نمودار شاخه های شریان ایلیاک خارجی. شاخه های انتهایی آئورت شکمی. شاخه های شریان ایلیاک خارجی

شریان ایلیاک مشترک(الف. iliaca communis).

شریان های راست و چپ نشان دهنده دو شاخه انتهایی هستند که آئورت در سطح مهره کمری IV به آن تقسیم می شود. از محل دو شاخه شدن آئورت به سمت مفصل ساکروایلیاک می روند که در سطح آن هر کدام به دو شاخه انتهایی تقسیم می شوند: الف. iliaca interna برای دیواره ها و اندام های لگن و الف. iliaca externa عمدتا برای اندام تحتانی.

شریان ایلیاک داخلی(الف. iliaca interna).

iliaca interna که از سطح مفصل ساکروایلیاک شروع می شود، به داخل لگن کوچک فرود می آید و تا لبه بالایی سوراخ سیاتیک بزرگ امتداد می یابد. حالب که توسط صفاق پوشانده شده است از جلو پایین می آید. پشت دروغ ها v. iliaca interna.

شاخه های جداری الف. iliacae internae:

· A. iliolumbalis، شریان iliopsoas.

· A. sacralis lateralis، شریان ساکرال جانبی، خون عضله پیریفورمیس و تنه های عصبی شبکه ساکرال را تامین می کند.

· A. glutea superior، شریان گلوتئال فوقانی، لگن را به عضلات گلوتئال رها می کند و عضله سرینی ماکسیموس را همراهی می کند.

· A. obturatoria، شریان مسدود کننده. به مفصل ران نفوذ می کند و رباط سر استخوان ران و سر استخوان ران را تامین می کند.

· A. glutea inferior، شریان گلوتئال تحتانی، با خروج از حفره لگن، شاخه های عضلانی را به گلوتئال و سایر عضلات مجاور می دهد.

شاخه های احشایی شریان ایلیاک داخلی (a. iliaca interna).

· A. umbilicalis, umbilical artery2. شاخه حالب - به حالب

· آه. vesieales superior et inferior: شریان کیستیک فوقانی حالب و انتهای مثانه را تأمین می کند و همچنین به واژن (در زنان)، غده پروستات و وزیکول های منی (در مردان) شاخه می دهد.

· A. ductus deferentis، شریان مجرای دفران (در مردان) به مجرای وابران رفته و همراه با آن تا بیضه ها امتداد می یابد.

· A. uterina، شریان رحمی (در زنان)، به دیواره های واژن شاخه می دهد. به لوله فالوپ و تخمدان شاخه می دهد.

· A. rectalis media، شریان رکتوم میانی، در دیواره های راست روده منشعب می شود، همچنین به حالب و مثانه، غده پروستات، وزیکول های منی و در زنان - به واژن شاخه می دهد.

· 7.A. Pudenda interna، شریان تناسلی داخلی، در لگن تنها شاخه های کوچکی به نزدیکترین ماهیچه ها و ریشه شبکه خاجی می دهد، عمدتاً خون را به مجرای ادرار، عضلات پرینه و واژن (در زنان)، غدد بولبورترال (در مردان)، دستگاه تناسلی خارجی می رساند. .

شریان ایلیاک خارجی(الف. iliaca externa).

A. iliaca externa که از سطح مفصل ساکروایلیاک شروع می شود، در امتداد لبه عضله پسوآس به سمت پایین و جلو کشیده می شود و تا رباط اینگوینال می رسد.

1. A. epigastrica inferior، شریان اپی گاستر تحتانی، دو شاخه می دهد: الف) شاخه شرمگاهی به سمفیز شرمگاهی، آناستوموز با شریان مسدود کننده، و ب) شریان عضله بالابرنده بیضه به عضله ای به همین نام. و بیضه

