تولارمی- بیماری مسری جوندگان (خرگوش، خرگوش، گوفر، موش آبی)، برخی از گونه های حیوانات اهلی و پرندگان و همچنین انسان ها که توسط یک پاتوژن خاص ایجاد می شود - ب. تولارنس این بیماری ماهیت سپتی سمی دارد یا کندتر پیش می رود و با تورم و دژنراسیون پنیری غدد لنفاوی، بزرگ شدن طحال و تشکیل گره های التهابی-نکروزه در کبد، طحال و ریه ها همراه است.
بررسی تاریخی در سال 1911، در استان تولار (کالیفرنیا)، کشت میکروبی برای اولین بار از سنجاب های مرده جدا شد. به آن نام b داده شد. تولارنس
پس از 10 سال، بسیاری از بیماری ها با تولارمی شناسایی شدند، که نویسندگان مختلف نام های متفاوتی ("تب خرگوش"، و غیره) به آنها دادند. تصویر بالینی تولارمی در انسان شرح داده شد و منبع عفونت انسانی ثابت شد.
مطالعات بعدی علت تولارمیک به اصطلاح فلج کنه گوسفند را مشخص کرد که باعث مرگ و میر دسته جمعی شد.
شیوع. در ایالات متحده، این بیماری در بین انسان ها و جوندگان در 44 ایالت گزارش شده است. بروز قابل توجهی از تولارمی گوسفند در حالت Mop-tano مشاهده شد. تولارمی همچنین در کانادا، بریتیش کلمبیا، در این جزیره ایجاد شده است. جاوا، در ژاپن، اتحاد جماهیر شوروی، نروژ، سوئد، فنلاند، ایتالیا، ترکیه، تونس، اتریش، چکسلواکی، آلاسکا.
اتیولوژی. عامل ایجاد کننده تولارمی یک میله ژلاتینی غیر متحرک، گرم منفی، هوازی، غیر اسپورساز و غیر مایع، میله ای بسیار چندشکل با کاتسولای ظریف است. در اسمیرهای کشت شده روی محیط جامد، ظاهری شبیه کوکوس یا کوکوباکتریوم دارد. در محیط های مایع، میکروارگانیسم ها دوقطبی، خمیده، گاهی اوقات رشته های تشکیل دهنده، با انتهای گرد هستند. میکروب به خوبی رنگ آمیزی می شود، اما تنها با قرار گرفتن در معرض طولانی مدت، با رنگ Giemsa و Ziehl carbolfuchsin. اندازه میکروب 0.2x0.3 - 0.7 است (الف. ویژگی بارز آن قابلیت عبور از منافذ فیلترها به صورت پولکی است)، در آسیت آگار با گلوکز، آگار خون 10 درصد، روی سرم لفلر منعقد شده. ، آگار نیمه مایع. افزودن اندام های پارانشیمی (کبد، طحال) به محیط کشت باعث بهبود رشد کشت ها می شود. مستعمرات روی محیط McCoy و Chapin (60 قسمت زرده تخم مرغ و 40 قسمت نمک، انعقاد در دمای 80 درجه سانتیگراد به مدت 30 دقیقه) ظاهری قطرات مخاطی، دانه ریز، مرطوب، براق دارند. در این محیط رشد پس از 2 تا 7 روز و گاهی در روز 34 پس از کاشت ظاهر می شود.
در محیط فرانسیس (سیستین گلوکز آگار)، کلنی ها بزرگتر از محیط زرده، سفید شیری، مرطوب و همجوار هستند. در عمل تحقیقات انبوه باکتریولوژیک، مواردی از رشد پاتوژن بر روی آگار معمولی و بولوس ایجاد شده است. پاتوژن قندها را تجزیه می کند و اسید (گلوکز، گلیسیرین، مانیتول، لوولوز، مالتوز) را تشکیل می دهد.
سولفید هیدروژن در محیط های حاوی سیستین تشکیل می شود. این محصولات سمی تولید می کنند که برای خوکچه هندی کشنده است. دمای مطلوب 37 درجه سانتی گراد; این میکروب به نوسانات جزئی دما بسیار حساس است.
پایداری. عامل ایجاد کننده تولارمی کاملاً پایدار است. در آب تا 88 روز، روی پوست موش های آبی، موش ها و خوکچه هندی - 35 - 45 روز، در اندام های پرندگان (مرغ، گنجشک، کلاغ های کلاهدار) - 25 - 40 روز، در لارو باقی می ماند. و پوره کنه ها - تا 240 روز. مگس اسب تا 2 روز پس از مکیدن خون عفونت را منتقل می کند. عامل بیماری زا در پشه ها باقی می ماند و بین 23 تا 50 روز منتقل می شود. اندام های خرگوش های بیمار (کبد و طحال) به مدت 3 تا 8 روز و ماهیچه ها تا 35 روز مسری هستند.
در نور مستقیم خورشید، پاتوژن در 30 دقیقه می میرد، در نور پراکنده خورشید - در 3 روز. گرم كردن كشت تا 56 تا 58 درجه باعث مرگ آن در 30 دقیقه می شود. حرارت دادن به 60 درجه - در 5 دقیقه؛ فرمالین 0.1 درصد می کشد ب. تولارنس در 24 ساعت، 0.1٪ تری کرزول - در 30 دقیقه، 0.5٪ - در 2 دقیقه. 50٪ الکل - در 5 دقیقه.
حساسیت گونه های مختلف جانوری. تولارمی به عنوان یک عفونت خودبخودی عمدتاً در حیوانات از راسته جوندگان مشاهده می شود. ناقلین عفونت در قلمرو اتحاد جماهیر شوروی شامل موشهای صحرایی آب، گوفرها و جوندگان موش مانند هستند. علاوه بر این، موشهای خاکستری، مشک‌ها، همسترها، مارموت‌ها، پوسوم‌ها، جربواها، موشهای چوبی و خانگی، ژربیل‌ها، بچه موش‌ها و شکارچیان آنها - راسوها، موش‌ها، خال‌ها - مستعد ابتلا هستند.
