اطلاعات از سال 2011 جاری است و فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است. لطفاً برای انتخاب یک رژیم درمانی با پزشک خود مشورت کنید و حتماً ابتدا دستورالعمل دارو را مطالعه کنید.
نام لاتین: CALCIUM-D 3 NYCOMED FORTE
دارنده گواهی ثبت نام: ثبت و تولید شده توسط NYCOMED PHARMA AS (نروژ)
عکس داروی "CALCIUM-D 3 NYCOMED FORTE" فقط جهت اطلاع رسانی است. تولید کننده ما را از تغییرات در طراحی بسته بندی مطلع نمی کند.
دستورالعمل استفاده از دارو CALCIUM-D 3 NYCOMED FORTE (CALCIUM-D 3 NYCOMED FORTE)
CALCIUM-D 3 NYCOMED FORTE - فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی
◊ قرص جویدنی (لیمو) بدون پوسته، گرد، دو محدب، سفید، با عطر لیمو؛ ممکن است دارای اجزاء کوچک و لبه های ناهموار باشد.
سوربیتول - 390 میلی گرم، ایزومالت - 49.9 میلی گرم، پوویدون - 36.4 میلی گرم، استئارات منیزیم - 6.00 میلی گرم، آسپارتام - 1.00 میلی گرم، روغن لیمو - 0.78 میلی گرم، مونو و دی گلیسیرید اسیدهای چرب - 0.0006 میلی گرم.
30 عدد - بطری های ساخته شده از پلی اتیلن با چگالی بالا (1) - بسته های مقوایی.
60 عدد - بطری های ساخته شده از پلی اتیلن با چگالی بالا (1) - بسته های مقوایی.
120 عدد - بطری های ساخته شده از پلی اتیلن با چگالی بالا (1) - بسته های مقوایی.
اثر فارماکولوژیک
یک داروی ترکیبی که تبادل کلسیم و فسفر را در بدن (در استخوان ها، دندان ها، ناخن ها، موها، ماهیچه ها) تنظیم می کند.
کاهش جذب (تجذب) و افزایش تراکم استخوان، جبران کمبود کلسیم و ویتامین D3 در بدن که برای معدنی شدن دندان ها ضروری است.
کلسیم در تنظیم هدایت عصبی، انقباضات ماهیچه ای نقش دارد و جزء سیستم انعقاد خون است. مصرف کافی کلسیم به ویژه در دوران رشد، بارداری و شیردهی اهمیت دارد.
ویتامین D 3 باعث افزایش جذب کلسیم در روده می شود.
استفاده از کلسیم و ویتامین D 3 از افزایش تولید هورمون پاراتیروئید که محرک افزایش تحلیل استخوان (شستشوی کلسیم از استخوان) است، جلوگیری می کند.
فارماکوکینتیک
کلسیم
مکش
به طور معمول، مقدار کلسیمی که از دستگاه گوارش جذب می شود تقریباً 30 درصد دوز مصرفی است.
توزیع و متابولیسم
99 درصد کلسیم بدن در ساختار سفت و سخت استخوان ها و دندان ها متمرکز شده است. 1% باقی مانده در مایعات داخل و خارج سلولی یافت می شود. حدود 50 درصد از کل کلسیم خون به شکل یونیزه فعال فیزیولوژیکی است که تقریباً 10 درصد آن با سیترات، فسفات یا سایر آنیون ها کمپلکس شده است، 40 درصد باقیمانده با پروتئین ها، در درجه اول آلبومین، مرتبط است.
حذف
کلسیم از طریق روده ها، کلیه ها و غدد عرق دفع می شود. دفع کلیوی به فیلتراسیون گلومرولی و بازجذب لوله ای کلسیم بستگی دارد.
کوله کلسیفرول
مکش
کوله کلسیفرول به راحتی از روده کوچک جذب می شود (حدود 80 درصد دوز مصرفی).
توزیع و متابولیسم
کوله کلسیفرول و متابولیت های آن در خون به یک گلوبولین خاص متصل می شوند. کوله کلسیفرول در کبد با هیدروکسیلاسیون به ۲۵-هیدروکسی کوله کلسیفرول متابولیزه می شود. سپس در کلیه ها به شکل فعال 1.25-hydroxycolecalciferol تبدیل می شود. 1.25-هیدروکسی کوله کلسیفرول متابولیتی است که مسئول افزایش جذب کلسیم است. کوله کلسیفرول بدون تغییر در بافت چربی و عضله رسوب می کند.
حذف
کوله کلسیفرول از طریق کلیه ها و روده ها دفع می شود.
مقدار مصرف دارو CALCIUM-D 3 NYCOMED FORTE
قرص ها را می توان جوید یا حل کرد و همراه با غذا مصرف کرد.
کلسیم دی 3 نایکومد
برای بزرگسالانبرای پیشگیری از پوکی استخوان- 1 برگه 2 بار در روز؛ V - 1 برگه 2-3 بار در روز.
برای - 1 برگه 2 بار در روز، کودکان از 5 تا 12 سال- 1-2 قرص در روز، کودکان از 3 تا 5 سال- دوز مطابق با توصیه های پزشک.
Calcium-D 3 Nycomed Forte
برای بزرگسالانبرای پیشگیری از پوکی استخوان- 1 برگه 2 بار در روز یا 2 قرص 1 بار در روز؛ V درمان پیچیده پوکی استخوان- 1 برگه 2-3 بار در روز.
برای جبران کمبود کلسیم و ویتامین Dبزرگسالان و کودکان بالای 12 سال- 2 قرص در روز، کودکان از 3 تا 12 سال- 1 قرص در روز یا طبق تجویز پزشک.
مدت درمان
هنگامی که برای پیشگیری و در درمان پیچیده پوکی استخوان استفاده می شود، مدت درمان توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود.
هنگامی که برای جبران کمبود کلسیم و ویتامین D3 استفاده می شود، میانگین مدت درمان حداقل 4-6 هفته است. تعداد دوره های تکراری در طول سال به صورت جداگانه تعیین می شود.
گروه های بیماران خاص
بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبدهیچ تنظیم دوز مورد نیاز نیست.
زمانی که نباید استفاده شود نارسایی شدید کلیه.
بیماران مسنهمان دوز برای بزرگسالان تجویز می شود. کاهش احتمالی در کلیرانس کراتینین باید در نظر گرفته شود.
تداخلات دارویی
هیپرکلسمی می تواند اثرات سمی گلیکوزیدهای قلبی را در صورت استفاده همزمان با داروهای کلسیم و ویتامین D تشدید کند. نظارت بر ECG و سطح کلسیم سرم ضروری است.
مکمل های کلسیم ممکن است جذب تتراسایکلین ها را از دستگاه گوارش کاهش دهند. بنابراین داروهای تتراسایکلین باید حداقل ۲ ساعت قبل یا ۶-۴ ساعت بعد از مصرف دارو مصرف شوند.
برای جلوگیری از کاهش جذب داروهای بیس فسفونات، مصرف آنها حداقل 1 ساعت قبل از مصرف کلسیم-دی 3 نایکومد توصیه می شود.
GCS جذب کلسیم را کاهش می دهد، بنابراین درمان با GCS ممکن است نیاز به افزایش دوز کلسیم-D 3 Nycomed داشته باشد.
