Involution به معنای تغییرات قهقرایی در اندامی است که عملکرد خود را انجام داده و در حال رشد معکوس است. این فرآیند می تواند بارها پس از تولد بعدی و در پایان دوره باروری در بدن زن رخ دهد. اینوللوشن یک وضعیت پاتولوژیک نیست، بلکه یک روند طبیعی پسرفت بافت اندام است که به دلیل لیز پروتئین ها و همچنین فشرده سازی و از بین رفتن رگ های خونی انجام می شود.

سقوط - فروپاشی

فرورفتگی رحم چیست؟

تغییرات قهقرایی در بدن یک زن یک پدیده فیزیولوژیکی و طبیعی است، بدون آنها عملکرد طبیعی سیستم تولید مثل غیرممکن است. آنها در یک توالی مشخص توسط طبیعت رخ می دهند. همانطور که در ابتدای بارداری، پس از زایمان، بدن بازسازی می شود تا دوباره به مرور زمان عملکرد تولیدمثلی را انجام دهد.

اکسی توسین که در دوران شیردهی ترشح می شود، انقباضات رحمی را تحریک می کند و به ارگان کمک می کند تا به شکل قبلی خود بازگردد. هورمون هایی که در دوران بارداری وضعیت کودک را حفظ می کنند، تولید نمی شوند و دستگاه تناسلی به تدریج حالت قبلی خود را باز می گرداند. پس از سه ماه، بدن دوباره آماده انجام عملکرد تولید مثل می شود، اما زن با پرولاکتینی که در دوران شیردهی تولید می شود از بارداری زودرس محافظت می شود.

دلایل حمله

درست قبل از تولد، رحم به حداکثر اندازه خود می رسد، وزن آن حدود یک کیلوگرم است و پایین آن در سطح ناف است. طی سه ماه آینده، او باید به حالت قبل از بارداری برگردد. به محض خروج جنین و جفت از رحم، به شدت کاهش می یابد و 2 سانتی متر بالاتر می رود. اندام متراکم است، حفره آن حاوی مقدار کمی خون است. در روند طبیعی چرخش، در روز 5-7، رحم در حال حاضر در لگن قرار دارد و 1-2 سانتی متر در روز پایین می آید.

اکسی توسین که در دوران شیردهی ترشح می شود، باعث انقباض رحم و خروج لخته های خون از حفره آن می شود. در هنگام شیر دادن به نوزاد، یک زن ممکن است درد گرفتگی شکم را احساس کند، به خصوص اگر این زایمان دوم یا بعدی باشد. قرار دادن مکرر کودک در سینه باعث تسریع فرآیندهای تکاملی می شود. تخلیه نابهنگام روده و مثانه باعث تاخیر در کوچک شدن رحم می شود، بنابراین تخلیه منظم آنها ضروری است.

پس از کشیدن جنین به روش سزارین، کاهش سرعت چرخش رحم مشاهده می شود. این به دلیل نقض یکپارچگی دیواره اندام ایجاد می شود. در این مورد، اکسی توسین برای تحریک رحم تجویز می شود.

درگیر شدن پس از زایمان

دو تا سه ماه طول می کشد تا رحم به طور کامل بهبود یابد. در همان روزهای اول پس از زایمان، رحم به شکل توپ است و 12-14 سانتی متر بالاتر از سمفیز قرار دارد، دیواره های آن ضخیم می شود. حجم اندام 500 میلی لیتر و وزن آن 1 کیلوگرم است در حالی که قبل از بارداری 70 گرم و 5 میلی لیتر بود.

انحلال پروتئین ها، فشرده شدن رگ های لنفاوی و خونی و همچنین از بین رفتن برخی از آنها به اندام اجازه می دهد تا به اندازه اصلی خود بازگردد. برخی از ماهیچه ها، سلول های عصبی و بافت همبند متلاشی می شوند و از دژنراسیون چربی و پروتئین عبور می کنند.

دررفتگی رحم بعد از زایمان:

• در روزهای 5-7 - کاهش وزن 550-600 گرم.
• در روز 14 - 300 گرم کاهش دهید.
• در روز 21 - جرم 150-200 گرم کاهش می یابد.

در روزهای 7-10، اپیتلیزاسیون پارگی های کوچک در پرینه، واژن و دهانه رحم تکمیل می شود. تا پایان هفته دوم رحم به داخل لگن می رود و قبل از پایان هفته ششم حالت استوانه ای به خود می گیرد و به اندازه قبلی خود باز می گردد، تنگ بسته می شود.

دگرگونی سن

با کمبود هورمون های ناشی از تغییرات مرتبط با افزایش سن در بدن، رحم شروع به تغییر می کند. این حساس ترین عضوی است که برای اولین بار به نوسانات هورمونی پاسخ می دهد. در دوره منتهی به یائسگی، رحم کمتر متراکم می شود و اندازه آن افزایش می یابد. ساختار میومتر تغییر می کند، بافت عضلانی تا حدی با بافت همبند جایگزین می شود. در این حالت انقباض اندام آسیب می بیند. با گذشت زمان، کاهش میومتر منجر به کاهش 40٪ در اندام می شود. دهانه رحم کوتاه می شود، مجرای کانال دهانه رحم به طور جزئی یا کامل بسته می شود.

فرآیندهای آتروفیک در میومتر منجر به کاهش عملکرد غدد می شود که باعث خشکی غشاهای مخاطی می شود. اوج این تغییرات در دو سال اول پس از یائسگی رخ می دهد. سپس فرآیندهای تاشو به حالت تعلیق در می آیند. 15 سال پس از شروع یائسگی، اندازه رحم به اندازه لوزه کاهش می یابد. در این زمان، تمام عملکردهای تولید مثلی بدن زن به طور کامل از بین می روند.

مدت زمان تغییرات دوره ای

فرآیندهای آتروفیک در میومتر تحت تأثیر کاهش سطح استروژن، به ویژه استرادیول رخ می دهد. مسئول وضعیت اندام های تناسلی، بازسازی استخوان، چرخه قاعدگی، لخته شدن خون و محتوای کلسترول است. کمبود استروژن منجر به پوکی استخوان می شود و هیکل زنان را تغییر می دهد و آن را شبیه مردان می کند.

در ابتدای اینولوشن، سونوگرافی تغییرات قابل توجهی را تشخیص نمی دهد، اما با گذشت زمان می توان کانون های فیبروز بافتی را به شکل مناطق هیپواکوی متعدد مشاهده کرد. شدیدترین تغییرات نامطلوب در رحم و تخمدان ها در دو سال اول پس از قطع قاعدگی مشاهده می شود. آنها در آتروفی تدریجی اندام های تناسلی، غشاهای مخاطی خشک، ظاهر شدن چین و چروک ها و کاهش تورور پوست بیان می شوند.

با سونوگرافی داپلر میومتر، کاهش جریان خون قابل مشاهده است. گره‌های میوماتوز که زودتر ظاهر شدند نیز شروع به آتروفی شدن و کاهش اندازه می‌کنند زیرا منبع کافی از هورمون‌ها و مواد مغذی را دریافت نمی‌کنند. در عین حال، لیومیوم ها، تشکیلات با اکوژنیسیته کم، خیلی سریع پسرفت می کنند و فیبروم های متراکم تر دستخوش تغییرات جزئی می شوند.

