اختلال شدید در ساختارهای خط میانی مغز. تحریک قشر مغز چیست؟ اختلال عملکرد وریدی مغز

این سندروم‌ها زمانی رخ می‌دهند که ساختارهای غیر اختصاصی سطوح مختلف، از قسمت‌های تحتانی ساقه مغز تا قسمت‌های مدیو بازال قشر لوب‌های پیشانی و تمپورال تحت تأثیر قرار می‌گیرند. آسیب به این سازه ها باعث اختلال می شود عوامل مودال-غیر اختصاصیمی‌توان فرض کرد که ماهیت این عوامل در سطوح مختلف سیستم غیراختصاصی متفاوت است، زیرا سندرم‌های عصبی روان‌شناختی آسیب به سطوح مختلف سیستم غیراختصاصی، همراه با ویژگی‌های مشترک، تفاوت‌های خاصی نیز دارند. در سندرم های غیر اختصاصی "عمیق"، سه گروه اصلی از علائم را می توان تشخیص داد:

آ) گروه اول - اختلالات نورودینامیک(یا اختلالات جنبه دینامیکی) کلیه عملکردهای ذهنی بالاتر به صورت کاهش سرعت، بهره وری، کارایی نابرابر در انجام وظایف و غیره. در مجاورت این گروه از اختلالات پویا، اختلالات مودال-غیر اختصاصی توجه به شکل وجود دارد. غیبت عمومی، مشکل در تمرکز، حواس پرتی آسان و غیره. گروه پویا از علائم همچنین شامل تغییرات در وضعیت عملکرد کلی مغز، نوسانات آن، خستگی، آستنی و غیره است.

ب) گروه دوم علائمسخت تر. آن شامل اختلالات انتخابی بیشتر - حافظه و فرآیندهای عاطفی.در عین حال، بیماران در سایر فرآیندهای شناختی (به جز موارد پویا) نقص آشکاری ندارند: نقص بینایی، شنوایی، لامسه، گفتار یا نقص حرکتی. اختلالات حافظه از نظر روشی غیراختصاصی هستند، به این معنا که آنها به روش موادی که به خاطر سپرده می شوند بستگی ندارند. حافظه کوتاه مدت عمدتا تحت تأثیر قرار می گیرد، در حالی که حافظه بلند مدت (مثلاً حرفه ای) نسبتاً حفظ می شود. اختلالات عاطفی می تواند خود را به شکل تحریک پذیری عاطفی، افزایش واکنش یا حمله عاطفی، طغیان منفی گرایی و خشم نشان دهد. ساختار کلی حوزه عاطفی - شخصی به طرق مختلف مختل می شود. در برخی موارد نسبتاً حفظ می شود؛ بیماران

آنها از نظر احساسی کافی هستند، هیچ نشانه آشکاری از سرخوشی یا بی تفاوتی عاطفی، حماقت وجود ندارد. هم علایق حرفه ای، هم دلبستگی به عزیزان و هم شخصیت بیمار به طور کلی حفظ می شود - او به اندازه کافی خود و اطرافیانش را ارزیابی می کند. در موارد دیگر، روابط عاطفی- شخصی به مرحله نقص فاحش می رسد; V) گروه سوم علائم- تغییرات در وضعیت هوشیاری،که خود را در مراحل حاد بیماری به شکل از دست دادن هوشیاری نشان می دهند، که به ویژه برای ضایعات تروماتیک، زمانی که ساختارهای ساقه خط میانی مغز در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرند، معمول است. پدیدارشناسی پیچیده تری از اختلالات هوشیاری نیز امکان پذیر است.

سندرم های آسیب به تشکیلات غیراختصاصی مغز بسته به سطح آسیب خاص هستند.

سطح قسمت های تحتانی ساقه مغز.این سطح نسبتاً اغلب تحت تأثیر تومورهای حفره جمجمه خلفی (مثلاً نورومای جفت هشتم اعصاب جمجمه) و همچنین آسیب های مغزی بسته است که باعث فشرده شدن ساقه مغز و خونریزی در این ناحیه می شود. آسیب به این سطح از سیستم غیر اختصاصی در مرحله حاد بیماری (به عنوان مثال، در هنگام ضربه) با از دست دادن هوشیاری (مدت آن بستگی به شدت بیماری دارد) و به دنبال آن فراموشی برای رویدادهای قبل از آسیب همراه است. در آینده، بیماران معمولاً تجربه می کنند:

♦ اختلال در چرخه خواب و بیداری به شکل بی خوابی (کمتر خواب آلودگی)، خواب ناکافی. کاهش سطح بیداری؛

♦ فرسودگی. خستگی ناگهانی از کوچکترین فشار، عدم تحمل بیماران؛

♦ جهت گیری نسبتاً واضح در محیط (مکان، زمان).

♦ حفظ واکنش های شخصی به طور کلی. بیماران در شکایات خود کافی هستند و از وضعیت خود انتقاد می کنند.

Chomskaya E. D. X = Neuropsychology: ویرایش چهارم. - سن پترزبورگ: پیتر، 2005. - 496 ص: بیمار. 199

در این زمینه، علائم مرکزی عبارتند از:

♦ اختلالات حافظه غیراختصاصی با اختلالات اولیه حافظه کوتاه مدت.

♦ کاهش حجم حفظ کردن (به سه یا چهار کلمه پس از اولین ارائه یک سری ده کلمه)؛

♦ افزایش مهار آثار توسط محرک های خارجی.

در عین حال، تقویت انگیزه (به عنوان مثال، معرفی انگیزه معاینه) یا سازماندهی معنایی مطالب، اثر جبرانی واضحی می دهد که نشان دهنده حفظ ساختار کلی عملکردهای ذهنی در این بیماران است (به فصل 14 مراجعه کنید).

این دسته از بیماران نیز با اختلالات توجه از نوع غیراختصاصی مشخص می شوند. بیماران حواس پرت، خسته هستند و نمی توانند برای مدت طولانی روی هیچ کاری تمرکز کنند. هنگام انجام عملیات فکری سریالی (مثلاً شمارش سریال) اغلب اشتباهاتی رخ می دهد، اما وقتی به خطایی اشاره می شود سعی می کنند آن را اصلاح کنند.

تقویت انگیزه یا دستورالعمل های تقویت کننده و تأیید تدریجی (تقویت کلامی) اثر جبران کننده خوبی دارد که نشان دهنده حفظ مکانیسم های تنظیم داوطلبانه فعالیت ذهنی است. این نیز با اثربخشی یکی از روش های جبران واکنش های حرکتی ارادی که شامل حرکات همراه با دستورات گفتاری است (مانند "بله"، "نه" و غیره) مشهود است. از ویژگی های بارز این نوع سندرم نیز نوسان علائم و شدت متفاوت اختلال عملکرد روانی در روزهای مختلف آزمایش است. سطح قسمت های دی انسفالیک مغز.این سطح در بسیاری از بیماری‌های مغزی (تومورها، فرآیندهای التهابی و غیره) تحت تأثیر قرار می‌گیرد، که دلیلی برای طبقه‌بندی علائم عصبی مشاهده‌شده در هنگام ابتلا به سندرم دی‌انسفالیک (یا هیپوتالاموس-دی‌انسفالیک) خاص، که شامل اختلالات اتونومیک، پاتولوژیک است، داده است. علائم بینایی، اختلالات هورمونی، متابولیک، و غیره. سندرم دی انسفالیک زمانی که غده هیپوفیز آسیب می بیند به وضوح مشاهده می شود. در برخی موارد، با علائم "همسایه" (به عنوان مثال، پایه) پیچیده می شود. مطالعه ای بر روی بیماران مبتلا به تومورهای هیپوفیز و سندرم عصبی دی انسفالیک نشان داد که تصویر عصب روانشناختی بیماری آنها شامل علائمی مشابه علائم مشاهده شده با آسیب به قسمت های پایین تنه است. این بیماران همچنین دارای اختلالاتی در چرخه خواب و بیداری (به شکل بی خوابی یا افزایش خواب آلودگی) و کاهش در حالت کلی عملکرد هستند. آنها همچنین دارای اختلالاتی در حوزه عاطفی و شخصی به شکل زیر هستند:

♦ افزایش واکنش عاطفی.

