هر مداخله جراحی با خطرات عوارض همراه است. زایمان جراحی نیز از این قاعده مستثنی نیست. عوارض شایع شامل ظهور فیستول لیگاتور پس از سزارین است. فیستول خطرناک است زیرا منبع عفونت است. اگر به موقع به پدیده پاتولوژیک توجه نکنید، ممکن است مسمومیت بدن رخ دهد. اگر فیستول ظاهر شد چه باید کرد؟ به دنبال کمک واجد شرایط باشید.

برای جلوگیری از عوارض بعد از زایمان جراحی، باید تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید.

سزارین مانند هر مداخله جراحی دیگری با درمان بعد از عمل محل برش به پایان می رسد. مرحله آخر زایمان جراحی، بخیه زدن است. برای این منظور از یک رباط - نخ جراحی استفاده می شود. به توقف خونریزی کمک می کند. نخ از از دست دادن خون بعدی جلوگیری می کند. مواد جراحی نباید هیچ گونه نگرانی برای بیمار ایجاد کند. با این حال، در هنگام زایمان با جراحی، احتمال پوسیدگی نخ ها و در نتیجه ایجاد آبسه در بافت ها زیاد است.
برش شکمی که برای سزارین اجباری است همیشه قبل از بخیه زدن تمیز می شود. اگر باکتری ها وارد زخم شوند یا میکروارگانیسم های بیماری زا به نخ ختم شوند، خفه شدن رخ می دهد. این در نهایت منجر به عوارض می شود.

نخی که لبه های برش را سفت می کند با یک گرانولوم "بیش از حد" رشد می کند - فشردگی بافت. مواد بخیه، فیبروبلاست ها و الیاف کلاژن می توانند وارد مهر و موم شوند. تحت تأثیر میکروب ها، چروک بخیه رخ می دهد. پس از پیشرفت، ترشحات چرکی ترشح می شود. ممکن است بخشی از نخ جراحی نیز با آن خارج شود. جایی که چرک باز می شود شروع به "سوت زدن" می کند، زیرا یک سوراخ از طریق ظاهر می شود - یک فیستول. معمولاً خفگی در یک مکان رخ می دهد، اما پیشرفت هایی در چندین زمینه وجود دارد. این همه به علت و ویژگی های فرآیند التهابی بستگی دارد.

این عارضه ممکن است چند روز پس از جراحی ظاهر شود، یعنی زمانی که بیمار هنوز در بیمارستان است. فیستول ممکن است پس از ترشح ظاهر شود. گاهی اوقات التهاب فروکش می کند، پیشرفت بسته می شود، اما پس از مدتی همه چیز تکرار می شود. این زمانی اتفاق می‌افتد که اقدامات درمانی مناسب انجام نشود و عوامل خفه‌سازی از بین نرود.

علل عوارض

ایجاد فیستول بعد از سزارین به دلایل مختلفی است. عوارض زمانی رخ می دهد که:

• عفونت اولیه نخ بخیه؛
• عفونت مواد جراحی با محتویات زخم؛
• استفاده از نخ با کیفیت پایین؛
• نقض رویه های بهداشتی در حین و بعد از سزارین؛
• پردازش درز ناکافی

در صورت تضعیف سیستم ایمنی، خطر ایجاد یک فرآیند التهابی افزایش می یابد. در زنانی که زایمان می‌کنند، عملکرد سیستم ایمنی بدن کاهش می‌یابد که به دلیل فرآیند بارداری و استرس زایمان است. گاهی اوقات این منجر به دفع جسم خارجی (نخ) یا تحریک واکنش آلرژیک به ماده جراحی می شود.

چرا فیستول خطرناک است؟

تشخیص به موقع آسیب شناسی کلید بهبود سریع است

فیستول یک پدیده خطرناک است که نیاز به اقدام فوری دارد. با تجمعات چرکی زیاد، احتمال عفونت ثانویه زیاد است. هنگامی که ترشحات چرکی شدید باشد، تحریک پوست رخ می دهد. این منجر به بروز درماتیت می شود. اگر روند پاتولوژیک نادیده گرفته شود و اجازه داده شود که توسعه یابد، مسمومیت شدید بدن می تواند رخ دهد - با پیشرفت، احتمال بالایی از باکتری هایی وجود دارد که باعث التهاب وارد خون می شوند. به همین دلیل ممکن است بیمار ناتوان شود. مرگ و میر نیز ثبت می شود.

