قرص هایی با محتوای آهن بالا. مکمل های آهن موثر برای کم خونی مکمل های آهن برای کم خونی در زنان باردار

مکمل های آهن به شرطی برای بیمار تجویز می شود که این عارضه را داشته باشد یا نیاز به پیشگیری داشته باشد. علائم کم خونی در بزرگسالان با رژیم غذایی ناکافی، در مورد شیردهی و ... ظاهر می شود، در چنین شرایطی معمولاً نمک آهن یا هیدروکسید آهن تجویز می شود که کمبود این عنصر در بدن را جبران می کند.

تولید کنندگان داروی مدرن تعداد بسیار زیادی از آماده سازی های مختلف آهن را در اشکال مختلف ارائه می دهند. اینها قرص های جویدنی، شربت، کپسول، دراژه، محلول هایی برای تجویز داخل وریدی و عضلانی هستند.

نارسایی کمبود آهن به دلایل زیر ایجاد می شود:

• خونریزی مزمن شایع ترین علت کم خونی است (تقریباً 80 درصد موارد). این وضعیت ممکن است نتیجه خونریزی از دستگاه گوارش به دلیل تومورها و غیره باشد. در زنان این وضعیت به دلیل قاعدگی شدید، خونریزی از رحم ایجاد می شود. این نیز به دلیل خونریزی ریوی و بینی، سنگ کلیه، تومورهای بدخیم کلیه و مثانه و غیره امکان پذیر است.
• بیماری های التهابی به شکل مزمن - اگر کانون التهاب مزمن در بدن وجود داشته باشد، آهن رسوب می کند، به همین دلیل کمبود پنهان آن مشخص می شود. در این حالت آهن در انبار است و برای تشکیل وجود ندارد.
• افزایش نیاز به این ریز عنصر در دوران بارداری، به ویژه پس از سه ماهه اول، و همچنین در دوران شیردهی معمول است. همچنین با فعالیت بدنی زیاد، ورزش های فعال و رشد سریع در کودکان نیاز به آهن بالا مشاهده می شود.
• اختلال در جذب آهن - این وضعیت در برخی از بیماری ها مشاهده می شود. این با برداشتن روده کوچک، آمیلوئیدوز روده، مزمن رخ می دهد التهاب روده , سندرم سوء جذب .
• رژیم غذایی نامناسب – اگر فردی غذاهای کم آهن را انتخاب کند، احتمال کم خونی افزایش می یابد. این وضعیت اغلب در کودکان خردسال، اغلب نوزادان تازه متولد شده تشخیص داده می شود. این موضوع در مورد گیاهخواران نیز صادق است.

نیاز روزانه به آهن و دریافت آن از غذا برای افراد در سنین و جنس های مختلف (جدول):

صرف نظر از میزان آهن موجود در غذای مصرفی، بیش از 2 میلی گرم از ریز عنصر در طول روز در روده ها جذب نمی شود (به شرطی که فرد سالم باشد).

در طول یک روز، یک مرد بالغ سالم تقریباً 1 میلی گرم آهن را از طریق مو و اپیتلیوم خود از دست می دهد.

یک زن در طول قاعدگی، به شرطی که به طور طبیعی ادامه یابد، حدود 1.5 میلی گرم از دست می دهد.

یعنی در شرایط تغذیه طبیعی، در مردان بیش از 1 میلی گرم وارد انبار نمی شود؛ در زنان - 0.5 میلی گرم. اگر فردی بد غذا بخورد یا از بیماری های التهابی مزمن رنج می برد، آهن موجود در بدن به طور کامل مصرف می شود. این اتفاق با پریودهای سنگین در زنان نیز رخ می دهد. و اگر انبار خالی باشد، کم خونی به دلیل عوامل تحریک کننده شروع به ایجاد می کند.

در صورتی که آزمایشات آزمایشگاهی تایید کنند که فرد مبتلا شده است نارسایی کمبود آهن ، باید دقیقاً علت این حالت را دریابید. پس از قطع خونریزی یا بهبود روند التهابی، به منظور عادی شدن هموگلوبین از مکمل های آهن به صورت خوراکی استفاده کنید. در مرحله بعد، پزشک استفاده از دوز درمانی دارو را برای چند ماه دیگر برای پر کردن انبار تجویز می کند. به شرطی که بیمار چنین داروهایی را به خوبی تحمل نکند، نصف دوز برای او تجویز می شود.

برای پیشگیری، به زنان در سنین باروری توصیه می شود که هر دارویی را در دوز درمانی به مدت 7 روز در ماه (بر حسب حدود 200 میلی گرم آهن خالص در روز) مصرف کنند. شما همچنین می توانید از مجتمع استفاده کنید ویتامین ها حاوی این عنصر کمیاب

برای رفع کم خونی، پزشک با در نظر گرفتن نتایج آزمایشات آزمایشگاهی، سن و تحمل دارو، داروهای حاوی آهن را تجویز می کند. قیمت داروهای حاوی آهن نیز در نظر گرفته شده است، زیرا ممکن است توانایی های مالی بیماران متفاوت باشد. پزشک با توجه به تجربه خود در استفاده از چنین داروهایی در کودکان و بزرگسالان می تواند قضاوت کند که کدام داروهای حاوی آهن بهتر است.

در صورت لزوم، داروها را می توان در آمپول - برای تزریق داخل وریدی و تزریق عضلانی نیز تجویز کرد. با این حال، آنها فقط برای نشانه های دقیق استفاده می شوند، زیرا با چنین درمانی خطر ابتلا به آن بالا است تظاهرات آلرژیک .

اما به هیچ وجه نباید به بررسی ها اعتماد کنید و به طور مستقل بهترین داروها را برای درمان کم خونی فقر آهن در زنان یا مردان انتخاب کنید.

علیرغم اینکه فهرست داروهای حاوی آهن برای کم خونی بسیار گسترده است، هیچ یک از آنها نباید بدون تأیید پزشک استفاده شوند. او دوز دارو را تجویز می کند و تأثیر چنین داروهایی را در طول زمان ارزیابی می کند. پس از همه، مصرف بیش از حد می تواند مسمومیت جدی ایجاد کند.

مکمل های آهن برای زنان باردار با دقت بسیار تجویز می شود. زنان باردار باید تحت نظر پزشک مکمل های آهن مصرف کنند. تجویز تزریقی مکمل های آهن به بیماران مبتلا به کم خونی در موارد زیر نشان داده می شود:

• در طی مداخلات جراحی بر روی اندام های دستگاه گوارش، برداشتن وسیع روده، برداشتن بخشی از معده.
• در صورت تشدید زخم معده، هنگامی که علائم ظاهر می شود بیماری سلیاک به شکل مزمن، التهاب روده ، زخم غیر اختصاصی . با بیماری های ذکر شده، جذب آهن از دستگاه گوارش کاهش می یابد، بنابراین دریافت داروهای حاوی آهن ضروری است.
• در صورت نیاز به اشباع بدن با این ریز عنصر در مدت زمان کوتاه - قبل از انجام عمل جراحی فیبروم و غیره.
• برای کم خونی شدید فقر آهن.
• اگر بیمار با مصرف خوراکی نسبت به این داروها عدم تحمل پیدا کرده باشد.

در زیر لیستی از مکمل های آهنی که برای کم خونی استفاده می شوند آورده شده است. آنالوگ های چنین محصولاتی و هزینه تقریبی آنها در داروخانه ها را فهرست می کند.

این ترکیب حاوی سولفات آهن (نمک های آهن آهن) است. تولید شده در کپسول (از 280 روبل)، در محلولی برای استفاده داخلی (از 320 روبل)، شربت (از 250 روبل). آنالوگ های این دارو داروها هستند توتما , فرونال , فرلسیت , هفرول ، . هزینه آنالوگ ها از 100 تا 500 روبل است.

همو کمک کننده

این ترکیب شامل نمک های آهن آهن و اسید سوربیفر آسکوربیک است. این به شکل کپسول (از 600 روبل) و میله های کودکان با طعم های مختلف (از 300 روبل) تولید می شود. آنالوگ ها محصولاتی هستند (از 300 روبل).

حاوی آهن فریک ( پروتئین سوکسینیلات ). به شکل محلول برای مصرف خوراکی تولید می شود. هزینه - از 900 روبل. (20 بطری 15 میلی گرمی). این دارو نیز تولید می شود خطای فرلاتوم (از 700 روبل)، که حاوی آهن آهن و.

مالتوفر

این کمپلکس پلی مالتوز حاوی آهن فریک است. به صورت قطره، محلول، قرص، آمپول تولید می شود. هزینه از 250 روبل. این دارو نیز تولید می شود. به صورت شربت، قرص جویدنی و محلول تزریقی تولید می شود. آنالوگ ها دارو هستند مونوفر , فری .

همچنین تولید شده است:

• کمپلکس های ساکارز برای تزریق: آرگفر (از 4500 مالش)، (از 2500 مالش)، (از 2700 روبل)؛
• مجتمع های دکستران: (از 2700 روبل.) دکسترافر .

این دارو حاوی سولفات آهن و مجموعه ای از ویتامین ها (گروه B، PP، C) است. برای پیشگیری و درمان کمبود آهن و همچنین برای هیپوویتامینوز گروه B استفاده می شود. این کمپلکس برای کودکان استفاده نمی شود، اما در صورت نیاز به آهن برای زنان باردار تجویز می شود. هزینه از 170 روبل. در هر بسته 10 عدد

هماتوژن

در صورت لزوم مصرف مکمل های آهن برای کودکان، گاهی پزشک مصرف را توصیه می کند. از خون دفیبره و تصفیه شده گاو و اجزای اضافی که طعم و مزه می بخشد تولید می شود. این ترکیب حاوی مواد مغذی، ریز و عناصر درشت، از جمله آهن دو ظرفیتی است که به شما امکان می دهد بر کمبود آن در بدن غلبه کنید. هماتوژن برای کودکان از سن 3 سالگی نشان داده شده است.

در صورت نیاز به دارو برای کودکان زیر 1 سال، قطره آهن تجویز می شود.

نمک های آهنی

این گلوکونات , کلرید , سولفات آهن، و فومارات آهن . اطلاعات بیشتر در مورد فومارات آهن - چیست - را می توان در دستورالعمل استفاده یافت. هنگامی که بیمار آهن دو ظرفیتی مصرف می کند، علائم کم خونی به تدریج ضعیف و ناپدید می شود - غش، ضعف و غیره. پارامترهای آزمایشگاهی نیز به حالت عادی باز می گردند. این دارو حاوی آلفا آمینو اسید سرین است که جذب آهن را افزایش می دهد. این باعث می شود که دوز کاهش یابد، بنابراین سمیت در طول درمان کاهش می یابد.

نمک های آهن و اسید اسکوربیک

داروهایی با این ترکیب موثر هستند، زیرا راندمان جذب ماده معدنی را بهبود می بخشند. در نتیجه می توان به سرعت بر عواقب کم خونی در زنان و مردان غلبه کرد.

پروتئین آهن سوکسینیلات

این ترکیب حاوی یک حامل پروتئین نیمه مصنوعی و آهن سه ظرفیتی است. هنگامی که حامل در دوازدهه حل می شود، عنصر کمیاب آزاد می شود. در عین حال، جذب آن بهبود می یابد و مخاط معده آسیب نمی بیند.

راه حل پروتئین Ferlatum ("آهن مایع") به صورت خوراکی مصرف می شود.

هیدروکسید فریک

اینها آماده سازی هایی هستند که حاوی کمپلکس های پلی مالتوز، دکستران یا ساکارز هستند.

در دستگاه گوارش، کمپلکس پلی مالتوز پایدار است، بنابراین در مقایسه با آهن دو ظرفیتی بسیار کندتر از طریق غشای مخاطی جذب می شود. ساختار آن بسیار شبیه فریتین است، بنابراین، بر خلاف نمک های آهن دو ظرفیتی، مسمومیت بدن هنگام مصرف چنین دارویی تقریبا غیرممکن است. پس از اینکه این کمپلکس ها به صورت عضلانی یا داخل وریدی از طریق کلیه ها تجویز شدند، تقریباً دفع نمی شوند. آنها اثر پرواکسیدانی ندارند.