2. A. circumflexa ilium profunda، شریان ایلیاک سیرکومفلکس عمیق، ماهیچه عرضی شکم و عضله ایلیاکوس را تامین می کند.

1. شریان iliopsoas (a. iliolumbalis) پشت عضله پسواس ماژور به سمت عقب و جانبی می رود و دو شاخه می دهد:
   • شاخه کمری(r. lumbalis) به عضله پسواس ماژور و عضله quadratus lumborum می رود. یک شاخه نازک نخاعی (r. spinalis) از آن خارج می شود و به سمت کانال خاجی می رود.
   • شاخه ایلیاک(r. illiacus) خون را به ایلیوم و ماهیچه ای به همین نام می رساند، با شریان عمیقی که اطراف ایلیم را خم می کند (از شریان ایلیاک خارجی) آناستوموز می کند.
2. شریان های ساکرال جانبی (aa. sacrales laterales)، فوقانی و تحتانی، به سمت استخوان ها و ماهیچه های ناحیه خاجی هدایت می شوند. شاخه های نخاعی آنها (rr. spinales) از سوراخ های خاجی قدامی به غشای نخاع می روند.
3. شریان گلوتئال فوقانی (a. glutealis superior) از لگن از طریق سوراخ فوق‌گیر خارج می‌شود، جایی که به دو شاخه تقسیم می‌شود:
   • شاخه سطحی(r. superficialis) به عضلات گلوتئال و پوست ناحیه گلوتئال می رود.
   • شاخه عمیق(r. profundus) به شاخه های فوقانی و تحتانی تقسیم می شود (rr. superior et inferior)، که خون را به ماهیچه های گلوتئال، عمدتاً عضلات میانی و کوچک، و عضلات لگن مجاور می رساند. شاخه پایینی علاوه بر این، در خون رسانی به مفصل ران نقش دارد.

شریان گلوتئال فوقانی با انشعاباتی از شریان فمورال سایرکومفلکس جانبی (از شریان فمورال عمیق) آناستوموز می شود.

1. شریان گلوتئال تحتانی (a. glutealis inferior) همراه با شریان پودندال داخلی و عصب سیاتیک از طریق سوراخ infrapiriform به سمت عضله گلوتئوس ماکسیموس هدایت می شود و عضله بلند نازک را ایجاد می کند. شریان همراه عصب سیاتیک(a. comitans nervi ischiadici).
2. شریان مسدود کننده (a. obturatoria)، همراه با عصب به همین نام، در امتداد دیواره جانبی لگن از طریق کانال مسدود کننده به سمت ران هدایت می شود، جایی که به شاخه های قدامی و خلفی تقسیم می شود. شاخه قدامی (r. anterior) ماهیچه های انسداد خارجی و اددکتور ران و همچنین پوست اندام تناسلی خارجی را تامین می کند. شاخه خلفی (r.posterior) همچنین عضله انسداد خارجی را تامین می کند و شاخه استابولوم (r. acetabulis) را به مفصل ران می دهد. شاخه استابولوم نه تنها دیواره های استابولوم را تامین می کند، بلکه بخشی از رباط سر استخوان ران به سر استخوان ران می رسد. در حفره لگنی، شریان انسدادی شاخه شرمگاهی (r. pubicus) را ایجاد می کند که با شاخه مسدود کننده از شریان اپی گاستریک تحتانی در نیم دایره داخلی حلقه عمیق کانال فمورال آناستوموز می شود. اگر آناستوموز ایجاد شود (در 30٪ موارد)، می تواند در طول ترمیم فتق (به اصطلاح کرونا مورتیس) آسیب ببیند.

شاخه های احشایی (splanchnic) شریان ایلیاک داخلی

1. شریان نافی (a. umbilicalis) در تمام طول خود فقط در جنین عمل می کند. به جلو و بالا می رود، در امتداد قسمت پشتی دیواره جلوی شکم (زیر صفاق) تا ناف بالا می رود. در بزرگسالان، به عنوان رباط ناف داخلی حفظ می شود. از قسمت اولیه شریان نافی خارج می شود:
   • شریان های وزیکال فوقانی(aa. vesicales superiores) شاخه های حالب (rr. ureterici) را به قسمت تحتانی حالب می دهد.
   • شریان واس دفرانس(الف. مجرای دفرنتیس).
2. شریان وزیکال تحتانی (a. vesicalis inferior) در مردان به وزیکول های منی و غده پروستات و در زنان به واژن شاخه می دهد.
3. شریان رحمی (a. uterina) به داخل حفره لگنی فرو می رود، از حالب عبور می کند و بین برگ های رباط پهن رحم به دهانه رحم می رسد. می بخشد شاخه های واژن(rr. vaginales)، شاخه لوله(ر. توباریوس) و شاخه تخمدان(r. ovaricus) که در مزانتر تخمدان با شاخه های شریان تخمدان (از آئورت شکمی) آناستوموز می شود.
4. شریان رکتال میانی (a. rectalis media) به دیواره جانبی آمپول رکتوم، به عضله بالابرنده آنی می رود. در مردان به وزیکول های منی و غده پروستات و در زنان به واژن شاخه می دهد. با شاخه های شریان های رکتوم فوقانی و تحتانی آناتومیک می شود.
5. شریان پودندال داخلی (a. pudenda interna) از حفره لگنی از طریق سوراخ مادون پیری‌فرم خارج می‌شود و سپس از طریق سوراخ سیاتیک کوچکتر به حفره ایسکیورکتال می‌رود، جایی که در مجاورت سطح داخلی عضله obturator internus قرار دارد. در حفره ایسکیورکتال ترشح می کند شریان رکتوم تحتانی(a. rectalis inferior)، و سپس به تقسیم می شود شریان پرینه(a. perinealis) و تعدادی رگ دیگر. برای مردان است شریان مجرای ادرار(الف. مجرای ادرار)، شریان پیاز آلت تناسلی(الف. پیاز آلت تناسلی)، شریان های عمیق و پشتی آلت تناسلی(aa. profunda et dorsalis penis). در میان زنان - شریان مجرای ادرار(الف. مجرای ادرار)، شریان پیاز دهلیزی[واژن] (بولبی دهلیزی)، عمیقو شریان پشتی کلیتوریس(aa. profunda et dorsalis clitoridis).