فیستول نیز به دلیل عوارضی که دارد خطرناک است. وجود فوکوس چرکی می تواند واکنش شدید بدن را تحریک کند که با دمای بسیار بالا بیان می شود. یک واکنش دمایی تشدید شده را تب سمی – جذبی می نامند. این اثر خود را در تمام اندام ها و سیستم ها باقی می گذارد. از عوارض فیستول نیز می توان به بلغم اشاره کرد. این نامی است که به فرآیند پخش رسوبات چرکی به صورت زیر جلدی داده شده است. چرک وارد بافت چربی می شود. اگر ترشحات چرکی زخم را بعد از سزارین ذوب کند، ممکن است افتادگی اندام رخ دهد.

خطرات را فقط می توان با تشخیص به موقع فیستول کاهش داد. پس از تشخیص روند پاتولوژیک، لازم است درمان انجام شود، از جمله اقداماتی برای جلوگیری از عوارض.

علائم پدیده پاتولوژیک

فیستول لیگاتوری را می توان با تعدادی از علائم شناسایی کرد. تشخیص آسیب شناسی دشوار نیست، زیرا با علائم آشکار همراه است. یک زن می تواند فیستول را در محل سزارین در خانه متوجه شود. این مهم است، زیرا این عارضه همیشه بلافاصله پس از جراحی ظاهر نمی شود.
علائم عارضه چیست؟ باید به موارد زیر توجه کنید:

• مهر و موم اطراف زخم؛
• ناحیه کانال زخم برای لمس داغ است.
• قرمزی در نزدیکی اسکار (معمولاً در حین بخیه زدن)؛
• تورم بافت اطراف زخم؛
• چرک (گاهی اوقات محتویات چرکی به مقدار کم جدا می شود: زخم بخیه شده کمی خیس می شود).

تقریباً همیشه، تشکیل منافذ فیستول با افزایش قابل توجه دما همراه است. در مراحل اولیه، انحرافات دما از هنجار ممکن است حداقل باشد، اما نباید آنها را نادیده گرفت.

تشخیص

متوجه نشدن فیستول دشوار است. شما فقط می توانید شروع شکل گیری روند التهابی را از دست بدهید. با توسعه آن آشکار می شود. اما اگر بیمار پس از سزارین تحت معاینات منظم قرار گیرد، پزشک متوجه عفونی شدن زخم بخیه شده می شود. تشخیص شامل:

فیستول ممکن است به عنوان یک عارضه دیررس CS ظاهر شود. یک زن پس از زایمان جراحی باید به طور مرتب زخم خود را بررسی کند. در صورت مشاهده علائم هشدار دهنده (حتی اگر جزئی باشند)، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. تشخیص واجد شرایط به شما این امکان را می دهد که یک عارضه را قبل از شروع توسعه شناسایی کنید. این امکان اتخاذ سریع اقدامات با هدف از بین بردن خطرات برای سلامتی و زندگی بیمار را فراهم می کند.

روش های درمانی

اگر بعد از سزارین عوارضی به شکل فیستول لیگاتوری ایجاد شود، باید با پزشک مشورت کنید. فقط یک متخصص می تواند درمانی را تجویز کند که نتیجه ای به همراه داشته باشد. خوددرمانی اکیدا ممنوع است. این منجر به عواقب جبران ناپذیری می شود. باز کردن چرک و تمیز کردن فیستول در خانه مملو از تشدید روند التهابی است. همچنین نیازی به صبر کردن برای خروج خود به خود نخ نیست. انتظار می تواند منجر به گسترش عفونت به بافت های مجاور و حتی کل بدن شود. موارد شدید اغلب منجر به ناتوانی یا مرگ می شود.

