شریان زیر بغل ادامه شریان ساب ترقوه است. از سطح مرز جانبی دنده اول شروع می شود و در نزدیکی مرز تحتانی عضله سینه ای به پایان می رسد. در آنجا تبدیل به شریان بازویی می شود. طول آن بسته به سن و هیکل فرد 6-10 سانتی متر است. سیاهرگی به همین نام در کنار شریان قرار دارد و با هم توسط سه دسته از شبکه عصبی احاطه شده اند. این دسته ها با بافت چربی پوشیده شده اند که شامل غدد لنفاوی است.
آناتومی ناحیه زیر بغل
شریان زیر بغل و شاخه های آن عروق حیاتی هستند که خون را به ناحیه نسبتاً بزرگی از بدن تامین می کنند. طول آن بسته به سن و هیکل فرد 6-10 سانتی متر است.
در حفره زیر بغل این شریان دارای چندین شاخه است:
- شریان سینه ای فوقانی - خون را به ماهیچه های قدامی که در فضاهای بین دنده ای قرار دارند، تامین می کند.
- شریان توراکوآکرومیال، که به نوبه خود به شاخه های ترقوه، دلتوئید، آکرومیال و قفسه سینه تقسیم می شود (آنها مناطق مربوطه را با خون اشباع می کنند).
- شریان قفسه سینه جانبی (دومین شاخه طولانی شریان زیر بغل) - دیواره جانبی حفره ساب کلاوین و قفسه سینه را با خون تامین می کند.
- شریان زیر کتف (طولانی ترین شاخه) - به شریان توراکودورسال و شریان اطراف کتف تقسیم می شود.
- شریان های قدامی و خلفی که در اطراف استخوان بازو قرار دارند، خون را به عضله دلتوئید و ماهیچه های اطراف مفصل شانه می رسانند.
بیماری های احتمالی شریان زیر بغل
آسیب مکانیکی شایع ترین علت آسیب شناسی شریان زیر بغل و زیر بغل است. با ضربه مکانیکی، زخم ها می توانند باز یا بسته باشند. به عنوان مثال، آسیب های ناشی از چاقو یا شلیک گلوله به شریان با نقض یکپارچگی پوست و از دست دادن خون قابل توجه مشخص می شود. علاوه بر این، نیاز به درمان فوری جراحی دارد.
هنگام برخورد با اشیاء بی‌نقص، خونریزی در ناحیه بسته عصبی عروقی و هماتوم ممکن است در محل ضربه ظاهر شود که می‌تواند باعث اختلالات عملکردی شود.
نقایص مادرزادی نیز می تواند باعث بیماری شریان زیر بغل و شاخه های آن شود.
اینها شامل تعدادی از بیماری های زیر است:
- هیپوپلازی و آپلازی عروق خونی؛
- دیسپلازی فیبروماسکولار؛
- دیسپلازی شریانی وریدی؛
- فیزیولوژی پاتولوژیک گردش خون
گاهی اوقات همانژیوم، که یک تومور خوش خیم است، می تواند در شریان زیر بغل ایجاد شود. با وجود "کیفیت خوش خیم" آن، نیاز به درمان دارد. اگر اندازه آن کوچک باشد، از کرایوتراپی یا الکتروکواگولاسیون استفاده می شود. هنگامی که به اندازه چشمگیر می رسد، معمولا از مداخله جراحی استفاده می شود.
روش های مطالعه شریان زیر بغل و شاخه های آن
برای تشخیص صحیح، پزشک نه تنها معاینات فیزیکی در ناحیه زیر بغل انجام می دهد، بلکه سابقه پزشکی و شکایات بیمار را نیز در نظر می گیرد. معمولاً کافی است پزشک ظاهر ناحیه آسیب دیده را ارزیابی کند و به شکایات بیمار گوش دهد و روش های خاص فقط صحت تشخیص اولیه را تأیید می کند.
روش های تحقیق به دو دسته تقسیم می شوند:
- ابزاری - برای روشن شدن محل، درجه اختلال جریان خون و ماهیت آسیب به شریان استفاده می شود. این داده ها برای انتخاب روش مداخله جراحی مهم هستند.
- عملکردی - برای روشن شدن درجه نارسایی شریانی و ایسکمی استفاده می شود.
