شریان چشمی شریان مغزی قدامی شریان مغزی میانی شریان ارتباطی خلفی شریان پرز قدامی

شریان کاروتید داخلی

شریان کاروتید داخلی، a. carotis interna (نگاه کنید به شکل،،،،،،،)، ادامه شریان کاروتید مشترک است. بین قسمت های گردنی، سنگی، غاری و مدولاری تمایز قائل می شود. با حرکت به سمت بالا، در ابتدا تا حدودی جانبی و خلفی شریان کاروتید خارجی قرار می گیرد.

در کنار آن ورید ژوگولار داخلی، v. jugularis interna در مسیر خود به سمت قاعده جمجمه، شریان کاروتید داخلی از کنار حلق عبور می کند. قسمت گردنی، پارس سرویکالیس) میانی به غده پاروتید، که توسط ماهیچه های استیلوهیوئید و استیلوفارنکس از آن جدا می شود.

در قسمت گردنی، شریان کاروتید داخلی معمولاً شاخه نمی دهد. در اینجا تا حدودی به دلیل گسترش یافته است سینوس کاروتید، سینوس کاروتیکوس.

با نزدیک شدن به پایه جمجمه، شریان وارد کانال کاروتید می شود و خم هایی مطابق با خم های کانال ایجاد می کند. بخش سنگی پارس پتروسا) و در هنگام خروج از طریق سوراخ پاره شده وارد حفره جمجمه می شود. در اینجا شریان در شیار کاروتید استخوان اسفنوئید قرار دارد.

در کانال کاروتید هرم استخوان تمپورال، شریان (قسمت سنگی) شاخه های زیر را می دهد:

1. شریان های کاروتید-تمپانیک، aa. caroticotympanicaeبه تعداد دو یا سه ساقه کوچک، وارد کانالی به همین نام شده و وارد حفره تمپان می شود و به غشای مخاطی آن خون می رساند.
2. شریان کانال pterygoid، a. کانال pterygoidei، از طریق کانال ناخنک به داخل حفره ناخنک هدایت می شود و خون را به گره ناخنک می رساند.

عبور از سینوس کاورنوس ( قسمت غاردار پارس کاورنوزاشریان کاروتید داخلی تعدادی شاخه می فرستد:

1. به سینوس غار و سخت شامه: الف) شاخه سینوس غار، r. سینوس کاورنوسی; ب) شاخه مننژ، ر. مننژ; V) شاخه پایه تنتوریوم، r. basalis tentorii; ز) شاخه حاشیه ای تنتوریوم، r. marginalis tentorii;
2. به اعصاب: الف) شاخه گانگلیون سه قلو، r. گانگلیون سه قلو; ب) شاخه های اعصاب، rr. عصبیتامین کننده اعصاب تروکلئار، سه قلو و ابداکنس.
3. شریان هیپوفیز تحتانی، a. هیپوفیزیالیس تحتانی، که با نزدیک شدن به سطح تحتانی لوب خلفی غده هیپوفیز، با شاخه های انتهایی شریان های دیگر خون رسانی به غده هیپوفیز آناستوموز می شود. پس از عبور از سینوس کاورنو، در بالهای کوچک استخوان اسفنوئید، سرخرگ به سطح تحتانی مغز نزدیک می شود. قسمت مغز، پارس مغزی).

در حفره جمجمه، شاخه های کوچکی از قسمت مغزی شریان کاروتید داخلی به غده هیپوفیز می روند: شریان هیپوفیز فوقانی، a. هیپوفیزیالیس برتر، و شاخه شیب دار، ر. کلیوی، خون رسانی به سخت افزار مغز در این ناحیه می باشد.

از قسمت مغز a. carotis interna شریان های بزرگی را آزاد می کند.

شریان کاروتید داخلی، carotis interna، یک جفت شریان گردن و سر است. یک شریان کاروتید مشترک وجود دارد و از آن شریان داخلی و خارجی می رود. سرخرگ ها مغز انسان را با مقدار لازم اکسیژن غنی می کنند. شریان کاروتید خارجی به 4 شاخه اصلی تقسیم می شود و شامل قسمت های تیروئید، گوش و فک می باشد. شریان کاروتید داخلی (ICA) از ناحیه گردن به جمجمه و سپس به ناحیه تمپورال بالا می رود. در کانال کاروتید طول آن به 15 میلی متر می رسد. به عنوان بخشی از جمجمه، ICA به چندین شاخه اصلی تقسیم می شود.

بخش های BCA

بخش هایی از BCA وجود دارد مانند:

1. 1. ماکروسگمنت دهانه رحم (یا C1).
2. 2. قطعه سنگی (C2).
3. 3. بخش فورامن لاسروم (C3).
4. 4. بخش غاردار (C4).
5. 5. ماکروسگمنت گوه ای شکل (C5).
6. 6. چشم پزشکی (C6).
7. 7. بخش ارتباطی (C7).

بخش هایی که شریان کاروتید داخلی را تشکیل می دهند چگونه عمل می کنند و به چه چیزی متصل هستند؟ بنابراین، اولین بخش (C1) قسمت گردنی است. از دو شاخه شدن تا استخوان تمپورال قرار دارد. در ابتدا، ICA کمی گسترش می یابد (سینوس کاروتید)، دیواره ها به موازات یکدیگر هدایت می شوند. ماکروسگمنت دهانه رحم اصلاً شاخه ای ندارد.

سپس ICA به سمت بالا حرکت می کند و از طریق کانال کاروتید وارد جمجمه انسان می شود. در اینجا در پشت شریان کاروتید خارجی قرار دارد؛ از بالا توسط عضله کلیدوماستوئید که توسط غشای خود پوشیده شده است عبور می کند. این عضله در کنار عضله capitis oblongata، ورید ژوگولار داخلی، و همچنین حلق و شریان حلقی قرار دارد.

سپس بخش سنگی C2 می آید. در داخل استخوان تمپورال یا به طور دقیق تر در قسمت سنگی آن قرار دارد. این بخش به سه بخش تقسیم می شود: بخش افقی، بخش عمودی و خم (بسیاری آن را "زانو" می نامند). ICA با ورود به کانال کاروتید ابتدا به صورت عمودی و سپس به جلو حرکت می کند. پس از این، رگ از دیواره های استخوانی قسمت تمپورال کانال کاروتید توسط سخت شامه جدا می شود و خود را با وریدهای نازک احاطه می کند. علاوه بر این، شاخه‌هایی از بخش پتروزال مانند آئورت کانال ناخنک یا قسمت کاروتید-تمپانیک وجود دارد.

بخش بعدی سوراخ سوراخ شده C3 است. از تمام قسمت بالایی سوراخ عبور می کند که با مایع مخصوص پر شده است. SRO توسط بافت غضروفی که به آن نیاز دارد احاطه شده است؛ این غضروف به هیچ وجه توسط دورا ماتر مغز پوشانده نمی شود. چنین قطعه ای هیچ شاخه ای ندارد، اما به عنوان یک استثنا، ممکن است به ندرت چندین شریان نازک از آن ایجاد شود.

