التهاب بافت های نرم دست. بیماری های التهابی بافت های نرم، استخوان ها و مفاصل

فرآیندهای التهابی بافت های نرم می تواند به اشکال مختلف رخ دهد و در مکان های مختلفی موضعی شود. با این حال، تصویر بالینی دارای تظاهرات کلی است. با عمق کمی از فرآیند، تورم دردناک همراه با قرمزی و افزایش دمای پوست ایجاد می شود. اگر التهاب عمیق تر شود، بیمار حملات تب را تجربه می کند و علائم مسمومیت ظاهر می شود. این نشان دهنده آغاز مرحله چرکی-نکروز است.

اگر مشکوک به التهاب بافت های نرم ساق پا هستید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا یک روند التهابی به سرعت در حال توسعه ممکن است در نهایت منجر به نیاز به قطع عضو شود.

انواع التهاب ساق پا

ابتلا به التهاب حتی در زندگی روزمره بسیار آسان است. زانوهای شکسته، خراشیدگی، خراشیدگی از علل معمول ایجاد التهابات مختلف پا هستند. نفوذ میکروب ها به بافت نرم پاها نیز ممکن است رخ دهد:

با خاراندن پوست - به عنوان مثال، با حساسیت به نیش حشرات؛
برای بیماری های قارچی همراه با ترک در پوست؛
برای زخم های دیابتی؛
با وریدهای واریسی؛
هنگام تزریق در شرایط غیربهداشتی - به عنوان مثال، در موارد اعتیاد به مواد مخدر؛
برای جراحات و زخم ها - به عنوان مثال، در ورزشکاران یا پرسنل نظامی؛
هنگامی که میکرو فلور از کانون های التهابی اولیه با خون یا لنف وارد می شود.

عوامل ایجاد کننده التهاب چرکی بافت های نرم، باکتری های پیوژنیک، عمدتا باکتری های استافیلوکوک هستند. در مرحله اولیه، میکروسیرکولاسیون خون مختل می شود که با آسیب به ساختار بافت همراه است. اگر بلافاصله شروع به درمان التهاب بافت‌های نرم ساق نکنید، تورم شروع می‌شود، که از قبل باعث ایجاد درد در هنگام ترکیدن بافت ماهیچه‌ای با مایع انباشته شده می‌شود و آنها این را از طریق اتصال عصبی عضلانی نشان می‌دهند. در اکثریت قریب به اتفاق موقعیت ها، بیمار داروی مسکن مصرف می کند و مشکل را فراموش می کند. در همین حال ، التهاب وارد مرحله تمیز می شود ، هنگامی که ارتباط عصبی عضلانی از بین می رود ، درد بیشتری وجود ندارد ، اما PUS جمع می شود. دو نوع شناخته شده از التهاب چرکی وجود دارد:

آبسهدر اصطلاح رایج - آبسه. در ماهیچه ها و بافت زیر جلدی ایجاد می شود، دارای مرزهای مشخصی در داخل کپسول چرکی است که به عنوان یک واکنش محافظتی بدن در برابر عفونت تشکیل می شود.
بلغم.التهاب پراکنده حاد بافت زیر جلدی ، هیچ مرز مشخصی ندارد ، به راحتی به کل اندام گسترش می یابد.

عفونت های بی هوازی نیز خطر بزرگی برای پاها دارند. شایع ترین التهاب های بافت نرم ساق که با این نوع عفونت همراه است عبارتند از:

اریسیپلاس.خود را به صورت تاول روی پوست، قرمزی و خونریزی نشان می دهد. عامل ایجاد کننده آن استرپتوکوک است؛ التهاب می تواند در تماس با فرد مبتلا به عفونت استرپتوکوک، به عنوان مثال، گلودرد ایجاد شود. در موارد نادر، این نوع التهاب به خودی خود از بین می رود، اما نباید روی آن حساب کنید. موارد پیشرفته اریسیپل باید چندین ماه درمان شود.
قانقاریا- نکروز بافتی عامل ایجاد کننده باکتری از خانواده کلستریدیا است که در خاک و گرد و غبار زندگی می کند. قانقاریا فقط با قطع عضو قابل درمان است، بنابراین در صورت آسیب دیدگی، ضد عفونی کردن زخم ها و مشورت سریع با پزشک بسیار مهم است.

روش های درمان التهاب ساق پا

فرآیندهای التهابی در چند مرحله درمان می شوند. اگر بیماری به مرحله چرکی رسیده باشد، برداشتن چرک با جراحی و درمان زخم ضروری است. علاوه بر این، و در مراحل خفیف تر، درمان با داروهای ضد التهابی تجویز می شود - یک دوره آنتی بیوتیک به شکل قرص یا تزریق، بسته به منشاء و شدت عفونت. انتخاب داروهای مناسب بسیار مهم است؛ برای این کار کشت باکتری انجام می شود. به بیمار تجویز می شود که مایعات زیادی بنوشد تا به سرعت سموم را از بدن خارج کند.

در مرحله بهبودی، فیزیوتراپی با هدف بازسازی سیستم گردش خون و جریان لنفاوی تجویز می شود. با موفقیت با این امر مقابله می کند و باعث ترمیم سریع بافت های نرم می شود. شما می توانید از طریق آن در ما.

گروه بیماری‌های التهابی بافت‌های نرم (IID) شامل اشکال نوزولوژیک فردی اتیوپاتوژنز عمومی است. التهاب بافت های نرم می تواند انواع مختلفی داشته باشد. همه آنها در این مقاله مورد توجه قرار می گیرند و همچنین روش های درمان آنها.

التهاب بافت های نرم - علائم این پدیده

تصویر بالینی التهاب بافت‌های نرم، علی‌رغم انواع اشکال nosological و محلی‌سازی فرآیند، تظاهرات مشترکی برای همه آنها دارد که برای تاکتیک‌های درمان فیزیوتراپی مهم است و عمدتاً به دلیل وجود یک فرآیند التهابی ایجاد می‌شود. این ایجاد یک نفوذ التهابی و دردناک همراه با ادم، پرخونی پوست بالای آن (با عمق کمی فرآیند) و هیپرترمی موضعی، افزایش دمای بدن است.

با التهاب چرکی-نکروز بافت های نرم، علامت نوسان مشخص می شود، واکنش عمومی به شکل سندرم مسمومیت با تب شدید با منشاء چرکی- جذبی افزایش می یابد.

توسعه این سندرم به ویژه به دلیل بیماری زایی عامل عفونی است. لنفانژیت و لنفادنیت، که اشکال مستقل بینی هستند، اغلب روند تمام التهابات بافت نرم را پیچیده می کنند. التهاب های مورد نظر در صورت به ویژه شدید و تهدید کننده زندگی هستند. در این حالت، کانون های چرکی می توانند خود به خود باز شوند.

علائم اصلی التهاب بافت نرم:

التهابی،

مسمومیت،

لنفوستاز،

اختلالات متابولیک و تروفیک

انواع التهاب بافت نرم و علائم

گروه التهاب بافت نرم شامل:

جوش - التهاب حاد چرکی-نکروز فولیکول مو و بافت همبند اطراف.

فورونکولوز یک بیماری مزمن عود کننده پوستی است که با ظهور جوش های متعدد (در مراحل مختلف رشد) مشخص می شود.

بلغم یک التهاب چرکی منتشر بافت نرم است. بر خلاف آبسه، که با یک غشای پیوژنیک از بافت های اطراف جدا می شود، بلغم تمایل به انتشار در سراسر فضاهای سلولی دارد.

کاربونکل - التهاب حاد چرکی-نکروز چندین فولیکول مو و غدد چربی که به پوست و بافت زیر جلدی گسترش می یابد.

آبسه - تجمع محدود چرک در بافت ها و اندام های مختلف.

بورسیت یک بیماری التهابی بورس سینوویال است که با تجمع اگزودا در حفره های آنها همراه است. ورم پستان - التهاب پارانشیم و بینابینی غده پستانی؛

پاناریتیوم - التهاب حاد بافت نرم انگشت. این گروه تقریباً همه اشکال پاناریتیوم را شامل می شود، به استثنای مفصلی، استخوانی و پانداکتیلیت که بر تشکیلات بافت ساختاری متراکم انگشت تأثیر می گذارد.

پاراپروکتیت یک فرآیند التهابی در بافت اطراف رکتوم است که به دلیل وجود کانون عفونت در دیواره راست روده ایجاد می شود.

هیدرادنیت التهاب چرکی غدد عرق آپوکرین است.

لنفادنیت التهاب غدد لنفاوی است که معمولاً ثانویه رخ می دهد و عارضه بیماری های مختلف چرکی-التهابی و عفونت های خاص است.

علائم التهاب بافت نرم در مراحل مختلف

مشکل فرآیندی است که در سه مرحله رخ می دهد. مرحله اول التهاببه عنوان یک قاعده، بدون علامت است، در ابتدا، التهاب بافت های نرم باعث تغییر می شود، یعنی نقض میکروسیرکولاسیون، که با تغییر یا آسیب به ساختار بافت همراه است. کاهش مویرگ ها در هنگام التهاب بافت های نرم، به نوبه خود، معمولاً منجر به سوء تغذیه، یعنی ضعیف شدن و کاهش حجم عضلانی می شود. اگر بلافاصله با مرحله اول التهاب مقابله نکنید، به مرحله دوم می رود - ترشح که تورم است و سپس به مرحله سوم.

مرحله دوم التهاب بافت نرمقبلا باعث درد می شود بافت های نرم به معنای واقعی کلمه با مایع انباشته شده در حال ترکیدن هستند و مجبور می شوند این را سیگنال دهند.

عضلات با استفاده از گیرنده های خود از طریق محل اتصال عصبی عضلانی ، چنین آسیب بافتی را نشان می دهند.

بنابراین، منشأ درد در بدن در هنگام التهاب بافت‌های نرم، عضلات آسیب‌دیده است و سیستم عصبی فقط از طریق اتصال عصبی عضلانی اطلاعات مربوط به این آسیب‌های عضلانی را دریافت می‌کند.

بنابراین، تفسیر صحیح درد به جای مصرف مسکن در هنگام التهاب بافت‌های نرم بسیار مهم است، همانطور که در اکثر موارد اتفاق می‌افتد. در نتیجه دیر یا زود اتصال عصبی عضلانی پاره می شود و عضله در نهایت نمی تواند اطلاعات مربوط به آسیب خود را به نورون حرکتی منتقل کند. چنین درمانی منجر به آتروفی عضلات و انقباض تاندون می شود. از این گذشته ، هرگونه درد یک واکنش محافظ بدن است.