♦ بی ثباتی واکنش های عاطفی.

♦ تغییر در حالات عاطفی (افسردگی یا سرخوشی خفیف).

تغییرات شخصی خفیف به شکل برخی عدم انتقادپذیری، عدم کفایت ممکن است که بیشتر است

متمایز در ضایعات عظیم

تفاوت این بیماران با بیمارانی که در بالا توضیح داده شد در این است اختلال حافظه شدیدتر(توسط مدال-

نوع غیر اختصاصی)، که در درجه اول با افزایش مهار آثار همراه است (بر اساس

مکانیسم های بازدارندگی عطف به ماسبق و فعال) که در شرایط ناهمگن و

به خصوص تداخل همگن با این حال، حتی در این دسته از بیماران می توان به یک معین دست یافت

اثر جبرانی هنگام سازماندهی معنایی مطالب یا افزایش انگیزه

فعالیت مانستیک (به فصل 14 مراجعه کنید).

در بیماران مبتلا به آسیب به قسمت های دی انسفالیک مغز و مودال عمومی کاملاً متمایز است

غیر اختصاصی اختلالات توجه،در انواع مختلف فعالیت های ذهنی که

همچنین تا حدی مستعد تأثیر جبرانی هستند (به فصل 15 مراجعه کنید).

با ضایعات عظیم این نواحی مغز که با پدیده های فشار خون پیچیده شده است،

تغییرات روانی شدید شبیه به سندرم فرونتال، از جمله شدید اختلالات عاطفی

وضعیت ها و واکنش های شخصیاین تغییرات در درجه اول در مواردی مشاهده می شود که

تمرکز پاتولوژیک به قسمت های پایه لوب های فرونتال مغز گسترش می یابد.

سطح سیستم لیمبیکتشکیل مرکزی این سطح، شکنج کمربندی (gyrus

cinguli)، که دارای ارتباطات تشریحی غنی هر دو با بخش های بالاتر قشر بزرگ است.

نیمکره ها و با تشکیلات زیرین (ناحیه دی انسفالیک و غیره) (به فصل 3 مراجعه کنید).

شکست این سطح از ساختارهای غیر اختصاصی با مجموعه ای کامل از ذهنی مشخص می شود

اختلالاتی که به خوبی در ادبیات عصبی و روانپزشکی توصیف شده اند، اما تعداد کمی از آنها

مورد مطالعه در عصب روانشناسی، به ویژه از نقطه نظر تجزیه و تحلیل سندرم. از اختلالات روانی

عملکردهای مرتبط با آسیب به ساختارهای لیمبیک بیشتر شناخته شده است تخلفات فاحش

حافظه کوتاه مدتبه رویدادهای جاری (از نوع غیر اختصاصی) که گاهی اوقات رخ می دهد

(به خصوص در مورد دو طرفه

آسیب به ساختارهای هیپوکامپ) به شکل سندرم کورساکوفآسیب به این سطح از سیستم غیر اختصاصی نیز با اختلالات هوشیاری(گاهی به صورت گیجی، سردرگمی) و تغییرات در حوزه عاطفی،ویژگی های کیفی آن هنوز به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

Chomskaya E. D. X = Neuropsychology: ویرایش چهارم. - سن پترزبورگ: پیتر، 2005. - 496 ص: بیمار. 200

ساختارهای فردی در سیستم لیمبیک به درجات مختلف مورد مطالعه قرار گرفته است. مشخص است که ضایعات هیپوکامپ - به ویژه دو طرفه - منجر به اختلال شدید حافظه (از نوع غیر اختصاصی) می شود. سندرم‌های عصبی روان‌شناختی آسیب به شکنج سینگولیت شامل موارد زیر است:

♦ اختلالات حافظه غیراختصاصی، که ممکن است شبیه به نقایص حافظه در بیماران "فرونتال" باشد.

♦ نقض گزینش ردیابی؛

♦ اختلالات توجه.

♦ نقض حوزه عاطفی و شخصی (به شکل غیر انتقادی نسبت به نقص، عدم کفایت واکنش های عاطفی و غیره)؛

♦ آلودگی؛

♦ در موارد شدید - اختلالات مداوم هوشیاری.

علائم اولیه اختلال حافظه و اختلالات عاطفی- شخصی است. به

بسته به محل کانون پاتولوژیک، علائم ممکن است با آن همراه باشد

ضایعات قسمت های مدیو بازال قسمت های پیشانی، گیجگاهی یا جداری مغز (S. بی. بوکلینا، 1997 a،

1998; "مجموعه عصب روانشناسی"، 1999، و غیره).

سندرم های عصب روانشناختی آسیب به سایر تشکیلات سیستم لیمبیک کمتر مورد مطالعه قرار گرفته است.

سطح قشر مدیو بازال لوب های پیشانی و تمپورال مغز.مدیوبازال فرونتال و

نواحی زمانی قشر با تشکیلات غیر اختصاصی ساقه مغز و لیمبیک ارتباط نزدیکی دارند.

ساختارها و می توان به عنوان بخش های قشری سیستم غیر اختصاصی

آسیب به این ساختارها منجر به ظهور تعدادی از علائم عصبی روانی مشابه می شود.

مربوط به پدیده های زیر است:

♦ به حالت هوشیاری (مقداری سردرگمی، سردرگمی، سرگردانی در مکان، اغلب در زمان).

♦ به فرآیندهای حافظه (اختلالات حافظه غیر اختصاصی، عمدتاً کوتاه مدت)؛

♦ به فرآیندهای توجه (اختلالات غیراختصاصی وجهی).

♦ به حوزه عاطفی (کارآمدی، خلق و خو و غیره).

ماهیت علائم نشان دهنده وجود یک پایه مشترک در این سندرم ها است ( عوامل از نوع مودال-غیر اختصاصی).

با این حال، تفاوت هایی وجود دارد: بیماران مبتلا به ضایعات بخش های مدیو بازال لوب های پیشانیمغز تا حد زیادی ذاتی هستند اختلالات شخصیتی(غیر انتقادی، از دست دادن علایق حرفه ای، دلبستگی به عزیزان، و غیره) نسبت به بیمارانی که موضعی شدن ضایعه میانی بازال زمانی دارند. حالت هوشیاریاغلب در بیماران "پیشانی" بیشتر از بیماران "زمانی"، که در آنها اختلالات هوشیاری معمولاً با تشنج های صرع همراه است، گیج می شوند.