یک بخش مانند غار یا C4 زمانی شروع می شود که ICA از قطعه C3 خارج می شود. به حلقه مننژ ختم می شود. سینوس غار چیزی است که این بخش را احاطه کرده است. C4 دارای شاخه های کمی است، مانند اعصاب کلیووس و رامی پایه.

بخش گوه ای شکل C5 کوتاه ترین است و زمانی شروع می شود که شریان به فضای زیر عنکبوتیه امتداد می یابد. هیچ شعبه ای ندارد، به استثنای نادر. به عنوان مثال، گاهی اوقات شریان چشمی ممکن است از آن ایجاد شود. بخش چشمی C6 موازی با عصب بینایی است و در حالت افقی حرکت می کند. چندین شعبه دارد. اینها شریان های چشمی و هیپوفیز هستند.

بخش آخر ارتباط است. از آنجایی که نهایی است، از شریان ارتباطی خلفی به شاخه های انتهایی کشیده می شود. شاخه های آن شریان های ارتباطی خلفی و قدامی هستند.

شاخه های کشتی

پس از صحبت در مورد هفت بخش که شامل برخی از شاخه ها است، ارزش دارد که خود شاخه ها را به عنوان یک کل در نظر بگیریم. چه شاخه هایی از VA خواب آلود وجود دارد؟ اولی شریان چشمی است، از زانو (یا خم) ICA هدایت می شود و از طریق کانال بینایی وارد خود مدار می شود، سپس در امتداد دیواره داخلی مدار به گوشه حرکت می کند، پس از آن رگ به قسمت تقسیم می شود. دو شاخه - شریان حفره بینی و شریان پلک ها. چندین شعبه دیگر نیز از این شعبه منشعب می شوند.

این قسمت علاوه بر آنچه نشان داده شده است شامل شریان اتموئید خلفی نیز می شود که به سمت سلول مخاطی استخوان اتموئید حرکت می کند. سپس شریان اتموئیدی می آید که به نوبه خود به شاخه های آن تقسیم می شود. آنها وارد ناحیه جمجمه انسان می شوند و خون را به مغز یا بهتر بگوییم پوسته سخت آن می رسانند.

بعد رگ خونی فوق اوربیتال می آید. به دیواره های بالایی مدارها تعلق دارد و در پوست پیشانی به شاخه هایی تقسیم می شود. آنها با شریان بینی خاتمه می یابند - این آخرین شاخه از قسمت چشمی است که از گوشه چشم تا پشت بینی می رود.

شریان قدامی (ویلوس) بعدی (a. choroidea anterior) یک رگ کوچک است که از ICA امتداد یافته و از پشت قسمت اتصال عبور می کند. در امتداد مغز هدایت می شود و نزدیک به مناطق زمانی مغز است. این رگ خونی در دیواره های معده به شاخه هایی تقسیم می شود.

آیا این شریان نقش مهمی دارد؟ کاملاً، زیرا در گردش خون مناسب شرکت می کند و خون را در کل ناحیه سر پخش می کند. شریان مغزی قدامی از محل شاخه ICA سرچشمه می گیرد و به سمت بالا حرکت می کند و پس از آن در مغز "می ماند". در اینجا خم را دور می زند و شروع به حرکت در جهت مخالف می کند و به ناحیه اکسیپیتال نزدیک می شود. حتی در همان ابتدا به شاخه های کوچک زیادی منشعب می شود که تا هسته های نیمکره مغز انسان نفوذ می کند.

قدامی توسط شریان میانی (مغزی) دنبال می شود - این بزرگترین شاخه کل ICA است. در همان ابتدا، شاخه های ریز زیادی را از طریق ماده سوراخ دار به قاعده مغز می فرستد. شریان خلفی که به آن شریان ارتباطی می گویند، مانند بسیاری از شاخه های دیگر از کاروتید شروع شده و در خلف قرار دارد.

بیماری ها، روش های پیشگیری و درمان

یکی از شایع ترین بیماری ها آترواسکلروز شریان های کاروتید است.در نتیجه این بیماری، عبور خون از رگ های خونی با مشکل مواجه می شود. با پیشرفت این بیماری، پلاک هایی روی دیواره رگ های خونی ایجاد می شود. آترواسکلروز برای زندگی انسان بسیار خطرناک است، زیرا مغز مقدار لازم خون را دریافت نمی کند و ممکن است سکته مغزی ایجاد شود. این بیماری عمدتاً در افراد مسن پیشرفت می کند. در افراد مسن 75 ساله یا بیشتر، احتمال ابتلا به آترواسکلروز بسیار زیاد است. طبق آمار تقریباً 10 درصد از جمعیت سالمند به این بیماری مبتلا هستند.

شریان کاروتید خارجی،آ. کاروتیس خارجی, یکی از دو شاخه انتهایی شریان کاروتید مشترک است. از شریان کاروتید مشترک در داخل مثلث کاروتید در سطح لبه بالایی غضروف تیروئید جدا می شود. در ابتدا، در داخل شریان کاروتید داخلی، و سپس به سمت آن قرار دارد. قسمت اولیه شریان کاروتید خارجی از خارج توسط عضله استرنوکلیدوماستوئید و در ناحیه مثلث کاروتید توسط صفحه سطحی فاسیای گردن و عضله زیر جلدی گردن پوشیده شده است. شریان کاروتید خارجی در سطح گردن فک پایین (در ضخامت غده پاروتید) که از عضله استیلوهیوئید و شکم خلفی عضله دیگاستریک واقع شده است به شاخه های نهایی آن - گیجگاهی سطحی و فک بالا تقسیم می شود. شریان ها شریان کاروتید خارجی در مسیر خود تعدادی شاخه از خود خارج می کند که از آن در چندین جهت امتداد دارند. گروه قدامی شاخه ها شامل تیروئید فوقانی، شریان های زبانی و صورت است. گروه خلفی شامل شریان های sternocleidomastoid، اکسیپیتال و خلفی گوش می باشد. شریان حلقی صعودی به سمت داخلی هدایت می شود.

شاخه های قدامی شریان کاروتید خارجی:

1 شریان تیروئید فوقانی،آ.thyreoidea برتر, در ابتدا از شریان کاروتید خارجی خارج می شود، به جلو و پایین می رود و در قطب فوقانی لوب تیروئید به جلوو عقب [ غده ای] شاخه ها، rr. قدامی و خلفیشاخه های قدامی و خلفی در غده تیروئید پخش می شوند و در سطح خلفی هر یک از لوب های آن و همچنین در ضخامت اندام با شاخه های شریان تیروئید تحتانی آناستوموز می شوند. در راه رسیدن به غده تیروئید، شاخه های جانبی زیر از شریان تیروئید فوقانی خارج می شوند:

1شریان حنجره فوقانی،آ. حنجره برتر, که همراه با عصب به همین نام، غشای تیرهیوئید را سوراخ کرده و ماهیچه ها و غشای مخاطی حنجره را خون می کند.