یک عفونت طبیعی با ماهیت اپیزووتیک در خرگوش ها و خرگوش های وحشی و همچنین در گوسفند مشاهده شده است. به نظر می رسد بزها نسبت به گوسفند کمتر مستعد ابتلا به عفونت هستند، زیرا ایمن سازی با کشت های بدخیم هیچ علامتی از بیماری ایجاد نمی کند، در حالی که گوسفند در روزهای 23 و 31 پس از تزریق ویروس تلف شدند. در مکان هایی که این بیماری بر جوندگان موش مانند تأثیر می گذارد، موارد گسترده ای از بیماری و مرگ گربه ها گزارش شده است. موارد جداگانه ای از تولارمی در خوک، سگ، روباه و گرگ مشاهده شده است. شتر، الاغ و خوک مستعد ابتلا به عفونت تجربی هستند، اما این بیماری کشنده نیست. گاوها و اسب های مستقر در مناطق آلوده به تولارمی از نظر سرولوژیکی به این عفونت پاسخ می دهند.
مردم بسیار پذیرا هستند. آنها عمدتاً در ماهیگیری برای پوست موش های آبی و گوفرها آلوده می شوند. هنگامی که میمون ها به طور تجربی آلوده می شوند، به تولارمی مبتلا می شوند.
از پرندگان حساسی که در نظر گرفته می شوند، مرغ اهلی، کبک آبی، بلدرچین، گنجشک، کلاغ و زاغی مورد توجه قرار می گیرند.
از میان حیوانات آزمایشگاهی، خوکچه هندی و موش سفید حساس‌ترین و خرگوش‌ها و موشهای سفید حساسیت کمتری دارند.
تلقیح کنه های این بیماری در گوسفند و حیوانات کوچک به صورت تجربی و در شرایط طبیعی ثابت شده است. کنه ها عفونت را از طریق تخمدان (از طریق تخمک) منتقل می کنند. مگس اسب، پشه، مگس پاییزی، شپش موش و کک نیز به عنوان ناقل عفونت عمل می کنند.
مردم با نوشیدن آب نهرها، چاه ها و چشمه های آلوده آلوده می شوند. برخی منابع آبی از جمله چشمه ها برای مدت طولانی (3 تا 5 ماه) حاوی ویروس بودند. اپیزوتیک شدید تولارمی در موش و موش های آبی به آلودگی منابع آب کمک می کند.
احتمال آلودگی حیوانات اهلی در مراتع و مصرف علوفه آلوده به جوندگان بیمار را نمی توان رد کرد. مواردی وجود داشته است که افراد در حین کار کشاورزی (مرتب کردن کاه، حمل و بریدن آن، دسته بندی و خشک کردن غلات) بیمار شده اند.
مشاهدات و مطالعات تجربی نشان داده است که انتقال z-arase به روش های دیگری نیز امکان پذیر است - جلدی، ملتحمه، زیر جلدی، داخل صفاقی.
پاتوژنز. تولارمی نوعی باکتریمی است که سیستم عروقی را تحت تأثیر قرار می دهد، بدون موضع گیری انتخابی در اندام ها، اما با آسیب غالب به ریه ها، طحال و غدد لنفاوی. هنگامی که از طریق تماس مستقیم با مواد آلوده یا از طریق نیش حشره آلوده می شود، ابتدا عفونت در محل "دروازه ورودی" موضعی می شود. در همان زمان، پاتوژن وارد غدد لنفاوی و خون می شود. در آینده ب. تولارنس - در خون تشخیص داده نمی شود. این مصادف است با شروع دانه بندی زخم حاصل. علت مرگ در تولارمی، سپتی سمی ناشی از ظهور (ثانویه) پاتوژن در جریان خون است.
تولارمی- بیماری عفونی جوندگان، حیوانات مزرعه و طیور. انسان ها هم از بیماری تولارمی رنج می برند!
باکتری تولارمی فرانسیسلا تولارنسیس
گسترش بیماری و آسیب های اقتصادی . تولارمی در بسیاری از کشورهای جهان در انسان و حیوانات مشاهده می شود.
این بیماری خسارات زیادی برای پرورش گوسفند وارد می کند. این بیماری با مرگ و میر زیاد بره ها و کاهش بهره وری حیوانات بالغ همراه است. تولارمی یک خطر جدی برای انسان است. منبع آلودگی جوندگان و حیوانات صنعتی است.
تولارمی منبع عفونت است
عامل بیماری. فرانسیسلا تولارنسیس - باکتری غیر متحرک چند شکل با اندازه 0.2 تا 0.7 میکرون، اسپور تشکیل نمی دهد، گرم مثبت.
عوامل خارجی که از طریق آنها فرد می تواند آلوده شود: جوندگان، حشرات خونخوار
اپیزوتولوژی بیماری. مستعدترین افراد به تولارمی موش های آبی، موش های صحرایی و خانگی، مشک ها، بیش از حد، خرگوش ها، خرگوش ها و گربه ها هستند. از حیوانات مزرعه - گوسفند، گاو، اسب و خوک. بوفالوها، شترها، بزها و سگ ها می توانند به طور مصنوعی آلوده شوند. موارد پراکنده در جوجه ها و پرندگان وحشی شرح داده شده است.
جوندگان منبع عفونت برای حیوانات اهلی هستند. که مراتع، علوفه و آبخوری ها را با فضولات و اجساد خود آلوده می کنند. عامل بیماری می تواند توسط حشرات و کنه ها منتقل شود.
منبع آلودگی حیوانات: جوندگان و کنه ها
پاتوژنز تولارمی به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است. عفونت به صورت باکتریمی با آسیب به سیستم عروقی و لنفاوی و ایجاد نکروز در کبد، ریه ها و طحال ایجاد می شود. میکروب ها می توانند از طریق ادرار و مدفوع وارد محیط شوند.
تولارمی - علائم بیماری
علائم بالینی و سیر بیماری. در گاو سیر بیماری عمدتا نهفته است اما بزرگ شدن غدد لنفاوی، ظهور ورم پستان و فلج اندام ها قابل مشاهده است. در خوکچه های از شیر گرفته شده، این بیماری با تب، افسردگی، کاهش اشتها، تنفس سریع و سرفه مشخص می شود. در اسب ها نیز سقط جنین در نزدیکی دوره نهفته عفونت مشاهده می شود.