درمان محافظه کارانه

اگر یک باز شدن فیستول پس از CS رخ دهد، پزشک محل دقیق ناحیه عفونی را تعیین می کند، علت التهاب را پیدا می کند، درجه توسعه آسیب شناسی و خطرات احتمالی را ارزیابی می کند. فقط پس از این پزشک روش درمان را تعیین می کند.
اگر مورد پیشرفته نباشد، می توان به درمان محافظه کارانه متوسل شد. این روش شامل از بین بردن عفونت با استفاده از محلول های ضد باکتری و ضد عفونی کننده های مختلف است.

محل التهاب روزانه با داروهای خاصی که باکتری ها را از بین می برند، درمان می شود. شستشوی مکرر زخم برای از بین بردن چرک و ضد عفونی کردن محل بخیه ضروری است. این امر باعث بهبود سریع محل برش می شود. وقتی بتوان عفونت را متوقف کرد، فیستول خود به خود بسته می شود. اگر عفونت گسترش یافته باشد، پزشک ممکن است یک دوره آنتی بیوتیک تجویز کند. علاوه بر این، مجتمع های ویتامین برای بیمار تجویز می شود که اثر آنها افزایش ایمنی است. هنگامی که عملکردهای محافظتی بدن به حالت عادی باز می گردد، روند مبارزه با عوارض پس از CS به طور طبیعی تسریع می یابد.

درمان محافظه کارانه همیشه امکان پذیر نیست. پس از چنین درمانی، احتمال عود وجود دارد، زیرا نخ جراحی دست نخورده باقی می ماند. اگر علل عوارض مستقیماً به نخ مربوط می شد و پزشک قادر به تشخیص آن نبود، ممکن است ایجاد فیستول عود کند.

روش های عملیاتی

در برخی موارد، مراقبت های پزشکی فوری مورد نیاز است

درمان فیستول اغلب شامل جراحی است. به خصوص اگر روند پاتولوژیک بلافاصله ثبت نشده باشد. روش جراحی دو گزینه دارد:

• حذف نخ؛
• برداشتن فیستول

نخ جراحی از طریق یک برش کوچک برداشته می شود. ابتدا جراح چرک را آزاد می کند، حفره را تمیز می کند و زخم را به طور کامل شستشو می دهد. نخ کورکورانه برداشته می شود. این همیشه بار اول کار نمی کند، بنابراین تشدید ممکن است، که طی آن نخ دوباره برداشته می شود. اگر بتوان مواد جراحی را بار اول تهیه کرد، فیستول برای همیشه سفت می شود.
چرا برش گسترده ای ایجاد نمی کنند؟ این یک نتیجه 100٪ را فراهم می کند، زیرا رشته لیگاتوری که منجر به التهاب می شود دیده می شود. استفاده از چنین برشی به دلیل عفونت نخ های "سالم" خطرناک است، که خطر ابتلا به خلط را افزایش می دهد.
پس از ارزیابی مجرای فیستول، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که به هیچ وجه برشی ایجاد نکند، بلکه از یک ابزار نازک مانند یک گیره مخصوص برای استخراج آن استفاده کند. در دهانه فیستول وارد می شود. این ابزار به کانال نفوذ می کند و مواد جراحی را خارج می کند. پس از برداشتن نخی که باعث عارضه شده است، زخم با مواد ضد عفونی کننده درمان شده و پانسمان هایی ساخته می شود.

راه دیگری برای برداشتن نخ وجود دارد - تحت کنترل اولتراسوند. مزیت این روش این است که پزشک دقیقاً می داند مواد در کجا قرار گرفته اند. با این حال، این روش در همه کلینیک ها انجام نمی شود، زیرا این روش به تجهیزات مدرن نیاز دارد.

برداشتن نخ یک روش جراحی ملایم در نظر گرفته می شود، اما یک روش رادیکال نیز وجود دارد - برداشتن فیستول. از مزایای این روش می توان به کارایی آن اشاره کرد. ابتدا پزشک محل جراحی را آماده می‌کند، بی‌حسی موضعی انجام می‌دهد و سپس یک اکسیزیون تک بلوک را انجام می‌دهد. مجرای فیستول و همراه با آن نخ لیگاتور برداشته می شود. مرحله آخر عمل، درمان محل برداشتن و بخیه زدن است. وضعیت زخم تا پنج روز آینده تحت نظارت و درمان قرار می گیرد. این روش شامل برداشتن بخیه ها پس از بهبودی محل برش است.