آیا اینولوشن به هیچ وجه خطرناک است؟

فرورفتگی، هم مربوط به سن و هم پس از زایمان، یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی چین خوردگی اندام پس از تکمیل عملکرد است. بنابراین، در دوره پس از زایمان، رحم به حالت قبلی خود باز می گردد و اندازه آن کاهش می یابد و پس از اتمام ذخیره تخمدان، تغییرات هورمونی رخ می دهد و بدن با شرایط جدید زندگی سازگار می شود.

در یک چهارم زنان، فرورفتگی مرتبط با افزایش سن با علائم شدید همراه است که نیاز به درمان جایگزینی هورمونی (HRT) دارد. در 2-5 سال پس از یائسگی، اختلالات دستگاه ادراری-تناسلی بارزتر است. چندین علامت مشخصه به طور همزمان افزایش می یابد (کاهش روانکاری واژن، بی اختیاری ادرار، ناراحتی در هنگام مقاربت، باریک شدن واژن).

همچنین به دلیل کمبود استروژن، مشکلاتی مانند سیستیت، هیپرپلازی غدد و افتادگی دستگاه تناسلی شایع است. زنان به تغییرات ناخوشایند مرتبط با افزایش سن مانند خشکی پوست و ظاهر شدن چین و چروک، ریزش مو و ناخن های شکننده توجه می کنند.

Subinvolution رحم

گاهی اوقات اثرات تغییرات معکوس پس از تولد کودک به تاخیر می افتد یا اصلا بروز نمی کند. این وضعیت خطرناک 5-7 روز پس از زایمان تشخیص داده می شود. درباره این اختلال در مقاله “Subinvolution رحم” بیشتر بخوانید.

نتیجه

مکانیسم اینوللوشن انقباض ماهیچه های رحم و همچنین فشرده شدن رگ های خونی و لیز پروتئین ها در دیواره اندام است. هنگام شیردهی، یک زن گرفتگی دردناکی را احساس می کند، این به دلیل آزاد شدن اکسی توسین ایجاد می شود و یک فرآیند فیزیولوژیکی است.

ماهیت فرورفتگی می تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار گیرد: ویژگی های زایمان، وجود ناهنجاری های اندام، روند شیردهی، مداخلات جراحی. اگر زایمان با سزارین انجام شود، تغییرات معکوس کندتر اتفاق می افتد.

Subinvolution رحم

Subinvolution رحم تاخیر در روند رشد معکوس رحم پس از زایمان است که در اثر آسیب ویروسی یا مکانیکی ایجاد می شود. با این وضعیت پاتولوژیک، رحم نمی تواند به اندازه طبیعی قبل از تولد کوچک شود. این پدیده به عوارض پس از زایمان اشاره دارد.

علل

علل زیر پیچش رحم عبارتند از:

• حفظ قسمت هایی از جفت یا غشاها در حفره رحم
• حاملگی چند قلو یا جنین بزرگ
• پلی هیدرآمنیوس
• زایمان سریع یا طولانی مدت
• زایمان با سزارین
• فیبروئید رحم
• وجود فرآیندهای التهابی در یک زن در دوران بارداری، همراه با پیلونفریت و کم خونی
• عفونت در هنگام زایمان

علائم ساب پیچش رحم

اولین علامت ساب اینولوشن رحم خونریزی شدید قهوه ای مداوم است. پس از معاینه، متخصص زنان خاطرنشان می کند که رحم بزرگ شده است، قوام کافی متراکم ندارد و سرعت انقباض آن کند است. گاهی اوقات یک افزایش جزئی در دمای بدن (37-37.5 درجه) برای مدت طولانی وجود دارد. این نشان دهنده وجود یک روند التهابی کند در بدن است.

یکی دیگر از علائم، عدم وجود درد معمول پس از زایمان در ناحیه تحتانی شکم، از جمله در دوران شیردهی است.

تشخیص

تشخیص ساب پیچش رحم بر اساس علائم بالینی این عارضه، با توجه به وضعیت مشخص رحم در مقایسه با هنجار یک روز پس از زایمان مشخص می شود. روش های معاینه شامل معاینه با استفاده از آینه، معاینه دو دستی و اسکن اولتراسوند است. سونوگرافی یک ارزیابی عینی از اندازه رحم را ارائه می دهد که امکان تشخیص به موقع ساب اینولوشن را فراهم می کند.

سونوگرافی برای تعیین وجود انکلوژن های پاتولوژیک در حفره رحم استفاده می شود. این برای انتخاب تاکتیک های درمانی ضروری است.

انواع بیماری

بسته به علت وقوع، انواع زیر از زیر پیچش رحم متمایز می شود - عفونی و واقعی.

Subinvolution ماهیت عفونی ناشی از فرآیندهای التهابی پس از زایمان در پس زمینه پیلونفریت و کم خونی در زنان باردار است. عفونت می تواند در حین زایمان ایجاد شود. همچنین زمانی که بقایای جفت و غشاهای جنینی در حفره رحم باقی می مانند، التهاب رخ می دهد.

ساب اینولوشن واقعی به دلیل کشش بیش از حد مکانیکی رحم یا فیبروم های گردنی، آدنومیوز ایجاد می شود.

اقدامات بیمار

اگر بعد از زایمان خونریزی قهوه ای شدید و مداوم ظاهر شود، زن باید این علامت را به متخصص زنان و زایمان خود گزارش دهد.

اگر علائم پس از ترخیص از زایشگاه رخ داد، نباید مراجعه به متخصص زنان را به تعویق بیندازید.

درمان ساب اینولوشن رحم

درمان ساب اینولوشن رحم به نوع و سیر بالینی آن بستگی دارد. اگر subinvolution با یک فرآیند التهابی همراه باشد، این یک بیماری مستقل است که برای درمان آن از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود. در صورت تشخیص عفونت، علاوه بر آنتی بیوتیک، داروهایی تجویز می شود که خون را رقیق کرده و گردش خون در رحم را بهبود می بخشد. دوره درمان معمولا 7-10 روز است.

برای درمان subinvolution واقعی، داروهایی تجویز می‌شوند که تون عضلانی را تحریک می‌کنند. در صورت عدم مسمومیت، لخته های خون با استفاده از پمپ خلاء از حفره رحم خارج می شوند. محلول نمک سرد برای شستن لوشیا از واژن استفاده می شود. به عنوان یک درمان موضعی می توان ماساژ رکتوم رحم و تخمدان ها را تجویز کرد.

در صورت وجود ویروس، احتمالاً از روش تزریق عضلانی ارگوت، اکسی توسین، سینسترول یا آغوز استفاده می شود. درمان موثر نووکائین و اتوهمتراپی است.

داروهای نئوفور، متروماکس، هیستروتون، اگزوتر یا فورازولیدون استیک به صورت داخل رحمی و محلول گلوکز با اسید اسکوربیک به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

عوارض

در نتیجه زیر پیچش رحم، آندومتریت بعد از عمل، رکود لوچیا و ایجاد عفونت ممکن است رخ دهد.