2شاخه زیر زبانی، د.infrahyoldeus, - به استخوان هیوئید؛ 3) شاخه استرنوکلیدوماستوئید، د.sternocleidomasto- ایده, و 4) شاخه کریکوتیروئید، د.کریکوتیروئیدئوس, ماهیچه های خون رسانی به همین نام

2 شریان زبانی،آ. lingualis, شاخه هایی از شریان کاروتید خارجی در سطح شاخ بزرگتر استخوان هیوئید. شریان از زیر عضله هیوگلوسوس به ناحیه مثلث زیر فکی می رود، سپس به ضخامت ماهیچه های زبان رفته و خارج می شود. شاخه های پشتی،rr. کمربندها linguae. شاخه نهایی آن تا نوک زبان نفوذ می کند شریان عمیق زبان،آ. profunda linguae. قبل از ورود به زبان، دو شاخه از شریان زبانی خارج می شود: 1) شاخه نازک سوپرهیوئید، د.suprahyoldeus, آناستوموز در امتداد لبه بالایی استخوان هیوئید با شاخه ای مشابه از طرف مقابل، و 2) نسبتا بزرگ شریان هیپوگلوسال،آ. sublingudlis, رفتن به غده زیر زبانی و عضلات مجاور.

3 . شریان صورت،آ. facidlis, از شریان کاروتید خارجی در سطح زاویه فک پایین، 3-5 میلی متر بالاتر از شریان زبانی خارج می شود. شریان های زبانی و صورت می توانند به طور مشترک شروع شوند تنه زبانی-صورتی،تنه linguofacidlis. در ناحیه مثلث زیر فکی، شریان صورت در مجاورت غده زیر فکی قرار دارد (یا از آن عبور می‌کند) و به آن می‌دهد. شاخه های غده ای،rr. gldnduldres, سپس از لبه فک پایین روی صورت (در مقابل عضله جونده) خم می شود و به سمت گوشه دهان بالا و جلو می رود.

شاخه های گردن از شریان صورت خارج می شوند: 1) شریان پالاتین صعودی،آ. پالاتینا صعود می کند, به کام نرم؛

2شاخه بادام، g.لوزه ها, به لوزه پالاتین؛

3شریان زیر ذهنی،آ. submentdlis, بعد در امتداد سطح بیرونی عضله mylohyoid به عضلات چانه و گردن واقع در بالای استخوان هیوئید. روی صورت: در ناحیه گوشه دهان 4) شریان لبی تحتانی،آ. labidlis پست تر, و 5) شریان لبی فوقانی،آ. labidlis برتر. هر دو شریان لبیال با شریان های مشابه طرف مقابل آناستوموز می شوند. 6) شریان زاویه ای، a. ap-گلدریس, - ناحیه شریان صورت تا گوشه داخلی چشم. در اینجا شریان زاویه ای با شریان پشتی بینی، شاخه ای از شریان چشمی (از سیستم شریان کاروتید داخلی) آناستوموز می شود.

شاخه های خلفی شریان کاروتید خارجی: 1. شریان اکسیپیتال،آ. occipitdlis (شکل 45)، از شریان کاروتید خارجی تقریباً در همان سطح شریان صورت حرکت می کند. به سمت عقب حرکت می کند، از زیر شکم خلفی عضله معده عبور می کند و سپس در شیاری به همین نام در استخوان تمپورال قرار می گیرد. پس از این، شریان اکسیپیتال بین عضلات استرنوکلیدوماستوئید و ذوزنقه به سطح پشت سر خارج می شود، جایی که در پوست پشت سر منشعب می شود. شاخه های پس سری،rr. پس سری, که با شریان های مشابه طرف مقابل و همچنین با شاخه های عضلانی شریان های مهره ای و گردنی عمیق (از سیستم شریان ساب کلاوین) آناستوموز می شود. شاخه های جانبی از شریان اکسیپیتال خارج می شوند: 1) شاخه های sternocleidomastoid،rr. sternocleidomastoidei, به عضله ای به همین نام؛ 2) شاخه گوش،rr. auriculdris, آناستوموز با شاخه های شریان گوش خلفی، به گوش. 3) شاخه ماستوئید، د.ما- توایدئوس, از سوراخی به همین نام به سختی نفوذ می کند

پوشش داخلی مغز؛ 4) شاخه نزولی، g.فرود می آید, به عضلات پشت گردن.

2. شریان گوش خلفی،آ. auriculdris خلفی, از شریان کاروتید خارجی بالای لبه فوقانی شکم خلفی عضله دیگاستریک منشأ می گیرد و به صورت مایل به سمت عقب می رود. او شاخه گوش، gg.auriculdris, و شاخه پس سری، g.occipitdlis, آنها خون را به پوست ناحیه ماستوئید، گوش و پشت سر می رسانند. یکی از شاخه های شریان گوش خلفی - شریان استیلوماستوئید،آ. stylomastoidea, از طریق سوراخی به همین نام به کانال عصب صورت استخوان تمپورال نفوذ می کند و از آنجا خارج می شود. شریان تمپانیک خلفیآ. tympdnica خلفی, به غشای مخاطی حفره تمپان و سلول های فرآیند ماستوئید. شاخه های انتهایی شریان استیلوماستوئید به سختی مغز می رسد.

شاخه داخلی شریان کاروتید خارجی - شریان حلقی صعودی،آ. حلق صعود می کند. این یک رگ نسبتا نازک است که در ابتدای خود از نیم دایره داخلی شریان کاروتید خارجی خارج می شود و تا دیواره جانبی حلق بالا می رود. از شریان حلقی صعودی خارج می شود: 1) شاخه های حلق،rr. حلق, به عضلات حلق و عضلات عمیق گردن؛ 2) شریان مننژ خلفی،آ. مننژ ارسال کنید­ ریور, از طریق سوراخ ژوگولار وارد حفره جمجمه می شود. 3) شریان تمپانیک تحتانی،آ. tympdnica پست تر, از طریق دهانه پایینی کانال تمپان به داخل حفره تمپان نفوذ می کند.