اقدامات پیشگیرانه

غیرممکن است که به طور کامل احتمال بروز فیستول پس از زایمان جراحی را رد کنید. حتی اگر آسپتیک ترین شرایط در حین عمل مشاهده شود، ممکن است عوارض ایجاد شود. میکروارگانیسم ها می توانند حتی زمانی که غیرممکن به نظر می رسد نفوذ کنند. هیچ کس نمی تواند واکنش رد را پیش بینی کند.
با این حال، تعدادی از اقدامات پیشگیرانه وجود دارد که باید برای جلوگیری از عوارض بعد از سزارین انجام شود. این شامل:

• رعایت قوانین آسپسیس / ضد عفونی کننده؛
• آماده سازی دقیق زخم؛
• استفاده از مواد جراحی مدرن و آزمایش کامل آنها.

اینکه آیا اقدامات پیشگیرانه انجام خواهد شد بستگی به پزشک دارد، بنابراین باید متخصص مناسبی را انتخاب کنید که سزارین را انجام دهد. ارزیابی شرایط بیمارستانی که در آن عمل انجام می شود بسیار مهم است. هیچ بیمه 100 درصدی در برابر ظهور فیستول وجود ندارد، اما تشخیص به موقع و درمان بعدی می تواند پیش آگهی مطلوبی را به همراه داشته باشد.

فیستول، یا همانطور که به این کانال داخلی بدن انسان، فیستول نیز گفته می شود، توسط کانالی نشان داده می شود که اندام های تناسلی انسان را با محیط خارجی متصل می کند.

فیستول همچنین می تواند کانالی باشد که حفره یا سطح بدن را به تومور در حال توسعه در داخل متصل می کند.

از نظر خارجی، فیستول شبیه ساده ترین کانال است که با لایه ای از اپیتلیوم - لایه بالایی پوست پوشیده شده است.

بر اساس نوع، فیستول ها را می توان به عنوان یک نتیجه از فرآیندهای پاتولوژیک خاص در بدن یا به عنوان نتیجه مداخله جراحی تشخیص داد. این نوع دومی است که در مورد آن صحبت خواهیم کرد. فقط چنین فیستول زمانی می تواند رخ دهد که محتویات اندام تناسلی منحرف شود.

فیستول بعد از عمل چیست؟

بیایید بلافاصله بگوییم فیستولی که پس از جراحی در بدن بیمار ایجاد می شود را می توان به عنوان یک عارضه کلاسیک پس از جراحی طبقه بندی کرد. توجه داشته باشید که دلایلی که منجر به تشکیل فیستول می شود عبارتند از:

• سرکوب در منطقه عملیات.
• رویداد.
• نفوذ در ناحیه بخیه های جراحی.

در هر صورت، احتمال زیربنایی این است که بافت بخیه پس از عمل آلوده باقی بماند. منظور ما از بخیه، رباط ها، یا رشته های پیوندی است. میکروارگانیسم های بیماری زا روی آنها باقی می مانند که منجر به تشکیل تراکم، گرانولوم می شود.

گرانولوما به نوبه خود از یک رشته بند و سلول هایی با بافت فیبری تشکیل شده است. ماکروفاژها و فیبرهای کلاژن نیز ممکن است در اینجا وجود داشته باشند، که پس از بهبودی کامل همه بخیه ها، می توانند منجر به تشکیل اسکار شوند.

در عین حال، ما به ویژه توجه می کنیم که فیستول نباید تلفظ شود و باعث ناراحتی یا درد شود. فیستول های کوچک نیز تشخیص داده می شوند که اصلاً خود را نشان نمی دهند و بیمار حتی آنها را احساس نمی کند.

و با این حال، اغلب می توان گفت که فیستول ها پس از استفاده از یک نخ ابریشمی خاص تشکیل می شوند.