کارشناسان تعدادی از مزایای مجتمع های پلی مالتوز را برجسته می کنند:

• ایمن برای استفاده به دلیل سمیت بسیار کم. مسمومیت مشاهده نمی شود، حتی اگر فردی که نمی داند چگونه این دارو را به درستی مصرف کند، دوز بسیار زیادی مصرف کرده باشد.
• به خوبی تحمل می شود و بسیار موثر است. این محصول بهتر از نمک های آهن معمولی توسط بیماران تحمل می شود و عوارض جانبی کمتری ایجاد می کند.
• هنگامی که دارو به صورت خوراکی مصرف می شود، هیچ تداخلی با غذا وجود ندارد. بنابراین، درمان به مصرف غذا یا رژیم غذایی بستگی ندارد. این محصول را می توان برای راحتی به نوشیدنی ها اضافه کرد.
• حتی اگر این دارو برای مدت طولانی مصرف شود، مانند مصرف مکمل های آهن، لکه های دندانی ایجاد نمی شود.

چه مقدار آهن در داروهایی که در بالا توضیح داده شد وجود دارد:

به معنای	فرم	تعداد
مالتوفر	شربت قرص ها محلول خوراکی قطره های خوراکی تزریق	10 میلی گرم در میلی لیتر 100 میلی گرم در هر قرص 100 میلی گرم در هر ویال 50 میلی گرم در میلی لیتر 100 میلی گرم در هر آمپول
	محلول خوراکی	40 میلی گرم در هر ویال
ونفر	آمپول با محلول برای تزریق داخل وریدی	100 میلی گرم در هر آمپول
فروم لک	برای تزریق قرص های جویدنی شربت	100 میلی گرم در هر آمپول 100 میلی گرم در هر قرص 10 میلی گرم vml
	کپسول ها شربت	34.5 میلی گرم در هر کپسول 6.87 میلی گرم در میلی لیتر 9.48 میلی گرم در میلی لیتر
کیهان ساز	محلول برای تجویز تزریقی	100 میلی گرم در هر آمپول
تاردیفرون	قرص ها	80 میلی گرم در هر قرص
Sorbifer Durules	قرص ها	100 میلی گرم در هر قرص
توتما	محلول داخل وریدی	50 میلی گرم در هر آمپول

اغلب برای بزرگسالان و کودکان ویتامین های حاوی آهن تجویز می شود. اینکه چرا چنین مجتمع هایی مورد نیاز است به شرایط فرد بستگی دارد. ویتامین های حاوی آهن به طور گسترده در فارماکولوژی مدرن ارائه می شوند. با توجه به این واقعیت که زنان دچار از دست دادن مکرر خون می شوند، ویتامین های حاوی آهن برای زنان را می توان برای اهداف پیشگیرانه مصرف کرد.

برای کم خونی در زنان، اغلب دارویی تجویز می شود که علاوه بر آهن، اسید اسکوربیک نیز دارد. کمپلکس ها اغلب برای زنان باردار تجویز می شوند گشتالیس , و غیره.

همچنین ویتامین های ویژه ای با آهن برای کودکان با طعم و عطر بهبود یافته وجود دارد.

هنگام مصرف مکمل های آهن چه نکاتی را باید به خاطر بسپارید؟

قبل از درمان کم خونی در بزرگسالان و کودکان با استفاده از مکمل های آهن خوراکی، باید دستورالعمل ها را مطالعه کرده و تعدادی از اصول مهم را در نظر بگیرید.

• چنین داروهایی را همزمان با داروهایی که جذب آنها را کاهش می دهند مصرف نکنید. اینها مکمل های کلسیم، آنتی اسیدها، تتراسایکلین ها .
• برای جلوگیری از عوارض جانبی سوء هاضمه در طول درمان، می توانید از عوامل آنزیمی در طول درمان استفاده کنید -،.
• موارد زیر می توانند به جذب چنین داروهایی کمک کنند: اسیدهای اسکوربیک، سوکسینیک، سیتریک، سوربیتول. بنابراین، رژیم درمانی گاهی اوقات حاوی موادی است که سنتز هموگلوبین را فعال می کند. این مس، کبالت است، آ , .
• مصرف چنین داروهایی بین وعده های غذایی بهینه است، زیرا غذا غلظت آهن را کاهش می دهد. علاوه بر این، نمک ها، قلیاها و اسیدهای غذا با آهن می توانند ترکیبات نامحلول ایجاد کنند.
• مهم است که نیاز روزانه بیمار به آهن را به صورت جداگانه محاسبه کنید و مدت دوره درمان را تعیین کنید. بنابراین، پزشک مقدار ریز عنصر موجود در داروی تجویز شده و نحوه جذب آن را در نظر می گیرد.
• حتما نحوه تحمل دارو را در نظر بگیرید. اگر اثرات منفی ظاهر شود، دارو تحمل ضعیفی دارد، با دیگری جایگزین می شود. درمان کم خونی در ابتدا با تجویز حداقل دوز و سپس افزایش تدریجی آن انجام می شود. به عنوان یک قاعده، روند درمان طولانی است. ابتدا بیمار حدود 2 ماه دوزهای درمانی دارو را دریافت می کند. سپس برای 2-3 ماه دیگر دوزهای پروفیلاکتیک مصرف می کند.
• دوز برای درمان بر اساس دوز 180-200 میلی گرم آهن در روز محاسبه می شود.
• مدت زمان درمان با سرعت عادی شدن شاخص ها تعیین می شود. کم خونی فقر آهن در حدود سه هفته به نصف اصلاح می شود. پس از دو ماه درمان مناسب، او به طور کامل درمان می شود. اما این دارو قطع نمی شود، زیرا در طی چند ماه دیگر ذخایر این ریز عنصر در بدن به تدریج اشباع می شود.
• اگر بیمار نسبت به داروی خاصی حساسیت نداشته باشد، جایگزین کردن آن با داروی دیگری ممکن است مشکل را حل نکند. از این گذشته، این آهن است که تأثیر منفی بر دستگاه گوارش دارد. در چنین شرایطی مصرف دارو بعد از غذا یا کاهش دوز توصیه می شود. در این صورت دوره اشباع بدن تا شش ماه افزایش می یابد.
• مصرف مکمل های آهن به مدت 7-10 روز توصیه می شود. ماهانه برای دختران و بانوان این می تواند پیشگیری اولیه از کم خونی را فراهم کند.

اگر با وجود مصرف داروها نمی توانید بر کم خونی غلبه کنید، باید به نکات زیر توجه کنید:

• آیا بیمار قرص ها را مصرف کرده و به دوز صحیح پایبند بوده است.
• آیا فرد دچار سوء جذب آهن است یا خیر.
• شاید ما در مورد کم خونی با منشا دیگری صحبت می کنیم.

مادران باردار با تشخیص کم خونی باید از پزشک خود بپرسند که کدام دارو در دوران بارداری بهتر است.

کم خونی فقر آهن در دوران بارداری یا کم خونی همراه با کمبود اغلب تشخیص داده می شود. درمان کم خونی در دوران بارداری با داروهای مشابه در حالت عادی انجام می شود. تغذیه برای کم خونی در زنان بالغ نیز باید مناسب باشد - کامل و شامل غذاهای حاوی آهن (حبوبات، گندم سیاه، سبوس، میوه های خشک، بلغور جو دوسر و غیره) باشد.

گاهی اوقات چنین داروهایی برای اهداف پیشگیرانه برای مادر باردار تجویز می شود. پزشک باید سطح هموگلوبین و همچنین زمان تشخیص کم خونی - در دوران بارداری یا قبل از آن را در نظر بگیرد.

اگر مادر باردار کم خونی نداشته باشد، در سه ماهه سوم بارداری با دوز 30-40 میلی گرم آهن در روز برای او داروی پیشگیری کننده تجویز می شود.

اگر خانمی تمایل به کم خونی همراه با کمبود آهن داشته باشد، پروفیلاکسی تقریباً در هفته های 12-14 و 21-25 هفته انجام می شود. در این مورد، شما باید 2-3 r مصرف کنید. در هفته 30-40 میلی گرم ریز عنصر.

مشروط بر اینکه زن در دوران بارداری به این بیماری مبتلا شده باشد، مصرف 100 تا 200 میلی گرم در روز توصیه می شود.

به زنان بارداری که قبل از لقاح از کم خونی رنج می بردند، توصیه می شود 200 میلی گرم آهن در تمام دوران بارداری بنوشند. در دوران شیردهی، مصرف دارو باید ادامه یابد.

مصرف مکمل های آهن برای چه کسانی ممنوع است؟

در موارد زیر نباید این داروها را مصرف کنید:

• برای انکولوژی خون - برای انواع مختلف؛
• در همولیتیک و کم‌خونی آپلاستیک ;
• در صورت بیماری مزمن کبد و کلیه؛
• همزمان با تتراسایکلین ها مکمل های کلسیم، آنتی اسیدها ;
• با غذاهایی که حاوی مقدار زیادی کلسیم، فیبر یا کافئین هستند.

چه عوارض جانبی ممکن است؟

هنگام مصرف خوراکی

آهن موجود در قرص ها و سایر اشکال برای مصرف خوراکی می تواند عوارض جانبی از سیستم گوارشی ایجاد کند. این ممکن است در صورتی رخ دهد که بیمار ویتامین‌های آهن را در قرص‌ها یا فرآورده‌های حاوی آهن آهن مصرف کند که نام آن‌ها در بالا آمده است. در عین حال، قیمت قرص های آهن مهم نیست: همه این داروها عوارض جانبی مشابهی را تحریک می کنند. این باید هنگام انتخاب دارو برای زنان باردار و کودکان در نظر گرفته شود.

به راحتی در کم خونی قابل تحمل است پلی مالتوزات هیدروکسید آهن ، در صورت مصرف، دفعات عوارض جانبی به نصف کاهش می یابد. بررسی ها نشان می دهد که چنین قرص هایی به بهترین وجه توسط بدن برای کم خونی پذیرفته می شوند.

عوارض جانبی احتمالی: تهوع، استفراغ، درد شکم، از دست دادن اشتها،. تظاهرات آلرژیک اغلب رخ می دهد - بثورات، خارش.

لازم است بدانید که تیره شدن مدفوع در طول درمان طبیعی است، زیرا به این ترتیب آهن جذب نشده از بدن خارج می شود.

استفاده از راه عضلانی، داخل وریدی

تظاهرات زیر محتمل است:

• ، ضعف عمومی، .
• درد در پشت، عضلات، مفاصل.
• طعم فلز در دهان، استفراغ، درد شکم، حالت تهوع.
• فشار خون بالا پرخونی صورت، تاکی کاردی .
• تورم و قرمزی در محل تزریق.
• در موارد نادر، دما ممکن است افزایش یابد، ممکن است.

در طول مصرف بیش از حد چه اتفاقی می افتد

در صورت مصرف بیش از حد، بیشتر عوارض جانبی که در بالا ذکر شد ممکن است ایجاد شود - حالت تهوع، اختلالات هوشیاری، کاهش فشار خون، استفراغ، ضعف، علائم هیپرونتیلاسیون، و غیره. استفراغ را تحریک کنید، شیر و تخم مرغ خام بنوشید. در مرحله بعد، درمان علامتی انجام می شود.

اگر مصرف بیش از حد در هنگام تجویز عضلانی یا داخل وریدی رخ دهد، ممکن است اضافه بار آهن حاد رخ دهد.

کم خونی فقر آهن (IDA) در گذشته به عنوان کم خونی شناخته می شد (اکنون این اصطلاح قدیمی شده است و مادربزرگ های ما فقط از روی عادت از آن استفاده می کنند). نام بیماری مشخص است نشان دهنده کمبود چنین عنصر شیمیایی در بدن است،تخلیه ذخایری که در اندام هایی که رسوب می کنند منجر به کاهش تولید پروتئین پیچیده (کروموپروتئین) مهم برای بدن - (Hb) که در گلبول های قرمز موجود است - می شود. این خاصیت هموگلوبین، مانند میل ترکیبی بالای آن با اکسیژن، زیربنای عملکرد انتقال گلبول های قرمز است که هموگلوبین برای رساندن اکسیژن به بافت های تنفسی استفاده می شود.

