همه چیز در مورد دارو رانیتیدین - ترکیب، اصل عمل، عوارض جانبی و آنالوگ ها. رانیتیدین - دستورالعمل استفاده، مزایای دارو، داروهای مشابه در عمل و بررسی

رانیتیدین- عامل ضد زخم، متعلق به گروه آنتاگونیست های گیرنده هیستامین H2 است. به طور انتخابی گیرنده های هیستامین H2 را در سلول های جداری مخاط معده مسدود می کند و از ترشح اسید هیدروکلریک جلوگیری می کند. تحت تأثیر قرار گرفت رانیتیدینحجم کل ترشح نیز کاهش می یابد که منجر به کاهش میزان پپسین در محتویات معده می شود. عمل ضد ترشح رانیتیدینشرایط مساعدی را برای بهبود زخم معده و اثنی عشر ایجاد می کند. رانیتیدینفاکتورهای محافظتی را در بافت های ناحیه گوارشی افزایش می دهد: فرآیندهای ترمیمی را افزایش می دهد، میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد، ترشح مواد مخاطی را افزایش می دهد.

موارد مصرف

زخم معده و اثنی عشر در مرحله حاد؛ پیشگیری از تشدید بیماری زخم معده؛ زخم های علامت دار (زخم های معده و اثنی عشر به سرعت در حال توسعه به دلیل استرس بر بدن، مصرف داروها یا بیماری های سایر اندام های داخلی)؛ ازوفاژیت فرسایشی (التهاب مری با اختلال در یکپارچگی غشای مخاطی آن) و ازوفاژیت رفلاکس (التهاب مری ناشی از برگشت محتویات معده به مری)؛ سندرم زولینگر-الیسون (ترکیبی از زخم معده و تومور خوش خیم پانکراس)؛ پیشگیری از ضایعات دستگاه گوارش فوقانی و در دوره پس از عمل؛ پیشگیری از آسپیراسیون شیره معده (ورود شیره معده به دستگاه تنفسی) در بیماران تحت عمل جراحی تحت بیهوشی.

حالت کاربرد

دوزها به صورت جداگانه تنظیم می شوند. به طور معمول، بزرگسالان 0.15 گرم 2 بار در روز (صبح و عصر) یا 0.3 گرم قبل از خواب تجویز می شوند. مدت درمان 4-8 هفته است. برای جلوگیری از تشدید بیماری زخم پپتیک، 0.15 گرم قبل از خواب تا 12 ماه با نظارت مداوم آندوسکوپی (معاینه مخاط معده با دستگاه نوری لوله ای ویژه طراحی شده برای دیداری / بینایی / معاینه) هر 4 ماه یکبار تجویز می شود. برای سندرم زولینگر-الیسون، 0.15 گرم 3 بار در روز تجویز می شود. در صورت لزوم، دوز را می توان به 0.6-0.9 گرم در روز افزایش داد. برای جلوگیری از خونریزی و زخم های استرسی، دارو به صورت داخل وریدی یا عضلانی به میزان 0.05-0.1 گرم هر 6-8 ساعت تجویز می شود. بیماران مبتلا به نارسایی کلیه با سطح کراتینین (محصول نهایی متابولیسم نیتروژن) در سرم خون بیش از 3.3 میلی گرم در 100 میلی لیتر، 0.075 گرم 2 بار در روز تجویز می شود.

قبل از شروع درمان، لازم است احتمال بیماری بدخیم مری، معده یا اثنی عشر را رد کنید. به دلیل خطر عود (عود) زخم معده، قطع ناگهانی دارو توصیه نمی شود. اثربخشی درمان پیشگیرانه بیماری زخم معده هنگام مصرف دارو در دوره های 45 روزه در دوره بهار-پاییز بیشتر از مصرف مداوم آن است. با درمان طولانی مدت با دارو در بیماران ضعیف تحت استرس، آسیب باکتریایی به معده با گسترش بعدی عفونت امکان پذیر است. در مواردی که دارو همراه با آنتی اسیدها (داروهایی که اسیدیته معده را کاهش می دهند) استفاده می شود، فاصله بین مصرف آنتی اسیدها و رانیتیدین باید حداقل 2-1 ساعت باشد (آنتی اسیدها ممکن است باعث سوء جذب رانیتیدین شوند).

