تشخیص بیماری مانند وریدهای واریسی رحم تنها در دهه های اخیر در دسترس قرار گرفته است. پیش از این، این بیماری یک بیماری معمول زنانه در نظر گرفته می شد. با این حال، در واقع، نه چندان با اندام تناسلی زن، بلکه با عروق واقع در ناحیه لگن مرتبط است. یک گروه خطر ویژه شامل تمام بیمارانی است که برای زایمان به سن کافی رسیده اند و همچنین اکثر زنان باردار.

اگر در معاینه فردی، پزشک مشکوک به واریس رحم باشد، علل بیماری ممکن است به شرح زیر باشد:

• نقض رابطه بین هورمون ها در بدن (سطح پروژسترون در خون به شدت افزایش می یابد، که باعث کاهش تن رحم و تضعیف تمام عروق لگن می شود).
• سقط جنین های قبلی
• عوامل ژنتیکی (انتقال تمایل به ظهور و توسعه بیماری در طول خط خانواده).
• التهابات داخلی که مورد توجه قرار نگرفته و.
• اختلالات مختلف چرخه قاعدگی
• نارسایی دریچه عروقی (اغلب در تخمدان ها دیده می شود)، که باعث فشار بیش از حد ناشی از عبور جریان خون در سیاهرگ های لگن می شود.
• اشکال مزمن سایر بیماری های مرتبط با اندام تناسلی زنانه.
• استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی توسط بیمار.
• محدودیت شدید حرکات در دوران بارداری.

مشخص کردن رحم خاصی دشوار است. پس از همه، آنها همچنین در بیشتر بیماری های مرتبط با اندام های تناسلی زنانه ذاتی هستند. یکی از اصلی ترین آنها را می توان یک علامت درد، درد، ماهیت کمی کسل کننده در نظر گرفت. ناحیه تظاهر درد در ناحیه تحتانی شکم با پوشش احتمالی ناحیه کمر و ساکرال است.

افزایش درد ممکن است در موارد زیر رخ دهد:

• در پایان آمیزش جنسی.
• در نتیجه استرس طولانی مدت در قسمت پایین بدن (در حالت ایستاده) یا در هنگام بی حرکتی طولانی مدت (در حالت نشسته).
• در هنگام خونریزی قاعدگی.

در برخی از بیماران، این بیماری باعث سندرم های شدید پیش از قاعدگی می شود.

چرا خطرناک است؟

اگر درمان فردی برای رحم به موقع شروع نشود، ممکن است عوارضی ایجاد شود. آنها تهدیدی جدی برای سلامت بیمار هستند. به طور خاص، آنها منجر به اختلال در عملکرد تولید مثل می شوند. علاوه بر این، عوارض وریدهای واریسی رحم عبارتند از:

• خونریزی شدید.
• پارگی های وریدی.
• داشتن فرزندی در آینده کاملا غیرممکن است.
• فرآیندهای التهابی در اندام های تناسلی.

علاوه بر این، رحم می تواند به عنوان پایه ای برای توسعه چنین بیماری هایی باشد:

• ترومبوز (به احتمال زیاد برای بیماران باردار که از آن رنج می برند).
• سندرم شکمی مزمن (درد در ناحیه شکم).
• کم کاری تخمدان.
• اختلالات روانی (اضطراب غیر قابل توضیح، افزایش سطح تحریک پذیری، اختلالات خواب، غیبت).

این بیماری همچنین بر روابط جنسی تأثیر منفی می گذارد - ممکن است ترس از رابطه جنسی یا واژینیسموس ایجاد شود.

روش های تشخیصی

اگر مشکوک به وجود رحم باشد، پزشک قبل از هر چیز باید نه تنها سابقه پزشکی بیمار را جمع آوری کند، بلکه یک معاینه کامل نیز انجام دهد. در مورد آخرین تکنیک های تشخیصی، مطالعات زیر را می توان انجام داد:

• سونوگرافی با سنسور ترانس واژینال.
• رادیوگرافی (فلبوگرافی ترانس رحمی).
• لاپاراسکوپی.
• داپلروگرافی
• اکووگرافی ترانس واژینال.
• سی تی اسکن.

در طول معاینه زنان ، به رنگ غشای مخاطی واژن و دهانه رحم توجه می شود - معمولاً نزدیک به رنگ مایل به آبی است ، تورم و ضخیم شدن وجود دارد و گاهی اوقات "ندول" قابل توجه است.

انواع وریدهای واریسی رحم

گسترش وریدها در رحم می تواند ویژگی متفاوتی داشته باشد. هم عروق خود رحم و هم آنهایی که از دهانه رحم، فرج یا پرینه آن عبور می کنند، مستعد آسیب هستند.

بیماری های وریدهای رحمی را می توان بر اساس علت منشاء طبقه بندی کرد:

• اولیه (به دلایل مادرزادی).
• ثانویه (ناشی از مشکلات زنان و زایمان، مانند آندومتریوز).

عروق گشاد شده میومتر یا عروق رحمی را می توان با علائم متمایز زیر شناسایی کرد:

• احساسات دردناک (ذاتی در سایر بیماری های "زنانه").
• ترشحات سروزی فراوانتر از حد معمول
• افزایش حجم خون قاعدگی.
• ترشحات خونی ("لکه بینی") در وسط چرخه قاعدگی.

به عنوان یک قاعده، آسیب به میومتر با فرآیند مشابهی در عروق عبوری از اندام تحتانی و اندام های دستگاه گوارش ترکیب می شود.

وریدهای واریسی دهانه رحم دارای ویژگی های مشخصه زیر است:

• اتساع قابل توجه وریدهای عبوری از این ناحیه.
• ترکیب با سایر اندام های زنانه واقع در نزدیکی (تخمدان، واژن، لابیا، گاهی اوقات اندام تحتانی).

اوج پیشرفت این نوع بیماری در دوران بارداری اتفاق می افتد. دلایل متعددی برای این امر وجود دارد. اصلی ترین آنها عدم تعادل قابل توجه هورمون ها در بدن بیمار و افزایش فشاری است که رحم بر بزرگترین رگ ها وارد می کند.