پیشگیری از زیر پیچش رحم

پیشگیری از زیر پیچش رحم در مرحله برنامه ریزی بارداری انجام می شود. این شامل انجام مجموعه ای از تمرینات کگل است که باعث انقباض خوب رحم می شود و به شما امکان می دهد اندازه طبیعی آن را از حالت متسع بازیابی کنید.

هر زنی که فرزندی به دنیا آورده است در ماه اول از نظر روحی و جسمی خسته است. همچنین، بسیاری از این نگرانند که ساب پیچش رحم رخ ندهد. تصادفی نیست که پزشکان دقیقاً 10 ماه بارداری را در نظر می گیرند - این قبلاً دوره تکاملی را در نظر می گیرد که از تولد تا بازسازی بدن زن پس از زایمان شروع می شود.

Subinvolution رحم: چیست؟

بلافاصله پس از زایمان در روز اول، زن احساس ضعف و خواب آلودگی می کند. روز بعد او احساس بسیار بهتری دارد و روزهای بعد کاملاً عادی پیش می رود: وضعیت او رضایت بخش است، زن در حال افزایش قدرت است. گاهی ممکن است درد خفیفی همراه با کشیدگی عضلانی در هنگام زایمان وجود داشته باشد، اما کاملا قابل تحمل است.

اما زیر پیچش رحم ممکن است در طول دوره پس از زایمان اتفاق بیفتد. بلافاصله نمی توان آن را تشخیص داد، اما پس از حدود 7 روز پس از تولد.

این یک انحراف است که انقباض طبیعی رحم را تحت تأثیر عوارض کاهش می دهد. بنابراین، رحم نمی تواند شکل طبیعی خود را به دست آورد.

دوره فعالیت پس از زایمان را انفولشن رحم می نامند. در طی آن زن در حال زایمان، رشد معکوس سیستم ها و اندام های داخلی را که در طول بارداری و زایمان دچار تغییرات خاصی شده اند، تکمیل می کند.

وزن رحم بزرگ بعد از زایمان تقریباً یک کیلوگرم و حجم آن حدود 5000 میلی لیتر است، در حالی که یک رحم غیر باردار 70 گرم وزن و حجم آن 5 میلی لیتر است. بلافاصله پس از تولد، فوندوس رحم با لمس در فاصله میانی رحم و ناف مشخص می شود.

اگر کاهش اندازه فوراً رخ دهد، این نتیجه خروج جنین، مایع آمنیوتیک یا جفت است. این نیز نشان می دهد که تحریک هورمونی متوقف شده است.

چرخش رحم شامل تعدادی تغییرات است. پس از زایمان، رحم به طور فعال منقبض می شود، سپس شکل کروی پیدا می کند و کمی صاف می شود.

پس از مطالعه روند در بخش طولی اندام، در روز سوم، رحم به شکل کروی است، در پنجم - بیضی، در روز هفتم - گلابی شکل. چنین اطلاعاتی را می توان از طریق معاینه خارجی توسط متخصص زنان یا معاینه اولتراسوند به دست آورد.

وظیفه اصلی پزشک پس از زایمان ارزیابی تشخیصی صحیح تغییرات رحم است. لازم است عواملی که ممکن است در روند طبیعی تداخل داشته باشند حذف شوند. چنین اقداماتی برای شناسایی عوارض عفونی و التهابی در مراحل اولیه مهم هستند.

هنجار یک ساختار ناهمگن میومتر پس از زایمان است، این با ویژگی های تشریحی جریان خون رحم، بستر عروقی، تورم بافت و حجم مایع بین سلولی توضیح داده می شود، تغییراتی که در آن در کل دوره تکاملی رخ می دهد.

علل احتمالی و علائم مشخصه

در موارد نادر، بیماری ممکن است بدون دلیل ظاهری ظاهر شود. کارشناسان این را با وراثت ضعیف یا تأثیر منفی وضعیت محیطی در کلان شهر توضیح می دهند.

البته عوامل مستعد کننده ای وجود دارد که احتمال ایجاد پاتولوژی را افزایش می دهد.

بنابراین، بیایید به آنچه که باید به آن توجه کنید تا از subinvolution جلوگیری کنید، نگاه کنیم:

• سن. به عنوان مثال، در دختران ممکن است رحم هنوز به اندازه کافی رشد نکرده باشد، اما در بزرگسالی در زنان عملکرد انقباض شروع به محو شدن می کند. بنابراین، اگر در معرض خطر هستید، به بدن خود توجه کنید.
• مداخله جراحی در هنگام زایمان. در صورت نیاز به سزارین اورژانسی ممکن است اندام های داخلی آسیب ببینند یا بافت آسیب ببیند.
• زایمان با عوارض. به عنوان مثال، اگر جنین بزرگی وجود دارد، حاملگی چند قلو است یا کودک اولین بار نیست. عواقب آن غیر قابل پیش بینی است.
• آسیب شناسی مادرزادی رحم. در چنین شرایطی همه چیز قبل از بارداری یا به موقع مشخص می شود و ممکن است اقدامات اولیه لازم باشد.
• بیماری های زنان و زایمان. البته نظارت دقیق توسط پزشکان و تمام حمایت های ممکن برای بارداری امکان پذیر است، اما درصد انحرافات پس از زایمان زیاد است.
• ضعف ایمنی. عفونت و کم خونی بر وضعیت رحم تأثیر منفی می گذارد، بنابراین عواقب آن خود را احساس می کند.
• استرس بیش از حد و ناسالم در دوران بارداری. مهم است که در این دوره مراقب خود باشید و توصیه های پزشک خود را دنبال کنید.
• آگاه یعنی مسلح. بنابراین، اگر یک زن در معرض خطر باشد، نظارت مداوم پزشکی توصیه می شود. خطرات با در نظر گرفتن وضعیت بدن، ژنتیک، ماهیت آسیب شناسی و سایر عوامل ارزیابی می شوند.

اولین چیزی که باید مایه نگرانی باشد ترشحاتی است که همگن و قهوه ای رنگ شبیه خونریزی شدید از رحم است.

مهم! اگر متخصص زنان و زایمان توجه نکرد یا از آن غافل شد، حتما چنین علامتی را به او گوشزد کنید.

در طول معاینه، متخصص زنان ممکن است نگران یک رحم بزرگ و شل باشد. در برخی موارد، انحرافات ممکن است با افزایش دمای حدود 37-37.5 نشان داده شود که برای مدت طولانی کاهش نمی یابد.

یکی دیگر از علائمی که نیاز به توجه دارد، عدم وجود درد گرفتگی مشخص در قسمت تحتانی شکم، از جمله در دوران شیردهی مستقیم است.

این علامت نشان می دهد که یک فرآیند التهابی در بدن شروع به فعال شدن می کند، بنابراین اگر در زمان بروز چنین علائمی در خانه هستید و در بیمارستان زایمان نیستید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

توجه به این نکته نیز ضروری است که زیر پیچش رحم پس از زایمان بدون درد مشخص اتفاق می افتد، بنابراین زن چیزی احساس نمی کند و از مشکل آگاه نخواهد شد.