اثرات جانبی

رانیتیدیننسبتا خوب تحمل می شود، عوارض جانبی کمتر از سایمتیدین مشاهده می شود. به ندرت - سردرد، سرگیجه، خستگی، بثورات پوستی، ترومبوسیتوپنی (کاهش تعداد پلاکت ها در خون)، افزایش جزئی کراتینین سرم در ابتدای درمان. بسیار به ندرت - ریزش مو. در بیمارانی که به شدت بیمار هستند، گیجی و توهم (هذیان ها، رویایی هایی که ویژگی واقعیت را به دست می آورند) ممکن است. استفاده طولانی مدت از دوزهای زیاد می تواند منجر به افزایش پرولاکتین (هورمون هیپوفیز)، ژنیکوماستی (بزرگ شدن غدد پستانی در مردان)، آمنوره (قطع قاعدگی)، ناتوانی جنسی (ضعف جنسی)، کاهش میل جنسی (میل جنسی) شود. ، لکوپنی (کاهش سطح گلبول های سفید). چندین مورد از هپاتیت (التهاب بافت کبد) شرح داده شده است.

موارد منع مصرف

بارداری، شیردهی. حساسیت به دارو. برای کودکان زیر 14 سال تجویز نمی شود. این دارو برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد دفع کلیه با احتیاط تجویز می شود.

بارداری

بارداری و شیردهی از موارد منع مصرف دارو هستند.

تداخل با سایر داروها

در صورت مصرف ترکیبی با آنتی اسیدها، فاصله بین مصرف آنتی اسیدها و رانیتیدینباید حداقل 1-2 ساعت طول بکشد (آنتی اسیدها ممکن است جذب رانیتیدین را مختل کنند). این دارو عملاً هیچ تأثیری بر فعالیت آنزیم های میکروزومی کبدی ندارد.

فرم انتشار

قرص های 0.15 و 0.3 گرمی در بسته های 20، 30 یا 100 عددی. محلول تزریقی در آمپول های 2 میلی لیتری.

رانیتیدین یک داروی ضد زخم بسیار موثر است که عملکرد اصلی آن کاهش تولید شیره معده است.

این دارو به صورت قرص بسته بندی شده در تاول های مخصوص و جعبه های مقوایی تولید می شود. هر تاول حاوی 10 قرص است. یک بسته مقوایی می تواند حاوی 2 یا 10 تاول باشد.

یک قرص شامل جزء اصلی - هیدروکلراید (150 میلی گرم) و مواد اضافی است که عبارتند از: سلولز میکروکریستالی، لاکتوز، نشاسته سدیم (گلیکولیک)، نشاسته ذرت، استئارات منیزیم، پوویدون K-30، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی.

موارد مصرف

این دارو یک راه حل موثر برای از بین بردن بسیاری از مشکلات است، از جمله:

• تشکیل زخم اثنی عشر؛
• پیشگیری پس از بهبود تشکیلات اولسراتیو در دوازدهه؛
• وجود شرایط پاتولوژیک بیش از حد ترشح، که شامل ماستوسیستوز سیستمیک، سندرم زولینگر-الیسون و غیره است.
• وجود یک زخم فعال خوش خیم در معده؛
• ازوفاژیت فرسایشی

این دارو همچنین به عنوان یک پیشگیری پس از بهبود زخم معده استفاده می شود.

اثر فارماکولوژیک

این دارو مسدود کننده گیرنده های H2 هیستامین سلول های نوع جداری است که در مخاط معده قرار دارند. هدف آن تحریک بهینه و کاهش تولید اسید هیدروکلریک است.

عوامل زیر بر افزایش تولید اسید هیدروکلریک تأثیر می گذارند: بار دستگاه گوارش، تأثیر محرک های بیوژنیک و هورمون ها.

این دارو می تواند تولید کمی شیره معده و در نتیجه اسید هیدروکلریک موجود در آن را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

همچنین به دلیل تأثیر آن، PH محتویات معده افزایش می یابد که منجر به کاهش فعالیت پپسین می شود.

دستورالعمل استفاده

دوز واحد دارو صرفاً بر اساس فردی تعیین می شود. برای بزرگسالان معمولاً به این صورت است:

1. 0.15 گرم دو بار در روز. باید صبح و قبل از خواب مصرف شود. همچنین می توان 0.3 گرم از دارو را در شب مصرف کرد. طول دوره چهار تا هشت هفته است.
2. به عنوان یک پیشگیری (بعد از بهبود بیماری)، دارو باید روزانه به مدت دوازده ماه (0.15 گرم در هر دوز) مصرف شود.
3. اگر سندرم زولینگر-الیسون دارید، باید حداقل سه بار در روز 0.15 گرم مصرف کنید. اگر بیماری در مرحله حاد باشد، در صورت لزوم می توان این دوز را تا 0.9 گرم در روز افزایش داد.