در مورد وریدهای واریسی رحم در دوران بارداری، علل اصلی آن عبارتند از:

• اضافه بار توسط وریدهای ایلیاک تجربه می شود.
• استعداد فردی بیمار.

ظهور این بیماری دلیل بسیار خوبی برای سزارین در هنگام زایمان است.

نحوه انتخاب دوره درمان

برای تعیین نحوه درمان واریس رحم، باید با چندین متخصص مشورت کنید:

• فلبولوژیست.
• متخصص زنان و زایمان.

برای مراحل اولیه بیماری، از تکنیک های محافظه کارانه استفاده خواهد شد. در این حالت، رحم از اجزای زیر تشکیل خواهد شد:

• توزیع مناسب بارها، سازماندهی محل کار.
• ایجاد یک منوی ویژه (حاوی ویتامین ها و ریز عناصر ضروری).
• امتناع بیمار از ترک عادت های بد (سیگار کشیدن و نوشیدن الکل باعث انقباض شدید عروق می شود).
• انجام مجموعه ای از ورزش درمانی.
• روش های روزانه آب (دوش کنتراست).
• استفاده منظم از لباس های فشرده.
• مصرف داروهای خاص انتخاب شده توسط پزشک (فلبودیا، آنتی استاکس، پنتوکسیفیلین، موالیس).

اگر بیمار مبتلا به وریدهای واریسی شدید رحم باشد، درمان رادیکال‌تر خواهد بود. اغلب، مداخله جراحی اجتناب ناپذیر است. به عنوان یک استاندارد، شامل استفاده از یکی از روش های زیر است:

• برداشتن عروق گناد واقع در تخمدان ها (نظارت با استفاده از آندوسکوپ انجام می شود).
• برداشتن کامل رحم.

جایگزین های زیر نیز ممکن است:

• دوره لیزر درمانی
• آمبولیزاسیون (بسته شدن) ورید آسیب دیده (برای کنترل از آنژیوگرافی استفاده می شود).
• اسکلروزیس
• فلبکتومی پرینه.

و سایر روش های ملایم تر در مقایسه با رزکسیون رادیکال.

وریدهای واریسی رحم یک بیماری جدی است که نیاز به مداخله حرفه ای دارد. مراجعه به پزشک را به تاخیر نیندازید و سالم بمانید!

تغییرات پاتولوژیک در شبکه مشیمیه منجر به اختلال در گردش خون، کمبود تغذیه ای جنین در دوران بارداری و انتشار به بافت ها و اندام های لگن از جمله ران ها، پاها و مچ پا می شود. تمایل به تعمیم به دلیل جبران طبیعی بدن است: افزایش جریان خون در جایی که نیاز است. این پدیده اغلب باعث ظهور ندول ها و خونریزی های داخلی می شود.

عوامل مستعد کننده

پزشکان هیچ دلیلی را که می تواند باعث ایجاد واریس در رحم در زنان شود، شناسایی نمی کنند. تعدادی از عوامل وجود دارد که به یک درجه یا دیگری بر ایجاد وریدهای واریسی رحم تأثیر می گذارد. دلایل اصلی در نظر گرفته شده است:

• اختلالات هورمونی، عدم تعادل (بارداری، یائسگی، اولین قاعدگی).
• سقط جنین (جراحی، پزشکی)؛
• حاملگی پاتولوژیک، سقط جنین؛
• زایمان پیچیده (جنین بزرگ، نیاز به دستکاری های اضافی مامایی)؛
• بیماری های التهابی با مکان های مختلف؛
• عوامل ارثی؛
• تغییر در برنامه معمول چرخه قاعدگی؛
• استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی؛
• بیماری های تخمدان از ماهیت مشابه؛
• سبک زندگی غیر فعال

گروه خطر شامل بیماران مبتلا به آسیب شناسی غده تیروئید و سیستم غدد درون ریز، پس از عمل بر روی اندام های لگنی است که تحت سقط جنین و چندین زایمان قرار گرفته اند. اضافه وزن، واریس در پاها، فعالیت بدنی طاقت فرسا و ورزش های قدرتی خاص نیز می توانند به عوامل تحریک کننده تبدیل شوند.

ویژگی های تظاهرات بالینی

پزشکان دو نوع را تشخیص می دهند:

• گشاد شدن عروق رحم؛
• وریدهای واریسی گردنی

در هر دو شکل، دیواره رگ ها نازک تر می شوند، لومن ها به طور قابل توجهی منبسط می شوند و گره ها تشکیل می شوند. رگهای واریسی مادرزادی و اکتسابی رحم وجود دارد. اگر شکل مادرزادی از بدو تولد با یک زن همراه باشد، شکل اکتسابی می تواند یک بیماری مستقل یا یک فرآیند ثانویه باشد، نتیجه یک بیماری اولیه زنانه. چندین مرحله توسعه وجود دارد:

• من مدرک دارم لومن وریدی کمتر از 6.5 میلی متر است، دیواره عروق صاف است.
• درجه II. قطر لومن های وریدی حدود 8 میلی متر است، رگ ها خم می شوند.
• درجه III. قطر وریدها به 13 میلی متر می رسد و گره های وریدی تشکیل می شوند.

برای وریدهای واریسی رحم در آخرین مرحله، درمان فقط با روش های رادیکال انجام می شود. علائم کاملاً به شدت آسیب به ساختارهای عروقی بستگی دارد. چندین علامت معمول برای نارسایی وریدی حفره رحم وجود دارد:

• درد در کف لگن؛
• افزایش درد بعد از رابطه جنسی؛
• اختلال در قاعدگی (ترشحات کم یا زیاد، تغییر در برنامه قاعدگی)؛
• ترشحات غیر معمول (لکه های خونی، اکور، لخته های قهوه ای تیره).

علائم وریدهای واریسی لگن در بسیاری از بیماری‌های زنان شایع است، بنابراین باید مطالعات تشخیصی دقیقی برای افتراق واریس از سایر آسیب‌شناسی‌ها انجام شود.

کدام پزشک واریس رحم را درمان می کند؟

تشخیص اولیه شامل مراجعه به مطب متخصص زنان است که بر اساس نتایج آزمایش، شما را به یک متخصص متخصص (فلبولوژیست، انکولوژیست، جراح، متخصص غدد) ارجاع می دهد.

