مفصل ران به صورت ساده یا پیچیده طبقه بندی می شود. انواع مفاصل انسان تعداد سطوح مفصلی

اسکلت انسان از بیش از 200 استخوان تشکیل شده است که بیشتر آنها به صورت متحرک توسط مفاصل و رباط ها به هم متصل می شوند. به لطف آنها است که فرد می تواند آزادانه حرکت کند و دستکاری های مختلف را انجام دهد. به طور کلی، ساختار تمام مفاصل یکسان است. آنها فقط در شکل، ماهیت حرکت و تعداد استخوان های مفصلی متفاوت هستند.

مفاصل ساده و پیچیده

طبقه بندی مفاصل بر اساس ساختار آناتومیکی

با توجه به ساختار تشریحی مفاصل به دو دسته تقسیم می شوند:

ساده. مفصل از دو استخوان تشکیل شده است. به عنوان مثال، مفاصل شانه یا بین فالانژیال است.
مجتمع. یک مفصل توسط 3 یا بیشتر استخوان تشکیل می شود. یک مثال مفصل آرنج است.
ترکیب شده. از نظر فیزیولوژیکی، این دو مفصل جداگانه وجود دارند، اما فقط به صورت جفت عمل می کنند. به این صورت است که مفاصل گیجگاهی فکی طراحی می شوند (پایین آوردن فقط سمت چپ یا راست فک غیرممکن است، هر دو مفصل به طور همزمان کار می کنند). مثال دیگر مفاصل فاست ستون فقرات به صورت متقارن است. ساختار ستون فقرات انسان به گونه ای است که حرکت در یکی از آنها مستلزم جابجایی دیگری است. برای درک دقیق تر اصل عملکرد، مقاله با تصاویر زیبا در مورد ساختار ستون فقرات انسان را بخوانید.
مجتمع. فضای مفصل توسط غضروف یا منیسک به دو حفره تقسیم می شود. یک مثال مفصل زانو است.

طبقه بندی مفاصل بر اساس شکل

شکل مفصل می تواند:

استوانه ای. یکی از سطوح مفصلی شبیه یک استوانه است. دیگری دارای یک فرورفتگی با اندازه مناسب است. مفصل رادیوولنار یک مفصل استوانه ای شکل است.
بلوک شکل. سر درز همان استوانه ای است که در سمت پایین آن برجستگی عمود بر محور قرار گرفته است. در استخوان دیگر یک فرورفتگی وجود دارد - یک شیار. شانه مانند کلید قفل روی شیار قرار می گیرد. مفاصل مچ پا اینگونه طراحی می شوند.
یک مورد خاص از مفاصل تروکلئر، مفصل مارپیچ است. ویژگی بارز آن آرایش مارپیچی شیار است. به عنوان مثال می توان به مفصل شانه و آرنج اشاره کرد.
بیضی شکل. یک سطح مفصلی دارای تحدب بیضی شکل است، سطح دوم دارای یک شکاف بیضی شکل است. این مفاصل متاکارپوفالانژیال هستند. هنگامی که سوکت های متاکارپ نسبت به استخوان های فالانژیال می چرخند، بدن های کامل چرخشی تشکیل می شوند - بیضی ها.
کندیلکوف. ساختار آن شبیه به بیضی است، اما سر مفصلی آن بر روی یک برآمدگی استخوانی - کندیل قرار دارد. یک مثال مفصل زانو است.

زینی شکل. در شکل خود، مفصل شبیه به دو زین تو در تو است که محورهای آنها در زوایای قائم قطع می شود. مفصل زینی شامل مفصل کارپومتاکارپال انگشت شست است که در بین تمام پستانداران فقط در انسان وجود دارد.
کروی. مفصل سر توپی شکل یک استخوان و بریدگی فنجانی دیگری را مفصل بندی می کند. نماینده این نوع مفصل لگن است. هنگامی که حفره استخوان لگن نسبت به سر استخوان ران می چرخد، یک توپ تشکیل می شود.
تخت. سطوح مفصلی مفصل صاف شده است، دامنه حرکت ناچیز است. سطح صاف شامل مفصل آتلانتواکسیال جانبی است که مهره های 1 و 2 گردنی یا مفاصل لومبوساکرال را به هم متصل می کند.
تغییر در شکل مفصل منجر به اختلال در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی و ایجاد آسیب شناسی می شود. به عنوان مثال، در پس زمینه پوکی استخوان، سطوح مفصلی مهره ها نسبت به یکدیگر جابجا می شوند. این بیماری اسپوندیلوآرتروز نامیده می شود. با گذشت زمان، تغییر شکل ثابت می شود و به انحنای دائمی ستون فقرات تبدیل می شود. روش های معاینه ابزاری (توموگرافی کامپیوتری، رادیوگرافی، ام آر آی ستون فقرات) به تشخیص بیماری کمک می کند.

تقسیم بر اساس ماهیت حرکت

حرکت استخوان ها در یک مفصل می تواند حول سه محور - ساژیتال، عمودی و عرضی اتفاق بیفتد. همه آنها بر هم عمود هستند. محور ساژیتال در جهت جلو به عقب، محور عمودی از بالا به پایین و محور عرضی موازی با بازوهای کشیده شده به طرفین است.
بر اساس تعداد محورهای چرخش، مفاصل به دو دسته تقسیم می شوند:

تک محوری (اینها شامل بلوک شکل هستند)،
دو محوری (بیضی، کندیل و زینی شکل)،
چند محوری (کروی و مسطح).

جدول خلاصه حرکات مفاصل

تعداد محورها شکل مشترک مثالها

یک آنتلانتواکسیال مدین استوانه ای (واقع بین مهره های 1 و 2 گردنی)

یک اولنا تروکلر

دو بیضی آتلانتو-اکسیپیتال (پایه جمجمه را به مهره گردنی فوقانی متصل می کند)

دو زانو کندیل

دو زین شست کارپومتاکارپال

شانه سه توپ

سه مفصل صاف (شامل در تمام قسمت های ستون فقرات)

طبقه بندی انواع حرکات در مفاصل:

حرکت حول محور جلویی (افقی) - خم شدن (فلکسیو)، یعنی کاهش زاویه بین استخوان های مفصلی، و گسترش (extensio)، یعنی افزایش این زاویه.
حرکات حول محور ساژیتال (افقی) - اداکشن (اداکتیو) یعنی نزدیک شدن به صفحه میانی و ابداکشن (ابداکتیو) یعنی دور شدن از آن.
حرکات حول محور عمودی، یعنی چرخش (rotatio): به سمت داخل (pronatio) و به سمت خارج (supinatio).
حرکت دایره ای (circumductio)، که در آن یک انتقال از یک محور به محور دیگر انجام می شود، با یک انتهای استخوان که یک دایره را توصیف می کند، و کل استخوان - شکل یک مخروط.

فهرست مقدماتی از شایع ترین بیماری ها:

آرتریت: آرتریت روماتوئید، اسپوندیلیت انکیلوزان، آرتریت پسوریاتیک، نقرس در پاها ... طبق WHO، حدود 100 شکل مختلف از این بیماری وجود دارد.
آرتروز
بورسیت

osteo911.ru

ساختار

در ساختار هر مفصل مفصلی، اجزای اصلی مفصلی متمایز می شوند: سطح مفصلی اپی فیز استخوان، مایع سینوویال، حفره سینوویال، غشای سینوویال و بورس مرکب. علاوه بر این، ساختار زانو شامل یک منیسک است (این یک ساختار غضروفی است که هم ترازی سطوح مفصلی را بهینه می کند و به عنوان ضربه گیر عمل می کند).

سطح مفصلی هر استخوانی با غضروف هیالین، گاهی فیبری پوشیده شده است. ضخامت غضروف هیالین حدود نیم میلی متر است. صافی غضروف هیالین با اصطکاک مداوم تضمین می شود. غضروف خاصیت کشسانی دارد و بنابراین عملکرد بافری را انجام می دهد.

کپسول مفصلی یا کپسول به استخوان ها نزدیک لبه های سطوح مفصلی متصل می شود. عملکرد آن محافظت در برابر آسیب (معمولا پارگی و آسیب مکانیکی) است، علاوه بر این، غشای سینوویال داخلی عملکرد ترشح مایع سینوویال را انجام می دهد. قسمت بیرونی کیسه با یک غشای فیبری پوشیده شده است و داخل آن با یک غشای سینوویال پوشیده شده است. لایه بیرونی قوی تر و ضخیم تر از لایه داخلی است، الیاف به صورت طولی هدایت می شوند.

در مورد حفره سینوویال، این یک فضای بسته، مهر و موم شده و شکاف شکل است که توسط سطوح مفصلی استخوان ها و غشای سینوویال محدود شده است. اگر به زانو نگاه کنیم، در حفره سینوویال منیسک وجود دارد.

اجزای مفصلی اضافی ماهیچه ها و تاندون ها، رباط ها، اعصاب و عروقی هستند که مستقیماً مفصل را احاطه کرده و تغذیه و عصب دهی آن را فراهم می کنند. به آنها بافت مفصلی نیز گفته می شود. این بافت ها تحرک را فراهم می کنند و عملکرد تقویتی را انجام می دهند. از طریق آنها است که عروق ریز عروق عبور می کنند، که مفصل را تغذیه می کند، و "شاخه های" نازکی از اعصاب که مستقیماً آن را عصب می کنند.

در حال حاضر، تمام مفاصل بر اساس تعداد سطوح، عملکرد و شکل سطح مفصلی طبقه بندی می شوند.

1. بر اساس تعداد سطوح:

1.1. مفصل ساده. از دو سطح تشکیل شده است. یک مثال مفصل بین فالانژیال است.

1.2. دشوار. از سه یا چند سطح تشکیل شده است. یک مثال مفصل آرنج است.

1.3. مجتمع. از غضروف تشکیل شده است که مفصل را به دو محفظه تقسیم می کند. به عنوان مثال، مفصل گیجگاهی فکی است.

1.4. ترکیب شده. از چندین مفصل جدا شده تشکیل شده است. به عنوان مثال، مفصل گیجگاهی فکی است.

2. با توجه به عملکرد و شکل آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:

2.1. با یک محور.

2.1.1. به شکل استوانه. به عنوان مثال، مفصل آتلانتواکسیال ستون فقرات است.

2.1.2. بلوکی (بلوکی شکل). یک مثال مفاصل بین فالانژیال است.

2.1.3. به صورت پیچ. به عنوان مثال می توان به مفصل شانه و آرنج اشاره کرد.

2.2. با دو محور.

2.2.1. به شکل بیضی. به عنوان مثال مفصل مچ دست است.

2.2.2. کندیل. نمونه ای از چنین مفصلی زانو است.

2.2.3. به صورت زین. یک مثال مفصل کارپومتاکارپ برای انگشت اول است.

2.3. داشتن بیش از دو محور.

2.3.1. به شکل توپ. یک مثال شانه است.

2.3.2. به شکل کاسه. یک مثال مفصل ران است.

2.3.3. تخت. یک مثال از این مفصل بین مهره ای است.

قبل از صحبت در مورد این بیماری ها، می خواهم بلافاصله بگویم که آنها یک آسیب شناسی جدی هستند. فقط باید توسط متخصصان واجد شرایط درمان شود! خوددرمانی در این مورد کاملاً منع مصرف دارد، زیرا فقط می تواند سیر یک بیماری جدی و آهسته شروع را تشدید کند.

در مورد بیماری های مفصلی، اکنون تعداد زیادی از آنها شناسایی شده اند. در زیر رایج ترین آنها آورده شده است.

برخی بیماری ها

حرکت بیش از حد

افزایش تحرک یا - نام دوم - بیش حرکتی مفصل، با رگ به رگ شدن مادرزادی رباط ها مشخص می شود که انجام حرکاتی را که فراتر از حد متوسط آماری است امکان پذیر می کند. در نتیجه چنین حرکتی، می توانید یک کلیک مشخص را بشنوید (لازم به ذکر است که این کلیک می تواند نشانه ای از شرایط دیگر باشد، به عنوان مثال، رسوب بیش از حد نمک به دلیل اختلالات متابولیک).

علت انبساط بیش از حد رباط ها اختلال در ساختار الیاف کلاژن است، در نتیجه قدرت کلاژن کاهش می یابد و بر این اساس، کشش بیشتری پیدا می کند و مستعد کشش می شود. دانشمندان ماهیت ارثی انتقال این بیماری را مشخص کرده اند، اما مکانیسم توسعه به طور کامل درک نشده است.

افزایش تحرک بیشتر در زنان جوان مشاهده می شود.

artrozamnet.ru

ویژگی های تشریحی

مفاصل انسان اساس هر حرکت بدن است. آنها در تمام استخوان های بدن یافت می شوند (تنها استثناء استخوان هیوئید است). ساختار آنها شبیه یک لولا است که به دلیل آن استخوان ها به آرامی می لغزند و از اصطکاک و تخریب آنها جلوگیری می کند. مفصل اتصال متحرک چند استخوان است که در بدن بیش از 180 استخوان در تمام قسمت های بدن وجود دارد. آنها بی حرکت، تا حدی متحرک هستند و قسمت اصلی با مفاصل متحرک نشان داده می شود.

میزان تحرک به شرایط زیر بستگی دارد:

حجم مواد اتصال؛
نوع مواد داخل کیسه؛
شکل استخوان ها در نقطه تماس؛
سطح تنش عضلانی و همچنین رباط های داخل مفصل؛
محل آنها در کیف

ساختار مفصل چگونه است؟ به نظر می رسد کیسه ای از دو لایه است که محل اتصال چندین استخوان را احاطه کرده است. بورس حفره را می‌بندد و باعث تولید مایع سینوویال می‌شود. به نوبه خود به عنوان ضربه گیر برای حرکات استخوان عمل می کند. آنها با هم سه عملکرد اصلی مفاصل را انجام می دهند: آنها به تثبیت وضعیت بدن کمک می کنند، بخشی از روند حرکت در فضا هستند و حرکت قسمت های بدن را نسبت به یکدیگر تضمین می کنند.