شاخه های انتهایی شریان کاروتید خارجی:

1. شریان تمپورال سطحی،آ. tempordlis سطحی- lis, ادامه تنه شریان کاروتید خارجی است، از جلوی گوش به سمت بالا عبور می کند (تا حدی در سطح پوشیده شده است. او tragus با قسمت خلفی غده پاروتید) به ناحیه تمپورال، جایی که ضربان آن در بالای قوس زیگوماتیک در یک فرد زنده قابل لمس است. در سطح حاشیه فوقانی استخوان فرونتال، شریان گیجگاهی سطحی به شاخه پیشانی، g.frontdtis, و شاخه جداری، g.parietdlis, تغذیه عضله اپی کرانیال، پوست پیشانی و تاج و آناستوموز با شاخه های شریان اکسیپیتال. تعدادی از شاخه ها از شریان گیجگاهی سطحی خارج می شوند: 1) زیر قوس زیگوماتیک - شاخه های غده پاروتید،rr. parotidei, به غده بزاقی به همین نام؛ 2) بین قوس زیگوماتیک و مجرای پاروتید قرار دارد شریان عرضی صورت،آ. عرضی صورت, به عضلات صورت و پوست نواحی باکال و فرواوربیتال؛ 3) شاخه های گوش قدامی، gg.گوش گوش قدامی, به گوش و مجرای شنوایی خارجی، جایی که آنها با شاخه های شریان گوش خلفی آناستوموز می کنند. 4) بالای قوس زیگوماتیک - شریان زیگوماتیک-اوربیتال،آ. زیگو- maticoorbitdlis, در گوشه جانبی مدار، خون را به ماهیچه چشمی orbicularis oculi می رساند. 5) شریان تمپورال میانی،آ. سرعت­ rdlis رسانه ها, به ماهیچه گیجگاهی

2. شریان ماگزیلاری،آ. ماکسیلدریس, - همچنین شاخه انتهایی شریان کاروتید خارجی، اما بزرگتر از شریان تمپورال سطحی است. قسمت ابتدایی شریان در سمت جانبی توسط شاخه فک پایین پوشیده شده است. شریان (در سطح عضله pterygoid جانبی) به عضله infratemporal و بیشتر به حفره pterygopalatine می رسد و در آنجا به شاخه های انتهایی خود تقسیم می شود. با توجه به توپوگرافی شریان ماگزیلاری، سه بخش در آن متمایز می شود: ماگزیلاری، pterygoid و pterygopalatine. از شریان ماگزیلاری در ناحیه فک بالا خارج می شود: 1) شریان گوش عمیق،آ. auriculdris profunda, به مفصل گیجگاهی فکی، مجرای شنوایی خارجی و پرده گوش؛ 2) شریان تمپانیک قدامی،آ. tympdnica قدامی, که از طریق شکاف پتروتیمپانیک استخوان تمپورال به غشای مخاطی حفره تمپان می رسد. 3) نسبتا بزرگ شریان آلوئولار تحتانی،آ. آلوئولدریس پست تر, وارد کانال فک پایین شده و در راه خود بیرون می زند شاخه های دندانی،rr. دندانه می کند. این شریان از طریق سوراخ ذهنی کانال را ترک می کند شریان ذهنی،آ. ذهنیت, که در عضلات صورت و در پوست چانه منشعب می شود. قبل از ورود به کانال، یک شاخه نازک از شریان آلوئولار تحتانی منشعب می شود شاخه ماگزیلوهیوئید، د.mylohyoideus, به عضله به همین نام و شکم قدامی عضله معده؛ 4) شریان مننژال میانی،آ. مننژ رسانه ها, - مهمترین شریان در بین تمام شریان هایی که ماده سخت مغز را تامین می کنند. از طریق فورامن اسپینوزوم بال بزرگتر استخوان اسفنوئید به داخل حفره جمجمه نفوذ می کند و از آنجا خارج می شود. شریان تمپانیک فوقانیآ. tympdnica برتر, به غشای مخاطی حفره تمپان، جلوییو شاخه های جداری،rr. جلو- tdlis et parietdlis, به سخت افزار مغز. قبل از ورود به سوراخ اسپینوزوم، از شریان مننژیال میانی خارج می شود شاخه جانبی مننژ، د.مننژ لوازم جانبی[G.ac­ سزوریوس], که ابتدا قبل از ورود به حفره جمجمه، خون ماهیچه های ناخنک و لوله شنوایی را تامین می کند و سپس با عبور از دهانه بیضی به داخل جمجمه، شاخه هایی را به سختی مغز و گانگلیون سه قلو می فرستد.

در ناحیه pterygoid، شاخه هایی که ماهیچه های جونده را تامین می کنند از شریان ماگزیلاری خارج می شوند: 1) شریان جونده،آ. maseterica, به عضله ای به همین نام؛ 2) عمیق زمانی [قدامی]و [زمانی خلفی/ شریان ها،آ. tempordlis profunda [ قدامی] و [ آ. tempordlis خلفی], گسترش به ضخامت عضله تمپورال؛ 3) شاخه های بال مانند،rr. pterygoidei, به عضلاتی به همین نام؛ 4) شریان باکال،آ. buccdlis, به عضله باکال و مخاط باکال؛ 5) شریان آلوئولار فوقانی خلفی،آ. آلوئولدریس برتر خلفی, که از طریق روزنه هایی به همین نام در توبرکل فک بالا به داخل سینوس فک بالا نفوذ کرده و غشای مخاطی آن را با خون تامین می کند. شاخه های دندانی،rr. دندانه می کند, - دندان ها و لثه های فک بالا.

سه شاخه انتهایی از بخش سوم - pterygopalatine - شریان ماگزیلاری خارج می شود: 1) شریان فرواوربیتال،آ. infraorbitdlis, که از طریق شکاف کف دستی تحتانی به مدار می رود و در آنجا شاخه هایی به راست تحتانی و ماهیچه های مایل چشم می دهد. سپس از طریق سوراخ فرواوربیتال، این شریان از طریق کانالی به همین نام به صورت خارج شده و به ماهیچه های صورت واقع در ضخامت لب بالایی، در ناحیه بینی و پلک پایین و خون رسانی می کند. پوست آنها را می پوشاند در اینجا شریان فرواوربیتال با شاخه های شریان های صورت و گیجگاهی سطحی آناستوموز می شود. در کانال infraorbital، شریان infraorbital خارج می شود شریان های آلوئولار فوقانی قدامی، aa.آلوئولدرها برتر قدامی, دادن شاخه های دندانی،rr. دندانه می کند, به دندان های فک بالا؛ 2) شریان پالاتین نزولی،آ. پالاتینا فرود می آید, - یک ظرف نازک که ابتدا داده است شریان کانال pterygoid،آ. کندلیس pterygo­ ایده ها, به قسمت فوقانی حلق و لوله شنوایی و عبور از کانال پالاتین بزرگ، کام سخت و نرم را تامین می کند. (آه.palatinae عمده et خردسالان), آناستوموز با شاخه های شریان پالاتین صعودی؛ 3) شریان اسفنوپالاتین،آ. کره- نوپالاتینا. از سوراخی به همین نام وارد حفره بینی می شود و بیرون می زند شریان های بینی خلفی جانبی، aa.نازل پسین ها ورقه ها, و شاخه های سپتوم خلفی،rr. سپری می کند پسین ها, به مخاط بینی

شریان کاروتید یکی از عروق بزرگ از نوع عضلانی-الاستیک است که وظیفه آن تامین اندام های سر و گردن است. عملکرد مغز، چشم، زبان، تیروئید و غدد پاراتیروئید به جریان خون آن بستگی دارد.