مرحله سوم التهاببه نام تکثیر ، که جذب ورم است. این می تواند به طور طبیعی رخ دهد ؛ برای این کار شما باید تمرینات ویژه انتخاب شده را انجام دهید. به این ترتیب ، می توان پدیده زهکشی طبیعی را در هنگام التهاب بافت ایجاد کرد.

التهاب بافت های نرم - درمان بیماری

اصول درمان مشترک برای همه انواع التهاب بافت نرم، ضد التهابی (از جمله ضد باکتری)، سم زدایی و درمان ترمیمی است که در پس زمینه درمان جراحی انجام شده بر اساس نشانه ها تجویز می شود.

سیر بیماری ها و تاکتیک های درمان پس از عمل آنها برای التهاب بافت های نرم قبل از جراحی یا باز کردن خود به خود کانون چرکی به طور جدایی ناپذیری با درمان زخم های چرکی و عفونت زخم مرتبط است. درمان محافظه کارانه عفونت چرکی، از جمله روش های فیزیکی درمان بافت های نرم، در صورت وجود نفوذ متراکم یا مقدار کمی چرک و عدم انتقال التهاب به غلاف های تاندون، حفره های مفصلی، حفره های سروزی، بافت های اندام، علائم انجام می شود. مسمومیت، زیرا در این موارد بدون توجه به مرحله فرآیند چرکی، مداخله جراحی فوری توصیه می شود.

فیزیوتراپی برای درمان التهاب بافت نرم

در تمام مراحل توسعه بیماری التهابی بافت های نرم، هدف اصلی فیزیوتراپی ضدعفونی منبع عفونت (روش های باکتری کش) و از بین بردن روند التهابی است. در مرحله نفوذ بدون علائم ذوب چرکی بافت ها یا با مقدار کمی محتویات چرکی (بدون نوسان شدید و بدون واکنش کلی)، هدف فیزیوتراپی ایجاد معکوس التهاب با تحلیل انفیلترات و کاهش ادم (روش های ضد التهابی درمان بافت های نرم)، تسکین درد (روش های ضد درد).

در مواردی که تشکیل آبسه کند می شود، می توان روش های درمان فیزیکی را برای نرم شدن نفوذ التهابی و تسریع دفع توده های نکروز تجویز کرد (روش های نکرولیتیک درمان بافت نرم). فیزیوتراپی همچنین برای تقویت بازسازی ترمیمی (روش های ترمیمی و ترمیمی برای درمان التهاب بافت های نرم)، افزایش سطح مقاومت غیراختصاصی بدن (روش های تحریک کننده ایمنی) و کاهش ایسکمی (روش های ضد هیپوکسیک) تجویز می شود. این وظایف به اجرای روش های فیزیوتراپی زیر کمک می کند:

روش باکتری کش درمان التهاب بافت نرم: الکتروفورز داروهای ضد باکتری.

روش های ضد التهابی برای درمان التهاب بافت نرم: درمان با UHF، تابش SUV (دوزهای قرمز)، الکتروفورز محلول کلرید کلسیم، درمان با شدت کم SMV.

روش‌های تحریک‌کننده ایمنی: LOK، مغناطیسی درمانی با فرکانس بالا (تیموس)، تابش عمومی SUV (دوزهای زیر سلولی)، تابش DUV، الکتروفورز تنظیم‌کننده‌های ایمنی، هلیوتراپی.

روش های نکرولیتیک: درمان با شدت بالا UHF، مایکروویو با شدت بالا، تابش مادون قرمز.

روش های ضد درد برای درمان التهاب بافت نرم: SUV - تابش (دوزهای اریتمال)، درمان دیادینامیک و آمپلی پالس (و فورز داروهای بی حس کننده موضعی)، الکتروفورز داروهای بی حس کننده موضعی.

روش‌های ترمیمی و ترمیمی برای درمان التهاب بافت‌های نرم: لیزر درمانی مادون قرمز، مایکروویو تراپی (دوزهای حرارتی)، مغناطیسی درمانی با فرکانس بالا (دوزهای حرارتی) و درمان با فرکانس پایین، پارافین، اوزوکریت تراپی.

روش‌های فیبرومدولاسیون: درمان اولتراسوند، اولترافونوفورز داروهای بی‌فیبروزکننده (ید، لیداز)، الکتروفورز داروهای دیفیبروزکننده، پلوئیدتراپی.

روشهای گشادکننده عروق: تابش مادون قرمز، الکتروفورز گشادکننده عروق.

روش ضد هیپوکسیک: باروتراپی با اکسیژن.

روش سم زدایی: AUFOK.

روش های ضد التهابی برای درمان بافت های نرم

الکتروفورز دارویی کلسیمداروی مورد استفاده نفوذپذیری دیواره عروقی را کاهش می دهد، از افزایش تورم جلوگیری می کند و به محدود کردن کانون التهابی کمک می کند. برای التهاب سروزی در دوره تحت حاد، روزانه یک محلول 2.5٪ کلرید کلسیم به صورت عرضی یا طولی به مدت 15-20 دقیقه در ناحیه التهاب اعمال می شود. دوره درمان التهاب بافت نرم 5-8 روش است.

درمان SMV با شدت پایین.انرژی تابش الکترومغناطیسی در محدوده موج سانتی متری عمدتاً توسط ساختارهای غشایی سلول ها - گروه های پروتئینی پروتئین ها، گلیکولیپیدها و همچنین دوقطبی های آب محدود جذب می شود. فرآیندهای پلاریزاسیون حاصل بر روی غشای سلولی در ناحیه التهاب منجر به تغییر در ساختار و عملکرد آنها، به ویژه به القای فعالیت فاگوسیتی در ماکروفاژها و لکوسیت‌های پلی‌مورفیک می‌شود. این امر حذف قطعات سلولی و میکروارگانیسم ها را از محل التهاب تضمین می کند. برای اشکال سروزی PID، مقادیر کمی اگزودا استفاده می شود. فرکانس ضربه 2375 مگاهرتز، تکنیک تماس یا فاصله، توان غیر حرارتی (بسته به ماهیت امیتر)، 12-15 دقیقه، روزانه. دوره درمان التهاب بافت نرم 5-10 روش.

درمان UHF تابش SUV.درمان ضد التهابی در حضور نفوذ متراکم بدون علائم ذوب چرکی-نکروز در بافت های نرم با هدف افزایش جریان خون موضعی، از بین بردن احتقان با تخلیه کانون التهابی و حذف سریع واسطه های التهابی از آن است. روش‌های مورد استفاده همچنین به از هم گسیختگی و پلیمریزاسیون ساختارهای نفوذی، تقویت فرآیندهای ترومبولیتیک در این ناحیه، مهار پراکسیداسیون لیپیدی، که با مکانیسم‌های جهانی آسیب در طی فرآیندهای التهابی مرتبط است، کمک می‌کند و باعث ایجاد بافت همبند در محل آسیب می‌شود. نفوذ کند.

هنگام تجویز چنین درمانی برای التهاب بافت نرم برای تعدادی از روش ها، شدت اثر مهم است. روش‌های با شدت بالا الکتروتراپی با فرکانس بالا با اثر حرارتی، جذب انفیلترات را تسریع می‌کنند و در فاز نفوذی-پرولیفراتیو التهاب استفاده می‌شوند. با این حال، در حضور میکرو فلور چرکی پاتوژن (احتمالاً پوسیده)، روش‌های با شدت بالا برای درمان بافت‌های نرم می‌تواند باعث پیشرفت فرآیند و انتقال از التهاب سروز به چرکی (چرکی-نکروز) شود.

تاکتیک‌های مشابه برای درمان التهاب بافت‌های نرم (تابش UHF، SUV در دوزهای اریتمی) باید در مورد انتقال اگزودای سروزی به چرکی (توسعه شکل چرکی از اشکال نوزولوژیک مورد بررسی) استفاده شود، اما فقط در دوره اولیه این فرآیند، با تمرکز چرکی شکل نیافته با مقدار کمی اگزودا. در این مورد، درمان با UHF همچنین با تحریک توسعه بافت همبند به مشخص کردن کانون التهابی کمک می کند.

مغناطیسی درمانی HF، تابش IF.روش های دیگر با اثر حرارتی باید برای اطمینان کامل در غیاب اثر تحریک کننده آنها بر پیشرفت بیماری، نه در 2-3 روز اول، بلکه پس از درمان با شدت کم UHF یا پس از تابش SUV در دوزهای اریتمی تجویز شود. در طول انتقال التهاب از فاز جایگزین-اگزوداتیو به مرحله نفوذی-پرولیفراتیو. برای اهداف ضد باکتریایی در صورت التهاب سروزی، عمدتاً با محل سطحی ضایعه، می توان الکتروفورز آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها را تجویز کرد. الکتروفورز کلسیمی برای محدود کردن کانون التهابی نشان داده شده است. با این حال، باید مراقب تعمیم فرآیند به دلیل اثر گشادکننده عروق جریان گالوانیکی بود.

رشد معکوس فرآیند در بافتهای نرم از مرحله اگزوداتیو از سروز یا خالص (با تمرکز بدون شکل با مقدار کمی اگزودات) التهاب به مراحل نفوذی و نفوذی نفوذی ، امکانات فیزیوتراپی را گسترش می دهد. از نظر بالینی ، این امر با کاهش درد ، هیپرمی پوست ، علائم لنفادنیت و لنفانژیت و کاهش دمای بدن آشکار می شود. در التهاب بافت نرم که بدون باز کردن ضایعه رخ می دهد نمی توان به وضوح مرز بین فاز ارتشاحی- تکثیری و مرحله بازسازی ترمیمی را ترسیم کرد و این امر ضروری نیست، زیرا اکثر روش ها در هر دو فاز استفاده می شوند. دستورالعمل های انتقال می تواند عادی سازی دمای بدن ، کاهش و ناپدید شدن ورم ، کاهش اندازه نفوذ و دوره از شروع بیماری باشد. در این مراحل التهاب، روش های فیزیکی برای رفع لنفوستاز و اصلاح اختلالات متابولیک و تروفیک تجویز می شود.

روش‌های تحریک‌کننده ایمنی برای درمان التهاب بافت نرم

هلیوتراپیمحصولات فوتولیز پروتئین ، در مقادیر کمی در معرض تابش SUV و DUV تشکیل می شوند ، با فعال شدن بعدی ایمنی سلولی و هومورال ، مهاجرت سلولهای لانگرهان به درم را القا می کنند. به عنوان فیزیوتراپی پیشگیرانه در مرحله بهبودی فرآیندهای التهابی مکرر تجویز می شود و در صورت امکان در مرحله کشتار ، در حالت های ضعیف و متوسط. دوره درمان التهاب بافت نرم 10-20 روش است.