شکایات بیمار همچنین می تواند در مورد ماهیت بیماری "بگوید". اگر خونرسانی به سیستم عصبی مرکزی مختل شود، اما بیمار علائم عصبی غالب (گزگز، گزگز) خواهد داشت. اگر خون به اندازه کافی ماهیچه ها یا اندام ها را تامین نکند، بیمار ممکن است درد، رنگ پریدگی ناحیه آسیب دیده، تخریب وریدها و قانقاریا را تجربه کند.
لمس نبض در شریان ها، از جمله شریان زیر بغل، یک مطالعه بالینی نسبتا مهم گردش خون است. به طور معمول، پزشک با استفاده از گوشی پزشکی می تواند صدای موج نبض را بشنود، اما با تنگی یا اتساع آنوریسمی وریدها، سوفل سیستولیک مشاهده می شود. در این مورد، حداکثر شدت صدا در مناطق آسیب دیده مشخص است.
تشخیص ابزاری شامل استفاده از روش های زیر است:
- رئوگرافی بر اساس نوسانات مقاومت الکتریکی بافت ها است که بسته به خون رسانی به ناحیه خاصی از بدن تغییر می کند.
- سونوگرافی داپلر به شما امکان می دهد فیزیولوژی جریان خون را بیابید، زیرا ذرات متحرک خون در مناطق مختلف دارای سرعت های متفاوتی هستند.
اصول کلی درمان
بیماری های شریان زیر بغل را می توان با روش های زیر درمان کرد:
- غیر جراحی، که شامل تمرینات ژیمناستیک، پیاده روی آموزشی، درمان دارویی و حذف عوامل خطر برای توسعه بیشتر آسیب شناسی است.
- جراحی - پروتز، جراحی بای پس، اندارترکتومی؛
- مداخلات رادیولوژیک مداخله ای - این شامل نصب استنت، اتساع بالون است.
روش‌های درمان جراحی نباید برای مسمومیت‌های خونی، انفارکتوس میوکارد، نارسایی قلبی، نارسایی تنفسی، کبدی یا کلیوی یا حوادث عروقی مغزی استفاده شود. اما امروزه مداخلات مداخله ای می توانند از محبوبیت و اثربخشی بیشتری برخوردار باشند که به ما امکان می دهد به سرعت و بدون عواقب با بسیاری از بیماری های شریانی مقابله کنیم.
شایان ذکر است عوارض بعد از مداخلات در شریان زیر بغل و شاخه های شریان زیر بغل. بنابراین، خونریزی و هماتوم اغلب در طول و بعد از عمل رخ می دهد. پس از عمل های ترمیمی، آنوریسم های کاذب ممکن است مشاهده شود که در نتیجه بخیه های بی کیفیت، نازک شدن دیواره های شریانی، نقص در پروتز و فرآیندهای التهابی موضعی ایجاد می شوند.
فهرست مطالب موضوع "منطقه زیر ترقوه":- ناحیه ساب ترقوه (regio infraclavicularis). نشانه های خارجی منطقه ساب ترقوه. گودال مورنهایم. مرزهای ناحیه ساب ترقوه.
- پیش بینی سازندها در ناحیه ساب ترقوه. طرح ریزی بسته نرم افزاری عصبی عروقی زیر بغل. مثلث های ناحیه ساب ترقوه.
- لایه های ناحیه ساب ترقوه. ساختار ناحیه ساب ترقوه رباط کوپر. فضای زیر سینه ای (spatium subpectorale). فاسیای ترقوه ای.
- توپوگرافی بسته عصبی عروقی ناحیه ساب کلاوین. توپوگرافی ورید زیر بغل (زیر ترقوه) (v. axillaris). توپوگرافی شریان زیر بغل.
- اتصال فیبر ناحیه ساب ترقوه با نواحی مجاور. دهانه های ناحیه ساب ترقوه. پیام هایی از ناحیه ساب ترقوه
توپوگرافی بسته عصبی عروقی ناحیه ساب کلاوین. توپوگرافی ورید زیر بغل (زیر ترقوه) (v. axillaris). توپوگرافی شریان زیر بغل (a. axillaris).
در ناحیه ساب ترقوهدر حال بررسی است توپوگرافیآن بخش بسته زیر بغل، که در داخل اجرا می شود مثلث ترقوه ای(بین استخوان ترقوه و لبه بالایی عضله سینه ای مینور).