اختلال در باز بودن منجر به ایسکمی نواحی مغز با علائم عصبی می شود. در سال های اخیر، بررسی داپلر شاخه های شریان کاروتید به منظور تشخیص زودهنگام آترواسکلروز به طور گسترده ای انجام شده است.

استنت گذاری شریان های کاروتید به شما امکان می دهد تا جریان خون مختل شده را به طور کامل بازیابی کنید؛ این عمل مانع را از بین می برد، لومن را گسترش می دهد، فرد را از بیماری های مادرزادی و اکتسابی رهایی می بخشد یا پیشرفت آنها را برای مدت طولانی به تاخیر می اندازد.

ساختار و توابع

شریان کاروتید (کاروتید) مشترک یک جفت است. این بدان معنی است که عروق یکسان در سمت چپ و راست وجود دارد. سمت چپ از قوس آئورت شروع می شود و سمت راست از تنه براکیوسفالیک شروع می شود. با حرکت عمودی به سمت بالا، قفسه سینه را دور زده و به ناحیه گردن خارج می شوند. علاوه بر این، مسیر و ساختار متفاوت نیست، بنابراین ما ویژگی های تشریحی را با استفاده از مثال یک رگ در نظر خواهیم گرفت.

تنه زیر عضله استرنوکلیدوماستوئید در کنار مری و نای قرار دارد. در بالای لبه فوقانی غضروف تیروئید، به شریان کاروتید خارجی و شریان داخلی تقسیم می شود. به این مکان انشعاب می گویند. شریان کاروتید داخلی بلافاصله پس از انشعاب آن، یک پسوند کوچک (سینوس کاروتید) تشکیل می دهد. این با سلول های عصبی متعدد پوشیده شده است و یک منطقه رفلکس مهم است.

گیرنده های آنالایزر در اینجا قرار دارند، از اینجا سیگنال هایی در مورد فشار داخل رگ، ترکیب شیمیایی خون و وجود اکسیژن ارسال می شود. گره های عصبی عملکرد قلب و رگ های خونی را تنظیم می کنند و فشار خون را بسته به میزان کافی اکسیژن عرضه شده توسط گلبول های قرمز حفظ می کنند. بنابراین، ماساژ ناحیه سینوس برای بیماران مبتلا به فشار خون به عنوان وسیله ای برای کاهش مستقل فشار در هنگام بحران توصیه می شود.

ویژگی های شاخه بیرونی

شاخه های شریان کاروتید خارجی به موارد زیر خون می رسانند:

• بیشتر صورت (ماهیچه ها، پوست سر)؛
• زبان؛
• ریشه دندان؛
• غده تیروئید؛
• بخشی از سخت شامه؛
• مردمک چشم.

یکی از عملکردهای مهم، توانایی هدایت معکوس جریان خون برای کمک به شاخه های شریان های کاروتید داخلی و مهره ای در هنگام باریک شدن آنها است. در چنین مواردی، خون از طریق آناستوموزها به شاخه بازیلار و از طریق شاخه های مداری به شاخه کاروتید داخلی جریان می یابد.

ویژگی های شاخه داخلی

شاخه داخلی شریان کاروتید از طریق سوراخ مخصوص در استخوان تمپورال وارد جمجمه می شود. این محل را داخل جمجمه می گویند. قطر آن 10 میلی متر است. در ناحیه قاعده مغز، همراه با عروق مهره ای (شریان پایه)، از طریق آناستوموز با شریان های مغزی خلفی، دایره ویلیس را تشکیل می دهد. این منبع اصلی خون رسانی به مغز است. شریان ها از آن به اعماق پیچش ها، تا ماده سفید و خاکستری، هسته های بصل النخاع و مراکز قشر مغز گسترش می یابند.

برای جراحان عروق مهم است که محل دقیق آسیب به رگ را بدانند، بنابراین جداسازی بخش‌هایی از شریان کاروتید داخلی مرسوم است:

• ناحیه گردن رحم در لایه های عمیق زیر ماهیچه ها قرار دارد.
• قسمت سنگی - در داخل کانال استخوان قرار دارد، شاخه هایی را به پرده گوش می دهد.
• بخشی که در داخل سوراخ قرار دارد، به نام "پاره پاره"؛
• بخش غار - از بین لایه های سخت شامه در امتداد سینوس غار عبور می کند، شاخه هایی را به غده هیپوفیز و غشاها تشکیل می دهد.
• قسمت گوه ای شکل مسیر یک بخش بسیار کوچک در فضای زیر عنکبوتیه مغز است.
• بخش چشمی (چشمی) - همراه با عصب بینایی می رود، دو شاخه (شریان هیپوفیز و چشمی) می دهد.
• بخش ارتباطی - در نقطه انشعاب به شریان های قدامی مغزی و میانی قرار دارد که مستقیماً به مدولا می رود.

شاخه های شریان خارجی به ماهیچه ها نزدیک می شوند؛ نبض را می توان از آن خواند

ویژگی های محلی سازی و جهت جریان خون هدف تنه مشترک، داخلی و شاخه های شریان های کاروتید خارجی بیماری های عروق کاروتید را با نارسایی گردش خون مغزی (شاخه های مشترک و داخلی) و آسیب شناسی شریان های صورت (شاخه خارجی) مرتبط می کند. . بنابراین، گروه بندی بیماری ها بسته به مخزن اصلی تغذیه راحت تر است.

آسیب شناسی احتمالی شاخه بیرونی

سرخرگ کاروتید خارجی، برخلاف شریان داخلی، مستقیماً مسئول خون رسانی به مغز نیست. خون رسانی خوب آن باز شدن آناستوموزها را در صورت نارسایی دایره ویلیس مرتبط با آسیب شناسی شریان های مهره ای یا داخلی تضمین می کند.

اما در جراحی های فک و صورت، پلاستیک، گوش و حلق و بینی و جراحی مغز و اعصاب، بیماری های عروقی حوضه خارجی مهم هستند. این شامل:

• فیستول شریانی وریدی؛
• همانژیوم صورت و گردن؛
• ناهنجاری های عروقی (آنژیودیسپلازی).

علل به دلیل اختلال در رشد جنین در دوران بارداری ایجاد می شود

علائم بالینی ممکن است وجود نداشته باشد. تحریک شده:

• آسیب به ناحیه صورت؛
• عمل بر روی سینوس های پارانازال، با انحراف سپتوم.
• کشیدن دندان؛
• اقدامات پزشکی (پنچری و شستشوی سینوس)؛
• تزریق به مدار؛
• فشار خون.

تظاهرات پاتوفیزیولوژیک این آسیب شناسی شانت شریانی وریدی است. از طریق آن، خون شریانی که فشار بالاتری دارد، از طریق مسیرهای تخلیه اضافی به سیستم وریدی سر می رود. چنین مواردی را می توان یکی از علل رکود وریدی در مغز دانست.