علائم فیستول بعد از عمل

اگر فیستول از نظر اندازه بزرگ باشد، توسعه آن همیشه در پس زمینه تظاهرات و علائم برجسته صورت می گیرد. بیایید موارد اصلی را تعریف کنیم:

• یک فرآیند التهابی در اطراف زخم بخیه شده شروع می شود. غده های کوچک تشکیل می شوند، دانه های قارچی شکل که در لمس داغ هستند.
• روند التهابی کل بخیه بعد از عمل را تحت تاثیر قرار نمی دهد، بلکه فقط بخشی از آن را تحت تاثیر قرار می دهد.
• از زخم، ناحیه تحت تاثیر التهاب، چرک شروع به آزاد شدن می کند. گاهی اوقات می توان آن را با مقدار کمی نشان داد، اما در اکثریت قریب به اتفاق موارد، چرک زیادی آزاد می شود.
• محل قرار دادن بخیه ها شروع به تغییر رنگ کرده و قرمز می شود.
• در ناحیه تشکیل فیستول، تورم و اولین علائم درد ظاهر می شود که ممکن است تشدید شود.
• افزایش دمای بدن تا 39 درجه قابل تشخیص است.

فیستول و عواقب آن

اگر فیستول برای مدت طولانی از بین نرود، پیامد اصلی آن ممکن است چروک شدن نخ لیگاتور باشد که به آبسه تبدیل می شود.

شایان ذکر است که فیستول های لیگاتوری می توانند مکرراً باعث عفونت بخیه بعد از عمل شوند. علاوه بر این، احتمال مسمومیت کل بدن وجود دارد که می تواند منجر به ناتوانی شود.

مهم! ترشح مکرر چرک از دهانه فیستول می تواند منجر به شروع درماتیت شود که می تواند به یک بیماری مزمن تبدیل شود.

جالب توجه است که وقوع فیستول لزوماً در مدت کوتاهی پس از جراحی رخ نمی دهد.

درمان فیستول بعد از عمل

در اصل، نخ لیگاتور می تواند به طور مستقل همراه با چرک بیرون بیاید، پس از اینکه چرک به نقطه بحرانی رسید، اصطلاحاً. با این حال، این در موارد نادری اتفاق می‌افتد، و مشاهده ساده ایجاد فیستول بدون مراجعه به پزشک برای کمک، حرکتی کاملا اشتباه خواهد بود.

فقط باید در اولین علائم بلافاصله با پزشک مشورت کنید. علاوه بر این، درمان فیستول به تنهایی و حتی در خانه بسیار خطرناک و منع مصرف دارد.

اول از همه، درمان شامل برداشتن مجدد نخ لیگاتور چرک کننده با جراحی است. پس از آن، یک دوره آنتی بیوتیک و داروهای ضد التهابی تجویز می شود.

مطمئن شوید که یک دوز به دوره درمان اضافه کنید، که برای کمک به بازگرداندن ایمنی و حفظ آن در سطح مطلوب طراحی شده است.

در مورد بهبود زخم پس از برداشتن نخ چروک، در اینجا از بهداشت استفاده می شود که با شستشو با محلول فوراتسیلین انجام می شود. همچنین می توانید از پراکسید هیدروژن استفاده کنید. هر دوی این درمان ها نه تنها سطح زخم را کاملا ضد عفونی می کنند، بلکه چرک آزاد شده را نیز از بین می برند.

همراه با برداشتن لیگاتور چرکی، سوزاندن و خراش دادن گرانول هایی که در هنگام التهاب فیستول بیش از حد ظاهر می شوند، می تواند انجام شود.

علاوه بر این اقدامات، روش ملایم تری برای درمان فیستول بعد از عمل وجود دارد که شامل استفاده از سونوگرافی است.

هنگامی که چندین کانال به طور همزمان ایجاد می شود، پزشک تصمیم می گیرد جای اسکار را با جراحی انجام دهد و بافت به همراه نخ لیگاتور به طور کامل برداشته می شود و یک بخیه جدید به محل عمل زده می شود. بیاد داشته باشیم که قبلاً در مورد آن نوشتیم.