عناصر اساسی یک مفصل

ساختار مفاصل انسان پیچیده است و به عناصر اساسی زیر تقسیم می شود: حفره، کپسول، سطح، مایع سینوویال، غضروف، رباط ها و ماهیچه ها. در زیر به طور خلاصه در مورد هر یک صحبت خواهیم کرد.

حفره مفصلی فضایی شکاف مانند است که به صورت هرمتیکی بسته شده و با مایع سینوویال پر شده است.
کپسول مفصلی - متشکل از بافت همبند است که انتهای اتصال استخوان ها را می پوشاند. کپسول در خارج از یک غشای فیبری تشکیل شده است، اما در داخل آن یک غشای سینوویال نازک (منبع مایع سینوویال) دارد.
سطوح مفصلی شکل خاصی دارند، یکی از آنها محدب است (همچنین سر نامیده می شود) و دومی به شکل گودال است.

مایع سینوویال. عملکرد اصلی آن روانکاری و مرطوب کردن سطوح است و همچنین نقش مهمی در تبادل سیال دارد. این یک منطقه حائل در حین حرکات مختلف (فشار، تکان دادن، فشردن) است. هم لغزش و هم واگرایی استخوان ها در حفره را فراهم می کند. کاهش مقدار سینوویوم منجر به تعدادی از بیماری ها، تغییر شکل استخوان، از دست دادن توانایی فرد برای انجام فعالیت های بدنی عادی و در نتیجه حتی ناتوانی می شود.
بافت غضروف (ضخامت 0.2 - 0.5 میلی متر). سطوح استخوان ها با بافت غضروفی پوشیده شده است که وظیفه اصلی آن جذب ضربه در هنگام پیاده روی و ورزش است. آناتومی غضروف از الیاف بافت همبند که با مایع پر شده است تشکیل شده است. این به نوبه خود غضروف را در حالت استراحت تغذیه می کند و در حین حرکت مایعی برای روان کردن استخوان ها آزاد می کند.
رباط ها و عضلات بخش های کمکی ساختار هستند، اما بدون آنها عملکرد طبیعی کل بدن غیرممکن است. با کمک رباط ها، استخوان ها به دلیل خاصیت ارتجاعی، بدون دخالت در حرکات با هر دامنه ای ثابت می شوند.

برجستگی های بی اثر در اطراف مفاصل نیز نقش مهمی دارند. عملکرد اصلی آنها محدود کردن دامنه حرکت است. به عنوان مثال، شانه را در نظر بگیرید. یک غده استخوانی در استخوان بازو وجود دارد. به دلیل قرار گرفتن در کنار روند کتف، دامنه حرکتی بازو را کاهش می دهد.

طبقه بندی و انواع

در روند رشد بدن انسان، نحوه زندگی، مکانیسم های تعامل بین انسان و محیط خارجی، نیاز به انجام اعمال مختلف فیزیکی، انواع مفاصل به دست آمد. طبقه بندی مفاصل و اصول اولیه آن به سه گروه تقسیم می شود: تعداد سطوح، شکل انتهای استخوان ها و عملکرد. کمی بعد در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.

نوع اصلی در بدن انسان مفصل سینوویال است. ویژگی اصلی آن اتصال استخوان ها در کیسه است. این نوع شامل شانه، زانو، لگن و غیره است. همچنین به اصطلاح مفصل فاست وجود دارد. مشخصه اصلی آن محدودیت چرخش به 5 درجه و شیب تا 12 درجه است. این عملکرد همچنین شامل محدود کردن تحرک ستون فقرات است که به حفظ تعادل بدن انسان کمک می کند.

بر اساس ساختار

در این گروه، طبقه بندی مفاصل بسته به تعداد استخوان هایی که به هم متصل می شوند انجام می شود:

یک مفصل ساده اتصال بین دو استخوان (استخوان های بین فالانژیال) است.
مجتمع - اتصال بیش از دو استخوان (آرنج). ویژگی های چنین اتصالی دلالت بر وجود چندین استخوان ساده دارد، در حالی که عملکردها را می توان به طور جداگانه از یکدیگر اجرا کرد.
مفصل پیچیده - یا دو حفره ای، که حاوی غضروفی است که چندین مفصل ساده (فک پایین، رادیوولنار) را به هم متصل می کند. غضروف می تواند مفاصل را به طور کامل (شکل دیسک) یا تا حدی (منیسک در زانو) جدا کند.
ترکیبی - اتصالات جدا شده را که به طور مستقل از یکدیگر قرار می گیرند ترکیب می کند.

با توجه به شکل سطوح

شکل مفاصل و انتهای استخوان ها دارای شکل اشکال هندسی مختلف (اسوانه، بیضی، توپ) است. بسته به این، حرکات حول یک، دو یا سه محور انجام می شود. همچنین رابطه مستقیمی بین نوع چرخش و شکل سطوح وجود دارد. علاوه بر این، یک طبقه بندی دقیق از اتصالات با توجه به شکل سطوح آنها:

مفصل استوانه ای - سطح به شکل یک استوانه است، حول یک محور عمودی (موازی با محور استخوان های متصل و محور عمودی بدن) می چرخد. این گونه ممکن است نام چرخشی داشته باشد.
مفصل بلوک - یک مفصل استوانه ای شکل (عرضی)، یک محور چرخش، اما در صفحه جلویی، عمود بر استخوان های متصل. حرکات مشخصه خم شدن و اکستنشن است.
مارپیچ گونه‌ای از نوع قبلی است، اما محورهای چرخش این فرم در زاویه‌ای غیر از 90 درجه قرار دارند و چرخش‌های مارپیچی را تشکیل می‌دهند.
بیضی - انتهای استخوان ها به شکل بیضی است، یکی از آنها بیضی، محدب است، دومی مقعر است. حرکات در جهت دو محور رخ می دهد: خم-انحراف، ابداکت-افزودن. رباط ها عمود بر محورهای چرخش هستند.
کندیل نوعی بیضی شکل است. مشخصه اصلی کندیل (یک فرآیند گرد در یکی از استخوان ها) است، استخوان دوم به شکل فرورفتگی است و می تواند از نظر اندازه با یکدیگر متفاوت باشد. محور اصلی چرخش با محور جلویی نشان داده می شود. تفاوت اصلی با بلوک شکل، تفاوت شدید در اندازه سطوح، از بیضی شکل - تعداد سر استخوان های اتصال است. این نوع دارای دو کندیل است که می توانند یا در یک کپسول (شبیه استوانه، عملکرد مشابه با تروکلئر) یا در کپسول های مختلف (مشابه بیضی شکل) قرار گیرند.

زینی شکل - با اتصال دو سطح به عنوان "نشسته" روی یکدیگر تشکیل می شود. یک استخوان در طول حرکت می کند، در حالی که استخوان دوم در عرض حرکت می کند. آناتومی شامل چرخش حول محورهای عمود بر هم می شود: فلکشن-کشش و ابداکشن-اداکشن.
اتصال توپ و سوکت - سطوح به شکل توپ هستند (یکی محدب و دیگری مقعر) که به همین دلیل افراد می توانند حرکات دایره ای انجام دهند. اساساً چرخش در امتداد سه محور عمود بر هم رخ می دهد که نقطه تقاطع مرکز سر است. ویژگی تعداد بسیار کمی از رباط ها است که با چرخش های دایره ای تداخل نمی کند.
فنجانی شکل - ظاهر آناتومیک شامل فرورفتگی عمیق یک استخوان است که بیشتر ناحیه سر سطح دوم را می پوشاند. در نتیجه، تحرک آزاد کمتری در مقایسه با کروی وجود دارد. برای ثبات بیشتر مفصل ضروری است.
مفصل مسطح - انتهای صاف استخوان‌های تقریباً یکسان، تعامل در امتداد سه محور، مشخصه اصلی دامنه حرکتی کوچک است و توسط رباط‌ها احاطه شده است.
تنگ (آمفی آرتروز) - از استخوان هایی با اندازه ها و اشکال مختلف تشکیل شده است که به طور نزدیک به یکدیگر متصل هستند. آناتومی: غیر فعال، سطوح با کپسول های محکم، رباط های کوتاه غیر الاستیک نشان داده می شوند.

بر اساس ماهیت حرکت

مفاصل به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی خود حرکات زیادی را در امتداد محور خود انجام می دهند. در کل سه نوع در این گروه وجود دارد:

تک محوری - که حول یک محور می چرخند.
دو محوره - چرخش حول دو محور.
چند محوری - عمدتاً حول سه محور.

طبقه بندی محوری	انواع	مثال ها
تک محوری	استوانه ای	میانه آتلانتو محوری
	بلوک شکل	مفاصل بین فالانژیال انگشتان
	مارپیچ	هومرال-اولنار
دو محوره	بیضی شکل	رادیوکارپال
	کندیل	زانو
	زین اسب	مفصل کارپومتاکارپال انگشت شست
چند محوره	کروی	بازویی
	فنجانی شکل	هیپ
	تخت	دیسک های بین مهره ای
	تنگ	ساکروایلیاک

علاوه بر این، انواع مختلفی از حرکات در مفاصل نیز وجود دارد:

فلکشن و اکستنشن.
چرخش به داخل و خارج.
آدم ربایی و ادغام.
حرکات دایره ای (سطوح بین محورها حرکت می کنند، انتهای استخوان دایره ای می کشد و کل سطح شکل مخروط را می کشد).
حرکات کشویی.
برداشتن از یکدیگر (به عنوان مثال، مفاصل محیطی، فاصله انگشتان).

میزان تحرک بستگی به تفاوت در اندازه سطوح دارد: هر چه مساحت یک استخوان بر استخوان دیگر بزرگتر باشد، دامنه حرکت بیشتر است. رباط ها و ماهیچه ها نیز می توانند دامنه حرکتی را مهار کنند. وجود آنها در هر نوع با نیاز به افزایش یا کاهش دامنه حرکتی قسمت خاصی از بدن تعیین می شود.

prospinu.com

مفصل شانه

این متحرک ترین در انسان است و توسط سر استخوان بازو و حفره مفصلی استخوان کتف تشکیل می شود.

سطح مفصلی کتف توسط حلقه ای از غضروف فیبرو - به اصطلاح لب مفصلی - احاطه شده است. تاندون سر بلند عضله دوسر بازویی از حفره مفصل عبور می کند. مفصل شانه توسط رباط کوراکوهومرال قدرتمند و عضلات اطراف آن - دلتوئید، ساب کتفی، سوپرا و اینفراسپیناتوس، ترز ماژور و مینور تقویت می شود. ماهیچه های سینه ای ماژور و لتیسموس دورسی نیز در حرکات شانه شرکت می کنند.

غشای سینوویال کپسول مفصلی نازک 2 وارونگی خارج مفصلی را تشکیل می دهد - تاندون های دو سر بازویی و زیر کتفی. شریان های قدامی و خلفی که استخوان بازو و شریان توراکوآکرومیال را می پوشانند در خون رسانی به این مفصل شرکت می کنند و خروج وریدی به داخل سیاهرگ زیر بغل انجام می شود. خروج لنف در غدد لنفاوی ناحیه زیر بغل اتفاق می افتد. مفصل شانه توسط شاخه های عصب زیر بغل عصب دهی می شود.

مفصل شانه توانایی حرکت حول 3 محور را دارد. خم شدن توسط فرآیندهای آکرومیون و کوراکوئید کتف، و همچنین رباط کوراکوبراکیال، گسترش توسط آکرومیون، رباط کوراکوباکیال و کپسول مفصلی محدود می‌شود. ابداکشن در مفصل تا 90 درجه امکان پذیر است و با مشارکت کمربند اندام فوقانی (زمانی که مفصل استرنوکلاویکولار گنجانده شده است) - تا 180 درجه. ابداکشن زمانی متوقف می شود که توبروزیت بیشتر استخوان بازو به رباط کوراکوآکرومیال برخورد کند. شکل کروی سطح مفصلی به فرد این امکان را می دهد که بازوی خود را بالا بیاورد، به عقب حرکت دهد و شانه را همراه با ساعد و دست به داخل و خارج بچرخاند. این تنوع حرکات دست گامی تعیین کننده در روند تکامل انسان بود. کمربند شانه و مفصل شانه در بیشتر موارد به عنوان یک ساختار عملکردی واحد عمل می کنند.

مفصل ران

این مفصل قوی ترین و پر بار در بدن انسان است و توسط استابولوم استخوان لگن و سر استخوان ران تشکیل می شود. مفصل ران توسط رباط داخل مفصلی سر فمورال و همچنین رباط عرضی تقویت می شود. استابولوم که گردن استخوان ران را احاطه کرده است. از بیرون، رباط های قوی ایلیوفمورال، پوبوفمورال و ایسکیوفمورال در کپسول بافته می شوند.

خون رسانی به این مفصل از طریق شریان های فمورال سیرکومفلکس، شاخه های انسداد و (به طور متغیر) شاخه های سوراخ کننده فوقانی، گلوتئال و شریان های پودندال داخلی انجام می شود. خروج خون از طریق وریدهای اطراف استخوان ران به داخل ورید فمورال و از طریق وریدهای مسدود کننده به ورید ایلیاک انجام می شود. درناژ لنفاوی در غدد لنفاوی واقع در اطراف عروق ایلیاک خارجی و داخلی رخ می دهد. مفصل ران توسط اعصاب فمورال، انسداد، سیاتیک، گلوتئال فوقانی و تحتانی و پودندال عصب دهی می شود.
مفصل ران نوعی مفصل گوی و کاسه ای است. این امکان حرکت در اطراف محور جلویی (فلکسیون و اکستنشن)، اطراف محور ساژیتال (ابداکشن و اداکشن) و اطراف محور عمودی (چرخش خارجی و داخلی) را فراهم می کند.