تشخیص

در صورت مشکوک بودن به ساب اینولوشن، متخصص زنان شما را برای معاینه سونوگرافی ارجاع می دهد. سونوگرافی نه تنها می تواند تشخیص را تأیید یا رد کند، بلکه یک علت احتمالی را نیز تعیین می کند که از انقباض طبیعی رحم جلوگیری می کند.

اکوگرافی همچنین می تواند انجام شود: به تعیین وجود یا عدم وجود ادخال های پاتولوژیک در حفره رحم کمک می کند. این روش برای انتخاب تاکتیک های درمانی مناسب ضروری است.

درمان چگونه کار می کند؟

دوره درمان به طور مستقیم به تظاهرات علائم بالینی و نوع آسیب شناسی بستگی دارد. اگر ساب اینولوشن با التهاب همراه باشد، به این معنی است که بیماری مستقل است، بنابراین مصرف داروهای ضد باکتری ضروری است.

در صورت وجود عفونت، علاوه بر درمان آنتی باکتریال، داروهایی تجویز می شود که جریان خون را بهبود می بخشد و خون در رحم را رقیق می کند. مدت زمان درمان حدود 10 روز است.

برای درمان نوع واقعی بیماری، داروهایی تجویز می شود که تون عضلانی را تحریک می کند. اگر مسمومیت وجود نداشته باشد، می توان لخته های رحم را با استفاده از پمپ خلاء از بین برد.

برای شستشوی کامل لوچیا، از محلول نمکی استفاده کنید. درمان موضعی با روش های ماساژ برای تخمدان ها و رحم نیز امکان پذیر است. در صورت وجود ویروس، تزریق داروها به صورت عضلانی انجام می شود: "آغوز"، "اکسی توسین"، "ارگوت". اتوهمتراپی و نووکائین درمانی کاملاً مؤثر هستند.

تجویز داخل رحمی: "Exuter"، "Neofur"، "Metromax"، محلول داخل وریدی اسید اسکوربیک با گلوکز.

عوارض زیر نیز ممکن است:

• رکود لوشیا؛
• عفونت؛
• اندومتریت

اقدامات پیشگیرانه

هر زن باید درک کند که برای کاهش خطر عوارض، لازم است اقدامات پیشگیرانه قبل از بارداری انجام شود.

اولین چیزی که نیاز دارید انجام تمام معاینات پزشکی و بالینی، رفع مشکلات (در صورت وجود) و مشاوره با متخصصان لازم است.

به احتمال زیاد، انجام تمرینات کگل به منظور افزایش تون عضلانی ضرری نخواهد داشت. این برای افزایش استحکام و کشش لازم است، به طوری که پس از زایمان، ماهیچه ها بدون عارضه به شکل قبلی خود باز می گردند - این برای دوره چرخش مهم است.

باید به یاد داشته باشید که در دوران بارداری قوانین بهداشت صمیمی را رعایت کنید و توصیه های پزشک را دنبال کنید. همچنین، پس از دو هفته پس از زایمان، مراجعه به متخصص زنان ضروری است تا بتواند به سرعت ناهنجاری ها را تشخیص داده و درمان مناسب را تجویز کند.

مامان و بچه از تولد تا سه سالگی پانکوا اولگا یوریونا

چرخش رحم: چگونه اتفاق می افتد؟

بلافاصله پس از تولد، جرم رحم حدود 1 کیلوگرم و حجم حفره حدود 5 لیتر است که به طور قابل توجهی از پارامترهای مشابه خارج از بارداری (به ترتیب به طور متوسط ​​70 گرم و 5 میلی لیتر) فراتر می رود. چرخش رحم به دلیل انحلال (لیز) پروتئین ها در سلول های لایه عضلانی رحم (میومتر) اتفاق می افتد. تعداد سلول های ماهیچه ای تغییر نمی کند. اگر بلافاصله پس از تولد فوندوس رحم در وسط فاصله بین رحم و ناف قرار گیرد، در نتیجه تغییرات ساختاری در میومتر، پس از دو هفته رحم به حفره لگنی باز می گردد و تا هفته ششم پس از آن. هنگام تولد به اندازه طبیعی خود می رسد.

انقباض رحم پس از زایمان به اندازه قبلی به دلیل عملکرد هورمون اکسی توسین رخ می دهد. در طی تحریک نوک پستان در دوران شیردهی تولید می شود. طبیعت از همه چیز مراقبت کرده است: شما تغذیه می کنید - رحم شما منقبض می شود!

بلافاصله پس از زایمان، یک زن ترشحات واژن را تجربه می کند که بسته به مرحله فرورفتگی رحم متفاوت است. این ترشحات لوچیا (از یونانی. لوچیا- زایمان).

در 2 تا 3 روز اول پس از تولد، خونریزی مشاهده می شود؛ از روز 3 تا 4 تا پایان هفته اول، لوچیا به حالت سروزی-هیستریکی تبدیل می شود و از روز دهم به رنگ سفید متمایل به زرد با بزرگی می رسد. مخلوطی از لکوسیت ها که به تدریج (از هفته سوم) مخاط از کانال دهانه رحم مخلوط می شود. در هفته 5-6، لوکیا به طور معمول متوقف می شود.

پرسش:سلام اولگا! من این سوال را دارم: من یک ماه پیش زایمان کرد. بلافاصله پس از زایمان من ترشح کمی وجود داشت، و اکنون دائما خونریزی. لطفا این را به من بگویید خوب? چی باید انجام داد?

علاوه بر معاینه توسط پزشک، برای کسب اطلاعات دقیق در مورد وضعیت رحم در دوران پس از زایمان، انجام معاینه سونوگرافی ضروری است.

در روز اول تا سوم پس از تولد، لخته‌های کوچک معمولاً در حفره رحم تشخیص داده می‌شوند که تعداد آنها در روز پنجم تا هفتم به تدریج کاهش می‌یابد.

هنگامی که تن رحم کاهش می یابد و انقباض آن ناکافی است، ممکن است محتویات آن برای مدت طولانی تری در حفره رحم باقی بماند که با داده های اولتراسوند مشخص می شود. اگر بعد از زایمان دچار خونریزی طولانی مدت یا خونریزی شدید، باید با پزشک مشورت کنید تا شایع ترین عارضه دوره پس از زایمان را رد کنید - ساب اینولوشن رحم (اینولوشن آهسته). این وضعیت باعث ایجاد یک روند التهابی کند (اندومتریت پس از زایمان) می شود که با اختلال در خروج محتویات داخل رحمی همراه است.

عوامل مستعد کننده برای ایجاد اندومتریت پس از زایمان عبارتند از:

بیماری های جسمی: ​​دیابت، کم خونی، بیماری قلبی و غیره؛

وجود کانون های عفونت مزمن (لوزه مزمن، سینوزیت، پیلونفریت، برونشیت، فرآیندهای التهابی اندام های تناسلی).