شریان ایلیاک خارجی (a. iliaca externa) به عنوان ادامه شریان ایلیاک مشترک عمل می کند. از طریق لکون عروقی به سمت ران هدایت می شود، جایی که به آن شریان فمورال می گویند. شاخه های زیر از شریان ایلیاک خارجی به وجود می آیند.

1. شریان اپی گاستر تحتانی (a. epigastrica inferior) در امتداد قسمت پشتی دیواره قدامی شکم، به صورت عقب صفاقی تا عضله راست شکم بالا می رود. از قسمت اولیه این شریان خارج می شود شاخه شرمگاهی(r. pubicus) به استخوان شرمگاهی و پریوستوم آن. یک شاخه نازک مسدود کننده (r. obturatorius) از شاخه شرمگاهی جدا می شود و با شاخه شرمگاهی از شریان مسدود کننده و شریان کرماستریک (a. cremasterica - در مردان) آناستوموز می شود. شریان کرماستریک از شریان اپی گاستر تحتانی در حلقه عمیق اینگوینال منشا می گیرد و غشاهای طناب اسپرماتیک و بیضه و همچنین عضله بالابرنده بیضه را تامین می کند. در زنان این شریان شبیه شریان رباط گرد رحم (a. lig. teretis uteri) است که به عنوان بخشی از این رباط به پوست اندام تناسلی خارجی می رسد.
2. شریان عمیقی که اطراف ایلیوم را دور می زند (a. circumflexa iliaca profunda) در امتداد تاج استخوان ایلیاک به سمت عقب هدایت می شود و شاخه هایی به عضلات شکم و عضلات لگن نزدیک می دهد. آناستوموز با شاخه های شریان iliopsoas.

1. شریان iliopsoas (a. iliolumbalis) پشت عضله پسواس ماژور به سمت عقب و جانبی می رود و دو شاخه می دهد:
   • شاخه کمری(r. lumbalis) به عضله پسواس ماژور و عضله quadratus lumborum می رود. یک شاخه نازک نخاعی (r. spinalis) از آن خارج می شود و به سمت کانال خاجی می رود.
   • شاخه ایلیاک(r. illiacus) خون را به ایلیوم و ماهیچه ای به همین نام می رساند، با شریان عمیقی که اطراف ایلیم را خم می کند (از شریان ایلیاک خارجی) آناستوموز می کند.
2. شریان های ساکرال جانبی (aa. sacrales laterales)، فوقانی و تحتانی، به سمت استخوان ها و ماهیچه های ناحیه خاجی هدایت می شوند. شاخه های نخاعی آنها (rr. spinales) از سوراخ های خاجی قدامی به غشای نخاع می روند.
3. شریان گلوتئال فوقانی (a. glutealis superior) از لگن از طریق سوراخ فوق‌گیر خارج می‌شود، جایی که به دو شاخه تقسیم می‌شود:
   • شاخه سطحی(r. superficialis) به عضلات گلوتئال و پوست ناحیه گلوتئال می رود.
   • شاخه عمیق(r. profundus) به شاخه های فوقانی و تحتانی تقسیم می شود (rr. superior et inferior)، که خون را به ماهیچه های گلوتئال، عمدتاً عضلات میانی و کوچک، و عضلات لگن مجاور می رساند. شاخه پایینی علاوه بر این، در خون رسانی به مفصل ران نقش دارد.

شریان گلوتئال فوقانی با انشعاباتی از شریان فمورال سایرکومفلکس جانبی (از شریان فمورال عمیق) آناستوموز می شود.