این مفصل استرس زیادی را تجربه می کند، بنابراین جای تعجب نیست که ضایعات آن جایگاه اول را در آسیب شناسی عمومی دستگاه مفصلی اشغال کند.

مفصل زانو

یکی از بزرگترین و پیچیده ترین مفاصل انسان. این استخوان توسط 3 استخوان تشکیل می شود: استخوان ران، درشت نی و نازک نی. ثبات مفصل زانو توسط رباط های داخل و خارج مفصلی تامین می شود. رباط های خارج مفصلی رباط های جانبی فیبولار و تیبیا، رباط های پوپلیتئال مورب و کمانی، رباط کشکک و رباط های تعلیق داخلی و جانبی کشکک هستند. رباط های داخل مفصلی شامل رباط های متقاطع قدامی و خلفی است.

مفصل دارای عناصر کمکی زیادی مانند منیسک ها، رباط های داخل مفصلی، چین های سینوویال و بورس است. هر مفصل زانو دارای 2 منیسک خارجی و داخلی است. منیسک ها شبیه هلال هستند و نقش ضربه گیر را ایفا می کنند. عناصر کمکی این مفصل شامل چین های سینوویال است که توسط غشای سینوویال کپسول ایجاد می شود. مفصل زانو همچنین دارای چندین بورس سینوویال است که برخی از آنها با حفره مفصلی ارتباط دارند.

همه باید اجرای ژیمناست های هنری و نوازندگان سیرک را تحسین می کردند. گفته می شود افرادی که قادر به بالا رفتن از جعبه های کوچک و خم شدن غیر طبیعی هستند، دارای مفاصل گوتاپرکا هستند. مسلما این درست نیست. نویسندگان کتاب راهنمای اعضای بدن آکسفورد به خوانندگان اطمینان می‌دهند که «مفاصل آن‌ها به‌طور فوق‌العاده انعطاف‌پذیر هستند» - که از نظر پزشکی به عنوان سندرم بیش حرکتی مفصل شناخته می‌شود.

شکل مفصل یک مفصل کندیل است. این امکان حرکت در حول 2 محور را فراهم می کند: جلویی و عمودی (با حالت خمیده در مفصل). خم شدن و اکستنشن حول محور جلویی و چرخش حول محور عمودی رخ می دهد.

مفصل زانو برای حرکت انسان بسیار مهم است. با هر گام، با خم شدن، به پا اجازه می دهد بدون برخورد با زمین به جلو برود. در غیر این صورت با بالا بردن ران پا به جلو کشیده می شود.

طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، هر هفتمین نفر در کره زمین از درد مفاصل رنج می برد. بین 40 تا 70 سال بیماری های مفصلی در 50 درصد افراد و 90 درصد افراد بالای 70 سال مشاهده می شود.
بر اساس مطالب www.rusmedserver.ru، meddoc.com.ua

همچنین ببینید:

7 نشانه اولیه آرتریت

8 راه برای از بین بردن زانوهای خود

www.liveinternet.ru

مفاصل ساده و پیچیده

همانطور که ممکن است حدس بزنید، اتصال ساده به دلیل سادگی طراحی آن نام خود را گرفت. عناصر اصلی مفصل، سطوح دو استخوان را تشکیل می دهند. برای اینکه راحت تر بفهمید کجاست، فقط به شانه فرد نگاه کنید. استخوان بازو و حفره کتف توسط یک بافت مخصوص به هم متصل می شوند. یک طرح پیچیده از 3 ساختار ساده تر تشکیل شده است که توسط یک کپسول مشترک متحد شده اند. به عنوان مثال، مفصل آرنج پیچیده است زیرا دارای سطوح سه استخوان است:

بازویی
آرنج؛
اشعه.

افراد غیر متخصص در پزشکی اغلب مفاصل ترکیبی را با مفاصل پیچیده اشتباه می گیرند، که کاملا طبیعی است، زیرا این عناصر شبیه به یکدیگر هستند. فقط پیچیده در طراحی خود دارای یک کپسول مشترک است، در حالی که ترکیبی آن را ندارد. مفصل دوم با موارد قبلی متفاوت است زیرا اجزای آن از هم جدا شده اند، اما این مانع از عملکرد آنها با یکدیگر نمی شود. مفاصل گیجگاهی فکی راست و چپ به صورت ترکیبی طبقه بندی می شوند. یک مفصل پیچیده، به نوبه خود، شبیه به یک مفصل ترکیبی است. گاهی اوقات می توانید اطلاعاتی را در نشریات پیدا کنید که آنها به عنوان یک گروه واحد در نظر گرفته می شوند، که نادرست است، زیرا اینها عناصر متفاوتی هستند. ویژگی های یک مفصل پیچیده با یک مفصل ترکیبی متفاوت است و نشان می دهد که اولی از غضروف داخل مفصلی تشکیل شده است. آخرین عنصر آن را به دو اتاق تقسیم می کند، اما مفصل ترکیبی آنها را ندارد.

هندسه نقش ویژه ای در آناتومی ایفا می کند، زیرا بسیاری از قسمت های بدن به دلیل شباهت آنها به یک یا آن شکل هندسی نام خود را می گیرند. هنگام تقسیم اشکال مختلف مفاصل انسان به گروه ها، از ارتباط شباهت عناصر بدن با اشکال هندسی نیز استفاده شد. به عنوان مثال، از نام "مفصل توپ و سوکت" می توانید از شکل آن ایده بگیرید. این عنصر قابلیت حرکت در یک دایره را دارد و آزادترین عنصر محسوب می شود. مفصل توپ و سوکت با افزایش تحرک مشخص می شود که به لطف آن فرد می تواند حرکات دایره ای انجام دهد.

ماهیت کروی این طرح به افراد اجازه می دهد تا اندام خود را در مسیرهای پیچیده بچرخانند، خم کنند و حرکت دهند.

مفاصل استوانه ای، مارپیچ، مسطح

مفصل انسان نیز می تواند شکل استوانه ای داشته باشد. این گروه بست همچنین قادر است حرکات چرخشی اعضای بدن را تضمین کند. مفصل استوانه‌ای شکل در مهره‌های اول و دوم گردنی وجود دارد، جایی که سر رادیوس و اولنا به یکدیگر متصل می‌شوند. مفصل استوانه ای از دسته سازه هایی با یک محور حرکتی است که در صورت آسیب دیدن، تحرک مهره های گردنی مختل می شود. مفصل تروکلئر شبیه یک استوانه است و در دسته سازه هایی با یک محور حرکت قرار می گیرد. دوام بیشتری دارد و در مچ پا قرار دارد. مفاصل بین فالانژیال نیز بلوکی شکل هستند.

مفصل مارپیچ را معمولاً مفصل تروکلئر می نامند که کاملاً طبیعی است، زیرا اولی تغییری از مفصل دوم است. هر دو دارای یک محور حرکت هستند. اما در مارپیچ، غلتک راهنما و فرورفتگی یک جهت مارپیچ بر روی سطح استوانه ای آن تشکیل می دهند. مفصل تروکلئر این خاصیت را ندارد. در مورد آنالوگ های مارپیچ، آرنج به طور خاص به این دسته از عناصر بدن انسان تعلق دارد. ساختارهای مسطح ساختار بسیار ساده تری نسبت به ساختارهای مارپیچ دارند، اما اولی در عملکرد بدن اهمیت کمتری ندارند.

طرح تخت روی مچ قرار می گیرد. با ساده ترین شکل و تعداد کمی حرکات متمایز می شود. به آن "مسطح" می گویند زیرا از سطوح صاف استخوانی تشکیل شده است که حرکت آنها توسط رباط ها و فرآیندهای استخوانی محدود می شود.

یک مفصل مسطح دامنه حرکتی قابل توجهی ندارد، اما اگر یک گروه کامل از چنین عناصری در فرآیند درگیر شوند، وضعیت تغییر می کند. آنها با هم قادر به انجام کارهای پیچیده هستند و دامنه وظایفی که انجام می دهند به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

سطوح و پیکربندی های مختلف

نام مفاصل این ویژگی را دارد که نشان دهد عناصر بیومکانیکی بدن از چه قسمت هایی تشکیل شده است. مفاصل اتصالات ناپیوسته استخوان ها هستند که حاوی سطوح و کپسول های پوشیده از غضروف هستند.

آنها حفره هایی دارند که مایع سینوویال در آن قرار دارد، توده ای ضخیم و الاستیک که آن را شستشو می دهد. نه تنها اشکال مختلف، بلکه عناصری از چنین ساختارهایی وجود دارد. دیسک های آنها ممکن است در برخی از طرح ها وجود داشته باشد، اما در برخی دیگر وجود ندارد. انواعی وجود دارد که دارای منیسک و لب های خاص هستند. سطوح آنها می تواند از نظر پیکربندی متفاوت باشد، شکل آنها ممکن است با یکدیگر مطابقت داشته باشد یا نباشد. اما در عین حال، بدون مایع سینوویال، بافت های آنها قادر به انجام فعالیت های خود نیستند و عناصر اساسی آنها ثابت می مانند.

وقتی صحبت از مفصل سینوویال می شود، اغلب بحث درمان بیماری های اسکلتی عضلانی آغاز می شود. ویژگی آن کیسه ای است که انتهای استخوان ها در آن قرار دارد. مایع سینوویال در این کیسه یافت می شود. بیشتر اشکال چنین ساختارهایی در بدن انسان سینوویال هستند. این مایع سینوویال است که از فرسودگی مفاصل هنگام حرکت در امتداد محور چرخش جلوگیری می کند. اگر تجدید مایع سینوویال در بدن انسان متوقف شود، به این معنی است: فشار در مفصل افزایش می یابد و آن، با حرکت در امتداد محور چرخش، مانند غضروف شروع به ساییدگی می کند.

هنگامی که تغییرات مخرب در بافت مفصل رخ می دهد (و معمولاً در پس زمینه متابولیسم مختل ایجاد می شود) انواع مختلفی از بیماری های آنها را به دنبال دارد.

عملکردهایی که توسط مفاصل انجام می شود

یک طبقه بندی تشریحی مفاصل بسته به بخش ها وجود دارد. نه تنها ویژگی های اجزای تشکیل دهنده هر عنصر، بلکه محل قرارگیری آنها بر روی بدن انسان و عملکردهای انجام شده نیز در نظر گرفته می شود. انواع مفاصل زیر وجود دارد:

مفاصل متحرک انتهای استخوان های دست و پا؛
آرنج؛
زیر بغل;
مهره داران؛
کارپال;
لگن
استرنوکلاویکولار؛
ساکروایلیاک؛
گیجگاهی فکی؛
زانو

جدول تشریحی طبقه بندی کامل تری از آنها ارائه می دهد (شکل 1، 2). عملکرد بافت مفصلی به طور مستقیم تحت تأثیر عناصری است که به هم متصل می کند. به عنوان مثال، مفاصل بین مهره ای حرکت محدودی دارند زیرا دیسک های ستون فقرات بین آنها قرار دارد. مفصل ساب تالار بین استخوان های تالوس و پاشنه قرار دارد. محل دقیق آن قسمت خلفی آنهاست. یکی از نواحی بدن است که به طور قابل توجهی مستعد دررفتگی است. از نظر تعداد دررفتگی، این عنصر پس از دررفتگی هایی که بر مفصل Lisfranc تاثیر می گذارد، در جایگاه سوم قرار دارد. به صورت عرضی قرار دارد.

آخرین آنها تارسوماتارسال است که در قسمت میانی پا قرار دارد و دارای ویژگی های خاصی از ساختار تشریحی است. مفصل Lisfranc بین پایه های اول و دوم متاتارس رباط ندارد، این مفصل در دسته آنالوگ های تارسوماتارسال قرار می گیرد و پا را در قسمت میانی خود عبور می دهد. مفصل لیفرانک از دسته آنالوگ های مسطح است و آسیب پذیرترین نقطه بدن برای بروز شکستگی و دررفتگی است.

برای تقویت مفصل لیفرانک، پزشکی مدرن به طور فعال از تکنیک های درمان دستی استفاده می کند. در نزدیکی آن، در ناحیه پا، مفصل Chopart قرار دارد. دوام بیشتری در نظر گرفته می شود، این خاصیت به دلیل ویژگی های ساختار آناتومیکی آن است. در یک مقطع، چوپرا (تارسال- عرضی) شبیه به شکل حرف S است.

در ناحیه پا توسط رباط ها تقویت می شود که به میزان قابل توجهی سطح تروما را در این ناحیه کاهش می دهد. همچنین تفاوت آن در داشتن یک رباط مشترک است.

اسرار و اکتشافات آناتومی انسان

مفصل پاشنه در ناحیه پا قرار دارد و از این نظر منحصر به فرد است که سه نوع استخوان را به هم متصل می کند. این نه تنها استخوان پاشنه و ناویکولار، بلکه استخوان واقع در تالوس را نیز متحد می کند. این یک کل واحد است که سایر بافت ها در نزدیکی آن قرار دارند. استخوان واقع در تالوس یکی از استخوان هایی است که قسمت پایینی مفصل مچ پا را تشکیل می دهد. انسان به عنوان میراثی از دنیای پستانداران، تعداد زیادی مفاصل اندام تحتانی را به ارث برده است که در آن مفاصل بسیاری از استخوان های مختلف وجود دارد که تحرک را فراهم می کند و امکان حرکت در فضا را فراهم می کند. مفصل هاک برای اسب ها، گربه ها، سگ ها و سایر گونه های جانوران مشترک است. بسیاری از مردم معتقدند که مردم آن را دارند. با این حال، در انسان وجود ندارد، اما در طول تکامل، مردم جایگزین آن - آنالوگ پاشنه - را ایجاد کرده اند. دومی مجموعه ای از عملکردهای مشابه با مفصل هاک دارد و ارتباط نزدیکی با عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی انسان دارد. این کاملا پیچیده است. این شامل 6 استخوان با اشکال و اندازه های مختلف است.