تا 15 درصد از تمام شنت های شریانی وریدی داخل جمجمه، اتصالات پاتولوژیک با سینوس های سخت شامه (معمولا سینوس های غاری، عرضی و سیگموئید) هستند.

آنژیودیسپلازی (به تعبیر آمریکایی "ناهنجاری ها") طبق منابع مختلف از 5 تا 14 درصد از کل بیماری های عروقی را تشکیل می دهد. آنها سازندهای خوش خیم هستند که در اثر تکثیر سلول های اپیتلیال ایجاد می شوند.

شیوع همانژیوم در میان نئوپلاسم های خوش خیم بافت نرم به 1/5 می رسد. 60 تا 80 درصد همه همانژیوم ها در ناحیه صورت قرار دارند.

علائم با:

• نقص های آرایشی؛
• خونریزی‌های شدید که پاسخگویی به روش‌های متداول توقف خونریزی دشوار است (خون دماغ).
• احساس اضافی صدای ضربان دار در سر در شب، همزمان با انقباضات قلب.

خونریزی بیش از حد در حین جراحی می تواند کشنده باشد.

آسیب شناسی احتمالی تنه مشترک و داخلی

بیماری های مزمن مانند آترواسکلروز، سل، سیفلیس، دیسپلازی فیبروماسکولار منجر به تغییرات قابل توجهی در شریان کاروتید می شود. دلیل خاص ممکن است این باشد:

• فرآیند التهابی؛
• محلی سازی پلاک؛
• تکثیر پوسته داخلی؛
• تشریح در سنین پایین

مکانیسم تشریح به این معنی است که پوشش داخلی شریان پاره شده و خون بین لایه‌های دیواره نفوذ می‌کند. فرآیند مشابهی در ناحیه شاخه شریان کاروتید داخلی یافت می شود. هماتوم داخل دیواره تشکیل شده مانعی برای جریان خون ایجاد می کند.

علائم تشریح با آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی تشخیص داده می شود

نتیجه این مکانیسم ها همیشه باریک شدن (تنگی) قطر شریان است. در نتیجه، مغز اکسیژن کافی دریافت نمی کند و یک تصویر بالینی از هیپوکسی بافتی و سکته ایسکمیک ایجاد می شود.

در اینجا ما به انواع دیگری از تغییرات علاقه مند هستیم:

• سه شاخه شدن
• پیچ خوردگی پاتولوژیک شریان کاروتید داخلی؛
• تشکیل آنوریسم؛
• ترومبوز

Trifurcation به معنای تقسیم به سه شاخه است. می تواند در دو نسخه باشد:

• قدامی - شریان کاروتید داخلی به قدامی، مغزی خلفی و پایه تقسیم می شود.
• خلفی - شاخه ها از سه شریان مغزی (قدامی، میانی و خلفی) تشکیل شده اند.

این آرایش خطرناک تلقی نمی شود، اما شرایطی را برای آنوریسم و ​​تشکیل ترومبوز ایجاد می کند

پیچ خوردگی شریان کاروتید چگونه شکل می گیرد و آشکار می شود؟

تشخیص پیچ خوردگی با توسعه روش های تحقیق عروقی (آنژیوگرافی، آنژیوتوموگرافی، داپلروگرافی) امکان پذیر شد. دلایل شکل گیری این آسیب شناسی هنوز مشخص نیست، اگرچه شیوع آن به 25٪ از کل جمعیت می رسد.

قابل فهم ترین توضیحات عبارتند از:

• تغییرات مادرزادی؛
• عواقب افزایش بار بر روی شریان ها به دلیل فشار خون بالا و آترواسکلروز.

در هر صورت، رگ بلندتر می شود و مجبور می شود اشکال مختلفی به خود بگیرد:

• خم‌ها و چرخش‌های نرم با زاویه‌ای مبهم - اغلب به‌طور تصادفی کشف می‌شوند و تا زمانی که خم‌های مشخصی ایجاد نشود که می‌تواند رگ اصلی را فشرده کند، علائم بالینی ندارند.
• پیچ خوردگی - شریان یک زاویه حاد در جهت خود تشکیل می دهد.
• پیچ خوردگی - رگ به شکل یک حلقه است، جریان خون به طور قابل توجهی کاهش می یابد، علائم ایسکمی مغزی وجود دارد.

دو شکل آخر فقط با جراحی درمان می شوند.

چرا آنوریسم تشکیل می شود؟

آنوریسم بزرگ شدن بخشی از شریان با نازک شدن موضعی دیواره است. آنوریسم شریان کاروتید می تواند مادرزادی باشد یا در نتیجه یک فرآیند التهابی، آتروفی لایه عضلانی و جایگزینی آن با بافت اسکار نازک شده ایجاد شود.

در بخش های داخل جمجمه ای شریان کاروتید داخلی موضعی شده است. اغلب، آنوریسم مغزی شکل ساکولار دارد.

متأسفانه پارگی این گونه سازندها بیشتر توسط پاتولوژیست ها تشخیص داده می شود. در طول زندگی خود را نشان نمی دهد، بنابراین بیماران با پزشک مشورت نمی کنند.

پارگی دیواره نازک شده زمانی اتفاق می افتد که:

• آسیب سر یا گردن؛
• افزایش شدید فشار خون؛
• استرس فیزیکی یا عاطفی

تجمع خون در فضای زیر عنکبوتیه باعث تورم و فشرده شدن بافت مغز می شود. عواقب آن به اندازه هماتوم و سرعت مراقبت های پزشکی بستگی دارد.

آنوریسم را باید از کمودکتوم کاروتید متمایز کرد، که معمولاً یک تشکیل خوش خیم در نظر گرفته می شود، اما در 5٪ موارد به سرطان تبدیل می شود. رشد از ناحیه انشعاب شروع می شود و سپس به سمت قدام به ناحیه زیر فکی گسترش می یابد.

کمودکتوما هنگام لمس ضربان می زند و باعث مشکل در بلع و سردرد می شود.

ترومبوز و عواقب آن

محل اصلی تشکیل ترومبوز در داخل شریان کاروتید، چنگال (انشعاب) به شاخه های داخلی و خارجی است. طبق قوانین هیدرودینامیک، سرعت و تلاطم کمتری از جریان خون در اینجا ایجاد می شود. بنابراین مساعدترین شرایط برای رسوب پلاکت ها روی دیوار، چسباندن آنها و از بین رفتن نخ های فیبرین وجود دارد.

شرایط مشابه به تشکیل اولیه پلاک آترواسکلروتیک در ناحیه انشعاب، در نقطه ای که شریان کاروتید مشترک از قوس آئورت خارج می شود، کمک می کند. در آینده، قسمت جدا شده می تواند به یک ترومبوز یا آمبولی متحرک تبدیل شود و از طریق جریان خون به عروق مغز حرکت کند.