در این مثلثبلافاصله در زیر فاسیای ترقوه ای قرار دارد ورید زیر بغل، v. زیر بغلاز زیر لبه فوقانی عضله سینه ای مینور و در جهت مایل از پایین به بالا تا نقطه ای واقع در 2.5 سانتی متر به سمت داخل از وسط ترقوه خارج می شود. در ناحیه بین دنده اول و ترقوه، ورید قبلاً ساب ترقوه نامیده می شود. غلاف فاسیال ورید با فاسیای عضله ساب ترقوه و پریوستئوم دنده اول ارتباط نزدیکی دارد که به عنوان مانعی برای فروپاشی دیواره های آن عمل می کند.
در این راستا اگر ورید آسیب ببیند، خطر آمبولی هوا وجود دارد. در عین حال، تثبیت خوب ورید باعث سوراخ شدن در این ناحیه می شود.
شریان زیر بغل، a. زیر بغل، به صورت جانبی و عمیق تر از ورید قرار دارد. در مثلث ترقوه ای، شریان سینه ای فوقانی از شریان زیر بغل، a. thoracica superior، منشعب در فضاهای بین دنده ای اول و دوم، و شریان توراکوآکرومیال، a. thoracoacromialis، تقریباً بلافاصله به سه شاخه تقسیم می شود: دلتوئید، توراسیک و آکرومیال. همه آنها فاسیای ترقوه ای را سوراخ می کنند و به سمت عضلات مربوطه هدایت می شوند. در همان محل، ورید صافن جانبی بازو، v. از طریق فاسیا از شیار دلتوئید - سینه ای به حفره زیر بغل می گذرد. cephalica، و به ورید زیر بغل جریان می یابد (شکل 3.4 را ببینید).
بسته های شبکه بازوییجانبی و عمیق تر از شریان قرار دارد.
بنابراین، هم در جهت از جلو به عقب، و هم از سمت داخلی به جانبی عناصر بسته نرم افزاری عصبی عروقیبه همین ترتیب واقع شده است: ابتدا ورید، سپس شریان، سپس شبکه بازویی (تکنیک حفظ کردن - VAPlex).
در لبه داخلی ورید زیر بغل قرار دارد گروه آپیکال گره های لنفاوی حفره زیر بغل.
83. سرخرگ های زیر ترقوه، زیر بغل: توپوگرافی و شاخه ها و نواحی تامین شده با خون
شریان ساب کلاویا (a. subclavia)،از سمت راست تنه براکیوسفالیک شروع می شود و در سمت چپ قوس آئورت، دور راس ریه می رود و از دهانه بالایی قفسه سینه خارج می شود (Atl., 55). در گردن، شریان ساب کلاوین همراه با شبکه عصبی بازویی ظاهر می شود و به صورت سطحی قرار دارد که می توان از آن برای توقف خونریزی و تجویز داروهای دارویی استفاده کرد. سرخرگ روی 1 دنده خم می شود و با عبور از زیر استخوان ترقوه وارد حفره زیر بغل می شود که به آن حفره زیر بغل می گویند. پس از عبور از گودال، شریان تحت نام جدید - بازویی - وارد شانه می شود و در ناحیه مفصل آرنج به شاخه های انتهایی آن - شریان اولنار و رادیال تقسیم می شود.
شریان ساب کلاوین تعدادی شاخه می دهد (به Atl. مراجعه کنید). یکی از آنها - شریان مهره ای (a. vertebralis)- در سطح فرآیند عرضی مهره گردنی VII حرکت می کند، به صورت عمودی به سمت بالا بالا می رود و از طریق دهانه های فرآیندهای دنده ای عرضی مهره های گردنی VI-I و از طریق فورامن مگنوم وارد حفره جمجمه به فضای زیر عنکبوتیه می شود. در طول مسیر، شاخه هایی از خود می دهد که از طریق سوراخ های مهره ای به نخاع و غشای آن نفوذ می کند.