اگرچه ممکن است در کم خونی فقر آهن گلبول های قرمز کافی در خون وجود داشته باشد که از طریق جریان خون "خالی" گردش می کنند، اما آنها جزء اصلی را برای تنفس به بافت ها نمی آورند، به همین دلیل است که آنها شروع به تجربه گرسنگی (هیپوکسی) می کنند.

آهن در بدن انسان

کم خونی فقر آهن (IDA)شایع ترین شکل کم خونی در حال حاضر شناخته شده است که به دلیل دلایل و شرایط زیادی است که می تواند منجر به کمبود آهن شود که منجر به اختلالات مختلفی می شود که برای بدن ناامن است.

آهن (فروم، آهن)یک عنصر بسیار مهم برای اطمینان از عملکرد طبیعی بدن انسان است.

مردان (با قد و وزن متوسط) تقریباً 4 تا 4.5 گرم دارند:

• 2.5 - 3.0 گرم در هموگلوبین هموگلوبین است.
• در بافت ها و اندام های پارانشیمی، از 1.0 تا 1.5 گرم (تقریبا 30٪) به عنوان یک ذخیره - فریتین ذخیره می شود.
• و آنزیم های تنفسی 0.3 - 0.5 گرم مصرف می کنند.
• مقداری در پروتئین های انتقال آهن (ترانسفرین) وجود دارد.

البته از دست دادن روزانه در مردان نیز رخ می دهد: هر روز حدود 1.0-1.2 گرم آهن از روده ها خارج می شود.

در زنان، تصویر تا حدودی متفاوت است (و نه تنها به دلیل قد و وزن): میزان آهن آنها در محدوده 2.6 - 3.2 گرم است، فقط 0.3 گرم رسوب می کند و از دست دادن فقط روزانه از طریق روده ها نیست. با از دست دادن 2 میلی لیتر خون در طول قاعدگی، بدن زن 1 گرم از این عنصر مهم را از دست می دهد، بنابراین واضح است که چرا چنین شرایطی مانند کم خونی فقر آهن، بیشتر در زنان رخ می دهد.

در کودکان، سطح هموگلوبین و آهن موجود در آن با افزایش سن تغییر می کند.با این حال، به طور کلی، قبل از یک سال زندگی آنها به طور قابل توجهی کمتر است، و در کودکان و نوجوانان تا 14 سال آنها به هنجار زنانه نزدیک می شوند.

شایع ترین شکل کم خونی IDA است زیرا بدن ما به طور کلی قادر به سنتز این عنصر شیمیایی نیست و ما هیچ جای دیگری نداریم که آن را به جز محصولات حیوانی تهیه کنیم.در اثنی عشر و کمی در امتداد روده کوچک جذب می شود. فروم به هیچ وجه با روده بزرگ تعامل نمی کند و به آن واکنشی نشان نمی دهد، بنابراین، به محض وجود، در حال عبور از آن عبور کرده و از بدن دفع می شود. راستی، لازم نیست نگران باشید که با مصرف زیاد آهن همراه با غذا، می‌توانیم آن را «پرخوری» کنیم - انسان مکانیسم‌های خاصی دارد که به سرعت جذب آهن اضافی را متوقف می‌کند..

متابولیسم آهن در بدن (طرح: myshared، Efremova S.A.)

دلایل، کاستی ها، تخلفات...

برای اینکه خواننده نقش مهم آهن و هموگلوبین را درک کند، سعی می کنیم با استفاده از کلمات "علت"، "کمبود" و "اختلال"، رابطه بین فرآیندهای مختلف را که جوهر IDA را تشکیل می دهد، توصیف کنیم:

مولکول های گلبول قرمز و هموگلوبین

بنابراین علت این اختلالات کمبود آهن و کمبود آن (فریتین) است که سنتز هِم و بر این اساس تولید هموگلوبین را با مشکل مواجه می کند. اگر هموگلوبین تشکیل‌شده در مغز استخوان برای پر کردن گلبول‌های قرمز جوان کافی نباشد، گلبول‌های خون چاره‌ای جز ترک «محل تولد» بدون آن نخواهند داشت. با این حال، با گردش در خون در چنین وضعیتی پایین، گلبول های قرمز قادر به تامین اکسیژن برای بافت ها نخواهند بود و آنها گرسنگی (هیپوکسی) را تجربه خواهند کرد. و همه چیز با کمبود آهن شروع شد...

دلایل توسعه IDA

پیش نیاز اصلی برای ایجاد کم خونی فقر آهن، بیماری هایی است که در نتیجه آن آهن به سطحی نمی رسد که بتواند سنتز طبیعی هم و هموگلوبین را تضمین کند، یا به دلیل برخی شرایط، این عنصر شیمیایی همراه با گلبول های قرمز خون حذف می شود و در حال حاضر هموگلوبین تشکیل شده است که در طول خونریزی رخ می دهد.

در همین حال، IDA نباید به عنوان طبقه بندی شود کم خونی حاد پس از خونریزی، که در هنگام از دست دادن خون گسترده رخ می دهد (آسیب های شدید، زایمان، سقط جنین جنایی و سایر شرایط که علت آن عمدتا آسیب به عروق بزرگ است). در شرایط مساعد، BCC (حجم خون در گردش) ترمیم می‌شود، گلبول‌های قرمز و هموگلوبین بالا می‌روند و همه چیز در جای خود قرار می‌گیرد.

شرایط پاتولوژیک زیر می تواند علت کم خونی فقر آهن باشد:

بدیهی است که کم خونی فقر آهن بیشتر از همه یک بیماری "زنانه" است، زیرا اغلب به دلیل زایمان مکرر و همچنین یک مشکل "نوجوانی" ایجاد شده توسط رشد شدید و رشد سریع جنسی (در دختران در دوران بلوغ) ایجاد می شود. یک گروه جداگانه شامل نوزادانی است که کمبود آهن آنها قبل از یک سالگی مشاهده شده است.

در ابتدا، بدن هنوز می تواند با آن مقابله کند

در طول شکل گیری حالت های کمبود آهن سرعت توسعه فرآیند، مرحله بیماری و درجه جبران اهمیت زیادی دارد.به هر حال، IDA علل مختلفی دارد و می تواند از بیماری دیگری (مثلاً خونریزی مکرر به دلیل زخم معده یا اثنی عشر، آسیب شناسی زنان یا عفونت های مزمن) ناشی شود. مراحل فرآیند پاتولوژیک:

1. کمبود پنهان (نهفته) بلافاصله به IDA تبدیل نمی شود. اما در آزمایش خون، در صورت بررسی آهن سرم، می توان کمبود این عنصر را تشخیص داد، اگرچه هموگلوبین همچنان در مقادیر طبیعی خواهد بود.
2. سندرم سیدروپنیک بافتی با تظاهرات بالینی مشخص می شود: اختلالات گوارشی، تغییرات تغذیه ای در پوست و مشتقات آن (مو، ناخن، غدد چربی و عرق).
3. هنگامی که ذخایر عنصر IDA شما تمام می شود، می توانید آن را با سطح هموگلوبین تعیین کنید - شروع به سقوط می کند.

مراحل توسعه IDA

بسته به عمق کمبود آهن، وجود دارد 3 درجه از شدت IDA:

• نور - مقادیر هموگلوبین در محدوده 110 تا 90 گرم در لیتر است.
• متوسط ​​- محتوای Hb بین 90 تا 70 گرم در لیتر است.
• شدید - سطح هموگلوبین به زیر 70 گرم در لیتر می رسد.

فرد از قبل در مرحله کمبود پنهان شروع به احساس ناخوشی می کند، اما علائم تنها با سندرم سیدروپنیک به وضوح قابل توجه خواهند بود. 8-10 سال دیگر طول می کشد تا تصویر بالینی کم خونی فقر آهن به طور کامل ظاهر شود و تنها در این صورت است که فردی که علاقه چندانی به سلامتی خود ندارد متوجه می شود که دچار کم خونی است، یعنی زمانی که هموگلوبین به میزان قابل توجهی کاهش یافته است.

کمبود آهن چگونه آشکار می شود؟

تصویر بالینی معمولاً در مرحله اول خود را نشان نمی دهد،دوره نهفته (پنهان) بیماری تغییرات جزئی ایجاد می کند (عمدتاً به دلیل گرسنگی اکسیژن بافت ها)، که هنوز علائم واضحی را شناسایی نکرده اند. سندرم گردش خون هیپوکسیک: ضعف، در هنگام استرس فیزیکی، گاهی اوقات صدای زنگ در گوش، قلب - بسیاری از افراد شکایات مشابهی دارند. اما تعداد کمی از مردم به انجام آزمایش خون بیوشیمیایی فکر می کنند که آهن سرم را در میان شاخص های دیگر شامل می شود. و با این حال، در این مرحله، در صورت بروز مشکلات معده، می توان به توسعه IDA مشکوک شد:

1. میل به خوردن غذا از بین می رود، فرد بیشتر از روی عادت این کار را انجام می دهد.
2. ذائقه و اشتها منحرف می شود: به جای غذای معمولی، می خواهید پودر دندان، خاک رس، گچ، آرد را امتحان کنید.
3. مشکلاتی در بلع غذا و برخی احساس مبهم و غیرقابل درک ناراحتی در اپی گاستر وجود دارد.
4. دمای بدن ممکن است تا سطح زیر تب افزایش یابد.

با توجه به اینکه در مرحله اولیه بیماری ممکن است علائم وجود نداشته باشد یا خفیف باشد، در اغلب موارد افراد تا زمانی که سندرم سیدروپنیک ایجاد نشود به آنها توجه نمی کنند. آیا ممکن است طی برخی معاینات پزشکی کاهش هموگلوبین کشف شود و پزشک شروع به یافتن سابقه پزشکی کند؟

علائم سندرم سیدروپنیک در حال حاضر دلیلی برای فرض وضعیت کمبود آهن دارد.از آنجایی که تصویر بالینی شروع به بدست آوردن ویژگی رنگ آمیزی IDA می کند. پوست و مشتقات آن ابتدا آسیب می بینند؛ اندکی بعد، به دلیل هیپوکسی مداوم، اندام های داخلی در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند:

• پوست بازوها و پاها خشک و پوسته پوسته است.
• ناخن های پوست کنده صاف و کسل کننده هستند.
• تشنج در گوشه های دهان، ترک بر روی لب ها؛
• آب دهان در شب؛
• مو شکافته می شود، ضعیف رشد می کند، درخشش طبیعی خود را از دست می دهد.
• زبان درد می کند، چین و چروک روی آن ظاهر می شود.
• کوچکترین خراشیدگی به سختی بهبود می یابد.
• مقاومت کم بدن در برابر عوامل عفونی و سایر عوامل نامطلوب؛
• ضعف عضلانی؛
• ضعف اسفنکترهای فیزیولوژیکی (بی اختیاری ادرار هنگام خنده، سرفه، زور زدن).
• آتروفی سوکت در امتداد مری و معده (ازوفاگوسکوپی، فیبروگاسترودئودنوسکوپی - FGDS)؛
• اصرار اجباری (هیجان ناگهانی که کنترل آن دشوار است) اصرار برای ادرار کردن؛
• خلق و خوی بد؛
• عدم تحمل اتاق های گرفتگی؛
• خواب آلودگی، بی حالی، تورم صورت.

این دوره می تواند تا 10 سال طول بکشد؛ درمان کم خونی فقر آهن هر از گاهی می تواند کمی هموگلوبین را افزایش دهد که باعث می شود بیمار برای مدتی آرام شود. در همین حال، اگر به علت اصلی رسیدگی نشود، کمبود ادامه می یابد و تصویر بالینی واضح تری به دست می دهد: همه علائم فوق + تنگی نفس شدید، ضعف عضلانی، تاکی کاردی مداوم، کاهش توانایی کار.