الکتروفورز تعدیل کننده های ایمنی(محلول 0.5-2٪ دیبازول، محلول 3 - 5٪ نوکلئینات سدیم؛ اینترفرون - 1 آمپول، 1 میلی لیتر محلول 0.01٪ تیمالین، تیماژن - از آند). داروها یک اثر تیمومیمتیک ایجاد می کنند. نوکلئینات سدیم مهاجرت و همکاری لنفوسیت های T و B، فعالیت فاگوسیتیک ماکروفاژها و فعالیت عوامل دفاعی غیر اختصاصی را تحریک می کند. دی بازول به طور انتخابی عملکرد تنظیمی لنفوسیت های T را تحریک می کند و عملکرد ضعیف ایمنی سلولی را تقویت می کند و بدون اینکه بر سیستم طبیعی تأثیر بگذارد. این روش در هر مرحله از فرآیند التهابی نشان داده می شود. با استفاده از روش داخل بینی، با قدرت جریان 0.3 تا 3 میلی آمپر، به مدت 10-12 دقیقه، روزانه تجویز می شود. دوره درمان التهاب بافت نرم 10-12 روش است.

روش های آنتی هیپوکسیک و آنتی اکسیدان برای درمان التهاب بافت نرم

بار درمانی اکسیژن.استفاده از این روش برای سندرم مسمومیت (افزایش هیپوکسی بافتی، فعال شدن سیستم پرواکسیدانی) توصیه می شود. این روش به فعال شدن آنزیم های سیستم آنتی اکسیدانی و تحریک اکسیداسیون میکروزومی محصولات متابولیک سمی در کبد کمک می کند. به عنوان یک درمان سم زدایی، در دوره حاد دوره بالینی در مرحله جایگزین التهاب تجویز می شود.

علاوه بر این، برای تسریع فرآیندهای ترمیمی و بازسازی، می توان از آن در مرحله تکثیر التهاب نیز استفاده کرد. این روشها در محفظه فشار فشار خون انجام می شود ، فشار جوی دوز (حداکثر 0.2 مگاپاسکال) ، با میزان اکسیژن در محفظه 100 ٪ ، به مدت 45-60 دقیقه ، روزانه (برای سندرم مسمومیت شدید ، تا 2- 3 بار در روز)؛ دوره درمان التهاب بافت نرم 8-10 روش است.

روش های سم زدایی برای درمان بافت های نرم

AUFOK.تابش EF از خون بومی ، فعالیت باکتری کش آن ، محتوای ایمونوگلوبولین های طبقات مختلف را افزایش می دهد ، منجر به خنثی سازی محصولات سمی به دلیل عملکرد رادیکال های واکنشی و هیدروپروکسیدها در معرض تابش اشعه ماوراء بنفش در غشای سلول های خون و در هنگام تخریب می شود. بتا توکوفرول در خون این روش در مرحله حاد فرآیند چرکی-التهابی نشان داده شده است. برای درمان بیماری های چرکی و التهابی بافت های نرم (آبسه، بلغم، ورم پستان) استفاده می شود. خون با سرعت 0.5-0.8 میلی لیتر بر کیلوگرم وزن بدن به مدت 10-15 دقیقه (5 روش اول) تابش می شود، سپس مقدار خون تابش شده روزانه به 1-2 میلی لیتر بر کیلوگرم افزایش می یابد. دوره درمان التهاب بافت نرم 5-7 روش.

روش های نکرولیتیک برای درمان بافت های نرم

UHF درمانیبه منظور ایجاد تمرکز چرکی در طول یک دوره کند روند التهابی برای مداخله جراحی بیشتر یا رد خود به خود توده های چرکی-نکروزه، فیزیوتراپی می تواند به عنوان نوعی "عامل تحریک کننده" استفاده شود. فعال شدن فرآیند چرکی-نکروزه با تشکیل گرما همراه است. تبدیل انرژی میدان UHF (درمان UHF)، تابش الکترومغناطیسی در محدوده مایکروویو (درمان UHF و UHF) و محدوده نوری طیف مادون قرمز به گرما وجود دارد. دمای بافت ها در محل التهاب 0.5-1 درجه سانتی گراد افزایش می یابد. در نتیجه، در مرحله آلتراتیو-اگزوداتیو التهاب، فعالیت میکروارگانیسم‌ها با تشکیل پلی پپتیدهای وازواکتیو تحریک می‌شود.

هنگامی که پس از انجام عمل فوکوس چرکی ایجاد می شود، با جراحی باز می شود. برای منبع التهاب با قدرت تا 60 وات یا بیشتر، بسته به اندازه صفحات خازن، روزانه 10-12 دقیقه تجویز می شود. دوره درمان التهاب بافت نرم 3-5 روش.

مایکروویو تراپی.این قرار گرفتن در معرض تابش الکترومغناطیسی در محدوده san-ti (2375 مگاهرتز) و موج دسیمتر (460 مگاهرتز) با استفاده از روش تماس یا فاصله در دوزهای حرارتی است (سطح توان خروجی بستگی به دستگاه و نوع امیتر مورد استفاده دارد) ، به مدت 15-20 دقیقه ، روزانه ؛ دوره درمان التهاب بافت نرم 3-5 روش است (تا زمانی که اثر حاصل شود).

مزایا و موارد منع فیزیوتراپی در درمان التهاب بافتی

روش های فوق برای درمان التهاب بافت های نرم با هدف رفع انفیلترات و افزایش جریان خون خطی، خروج وریدی و تخلیه لنفاوی با اثر ضد ادم، افزایش عملکرد فیبروبلاست ها، لنفوسیت ها، کمک به پاکسازی منبع التهاب و تشکیل ساختارهای منظم الیاف کلاژن.

در تاریخ بعدی از شروع بیماری، برای تقویت بازسازی بافت ترمیمی، می توان گرما درمانی (کاربردهای پارافین و اوزوکریت)، درمان پلوئید، بالنیوتراپی را تجویز کرد - عمدتاً زمانی که روند روی اندام ها موضعی شود (به عنوان مثال، بلغم). با توجه به روش حمام‌های محلی (آب‌های سولفید هیدروژن و همچنین رادون، اما به دلایل واضح امکان استفاده از آنها محدود است). اگر درد در این مراحل از توسعه التهاب که می تواند ناشی از فشرده سازی عروق خونی و اعصاب باشد ادامه یابد، از روش های انفیلتراسیون استفاده می شود.

موارد منع مصرف: علائم بارز سندرم مسمومیت با افزایش دمای بدن (بالای 38 درجه سانتیگراد). در صورت وجود ضایعه ی چرکی، فیزیوتراپی موضعی قبل از باز کردن آن انجام نمی شود.

فیزیوپروفیلاکسی با هدف افزایش واکنش‌پذیری بدن از طریق اصلاح حالت‌های نقص ایمنی (روش‌های تحریک‌کننده ایمنی) در افراد مستعد ابتلا به چنین بیماری‌هایی (دیابت شیرین، هیپوویتامینوز، تعدادی از آنزیموپاتی‌ها، پیودرما و غیره) انجام می‌شود.

علل التهاب بافت نرم

عامل بیماری های التهابی بافت های نرم باکتری های پیوژنیک به ویژه انواع مختلف استافیلوکوک ها هستند. پاتوژن های پوسیدگی (اشریشیا کلی و غیره) و عفونت های بی هوازی کمتر شایع هستند. نفوذ میکروب ها به بافت به دلیل آسیب های باز، میکروتروما (در حین خراش پوست، تزریق هایی که با نقض قوانین آسپسیس انجام می شود) رخ می دهد.

معرفی میکرو فلورا از طریق مسیرهای هماتوژن، لنفوژن و تماس از کانون های التهابی اولیه امکان پذیر است. التهاب بافت‌های نرم از طریق فازهای آلتراتیو-اگزوداتیو و پرولیفراتیو ایجاد می‌شود که منجر به بازسازی ترمیمی و تغییرات اسکلروتیک می‌شود. بسته به ماهیت تغییرات بافتی، موارد زیر وجود دارد:

سروز،

خالص (خالص نکروت) ،

کمتر - اشکال پوسیدگی التهاب بافت های نرم.

از آسیب شناسی های ذکر شده، تنها آبسه یک بیماری با اگزودای چرکی از قبل تشکیل شده است

التهاب جدا شده (بدون آسیب به کانال سینوویال) تاندون ها اغلب در ناحیه مفصل مچ دست مشاهده می شود که دست را با ساعد مفصل می کند. التهاب تاندون های این ناحیه را استیلوئیدیت می گویند.

التهاب سایر تاندون ها (و نه فقط دست) تاندونیت نامیده می شود. با توجه به این واقعیت که فرد به طور فعال از دستان خود استفاده می کند، اجسام سنگین را جابجا می کند یا حرکات دقیق کوچک انجام می دهد، تاندون های آنها تحت فشار قابل توجهی قرار می گیرند و اغلب آسیب می بینند که به توسعه روند التهابی کمک می کند.

آناتومی دست

دست از یک اسکلت استخوانی، دستگاه رباط (مفاصل و رباط ها) و ماهیچه ها تشکیل شده است.

اسکلت قاب سفت و سخت بازو است. مفاصل استخوان ها را به هم متصل می کنند و باعث تحرک این مفاصل می شوند. عضلات متصل به استخوان و غضروف مفصلی مسئول حرکات دست هستند. رباط ها مفاصل را تقویت می کنند، دامنه حرکت را در جهات مختلف کنترل می کنند و از تاندون های ماهیچه ها حمایت می کنند و از دور شدن آنها از استخوان حتی در هنگام انقباضات قوی ماهیچه ها جلوگیری می کنند.

تاندون ها قسمت انتهایی عضله هستند که توسط بافت همبند قوی و عملا غیر قابل انبساط تشکیل شده است که می تواند بارهای زیادی را تحمل کند. این قسمت از عضله به استخوان ها و غضروف ها متصل است. تاندون ها از دسته هایی از رشته های کلاژن تشکیل شده اند.

تاندون‌های دست نازک و بلند هستند؛ آنها آزادی حرکت را برای انگشتان فراهم می‌کنند که فاقد بافت ماهیچه‌ای هستند (ماهیچه‌ها فقط در کف دست وجود دارند).

تاندون های دست از کانال های فیبری عبور می کنند که از یک طرف توسط رباط ها و از طرف دیگر توسط استخوان (متاکارپ، فالانژ انگشتان) تشکیل شده است. در داخل کانال های فیبری غلاف سینوویال (کانال) وجود دارد که از دو غلاف تشکیل شده است که یکی از آنها تاندون را می پوشاند و دیگری مجاور سطح داخلی کانال استئوفیبر است. بین این لایه ها مقدار کمی مایع وجود دارد که در هنگام حرکت تاندون ها به عنوان روان کننده عمل می کند. این دستگاه به تاندون ها اجازه می دهد تا به راحتی داخل کانال بلغزند بدون اینکه آسیبی ببینند.