شاخه های باقی مانده از شریان ساب کلاوین ماهیچه های ذاتی تنه و گردن را تامین می کنند. در سطح مبدأ شریان مهره ای از سطح تحتانی شریان ساب ترقوه منشأ می گیرد. شریان توراسیک داخلی (a. thoracica interna).به جناغ جناغ می رود و در امتداد سطح داخلی غضروف های دنده ای I-VII فرود می آید. شاخه های این شریان به سمت ماهیچه های اسکلن گردن، عضلات کمربند شانه، غده تیروئید، تیموس، جناغ، دیافراگم، فضاهای بین دنده ای، عضلات قفسه سینه، پریکارد، مدیاستن قدامی، نای و برونش، غده پستانی، حلق، حنجره، مری، عضله راست شکم، رباط های کبد، پوست قفسه سینه و ناحیه ناف.
شریان زیر بغل، a. axillaris، در حفره زیر بغل قرار دارد. ادامه مستقیم الف است. ساب ترقوه و در امتداد طول از لبه پایین ترقوه با عضله ساب ترقوه در زیر آن قرار دارد تا لبه تحتانی عضله سینه ای بزرگ، جایی که به شریان بازویی ادامه می دهد، a. براکیالیس شریان زیر بغل به طور معمول در امتداد دیواره قدامی حفره زیر بغل به سه قسمت تقسیم می شود که مربوط به: اول - سطح مثلث ترقوه (از استخوان ترقوه تا لبه فوقانی m. pectoralis minor)، دوم - سطح عضله سینه ای مینور (طرح کلی m. pectoralis minor) و سوم - سطح مثلث infrapectoral (از لبه پایینی عضله سینه ای مینور تا لبه پایینی عضله سینه ای بزرگ). قسمت اول شریان زیر بغل روی دندان های بالایی m قرار دارد. سراتوس قدامی، که در جلو توسط فاسیا ترقوه سینه ای پوشانده شده است. قدامی و میانی شریان، ورید ساب کلاوین، v. ساب کلاویا، قدامی و خارجی - تنه شبکه بازویی، شبکه بازویی.
شاخه های زیر از این قسمت از شریان زیر بغل خارج می شوند.
بالاترین شریان قفسه سینه، a. thoracica suprema که از لبه تحتانی ترقوه شروع می شود، به سمت پایین و میانی می رود و شاخه هایی را به دو عضله بین دنده ای فوقانی و عضله سراتوس قدامی و همچنین به عضلات سینه ای ماژور و مینور و غده پستانی می فرستد.
شریان توراکرومیال، a. thoracoacromialis، از لبه فوق میانی عضله سینه ای مینور شروع می شود و با سوراخ شدن از اعماق به سطح فاسیا کلاویپکتورالیس، بلافاصله به شاخه های زیر تقسیم می شود.
الف) شاخه آکرومیال، g.acromialis، به سمت بالا و خارج هدایت می شود، از زیر ماهیچه های سینه ای ماژور و دلتوئید عبور می کند و این ماهیچه ها را با خون تامین می کند. با رسیدن به آکرومیون، آکرومیالیس شاخه هایی را به مفصل شانه می فرستد و همراه با شاخه های a. suprascapularis و سایر شریان ها در تشکیل شبکه عروقی آکرومیال، rete acromiale شرکت می کنند.
ب) شاخه ترقوه، کلاویکولاریس، به ناحیه ترقوه می رود و به عضله ساب ترقوه خون می رساند.
ج) شاخه دلتوئید، g.deltoideus، به سمت پایین و بیرون می رود، در شیار بین m قرار دارد. deltoideus و m. سینه ماژور، جایی که خون را به ماهیچه هایی که آن را محدود می کنند، می رساند.
د) شاخه‌های سینه‌ای، سینه‌ها، عمدتاً به سمت ماهیچه‌های سینه‌ای ماژور و مینور و تا حدی به عضله قدامی سراتوس می‌آیند.
قسمت دوم شریان زیر بغل مستقیماً در پشت عضله مینور سینه ای قرار دارد و از پشت، میانی و جانبی توسط تنه های شبکه بازویی احاطه شده است. فقط یک شاخه از این قسمت از شریان زیر بغل - شریان قفسه سینه جانبی - ایجاد می شود. شریان قفسه سینه جانبی، a. thoracica lateralis، از حاشیه تحتانی شریان زیر بغل خارج می شود، به پایین می رود، ابتدا از پشت عضله کوچک سینه ای عبور می کند و سپس در امتداد لبه بیرونی آن روی سطح خارجی عضله قدامی سراتوس می گذرد. شریان به غدد لنفاوی و بافت حفره زیر بغل، و همچنین عضله قدامی سراتوس، عضله کوچک سینه ای، غده پستانی (rr. mamma-rii laterales) و آناستوموز با aa.. intercostales و rr، خون می دهد. سینه ها A. توراکوآکرومیالیس قسمت سوم شریان زیر بغل در پشت عضله سینه ای ماژور، روی عضله زیر کتفی و تاندون های عضله پشتی و عضله بزرگ قرار دارد. در خارج از شریان عضله کوراکوبراکیال قرار دارد. شاخه های شبکه بازویی در طرفین و جلوی این قسمت از شریان زیر بغل قرار دارند.