در اختلالات حافظه نیز تفاوت وجود دارد: هنگامی که قسمت های مدیو بازال لوب های فرونتال مغز آسیب می بینند، این اختلالات با نقص در انتخاب، گزینش پیوندهای معنایی ترکیب می شود که منجر به اختلال می شود. "حافظه معنایی"؛در بیماران "زمانی"، ارتباطات معنایی دست نخورده باقی می‌ماند و اختلالاتی مانند مهار ردیابی و تقویت مکانیسم‌های بازداری پیش‌رو و پیشگیرانه آن‌ها بارزتر است.

تفاوت در اختلالات توجه در این واقعیت آشکار می شود که بیماران "فرونتال" بیشتر رنج می برند مکانیسم های توجه داوطلبانهو روی آوردن به یک سطح دلخواه از تنظیم عملکردها اثر جبران کننده ای ایجاد نمی کند.

تفاوت‌های خاصی نیز در اختلالات عاطفی ایجاد شده است: بیماران مبتلا به ضایعات قسمت‌های میانی بازال قشر تمپورال بیشتر با حمله‌های عاطفی به شکل حملات مالیخولیا، ترس، وحشت همراه با واکنش‌های رویشی شدید، که معمولاً قبل از تشنج عمومی است، مشخص می‌شوند. حملات صرعی؛ خود بیماران با آنها به عنوان تظاهرات بیماری برخورد انتقادی می کنند. بیماران میانی و به ویژه پایه "پیشانی" بیشتر با مزاج گرم، بی اختیاری و در عین حال فقر عاطفی، فقر عواطف مشخص می شوند. این ویژگی‌های حوزه عاطفی توسط بیماران درک نمی‌شود؛ آنها نسبت به آنها غیرانتقادی هستند. علاوه بر این، بیماران "فرونتال" با اختلالات عمومی در گزینش پیوندهای معنایی مشخص می شوند که در انواع فعالیت های فکری و سایر انواع شناختی آشکار می شود که در بیماران "زمانی" وجود ندارد (به شرح سندرم های آسیب به قشر میانی بازال مراجعه کنید. لوب های پیشانی و تمپورال مغز در فصل 21).

بنابراین، بین سندرم ها به دلیل سطح آسیب به ساختارهای غیر اختصاصی تفاوت هایی وجود دارد.

بیشترین تفاوت ها بین سندرم های مرتبط با آسیب به سطح قشر میانی بازال لوب های فرونتال و تمپورال و سطوح زیر قشری مشاهده می شود. آنها به شرح زیر است:

♦ هنگامی که سطح قشری سیستم غیر اختصاصی تحت تأثیر قرار می گیرد، علائم اختلال هوشیاری از نظر کیفی متفاوت از زمانی است که تنه آسیب دیده است، زمانی که "سیاهی" هوشیاری در مرحله حاد بیماری مشخص می شود. در بیماران "قشری" (به ویژه در بیمارانی که آسیب به قشر داخلی لوب های فرونتال مغز دارند)

Chomskaya E. D. X = Neuropsychology: ویرایش چهارم. - سن پترزبورگ: پیتر، 2005. - 496 ص: بیمار. 201

به نظر می رسد که اختلالات هوشیاری نسبتاً دائمی هستند و خود را در مشکلات جهت گیری در محیط (در مکان و به ویژه در زمان و در خود)، در آشفتگی ها نشان می دهند (به فصل 17 مراجعه کنید).

♦ با آسیب به سطح "قشری" سیستم غیر اختصاصی، اختلالات در حوزه عاطفی-شخصی به طور قابل توجهی بارزتر است و از نظر کیفی شخصیت متفاوتی دارد (به فصل 18 مراجعه کنید).

♦ با ضایعات "قشری" (عمدتا در بیماران مبتلا به آسیب به قسمت های مدیو بازال قشر لوب های فرونتال مغز)، نقص های حافظه غیر اختصاصی به مقوله های معنایی گسترش می یابد و ماهیت آلودگی را به دست می آورد. علاوه بر این، در بیماران "فرونتال"، ساختار فعالیت منستیک از هم می پاشد، مکانیسم های چاپ داوطلبانه و تولید مثل داوطلبانه مواد مختل می شود (به فصل 14 مراجعه کنید).

♦ با آسیب به سطح "قشری" سیستم غیر اختصاصی (به ویژه قشر پیش پیشانی میانی بازال)، توجه داوطلبانه عمدتاً مختل می شود. این یکی از تظاهرات نقض عمومی تر مکانیسم های تنظیم ارادی عملکردهای ذهنی است. در بیماران "زیر قشری"، تأثیرات تنظیمی داوطلبانه به طور بالقوه حفظ می شود، اگرچه ضعیف شده است، و توسل به مکانیسم های تنظیمی داوطلبانه (استفاده از دستورالعمل ها، معرفی مرحله به مرحله "تقویت شفاهی" نتایج توسط آزمایشگر و غیره) یک اثر جبرانی واضح می دهد. (به فصل 15 مراجعه کنید).

به طور کلی، علائم اختلالات عملکردهای ذهنی بالاتر بخشی از یک نوع سندرم است - اینها سندرم های آسیب به ساختارهای غیر اختصاصی مغز هستند. مطالعه بیشتر سندرم های این

نوع با بهبود روش‌های روان‌شناختی و روان‌فیزیولوژیکی برای مطالعه حافظه، احساسات، آگاهی، توجه و سایر پدیده‌های ذهنی همراه خواهد بود، که این امکان را فراهم می‌کند که تفاوت‌های کیفی در اختلالات آنها در زمانی که سطوح مختلف سیستم غیراختصاصی تحت تأثیر قرار می‌گیرد، روشن شود و در نتیجه روشن شود. تفاوت در عوامل تعیین کننده آنها.

هنگامی که پس از معاینه، پزشک نتیجه گیری می کند که بیمار دارای اختلال در ساختارهای ساقه است، چنین تشخیصی، به طور طبیعی، می تواند، اگر نه بترساند، پس فرد ناآگاه از پزشکی را هشدار می دهد. این بیماری چیست؟ بیایید سعی کنیم آن را با جزئیات بیشتری درک کنیم.

کمی آناتومی

طبق این اصطلاح، "اختلال عملکرد" ​​چیزی بیش از نقض هر عملکرد بدن نیست. در این مورد، ساختارهای ساقه مغز. ساقه مغز چیست؟ این به یک ساختار تشریحی اشاره دارد که تقریباً تمام عملکردهای حیاتی بدن را بر عهده دارد. یعنی تنه در فرآیندهای ضربان قلب، تنظیم حرارت، تنفس، هضم و غیره نقش دارد. هنگامی که شرایطی ایجاد می شود که در آن مغز بیمار نوعی آسیب دریافت می کند، به عنوان مثال، در هنگام زایمان، در نتیجه کبودی، ضربه مغزی، تنه نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. اینجاست که نقص های مختلف عملکرد آن رخ می دهد. با این حال، ممکن است علائم بالینی واضحی داشته باشند یا نداشته باشند. در مورد دوم، شناسایی تخلفات با استفاده از روش های خاص تحقیقاتی و تشخیصی ضروری است.

هنگامی که این ظن وجود دارد که عملکرد ساقه مغز مختل شده است، در بیشتر موارد اسکن توموگرافی کامپیوتری تجویز می شود. این روش تحقیقاتی تشخیص اختلالات مغز از جمله عملکرد ساقه مغز را در نتیجه تصویربرداری لایه به لایه امکان پذیر می کند. در برخی موارد، از استفاده از توموگرافی کامپیوتری اجتناب می شود؛ این معمولاً در مواردی که هیچ دلیلی دال بر آسیب مغزی وجود ندارد، صدق می کند.