تشخیص

اولین شک به واریس در حفره رحم پس از معاینه فیزیکی واژن و کانال دهانه رحم رخ می دهد. علاوه بر این، از روش های زیر استفاده می شود:

• سونوگرافی داخل واژینال؛
• ونوگرافی ترانس رحمی با کنتراست؛
• اشعه ایکس؛
• روش های لاپاراسکوپی؛
• آزمایش خون و ادرار؛
• اسمیر میکرو فلور واژن برای محیط های بیماری زا.

پس از معاینه و لمس، غشاهای مخاطی توسط بافت ادمایی با افزایش شدید ضخامت آندومتر نشان داده می شوند. سایه بافت مخاطی از مایل به آبی تا آبی مایل به قرمز متفاوت است. یک جنبه مهم مطالعه تاریخچه بالینی مامایی زن و شکایات بیمار است.

روند درمان

با توجه به اینکه آسیب شناسی مربوط به حوزه فلبولوژی و مکان آناتومیک زنانه است، تاکتیک های درمانی بر اساس نتایج مشاوره چندین متخصص است.

تاکتیک های محافظه کارانه

روش های محافظه کارانه برای درمان وریدهای واریسی رحمی توصیه می شود فقط در مراحل اولیه توسعه آسیب شناسی استفاده شود. جنبه های اصلی درمان درمانی به شرح زیر است:

• اطمینان از استراحت، خواب و بیداری مناسب؛
• محدودیت بارهای فیزیکی و استاتیکی؛
• پیروی از یک رژیم غذایی غنی از فیبر، ویتامین ها و ریز عناصر؛
• ترک سیگار و مشروبات الکلی؛
• دوش کنتراست معمولی (تفاوت در اثرات حرارتی اثر تحریک کننده روی رگ های خونی دارد).
• پوشیدن (جوراب شلواری، جوراب ساق بلند، شورت).

علاوه بر این، داروهایی تجویز می شوند که تأثیر مفیدی بر وضعیت لومن های عروقی، تروفیسم عضلانی و گردش خون دارند (Antistax، Troxerutin). داروهای رقیق کننده خون نیز برای جلوگیری از ترومبوز استفاده می شود (Trombo ACC، Cardiomagnyl، Heparin). در زمینه درمان محافظه کارانه، می توان از برخی فیزیوتراپی و مجتمع های مولتی ویتامین استفاده کرد.

عمل جراحی

هنگام تشخیص اتساع پاتولوژیک وریدهای رحمی در مراحل بعدی رشد، معمولاً از روش های درمانی رادیکال استفاده می شود. روش و وسعت عمل بستگی به شدت گسترش، عوارض، بیماری های همراه و سابقه کلی بالینی بیمار دارد. معمولا ایمن ترین و کم آسیب ترین مسیر اصلاحی انتخاب می شود. انواع زیر از مداخله جراحی متمایز می شود:

• (برداشتن کوچکترین عروق گشاد شده از طریق برش).
• (تزریق دارو در ورید برای سفت شدن رگ).
• (اسکلروز عروقی با استفاده از قرار گرفتن در معرض امواج رادیویی)؛
• (عادی سازی گردش خون تحت تأثیر پرتو لیزر).

متأسفانه، پیشرفت بیماری اغلب منجر به عوارض جدی می شود، زمانی که تنها راه حل مشکل قطع شدن زیاد رحم است. بدترین گزینه برداشتن رحم با زائده ها و تخمدان ها است. قبل از اتخاذ چنین تصمیمی، امکان بهبود پس از روش های درمانی حفظ اندام کاملاً منتفی است.

روش های سنتی

به طور جداگانه، لازم به ذکر است که درمان با دستور العمل های سنتی بی اثر است. اگر بتوان واریس پاها را در مراحل اولیه توسعه به دلیل دسترسی آناتومیکی کاهش داد، رگ های واریسی رحمی از دمنوش ها و دوش های گیاهی از بین نمی روند. درک این نکته مهم است که چنین روش هایی می توانند سیر بیماری را تشدید کنند و در برخی موارد بی اثر خواهند بود. جوشانده های گیاهی بابونه، رشته، گل همیشه بهار فقط می توانند در پس زمینه درمان محافظه کارانه (بازیابی پس زمینه احساسی، بهبود میکرو فلور معده و حرکت روده) کمک کنند.

مهم است که درمان واریس رحم، به ویژه در مراحل بعدی، به پزشک معالج سپرده شود. تشخیص مستقل و تجویز درمان صحیح در خانه غیرممکن است.

واریس در دوران بارداری

در دوران بارداری، جریان خون به رحم افزایش می یابد تا مواد مغذی بیشتری برای جنین در حال رشد فراهم شود. فشار اضافی روی رگ ها می تواند باعث ایجاد رگ های واریسی رحم، همراه با سایر تغییرات پاتولوژیک در رگ ها و بافت ها شود. گروه خطر شامل زنان در حال زایمان بالای 35 سال، زنان با دیواره عروقی ضعیف و شکننده و سابقه بیش از 2-3 زایمان است.

هنگام تشخیص واریس رحم در دوران بارداری، درمان خاصی تجویز نمی شود. در سه ماهه اول، داروها بر وضعیت جنین تأثیر منفی می گذارند. پزشکان تاکتیک هایی را برای نظارت و نظارت بر وضعیت جنین انتخاب می کنند. در دوران بارداری، نظارت بر کیفیت تامین اکسیژن و مواد مغذی جنین بسیار مهم است. سونوگرافی داپلر منظم به جلوگیری از عواقب ناخوشایند کمک می کند. زایمان معمولاً از طریق سزارین انجام می شود تا از بروز عوارض برای زن و جنین جلوگیری شود.

به طور معمول، بارداری نباید زودتر از یک سال پس از جراحی برای درمان واریس رحم رخ دهد. اگر خانمی با نارسایی وریدی باردار شد، توصیه می شود حداقل 2 بار در ماه (در صورت لزوم بیشتر) از جوراب های فشاری استفاده کند، رژیم غذایی خود را دنبال کند و به متخصص زنان مراجعه کند. بارداری در پس زمینه وریدهای واریسی رحم پاتولوژیک است و نیاز به نگرش خاصی نسبت به بیمار دارد.