شاخه های زیر از قسمت سوم شریان زیر بغل خارج می شوند:
شریان زیر کتفی، a. subscapularis، از سطح لبه تحتانی عضله زیر کتف شروع می شود و با پایین آمدن به دو شاخه تقسیم می شود.
الف) شریان سیرکومفلکس کتف، الف. circumflexa scapulae، به عقب برمی‌گردد، از سوراخ سه‌جانبه عبور می‌کند و با دور زدن لبه جانبی کتف، به داخل حفره زیر خاردار می‌رود. این خون را به میلی متر می رساند. subscapularis، teres major و minor، latissimus dorsi، deltoideus، infraspinatus و با شاخه های a آناستوموز تشکیل می دهد. transversa colli و a. suprascapularis.
ب) شریان توراسیک، الف. توراکودورسالیس، جهت تنه شریان زیر کتف را ادامه می دهد. در امتداد دیواره خلفی حفره زیر بغل در امتداد لبه جانبی کتف در شکاف بین m می‌رود. زیر کتفی و میلی متر. latissimus dorsi et teres major به زاویه پایین کتف که به ضخامت m ختم می شود. latissimus dorsi; همانطور که در بالا گفته شد، با profundus a آناستوموز می شود. transversae colli.
شریان سیرکومفلکس قدامی استخوان بازو، a. circumflexa humeri anterior، از خارج از شریان زیر بغل شروع می شود، به صورت جانبی زیر عضله کوراکوبراکیالیس و سپس زیر سر کوتاه عضله دوسر بازویی در امتداد سطح قدامی بازو قرار می گیرد. شریان به ناحیه شیار بین غده ای می رسد ، جایی که به دو شاخه تقسیم می شود: یکی از آنها جهت صعودی را طی می کند ، تاندون سر بلند عضله دوسر بازویی را همراهی می کند و با وارد شدن به مفصل شانه به سمت سر می رود. استخوان بازو؛ دیگری لبه بیرونی استخوان بازو را دور می زند و با a آناستوموز می کند. circumflexa humeri خلفی.
شریان هومورال سیرکومفلکس خلفی، a. circumflexa humeri posterior، از سطح خلفی شریان زیر بغل در کنار a. سیرکومفلکسا هومری قدامی. به عقب می رود، از سوراخ چهار ضلعی عبور می کند، به اطراف سطوح خلفی و بیرونی گردن جراحی استخوان بازو که همراه با عصب زیر بغل قرار دارد، می رود. زیر بغل، در سطح عمیق عضله دلتوئید. A. circumflexa humeri آناستوموزهای خلفی با a. circumflexa humeri anterior، با a. سیرکومفلکسا کتف، الف. توراکودورسالیس و الف. suprascapularis. خون را به کپسول مفصلی مفصل شانه، عضله دلتوئید و پوست این ناحیه می رساند.
زیر شاخه های شریان ساب کلاوین تا پشت گردن و عضلات پشت و همچنین شاخه های منفرد به طناب نخاعی گسترش می یابد که در کانال نخاعی با شاخه های شریان های مهره ای آناستوموز تشکیل می دهند.
| " |
شریان زیر بغل (a. axillaris) ادامه شریان ساب ترقوه (از سطح دنده 1) است. در عمق حفره زیر بغل قرار دارد و توسط تنه های شبکه بازویی احاطه شده است. در لبه پایینی تاندون لاتیسیموس دورسی، شریان زیر بغل به شریان بازویی تبدیل می شود. با توجه به توپوگرافی دیواره قدامی حفره زیر بغل، شریان زیر بغل به طور معمول به سه بخش تقسیم می شود. در بخش اول، در سطح مثلث ترقوه ای، شریان های زیر از شریان زیر بغل خارج می شوند:
- شاخه های زیر کتفی(rr. subcapulares) شاخه در عضله به همین نام;
- شریان توراسیک فوقانی(a. thoracica superior) به شاخه‌هایی تقسیم می‌شود که به فضاهای بین‌دنده‌ای اول و دوم می‌روند و در آنجا به ماهیچه‌های بین‌دنده‌ای خون می‌رسانند و همچنین شاخه‌های نازکی به ماهیچه‌های سینه‌ای می‌دهند.