در این شرایط، انجام یک الکتروانسفالوگرام توصیه می شود. این یک نوع مطالعه است که در آن تکانه های الکتریکی از مغز ثبت و ارزیابی می شود. هنگامی که ساختارهای ساقه آسیب می بینند، اغلب می توان تحریک ساقه را تشخیص داد که نشان دهنده تحریک یکی از قسمت های مغز است.

وقتی خطری ایجاد می کند

اگر بیمار آسیب به سر داشته باشد و در عین حال اختلالاتی مانند از دست دادن هوشیاری وجود داشته باشد، فرآیندهای گردش خون و تنفس به طور متناوب کار می کنند، ممکن است به طور مستقیم، حتی بدون معاینات اضافی، نشان دهنده اختلال در عملکرد ساختارهای ساقه باشد.

همچنین در مورد دیگری، زمانی که بیمار آسیبی به سر نداشته است، اما علائم به صورت اختلال در هوشیاری، وجود تشنج یا آسیب به اعصاب جمجمه ظاهر می شود. در چنین شرایطی، پزشک ممکن است EEG را انجام دهد. احتمال زیادی وجود دارد که این معاینه علائمی را نشان دهد که نشان دهنده تحریک ساقه مغز است. سپس پزشک وظیفه تعیین علل تحریک را دارد. برای این منظور ممکن است CT یا MRI تجویز شود. این فرم به ما اجازه می دهد تا مثلاً نئوپلاسمی را که ساختار ساقه را فشرده یا جابجا می کند، شناسایی کنیم. که بر این اساس علت بروز این علائم است. هر دو وضعیت برای بیمار خطرناک هستند و نیاز به مداخله سریع دارند.

اختلال عملکرد ساقه مغز یک خطر جدی است. همانطور که قبلا ذکر شد، تنه دارای مراکز تنفسی و گردش خون است که برای اطمینان از عملکردهای حیاتی مهم هستند، علاوه بر این، دارای اعصاب جمجمه با هسته است. اختلال عملکرد این ساختارهای مغز اغلب باعث ایجاد موارد زیر می شود:

• دیسفونی، یعنی ضعف صدا.
• اختلالات گفتاری یا دیس آرتری، زمانی که چیزی مانند جویدن فرنی در دهان رخ می دهد.
• دیسفاژی، که در شکست در فرآیند بلع بیان می شود.

هنگامی که ضایعه ای در تنه ایجاد می شود، در برخی موارد منجر به فلج و آسیب به اعصاب مغز در برخی دیگر می شود.

چه نوع اختلالاتی وجود دارد؟

جرم مغز نسبتاً کوچک است، وزن آن در یک بیمار بالغ به طور متوسط ​​یک و نیم کیلوگرم است، با این حال، مغز تقریباً تمام فرآیندهایی را که عملکردهای حیاتی بدن انسان را تضمین می کند، به طور فعال کنترل می کند. در عین حال، حتی کوچکترین تخلف در آن می تواند به طور جدی بر رشد فکری، ادراک عاطفی و رفتار کودک تأثیر بگذارد. تقریباً بیست درصد از کودکان اکنون با حداقل اختلال عملکرد مغزی تشخیص داده می شوند. اختلال عملکرد مغز منشأ عصبی روانی دارد. به طور دقیق تر، به دلیل این واقعیت است که سیستم عصبی مرکزی کمی تحت تأثیر قرار می گیرد و توسط عوامل مختلفی ایجاد می شود و با افزایش سن می تواند تغییر کند. زمانی که زمان رفتن کودک به مدرسه فرا می رسد، تصویر واضح تری نمایان می شود. عوامل به طور عمده عبارتند از:

• بارداری سخت
• در نتیجه زایمان سخت.
• عفونت های مختلف
• قرار گرفتن بدن زن در معرض مواد سمی برای مدت طولانی؛
• در دوران شیرخوارگی کمبود مراقبت وجود داشت.

اختلال عملکرد مغز، علاوه بر دلایل ذکر شده در بالا، می تواند نتیجه یک آسیب مغزی تروماتیک باشد که بیمار در اثر سقوط یا تصادف، ضربه یا در نتیجه یک بیماری عفونی دریافت کرده است.

قسمت های مختلف مغز تحت تأثیر قرار می گیرند و بسته به اینکه ضایعه یا تغییر شکل در کدام قسمت رخ می دهد، انواع آسیب شناسی ها متمایز می شوند. اینها ممکن است اختلالات مغزی باشند، از جمله:

• ساختارهای دی انسفالیک مسئول تنظیم خواب، فرآیندهای متابولیک، اشتها، تنظیم حرارت.
• ساختارهای ساقه از آنها خواسته می شود که مسئول حفظ طبیعی فرآیندهای اساسی حیاتی بیمار - تون عضلانی، تنفس، اشتها باشند.
• ساختارهای میانه آنها همچنین نقش زیادی در فرآیندهای اساسی زندگی دارند و بر وضعیت عاطفی بیمار و عملکردهای خودمختار سیستم عصبی کنترل دارند.
• حداقل اختلال عملکرد مغز در نتیجه سردردهای مکرر، بیش فعالی دوران کودکی و افزایش عصبیت ایجاد می شود. بیماران از کمبود حافظه و خستگی شکایت دارند. عقب ماندگی رشد، از دست دادن توجه، و اختلال در مهارت های حرکتی و گفتار نیز ممکن است مشاهده شود.
• اختلال عملکرد وریدی معمولاً باعث افزایش خستگی و سردرد در بیمار می شود.

اکنون در مورد این اختلالات عملکردی مختلف مغز با جزئیات بیشتر.

اختلال در عملکرد ساختارهای مغزی دی انسفالیک

حداقل ضایعات عملکردی مغز می تواند بر قسمت های مختلف تأثیر بگذارد که بر علائم اختلالات تأثیر می گذارد. اگر ناحیه میانی یا ناحیه دی انسفال تحت تأثیر قرار گیرد، معمولاً با اختلالات فرآیندهای متابولیک، خواب و سایر تظاهرات مشخص می شود که دقیقاً در بالا ذکر شد. برای تشخیص دقیق، باید با یک متخصص استئوپاتیک تماس بگیرید، او تمام علل اختلالات رفتاری را پیدا کرده و اقدامات لازم را برای درمان انجام می دهد. تلاش اصلی برای بازگرداندن گردش خون طبیعی و عادی سازی تحرک ساختارهای اصلی مغز است. با استفاده از تکنیک‌های دستی جمجمه‌خاکی، می‌توان عوارض ترومای هنگام تولد را که در بیشتر موارد به عنوان یک عامل تحریک‌کننده در ایجاد اختلال عمل می‌کند، به حداقل رساند.

اختلال در عملکرد ساختارهای ساقه مغز

ساقه مغز مسئول فرآیندهای مهم بدن مانند ضربان قلب، تنظیم دما و سایر عملکردها است. بین نیمکره ها و نخاع قرار دارد. نقض عملکرد تنه می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد:

• با آسیب مغزی تروماتیک؛
• در هنگام زایمان؛
• در صورت درمان نابهنگام ضربه مغزی و دلایل دیگر.