مفصل جنینی نیز مشخصه دنیای پستانداران است. از نظر بصری، آسیب آن زمانی قابل توجه می شود که حیوان شروع به لنگیدن کند. در اسب‌ها، مفصل جنین اغلب تحت تأثیر آرتریت قرار می‌گیرد، بیماری که در انسان نیز شایع است. در روند گذار انسان به حالت ایستاده، سیستم اسکلتی عضلانی و بافت های او به طور قابل توجهی تغییر کرده است و مفصل جنین امروزه در بدن انسان وجود ندارد. قابل ذکر است که طب سنتی ترجیح می دهد تعدادی از بیماری ها را با استفاده از عصاره های استخوان حیوانات درمان کند. گوشت گاو نیز از این قاعده مستثنی نیست. حاوی ویتامین ها و ریز عناصر لازم برای ترمیم بافت انسان است. از آن برای تهیه آبگوشت استفاده می شود که برای افرادی که دچار شکستگی-دررفتگی هستند توصیه می شود. مفصل جنین به طور گسترده ای در ساخت داروها استفاده می شود.

مفاصل محیطی به عنوان میراثی از دنیای حیوانات توسط انسان به ارث رسیده است. اهمیت آنها کمتر از مفاصل مرکزی نیست. افراد مسن اغلب از آسیب مفاصل محیطی توسط آرتریت های مختلف رنج می برند که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی آنها را بدتر می کند. مفاصل فاست اغلب مفاصل بین مهره ای نامیده می شوند؛ این گروه به ستون فقرات کمک می کند تا انعطاف پذیر و متحرک باشد. این مدل در حیوانات نیز وجود دارد. در آنها نیز مانند انسان دارای کپسول مفصلی نسبتاً وسیعی است. اگر مختل شود، فرد شروع به احساس درد در ستون فقرات می کند. علائم دردناک روی گردن، قفسه سینه و ناحیه کمر تاثیر می گذارد. مفصل فاست نام خود را از شکل غیر معمول فرآیندهای آن گرفته است. کمتر جالب توجه نیست مکان آنها در بدن - در هر دو طرف ستون فقرات. فاست که به آن فاست نیز می گویند، ستون فقرات را بسیار انعطاف پذیر و متحرک می کند. حرکات مختلفی بین مهره های آن رخ می دهد.

درمان بیماری ها

مفصل اکسیپیتال وظیفه اتصال جمجمه به ستون فقرات را بر عهده دارد. طب مدرن این دسته را به عنوان مفاصل آتلانتو-اکسیپیتال و آتلانتو محوری تعریف می کند. وجود چنین مفاصلی از ویژگی های ساختار بدن انسان است، اما آنها ویژگی های خاص خود را دارند. مانند آنها، مفصل اکسیپیتال به دسته مفاصل جفت تعلق دارد؛ بافت های استخوانی با تراکم های مختلف را به هم متصل می کند. حتی در سپیده دم مطالعه ساختار بدن انسان، مشخص شد که مفصل اکسپیتال شکلی بیضی دارد. به لطف آن، فرد می تواند سر خود را به جلو خم کند. اگر جزء اکسیپیتال آسیب ببیند، حرکات سر محدود می شود. چنین ساختارهایی آسیب پذیر هستند و در موارد آسیب به پشت سر، اغلب نیاز به جراحی برای ترمیم جزء اکسیپیتال است. برای این کار از صفحات تیتانیومی نیز استفاده می شود.

بشریت برای درمان این گونه بیماری ها و بازگرداندن آسیب به بافت های آنها، از دستاوردهای مختلف پیشرفت علمی و فناوری استفاده می کند. آلیاژ تیتانیوم باعث رد شدن توسط بدن انسان نمی شود که امکان انجام تعویض مفصل را فراهم می کند. عنصر تیتانیوم عملاً هیچ تفاوتی با عنصر طبیعی ندارد ، اما بادوام تر است و به شما امکان می دهد در مواردی که تخریب بافت رخ می دهد ، تحرک مفصل را حفظ کنید.

آلیاژ تیتانیوم که اتصالات از آن ساخته می شود امروزه تنها شانس بسیاری از افراد برای جلوگیری از ناتوانی است.

I. مفاصل با یکدیگر متفاوت هستند تعداد سطوح مفصلی:

تعداد سطوح مفصلی

پیچیده ساده

ترکیبی پیچیده

1. مفصل ساده، هنر. سیمپلکس- توسط دو سطح مفصلی (مفصل شانه) تشکیل شده است.

2.مفصل پیچیده، هنر. ترکیبی- توسط چندین (سه یا بیشتر) سطح مفصلی (مفصل آرنج، مفصل زانو) تشکیل شده است. برخی از نویسندگان مفصل زانو را به عنوان یک مفصل ساده طبقه بندی می کنند، زیرا منیسک ها (شکل های غضروفی داخل مفصلی) و کشکک (استخوان سزاموئید) عناصر کمکی هستند.

علاوه بر این، وجود دارد:

· مفصل پیچیده، هنر مجتمع– اگر بین سطوح مفصلی مفصلی تشکیل اضافی به شکل دیسک یا منیسک (مفصل گیجگاهی فکی، مفصل زانو) وجود داشته باشد.

· مفصل ترکیبی، هنر ترکیبیات- توسط دو مفصل جدا شده از نظر آناتومیک، اما با هم کار می کنند (مفصل گیجگاهی فکی).

II. سطوح مفصلی شبیه به بخش هایی از اشکال هندسی مختلف است: سیلندر، بیضی، توپ. بر این اساس، مفاصل متمایز می شوند با توجه به فرم: استوانه ای، بیضی و کروی. همچنین انواع مختلفی از مفاصل ذکر شده در بالا وجود دارد (به زیر مراجعه کنید).

III. شکل سطوح مفصلی را تعیین می کند تعداد محورها، که در اطراف آن حرکت در مفاصل رخ می دهد (برنج. 4 ).

a ب V جی

برنج. 4. محورهای چرخش مفاصل

مفصل استوانه ایاجازه حرکت در اطراف را می دهد یک محور(الف، ب)، بیضی شکل- دور و بر دو محور(ج)، الف مفصل گوی و سوکتبه اطراف حرکت می کند سه محور(د)، و همچنین حرکات دایره ای. از آنجایی که بین اشکال سطوح مفصلی و تعداد محورهایی که حرکت در مفصل اطراف آنها امکان پذیر است رابطه مستقیم وجود دارد، بر این اساس یک طبقه بندی بیومکانیکی (آناتومیکی و فیزیولوژیکی) مفاصل وجود دارد:

· مفاصل با یک محور حرکت ( تک محوری);

· مفاصل با دو محور حرکت ( دو محوری);

· مفاصل با سه یا چند محور حرکت ( چند محوره).

تعداد محورهای چرخش

تک محوره دو محوره چند محوره

استوانه ای بیضی شکل کروی

نوع I نوع دوم زین کندیل زینتی فنجانی شکل تخت

تنگ مارپیچ به شکل بلوک

مفاصل تک محوری. مفصل استوانه ای، هنر. trochoidea- سطح مفصلی محدب شبیه یک استوانه است، سطح دیگر یک حفره مفصلی به همان شکل است. محور مفصل با محور طولی استخوان های مفصلی منطبق است. علاوه بر این، اگر حرکت میله (محور) حول یک دایره (حلقه) در یک مفصل وجود داشته باشد، یک مفصل استوانه ای است. نوع I (مفصل رادیوئولنار پروگزیمال و دیستال)، و برعکس، چرخش یک دایره به دور میله - مفصل استوانه ای نوع II (مفصل میانی آتلانتواکسیال). مفصل تروکلر، هنر. ginglumus –یک برجستگی استخوانی در سطح استوانه ای مفصلی محدب، و یک شیار راهنما در سطح مفصلی دیگر (در حفره مفصلی) وجود دارد. حرکات در مفصل حول محور جلویی رخ می دهد - خم شدن و اکستنشن (مفاصل بین فالانژیال، مفصل مچ پا). مفصل حلزونی (حلزون)، هنر. حلزون گوش- نوعی اتصال بلوکی. در آن، برجستگی راهنما و شیار سطوح مفصلی با زاویه ای نسبت به محور چرخش (مفصل بازو- آرنج) قرار دارد.

مفاصل دو محوری مفصل بیضوی، هنر. elipsoidea- سطوح مفصلی بخش هایی از یک بیضی به شکل سر و حفره مربوطه هستند. حرکات در مفصل حول دو محور متقابل عمود بر هم امکان پذیر است: خم شدن و اکستنشن حول محور جلویی و اداکشن و ابداکشن حول محور ساژیتال (مفصل مچ دست) رخ می دهد. مفصل زین، هنر. sellaris- تشکیل شده توسط سطوح مفصلی زینی شکل: تقعر یک سطح مفصلی عمود بر تقعر سطح دیگر است. حرکات را می توان حول دو محور متقابل عمود بر هم، شبیه به مفصل بیضی (مفصل کارپومتاکارپ شست) انجام داد. مفصل کندیل، هنر. bicondylaris- یک سطح مفصلی محدب واقع در روند گرد استخوان - کندیل. مفصل یک شکل انتقالی از یک مفصل استوانه ای (بلوکی شکل) به یک مفصل بیضی شکل را نشان می دهد. مفصل کندیل دارای دو سر مفصلی و مفصل بیضی دارای یک سر است. حرکات در مفصل حول دو محور امکان پذیر است: خم شدن و اکستنشن حول محور جلویی، چرخش حول محور عمودی (مفصل زانو) رخ می دهد.

اتصالات چند محوره مفصل توپ و سوکت، هنر. sphaeroidea -سطح مفصلی محدب سر نامیده می شود و به شکل توپ است، سطح مفصلی مقعر ظاهر فرورفتگی مربوط به سر را دارد. حرکات در مفصل گوی و سوکت را می توان در مقیاس بزرگ حول سه یا چند محور (مفصل شانه) انجام داد. فنجان مفصل، هنر. لپه- نوعی اتصال توپ و سوکت. در این مفصل، سطح مقعر (سوکت) سر را بیشتر از یک کروی معمولی می پوشاند. تفاوت در اندازه های زاویه ای سطوح مفصلی سر و سوکت کوچک است (در مقایسه با مفصل گوی و کاسه که در آن حفره مفصلی کوچکتر از سر است) بنابراین دامنه حرکت در فنجان مفصل شکل محدود است (مفصل هیپ). مفصل صاف، هنر. پلانادارای سطوح مفصلی کمی منحنی است که شبیه قطعات یک توپ با قطر بزرگ است. حرکات در مفصل را می توان حول سه محور انجام داد، اما حجم آنها به دلیل تفاوت جزئی در اندازه و انحنای سطوح مفصلی (مفاصل فاست) محدود است.

آمفی آرتروز، آمفی آرتروز- مفصل سفت، نوعی مفصل صاف، دارای سطوح مفصلی تقریباً همخوان، کپسول محکم کشیده و رباط‌های قوی است. حرکات بسیار ناچیز بوده و ماهیتی لغزنده دارند (مفصل ساکروایلیاک).

اطلاعات کلی

آرترولوژی شاخه ای از آناتومی است که به مطالعه مفاصل استخوان ها می پردازد. با توجه به رشد، ساختار و عملکرد، تمام اتصالات استخوانی را می توان به 2 گروه بزرگ تقسیم کرد: پیوسته و ناپیوسته. مفاصل پیوسته (سینارتروز) توسط انواع مختلف بافت همبند تشکیل می شوند. مفاصل متناوب (دیارتروز) با وجود یک حفره بین سطوح مفصلی استخوان ها مشخص می شود.

بسته به نوع بافتی که استخوان ها را به هم متصل می کند، سه نوع اتصال پیوسته متمایز می شود.

1. Syndesmosis، syndesmosis، نوعی اتصال مداوم استخوان ها از طریق بافت همبند است. سندسموزها شامل رباط ها، غشاهای بین استخوانی، بخیه ها، فونتانل ها و گومفوزیس هستند. رباط های فیبری، رباط ها، دسته های فیبری از بافت همبند هستند. بین قوس های مهره ای، رباط ها از بافت همبند الاستیک (سینلاستوزیس) تشکیل شده اند، اینها رباط های زرد، رباط فلوا هستند.

غشاهای بین استخوانی، membrana interossea، بافت همبندی هستند که فضاهای بزرگی را بین استخوان ها، به عنوان مثال، بین استخوان های ساعد و ساق پا پر می کند.

بخیه‌ها، بخیه‌ها، بافت همبند هستند که ویژگی لایه‌ای نازک بین استخوان‌های جمجمه را به خود می‌گیرند.

بر اساس شکل لبه های استخوان اتصال، بخیه های زیر مشخص می شوند:

الف) دندانه دار، sutura serrata، بین استخوان های پیشانی و جداری، استخوان های جداری و پس سری جمجمه.

ب) پوسته پوسته، sutura squamosa، بین لبه های استخوان تمپورال و جداری.

ب) صاف، sutura plana، بین استخوان های جمجمه صورت.

فونتانا، فونتیکولی، نواحی بافت همبند غیر استخوانی شده طاق جمجمه یک نوزاد است.

ایمپاکشن، گومفوزیس، اتصال دندان با بافت استخوانی آلوئول دندانی است.

2. اتصالات غضروفی، synchondrosis، synchondrosis، اتصالات مداوم استخوان ها از طریق بافت غضروفی هستند. Syncchondrosis می تواند موقت یا دائمی باشد.

سنکندروزهای موقت شامل غضروف های اپی فیزیال است که دیافیزها و اپی فیزهای استخوان های لوله ای را به هم متصل می کند. غضروف بین مهره های خاجی. سنکوندروزهای موقت در دوران کودکی ادامه می یابند و سپس با یک اتصال استخوانی - سینوستوز جایگزین می شوند.