سنگین تر تولارمیبه بره ها منتقل می شود. بیماری با تب 2-3 روزه شروع می شود. حیوانات بیمار از گله عقب می مانند، با سرهای خمیده می ایستند، نبض و تنفسشان تند می شود و مدفوعشان مایع است. غشاهای مخاطی کم خون هستند. غدد لنفاوی خلف حلقی، گردنی و کتف بزرگ شده اند. گاهی اوقات کاتارال، رینیت، فلج و فلج اندام های عقبی مشاهده می شود. این بیماری در بیشتر موارد کشنده است.
نمونه میکروسکوپی از یک ریه مبتلا به تولارمی
تغییرات پاتولوژیک اجساد حیواناتی که در اثر تولارمی مرده اند، لاغر شده اند. گره های لنفاوی (رتروفارنکس، گردن رحم، کتف) بزرگ می شوند، گاهی اوقات با تشکیل آبسه. کبد با وجود کانون های کوچک نکروز بزرگ می شود که در ریه ها نیز یافت می شود. طحال ادموز است، پالپ آن قرمز تیره است. همه حیوانات مرده با سپتی سمی (مسمومیت خون) مشخص می شوند.
انگشت انسان مبتلا به تولارمی
تشخیص.هنگام تشخیص تولارمی، داده های اپیزوتیک در نظر گرفته می شود و مطالعات باکتریولوژیکی نیز انجام می شود.
تولارین برای تشخیص آلرژی در گوسفند استفاده می شود.
تشخیص های افتراقی. تولارمی باید از بیماری هایی مانند،،، آناپلاسموز و با استفاده از داده های بالینی و اپیدمیولوژیک، تغییرات پاتولوژیک شناسایی شده در طی کالبد شکافی و نتایج بررسی باکتریولوژیکی مواد پاتولوژیک تشخیص داده شود.
تولارمی - درمان، ایمنی، پیشگیری از بیماری
رفتار.هیچ روش درمانی برای تولارمی ایجاد نشده است.
مصونیت و ایمن سازی. حیواناتی که از تولارمی بهبود یافته اند، ایمنی پایداری دارند.
جونده حامل باکتری تولارمی
اجساد حیوانات مرده را سوزانده، ضدعفونی می کنند و کود دامی را به روش بیوترمال ضد عفونی می کنند.
+Google.
تولارمی یک بیماری عفونی است که جوندگان، حیوانات خزدار، حیوانات مزرعه و اهلی و همچنین انسان به آن حساس هستند (زئونوز). با بزرگ شدن غدد لنفاوی، طحال و ایجاد ضایعات متعدد گرانولوماتوز-نکروز در اندام های مختلف مشخص می شود.
ویژگی های اپیزوتولوژیک. منبع اصلی عفونت جوندگان کوچک هستند: موشهای صحرایی، موشهای صحرایی، موشهای خانگی، گوفر، همستر، و غیره.
عفونت سگ ها می تواند از طریق آب آلوده به ترشحات جوندگان بیمار و اجساد آنها، هنگام خوردن جسد جوندگان موش مانند رخ دهد. مواردی از بیماری در سگ ها پس از تغذیه آنها با گوشت خرگوش های مبتلا به تولارمی شرح داده شده است.
علائم بالینی. عفونت تولارمی با علائم بسیار متنوع رخ می دهد. دوره کمون تولارمی از 4 تا 12 روز طول می کشد و بسته به نوع حیوان، بیماری می تواند حاد یا خفیف باشد.
در گوسفندان به ویژه بره ها در طول دوره حاد بیماری افزایش دما تا 41-40.5 درجه سانتیگراد، بی حالی، تنفس سریع و راه رفتن ناپایدار مشاهده می شود. پس از 2 تا 3 روز، دمای بدن به سمت عقب کاهش می یابد و به دنبال آن یک افزایش ثانویه رخ می دهد. بیماران علائم ملتحمه و رینیت را نشان می دهند. غدد لنفاوی زیر فکی و پیش کتف بزرگ، متراکم و دردناک هستند. به دلیل کاهش شدید محتوای هموگلوبین (2 برابر یا بیشتر)، کم خونی و متعاقبا فلج اندام های عقبی ایجاد می شود. مرگ در عرض 8-15 روز اتفاق می افتد. بروز بیماری بره به 10-50 درصد می رسد و تا 30 درصد از بیماران می میرند. با دوره پاک شده بیماری که در گوسفند بالغ اتفاق می افتد، افسردگی خفیف و افزایش دمای بدن به میزان 0.5 درجه سانتیگراد وجود دارد. پس از 2-3 روز، این علائم ناپدید می شوند و حیوانات بهبود می یابند.
تولارمی در خوک ها با افزایش دمای بدن تا 42 درجه سانتیگراد، افسردگی، سرفه و تعریق زیاد ظاهر می شود که در نتیجه پوست کثیف و پوسته پوسته می شود. دمای بالای بدن به مدت 7 تا 10 روز حفظ می شود و در صورت عدم وجود عوارض تنفسی، بهبودی آهسته رخ می دهد. اکثر بیماران فوت می کنند.
گاوها، گاومیش ها، اسب ها و شترها به طور پنهانی با علائم پاک شده رنج می برند. سقط جنین در حیوانات باردار امکان پذیر است.
جوجه ها، قرقاول ها و کبوترها اغلب بدون علامت بیمار می شوند.
رینیت، آبسه غدد لنفاوی زیر جلدی و لاغری در خرگوش ها و حیوانات خزدار دیده می شود. اکثر بیماران می میرند.
در سگ ها، علائم بالینی معمولاً نادر یا خفیف است. بیماران دارای حالت افسردگی و از دست دادن اشتها هستند. با یک دوره طولانی بیماری، کاهش وزن ناگهانی مشاهده می شود. ورم ملتحمه موکوپورولنت اغلب ثبت می شود. با بزرگ شدن غدد لنفاوی اینگوینال، پوپلیتئال و زیر فکی مشخص می شود. پارزی و فلج اندام های عقبی ذکر شده است. گاهی اوقات این بیماری با ناراحتی شدید دستگاه گوارش همراه است. در اواخر بیماری، سگ ها ضعیف تر می شوند، فعالیت قلبی آنها به شدت کاهش می یابد و کم خونی غشاهای مخاطی قابل مشاهده است.