این اختلال اغلب تظاهرات خارجی دارد. به عنوان مثال، یک کودک ممکن است متوجه تغییر واضح در استخوان های جمجمه صورت و همچنین اسکلت دهانی نادرست شود. همچنین احتمال آستنی وجود دارد که بر رشد ناکافی گفتار تأثیر می گذارد. علاوه بر این، تون عضلانی اغلب مختل می شود و رفلکس های پاتولوژیک ظاهر می شود. با توجه به واکنش های اتونومیک، می توانید متوجه افزایش تعریق و در برخی موارد آب دهان شوید.

برای شناسایی ناهنجاری ها در همان ابتدای توسعه فرآیند، باید بلافاصله پس از تولد (ترجیحاً در چند هفته اول) یا پس از آسیب به پزشک متخصص در این بیماری ها به کودک نشان دهید. اگر اختلال به سرعت شناسایی شود و رژیم درمانی صحیح تجویز شود، اختلال عملکرد تنه می تواند برگشت پذیر باشد. جریان خون کامل و تحرک ساختارهای مغز را می توان در کوتاه ترین زمان ممکن بازیابی کرد.

اختلال در عملکرد ساختارهای خط وسط مغز

فعالیت آنها مسئول عملکرد طبیعی سیستم عصبی خودمختار بدن و همچنین فرآیندهای خواب طبیعی و رفتار عاطفی است. اختلال عملکرد ساختارهای خط میانی اغلب در نتیجه صدمات وارده در هنگام زایمان یا ضربه (جمجمه مغزی) که در طی یک ضربه یا سقوط در دوره بعدی دریافت شده است رخ می دهد. این اصطلاح در هنگام رمزگشایی EEG استفاده می شود.

علائم ذاتی در اختلال عملکرد ساختارهای خط وسط مغز شامل وجود اختلالات به اصطلاح تالاموس و همچنین سندرم های عصبی غدد درون ریز مختلف است که با موارد زیر مشخص می شود:

• کاهش حساسیت، عمدتا مشخصه صورت و تنه؛
• کاهش آستانه درد (احساس درد قوی تالاموس ایجاد می شود)؛
• انقباضات غیر استاندارد، لرزش قصد.
• گریه و خنده غیر طبیعی؛
• بلوغ زودرس (معمولاً با اختلال در عملکرد مغز در کودکان در ناحیه اپی فیزیال؛
• تعداد زیادی از اختلالات غدد درون ریز، بسته به محل ضایعه - هیپرترمی، افت فشار خون و فشار خون بالا.

حداقل اختلال عملکرد مغز

در حال حاضر، حدود بیست درصد از کودکان از حداقل اختلال عملکرد مغز رنج می برند. این بیماری نوعی آسیب خفیف به عملکرد ساختار مغز است که با تظاهراتی مانند بیش فعالی، ضعف حافظه، عدم توجه و علائم دیگر بیان می شود.

زمانی که کودک به مدرسه می‌رود، در درس خواندن دچار مشکل می‌شود، نمی‌تواند درست بنویسد و در به خاطر سپردن مطالبی که پرداخته است، مشکل دارد. چنین کودکانی ممکن است در جهت گیری فضایی دچار اختلال شوند. کودکان بیش فعال بیش از حد تحریک پذیر و تکانشی هستند، آنها در تمرکز حواس مشکل دارند. در اینجا نقش زیادی به عامل روانی داده می شود. چنین کودکانی باید با توجه احاطه شوند.

برعکس، کودکان کم‌فعال، بی‌حال و بازدار به نظر می‌رسند و جهت‌گیری فضایی آنها نیز به اندازه کافی کامل نیست. گفتار اغلب دچار اختلال می شود. سیستم عصبی خودمختار می تواند ناپایدار باشد. لازم به ذکر است که MMD می تواند در تاریخ بعدی خود را نشان دهد. نوجوانان به الکل یا مواد مخدر علاقه نشان می دهند، ضداجتماعی می شوند و زودتر شروع به آمیزش جنسی می کنند.

حداقل اختلال عملکرد مغز می تواند خود را در پس زمینه عوارض مختلف نشان دهد. اغلب این اتفاق در دوران بارداری یا در طول زایمان رخ می دهد، زمانی که نوزاد به طور موقت از اکسیژن محروم می شود یا در طول زایمان سخت آسیب می بیند. تکنیک‌های دستی ویژه استئوپاتیک کرانیاسکرال به تشخیص MMD و خلاص شدن از عواقب منفی کمک می‌کند. همچنین لازم به ذکر است که در حدود هفتاد درصد کودکان، سیر بیماری با حداقل مصرف دارو برطرف می شود.

اختلال عملکرد وریدی

این خود را به عنوان اختلال در خروج وریدی در نتیجه عوامل متعدد نشان می دهد. به عنوان مثال، ممکن است نتیجه ضربه به سر، از جمله در هنگام زایمان، نارسایی قلبی، یا ایجاد یک نئوپلاسم باشد. ترومبوز وریدهای مغزی سر می تواند بر پیشرفت بیماری تأثیر بگذارد. برای رهایی از فشردگی وریدهای مغز در برخی موارد چندین جلسه استئوپاتی کافی است. اگر این تشخیص داده شود یا علائم فوق وجود داشته باشد، باید به مطب پزشک مراجعه کنید، جایی که یک استئوپات تشخیص داده و در صورت لزوم درمان لازم را تجویز می کند.

اگر بیمار سردردهایی را تجربه کند، به ویژه سردردهایی با طبیعت ضربان دار، که در نتیجه تغییرات فشار خون مرتبط با تغییرات آب و هوا یا میگرن ایجاد می شود، ممکن است مشکوک به اختلال در عملکرد عروق مغزی باشد. در صورتی که معاینه اولتراسوند ترانس کرانیال وجود اسپاسم عروقی را تشخیص دهد که متعاقباً رخ می دهد ، می توانیم در مورد اسپاسم شریانی صحبت کنیم.

اختلال عملکرد وریدهای مغزی سیر کمی متفاوت دارد، زیرا وریدها فاقد عناصر عضلانی صاف هستند که می توانند مجرا را باریک کنند. سردرد که با علائمی مانند حالت تهوع و استفراغ، تحریک پذیری و صرع همراه است، ممکن است از علائم اختلال عملکرد وریدی باشد. این آسیب شناسی نیز خود را نشان می دهد:

• سردردهای مبهم در صبح.
• موارد غش کردن.
• وجود رنگ مایل به آبی در صورت یا سیانوز.
• احساس تیرگی در چشم.
• عدم تحرک در نیمه اول روز.
• ایجاد تورم بافت های نرم، به عنوان مثال، پلک ها.

تحریک قشر مغز و ساختارهای دی انسفالیک مغز

تحریک با تحریک قسمت هایی از مغز مشخص می شود. بسته به محل ضایعه، علائم مشخصه آسیب شناسی ظاهر می شود. چنین تحریکی در بیشتر موارد نشان دهنده یک بیماری جداگانه نیست، اما به عنوان علامت برخی از بیماری ها عمل می کند. این می تواند تومورها (بدخیم، خوش خیم)، عفونت ها، اختلالات متابولیک، اختلالات گردش خون باشد. حذف آنها به طور همزمان با درمان بیماری زمینه ای انجام می شود.