بیماران 14 تا 18 ساله دارو را 0.15 گرم دو بار در روز مصرف می کنند. در صورت نارسایی کلیه، دوز باید به 0.075 گرم کاهش یابد و دو بار در روز مصرف شود.

دوز دارو بسته به پیچیدگی بیماری تعیین می شود:

1. وجود تشکیلات اولسراتیو حاد در دوازدهه و معده - 150 میلی گرم دو بار در روز یا یک دوز واحد 300 میلی گرم قبل از خواب. مدت درمان چهار تا هشت هفته است، اما اگر در این مدت مشکل به طور کامل برطرف نشد، دوره به مدت چهار هفته دیگر تمدید می شود.
2. پیشگیری از عود - حداکثر 150 میلی گرم قبل از خواب.
3. بیماران سیگاری - حداکثر 300 میلی گرم قبل از خواب.
4. وجود NSAID ها - گاستروپاتی، حداکثر 150 میلی گرم دو بار در روز یا 300 میلی گرم در یک دوز قبل از خواب. درمان هشت تا دوازده هفته طول می کشد.
5. وجود رفلاکس-ازوفاژیت از نوع فرسایشی - بیش از 150 میلی گرم دو بار در روز یا 300 میلی گرم در یک دوز قبل از خواب. درمان هشت هفته طول می کشد. در صورت تشخیص نوع شدید بیماری درجه دوم یا سوم، دوز به 600 میلی گرم افزایش می یابد. چهار بار در روز به مدت دوازده هفته مصرف کنید.
6. وجود سندرم زولینگر-الیسون - دوز اولیه بیش از 150 میلی گرم سه بار در روز نیست. اگر بیماری مزمن باشد، دارو باید 150 میلی گرم دو بار در روز به مدت شش هفته مصرف شود.
7. درمان بیماران کوچک مبتلا به زخم معده با دوز 2-4 میلی گرم بر کیلوگرم دو بار در روز انجام می شود. برای ازوفاژیت ریفلاکس - حداکثر 8 میلی گرم بر کیلوگرم سه بار در روز. مهم: حداکثر دوز روزانه برای کودک نباید از 300 میلی گرم تجاوز کند.

تفاوت بین Ranitidine و Ranitidine Akos چیست؟ تفاوت ها به ترکیب مربوط می شود، زیرا گزینه دوم، علاوه بر مجموعه "استاندارد" اجزای موجود در رانیتیدین، حاوی مواد زیر است: نشاسته ذرت، گلوکونات کلسیم، پروپیلن گلیکول، تالک و هیپروملوز.

علاوه بر این، عمل دارو با هدف از بین بردن اشکال حاد بیماری های اولسراتیو و موارد پیچیده ای است که رانیتیدین نمی تواند با آنها مقابله کند، زیرا هدف آن از بین بردن زخم های "تازه" و کم عمق است.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

این دارو تحت هیچ شرایطی نباید توسط افرادی که واکنش های آلرژیک به هر یک از اجزای رانیتیدین دارند استفاده شود.

همچنین استفاده از دارو در بیمارانی که از بیماری شدید کبدی رنج می برند یا نئوپلاسم های بدخیم دارند غیرقابل قبول است.

در مورد عوارض جانبی دارو، تظاهرات منفی زیر ممکن است مشاهده شود:

• کسالت، خواب آلودگی، سرگیجه، بی خوابی، توهم، افسردگی، اختلال هوشیاری و ادراک بصری؛
• ایجاد تاکی کاردی، بلوک دهلیزی، برادی کاردی، سکته های زودرس بطنی؛
• اسهال، یبوست، استفراغ، حالت تهوع، درد در شکم، پانکراتیت؛
• هپاتیت از نوع مخلوط و کلستاتیک، زردی؛
• میالژی، آرترالژی؛
• گرانولاسیتوپنی، لکوپنی، کم خونی آپلاستیک؛
• ظاهر بثورات پوستی، طاسی، اریتم، آنافیلاکسی، آنژیوادم.

اپلیکیشن برای کودکان

استفاده از این دارو برای کودکان تنها در صورتی مجاز است که فرآیند درمان تحت نظر پزشک انجام شود.