در گربه ها علائم بالینی به شرح زیر است: افسردگی، بی اشتهایی و تب. لنفادنوپاتی، اسپلنومگالی، هپاتومگالی؛ زخم زبان و حفره دهان؛ آبسه؛ زردی انتقال عفونت از گربه به انسان مشاهده شده است. علائم بالینی در انسان و گربه مشابه است.
تغییرات پاتولوژیک. بسته به طول مدت بیماری، اجساد سگ ها می توانند به خوبی تغذیه شوند یا به شدت لاغر شوند. غشاهای مخاطی چشم و حفره دهان رنگ پریده، با رنگ مایل به آبی است. بافت زیر جلدی به طور احتقانی پرخون، گاهی اوقات به رنگ زرد لیمویی است. تولارمی با افزایش غدد لنفاوی زیر جلدی، گردنی، پیش کاپولار، مغبنی و همچنین ریوی و مزانتریک مشخص می شود؛ بر روی برش آنها صاف، آبسه شده و اغلب با کانون های نکروز خاکستری کم رنگ خال خالی می شوند. در قفسه سینه و حفره های شکمی، تجمع مایع ترشحی فیبرینی به رنگ قهوه ای ابری وجود دارد.
کانون های نکروز تولارمی اغلب در ریه ها، طحال و کبد یافت می شوند. ریه های گیلاسی تیره پر از خون هستند، خون از سطح بریدگی متورم می شود. گاهی اوقات ادم احتقانی ریه مشاهده می شود، هنگامی که فشار داده می شود، یک مایع کف قرمز مایل به قرمز از برونش ها آزاد می شود. طحال 2-3 بار بزرگ شده است، رنگ گیلاسی تیره با رنگ مایل به آبی، هنگام برش آبدار است. در سطح و پارانشیم کانون های کوچک سفید رنگ نکروز وجود دارد.
در کلیه ها، پدیده هایپرمی احتقانی و دیستروفی مشاهده می شود؛ در قسمت، بافت مرطوب است، مرزهای لایه ها تا حدودی مبهم است. در لایه کورتیکال، خونریزی های دقیق و ضایعات کوچک سفید رنگ گاهی دیده می شود.
کبد بزرگ شده، شکننده، شل، به رنگ مایل به خاکستری مایل به قهوه ای است، ضایعات خاکستری کم رنگ یا سفید رنگ با اندازه های متفاوت از نقاط به سختی قابل توجه تا قطر 1-2 میلی متر در سطح و بخش قابل مشاهده است و در مکان هایی با یکدیگر ادغام می شوند.
ضایعات تولارمیک در سایر اندام ها نادر است.
تشخیص. این بر اساس روش های باکتریولوژیکی و سرولوژیکی تحقیق و عفونت حیوانات آزمایشگاهی ایجاد می شود. اجساد حیوانات یا اندام های آسیب دیده که در محلول گلیسیرین 30 درصد نگهداری می شوند برای بررسی باکتریولوژیک فرستاده می شوند.
رفتار. هیچ درمانی وجود ندارد.
اقدامات پیشگیری و کنترل. لازم است به طور سیستماتیک جوندگان را نابود کنید - مخزن اصلی عفونت. در مبارزه با تولارمی، تشخیص سریع و همچنین شناسایی و از بین بردن منابع عفونت از اهمیت بالایی برخوردار است.
تولارمی (lat. - Tularemia) یک بیماری عفونی به طور طبیعی کانونی و قابل انتقال پستانداران بسیاری از گونه ها، پرندگان و انسان است که با سپتی سمی، تب، آسیب به غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی و روده ها، بزرگ شدن و انحطاط ناحیه ای تظاهر می کند. غدد لنفاوی (لنفادنیت)، ظهور کانون های التهابی-نکروزه در کبد، طحال و ریه ها، لاغری، ورم پستان، سقط جنین، آسیب به سیستم عصبی و فلج.
این بیماری اولین بار در سال 1908 در شهرستان تولار (کالیفرنیا، ایالات متحده آمریکا) در جوندگان کشف شد. McCaw و Chapin (1911) اولین کسانی بودند که کشت پاتوژن را جدا کردند. سپس در همان ایالت آمریکا این بیماری در مردم و گوسفندان کشف شد (1921). E. Francis پیشنهاد کرد که آن را تولارمی نامید. تولارمی در آمریکای شمالی، ژاپن، اروپا، آسیا و آفریقا ثبت شده است. این بیماری عمدتاً در مناظر منطقه آب و هوایی معتدل نیمکره شمالی پخش می شود. در کشور ما برای اولین بار در سال 1921 به ثبت رسید. آسیب اقتصادی ناشی از تولارمی به دام عموماً ناچیز است، زیرا بیماری بالینی مشخص در حیوانات مزرعه نادر است. با این حال، اقدامات ضد تولارمی مستلزم هزینه های زیادی است.
عامل بیماریدر حال حاضر، جنس Francisella شامل دو گونه - Francisella tularensis و Francisella philomiragia است، و گونه F. tularensis با چهار زیرگونه - F. tularensis subsp tularensis (نوع A)، F. tularensis subsp holarctica (نوع B)، F. tularensis نشان داده شده است. subsp mediaasiatica و F. tularensis subsp novicida.
نوع A باعث ایجاد اشکال شدیدتر این بیماری در انسان می شود و در خرگوش ها بیماری زا است. فقط در آمریکای شمالی یافت می شود. به عنوان یک سلاح احتمالی باکتریولوژیک در نظر گرفته می شود. برای حل مشکل ایمنی بیولوژیکی ملی، فرمان رئیس جمهور فدراسیون روسیه به شماره 2194 مورخ 4 دسامبر 2003 صادر شد. پاتوژن در "فهرست پاتوژن ها (پاتوژن ها) انسان، حیوانات و گیاهان، اصلاح شده ژنتیکی گنجانده شده است. میکروارگانیسم‌ها، سموم تحت کنترل صادرات به منظور حفاظت از منافع ملی و اطمینان از اجرای تعهدات بین‌المللی فدراسیون روسیه ناشی از کنوانسیون منع توسعه، تولید و تکمیل سلاح‌های باکتریایی (بیولوژیکی) و سمی و انهدام آنها. " (فرمان رئیس جمهور فدراسیون روسیه شماره 1004 مورخ 8 اوت 2001)
نوع B در آمریکای شمالی، اروپا و آسیا یافت می شود. باعث بیماری های خفیف تری در انسان می شود، گلیسرول و سیترولین را تخمیر نمی کند و برای خرگوش ها بیماری زا نیست (در صورت آلوده شدن به یک پاتوژن نوع A، خرگوش ها با معرفی حتی 1 سلول میکروبی، نوع B - 1 میلیارد سلول می میرند). پاتوژن در محیط خارجی پایدار است. تا 3 ماه در آب، در غلات، کاه - تا 6 ماه، در اندام های حیوانات مرده - 2-3 ماه، در پوست - تا 40 روز باقی می ماند. پاتوژن ها به استرپتومایسین، کلرامفنیکل، تتراسایکلین حساس هستند. در رابطه با اریترومایسین، دو نوع در کشور ما در گردش است - مقاوم و حساس.