با مصرف همزمان دیورتیک های تیازیدی، خطر هیپرکلسمی افزایش می یابد، زیرا آنها بازجذب لوله ای کلسیم را افزایش می دهند. هنگامی که از دیورتیک های تیازیدی به طور همزمان استفاده می شود، سطح سرمی کلسیم باید به طور منظم کنترل شود.
کلسیم با کاهش جذب لووتیروکسین اثربخشی آن را کاهش می دهد. فاصله زمانی بین دوزهای لووتیروکسین و کلسیم دی 3 نایکومد باید حداقل 4 ساعت باشد.
جذب آنتی بیوتیک های کینولون در صورت استفاده همزمان با مکمل های کلسیم کاهش می یابد. بنابراین، آنتی بیوتیک های کینولون باید 2 ساعت قبل یا 6 ساعت پس از مصرف کلسیم دی 3 نایکومد مصرف شوند.
خوردن غذاهای حاوی اگزالات (ترشک، ریواس، اسفناج) و فیتین (غلات) جذب کلسیم را کاهش می دهد، بنابراین نباید تا 2 ساعت پس از مصرف ترشک، ریواس، اسفناج، غلات کلسیم-D 3 Nycomed مصرف کنید.
استفاده از CALCIUM-D 3 NYCOMED FORTE در دوران بارداری
کلسیم و ویتامین D3 در دوران بارداری برای جبران کمبود آنها در بدن استفاده می شود.
در دوران بارداری، دوز روزانه دارو نباید از 1500 میلی گرم کلسیم و 600 واحد بین المللی ویتامین D 3 تجاوز کند.
هیپرکلسمی ناشی از مصرف بیش از حد در دوران بارداری می تواند تأثیر نامطلوبی بر روی جنین در حال رشد داشته باشد.
این دارو در دوران شیردهی استفاده می شود.
کلسیم و ویتامین D 3 می توانند وارد شیر مادر شوند، بنابراین لازم است دریافت کلسیم و ویتامین D از منابع دیگر در مادر و نوزاد در نظر گرفته شود.
در دوران کودکی استفاده کنید
فرم دارویی قرص در کودکان زیر 3 سال استفاده نمی شود.
CALCIUM-D 3 NYCOMED FORTE - عوارض جانبی
فراوانی عوارض جانبی دارو به شرح زیر ارزیابی می شود: بسیار مکرر (> 1/10). مکرر (> 1/100،<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).
متابولیسم و تغذیه:غیر معمول - هیپرکلسمی، هیپرکلسیوری.
از دستگاه گوارش:به ندرت - یبوست، نفخ، حالت تهوع، درد شکم، اسهال، سوء هاضمه.
ویتامین D در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه باید با احتیاط مصرف شود. در این صورت لازم است سطح کلسیم و فسفات در سرم خون کنترل شود. خطر کلسیفیکاسیون بافت نرم نیز باید در نظر گرفته شود.
برای جلوگیری از مصرف بیش از حد، مصرف اضافی ویتامین D از منابع دیگر باید در نظر گرفته شود.
کلسیم و ویتامین D 3 در بیماران بی حرکت مبتلا به پوکی استخوان به دلیل خطر ابتلا به هیپرکلسمی باید با احتیاط مصرف شود.
مصرف همزمان با آنتی بیوتیک های تتراسایکلین یا کینولون معمولاً توصیه نمی شود یا باید با احتیاط انجام شود.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات
این دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا کار با ماشین آلات پیچیده تأثیر نمی گذارد.
شرایط توزیع از داروخانه ها
داروی CALCIUM-D 3 NYCOMED FORTE برای استفاده به عنوان یک محصول بدون نسخه تایید شده است.
شماره های ثبت نام:
پ N013355/01
*توضیحات دارو بر اساس دستورالعمل استفاده رسمی تایید شده و تایید شده توسط سازنده برای نسخه های 2012 می باشد.
CALCIUM-D 3 NYCOMED FORTE - توضیحات و دستورالعمل های ارائه شده توسط کتاب مرجع دارویی ویدال
قرص های جویدنی (لیمو)
ترکیب: * کنسانتره کوله کلسیفرول شامل 10 درصد اضافی: کوله کلسیفرول - 0.011 میلی گرم، آلفا توکوفرول - 0.044 میلی گرم، نشاسته ذرت اصلاح شده - 3.214 میلی گرم، ساکارز - 0.77 میلی گرم، آسکوربات سدیم - 0.176 میلی گرم، تری گلیسیرید زنجیره متوسط - 0.134 میلی گرم، دی اکسید سیلیکون - 0.053 میلی گرم. **گرانول های طعم دهنده لیمو حاوی: ایزومالت 49.9 میلی گرم، طعم دهنده لیمو - 0.76 میلی گرم، مویو و دی گلیسیرید اسیدهای چرب - 0.0006 میلی گرم.شرح: قرص دو محدب گرد، سفید، با طعم لیمو. ممکن است دارای اجزاء کوچک به رنگ خاکستری و لبه های ناهموار باشد. گروه فارماکوتراپی:تنظیم کننده متابولیسم کلسیم و فسفر ATX:A.12.A.X مکمل های کلسیم در ترکیب با سایر داروها
فارماکودینامیک:یک داروی ترکیبی که تبادل کلسیم و فسفر را در بدن (استخوان ها، دندان ها، ناخن ها، موها، ماهیچه ها) تنظیم می کند. کاهش جذب (تجذب) و افزایش تراکم استخوان، جبران کمبود کلسیم و ویتامین
D 3 در بدن، برای معدنی شدن دندان ها ضروری است. کلسیم در تنظیم هدایت عصبی، انقباضات عضلانی، تولید هورمون نقش دارد و جزئی از سیستم انعقاد خون است.مصرف کافی کلسیم به ویژه در دوران رشد، بارداری و شیردهی اهمیت دارد.
ویتامین دی 3 جذب کلسیم را در روده افزایش می دهد.
استفاده از کلسیم و ویتامین D 3 از افزایش تولید هورمون پاراتیروئید (PTH) که محرک افزایش جذب استخوان (شستشوی کلسیم از استخوان) است، جلوگیری می کند. فارماکوکینتیک:کلسیم
جذب: به طور معمول، مقدار کلسیم جذب شده از دستگاه گوارش تقریباً 30 درصد دوز مصرفی است.
توزیع و متابولیسم: 99
% کلسیم در بدن در ساختار سفت و سخت استخوان ها و دندان ها متمرکز شده است. 1% باقیمانده در مایعات داخل و خارج سلولی یافت می شود. حدود 50% کل کلسیم خون به شکل یونیزه فعال فیزیولوژیکی است که تقریباً از این مقدار است10 % در کمپلکس با سیترات، فسفات یا سایر آنیون‌ها، 40 درصد باقیمانده با پروتئین‌ها، عمدتاً آلبومین، مرتبط است.دفع: کلسیم از طریق روده، کلیه ها و غدد عرق دفع می شود. دفع کلیوی به فیلتراسیون گلومرولی و بازجذب لوله ای کلسیم بستگی دارد.ویتامین
D3جذب: ویتامین
D 3 به راحتی در روده کوچک جذب می شود (حدود 80% از دوز مصرفی).توزیع و متابولیسم: متابولیت های آن در خون به یک گلوبولین خاص متصل می شوند. در کبد با هیدروکسیلاسیون به 25-هیدروکسی کوله کلسیفرول تبدیل می شود. سپس در کلیه ها به شکل فعال 1,25-hydroxycolecalciferol تبدیل می شود. 1,25-hydroxycolecalciferol متابولیتی است که مسئول افزایش جذب کلسیم است. ویتامین متابولیزه نشده
D 3 در بافت چربی و عضله رسوب می کند.دفع: ویتامین
D 3 توسط روده ها و کلیه ها دفع می شود. نشانه ها:- پیشگیری و درمان کمبود کلسیم و/یا ویتامین D 3 .