کوریوآمنیونیت؛

دوره طولانی بی آب (بیش از 12 ساعت از لحظه ریزش آب تا تولد جنین)؛

تولد زودرس؛

ضعف کار؛

زایمان طولانی مدت؛

تولد یک جنین بزرگ؛

تولد در مادران بار اول بالای 30 سال؛

زایمان در زنان با لگن باریک یا وضعیت غیر طبیعی جنین؛

جفت سرراهی؛

زایمان قبل از 19 سالگی؛

آسیب های کانال زایمان؛

از دست دادن خون قابل توجه در هنگام زایمان؛

معاینه دستی حفره رحم در هنگام زایمان.

زنان در معرض خطر ابتلا به اندومتریت پس از زایمان نیز عبارتند از: سزارین شده. در این راستا، چنین بیمارانی نیاز به نظارت ویژه با استفاده از سونوگرافی دارند. علائم زیر مشخصه اندومتریت پس از زایمان است:

کاهش سرعت چرخش رحم؛

افزایش دمای بدن؛

علائم ادم دیواره رحم در ناحیه بخیه، شکست آن.

هنگامی که چرخش کند می شود، داروهایی که رحم را منقبض می کنند تجویز می شوند. در صورت لزوم هیستروسکوپی (بررسی سطح داخلی رحم با استفاده از ابزار نوری) انجام می شود و محتویات رحم خارج می شود. در صورت مشاهده علائم التهاب در حفره رحم، با محلول ضدعفونی کننده مخصوص شسته می شود و درمان پیچیده ضد التهابی و ضد باکتری نیز تجویز می شود.

پرسش:من من در حال شیردهی هستم. لطفا از طریق به من بگویید چه مدت بعد از زایمان باید پریود من شروع شود؟

پس از زایمان، یک زن هورمون پرولاکتین تولید می کند که تشکیل شیر مادر را تضمین می کند. در عین حال، پرولاکتین تخمک گذاری را سرکوب می کند و از احتمال بارداری جلوگیری می کند. این گونه بود که طبیعت از زن مراقبت کرد و به او اجازه داد تا به عنوان پرستار کودک تازه متولد شده خود خدمت کند.

پرسش:سلام! من زایمان کردم یک سال و نیم پیش. قفسه سینه من غذا نمیدمماه اما من افزایش پرولاکتین. قاعدگی در هشت ماه اول پس از زایمان به طور کلی نداشتو حالا می آیند دو ماه یکبار. این خوبه؟

در دوران شیردهی در زنان، قاعدگی اغلب وجود ندارد یا به ندرت "می آید". این نیز عمل پرولاکتین است. در عرض چند ماه پس از پایان شیردهی، سطح پرولاکتین به حالت عادی باز می گردد و چرخه قاعدگی باز می گردد.

از کتاب مجموعه کاساندرا. نمایی مدرن از هیستری نویسنده شاپیرا لوری لیتون

فصل 3. هیستری - سرگردانی یک رحم گرسنه کاساندرا تضاد کهن الگوی بین ارزش‌های مادرسالارانه و پدرسالارانه را در بر می‌گیرد، در غیاب کامل اروس که آنها را به هم متصل می‌کند. برای مدت طولانی هیستری

از کتاب ریشه های عشق. صور فلکی خانواده - از وابستگی تا آزادی. راهنمای عملی نویسنده لیبرمایستر سوگیتو

سرطان رحم زنی میانسال آمریکایی به نام نورا برای یک صورت فلکی نزد ما آمد. او یک تومور در رحم خود کشف کرده بود و می خواست دینامیک پشت بیماری خود را درک کند. بنابراین او معاون خود و همچنین کسی که نماینده تومور است را انتخاب کرد و آنها را قرار داد

برگرفته از کتاب افسانه ها درباره سن یک زن توسط بلر پاملا دی.

رحم و واژن "من نمی توانم تحمل کنم که همه افراد پیری را چقدر غمگین می بینند - پوکی استخوان، گل های مروارید مرگ، خشکی واژن - خدای من!" * * *اگر زن مسن هستید، حداقل واژن و احتمالاً رحم دارید. این اعضای ارزشمند بدن

از کتاب اشتباهات لک لک نویسنده مارکوا نادژدا

چگونه این اتفاق می افتد؟ به مادر جانشین یک تخمک اهدایی بارور شده یا تخمک خودش داده می شود و او شروع به بچه دار شدن می کند. قراردادی با زنی که موافقت می کند پیک حاملگی شود منعقد می شود که به طور خاص شرایطی را تعیین می کند.

برگرفته از کتاب سکس در عشق انسانی توسط برن اریک

از همان ماه‌های اول به کودک آموزش داده می‌شود که نه تنها چه کاری انجام دهد، بلکه چه چیزی را ببیند، بشنود، لمس کند، فکر کند و احساس کند. و علاوه بر این، به او گفته می شود که برنده یا بازنده باشد و زندگی او چگونه به پایان می رسد. همه این دستورالعمل ها برنامه ریزی شده اند

نویسنده تیموشنکو گالینا

چگونه این اتفاق می افتد اگر دوباره به قیاس خود از رشد کودک با بیگ بنگ بپردازیم، روشن می شود: در مرحله دوم رشد آن، فراوانی انقلاب های داخلی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. و لذت بخش ترین چیز این است که از تخریب بی سواد کاسته می شود

برگرفته از کتاب چگونه با کودک ارتباط برقرار کنیم تا او شاد بزرگ شود و چگونه در برقراری ارتباط با او خوشحال بمانیم نویسنده تیموشنکو گالینا

چگونه این اتفاق می افتد در پس زمینه انقلاب اصلی جهانی مرحله دوم رشد - ظهور گفتار واقعی - در زندگی یک کودک تقریباً بدون توجه (به چشم بی توجه) اتفاق دیگری رخ می دهد - گذار از فراخوانی خود نفر سوم برای استفاده

برگرفته از کتاب چگونه با کودک ارتباط برقرار کنیم تا او شاد بزرگ شود و چگونه در برقراری ارتباط با او خوشحال بمانیم نویسنده تیموشنکو گالینا

چگونه این اتفاق می افتد درک این رویداد برای من و شما بسیار آسان تر از رویداد قبلی خواهد بود. اگر فقط به این دلیل که ما در مورد ساده ترین و قابل درک ترین چیزها صحبت خواهیم کرد - در مورد اینکه کودک در این زمان با چه چیزی و چگونه بازی می کند. البته یادتان هست که او در ابتدا شروع به بازی کرد

برگرفته از کتاب چگونه با کودک ارتباط برقرار کنیم تا او شاد بزرگ شود و چگونه در برقراری ارتباط با او خوشحال بمانیم نویسنده تیموشنکو گالینا

چگونه اتفاق می افتد صادقانه بگویم، چیز زیادی باقی نمانده است که بگوییم چه اتفاقی برای یک کودک بین دو تا پنج سالگی می افتد. هر چیزی که در واقع به رویداد چهارم - آغاز تعامل مستقل با جهان خارج - مربوط می شود، بسیار نزدیک است.

