مصرف داروهای ضد روان پریشی در چه دوزی بهتر است؟ اعصاب نسل جدید اما هنوز هم لیست کوچکی وجود دارد

دیر یا زود، یک فرد مدرن با نیاز به خرید داروهای ضد افسردگی مورد استفاده در درمان پیچیده برای یک حالت عاطفی افسرده مواجه می شود. داروهای ضدافسردگی برای بهبود خلق و خوی، ایجاد یک پس‌زمینه عاطفی مثبت و در نهایت به فرد خدمت می‌کنند.

چه زمانی تجویز پزشک برای داروهای ضد افسردگی ضروری است؟

دوز و رژیم روزانه دارو البته توسط پزشک تجویز می شود. فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند وضعیت واقعی روان شما را ارزیابی کند، دوز داروها را به طور دقیق محاسبه و برنامه ریزی کند. رعایت نسخه در درمان افسردگی یکی از مولفه های موفقیت در مبارزه با افسردگی است.

نسخه برای خرید داروهای ضد افسردگی فقط در موارد زیر لازم است:

• تشدید بیماری؛
• درمان شدیدترین اشکال افسردگی؛
• با فرم غیر معمول بیماری.

در این شرایط، پزشک مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) را تجویز می کند. اینها داروهای ضد افسردگی قوی هستند که در صورت بی اثر بودن انواع دیگر یا عوارض جانبی شدید استفاده می شوند.

موثرترین داروها در درمان اشکال شدید افسردگی موکلوبماید، فنلزین، ایزوکاربوکسازید و ترانیل سیپرومین هستند.

فنلزین، ایزوکاربوکسازید و ترانیل سیپرومین داروهایی هستند که با زمان آزمایش شده اند، اما از دهه 50 قرن بیستم مورد استفاده قرار گرفته اند و عوارض جانبی زیادی دارند. موکلوبماید یک داروی نسل جدید است که اثر سریع‌تر و واکنش‌های منفی کمتری دارد.

داروهای ضد افسردگی خفیف نسل جدید. چه چیزی خاص است؟

یک نوع خفیف افسردگی را می توان با کمک داروهایی که داروخانه ها برای آنها نیازی به نسخه ندارند، "اصلاح" کرد. داروهای ضد افسردگی نسل جدید، به عنوان یک قاعده، به اندازه داروهای تولید شده در قرن گذشته آسیب زیادی به بدن وارد نمی کنند. داروهای ضد افسردگی مدرن "بدون نسخه" اساساً با داروهای سنگین و داروهای نسل قدیمی تفاوت دارند.

مزایای داروهای ضد افسردگی مدرن:

1. تأثیر سریع تر بر بدن و از بین بردن افسردگی؛
2. عوارض جانبی کمتر؛
3. امکان استفاده همزمان با بسیاری از داروهای دیگر؛
4. عدم اعتیاد قابل توجه به عمل دارو.

بر اساس تأثیری که داروها بر وضعیت روانی افراد می‌گذارند، داروهای ضدافسردگی بین خواص تحریک‌کننده و آرام‌بخش تشخیص داده می‌شوند.

تعیین دقیق ماهیت بیماری و پس از آن انتخاب صحیح داروهای ضد افسردگی (برای تحریک یا مهار سیستم عصبی مرکزی) بسیار مهم است. زمان و اثربخشی درمان تا حد زیادی به این بستگی دارد.

فهرست داروهای ضد افسردگی خفیف بدون نسخه (15 دارو)

داروهای ضد افسردگی بدون نسخه با توجه به درجه و نوع اثرشان به گروه های مختلفی تقسیم می شوند. اجازه دهید گروه های اصلی و داروهای موجود در آنها را فهرست کنیم. بیایید لیست را با فهرست کردن داروهای ضد افسردگی محرک شروع کنیم.

1. ماپروتیلین

نام دارو:ماپروتیلین.

آنالوگ ها:لودیومیل، لادیومیل، فلکسیکس.

نشانه ها:افسردگی درون زا، درون زا، روان زا و عصبی، فرسودگی، افسردگی جسمی، نهفته، یائسگی.

عمل:کاهش بی تفاوتی، بهبود خلق و خو، رفع عقب ماندگی روانی حرکتی.

اثرات جانبی:سردرد، بی حالی، خواب آلودگی، کاهش شنوایی، توهم، تاکی کاردی، آریتمی، استفراغ، تهوع، خشکی دهان، کهیر، تورم، افزایش وزن، اختلالات جنسی، استوماتیت.

موارد منع مصرف:بیماری صرع، بیماری کلیوی، بیماری کبد، بارداری.

2. پروزاک

نام دارو:پروزاک

آنالوگ ها:فلوکستین، پرودل، پروفلوزاک، فلووال.

نشانه ها:افسردگی، پرخوری عصبی، اختلال وسواس اجباری (افکار و اعمال وسواسی).

عمل:

• بار عاطفی و افکار وسواسی را از بین می برد.
• بی اشتهایی عصبی را کاهش می دهد.
• اختلالات قبل از قاعدگی را از بین می برد؛
• کاهش اضطراب و وحشت.

اثرات جانبی:در ابتدای درمان و هنگامی که دوز افزایش می یابد - اضطراب، خواب آلودگی، سردرد، حالت تهوع. به ندرت - تشنج. بثورات پوستی احتمالی، درد در عضلات، مفاصل، تب

موارد منع مصرف:حساسیت، بارداری، شیردهی.

3. پاکسیل

نام دارو:پاکسیل.

آنالوگ ها: Rexetine، Adepress، Actaparoxetine، Plizil، Paroxetine hydrochloride hemihydride، Sirestil.

نشانه ها:انواع افسردگی در بزرگسالان و کودکان 7-17 ساله.

عمل:در هفته های اول مصرف، علائم افسردگی کاهش می یابد و افکار خودکشی از بین می رود. از عود افسردگی جلوگیری می کند.

اثرات جانبی:خواب آلودگی، بی خوابی، کاهش اشتها، تاکی کاردی، حالت تهوع، یبوست، تشنج، تعریق.

موارد منع مصرف:حساسیت به پاروکستین و اجزای دارو. بارداری، شیردهی.

نام دارو:دپریم.

آنالوگ ها: Gelarium hypericum، Doppel-Hertz Nervotonic.

نشانه ها:سندرم خستگی مزمن، افسردگی، خستگی عاطفی، کاهش توانایی کار.

عمل:افزایش عملکرد، فعالیت ذهنی و بدنی، عادی سازی خواب.

اثرات جانبی:خشکی دهان، تغییرات در دستگاه گوارش، خستگی.

موارد منع مصرف:کودکان زیر 6 سال عدم تحمل فردی در دوران بارداری و شیردهی باید با احتیاط خاصی مصرف شود.

همراه با داروهای با منشاء شیمیایی، می توان از داروهای گیاهی برای مبارزه با افسردگی استفاده کرد. داروهای ضد افسردگی با علت گیاهی، عرقیات گیاهی هستند که می توان آنها را در داروخانه خریداری کرد یا در خانه تهیه کرد.

5. عصاره لوزه

نام دارو:عصاره لوزه (گلرنگ Raponticum).

نشانه ها:به عنوان یک درمان پیچیده

عمل:اثر تونیک عمومی، افزایش عملکرد، بهبود خلق و خو، افزایش اشتها .

اثرات جانبی:سردرد، تحریک پذیری، افزایش فشار خون، واکنش آلرژیک، بی خوابی.

موارد منع مصرف:حساسیت مفرط، صرع، اختلالات خواب مزمن، دوره حاد بیماری های عفونی.

6. تنتور جینسینگ

نام دارو:تنتور جینسینگ.

نشانه ها:افت فشار خون، افزایش خستگی، کار بیش از حد.

عمل:افزایش عملکرد، کاهش خستگی، افزایش فشار خون.

اثرات جانبی:بی خوابی، سردرد، اسهال، حالت تهوع، خونریزی بینی.

موارد منع مصرف:فشار خون بالا، کودکان زیر 16 سال، پرکاری غده تیروئید.

7. تنتور شیساندرا

نام دارو:تنتور شیساندرا.

نشانه ها:افت فشار خون، نوراستنی، افسردگی.

عمل:تحریک سیستم عصبی مرکزی، افزایش فشار خون، بهبود حدت بینایی.

اثرات جانبی:تحریک بیش از حد سیستم عصبی مرکزی و قلبی عروقی.

موارد منع مصرف:بی خوابی، فشار خون بالا، بیماری های عفونی حاد.

بیایید نگاهی دقیق تر به کلاس داروهای ضد افسردگی آرام بخش بیندازیم.

8. اذافن

نام دارو:ازافن.

نشانه ها:سندرم آستنودپرسیو، حالت اضطراب-افسردگی، افسردگی الکلی، افسردگی درون زا، افسردگی اگزوژن، حالات افسردگی در بیماری های جسمی مزمن.

عمل:از بین بردن اضطراب و افسردگی، تظاهرات افسردگی پیری، صاف کردن حالت منفی ناشی از مصرف طولانی مدت داروهای ضد روان پریشی.

اثرات جانبی:حالت تهوع، استفراغ، سردرد، سرگیجه.

موارد منع مصرف:حساسیت مفرط، انفارکتوس میوکارد، بیماری عروق کرونر قلب، دیابت شیرین، بارداری، بیماری های عفونی حاد.

9. پرسن

نام دارو:پرسن

نشانه ها:خواب ضعیف، تحریک پذیری، افزایش تحریک پذیری عصبی.

عمل:اثر آرام بخش و ضد اسپاسم.

اثرات جانبی:واکنش آلرژیک. با استفاده طولانی مدت - یبوست.

موارد منع مصرف:حساسیت به اجزای دارو، افت فشار خون شریانی. کودکان زیر 3 سال (قرص)، کودکان زیر 12 سال (کپسول)

10. میانسرین

نام دارو:میانسرین.

نشانه ها:افسردگی با ریشه های مختلف.

عمل:بهبود خواب، کاهش تحریک پذیری عصبی.

اثرات جانبی:خواب آلودگی، هیپوکینزی، تشنج.

موارد منع مصرف:سندرم شیدایی، بارداری، شیردهی، دوران کودکی (تا 18 سال). نارسایی کبد و کلیه.

11. آمی تریپتیلین

نام دارو:آمی تریپتیلین

نشانه ها:روان پریشی شیدایی- افسردگی، پرخوری عصبی، شب ادراری دوران کودکی.

عمل:اثر آرام بخش، اثر ضد ادرار برای شب ادراری، اثر ضد درد.

اثرات جانبی:خواب آلودگی، بی نظمی، تحریک پذیری، توهم، خستگی، تاکی کاردی، حالت تهوع، استفراغ، افزایش وزن.

موارد منع مصرف:صرع، انسداد روده، گلوکوم زاویه بسته، بارداری، شیردهی.

12. میرتازاپین

نام دارو:میرتازاپین.

نشانه ها:حالات افسردگی، بیدار شدن زودهنگام از خواب، از دست دادن علاقه، افسردگی مضطرب.

عمل:بازیابی توانایی لذت بردن، تنظیم خواب، از بین بردن افکار خودکشی.