1. شریان گلوتئال تحتانی (a. glutealis inferior) همراه با شریان پودندال داخلی و عصب سیاتیک از طریق سوراخ infrapiriform به سمت عضله گلوتئوس ماکسیموس هدایت می شود و عضله بلند نازک را ایجاد می کند. شریان همراه عصب سیاتیک(a. comitans nervi ischiadici).
2. شریان مسدود کننده (a. obturatoria)، همراه با عصب به همین نام، در امتداد دیواره جانبی لگن از طریق کانال مسدود کننده به سمت ران هدایت می شود، جایی که به شاخه های قدامی و خلفی تقسیم می شود. شاخه قدامی (r. anterior) ماهیچه های انسداد خارجی و اددکتور ران و همچنین پوست اندام تناسلی خارجی را تامین می کند. شاخه خلفی (r.posterior) همچنین عضله انسداد خارجی را تامین می کند و شاخه استابولوم (r. acetabulis) را به مفصل ران می دهد. شاخه استابولوم نه تنها دیواره های استابولوم را تامین می کند، بلکه بخشی از رباط سر استخوان ران به سر استخوان ران می رسد. در حفره لگنی، شریان انسدادی شاخه شرمگاهی (r. pubicus) را ایجاد می کند که با شاخه مسدود کننده از شریان اپی گاستریک تحتانی در نیم دایره داخلی حلقه عمیق کانال فمورال آناستوموز می شود. اگر آناستوموز ایجاد شود (در 30٪ موارد)، می تواند در طول ترمیم فتق (به اصطلاح کرونا مورتیس) آسیب ببیند.

شاخه های احشایی (splanchnic) شریان ایلیاک داخلی

1. شریان نافی (a. umbilicalis) در تمام طول خود فقط در جنین عمل می کند. به جلو و بالا می رود، در امتداد قسمت پشتی دیواره جلوی شکم (زیر صفاق) تا ناف بالا می رود. در بزرگسالان، به عنوان رباط ناف داخلی حفظ می شود. از قسمت اولیه شریان نافی خارج می شود:
   • شریان های وزیکال فوقانی(aa. vesicales superiores) شاخه های حالب (rr. ureterici) را به قسمت تحتانی حالب می دهد.
   • شریان واس دفرانس(الف. مجرای دفرنتیس).
2. شریان وزیکال تحتانی (a. vesicalis inferior) در مردان به وزیکول های منی و غده پروستات و در زنان به واژن شاخه می دهد.
3. شریان رحمی (a. uterina) به داخل حفره لگنی فرو می رود، از حالب عبور می کند و بین برگ های رباط پهن رحم به دهانه رحم می رسد. می بخشد شاخه های واژن(rr. vaginales)، شاخه لوله(ر. توباریوس) و شاخه تخمدان(r. ovaricus) که در مزانتر تخمدان با شاخه های شریان تخمدان (از آئورت شکمی) آناستوموز می شود.
4. شریان رکتال میانی (a. rectalis media) به دیواره جانبی آمپول رکتوم، به عضله بالابرنده آنی می رود. در مردان به وزیکول های منی و غده پروستات و در زنان به واژن شاخه می دهد. با شاخه های شریان های رکتوم فوقانی و تحتانی آناتومیک می شود.
5. شریان پودندال داخلی (a. pudenda interna) از حفره لگنی از طریق سوراخ مادون پیری‌فرم خارج می‌شود و سپس از طریق سوراخ سیاتیک کوچکتر به حفره ایسکیورکتال می‌رود، جایی که در مجاورت سطح داخلی عضله obturator internus قرار دارد. در حفره ایسکیورکتال ترشح می کند شریان رکتوم تحتانی(a. rectalis inferior)، و سپس به تقسیم می شود شریان پرینه(a. perinealis) و تعدادی رگ دیگر. برای مردان است شریان مجرای ادرار(الف. مجرای ادرار)، شریان پیاز آلت تناسلی(الف. پیاز آلت تناسلی)، شریان های عمیق و پشتی آلت تناسلی(aa. profunda et dorsalis penis). در میان زنان - شریان مجرای ادرار(الف. مجرای ادرار)، شریان پیاز دهلیزی[واژن] (بولبی دهلیزی)، عمیقو شریان پشتی کلیتوریس(aa. profunda et dorsalis clitoridis).

شریان ایلیاک خارجی (a. iliaca externa) به عنوان ادامه شریان ایلیاک مشترک عمل می کند. از طریق لکون عروقی به سمت ران هدایت می شود، جایی که به آن شریان فمورال می گویند. شاخه های زیر از شریان ایلیاک خارجی به وجود می آیند.