- پیشگیری و درمان پیچیده پوکی استخوان و عوارض آن (شکستگی استخوان).
موارد منع مصرف:- هیپرکلسمی (افزایش غلظت کلسیم در خون).
- هیپرکلسیوری (افزایش کلسیم در ادرار).
- نفرولیتیازیس.
- هیپرویتامینوز D.
- حساسیت به اجزای دارو.
- حساسیت به سویا یا بادام زمینی.
- نارسایی شدید کلیه.
- سل فعال
- سارکوئیدوز
این دارو به شکل قرص در کودکان زیر 3 سال استفاده نمی شود.
کلسیم-دز نایکومد فورته حاوی کلسیم است که در بدن تبدیل می شود. بنابراین، این دارو در بیماران مبتلا به فنیل کتونوری نباید مصرف شود.
این دارو حاوی ایزومالت و ساکارز است، بنابراین مصرف آن برای بیماران مبتلا به عدم تحمل ارثی فروکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز یا کمبود ساکاراز-ایزومالتاز توصیه نمی شود. با دقت:بارداری، شیردهی، نارسایی کلیه. بارداری و شیردهی:در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
کلسیم و ویتامین
D 3 در دوران بارداری برای جبران کمبود آنها در بدن استفاده می شود. دوز روزانه در دوران بارداری نباید بیشتر از 1500 میلی گرم کلسیم و 600 باشد ME ویتامین D 3 . هیپرکلسمی ناشی از مصرف بیش از حد در دوران بارداری می تواند تأثیر نامطلوبی بر روی جنین در حال رشد داشته باشد.کلسیم-دز نایکومد فورته در دوران شیردهی استفاده می شود.
کلسیم و ویتامین
D 3 می تواند وارد شیر مادر شود، بنابراین مصرف کلسیم و ویتامین باید در نظر گرفته شود D از منابع دیگر در مادر و کودک. دستورالعمل مصرف و مقدار مصرف:Calcium-Dz Nycomed Forte به صورت خوراکی مصرف می شود.
قرص ها را می توان جوید یا حل کرد و همراه با غذا مصرف کرد.
بزرگسالان: برای پیشگیری از پوکی استخوان - 1 قرص 2 بار در روز یا 2 قرص یک بار در روز. در درمان پیچیده پوکی استخوان - 1 قرص 2-3 بار در روز.
برای جبران کمبود کلسیم و ویتامین D:
-
بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال - 2 قرص در روز.- کودکان 3 تا 12 سال - 1 قرص در روز یا طبق تجویز پزشک.
گروه های بیماران خاص
بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد:
نیازی به تنظیم دوز نیست.
بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه:
داروی Calcium-Dz Nycomed Forte در صورت نارسایی شدید کلیه نباید مصرف شود.
بیماران مسن:
دوز مصرفی مانند بزرگسالان است. کاهش احتمالی در کلیرانس کراتینین باید در نظر گرفته شود.
مدت درمان
هنگامی که برای پیشگیری و در درمان پیچیده پوکی استخوان استفاده می شود، مدت درمان توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود.
هنگامی که برای جبران کمبود کلسیم و ویتامین D استفاده می شود 3 میانگین مدت درمان حداقل 4-6 هفته است. تعداد دوره های تکراری در طول سال به صورت جداگانه تعیین می شود.
اثرات جانبی:فراوانی عوارض جانبی دارو به شرح زیر ارزیابی می شود: بسیار شایع: > 1/10 مکرر: > 1/100،<1/10 Нечастые: > 1/1000, < 1/100
نادر: > 1/10000،< 1/1000 Очень редкие: < 1/10 000
اختلالات متابولیک و تغذیه
:غیر شایع: هیپرکلسمی و هیپرکلسیوری.
تخلفات باطرفیندستگاه گوارش:
به ندرت: یبوست، نفخ، حالت تهوع، درد شکم، اسهال، سوء هاضمه.
تخلفات باکناره های پوست و زیر جلدیفیبر:
بسیار نادر: خارش، بثورات، کهیر.
مصرف بیش از حد:علائم مصرف بیش از حد (هیپرکلسمی): بی اشتهایی، تشنگی، پلی اوری، ضعف عضلانی، حالت تهوع، استفراغ، یبوست، درد شکم، خستگی، درد استخوان، . اختلالات روانی، نفروکلسینوز، سنگ کلیه و در موارد شدید، آریتمی قلبی. با استفاده طولانی مدت از دوزهای بیش از حد (بیش از 2500 میلی گرم).
کلسیم) - آسیب کلیه، کلسیفیکاسیون بافت نرم.
در صورت مشاهده علائم مصرف بیش از حد، باید مصرف کلسیم و ویتامین را متوقف کنید
د، و همچنین دیورتیک های تیازیدی و گلیکوزیدهای قلبی و با پزشک مشورت کنید.درمان: لاواژ معده، جایگزینی از دست دادن مایعات، استفاده از دیورتیک‌های لوپ (مثلاً فوروزماید)، گلوکوکورتیکواستروئیدها، کلسی تونین، بیس فسفونات‌ها.
نظارت بر محتوای الکترولیت ها در پلاسمای خون، عملکرد کلیه و دیورز ضروری است.
در موارد شدید، اندازه گیری فشار ورید مرکزی (CVP) و نظارت بر نوار قلب (ECG) ضروری است.
اثر متقابل:- هیپرکلسمی ممکن است اثرات سمی گلیکوزیدهای قلبی را در صورت مصرف همزمان با مکمل های کلسیم و ویتامین تشدید کند. D. نظارت بر ECG و سطح کلسیم سرم ضروری است.
- مکمل های کلسیم ممکن است جذب تتراسایکلین ها را از دستگاه گوارش کاهش دهند. بنابراین، داروهای تتراسایکلین باید حداقل 2 ساعت قبل یا 6-4 ساعت پس از مصرف کلسیم-دز نایکومد فورته مصرف شوند.
- برای جلوگیری از کاهش جذب داروهای بیس فسفونات، مصرف آنها حداقل یک ساعت قبل از مصرف کلسیم-دز نایکومد فورته توصیه می شود.
- گلوکوکورتیکواستروئیدها جذب کلسیم را کاهش می دهند، بنابراین درمان با گلوکوکورتیکواستروئیدها ممکن است نیاز به افزایش دوز کلسیم-دز نایکومد فورته داشته باشد.
- با مصرف همزمان دیورتیک های تیازیدی، خطر هیپرکلسمی افزایش می یابد، زیرا آنها بازجذب لوله ای کلسیم را افزایش می دهند. هنگامی که از دیورتیک های تیازیدی به طور همزمان استفاده می شود، سطح سرمی کلسیم باید به طور منظم کنترل شود.
- کلسیم با کاهش جذب لووتیروکسین اثربخشی آن را کاهش می دهد. دوره زمانی
فاصله زمانی بین دوزهای لووتیروکسین و کلسیم-دز نایکومد فورته باید حداقل 4 ساعت باشد.