عوارض احتمالی

چرا واریس رحم خطرناک است؟ در غیاب درمان کافی، گره های وریدی رشد کرده و به اندام ها و بافت های مجاور گسترش می یابند. رگ های واریسی می تواند باعث ناباروری شود که برای زنانی که مادری ناشناخته دارند نامطلوب است. عوارض اصلی واریس عبارتند از:

• بیماری های التهابی اندام های لگن؛
• آسیب شناسی دستگاه تناسلی؛
• خونریزی داخل رحمی؛
• پارگی در مکان های نازک شدن دیواره های وریدی؛
• ناباروری

وریدهای واریسی در حفره رحم اغلب باعث ترومبوز، اختلال عملکرد تخمدان و سندرم شکمی می شوند. بهزیستی روانی عاطفی نیز مختل می شود، احساس اضطراب، بی خوابی، شلختگی و تحریک پذیری ظاهر می شود.

جلوگیری

با توجه دقیق به بدن خود و درمان سریع بیماری های التهابی با هر مکان و منشایی می توان از واریس رحم پیشگیری کرد. پیشگیری از وریدهای واریسی رحم شامل دستکاری های ساده زیر است:

• انجام معاینات پیشگیرانه حداقل 2 بار در سال؛
• فعالیت بدنی کافی و امکان پذیر؛
• رد عادات بد؛
• رعایت رژیم غذایی و قوانین تغذیه؛
• حذف عادت های بد؛
• عادی سازی پس زمینه عاطفی؛
• زندگی جنسی منظم با یک شریک معمولی

پیش آگهی وریدهای واریسی رحم مطلوب است، مشروط به اصلاح به موقع. بسیار مهم است که مدتها قبل از برنامه ریزی بارداری شروع به بررسی بدن کنید، سپس می توانید از زایمان پیچیده، حاملگی پاتولوژیک و بستری شدن مکرر در بیمارستان در صورت هرگونه انحراف از هنجار در آزمایش ها جلوگیری کنید.

واریس رحم یک بیماری جدی است که نیاز به درمان مناسب و کافی دارد. متأسفانه واریس رحمی را نمی توان به طور کامل درمان کرد، اما توقف سیر بیماری و جلوگیری از ایجاد عوارض کاملاً امکان پذیر است. امروزه وریدهای واریسی با روش‌های غیرجراحی، اما فقط با تشخیص زودهنگام، با موفقیت درمان می‌شوند.

ویدیوی مفید در مورد واریس اندام های لگن

واریس لگن: در دوران بارداری، بعد و قبل از آن

زنان جوان با دیدن یک نوزاد سالم و زیبا و برنامه ریزی اولین بارداری خود، اغلب سعی می کنند بفهمند که چه چیزی در خون او نوشته شده است. بهتر است همه اینها را از مادر دریابید، به خصوص که بارداری آینده خود یک لحظه هیجان انگیز است. دختران به جهات مختلف مادر خود را تکرار می کنند، به خصوص در مورد مشکلات زنان، و آنها آنها را دارند نه به این دلیل که افکار مادی هستند، بلکه به این دلیل که همه چیز ذاتی است. در سطح ژن، که همانطور که می دانیم هیچ سلاحی در برابر آن وجود ندارد. در مورد رگهای واریسی هم همینطور است. و مهم نیست که کدام بدن زن همچنین می تواند توسط وریدهای واریسی رحم تسخیر شود، که بهتر نیست، زیرا همیشه قابل توجه نیست و خیلی در دسترس نیست.

همه اندام های لگنی مستعد ابتلا به واریس هستندو با توجه به اینکه در زنان این مکان توسط اندام های تولید مثلی اشغال شده است، وقوع مکرر چنین شرایط پاتولوژیک قابل درک می شود. رگ هایی که به اندام های لگن منتهی می شوند از پایین یعنی از اندام تحتانی می آیند و با انشعاب، خون را از لابیا، واژن، پرینه، فرج، رحم و زائده ها جمع آوری می کنند. یک رگ وریدی می تواند در هر ناحیه ای گسترش یابد، یا به عبارت بهتر، جایی که بار اضافی دریافت می کند.

برای ایجاد رگ های واریسی، به جز وراثت، به طور قابل توجهی تأثیر می گذارد وضعیت هورمونی، که نه تنها در طول هر سیکل قاعدگی تغییر می کند، بلکه در دوران بارداری و یائسگی نیز دچار بازسازی کامل می شود.

در دوران بارداری، هورمون شروع به فعالیت فعال می کند پروژسترونکه باعث حفظ و تجمع مایع در بافت ها می شود و BCC (حجم خون در گردش) را افزایش می دهد. BCC، به نوبه خود، فشار اضافی بر روی دیواره رگ های خونی ایجاد می کند.

در دوران یائسگی، علاوه بر اثرات هورمونی، سابقه زنان و بیماری های مزمن مرتبط با آن، نقش بسزایی در شکل گیری فرآیندهای پاتولوژیک دارند.

بارداری - شادی و غم

حاملگی آسیب شناسی های پنهان بسیاری از جمله واریس لگن کوچک را آشکار می کند و با هر بارداری وضعیت بدتر می شود. در دوران بارداری، حجم خون در گردش افزایش می یابد، که طبیعی است، زیرا نیاز به تغذیه رحم با آن وجود دارد که اندازه آن افزایش می یابد. تشکیل و فعالیت جفت نیاز به تامین کامل اکسیژن و مواد مغذی دارد که برای رشد و نمو جنین مورد استفاده قرار خواهد گرفت. رحم در حال بزرگ شدن شروع به جستجوی مکانی در لگن کوچک به هزینه سایر اندام ها می کند، آنها را تحت فشار قرار می دهد و عروق را فشار می دهد.