عارضه بعد از عمل یک عارضه نسبتاً شایع است که ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. به عنوان یک قاعده، فیستول پس از جراحی بر روی اندام های لوله ای یا در حین عمل های شکمی شکل می گیرد. این کانال چرکی ممکن است برای مدت طولانی بهبود نیابد و منجر به آسیب به بدن در نقاط مختلف و حتی گاهی اوقات منجر به تشکیل تومورهای بدخیم شود. شواهدی وجود دارد که یک فرآیند التهابی جدی در بدن اتفاق می افتد.

فیستول روی پا پس از جراحی معمولاً به دلیل رخداد، خفه شدن اسکارهای جراحی، در صورتی که مواد بخیه آلوده و آلوده به میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا شود، ایجاد می‌شود. یک فشردگی (گرانولوما) در اطراف فیستول تشکیل می شود که از یک رشته بند و سلول هایی با بافت فیبری، ماکروفاژها، رشته های کلاژن و غیره تشکیل شده است.

اغلب، فیستول ها به دلیل استفاده از نخ های ابریشمی تشکیل می شوند.

علت می تواند هر عملی باشد: پا شکسته، آسیب عضلانی و غیره.

فیستول ممکن است بلافاصله ایجاد نشود، اما چندین ماه یا حتی چندین سال پس از جراحی. معمولاً در شرایط کاهش ایمنی ایجاد می شود.

علائم

با ایجاد فیستول، علائم بسیار واضح و واضح ظاهر می شوند. بارزترین علائم عبارتند از:

• تراکم ها و غده های داغ (گرانولاسیون) در اطراف بخیه آلوده ایجاد می شوند.
• جای زخم بسیار ملتهب می شود.
• چرک به مقدار کم یا زیاد از زخم خارج می شود.
• این مکان بسیار قرمزتر از بافت اطراف است.
• در این مکان تورم ایجاد می شود.
• درد در ناحیه آسیب دیده ساق پا؛
• دمای بدن به 39 0 درجه سانتیگراد افزایش می یابد.

چرا فیستول خطرناک است؟

اگر چروک برای مدت طولانی از بین نرود و به اندازه بزرگی برسد، ممکن است آبسه شروع شود. در این حالت ممکن است مسمومیت عمومی بدن رخ دهد که می تواند منجر به هر گونه عواقبی از جمله ناتوانی شود.

همچنین نباید فرآیند را شروع کنید تا مزمن نشود.

ترشح مداوم چرک می تواند منجر به ایجاد درماتیت شود.

رفتار

درمان فیستول روی پا پس از جراحی ممکن است در صورتی که نخ لیگاتور به خودی خود خارج شود، لازم نباشد. اما نباید به این امر امیدوار باشید و در صورت تشکیل فیستول، باید بلافاصله از پزشک کمک بگیرید.

در اغلب موارد، درمان شامل برداشتن نخ لیگاتوری است که پس از آن یک دوره درمان ضد التهابی و آنتی بیوتیک تجویز می شود. همچنین باید ویتامین ها و داروها را برای تقویت ایمنی خود مصرف کنید. برای اینکه زخم سریعتر بهبود یابد، برای اطمینان از ضد عفونی، آن را با محلول فوراتسیلین یا پراکسید هیدروژن شسته می شود.

علاوه بر برداشتن، زخم سوزانده می شود و تمام دانه های چرکی با دقت خراشیده می شوند.

درمان فیستول با سونوگرافی نیز انجام می شود. این روش مدرن تر و ملایم تر است.

اگر چندین فیستول ایجاد شود، زخم باز شده، شسته شده و بخیه های جدید زده می شود.

جلوگیری

پیشگیری باید توسط جراح در حین جراحی انجام شود. او باید تمام اقدامات ایمنی را برای اطمینان از شرایط استریل برای عملیات رعایت کند. مواد بخیه باید تمیز و استریل باشد و زخم باید شسته شود.

نخ های جدید مدرن خود جذب، به عنوان مثال، Dexon یا Vicryl، نیز در این زمینه خوب هستند.

فیستول پس از جراحی: درمان و عواقب

فیستول کانالی است که بافت‌ها، اندام‌ها، حفره‌های بدن را با سطح بدن متصل می‌کند.