- جذب آنتی بیوتیک های کینولون در صورت استفاده همزمان با مکمل های کلسیم کاهش می یابد. بنابراین، آنتی بیوتیک های کینولون باید 2 ساعت قبل یا 6 ساعت بعد از مصرف کلسیم-دز نایکومد فورته مصرف شوند.
- مصرف غذاهای حاوی اگزالات (ترشک، ریواس، اسفناج) و فیتین (غلات) جذب کلسیم را کاهش می دهد، بنابراین نباید کلسیم-دز مصرف کنید.Nycomed Forte در عرض دو ساعت پس از خوردن خاکشیر، ریواس، اسفناج، غلات.
دستورالعمل های ویژه:در طول درمان طولانی مدت، سطح سرمی کلسیم و کراتینین باید کنترل شود. - نظارت به ویژه در بیماران مسن در طول درمان همزمان با گلیکوزیدهای قلبی و دیورتیک ها (به بخش "تداخلات با سایر داروها و غذاها" مراجعه کنید) و در بیمارانی که تمایل به تشکیل سنگ کلیه دارند بسیار مهم است. در موارد هیپرکلسمی یا علائم نارسایی کلیوی، دوز را کاهش دهید یا درمان را قطع کنید.
♦
ویتامین دی در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی باید با احتیاط مصرف شودبی کفایتی. در این صورت باید میزان کلسیم را کنترل کرد وفسفات در سرم خون همچنین لازم است خطر آن را در نظر بگیریدکلسیفیکاسیون بافت نرم-
برای جلوگیری از مصرف بیش از حد، لازم است مصرف ویتامین اضافی را در نظر بگیرید D از منابع دیگر-
کلسیم و ویتامین D 3 در بیماران بی حرکت مبتلا به پوکی استخوان به دلیل خطر هیپرکلسمی باید با احتیاط استفاده شود.-
مصرف همزمان با آنتی بیوتیک های تتراسایکلین یا کینولون معمولاً توصیه نمی شود یا باید با احتیاط انجام شود (به بخش "تعامل با سایر داروها و غذاها" مراجعه کنید). تاثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه چهارشنبه و خز.:تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های فنی پیچیده.
داروی Calcium-Dz Nycomed Forte بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا کار با مکانیسم های فنی پیچیده تأثیر نمی گذارد.
فرم انتشار/دوز:قرص های جویدنی (لیمو)، 500 میلی گرم + 400 ME.بسته: 30، 60 یا 120 قرص در یک بطری ساخته شده از پلی اتیلن با چگالی بالا، مهر و موم شده با درپوش پیچ، که در زیر آن حلقه ای برای پاره کردن واشر آب بندی وجود دارد که از کنترل اولین دهانه اطمینان حاصل می کند.1 بطری همراه با دستورالعمل استفاده در یک بسته مقوایی قرار می گیرد.
شرایط نگهداری:در بطری را در دمایی که بیش از 25 درجه سانتیگراد نباشد، محکم بسته نگه دارید. دور از دسترس اطفال نگه دارید!بهترین قبل از تاریخ:3 سال
پس از تاریخ انقضا استفاده نشود.
شرایط توزیع از داروخانه:بدون پیشخوان شماره ثبت:پ N013355/01 تاریخ ثبت نام: 19.09.2011 صاحب گواهی ثبت:Takeda Nycomed AS نروژ سازنده: دفتر نمایندگی: Takeda Pharmaceuticals LLC تاریخ به روز رسانی اطلاعات: 11.03.2015 دستورالعمل مصورقرص جویدنی با طعم پرتقال (یا نعنا) حاوی 1.25 گرم و ویتامین D3 (کوله کلسیفرول به صورت گرانول) 5 میکروگرم.
Complivit کلسیم D3 Forteحاوی دوز بالاتری است کولکالسیفرول – 10 میکروگرم
اجزای اضافی: طعم پودر (پرتقال، نعناع)، اسید سیتریک، پوویدون، استئارات منیزیم، نشاسته، لاکتوز.
ترکیب گرانول: آلومینیوم سیلیکات سدیم، هیدروکسی تولوئن بوتیله، کوله کلسیفرول، آب، نشاسته اصلاح شده، ساکارز، تری گلیسیریدهای زنجیره متوسط، ژلاتین.
پودر برای تهیه سوسپانسیون بچهحاوی 1000 واحد بین المللی ویتامین D3 و 10 گرم کلسیم به شکل کربنات است.
فرم انتشار
Complivit Calcium D3 به شکل قرص های جویدنی گرد با سطح متخلخل و ناهموار با افزودنی های طعم دهنده مختلف (نعناع، پرتقال) موجود است. شکل دو محدب است. قرص ها به رنگ سفید مایل به کرم هستند که گاهی اوقات رنگ آنها خاکستری است.
برای کودکان، این دارو به شکل پودر در بطری های تیره 43 گرمی موجود است.
اثر فارماکولوژیک
یک داروی دو جزئی که اثر دارویی آن شامل اثرات اجزای فعال است. دارو ترویج می کند معدنی سازی بافت استخوانی ، جذب مجدد فسفات ها در سیستم کلیوی را تحریک می کند، جذب کلسیم را از مجرای روده افزایش می دهد.
این دارو قادر به جبران کمبود کولکلسیفرول و کلسیم، افزایش تراکم استخوان، کاهش تحلیل استخوان و تنظیم تبادل فسفات و کلسیم در بدن است.
کلسیم در فرآیند تشکیل سیستم اسکلتی، در انتقال تکانه ها در طول مسیر عصبی عضلانی شرکت می کند. عملکرد و عملکرد پایدار سیستم قلبی عروقی را تضمین می کند.
کوله کلسیفرول معدنی شدن بافت دندان و سیستم اسکلتی را ترویج می کند، در شکل گیری آنها شرکت می کند. جذب کامل کلسیم را از مجرای روده و دستگاه گوارش تضمین می کند.
استفاده ترکیبی از کوله کلسیفرول و کلسیم باعث افزایش تولید می شود پاراتیروئید ، به عنوان یک محرک در رابطه با تحلیل استخوان عمل می کند.
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
جذب کوله کلسیفرول در لومن روده کوچک اتفاق می افتد. از طریق مکانیسم انتقال وابسته به ویتامین D در قسمت پروگزیمال روده کوچک، کلسیم به شکل یونیزه جذب می شود.
موارد مصرف
- کمبود ویتامین D3 و کلسیم (پیشگیری، درمان)؛
- درمان پیچیده همه اشکال (سالخوردگی، یائسگی، ایدیوپاتیک، استروئیدی).
این دارو همچنین می تواند برای اهداف پیشگیرانه تجویز شود.
موارد منع مصرف
- (حاوی آسپارتام)؛
- هیپرویتامینوز D;
- هیپرکلسیوری؛
- پوکی استخوان به دلیل بی حرکتی؛
- آسیب شناسی مزمن سیستم کلیوی؛
- ریوی (مرحله فعال)؛
- نفرولیتیازیس کلسیمی ;
- نئوپلاسم های دکلسیف کننده (متاستاز به سیستم اسکلتی، میلوما)؛
- هیپرکلسمی؛
- حساسیت فردی
محدودیت سنی - حداکثر 3 سال.
اثرات جانبی
متابولیسم:
- هیپرکلسیوری؛
- هیپرکلسمی
دستگاه گوارش:
- دل درد؛
- حالت تهوع .