1. شریان اپی گاستر تحتانی (a. epigastrica inferior) در امتداد قسمت پشتی دیواره قدامی شکم، به صورت عقب صفاقی تا عضله راست شکم بالا می رود. از قسمت اولیه این شریان خارج می شود شاخه شرمگاهی(r. pubicus) به استخوان شرمگاهی و پریوستوم آن. یک شاخه نازک مسدود کننده (r. obturatorius) از شاخه شرمگاهی جدا می شود و با شاخه شرمگاهی از شریان مسدود کننده و شریان کرماستریک (a. cremasterica - در مردان) آناستوموز می شود. شریان کرماستریک از شریان اپی گاستر تحتانی در حلقه عمیق اینگوینال منشا می گیرد و غشاهای طناب اسپرماتیک و بیضه و همچنین عضله بالابرنده بیضه را تامین می کند. در زنان این شریان شبیه شریان رباط گرد رحم (a. lig. teretis uteri) است که به عنوان بخشی از این رباط به پوست اندام تناسلی خارجی می رسد.
2. شریان عمیقی که اطراف ایلیوم را دور می زند (a. circumflexa iliaca profunda) در امتداد تاج استخوان ایلیاک به سمت عقب هدایت می شود و شاخه هایی به عضلات شکم و عضلات لگن نزدیک می دهد. آناستوموز با شاخه های شریان iliopsoas.

شریان ایلیاک مشترک، آ . iliaca communis (قطر 11 - 12.5 میلی متر) (شکل 62)، به سمت لگن کوچک دنبال می شود و در سطح مفصل ساکروایلیاک به دو شریان ایلیاک داخلی و خارجی تقسیم می شود.

شریان ایلیاک داخلی،آ. شاساداخلی, خون را به دیواره ها و اندام های لگن می رساند. در امتداد لبه داخلی عضله پسواس ماژور به داخل حفره لگنی فرود می آید و در لبه بالایی سوراخ سیاتیک بزرگتر به شاخه های خلفی و قدامی (تنه) تقسیم می شود که خون را به دیواره ها و اندام های لگن می رساند. شاخه های شریان ایلیاک داخلی عبارتند از: iliopsoas، راست روده میانی، سرخرگ ساکرال جانبی، گلوتئال فوقانی و تحتانی، نافی، وزیکال تحتانی، رحمی، شریان پودندال داخلی و انسدادی.

1. شریان Iliopsoas،آ. iliolumbalis, پشت عضله پسواس ماژور به پشت و جانبی می رود و دو شاخه می دهد: 1) شاخه کمری. جی.لومبالیس, به عضلات پسواس ماژور و کوادراتوس کمری؛ یک خط باریک از او جدا می شود شاخه نخاعی، g.نخاعی, رفتن به کانال خاجی؛ 2) شاخه ایلیاک، جی.ilidcus, که ایلیوم و ماهیچه ای به همین نام را تامین می کند و شریان سیرکومفلکس عمیق (از شریان ایلیاک خارجی) را آناستوموز می کند.

2 شریان های ساکرال جانبی،آهخاجی ها taterales، بالا و پایین،به استخوان ها و عضلات ناحیه خاجی هدایت می شوند. آنها شاخه های ستون فقرات،rr. ستون فقرات, از سوراخ قدامی خاجی به غشای نخاع بروید.

3شریان گلوتئال فوقانی،آ. glutedlis برتر, از لگن از طریق سوراخ فوق گیریفرم خارج می شود، جایی که به آن تقسیم می شود شاخه سطحی، g.سطحی, به عضلات گلوتئال و پوست و شاخه عمیق، آقایعمقی. دومی به نوبه خود تجزیه می شود شاخه های بالا و پایین،rr. برتر et پست تر, که خون را به عضلات گلوتئال، عمدتاً مدیوس و مینیموس و عضلات لگن نزدیک می‌رسانند. شاخه پایینی علاوه بر این، در خون رسانی به مفصل ران نقش دارد. شریان گلوتئال فوقانی با انشعاباتی از شریان فمورال سایرکومفلکس جانبی (از شریان فمورال عمیق) آناستوموز می شود.

4شریان نافی،آ. ناف (در سراسر جنین فقط در جنین عمل می کند)، به جلو و بالا می رود، در امتداد سطح خلفی دیواره قدامی شکم (زیر صفاق) تا ناف بالا می رود. در بزرگسالان، به عنوان رباط ناف داخلی حفظ می شود. آنها از قسمت اولیه شریان خارج می شوند شریان های تاولی فوقانی، aa.تاول می زند عالی­ ریورس, که می دهند شاخه های حالب،rr. حالب, به قسمت پایین حالب و همچنین شریان مجرای دفران،آ. مجرای دفرنتیس.

5شریان وزیکال تحتانی،آ. vesicalis پست تر, در مردان به وزیکول های منی و غده پروستات و در زنان به واژن شاخه می دهد.

6شریان رحمی،آ. رحم, به داخل حفره لگن فرود می آید، از حالب عبور می کند و بین برگ های رباط پهن رحم به دهانه رحم می رسد. می بخشد شاخه های واژن،rr. واژنل ها، شاخه های لوله ای و تخمدانی، g.توباریوس etجی.تخمدان. شاخه تخمداندر مزانتر تخمدان با شاخه های شریان تخمدان (از آئورت شکمی) آناستوموز می شود.