سنکوندروز دائمی بین دنده اول و مانوبریوم جناغ وجود دارد. اگر شکاف باریکی در مرکز سنکوندروز ایجاد شود که ویژگی حفره مفصلی با سطوح مفصلی و کپسول را نداشته باشد، چنین اتصالی از پیوسته به ناپیوسته تبدیل می شود و به عنوان مثال سمفیز، سمفیز نامیده می شود. سمفیز شرمگاهی، سمفیز پوبیکا.

3. مفاصل استخوان، سینوستوز، سینوستوز، در نتیجه جایگزینی غضروف موقت با بافت استخوانی یا در محل سندسموز، به عنوان مثال، در هنگام استخوان بندی بخیه های بین استخوان های جمجمه در سنین بالا تشکیل می شوند.

اتصالات متناوب یا سینوویال. اینها شامل مفاصل، مفصل است. این اتصالات ساختار پیچیده تری دارند و برخلاف اتصالات پیوسته کم تحرک یا کاملاً بی حرکت، حرکات مختلف قسمت هایی از بدن انسان را ممکن می سازند.

مفصل، مفصل، اندامی است که در آن عناصر اساسی و کمکی از هم متمایز می شوند.

عناصر اصلی مفصل:

سطوح مفصلی، Facies articularis، بر روی استخوان ها در نقاط مفصلی آنها با یکدیگر قرار دارند. در اکثر مفاصل، یکی از سطوح مفصلی محدب است - سر مفصلی، و دیگری مقعر - حفره مفصلی است.

غضروف مفصلی، cartilago articularis، سطوح مفصلی را می پوشاند. بیشتر سطوح مفصلی با غضروف هیالین پوشیده شده است و فقط برخی از مفاصل مانند مفاصل گیجگاهی فکی و استرنوکلاویکولار دارای غضروف فیبرو هستند.

غضروف مفصلی به دلیل خاصیت ارتجاعی خود از انتهای استخوان ها در برابر آسیب در هنگام ضربه و ضربه محافظت می کند.

کپسول مفصلی، capsula articularis، قسمت‌هایی از استخوان‌ها را که با یکدیگر مفصل می‌شوند را احاطه کرده و مفصل را به‌صورت هرمتیک می‌بندد. در کپسول مفصلی وجود دارد: الف) یک غشای فیبری خارجی، ساخته شده از بافت همبند فیبری متراکم. ب) غشای سینوویال داخلی که مایع داخل مفصلی - سینوویوم تولید می کند.

حفره مفصلی، cavitas articularis، فضایی شکاف مانند بین سطوح مفصلی است که حاوی سینوویوم است.

سینوویا یک مایع چسبناک است که در حفره مفصلی قرار دارد. سینوویا سطوح مفصلی را خیس می کند، اصطکاک را در حین حرکات مفصل کاهش می دهد، تغذیه غضروف مفصلی و متابولیسم مفصل را تامین می کند.

عناصر کمکی مفصل:

دیسک مفصلی، دیسک مفصلی، یک صفحه غضروفی است که بین سطوح مفصلی قرار گرفته و حفره مفصلی را به دو حفره تقسیم می کند.

منیسک های مفصلی، menisci articularis، صفحات غضروفی خمیده ای هستند که در حفره مفصل زانو بین کندیل های استخوان ران و درشت نی قرار دارند. دیسک های مفصلی و منیسک ها سطح تماس سطوح مفصلی را افزایش می دهند و به عنوان ضربه گیر عمل می کنند و در حرکت نیز نقش دارند.

labrum، labrum articulare، لبه غضروفی است که به لبه حفره مفصلی متصل شده و باعث افزایش سطح آن و در نتیجه سطح تماس سطوح مفصلی می شود.

رباط ها، رباط ها، دستگاه رباط مفصل، دستگاه لیگامنتوزوس را تشکیل می دهند. رباط ها مفصل را تقویت می کنند، حرکت را مهار می کنند و همچنین می توانند حرکت را هدایت کنند.

وجود دارد: الف) رباط های خارج کپسولی که توسط بافت همبند از کپسول مفصلی جدا شده اند. ب) رباط های کپسولی که در کپسول مفصلی بافته می شوند. ج) رباط های داخل کپسولی که در حفره مفصلی قرار دارند و با غشای سینوویال پوشیده شده اند.

طبقه بندی مفاصل

مفاصل بدن انسان از نظر ساختار و عملکرد بسیار متنوع هستند. طبقه بندی اتصالات بر اساس ساختار:

یک مفصل ساده، articulatio simplex، توسط دو استخوان، به عنوان مثال مفاصل بین فالانژیال تشکیل می شود.

یک مفصل پیچیده، articulatio composita، توسط 3 یا بیشتر استخوان، به عنوان مثال مفصل آرنج، مفصل مچ پا تشکیل می شود.

مفصل پیچیده، articulatio complexa، مفصلی است که در آن یک دیسک یا منیسک وجود دارد، برای مثال مفصل زانو، مفصل استرنوکلاویکولار.

مفصل ترکیبی، articulatio combinata، ترکیبی از چندین مفصل جدا شده از یکدیگر است، اما با هم کار می کنند، به عنوان مثال، مفاصل گیجگاهی فکی، مفاصل رادیوولنار پروگزیمال و دیستال.

بر اساس شکل سطوح مفصلی، مفاصل به صورت کروی، فنجانی، مسطح، بیضی، زینی شکل، کندیل، تروکلر و چرخشی (استوانه ای) طبقه بندی می شوند.

حرکات در مفاصل در اطراف محورهای جلویی، ساژیتال و عمودی امکان پذیر است. 1) حول محور جلویی، حرکات به صورت فلکشن، فلکسیو و اکستنشن، اکستنسیو تعریف می شود. 2) حول محور ساژیتال – ابداکشن، ابداکتیو، و اداکشن، اداکتیو. 3) حرکت حول محور عمودی را چرخش، چرخش می گویند. بین چرخش به سمت بیرون - سوپیناسیون، سوپیناتیو، و چرخش به سمت داخل - پرونیشن، پروناتیو، تمایز قائل شد. Circumduction، circumductio، یک حرکت دایره ای است، انتقال از یک محور به محور دیگر. بر اساس تعداد محورهای حرکتی، مفاصل به مفاصل تک محوری، دو محوری و چند محوری تقسیم می شوند. اتصالات توپ و سوکت چند محوری هستند. یک مفصل کروی معمولی مفصل شانه است که در آن حرکات حول 3 محور امکان پذیر است - جلویی (فلکسیون و اکستنشن)، ساژیتال (ابداکشن و اداکشن) و عمودی (چرخش به سمت بیرون و داخل) مفصل ران دارای شکل فنجانی است. تفاوت آن با مفصل کروی در حفره مفصلی عمیق تر است. در مفاصل صاف، حرکات در جهات مختلف به صورت لغزنده است. مفاصل بیضی، کندیل و زینی دارای 2 محور حرکت هستند: خم شدن و اکستنشن حول محور جلویی و اداکشن و ابداکشن حول محور ساژیتال اتفاق می‌افتد. مفاصل بلوکی و چرخشی دارای یک محور چرخش هستند. در مفصل تروکلئر، حرکات حول محور جلویی رخ می دهد - خم شدن و اکستنشن. در یک مفصل استوانه ای، حرکت حول یک محور عمودی - چرخش اتفاق می افتد.

بر اساس ویژگی های عملکردی آنها، مفاصل ترکیبی متمایز می شوند، articulations combinatae. - اینها 2 یا چند مفصل هستند که از نظر آناتومیک جدا هستند (یعنی کپسولهای جداگانه دارند) اما با هم در حرکات شرکت می کنند. به عنوان مثال، دو مفصل گیجگاهی فکی، مفصل رادیوئولنار پروگزیمال و مفصل رادیوئولنار دیستال.

طبقه بندی مفاصل بر اساس شکل و عملکرد

مفاصل تک خار

مفاصل دو محوری

کندیل، هنر. کندیلاریس	فرونتال، ساژیتال		مفاصل آتلانتو-اکسیپیتال، هنر. atlantooccipitalis
زینی شکل، هنر. sellaris	فرونتال، ساژیتال	فلکشن، فلکسیو، اکستنشن، اکستنشن، ربودن، ربودن، اداکشن	مفصل کارپومتاکارپ شست، هنر. Carpometacarpea pollicis
بیضوی، هنری elipsoidea	فرونتال، ساژیتال	فلکشن، فلکسیو، اکستنشن، اکستنشن، ربودن، ربودن، اداکشن	مچ دست، هنر. رادیو کارپیا

مفاصل سه محوری (چند محوری).

کروی، هنری. spheroidea		فلکشن، فلکسیو، اکستنشن، اکستنشن، ربودن، ربودن، اداکشن	مفصل شانه، هنر. هومری
تخت، هنری پلانا	فرونتال، ساژیتال، عمودی	فلکشن، فلکسیو، اکستنشن، اکستنشن، ربودن، ربودن، اداکشن	مفاصل فاست، هنر. زیگاپوفیزیالیس
فنجانی شکل، هنری. لپه	فرونتال، ساژیتال، عمودی	فلکشن، فلکسیو، اکستنشن، اکستنشن، ربودن، ربودن، اداکشن	مفصل ران، هنر. coxae

مفاصل- مفاصل متحرک استخوان های اسکلتی- اجزای جدایی ناپذیر آن هستند و دو یا چند سطح تماس را نشان می دهند. انواع مختلفی از مفاصل وجود دارد. برخی از آنها بی حرکت هستند، اما بیشتر مفاصل بدن انسان متحرک یا نیمه متحرک هستند و هر کدام وظایف خاصی دارند. در بدن انسان حدود 200 مفصل وجود دارد که به لطف آنها می توان قسمت های مختلف بدن را حرکت داد و به اطراف رفت.

در برخی موارد، در امتداد لبه مفصل، انتهای استخوان‌ها محکم به هم نمی‌چسبند و شکاف‌هایی را ایجاد می‌کنند. این شکاف ها با درج های غضروفی اضافی - منیسک ها پر می شوند. آنها یک عملکرد تثبیت کننده و جذب شوک را انجام می دهند. بزرگترین منیسک ها در مفاصل زانو قرار دارند. با این حال، مفاصل دیگری نیز وجود دارند که حاوی منیسک هستند، مانند مفصل گیجگاهی فکی، مفصل استرنوکلاویکولار یا مفصل آکرومیوکلاویکولار.

بسته به ساختارمفاصل را می توان به دو نوع ساده و پیچیده تقسیم کرد.

مفاصل ساده- اتصالات استخوان های اسکلتی بدون انکلوزیون داخل مفصلی. به عنوان مثال، سر استخوان بازو و حفره گلنوئید کتف توسط یک مفصل ساده به هم متصل می شوند که در حفره آن هیچ آخالی وجود ندارد.

مفاصل پیچیده- اتصالات استخوان های اسکلتی که در آنها انکلوزیون های داخل مفصلی به صورت دیسک (مفصل گیجگاهی فکی)، منیسک (مفصل زانو) یا استخوان های کوچک (مفاصل کارپ و تارسال) وجود دارد.

با توجه به میزان تحرکسه نوع اتصال اصلی وجود دارد: ثابت، نیمه متحرک و متحرک.

مفاصل ثابت (سینارتروز).مفاصل ثابت به طور ایمن به استخوان ها متصل می شوند و از دو یا چند جزء تشکیل شده اند. وظیفه اصلی آنها تشکیل یک لایه محافظ برای بافت های نرم است - به عنوان مثال، مفاصل استخوان های جمجمه از مغز محافظت می کنند.

مفاصل نیمه متحرک (آمفی آرتروز).سطوح استخوانی دقیقاً به یکدیگر متصل نیستند، اما توسط بافت فیبروغضروفی جدا می شوند، که فقط حرکت جزئی استخوان ها را امکان پذیر می کند، همانطور که در مورد مهره های جدا شده توسط دیسک های بین مهره ای اتفاق می افتد: از آنجایی که هر مفصل کمی متحرک است، کل ستون فقرات می تواند به جلو متمایل شود یا به پهلو

مفاصل متحرک (اسهال).می تواند حرکات مختلف را انجام دهد. این نوع مفصل شامل مفاصل اندام ها می شود: شانه، لگن، آرنج و زانو. با توجه به شکل و محل قطعات استخوانی مرتبط، انواع مختلفی از مفاصل متحرک متمایز می شوند: هر مفصل مسئول انواع خاصی از حرکات است.

با توجه به ساختار و نوع اتصالبخش های استخوانی، انواع مفاصل متمایز می شوند:

کروی:از یک بخش استخوان کروی تشکیل شده است که گویی در یک فرورفتگی قرار دارد. چنین مفصلی را می توان در هر جهتی حرکت داد - به عنوان مثال، مفصل فمورال، که در آن استخوان ران به استخوان لگن متصل است.

کندیل:شامل یک بخش استخوانی با سر گرد یا بیضی شکل است که در یک بخش استخوانی مقعر دیگر قرار می گیرد، به عنوان مثال، مفصل شعاع با کندیل بازو.

بلوک شکل:تشکیل شده از اتحاد یک قطعه استخوانی بلوکی شکل که به سمت مرکز کشیده شده است و یک بخش استخوانی برآمدگی مانند دیگر که عمیقاً تا اولین بخش استخوانی امتداد می یابد - به عنوان مثال، مفصل در استخوان زند اولنا، محل اتصال استخوان زند اولنا و بازو.

تک محور:سطوح تماس صاف و یکنواخت هستند، بنابراین آنها فقط می توانند روی یکدیگر بلغزند - به عنوان مثال، دو مهره اول گردن، اطلس و محور.