با این حال، با وجود این حفاظت ارائه شده توسط طبیعت، صدمات اغلب اتفاق می افتد.

علل التهاب تاندون های دست

کانون های التهاب اغلب در پس زمینه پارگی تاندون های میکروسکوپی ایجاد می شوند. هنگامی که یک عضله به شدت منقبض می شود، تاندون تحت فشار بیشتری قرار می گیرد که می تواند باعث پارگی فیبرهای فردی شود.

علل اصلی چنین میکروتروما:

به دلیل کاهش سنتز کلاژن در بدن، تاندون ها پس از 30 سال شروع به از دست دادن قابلیت ارتجاعی خود می کنند و بنابراین این بیماری بیشتر در افراد بالای 35-40 سال مشاهده می شود.

علاوه بر این، افرادی که فعالیت روزانه آنها شامل بلند کردن و جابجایی اجسام سنگین یا کارهای دستی یکنواخت است، مستعد ابتلا به این بیماری هستند:

ورزشکاران درگیر در وزنه برداری، تنیس، ژیمناستیک و بازی های توپ؛
نوازندگان؛
افرادی که فعالیت حرفه ای یا سرگرمی آنها مربوط به کار با رایانه است (هم تایپ در مقیاس بزرگ و هم استفاده از ماوس و سایر وسایل مشابه تأثیر نامطلوبی دارد).
نصب کنندگان؛
قفل سازها;
متحرکان؛
خیاطان;
شیر دوشی ها;
سازندگان؛
گچ بران-نقاشان.

علت ایجاد استیلوئیدیت نیز ممکن است موارد زیر باشد:

صدمات - شکستگی، دررفتگی مچ دست؛
آرتروز؛
نقرس؛
عفونت ها (ممکن است قبل از التهاب، آسیب پوستی مانند زخم یا ساییدگی ایجاد شود).

بیماری های خودایمنی (روماتیسم، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و غیره) می توانند نه تنها منجر به التهاب در مفصل مچ دست شوند، بلکه به تاندونیت در فالانژ انگشتان دست نیز منجر شوند.

علائم

در بیشتر موارد، استیلوئیدیت به آهستگی و در طول سالها ایجاد می شود و علائم به تدریج افزایش می یابد. یک شروع خشونت آمیز پس از آسیب به مفصل مچ دست مشاهده می شود.

علائم استیلوئیدیت:

در مراحل اولیه التهاب، ناراحتی و درد با حرکات فعال در ناحیه مفصل مچ دست احساس می شود (مخصوصاً هنگام خم کردن دست و ربودن انگشت اول). درد ممکن است در شب و هنگام تغییر آب و هوا تشدید شود.

بدون درمان، استیلوئیدیت مزمن می شود و با تغییرات بافتی دژنراتیو همراه است:

ضخیم شدن تاندون ها؛
استخوانی شدن (استکه شدن) تاندون ها؛
تکثیر بافت رادیوس و اولنا (تشکیل استئوفیت).

در نتیجه، کانال استئوفیبر باریک می شود و به عصب مدیان و عروق واقع در کانال مجاور تاندون فشار وارد می کند. فشرده شدن اعصاب و اختلال در خون رسانی با علائم زیر همراه است:

درد حاد؛
کاهش دما، حساسیت لمسی و درد دست؛
احساس بی حسی، گزگز، خزیدن "برآمدگی غاز" در ناحیه دست.

استیلوئیدیت ممکن است با رشد بیش از حد بافت همبند کانال فیبری همراه باشد که با تشکیل "برجستگی" الاستیک متراکم در ناحیه مفصل کف دست و در امتداد تاندون ها ظاهر می شود. چنین گره هایی معمولاً بدون درد هستند و به تنهایی می توانند برطرف شوند. با این حال ، اگر نمک کلسیم در آنها سپرده شود ، سازندها سخت می شوند و باعث درد شدید می شوند. گره های کلسیفیه به خودی خود نمی توانند برطرف شوند.

چنین رشدی باید از رطوبت یا کیست سینوویال متمایز شود. این سازندهای غیر تومور به دلیل نشت مایع سینوویال به غشای فیبری ، صرف نظر از وجود استیلوئیدیت ، تشکیل می شوند.

در آخرین مراحل این بیماری ، آتروفی عضلانی مشاهده می شود.

رفتار

در اکثر موارد ، تاندونیت به طور محافظه کارانه تحت درمان قرار می گیرد. اگر التهاب تاندون به بیماری دیگری تبدیل شده باشد ، ابتدا لازم است که بیماری اولیه را درمان کند.

بی حرکتی مفصل

برای درمان موفقیت آمیز التهاب ، لازم است که به مفصل بیمار استراحت دهید. برای انجام این کار ، بازو ، خم شده در آرنج ، به تنه ثابت است.

از ارتزهای مچ دست می توان برای تأمین بیحرکتی استفاده کرد.

دارودرمانی

درمان دارویی با هدف تسکین درد و کاهش التهاب است. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شوند-هر دو به صورت موضعی ، به صورت پماد و کرم و به صورت خوراکی (قرص). گاهی اوقات گلوکوکورتیکواستروئیدها تجویز می شود.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی تنها پس از کاهش التهاب حاد تجویز می شود. برای درمان تاندونیت از روش های زیر استفاده می شود:

الکتروفورز لیداز؛
فونوفورز لیداز؛
مغناطیس درمانی؛
فتوتراپی (اشعه ماوراء بنفش)؛
ماساژ دادن؛
فیزیوتراپی

الکتروفورز و فونوفورز باعث بهبود سریع جراحات (و میکروتروماها) بدون ایجاد اسکار شدید می شود و از تکثیر بافت فیبری و کلسیفیکاسیون آن جلوگیری می کند.

مغناطیس درمانی و اشعه ماوراء بنفش درد را تسکین می دهد، ادم التهابی را کاهش می دهد و تغذیه بافت را بهبود می بخشد.

ماساژ برای تسکین درد، شل کردن عضلات و بهبود تغذیه بافت استفاده می شود. در مراحل بعدی، زمانی که آتروفی عضلانی ایجاد می شود، برعکس، ماساژ برای افزایش تون عضلانی ضروری است.

تمرینات درمانی در مرحله توانبخشی انجام می شود و با هدف تقویت تاندون ها انجام می شود. برای انجام این کار، تمریناتی تجویز می شود که تنش عضلانی را با آرامش جایگزین می کند. انجام منظم چنین تمریناتی برای پیشگیری از استیلوئیدیت نیز مفید است.

عمل جراحی

جراحی نشان داده شده است:

برای عفونت های چرکی؛
با پارگی تاندون؛
با تشکیل استئوفیت های بزرگ و مناطق کلسیفیکاسیون بافت نرم، همراه با درد غیرقابل تحمل.

برای عفونت های چرکی، غلاف تاندون باز می شود و چرک تخلیه می شود و پس از آن زهکشی به طور موقت نصب می شود.

در صورت پارگی، انتهای تاندون بریده، تراز و بخیه می شود.

در صورت تغییرات شدید دژنراتیو، برداشتن توده های استخوانی، کلسیفیکاسیون ها و مناطق آسیب دیده تاندون انجام می شود.

پس از عمل، گچ گیری یا پوشیدن ارتز سفت و سخت مورد نیاز است.

در اولین علائم استیلوئیدیت (تاندونیت)، باید با پزشک مشورت کنید. از آنجایی که در مراحل اولیه علائم خفیف هستند، بیماران سعی می کنند خود به خود آنها را سرکوب کنند و به صلاحدید خود از پمادها و لوسیون های مختلف استفاده کنند. این منجر به انتقال التهاب به شکل مزمن با ایجاد تغییرات آناتومیکی شدید در بافت‌های نرم و استخوان‌ها می‌شود.

درمان آرتروز بدون دارو؟ ممکن است!

کتاب رایگان «طرح گام به گام بازگرداندن تحرک مفاصل زانو و مفصل ران با آرتروز» را دریافت کنید و بدون درمان و جراحی گران قیمت شروع به بهبودی کنید!

کتاب را دریافت کنید

التهاب دنبالچه یک وضعیت بسیار ناخوشایند است که نه تنها ناراحتی اخلاقی، بلکه جسمی نیز به همراه دارد. این وضعیت اغلب در مردان و زنان به طور مساوی رخ می دهد. این مشکل دلایل زیادی دارد که باعث ایجاد یک بیماری خاص می شود. این نکته بسیار مهم است، زیرا از اینجاست که متخصص هنگام تجویز درمان شروع می کند.

اگر دنبالچه شما ملتهب است، پس باید سبک زندگی خود را که قبل از این وضعیت بود، تجزیه و تحلیل کنید. این مشکل ممکن است در پس زمینه رخ دهد:

شیوه زندگی کم تحرک؛
صدمات ستون فقرات؛
فعالیت بدنی سنگین؛
غلظت کم کلسیم در بدن؛
هنگامی که عصب نخاعی در ناحیه کمر فشرده می شود.
به دلیل هیپوترمی؛
با ضایعات استخوانی عفونی

همه این دلایل باعث التهاب در ناحیه دنبالچه می شود.

التهاب دنبالچه دارای علائم غیر اختصاصی است. بنابراین، بیمار ممکن است بلافاصله مشکوک شود که نوع خاصی از مشکل دارد. و آنها به شرح زیر است:

درد. هر حرکتی شروع به ایجاد ناراحتی می کند و هرچه التهاب بیشتر شود، نشستن ساده برای بیمار سخت تر می شود.
سرخی. پوست دنبالچه به تدریج شروع به قرمز شدن و حساس شدن می کند. در برخی موارد، راش کوچکی در چنین ناحیه ای مشاهده می شود.
درجه حرارت. از آنجایی که التهاب در بدن شروع شده است، شروع به دفاع از خود می کند. این فرآیند با افزایش دما همراه است که کنترل آن بسیار دشوار است.
تورم در ناحیه دنبالچه. این علامت نشان می دهد که بافت های نرم شروع به رنج می کنند.

در واقع چنین حالتی را نمی توان شوخی نامید. اولا ، زندگی روزمره بیمار را به طور جدی مختل می کند. ثانیاً می تواند منجر به عواقبی مانند:

تشکیل آبسه و فیستول چرکی؛
برای توسعه اگزما؛
تشکیل کیست دنبالچه؛
به پاراپروکتیت

اگر مشکوک به التهاب دنبالچه وجود دارد، درمان باید به سرعت انجام شود، در غیر این صورت مداخله جراحی بعدا ضروری خواهد بود. هنگامی که مطمئن نیستید که آیا التهاب Coccyx وجود دارد ، این عکس همیشه در اینترنت در پورتال های پزشکی قابل مشاهده است. این ناحیه از پشت کاملاً قابل مشاهده است ، به این معنی که در صورت لزوم می توان شباهت ها را یافت.