استفاده از این محصول به زنان باردار و شیرده توصیه نمی شود، زیرا ممکن است اجزای آن وارد شیر شوند.

فقط در صورتی می توان آن را مصرف کرد که پزشک از سلامت جنین اطمینان داشته باشد.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع مصرف دارو، باید مطمئن شوید که نئوپلاسم بدخیم وجود ندارد، زیرا می تواند علائم سرطان معده را "پنهان کند". شما نباید به طور ناگهانی مصرف دارو را متوقف کنید، زیرا ممکن است ایجاد سندرم به اصطلاح ریباند شروع شود.

در صورت یک دوره درمانی طولانی در بیمارانی که در معرض موقعیت های استرس زا سیستماتیک قرار دارند، عفونت می تواند گسترش یابد.

رانیتیدین می تواند باعث ایجاد پورفیری شود که با حملات کوتاه مدت حاد همراه است. در طول دوره استفاده، باید از فعالیت هایی که نیاز به افزایش هوشیاری و تمرکز دارند خودداری کنید.

ممکن است پاسخ پوست به هیستامین را کاهش دهد و باعث نتایج نادرست شود.

هنگام استفاده از دارو، باید از مصرف نوشیدنی ها، غذاها و سایر داروهایی که می توانند باعث تحریک معده، یعنی غشای مخاطی آن شوند، خودداری کنید.

تداخلات دارویی

در صورت نیاز به درمان رانیتیدین همراه با آنتی اسیدها، رعایت فاصله دقیق بین دوزهای فوری آنها ضروری است. استراحت یک تا دو ساعت است.

آنالوگ ها

مترادف های اصلی دارو عبارتند از: Gi-kar، Zantac، Acyloc-E، Ranitab، Apo-Ranitidine، Peptoran.

قیمت دارو

هزینه رانیتیدین بسته به تعداد قرص ها از 12 تا 64 روبل متغیر است.

دستورالعمل استفاده از رانیتیدین به آنتاگونیست های H2-هیستامین H-2 اشاره دارد که در سلول های جداری پوشش مخاطی دستگاه گوارش فوقانی، یعنی معده قرار دارند. این دارو برای ضایعات اولسراتیو معده و پوشش مخاطی دوازدهه موثر است.

بنابراین، در این مقاله در مورد رانیتیدین صحبت خواهیم کرد. چرا این قرص ها به بیماری های گوارشی کمک می کنند؟ رانیتیدین را می توان یک عامل ضد زخم نامید. اگر این سوال را می پرسید، درد اپی گاستر و افزایش اسیدیته شیره معده دارید. جزء فعال دارو (ماده ای به همین نام به شکل هیدروکلراید) از سنتز HCl در معده بیمار جلوگیری می کند. علاوه بر این، به عنوان تحریک، توسط محرک های مختلف ایجاد می شود: مواد فعال زیستی (از جمله استیل کولین، هورمون ها، گاسترین، هیستامین، کافئین، پنتاگاسترین، تحریک مکانیکی دیواره های معده)، و همچنین مصرف مایعات تحریک کننده و غیره. بازال نیز همینطور است، بدون حضور مواد تحریک کننده رخ می دهد.

دستورالعمل رانیتیدین آن را به عنوان دارویی توصیف می کند که همزمان در چندین جهت اثر درمانی دارد. به عنوان مثال برای کاهش تولید شیره معده به طور کلی و کاهش اسیدیته و غلظت HCl. این دارو همچنین پپسین، پروتئولیتیک اصلی محتویات معده را غیرفعال می کند و تا حدی از کار آنزیم های میکروزومی کبدی جلوگیری می کند.

پس از یک بار مصرف دارو، اثر آن تا نیم روز باقی می ماند. حداکثر غلظت دارو در خون پس از 2 ساعت از لحظه مصرف مشخص شد. استخراج عمدتاً توسط سیستم ادراری بدون تغییر انجام می شود و مقدار کمی از آن از طریق روده دفع می شود.

مشخصات عمومی دارو

برای داروی رانیتیدین، جفت مانع مهمی نیست. به همین دلیل ماده فعال این دارو به شیر مادر نیز راه می یابد. علاوه بر این، در آنجا در غلظت های بالاتر از پلاسما موجود است.

در داروخانه ها، دارو به صورت قرص و محلول تزریقی موجود است. قرص ها نارنجی یا صورتی، از دو طرف محدب، گرد، ساخته شده با محتویات مختلف ماده فعال هستند:

• 150 میلی گرم در هر قرص؛
• 300 میلی گرم در هر قرص.