مفاصل متحرک علاوه بر قطعات استخوانی، حاوی بافت ها و عناصر ضروری لازم برای عملکرد مفصل نیز هستند.

مفصل شانه یکی از متحرک ترین مفاصل بدن انسان است، بنابراین فرد می تواند حرکات زیادی را با بازوی خود انجام دهد.

طبقه بندی مفاصل را می توان بر اساس اصول زیر انجام داد: 1) بر اساس تعداد سطوح مفصلی، 2) بر اساس شکل سطوح مفصلی و 3) بر اساس عملکرد.

بر اساس تعداد سطوح مفصلی، آنها متمایز می شوند:
1. مفصل ساده(art. simplex) که فقط 2 سطح مفصلی دارد، برای مثال مفاصل بین فالانژیال.
2. مفصل پیچیده(هنر کامپوزیت)، دارای بیش از دو سطح مفصلی، به عنوان مثال مفصل آرنج. یک مفصل پیچیده از چند مفصل ساده تشکیل شده است که در آنها می توان حرکات را به طور جداگانه انجام داد. وجود چندین مفصل در یک مفصل پیچیده، اشتراک رباط های آنها را مشخص می کند.
3. مفصل پیچیده(art. complexa)، حاوی غضروف داخل مفصلی، که مفصل را به دو حفره (مفصل دو حفره ای) تقسیم می کند. اگر غضروف داخل مفصلی شکل دیسکی داشته باشد (مثلاً در مفصل گیجگاهی فکی)، یا اگر غضروف به شکل منیسک نیمه ماهری (مثلاً در مفصل زانو) به خود بگیرد، تقسیم به حفره ها به طور کامل اتفاق می افتد.
4. مفصل ترکیبیترکیبی از چندین مفصل جدا شده است که جدا از یکدیگر قرار دارند، اما با هم کار می کنند. اینها، برای مثال، مفاصل گیجگاهی فکی، مفاصل رادیوئولنار پروگزیمال و دیستال، و غیره هستند. از آنجایی که یک مفصل ترکیبی ترکیبی عملکردی از دو یا چند مفصل مجزا از نظر آناتومیکی را نشان می‌دهد، این با مفاصل پیچیده و پیچیده متفاوت است، که هر کدام از نظر آناتومیک یکپارچه هستند. از ترکیبات عملکردی متفاوتی تشکیل شده است.

با توجه به شکل و عملکرد، طبقه بندی به شرح زیر انجام می شود. عملکرد یک مفصل با توجه به تعداد محورهایی که حرکت در اطراف آنها انجام می شود تعیین می شود. تعداد محورهایی که حرکات حول آنها در یک مفصل مشخص می شود به شکل سطوح مفصلی آن بستگی دارد. به عنوان مثال، شکل استوانه ای یک مفصل امکان حرکت فقط حول یک محور چرخش را می دهد. در این حالت، جهت این محور با محور محل خود استوانه منطبق خواهد شد: اگر سر استوانه ای عمودی باشد، حرکت حول محور عمودی (مفصل استوانه ای) اتفاق می افتد. اگر سر استوانه ای به صورت افقی قرار گیرد، حرکت در اطراف یکی از محورهای افقی منطبق با محور سر، به عنوان مثال، جلویی (مفصل trochlear) رخ می دهد.
در مقابل، شکل کروی سر، چرخش حول محورهای متعددی را که با شعاع های توپ منطبق هستند (مفصل توپ و سوکت) امکان پذیر می کند.
در نتیجه، مطابقت کاملی بین تعداد محورها و شکل سطوح مفصلی وجود دارد: شکل سطوح مفصلی ماهیت حرکات مفصل را تعیین می‌کند و برعکس، ماهیت حرکات یک مفصل مشخص، شکل آن را تعیین می‌کند. (P. F. Lesgaft).

در اینجا تجلی اصل دیالکتیکی وحدت شکل و کارکرد را می بینیم. بر اساس این اصل، می‌توانیم طبقه‌بندی یکپارچه آناتومیکی و فیزیولوژیکی مفاصل زیر را مشخص کنیم.

مفاصل تک محوری.

1. مفصل استوانه ای ، هنر trochoidea. یک سطح مفصلی استوانه ای، که محور آن به صورت عمودی، موازی با محور طولانی استخوان های مفصلی یا محور عمودی بدن قرار دارد، حرکت حول یک محور عمودی - چرخش، چرخش را فراهم می کند. به چنین مفصلی مفصل چرخشی نیز گفته می شود.

2. مفصل تروکلر ginglymus (به عنوان مثال - مفاصل بین فالانژیال انگشتان). سطح مفصلی trochlear آن استوانه ای است که به صورت عرضی قرار دارد، که محور طولانی آن به صورت عرضی، در صفحه جلویی، عمود بر محور بلند استخوان های مفصلی قرار دارد. بنابراین حرکات در مفصل تروکلئر حول این محور پیشانی (فلکسیون و اکستنشن) انجام می شود. شیارها و برجستگی های راهنما که روی سطوح مفصلی وجود دارند، امکان لغزش جانبی را از بین می برند و حرکت حول یک محور را تقویت می کنند. اگر شیار راهنما بلوک عمود بر محور دومی نباشد، بلکه در یک زاویه معین نسبت به آن باشد، در آن صورت وقتی که کشیده می شود، یک خط مارپیچ به دست می آید. چنین مفصل trochlear به شکل پیچ در نظر گرفته می شود (به عنوان مثال، مفصل شانه-اولنار). حرکت در مفصل مارپیچ مانند مفصل تروکلئر خالص است. با توجه به الگوهای آرایش دستگاه رباط، در یک مفصل استوانه ای، رباط های راهنما عمود بر محور چرخش عمودی، در یک مفصل تروکلر - عمود بر محور جلویی و در طرفین آن قرار می گیرند. این آرایش رباط‌ها، استخوان‌ها را در موقعیت خود نگه می‌دارد بدون اینکه در حرکت اختلال ایجاد کند.

مفاصل دو محوری.

1. مفصل بیضوی , articulatio ellipsoidea (مثال - مفصل مچ دست). سطوح مفصلی بخش هایی از یک بیضی را نشان می دهد: یکی از آنها محدب، بیضی شکل با انحنای نابرابر در دو جهت است، دیگری به طور متناظر مقعر است. آنها حرکات را در اطراف 2 محور افقی، عمود بر یکدیگر ارائه می دهند: در اطراف پیشانی - فلکشن و اکستنشن، و در اطراف ساژیتال - ابداکشن و اداکشن. رباط ها در مفاصل بیضوی عمود بر محورهای چرخش، در انتهای آنها قرار دارند.

2. مفصل کندیل , articulatio condylaris (مثال - مفصل زانو). مفصل کندیل دارای یک سر مفصلی محدب به شکل یک فرآیند گرد بیرون زده، نزدیک به یک بیضی است که کندیل نامیده می شود، کندیلوس که نام مفصل از آنجا آمده است. کندیل مربوط به فرورفتگی در سطح مفصلی استخوان دیگری است، اگرچه تفاوت در اندازه بین آنها می تواند قابل توجه باشد. مفصل کندیل را می توان نوعی از مفصل بیضی در نظر گرفت که نمایانگر فرم انتقالی از مفصل تروکلئر به مفصل بیضی است. بنابراین، محور اصلی چرخش آن، محور جلویی خواهد بود. تفاوت مفصل کندیل با مفصل تروکلئر این است که تفاوت زیادی در اندازه و شکل بین سطوح مفصلی وجود دارد. در نتیجه بر خلاف مفصل تروکلئر، حرکات حول دو محور در مفصل کندیل امکان پذیر است. از نظر تعداد سرهای مفصلی با مفصل بیضی تفاوت دارد. مفاصل کندیل همیشه دارای دو کندیل هستند که کم و بیش به صورت ساژیتال قرار دارند که یا در یک کپسول قرار دارند (مثلاً دو کندیل فمورال درگیر در مفصل زانو)، یا در کپسول های مفصلی متفاوتی مانند آتلانتو-اکسیپیتال قرار دارند. مفصل از آنجایی که سرهای موجود در مفصل کندیل دارای یک پیکربندی بیضوی منظم نیستند، محور دوم لزوماً افقی نخواهد بود، همانطور که در مورد یک مفصل بیضی معمولی است. همچنین می تواند عمودی باشد (مفصل زانو). اگر کندیل ها در کپسول های مفصلی مختلف قرار داشته باشند، چنین مفصل کندیل از نظر عملکرد نزدیک به مفصل بیضی (مفصل آتلانتو-اکسیپیتال) است. اگر کندیل ها به هم نزدیک باشند و در یک کپسول قرار گیرند، مثلاً در مفصل زانو، سر مفصلی به طور کلی شبیه یک استوانه دراز کشیده (بلوک) است که در وسط جدا شده است (فضای بین کندیل ها). . در این حالت مفصل کندیل از نظر عملکرد به مفصل تروکلر نزدیکتر خواهد بود.

3. مفصل زین ، هنر sellaris (به عنوان مثال - مفصل کارپومتاکارپال انگشت اول). این مفصل توسط 2 سطح مفصلی زینی شکل تشکیل شده است که روی هم نشسته اند و یکی از آنها در امتداد و روی دیگری حرکت می کند. به لطف این، حرکات در آن حول دو محور متقابل عمود بر هم انجام می شود: جلویی (فلکسیون و اکستنشن) و ساژیتال (ابداکشن و اداکشن). در مفاصل دو محوره، انتقال حرکت از یک محور به محور دیگر نیز امکان پذیر است، یعنی حرکت دایره ای (circumductio).

اتصالات چند محوره.

1. کروی. مفصل توپ و سوکت، هنر. spheroidea (مثال - مفصل شانه). یکی از سطوح مفصلی یک سر محدب و کروی را تشکیل می دهد، دیگری - یک حفره مفصلی مقعر مربوطه. از نظر تئوری، حرکت می تواند در اطراف بسیاری از محورهای مربوط به شعاع توپ رخ دهد، اما عملاً در بین آنها سه محور اصلی عمود بر یکدیگر و متقاطع در مرکز سر متمایز می شوند: 1) عرضی (جلو) که در اطراف آن خم می شود. هنگامی که قسمت متحرک یک زاویه را تشکیل می‌دهد، فلکسیو رخ می‌دهد، صفحه جلویی زاویه باز از جلو، و اکستنشن، اکستنسیو، زمانی که زاویه از عقب باز است. 2) قدامی خلفی (ساژیتال)، که اطراف آن ابداکشن، ابداکشن و اداکشن، اداکتیو رخ می دهد. 3) عمودی، که چرخش حول آن رخ می دهد، چرخش، به سمت داخل، pronatio، و به سمت بیرون، supinatio. هنگام حرکت از یک محور به محور دیگر، یک حرکت دایره ای، circumductio، به دست می آید. مفصل گوی و سوکت شل ترین در بین همه مفاصل است. از آنجایی که میزان حرکت به تفاوت در نواحی سطوح مفصلی بستگی دارد، حفره مفصلی در چنین مفصلی در مقایسه با اندازه سر کوچک است. مفاصل توپ و سوکت معمولی دارای رباط های کمکی کمی هستند که آزادی حرکت آنها را تعیین می کند. نوعی اتصال کروی - مفصل فنجانی ، هنر cotylica (لپه، یونانی - کاسه). حفره مفصلی آن عمیق است و قسمت اعظم سر را می پوشاند. در نتیجه، حرکت در چنین مفصلی نسبت به یک مفصل توپ و سوکت معمولی کمتر آزاد است. نمونه ای از مفصل فنجانی شکل در مفصل ران داریم که در آن چنین وسیله ای به پایداری بیشتر مفصل کمک می کند.

2. مفاصل صاف ، هنر plana (به عنوان مثال - artt. intervertebrales)، دارای سطوح مفصلی تقریباً مسطح است. آنها را می توان سطوح یک توپ با شعاع بسیار زیاد در نظر گرفت، بنابراین حرکات در آنها حول هر سه محور انجام می شود، اما دامنه حرکات به دلیل تفاوت جزئی در نواحی سطوح مفصلی کم است.

رباط ها در مفاصل چند محوری در تمام طرفین مفصل قرار دارند.

مفاصل سفت- آمفی آرتروز تحت این نام گروهی از مفاصل با اشکال مختلف سطوح مفصلی وجود دارد، اما از جهات دیگر مشابه هستند: آنها یک کپسول مفصلی کوتاه و محکم و یک دستگاه کمکی بسیار قوی و غیر قابل کشش دارند، به ویژه رباط های تقویت کننده کوتاه (مثلاً ، مفصل ساکروایلیاک).

در نتیجه، سطوح مفصلی در تماس نزدیک با یکدیگر هستند که حرکت را به شدت محدود می کند. به چنین مفاصل غیرفعالی مفاصل سفت - آمفی آرتروز (BNA) می گویند. مفاصل سفت ضربه ها و شوک های بین استخوان ها را نرم می کند.
این مفاصل همچنین شامل مفاصل صاف، هنر. plana، که در آن، همانطور که اشاره شد، سطح مفصلی مسطح از نظر مساحت برابر است. در مفاصل سفت، حرکات کشویی و بسیار ناچیز است.

بیومکانیک مفاصل.

در بدن یک فرد زنده، مفاصل نقش سه گانه ایفا می کنند: 1) آنها به حفظ موقعیت بدن کمک می کنند. 2) مشارکت در حرکت اعضای بدن نسبت به یکدیگر و 3) اندام های حرکت (حرکت) بدن در فضا هستند.
از آنجایی که در طول فرآیند تکامل شرایط برای فعالیت عضلانی متفاوت بود، مفاصل با اشکال و عملکردهای مختلف به دست آمد. از نظر شکل، سطوح مفصلی را می توان بخش هایی از اجسام هندسی چرخش در نظر گرفت: استوانه ای که حول یک محور می چرخد. یک بیضی که حول دو محور می چرخد و یک توپ که حول سه یا چند محور می چرخد.