اگر التهاب منطقه Coccygeal وجود داشته باشد چه باید کرد؟

دنبالچه ملتهب است - چه باید کرد؟ اول از همه ، وحشت نکنید ، بلکه روی آنچه می تواند چنین مشکلی ایجاد کند تمرکز کنید. برای پاسخ به این سؤال ، ارزش مراجعه به یک متخصص را دارد - یک متخصص شناس. او مجموعه ای از تست ها را تجویز می کند که به شما کمک می کند تا دریابید که چرا ستون فقرات شما اینقدر صدمه دیده است. بسته به آنچه که نتایج نشان می دهد، ممکن است بیمار علاوه بر این برای معاینه به یک متخصص زنان (اگر زن)، یک جراح، یک متخصص مغز و اعصاب یا یک استئوپات معرفی شود. بیماران من از یک درمان اثبات شده استفاده می کنند که به آنها امکان می دهد در 2 هفته بدون تلاش زیاد از درد خلاص شوند.

تشخیص التهاب شامل موارد زیر است:

انجام آزمایش - خون ، ادرار و در بعضی موارد مدفوع.
توموگرافی کامپیوتری؛
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
رادیوگرافی

در این دوره ، مهم است که بیمار تا حد ممکن ستون فقرات را تسکین دهد. وی از انجام اشیاء سنگین یا انجام تمرینات بدنی فعال ممنوع است. توصیه می شود در حین نشستن ، یک کوسن لاستیکی مخصوص را با یک سوراخ در وسط زیر باسن قرار دهید. این باعث می شود بار خود در زیر بغل ملتهب کاهش یابد.

چگونه مشکل التهاب در مردان را درمان کنیم؟

التهاب دنبالچه در مردان به اندازه زنان شایع است. این وضعیت معمولا "بیماری جیپ" نامیده می شود. این به این دلیل است که مردان اغلب وسایل نقلیه بدون فنر - تانک، تراکتور و غیره را رانندگی می کنند. در این حالت، ستون فقرات، یا بهتر است بگوییم خود دنبالچه، بار زیادی متحمل می شود. این منجر به این واقعیت می شود که دستگاه دنبالچه شروع به ملتهب شدن می کند، که حتی می تواند منجر به کیست شود. "بیماری جیپ" اغلب به خفگی ختم می شود که منجر به تشکیل فیستول می شود. و این وضعیت فقط با جراحی قابل رفع است.

درمان التهاب دنبالچه در مردان مانند موارد دیگر است و نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد. از روش های زیر تشکیل شده است:

داروها. اول از همه، داروهای مسکن برای کمک به بیمار برای کاهش وضعیت تجویز می شود. اگر چروک از قبل در بدن شروع شده باشد، یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود.
ماساژ دادن. چنین روش هایی به بازگرداندن گردش خون در ناحیه آسیب دیده کمک می کند. این امر به ویژه هنگامی که تورم بالای دنبالچه ناشی از فشرده شدن انتهای عصب ایجاد می شود، تأثیر مثبتی دارد.

فیزیوتراپی در اینجا، درمان ممکن است شامل درمان اولتراسوند، UHF، حمام گل درمانی، اوزوکریت، الکتروتراپی، زمانی که یک الکترود ویژه وارد رکتوم می شود، باشد. در صورت لزوم، پزشک ممکن است یک دوره لیزر درمانی را تجویز کند.
ورزش درمانی. چنین اقداماتی نهایی است. معمولاً در مواردی که التهاب دنبالچه به طور خاص با اختلالات ستون فقرات همراه است کمک می کند. فیزیوتراپی نیز به بهبودی پس از جراحی کمک می کند.

در صورت نیاز به نشستن، این وضعیت باید برای مدت کوتاهی گرفته شود و از یک بالش نرم مخصوص استفاده شود. در هنگام التهاب به هیچ وجه نباید استخوان دنبالچه خود را در معرض آسیب های دیگری قرار دهید، بنابراین باید در حرکات خود بسیار مراقب باشید. و این بدان معنا نیست که چنین وضعیتی به فعالیت بدنی متوسط نیاز دارد.

قرص های ضد التهاب

قبل از درمان التهاب دنبالچه با دارو، لازم است یک سری معاینات انجام شود. به محض ظاهر شدن ناراحتی در این ناحیه، اولین کاری که باید انجام دهید این است که با یک پروکتولوژیست قرار ملاقات بگذارید. تشخیص با استفاده از معاینه بصری، لمس، اشعه ایکس از اندام های لگن، سونوگرافی و در صورت لزوم MRI ناحیه کمر انجام می شود.

هنگامی که نتایج تمام آزمایشات در دسترس است، پزشک درمان دارویی را تجویز می کند. به طور معمول، برای بیمار با دنبالچه ملتهب داروهای زیر تجویز می شود:

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - دیکلوفناک، ناپروکسن، ایندومترین، ایبوپروفن؛
تکه فلفل؛
محلول های نووکائین و آیسکائین
پمادهای گرم کننده موضعی برای درد - "ژل Bystrum"، "Finalgon"، "Capsicam" و "Apizatron".

قرص های رفع التهاب در دنبالچه فقط توسط متخصص تجویز می شود! تحت هیچ شرایطی نباید خوددرمانی کنید! این برای سلامتی شما خطرناک است. علاوه بر این، پزشک ضروری می داند که فرم قرص را با یک نوع موثرتر، به عنوان مثال، یک پماد جایگزین کند. و این ناگفته نماند که هر دارو منع مصرف و عوارض جانبی خاص خود را دارد.

درمان التهاب دنبالچه همیشه سریع و بدون درد نیست. بنابراین، به جای حل این مشکل، فقط باید اقدامات پیشگیرانه را به خاطر بسپارید - یک سبک زندگی فعال داشته باشید، از حمل و نقل با کیفیت غافل نشوید، به باشگاه بروید، عادت های بد را کنار بگذارید و رژیم غذایی و سلامت خود را کنترل کنید. و اگر نمی توان از التهاب جلوگیری کرد، پس ارزش دارد که علائم بیماری را به خوبی بشناسید تا به موقع از یک متخصص کمک بگیرید. به هیچ عنوان این موضوع را به تاخیر نیندازید، در غیر این صورت نه تنها سبک زندگی عادی شما را مختل می کند، بلکه می تواند منجر به ناتوانی شما شود.

تاندونیت شانه التهابی است که می تواند دلایل زیادی داشته باشد.

یک وضعیت پاتولوژیک که با التهاب تاندون ها و سایر بافت های نرم مفصل شانه همراه است، تاندونیت نامیده می شود.

تاندون فوق خاری، تاندون دوسر بازو و کپسول مفصلی ممکن است در این فرآیند دخیل باشند.

اما ضایعات اصلی محل اتصال استخوان ها و رباط ها هستند.

این بیماری در میان جمعیت بزرگسال و در بین ورزشکارانی که زمانی دچار آسیب دیدگی شانه شده اند بسیار شایع است.

زنان مسن بسیار بیشتر از مردان بیمار می شوند. این ارتباط مستقیم با عدم تعادل هورمونی در دوران یائسگی دارد.

بارهای زیاد و مکرر در همان ناحیه می تواند باعث ایجاد ریزترک و در نتیجه بروز بیماری شود.

علل بیماری

دلایل زیادی وجود دارد که می تواند این بیماری را تحریک کند. برای شروع درمان مناسب، باید مشخص شود که چه چیزی باعث این بیماری شده است. این شامل:

افرادی که فعالیت هایشان شامل بارهای سنگین بر روی بازوهایشان است در معرض خطر ابتلا به تاندونیت شانه هستند. اینها شامل نقاشان و گچ کارها، ورزشکاران و رانندگان وسایل نقلیه است که اغلب مجبور به رانندگی هستند.
میکروتروما که می تواند در نتیجه فعالیت بدنی قوی به دست آید.
بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی: آرتریت، نقرس، پوکی استخوان، پوکی استخوان، روماتیسم.
آسیب شناسی تاندون اکتسابی یا مادرزادی.
وضعیت بدنی نادرست
بیماری های عفونی مرتبط با فلور بیماری زا.
شرایط افسردگی و استرس زا.
حساسیت به گروه های خاصی از داروها.
دیسپلازی مفصل.
نقص های مادرزادی ساختار بدن (طول اندام های مختلف).
تضعیف سیستم ایمنی بدن.
بیماری های غدد درون ریز.
پوشیدن طولانی مدت گچ.
استئوکندروز ستون فقرات گردنی.
ماندن در پیش نویس برای مدت طولانی.

طبقه بندی التهاب

اشکال زیر از تاندونیت متمایز می شود:

علائم بیماری

با تاندونیت، بیمار با درد در ناحیه شانه تسخیر می شود. آنها هنگام انجام برخی حرکات مرتبط با بالا بردن و دراز کردن دست رخ می دهند.

با پرتاب تند بازو، شبیه سازی پرتاب نیزه، درد شدیدتر می شود. در هنگام خواب، زمانی که موقعیت دست تغییر می کند، درد تشدید می شود. تورم و قرمزی ممکن است در ناحیه آسیب دیده مشاهده شود.

محدودیت تحرک و سفتی در مفصل وجود دارد. در مورد استخوانی شدن تاندون ها و کپسول مفصلی، هنگامی که بازو حرکت می کند، یک صدای کرانچ مشخص ظاهر می شود.

در مراحل بعدی بیماری، درد حتی در حالت استراحت نیز ثابت می شود. گاهی اوقات در مفصل آرنج پژواک می کند. به عنوان یک قاعده، نه تورم و نه افزایش دمای ناحیه مفصل شانه مشاهده نمی شود.

لمس یک وضعیت دردناک در لبه قدامی آکرومیون را نشان می دهد. حرکت مفصل شانه بسیار محدود می شود. بر اساس تصویر بالینی، پزشک معالج تشخیص داده و درمان را تجویز می کند.

روش های درمانی

هدف اصلی درمان تاندونیت مفصل شانه کاهش درد، تسکین التهاب از تاندون و بازگرداندن عملکردهای حرکتی مفصل شانه است.

روند درمان به صورت سرپایی انجام می شود. اهمیت زیادی به تمرینات بدنی با هدف افزایش تدریجی دامنه حرکت داده می شود.

طیف وسیعی از تمرینات با هدف بازیابی عملکرد تاندون ها و عضلات مفصل شانه وجود دارد. اما تحت هیچ شرایطی نباید شانه خود را اضافه بار کنید.