- شریان توراکوآکرومیال(a. thoracoacromialis) از شریان زیر بغل در بالای لبه فوقانی عضله کوچک سینه ای خارج شده و به 4 شاخه تقسیم می شود: شاخه آکرومیال (r. acromialis) در تشکیل شبکه آکرومیال شرکت می کند که از آن مفصل آکرومیوکلاویکولار، و همچنین، تا حدی، کپسول مفصل شانه؛ شاخه ترقوه (r. clavicularis) ناپایدار است، عضله ترقوه و ساب ترقوه را تغذیه می کند. شاخه دلتوئید (r. deltoideus) خون را به ماهیچه های دلتوئید و سینه ای ماژور و نواحی مربوط به پوست قفسه سینه می رساند. شاخه های سینه ای (rr. pectorales) به سمت عضلات سینه ای ماژور و مینور هدایت می شوند.
در بخش دوم، در سطح مثلث قفسه سینه، شریان زیر بغل از:
- شریان قفسه سینه جانبی(الف. توراسیکا جانبی). از سطح بیرونی عضله سراتوس قدامی که خون را تامین می کند، پایین می آید. این سرخرگ همچنین شاخه های جانبی غده پستانی (rr. mammarii laterales) را می دهد.
در مثلث زیر پستانی (بخش سوم)، سه شریان از شریان زیر بغل خارج می شوند:
- شریان زیر کتفی(a.subscapularis) - بزرگترین. به شریان توراکودورسال و شریان کتف سیرکومفلکس تقسیم می شود. شریان قفسه سینه (a. thoracodorsalis) در امتداد لبه جانبی کتف دنبال می‌شود و ماهیچه‌های سراتوس قدامی و عضله بزرگ و همچنین عضله پشتی لتیسموس را تامین می‌کند. شریان کتف سیرکومفلکس (a. circumflexa scapulae) از طریق یک سوراخ سه طرفه در سطح خلفی کتف به عضله زیر خاردار و سایر عضلات مجاور و همچنین به پوست ناحیه کتف می گذرد.
- شریان هومورال سیرکومفلکس قدامی(a. circumflexa anterior humeri) از جلوی گردن جراحی شانه به مفصل شانه و عضله دلتوئید عبور می کند.
- شریان هومورال سیرکومفلکس خلفی(a. circumflexa posterior humeri) بزرگتر از قبلی، همراه با عصب زیر بغل از طریق سوراخ چهار ضلعی به سمت عضله دلتوئید هدایت می شود، با شاخه های شریان قدامی که اطراف استخوان بازو را خم می کند آناستوموز می شود، خون را به مفصل شانه و عضلات مجاور می رساند. .
شریان ساب کلاویا (a. subclavia)،از سمت راست تنه براکیوسفالیک شروع می شود و در سمت چپ قوس آئورت، دور راس ریه می رود و از دهانه بالایی قفسه سینه خارج می شود (Atl., 55). در گردن، شریان ساب کلاوین همراه با شبکه عصبی بازویی ظاهر می شود و به صورت سطحی قرار دارد که می توان از آن برای توقف خونریزی و تجویز داروهای دارویی استفاده کرد. سرخرگ روی 1 دنده خم می شود و با عبور از زیر استخوان ترقوه وارد حفره زیر بغل می شود که به آن حفره زیر بغل می گویند. پس از عبور از گودال، شریان تحت نام جدید - بازویی - وارد شانه می شود و در ناحیه مفصل آرنج به شاخه های انتهایی آن - شریان اولنار و رادیال تقسیم می شود.
شریان ساب کلاوین تعدادی شاخه می دهد (به Atl. مراجعه کنید). یکی از آنها - شریان مهره ای (a. vertebralis)- در سطح فرآیند عرضی مهره گردنی VII حرکت می کند، به صورت عمودی به سمت بالا بالا می رود و از طریق دهانه های فرآیندهای دنده ای عرضی مهره های گردنی VI-I و از طریق فورامن مگنوم وارد حفره جمجمه به فضای زیر عنکبوتیه می شود. در طول مسیر، شاخه هایی از خود می دهد که از طریق سوراخ های مهره ای به نخاع و غشای آن نفوذ می کند.