تقویت تشکیل ترومبوز:

• افزایش لخته شدن خون؛
• فعالیت بدنی کم (زندگی بی تحرک)؛
• سندرم آنتی فسفولیپید؛
• آسیب تروماتیک مغز؛
• فیبریلاسیون دهلیزی؛
• نقص قلبی؛
• افزایش پیچ خوردگی عروق؛
• هیپوپلازی مادرزادی دیواره عروق؛
• اسپاسم ناشی از سیگار کشیدن

تظاهرات بالینی به موارد زیر بستگی دارد:

• نرخ ترومبوز؛
• اندازه ترومبوز؛
• وضعیت وثیقه ها

مرسوم است که بین انواع دوره ترومبوز تمایز قائل شود:

• بدون علامت؛
• حاد - اختلال ناگهانی خون رسانی به مغز، خطر مرگ بالا؛
• تحت حاد - بسته شدن کامل شریان کاروتید اتفاق می افتد، در همان زمان فرآیند کانالیزاسیون مجدد لخته خون رخ می دهد، بنابراین علائم ظاهر می شوند و ناپدید می شوند و تا دو روز ادامه می یابند.
• مزمن یا شبه تومور - علائم به آرامی در طی یک ماه یا بیشتر افزایش می یابد.

علاوه بر این، یک دوره سریع (پیشرونده) با افزایش طول ترومبوز و نفوذ آن به شریان های میانی و قدامی مغز در نظر گرفته می شود.

اندارترکتومی برای ترومبوز با خطر خونریزی همراه است

با ترومبوز در سطح تنه مشترک، علائم زیر قابل مشاهده است:

• غش کردن و از دست دادن موقت هوشیاری اگر بخواهید به بیمار حالت نشسته بدهید.
• سردردهای شدید حمله ای و گردن درد؛
• شکایت از وزوز گوش خاص (ناشی از ارتعاش شریان کاروتید تحت تأثیر جریان خون)؛
• ضعف در عضلات جونده؛
• اختلالات بینایی

آسیب شناسی خون رسانی به چشم باعث می شود:

• آتروفی عصب بینایی؛
• توسعه آب مروارید؛
• کاهش بینایی در طول فعالیت بدنی؛
• کوری موقت در یک یا هر دو چشم؛
• رسوب رنگدانه در شبکیه در برابر پس زمینه آتروفی.

ترومبوز شریان کاروتید داخلی در ناحیه قبل از ورود به جمجمه با موارد زیر همراه است:

• سردرد شدید؛
• از دست دادن حس در اندام ها؛
• گفتار نامفهوم (با ضایعات سمت چپ - از دست دادن توانایی صحبت کردن)؛
• اختلالات گذرا در احساس بدن خود در فضا؛
• تشنج؛
• تغییرات ذهنی (توهم، تحریک پذیری، هذیان).
• درد هنگام بررسی حساسیت روی پوست سر در سمت آسیب دیده.

سندرم اپتیک هرمی شناخته شده در نورولوژی مشخصه است، از جمله:

• کاهش دید در یک طرف؛
• تاری میدان دید؛
• از دست دادن نیمه پایین یا بالایی در میدان دید.

اگر ترومبوز در ناحیه داخل جمجمه شریان رخ دهد، خود را نشان می دهد:

• حالتی از هیجان که جای خود را به اختلال در هوشیاری می دهد.
• سردرد همراه با استفراغ؛
• از دست دادن حس و بی حرکتی نیمی از بدن.

تشخیص

بر اساس علائم بالینی می توان به یک بیماری مشکوک شد، اما تشخیص صحیح تنها بر این اساس غیرممکن است.

روش های مدرن برای تشخیص پاتولوژی شریان کاروتید استفاده می شود:

• الکتروانسفالوگرافی؛
• بررسی سونوگرافی داپلر عروق گردن و سر؛
• ریونسفالوگرافی؛
• آنژیوگرافی با تزریق کنتراست؛
• آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی؛
• سی تی اسکن.

گزینه های درمان

روش های محافظه کارانه درمان برای علائم اولیه ترومبوز و آنوریسم های کوچک استفاده می شود.

برای بیماران تجویز می شود:

• داروهایی از گروه داروهای ضد انعقاد تحت کنترل شاخص های لخته شدن خون (هپارین، نئودیکومارین، دیکومارین، فنیلین، سینکومار).
• ترومبولیتیک ها فقط در 4-6 ساعت اول از لحظه ترومبوز می توانند مؤثر باشند (اوروکیناز، فیبرینولیزین، استرپتوکیناز، پلاسمین، استرپتوکاز).

برای از بین بردن اسپاسم و گسترش بستر عروقی، از روش های انسداد نووکائین نزدیکترین گره های سمپاتیک یا حذف آنها استفاده می شود.

در درمان آسیب شناسی شریان کاروتید خارجی، روش برداشتن شانت شریانی وریدی، به گفته متخصصان، به دلیل عوارضی که دارد، کمترین اثر را دارد و خطرناک‌تر است.

جراحان عروق، قابل قبول ترین عمل برای انسداد مجرای جانبی را تزریق داخل عروقی مواد آمبولی مخصوص همراه با قرار گرفتن در معرض رادیولوژی می دانند.

جراحی شریان کاروتید در بخش ها یا مراکز تخصصی انجام می شود. اغلب در صورت وجود هر نوع تنگی، از استنت گذاری عروق کاروتید استفاده می شود. یک استنت به شکل یک شبکه فلزی نازک باز می شود و باز بودن رگ را بازیابی می کند.

برداشتن یک ناحیه پرپیچ و خم یا لخته شده و جایگزینی با مواد پلاستیکی کمتر مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا با خطر خونریزی همراه است و در آینده نزدیک به تشکیل مجدد لخته خون کمک می کند.

یک عمل جراحی برای ایجاد یک بای پس برای جریان خون از طریق یک شانت مصنوعی بین شریان های ساب کلاوین و کاروتید داخلی استفاده می شود.

انتخاب روش درمان با در نظر گرفتن سن بیمار، میزان باریک شدن و شدت آسیب شناسی شریان کاروتید و آسیب مغزی توسط پزشک تعیین می شود. تصمیم پس از بررسی کامل گرفته می شود.

شریان های سر و گردن وظیفه خون رسانی به این نواحی و ماهیچه ها، اندام ها و غدد واقع در آنها را بر عهده دارند. اینها شامل شریان کاروتید مشترک و شریان هایی است که به آنها تقسیم می شود: شریان های کاروتید خارجی و داخلی. دومی مسئول خون رسانی به اندام های بینایی و مغز است. به شاخه های متعددی تقسیم می شود که در سرتاسر سر پخش می شوند.

محل

شریان کاروتید داخلی از شریان کاروتید مشترک در منطقه تقسیم آن (به داخلی و خارجی) خارج می شود. بدون انشعاب بین حلق و شریان ژوگولار به صورت عمودی بالا می رود و به کانال کاروتید نزدیک می شود. قسمت صخره ای خود را در بر می گیرد. پس از خم شدن شریان کاروتید در این ناحیه، شاخه هایی تشکیل می شود - شریان های کاروتید-تمپانیک واگرا می شوند.