7شریان رکتوم میانی،آ. رکتالیس رسانه ها, به دیواره جانبی آمپول رکتوم، به عضله بالابرنده آنی می رود و در مردان به وزیکول های منی و غده پروستات و در زنان به واژن می دهد. آناستوموز با شاخه های شریان های رکتوم فوقانی و تحتانی.

8شریان پودندال داخلی،آ. پودندا داخلی, از حفره لگنی از طریق سوراخ مادون پیریفرم خارج می شود و سپس از طریق سوراخ سیاتیک کوچکتر به حفره ایسکیورکتال می رسد، جایی که در مجاورت سطح داخلی عضله انسداد اینترنوس قرار دارد. در حفره ایسکیورکتال ترشح می کند شریان رکتوم تحتانیآ. رکتالیس پست تر, و سپس تقسیم بر شریان پرینهآ. پرینه, و تعدادی رگ دیگر: در مردان است شریان مجرای ادرار،آ. مجرای ادرار، شریان پیاز آلت تناسلی،آ. حباب آلت تناسلیشریان های عمیق و پشتی آلت تناسلی،aa. profunda et دورسدلیس پلی اتیلن­ نیس; برای زنان - همچنین شریان مجرای ادرار،آ. مجرای ادرارشریان پیاز دهلیزی (واژن)،aa. حباب دهلیز (وا­ ginaeشریان های عمیق و پشتی کلیتوریس،aa. profunda et پشتی کلیتوریدیس.

9شریان مسدود کننده،آ. obturatoria, همراه با عصب به همین نام در امتداد دیواره جانبی لگن کوچک از طریق کانال انسداد به ران هدایت می شود و در آنجا به ران تقسیم می شود. شاخه قدامی، g.قدامی, خون رسانی به ماهیچه های انسدادی و ادکتور خارجی ران و همچنین پوست اندام تناسلی خارجی و شاخه خلفی، g.خلفی, که عضله obturator externus را نیز تامین می کند و می دهد شاخه استابولوم، د.استابولاریس, به مفصل ران شاخه استابولوم نه تنها دیواره های استابولوم را تامین می کند، بلکه بخشی از رباط سر استخوان ران به سر استخوان ران می رسد. در حفره لگن، شریان انسدادی خارج می شود شاخه شرمگاهی، اشعهبیکوس, که در نیم دایره داخلی حلقه کانال فمورال با شاخه مسدود کننده شریان اپی گاستریک تحتانی آناستوموز می کند. با آناستوموز توسعه یافته (در 30 % موارد) آ. obturatdrius ضخیم شده و می تواند در طول ترمیم فتق آسیب ببیند (به اصطلاح کرونا مورتیس).

10. شریان گلوتئال تحتانی،آ. گلوتئالیس پست تر, همراه با شریان پودندال داخلی و عصب سیاتیک از طریق سوراخ infrapiriform به عضله گلوتئوس ماکسیموس می رود و دراز نازک را ایجاد می کند. شریان همراه عصب سیاتیک،آ. کمیانت ها عصبی ischiadici.

شریان ایلیاک خارجی،آ. iliaca خارجی, به عنوان ادامه شریان ایلیاک مشترک عمل می کند. از طریق لکون عروقی به سمت ران هدایت می شود، جایی که به آن شریان فمورال می گویند. شاخه های زیر از شریان ایلیاک خارجی منشأ می گیرند:

1. شریان اپی گاستر تحتانی،آ. اپی گاستریک پست تر, در امتداد سطح خلفی دیواره قدامی شکم، به طور خلفی به سمت عضله راست شکم بالا می رود. از بخش اولیه خود خارج می شود شاخه شرمگاهی، g.تناسلی, به استخوان شرمگاهی و پریوستوم آن که از آن نازک است شاخه مسدود کننده، د.obturatdrius, آناستوموز با شاخه شرمگاهی از شریان مسدود کننده (به بالا مراجعه کنید) و شریان کرماستریکآ. cremasterica (در مردان). شریان کرماستریک از شریان اپی گاستر تحتانی در حلقه عمیق اینگوینال منشا می گیرد و غشاهای طناب اسپرماتیک و بیضه و همچنین عضله بالابرنده بیضه را تامین می کند. در زنان، این شریان مشابه است شریان رباط گرد رحم،آ. lig. teretis رحم, که به عنوان بخشی از این رباط به پوست اندام تناسلی خارجی می رسد. 2. شریان ایلیوم سیرکومفلکس عمیقآ. cir­ کامفلکسا iliaca profunda, در امتداد تاج استخوان ایلیاک به سمت عقب می رود، به عضلات شکم و به عضلات لگن نزدیک می دهد، با شاخه های شریان ایلیوپسواس آناستوموز می کند.