در دوزهای پایین تر، رنگ پوشش داروی رانیتیدین از سفید تا نارنجی متغیر است. محصول با غلظت بالاتر از جزء فعال با یک پوسته فیلم صورتی پوشیده شده است.

اگر امکان مصرف دارو در قرص وجود ندارد، می توانید Ranitidine-Ferein را خریداری کنید - این یک محلول تزریقی است.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

دستورالعمل رانیتیدین برای استفاده از قرص ها و محلول های تزریقی برای زنان باردار ممنوع است. مادران شیرده و افراد مبتلا به عدم تحمل ماده فعال دارو یا اجزای کمکی.

این دارو برای استفاده در اطفال توصیه نمی شود. همچنین با توجه به حاشیه نویسی تا سن 14 سالگی از مصرف رانیتیدین خودداری شود. معمولاً دارو به خوبی تحمل می شود. به ندرت، عوارض جانبی از اندام های داخلی رخ می دهد که شامل اختلالات عملکردی زیر است:

• بلوک AV (با تزریق داخل وریدی)؛
• سردرد و سرگیجه، تاری دید؛
• لکو- و تروموسیتوپنی؛
• یبوست یا اسهال، حالت تهوع؛
• افزایش محتوای کراتینین در خون؛
• کاهش میل جنسی و ناتوانی جنسی، ژنیکوماستی و آمنوره.
• درد عضلات و مفاصل؛
• (از کهیر تا برونکواسپاسم و آنافیلاکسی)؛
• اوریون (بیماری عفونی ناشی از پارامیکسوویروس)؛
• آلوپسی (فرآیند ریزش موی پاتولوژیک).

عوارض اخیر در موارد جداگانه رخ می دهد. اگر داروهای دیگری مصرف می کنید، باید به پزشک خود اطلاع دهید. این محصول ممکن است با برخی از آنها (آنتی اسیدها، وارفارین، متوپرولول و دیگران) تداخل داشته باشد.

مهم ترین سوال برای بیماران این است که رانیتیدین در چه مواردی کمک می کند؟ این دارو به جلوگیری از برگشت محتویات معده به برونش ها و ریه ها در هنگام بیهوشی بیمار در حین جراحی کمک می کند. اما نشانه های اصلی استفاده از داروی رانیتیدین عبارتند از:

1. پیشگیری از شرایط حاد در حضور زخم معده (GUD) و زخم اثنی عشر در تاریخ.
2. درمان زخم معده همراه با مصرف NSAID (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی).
3. ازوفاژیت (فرسایشی و رفلاکس).
4. درمان ناراحتی ناشی از رشد گاسترینوما.
5. درمان زخم های دستگاه گوارش فوقانی ناشی از جراحی یا استرس.
6. پیشگیری از تشدید با خونریزی از مری و معده.

هنگام تجویز دارو در ورید یا عضله، 50-100 میلی گرم از دارو برای هر تزریق مورد نیاز است. تزریق باید هر 6-8 ساعت انجام شود.

هنگام استفاده از شکل خوراکی دارو، دوز روزانه آن 0.3 - 0.45 گرم است، در صورت لزوم، با سندرم Zollinger-Ellison، مقدار دارو در روز را می توان به 0.9 گرم افزایش داد.

تعداد دفعات مصرف دارو و مقدار مصرف هم به دلایل مصرف دارو و هم به وجود/عدم عادات بد در بیمار بستگی دارد.

1. به عنوان یک داروی پیشگیرانه، دارو یک بار در روز، 0.15 گرم تجویز می شود.
2. هنگامی که زخم بدتر می شود، دارو به مقدار 0.3 گرم تجویز می شود. دوز روزانه به 2 یا 3 دوز تقسیم می شود. در صورت لزوم، دوز روزانه 0.3 گرم را می توان در یک نوبت در شب مصرف کرد.
3. هنگام پیشگیری از تشدید زخم معده، افراد سیگاری به دوز دوز دارو نیاز دارند، زیرا این نقص اثربخشی دارو را کاهش می دهد.
4. بیماران مبتلا به آسیب شناسی جدی کلیه نیاز به تنظیم دوز به 0.075 گرم در هر دوز دارند. این دارو دو بار در روز تجویز می شود.