تظاهرات بیماری را می توان از طریق انسفالوگرافی تشخیص داد. با این حال، این برای ارائه درمان موثر کافی نیست. شناسایی دلیل استفاده از آنها ضروری است:

• توموگرافی کامپیوتری، MRI؛
• آنژیوگرافی و سایر روش های ابزاری

تحریک، به عنوان یک قاعده، خود را در دو بخش نشان می دهد - زیر قشر و قشر مغز. اولین مورد توسط بخش های ساختارهای دیانسفالیک نشان داده می شود. میانه ها توسط: سیستم لیمبیک، جسم پینه ای، سپتوم شفاف، دیواره های بطن سوم نشان داده می شوند. ساقه - نواحی قشر لوب پیشانی و تمپورال؛ تنه، دی انسفالون

ضایعات زمینه های قشر مغز

تحریک قشر پوست اغلب منجر به تشنج صرع و سایر علائم می شود؛ علائم متمایز به محل تحریک بستگی دارد:

• بخش خلفی (قسمت پیشانی میانی) منجر به تشنج می شود که با تکان دادن چشم ها و سر همراه است و پس از آن شروع به گسترش تدریجی به سایر قسمت های بدن می کند.
• میدان مخالف - برای تشنج هایی که در طرف دیگر بدن رخ می دهد، شروع حمله با از دست دادن هوشیاری مشخص می شود.
• ناحیه اپکولار - تا دستکاری های کنترل نشده بلع؛
• شکنج مرکزی - به حمله صرع که از عضلات دست، صورت و پا شروع می شود.
• شکنج مرکزی خلفی - تا گزگز و بی حسی.
• لوب اکسیپیتال - تا تشنج و توهم.
• لوب تمپورال - به تشنج و توهم ویژگی های شنوایی و بویایی.
• حفره های جمجمه - به اختلال در حساسیت صورت، اختلالات بینایی، شنوایی و بویایی.

هنگامی که علائم موضعی تحریک تشخیص داده نمی شود، ممکن است ماهیت منتشر آن را نشان دهد.

ضایعات نواحی عمیق

در نتیجه تحریک ساقه و ساختارهای میانی، حملات صرع نیز ممکن است رخ دهد. علاوه بر این، علائم اختلال گفتار و اختلالات خودمختار ظاهر می شود. اگر قسمت های پایین تنه تحت تأثیر قرار گیرد، می توان اختلالات هوشیاری را مشاهده کرد. بیمار ممکن است مکان خود را بین "روز و شب" تغییر دهد. توجه مختل شده و حافظه تا حدی از بین می رود. با تحریک بخش های مرکزی، در ناحیه توبروزیت خاکستری و سایر قسمت های هیپوتالاموس، بسیاری از اختلالات عملکردی و اختلالات روانی نیز دیده می شود.

درمان تجویز شده در صورت تشخیص علائم اختلال عملکرد مغز، تنها پس از مشخص شدن دلایلی که منجر به بروز این بیماری شده است، قابل تجویز است. انجام تشخیص های ابزاری اضافی و شناسایی بیماری زمینه ای ضروری خواهد بود. علاوه بر این، پزشکان به طور گسترده ای از تشخیص عصب روانشناختی برای تعیین اختلالات گفتاری استفاده می کنند. برای از بین بردن اختلال، از روش اصلاح روانشناختی استفاده می شود - تصحیح عصبی و روش های دیگر.

سرانجام

هر گونه اختلالی که با مغز مرتبط است همیشه جدی و کاملاً تهدید کننده زندگی است. بنابراین، هنگامی که علائم خاصی ظاهر می شود، باید مشکل را با مسئولیت کامل درمان کنید و بلافاصله با یک موسسه پزشکی برای مشاوره و کمک واجد شرایط تماس بگیرید. در حال حاضر تکنیک های کافی برای تشخیص به موقع بیماری و انجام اقدامات لازم برای درمان مناسب وجود دارد. و این در حال حاضر نوعی تضمین برای بهبودی سریع است.

عصب شناسی

بیایید با این واقعیت شروع کنیم که مدرسه EEG که به طور گسترده در روسیه مورد استفاده قرار می گیرد، کاملاً با تفسیر EEG که در دانشکده های پزشکی غرب استفاده می شود قابل مقایسه نیست.

بر این اساس، به سادگی هیچ اختلالی در ساختارهای میانی، ساختارهای ساقه ای یا ساختارهای مزانسفالی وجود ندارد. زیرا اصطلاح "اختلال عملکرد" ​​کاملاً نامشخص است. اختلال عملکردی، نه چیزی بیشتر. استفاده از آن در عمل بالینی تقریبا غیرممکن است.

این اتفاق می افتد که EEG غیر ضروری تجویز می شود. به عنوان مثال، بیمار مبتلا به سردرد. دکتری که EEG را توصیف می کند، که چیزی در مورد بیمار نمی داند، در مورد این به اصطلاح اختلال عملکرد هر ساختاری می نویسد. و بیمار شروع به دریافت درمان غیر ضروری می کند زیرا متخصص مغز و اعصاب که دستور EEG را داده است معنی آن را نمی فهمد. او می بیند که نوعی اختلال در کار است. معلوم می شود که یک دور باطل است. و بیماران پس از معاینات غیرضروری نوبت های غیرضروری می گیرند.

اختلال عملکرد مغز یک اختلال جدی است که منشا عصبی روانی دارد. به طور دقیق تر، به دلیل آسیب خفیف به سیستم عصبی مرکزی ظاهر می شود.

ماهیت بیماری

اختلال عملکرد مغز در واقع می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد. مثلا:

• بارداری سخت؛
• زایمان سخت؛
• عدم مراقبت در دوران شیرخوارگی؛
• عفونت.

باید گفت که نمی توان تصویر کامل تخلفات را به طور کامل مشاهده کرد (اگر تخلف حداقل باشد)، زیرا بسیار متنوع است و با افزایش سن تغییر می کند. آسیب شناسی تا زمانی که کودک قرار است به مدرسه برود به طور کامل خود را نشان می دهد.

در این مقاله با جزئیات بیشتری در مورد ترمیم دندان (RD) صحبت خواهیم کرد که به شما در اجرای آن کمک می کند دندانپزشکی خارکف. ما در مورد کلینیک دندانپزشکی خارکف "اتحادیه دندانپزشکی" صحبت می کنیم که پزشکان بسیار حرفه ای و با تجربه آن طیف گسترده ای از خدمات دندانپزشکی با کیفیت بالا را ارائه می دهند.

تغییرات در بدن

اختلال عملکرد ساختارهای ساقه مغز اغلب در ظاهر کودک منعکس می شود. استخوان های صورت جمجمه تغییر می کند، شکل گیری نامناسب اسکلت دهان را می توان مشاهده کرد، آستنی (عضلات زبان) احتمالا ظاهر می شود، که منجر به اختلال در رشد گفتار می شود. تون عضلانی نیز ممکن است مختل شود و رفلکس های پاتولوژیک ممکن است خود را نشان دهند. اگر در مورد واکنش‌های خودمختار صحبت می‌کنیم، باید به افزایش تعریق، گاهی اوقات حتی آب‌ریزش ادرار توجه کنیم.

کودکانی که کمترین اختلال در ساختارهای دی انسفالی مغز را نشان می‌دهند، با عدم بازداری جزئی در حرکات و بیش فعالی مشخص می‌شوند. خلق و خوی آنها اغلب تغییر می کند. کارشناسانی که اغلب با چنین کودکانی کار می‌کنند، خاطرنشان می‌کنند که ممکن است بلافاصله خلق و خوی کوتاه، پرخاشگری، خشم و عصبانیت از خود نشان دهند. اما اینها قبلاً اختلالات روانی هستند. آنها همچنین باید شامل عدم بلوغ اجتماعی باشند - کودکان تمایل به برقراری ارتباط با کودکان کوچکتر از خود را نشان می دهند. خواب نیز مختل می شود - متناوب، کم عمق است و در زمانی که هنوز موفق به خوابیدن می شوند، کودکان گاهی اوقات می توانند فریاد بزنند.