اثرات جانبی:خواب آلودگی، سرگیجه، رویاهای غیر معمول، تاکی کاردی، حالت تهوع، اسهال، کاهش میل جنسی، خشکی دهان، افزایش اشتها.

موارد منع مصرف:حساسیت به اجزای دارو، صرع، آسیب ارگانیک مغز.

13. Novo-passit

نام دارو: Novo-passit.

نشانه ها:نوراستنی، سندرم "مدیر"، میگرن، اگزما با علت روانی.

عمل:آرام بخش، تسکین تحریک پذیری عصبی دوره های قبل از قاعدگی و یائسگی، از بین بردن اضطراب.

اثرات جانبی:واکنش های آلرژیک، سرگیجه، خواب آلودگی، کاهش جزئی در تون عضلانی.

موارد منع مصرف:حساسیت به اجزای دارو، کودکان (تا 12 سال)، اعتیاد به الکل، صرع، بیماری ها، آسیب های مغزی.

14. تنتور زالزالک

نام دارو:تنتور زالزالک.

نشانه ها:عصبی بودن، بیماری های قلبی عروقی، یائسگی، کلسترول بالا.

عمل:اثر آرام بخش بر روی سیستم عصبی، عادی سازی فعالیت قلب، کاهش تحریک پذیری در دوران یائسگی.

اثرات جانبی:واکنش های آلرژیک، خارش، کهیر.

موارد منع مصرف:بارداری، دوره شیردهی، عدم تحمل فردی، کودکان زیر 12 سال.

15. تنتور سنبل الطیب

نام دارو:تنتور سنبل الطیب.

نشانه ها:بی خوابی، میگرن، هیستری، افزایش تحریک پذیری، اسپاسم عضلات صاف.

عمل:اثر آرام بخش، ضد اسپاسم، کلرتیک، نرمال کننده برای دستگاه گوارش.

اثرات جانبی:کاهش عملکرد، خواب آلودگی، افسردگی.

موارد منع مصرف:عدم تحمل فردی

موارد منع مصرف داروهای ضد افسردگی بدون نسخه

داروهای ضد افسردگی که بدون نسخه به فروش می رسند تأثیر مفیدی در از بین بردن شرایط عصبی با علل مختلف دارند. اما این به هیچ وجه به این معنی نیست که می توانید این داروها را برای مدت بسیار طولانی و بدون عواقب منفی مصرف کنید.

بسیاری از داروهای ضد افسردگی که به طور رایگان در داروخانه ها در دسترس هستند ممکن است تعدادی منع مصرف داشته باشند.

این "ممنوعیت ها" تقریباً برای همه داروهای ضد افسردگی اعمال می شود:

• عدم تحمل فردی به اجزای دارو؛
• بارداری؛
• دوره شیردهی؛
• کودکان زیر 18 سال

باید گفت که هر دارویی با اثر ضد افسردگی، همراه با موارد منع مصرف ذکر شده در بالا، ممکن است خاص خود را نیز داشته باشد، منحصر به این دارو.

اگر در مورد مصرف یا عدم مصرف داروهای ضد افسردگی شک دارید، ویدیویی را تماشا کنید که شما را روشن می کند و تعدادی از افسانه ها در مورد این نوع مواد مخدر را از بین می برد:

موقعیت های استرس زا مداوم و سرعت بسیار سریع زندگی مدرن باعث می شود بسیاری از افراد بیش از حد تحریک پذیر، عصبی و مستعد ابتلا به انواع فوبیا شوند. شرایط افسردگی، متأسفانه، دیگر چیزی منحصر به فرد و منزوی نیست.

امروزه حتی کودکان خردسال با اصطلاح «افسردگی» آشنا هستند.

ترکیب شیمیایی و استفاده بالینی این داروها ممکن است متفاوت باشد. جستجو برای ترکیبات دارویی جدید برای مبارزه با افسردگی در علم پزشکی متوقف نمی شود.

اولین داروها برای مبارزه با افسردگی در دهه 50 قرن بیستم برای بیماران تجویز شد. داروی ایپرونیازید منشا داروهای ضد افسردگی است. در حال حاضر حدود 125 دارو با اثرات ضد افسردگی در فارماکولوژی وجود دارد. در انتخاب داروهای ضد افسردگی دقت کنید!

زندگی مدرن ما گاهی اوقات شگفتی های ناخوشایندی را به همراه دارد. استرس، نگرانی و اضطراب به همراهان همیشگی انسان تبدیل شده است. وقتی آشفتگی بعدی آرامش را بر هم می زند، همه به فکر مصرف آرام بخش ها و محرک ها می افتند. چه چیزی را انتخاب کنیم؟ چه دارویی برای افسردگی را می توان بدون نسخه از داروخانه خریداری کرد؟آیا چنین داروهایی خطرناک هستند؟

مبارزه با افسردگی بخش رایج زندگی مدرن است.

بسیاری از مردم به اشتباه معتقدند که این دو گروه از داروها در هنگام استرس به یک شکل عمل می کنند. اما به این سادگی نیست. هنگام مراجعه به داروخانه برای یک داروی مناسب، خود را با دانشی در زمینه فارماکولوژی مسلح کنید.

آرام بخش ها

ترجمه از لاتین، کلمه "آرام بخش" به معنای "آرام" است. اینها داروهای روانگردانی هستند که برای درمان بسیاری از بیماری ها استفاده می شوند. این داروها برای اولین بار در اواسط قرن گذشته سنتز شدند. و اصطلاح «آرام‌بخش‌ها» در سال 1956 مورد استفاده پزشکی قرار گرفت. این داروها اغلب "ضد اضطراب" نامیده می شوند.

آرام بخش ها داروهایی هستند که علائم ترس و اضطراب را در فرد تسکین می دهند. آنها پس زمینه عاطفی را بدون تأثیر منفی بر توانایی تفکر و حافظه تثبیت می کنند.

اثر اصلی این داروها ضد اضطراب (ضد اضطراب) است.. به لطف این، احساسات بیمار از اضطراب، ترس تسکین می یابد، اضطراب و تنش عاطفی کاهش می یابد.

تداخل بین داروها و مسکن ها

داروها همچنین دارای اثرات درمانی اضافی هستند:

• قرص های خواب (مبارزه با بی خوابی)؛
• آرام بخش (کاهش اضطراب)؛
• ضد تشنج (تسکین اسپاسم)؛
• شل کننده عضلات (آرامش عضلانی).

آرام بخش ها با موفقیت به مبارزه با افزایش سوء ظن، افکار وسواسی، تثبیت وضعیت سیستم خودمختار، عادی سازی گردش خون و کاهش فشار خون کمک می کنند. اما داروهایی در این سطح نمی توانند به فرد کمک کنند تا از توهمات، حالات هذیانی و اختلالات عاطفی خلاص شود. داروهای دیگر با این امر مبارزه می کنند - داروهای اعصاب.

انواع داروهای ضد اضطراب

لیست داروهای آرام بخش به طور مرتب به روز می شود، بنابراین طبقه بندی واضحی از چنین داروهایی وجود ندارد. رایج ترین داروهای آرام بخش که لیست آنها متعلق به کلاس بنزودیازپان ها است. آنها به انواع زیر تقسیم می شوند:

1. با اثر ضد اضطراب مشخص. لورازپام و فنوزپام قوی ترین ها در نظر گرفته می شوند.
2. با اثر متوسط. این مسکن ها عبارتند از: کلوبازام، اگزازپام، برومازپام و گیدازپام.
3. با یک اثر خواب آور مشخص. اینها شامل استازولام، تریازولام، نیترازپام، میدازولام و فلونیترازپام هستند.
4. با اثر ضد تشنج. رایج ترین داروهایی که برای تسکین تشنج موثر هستند، کلونازپام و دیازپام هستند.

داروهای اعصاب. داروهای ضد روان پریشی یا آنتی سایکوتیک ها. این داروها به عنوان آرام بخش های روانگردان طبقه بندی می شوند. آنها برای درمان بیماری های مختلف روانی، عصبی و روانی استفاده می شوند.

پزشکان مدرن در مورد تجویز چنین داروهایی دوسوگرا هستند - داروهای ضد روان پریشی اغلب باعث ایجاد عوارض جانبی خطرناک می شوند.

هنگام تجویز داروهای ضد روان پریشی، استفاده از آنتی سایکوتیک های آتیپیک نسل جدید توصیه می شود. آنها ملایم ترین و ایمن ترین برای سلامتی در نظر گرفته می شوند.

داروهای اعصاب چیست؟

لیست داروهای ضد روان پریشی بدون نسخه به اندازه داروهای ضد افسردگی و آرام بخش نیست. داروهای ضد روان پریشی زیر را می توان آزادانه در داروخانه ها خریداری کرد: اولانزاپین، کلرپروتیکسن، تریفتازین، تیوریدازین، سروکل.

آیا به نسخه ای برای مسکن نیاز دارم؟

آرام‌بخش‌های بنزودیازپان داروهایی هستند که می‌توان آن‌ها را در داروخانه‌ها کاملاً طبق نسخه خریداری کرد. این داروها باعث وابستگی (کاهش اثربخشی) و اعتیاد (روانی و جسمی) می شوند. نسل جدید داروهای ضد اضطراب را می توان بدون نسخه خریداری کرد. این:

آرام بخش های روز. در ترکیب دارویی خود، داروهای ضد اضطراب در روز شبیه بنزودیازپان ها هستند، اما اثر ملایم تری دارند. در آرام بخش های روز، اثر ضد اضطراب غالب است و اثر خواب آور، آرام بخش و شل کننده عضلانی به حداقل می رسد. فردی که از چنین داروهایی استفاده می کند، ریتم معمول زندگی را تغییر نمی دهد.

ویژگی های آرام بخش ها

ضد اضطراب نسل جدید. از مزایای آشکار چنین داروهایی می توان به عدم وجود سندرم اعتیاد (مانند داروهای بنزودیازپان) اشاره کرد. اما اثر مورد انتظار آنها بسیار ضعیف تر است و اغلب عوارض جانبی (مشکلات دستگاه گوارش) ذکر می شود.

لیست مسکن های بدون نسخه

عناوین	نشانه ها
فنازپام	شرایطی که با تحریک پذیری، ترس و تنش همراه است
آتاراکس	اضطراب، تحریک روانی حرکتی، افزایش تحریک پذیری
زولافت	افسردگی انواع مختلف، اختلالات هراس، اختلال وسواس فکری اجباری، شرایط پس از سانحه، فوبیای اجتماعی
پاکسیل	حالت های افسردگی از هر جهت و پیشرفت، شرایط استرس زا و پس از ضربه همراه با عصبی بودن و اضطراب، فوبیا
اتیفوکسین	رفع ترس و اضطراب، استرس درونی، افسردگی مداوم خلقی ناشی از بیماری های جسمی، افسردگی خفیف
توفیسوپام	اعصاب، حالات شبه عصبی، کاهش فعالیت، بی تفاوتی، استرس، ضربه عاطفی، PMS، تظاهرات روان‌پریشی متوسط
رودوتل	اختلالات روان نباتی و روان تنی، تظاهرات ترس، اضطراب، بی خوابی، تحریک پذیری، شرایط عصبی
سلناک	اختلالات اضطرابی- آستنیک، نوراستنی، سازگاری پیچیده، حالات اضطراب فراگیر
آفوبازول	تحریک پذیری در طول مبارزه با سیگار کشیدن، نوراستنی، دوره سازگاری، ترک الکل، بیماری های جسمی مزمن
تنوتن	اعصاب و اختلالات شبه عصبی، بیماری های روان تنی، اختلالات استرس، آسیب متوسط ​​به سیستم عصبی مرکزی، تحریک پذیری
دپریم	اختلالات عاطفی و روانی- رویشی، سندرم یائسگی، PMS، افسردگی، خلق و خوی ضعیف، ترس، اضطراب، علائم افسردگی

داروهای ضد افسردگی

داروهای ضد افسردگی داروهایی هستند که برای مبارزه با علائم افسردگی طراحی شده اند. افسردگی- اختلال روانی همراه با کاهش خلق و خو، کاهش توانایی های فکری و مهارت های حرکتی.