به دلیل فعال شدن سطوح هورمونی، مقدار زیادی هورمون جنسی زنانه وارد خون می شود که منجر به شل شدن دیواره رگ های وریدی می شود که مستلزم گسترش پاتولوژیک وریدها است. در چنین شرایطی، دریچه های واقع در وریدها جریان خون کامل را فراهم نمی کنند، زیرا نمی توانند مجرای رگ متسع را به طور کامل ببندند. خون باقی می ماند و راکد می شود، جایی که فشار خون اضافی بر روی دیواره رگ های خونی منجر به افزایش نفوذ پذیری دومی می شود.

علاوه بر این، رحم باردار نه تنها خون می گیرد، بلکه آن را دفع می کند و خروجی از آن در دوران بارداری تقریبا 20 برابر می شود. با توجه به اینکه رگ های وریدی اندام اصلی تولید مثل نیز مجهز به دریچه هایی هستند که به دلیل شرایط یا خصوصیات مادرزادی نمی توانند از بسته شدن کامل رگ وریدی اطمینان حاصل کنند، خون راکد می شود و سیاهرگ ها گشاد می شوند. وریدهای واریسی عروق رحمی به این صورت ایجاد می‌شوند که علل ایجاد رگ‌های واریسی رحمی را می‌توان به شرح زیر بیان کرد:

1. ناهنجاری های ساختاری مادرزادیدستگاه دریچه عروق وریدی رحم؛
2. استعداد ژنتیکی؛
3. تغییرات هورمونی مشخصه بارداری؛
4. افزایش جریان خون در رحم؛
5. بیماری های التهابی مزمن؛
6. ختم مصنوعی بارداری، سقط جنین و زایمان در تاریخچه
7. احتقان در عروق وریدی تخمدان ها.

با توجه به اینکه رحم متعلق به اندام های لگنی است، می توانیم پیش نیازهای بروز رگ های واریسی را که مشخصه کل لگن است اضافه کنیم:

مقصر ایجاد وریدهای واریسی در دوران بارداری در کشاله ران، که در گره های غیرجذاب آبی تیره ظاهر می شود و ناراحتی وحشتناکی برای زن ایجاد می کند، اغلب رحم باردار است. وریدهای ایلیاک را بیش از حد پر می کند که منجر به واریس می شود که به لابیا بزرگ، واژن، پرینه، فرج و روده ها گسترش می یابد. عوامل فوق در این شرایط نیز تاثیر منفی خواهد گذاشت و باعث بروز واریس لگن کوچک می شود.

رگهای واریسی قابل مشاهده و نامرئی

علائم وریدهای واریسی لگن ممکن است زمانی که وریدهای اندام تناسلی خارجی گشاد می شوند روشن باشند، اما این نشان دهنده احتقان در کل ناحیه لگن است. عروق و گره های متسع در آنها در چنین مواردی به خوبی از نظر بصری شناسایی می شوند. با این حال، گسترش سیاهرگ های داخلی برای سلامتی خطرناک تر است و خطر بیشتری برای دوره بارداری و دوره پس از زایمان ایجاد می کند. وریدهای واریسی واژن تهدید به پاره شدن رگ‌ها در هنگام زور زدن و/یا در حین اجابت مزاج می‌کنند که منجر به خون ریزیو توسعه.

با توجه به کمبود تصویر بالینی احتقان در لگن، اولین ابزار تشخیصی این بیماری، سونوگرافی اندام های لگن با استفاده از حسگر واژینال است. از این طریق می‌توانید رگ‌ها و گره‌های متسع شده در رحم، تخمدان‌ها، فرج، واژن و سایر مکان‌های غیرقابل دسترس برای چشم را تشخیص دهید که تنها تظاهرات آن ممکن است درد در قسمت پایین شکم.

احتمالاً بارزترین علائم همراه با بارداری:

1. "ستاره ها" و گره هایی که منجر به تغییر شکل یک یا دو لب می شود.
2. پوست خشک، لکه های رنگدانه در محل ضایعه؛
3. خارش و درد شدید؛
4. از دست دادن عملکرد، کاهش خلق و خو.

با این حال، اگر احتقان وریدی در لگن، به طور معمول، به درمان ملایم (بانداژ الاستیک، جوراب ساق بلند، ژیمناستیک درمانی) محدود شود، به ویژه از آنجایی که در دوران بارداری حتی روش‌های کم تهاجمی نیز نشان داده نمی‌شود، رگ‌های واریسی ولو نیاز به اقدامات فوری دارند. فوق العادهمصرف آن قبل از بارداری توصیه می شود. این به دلیل این واقعیت است که درمان نشده است وریدهای واریسی ولو، می تواند باعث گسترده شود خونریزی ها، به دلیل پارگی رگ وریدی. وریدهای واریسی فرج تحت درمان فرکانس رادیویی و یا رادیکال هستند. در طول دوره بارداری، این غیرممکن است، بنابراین آنها سعی می کنند خود را به تجویز ورزش درمانی محدود کنند و تنها به عنوان آخرین راه، می توان داروهای ونتونیک با حداقل عوارض جانبی را توصیه کرد.

تهدیدی برای بارداری طبیعی

وریدهای واریسی اندام تحتانی اغلب با رگ های واریسی واژن ترکیب می شوند که نشان دهنده وجود احتقان در لگن و درگیری سایر اندام های دستگاه تناسلی زنان به طور کلی و رحم به طور خاص در فرآیند پاتولوژیک است. آسیب به عروق رحم می تواند عواقب منفی داشته باشد و تهدیدی برای جنین و بارداری طبیعی باشد، بنابراین رگ های واریسی در دوران بارداری وضعیت خاصی پیدا می کنند، جایی که رگ های وریدی اندام تحتانی نقش اصلی را ایفا می کنند. از این گذشته ، همه چیز با آنها شروع می شود و لگن کوچک قبلاً در این روند درگیر است.

باور نکردنی به نظر می رسد که بگوییم رگ های واریسی می توانند با بارداری تداخل داشته باشند و باعث ناباروری شوند، اما، با این وجود، درست است. علاوه بر این، گشاد شدن وریدها قبل یا در طول بارداری اغلب مانعی برای لانه گزینی طبیعی جنین ایجاد می کند و تشکیل مناسب جفت را مختل می کند.