در مرحله اولیه بیماری، درمان محافظه کارانه لازم نیست. فقط کافی است بار را کاهش دهید و سرما را روی محل درد اعمال کنید.

برای درد شدید، تزریق گلوکوکورتیکوئیدها، داروهای بی حس کننده و پلاسمای غنی از پلاکت تجویز می شود.

آنها به سرعت علائم دردناک را از بین می برند و روند التهابی را تسکین می دهند. در برخی موارد، پزشک ممکن است پوشیدن بانداژ یا بانداژ تنگ را تجویز کند.

در مرحله سوم بیماری، برداشتن بخشی از آکرومیون امکان پذیر است. چنین مداخله جراحی مستلزم توانبخشی طولانی مدت بیشتر و ناتوانی موقت است.

روش های فیزیوتراپی تأثیر خوبی دارند:

درمان موضعی با استفاده از پمادها و ژل ها تأثیر مثبت سریعی دارد. این داروها به صورت خارجی روی سطح پوستی که قبلاً شسته شده است استفاده می شود. مالش ژل و پماد 2 تا 3 بار در روز توصیه می شود.

در صورت عدم نتیجه مثبت از استفاده از روش های فوق، ممکن است برای بیمار درمان آنتی بیوتیکی تجویز شود.

قوم شناسی

درمان تاندونیت شانه با داروهای مردمی تأثیر مثبتی دارد:

کورکومین به طور موثر درد و التهاب را تسکین می دهد. به عنوان چاشنی غذا استفاده می شود.
میوه های گیلاس پرنده حاوی تانن هستند که برای درمان تاندونیت ضروری است. آنها یک اثر تقویت کننده و ضد التهابی دارند.
پارتیشن های گردو با ودکا به مدت 20 روز تزریق می شوند. دمنوش حاصل به صورت خوراکی، 30 قطره قبل از غذا مصرف می شود.
زنجبیل و ریشه سارساپاریلا وقتی با هم ترکیب شوند اثر ضد التهابی روی تاندون ها و بافت ها دارند.

اگر بیماری ناشی از آسیب باشد، در روز اول باید کمپرس سرد روی ناحیه آسیب دیده اعمال شود. در روزهای بعد، برعکس، به یک کمپرس گرم کننده نیاز خواهید داشت.

عوارض احتمالی

در مرحله پیشرفته بیماری، روش های درمانی محافظه کارانه اثر مورد نظر را نمی دهد. بنابراین، باید به مداخله جراحی متوسل شد.

اقدامات پیشگیرانه

قبل از تمرینات ورزشی جدی که نیاز به استرس زیادی دارد، لازم است بدن خود را گرم کنید. افزایش فشار روی عضلات و مفاصل باید به تدریج رخ دهد.

در صورت بروز درد، کار و تمرین باید موقتاً متوقف شود. اگر درد مکرر رخ می دهد، باید از چنین فعالیت هایی به طور کامل اجتناب شود. صدمات مختلف نیز می تواند باعث ایجاد این بیماری شود، بنابراین در صورت امکان باید از آنها اجتناب کرد.

خلاصه کردن

هنگام درمان تاندونیت، باید تمام توصیه ها و نسخه های پزشک را به شدت دنبال کنید. یک الزام اجباری این است که کارهایی را که شامل بارهای سنگین روی مفصل شانه است متوقف کنید.

گروهی از بیماری ها که مناطق نزدیک مفاصل مفصلی را تحت تاثیر قرار می دهند تحت یک نام مشترک ترکیب می شوند - روماتیسم خارج مفصلی. اینها از نظر منشأ و تظاهرات بالینی فرآیندهای پاتولوژیک متفاوتی هستند. گروه بزرگی از بیماری های اطراف مفصلی شامل آسیب شناسی بافت هایی است که هم در نزدیکی مفاصل و هم در فاصله ای از آنها قرار دارند.

بیماری های روماتیسمی بافت های نرم اطراف مفصل چیست؟

روماتیسم خارج مفصلی گروهی از بیماری های بافت نرم سیستم اسکلتی عضلانی است. فرآیندهای روماتیسمی بر غلاف های تاندون، بورس سینوویال، فاسیا، بافت زیر جلدی، رباط ها، آپونوروزها، اندوزها و تشکیلات عصبی عروقی تأثیر می گذارد. بیشترین مطالعه تا به امروز بیماری های بافت های اطراف مفصلی است که دارای محلی سازی واضح و تظاهرات بالینی خاصی است.

بیماری های بافت نرم غیر روماتیسمی علائم واضح کمتری دارند و محل نامشخصی بیشتری دارند که تشخیص و درمان را دشوار می کند. طبق آمار، آسیب به دستگاه اطراف مفصلی در 8 درصد از جمعیت جهان مشاهده می شود. بیشتر اوقات، این بیماری در زنان 34 تا 54 ساله رخ می دهد که درگیر کار فیزیکی سنگین هستند.

انواع روماتیسم خارج مفصلی

تمام فرآیندهای التهابی در ناحیه اطراف مفصلی را می توان به 2 گروه تقسیم کرد: ضایعات اولیه (بر اساس مفاصل دست نخورده یا آرتروز رخ می دهد) و ثانویه (تشکیل شده در نتیجه بیماری های سیستمیک). نقش اصلی در منشأ آسیب شناسی های گروه 1 به ورزش، استرس حرفه ای یا خانگی، پایین بودن دستگاه رباط در بدو تولد، وجود اختلالات رویشی-عروقی، عصبی-رفلکسی و غدد درون ریز متابولیک داده می شود. در صورت آسیب ثانویه، تغییرات در اپیتلیوم معمولاً توسط یک فرآیند سیستمیک ایجاد می شود:

سندرم رایتر؛
هیگروما (تومور زیر جلدی به اندازه یک نخود)؛
آرتریت روماتوئید یا نقرس؛
پری آرتروز لگن؛
فاشیای کف پا؛
سینوویت روماتوئید؛
استیلوئیدیت اولنار؛
بورسیت ساب دلتوئید؛
تاندوپریوستیت تاندون آشیل؛
تاندونیت روتاتور کاف و دیگران.

بر اساس مکان

انواع روماتیسم خارج مفصلی نیز با محل محلی سازی آن متمایز می شود. پزشکان چندین وضعیت دردناک را شناسایی می کنند:

تاندونیت یک اختلال دژنراتیو تاندون است.
تنوسینوویت - مرحله دوم فرآیند التهابی که پس از تماس تاندون ملتهب با بافت سینوویال ایجاد می شود.
آپونوروزیت - آپونوروز؛
فیبروزیت - فاشیا و آپونوروز ؛
فاسییت - فاسیا؛
کپسولیت - کپسول فیبری در مفصل؛
میوتندینیت - ناحیه ای از عضله در مجاورت تاندون؛
انتزیت - مکان هایی که دستگاه رباط به استخوان متصل است (انتز)؛
لیگامنتیت - التهاب رباط های خارج مفصلی؛
بورسیت التهاب موضعی بورس سروزی است که پس از تماس با تاندون ملتهب (تنوبورسیت) ایجاد می شود.

با توجه به ماهیت تغییرات پاتولوژیک

بیماری های بافت نرم اطراف مفصلی می توانند دژنراتیو یا التهابی باشند. آسیب شناسی های مستقل اولیه بر اساس فرآیند انحطاط است، زمانی که توسعه التهاب با میکروترومای تاندون ها و رباط ها به دلیل بارهای بیش از حد و / یا هنگامی که تروفیسم در اپیتلیوم مختل می شود، همراه است. در بیماری های التهابی، روند دردناک از ساختارهای مجاور حرکت می کند، بنابراین این نوع آسیب شناسی اغلب ثانویه است.

علل التهاب بافت های اطراف مفصلی

بیماری های بافت های اطراف مفصلی به دلایل مختلفی رخ می دهد. اغلب، فرآیندهای التهابی و دژنراتیو در نتیجه میکروترومای مکرر یا اضافه بار فیزیکی طولانی مدت رخ می دهد. پزشکان به عوامل دیگری در ایجاد این بیماری اشاره می کنند:

قرار گرفتن طولانی مدت در معرض رطوبت یا هیپوترمی، به ویژه در اندام تحتانی؛
اختلال در فرآیندهای متابولیک در بدن؛
دوره یائسگی در زنان (40-55 سال)؛
آسیب شناسی عفونی (آنفولانزا، هپاتیت و غیره)؛
تغییرات در سطوح هورمونی (دیابت شیرین، چاقی و غیره)؛
شکل مزمن یا عود کننده آرتروز، گونارتروز یا آرتریت همراه با التهاب و دژنراسیون؛
بیماری های عروقی و قلبی، به ویژه به دلیل خون رسانی ضعیف به بافت های اطراف مفصلی.
تنش عصبی طولانی مدت باعث ایجاد اسپاسم عروقی می شود و باعث دژنراسیون اپیتلیال می شود.

عوامل خطر

علاوه بر علل مستقیم، عوامل خطر در ایجاد بیماری نقش دارند. از جمله:

توسعه نیافتگی مادرزادی دستگاه رباط تاندون (سندرم بیش حرکتی مفصلی)؛
ورزش حرفه ای؛
فعالیت بدنی بالا در محل کار؛
سبک زندگی غیر فعال که دستگاه رباط را ضعیف می کند.
حرکات مکرر طولانی مدت با دامنه کلیشه ای؛
وجود آرتروز؛
انفارکتوس میوکارد قبلی

علائم آسیب شناسی

هنگامی که بافت های اطراف مفصلی آسیب می بینند، محدودیت حرکت و درد تنها پس از اینکه بورس های سروزی ساب دلتوئید و غلاف تاندون در فرآیند پاتولوژیک قرار می گیرند مشاهده می شود. آسیب شناسی اولیه خود را با علائم بالینی نشان نمی دهد. درد فقط با حرکات مرتبط با ضایعه رخ می دهد. در موارد دیگر ، فعالیت بدنی بیمار به دلیل عدم انقباض تاندون آسیب دیده باعث درد نمی شود.

تشکیل بیماری های بافتهای محیطی را می توان به مرور زمان با ایجاد علائم آموخت:

وجود افیوژن (تجمع مایع بیولوژیکی) ؛
کانون های نکروز (مرگ سلولی)؛
تشکیل هماتوما در محل ضایعه.
پف کردگی، تورم پوست؛
حرکت محدود، تشعشع درد؛
تحرک بیش از حد غیر مشخص؛
افزایش موضعی دما؛
هیچ توانایی خم شدن-کشش اندام ها وجود ندارد.
فرآیند التهابی در پاشنه پا (تالالژیا)؛
دردی که با حرکت یا لمس افزایش می یابد.
هنگامی که عناصر اطراف مفصلی اندام تحتانی تغییر شکل می دهند، گاهی اوقات یک راه رفتن غیر طبیعی یا لنگش مشاهده می شود.