Complivit Calcium D3، دستورالعمل استفاده (روش و دوز)
درمان پوکی استخوان: 2-3 بار در روز، 1 قرص. برای اهداف پیشگیرانه، 1 قرص دو بار در روز تجویز می شود.
در کمبود ویتامین D3 و کلسیم 1 قرص 1-2 بار در روز (بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال) تجویز شود. در عمل اطفال، برای کودکان 3-5 ساله، دوز با در نظر گرفتن ویژگی های فردی و آسیب شناسی همزمان انتخاب می شود. کودکان 5-12 ساله - 1-2 قرص در روز. نحوه مصرف قرص ها: می توانید آن ها را بجوید یا در طول وعده های غذایی کامل ببلعید.
دستورالعمل های Complivit Calcium D3 Forte
صبح و عصر (دو بار در روز) 1 قرص همراه با غذا. این طرح ممکن است بسته به تصویر بالینی و ویژگی های فردی متفاوت باشد.
دستورالعمل برای بچه ها
فرم دوز به شکل پودر به طور خاص برای استفاده در عمل کودکان (رده سنی - تا 3 سال) طراحی شده است. یک سوسپانسیون از پودر تهیه می شود و به صورت خوراکی در طول وعده های غذایی مصرف می شود.
چگونه سوسپانسیون را تهیه کنیم؟
بطری را کاملا تکان دهید تا ذرات پودر به طور کامل از دیواره و ته جدا شوند، آب جوشیده گرم را اضافه کنید و 2/3 بطری را پر کنید. برای دستیابی به یکنواختی ساختاری محلول، 2 دقیقه تکان دهید، سپس آب را به گردن بطری اضافه کنید، کاملا تکان دهید. بطری پودر و سوسپانسیون باید قبل از هر بار استفاده تکان داده شود.
مصرف بیش از حد
- حالات غش؛
- کاهش اشتها؛
- کما ;
- یبوست ;
- تظاهرات سوء هاضمه؛
- پلی اوری ;
- تشنگی .
استفاده طولانی مدت از دوزهای زیاد باعث می شود کلسیفیکاسیون اندام ها، بافت ها، عروق. با توجه به نتایج تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، هیپرکلسمی و هیپرکلسیوری مشخص می شود.
درمان شامل فعالیت هایی است که به بازجذب آب مصرف دیورتیک های لوپ، گلوکوکورتیکواستروئیدها، بیس فسفونات ها، کلسی تونین.
تجویز رژیم غذایی با مصرف محدود کلسیم موثر است. جلوه خوبی می دهد.
اثر متقابل
دیورتیک های تیازیدی خطر را افزایش می دهند هیپرکلسمی که با توانایی آنها در افزایش بازجذب کلسیم در لوله ها مرتبط است. اثر معکوس (افزایش دفع کلسیم از بدن توسط سیستم کلیوی) در طول درمان با دیورتیک های "حلقه" ثبت می شود ().
جذب کوله کلسیفرول در صورت درمان با داروهای ملین مبتنی بر روغن گیاهی (یا روغن معدنی) کاهش می یابد. اثر مشابهی در هنگام مصرف مشاهده می شود کلستیرامین .
درمان با گلوکوکورتیکواستروئیدها ممکن است نیاز به تنظیم دوز Complivit کلسیم D3 داشته باشد (اغلب افزایش دوز مورد نیاز است).
فاصله زمانی بین دوزها Complivita و فلوراید سدیم، بیس فسفونات ها باید حداقل 2 ساعت باشد.
این دارو می تواند سرعت جذب (و موارد مشابه) را از دستگاه گوارش افزایش دهد، بنابراین توصیه می شود بین دوزها 3 ساعت فاصله داشته باشید.
گلیکوزیدهای قلبی نیاز به معاینه دقیق تری از بیمار مبتلا به آسیب شناسی قلبی عروقی دارد، زیرا آماده سازی کلسیم می تواند هم اثر سمی و هم اثر درمانی اکثر گلیکوزیدها را افزایش دهد.
اثربخشی کوله کلسیفرول در صورت درمان با باربیتورات ها و فنی توئین کاهش می یابد.
شرایط فروش
داروی بدون نسخه.
شرایط نگهداری
محدودیت های نگهداری: تا 25 درجه، در جای خشک. تعلیق آماده شده را نمی توان منجمد کرد (در یخچال - تا 15 درجه نگهداری شود.)
بهترین قبل از تاریخ
2 سال. سوسپانسیون تمام شده را می توان به مدت 20 روز بدون از دست دادن اثر درمانی نگهداری کرد.
دستورالعمل های ویژه
این دارو حاوی آسپارتام است که می تواند به فنیل آلانین تبدیل شود که استفاده از دارو را در بیماران مبتلا به فنیل کتونوری محدود می کند. نظارت بر دفع کلسیم در ادرار، کراتینین و سطح کلسیم بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی الزامی است.
در حین ثبت نام کلسیوری
(بیش از 7.5 میلی مول در روز)، درمان متوقف می شود (کاهش دوز مجاز است). در بیماران مسن، نیاز روزانه به کولکالسیفرول
بررسی Complivit کلسیم D3
این دارو به خوبی تحمل می شود و یکی از اصلی ترین داروهایی است که پزشکان به طور فعال به بیماران خود برای آسیب شناسی مربوطه تجویز می کنند. Complivit کلسیم D3 Forte حاوی دوز افزایش یافته کوله کلسیفرول است و می توان آن را در ابتدای درمان با انتقال بعدی به ویتامین ها تجویز کرد. کامپلیویت کلسیم D3 .
Complivit Calcium D3 Forte دارویی است که برای تنظیم کلسیم و فسفر در بدن طراحی شده است.
فرم انتشار و ترکیب
Complivit Calcium D3 Forte به شکل قرص های جویدنی با طعم پرتقال یا نعناع موجود است. قرص ها گرد، دو محدب، دارای سطح خشن و متخلخل هستند و به رنگ سفید یا سفید با رنگ خامه ای ملایم هستند. گنجاندن خاکستری مجاز است. بوی آن مشخص است (پرتقال یا نعناع).
قرص ها در شیشه های پلیمری 30، 60، 90، 100 یا 120 عددی بسته بندی می شوند. هر قوطی با یک کلاه محافظ محافظ حرارتی پوشانده شده است. یک قوطی در یک بسته مقوایی قرار می گیرد.
ترکیب یک قرص:
- مواد فعال: کلسیم - 500 میلی گرم (به شکل کربنات کلسیم)، ویتامین D 3 - 400 واحد بین المللی (0.01 میلی گرم) (به شکل گرانول).
- مواد کمکی: پوویدون، کراسکارملوز سدیم، آسپارتام، قند شیر، نشاسته سیب زمینی، پلی سوربات-80، استئارات منیزیم، اسید سیتریک، روغن برگ نعناع فلفلی یا طعم پرتقال.
- ترکیب گرانول: کوله کلسیفرول، تری گلیسیریدهای زنجیره متوسط، صمغ اقاقیا، فسفات کلسیم، D، L-آلفا توکوفرول، ساکارز، نشاسته ذرت، آب.
خواص دارویی
فارماکودینامیک
Complivit Calcium D3 Forte یک ترکیب پیچیده است که متابولیسم فسفر-کلسیم را در دندان ها، ناخن ها، موها، استخوان ها و ماهیچه ها تنظیم می کند. تراکم مواد معدنی استخوان را افزایش می دهد و جذب آن را کاهش می دهد. تحت تأثیر دارو، جذب کلسیم در دیواره های روده و بازجذب کلیوی فسفات ها افزایش می یابد. Complivit Calcium D3 Forte معدنی شدن استخوان ها و دندان ها را تقویت می کند.