افسانه ها در مورد واریس

در مورد هر بیماری شایع و مزمنی در بین مردم افسانه ها و افسانه ها وجود دارد و واریس نیز از این قاعده مستثنی نیست. بیشتر شبیه یک قانون است. برخی از اطمینان‌ها بیماران فلبولوژیست را گمراه می‌کند، که با مراجعه به پزشک، سعی می‌کنند پیشنهاداتی را برای رژیم درمانی ارائه دهند و آن را متنوع کنند. یا با موفقیت با عود بیماری از طریق انعقاد لیزری یا فلبکتومی، شروع به این باور می کنند که وریدهای واریسی متعلق به گذشته است و اکنون همه چیز ممکن است. افسانه ها و ردیه ها:

افسانه شماره 1: واریس بیماری است که فقط پاها را درگیر می کند.

این بیانیه که عروق واقع در بالای قلب تحت انبساط قرار نمی گیرند، مبنایی ندارد. وریدهای واریسی می توانند در هر رگ وریدی وجود داشته باشند. البته وریدهای کمربند شانه ای به دلیل موقعیت واقعاً زیاد و فعالیت حرکتی قابل توجهی که دارند (بدون توجه به آن، دائماً از بازوهای خود استفاده می کنیم) کمتر در معرض این فرآیند پاتولوژیک هستند. و، به عنوان یک قاعده، اگر وریدهای واریسی به بازوها رسیده باشند، برای مدت طولانی در پاها و لگن "قرار یافته اند".

افسانه شماره 2: واریس را می توان یکباره درمان کرد

آنها می گویند که "کسی، یک جایی، به نحوی" رگ های واریسی را با دارو، روش جراحی یا داروهای مردمی درمان کرد. عبارت " درمان واریستنها در یک مورد می توان از آن استفاده کرد: رگ های واریسی قابل درمان نیستند، می توان بدون فراموش کردن آن برای یک روز از آن جلوگیری کرد، یا متوقف کرد، اما همچنین همیشه آن را به خاطر داشت. با وریدهای واریسی باید دائماً یک مبارزه آشتی ناپذیر انجام دهید و سپس عقب نشینی کنید. در حالی که برای…. اما به محض اینکه فرد به خود اجازه استراحت بدهد، عود وریدهای واریسی درست همانجا خواهد بود.

وریدهای واریسی رحم یکی از سخت ترین بیماری ها برای تشخیص در نظر گرفته می شود، زیرا تظاهرات بالینی خاص نیست و شبیه سایر آسیب شناسی های دستگاه تناسلی زنان است. وریدهای واریسی رحم - چیست و چرا برای یک زن خطرناک است؟ بیایید در زیر بدانیم.

رگ های واریسی رحم اغلب با واریس اشتباه گرفته می شوند. این دو شرایط متفاوت هستند که با مکانیسم‌های توسعه متفاوت و روش‌های درمانی مورد نیاز مشخص می‌شوند. بیشتر زنان میانسال و مسن از این آسیب شناسی رنج می برند. در نوجوانان، وریدهای واریسی رحم بسیار نادر است.

ظهور وریدهای واریسی رحم یک وضعیت پاتولوژیک سیستم عروقی اندام است که با نازک شدن دیواره عروقی، شکل گیری تغییر شکل، ازدیاد طول و اختلال در جریان خون طبیعی همراه است. اغلب این بیماری با ضایعات مشابه محل دیگری (وریدهای واریسی اندام تحتانی، وریدهای واریسی دهانه رحم، واژن) ترکیب می شود.

وریدهای واریسی رحم در دوران بارداری به یک تهدید بزرگ برای زندگی کودک و مادر تبدیل می شود، زیرا جریان خون در جفت مختل می شود و کودک ممکن است از گرسنگی اکسیژن رنج ببرد.

عوامل اتیولوژیک

وریدهای واریسی رحم، که علل آن به طور کامل مورد مطالعه قرار گرفته است، می تواند توسط تعدادی از عوامل تحریک شود:

• تغییرات در سطح هورمون در بدن؛
• بارداری؛
• استعداد ژنتیکی؛
• سیستم شیر معیوب؛
• بیماری های اندام های لگن؛
• تمرین فیزیکی؛
• عدم ارگاسم منظم در طول رابطه جنسی.

وریدهای واریسی رحم که علت اصلی آن تغییرات هورمونی در بدن است، به دلیل افزایش سطح استروژن یا پروژسترون ایجاد می شود. این عامل در پس زمینه استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری و داروهای جایگزین در دوران یائسگی ظاهر می شود. این شامل وریدهای واریسی رحم در دوران بارداری نیز می شود (این فرآیند با سطح بالایی از هورمون جسم زرد همراه است).

ظهور این بیماری در طول دوره فرزندآوری نه تنها با تغییرات در سطوح هورمونی، بلکه با ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی زن تحریک می شود. وزن مادر و جنین در طول بارداری رشد می‌کند و به رحم فشار می‌آورد، رگ‌های مجاور را تغییر شکل می‌دهد، باعث کشیده شدن دیواره، فرآیندهای راکد و کندی گردش خون می‌شود. وریدهای واریسی رحم در دوران بارداری ممکن است با رگهای واریسی دهانه رحم، واژن و لابیا همراه باشد.

وریدهای دارای دریچه‌های معیوب مادرزادی با اختلال در جریان خون کافی عمل می‌کنند. در نتیجه، عروق اصلاح می شوند و رگ های واریسی رحم ایجاد می شوند. علل نیز شامل انتقال ارثی تمایل به نازک شدن دیواره عروقی است که در نتیجه آن، شبکه مشیمیه کشیده، برآمده و تغییر شکل می‌یابد. وریدهای واریسی رحم می توانند در پس زمینه سایر بیماری های اندام های لگن ایجاد شوند. به عنوان مثال، علل تحریک کننده آندومتریوز، اندومتریت، خم شدن رحم است.

عدم وجود منظم ارگاسم منجر به این واقعیت می شود که سیستم وریدی مملو از خون باقی می ماند. در طول رابطه جنسی، گردش خون در این ناحیه افزایش می یابد و انقباضات رحم در هنگام ارگاسم خون را از طریق رگ ها به سمت بالا هدایت می کند. آنورگاسمی به مقدار زیادی از حجم باقیمانده خون کمک می کند که بر وریدها غلبه کرده و باعث کشیدگی آنها می شود.