یک ویژگی منفی داروی توصیف شده این است که وقتی سعی می کنید به طور ناگهانی مصرف دارو را متوقف کنید، "سندرم بازگشت" یا سندرم ترک ایجاد می شود. تمام علائمی که دارو با موفقیت با آنها مبارزه کرد، با قدرتی دوباره باز می گردند. با کاهش تدریجی دوز طبق توصیه پزشک می توان از این امر جلوگیری کرد.

هزینه دارو

داروی توصیف شده متعلق به دسته داروهایی است که برای چندین دهه آزمایش شده اند و دارای بودجه هستند. رانیتیدین یک داروی نسبتاً مؤثر است، قیمت مقرون به صرفه ای دارد و به خوبی توسط بیماران تحمل می شود.

برای رانیتیدین، قیمت از 13 تا 27 روبل (برای قرص) متغیر است. هزینه بستگی به "تألیف" دارو (تولید کننده) دارد.

داروهایی با اثرات مشابه

برای داروهایی که به صورت محلول تزریقی هستند، داروهای آنالوگ مستقیم عبارتند از زانتاک، زانتین، آسیلوک و رانیتین. برای شکل قرص رانیتیدین، داروهای آنالوگ زانتاک، رانیسان و گیستاک هستند.

در صورت لزوم، پزشک می تواند دارو را با داروی دیگری از همان گروه دارویی (امپرازول، کریسمل، لوسک) جایگزین کند. رانیتیدین یا اومز کدام بهتر است؟ هر یک از داروها دارای مزایا و معایبی هستند. اولین مورد سال ها تست شده است و حتی قدیمی در نظر گرفته می شود، اگرچه هنوز به خوبی کار می کند. مورد دوم در هند ساخته شده است و همه به کیفیت تصفیه جزء فعال اعتماد ندارند. اگرچه این دارو به خوبی با وظایف خود مقابله می کند.

رانیتیدین یا امپرازول کدام بهتر است؟ هنگام انتخاب بین امپرازول و امپرازول، کارشناسان توصیه می کنند که امپرازول را انتخاب کنید. بهتر است در مورد انتخاب بین داروی توصیف شده و امپرازول با پزشک خود صحبت کنید. با قیمت، Omez 3 برابر گرانتر از محصول توصیف شده است.

بررسی ها در یک نگاه

پزشکان نظرات مختلفی در مورد رانیتیدین دارند. برخی دارو را قدیمی می دانند و از آن استفاده نمی کنند. دیگران آن را در عمل خود و کاملاً با موفقیت گنجانده اند. بیماران نیز حداقل اکثر آنها از دارو کاملا راضی هستند. از معایب قابل توجه این دارو، نیاز به کاهش تدریجی دوز مصرف است.

این دارو تقریباً در هر داروخانه موجود است و بدون نسخه به فروش می رسد. با این حال، نباید به طور فعال و بدون تجویز پزشک استفاده شود. اطلاعات جمع آوری شده در مورد رانیتیدین (دستورالعمل های استفاده، قیمت، بررسی ها، آنالوگ ها) صرفاً به منظور بهبود آگاهی خریداران بالقوه دارو ارائه شده است و می تواند به عنوان راهنمای خود درمانی باشد.

با نگاهی به توصیه های دکتر ویتالی اوستروفسکی متوجه خواهید شد که چگونه می توانید زخم معده و ورم معده را بدون کمک دارو درمان کنید.

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید رانیتیدین. نظرات بازدیدکنندگان سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات پزشکان متخصص در مورد استفاده از رانیتیدین در عمل ارائه شده است. ما با مهربانی از شما می خواهیم که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: اینکه آیا دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرده یا نه، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است، شاید توسط سازنده در حاشیه نویسی بیان نشده است. آنالوگ های رانیتیدین در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان زخم معده و اثنی عشر، سوزش سر دل در بزرگسالان، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.

رانیتیدین- مسدود کننده گیرنده های هیستامین H2. ترشح پایه و تحریک شده اسید کلریدریک ناشی از تحریک بارورسپتورها، بار غذایی، عملکرد هورمون ها و محرک های بیوژنیک (گاسترین، هیستامین، پنتاگاسترین) را کاهش می دهد. رانیتیدین حجم شیره معده و محتوای اسید هیدروکلریک موجود در آن را کاهش می دهد، PH محتویات معده را افزایش می دهد که منجر به کاهش فعالیت پپسین می شود. پس از تجویز خوراکی در دوزهای درمانی، تأثیری بر سطح پرولاکتین ندارد. آنزیم های میکروزومی را مهار می کند.