علل

فیستول می تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. دلایل زیادی وجود دارد، اما شایع ترین علل تشکیل فیستول وجود دارد. یکی از علل فیستول اکتسابی فیستول هایی است که بعد از عمل ایجاد می شود. فیستول های روده ای بعد از عمل اغلب اتفاق می افتد. فیستول روده ارتباط بین حفره روده و سطح بدن یا اندام داخلی است. دو دسته اصلی از علل فیستول پس از عمل وجود دارد:

1. در ابتدای عمل، یک فرآیند چرکی- التهابی در حفره شکم وجود دارد.

2. خطاهای فنی و تاکتیکی انجام شده در حین عملیات. مدیریت ضعیف دوره بعد از عمل

در حالت اول، فیستول های روده پس از باز کردن و تخلیه (در ناحیه آبسه شکمی لوله ای نصب می شود که از طریق آن ترشحات چرکی زخم خارج می شود) آبسه (زخم) حفره شکمی ایجاد می شود. تومورهای بدخیم در حال پوسیدگی غیر قابل جراحی، اشکال گانگرونی آپاندیسیت حاد. پس از برداشتن کانون چرکی با جراحی، التهاب به بافت‌های اطراف (روده‌ها) گسترش می‌یابد که در نتیجه آن نقصی در دیواره روده ایجاد می‌شود و محتویات روده به داخل زخم نشت می‌کند. به این ترتیب فیستول تشکیل می شود.

خطاها

خطاهای فنی شامل انتخاب اشتباه بیهوشی، دسترسی یا برش کوچک است که برای بازبینی باکیفیت حفره شکمی مشکل ایجاد می کند (پاکسازی حفره شکمی از چرک، منابع التهابی همچنین خطاهای فنی شامل تکنیک جراحی خشن است). قرار گرفتن طولانی مدت درن ها (لوله های لاستیکی) برای از بین بردن چرک) از لاستیک سخت در حفره شکم، که منجر به ایجاد زخم های بستر دیواره روده می شود.

رفتار

درمان فیستول خارجی کار دشواری است. این شامل هر دو درمان جراحی و محافظه کارانه است. اصول کلی درمان شامل سه عامل است: 1. درمان موضعی. 2. درمان عمومی. 3. درمان جراحی.

درمان موضعی:

1. درمان زخم چرکی (پماد پانسمان، پانسمان با ضد عفونی کننده و غیره)

2. محافظت از سطح پوست در برابر اثر گوارشی محتویات روده ای فیستول (خمیرها، پمادها، پودرهایی که از تماس محتویات روده با پوست جلوگیری می کنند، کیسه های کولوستومی برای جمع آوری ترشحات روده).

درمان عمومی:

1. درمان التهاب در حفره شکم.

2. تغذیه منطقی (رژیم پروتئینی)، تغذیه تزریقی (محلول های غذایی از طریق رگ).

3. کاهش پدیده های مسمومیت.

4. افزایش قدرت دفاعی بدن (ویتامین ها، پلی اکسیدونیوم).

درمان جراحی برای فیستول‌های طولانی‌مدت غیر التیام‌یافته، فیستول‌های تشکیل‌شده (لبی شکل) کولون و روده کوچک استفاده می‌شود، زیرا چنین فیستول‌هایی بهبود نمی‌یابند.

ماهیت عمل برداشتن کامل پوشش اپیتلیال فیستول است. گاهی اوقات آنها به برداشتن بخشی از اندام توخالی متوسل می شوند.

اگر فیستول درمان نشود، بیمار دچار درماتیت شدید نواحی از پوست در تماس با ترشحات روده می شود. هنگامی که فرآیند چرکی به اندازه های بزرگ می رسد، مسمومیت شدید ایجاد می شود. بیماران به تدریج وزن خود را کاهش می دهند، زیرا محتویات روده ای حاوی محصولات هضم غذا، اسیدهای آمینه، کربوهیدرات ها و غیره از طریق فیستول از بین می روند.