فردی که در حالت افسرده قرار دارد نمی تواند شخصیت خود را به اندازه کافی ارزیابی کند و اغلب از اختلالات جسمی رویشی (از دست دادن اشتها، ضعف عضلانی، خستگی مزمن، بی خوابی، بی حالی، بی حوصلگی و غیره) رنج می برد..

داروهای ضد افسردگی نه تنها چنین تظاهراتی را متوقف می کنند. برخی از این داروها حتی به مبارزه با سیگار کشیدن و شب ادراری کمک می کنند. آنها به عنوان مسکن برای دردهای مزمن (طولانی) عمل می کنند.

شرایط تجویز داروهای ضد افسردگی

داروهای ضد افسردگی نسل جدید موثرترین در نظر گرفته می شوند. آنها علائم افسردگی را به صورت ظریف و ظریف و بدون ایجاد عوارض جانبی یا اعتیاد تسکین می دهند.

انواع داروهای ضد افسردگی

تمام داروهای این گروه به دو دسته بزرگ تقسیم می شوند:

تیمورتیک ها. عوامل محرک آنها در مبارزه با افسردگی استفاده می شوند که با حالت افسرده شخصیت و افسردگی شدید همراه است.

داروهای تیمولپتیک. داروهایی با خواص آرام بخش مشخص. چنین داروهای ضد افسردگی اضطراب را به حداقل می رساند، اثر آرام بخش دارند، خواب سالم را بازیابی می کنند و حالات روانی-عاطفی را تسکین می دهند. تیمولپتیک ها به هیچ وجه بر وضعیت سیستم عصبی مرکزی تأثیر نمی گذارند (اثر ناامید کننده ای روی آن ندارند).

داروهای ضد افسردگی تیمولپتیک در درمان شرایط افسردگی که با تظاهرات بی قراری و تحریک پذیری رخ می دهد، موثر هستند.

ویژگی های مصرف داروهای ضد افسردگی (سازگاری با غذا)

داروهای ضد افسردگی نیز به انواعی تقسیم می شوند که مکانیسم اثر آنها متفاوت است:

1. توقف جذب عصبی مونوآمین ها اینها شامل عوامل غیرانتخابی (مسدود جذب نوراپی نفرین و سروتونین) است. اینها داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای هستند: ماپروتلین، فلووکسامین، ربوکستین، آمیزول، ملیپرامین.
2. مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (مهارکننده MAO-B و MAO-A). اینها عبارتند از: Transamine، Autorix، Nialamid، Moclobemide، Pirlindol.

داروهای ضد افسردگی نیز به دو دسته تقسیم می شوند:

• داروهای با اثر آرام بخش (Pyrazidol، Imipramine)؛
• داروهای با اثرات تحریک کننده روانی آشکار (موکلوبمید، ترانسامین، فلوکستین، نیالامید)؛
• داروهایی که اثر آرام بخش دارند (ترازادون، آمی تریپتیلین، تیانپتین، پیپوفزین، میرتازلین، پاروکستین، ماپروتیلین).

رایج ترین آنها داروهای ضد افسردگی با اثر مسدود کننده در جذب مونوآمین ها هستند. چنین داروهایی بیشترین تأثیر را دارند، اثر درمانی آنها پس از 2-3 هفته استفاده مشاهده می شود.

آیا به نسخه نیاز دارم؟

نسخه برای خرید داروهای ضد افسردگی از داروخانه تنها در موارد زیر ضروری است:

1. تشدید بیماری.
2. درمان افسردگی شدید و طولانی مدت.
3. اگر یک دوره غیر معمول از اختلال مشاهده شود.

درمان انواع خفیف افسردگی را می توان با کمک داروهایی که به طور رایگان در داروخانه ها فروخته می شود (بدون نسخه) انجام داد. داروهای ضدافسردگی بدون نسخه که نام آنها در زیر آمده است، داروهای نسل جدید هستند.

نسل جدید داروهای ضد افسردگی در سال 2000 "نور را دیدند".

داروهای مدرن مزیت غیرقابل انکاری نسبت به داروهای ضد افسردگی تولید شده قبلی دارند. آنها عوارض جانبی بسیار کمتری دارند، اعتیادآور نیستند و اثر شفابخشی سریعی بر بدن دارند. نسل جدید داروها را می توان با مصرف همزمان سایر داروها ترکیب کرد.

لیست داروهای ضد افسردگی بدون نسخه

عناوین	نشانه ها
ماپروتیلین	افسردگی یائسگی، نوروتیک، روان زا، درون زا و درون زا، خستگی، حالات عصبی، عقب ماندگی روانی حرکتی
پروزاک	پرخوری عصبی/بی اشتهایی عصبی، وسواس، افکار، اختلال وسواس فکری-اجباری، حالات افسردگی روان زا، اضافه بار هیجانی، PMS
پاکسیل	انواع حالت های افسردگی (دارو برای کودکان بالای 7 سال تایید شده است)، افکار خودکشی
دپریم	خستگی مزمن، اضافه بار عاطفی، خستگی عصبی، کاهش توانایی کار، بی تفاوتی، بی حالی، تحریک پذیری
ازافن	تظاهرات استنودپرسیو، افسردگی همراه با اضطراب و تحریک پذیری، ترک الکل، PMS، افسردگی در بیماری های جسمی
آمی تریپتیلین	روان پریشی شیدایی- افسردگی، پرخوری عصبی/بی اشتهایی عصبی، شب ادراری، اضطراب، بی خوابی
میرتازاپین	از دست دادن علاقه به زندگی، افسردگی، همراه با افزایش اضطراب، بی تفاوتی، بی حالی، مشکلات خواب
آماده سازی گیاهی
عصاره لوزه	اضطراب، خلق پایین، حالات شبه روان رنجوری بی‌حال، کاهش لحن عمومی، بی‌حالی، خستگی مزمن، اختلال تمرکز، خلق پایین
تنتور جینسینگ	خستگی شدید عصبی، از دست دادن تن، افزایش خستگی، عملکرد پایین، افت فشار خون، کار بیش از حد
تنتور شیساندرا	شرایط نوراستنیک، از دست دادن تن، کاهش توانایی کار، علائم افسردگی، افت فشار خون
پرسن	تحریک پذیری عصبی بالا، علائم افسردگی، بی خوابی، تحریک پذیری، اضطراب، سوء ظن
Novo-Passit	تظاهرات نوراستنیک، افزایش اضطراب، بی خوابی، خستگی مزمن، بی حالی، کاهش توانایی کار

حداقل می توانید قرص های ضد افسردگی را بدون نسخه از هر داروخانه ای خریداری کنید. با وجود تمام ایمنی داروهای ضد افسردگی و آرام بخش، خوددرمانی را فریب ندهید! مشاوره اولیه با پزشک الزامی است. مصرف طولانی مدت چنین داروهایی مطلقاً ممنوع است! لیست طولانی موارد منع مصرف چنین محصولاتی را فراموش نکنید. مراقب بدن خود باشید.

گروه داروهای ضد روان پریشی شامل تعدادی از مشتقات فنوتیازین (آمینازین، اگلونیل، کلوپیکسول، سوناپاکس)، بوتیروفنون ها (هالوپریدول، تری سدیل)، مشتقات دی فنیل بوتیل پیپریدین (فلوشپیریلن، و غیره) و سایر گروه های شیمیایی (ریسپولپتینچ، تیپتیلور، تیپتیلور) می باشد.

اولین داروی ضد روان پریشی رزرپین آلکالوئیدی Rauwolfia serpentina Benth بود. Rauwolfia یک درختچه چند ساله از خانواده خیار (Apocynaceae) است که در جنوب و جنوب شرق آسیا (هند، سریلانکا، جاوه، شبه جزیره مالایا) رشد می کند. توصیف گیاه شناسی این گیاه در قرن شانزدهم انجام شد. دکتر آلمانی لئونارد راوولف. عصاره های ریشه و برگ این گیاه از دیرباز در طب عامیانه هند مورد استفاده قرار می گرفته است. این گیاه به خصوص ریشه حاوی مقدار زیادی آلکالوئید (رزرپین، رسینامین، اجمالین، راوولفین، سرپین، سرپاگین، یوهیمبین و غیره) است.

آلکالوئیدهای Rauwolfia دارای خواص دارویی ارزشمندی هستند. برخی از آنها، به ویژه رزرپین و تا حدی رسینامین، اثر آرام بخش و کاهش دهنده فشار خون دارند، برخی دیگر (اجمالیسین، راوولفین، سرپاگین، یوهیمبین) اثر آدرنولیتیک دارند. آیمالین اثر ضد آریتمی دارد. در حال حاضر، به دلیل فعالیت نسبتاً کم ضد روان پریشی و عوارض جانبی مشخص، جای خود را به داروهای مدرن مؤثرتر داده است، اما اهمیت خود را به عنوان یک عامل ضد فشار خون حفظ کرده است.

نورولپتیک ها تأثیر چندوجهی بر بدن دارند. یکی از ویژگی های اصلی دارویی آنها نوعی اثر آرام بخش است که با کاهش واکنش به محرک های خارجی، تضعیف تحریک روانی حرکتی و تنش عاطفی، سرکوب احساسات ترس و تضعیف پرخاشگری همراه است. ویژگی اصلی آنها توانایی سرکوب هذیان ها، توهمات و سایر سندرم های آسیب شناختی روانی و ارائه اثر درمانی در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی و سایر بیماری های روانی و روان تنی است.

تعدادی از داروهای اعصاب (گروه های فنوتیازین و بوتیروفنون) دارای فعالیت ضد استفراغ هستند. این اثر با مهار انتخابی مناطق ماشه گیرنده شیمیایی بصل النخاع همراه است.

داروهای اعصاب وجود دارند که اثر ضد روان پریشی آنها با یک آرام بخش (تیزرسین، آمینازین، پروپازین، آزالپتین، کلرپروتیکسن، سوناپاکس) یا یک اثر فعال کننده (انرژی دهنده) (هالوپریدول، اگلونیل، ریسپولپت، استلازین، اتاپرازین) همراه است.

برخی از داروهای ضد روان پریشی دارای عناصر ضدافسردگی و اثر نوروتیمیک هستند (کلرپروتیکسن، اگلونیل، مدیتن دپو).