در مفاصل، حرکات حول سه محور اصلی رخ می دهد.

انواع زیر از حرکات مفصلی متمایز می شود:
1. حرکت در اطراف جلو محور (افقی) - خم شدن (فلکسیو)، یعنی کاهش زاویه بین استخوان های مفصلی، و گسترش (extensio)، یعنی افزایش این زاویه.
2. حرکات اطراف ساژیتال محور (افقی) - اداکشن (اداکتیو) یعنی نزدیک شدن به صفحه میانی و ربودن (ابداکتیو) یعنی دور شدن از آن.
3. حرکات در اطراف عمودی محور، یعنی چرخش (rotatio): به داخل (pronatio) و خارج (supinatio).
4. گردش گرد (circumductio)، که در آن یک انتقال از یک محور به محور دیگر انجام می شود، با یک انتهای استخوان که یک دایره را توصیف می کند، و کل استخوان - شکل یک مخروط.

همچنین امکان پذیر است حرکات کشویی سطوح مفصلی و همچنین دور کردن آنها از یکدیگر، همانطور که برای مثال هنگام کشش انگشتان مشاهده می شود.

ماهیت حرکت در مفاصل با شکل سطوح مفصلی تعیین می شود. حجم حرکت در مفاصل به تفاوت در اندازه سطوح مفصلی بستگی دارد. برای مثال اگر حفره گلنوئید کمانی به طول 140 درجه و سر آن 210 درجه باشد، قوس حرکت برابر با 70 درجه خواهد بود. هر چه تفاوت در نواحی سطوح مفصلی بیشتر باشد، قوس (حجم) حرکت بیشتر است و بالعکس. حرکات در مفاصل، علاوه بر کاهش اختلاف در نواحی سطوح مفصلی، می تواند به طرق مختلف محدود شود. ترمزهایی که نقش آن توسط برخی رباط ها، عضلات، برآمدگی های استخوانی انجام می شوداز آنجایی که افزایش بار فیزیکی (قدرت) باعث هیپرتروفی کاری استخوان ها، رباط ها و ماهیچه ها می شود و منجر به رشد این تشکیلات و محدودیت تحرک می شود، ورزشکاران مختلف بسته به نوع ورزش انعطاف پذیری مفاصل متفاوتی دارند. به عنوان مثال، مفصل شانه در ورزشکاران دوومیدانی دامنه حرکتی بیشتری دارد و در وزنه برداران دامنه حرکتی کمتری دارد. اگر دستگاه های ترمز در مفاصل به شدت توسعه یافته باشند، حرکات در آنها به شدت محدود می شود. به چنین مفاصلی سفت می گویند.

غضروف داخل مفصلی نیز بر میزان حرکت تأثیر می گذارد.، افزایش تنوع حرکات. بدین ترتیب در مفصل گیجگاهی فکی که از نظر شکل سطوح مفصلی متعلق به مفاصل دو محوری است به دلیل وجود دیسک داخل مفصلی سه نوع حرکت امکان پذیر است.

الگوهای آرایش رباط. قسمت تقویت کننده مفصل رباط ها، رباط ها هستند که کار مفاصل را هدایت و حفظ می کنند. از این رو آنها به راهنما و نگهدارنده تقسیم می شوند. تعداد رباط ها در بدن انسان زیاد است، بنابراین برای مطالعه و به خاطر سپردن بهتر آنها باید قوانین کلی محل آنها را بدانید.
1. حرکت مستقیم رباط ها سطوح مفصلی حول محور معینی از چرخش یک مفصل معین و بنابراین در هر مفصل بسته به تعداد و موقعیت محورهای آن توزیع می شوند.
2. رباط ها قرار دارند: الف) عمود بر این محور چرخش و ب) عمدتاً در انتهای آن.
3. آنها در صفحه یک حرکت مفصلی قرار بگیرید . بنابراین، در مفصل بین فالانژیال با یک محور چرخش پیشانی، رباط های راهنما در طرفین آن (ligg. collateralia) و به صورت عمودی قرار دارند. در مفصل آرنج دو محوره. collateralia نیز به صورت عمودی، عمود بر محور جلویی، در انتهای آن، یک lig اجرا می شود. anulare به صورت افقی، عمود بر محور عمودی قرار دارد. در نهایت، در مفصل ران چند محوره، رباط ها در جهات مختلف حرکت می کنند.

ستون فقرات به عنوان یک کل

ستون فقرات بخشی از اسکلت محوری است و نشان دهنده مهم ترین ساختار حمایتی بدن است، سر را نگه می دارد و اندام ها به آن متصل می شوند. حرکات بدن به ستون فقرات بستگی دارد. ستون فقرات در رابطه با نخاع که در کانال نخاعی قرار دارد نیز عملکرد محافظتی را انجام می دهد. این عملکردها توسط ساختار سگمنتال ستون فقرات، که در آن عناصر سفت و انعطاف پذیر-الاستیک متناوب هستند، ارائه می شود.

طول ستون فقرات در یک مرد بالغ با قد متوسط (170 سانتی‌متر) تقریباً 73 سانتی‌متر است که ناحیه گردن رحم 13 سانتی‌متر، ناحیه قفسه سینه 30 سانتی‌متر، ناحیه کمری 18 سانتی‌متر و ناحیه ساکروکوکسیژیال است. 12 سانتی متر ستون فقرات در زنان به طور متوسط 3-5 سانتی متر کوتاهتر و 68-69 سانتی متر است و طول ستون فقرات حدود 2/5 کل طول بدن یک فرد بالغ است. در سنین بالا به دلیل افزایش انحنای ستون فقرات و کاهش ضخامت دیسک های بین مهره ای، طول ستون فقرات تقریباً 5 سانتی متر یا بیشتر کاهش می یابد.

ستون فقرات به بخش های گردنی، سینه ای، کمری، خاجی و دنبالچه تقسیم می شود. سه مهره اول شامل مهره های جدا شده ای است که توسط یک سیستم پیچیده از اتصالات به هم متصل شده اند. در دو بخش آخر، ادغام کامل یا ناقص عناصر استخوانی اتفاق می افتد که به دلیل عملکرد غالب حمایتی آنها است.

یکی از ویژگی های ستون فقرات انسان شکل S آن است که به دلیل وجود چهار خم است. دو نفر از آنها به صورت محدب رو به جلو هستند - اینها لوردوز گردنی و کمری هستند و دو نفر به سمت عقب هستند - کیفوز قفسه سینه و ساکرال.

انحناهای ستون فقرات در دوره قبل از تولد مشخص شده است. در نوزاد تازه متولد شده، ستون فقرات دارای انحنای خفیف پشتی همراه با لوردوز و کیفوز خفیف است. پس از تولد، شکل ستون فقرات به دلیل ایجاد استاتیک بدن تغییر می کند. لوردوز دهانه رحم زمانی ظاهر می شود که کودک شروع به بالا نگه داشتن سر خود می کند؛ تشکیل آن با تنش در عضلات گردن و پشت همراه است. نشستن باعث افزایش کیفوز ستون فقرات قفسه سینه می شود. صاف کردن بدن، ایستادن و راه رفتن باعث ایجاد لوردوز کمری می شود. پس از تولد، انحنای مشخصه ساکروم که در حال حاضر به مدت 5 ماه در جنین وجود دارد، افزایش می یابد. مدل سازی نهایی انحنای گردن رحم و قفسه سینه در سن 7 سالگی اتفاق می افتد و لوردوز کمری به طور کامل در دوران بلوغ ایجاد می شود. وجود خم ها باعث افزایش خواص فنر ستون فقرات می شود.

شدت انحنای ستون فقرات به صورت جداگانه متفاوت است. در زنان، لوردوز کمری بیشتر از مردان است.

وضعیت بدن فرد به شکل ستون فقرات بستگی دارد. سه شکل از وضعیت بدن وجود دارد:

1) عادی

2) با انحنای برجسته پشت،

3) با منحنی های صاف (به اصطلاح "پشت گرد").

افزایش کیفوز قفسه سینه منجر به خمیدگی می شود. در سن 50 سالگی، انحنای ستون فقرات شروع به صاف شدن می کند. برخی از افراد در سنین بالا دچار کیفوز عمومی ستون فقرات می شوند. دلیل این تغییرات در وضعیت، صاف شدن دیسک های بین مهره ای، ضعیف شدن دستگاه لیگامانی ستون فقرات و کاهش تون عضلات بازکننده پشت است. این امر با سبک زندگی بی تحرک، الگوهای کار نامناسب و استراحت تسهیل می شود. تمرینات بدنی به شما این امکان را می دهد که شکل ستون فقرات و وضعیت بدنی خود را برای مدت طولانی حفظ کنید. بیهوده نیست که پرسنل نظامی و ورزشکاران در سنین بالا وضعیت صحیح بدن را حفظ می کنند.

اتصال مهره ها و حرکت ستون فقرات

مهره ها هم به طور پیوسته از طریق اتصالات غضروفی و فیبری و هم از طریق مفاصل به یکدیگر متصل می شوند. دیسک های بین مهره ای بین اجسام مهره ها قرار دارند. هر دیسک شامل یک حلقه فیبروزوس است که در امتداد محیط قرار دارد و یک هسته پالپوزوس که قسمت مرکزی دیسک را اشغال می کند. اغلب یک حفره کوچک در داخل دیسک وجود دارد. حلقه فیبری از صفحاتی ساخته شده است، آرایش الیافی که در آنها شبیه جهت الیاف در استئون ها است. هسته پالپوزوس از بافت مخاطی تشکیل شده است و می تواند شکل خود را تغییر دهد. هنگامی که ستون فقرات بارگذاری می شود، فشار داخلی در هسته افزایش می یابد، اما نمی تواند فشرده شود. دیسک بین مهره ای به طور کلی نقش یک ضربه گیر را در حین حرکات بازی می کند، به لطف آن توزیع یکنواخت نیرو بین مهره ها وجود دارد. تا 80 درصد وزن قسمت های پوشاننده بدن از طریق دیسک های بین مهره ای منتقل می شود.

بیشترین ارتفاع دیسک های فردی در ستون فقرات گردنی 5-6 میلی متر، در ستون فقرات سینه ای - 3-4 میلی متر، در ستون فقرات کمری - 10-12 میلی متر است. ضخامت دیسک در جهت قدامی خلفی تغییر می کند: بنابراین بین مهره های سینه ای دیسک در جلو نازک تر است، بین مهره های گردنی و کمری، برعکس، در پشت نازک تر است.

مقاومت فشاری نهایی دیسک‌های بین مهره‌ای در سن متوسط 69 تا 137 کیلوگرم بر سانتی‌متر مربع است، در حالی که برای بدنه‌های مهره‌ای تنها 26 کیلوگرم بر سانتی‌متر مربع است. بنابراین، تحت بارهای بیش از حد، به عنوان مثال، هنگامی که خلبانان به بیرون پرتاب می شوند، بدن مهره ها بیشتر از دیسک های متصل کننده آنها آسیب می بیند.

دستگاه لیگامانی ستون فقرات نقش زیادی در تثبیت آن دارد. وضعیت صاف بدن با فعالیت اندک عضلات پشت خود حفظ می شود. با حداکثر خم شدن تنه، این عضلات شل می شوند و کل بار روی رباط ها می افتد. بنابراین، وزنه زدن در این وضعیت برای رباط ها و مفاصل ستون فقرات خطرناک است.

حرکات ستون فقرات توسط دیسک های بین مهره ای و مفاصل فاست انجام می شود. دومی توسط فرآیندهای مفصلی مهره های مجاور تشکیل می شود و متعلق به مفاصل صاف است. شکل سطوح مفصلی امکان لغزش ترکیبی در جهات مختلف را فراهم می کند. جفت مفاصل فاست، همراه با دیسک بین مهره ای، "بخش حرکتی" ستون فقرات را تشکیل می دهند. حرکات در سگمنت ها توسط رباط ها، فرآیندهای مفصلی و خاردار و عوامل دیگر محدود می شود، بنابراین دامنه حرکات در یک بخش کوچک است. با این حال، بسیاری از بخش ها در حرکات واقعی شرکت می کنند و تحرک کلی آنها بسیار قابل توجه است.

در ستون فقرات، زمانی که عضلات اسکلتی روی آن عمل می کنند، حرکات زیر امکان پذیر است: خم شدن و اکستنشن، ابداکشن و اداکشن (خم شدن جانبی)، پیچش (چرخش) و حرکت دایره ای.

فلکشن و اکستنشنحول محور جلو رخ می دهد. هنگام خم شدن، بدن مهره ها به جلو خم می شوند، فرآیندهای خاردار از یکدیگر دور می شوند. رباط طولی قدامی شل می شود و کشش رباط طولی خلفی، لیگامنتوم فلاووم، رباط های بین خاری و فوق خاری این حرکت را مهار می کند. هنگام امتداد، ستون فقرات به عقب خم می شود و تمام رباط های آن شل می شوند، به جز رباط طولی قدامی، که وقتی کشیده می شود، امتداد ستون فقرات را مهار می کند.

آدم ربایی و ادغامدر اطراف ساژیتال اتفاق می افتد. هنگامی که ستون فقرات ربوده می شود، کشش لیگامنتوم فلاووم، کپسول های مفاصل فاست و رباط های بین عرضی واقع در طرف مقابل این حرکت را محدود می کنند.

چرخشحجم کل ستون فقرات تا 120 درجه است. در حین چرخش، هسته پالپوس دیسک های بین مهره ای نقش سر مفصلی را بازی می کند و کشش حلقه های فیبری دیسک های بین مهره ای و رباط های زرد این حرکت را مهار می کند.