شاخه های باقی مانده از شریان ساب کلاوین ماهیچه های ذاتی تنه و گردن را تامین می کنند. در سطح مبدأ شریان مهره ای از سطح تحتانی شریان ساب ترقوه منشأ می گیرد. شریان توراسیک داخلی (a. thoracica interna).به جناغ جناغ می رود و در امتداد سطح داخلی غضروف های دنده ای I-VII فرود می آید. شاخه های این شریان به سمت ماهیچه های اسکلن گردن، عضلات کمربند شانه، غده تیروئید، تیموس، جناغ، دیافراگم، فضاهای بین دنده ای، عضلات قفسه سینه، پریکارد، مدیاستن قدامی، نای و برونش، غده پستانی، حلق، حنجره، مری، عضله راست شکم، رباط های کبد، پوست قفسه سینه و ناحیه ناف.
شریان زیر بغل، a. axillaris، در حفره زیر بغل قرار دارد. ادامه مستقیم الف است. ساب ترقوه و در امتداد طول از لبه پایین ترقوه با عضله ساب ترقوه در زیر آن قرار دارد تا لبه تحتانی عضله سینه ای بزرگ، جایی که به شریان بازویی ادامه می دهد، a. براکیالیس شریان زیر بغل به طور معمول در امتداد دیواره قدامی حفره زیر بغل به سه قسمت تقسیم می شود که مربوط به: اول - سطح مثلث ترقوه (از استخوان ترقوه تا لبه فوقانی m. pectoralis minor)، دوم - سطح عضله سینه ای مینور (طرح کلی m. pectoralis minor) و سوم - سطح مثلث infrapectoral (از لبه پایینی عضله سینه ای مینور تا لبه پایینی عضله سینه ای بزرگ). قسمت اول شریان زیر بغل روی دندان های بالایی m قرار دارد. سراتوس قدامی، که در جلو توسط فاسیا ترقوه سینه ای پوشانده شده است. قدامی و میانی شریان، ورید ساب کلاوین، v. ساب کلاویا، قدامی و خارجی - تنه شبکه بازویی، شبکه بازویی.
شاخه های زیر از این قسمت از شریان زیر بغل خارج می شوند.
بالاترین شریان قفسه سینه، a. thoracica suprema که از لبه تحتانی ترقوه شروع می شود، به سمت پایین و میانی می رود و شاخه هایی را به دو عضله بین دنده ای فوقانی و عضله سراتوس قدامی و همچنین به عضلات سینه ای ماژور و مینور و غده پستانی می فرستد.
شریان توراکرومیال، a. thoracoacromialis، از لبه فوق میانی عضله سینه ای مینور شروع می شود و با سوراخ شدن از اعماق به سطح فاسیا کلاویپکتورالیس، بلافاصله به شاخه های زیر تقسیم می شود.
الف) شاخه آکرومیال، g.acromialis، به سمت بالا و خارج هدایت می شود، از زیر ماهیچه های سینه ای ماژور و دلتوئید عبور می کند و این ماهیچه ها را با خون تامین می کند. با رسیدن به آکرومیون، آکرومیالیس شاخه هایی را به مفصل شانه می فرستد و همراه با شاخه های a. suprascapularis و سایر شریان ها در تشکیل شبکه عروقی آکرومیال، rete acromiale شرکت می کنند.
ب) شاخه ترقوه، کلاویکولاریس، به ناحیه ترقوه می رود و به عضله ساب ترقوه خون می رساند.
ج) شاخه دلتوئید، g.deltoideus، به سمت پایین و بیرون می رود، در شیار بین m قرار دارد. deltoideus و m. سینه ماژور، جایی که خون را به ماهیچه هایی که آن را محدود می کنند، می رساند.
د) شاخه‌های سینه‌ای، سینه‌ها، عمدتاً به سمت ماهیچه‌های سینه‌ای ماژور و مینور و تا حدی به عضله قدامی سراتوس می‌آیند.