در خروجی از کانال کاروتید یک شیار از شریان کاروتید داخلی وجود دارد - یک فرورفتگی خطی که در آن خم می شود و سپس از طریق سینوس غار می گذرد.

در ناحیه کانال بینایی قسمت دیگری از شریان کاروتید داخلی وجود دارد - شریان مغزی. پس از این، شریان خم دیگری ایجاد می کند که از آن شریان چشمی خارج می شود. توپوگرافی شریان کاروتید داخلی با شاخه های انتهایی آن - شریان های مغزی قدامی و میانی به پایان می رسد.

طبقه بندی بخش

شریان کاروتید داخلی دارای طبقه بندی خاصی است و به قسمت هایی تقسیم می شود که وظیفه خون رسانی به نواحی مختلف سر را بر عهده دارند. الگوی واگرایی شاخه ها حضور آنها در ناحیه گردن را حذف می کند: هیچ تشکیلات اضافی در این ناحیه وجود ندارد.

قسمت های بالایی سر از طریق شاخه های زیر شریان کاروتید داخلی خون می شود:

• چشم پزشکی (10 شاخه دیگر از آن جدا می شود).
• جلو مغز.
• مغز میانی.
• مغز خلفی.
• پرزهای قدامی

بخش هایی از شریان کاروتید داخلی وجود دارد که در ناحیه آنها شاخه هایی وجود دارد یا وجود ندارد. به عنوان مثال، در بین هر 7 بخش، 3 بخش بدون شاخه وجود دارد: C1 گردنی، C3 ژنده‌دار، C5 گوه‌شکل. بیشترین تعداد شاخه ها در بخش غار C4 آن قرار دارد. شریان کاروتید داخلی دارای 3 بخش دیگر است: C2 petrosal، C6 چشمی و C7 ارتباطی.

همچنین بین شریان های کاروتید داخلی و خارجی آناستوموزهای کمکی وجود دارد که در خون رسانی به بدن شرکت می کنند. آنها از شریان های چشمی، صورت، ارتباطی خلفی و گیجگاهی سطحی ناشی می شوند.

شریان کاروتید داخلی به وضوح در توپوگرافی دیده می شود.

علل انسداد

شایع ترین علت انسداد شریان داخلی کاروتید را می توان مشکلات سلامتی موجود، ضعف در نتیجه بیماری های مزمن یا اکتسابی در نظر گرفت. در آترواسکلروز، پلاکی که روی دیواره شریان کاروتید فوقانی تشکیل می‌شود، می‌تواند در طول زمان رشد کند و منجر به انسداد قابل توجهی شود.

انسداد شریان کاروتید داخلی ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:

1. ویژگی های پاتولوژیک رگ های خونی؛
2. دیابت؛
3. مشکلات اضافه وزن؛
4. کار مضر با ساعات و شرایط نامنظم.

سوء مصرف الکل، روال روزانه نامنظم، سیگار کشیدن و سایر اثرات منفی می تواند به طور قابل توجهی شرایط سلامتی را بدتر کند. بنابراین، انسداد در حضور چنین عادات و بیماری‌هایی بیشتر از افرادی که سبک زندگی سالمی دارند و به طور منظم به پزشک مراجعه می‌کنند و بیماری‌ها را درمان می‌کنند، رخ می‌دهد.

علائم انسداد

شدت علائم و فراوانی و شدت تظاهرات آنها به طور مستقیم به ضایعات شریانی موجود بستگی دارد. اگر کمی مسدود شود، ممکن است اصلا ظاهر نشوند، بدون اینکه بر وضعیت بیمار تأثیر بگذارند. در چنین شرایطی، سلول‌های مغز با شرایط «جدید» عرضه خون سازگار می‌شوند.

علاوه بر این، عروق بای پس به شما امکان می دهد تا حدودی شرایط خون رسانی به مغز را تغییر دهید. بنابراین، تامین مواد مغذی و اکسیژن در حجم کمتر ممکن است در ابتدا تاثیری بر وضعیت فرد نداشته باشد و کمی احساس خستگی کند. علائم دیگر با آسیب بیشتر به شریان و بدتر شدن قابل توجه سلامت ظاهر می شود.

انسداد با علائم زیر ظاهر می شود:

• ضعف و خواب آلودگی؛
• تحریک پذیری یا بی ثباتی بیش از حد، نوسانات خلقی؛
• افسردگی؛
• گیجی.

اگر به موقع درمان نشود، علائم ممکن است تا حدودی تغییر کند. در چنین مواردی، پیامد تشخیص و انتخاب نابهنگام درمان یا جراحی، بروز TIA خواهد بود. آنها خود را با علائم جدی تری نشان می دهند: بی حسی صورت، بی حسی انگشتان، مشکلات بینایی (ظاهر مکرر "ستاره ها" در مقابل چشم)، اختلال در گفتار و مشکلات تلفظ واضح.

پس از انسداد جزئی شریان کاروتید داخلی در عرض 1 سال، درمان به موقع می تواند از بروز TIA جلوگیری کند، زیرا احتمال آنها از 25٪ تجاوز نمی کند. در آینده، وضعیت بیمار ممکن است به طور قابل توجهی بدتر شود. بدون کمک، این علائم در طول زمان بدتر می شوند.

درمان انسداد

متخصصان درمان شریان های کاروتید داخلی را تنها پس از شناسایی مناطق آسیب دیده عروق شروع می کنند. در ابتدا یک معاینه اولتراسوند انجام می شود که امکان تشخیص جریان خون را فراهم می کند. علاوه بر این، MRI مغز انجام می شود که به مطالعه ساختار رگ های خونی و وضعیت آنها کمک می کند.

این روش داده‌های چهره به چهره را در مورد سطح انسداد شریانی ارائه می‌کند و روشی را تعیین می‌کند که به آنها اجازه می‌دهد با حداقل آسیب به سلامت بیمار درمان شوند.

با توجه به شرایط شناسایی شده شریان داخلی، موثرترین درمان آن تجویز می شود.

مداخله جراحی برای موارد زیر انجام می شود:

• خطر بالای سکته مغزی؛
• حمله ایسکمیک گذرا قبلی؛
• انسداد ICA بیش از 70٪.

حفظ لومن امکان جایگزینی پروتز شریان کاروتید داخلی را فراهم می‌کند که بازیابی خونرسانی طبیعی به سر و اندام‌های بینایی را تضمین می‌کند. در حین عمل، ناحیه آسیب دیده برداشته می شود و با اندوپرتز در ناحیه نواحی سالم جایگزین می شود. چنین درمانی صحت عملکرد بعدی عنصر نصب شده را تضمین می کند و خطر مشکلات جدی برای سلامتی بیمار را از بین می برد و از خطر انسداد کامل شریان که می تواند منجر به مرگ فرد شود جلوگیری می کند.