گونه های ویروسی حاوی آنتی ژن های O-، H-، V هستند، در حالی که واریته های غیر ویروسی فقط حاوی آنتی ژن O هستند.
عامل ایجاد کننده تولارمی در محیط خارجی به ویژه در دماهای پایین مقاومت قابل توجهی از خود نشان می دهد، اما در عین حال به تأثیرات مختلف فیزیکی (خورشید، اشعه ماوراء بنفش، اشعه یونیزان، دمای بالا) و شیمیایی بسیار حساس است.
اتیولوژیعامل ایجاد کننده - Francisella tularensis - یک میله کوک مانند کوچک (0.3-0.5 میکرون)، غیر متحرک، گرم منفی است. این میکروب هاگ تشکیل نمی دهد و یک کپسول کوچک دارد. کشت ها با تشکیل مخاط توسط باکتری ها مشخص می شوند که به راحتی هنگام ایجاد لکه روی شیشه قابل تشخیص است. باکتری‌های تولارمی با تمام رنگ‌هایی که معمولاً در آزمایشگاه استفاده می‌شوند رنگ‌آمیزی می‌کنند، اما به‌طور محسوسی از بسیاری از باکتری‌ها کم‌رنگ‌تر هستند. هوازی سخت. در واکنش های سرولوژیکی آنها به خوبی با بروسلا واکنش نشان می دهند. آنها در محیط های غذایی ضعیف رشد می کنند (محیط های غنی شده ویژه مورد نیاز است).
میکروب ها روی محیط زرده با افزودن سیستین و سایر مواد مغذی به ویژه خون کشت می شوند. دمای مطلوب 36-37 درجه سانتیگراد. برای به دست آوردن کلنی های جدا شده با کاشت روی صفحات با محیط Emelyanova (آب ماهی هیدرولیز شده، ژلاتین، مخمر، کلرید سدیم، گلوکز، سیستین، آگار) یا محیط فرانسیس (پپتون آگار گوشت با 1٪ پپتون، 0.5٪ - کلرید سدیم،) راحت است. سیستین، گلوکز). پس از عقیم سازی، این محیط ها به 10-5 میلی لیتر خون دفیبرینه خرگوش اضافه می شود. کلنی‌های روی این محیط‌ها به رنگ سفید با رنگ مایل به آبی، گرد، با لبه‌های صاف، محدب، صاف، براق هستند؛ زمانی که به صورت پراکنده تلقیح شوند، قطر آنها (در چند روز) به ۱ تا ۲ میلی‌متر یا بیشتر می‌رسد.
اپیزوتولوژی125 گونه از مهره داران و 101 گونه از بی مهرگان به بیماری تولارمی حساس هستند. در شرایط طبیعی، تولارمی بر خرگوش‌ها، خرگوش‌های وحشی، موش‌ها، موشهای صحرایی آبی، مشک‌ها، بیورها، همسترها و سنجاب‌ها تأثیر می‌گذارد. کانون های طبیعی می توانند تا 50 سال یا بیشتر فعال باشند. در بین حیوانات مزرعه، بره ها و خوکچه های زیر 2.4 ماه، گاو، اسب و الاغ بیشترین حساسیت را نسبت به عامل ایجاد کننده تولارمی دارند و می توانند با علائم بالینی واضح بیماری بیمار شوند. از بین طیور، جوجه ها (به ویژه جوجه ها) حساس ترین هستند. بوقلمون ها، اردک ها و غازها در برابر عفونت بسیار مقاوم هستند. سگ ها و گربه ها کمتر مستعد ابتلا به پاتوژن هستند. در میان حیوانات آزمایشگاهی، خوکچه هندی و موش سفید حساس ترین هستند.
آلودگی حیوانات کشاورزی و وحشی عمدتاً از طریق مسیرهای تغذیه ای، هوازایی و ناقلین اتفاق می افتد.
عامل ایجاد کننده تولارمی از طریق میکروترومای پوست و از طریق غشاهای مخاطی نفوذ می کند. در این موارد، اشکال پوستی بوبونیک یا اکولوبوبونیک تولارمی رخ می دهد (شکل دوم می تواند در تماس آب آلوده با ملتحمه ایجاد شود).
هنگام مصرف آب یا غذای آلوده به جوندگان، اشکال روده ای یا آنژین-بوبونیک تولارمی رخ می دهد.
عفونت می تواند به صورت هوازا (استنشاق گرد و غبار آلوده) رخ دهد که اغلب منجر به ایجاد شکل ریوی تولارمی می شود.
طغیان تولارمی هم در فصل بهار و تابستان (مرتع) و هم در دوره پاییز-زمستان (غرفه) مشاهده می شود که به ترتیب با افزایش فعالیت حشرات خونخوار و مهاجرت شدیدتر جوندگان به ساختمان های دامداری همراه است. مناطق ذخیره سازی خوراک در فصول خاصی از سال.
دوره و تظاهرات بالینیمشکوک شدن به تولارمی در حیوانات وحشی معمولاً به دلیل افزایش تعداد مرگ و میر موش ها و موش ها ایجاد می شود. خرگوش های بیمار، خرگوش های وحشی و سنجاب ها ترس طبیعی خود را از انسان از دست می دهند، فرار نمی کنند و به خود اجازه می دهند که به راحتی گرفتار شوند.