کلسیم برای عملکرد پایدار سیستم قلبی عروقی مورد نیاز است. این درشت عنصر در تنظیم هدایت تکانه های عصبی، انقباضات عضلانی و سنتز هورمون ها نقش دارد. کلسیم جزء ضروری سیستم انعقاد خون است. در دوران بارداری و شیردهی و همچنین در کودکان در دوران رشد فعال، نیاز به آن افزایش می یابد.
ویتامین D3 (کوله کلسیفرول) جذب کلسیم را بهبود می بخشد. همچنین برای تشکیل و معدنی شدن بیشتر بافت استخوان و دندان ضروری است.
مجموعه کلسیم و ویتامین D 3 تولید هورمون پاراتیروئید را کند می کند که باعث افزایش ترشح کلسیم از استخوان ها می شود.
فارماکوکینتیک
جذب کلسیم در روده کوچک (در قسمت پروگزیمال) اتفاق می افتد. جذب فعال و وابسته به ویتامین D است. تقریباً 30 درصد کلسیم مصرفی به شکل قرص های جویدنی Complivit Calcium D3 Forte در دستگاه گوارش جذب می شود. تقریباً تمام کلسیم جذب شده (99%) در بخش سخت استخوان ها و دندان ها و قسمت کوچکی (1%) در مایعات است. 50 درصد ماده موجود در پلاسمای خون به صورت آزاد (یونیزه) است. 40 درصد از این مقدار به پروتئین های پلاسما متصل می شود و 10 درصد کلسیم در ترکیب با آنیون های مختلف (سیترات، فسفات و ...) در خون وجود دارد. از طریق کلیه ها، غدد عرق و از طریق روده ها دفع می شود. دفع کلیوی تحت تأثیر نرخ فیلتراسیون گلومرولی و بازجذب لوله ای کلسیم است.
ویتامین D 3 در روده کوچک جذب می شود. تقریباً 80 درصد از دوز مصرفی جذب می شود. در خون، کوله کلسیفرول و متابولیت های آن به یک گلوبولین خاص در گردش هستند. با هیدروکسیلاسیون کبدی، 25-هیدروکسی کلسیفرول از کوله کلسیفرول تشکیل می شود. سپس وارد کلیه ها می شود و در آنجا به فرم فعال ویتامین D 3-1،25-هیدروکسی کلسیفرول تبدیل می شود که مسئول افزایش جذب کلسیم است. کوله کلسیفرول به شکل بدون تغییر در بافت چربی و ماهیچه ها رسوب می کند. از طریق روده ها و کلیه ها دفع می شود.
موارد مصرف
Complivit Calcium D3 Forte در بیماران مبتلا به کمبود کلسیم و ویتامین D3 (برای درمان و پیشگیری از کمبود) و در بیماران مبتلا به پوکی استخوان به منظور پیشگیری و درمان آن (از جمله عوارض مختلف پوکی استخوان) استفاده می شود.
موارد منع مصرف
- غلظت بالای کلسیم در ادرار و خون (طبق نتایج آزمایش)؛
- نارسایی شدید کلیه؛
- شکل فعال سل ریوی؛
- بیماری سنگ کلیه؛
- تومورهای دکلسیف کننده (سارکوئیدوز، متاستازهای استخوانی، میلوما)؛
- عدم تحمل لاکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز، ایزومالتاز/سوکراز یا کمبود لاکتاز؛
- PKU (فنیل کتونوری)؛
- ویتامین D اضافی در بدن؛
- کودکان زیر سه سال؛
- افزایش حساسیت بیمار به اجزای دارو.
Complivit Calcium D3 Forte در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی (شدت خفیف یا متوسط) و همچنین در زنان باردار و شیرده با احتیاط مصرف می شود.
Complivit Calcium D3 Forte: دستورالعمل استفاده (دوز و روش)
دارو به صورت خوراکی مصرف می شود. قبل از بلع، قرص باید حل شود یا جویده شود و با آب شسته شود (اختیاری، فقط در صورت لزوم). Complivit Calcium D3 Forte باید همراه با غذا مصرف شود.
- درمان پوکی استخوان: 1 قرص 2-3 بار در روز.
- پیشگیری از پوکی استخوان: 2 قرص در روز یک بار یا در دو دوز 1 قرص.
برای جبران کمبود ویتامین D 3 یا کلسیم، برای نوجوانان بالای 12 سال و بزرگسالان 2 قرص در روز تجویز می شود. برای کودکان 3 تا 12 ساله، دوز روزانه دارو 1 قرص است، مگر اینکه توسط پزشک تجویز شود.
در صورت اختلال در عملکرد کبد و در سنین بالا، دوز دارو با دوز معمول متفاوت نیست (اما لازم است کاهش احتمالی کلیرانس کراتینین در بیماران مسن را در نظر گرفت).
مدت زمان درمان با Complivit Calcium D3 Forte برای درمان و پیشگیری از پوکی استخوان توسط پزشک تعیین می شود. در سایر موارد، مدت زمان مصرف دارو از 4 تا 6 هفته متغیر است. دوره های مکرر طبق تجویز پزشک امکان پذیر است.
اثرات جانبی
- از دستگاه گوارش: در موارد نادر - سوء هاضمه، حالت تهوع، مدفوع شل یا یبوست، درد شکم، افزایش تشکیل گاز.
- از بافت زیر جلدی و پوست: به ندرت - کهیر، بثورات، خارش.
- از نظر تغذیه و متابولیسم: به ندرت - هیپرکلسیوری، هیپرکلسمی.
مصرف بیش از حد
در صورت مصرف بیش از حد کلسیم علائمی مانند تهوع، درد شکم، استفراغ، تشنگی، بی اشتهایی، افزایش ادرار، سنگ کلیه، یبوست، سرگیجه، سردرد، افزایش خستگی، غش، کلسیفیکاسیون کلیه، کما و اختلالات روانی بروز می کند. در موارد شدید، آریتمی ایجاد می شود. درمان طولانی مدت با دوزهای بیش از حد کلسیم (2500 میلی گرم در روز یا بیشتر) می تواند منجر به آسیب کلیه و کلسیفیکاسیون بافت نرم شود. آزمایش ادرار و خون سطوح بالای کلسیم را نشان می دهد.
در صورت بروز علائم مصرف بیش از حد، درمان با دارو باید قطع شود و مراقبت های پزشکی باید دنبال شود. همچنین لازم است مصرف دیورتیک های تیازیدی و گلیکوزیدهای قلبی را قطع کنید (در مواردی که این داروها به طور همزمان درمان می شوند).
برای هیپرکلسمی، دیورتیک های لوپ، کلسی تونین، بیس فسفونات ها و گلوکوکورتیکواستروئیدها تجویز می شود. بیمار باید از رژیم غذایی کم کلسیم پیروی کند. همچنین لازم است از رژیم نوشیدن کافی اطمینان حاصل شود. همودیالیز موثر است. در موارد شدید، نوار قلب و فشار ورید مرکزی باید کنترل شود.