علائم شدیدتر

آنچه در بالا ذکر شد تمام آن چیزی نیست که مشخصه حداقل اختلال عملکرد مغز است. علائم نیز ممکن است شدیدتر باشد. اگر کودکی به مدرسه می رود ، پس با جذب مطالب مشکل دارد - آنها بی سواد می نویسند و ضعیف به خاطر می آورند. جهت گیری فضایی نیز مختل شده است. به هر حال، یکی دیگر از عوامل مهم روانی مورد توجه قرار نگرفت. این کمبود توجه است. آن دسته از کودکانی که به آنها توجه کافی نمی شود بیش از حد تکانشی و هیجان انگیز هستند. توجه آنها پراکنده است، نمی توانند آن را روی چیزی متمرکز کنند. این برای کودکان بیش فعال معمول است.

افراد کم‌فعال علائم کمی متفاوت دارند. آنها بی حال، مهار شده، جهت گیری فضایی آنها کامل نیست، و اختلالات گفتاری نیز مشاهده می شود. باید گفت که MMD در سنین نوجوانی نیز خود را نشان می دهد. کودک تمایل به مصرف الکل یا مواد مخدر نشان می دهد، ضداجتماعی می شود و خیلی زود وارد رابطه جنسی می شود. آنها غایب هستند، سیستم عصبی خودمختار آنها ناپایدار است. همچنین شایان ذکر است که در اکثریت کودکان (حدود 70%) MMD با حداقل مداخله پزشکی رخ می دهد.

موارد نادر

حتی کودکانی وجود دارند که در آنها MMD خود را در عدم توسعه عملکردهای به اصطلاح بالاتر قشر مغز نشان می دهد. و این با چیزهای غیرعادی همراه است. مثلاً به صورت آینه ای می نویسند، طرفین را تشخیص نمی دهند، راست و چپ را با هم اشتباه می گیرند و حافظه کلامی کوتاه مدت دارند. و نکته غم انگیز این است که تنها یک سوم از چنین کودکانی پیش آگهی مثبتی برای پیشرفت بیماری دارند. موارد مکرری وجود دارد که MMD با ایجاد شب ادراری همراه است.

اما این تظاهرات معمولاً در سن پنج سالگی متوقف می شود - اگر درمان فشرده انجام شود. اگر این اتفاق نیفتد، عواقب جدی تری ظاهر می شود و متخصصان با مشخصات متفاوت باید مداخله کنند. به طور کلی، MMD یک بیماری وحشتناک است و اگر کودکی به آن مبتلا شد، باید بلافاصله درمان را شروع کرد.

مغز یک ساختار آناتومیک است که با وجود وزن و اندازه ناچیز، تقریباً تمام عملکردهای بدن را کنترل می کند. به خصوص بسیاری از مراکز حیاتی در ساقه مغز قرار دارند که از ساختارهای دی انسفالیک، ساقه و خط میانی و همچنین بافت های وریدی تشکیل شده است.

آسیب به هر یک از این مناطق منجر به اختلالات جدی می شود و عملکرد کل ارگانیسم را پیچیده می کند. به عنوان مثال، اختلال در ساختارهای خط میانی مغز علت عدم تعادل عاطفی و اختلال در عملکرد سیستم عصبی خودمختار است.

ساقه مغز ادامه نخاع است و مرز مشخصی بین آنها وجود ندارد. در ناحیه دهانه لوب پس سری جمجمه قرار دارد و به طور معمول اندازه آن بیش از 7 سانتی متر نیست. این بخش کوچک شامل مغز میانی، بصل النخاع و پونز است. بر اساس برخی منابع، دی انسفالون و مخچه نیز در ساقه مغز قرار دارند..

تغییرات پاتولوژیک در ساختار و عملکرد تنه می تواند هم به طور کلی و هم در بخش های خاص رخ دهد. بسته به محل مشکل، بیمار ممکن است با موارد زیر تشخیص داده شود:

• اختلال در عملکرد ساختارهای دی انسفالیک. شکایات معمولی: اختلالات خواب، کم اشتهایی، نوسانات دمای بدن، اختلال در خود تنظیمی و فرآیندهای متابولیسم. این شایع ترین شکل تشخیص داده شده اختلال عصبی است. نمونه بارز آن دیستونی عروقی رویشی است که برای بسیاری آشناست و 30 درصد از جمعیت زنان را تحت تاثیر قرار می دهد.
• اختلال در عملکرد ساختارهای ساقه مغز. بیماران به تنفس ناهموار و اختلال در تون عضلانی توجه می کنند. این گروه از آسیب شناسی ها همچنین شامل ضعیف شدن تارهای صوتی و مشکلات در عملکرد دستگاه گفتار (دیسفونی)، اشکال در بلع و خفگی مکرر (دیسفاژی) و درک ضعیف گفتار (دیس آرتری) می شود.
• اختلال در عملکرد ساختارهای خط وسط. باعث اختلالات عاطفی، رفتار نامتعادل، نوسانات خلقی ناگهانی، اشکال رویشی اختلالات جسمی می شود.

به طور معمول، فرآیندهای تنظیم فعالیت زندگی انسان از سمت ساقه مغز به وضوح ایجاد شده است و نیازی به اصلاح ندارد. با این حال، تحت تأثیر عوامل خطر خاص، بیماری هایی ایجاد می شوند که بسته به میزان پیچیدگی، می توانند در تظاهرات بالینی واضح یا ظریف بیان شوند.

عوامل خطر چیست؟

سلامت نواحی ساقه مغز می تواند تحت تاثیر منفی عوامل زیر باشد: عوامل آسیب زا، اثرات سمی بر بافت مغز مواد شیمیایی و سموم بیولوژیکی، قرار گرفتن در معرض تشعشعات، بلایای محیطی و بیماری های عفونی.

اگر تشخیص مورد نظر در مورد یک نوزاد تازه متولد شده باشد، متخصص نوزادان به کیفیت زایمان و دوره اولیه پس از زایمان مشکوک می شود.

استعداد ارثی برای این نوع آسیب شناسی را نمی توان رد کرد، همچنین اختلالات در خون رسانی منجر به هیپوکسی سلولی و پدیده های آتروفیک در بافت ها به طور کلی. در بیماران بالغ با چنین مشکلاتی، علل ممکن است آسیب مغزی، مسمومیت، انواع مختلف عدم تعادل هورمونی، سرطان و پیامدهای آن در سطوح مختلف باشد.

بسته به محل سلول ها و بافت های ناکارآمد، پیامدهای اختلال عملکرد ساختارهای خط میانی ممکن است تظاهرات بالینی زیر را داشته باشد:

• از دست دادن حساسیت پوست در تمام نواحی؛
• حساسیت درد بیش از حد با افزایش آستانه فردی آن وجود دارد.
• لرزش اندام ها قابل توجه می شود (حتی در حالت استراحت)؛
• علائم بلوغ زود ظاهر می شود.
• تغییرات غیر منطقی در خلق و خو در رفتار ظاهر می شود: گریه با خنده، حتی هیستریک جایگزین می شود و برعکس.
• عملکرد سیستم غدد درون ریز باعث اختلالات جدی می شود. بسته به محل ضایعه، علائم هایپرترمی و همچنین افزایش یا کاهش فشار خون ممکن است مشاهده شود.