شریان های ایلیاک یکی از بزرگترین رگ های بدن هستند. آنها کشتی های جفتی تا 7 سانتی متر طول و تا 13 میلی متر قطر هستند. ابتدای شریان ها در ناحیه مهره چهارم کمری قرار دارد و ادامه آئورت شکمی (انشعاب آن) است.

در جایی که مفصل استخوان خاجی و ایلیاک قرار دارد، این عروق به دو شریان ایلیاک خارجی و داخلی تقسیم می شوند.

شریان ایلیاک مشترک

باید جانبی و تا لگن باشد.

در ناحیه مفصل ایلیوساکرال، شریان ایلیاک مشترک به شریان های داخلی و خارجی به همین نام تقسیم می شود که به سمت ران و لگن کوچک حرکت می کنند.

A. iliaca interna

شریان ایلیاک داخلی (2) اندام ها و دیواره های لگن را تامین می کند. در امتداد داخل عضله پسواس (عمده) فرود می آید.

در ناحیه بالای سوراخ سیاتیک، شریان های جداری و احشایی از رگ منشعب می شوند.

شاخه های جداری

• شاخه لوزویلیاک (3). این عضله پسواس ماژور از طرف جانبی و خلفی دنبال می شود و به عضله ایلیاکوس و استخوانی به همین نام و همچنین به عضلات کوادراتوس و پسواس ماژور شاخه می دهد. علاوه بر این، آنها خون را به غشاء و اعصاب نخاع می رسانند.
• شریان های جانبی ساکرال (4). آنها ماهیچه های عمیق پشت، ساکروم، طناب نخاعی (ریشه های عصبی و غشاء)، رباط های دنبالچه و ساکروم، عضله پیریفورمیس، ماهیچه ای که مقعد را بالا می برد، تغذیه می کنند.
• شریان مسدود کننده (6). باید جلوی طرفین لگن کوچک باشد. شاخه های این رگ عبارتند از: شریان های شرمگاهی، قدامی، خلفی که پوست اندام های تناسلی را تامین می کنند، ماهیچه های انسدادی و ادکتور ران، مفصل ران، استخوان ران (سر آن)، سمفیز شرمگاهی، استخوان ایلیاک. ، گراسیلیس، پکتینئوس، کمری، عضلات کوادراتوس، ماهیچه های مسدود کننده (خارجی، داخلی) و ماهیچه ای که مقعد را بالا می برد.
• شریان تحتانی گلوتئال (7). از لگن کوچک از طریق دهانه زیر پیریفرم خارج می شود. تغذیه کننده پوست در ناحیه گلوتئال، مفصل ران، کوادراتوس، نیمه غشایی، گلوتئوس ماکسیموس، پیریفورمیس، نیمه تاندینوزوس، عضلات ادکتور (عمده)، ماهیچه های جمینی (پایین، فوقانی)، انسداد (داخلی، خارجی) و عضله دوسر فموریس (طولانی آن) سر).
• شریان فوقانی گلوتئال (5). به صورت جانبی دنبال می شود و از طریق سوراخ فوق گیر به صورت شاخه های عمیق و سطحی به عضلات و پوست ناحیه گلوتئال می رسد. این عروق ماهیچه های گلوتئال کوچک و متوسط، مفصل ران و پوست باسن را تغذیه می کنند.

شاخه های احشایی

• شریان نافی (13، 14). در امتداد سطح پشتی دیواره شکم، تا ناف بالا می رود. در دوره قبل از تولد، این رگ به طور کامل عمل می کند. بعد از تولد قسمت اصلی آن رها شده و تبدیل به رباط نافی می شود. با این حال، بخش کوچکی از رگ هنوز کار می‌کند و شریان‌های وزیکال فوقانی و شریان واز دفران را آزاد می‌کند و دیواره‌های دومی و همچنین مثانه و دیواره‌های حالب را تغذیه می‌کند.
• شریان رحمی. از بین برگ های رباط پهن رحم تا رحم می آید و در طول مسیر از حالب عبور می کند و شاخه های لوله ای، تخمدانی و واژن را می دهد. R. tubarius لوله های فالوپ را تغذیه می کند، r. تخمدان از طریق ضخامت مزانتر به تخمدان نزدیک می شود و با شاخه های شریان تخمدان آناستوموز ایجاد می کند. Rr. واژن ها تا دیواره های واژن (جانبی) دنبال می شوند.
• شریان رکتوم (وسط) (9). رکتوم (دیواره جانبی آمپول آن) را دنبال می‌کند و ماهیچه‌ای را که مقعد، حالب، بخش‌های پایین و میانی رکتوم را بالا می‌برد، تغذیه می‌کند، در زنان - واژن، و در مردان - پروستات و وزیکول‌های منی.
• شریان پودندال (داخلی) (10) شاخه انتهایی شریان ایلیاک داخلی است. رگ همراه با شریان گلوتئال تحتانی، از طریق سوراخ اینفراپیریفرم خارج می شود، در اطراف ستون فقرات سیاتیک خم می شود و دوباره از طریق سوراخ سیاتیک (کوچک) به لگن کوچک (در ناحیه حفره رکتوم-سیاتیک) نفوذ می کند. در این حفره، شریان شریان تحتانی رکتوم (11) را منتشر می کند و سپس به این شاخه ها منشعب می شود: شریان پشتی آلت تناسلی (کلیتوریس)، شریان پرینه، شریان مجرای ادرار، شریان عمیق کلیتوریس (آلت تناسلی)، عروقی که پیاز آلت تناسلی و سرخرگی که پیاز دهلیز واژن را تغذیه می کند. همه شریان های فوق اندام های مربوطه (عضله انسداد داخلی، قسمت تحتانی رکتوم، اندام های تناسلی خارجی، مجرای ادرار، غدد بولبورترال، واژن، ماهیچه ها و پوست پرینه) را تامین می کنند.