یک بیماری التهابی بافت هایی که مفصل شانه را احاطه کرده اند، پری آرتریت گلنوهومرال نامیده می شود. کار شانه توسط: فوق خاری، ترس مینور، زیر خاری، زیر کتفی و عضلات دوسر بازو (دوسر)، عضلات چرخنده تضمین می شود. در طول بیماری، نمک های کلسیم و آهک (شکل آهکی) در بورس ساب آکرومیال، تاندون ها یا پریوستئوم رسوب می کنند، به همین دلیل حرکت اندام محدود می شود.

پری آرتریت هومرال به کندی ایجاد می شود، اما تغییرات دیستروفیک آن به شدت بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد. اداکشن یا ربودن بازو به دلیل درد شدید (علامت قفل شدن شانه یا علامت داوبورن) غیرممکن می شود. وقتی آسیب شناسی نادیده گرفته شود، بیمار علاوه بر رنج جسمی و اخلاقی، از کار می افتد. پری آرتریت هومرال، مانند همه بیماری های بافت های اطراف مفصلی، مخفیانه رخ می دهد. تا زمانی که یک عامل تحریک کننده ظاهر نشود، آسیب شناسی ظاهر نمی شود.

علائم اصلی بیماری محدودیت حرکت بازو و درد است. سایر علائم التهاب تاندون شانه:

سندرم درد بسیار شدید (رادیکولار) در دوره حاد بیان می شود. حتی در حالت استراحت، درد ناتوان کننده در شانه و تیغه شانه رخ می دهد که باعث اختلال در استراحت و خواب مناسب می شود.
با یک دوره طولانی بیماری، اسپوندیلوز ستون فقرات گردنی ایجاد می شود که در آن فرآیندهای خاردار در لبه های مهره ها رشد می کنند. پوکی استخوان بازو اغلب شروع می شود.
تغییرات مخرب روی دست تأثیر می گذارد. پوست دست مایل به آبی می شود، عضلات به تدریج آتروفی می شوند و خم کردن انگشتان به سختی انجام می شود.

پری آرتریت مفصل آرنج

از نظر فراوانی تظاهرات بیماری های بافت های اطراف مفصلی، اولین مورد پری آرتریت شانه و پس از آن پری آرتریت آرنج است. تشخیص با پیشرفت آهسته بیماری پیچیده می شود. بیشتر اوقات، افراد مسن از پری آرتریت مفصل آرنج رنج می برند. ورزش های جدی نیز می تواند منجر به ایجاد آسیب شناسی شود. این بیماری را عموماً «آرنج تنیس یا گلف باز» می نامند، زیرا یک بیماری شغلی ورزشکاران است.

در نتیجه آسیب یا بیماری های عفونی یا غدد درون ریز قبلی، به هم ریختگی تاندون های آرنج رخ می دهد که با علائم زیر همراه است:

لایه های بالایی پوست متورم می شود؛
نفوذ با مخلوطی از خون و لنف تجمع می یابد.
الیاف تشکیل شده از ادغام کلاژن؛
مناطق اسکلروتیک تشکیل می شود.
ساختار سلول های بورس اطراف مفصلی تغییر می کند، دیواره های آن با هم رشد می کنند و نمک های کلسیم در آنها تجمع می یابد.

گاهی اوقات پری آرتریت با بورسیت اولنار همراه است، یک بیماری غیر التهابی که بورس آرنج را تحت تاثیر قرار می دهد. در این مورد، با لمس، یک برآمدگی رای مشخص می شود. اگر فرآیند پاتولوژیک در بورس اطراف مفصلی اتفاق بیفتد، بورسیت واکنشی ایجاد می شود که باعث قرمزی، تورم بافت و ظاهر شدن یک نفوذ سروزی در داخل منبع التهاب می شود.

علائم التهاب مفصل ران

محل اتصال استخوان ران و لگن جایی است که مفصل ران در آن قرار دارد. عناصر اصلی این قسمت سر استخوان ران، پوشیده از بافت غضروفی برای لغزش نرم و حفره استخوان لگن است. از آنجایی که گردن استخوان ران عمیقاً در حفره مفصلی فرو رفته است، ساق پا می تواند در تمام سطوح حرکت کند. قسمت بالایی بدن به مفصل ران فشار وارد می کند که آن را مستعد آسیب و تغییر شکل می کند. حتی یک فرآیند التهابی جزئی در عضلات گلوتئال، سیاتیک یا قسمت فوقانی بیرونی ران با درد ظاهر می شود.

در مرحله اول آسیب شناسی، فرد هنگام راه رفتن درد خفیفی در ران احساس می کند. در حالت استراحت، درد کوتاه مدت است و تحرک مفصل مختل نمی شود. با پیشرفت بیماری، به دلیل تکثیر استئوفیت ها، درد در استخوان ها افزایش یافته و لنگش ظاهر می شود. اگر درمان کافی وجود نداشته باشد، التهاب مفصل ران می تواند منجر به از دست دادن کامل توانایی حرکت شود. پزشکان چندین علامت اصلی این بیماری را شناسایی می کنند:

درد شدید در کنار ران؛
پرخونی و قرمزی پوست در ناحیه آسیب دیده؛
فلج صبحگاهی پا؛
با کوکسارتروز، درد پس از فعالیت بدنی افزایش می یابد.
با آرتریت، درد هنگام راه رفتن از بین می رود.

آسیب مفصل زانو

التهاب بافت های نزدیک مفصل زانو پری آرتریت است. علامت اصلی این بیماری درد هنگام راه رفتن است. اغلب اتفاق می‌افتد که سندرم دردی که در حین ورزش، مثلاً هنگام پایین رفتن از پله‌ها ایجاد می‌شود، عملاً احساس نمی‌شود و درد شدید با یک قدم آرام فروکش می‌کند تا زمانی که کاملاً از بین برود. بیماران مبتلا به پری آرتریت گاهی اوقات با لمس کندیل داخلی درد، تورم و هیپرترمی موضعی در این ناحیه را تجربه می کنند.

پری آرتریت زانو یک بیماری موذی است. اغلب، هنگامی که با پزشک مشورت می کنید، علائم به طور کامل ناپدید می شوند، بنابراین درمان بیماری برای مدت نامحدودی به تعویق می افتد. علائم آسیب شناسی ممکن است برای اولین بار در مرحله مزمن بیماری در طول هر عامل تحریک کننده ظاهر شود، به عنوان مثال، هنگامی که دستگاه تاندون در حین ورزش آسیب می بیند. در این مورد، علائم مشخصه دیگری ظاهر می شود:

پرخونی و تورم اپیدرم در سطح داخلی زانو؛
دمای بدن تحت تب (از 37 تا 37.5 درجه سانتیگراد) رخ می دهد که ممکن است ادامه یابد یا افزایش یابد.
خستگی و ضعف عمومی ایجاد می شود.
در برخی موارد لنگش ظاهر می شود.
شدت فرآیند پاتولوژیک با محدودیت عملکردهای حرکتی نشان داده می شود.
پری آرتریت طولانی مدت زانو با آتروفی عضلانی یا از دست دادن کامل عملکرد حرکتی اندام تحتانی پایان می یابد.

تشخیص بیماری ها

برای شناسایی یک بیماری باید نوع آن مشخص شود. در طی بازدید از یک متخصص، معاینه کامل انجام می شود و علل روند پاتولوژیک مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد. با لمس، پزشک مناطق درد موضعی را در نواحی اتصال تاندون یا در ناحیه عضلانی شناسایی می کند. برای تایید تشخیص، روش های ابزاری مورد نیاز است:

مطالعه ترموگرافی بر اساس تفاوت دما در محل التهاب.
آرتروگرافی - رادیوگرافی مفصل با معرفی ماده حاجب برای تشخیص تغییرات پس از التهاب.
توموگرافی کامپیوتری - روشی برای بررسی لایه به لایه مفصل.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - گرفتن تصویر توموگرافی از بافت برای تحقیق.

برای تشخیص دقیق ضایعات اطراف مفصلی، از سوراخ مفصل، تشکیلات اطراف مفصلی و معاینه اولتراسوند استفاده می شود. با توجه به ماهیت نقاط نقطه، قضاوت در مورد بیماری زایی آسان است. علاوه بر این، برداشتن مایع اضافی وضعیت بیمار را راحت تر می کند. مزیت روش اولتراسوند عدم قرار گرفتن در معرض تابش و توانایی اضافی برای تجسم بافت های اطراف مفصلی است. سونوگرافی به شما امکان می دهد تعیین کنید:

محل دقیق ضایعه؛
پارگی نهفته یا پارگی رباط ها و تاندون ها؛
وجود اگزودا در واژن سینوویال و بورس.

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

به عنوان یک قاعده، در اولین بازدید از یک کلینیک منطقه، ثبت کننده بیمار را به یک درمانگر ارجاع می دهد. پس از معاینه اولیه، پزشک تشخیص اولیه را می دهد و بیمار را به یک متخصص تخصصی تر ارجاع می دهد. هنگامی که با یک مرکز پزشکی تماس می گیرید، می توانید بلافاصله به دکتری که مفاصل را درمان می کند - روماتولوژیست مراجعه کنید. پس از تشخیص ابزاری، معاینه مفاصل آسیب دیده و معاینه فیزیکی، پزشک یک دوره درمانی را ترسیم می کند و در مورد توصیه بستری شدن بیمار در بیمارستان تصمیم می گیرد.

در صورت بروز یک فرآیند پاتولوژیک شدید یا اگر درمان محافظه کارانه قبلی تجویز شده بی اثر باشد، لازم است با یک تروماتولوژیست ارتوپد تماس بگیرید. این متخصص در درمان جراحی مفاصل تخصص دارد. در موارد پیشرفته، یک تروماتولوژیست ارتوپدی مداخله جراحی را انجام می دهد که به جراحی حفظ اندام (آرترودز، برداشتن، آرتروپلاستی، آرتروتومی) و اندو پروتز (قرار دادن پروتز به جای مفصل) تقسیم می شود.