این و سایر خواص فارماکولوژیک داروهای ضد روان پریشی مختلف به درجات مختلفی بیان می شود. ترکیب این خواص و سایر خواص با اثر ضد روان پریشی اصلی، نمایه عمل و نشانه های استفاده آنها را تعیین می کند.

در مکانیسم های فیزیولوژیکی عمل مرکزی داروهای اعصاب، اثر مهاری آنها بر تشکیل شبکه ای مغز ضروری است. اثرات مختلف آنها نیز با تأثیر بر وقوع و هدایت تحریک در قسمت های مختلف سیستم عصبی مرکزی و محیطی همراه است. از مکانیسم های عصبی شیمیایی اثر داروهای ضد روان پریشی، تأثیر آنها بر فرآیندهای انتقال دهنده عصبی در مغز بیشتر مورد مطالعه قرار گرفته است. در حال حاضر، داده های زیادی در مورد تأثیر داروهای اعصاب (و سایر داروهای روانگردان) بر روی آدرنرژیک، دوپامینرژیک، سروتونرژیک، GABAergic، کولینرژیک و سایر فرآیندهای انتقال دهنده عصبی، از جمله تأثیر بر سیستم های نوروپپتیدی مغز، جمع آوری شده است. اخیراً توجه زیادی به تعامل داروهای ضد روان پریشی با ساختارهای دوپامینی مغز شده است.

نه تنها فعالیت ضد روان پریشی داروهای اعصاب، بلکه عارضه جانبی اصلی آنها - "سندرم نورولپتیک" که با اختلالات خارج هرمی، از جمله دیسکینزی های اولیه - انقباضات غیرارادی عضلات، آکاتیزیا (بی قراری)، بی قراری حرکتی، پارکینسونیسم (سفتی عضلات، لرزش) آشکار می شود. ، افزایش دمای بدن این عمل با اثر مسدود کننده داروهای اعصاب بر روی تشکیلات زیر قشری مغز (ماده سیاه و مخطط، نواحی غده ای، بین لیبی و مزوکورتیکال) توضیح داده می شود، جایی که تعداد قابل توجهی از گیرنده های حساس به دوپامین موضعی هستند. از معروف ترین داروهای ضد روان پریشی، آمینازین، لوومپرومازین و تیوریدازین تأثیر قوی تری بر گیرنده های نورآدرنرژیک دارند و فلوروفنازین، هالوپریدول و سولپیراید بر گیرنده های دوپامینرژیک تأثیر می گذارند.

در تمام موارد عوارض جانبی خاص، تغییر در درمان مورد استفاده و تجویز اصلاح کننده ها (نوتروپیک، سیکلودول، آکینتون) نشان داده شده است. به طور معمول، اصلاح کننده عوارض جانبی خارج هرمی (سیکلودول، آکینتون) همیشه همراه با مصرف داروهای ضد روان پریشی تجویز می شود.

یکی از داروهای ضد روان پریشی با فعالیت ضد روان پریشی مشخص که عملاً عوارض جانبی خارج هرمی ایجاد نمی کند و حتی می تواند آنها را متوقف کند، داروی آزالپتین است که از مشتقات پیپرازینودی بنزودیازپین است.

اثر بر گیرنده های دوپامین مرکزی مکانیسم برخی از اختلالات غدد درون ریز ناشی از داروهای اعصاب، از جمله تحریک شیردهی را توضیح می دهد. داروهای ضد روان پریشی با مسدود کردن گیرنده های دوپامین غده هیپوفیز، ترشح پرولاکتین را افزایش می دهند. داروهای اعصاب که بر روی هیپوتالاموس تأثیر می گذارند، ترشح کورتیکوتروپین و هورمون رشد را نیز مهار می کنند.

اکثر داروهای ضد روان پریشی نیمه عمر نسبتاً کوتاهی در بدن دارند و پس از یک بار مصرف اثر کوتاه مدت دارند. آماده‌سازی‌های طولانی‌مدت خاصی ایجاد شده‌اند (دپوی مودیتن، هالوپریدول دکانوات، انبار کلوپیکسول، پیپورتیل L4)، که اثر ماندگاری بیشتری دارند.

در درمان اختلالات روان تنی، اگلونیل، ترالن، فرنولون، سوناپاکس، کلرپروتیکسن و اتاپرازین به طور گسترده ای استفاده می شود (به زیر مراجعه کنید). داروها معمولاً در دوزهای درمانی کوچک و متوسط ​​تجویز می شوند. اغلب ترکیبی از داروهای ضد روان پریشی با یکدیگر استفاده می شود، زمانی که در نیمه اول روز یک آنتی سایکوتیک محرک (اگلونیل، فرنولون) و در نیمه دوم یک ضد روان پریشی آرام بخش (کلرپروتیکسن، آزالپتین، تیزرسین) تجویز می شود.

نورولپتیک ها عمدتاً در درمان واکنش های پارانوئید بینی زا (هذیان "بیماری منتسب"، واکنش های حساس) و همچنین در درمان اختلال درد مزمن جسمانی (احساسات بدنی پاتولوژیک تک شکلی مداوم - آلژی ایدیوپاتیک) نشان داده می شوند.

در ابتدای درمان، اغلب درمان بستری، دوز داروهای ضد روان پریشی معمولاً به سرعت به مقدار مؤثر خاصی افزایش می یابد، که متعاقباً به تدریج 3-5 برابر کاهش می یابد و درمان با داروهای ضد روان پریشی ماهیت حمایتی و ضد عود به خود می گیرد. تاکتیک های تغییر دوز کاملاً جداگانه تعیین می شود. اغلب، درمان با تجویز یک دوز درمانی متوسط ​​شروع می شود، سپس پس از ارزیابی اثر، تصمیم می گیرند که آیا تغییر دوز ضروری است یا خیر. انتقال به دوزهای نگهدارنده پس از دستیابی به اثر درمانی مورد نظر انجام می شود.

درمان نگهدارنده (ضد عود) بهتر است با داروهای طولانی اثر انجام شود. انتخاب روش تجویز آنتی سایکوتیک از اهمیت بالایی برخوردار است: در ابتدای درمان، تجویز تزریقی ترجیح داده می شود، که باعث تسکین سریعتر علائم (قطره داخل وریدی، جت داخل وریدی، داخل عضلانی) می شود و سپس به تجویز خوراکی دارو یا دارو ادامه می دهد. به داروهای طولانی اثر فوق الذکر. اگر درمان به موقع متوقف نشود، احتمال عود بیماری به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

پروپازین از نظر خواص دارویی مشابه آمینازین است. اثر آرام بخش دارد، فعالیت حرکتی و اضطراب را کاهش می دهد. برخلاف آمینازین، سمی کمتری دارد، اثر تحریک کننده موضعی آن کمتر مشخص است و واکنش های آلرژیک کمتر رخ می دهد. پروپازین را می توان برای اختلالات مرزی در بیماران مبتلا به آسیب شناسی جسمی در حضور اضطراب، اختلالات فوبی، وسواس، ایده های بیش از حد ارزش گذاری شده (به ویژه ماهیت هیپوکندریال) استفاده کرد. به صورت خوراکی به صورت قرص 25 میلی گرمی 2-3 بار در روز تجویز می شود و در صورت لزوم می توان دوز را به 100-150 میلی گرم در روز افزایش داد. پدیده پارکینسونیسم هنگام استفاده از دوزهای کوچک، به عنوان یک قاعده، ایجاد نمی شود؛ در صورت ظاهر شدن، لازم است اصلاح کننده ها (سیکلودول 2 میلی گرم 3 بار در روز) تجویز شود.

اتاپرازین یک اثر ضد روان پریشی را با یک اثر فعال کننده و یک اثر انتخابی بر روی سندرم هایی که با بی حالی، بی حالی و بی تفاوتی مشخص می شوند، به ویژه در حالت های افسردگی غیر معمول ترکیب می کند. علاوه بر این، اتاپارازین را می توان برای روان رنجورهای همراه با ترس، تنش و اضطراب استفاده کرد.

چنین شرایطی در کلینیک اختلالات مرزی در بیماری های جسمی و همچنین در صورت وجود اختلالات جسمی مشاهده می شود. با ایجاد خارش پوستی با منشاء عصبی، اتاپرازین اثر کافی دارد و در درجه اول استفاده می شود. اتاپرازین بهتر از آمینازین تحمل می شود: بی حالی، خواب آلودگی و بی حالی کمتر مشخص می شود. برای اختلالات روانی مرزی در بیماران جسمانی با دوزهای حداکثر 20 میلی گرم در روز استفاده می شود، در صورت لزوم اصلاح کننده تجویز می شود.

تریفتازین (استلازین) اثر ضد هذیانی قابل توجهی دارد و اختلالات توهم را تسکین می دهد. اثر نورولپتیک آن با یک اثر تحریک کننده (انرژی بخش) متوسط ​​ترکیب می شود. می تواند برای درمان حالت های افسردگی غیر معمول با علائم وسواس و اختلالات جسمی در ترکیب با آرام بخش ها و داروهای ضد افسردگی استفاده شود. دوزهای دارو معمولاً از 20-25 میلی گرم در روز تجاوز نمی کند.

ترالن (آلیمازین) دارای فعالیت ضد روان پریشی و آنتی هیستامینی است. در مقایسه با آمینازین، اثر مسدودکننده آدرنرژیک کمتری دارد و فعالیت آنتی کولینرژیک ضعیفی دارد که باعث اثر تثبیت کننده رویشی می شود. به عنوان یک آرام بخش خفیف عمل می کند، تأثیر مثبتی بر علائم سنستوپاتیک-هیپوکندریال ثبت مرزی دارد، با تظاهرات روان تنی که در پس زمینه تظاهرات عروقی، جسمی، عفونی و با اختلالات عصبی رویشی ایجاد می شود. این به طور گسترده ای در طب اطفال و پیری و همچنین در پزشکی جسمانی استفاده می شود. برای بیماری های آلرژیک به ویژه دستگاه تنفسی فوقانی و خارش پوست توصیه می شود. تجویز خوراکی 10-40 میلی گرم در روز. آن را به صورت داخل عضلانی به شکل محلول 0.5٪ تجویز می شود؛ قطره های محلول 4٪ نیز استفاده می شود (1 قطره = 1 میلی گرم از دارو).

تیوریدازین (Melleril، Sonapax) یک اثر ضد روان پریشی را با یک اثر آرام بخش بدون بی حالی و بی حالی مشخص ترکیب می کند؛ اثر تیمولپتیک متوسطی دارد. برای اختلالات عاطفی همراه با ترس، تنش و هیجان بسیار موثر است. برای درمان بیماری های مرزی، از جمله در بیماران جسمی، در دوز 40-100 میلی گرم در روز استفاده می شود. در دوزهای کوچک، یک اثر فعال کننده و ضد افسردگی آشکار می شود. برای نوراستنی، افزایش تحریک پذیری، اضطراب، اختلالات عملکردی عصبی گوارشی و قلبی عروقی، 5-10-25 میلی گرم 2-3 بار در روز تجویز می شود. در موارد اختلال عصبی قبل از قاعدگی - 25 میلی گرم 1-2 بار در روز.