دستورالعمل های ویژه
در طول درمان طولانی مدت با مکمل های کلسیم، غلظت سرمی کلسیم و کراتینین باید به طور منظم تعیین شود. نظارت ویژه برای بیماران مسن که گلیکوزیدهای قلبی و دیورتیک ها را به طور همزمان با Complivit کلسیم D3 فورت مصرف می کنند و همچنین برای بیمارانی که مستعد سنگ کلیه هستند مورد نیاز است. علائم اختلال در عملکرد کلیه یا هیپرکلسمی نشانه ای برای کاهش دوز دارو یا قطع کامل درمان است.
ویتامین D 3 در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی باید با احتیاط مصرف شود (کنترل اضافی سطح سرمی کلسیم و فسفات مورد نیاز است). همچنین لازم است منابع اضافی ویتامین D 3 (برای جلوگیری از مصرف بیش از حد) در نظر گرفته شود.
افراد مسن روزانه به ۱۵۰۰ میلی گرم کلسیم و ۵۰۰ تا ۱۰۰۰ واحد بین المللی ویتامین D۳ نیاز دارند.
در بیماران بی حرکت مبتلا به پوکی استخوان، Complivit Calcium D3 Forte باید با احتیاط مصرف شود، زیرا خطر ابتلا به هیپرکلسمی در آنها افزایش می یابد.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده
در طول درمان با دارو، هیچ محدودیتی برای رانندگی وسایل نقلیه یا ماشین آلات پیچیده وجود ندارد.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
در زنان باردار می توان از مکمل های کلسیم و ویتامین D 3 برای جبران کمبود این مواد استفاده کرد. دوز روزانه بیش از 1 قرص نیست، زیرا هیپرکلسمی می تواند تأثیر منفی بر روی جنین داشته باشد.
در دوران شیردهی، Complivit Calcium D3 Forte منع مصرف ندارد، با این حال، مصرف کلسیم و ویتامین D3 از منابع دیگر باید در نظر گرفته شود و از نیاز روزانه توصیه شده برای این مواد بیشتر نشود.
در دوران کودکی استفاده کنید
طبق دستورالعمل، Complivit Calcium D3 Forte را نمی توان در کودکان زیر 3 سال استفاده کرد.
برای اختلال در عملکرد کلیه
نارسایی شدید کلیوی منع مصرف دارو است.
تداخلات دارویی
اجزای Complivita Calcium D3 Forte ممکن است با برخی داروها و مواد تداخل داشته باشد، بنابراین ترکیبات زیر باید در نظر گرفته شوند:
- گلوکوکورتیکواستروئیدها: جذب کلسیم کاهش می یابد (ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد).
- فنی توئین، باربیتورات ها: کاهش احتمالی فعالیت کوله کلسیفرول.
- کلستیرامین، ملین های مبتنی بر روغن معدنی یا گیاهی: ممکن است جذب ویتامین D3 را کاهش دهد.
- لووتیروکسین: اثربخشی لووتیروکسین کاهش می یابد (فاصله بین مصرف مکمل های کلسیم و لووتیروکسین باید 4 ساعت یا بیشتر باشد).
- آنتی بیوتیک های تتراسایکلین و کینولون: جذب آنها ممکن است کاهش یابد (استفاده جداگانه از داروها توصیه می شود - 2 ساعت قبل یا 4-6 ساعت بعد از Complivit Calcium D3 Forte).
- دیورتیک های لوپ: دفع کلسیم توسط کلیه ها را افزایش می دهد.
- دیورتیک های تیازیدی: دفع کلسیم از طریق ادرار کند می شود و خطر هیپرکلسمی افزایش می یابد.
- بیس فسفونات ها: جذب بیس فسفونات ها کاهش می یابد (فاصله بین دوزها باید حداقل 1 ساعت باشد).
- گلیکوزیدهای قلبی: تشدید سمیت گلیکوزیدهای قلبی ممکن است مشاهده شود (با هیپرکلسمی).
- فیتین، اگزالات: جذب کلسیم کاهش می یابد (محصولات حاوی آنها باید جدا از مکمل های کلسیم مصرف شوند).
آنالوگ ها
آنالوگ های Complivit Calcium D3 Forte عبارتند از: Ideos، کلسیم + ویتامین D ویتروم، کلسیم + ویتامین D3 ویتروم، کلسیم D3 کلاسیک، کلسیم-D نایکومد، کلسیم-D نایکومد فورته، کلسیم-D-MIK، کلسیم-D3 نایکومد، کلسیم- D3 Nycomed Forte، Calcium-D3-MIK، CalciumOsteon، Complivit کلسیم D3 برای نوزادان، Natekal D، Natekal D3، Natemille، Revital Calcium D، Revital Calcium D3.
شرایط و ضوابط نگهداری
در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
ماندگاری - 3 سال.
دستورالعمل استفاده از کلسیم D3 Nycomed Forte استفاده از آن توسط افراد مبتلا به عدم تحمل فردی به دارو را ممنوع می کند. در حین استفاده، مهم است که دریافت مواد فعال در سایر داروها و مواد غذایی را در نظر بگیرید تا از ایجاد دوز بیش از حد جلوگیری شود. افرادی که از آن استفاده می کنند متوجه بهبود سلامت خود می شوند.
چکیده در مورد تجویز دارویی برای اقدامات پیچیده برای جبران کمبود و اقدامات پیشگیرانه به منظور جلوگیری از کمبود ماده ای مانند کلسیم یا ویتامین D3 صحبت می کند. همچنین برای درمان کمبود هر دو ماده فعال به صورت ترکیبی استفاده می شود. کلسیم D3 Nycomed Forte برای اهداف پیشگیرانه برای جلوگیری از پیشرفت پوکی استخوان تجویز می شود. برای جلوگیری از ایجاد کمبود هر یک از مواد فعال در افراد مسن، و همچنین به عنوان بخشی از نسخه های پیچیده برای افرادی که در معرض خطر ابتلا یا ایجاد مقدار از دست رفته هستند.
این یک جزء فعال در سیستم لخته شدن خون است.
فرم های انتشار
دو شکل از دارو وجود دارد - قرص های روکش دار و قرص هایی که باید جویده شوند. ترکیب هر دو شکل دارو یکسان است. در بسته بندی های 30، 60 یا 120 عددی موجود می باشد. جعبه دارای زمینه سفید و هولوگرام الماس است.
در خارج آنها یک شکل صاف گرد و بزرگ دارند. اما از آنجایی که نیازی به بلعیدن ندارند، بلکه باید حل شوند یا جویده شوند، مصرف آنها معمولاً مشکلی ندارد. آنها عطر مشخصی از افزودنی طعم دهنده مشخص شده و طعمی مشابه هنگام جویدن دارند. ترکیب دارو:
همچنین در یک واحد سوربیتول، استئارات منیزیم، مانیتول، آسپارتام و افزودنی های طعم دهنده وجود دارد.
هیچ یک از مواد کمکی، به جز در موارد عدم تحمل فردی، هیچ واکنشی ایجاد نکرد. علاوه بر این، آنها در حداقل دوز شناسایی می شوند.
دستورالعمل استفاده
به صورت خوراکی مصرف می شود و باید قبل از بلع جویده شود یا مانند آب نبات حل شود.
هنگام تجویز دارو برای افراد مسن، نظارت بر غلظت کلسیم و کراتینین در خون، عملکرد کبد و کلیه مهم است. باید به افرادی که دیورتیک مصرف می‌کنند یا آنهایی که سطح گلوکز را کاهش می‌دهند، و همچنین افرادی که به سرعت در دندان‌هایشان تارتار ایجاد می‌کنند، توجه شود.