مدت اثر پس از یک دوز واحد تا 12 ساعت است.

فارماکوکینتیک

جذب سریع غذا بر میزان جذب تاثیر نمی گذارد. در صورت مصرف خوراکی، فراهمی زیستی رانیتیدین تقریباً 50٪ است. اتصال به پروتئین پلاسما از 15٪ تجاوز نمی کند. اندکی در کبد متابولیزه می شود و دسمتیل رانیتیدین و رانیتیدین اس اکسید را تشکیل می دهد. عمدتاً از طریق ادرار (60-70٪ ، بدون تغییر - 35٪) دفع می شود ، مقدار کمی از طریق مدفوع دفع می شود. از طریق سد خونی مغزی ضعیف نفوذ می کند. از طریق جفت نفوذ می کند. در شیر مادر دفع می شود (غلظت شیر ​​مادر در زنان در دوران شیردهی بیشتر از پلاسما است).

نشانه ها

• درمان و پیشگیری از تشدید زخم معده و اثنی عشر؛
• زخم معده و اثنی عشر مرتبط با مصرف NSAID ها؛
• ازوفاژیت رفلاکس، ازوفاژیت فرسایشی؛
• سندرم زولینگر-السون؛
• درمان و پیشگیری از زخم های "استرس" پس از عمل در دستگاه گوارش فوقانی؛
• جلوگیری از خونریزی مکرر از دستگاه گوارش فوقانی؛
• جلوگیری از آسپیراسیون شیره معده در حین عمل تحت بیهوشی عمومی (سندرم مندلسون).

فرم های انتشار

قرص های روکش دار 150 میلی گرم و 300 میلی گرم.

دستورالعمل استفاده و رژیم دوز

رانیتیدین بدون توجه به وعده های غذایی، بدون جویدن، با مقدار کمی مایع مصرف می شود.

زخم معده و اثنی عشر. برای درمان تشدیدها 150 میلی گرم 2 بار در روز (صبح و عصر) یا 300 میلی گرم در شب تجویز می شود. در صورت لزوم، 300 میلی گرم 2 بار در روز. مدت درمان 4-8 هفته است. برای جلوگیری از تشدید، 150 میلی گرم در شب تجویز می شود، برای بیماران سیگاری - 300 میلی گرم در شب.

زخم های مرتبط با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs). 150 میلی گرم 2 بار در روز یا 300 میلی گرم در شب به مدت 12-8 هفته تجویز شود. پیشگیری از تشکیل زخم هنگام مصرف NSAID - 150 میلی گرم 2 بار در روز.

زخم های پس از عمل و استرس. 150 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 8-4 هفته تجویز شود.

ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی. 150 میلی گرم 2 بار در روز یا 300 میلی گرم در شب تجویز کنید. در صورت لزوم، دوز را می توان تا 150 میلی گرم 4 بار در روز افزایش داد. دوره درمان 8-12 هفته است. درمان پیشگیرانه طولانی مدت - 150 میلی گرم 2 بار در روز.

سندرم زولینگر-الیسون دوز اولیه 150 میلی گرم 3 بار در روز است، در صورت لزوم می توان دوز را افزایش داد.

پیشگیری از خونریزی های مکرر 150 میلی گرم 2 بار در روز.

پیشگیری از ایجاد سندرم مندلسون. با دوز 150 میلی گرم 2 ساعت قبل از بیهوشی و ترجیحاً 150 میلی گرم شب قبل تجویز می شود.

در صورت وجود اختلال عملکرد کبدی، کاهش دوز ممکن است ضروری باشد.

برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیه با CC کمتر از 50 میلی لیتر در دقیقه، دوز توصیه شده 150 میلی گرم در روز است.

عوارض جانبی

• حالت تهوع، استفراغ؛
• دهان خشک؛
• یبوست؛
• اسهال؛
• درد شکم؛
• پانکراتیت حاد؛
• لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز، پان سیتوپنی؛
• کاهش فشار خون؛
• برادی کاردی؛
• آریتمی؛
• بلوک دهلیزی؛
• افزایش خستگی؛
• خواب آلودگی؛
• سردرد؛
• سرگیجه؛
• گیجی؛
• سر و صدا در گوش؛
• تحریک پذیری؛
• توهمات (عمدتا در بیماران مسن و بیماران شدیداً بیمار)؛
• ادراک بصری تار؛
• آرترالژی؛
• میالژی؛
• هیپرپرولاکتینمی؛
• ژنیکوماستی؛
• آمنوره؛
• کاهش میل جنسی؛
• ناتوانی جنسی؛
• کندوها؛
• بثورات پوستی؛
• آنژیوادم؛
• شوک آنافیلاکتیک؛
• برونکواسپاسم؛
• آلوپسی

موارد منع مصرف

• بارداری؛
• شیردهی؛
• کودکان زیر 12 سال؛
• حساسیت به رانیتیدین یا سایر اجزای دارو.