دوره کمون تولارمی در حیوانات مزرعه (گوسفند، بز، خوک، اسب) از 4 تا 12 روز طول می کشد. بسته به گونه، نژاد و سن حیوان، این بیماری می تواند حاد، تحت حاد یا مزمن باشد که به شکل معمولی یا غیر معمول (پاک شده، نهفته، بدون علامت، مادرزادی) ظاهر می شود.
در بره های بیمار، شل شدن و فلج اندام های عقبی، اسهال و رنگ پریدگی غشاهای مخاطی (کم خونی ناشی از کاهش غلظت هموگلوبین به 40.30 گرم در لیتر در حالت نرمال 70.80 گرم در لیتر)، ملتحمه کاتارال و رینیت همراه با ترشحات سروزی مخاطی از بینی مشاهده می شود. غدد لنفاوی فک پایین و پیش کتف بزرگ، متراکم و دردناک هستند. با پیشرفت بیماری، علاوه بر این علائم، اضطراب شدید و بی قراری شدید نیز مشاهده می شود. در این دوره، برخی از حیوانات دچار فلج می شوند، سپس کما شروع می شود و بیماران ظرف چند ساعت آینده می میرند. این بیماری 8.15 روز طول می کشد. میزان مرگ و میر در بره ها 10.50 درصد و میزان تلفات 30 درصد است.
در خوک های بالغ بیشتر پنهان است. در خوکچه های 2.6 ماهه، پس از یک دوره کمون 1.7 روزه، بیماری با افزایش دمای بدن تا 42 درجه سانتیگراد، امتناع از تغذیه، افسردگی، تنفس سریع شکمی و سرفه ظاهر می شود. تعریق فراوان وجود دارد که در نتیجه پوست کثیف و پوسته پوسته می شود. غدد لنفاوی بزرگ شده اند. دمای بالای بدن به مدت 7.10 روز حفظ می شود و در صورت عدم وجود عوارض از سیستم تنفسی، بهبودی آهسته آغاز می شود. در غیر این صورت، لاغری پیشرونده در حیوانات بیمار مشاهده می شود. بیشتر آنها می میرند.
در گاو، بیماری در اغلب موارد بدون علائم بالینی قابل مشاهده (بدون علامت) رخ می دهد و تنها با روش های تحقیقاتی سرولوژیکی تشخیص داده می شود. در برخی موارد، گاوهای بیمار تب کوتاه مدت، تورم غدد لنفاوی و ورم پستان را تجربه می کنند. سقط جنین در حیوانات باردار (50 روز پس از عفونت) امکان پذیر است. وضعیت عمومی و اشتها بدون تغییر باقی می ماند. موارد تظاهر بیماری به شکل فلج اندام ها با عواقب کشنده شرح داده شده است.
با عفونت تولارمی در اسب ها، اشکال خفیف و بدون علامت بیماری مشاهده می شود که با آزمایش های آلرژیک و سرولوژیکی تشخیص داده می شود. در شرایط عفونت طبیعی، تولارمی در مادیان ها معمولاً به صورت سقط های دسته جمعی در ماه 4.5 بارداری بدون هیچ گونه عارضه بعدی ظاهر می شود. دمای بدن طبیعی باقی می ماند. در خرها دمای بدن 1.2 درجه سانتی گراد افزایش می یابد و به مدت 2 هفته در این سطح باقی می ماند. بی اشتهایی و خستگی مشاهده می شود.
پاتوژنزبرای ایجاد بیماری در صورت وارد شدن به پوست یا آسپیراسیون، 10 تا 50 میکروارگانیسم زنده کافی است و برای عفونت گوارشی به بیش از 108 سلول میکروبی نیاز است.
در محل نفوذ، یک فرآیند التهابی ایجاد می شود، تکثیر گسترده میکروب ها اتفاق می افتد، سپس آنها به غدد لنفاوی منطقه نفوذ می کنند و باعث التهاب می شوند. میکروب ها تکثیر می شوند و تا حدی می میرند و اندوتوکسین آزاد می کنند که وارد خون شده و باعث مسمومیت عمومی می شود. هنگامی که میکروب ها وارد خون می شوند، انتشار هماتوژن در اندام ها و بافت های مختلف رخ می دهد. بزرگ شدن چندگانه غدد لنفاوی رخ می دهد، گرانولوم ها می توانند در اندام های مختلف (کبد، طحال، ریه ها) ایجاد شوند. فرآیند گرانولوماتوز به ویژه در غدد لنفاوی منطقه ای مشخص است؛ مناطق نکروز در اینجا تشکیل می شوند. تعداد زیادی گرانولوم در طحال و کبد یافت می شود. ترکیب سلولی گرانولومای تولارمی شبیه به سل است. این بیماری یک سیستم ایمنی قوی را پشت سر می گذارد.
برای اولین بار پدیده انتقال عامل تولارمی به حالت غیرقابل کشت تحت تاثیر شرایط محیطی شرح داده شده است و نشان داده شده است که برگشت دهنده های اشکال غیرقابل کشت میکروب تولارمی خواص اساسی خود از جمله حدت را بازیابی می کنند. . وجود چنین اشکال خفته ارتباط مستقیمی با ذخیره پاتوژن و سازگاری آن با شرایط نامساعد محیطی دارد. مشخص شده است که عامل ایجاد کننده تولارمی دارای انعطاف پذیری تطبیقی است که برای ماندگاری مهم است و در پاسخ کافی به عوامل استرس محیطی آشکار می شود. مجموعه ای از تکنیک های بیولوژیکی مولکولی برای تشخیص و شناسایی عامل ایجاد کننده تولارمی پیشنهاد شده است.کاوشگر DNA برای شناسایی طراحی و آزمایش شده است و آغازگرهای خاصی برای نشان دادن عامل ایجاد کننده تولارمی طراحی شده است. پرایمرهای جهانی (تصادفی) برای مطالعه ژنوم (تایپ PCR، ژنوتیپ، ژنوتیپ) میکروب تولارمی در یک سیستم PCR تک پرایمر انتخاب شدند. برای اولین بار جایگاه PCR در عمل پایش اپیزوتولوژیک و اپیدمیولوژیک تولارمی در کانون های طبیعی مشخص شد. روش PCR، مشروط به ذخیره سازی در دمای پایین نمونه های مواد صحرایی، کارایی نظارت اپیزوتولوژیک مناطق را افزایش می دهد، زیرا امکان انتخاب اولیه سریع نمونه های مثبت را برای تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک هدفمند بعدی فراهم می کند و همچنین تشخیص تولارمی را ممکن می سازد. میکروب ها در حالت کشت نشده که در طی دوره بین اپیزوتیک در محیط باقی می مانند.