کلرپروتیکسن (Truxal) دارای اثر آرام بخش و ضد روان پریشی است، اثر خواب آور را افزایش می دهد. اثر نورولپتیک با داروهای ضد افسردگی ترکیب می شود. برای شرایط روان عصبی در حضور اضطراب و ترس استفاده می شود. این دارو برای درمان نوروزها، از جمله مواردی که با بیماری‌های جسمی مختلف، اختلالات خواب، خارش پوست و حالت‌های افسردگی هیپوکندریا مرتبط هستند، توصیه می‌شود. در چنین مواردی مقدار مصرف دارو 15-10-5 میلی گرم 4-3 بار در روز بعد از غذا می باشد. اختلالات اکستراپیرامیدال به ندرت ایجاد می شود. این باعث ایجاد وابستگی به مواد نمی شود، بنابراین برای اختلالات روان تنی می توان از آن برای مدت طولانی استفاده کرد.

فلوانسول (فلوپنتیکسول) دارای اثر ضد افسردگی، تحریک کننده و ضد اضطراب است. در دوزهای 0.5 میلی گرم در روز تا 3 میلی گرم در روز، برای حالت های افسردگی بی تفاوت، آستنیک و برای تظاهرات اضطراب استفاده می شود. در این راستا، طبق آخرین داده ها، ترجیحاً به Relanium است. برای اختلالات روان تنی همراه با آستنی، افسردگی فرعی و تظاهرات هیپوکندریال استفاده می شود. در دوزهای تا 3 میلی گرم در روز، عوارض جانبی بسیار نادر است. فلوانکسول منجر به خواب آلودگی در طول روز نمی شود و توجه را ضعیف نمی کند، می توان از آن به صورت قطره استفاده کرد.

اگلونیل (سولپیراید) به عنوان دارویی با اثر تنظیمی بر روی سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود که در آن فعالیت ضد روان پریشی متوسط ​​با برخی اثرات ضد افسردگی و محرک ترکیب می شود. برای شرایط همراه با بی حالی، بی حالی و عصبانیت استفاده می شود. این دارو در بیماران مبتلا به اختلالات جسمانی و جسمی در حضور پس زمینه خلقی تحت افسردگی، در درمان بیماری عروق کرونر و بیماری های پوستی همراه با خارش استفاده می شود. استفاده از آن به ویژه در بیماران مبتلا به اشکال نهفته افسردگی، که ساختار آن با شکایت از ناراحتی در ناحیه دستگاه گوارش، با اختلالات سنستوپاتیک و رشد شخصیت هیپوکندریال در بیماران جسمی غالب است، نشان داده شده است.

استفاده از آن همچنین برای افسردگی با سندرم سفالژیک شدید، در حضور احساس سرگیجه و سردردهای میگرنی نشان داده شده است. Eglonil همچنین دارای یک اثر "سیتوپروتکتیو" بر روی مخاط معده است، و بنابراین برای گاستریت، زخم معده و اثنی عشر، سندرم روده تحریک پذیر، بیماری کرون و "بیماری معده عمل شده" استفاده می شود. معمولاً به صورت خوراکی با 50 میلی گرم تجویز می شود که از 50-100 میلی گرم در روز شروع می شود. در صورت لزوم، دوز روزانه به 150-200 میلی گرم افزایش می یابد. این دارو به طور کلی به خوبی تحمل می شود، اما اختلالات خارج هرمی که نیاز به اصلاح دارند ممکن است مشاهده شود؛ مواردی از گالاکتوره و ژنیکوماستی شرح داده شده است. ممکن است با داروهای ضد افسردگی آرام بخش ترکیب شود.

طبقه بندی داروهای آنتی سایکوتیک، نشانه ها و عوارض جانبی

داروهای اعصاب (ضد روان پریشی) داروهایی هستند که برای اصلاح اختلالات روانی با منشأ و شدت مختلف، و همچنین برای درمان اسکیزوفرنی، عقب ماندگی ذهنی و زوال عقل پیری در نظر گرفته شده اند.

گروه داروهای ضد روان پریشی شامل مشتقات مواد شیمیایی زیر است:

تاثیر بر بدن

داروهای ضد روان پریشی کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهند زیرا مستقیماً روی مغز انسان تأثیر می گذارند.

اثراتی که برای آن داروهای ضد روان پریشی برای اختلالات عصبی، روان پریشی، حملات پانیک تجویز می شود:

• رهایی از ترس ها؛
• تضعیف پرخاشگری؛
• از بین بردن تنش عاطفی؛
• کاهش سرعت واکنش های روانی حرکتی؛
• آرام بخش (آرامش عمیق) سیستم عصبی؛
• کاهش سرعت یا از بین بردن کامل واکنش ها به تحریک خارجی.

در تصویر بالینی بیماری های روانی شدید مانند اسکیزوفرنی، روان پریشی شیدایی- افسردگی، شیدایی های مختلف، داروهای اعصاب:

• سرکوب هذیان گفتاری، توهمات شنیداری و بصری، وقوع سراب و توهمات؛
• توقف اختلالات فکری، اختلالات رفتاری و انتقال بیماران به حالت جنون.

ویژگی های نفوذ

اثر آرام بخش بر روی سیستم عصبی منجر به اثر خواب آور افزایش دوز داروهای ضد روان پریشی می شود. در دوز استاندارد، آنها به بیماران کمک می کنند تا به سرعت در شب به خواب بروند، اثر قرص های خواب آور و مسکن ها را تقویت کنند، اما برعکس، اثر داروهای محرک روانی را تضعیف می کنند.

داروهای با اثر آرام بخش مشخص عبارتند از: لوومپرومازین، پرومازین، کلرپرومازین و سایر مشتقات آلیفاتیک فنوتیازین.

اثرات جانبی

ایجاد عوارض جانبی داروهای ضد روان پریشی با تأثیر آنها بر غده هیپوفیز (جایی که گیرنده های دوپامین را مسدود می کنند) و هیپوتالاموس (جایی که ترشح سوماتوتروپین و کورتیکوتروپین را متوقف می کنند) مرتبط است. این باعث عدم تعادل در مقدار هورمون های تولید شده و منجر به اختلال غدد درون ریز می شود.

اما گروه اصلی از عوارض جانبی به اصطلاح اختلالات خارج هرمی ترکیب می شود که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• حالت های افسردگی؛
• کاهش واکنش های عاطفی؛
• akathisia (نیاز دائمی به حرکت)؛
• پارکینسونیسم نورولپتیک (کاهش فعالیت حرکتی، اسپاسم عضلانی)؛
• اختلالات دیستونیک سیستم عصبی (سردرد، سرگیجه، فشار خون پایین).

فارماکوکینتیک

داروهای ضد روان پریشی همه گروه ها به طور مساوی از طریق هر روش تجویزی (خوراکی، داخل وریدی، عضلانی) جذب می شوند.

آنها به راحتی به سد خونی مغزی بین رگ های خونی و سلول های سیستم عصبی نفوذ می کنند، اما به طور قابل توجهی نه در مغز، بلکه در کبد، روده ها و ریه ها تجمع می یابند.

تجزیه کامل داروهای ضد روان پریشی در کبد اتفاق می افتد و حذف از بدن توسط روده ها و دستگاه ادراری تناسلی انجام می شود.

نیمه عمر آنتی سایکوتیک های کلاسیک (معمولی) ساعت ها است. داروهای ضد روان پریشی مانند هالوپریدول وجود دارد که نیمه عمر آن را می توان از 18 ساعت با یک دوز به 70 ساعت با دوز سیستماتیک افزایش داد.

انواع طولانی اثر داروهای ضد روان پریشی که به صورت تزریقی تجویز می شوند نیز ایجاد شده است؛ نیمه عمر آنها بین 4 تا 20 روز است که برای درمان بیماران شدیداً بیمار مناسب است.

آنتی سایکوتیک های کلاسیک (معمولی).

هنگام توسعه طبقه بندی داروهای روانگردان در سال 1967، آنتی سایکوتیک های کلاسیک (داروهایی که ثبات سیستم عصبی را حفظ می کنند) شامل داروهایی با اثر ضد روان پریشی مشخص و اختلالات خارج هرمی به عنوان عوارض جانبی بودند.

از جمله اثرات آنها: آرام بخش، خواب آور، ضد اضطراب، آتاراکسی آشکار (بی تفاوتی به محرک های خارجی).

آنتی سایکوتیک های معمولی به دو گروه تقسیم می شوند:

• آرام بخش، یعنی دارای اثر مهاری: پریسیازین، لوومپرومازین، آلیمازین، کلرپروتیکسن، پرومازین.
• برش دهنده، یعنی دارای اثر ضد روان پریشی قوی: فلوفنازین، هالوپریدول، تری فلوپرازین، زوکلوپنتکسول، تیوپروپرازین.

آنتی سایکوتیک های جدید (آتیپیک).

داروهای اعصاب غیر معمول نام کاملاً صحیحی برای نسل جدید داروها نیستند، زیرا همه آنها باعث تسکین سیستم عصبی نمی شوند، برخی برعکس، آن را تحریک و فعال می کنند، به خصوص زمانی که در دوزهای کم مصرف شوند، صحیح تر است. آنها را ضد روان پریشی بنامیم.

مزیت اصلی نسل جدید داروهای اعصاب عدم وجود اختلالات خارج هرمی با استفاده کوتاه مدت و بروز نادر آنها با استفاده طولانی مدت است.

کلوزاپین که اولین داروی ضد روان پریشی آتیپیک بود در سال 1968 ساخته شد. در سالهای 1980-1990، فهرست داروهای ضد روان پریشی در این گروه با داروهای زیر تکمیل شد:

موارد مصرف

داروهای ضد روان پریشی برای اصلاح رفتار بیماران دچار توهم و هذیان، جایگزینی داروها پس از درمان کوتاه مدت با داروهای آرام بخش و برای تعدادی از بیماری ها در مراحل مختلف تجویز می شوند:

• اوتیسم؛
• روان‌گسیختگی؛
• اجتماعی زدایی؛
• اختلالات عصبی؛
• اختلالات هویت تجزیه ای؛
• اختلال عاطفی دوقطبی؛
• افسردگی هیستریک و هیسترونورتیک

در همه موارد بدون استثنا داروهای ضد روان پریشی توسط پزشک تجویز می شود!

از مصرف داروهای ضد روان پریشی نترسید

بسیاری از کسانی که به دلایل بهداشتی مجبور شدند از آستانه مطب روانپزشکی عبور کنند و چندین نسخه برای داروهای پیچیده در دست دارند. نیاز به مصرف داروهای روانگردان اغلب ترسناک است. ترس از عوارض جانبی، اعتیاد یا تغییر در شخصیت - همه اینها بذر تردید و بی اعتمادی را در توصیه های پزشکی ایجاد می کند. هر چقدر هم که غم انگیز باشد، گاهی اوقات شفا دهنده های اصلی در فرود به دوستان، اقوام و همسایگان متعدد تبدیل می شوند و نه یک متخصص خبره.

توسعه افسانه در مورد داروهای اعصاب

یکی از گروه های دارویی که به طور گسترده در روانپزشکی استفاده می شود، داروهای ضد روان پریشی هستند. اگر برای شما داروهای ضد روان پریشی تجویز شده است، آماده شنیدن عبارات کلیشه ای زیادی در مورد "قابلیت های" آنها باشید. معمولی ترین آنها عبارتند از:

• داروهای اعصاب فرد را به "سبزیجات" تبدیل می کنند.
• داروهای روانگردان "روان را خفه می کنند"؛
• داروهای روانگردان شخصیت را تخریب می کنند.
• آنها باعث زوال عقل می شوند.
• به دلیل داروهای ضد روان پریشی، در بیمارستان روانی خواهید مرد.