چنین اختلالاتی را می توان به عنوان تالاموس مشخص کرد و سندرم های ناشی از آن نورواندوکرین نامیده می شود.

حداقل اختلال عملکرد چقدر شدید است؟

اغلب کودکی با چنین علائمی با حداقل اختلال در عملکرد تشخیص داده می شود. شکایات او متوسط ​​است و سابقه پزشکی او شامل موارد زیر است:

• حاملگی با عوارض یا به شکل شدید، با نیاز به اصلاح دارو؛
• شکست زایمان و نیاز به تحریک آن به طرق مختلف؛
• بیماری های عفونی یا تشدید آسیب شناسی مزمن در انواع مختلف بارداری؛
• استرس و برانگیختگی روانی-عاطفی قوی در دوران بارداری؛
• حوادث تشعشعي؛
• مشکلات زیست محیطی

این آسیب شناسی امروزه بسیار رایج است. آماری منتشر شده است که در هر پنجم نوزاد یافت می شود.

کودکان مبتلا به این تشخیص شکایات زیر را نشان می دهند:

• سردردهای منظم؛
• تحریک پذیری، اشک ریختن، تحریک عصبی مکرر؛
• اختلالات گفتاری؛
• حافظه ضعیف؛
• کاهش توجه؛
• تاخیر رشد؛
• دشواری حضور در یک تیم؛
• مشکلات خواب و اشتها

در مرحله اولیه شکایات، اغلب توجه کافی به این امر نمی شود. چنین حالت های مرزی به عنوان ویژگی های شخصیتی فردی در نظر گرفته می شوند. با پیشرفت بیماری، علائم متوقف نمی شوند، بلکه به مرحله جدید خود می روند، شدیدتر و بارزتر است. در نهایت، آنها می توانند به اختلالات عصبی جدی مانند صرع برسند.

در عین حال، اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، مرحله اولیه اختلال عملکرد ساختارهای خط میانی به راحتی قابل درمان است و عواقب منفی بر جای نمی گذارد. رژیم درمانی مبتنی بر پویایی ثابت توسعه ساختارهای مغز و اصلاح غیر اختصاصی مشکلات تشخیص داده شده است.

چگونه تشخیص داده می شود؟

روش اصلی تشخیص ابزاری، الکتروانسفالوگرافی مغز است. در طی چنین معاینه ای، به ویژه مناطق تحریک مغز و ساقه مغز شناسایی می شود.

در طول EEG، آزمایشات اساسی و اضافی انجام می شود که به شما امکان می دهد به طور عینی فعالیت و نوع امواج، دامنه متوسط ​​و فرکانس غالب آنها را ارزیابی کنید. مطابقت علائم بالینی و ویژگی های موج تضمین تشخیص صحیح توسط متخصص مغز و اعصاب کودکان است.

با این حال علاوه بر EEG، پزشک ممکن است نیاز به گرفتن تصویری از تجزیه و تحلیل لایه به لایه ساختار بافت های نرم مغز داشته باشد.، که در تصاویر سی تی یا ام آر آی قابل مشاهده هستند. این اغلب در مواردی ضروری است که فردی با علائم توصیف شده سابقه آسیب، کبودی یا سایر عوامل تحریک کننده نداشته باشد.

در این مورد، پزشک با توجه بصری به علائم اختلالات مغزی، از جمله اختلال در عملکرد ساختارهای ساقه، باید مکانیسم توسعه آنها را دریابد. MRI و CT روش هایی هستند که با آن انواع تجمعات بافت ها و سلول ها بدون استثناء عناصر غیر معمول شناسایی می شوند.

علاوه بر این، چنین مطالعاتی امکان شناسایی آسیب شناسی های همزمان را فراهم می کند، به عنوان مثال، اختلال عملکرد وریدی موازی - وضعیتی که در آن خروج خون از مغز به دلیل اختلالات عروقی مختل می شود. از نظر بالینی سردرد، غش، سیانوز قسمت صورت سر، تیرگی چشم، تورم بافت های نرم صورت به علائم آسیب ساقه و ماهیت دی انسفالیک اضافه می شود.

روشن شدن بیشتر چنین تحریکاتی با استفاده از مطالعات اضافی، به عنوان مثال، آنژیوگرافی یا.

پزشک مقدار مشخصی از اطلاعات را از آزمایشات خون آزمایشگاهی برای وجود ماده نوروتروفیک گلیال دریافت می کند. این یک نوع ایمونواسی آنزیمی است. غلظت مورد نیاز برای تایید تشخیص مقادیر بیشتر از 17.98 pg/l است.

آسیب شناسی از چه چیزی باید متمایز شود؟

تشخیص "اختلال عملکرد مغز" در هر یک از انواع آن باید از موارد زیر متمایز شود:

• فلج مغزی؛
• صدمات و صدمات سر؛
• آسیب شناسی عفونی؛
• هیپوکسی مغزی؛
• مسمومیت سمی (به عنوان مثال، بخار سرب)؛
• مشکلات دیگر

روش های معاینه خاص در این مورد با توجه به مشخصات علائم اصلی انتخاب می شوند.

در مورد مسئله درمان

انتخاب رژیم درمانی توسط پزشک، با در نظر گرفتن معاینه بصری، تاریخچه پزشکی و زندگی بیمار (برای کودک - دوره بارداری در مادر و ماهیت زایمان)، نتایج روش های تحقیق ابزاری انجام می شود. ، اغلب در طول زمان تجویز می شود.

علاوه بر این، تشخیص عصب روانشناختی برای پزشک مهم است (به خصوص اگر اختلالات گفتاری وجود داشته باشد). روش های درمانی انتخاب شده ماهیت فردی دارند و شامل حوزه های عصب روانشناختی و آموزشی می باشند.

اگر مراحل اولیه درمان نتیجه مثبتی نداشته باشد، داروها تجویز می شوندکه اصلی ترین آنها آرام بخش ها، روانگردان ها، نوتروپیک ها هستند. آمفتامین ها (ریتالین، آمی تریپتیلین) خود را به خوبی در درمان ثابت کرده اند.

درمان کودکان باید در پس زمینه مبارزه کامل با بیماری در خانواده انجام شود. این لحظات روتین، بودن در هوای تازه، ارتباط، فعالیت های آموزشی، اوقات فراغت جالب و آموزشی است. در صورت وجود شکایات همراه، پزشک ممکن است درمان علامتی را تجویز کند. با این حال، ممکن است با درمان علت زمینه‌ای، چنین علائمی از بین بروند.

تشخیص "اختلال ساختارهای خط میانی" را می توان موضعی نامید، زیرا به وضوح محل تغییر پاتولوژیک در مغز را نشان می دهد. می توانید این نظر را بشنوید که تصویر بالینی بیماری را منعکس نمی کند، زیرا ماهیت مغز هر روز عمیق تر و عمیق تر آموخته می شود. و چنین تشخیصی مانند "اختلال حداقلی مغز" مانند "اختلال زیر قشری" در دهمین طبقه بندی بین المللی بیماری ها کاملاً وجود ندارد. زمان مشخص خواهد کرد، اما امروزه برای متخصصان مغز و اعصاب این مفهوم منعکس کننده علت تظاهرات بالینی خاص است و حق تجویز درمان مناسب را می دهد.