علائم پاتولوژیکاجساد حیوانات مرده خسته شده اند. پوست ناحیه زیر بغل زخمی و نکروزه است. در زیر پوست و در بافت زیر جلدی قسمت های مختلف بدن، نواحی فشرده با خونریزی و کانون های نکروز یافت می شود. غدد لنفاوی فک پایین، رتروفارنکس، پیش کتف و زیر بغل (و اگر دوره طولانی شود، داخلی) بزرگ شده و به صورت چرکی ملتهب می شوند. مخاط بینی متورم و پرخون است. حلق پرخون است. در ريشه زبان و در لوزه ها پلاگ هاي موردي-چركي وجود دارد. علاوه بر این، پلوریت فیبرینی و ذات الریه سروز-فیبرین کانونی، پرخونی احتقانی و کانون های نکروز در کبد در بره ها و خوک ها یافت می شود. طحال متورم است، پالپ آن در قسمتی دارای رنگ قرمز تیره و ندول های زرد-سروزی است. خونریزی های دقیقی در اپی کاردیوم و غدد فوق کلیوی وجود دارد. تصویر کلی از سپسیس ایجاد می شود.
علائم پاتولوژیک در جوندگان مشابه تغییرات مشاهده شده در شبه سل است.
تشخیص و تشخیص افتراقیسوء ظن ابتلا به تولارمی در حضور این بیماری در جوندگان (مرگ و میر دسته جمعی)، بیماری های حیوانات مزرعه و اهلی و همچنین انسان ایجاد می شود.
تشخیص سریع بر اساس آگلوتیناسیون استفاده می شود؛ فقط برای تجزیه و تحلیل، سرم گرفته نمی شود، بلکه یک قطره از خون کامل بیمار و مخلوط با تولارمی تشخیصی. با یک واکنش مثبت، گلبول‌های قرمز به هم می‌چسبند (اگر سطح آنتی‌بادی‌ها در خون بیمار به اندازه کافی بالا باشد، این اتفاق می‌افتد). برای تشخیص دقیق تر، از DPHA (واکنش هماگلوتیناسیون مستقیم) و ELISA (آزمایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم) استفاده می شود.
روشهای سرولوژیکی - واکنش آگلوتیناسیون، RPHA (واکنش هماگلوتیناسیون مستقیم)، ELISA (آزایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم). تشخیصی افزایش تعداد آنتی بادی ها در طول دوره بیماری است؛ واکنش آگلوتیناسیون از 10-12 روز بیماری مثبت می شود. سرم ها در ابتدای بیماری و در 3-2 هفته مصرف می شود. تشخیصی افزایش تعداد آنتی بادی های ضد باسیل تولارمی تا 4 برابر یا بیشتر است. برای تنظیم واکنش، از یک تشخیص تولارمی استفاده می شود که حاوی 10 میلیارد باکتری تولارمی است که با فرمالدئید در 1 میلی لیتر محلول کشته شده اند. اگر آنتی بادی های مناسب در سرم بیمار وجود داشته باشد، می توان در هنگام مخلوط کردن سرم و تشخیص، تشکیل پوسته ها را مشاهده کرد. این یک واکنش مثبت بر اساس تعامل اساسی آنتی ژن ها و آنتی بادی ها است. روش بسیار سریع، اما خشن است.
روش آلرژیک (تست پوستی آلرژی). این روش بر اساس توانایی بیمار یا بازمانده تولارمی برای پاسخ دادن با واکنش آلرژیک موضعی به تجویز تولارین (تعلیق باسیل های تولارمی که در اثر گرما کشته می شوند) است. این تجزیه و تحلیل تشخیص تولارمی را در اولین زمان ممکن ممکن می سازد، زیرا تست آلرژی داخل جلدی از روز سوم تا پنجم بیماری مثبت می شود. تولارین به صورت داخل جلدی در دوز 0.1 میلی‌لیتر تجویز می‌شود که بعد از 24 و 48 ساعت شمارش می‌شود، واکنش مثبت با ظهور پرخونی و نفوذ پوست با قطر 0.5 سانتی‌متر یا بیشتر آشکار می‌شود.
برای بررسی باکتریولوژیک، اجساد کامل جوندگان و حیوانات کوچک به آزمایشگاه دامپزشکی و از اجساد حیوانات بزرگ - کبد، کلیه ها، طحال، قلب و غدد لنفاوی آسیب دیده فرستاده می شود. در یک آزمایشگاه دامپزشکی، باکتریوسکوپی انجام می شود، کشت ها از مواد پاتولوژیک ساخته می شوند و به دنبال آن کشت های جدا شده با ویژگی های فرهنگی-مورفولوژیکی، بیوشیمیایی و آنتی ژنی شناسایی می شوند.
در یک سنجش زیستی، خوکچه هندی یا موش سفید با یک کشت جدا شده، سوسپانسیونی از اندام‌ها و غدد لنفاوی آلوده می‌شوند و در صورت لزوم، مواد در واکنش رسوبی مورد بررسی قرار می‌گیرند. در خوکچه‌های هندی که طی آزمایش زیستی (که مرگ آنها پس از 2.3 روز مشخص می‌شود) آلوده شده‌اند، تغییرات پاتگنومونیک به عنوان التهاب و تشکیل زخم در محل ورود بیومتریال (یا کشت پاتوژن)، ترشح لنف منطقه‌ای در نظر گرفته می‌شود. گره ها، بزرگ شدن طحال و کبد، ضایعات ندولار و کانونی در ریه ها. موش های سفید در روز 3.4 پس از آلودگی می میرند. علائم تشخیصی آنها کبد خاک رس، طحال بزرگ شده با گره های خاکستری سفید است.