درمان بافت های اطراف مفصلی ملتهب

بیماری های بافت های اطراف مفصلی متفاوت درمان می شوند، اما اصول درمانی مشابه است. اضافه بار و آسیب نقش عمده ای در ایجاد آسیب شناسی دارد، بنابراین نکته اصلی در درمان آنها حذف عواملی است که منجر به آسیب مفاصل می شود. مشاوره های کاردرمانی گاهی چنان مزایای ملموسی را به همراه دارد که هزینه ها کاملاً موجه است. متخصص یک برنامه فردی از اقدامات برای محافظت و بهبود عملکرد مفصل و جلوگیری از ناتوانی ایجاد می کند. گروه های داروهای تجویز شده:

داروهای ضد التهابی؛
آنتی بیوتیک ها؛
آنتی اکسیدان ها؛
گلوکوکورتیکوئیدها؛
سرکوب کننده های ایمنی؛
گاما گلوبولین ها؛
داروهای هومیوپاتی؛
ویتامین درمانی

علاوه بر درمان دارویی، برای بیمار تجویز می شود: فیزیوتراپی، ماساژ، فیزیوتراپی، حمام های درمانی با ید، برم و سایر وسایل. دستگاه های ارتوپدی برای بی حرکت کردن اندام آسیب دیده تجویز می شود. اگر تونل کارپال در حالت خنثی تحت تأثیر قرار گرفته باشد، دست را آتل می زنند، در صورت وجود اپی کندیلیت جانبی، بانداژ را روی شانه می بندند و اگر تغییر شکل والگوس پا در اثر گرفتگی تاندون عضله خلفی وجود داشته باشد، فیکس کردن مفصل مچ پا انجام می شود. استفاده می شود. در صورت التهاب زانو به زانوبندهای مخصوص نیاز است.

درمان ضد التهابی با NSAIDs

درمان اصلی بافت های اطراف مفصلی با دارو، استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) است. اینها داروهایی هستند که اثرات ضد درد، ضد التهابی و تب بر دارند. مکانیسم اثر NSAID ها بر اساس مسدود کردن آنزیم های پروتئولیتیک مسئول تولید مواد شیمیایی - پروستاگلاندین ها است که به تب، التهاب و درد کمک می کنند. کلمه "غیر استروئیدی" بر این واقعیت تأکید می کند که داروهای موجود در این گروه آنالوگ هورمونهای استروئیدی نیستند. رایج ترین NSAID ها:

فنیل بوتازون؛
دیکلوفناک؛
Ortofen;
ناپروکسن؛
ایندومتاسین؛
بوتادیون.

NSAID ها در هنگام حمله به بیماری های مفاصل و برای درمان بیشتر آنها به دلیل درد تجویز می شوند. دوز و مدت زمان درمان به صورت جداگانه تجویز می شود. ابتدا یک داروی جدید در ابتدا با کمترین دوز تجویز می شود. اگر دارو به خوبی تحمل شود، پس از 2-3 روز دوز روزانه افزایش می یابد. در برخی بیماران، اثر درمانی با دوزهای بسیار بالای NSAID ها حاصل می شود.

درمان موضعی

درمان التهاب بورس های اطراف مفصلی همیشه با ژل ها و پمادهای موضعی تکمیل می شود. لازم به یادآوری است که در طول پیشرفت فرآیندهای التهابی در مفاصل، نباید از پمادهای تحریک کننده و گرم کننده موضعی استفاده شود، زیرا آنها رگ های خونی را گشاد می کنند، که به تشدید علائم کمک می کند. داروهای موضعی باید توسط پزشک تجویز شود. تقریباً تمام پمادها برای از بین بردن فرآیندهای التهابی مبتنی بر NSAID ها هستند. گاهی اوقات داروها در ترکیب با غضروف محافظ استفاده می شود. محبوب ترین داروهای موضعی:

Fastum-ژل. تورم را کاهش می دهد، دمای موضعی را کاهش می دهد، باعث بهبود سریع مفصل می شود. در دوران بارداری و کودکان زیر 6 سال استفاده نشود.
دولگیت. درد شدید را تسکین می دهد و ورم شدید را برطرف می کند. برای نفوذ توصیه می شود. اثر درمانی 3-4 ساعت طول می کشد. حداقل سن برای استفاده از ژل 1 سال است.
ژل دیکلوفناک دارای خواص ضد درد و ضد التهابی بارز است. باعث تسکین درد مفاصل در هنگام حرکت و استراحت می شود. در سه ماهه سوم بارداری، شیردهی و در کودکان زیر 6 سال قابل استفاده نیست.

بلوک بافت اطراف مفصلی

اگر دارو را با سوزن مستقیماً با استفاده از تزریق به بافت های مجاور تزریق کنید، می توان نتیجه مطلوب را سریعتر و با حداقل خطرات به دست آورد. بسته به محل ضایعه و درجه بیماری، می توان از داروهای مختلف برای انسداد استفاده کرد - از داروهای بیهوشی (نووکائین، لیدوکائین) تا گلوکوکورتیکواستروئیدها (بتامتازون، دیپروسپان، هیدروکورتیزون). این روش فقط توسط یک پزشک بسیار متخصص انجام می شود. داروها توسط متخصص مغز و اعصاب، متخصص مغز و اعصاب، تروماتولوژیست یا جراح در فضای اطراف مفصلی تجویز می شوند.

انسداد دور مفصلی در ترکیب با درمان اصلی انجام می شود. این روش وضعیت بیمار را کاهش می دهد و قدرت را برای درمان بیشتر حفظ می کند که برای این آسیب شناسی طولانی مدت است. بیماران مبتلا به عدم تحمل به داروهای مورد نیاز اجازه ندارند تحت محاصره قرار گیرند. اگر عفونت پوست در محل تزریق تشخیص داده شود، تزریق عمیق دارو به این ناحیه ممنوع است.

فیزیوتراپی

برای درمان آسیب شناسی روماتیسمی بافت نرم اطراف مفصلی، فیزیوتراپی مورد نیاز است. این بخشی جدایی ناپذیر از درمان پیچیده و ابزار اصلی کمک به بهبودی بیماران است. رایج ترین روش های فیزیوتراپی:

مغناطیس درمانی گردش خون را در فضاهای اطراف مفصلی تغییر داده شده فعال می کند، تورم را تسکین می دهد و بازسازی سریع سلول را ترویج می کند. این روش بر اساس عمل جریان مستقیم یا متناوب فرکانس پایین است. برای رسیدن به یک اثر درمانی، بیمار باید 10-12 روش را انجام دهد.
لیزر درمانی. باعث ترمیم سریع استخوان و بافت غضروفی می شود. در طول این روش، بدن تحت تاثیر لیزرهای با قدرت های مختلف قرار می گیرد. زمان قرار گرفتن در معرض مفصل درد 5-8 دقیقه است. مدت زمان جلسه حدود 30 دقیقه می باشد. لیزر درمانی در یک دوره حداقل 30 روش، در صورت لزوم - دو بار در سال انجام می شود.
الکتروفورز با Dimexide یا Lidaza. یک روش متداول از تجویز سخت افزار داروها به طور مستقیم به ضایعه. به دستیابی به یک اثر ضد التهابی و ضد باکتریایی برجسته کمک می کند. تجویز شده برای بیمارانی که برای تزریق داروهای ضد التهابی منع مصرف دارند.
برنامه های کاربردی گل. درمان گلی تأثیر مثبتی در فرآیندهای تخریب بافت همبند دارد. مشاوره برنامه های گل آلود به دلیل اثر ضد درد عمومی است.
درمان اوزوسریت روشهای حرارتی در دوره بهبود التهاب فضای پریگرتیکولار تجویز می شود. اوزوکریت یک هیدروکربن طبیعی از قیر نفتی است که استفاده از آن باعث کاهش درد، بهبود تغذیه و گردش خون مفاصل آسیب دیده می شود.
پارافین تراپی. پارافین ماده ای مانند موم است که پوست را کاملاً گرم می کند. برای بیماریهای روماتیسمی ، از موم گرم شده تا 60 درجه استفاده می شود.
UHF. درمان شامل قرار دادن مفصل ملتهب در معرض میدان مغناطیسی با فرکانس بالا است که به کاهش درد کمک می کند. UHF از تشکیل رادیکال های آزاد در مفصل جلوگیری می کند و تورم را تسکین می دهد.
فونوفورز. یک روش پیچیده که ارتعاشات اولتراسونیک را با داروها ترکیب می کند. ماهیت این روش استفاده از یک ماده دارویی در محل ضایعه و به دنبال پردازش بیشتر با سنسور اولتراسوند برای نفوذ عمیق به بافت است.

ورزش و ماساژ درمانی

در فاز فعال روماتیسم خارج مفصلی فیزیوتراپی (PT) و ماساژ نقاط بیولوژیکی تجویز می شود. حتی با استراحت شدید در بستر، بیمار باید فعالیت بدنی داشته باشد. با بهبود وضعیت، تمرینات دشوارتر برای گروه های عضلانی بزرگ با دامنه ناقص و فواصل یکسان گنجانده می شود. تمرینات فیزیوتراپی و ماساژ توسط روماتولوژیست تجویز می شود و روش های تمرینی توسط متخصص ورزش درمانی معرفی می شود. توصیه نمی شود که کلاس ها را به تنهایی شروع کنید - این فقط وضعیت را بدتر می کند.

ویدیو

علائم اصلی التهاب بافت نرم:

التهابی،

لنفوستاز،

اختلالات متابولیک و تروفیک

انواع التهاب بافت نرم و علائم

گروه التهاب بافت نرم شامل:

جوش - التهاب حاد چرکی-نکروز فولیکول مو و بافت همبند اطراف.

فورونکولوز یک بیماری مزمن عود کننده پوستی است که با ظهور جوش های متعدد (در مراحل مختلف رشد) مشخص می شود.

کاربونکل - التهاب حاد چرکی-نکروز چندین فولیکول مو و غدد چربی که به پوست و بافت زیر جلدی گسترش می یابد.

آبسه - تجمع محدود چرک در بافت ها و اندام های مختلف.

هیدرادنیت التهاب چرکی غدد عرق آپوکرین است.

علائم التهاب بافت نرم در مراحل مختلف

عضلات با استفاده از گیرنده های خود از طریق محل اتصال عصبی عضلانی ، چنین آسیب بافتی را نشان می دهند.

فیزیوتراپی برای درمان التهاب بافت نرم

روش باکتری کش درمان التهاب بافت نرم: الکتروفورز داروهای ضد باکتری.

روش های نکرولیتیک: درمان با شدت بالا UHF، مایکروویو با شدت بالا، تابش مادون قرمز.

روشهای گشادکننده عروق: تابش مادون قرمز، الکتروفورز گشادکننده عروق.

روش ضد هیپوکسیک: باروتراپی با اکسیژن.

روش سم زدایی: AUFOK.

روش های ضد التهابی برای درمان بافت های نرم

روش‌های تحریک‌کننده ایمنی برای درمان التهاب بافت نرم

روش های آنتی هیپوکسیک و آنتی اکسیدان برای درمان التهاب بافت نرم

روش های سم زدایی برای درمان بافت های نرم

روش های نکرولیتیک برای درمان بافت های نرم

مزایا و موارد منع فیزیوتراپی در درمان التهاب بافتی