برگرفته از کتاب چگونه با کودک ارتباط برقرار کنیم تا او شاد بزرگ شود و چگونه در برقراری ارتباط با او خوشحال بمانیم نویسنده تیموشنکو گالینا

چگونه این اتفاق می افتد ما قبلاً گفته ایم که وقتی کودک شروع به رفتن به گروه های ارشد مهد کودک و متعاقباً به مدرسه می کند ، اولین سیستم به وضوح ساختار یافته ارزیابی بیرونی در زندگی او ظاهر می شود. اگر رشد قبلی کودک به خوبی پیش رفت، پس

برگرفته از کتاب چگونه با کودک ارتباط برقرار کنیم تا او شاد بزرگ شود و چگونه در برقراری ارتباط با او خوشحال بمانیم نویسنده تیموشنکو گالینا

چگونه این اتفاق می افتد رویداد اصلی این مرحله آغاز نوجوانی یا به تعبیر علمی بلوغ است. واضح ترین تغییرات برای دیگران و خود کودک - البته در این مرحله بیشتر او را نوجوان می نامند - تغییرات مربوط به آناتومی و

از کتاب از طریق آزمایشات - به یک زندگی جدید. علل بیماری های ما توسط دالکه رودیگر

برداشتن رحم نمی توان با قطعیت گفت که تعداد بیماران مبتلا به فیبروم در حال افزایش است، اما به طور قطع مشخص است که برداشتن آن با جراحی بیشتر و بیشتر می شود. فقط 20 سال پیش، این یک عمل نسبتاً نادر بود، اما اکنون برداشتن رحم به گزینه ای برای بسیاری از متخصصان زنان تبدیل شده است.

برگرفته از کتاب پروژه آتمن [دیدگاه فرافردی توسعه انسانی] توسط ویلبر کن

از کتاب ترک سیگار! خود کدگذاری طبق سیستم SOS نویسنده زویاگین ولادیمیر ایوانوویچ

برگرفته از کتاب رابطه جنسی روشنگر [چیزی کاملا متفاوت] توسط دیدا دیوید

فصل بیست و سوم تماس بین آلت تناسلی و دهانه رحم اغلب مردان خیلی سریع انزال می کنند و زنان زمانی برای احساس نفوذ عمیق عشق ندارند. به همین دلیل، کلیتوریس به مرکز تمایلات جنسی زنان تبدیل می شود. با این حال، در واقع، کلید واقعی است

برگرفته از کتاب مقدمه ای بر روانشناسی یوگا نویسنده تایمنی اقبال کیشن

پس از تولد نوزاد، بدن مادر مسیر خود را برای بهبودی آغاز می کند و اولین چیزی که دستخوش تغییراتی می شود رحم است که کودک در تمام 9 ماهگی در آن رشد کرده است. پویایی فرآیند با ویژگی های زایمان و وضعیت بدن به طور کلی تعیین می شود. یک زن با پدیده ها و مفاهیم جدید مربوط به دوره بهبودی مواجه است و مهم است که به وضوح درک کند که چه چیزی طبیعی است و چه چیزی نشان دهنده آسیب شناسی است.

پیچش رحم بعد از زایمان طبیعی

اینولوشن فرآیند ترمیم رحم پس از زایمان است که در صورت عدم وجود عوارض تا دو ماه طول می کشد. انگیزه شروع تغییرات با جهش در غلظت هورمون های استروژن، پروژسترون و اکسی توسین ایجاد می شود. اندام عضلانی که به حداکثر اندازه خود رسیده است و جنین را در خود جای می دهد، باید به اندازه اولیه خود منقبض شود - حدود 5 سانتی متر برای بدن و 2.5 سانتی متر برای گردن.

پس از زایمان، اندام به طور غیر معمول قرار می گیرد - در سطح 2 سانتی متر بالاتر از ناف، شاید به سمت راست یا چپ منتقل شود. هر روز رحم چندین سانتی متر حرکت می کند و یک هفته پس از زایمان تقریباً به طور کامل به داخل لگن فرو می رود. وزن اندام کشیده شده کاهش می یابد، از 1 کیلوگرم بلافاصله پس از تولد نوزاد به 0.5 کیلوگرم پس از یک هفته، 0.35 گرم پس از دو هفته و غیره. در پایان دوره نقاهت، وزن اولیه 50 گرم ترمیم می شود.

متوسط ​​حجم اندام بعد از زایمان 5 لیتر است و باید به 5 میلی لیتر اصلی کاهش یابد.. فرآیند اینولوشن به دلیل انحلال پروتئین در داخل آندومتر اتفاق می افتد و به همین دلیل اندازه کاهش می یابد. تعداد سلول های ماهیچه ای بدون تغییر باقی می ماند. رحم زنان به طور متوسط ​​پس از یک ماه و نیم پس از زایمان به اندازه طبیعی خود می رسد.

رحم بعد از زایمان و در پایان دوره نقاهت

پویایی انقباض گردن اندام به سرعت بدن نیست. تنها در پایان دو هفته، حلق داخلی بسته می شود و حلق خارجی تنها پس از 3 ماه وضعیت خود را بازیابی می کند. در این حالت به دلیل کشش بیش از حد تارهای عضلانی در حین عبور جنین، شکل حلق خارجی ترمیم نمی شود، شکل شکافی به خود می گیرد و خود گردن از مخروطی به استوانه ای تبدیل می شود.

ترشحات پس از زایمان

پس از تولد کودک، ظرف گذشته آن از داخل مانند یک زخم بزرگ به نظر می رسد که بیشترین آسیب را در محل اتصال جفت دارد. توقف جریان خون پس از رها شدن جنین به دلیل انقباض شدید ماهیچه های صاف شریان ها و دیواره های خود رحم اتفاق می افتد. با کاهش اندازه اندام، رگ های بزرگ بستر جفت توسط لخته های خون بسته می شود و لخته های خون، قسمت مرده دسیدو (لایه محافظ مخاط رحم)، قطعاتی از غشای جنین و گاهی اوقات قسمت هایی از رحم بسته می شوند. جفت از حفره خارج می شود که در مجموع لوچیا نامیده می شود.

دینامیک تخلیه معمولی

لوچیا یک پدیده طبیعی است که هر زنی را پس از زایمان تحت تاثیر قرار می دهد. برای ارزیابی وضعیت یک زن پس از زایمان، لازم است پویایی آنها نظارت شود، که باید به شکل زیر باشد:

• 2-3 روز اول پس از زایمان، ترشحات فراوان و دارای رنگ قرمز روشن است.
• به تدریج حجم لوچیا به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، درصد خون کاهش می یابد و ترشحات رنگ مایل به قهوه ای یا زرد پیدا می کند. در پایان هفته اول، توده های خارج شده از رحم عمدتاً از قسمت مرده غشای مخاطی اندام و باکتری تشکیل شده است.
• مدت زمان ترشح حدود 2 هفته با کاهش تدریجی حجم توده های ترشح شده می باشد. در زنان شیرده، به دلیل تحریک انقباضات عضلانی توسط تحریک نوک سینه ها، این فرآیند می تواند سریعتر تکمیل شود. در برخی افراد، حتی پس از 1 تا 2 هفته، لوچیا ممکن است فراوان باشد؛ دلمه ای که در محل اتصال قبلی جفت ایجاد می شود، ممکن است پس زده شود.
• مخاط رحم، در صورت عدم وجود عوارض، تا پایان هفته سوم پس از زایمان به طور کامل ترمیم می شود.