دستورالعمل های ویژه

درمان با رانیتیدین ممکن است علائم مرتبط با کارسینوم معده را پنهان کند، بنابراین وجود یک سرطان-زخم باید قبل از شروع درمان حذف شود.

رانیتیدین، مانند همه مسدود کننده های H2-هیستامین، نباید به طور ناگهانی قطع شود (سندرم برگشت).

با درمان طولانی مدت بیماران ضعیف تحت استرس، آسیب باکتریایی به معده با گسترش بعدی عفونت امکان پذیر است.

شواهدی وجود دارد که رانیتیدین می تواند باعث حملات حاد پورفیری شود.

مسدود کننده های گیرنده H2 باید 2 ساعت پس از مصرف ایتراکونازول یا کتوکونازول مصرف شوند تا از کاهش قابل توجهی در جذب آنها جلوگیری شود.

ممکن است باعث واکنش مثبت کاذب به آزمایش پروتئین در ادرار شود.

مسدود کننده های گیرنده H2 هیستامین می توانند اثر پنتاگاسترین و هیستامین را بر عملکرد اسیدی معده خنثی کنند، بنابراین، در 24 ساعت قبل از آزمایش، استفاده از مسدود کننده های گیرنده H2 هیستامین توصیه نمی شود.

H2-blockers ممکن است واکنش پوست به هیستامین را سرکوب کند، بنابراین منجر به نتایج مثبت کاذب می شود (توصیه می شود قبل از انجام تست های پوستی تشخیصی برای تشخیص واکنش آلرژیک پوستی فوری، مصرف H2-blockers قطع شود).

در طول درمان، باید از مصرف غذاها، نوشیدنی ها و سایر داروهایی که ممکن است مخاط معده را تحریک کنند، خودداری کنید.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

در طول دوره درمان، لازم است از انجام فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند، خودداری شود.

تداخلات دارویی

سیگار کشیدن اثر رانیتیدین را کاهش می دهد.

غلظت متوپرولول را در سرم خون افزایش می دهد (به ترتیب 80٪ و 50٪)، در حالی که نیمه عمر متوپرولول از 4.4 به 6.5 ساعت افزایش می یابد.

به دلیل افزایش pH محتویات معده، جذب ایتراکونازول و کتوکونازول ممکن است در صورت مصرف همزمان کاهش یابد.

مهار متابولیسم در کبد فنازون، آمینوفنازون، دیازپام، هگزوباربیتال، پروپرانولول، دیازپام، لیدوکائین، فنی توئین، تئوفیلین، آمینوفیلین، ضد انعقادهای غیر مستقیم، گلیپیزید، بوتفورمین، مترونیدازول، کلسیمیست ها.

داروهای مضعف مغز استخوان خطر نوتروپنی را افزایش می دهند.

در صورت استفاده همزمان با آنتی اسیدها یا سوکرالفات در دوزهای بالا، جذب رانیتیدین ممکن است کند شود، بنابراین فاصله بین مصرف این داروها باید حداقل 2 ساعت باشد.

آنالوگ های داروی رانیتیدین

آنالوگ های ساختاری ماده فعال:

• اسیدکس;
• Acylok;
• گرتوکلم;
• گیستاک;
• زانتاک;
• زنتین;
• زوران;
• رانیبرل 150;
• Ranigast;
• رانیسان;
• Ranital;
• رانیتیدین سدیکو;
• رانیتیدین سوفارما;
• رانیتیدین آکوس;
• رانیتیدین آکری;
• رانیتیدین-لک تی.
• رانیتیدین-فرئین;
• رانیتیدین هیدروکلراید؛
• رانیتین؛
• رنتاک;
• رتبه ها
• اولکودین;
• اولکوسان;
• اولران.

اگر هیچ آنالوگ دارو برای ماده فعال وجود ندارد، می توانید پیوندهای زیر را به بیماری هایی که داروی مربوطه به آنها کمک می کند دنبال کنید و به آنالوگ های موجود برای اثر درمانی نگاه کنید.