جهت و دامنه حرکات در قسمت های مختلف ستون فقرات یکسان نیست. مهره های گردنی بیشترین تحرک را دارند. اتصالات اطلس و مهره محوری در اینجا ساختار خاصی دارند. مفاصل آتلانتو-اکسیپیتال و آتلانتو محوری که با هم تشکیل می‌دهند، یک مفصل ترکیبی چند محوری را تشکیل می‌دهند که در آن حرکات سر در همه جهات انجام می‌شود. اطلس نقش منیسک استخوان را بازی می کند.

اتصالات اطلس و مهره محوری توسط یک دستگاه لیگامانی بسیار متمایز تکمیل می شود. به ویژه باید رباط عرضی اطلس را برجسته کرد که یک اتصال سینوویال با دندان مهره محوری ایجاد می کند و از جابجایی آن به مجرای کانال نخاعی که نخاع در آن قرار دارد جلوگیری می کند. پارگی و دررفتگی رباط در مفصل آتلانتو محوری به دلیل آسیب احتمالی به نخاع کشنده است. حرکات بین مهره های گردنی باقی مانده حول هر سه محور اتفاق می افتد. دامنه حرکت به دلیل ضخامت نسبی دیسک های بین مهره ای افزایش می یابد. خم شدن به جلو با لغزش بدنه های مهره همراه است، به طوری که مهره های پوشاننده می توانند روی لبه مهره زیرین خم شوند.

تحرک مهره های سینه ای توسط دیسک های بین مهره ای نازک، قفسه سینه و محل فرآیندهای مفصلی و خاردار محدود می شود.

در قسمت کمری ستون فقرات، دیسک های بین مهره ای ضخیم امکان خم شدن، اکستنشن و خم شدن جانبی را فراهم می کنند. چرخش در اینجا به دلیل قرار گرفتن فرآیندهای مفصلی در صفحه ساژیتال تقریبا غیرممکن است. حرکت بین مهره های پایین کمر آزادترین است. این مرکز اکثر حرکات عمومی تنه است.

ویژگی ستون فقرات ترکیبی از چرخش و خم شدن جانبی است. این حرکات در قسمت های بالایی ستون فقرات به میزان بیشتری امکان پذیر است و در قسمت های تحتانی آن بسیار محدود است. در قسمت قفسه سینه هنگام خم شدن جانبی، فرآیندهای خاردار به سمت تقعر ستون فقرات و در قسمت کمر برعکس به سمت تحدب می چرخند. حداکثر خم شدن جانبی در ستون فقرات کمری و اتصال آن با ستون فقرات سینه ای رخ می دهد. چرخش ترکیبی با چرخش اجسام مهره ها در جهت خم شدن بیان می شود.

مفصل ساکروکوکسیژیال نیز در جوانان به ویژه زنان دارای تحرک است. این امر در هنگام زایمان اهمیت زیادی دارد، زمانی که تحت فشار سر جنین، دنبالچه 1-2 سانتی متر به عقب منحرف می شود و خروج از حفره لگن افزایش می یابد.

دامنه حرکت ستون فقرات با افزایش سن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. علائم پیری در اینجا زودتر ظاهر می شود و نسبت به سایر قسمت های اسکلت بارزتر است. اینها شامل تخریب دیسک های بین مهره ای و غضروف مفصلی است. دیسک های بین مهره ای فیبری تر و شل می شوند، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند و به نظر می رسد که از مهره ها فشرده می شوند. کلسیفیکاسیون غضروف ها اتفاق می افتد و در برخی موارد استخوان بندی در مرکز دیسک ها ظاهر می شود که منجر به جوش خوردن مهره های مجاور می شود. به دنبال دیسک ها، مهره ها تغییر می کنند. بدن مهره ها متخلخل می شوند و استئوفیت ها در امتداد لبه های آنها تشکیل می شوند. ارتفاع بدنه های مهره ها کاهش می یابد، اغلب آنها شکل گوه ای به دست می آورند، که منجر به صاف شدن لوردوز کمری می شود. عرض مهره ها در صفحه فرونتال در امتداد لبه های بالا و پایین افزایش می یابد. مهره‌ها ظاهری "حلقه‌ای شکل" به خود می‌گیرند. رشد استخوان در امتداد لبه های سطوح مفصلی مهره ها اتفاق می افتد. یکی از شایع ترین تظاهرات پیری ستون فقرات استخوانی شدن رباط طولی قدامی است که در رادیوگرافی به وضوح قابل مشاهده است.

استخوان های لگن و ساکروم که توسط مفصل ساکروایلیاک و سمفیز شرمگاهی به هم متصل شده اند، لگن را تشکیل می دهند. لگن یک حلقه استخوانی است که در داخل آن حفره ای حاوی قسمت های داخلی آن وجود دارد. استخوان های لگن با بال های ایلیاک که به طرفین چرخانده شده اند، حمایت قابل اعتمادی از ستون فقرات و احشاء شکم می کنند. لگن به 2 قسمت تقسیم می شود: لگن بزرگ و لگن کوچک. مرز بین آنها خط مرزی است.

لگن بزرگاز پشت با بدنه پنجمین مهره کمری، در طرفین توسط بالهای ایلیوم محدود شده است. لگن بزرگ هیچ دیواری در جلو ندارد.

لگن کوچکاین یک کانال استخوانی است که به سمت پایین باریک شده است. دیافراگم بالایی لگن کوچک توسط خط مرزی محدود می شود و دیافراگم پایینی (خروج از لگن کوچک) از پشت توسط دنبالچه، در طرفین توسط رباط های ساکروتوبروس، توبروزیت های ایسکیال، شاخه های استخوان های ایسکیال، پایین تر محدود می شود. شاخه های استخوان های شرمگاهی و در جلو توسط سمفیز شرمگاهی. دیواره خلفی لگن توسط استخوان خاجی و دنبالچه، دیواره قدامی توسط شاخه های تحتانی و فوقانی استخوان های شرمگاهی و سمفیز شرمگاهی تشکیل شده است. از طرفین، حفره لگن توسط سطح داخلی استخوان های لگن در زیر خط مرزی، رباط های ساکروتوبروس و ساکروسپینوس محدود می شود. در دیواره جانبی لگن سوراخ های سیاتیک بزرگتر و کوچکتر وجود دارد.

هنگامی که بدن انسان در وضعیت عمودی قرار دارد، دیافراگم بالای لگن به سمت قدامی و پایین متمایل است و یک زاویه حاد با صفحه افقی تشکیل می دهد: در زنان - 55-60 درجه، در مردان - 50-55 درجه.

در ساختار لگن بالغ به وضوح بیان می شود ویژگی های جنسیلگن زنان پایین تر و پهن تر از مردان است. فاصله بین ستون فقرات و تاج استخوان های ایلیاک در زنان بیشتر است، زیرا بال های استخوان های ایلیاک بیشتر به طرفین چرخش دارند. دماغه در زنان کمتر از مردان به سمت جلو بیرون زده است، بنابراین دهانه بالایی لگن زنانه شکل گردتری دارد. زاویه همگرایی شاخه های پایینی استخوان های شرمگاهی در زنان 90-100 درجه و در مردان 70-75 درجه است. حفره لگن در مردان شکل قیفی شکل مشخصی دارد؛ در زنان، حفره لگن به یک استوانه نزدیک می شود. لگن در مردان بلندتر و باریک تر است در حالی که در زنان پهن تر و کوتاه تر است.

اندازه و شکل لگن برای روند زایمان اهمیت زیادی دارد. دانستن اندازه لگن برای پیش بینی روند زایمان ضروری است.

هنگام اندازه گیری یک لگن بزرگ، 3 اندازه تعیین می شود:

1. فاصله بین دو خار ایلیاک فوقانی قدامی (distantia spinarum) 25-27 سانتی متر است.

2. فاصله بین تاج های استخوان های ایلیاک (distantia cristarum) 29-28 سانتی متر است.

3. فاصله بین تروکانترهای بزرگ استخوان ران (distantia trochanterica) 30-32 سانتی متر است.

هنگام اندازه گیری لگن، ابعاد زیر تعیین می شود:

1. اندازه مستقیم خارجی - فاصله از سمفیز تا شکاف بین مهره های ساکرال V و I - 20-21 سانتی متر برای تعیین اندازه مستقیم واقعی ورودی لگن، مزدوج های واقعی یا زنانه (فاصله) بین دماغه و خلفی ترین نقطه بیرون زده سمفیز شرمگاهی) 9.5-10 سانتی متر کم کنید، 11 سانتی متر بدست آورید.

2. فاصله بین خارهای ایلیاک قدامی و خلفی (کنژوگه جانبی) 15-14.5 سانتی متر است.

3. برای تعیین اندازه عرضی ورودی لگن کوچک (13.5-15 سانتی متر)، distantia cristarum را به نصف تقسیم کنید یا 14-15 سانتی متر از آن کم کنید.

4. اندازه خروجی از لگن کوچک فاصله بین لبه های داخلی توبروزیت های ایسکیال (9.5 سانتی متر) به اضافه 1.5 سانتی متر برای ضخامت بافت های نرم - در مجموع 11 سانتی متر است.

5. اندازه مستقیم خروجی از لگن فاصله بین دنبالچه و لبه پایینی سمفیز (12-12.5 سانتی متر) و منهای 1.5 سانتی متر برای ضخامت ساکروم و بافت های نرم است - فقط 9-11 سانتی متر.

پا به عنوان یک کل

استخوان های پا به طور قابل توجهی تحرک کمتری نسبت به استخوان های دست دارند، زیرا برای انجام یک عملکرد حمایتی سازگار شده اند. ده استخوان پا: ناوچه ای، سه گوه ای شکل، مکعبی، پنج استخوان متاتارس - با استفاده از مفاصل "سفت" به یکدیگر متصل می شوند و به عنوان پایه محکم پا عمل می کنند. با توجه به مفهوم جی پیسانی، از نظر تشریحی و عملکردی، پا به دو قسمت پاشنه و تالوس تقسیم می شود. قسمت پاشنه ای که شامل پاشنه پا، مکعب، IV و V متاتارس است، یک عملکرد استاتیکی عمدتاً غیرفعال را انجام می دهد. تالوس که با استخوان های تالوس، ناویکولار، اسفنوئید، I، II، III متاتارس نشان داده می شود، عملکرد ایستا فعال دارد.

استخوان های پا که با یکدیگر مفصل می شوند، 5 قوس طولی و 2 قوس عرضی (تارسال و متاتارسال) را تشکیل می دهند.

I - III قوس های طولی پا هنگام بارگذاری پا به صفحه تکیه گاه برخورد نمی کند، بنابراین آنها بهار، IV، V - در مجاورت منطقه پشتیبانی، آنها نامیده می شوند حمایت می کندقوس تارسال در ناحیه استخوان‌های تارسال، قوس متاتارسال در ناحیه سر استخوان‌های متاتارس قرار دارد. علاوه بر این، در قوس متاتارس، صفحات تکیه گاه فقط سر استخوان های متاتارس اول و پنجم را لمس می کنند. به دلیل ساختار کمانی، پا روی تمام سطح کف پا قرار نمی گیرد، اما دارای 3 نقطه حمایت ثابت است: توبرکل پاشنه در پشت و سر استخوان های 1 و 5 متاتارس در جلو. تمام قوس های طولی پا از استخوان پاشنه شروع می شود. و از اینجا خطوط قوس ها در امتداد استخوان های متاتارس به جلو هدایت می شوند. بلندترین و بلندترین قوس طولی 2 و پایین ترین و کوتاه ترین طاق 5 است. در سطح بالاترین نقاط قوس های طولی، یک قوس عرضی تشکیل می شود.

قوس های پا توسط شکل استخوان هایی که آنها را تشکیل می دهند، رباط ها (سفت شدن غیرفعال قوس های بالا) و ماهیچه ها (سفت شدن فعال) در جای خود ثابت می شوند.برای تقویت قوس های طولی، رباط کف پا بلند، رباط کالکانئواویکولار کف پا و آپونوروز کف پا به عنوان سفت کردن غیرفعال اهمیت زیادی دارند. قوس عرضی پا توسط رباط های عرضی کف پا (رباط متاتارس عرضی عمیق، رباط های متاتارس بین استخوانی) پشتیبانی می شود. ماهیچه ها همچنین به حمایت از قوس پا کمک می کنند. عضلات واقع شده به صورت طولی و تاندون های آنها که به فالانژ انگشتان چسبیده اند، پا را کوتاه می کنند و در نتیجه به "سفت کردن" قوس های طولی آن کمک می کنند و ماهیچه های عرضی که پا را باریک می کنند، قوس عرضی آن را تقویت می کنند. هنگامی که پف‌های فعال و غیرفعال آرام می‌شوند، قوس‌های پا می‌افتند، کف پا صاف می‌شود و کف پای صاف ایجاد می‌شود.

به لطف ساختار قوس پا، وزن بدن به طور مساوی در کل پا توزیع می شود، لرزش بدن هنگام راه رفتن، دویدن، پریدن کاهش می یابد، زیرا قوس ها نقش ضربه گیر را بازی می کنند. قوس ها همچنین به پا کمک می کنند تا با راه رفتن و دویدن در زمین های ناهموار سازگار شوند.

سوالات تستی برای سخنرانی:

1. توسعه مفاصل استخوان در فیلوژنز.

2. طبقه بندی اتصالات استخوانی.

3. آناتومی عملکردی syndesmoses.

4. آناتومی عملکردی synchrodrosis، synostosis، نیمه مفاصل.

5. طبقه بندی مفاصل بر اساس تعداد سطوح مفصلی و شکل سطوح مفصلی.

6. طبقه بندی مفاصل بر اساس تعداد محورهای حرکتی.

7. مشخصات کلی مفاصل ترکیبی و مفاصل پیچیده.

8. ساختار عناصر اصلی و کمکی اتصالات.

9. اصول اولیه بیومکانیک مفصل.

10 ویژگی های عملکردی و مورفولوژیکی ستون فقرات به عنوان یک کل.