دلیل پیدایش این گونه افسانه ها گمانه زنی های ناشی از کمبود اطلاعات موثق یا ناتوانی در درک صحیح آن است. در تمام دوران وجود «هوموساپینس»، هر پدیده نامفهومی با افسانه ها و افسانه ها توضیح داده می شد. به یاد بیاورید که چگونه اجداد دور ما تغییر روز و شب، کسوف را توضیح دادند.

در هر صورت، برای ترسیدن عجله نکنید! سعی کنید از دیدگاه پزشکی مبتنی بر شواهد به مشکل داروهای ضد روان پریشی نزدیک شوید.

بیشتر در مورد داروهای اعصاب

داروهای اعصاب چیست؟

داروهای اعصاب گروه بزرگی از داروهای مورد استفاده در درمان اختلالات روانی هستند. بزرگترین ارزش این داروها توانایی آنها برای مبارزه با روان پریشی است، از این رو نام دوم - داروهای ضد روان پریشی است. قبل از ظهور داروهای اعصاب، گیاهان سمی و مخدر، لیتیوم، برم و درمان کما به طور گسترده در روانپزشکی استفاده می شد. کشف آمینازین در سال 1950 آغاز مرحله جدیدی در توسعه تمام روانپزشکی بود. روش‌های درمانی برای بیماران روان‌پزشکی بسیار ملایم‌تر شده است و موارد بهبودی طولانی‌مدت بیشتر شده است.

طبقه بندی داروهای ضد روان پریشی

تمام داروهای ضد روان پریشی معمولاً به دو گروه طبقه بندی می شوند:

1. داروهای عصبی معمولی داروهای آنتی سایکوتیک کلاسیک با وجود پتانسیل درمانی بالا، احتمال بروز عوارض جانبی نسبتاً بالایی دارند. نمایندگان: آمینازین، هالوپریدول و غیره.
2. داروهای اعصاب غیر معمول داروهای مدرن، توانایی متمایز آن کاهش قابل توجهی احتمال ایجاد و شدت عوارض جانبی، در درجه اول عصبی است. اینها عبارتند از: کلوزاپین، ریسپولپت، کوئتیاپین، اولانزاپین.

تقریباً هر سال داروهای ضد روان پریشی جدیدی در بازار دارویی ظاهر می شوند. داروها موثرتر، ایمن تر و گران تر می شوند.

داروهای ضد روان پریشی چگونه کار می کنند؟

نشانه های استفاده از داروهای اعصاب

چه زمانی پزشک می تواند مصرف داروهای ضد روان پریشی را توصیه کند؟ همه اختلالات روانی نیاز به استفاده از داروهای ضد روان پریشی ندارند. این گروه از داروها با توجه به توانایی استثنایی آنها در تأثیر بر هذیان، توهم، بی قراری و رفتارهای غیرعادی در درمان روان پریشی ها با منشأهای مختلف ضروری هستند. توانایی داروهای ضد روان پریشی در تسکین علائم ترس، اضطراب و بی قراری به آنها اجازه می دهد تا به طور کاملا موثر در اختلالات اضطرابی، فوبی و افسردگی استفاده شوند. در برخی موارد، داروهای ضد روان پریشی می توانند جایگزین آرام بخش هایی شوند که استفاده طولانی مدت از آنها غیرقابل قبول است.

داروهای ضد روان پریشی برای مبارزه با علائم زیر طراحی شده اند:

• تحریک روانی حرکتی؛
• رفتار پرخاشگرانه و خطرناک؛
• هذیان و توهم؛
• احساس ترس شدید؛
• تنش در بدن؛
• نوسانات خلقی؛
• بی تفاوتی و بی حالی همراه با افسردگی؛
• خواب ضعیف؛
• استفراغ.

همانطور که می بینید، دامنه احتمالی استفاده از داروهای ضد روان پریشی بسیار گسترده است و منحصراً به اختلالات روانی شدید محدود نمی شود.

داروهای ضد روان پریشی کاربردهای گسترده ای دارند

عوارض جانبی داروهای ضد روان پریشی

همه داروها، به یک درجه یا آن درجه، علاوه بر اثرات درمانی، تعدادی عوارض جانبی نامطلوب نیز دارند. عقیده ای وجود دارد که داروهای گیاهی کاملاً بی خطر هستند. این کاملا درست نیست. بنابراین مصرف طولانی مدت بادرنجبویه باعث سردرد و سرگیجه و استفاده زیاد از جوشانده بابونه باعث کم خونی می شود. حتی یک بار مصرف بیش از حد سلندین در برخی موارد به هپاتیت سمی ختم می شود.

احتمال عوارض جانبی و شدت آنها به عوامل زیادی بستگی دارد:

• حساسیت فردی به دارو؛
• دوز مصرفی و مدت درمان؛
• روش تجویز دارو و تداخل آن با سایر داروها؛
• سن بیمار و سلامت عمومی.

عوارض جانبی اصلی داروهای ضد روان پریشی عبارتند از:

• سندرم نورولپتیک. علت ظهور آن اختلالات خارج هرمی است. تون عضلانی افزایش می یابد، حرکات آهسته و محدود می شوند و تکلم نامفهوم امکان پذیر است. بیماران ممکن است از بی قراری در محل آزاردهنده باشند. اگر بیمار دچار سندرم نورولپتیک شود، پزشک اصلاح کننده هایی را تجویز می کند - داروهایی که علائم نورولپسی را از بین می برند.
• اختلالات غدد درون ریز. با استفاده طولانی مدت از دوزهای زیاد داروهای ضد روان پریشی رخ می دهد.
• خواب آلودگی. آنتی سایکوتیک های معمولی موثرتر هستند. اغلب خواب آلودگی 3-4 روز پس از شروع درمان با داروهای ضد روان پریشی از بین می رود.
• تغییر در اشتها و وزن بدن. بسیاری از بیماران، به ویژه زنان، بیشتر از افزایش وزن می ترسند. باید درک کرد که صرف وجود یک اختلال روانی فرد را مستعد یک چهره ایده آل نمی کند. به عنوان مثال، افسردگی در بسیاری از موارد وزن بدن را به طور قابل توجهی تغییر می دهد، چه به سمت پایین یا چه بالا، که به اشتباه به اثرات داروها نسبت داده می شود.

عوارض جانبی کمتر شایع عبارتند از: اختلالات موقتی اندام های بینایی، اندام های گوارشی (اسهال، یبوست)، مشکل در ادرار کردن و اختلالات خودمختار.

بیمار مصرف کننده داروهای ضد روان پریشی چه چیزهایی را باید بداند؟

در همان ابتدای دوره درمان با داروهای ضد روان پریشی، بیماران ممکن است نه تنها با تظاهرات عوارض جانبی خود مواجه شوند، بلکه با الزام به رعایت قوانین مصرف داروها نیز مواجه شوند. هفته های اول هم برای بیمار و هم برای پزشک سخت خواهد بود. پس از همه، شما باید داروی مناسب و دوز کافی را انتخاب کنید. فقط اعتماد متقابل، مسئولیت پذیری و میل بی عیب و نقص به نتایج باعث می شود که یک دوره درمانی موفق با داروهای ضد روان پریشی انجام شود. بیمار باید از هر طریق ممکن با درمان همکاری کند، توصیه ها را رعایت کند و هرگونه تغییر در وضعیت خود را گزارش دهد.

چند نکته ساده برای کسانی که داروهای ضد روان پریشی مصرف می کنند:

• دوز و دفعات مصرف داروها را رعایت کنید. تلاش برای تنظیم دوز به تنهایی وضعیت را بدتر می کند.
• از نوشیدنی های الکلی، حتی آبجو خودداری کنید. داروهای نورولپتیک به شدت با الکل تداخل دارند، مصرف آنها با هم می تواند باعث تشدید بیماری شود.
• از آنجایی که داروهای ضد روان پریشی سرعت واکنش را کاهش می دهند، باید با رانندگی و مکانیسم های دیگر مدتی صبر کنید.
• خوب بخور. غذاهای غنی از ویتامین و پروتئین بخورید.
• مایعات کافی بنوشید. نوشیدن چای و قهوه غلیظ توصیه نمی شود.
• تمرینات صبحگاهی را حتما انجام دهید. حتی حداقل فعالیت بدنی مفید خواهد بود.
• تمام سوالات مربوط به درمان را با پزشک خود در میان بگذارید، نه با مادربزرگ ها در ورودی.

استفاده صحیح از داروهای ضد روان پریشی می تواند با بسیاری از پیامدهای ناخوشایند اختلالات روانی مقابله کند، کیفیت زندگی را بهبود بخشد و فرصتی برای بهبودی ایجاد کند. داروهای مدرن که به طور منظم در حال ظهور هستند، عوارض جانبی را به حداقل می‌رسانند و امکان درمان ایمن را برای مدت طولانی فراهم می‌کنند. از مصرف داروهای ضد روان پریشی نترسید و سالم بمانید!

داروهای روانگردان - گروهی از داروهای ضد روان پریشی.

نورولپتیک (ترجمه شده به عنوان "نرو - سیستم عصبی و "لپتیکوس" - قابل مصرف) داروهای ضد روان پریشی هستند که به زور سیستم عصبی انسان را مهار می کنند و کنترل فعالیت عصبی بالاتر فرد را به دست خود می گیرند.

مکانیسم اثر داروهای ضد روان پریشی

طبقه بندی نورولپتیک ها

لیست این داروها:

آمینازین (کلرپرومازین)، سولتوپراید (توپرال)، لوومپرومازین (تیزرسین)، پرومازن (پروپازین)، کلرپروتیکسن (تروکسال)، تیوریدازین (سوناپاکس)، نئولپتیل، فرنولون، تیزرسین.

هالوپریدول، تری فلوئوپرازین (تریفتازین)، دروپریدول، اتاپرازین، زوکلوپنتیکسول (کلوپیکسول)، فلوپنتکسول (فلوانکسول)، مازپتیل، کلوپیکسول، کلرپروتیکسن، پیپورتیل، مدیتن دپو.

در طول دهه گذشته، داروهای ضد روان پریشی کاملاً جدیدی از این گروه دوم اختراع و ثبت شده است. تحقیقات در این زمینه ادامه دارد، اما داروها بدون تجزیه و تحلیل کامل به بازار عرضه می شوند که قبلاً 5-7 سال طول می کشید. امروز این مدت به 1 سال کاهش یافته است.

اینها داروهای زیر هستند:

کویتیاپین (Seroquel)، کلوزاپین (Azaleptin، Leponex)، اولانزاپین (Zyprexa)، ریسپریدون (Rispolept، Risset، Speridan، Torendo)، پالیپریدون (Invega)، سرتیندول (Serdolect)، زیپراسیدون (Zeldox)، سول اپی‌پیپرایزو سولین)، سولپیراید (اگلونیل).