قسمت دوم شریان زیر بغل مستقیماً در پشت عضله مینور سینه ای قرار دارد و از پشت، میانی و جانبی توسط تنه های شبکه بازویی احاطه شده است. فقط یک شاخه از این قسمت از شریان زیر بغل - شریان قفسه سینه جانبی - ایجاد می شود. شریان قفسه سینه جانبی، a. thoracica lateralis، از حاشیه تحتانی شریان زیر بغل خارج می شود، به پایین می رود، ابتدا از پشت عضله کوچک سینه ای عبور می کند و سپس در امتداد لبه بیرونی آن روی سطح خارجی عضله قدامی سراتوس می گذرد. شریان به غدد لنفاوی و بافت حفره زیر بغل، و همچنین عضله قدامی سراتوس، عضله کوچک سینه ای، غده پستانی (rr. mamma-rii laterales) و آناستوموز با aa.. intercostales و rr، خون می دهد. سینه ها A. توراکوآکرومیالیس قسمت سوم شریان زیر بغل در پشت عضله سینه ای ماژور، روی عضله زیر کتفی و تاندون های عضله پشتی و عضله بزرگ قرار دارد. در خارج از شریان عضله کوراکوبراکیال قرار دارد. شاخه های شبکه بازویی در طرفین و جلوی این قسمت از شریان زیر بغل قرار دارند.
شاخه های زیر از قسمت سوم شریان زیر بغل خارج می شوند:
شریان زیر کتفی، a. subscapularis، از سطح لبه تحتانی عضله زیر کتف شروع می شود و با پایین آمدن به دو شاخه تقسیم می شود.
الف) شریان سیرکومفلکس کتف، الف. circumflexa scapulae، به عقب برمی‌گردد، از سوراخ سه‌جانبه عبور می‌کند و با دور زدن لبه جانبی کتف، به داخل حفره زیر خاردار می‌رود. این خون را به میلی متر می رساند. subscapularis، teres major و minor، latissimus dorsi، deltoideus، infraspinatus و با شاخه های a آناستوموز تشکیل می دهد. transversa colli و a. suprascapularis.
ب) شریان توراسیک، الف. توراکودورسالیس، جهت تنه شریان زیر کتف را ادامه می دهد. در امتداد دیواره خلفی حفره زیر بغل در امتداد لبه جانبی کتف در شکاف بین m می‌رود. زیر کتفی و میلی متر. latissimus dorsi et teres major به زاویه پایین کتف که به ضخامت m ختم می شود. latissimus dorsi; همانطور که در بالا گفته شد، با profundus a آناستوموز می شود. transversae colli.
شریان سیرکومفلکس قدامی استخوان بازو، a. circumflexa humeri anterior، از خارج از شریان زیر بغل شروع می شود، به صورت جانبی زیر عضله کوراکوبراکیالیس و سپس زیر سر کوتاه عضله دوسر بازویی در امتداد سطح قدامی بازو قرار می گیرد. شریان به ناحیه شیار بین غده ای می رسد ، جایی که به دو شاخه تقسیم می شود: یکی از آنها جهت صعودی را طی می کند ، تاندون سر بلند عضله دوسر بازویی را همراهی می کند و با وارد شدن به مفصل شانه به سمت سر می رود. استخوان بازو؛ دیگری لبه بیرونی استخوان بازو را دور می زند و با a آناستوموز می کند. circumflexa humeri خلفی.
شریان هومورال سیرکومفلکس خلفی، a. circumflexa humeri posterior، از سطح خلفی شریان زیر بغل در کنار a. سیرکومفلکسا هومری قدامی. به عقب می رود، از سوراخ چهار ضلعی عبور می کند، به اطراف سطوح خلفی و بیرونی گردن جراحی استخوان بازو که همراه با عصب زیر بغل قرار دارد، می رود. زیر بغل، در سطح عمیق عضله دلتوئید. A. circumflexa humeri آناستوموزهای خلفی با a. circumflexa humeri anterior، با a. سیرکومفلکسا کتف، الف. توراکودورسالیس و الف. suprascapularis. خون را به کپسول مفصلی مفصل شانه، عضله دلتوئید و پوست این ناحیه می رساند.
زیر شاخه های شریان ساب کلاوین تا پشت گردن و عضلات پشت و همچنین شاخه های منفرد به طناب نخاعی گسترش می یابد که در کانال نخاعی با شاخه های شریان های مهره ای آناستوموز تشکیل می دهند.