کم خونی فقر آهن در کودکان و زنان باردار

IDA در کودکان زیر 2 تا 3 سال 4 تا 5 برابر بیشتر از سایر شرایط کمبود است.به عنوان یک قاعده، این ناشی از کمبود تغذیه ای است، که در آن تغذیه نامناسب و تغذیه نامتعادل برای کودک نه تنها منجر به کمبود این عنصر شیمیایی، بلکه به کاهش اجزای مجتمع پروتئین-ویتامین نیز می شود.

در کودکان، کم خونی فقر آهن اغلب یک دوره پنهان (نهفته) دارد و تعداد موارد را تا سال سوم زندگی 2-3 برابر کاهش می دهد.

نوزادان نارس، دوقلوها یا سه قلوها، و نوزادانی که در بدو تولد وزن بیشتری دارند و قدشان بلندتر است و در ماه های اول زندگی به سرعت اضافه وزن پیدا می کنند، بیشتر مستعد ابتلا به کمبود آهن هستند. تغذیه مصنوعی، سرماخوردگی های مکرر و تمایل به اسهال نیز از عواملی هستند که به کاهش این عنصر در بدن کمک می کنند.

چگونگی پیشرفت IDA در کودکان به درجه کم خونی و توانایی های جبرانی بستگی داردبدن کودک شدت این وضعیت عمدتاً توسط سطح Hb تعیین نمی شود - تا حد زیادی به آن بستگی دارد سرعتکاهش هموگلوبین بدون درمان، کم خونی فقر آهن با سازگاری خوب می تواند سال ها بدون بروز اختلالات قابل توجه ادامه یابد.

علائم اساسی برای تشخیص شرایط کمبود آهن در کودکان را می توان در نظر گرفت: رنگ پریدگی غشاهای مخاطی، رنگ مومی گوش ها، تغییرات دژنراتیو در پوشش کاذب و مشتقات پوست، بی تفاوتی به غذا. علائمی مانند کاهش وزن، تاخیر در رشد، تب کم، سرماخوردگی مکرر، بزرگی کبد و طحال، استوماتیت و غش نیز ممکن است در IDA وجود داشته باشد، اما برای آن اجباری نیست.

در زنان، کم خونی فقر آهن در دوران بارداری خطرناک ترین است:عمدتا برای جنین اگر سلامتی ضعیف یک زن باردار به دلیل گرسنگی بافت ها با اکسیژن باشد، می توان تصور کرد که اندام ها و اول از همه سیستم عصبی مرکزی کودک چه رنج هایی دارند (). علاوه بر این، با IDA، زنانی که در انتظار تولد نوزاد هستند، احتمال تولد زودرس و خطر بالایی برای ایجاد عوارض عفونی در دوره پس از زایمان دارند.

جستجوی تشخیصی برای علت

با در نظر گرفتن شکایات بیمار و اطلاعات مربوط به سابقه کاهش هموگلوبین، IDA را فقط می توان فرض کرد، بنابراین:

1. مرحله اول جستجوی تشخیصی خواهد بود اثباتاین واقعیت که بدن واقعاً کمبود این عنصر شیمیایی دارد که باعث کم خونی می شود.
2. مرحله بعدی تشخیص، جستجوی بیماری هایی است که پیش نیاز ایجاد کمبود آهن (علل کمبود) شده اند.

مرحله اول تشخیص، به عنوان یک قاعده، بر اساس آزمایش های مختلف آزمایشگاهی اضافی (به جز سطح هموگلوبین) است که ثابت می کند آهن کافی در بدن وجود ندارد:

• : سطح پایین هموگلوبین - کم خونی، افزایش تعداد گلبول های قرمز خون که اندازه غیر طبیعی کوچک هستند، با تعداد طبیعی گلبول های قرمز - میکروسیتوز، کاهش شاخص رنگ - هیپوکرومی، محتوای رتیکولوسیت ها به احتمال زیاد افزایش یابد، اگرچه ممکن است از مقادیر نرمال منحرف نشود.
• آهن سرم، هنجار آن در مردان در محدوده 13 - 30 میکرومول در لیتر، در زنان از 11 تا 30 میکرومول در لیتر است (با IDA این شاخص ها کاهش می یابد).
• ظرفیت کل اتصال آهن (TIBC) یا کل (معمولی 27-40 میکرومول در لیتر، با IDA - سطح افزایش می یابد).
• اشباع ترانسفرین با آهن در صورت کمبود عنصر به زیر 25٪ کاهش می یابد.
• (پروتئین ذخیره) در شرایط کمبود آهن در مردان به زیر 30 نانوگرم در میلی لیتر می رسد، در زنان - زیر 10 نانوگرم در میلی لیتر، که نشان دهنده تخلیه ذخایر آهن است.

اگر با استفاده از آزمایشات، کمبود آهن در بدن بیمار شناسایی شود، قدم بعدی جستجوی علل این کمبود خواهد بود:

1. گرفتن یک خاطره (شاید فرد یک گیاهخوار سرسخت باشد یا برای مدت طولانی و غیرعاقلانه رژیم کاهش وزن داشته باشد).
2. می توان فرض کرد که خونریزی در بدن وجود دارد که بیمار از آن آگاه نیست یا از آن اطلاعی ندارد، اما اهمیت زیادی برای آن قائل نیست. برای تشخیص مشکل و تعیین وضعیت علت، از بیمار خواسته می شود تا معاینات مختلفی را انجام دهد: FGDS، سیگموئیدوسکوپی و کولونوسکوپی، برونکوسکوپی، زن قطعاً به متخصص زنان فرستاده می شود. هیچ اطمینانی وجود ندارد که حتی این رویه‌های نسبتاً ناخوشایند وضعیت را روشن می‌کند، اما ما باید جستجو کنیم تا منبع غم و اندوهی که انباشته شده است پیدا شود.

بیمار باید قبل از تجویز فروتراپی این مراحل تشخیصی را طی کند. کم خونی فقر آهن به طور تصادفی درمان نمی شود.

باعث می شود آهن در بدن باقی بماند

برای اینکه اثر بر بیماری منطقی و مؤثر باشد، باید اصول اولیه درمان کم خونی فقر آهن را رعایت کرد:

• درمان کم خونی فقر آهن تنها با تغذیه غیرممکن استبدون استفاده از مکمل های آهن (جذب محدود آهن در معده)؛
• لازم است یک توالی درمانی شامل 2 مرحله دنبال شود: اول - رفع کم خونی، که 1 تا 1.5 ماه طول می کشد (افزایش سطح هموگلوبین از هفته سوم شروع می شود)، و دوم، طراحی شده برای پر کردن انبار آهن (2 ماه ادامه خواهد داشت). )
• عادی سازی سطح هموگلوبین به معنای پایان درمان نیست - کل دوره باید 3 تا 4 ماه طول بکشد.

در مرحله اول (5 تا 8 روز) درمان کم خونی فقر آهن، به اصطلاح بحران رتیکولوسیت- افزایش قابل توجه (20-50 برابر) در تعداد اشکال جوان گلبول های قرمز خون (- هنجار: تقریباً 1٪).

هنگام تجویز مکمل های آهن برای تجویز per os (خوراکی)، مهم است که به یاد داشته باشید که تنها 20-30٪ از دوز مصرفی جذب می شود، بقیه از طریق روده دفع می شود، بنابراین دوز باید به درستی محاسبه شود.

فروتراپی باید با رژیم غذایی سرشار از ویتامین و پروتئین ترکیب شود.رژیم غذایی بیمار باید شامل گوشت بدون چربی (گوساله، گوشت گاو، بره داغ)، ماهی، گندم سیاه، مرکبات، سیب باشد. پزشک معمولاً اسید اسکوربیک را با دوز 0.3 - 0.5 گرم در هر دوز، مجموعه آنتی اکسیدانی، ویتامین های A، B، E به طور جداگانه علاوه بر فروتراپی تجویز می کند.

آماده سازی آهن از نظر قوانین خاص تجویز با سایر داروها متفاوت است:

• فرآورده های حاوی آهن کوتاه اثر نباید بلافاصله قبل یا در حین غذا مصرف شوند. این دارو 15 تا 20 دقیقه بعد از غذا یا در وقفه بین دوزها مصرف می شود؛ داروهای طولانی مدت (فروگرادومت، فروگراد، تاردیفرون-رتارد، سوربیفر-دورولز) را می توان قبل از غذا و در شب (یک بار در روز) مصرف کرد.
• مکمل های آهن را نباید با شیر و نوشیدنی های مبتنی بر شیر (کفیر، شیر پخته تخمیر شده، ماست) مصرف کرد - آنها حاوی کلسیم هستند که جذب آهن را مهار می کند.
• قرص ها (به جز قرص های جویدنی)، دراژه ها و کپسول ها جویده نمی شوند، به طور کامل بلعیده می شوند و با آب فراوان، جوشانده گل رز یا آب زلال شده بدون پالپ شسته می شوند.

بهتر است مکمل های آهن به صورت قطره ای به کودکان خردسال (زیر 3 سال)، به صورت شربتی برای کودکان کمی بزرگتر (3 تا 6 سال) داده شود و کودکان بالای 6 سال و نوجوانان قرص های جویدنی را به خوبی مصرف کنند.

رایج ترین مکمل های آهن

در حال حاضر، به پزشکان و بیماران طیف گسترده ای از داروهایی که میزان آهن را در بدن افزایش می دهند، پیشنهاد می شود. آنها در اشکال مختلف دارویی موجود هستند، بنابراین مصرف خوراکی آنها مشکل خاصی را ایجاد نمی کند، حتی در درمان کم خونی فقر آهن در کودکان خردسال. موثرترین داروها برای افزایش غلظت آهن عبارتند از:

لیست داروهای حاوی آهن راهنمای عمل نیست، تجویز و محاسبه دوز بر عهده پزشک معالج است.دوزهای درمانی تا زمانی که سطح هموگلوبین عادی شود تجویز می شود، سپس بیمار به دوزهای پیشگیری کننده منتقل می شود.

آماده سازی برای تجویز تزریقی برای سوء جذب آهن در دستگاه گوارش (برداشتن معده، زخم معده و اثنی عشر در فاز حاد، برداشتن مناطق بزرگ روده کوچک) تجویز می شود.

هنگام تجویز داروهایی برای تجویز داخل وریدی و عضلانی، اول از همه باید به خاطر داشته باشید عکس العمل های آلرژیتیک(احساس گرما، تپش قلب، درد پشت جناغ، در ناحیه کمر و عضلات ساق پا، طعم فلزی در دهان) و ایجاد احتمالی شوک آنافیلاکتیک.

داروهایی برای مصرف تزریقی در درمان کم خونی فقر آهن تنها در صورتی تجویز می شوند که اطمینان کامل وجود داشته باشد که این دارو IDA است و نه شکل دیگری از کم خونی که می تواند در آن وجود داشته باشد. منع مصرف دارد.

اندیکاسیون های انتقال خون در IDA بسیار محدود است (Hb زیر 50 گرم در لیتر است، اما عمل جراحی یا زایمان در پیش است، عدم تحمل دهان و آلرژی به درمان تزریقی). فقط گلبول های قرمز سه بار شسته شده تزریق می شود!

جلوگیری

البته کودکان کوچک و زنان باردار در حوزه توجه ویژه قرار دارند.

متخصصان اطفال تغذیه را مهمترین اقدام برای جلوگیری از IDA در کودکان زیر یک سال می دانند: تغذیه با شیر مادر، شیرخشک های غنی شده با آهن (در نوزادان مصنوعی)، میوه ها و غذاهای کمکی گوشت.

غذاهایی که منبع آهن برای یک فرد سالم هستند

در مورد زنان باردار، حتی با سطح هموگلوبین طبیعی، آنها باید در دو ماه آخر قبل از زایمان مکمل آهن مصرف کنند.

زنان در سن باروری نباید در اوایل بهار پیشگیری از IDA را فراموش کنند و 4 هفته را به فروتراپی اختصاص دهند.