A.Iliaca خارجی

شریان ایلیاک خارجی از ناحیه مفصل ایلیوساکرال شروع می شود و ادامه شریان ایلیاک مشترک است.

شریان ایلیاک (که با یک فلش مشخص شده است) در امتداد سطح داخلی عضله پسواس ماژور به سمت پایین و قدامی به رباط اینگوینال می رسد و از زیر آن از طریق لاکونای عروقی به شریان فمورال تبدیل می شود. شاخه هایی که از شریان ایلیاک خارجی خارج می شوند، لابیا و پوبیس، کیسه بیضه، عضله ایلیاکوس و ماهیچه های شکمی را تغذیه می کنند.

شاخه های شریان ایلیاک خارجی

انسداد شریان های ایلیاک

دلایل ایجاد انسداد/تنگی این شریان ها وجود آئورت آرتریت، ترومبوآنژیت انسدادی، دیسپلازی فیبری عضلانی و آترواسکلروز است.

وقوع این آسیب شناسی منجر به هیپوکسی بافتی و اختلالات متابولیسم بافتی و در نتیجه ایجاد اسیدوز متابولیک و تجمع محصولات متابولیک کمتر اکسید شده می شود. خواص پلاکت ها تغییر می کند، در نتیجه ویسکوزیته خون افزایش می یابد و لخته های خونی متعدد ایجاد می شود.

انواع مختلفی از انسداد وجود دارد (با توجه به علت):

• پس از سانحه.
• پس از آمبولیک.
• یاتروژنیک.
• آئورتیت غیر اختصاصی است.
• اشکال مخلوط آترواسکلروز، آئورتیت و آرتریت.

با توجه به ماهیت آسیب به شریان های ایلیاک، موارد زیر متمایز می شوند:

• فرآیند مزمن
• تنگی مجرا.
• ترومبوز حاد

این آسیب شناسی با چندین سندرم مشخص می شود:

درمان انسداد با استفاده از هر دو روش محافظه کارانه و جراحی انجام می شود.

درمان محافظه کارانه با هدف بهینه سازی لخته شدن خون، از بین بردن درد و وازواسپاسم انجام می شود. برای این، مسدود کننده های گانگلیون، ضد اسپاسم و غیره تجویز می شود.

در صورت لنگش شدید، درد در هنگام استراحت، نکروز بافتی، آمبولی، عمل جراحی استفاده می شود. در این حالت، قسمت آسیب دیده شریان ایلیاک برداشته می شود، جراحی برای برداشتن پلاک ها، سمپاتکتومی یا ترکیبی از تکنیک های مختلف.

آنوریسم شریان های ایلیاک

در ابتدا بدون علامت است و تنها پس از افزایش قابل توجهی شروع به تجلی بالینی می کند.

آنوریسم بیرون زدگی کیسه مانند دیواره عروقی است که در نتیجه خاصیت ارتجاعی بافت به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و با رشد بافت همبند جایگزین می شود.

ممکن است: آترواسکلروز شریان های ایلیاک، تروما، فشار خون بالا.

این آسیب شناسی به دلیل ایجاد یک عارضه جدی خطرناک است - پارگی آنوریسم، که با خونریزی شدید، کاهش فشار خون، ضربان قلب و فروپاشی همراه است.

اگر خون رسانی در ناحیه آنوریسم مختل شود، ممکن است ترومبوز عروق ران، ساق پا و لگن ایجاد شود که با سوزش ادرار و درد شدید همراه است.

این آسیب شناسی با استفاده از سونوگرافی، CT یا MRI، آنژیوگرافی و اسکن دوبلکس تشخیص داده می شود.