مهم است که مصرف اجزاء از منابع دیگر را در طول روز در نظر بگیرید تا از تجاوز مداوم دوز جلوگیری کنید.
در دمای حداکثر 25+ درجه سانتیگراد نگهداری شود، توصیه می شود در جای خنک و تاریک انتخاب شود، دارو نور مستقیم خورشید و گرمای بیش از حد را تحمل نمی کند. بسته بندی باید محکم بسته شود. دارو به مدت 3 سال از تاریخ تولید نگهداری می شود.
موارد منع مصرف
مصرف این دارو در افراد مبتلا به هیپرکلسمی، هیپرکلسیوری، مقادیر بیش از حد ویتامین D3 و همچنین عدم تحمل فردی به مواد فعال دارو ممنوع است. مصرف این دارو توسط افرادی که به فروکتوز و ساکارز عدم تحمل دارند و همچنین افرادی که دارای وراثت با چنین عدم تحملی هستند توصیه نمی شود. علاوه بر این، کلسیم D3 Nycomed Forte تجویز نمی شود:
- با شکل باز سل؛
- کودکان زیر 3 سال؛
- در صورت نارسایی شدید کلیه یا کبد؛
- برای سارکوئیدوز؛
- حساسیت به سویا، بادام زمینی؛
- برای فنیل کتونوری (آسپارتام موجود در دارو در بدن به فنیل آلانین تبدیل می شود).
- برای نفرولیتیازیس
در دوران بارداری و شیردهی، مصرف دارو به دقت کنترل می شود و با احتیاط شدید تجویز می شود. این دارو ممکن است در هنگام تغذیه به شیر منتقل شود، باید احتمال ورود مواد از منابع دیگر به بدن را در نظر بگیرید.
دوز
برای افراد بالای 18 سال و افراد مسن جهت درمان، 1 واحد دارو صبح و عصر وسط غذا تجویز می شود. برای اهداف پیشگیرانه یا برای درمان، کودکان 12 تا 18 سال باید آن را یک بار در روز مصرف کنند. این دوره معمولا برای حداقل 1 ماه تجویز می شود.
اثرات جانبی
عوارض جانبی در موارد نادر شناسایی شده است که مصرف دارو را بدون ترس از عواقب جدی ممکن می سازد. با این حال، نظارت بر افزایش غلظت دارو در خون برای جلوگیری از واکنش های آلرژیک و شروع هیپرویتامینوز ضروری است.
اگر علائم مصرف بیش از حد ظاهر شد، مقدار داروی مصرفی باید به سمت پایین تنظیم شود یا طبق دستور پزشک با داروی مشابه جایگزین شود. لغو یا جایگزینی دارو به تنهایی توصیه نمی شود.
قیمت
قیمت فروش کلسیم دی 3 نایکومد فورته در فروشگاه های اینترنتی و داروخانه های آنلاین با افزایش تعداد قرص ها افزایش می یابد. قیمت در داروخانه های معمولی به اندازه شبکه، موقعیت داروخانه و سیاست قیمت گذاری بستگی دارد. منبع اینترنتی Apteka.ru این دارو را به ترتیب به قیمت 332.40، 456.10، 597.70 به فروش می رساند.
آنالوگ ها
داروی کلسیم D3 Nycomed Forte دارای آنالوگ های داخلی و خارجی است. از جمله آنالوگ های داخلی برای ماده فعال، Complivit کلسیم D3 را می توان ذکر کرد. در میان آنالوگ ها و مترادف های خارجی باید اشاره کرد - Supra Vit Osteo، Natekal D3، Arbenia calcium vitamin D3، Doppelhertz Active Magnesium + Calcium + D3. آنالوگ های ارزان کلسیم D3 Nycomed Forte:
- کامپلیویت کلسیم d3. هزینه از 239.00 روبل در هر بسته 30 واحدی تولید داخلی. به عنوان درمان اولیه برای افراد در معرض خطر، برای درمان و اقدامات پیشگیرانه در برابر ایجاد احتمالی پوکی استخوان تجویز می شود. لیست بزرگتری از موارد منع مصرف دارد، اما برای استفاده توسط زنان باردار و در دوران شیردهی توصیه می شود. فهرست مشابهی از عوارض جانبی و دستورالعمل های ویژه دارد.
- سوپرا ویت استئو. هزینه از 178.00 روبل در هر بسته 20 قرص جوشان تولید شده در بلغارستان. حاوی طیف وسیع تری از ویتامین ها است و هیچ گونه منع مصرف یا عوارض جانبی ثبت شده ای ندارد. همچنین برای حفظ عملکرد مناسب قلب و کنترل لخته شدن خون تجویز می شود.
- Natekal d3. هزینه از 458 روبل در هر بسته 60 قرص، ساخت ایتالیا. برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان، شکستگی و همچنین برای جبران کمبود ویتامین D3 و کلسیم در بدن تجویز می شود. طیف وسیع تری از موارد منع مصرف دارد - در برخی از انواع سرطان، با اختلال شدید کلیه یا کبد، ممنوع است. لیست عوارض جانبی مشابه است.
- کلسیم آرنبیوم - ویتامین D3. هزینه از 133 روبل برای 20 قرص، ساخت آلمان. طیف اثر گسترده تری دارد، ویتامین ها و مواد معدنی بیشتری در ترکیبات آن وجود دارد. این یک مکمل غذایی است، هیچ گونه منع مصرفی ندارد، به جز عدم تحمل فردی، و به عنوان درمان پیچیده به مدت یک ماه مصرف می شود.
- دوپلهرتز فعال منیزیم + کلسیم + D3. هزینه هر بسته 15 عددی 211 روبل. ساخت آلمان. این حاوی مقدار بیشتری از مواد معدنی و ویتامین است، اما همچنین یک دارو نیست، بلکه یک مکمل غذایی است. هیچ منع مصرفی ندارد، به جز عدم تحمل فردی و عوارض جانبی. فقط به عنوان مکمل درمان اولیه مصرف شود.
مصرف بیش از حد
مصرف بیش از حد دارو منجر به ایجاد هیپرویتامینوز، هیپرکلسمی و هیپرکلسیوری می شود.
علائم مصرف بیش از حد مشخص و واضح است - تشنگی، اختلال در دستگاه گوارش، درد شکم، درد در عضلات و استخوان ها، افزایش خواب آلودگی و خستگی، ضعف، ضعف عضلانی، پلی اوری، پلی دیپسی. در موارد شدید، بروز اختلالات روانی و اختلال عملکرد قلبی. در موارد بسیار پیشرفته، هیپرکلسمی ممکن است ایجاد شود که منجر به کما و مرگ شود.
افزایش مداوم سطح کلسیم در بدن منجر به آسیب به کلیه ها و کلسیفیکاسیون بافت های نرم، نارسایی کلیوی، آلکالوز و احتمال ایجاد سندرم شیر-قلیایی می شود.
درمان شامل قطع دارو و شروع یک رژیم غذایی است که میزان کلسیم را به شدت محدود می کند. لازم است مقدار زیادی مایع به بدن وارد شود، نوار قلب مکرر انجام شود، آزمایش ادرار و خون انجام شود، کراتینین کنترل شود و کلسیم خون کاهش یابد. در موارد شدید، کلسی تونین، دیورتیک ها، کورتیکواستروئیدها و بیس فسفونات ها نیز تجویز می شوند.