اگر علائم کمبود بافت ظاهر شود، بدون انتظار برای ایجاد کم خونی، انجام اقدامات پیشگیرانه برای سایر افراد مفید خواهد بود. روزانه 40 میلی گرم آهن به مدت دو ماه دریافت کنید). علاوه بر زنان باردار و مادران شیرده، اهداکنندگان خون، دختران نوجوان و افرادی از هر دو جنس که فعالانه در ورزش شرکت می‌کنند به چنین پیشگیری‌هایی متوسل می‌شوند.

ویدئو: کم خونی فقر آهن، داستان ریانووستی

ویدئو: کم خونی فقر آهن، برنامه "سالم زندگی کنید!"

به انواع کمبود آهن اشاره دارد. آمارها حاکی از آن است که حدود 30 درصد از بزرگسالان درجاتی از کمبود آهن دارند و با رسیدن به سن 60 سالگی، این درصد به 60 درصد افزایش می یابد. علاوه بر این، این آسیب شناسی در بین زنان شایع تر است. اساس درمان مکمل های آهن برای کم خونی است. فقط یک پزشک می تواند لیستی از داروها و شکل بهینه انتشار را انتخاب کند. بنابراین، سعی نکنید خود درمانی کنید.

نقش آهن

هر ماده معدنی و ویتامین موجود در بدن انسان نقش خود را ایفا می کند. آهن (فروم) برای ما فوق العاده ضروری است.

بدن بالغ به طور متوسط ​​حاوی 2.5 تا 3.5 گرم آهن است که 70 درصد آن در هموگلوبین موجود است. این عنصر توسط اندام های داخلی ما سنتز نمی شود، بنابراین فقط از طریق غذا به دست می آید. هموگلوبین به مولکول های اکسیژن در گلبول های قرمز، یعنی سلول های خونی متصل می شود.

برای اینکه کل بدن به خوبی کار کند، باید سطح آهن را در محدوده بهینه حفظ کند. وقتی مختل می شود، هموگلوبین در مقادیر کمتری تشکیل می شود. در نتیجه، اکسیژن به اندازه کافی به بافت ها نفوذ نمی کند، تغذیه اندام های داخلی مختل می شود و گرسنگی اکسیژن رخ می دهد.

کبد ما ذخیره خاصی از ماده معدنی را ایجاد می کند که به شکل هموسیدرین ارائه می شود. اگر کمبودی در بدن وجود داشته باشد، ماده معدنی از ذخایر استخراج می شود.

علل کمبود

هر ماده معدنی و ویتامین باید به مقدار کافی تامین شود. این یک شرط مهم برای عملکرد صحیح بدن انسان است.

اما این اتفاق می افتد که برای کم خونی نیاز به مصرف مکمل های آهن وجود دارد. کم خونی یا خود کم خونی به دلایل مختلفی در فرد ایجاد می شود:

• مقدار ناکافی آهن همراه با غذا؛
• جذب ضعیف فروم در روده؛
• افزایش مصرف؛
• رشد جبران نشده در ریز عنصرهای مورد نیاز بدن.

اگر به اندازه کافی متنوع نخوریم، غذاهای حاوی آهن را حذف یا به حداقل برسانیم، کمبود آن به سرعت ایجاد می شود و کم خونی تشخیص داده می شود.

در معرض خطر ورزشکاران به دلیل فعالیت بدنی بیش از حد، گیاهخواران و طرفداران رژیم های غذایی ناسالم مرسوم هستند.

متخصصان دریافته‌اند که وقتی با غذاهای پروتئینی مصرف می‌شود، آهن تنها بین 20 تا 40 درصد جذب می‌شود. اگر میوه و سبزیجات می خورید، مواد معدنی آهن تا 80 درصد جذب می شود. ویتامین C که در میوه ها و سبزیجات یافت می شود، در اینجا نقش مهمی ایفا می کند. اسید اسکوربیک در فرآیندهای جذب آهن نقش دارد. اگر مصرف غذاهای حاوی آهن و غذاهای حاوی ویتامین C را به طور همزمان کاهش دهید، این کار به سرعت شروع می شود و عواقب جدی به دنبال خواهد داشت.

ریز عناصر جذب شده به تدریج از بدن دفع می شوند. همچنین مواردی وجود دارد که آهن با وجود مقدار کافی از آن در رژیم غذایی، حفظ نمی شود. این در بیماری های مربوط به روده رخ می دهد.

در مردان، کمبود در پس زمینه خونریزی به دلیل صدمات به پوست یا اندام های داخلی ایجاد می شود، در حالی که زنان باید به طور فعال ترشح آهن را پس از قاعدگی جبران کنند.

انتخاب داروها

پزشکان بر اساس نتایج آزمایشات و معاینات، انتخاب را به صورت جداگانه انجام می دهند. پزشکی و فارماکولوژی مدرن ابزارهای بسیار مؤثری را برای بازگرداندن روند طبیعی خون سازی ارائه می دهد.

تمرین به وضوح ثابت کرده است که افرادی که از کم خونی رنج می برند، بهتر است مکمل های آهن و ویتامین C را به صورت قرص مصرف کنند تا اینکه سعی کنند کمبود عناصر ریز را با غذا جبران کنند.

از نظر جذب، دوز روزانه دارو 20 برابر بیشتر از آهن بدست آمده از غذا است. بنابراین، حتی اگر تصمیم به تغییر به یک رژیم غذایی غنی از ویتامین ها داشته باشید، این تأثیری مشابه داروها نخواهد داشت.

قبل از شروع درمان، بهتر است با یک متخصص قابل اعتماد و واجد شرایط مشورت کنید. او برای انجام آزمایشات لازم و معاینات اضافی راهنمایی خواهد کرد. بر اساس آنها، فهرستی از داروهای کم خونی به صورت جداگانه انتخاب می شود تا آهن جذب شده کمبود ایجاد شده را جبران کند.

چندین قانون کلیدی وجود دارد که هنگام انتخاب داروها رعایت می شود.

1. تزریق عضلانی کمتر از تجویز خوراکی موثر است. بنابراین، هنگام درمان با مجتمع های ویتامین، هنگام مصرف قرص های خوراکی، نتیجه بهتر به دست می آید. این واقعیت را تأیید می کند که فروم بهتر از طریق روده انسان جذب می شود. به علاوه، این احتمال عوارض جانبی را کاهش می دهد.
2. محتوای آهن خالص بر اساس ترکیب، می توانید تعیین کنید که کدام یک از آماده سازی ها حاوی مقدار مورد نیاز ریز عنصر در شکل خالص آن هستند. برای دستیابی به اثر درمانی، دارویی را انتخاب کنید که حاوی 80 تا 160 میلی گرم باشد. مواد اگر نمک سولفات باشد حد مجاز آن 320 میلی گرم خواهد بود. هر دارویی که فراتر از استانداردهای تعیین شده باشد می تواند باعث مصرف بیش از حد و عوارض جانبی ناخواسته شود.
3. قورت بده، نجو توصیه می شود قرص ها را به جای جویدن به طور کامل قورت دهید. در عین حال، حتما آنها را با آب کافی بشویید تا دارو بلافاصله وارد معده شود. قرص ها بهتر از داروهای مایع هستند.
4. داروهای پیچیده برخی از بیماران، خوددرمانی، از مجتمع های ویتامینی استفاده می کنند که شامل مواد معدنی و مواد مورد نیاز بدن است. اما سطح اثربخشی آنها کمتر از محصولات ویژه حاوی آهن است. این به دلیل دوز کم است.
5. فرم آهن. می تواند دو ظرفیتی یا سه ظرفیتی باشد. این مهم است که هنگام انتخاب وجوه بدانیم. برای اینکه بدن آهن نوع دو ظرفیتی را جذب کند، باید ویتامین C را به صورت موازی مصرف کرد، هنگام تجویز فروم سه ظرفیتی باید از نوع خاصی از اسیدهای آمینه استفاده کرد. آنها به رساندن یون به مغز استخوان کمک خواهند کرد.
6. کپسول های روکش دار شکل بهینه انتشار داروهایی به شکل کپسول با پوسته محافظ در نظر گرفته می شود. آنها از تظاهرات یک اثر تحریک کننده بر روی غشای مخاطی معده و مری بیمار جلوگیری می کنند.

دوره درمان 6 ماه یا بیشتر طول می کشد. بیماران هر ماه تحت معاینات پیگیری قرار می گیرند و آزمایش خون مکرر انجام می دهند.

هنگامی که امکان عادی سازی شاخص های گلبول های قرمز وجود داشته باشد، درمان برای 1 تا 2 ماه دیگر ادامه می یابد. این برای تثبیت نتیجه ضروری است. برای مادران باردار و زنان شیرده، مدت درمان دارویی بر اساس دوره شیردهی و سه ماهه انتخاب می شود. مهم است که نه تنها خود مادر دارو مصرف کند، بلکه از کم خونی کودک نیز جلوگیری کند.

محصولات با آهن آهنی

هنگام انتخاب داروهای حاوی آهن برای درمان بیماران مبتلا به کم خونی، فهرست با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بیمار و مرحله توسعه کم خونی تهیه می شود.

در فرآورده های دو ظرفیتی، فروم یا آهن به شکل نمک سولفات همراه با مکمل های ویتامین برای بهبود کیفیت جذب ارائه می شود.

بیایید چندین مورد از محبوب ترین محصولات ارائه شده در اشکال مختلف انتشار را در نظر بگیریم:

مطمئن شوید که پزشک فراموش نمی کند که یک دوز موازی ویتامین C را برای شما تجویز کند. این ویتامین باعث جذب بهتر و جذب ریز عناصر فاقد بدن می شود.

محصولات با آهن آهن

از هیدروکسید پلی مالتوزات به عنوان شکلی از آهن برای اطمینان از روند طبیعی خون‌سازی و تغذیه اندام‌های داخلی استفاده می‌کند.

از جمله داروهای محبوب می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• "Biofer"؛
• "ماتوفر"؛
• "فروم لک"؛
• "شنبه"؛

در موارد نادر، برای بیماران داروهایی به صورت تزریقی تجویز می شود. اگر بیمار آسیب شناسی معده یا روده، بیماری عروق کوچک یا از دست دادن خون زیاد داشته باشد، ممکن است.

اما روش تزریق داخل وریدی داروها به طور بالقوه می تواند ترومبوفلبیت را تحریک کند. این وضعیتی است که در آن وریدها در محل تزریق ملتهب می شوند.

همه بیمارانی که داروهای خود انتخابی یا تجویز شده علیه کم خونی مصرف می کنند ممکن است به طور بالقوه واکنش های نامطلوبی را از بدن تجربه کنند. این معمولاً به دلیل عدم تحمل فردی، واکنش های آلرژیک به اجزای موجود در داروها یا شکل انتشار است.

تمرین نشان داده است که محصولات بدون پوسته یا به شکل محلول می توانند اثر تحریک کننده قوی بر روی سیستم گوارش داشته باشند. این می تواند منجر به یبوست و درد شود. اگر درد، ناراحتی در روده خود احساس کردید یا متوجه واکنش های آلرژیک در بدن خود شدید، مصرف داروهای خود را قطع کرده و با پزشک خود مشورت کنید. او داروهای جایگزین را انتخاب می کند و تاکتیک های درمان کم خونی را تغییر می دهد.

تعیین اثربخشی درمان

به طور معمول، داروها تا حدود 3 هفته از شروع درمان دارویی اثر قابل مشاهده دارند. این با افزایش سطح هموگلوبین تعیین می شود.

اگر هموگلوبین در عرض 2 ماه به سطح طبیعی خود بازگردد، درمان موثر در نظر گرفته می شود. اما پس از این نمی توانید مصرف داروها را قطع کنید. استفاده بیشتر از داروها درمان نگهدارنده است که به تحکیم نتیجه و اشباع بدن با آهن کمک می کند.

در عین حال، رژیم غذایی را فراموش نکنید؛ تعداد زیادی از غذاهای حاوی ویتامین ها و مواد معدنی مصرف کنید. تاکید اصلی بر میوه ها، سبزیجات، آب میوه های تازه، غذاهای پروتئینی و محصولات لبنی است.