در نتیجه تأثیر آنها بر متابولیسم چربی، خطر انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، بیماری های قلبی عروقی، ذات الریه و دیابت در بیمارانی که داروهای ضد روان پریشی مصرف می کنند به طور قابل توجهی افزایش می یابد. این خطر در هنگام مصرف همزمان داروهای آنتی سایکوتیک معمولی و غیر معمول افزایش می یابد. داروهای اعصاب نیز به افزایش وزن کمک می کنند و اختلال در تولید هورمون پرولاکتین باعث بزرگ شدن غدد پستانی می شود. مطالعات اخیر نشان می دهد که خطر ابتلا به دیابت با استفاده از آنتی سایکوتیک های آتیپیک جدید بیشتر است.

داروهای ضد روان پریشی باید با احتیاط خاصی برای کودکان تجویز شود. با درمان طولانی مدت کودکان با داروهای ضد روان پریشی، ایجاد و تشدید بیماری روانی امکان پذیر است.

گروه فارماکولوژیک - نورولپتیک ها

شرح

داروهای ضد روان پریشی شامل داروهایی هستند که برای درمان روان پریشی و سایر اختلالات روانی شدید در نظر گرفته شده اند. گروه داروهای ضد روان پریشی شامل تعدادی مشتقات فنوتیازین (کلرپرومازین و ...)، بوتیروفنون ها (هالوپریدول، دروپریدول و ...)، مشتقات دی فنیل بوتیل پیپریدین (فلوسپیریلن و...) و غیره می باشد.

نورولپتیک ها تأثیر چندوجهی بر بدن دارند. ویژگی های اصلی دارویی آنها شامل یک اثر آرام بخش عجیب و غریب، همراه با کاهش واکنش به محرک های خارجی، تضعیف تحریک روانی حرکتی و تنش عاطفی، سرکوب احساسات ترس و تضعیف پرخاشگری است. آنها قادر به سرکوب هذیان ها، توهمات، اتوماسیون و سایر سندرم های آسیب شناختی روانی هستند و در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی و سایر بیماری های روانی اثر درمانی دارند.

داروهای اعصاب در دوزهای معمول اثر خواب آور مشخصی ندارند، اما می توانند حالت خواب آلودگی ایجاد کنند، شروع خواب را تقویت کنند و اثر قرص های خواب و سایر آرام بخش ها را افزایش دهند. آنها اثر داروها، مسکن ها، بی حس کننده های موضعی را تقویت می کنند و اثرات محرک های روانی را تضعیف می کنند.

در برخی از داروهای اعصاب، اثر ضد روان پریشی با اثر آرام بخش همراه است (مشتقات فنوتیازین آلیفاتیک: کلرپرومازین، پرومازین، لوومپرومازین، و غیره)، و در برخی دیگر (مشتقات فنوتیازین پیپرازین: پروکلروپرازین، تری فلوپرازین، تری فلوپرازین، و غیره) فعال کننده بوتیروفن است. ). برخی از داروهای ضد روان پریشی افسردگی را تسکین می دهند.

در مکانیسم های فیزیولوژیکی عمل مرکزی داروهای اعصاب، مهار تشکیل شبکه ای مغز و تضعیف اثر فعال کننده آن بر روی قشر مغز ضروری است. اثرات مختلف داروهای اعصاب نیز با تأثیر بر وقوع و هدایت تحریک در بخش‌های مختلف سیستم عصبی مرکزی و محیطی همراه است.

نورولپتیک ها فرآیندهای عصبی شیمیایی (فرستنده) را در مغز تغییر می دهند: دوپامینرژیک، آدرنرژیک، سروتونرژیک، GABAergic، کولینرژیک، نوروپپتید و غیره. گروه‌های مختلف آنتی‌سایکوتیک‌ها و داروهای فردی از نظر تأثیر بر تشکیل، تجمع، آزادسازی و متابولیسم انتقال‌دهنده‌های عصبی و تعامل آن‌ها با گیرنده‌های ساختارهای مختلف مغز متفاوت هستند که به طور قابل‌توجهی بر خواص درمانی و دارویی آنها تأثیر می‌گذارد.

نورولپتیک های گروه های مختلف (فنوتیازین ها، بوتیروفنون ها و غیره) گیرنده های دوپامین (D2) ساختارهای مختلف مغز را مسدود می کنند. اعتقاد بر این است که این عمدتاً باعث فعالیت ضد روان پریشی می شود ، در حالی که مهار گیرنده های نورآدرنرژیک مرکزی (به ویژه در تشکیل شبکه) فقط آرام بخش است. مهار فعالیت میانجی دوپامین تا حد زیادی نه تنها با اثر ضد روان پریشی داروهای اعصاب، بلکه با سندرم نورولپتیکی که آنها ایجاد می کنند (اختلالات اکستراپیرامیدال) مرتبط است، که با محاصره ساختارهای دوپامینرژیک تشکیلات زیر قشری مغز توضیح داده می شود (ماده سیاه و مخطط، توبرکولار، مناطق بین لیبی و مزوکورتیکال)، که در آن تعداد قابل توجهی از گیرنده های دوپامین است.

اثر روی گیرنده های دوپامین مرکزی منجر به برخی اختلالات غدد درون ریز ناشی از داروهای ضد روان پریشی می شود. آنها با مسدود کردن گیرنده های دوپامین غده هیپوفیز باعث افزایش ترشح پرولاکتین و تحریک شیردهی می شوند و با اثر بر هیپوتالاموس مانع از ترشح کورتیکوتروپین و هورمون سوماتوتروپ می شوند.

یک داروی اعصاب با فعالیت ضد روان پریشی مشخص، اما عملاً بدون عوارض جانبی خارج هرمی، کلوزاپین است، مشتق شده از پیپرازینو-دی بنزودیازپین. این ویژگی دارو با خواص آنتی کولینرژیک آن همراه است.

اکثر داروهای ضد روان پریشی از طریق راه های مختلف تجویز (خوراکی، عضلانی) به خوبی جذب می شوند، به سد خونی مغزی نفوذ می کنند، اما در مغز به مقدار بسیار کمتری نسبت به اندام های داخلی (کبد، ریه ها) تجمع می یابند، در کبد متابولیزه می شوند و دفع می شوند. در ادرار و تا حدی در روده. نیمه عمر نسبتاً کوتاهی دارند و پس از یک بار مصرف برای مدت کوتاهی عمل می کنند. داروهای طولانی اثر ایجاد شده اند (هالوپریدول دکانوات، فلوفنازین و غیره) که در صورت تجویز تزریقی یا خوراکی اثر طولانی مدت دارند.

نورولپتیک ها (داروهای ضد روان پریشی، داروهای ضد روان پریشی) داروهای روانگردانی هستند که برای درمان انواع اختلالات عصبی، روانی و روانی در نظر گرفته شده اند. همچنین در مقادیر کم، داروهای این دسته برای آنها تجویز می شود.

داروهای این گروه یک روش درمانی نسبتا بحث برانگیز هستند، زیرا عوارض جانبی زیادی را به دنبال دارند، اگرچه در زمان ما در حال حاضر به اصطلاح داروهای اعصاب غیر معمول نسل جدید وجود دارد که عملاً بی خطر هستند. بیایید بفهمیم اینجا چه خبر است.

داروهای ضد روان پریشی مدرن دارای خواص زیر هستند:

• آرام بخش؛
• از بین بردن تنش و اسپاسم عضلانی؛
• خواب آور؛
• کاهش نورالژی؛
• شفاف سازی فرآیند فکر

این اثر درمانی به این دلیل است که آنها حاوی ترکیباتی از فنوتایزین، تیوکسانتن و بوتیروفنون هستند. این مواد دارویی هستند که تأثیر مشابهی بر بدن انسان دارند.

دو نسل - دو نتیجه

آنتی سایکوتیک ها داروهای قوی برای درمان اختلالات عصبی، روانی و روان پریشی هستند (اسکیزوفرنی، هذیان، توهم و غیره).

دو نسل از داروهای ضد روان پریشی وجود دارد: اولین آن در دهه 50 (و سایرین) کشف شد و برای درمان اسکیزوفرنی، اختلالات فکری و انحراف دوقطبی استفاده شد. اما، این گروه از داروها عوارض جانبی زیادی داشتند.

گروه دوم و پیشرفته تر در دهه 60 معرفی شد (تنها 10 سال بعد در روانپزشکی استفاده شد) و برای همان اهداف مورد استفاده قرار گرفت، اما در عین حال فعالیت مغز آسیب نبیند و هر سال داروهای متعلق به این گروه بهبود و بهبود یافتند.

درباره باز کردن یک گروه و شروع استفاده از آن

همانطور که در بالا ذکر شد، اولین آنتی سایکوتیک در دهه 50 ساخته شد، اما به طور تصادفی کشف شد، زیرا آمینازین در ابتدا برای بیهوشی جراحی اختراع شد، اما پس از مشاهده تاثیر آن بر بدن انسان، تصمیم به تغییر دامنه گرفته شد. کاربرد آن و در سال 1952، آمینازین برای اولین بار در روانپزشکی به عنوان یک آرام بخش قوی مورد استفاده قرار گرفت.

مزیت اصلی این درمان را باید به لغو لوبوتومی نسبت داد، زیرا اثر مشابهی از این روش را می توان با استفاده از دارو بدون جراحی به دست آورد.

چند سال بعد، آمینازین با داروی بهبود یافته تر آلکالوئید جایگزین شد، اما مدت زیادی در بازار دارویی ماندگار نشد و در اوایل دهه 60، نسل دوم آنتی سایکوتیک ها ظاهر شدند که عوارض جانبی کمتری داشتند. این گروه باید شامل مواردی باشد که امروزه نیز مورد استفاده قرار می گیرند.

امروزه، آرام بخش های قوی نیز به عنوان داروهای اعصاب در نظر گرفته می شوند، زیرا آنها اثر مشابهی دارند.

خواص دارویی و مکانیسم اثر داروهای ضد روان پریشی

اکثر داروهای ضد روان پریشی یک اثر ضد روانی دارند، اما این به روش های مختلف به دست می آید، زیرا هر دارو بر قسمت خاصی از مغز تأثیر می گذارد:

1. حالت مزولیمبیکانتقال تکانه های عصبی در هنگام مصرف دارو را کاهش می دهد و علائم برجسته ای مانند توهم و هذیان را تسکین می دهد.
2. روش مزوکورتیکالبا هدف کاهش انتقال تکانه های مغزی که منجر به اسکیزوفرنی می شود. اگرچه این روش مؤثر است، اما در موارد استثنایی از آن استفاده می شود، زیرا تأثیرگذاری بر مغز از این طریق منجر به اختلال در عملکرد آن می شود. علاوه بر این، باید در نظر داشت که این روند غیرقابل برگشت است و لغو داروهای ضد روان پریشی به هیچ وجه بر وضعیت تأثیر نمی گذارد.
3. روش Nigrostriateمسدود کردن برخی از گیرنده ها برای جلوگیری یا توقف و.
4. روش Tuberoinfundibularمنجر به فعال شدن تکانه ها از طریق مسیر لیمبیک می شود که به نوبه خود می تواند برخی از گیرنده ها را برای درمان اختلال عملکرد جنسی و ناباروری پاتولوژیک ناشی از اعصاب باز کند.