بر اساس نتایج آزمایشات آزمایشگاهی، تشخیص ثابت شده در نظر گرفته می شود:
هنگام جداسازی کشت F. tularensis از مواد پاتولوژیک ارسالی.
با یک سنجش زیستی مثبت با تغییرات در اندام های مشخصه تولارمی و جداسازی متعاقب آن یک کشت خالص از آنها.
در تشخیص افتراقی، تولارمی باید با انجام مطالعات باکتریولوژیک، سرولوژیکی و آلرژیک از آناپلاسموز، سل کاذب، سل، پاراتوتبرکلوز، بروسلوز و کوکسیدیوز (ایمریوز) متمایز شود.
روشهای کنترل و پیشگیریدر سیستم اقدامات پیشگیرانه، اقداماتی برای خنثی کردن منبع عامل عفونی، عوامل انتقال و ناقلان پاتوژن، یکی از اولین مکان ها را اشغال می کند. کاهش تعداد کنه های ixodid با تغییر زمان (شروع دیرهنگام) چرای بهاره، کاهش مساحت مراتع طبیعی، چرای دام در مراتع مصنوعی و کشت شده و درمان های برنامه ریزی شده یا اضطراری کنه تسهیل می شود. دام آلوده
کاهش تعداد جوندگان با فشار دادن یونجه و کاه به عدل حاصل می شود. درمان با کیفیت بالا انبارهای کاه و جارو کاه با آمونیاک، انتقال خوراک بلافاصله پس از برداشت به انبارهای مجهزی که جوندگان نمی توانند وارد آن شوند. نصب انبار کاه و جارو کاه در لبه دره ها یا حاشیه جنگل ها توصیه نمی شود.
حیوانات بیمار مجاز به ذبح نیستند. در صورت کشتار، تمام محصولات باید معدوم شوند. فرآورده هایی که با لاشه، اندام ها یا خون حیوانات مبتلا به تولارمی تماس پیدا کرده اند، جوشانده می شوند.
صادرات دام از مزارع نامطلوب پس از آزمایش سرم خون در واکنش آگلوتیناسیون و درمان در برابر کنه مرتع مجاز است.
حتی در طول جنگ سرد، زیست شناسان در اتحاد جماهیر شوروی و ایالات متحده آمریکا محاسبه کردند که تأثیر اسپری این عامل بر شهرهای یک دشمن بالقوه به حدی خواهد بود که حتی به سلاح هسته ای نیز نیاز نخواهد بود. بنابراین این بیماری فوق العاده خطرناک است و باید تا حد امکان در مورد آن بدانید.
این بیماری توسط باکتری Francisella tularensis ایجاد می شود.این ارگانیسم می تواند هاگ تشکیل دهد و در دسته میکروارگانیسم های گرم منفی قرار دارد. جالب توجه است که Francisella tularensis "بسته دور" پاتوژن است.
وضعیت طبقه بندی فرانسیلا در دهه های اخیر تجدید نظر شده است. بنابراین در گذشته نه چندان دور زیرگونه ای از F. tularensis tularensis کشف شد که باعث بیماری نوع A، F. tularensis holarctica که باعث تولارمی نوع B می شود. همچنین یک زیرگونه از F. novicida وجود دارد که بر این اساس باعث بیماری نوع C می شود.
همچنین بخوانید: دیستمپر در سگ (بیماری کار، دیستمپر سگ)
این سویه حدت ضعیفی دارد و تقریباً گسترده نیست. "سمی ترین" کلاس "A" است، عمدتاً در آمریکای شمالی توزیع شده است. حتی با درمان به موقع، مرگ و میر می تواند به 30٪ برسد. نوع "B" چندان خطرناک نیست. عامل بیش از 90 درصد موارد تولارمی در کشور ما و کشورهای مجاور است.
اپیدمیولوژی و انتقال
این بیماری بیشتر در گوسفند شایع است، اما تولارمی در گربه ها و سگ ها نیز کاملاً ممکن است.گربه ها به دلیل افزایش خطر ابتلا به تمایل به شکار جوندگان موش مانندهمچنین، مطالعات اخیر ثابت می کند که آنها کسانی هستند که حساسیت بیشتری دارند. یکی از معمولی ترین میزبان های طبیعی F. tularensis tularensis خرگوش ها هستند و برای F. tularensis holarctica یک "سوبسترا" مناسب، گوفرها هستند.
کانون های طبیعی عفونت در آمریکای شمالی و اوراسیا وجود دارد. بنابراین، در قلمرو اتحاد جماهیر شوروی سابق، برخی از مناطق شمال قزاقستان و قرقیزستان را می توان چنین کانونی در نظر گرفت. پاتوژن اغلب در منطقه اورنبورگ یافت می شود، جایی که تولارمی به طور نسبتاً منظم در سگ ها و گوسفندها ثبت می شود.
تولارمی می تواند از طریق قطرات هوا منتقل شود،تماس مستقیم باعث انتقال می شود؛ عفونت از طریق مستقیم نیز رخ می دهد بلع پاتوژن (آب با آمیب)، هنگام گزش کنه ها یا حیوانات آلوده.انتقال از طریق هوا خطرناک ترین است، زیرا منجر به یک نوع عفونت ریوی می شود.
همچنین بخوانید: اسهال در یک توله سگ در 2 ماهگی: علل و کمک های اولیه
متاسفانه خیلی موارد اغلب ثبت می شود عفونت انسان از طریق تماس با حیوانات خانگی بیماردر صورت کوچکترین شک به تولارمی، باید بلافاصله حیوان را جدا کنید و فوراً با پزشک و دامپزشک تماس بگیرید!
تصویر بالینی بیماری
علائم این عفونت چیست؟ دوره کمون 1-10 روز است. پاتوژن به سرعت در بدن گربه ها ایجاد می شود. تظاهرات بالینی هم به نوع خاص پاتوژن و هم به مسیرهای ورود آن به بدن بستگی دارد. برای حیوانات اهلی، باکتریمی بیشتر شایع است که با تب و عفونت دستگاه تنفسی همراه است.
همچنین در گربه ها، یکی از نشانه های رایج آسیب شناسی تورم و حساس شدن غدد لنفاوی ناحیه حلقی است. ضربان نبض و حرکات تنفسی به شدت افزایش می یابد و