هرگز داروهای خود را خودتان انتخاب نکنید. این نه تنها عدم نتایج درمانی، بلکه تعدادی از عوارض جانبی و انتقال کم خونی به مراحل شدیدتر را نیز تهدید می کند.

در حال حاضر بیش از نیمی از مردم سیاره ما به یک درجه از IDA (کاهش هموگلوبین به دلیل کمبود آهن در بدن) رنج می برند که درمان آن مستلزم استفاده از داروهای تخصصی است. این داروها شامل داروهایی هستند که حاوی فلز خاصی - آهن هستند.

طبقه بندی

چندین طبقه بندی از آماده سازی آهن وجود دارد.

آنها را می توان طبقه بندی کرد بسته به روش تجویز:

• به صورت شفاهی، یعنی مصرف دارو به صورت خوراکی، از طریق دهان (ممکن است حاوی آهن دو ظرفیتی یا سه ظرفیتی باشد).
• به صورت تزریقی، یعنی به شکل تزریق عضلانی (آهن فریک در ترکیب با ساکارز، دکستران یا گلوکونات سدیم).

با توجه به مکانیسم مکشتمام فرآورده های آهن به نمک و غیر نمک تقسیم می شوند. فرآورده های آهن سه ظرفیتی فقط می توانند بدون نمک باشند. آماده سازی نمک شامل نمک های زیر است: سولفات آهن، کلرید، گلوکونات و فومارات. بر این اساس اسامی تجاری عبارتند از: فروپلکس، هموفر، توتما و فرومات. آماده سازی آهن سه ظرفیتی غیر نمکی شامل ترکیبات پیچیده است: کمپلکس هیدروکسید پلی مالتوز (مالتوفر، فروملک) و کمپلکس هیدروکسید ساکارز (ولوفر).

آهن به بهترین وجه جذب می شود، به طور کامل جذب می شود و کمترین تعداد واکنش های جانبی را از ترکیبات سولفات ایجاد می کند. بدترین آن جذب آهن آهن از ترکیبات با کلرید است.

آهن دو ظرفیتی، با ورود به بدن، در روده کوچک جذب می شود و به یک حامل آهن خاص - آپوفرتین متصل می شود و مجموعه ای را تشکیل می دهد که می تواند از سد روده عبور کند. در سلول های دستگاه گوارش، اکسیداسیون آهن دو ظرفیتی به آهن سه ظرفیتی رخ می دهد. پس از این، آهن به انتقال دهنده متصل می شود و آن را به بافت می رساند. این فلز در بافت‌های بدن آزاد می‌شود و سپس برای ساخت مولکول هموگلوبین به مغز استخوان می‌رود.

اصول تجویز مکمل های آهن

مکمل های آهن به چه شکل و برای چه کسانی تجویز می شود؟

رایج ترین داروهای تجویز شده برای تجویز خوراکی هستند، زیرا دارای تعدادی مزیت هستند:

• جذب بهتر آهن از طریق دیواره روده نفوذ می کند.
• هنگام تزریق آهن، آبسه و نفوذ اغلب ایجاد می شود.
• تزریق عضلانی باعث تعداد بیشتری از عوارض می شود که شایع ترین آنها واکنش های آلرژیک از جمله شوک آنافیلاکتیک است.
• با تجویز تزریقی، احتمال رسوب آهن در اندام های داخلی زیاد است.

اولین و مهمترین قانون دوز صحیح دارو است تا عوارض آلرژیک ایجاد نشود و اثر درمانی حاصل شود.

قانون دوم این است که قرص های کم خونی ناشی از فقر آهن را هرگز نباید جوید یا له کرد، بلکه باید به طور کامل با مقدار کمی آب نوشیده شود. به هیچ عنوان قرص ها را با لبنیات مصرف نکنید.

قانون سوم این است که فرآورده های آهن دو ظرفیتی باید همراه با ویتامین C و فرآورده های آهن سه ظرفیتی با اسیدهای آمینه مخصوص مصرف شوند تا کامل ترین اثر درمانی حاصل شود.

انتخاب دارو برای درمان کم خونی فقر آهن

آهن به بهترین وجه در کپسول ها جذب می شود، زیرا دومی از فلز در برابر اثرات مخرب شیره معده محافظت می کند و به آن اجازه می دهد در نقطه استفاده عمل کند. بنابراین، این داروها در درجه اول قرار دارند. بعدی قرص ها و محلول ها هستند.

مؤثرترین آنها داروهای زیر است:

گلوبیرون-N

کپسول های ساخت خارجی حاوی دو یون آهن (آهن)، سیانوکوبالامین، اسید فولیک و پیریدوکسین. این یک داروی ترکیبی برای درمان کم خونی فقر آهن و فولات است.

ویتامین ها و اسید فولیک موجود در آن تظاهرات اختلالات عصبی را کاهش می دهد و آهن دو ظرفیتی به سرعت هموگلوبین را اشباع می کند.

مجاز به استفاده توسط زنان باردار (کاهش ایجاد اختلالات عصبی پری ناتال) و کودکان بالای 3 سال.

هزینه متوسط ​​کپسول ها حدود 400 روبل است.

هفرول

حاوی 355 میلی گرم فروس فومارات است که باعث ایجاد گلبول های قرمز جدید در مغز استخوان و اشباع هموگلوبین با آهن می شود. این کپسول از دندان ها در برابر اثرات مضر آهن و ماده موثره آن در برابر اثرات مخرب بزاق و شیره معده محافظت می کند.

این دارو برای استفاده در دوران بارداری برای جلوگیری از ایجاد و درمان IDA در مادر توصیه می شود. کپسول ها همچنین برای درمان کم خونی در زنان در دوران شیردهی توصیه می شوند، زیرا ثابت شده است که آهن در شیر ترشح نمی شود و بر کودک تأثیر نمی گذارد.

هزینه متوسط ​​دارو حدود 150 روبل است.

فویل فرو

مجموعه ای مولتی ویتامین که حاوی آهن دو ظرفیتی، ویتامین های (B12 و C) و همچنین ریز عناصر است. به صورت کپسول موجود است. اسید اسکوربیک (ویتامین C) باعث جذب بهتر آهن از روده ها می شود، سیانوکوبالامین و اسید فولیک به تسریع بلوغ گلبول های قرمز جوان کمک می کند.

هزینه متوسط ​​کپسول ها 600 روبل است.

سوربیفر

قرص های حاوی آهن دو ظرفیتی (نمک آن فومارات است) و اسید اسکوربیک برای جذب بهتر این فلز در روده ها. هم برای اهداف دارویی برای درمان کم خونی فقر آهن و هم برای اهداف پیشگیرانه - در زنان باردار و اهداکنندگان خون استفاده می شود.

قیمت متوسط ​​​​از 400-500 روبل متغیر است.

فروم لک

به شکل محلول برای تزریق عضلانی، قرص های جویدنی و شربت موجود است. برخلاف داروهای فوق، حاوی آهن فریک است. تفاوت در نفوذ کندتر از دیواره روده نهفته است و بنابراین، اثر نیز کندتر توسعه می یابد.

این دارو در کودکان زیر 12 سال منع مصرف دارد. عوارض جانبی هنگام مصرف آن کم است.

قیمت متوسط ​​برای شربت 150-200 روبل و برای قرص های جویدنی 300-500 روبل است.

مالتوفر

همچنین حاوی سه یون آهن به شکل کمپلکس پلی مالتوز هیدروکسید آهن است. موارد مصرف در این مورد کمبود آهن پنهان (به اصطلاح پره آنمی، زمانی که هنوز علائم بالینی وجود ندارد، اما آهن خون کم است) و پیشگیری از شرایط کم خونی در افراد در معرض خطر است. به صورت قرص، قطره و شربت جویدنی موجود است.

قیمت متوسط ​​در 300 روبل است.

همو کمک کننده

این ترکیب شامل هموگلوبین پودری، اسید اسکوربیک و فیبر رژیمی است. این دارو برای پیشگیری و درمان کم خونی فقر آهن با شدت های مختلف، برای سرماخوردگی های مکرر، برای خستگی مزمن و برای مداخلات جراحی مختلف نشان داده شده است. در قالب کپسول و شکلات تخته ای موجود است که حتی برای کوچکترین کودکان نیز مناسب است.

قیمت متوسط ​​چنین دارویی 700 روبل است.

فرلاتوم

این دارو به صورت محلولی برای مصرف خوراکی است. آهن فریک توسط یک پروتئین حامل خاص احاطه شده است که به محافظت از مخاط معده در برابر اثرات تحریک کننده دارو کمک می کند. آهن از طریق انتقال فعال به خون جذب می شود که احتمال مصرف بیش از حد دارو را از بین می برد.

بسته به تعداد آمپول، قیمت از 700 تا 900 روبل متغیر است.

توتما

فرآورده ای حاوی آهن آهن، مس و منگنز. دومی، هنگام ورود به بدن، به تحریک کار آنزیم های سلولی کمک می کند. در قالب محلول هایی برای استفاده داخلی موجود است.

برای درمان کم خونی ناشی از فقر آهن از 3 ماهگی توصیه شده است و برای زنان باردار و شیرده تایید شده است.

میانگین هزینه در حدود 500 روبل است.

Fenyuls

یک آماده سازی مولتی ویتامین که علاوه بر آهن آهن، مجموعه کاملی از ویتامین های B و ویتامین C را در خود جای داده است. این دارو به صورت کپسول در دسترس است که باعث می شود با قطع اثر گرانول های قبلی، آزاد شدن تدریجی گرانول های آنها تضمین شود.

این دارو برای بیماری های مزمن همراه با از دست دادن خون نشان داده شده است و با هدف استفاده طولانی مدت است.

قیمت چنین مجموعه ای از 150-250 روبل متغیر است.

آماده سازی آهن برای تجویز عضلانی

آهن برای تجویز عضلانی برای عدم تحمل داروهای خوراکی و برای کمبود شدید آهن که نیاز به جبران فوری دارد استفاده می شود. سایر نشانه ها عبارتند از: اعمال جراحی در دستگاه گوارش، پانکراتیت و التهاب روده (آنتریت و کولیت اولسراتیو).

قبل از تجویز کامل دارو، لازم است آزمایش تحمل انجام شود. برای انجام این کار، نیم یا یک سوم (برای کودکان) از دوز به صورت عضلانی تجویز می شود، بیمار تحت نظر است و در صورت عدم وجود عوارض، کل حجم باقیمانده ظرف 15 دقیقه تجویز می شود.

محبوب ترین و موثرترین داروها برای تزریق عضلانی داروهای زیر هستند.

فروم لک

داروی حاوی آهن فریک به صورت آمپول 2 میلی لیتری موجود است. پس از تزریق، تا 50 درصد دارو در عرض 30 دقیقه در گردش خون سیستمیک ظاهر می شود. دوز دارو با استفاده از فرمول خاصی بسته به شدت کم خونی محاسبه می شود.

هزینه متوسط ​​حدود 1000 روبل برای 5 آمپول است.

اکتیفرین

یک آماده سازی تزریقی حاوی آهن آهن (سولفات) و سرین (اسید آمینه ای که باعث ورود سریعتر آهن به گردش خون سیستمیک می شود).

قیمت هر بسته حدود 500 روبل است.

مالتوفر

محلول تزریقی حاوی آهن فریک به شکل کمپلکس پلی مالتوز هیدروکسید آهن است. حداکثر غلظت آهن در خون پس از 24 ساعت تعیین می شود. این دارو برای بیمارانی تجویز می شود که داروهای خوراکی (خوراکی) بیماری های دستگاه گوارش را تحمل نمی کنند.

هزینه متوسط ​​دارو حدود 900 روبل است.

لیکفر

آماده سازی برای تزریق عضلانی حاوی ترکیب پیچیده ای از آهن فریک. این فلز در هسته مجتمع قرار دارد و توسط ساکارز از انتشار زودرس محافظت می شود. منع مصرف سن کودکان است.