در مورد اثر فارماکولوژیک، اکثر داروهای ضد روان پریشی اثر تحریک کننده بر بافت مغز دارند. همچنین مصرف داروهای ضد روان پریشی گروه های مختلف بر روی پوست اثر منفی می گذارد و به صورت خارجی خود را نشان می دهد و باعث درماتیت پوستی در بیمار می شود.

هنگام مصرف داروهای ضد روان پریشی، پزشک و بیمار انتظار تسکین قابل توجهی دارند، تظاهرات بیماری روانی یا عصبی کاهش می یابد، اما در عین حال، بیمار در معرض عوارض جانبی زیادی قرار می گیرد که باید در نظر گرفته شود.

مواد اصلی فعال داروهای گروه

مواد فعال اصلی که تقریباً تمام داروهای ضد روان پریشی بر اساس آنها ساخته شده اند عبارتند از:

• فنوتیازین؛
• Tizercin;
• Magentil;
• Nuleptil;
• سوناپاکس;
• تیوکسانتن؛
• کلوپیکسول;
• بوتیروفنون؛
• Trisedil;
• لپونکس;
• اگلونیل.

TOP 20 آنتی سایکوتیک معروف

داروهای اعصاب با گروه بسیار گسترده ای از داروها نشان داده می شوند؛ ما لیستی از بیست دارویی را انتخاب کرده ایم که اغلب ذکر شده است (با بهترین و محبوب ترین اشتباه گرفته نشود، آنها در زیر مورد بحث قرار می گیرند!):

سایر وجوهی که در TOP 20 گنجانده نشده اند

همچنین داروهای ضد روان پریشی دیگری نیز وجود دارد که به دلیل این واقعیت که آنها مکمل یک داروی خاص هستند در طبقه بندی اصلی قرار نمی گیرند. بنابراین، برای مثال، پروپازین دارویی است که برای از بین بردن اثر افسردگی ذهنی آمینازین در نظر گرفته شده است (اثر مشابهی با از بین بردن اتم کلر حاصل می شود).

خوب، مصرف تایزرسین اثر ضد التهابی آمینازین را افزایش می دهد. این تاندم دارویی برای درمان اختلالات هذیانی به دست آمده در حالت شور و در دوزهای کم مناسب است و اثر آرامبخش و خواب آور دارد.

مهم است بدانید: حداکثر دوز مجاز همه این داروها (از TOP-20) 300 میلی گرم در روز است.

علاوه بر این، داروهای ضد روان پریشی ساخت روسیه در بازار دارویی وجود دارد. تایزرسین (معروف به لوومپرومازین) اثر آرام بخش و رویشی ملایمی دارد. طراحی شده برای جلوگیری از ترس بی دلیل، اضطراب و اختلالات عصبی.

دارو قادر به کاهش تظاهرات هذیان و روان پریشی نیست.

موارد منع مصرف و موارد منع مصرف

مصرف داروهای ضد روان پریشی برای اختلالات عصبی و روانی زیر توصیه می شود:

• روان‌گسیختگی؛
• نورالژی؛
• روان پریشی؛
• اختلال دوقطبی؛
• افسردگی؛
• اضطراب، وحشت، بی قراری.

موارد منع مصرف:

• عدم تحمل فردی به داروهای این گروه؛
• وجود گلوکوم؛
• عملکرد ناقص کبد و/یا کلیه؛
• دوران بارداری و شیردهی فعال؛
• بیماری مزمن قلبی؛
• کما
• تب.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد

عوارض جانبی داروهای ضد روان پریشی به شرح زیر است:

• نشان دهنده افزایش تون عضلانی است، اما در عین حال بیمار کاهش سرعت حرکات و سایر پاسخ ها را تجربه می کند.
• اختلال در سیستم غدد درون ریز؛
• خواب آلودگی بیش از حد؛
• تغییر در اشتهای استاندارد و وزن بدن (افزایش یا کاهش در این شاخص ها).

در صورت مصرف بیش از حد داروهای اعصاب، علائم ایجاد می شود، فشار خون کاهش می یابد، خواب آلودگی، بی حالی ایجاد می شود و کما با عملکرد تنفسی سرکوب شده امکان پذیر است. در این مورد، درمان علامتی با اتصال احتمالی بیمار به تهویه مکانیکی انجام می شود.

آنتی سایکوتیک های آتیپیک

آنتی‌سایکوتیک‌های معمولی شامل داروهایی با طیف اثر نسبتاً گسترده‌ای هستند که می‌توانند بر ساختار مغز مسئول تولید آدرنالین و دوپامین تأثیر بگذارند. آنتی سایکوتیک های معمولی برای اولین بار در دهه 50 مورد استفاده قرار گرفتند و اثرات زیر را داشتند:

• حذف ریشه های مختلف؛
• آرام بخش؛
• قرص های خواب (در دوزهای کم).

آنتی سایکوتیک های آتیپیک در اوایل دهه 70 ظاهر شدند و با داشتن عوارض جانبی بسیار کمتر از آنتی سایکوتیک های معمولی مشخص می شدند.

غیر معمول اثرات زیر را دارد:

• اثر ضد روان پریشی؛
• تأثیر مثبت بر روان رنجوری؛
• بهبود عملکردهای شناختی؛
• خواب آور؛
• کاهش عود؛
• افزایش تولید پرولاکتین؛
• مبارزه با چاقی و اختلالات گوارشی

محبوب ترین داروهای نورولپتیک غیر معمول نسل جدید که عملاً هیچ عارضه جانبی ندارند:

چه چیزی امروزه محبوب است؟

10 محبوب ترین آنتی سایکوتیک در این زمان:

همچنین، بسیاری به دنبال داروهای ضد روان پریشی هستند که بدون نسخه در دسترس هستند؛ تعداد آنها کم است، اما هنوز وجود دارند:

• اتاپرازین؛
• پالیپریدون؛

بررسی دکتر

امروزه تصور درمان اختلالات روانی بدون داروهای ضد روان پریشی غیرممکن است، زیرا آنها اثر دارویی لازم (آرام بخش، آرامش بخش و غیره) را دارند.

همچنین می خواهم توجه داشته باشم که نباید از این بترسید که چنین داروهایی بر فعالیت مغز تأثیر منفی بگذارد ، زیرا این زمان ها گذشته است ، به هر حال آنتی سایکوتیک های معمولی با داروهای غیر معمول نسل جدید جایگزین شده اند که استفاده از آنها آسان است و دارای بدون عوارض جانبی

آلینا اولاخلی، متخصص مغز و اعصاب، 30 ساله

امروزه روان درمانی به طور فعال در درمان اختلالات روانی مختلف استفاده می شود. اما در برخی موارد بدون استفاده از داروها غیرممکن است. داروهای اعصاب مدت‌هاست که برای درمان روان‌پریشی‌های مختلف و همچنین شرایط روان‌پریشی و روان‌پریشی استفاده می‌شوند. تمام داروهای متعلق به این گروه دارای طیف وسیع تری از عوارض جانبی هستند. بنابراین، هنگام تجویز آنها، یک دوره داروهای نگهدارنده نیز توصیه می شود؛ در نتیجه بیمار مجبور است تعداد زیادی از داروهای مختلف را مصرف کند. آنتی‌سایکوتیک‌های آتیپیک نسل جدید عوارض جانبی کمتری دارند، اما در درمان اختلالات روان‌شناختی نیز مؤثر نیستند.

این گروه از داروها شامل تعداد زیادی دارو است که اثرات عصبی شیمیایی متفاوتی دارند، بنابراین بر اساس چندین معیار طبقه بندی می شوند:

سیستم‌سازی توسط ساختار شیمیایی به پزشکان اجازه می‌دهد تا اثر دارو و همچنین واکنش‌های نامطلوب احتمالی را پیش‌بینی کنند.

طبقه بندی بر اساس مکانیسم های خاص اثر بر روی گیرنده های دوپامین در سطح عصبی شیمیایی، پیش بینی تحمل بیمار به دارو را ممکن می سازد.

شدت اثر بالینی؛

مدت اثر دارو.

طبقه بندی های بالا نسبتاً دلخواه هستند، اما استفاده از آنها در عمل به پزشکان اجازه می دهد تا بهینه ترین رژیم درمانی را برای هر بیمار انتخاب کنند.

علیرغم برخی تفاوت‌ها در ساختار و مکانیسم اثر، تمام داروهای مربوط به داروهای ضد روان پریشی بر گیرنده‌های سیستم‌های مسئول بروز علائم روان‌پریشی تأثیر می‌گذارند.

داروهای نورولپتیک دارای چندین اثر هستند:

1. اثر کلی آن ضد روان پریشی است. عمل آن برای تمام علائم بیماری اعمال می شود. علاوه بر این، از ایجاد یک اختلال روانی نیز جلوگیری می شود.

2. داروهای ضد روان پریشی اغلب اثر آرام بخشی دارند، که به آنها اجازه می دهد برای درمان اختلالات خواب و حالت های آشفته استفاده شوند.

3. تأثیر شناختی بر تفکر و ادراک و همچنین حافظه و توانایی تمرکز است.

4. اثر عصبی اغلب با لرزش اندام یا سفتی عضلات همراه است. بیمار همچنین ممکن است بیقراری را تجربه کند. اکثر آنتی سایکوتیک ها دارای طیف وسیعی از اثر هستند که منجر به عوارض جانبی می شود.

داروهای اعصاب در درمان انواع اختلالات روانی بسیار موثر هستند. اما تأثیر منفی آنها بر بدن بیمار، محققان را در سراسر جهان مجبور کرد به دنبال داروهای جدید باشند. در نیمه دوم قرن گذشته، اساساً وسایل جدیدی به دست آمد. تفاوت اصلی آنها در توانایی اتصال فقط به گیرنده های دوپامین است که تعداد واکنش های ناخواسته را چندین بار کاهش می دهد.

داروهای اعصاب نسل جدید بدون عوارض دارای خواص زیر هستند:

فقدان تقریباً کامل یا حداقل ظاهر اختلالات حرکتی؛

آنها بر سطح پرولاکتین تأثیر نمی گذارند. افزایش این شاخص در موارد نادر مشاهده می شود و این افزایش کمتر از مصرف داروهای ضد روان پریشی معمولی است.

موثر در از بین بردن علائم منفی بیماری و اختلالات شناختی؛ در هنگام مصرف دارو، بر متابولیسم سروتونین و سایر انتقال دهنده های عصبی تأثیر می گذارد، در حالی که متابولیسم دوپامین تقریباً بدون تغییر باقی می ماند.

خطر ابتلا به بیماری های همزمان حداقل است.

داروهای ضد روان پریشی آتیپیک که به آنها داروهای نسل جدید می گویند، طیف اثر گسترده ای دارند، بسیار مؤثر بوده و به راحتی توسط بیماران مبتلا به اختلالات روانی مختلف قابل تحمل هستند.

استفاده از داروهای ضد روان پریشی نسل جدید، انجام موفقیت آمیز درمان را تنها با یک دارو ممکن می سازد. در نتیجه این رویکرد، می‌توان وضعیت روانی بیمار را بدون آسیب رساندن به سلامت جسمانی به میزان قابل توجهی بهبود بخشید.