وریدهای واریسی دهانه رحم در برابر پس زمینه فرآیندهای التهابی طولانی مدت، اقدامات سقط جنین و استفاده مداوم از یک روش پیشگیری از بارداری به شکل قطع رابطه جنسی ایجاد می شود. استعداد ژنتیکی از اهمیت بالایی برخوردار است. پس از زایمان، چنین آسیب شناسی در هر پنجم زن باقی می ماند.

تصویر بالینی

وریدهای واریسی رحم که علائم آن به راحتی با گشاد شدن وریدهای دهانه رحم یا تخمدان اشتباه گرفته می شود، هیچ ویژگی خاصی ندارد. هنگام تماس با متخصص زنان با شکایات، تشخیص فقط پس از معاینه انجام می شود. تصویر بالینی شامل تظاهرات زیر است:

1. سندرم درد در قسمت تحتانی شکم رخ می‌دهد و می‌تواند به دنبالچه یا پایین کمر نیز گسترش یابد. احساسات در طبیعت دردناک هستند. آنها پس از رابطه جنسی، در طول دوره قاعدگی، با فعالیت بدنی بیش از حد یا با نشستن طولانی مدت در حالت نشسته تشدید می شوند.
2. بی نظمی قاعدگی با طولانی شدن دوره بین شروع قاعدگی (تا 1.5-2 ماه) مشخص می شود. ترشح کمیاب تر می شود.
3. در دوران بارداری، علائم واریس رحم تظاهرات واضحی ندارد. زن ممکن است از ظاهر او آگاه نباشد.
4. حساسیت دیواره های واژن افزایش می یابد که در حین رابطه جنسی احساس می شود.
5. احساس پری ممکن است در قسمت تحتانی شکم و ناراحتی و احساس فشار در ناحیه پرینه ظاهر شود.

وریدهای واریسی رحم می توانند علائم مشخصه زایمان زودرس را در دوران بارداری تحریک کنند. همچنین، تظاهرات بیماری ممکن است با استئوکندروز، هموروئید، انتروکولیت، التهاب مثانه یا سنگ کلیه اشتباه گرفته شود.

وریدهای واریسی رحم، که علائم آن با تظاهرات گشاد شدن وریدهای دهانه رحم یا واژن همراه است، برعکس، با جریان قاعدگی مکرر مشخص می شود. با این حال، آنها هنوز هم از نظر کمیت ناچیز هستند. پس از معاینه، متخصص زنان وضعیت ادمای مخاط واژن، ضخیم شدن و ایجاد سیانوز دیواره ها را مشاهده می کند. گاهی اوقات می توانید اکلیل های منبسط شده را به شکل ندول مشاهده کنید.

مهم! اگر یک یا چند مورد از علائم توصیف شده ظاهر شد، باید برای تشخیص و در صورت لزوم درمان با پزشک مشورت کنید.

اقدامات تشخیصی

وریدهای واریسی رحم نیاز به درمان پیچیده دارند، با این حال، تنها پس از معاینه کامل زن شروع می شود. برای تشخیص چنین تظاهرات واریس از روش های زیر استفاده می شود:

• سونوگرافی اندام های لگن؛
• سونوگرافی داخل واژینال؛
• فلبوگرافی با ماده حاجب؛
• لاپاراسکوپی تشخیصی؛
• تصویربرداری محاسباتی و رزونانس مغناطیسی؛
• اسکن دوبلکس وریدها

روش های مبارزه با این بیماری

پس از معاینه و تایید تشخیص واریس رحم، درمان به طور مشترک توسط متخصص زنان و فلبولوژیست تجویز می شود. اول از همه، توصیه می شود بار روی بدن را تغییر دهید، تأثیر کار بی تحرک را کاهش دهید، رژیم غذایی را عادی کنید و عادت های بد را ترک کنید. متخصصان پوشیدن جوراب شلواری (نه جوراب ساق بلند!) را برای کاهش درد و عادی سازی میکروسیرکولاسیون توصیه می کنند. برخی از موارد این بیماری نیاز به جراحی دارد.

مهم! درمان به موقع از ایجاد عوارضی به شکل اختلال در عملکرد دستگاه تناسلی، ناباروری، ترومبوز، خونریزی و پارگی وریدهای تغییر یافته پاتولوژیک جلوگیری می کند.

وریدهای واریسی رحم، که درمان آن پیچیده است، نیاز به استفاده از گروه‌های دارویی زیر دارد:

1. ونتونیک ها عواملی هستند که دیواره عروق را تقویت می کنند و همچنین دارای اثر ضد التهابی و ضد ادم هستند.
2. آنژیوپروتکتورها گروهی از داروها هستند که رگ های خونی را تقویت کرده و میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشند. این عوامل دارای اثر ضد اگزوداتیو بوده و نفوذپذیری دیواره های عروقی را کاهش می دهند.
3. داروهای آنزیمی - عملکرد داروها با هدف بهبود فرآیندهای متابولیک در بدن است.
4. در صورت نیاز از داروهای مبتنی بر نیترات برای از بین بردن اسپاسم استفاده می شود.

"دترالکس" یکی از ونتونیک های موثر است که مصرف آن در دوران بارداری و شیردهی تایید شده است. دوره درمان به 3 ماه می رسد.

داروی "Troxevasin" به شکل کپسول برای تقویت دیواره وریدی و مبارزه با تشکیل ترومبوز احتمالی استفاده می شود. این محصول حاوی ویتامین P است که می تواند خون را رقیق کند و از چسبیدن پلاکت ها به هم جلوگیری کند.

آنژیوپروتکتور "Glivenol" برای کاهش درد، ایجاد اثر ضد ادم و کاهش لخته شدن خون تجویز می شود.

"Proven" یک محافظ رگ است که برای افزایش تون عروق وریدی، بهبود گردش خون و تخلیه لنفاوی و کاهش احتقان استفاده می شود.