فیستول بعد از کشیدن دندان

فیستول پس از کشیدن دندان یک عارضه غیر معمول است. معمولاً با وجود یک فرآیند چرکی ناشناخته در بافت لثه، فک یا سینوس ها همراه است.

فیستول خود کانالی است که محل تجمع چرک را با سطح لثه وصل می کند. این می تواند در نواحی ضعیف لثه، مانند سطح آسیب دیده لثه در محل کشیدن دندان ایجاد شود.

نحوه درمان فیستول روی باسن

فیستول در ناحیه باسن می تواند نشانه ای از پاراپروکتیت مزمن، اکتینومیکوز، سل، دستگاه اپیتلیال دنبالچه (فیستول دنبالچه)، بیماری کرون، استئومیلیت استخوان های لگن باشد.

اول از همه، درمان اتیوتروپیک انجام می شود. به عنوان مثال، برای اکتینومیکوز، درمان ایمنی اختصاصی، درمان آنتی بیوتیکی، و در صورت نیاز، جراحی تجویز می شود. برای دستگاه اپیتلیال دنبالچه، درمان فقط جراحی است.

فیستول مقعدی

فیستول رکتوم کانالی است که از بافت چربی ناحیه مقعد و رکتوم می گذرد و رکتوم را به سطح بدن متصل می کند. به آن فیستول مقعد-رکتال نیز می گویند. اغلب یک فیستول در نتیجه پاراپروکتیت حاد چرکی (التهاب چرکی بافت اطراف رکتوم و مقعد) ایجاد می شود. در 10-5 درصد موارد، علت سل یافت می شود.

فیستول روی لثه کودک

فیستول یک کانال پاتولوژیک است که بافت ها، حفره ها و اندام ها را با سطح بیرونی بدن متصل می کند.

فیستول روی لثه کودک معمولاً به دلیل التهاب در ناحیه راس ریشه دندان ایجاد می شود.

هر مداخله جراحی یک آزمایش جدی برای فرد است که برای بهبودی کامل نیاز به زمان و تلاش دارد. به همین دلیل بسیار مهم است که بعد از عمل هیچ گونه عارضه ای وجود نداشته باشد. متأسفانه فیستول اغلب در بیماران عمل شده رخ می دهد. آنها چه هستند و چگونه با آنها برخورد کنیم؟

شرح

تشخیص فیستول (که "فیستول" نیز نامیده می شود) بسیار آسان است: در واقع سوراخی در پوست است و به دنبال آن یک کانال باریک وجود دارد.

فیستول می تواند در نتیجه هر فرآیند پاتولوژیک در بدن ظاهر شود، اما اغلب پس از جراحی رخ می دهد. فیستول یک عارضه شایع پس از جراحی است (تا 5٪ موارد ممکن است چند روز پس از جراحی یا بعد از چند ماه رخ دهد).

• اصل تمیزی و عقیمی در حین جراحی.
• قبل از عمل، بررسی پردازش ابزار و مواد بخیه مورد استفاده (یکپارچگی بسته بندی، تاریخ انقضا) الزامی است.
• قبل از بخیه زدن، زخم را کاملا بشویید.
• استفاده از مواد بخیه قابل جذب با کیفیت بالا.
• پس از عمل، جراح و سایر پرسنل پزشکی نیز باید تمام اقداماتی را با هدف جلوگیری از عوارض بعد از عمل، از جمله ظهور فیستول انجام دهند: معاینه منظم بیمار، پانسمان، درمان و بهداشت بخیه.
• علاوه بر این، پزشک باید همیشه بیمار را در مورد عوارض احتمالی بعد از عمل، علائم آنها، نیاز و اهمیت کمک به موقع آگاه کند.

اتخاذ تدابیری برای پیشگیری از عوارض پس از مداخلات جراحی از جمله فیستول، خطر بروز آنها را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

در حین تماشای ویدیو با فیستول آشنا خواهید شد.

فیستول یک عارضه ناخوشایند پس از جراحی است. ظاهر آن نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. فیستول نشان دهنده یک فرآیند التهابی در بدن، خفه شدن مواد بخیه است. درمان فیستول بعد از عمل شامل برداشتن ناحیه چرکی و بافت آسیب دیده است.