قیمت محصول حدود 2000 روبل است.

ونفر

به عنوان یک ماده فعال حاوی یک کمپلکس آهن-ساکارز است که شامل آهن فریک است.

قیمت متوسط ​​دارو 2000 روبل است.

قوانین مصرف داروها برای درمان کم خونی فقر آهن

برای به حداکثر رساندن اثر درمان، باید قوانین زیر را برای مصرف داروها رعایت کنید:

• قرص ها و کپسول ها را نمی توان جوید، آنها باید به طور کامل با آب فراوان بلعیده شوند.
• داروها را نباید با آب میوه، چای یا محصولات لبنی مصرف کرد.
• در طول دوره درمان، توصیه می شود لبنیات را دو ساعت قبل و دو ساعت بعد از آن حذف یا مصرف نکنید.
• درمان طولانی مدت، حداقل 3 ماه. پس از 3 ماه، آزمایش خون انجام می شود و در صورت مثبت بودن دینامیک، درمان باید با دوز نگهدارنده دارو تا 3 ماه دیگر ادامه یابد. کل دوره درمان حدود شش ماه است.
• آماده سازی آهن با آنتی بیوتیک ها (تتراسایکلین ها و لینکوزامیدها) و همچنین با آنتی اسیدها سازگار نیست، زیرا آنها اجازه نمی دهند آهن در گردش خون سیستمیک جذب شود.
• نظارت بر تحمل دارو ضروری است و در صورت ایجاد عوارض جانبی باید با داروی دیگری جایگزین شود.
• برای تسریع جذب دارو، مصرف آن همراه با اسیدهای سوکسینیک یا اسکوربیک توصیه می شود.
• افزایش اثرات سیستمیک مکمل های آهن در صورت استفاده همزمان با مهارکننده های ACE (کاپتوپریل - برای کاهش فشار خون) امکان پذیر است.

عوارض جانبی داروها

در صورت استفاده نادرست، عدم رعایت دوز توصیه شده یا عدم تحمل فردی دارو، ممکن است تعدادی از عوارض جانبی مانند تحریک دستگاه گوارش رخ دهد. این خود را به صورت درد در ناحیه اپی گاستر، حالت تهوع، استفراغ، آروغ زدن یا سوزش سر دل و انحراف اشتها نشان می دهد.

واکنش های آلرژیک ممکن است به شکل خارش، کهیر و بثورات چندشکل رخ دهد.

با استفاده طولانی مدت از مکمل های آهن می توان مینای دندان ها را سیاه کرد و مدفوع را لکه دار کرد.

در صورت تزریق عضلانی، درد مفاصل و کاهش فشار خون ممکن است رخ دهد. اگر تکنیک تزریق رعایت نشود، آبسه و نفوذ ایجاد می شود.

بنابراین، برای درمان کم خونی ناشی از فقر آهن، باید داروی مناسبی را انتخاب کرد که در این مورد مناسب باشد. اگر تکنیک صحیح استفاده از مکمل‌های آهن را رعایت کنید، در عرض چند ماه سلامتی شما بهبود می‌یابد، علائم کم‌خونی کاهش می‌یابد یا از بین می‌رود و هیچ علامت جانبی ناخوشایندی بروز نمی‌کند.

پیشرفت کمبود آهن با تعادل دفع آهن از بدن و دریافت آن همراه است. اگر میزان دریافت این ریز عنصر کمتر از دفع آن باشد، ممکن است کم خونی ایجاد شود. بدن انسان آهن تولید نمی کند، بلکه از طریق غذا وارد آن می شود.

اما در برخی موارد حتی مصرف منظم غذاهای حاوی آهن برای حفظ تعادل ناکافی می شود. و سپس پزشکان درمان با مکمل های مخصوص آهن را برای کم خونی تجویز می کنند.

فرآورده های آهن بر اساس روش مصرف طبقه بندی می شوند:

• دهانیمصرف داروها - مصرف دارو از طریق دهان؛
• تزریقیتجویز به صورت تزریقی است.

با توجه به مکانیسم جذب، داروها به گروه های زیر تقسیم می شوند:

• ترکیبات یونی Fe IIنمک، به شکل نمک های اسید سولفوریک، گلوکونات کلسیم، نمک های اسید هیدروکلریک.
• ترکیبات غیر یونی Fe III– بدون نمک، در ترکیب پیچیده با آهن، قندها و پروتئین ها.

در این مقاله به تفصیل درباره انواع مکمل های آهن مورد استفاده برای کم خونی صحبت می شود.

بر اساس ترکیب آنها، مواد دارویی به دو دسته تقسیم می شوند:

• تک جزئی– داروهایی که فقط از نمک آهن تشکیل شده باشند.
• چند جزئی– داروهایی با اجزای کمکی

کدام مکمل های آهن برای کم خونی بهتر است: با آهن دو ظرفیتی یا سه ظرفیتی

در بین داروهای دارویی، اشکال دارویی 2 و 3 ظرفیتی وجود دارد. شکل دو ظرفیتی آهن (Fe II) بسیار راحت تر از همتای سه ظرفیتی خود (Fe III) توسط بدن جذب و جذب می شود. مواد دارویی دو ظرفیتی عمدتاً در قالب شربت، پودر، قرص، کپسول و قرص استفاده می شود.

نمک های Fe II به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شوند، اما در حداکثر دوزها تعداد قابل توجهی عوارض جانبی دارند.

از آنجایی که جذب داروهای یونی به دلیل برخی غذاها کاهش می یابد، با معده خالی تجویز می شوند.مصرف بیش از حد این نوع دارو به شدت خطرناک است زیرا اثر نامطلوبی بر معده دارد. همه داروهای دو ظرفیتی در میزان آهن در هر دوز متفاوت هستند، به این معنی که آنها توسط بدن متفاوت پردازش می شوند.

سولفات آهن از نظر قابلیت هضم در رتبه اول قرار دارد و پس از آن کلرید آهن و سپس فومارات فرو، گلوکونات آهن و لاکتات آهن قرار دارند. ماده کمکی موکوپروتئوز از التهاب روده جلوگیری می کند: یون Fe II بلافاصله آزاد نمی شود و تحمل اجزا افزایش می یابد.

مکمل های آهن به شکل قرص

مکمل های آهن برای کم خونی در قرص ها شرایط خاصی برای تجویز دارند:

• تحمل دسته داروهای غیر یونی آسان تر است، اما در عین حال اثربخشی کمی دارند، به سختی توسط مخاط روده جذب می شوند و بنابراین چندان محبوب نیستند.
• مکمل های آهن برای کم خونی در قرص ها شرایط خاصی برای تجویز دارند:
• پوسته کپسول ها و قرص ها از دستگاه گوارش در برابر واکنش های تحریک کننده محافظت می کند.
• نسبت آهن موجود در ماده دارویی نباید بیش از 160 میلی گرم باشد. دوز بیش از حد می تواند اثر مهمی داشته باشد.
• قرص ها باید با آب فراوان و بدون جویدن مصرف شوند.
• داروهای حاوی آهن آهن (Fe III) همراه با ویتامین C توصیه می شود.
• شما هرگز نباید خوددرمانی کنید و بر اساس بررسی های موجود در اینترنت، دارویی را برای کم خونی انتخاب کنید.

نام، فرم انتشار	سازنده، کشور مبدا	عناصر فعال	ویژگی های برنامه	قیمت
SORBIFER DURULES قرص در یک پوسته مخصوص، 30 یا 50 قطعه	LLC "EGIS-RUS"	100 میلی گرم Fe2+ 60 میلی گرم ترکیب آلی با ویتامین C	نسخه، قبل از غذا 40-45 دقیقه یا 2 ساعت بعد مصرف شود. بیماران 12 ساله	30 قرص - از 356 روبل. 50 قرص - از 516 روبل.
FERRAB COMP کپسول 30 عدد	لانچر	163.56 میلی گرم آهن فومارات – 50 میلی گرم Fe2+ 0.54 میلی گرم اسید فولیک	داروی تجویزی، 30-60 دقیقه قبل از غذا مصرف شود، بیماران 12 ساله	از 350 روبل.
هفرول کپسول 30 عدد	ALKALOID AD مقدونیه	350 میلی گرم آهن فومارات – 115 میلی گرم Fe2+	داروی تجویزی، قبل از غذا 60 دقیقه یا 2 ساعت بعد مصرف شود، بیماران بالای 12 سال	از 135 روبل.
MALTOFER FOL قرص جویدنی 10 و 30 عددی	TAKEDA PHARMACEUTICALS سوئیس	کمپلکس هیدروکسید-پلی مالتوز Fe III معادل محتوای آهن اسید فولیک	داروی تجویزی، بیماران 12 ساله	10 قرص از 295 روبل. 30 قرص از 280 روبل.
فروم لک قرص های جویدنی 30، 50 یا 90 عددی	LEK d.d. اسلوونی	کمپلکس هیدروکسید-پلی مالتوز Fe III 400 میلی گرم معادل Fe 100 میلی گرم	داروی تجویزی، بعد از غذا یا در حین غذا مصرف شود بیماران بالای 12 سال	30 قرص از 308 روبل. 50 قرص از 490 روبل. 90 قرص از 800 روبل..

آماده سازی آهن به صورت قطره و شربت

کنسانتره داروی مایع، طبق گفته شرکت های داروسازی، سریعتر جذب می شود. مواد تشکیل دهنده به شکل محلول در بدن بیمار وجود دارد که به معنی فرآیند واکنش شیمیایی سریعتر در بدن بیمار و عوارض جانبی کمتر است.

نام، فرم انتشار	سازنده، کشور مبدا	عناصر فعال	ویژگی های برنامه	قیمت
فروم لک شربت 100 میلی لیتر	LEK d.d. اسلوونی	کمپلکس هیدروکسید-پلی مالتوز Fe III 200 میلی گرم Fe+3 50 میلی گرم	داروی تجویزی، بعد از غذا یا در حین غذا مصرف شود بیماران در تمام سنین	از 175 روبل.
اکتیفرین قطره 30 میلی لیتر	Teva Pharmaceutical Industries Ltd. اسرائيل	فروس سولفات هپتاهیدرات 47.2 mg-9.48 mg	داروی تجویزی، بعد از غذا یا در حین غذا مصرف شود بیماران در تمام سنین	از 345 روبل.
خطای فرلاتوم (FERLATUM FOL) محلول 15 میلی لیتر	ITALFARMACO S.p.A.	ترکیب پروتئین کمپلکس Fe 800 میلی گرم Fe3+ 40 میلی گرم کلسیم فولینات پنتا هیدرات 0.47 میلی گرم	داروی تجویزی، در حین غذا یا بلافاصله بعد از آن مصرف شود بیماران در تمام سنین	از 675 روبل.

آماده سازی آهن برای تجویز عضلانی

در شرایط بخصوص سخت، برای مبارزه با کم خونی، مکمل آهن عضلانی و داخل وریدی مورد نیاز است.

نام، فرم انتشار	سازنده، کشور مبدا	عناصر فعال	ویژگی های برنامه	قیمت
فرینجکت محلول تزریق داخل وریدی 10 و 2 میلی لیتر	VIFOR International Inc. سوئیس	Fe carboxymaltose 156-208 mg Fe 50 mg		10 میلی لیتر از 5100 مالش. 2 میلی لیتر از 4700 روبل.
ونفر محلول تزریق داخل وریدی 5 و 2 میلی لیتر	VIFOR International Inc. سوئیس	ساکارز کمپلکس هیدروکسید Fe III 540 میلی گرم	داروهای تجویزی، بزرگسالان و افراد مسن	5 میلی لیتر از 2525 مالش.

نحوه صحیح مصرف داروها: قوانین کلی برای مصرف آنها

معاینه اولیه بیمار توسط پزشک عمومی انجام می شود.او متوجه می شود که دلایل کاهش سطح هموگلوبین در خون (آسیب شناسی های مزمن، سبک زندگی و عادات کاری) چه می تواند باشد، معاینه پزشکی مناسب را تجویز می کند و درمان را تعیین می کند.