یا وریدهای واریسی لگن کوچک - یک بیماری بسیار شایع است که در 5٪ از زنان سالم و 15٪ از بیماران مبتلا به آسیب شناسی زنان رخ می دهد. علائم ناخوشایندی ایجاد می کند، کیفیت زندگی را مختل می کند و باعث ناتوانی می شود. واریس دهانه رحم همیشه تشخیص داده نمی شود. اغلب، بیماران برای مدت طولانی و ناموفق برای التهاب مزمن درمان می شوند، و تنها پس از چندین سال مراجعه به پزشک مشخص می شود که آسیب شناسی ناشی از گشاد شدن عروق وریدی است.

علائم

وریدهای واریسی دهانه رحم تظاهرات بالینی مشخصی دارند. در اینجا لیستی از شایع ترین علائم وجود دارد:

درد مزمن لگن.تقریباً در تمام زنان مبتلا به واریس دهانه رحم ظاهر می شود. درد در قسمت تحتانی شکم موضعی است. ممکن است به پرینه یا کمر تابش کند. پس از فعالیت بدنی طولانی مدت تشدید می شود. برخی از زنان در مرحله دوم چرخه قاعدگی (1-2 هفته قبل از شروع قاعدگی) درد را افزایش می دهند. وریدهای واریسی دهانه رحم با بروز بحران های درد مشخص می شود. آنها پس از هیپوترمی، استرس، کار بیش از حد یا سایر عوامل نامطلوب رخ می دهند.

دیسپارونی.این اصطلاح به دردی اطلاق می شود که در حین رابطه جنسی ایجاد می شود. در 3 از 4 زن مبتلا به واریس گردنی ظاهر می شود. احساس درد می تواند هم در حین رابطه جنسی و هم بعد از آن رخ دهد. با پر شدن وریدهای گشاد شده با خون همراه است.

دیسمنوره.بی نظمی قاعدگی در یک سوم بیماران مبتلا به واریس لگن مشاهده می شود. شایع ترین تظاهرات قاعدگی شدید است. مدت آنها نیز ممکن است افزایش یابد. مدت زمان خونریزی قاعدگی ممکن است به 7-10 روز افزایش یابد. اغلب در روند بلوغ تخمک اختلال ایجاد می شود. در این مورد، مدت چرخه می تواند به 2-3 ماه افزایش یابد.

سایر تظاهرات وریدهای واریسی دهانه رحم:

• انبساط قابل توجه بصری وریدهای باسن و پرینه (که در 50٪ بیماران ذکر شده است).
• مشکل در ادرار کردن؛
• افزایش اضطراب و اختلالات روانی به دلیل کاهش کیفیت زندگی جنسی.

خطر

وریدهای واریسی دهانه رحم نه تنها ناخوشایند، بلکه خطرناک نیز هستند. این بیماری می تواند منجر به عواقب زیر شود:

• ناباروری- ناتوانی در بچه دار شدن؛
• سقط مکرر- 2 یا چند مورد متوالی سقط خود به خود در اوایل بارداری؛
• ترومبوز یا ترومبوآمبولی وریدها، که مملو از خونریزی است.

مراحل

سه مرحله واریس لگن کوچک وجود دارد. اگر شما مبتلا به وریدهای واریسی گردنی تشخیص داده شده اید، این بدان معنی است که آسیب شناسی حداقل در مرحله 2 توسعه است.

• مرحله ی 1- وریدهای واریسی تخمدان چپ را درگیر می کند، قطر رگ ها بیش از 7 میلی متر نیست.
• مرحله 2- گشاد شدن وریدها هم تخمدان ها و هم رحم را درگیر می کند، قطر رگ ها بیش از 9 میلی متر نیست.
• مرحله 3- قطر ظرف 10 میلی متر و بالاتر؛ وریدهای تخمدان راست به اندازه رگهای سمت چپ گشاد می شوند.

تشخیص

تشخیص بیماری با استفاده از سونوگرافی آسان است. چیز دیگر این است که مشکوک به آسیب شناسی می تواند دشوار باشد. پس از همه، علائم بسیار غیر اختصاصی هستند. درد لگن یا اختلال چرخه در بسیاری از بیماری های دیگر رخ می دهد.

روش های سونوگرافی برای تعیین گشاد شدن وریدهای دهانه رحم:

• سونوگرافی ترانس واژینال؛
• اسکن دورو؛
• نقشه برداری رنگ اولتراسونیک

قطر رگ ها در موقعیت های مختلف بدن اندازه گیری می شود تا میزان تغییر آن ارزیابی شود. در موارد پیچیده ممکن است برای تایید تشخیص نیاز به CT یا MRI باشد. روش های تهاجمی نیز انجام می شود: اوفوروگرافی یا ونوگرافی ترانس رحمی. آنها شامل وارد کردن ماده حاجب به عروق لگن و به دنبال آن تجسم آنها با استفاده از اشعه ایکس است.

رفتار

درمان محافظه کارانه یا جراحی است. در مراحل 1-2 می توان از داروها استفاده کرد:

• برای افزایش تن وریدها، کاهش قطر آنها، عادی سازی خروج خون وریدی از وریدهای لگن.
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (پاراستامول، اسید استیل سالیسیلیک) - برای از بین بردن درد.

درمان محافظه کارانه منحصراً علامتی است. احتقان وریدی را از بین نمی برد و پیش آگهی بیماری را بهبود نمی بخشد.

درمان جراحی در مرحله 3 بیماری اندیکاسیون دارد. این را می توان با استفاده از روش های مختلف انجام داد:

• دسترسی آزاد؛
• دسترسی لاپاراسکوپی (از طریق حداقل برش در حفره شکم)؛
• دسترسی داخل عروقی (عملیات درون عروقی).

اصول درمان جراحی:

• بستن ورید تخمدان؛
• آمبولیزاسیون (انسداد) ورید تخمدان، برداشتن وریدهای کوچک پرینه، بستن ورید ناف خارجی.
  برداشتن عروق وریدی

تکنیک‌های جراحی کم تهاجمی بیشتر و بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرند، زیرا خطر عوارض کمتری دارند. توانبخشی بسیار سریعتر است، به علاوه هیچ جای زخم بزرگی روی بدن باقی نمی ماند.