سونوگرافی بعد از زایمان

معاینه اولتراسوند رحم از طریق دیواره قدامی شکم برای همه زنان در حال زایمان 2 تا 3 روز پس از تولد نوزاد انجام می شود. اگر مشکوک به پارگی و خونریزی باشد، این روش در اولین ساعات پس از زایمان انجام می شود. یک اقدام تشخیصی برای ارزیابی وضعیت اندام ضروری است. به طور معمول، حفره رحم در این مرحله حاوی مقدار کمی خون و لخته های خونی است که اغلب در قسمت بالایی قرار دارند. متخصص ممکن است گسترش حفره اندام، وجود قطعات غشاء، تجمع بیش از حد مایع را در نظر بگیرد - تشخیص به موقع چنین شرایطی به جلوگیری از عوارض احتمالی کمک می کند.

در طول معاینه، پزشک اندازه اندام را ارزیابی می کند و داده های به دست آمده را با جداول معمولی مقایسه می کند. نتایج سونوگرافی ممکن است ناهنجاری های زیر را نشان دهد:

• subinvolution - کند کردن روند ترمیم رحم (این با اندازه بزرگ اندام نسبت به هنجار نشان داده می شود).
• کاهش لحن رحم؛
• تغییرات پاتولوژیک در ساختار رحم؛
• وجود لخته، قسمت هایی از غشاها، بقایای جفت.

معاینه دستی رحم

پس از تولد نوزاد، روش ها برای یک زن تمام نمی شود. برای به حداقل رساندن احتمال عوارض، پزشکان وضعیت اندام ها را بلافاصله روی صندلی بررسی می کنند و وجود مشکلات را شناسایی می کنند. روش معاینه دستی شامل این است که پزشک دست خود را وارد حفره رحم می کند (بلافاصله پس از زایمان، این امکان پذیر است، زیرا اتساع حدود 12 سانتی متر برای مدتی باقی می ماند) و دیواره های اندام را مطالعه می کند. این روش در شرایط زیر نشان داده شده است:

• نقض آشکار یا مشکوک یکپارچگی جفت تحویل داده شده، احتباس لوبول ها یا قسمت های آنها در داخل رحم. قسمت هایی از جفت که در حفره باقی می مانند و به موقع برداشته نمی شوند در آینده به منبع خونریزی و عفونت تبدیل می شوند.
• خون ریزی؛
• زایمان طبیعی همراه با اسکار روی رحم بعد از سزارین قبلی.

بازسازی رحم بعد از سزارین

عمل سزارین در زنان و زایمان بیشتر از سایرین انجام می شود؛ این روش به شما امکان می دهد تا زمانی که زایمان طبیعی به دلایل پزشکی غیرممکن یا نامطلوب باشد، نوزاد را مستقیماً از حفره رحم خارج کنید. دوره بهبودی پس از چنین مداخله ای طولانی تر است و ویژگی های خاص خود را دارد:

• بلافاصله پس از اتمام عمل، یخ روی شکم مادر قرار می گیرد. این برای تحریک روند انقباض رحم ضروری است.
• ترخیص بعد از زایمان حتما وجود خواهد داشت. لوچیا - ذرات مرده آندومتر و خون - از طریق دستگاه تناسلی خارج می شوند. با در نظر گرفتن ویژگی های بیرون آوردن نوزاد، پزشکان معمولاً فوراً حفره اندام را بررسی می کنند و قطعات جدا شده از جفت را از بین می برند. چند روز اول ترشح زیاد است، پس از آن حجم آن کاهش می یابد و رنگ قرمز به قهوه ای تغییر می کند. به طور معمول، انتشار محتویات رد شده باید پس از 1.5-2 ماه به طور کامل متوقف شود.
• زنان اغلب پس از سزارین لخته خون را تجربه می کنند. این یک پدیده طبیعی است، زیرا تحرک زن در حال زایمان پس از جراحی محدود است و بافت مایع به صورت توده جمع می شود.
• انقباضات بهبودی می تواند درد قابل توجهی ایجاد کند و تسکین درد اغلب ضروری است.

این عمل چرخش رحم را کند می کند، زیرا یکپارچگی عناصر عضلانی در این فرآیند مختل می شود. به طور معمول، اندام فقط در روزهای 10-14 به داخل لگن فرو می‌رود و برای بازیابی فعال اندازه آن، برای زن پس از زایمان داروهایی تجویز می‌شود که انقباضات را تحریک می‌کنند. اگر عمل طبق برنامه پیش برود، هیچ گونه عارضه یا روش های جراحی اضافی وجود نداشته باشد، پس از آن حدود 2 ماه طول می کشد تا بدن اندام را بازیابی کند. بارداری مکرر توسط پزشکان تنها پس از 2-3 سال مجاز است - در این زمان می توانید مطمئن باشید که اندام های داخلی بهبود یافته اند و بخیه برای بارگذاری آماده است.

ضخامت بخیه طبیعی بعد از جراحی

در سزارین برنامه ریزی شده، برش به صورت عرضی در بخش تحتانی رحم ایجاد می شود. این رویکرد احتمال سودمندی اسکار آینده را تضمین می کند (می توان لبه ها را به خوبی مقایسه کرد، آنها به درستی با هم رشد می کنند و بخیه می تواند از بارداری و حتی زایمان طبیعی زنده بماند). در مواقع اورژانسی، زمانی که پزشک نیاز به دسترسی سریع به جنین دارد، برش طولی ایجاد می‌شود که اغلب یک بخیه بی‌اثر ایجاد می‌کند.

ضخامت اسکار روی اندام از 5 میلی متر طبیعی در نظر گرفته می شود - با این شاخص، بارداری و زایمان خود به خود پس از بهبودی کامل مجاز است. هنگامی که رحم توسط جنین کشیده می شود، گزینه ایده آل زمانی است که بخیه به 3 میلی متر نازک شود، اما حتی با 1 میلی متر در سه ماهه آخر، پزشکان پیش آگهی مثبت می دهند.

شکست درز

اسکار بعد از جراحی نیاز به مشاهده دارد، زیرا ممکن است شکست بخورد. علائم این حالت عبارتند از:

• بخیه داخلی بهبود یافته نازکتر از 3 میلی متر؛
• چندین آخال متراکم در ناحیه اسکار وجود دارد.
• درد موضعی هنگام معاینه توسط پزشک؛
• در یک عکس اشعه ایکس از حفره رحم با کنتراست، ناهمگنی اسکار و تغییرات در خطوط قابل مشاهده است.
• در طول هیستروسکوپی (قرار دادن یک دستگاه نوری در حفره اندام برای بررسی دیواره های آن)، تعداد زیادی آخال سفید روی بخیه یافت می شود.

عوارض در بهبودی پس از زایمان

دوره پس از زایمان همیشه به آرامی پیش نمی رود، در برخی موارد، شرایط پاتولوژیک با درجات مختلف پیچیدگی ایجاد می شود که نیاز به مراقبت های پزشکی اجباری دارد.

هیپوتونی و آتونی در طول ترمیم رحم

پس از زایمان موفق، رحم باید انقباض فعال خود را آغاز کند، اما این روند ممکن است با شکست مواجه شود. وضعیت افت فشار خون به عنوان کاهش انقباض اندام حفره توصیف می شود که می تواند به صورت مکانیکی و دارویی اصلاح شود. آتونی یک وضعیت شدید، فلج رحم است، زمانی که صدای آن توسط هیچ عامل تحریک کننده ای تحریک نمی شود.

عوامل زیر باعث افزایش خطر آسیب شناسی می شوند:

• زن در حال زایمان خیلی جوان است، بدن او برای بارداری آماده نیست.
• میوم
• میوه بزرگ؛
• فعالیت ضعیف کارگری؛
• تولدهای متعدد، که در طی آن عضلات اندام ضعیف شده و قادر به انقباض فعال نیستند.
• موقعیت پاتولوژیک جفت؛
• وجود اسکار پس از زایمان قبلی انجام شده توسط جراحی.

علامت اصلی وضعیت پاتولوژیک خونریزی شدید است، زیرا در غیاب انقباضات، عروق بزرگ در اندام بسته نمی شوند. به همین دلیل، درمان در درجه اول به توقف از دست دادن خون خلاصه می شود: ماساژ خارجی اندام انجام می شود، یخ در قسمت پایین شکم اعمال می شود و فعالیت انقباضی با تجویز داروها (اکسی توسین، دینوپروست) تحریک می شود. اگر از دست دادن خون طولانی و زیاد باشد، مداخله جراحی لازم است.

وارونگی رحم

اورژن جابجایی اندامی است که در آن به طور جزئی یا کامل به بیرون می افتد و غشای مخاطی را به سمت بیرون می چرخاند. در دوره پس از زایمان، آسیب شناسی می تواند خود به خود به دلیل ضعف عناصر عضلانی یا در نتیجه اقدامات خشن پرسنل پزشکی (کشیدن بند ناف جفتی که هنوز جدا نشده است، فشار بیش از حد بر روی شکم) ایجاد شود.

این مشکل با جابجایی دستی اندام در جای خود برطرف می شود و با درمان محافظه کارانه (مصرف کولینومیمتیک برای اسپاسم دهانه رحم، تجویز محلول آبی برای افزایش فشار و همچنین شستشوی حفره اندام با عوامل ضد عفونی کننده) تکمیل می شود. اگر کاهش دستی غیرممکن باشد، به مداخله جراحی متوسل می شود. اگر بیش از یک روز از وارونگی گذشته باشد و اقداماتی انجام نشده باشد، باید اندام را خارج کرد.

هنگامی که رحم وارونه می شود، پزشک به تکنیک کاهش دستی اندام متوسل می شود

رتروفلکسیون رحم

Retroflexion یک تغییر پاتولوژیک در رحم است که با محل غیر طبیعی آن در لگن همراه است. با انقباض فعال اندام کشیده شده پس از زایمان، ممکن است به درستی قرار نگیرد و در بدن رحم خم شود.

خم شدن بدن رحم می تواند در دوره پس از زایمان با انقباض فعال اندام کشیده ایجاد شود.

دلایل کمی برای آسیب شناسی وجود دارد:

• لحن ضعیف رباط؛
• ضعف عضلانی در لگن؛
• عفونتی که در حین سزارین وارد حفره شکمی می شود.

درمان محل غیرطبیعی اندام شامل یک رویکرد یکپارچه است: روش هایی برای افزایش تون عضلات پرینه، ماساژ زنان، مصرف ویتامین ها و داروهای هومیوپاتی و فیزیوتراپی خاص.

بقایای جفت در رحم

در طول زایمان، موقعیت هایی رخ می دهد که جفت به طور کامل رحم را ترک نمی کند و قسمت های آن در حفره اندام باقی می ماند. اگر پزشک متوجه نقصی در لوب های جفت نشود، در دوره پس از زایمان مادر شروع به خونریزی شدید می کند، یک روند التهابی با افزایش دما و وخامت کلی وضعیت او ایجاد می شود. به طور معمول، قطعات باقی مانده در طول یک سونوگرافی معمول پس از زایمان تشخیص داده می شوند. برای از بین بردن آنها، یک عمل کورتاژ تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، پس از آن داروهایی برای جلوگیری از روند عفونی و تسکین اسپاسم دهانه رحم تجویز می شود.

مایع در رحم

به طور معمول، مایع پس از زایمان به تدریج به شکل لوشی از حفره رحم خارج می شود. در برخی از زنان پس از زایمان، این روند مختل می شود و لوکیومتر رخ می دهد - مشکل در خروج توده های پس از زایمان از اندام. آسیب شناسی می تواند هم پس از زایمان طبیعی و هم پس از زایمان جراحی ایجاد شود. بدون تخلیه به موقع، تجمع ترشحات می تواند مبنایی برای عوارض جدی، به ویژه التهاب عفونی ناشی از فعالیت باکتری ها در بافت های در حال تجزیه شود.

مشکل ممکن است به چند دلیل ایجاد شود:

• انسداد مکانیکی (تکه‌های بزرگ جفت، لخته خون، قسمت‌هایی از غشای مخاطی لایه‌برداری شده که مانع از خروج می‌شود)؛
• افت فشار خون و آتونی رحم.

تنها روش مقابله با لوکیومتر، از بین بردن دلیل ایجاد رکود است. انسداد کانال دهانه رحم با لخته ها و قطعات بافتی مستلزم انبساط اجباری ناحیه است و کاهش فعالیت انقباضی مستلزم تحریک دارویی است. به محض حذف عامل محدود کننده، خود مایع از حفره اندام تخلیه می شود. اگر مشکل بلافاصله تشخیص داده نشود و یک فرآیند عفونی شروع شود، نمی توان از یک دوره آنتی بیوتیک اجتناب کرد.

درد در رحم

در زایمان بدون عارضه، درد در ناحیه شکم طبیعی تلقی می شود. آنها شدید نیستند، نیازی به درمان دارویی ندارند و اغلب توسط زنان به عنوان ناراحتی دردناک توصیف می شوند. درد ممکن است در دوران شیردهی، زمانی که فعالیت انقباضی رحم فعال می شود، تشدید شود. تسکین معمولا در عرض چند روز رخ می دهد.

درد شدید و طولانی مدت نشان دهنده وجود مشکل است.. این ممکن است یک فرآیند التهابی، تجمع مایع، خونریزی و غیره باشد. اگر مشکوک به عوارض در دوره پس از زایمان هستید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

بدن پس از زایمان به تدریج بهبود می یابد، و این روند زمان می برد - از 2 تا 6 ماه، بسته به ویژگی های زایمان. مهم است که یک مادر جدید به دقت وضعیت خود را کنترل کند تا از عوارض خطرناک جلوگیری کند.