اگر دانش عمیق تری وجود نداشته باشد، درمانگر بیمار را به یک هماتولوژیست ارجاع می دهد.

در هنگام تجویز این یا آن محصول حاوی آهن، متخصص پزشکی ابتدا به چندین نکته اصلی توجه می کند:

1. نتایج آزمایشات آزمایشگاهی:تجزیه و تحلیل خون عمومی؛ آزمایش خون بیوشیمی؛ مدفوع برای خون مخفی
2. جنسیت و سن بیمار.
3. ارزیابی کلی وضعیت بیمار:پوست و غشاهای مخاطی (وجود رنگدانه یا یرقان، کبودی، رنگ پریدگی، کیلیت)؛ غدد لنفاوی؛ دستگاه گوارش (ناحیه اپی گاستر، سندرم کبدی)؛ سیستم تنفسی (تاکی پنه، تنگی نفس)؛ سیستم قلبی عروقی

مکمل های آهن برای کم خونی ممکن است اثربخشی خود را در صورت عدم رعایت قوانین زیر کاهش دهند:

• مواد حاوی آهن نباید همراه با داروهای دیگری که جذب آهن را کند می کنند (گروه هایی از آنتی بیوتیک ها، سیترات های کلسیم، موادی که اسیدیته معده را کاهش می دهند) مصرف شود.
• سوربیتول، ویتامین C، سوکسینیک و اسید سیتریک باید در ترکیب با داروهای حاوی آهن برای جذب موثرتر در دستگاه گوارش مصرف شود.
• تمام داروهای گروه آهن آهن با معده خالی مصرف می شود. در طول درمان، ارزش آن را دارد که مصرف خود را کاهش دهید یا بهتر است از غذاهای زیر کاملاً خودداری کنید:
• محصولات غلات کامل / ذرت؛
• نوشیدنی های حاوی کافئین/کوکاکولا/شکلات؛
• شیر و محصولات لبنی / تخم مرغ؛
• سبزیجات برگ دار / اسفناج.

جذب آهن فریک ارتباط قابل توجهی با غذا ندارد، بنابراین می توان آنها را در هر زمانی مصرف کرد.

برای سرعت بخشیدن به جذب آهن، باید غذاهای حاوی اسید بالا را به رژیم غذایی روزانه خود اضافه کنید:

• احشاء / گوشت / غذاهای دریایی؛
• مرکبات / گلابی و سیب / آلو / موز؛
• گل کلم / گوجه فرنگی / فلفل شیرین / خیار؛
• هویج / سیب زمینی / چغندر / کدو تنبل / کلم بروکلی / / کلم سفید و ترشی؛
• کفیر

1. اگر یک دوز از دارو را فراموش کردید، نباید در دوز بعدی دوز دوز مصرف کنید، زیرا خطر افزایش شدید آهن در سرم خون وجود دارد.
2. اگر دارو تحمل ضعیفی داشت یا عوارض جانبی مشاهده شد، حتماً به پزشک خود در این مورد بگویید و او داروی دیگری را انتخاب خواهد کرد.
3. تجاوز از دوز توصیه شده مجاز نیست.

دوره درمان یک دوره نسبتا طولانی است.در ابتدا، حداقل دوز تجویز می شود، به تدریج افزایش می یابد. ابتدا بیمار دوز مورد نیاز دارو را برای درمان به مدت 3-2 ماه مصرف می کند. سپس دو تا سه ماه دیگر مصرف دوز پیشگیری کننده ادامه می یابد.

راه های درمان کم خونی: قرص یا تزریقی کدام بهتر است

روش مصرف خوراکی داروها دارای چندین مزیت است:

• فرآیند طبیعی؛
• ارزان تر؛
• بدون نیاز به شرایط خاص؛
• هیچ خطری برای عوارض التهابی پوست وجود ندارد.
• خطر کمتر واکنش های آلرژیک کشنده؛
• انتخاب گسترده ای از اشکال دارویی برای هر سنی.

مهم!آماده سازی آهن برای کم خونی، در نظر گرفته شده برای تزریق، در موارد استثنایی تحت نظر پزشک معالج استفاده می شود، زیرا می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

تزریق در شرایط زیر قابل توجیه است:

• بیمار بیهوش است؛
• اختلال در بلع رفلکس؛
• کاهش جذب دارو در دستگاه گوارش به دلیل آسیب شناسی طولانی مدت (بیماری های مرتبط با التهاب دیواره روده کوچک).
• عود آسیب به بیماری های اولسراتیو و روده؛
• کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی؛
• عدم تحمل مشخصه آهن؛
• برداشتن آندوسکوپی؛
• نیاز به اشباع سریع با داروهای حاوی آهن قبل از عمل.

مکمل های آهن برای کم خونی برای بزرگسالان

• اکتیفرین- کپسول ژلاتین مواد فعال: سولفات آهن، سرین.
• تاردیفرون- قرص های قندی با اثر طولانی مدت. مواد کمکی: ترکیب آلی با ویتامین C.
• Fenyuls- کپسول آهن با مجموعه ای از ویتامین ها.

• توتما- محلول یک داروی ضد کم خون ترکیبی. مواد کمکی: مس، منگنز.
• خطای مالتفر- قرص های جویدنی غنی شده با اسید فولیک.
• Sorbifer Durules- قرص هایی با بوی خاص. مواد کمکی: ترکیب آلی با ویتامین C، 60 میلی گرم.

برای تجویز تزریقی:

• فروم لک- در صورت لزوم برای جبران سریع کمبود آهن در بدن استفاده می شود. ترکیب ماکرومولکولی Fe III هیدروکسید پلی ایزومالتوز.
• کیهان ساز- از طریق انفوزیون وریدی قطره ای و تزریق عضلانی استفاده شود. این دارو به طور انحصاری در بیمارستان در طی مراحل احیا استفاده می شود.

مکمل های آهن برای کم خونی در زنان باردار

میزان آهن مورد نیاز یک زن به طور متوسط ​​به 18-20 میلی گرم در روز می رسد. همین هنجار در ده روز اول بارداری نیز وجود دارد که دو برابر استاندارد آهن در مردان است. در دهه سوم، این رقم به 30-33 میلی گرم در روز افزایش می یابد. آهن قابل جذب از غذاها تقریباً 2 میلی گرم است.

تاثیر منفی کمبود آهن بدن مادر را در مدت کوتاهی تحلیل می‌برد که بر رشد کودک تأثیر منفی می‌گذارد. تنظیم تغذیه به تنهایی برای افزایش سطح هموگلوبین کافی نخواهد بود. انتخاب داروی سنتز شده، شکل دوز، دوز و دوره درمان در اختیار پزشک معالج است.

خود درمانی به شدت ممنوع است.

برای درمان و پیشگیری از کم خونی فقر آهن در دوران بارداری، داروهای زیر توصیه می شود:

داروهای کم خونی برای کودکان

کم خونی در هیچ سنی مستثنی نیست، هم در نوزادان و هم در سنین مدرسه می تواند ایجاد شود.هنگامی که کم خونی ایجاد می شود، وزن کودکان ضعیف است، اغلب بیمار می شوند و فعالیت کمتری دارند. عصبی بودن، افزایش ضعف، نوسانات خلقی مکرر باید دلیل مراجعه به یک درمانگر باشد.

آماده سازی آهن برای کم خونی برای کودکان به طور گسترده توسط شرکت های داروسازی به شکل شربت و قطره ارائه می شود. کودکان این نوع داروها را بیشتر از همتایان قرص خود دوست دارند.

• مالتوفر به صورت شربت و قطره- از نظر میزان غلظت با داروهای بزرگسال متفاوت است، طعم شیرینی دارد.
• قطره Fenyuls Complex- دارای اثر ملایم تری هستند که برای اشکال ساده کم خونی تجویز می شود.
• Sorbifer Durules- برای کودکان بالای 12 سال در نظر گرفته شده است.
• فری قطره– می توان بدون ترس از کاهش اثر دارو با آبمیوه یا مخلوط مخلوط کرد.
• محلول فرلاتوم- از دوران نوزادی قابل استفاده است.

اثربخشی ویتامین های حاوی آهن برای کم خونی

با ظهور اینترنت، بسیاری از مردم تمایل به خود تشخیصی و خوددرمانی دارند. ترکیبات ویتامین حاوی آهن به طور گسترده توسط فارماکولوژی مدرن ارائه می شود. با کمک کمپلکس های ویتامین فقط می توان از کم خونی ناشی از فقر آهن پیشگیری کرد، اما در هیچ موردی درمان نمی شود!

پیشگیری با ویتامین ها باید در هر خانواده ای باشد. بسیاری از کمپلکس های ویتامین در واقع افزودنی های فعال بیولوژیکی هستند، به سادگی مکمل های غذایی. این مکمل ها فاقد ویتامین و مواد معدنی هستند یا حاوی مقدار بسیار کمی هستند. اما آنها اغلب می توانند شامل اجزای ضعیف مطالعه شوند. برای اینکه به سلامتی خود، به ویژه کودکان آسیب نرسانید، باید با پزشک مشورت کنید.

هماتوژن برای کم خونی: فواید و مضرات

افسانه دیگر در مورد یک دارو هماتوژن است. در قرن نوزدهم، هماتوژن در سوئیس کشف شد - مخلوط غنی از آهن بر اساس اجزای خون دام. تاثیر این اختراع به حدی بود که این محصول به سرعت محبوب شد.

محبوبیت چنین داروی خوشمزه ای منجر به ظهور آنالوگ های متعددی شده است که طعم این دارو را کپی می کنند و هیچ خاصیت مفیدی ندارند. هماتوژن صحیح یک مکمل غذایی ارزشمند برای جلوگیری از کاهش هموگلوبین است.اما فقط به عنوان یک مکمل غذایی! کم خونی ناشی از فقر آهن با خوردن کاشی های هماتوژن قابل درمان نیست.

تداخل مکمل های آهن با سایر داروها

مکمل های آهن برای کم خونی را نمی توان با داروهایی برای بهبود هضم، برخی داروهای ضد باکتری و تتراسایکلین استفاده کرد. جذب ریز عناصر در دستگاه گوارش توسط: نمک اسیدهای کربنیک و فسفریک، نمک روی، آنتی اسیدها کاهش می یابد. در طول درمان همزمان با هورمون های استروئیدی احتیاط کنید.

به دلیل افزایش تحریک غشاهای مخاطی باید از ترکیب با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی خودداری شود. با توجه به حقایق فوق، هنگام تجویز درمان با داروهای ضد کم خونی، حتماً باید در مورد مصرف سایر داروها به پزشک اطلاع دهید.

موارد منع مصرف

• بیماری های التهابی مزمن کبد و کلیه؛
• سرطان خون؛
• کم خونی هیپوپلاستیک؛
• زخم معده؛
• حساسیت به فرآورده های آهن؛
• بیماری های ناشی از باکتری های مختلف؛
• عوارض جانبی مشخص در این مورد، پزشک دارو را جایگزین یا دوز را کاهش می دهد.

عوارض جانبی احتمالی

با درمان خوراکی، عوارض جانبی زیر را نمی توان رد کرد:

• طعم فلزی ناخوشایند در دهان؛
• احساس دردناک در معده قبل از استفراغ، اسهال؛
• اشتهای ضعیف؛
• یبوست

در برخی موارد تیره شدن دندان ها مشاهده می شود. ترکیب آهن با سولفید هیدروژن موجود در حفره دهان چنین واکنشی را نشان می دهد. برای جلوگیری از این اثر نامطلوب، توصیه می شود پس از مصرف دارو، دهان خود را به طور کامل شستشو دهید.

بنابراین، یک مکمل آهن به درستی انتخاب شده برای کم خونی و رعایت توصیه های مربوط به روش مصرف، افزایش سطح هموگلوبین را در کوتاه ترین زمان ممکن بدون علائم ناخوشایند ممکن می سازد.

فیلم های مفید در مورد انواع مکمل های آهن برای کم خونی

دکتر کوماروفسکی در مورد انواع مکمل های آهن:

نحوه درمان کم خونی: