کورتاژ رحم. کورتاژ تشخیصی - نشانه ها، موارد منع مصرف، روش. چگونه برای این روش آماده شویم و پس از آن چه باید کرد؟ کورتاژ هیپرپلازی آندومتر

تشخیص "هیپرپلازی آندومتر" می تواند حتی شجاع ترین زن را نیز بترساند. متخصصان زنان گاهی اوقات این موضوع را فراموش می کنند، بنابراین ممکن است به شما نگویند که چرا روش کورتاژ انتخاب شده است، چگونه انجام می شود، چرا خطرناک است و آیا جایگزین هایی برای چنین درمانی وجود دارد یا خیر.

کورتاژ چیست؟

کورتاژ برای هیپرپلازی آندومتر هم یک روش درمانی و هم تشخیصی است. این شامل برداشتن لایه آندومتر (پوشش داخلی رحم) است که در مرز با حفره رحم قرار دارد. این به خودی خود به شما این امکان را می دهد که برای مدتی از شر بیماری خلاص شوید، به خصوص اگر همراه با خونریزی باشد یا خطر ابتلا به انحطاط بدخیم داشته باشد.

علاوه بر این، پس از بررسی غشای برداشته شده در زیر میکروسکوپ، پزشک قادر خواهد بود درمان لازم را برای جلوگیری از رشد مجدد آندومتر (و تبدیل شدن به منبع خونریزی یا سرطان) تجویز کند.

دقیقا چه چیزی حذف خواهد شد و چگونه کمک می کند؟

رحم زن عضوی است که وقتی زن باردار نیست تقریباً به اندازه مشت او است. و از نظر شکل شبیه یک مشت گره شده است: دیواره جلویی آن عملاً با پشت در تماس است و معلوم می شود که 5-6 سانتی متر مکعب حفره آزاد باقی مانده است.

لایه داخلی رحم - آندومتر - از دو لایه تشکیل شده است. آن چیزی که در مرز حفره رحم قرار دارد، عملکردی نامیده می شود. باید پناهگاهی برای کودک در حال رشد شود و وقتی لقاح صورت نگیرد در دوران قاعدگی پوست کنده شده و بیرون می آید. این لایه "ضایعاتی" است که زن در طول قاعدگی به شکل مخاط می بیند.

ماهیت خون قاعدگی تخریب عروقی است که سلول های لایه عملکردی را تغذیه می کردند و بین آن و لایه زیرین آندومتر (پایه) قرار داشتند. هر چه تعداد سلول‌ها بیشتر باشد، رگ‌های بین سلولی بیشتر پاره می‌شوند، آزاد شدن خون فراوان‌تر می‌شود. و هیپرپلازی آندومتر افزایش تعداد سلول های لایه عملکردی آن است.

بنابراین، برداشتن لایه آندومتر که تعداد زیادی سلول در آن ظاهر شده است، مشکل خونریزی شدید در دوران قاعدگی را به طور موقت حل می کند.

خطر دیگر هیپرپلازی است. هنگامی که سلول های هر اندامی، از جمله اندومتر، تقسیم می شوند، ساختارهای تغییر یافته در بین سلول های طبیعی ظاهر می شوند. برای پیشگیری از سرطان، سیستم ایمنی باید سلول‌هایی را که برای این اندام غیر معمول هستند از بین ببرد، اما هرچه تعداد آنها بیشتر باشد (مانند هیپرپلازی آندومتر)، پیگیری «نظم» برای آن دشوارتر می‌شود. این امر به ویژه برای زنان در روسیه صادق است، که ایمنی آنها بسیار ضعیف تر می شود.

بنابراین، کورتاژ به عنوان یک روش درمانی، فورا هم منبع خونریزی و هم لایه چند سلولی را که در آن به راحتی ایجاد می شود، از بین می برد.

آیا می توان بدون دستکاری انجام داد؟

آیا کورتاژ لازم است؟ برای زنان قبل از یائسگی، اگر خونریزی شدید قاعدگی و بین قاعدگی را تجربه نکنند، درمان معمولاً با تجویز داروهای هورمونی آغاز می شود. این در صورتی امکان پذیر است که سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتری اندام های لگن هیچ گونه تغییر پاتولوژیک در رحم پیدا نکند و در بررسی سیتولوژیک اسمیر از دهانه رحم سلول های آتیپیک دیده نشود. اگر این شرایط برآورده شود، زن می تواند تحت نظارت اجباری ضخامت آندومتر و ماهیت اسمیر از کانال دهانه رحم با دارو درمان شود.

در طول یائسگی، کورتاژ برای هیپرپلازی آندومتر اجباری است: به این ترتیب، از دست دادن خون از بین می رود، و شما می توانید مطمئن باشید که این هیپرپلازی است که در اینجا رخ می دهد، نه سرطان یا التهاب آندومتر. این آزمایش همچنین امکان مشاهده تومور بدخیم را در مراحل اولیه فراهم می کند تا اقدامات لازم بلافاصله انجام شود.

در صورت هایپرپلازی که این بیماری با از دست دادن حجم زیادی از خون در دوران قاعدگی همراه است، در حالی که داروهای هورمونی تجویز شده تأثیری نداشته است، نمی توان از آن اجتناب کرد. همچنین زمانی که پزشک سونوگرافی نمی تواند به طور قطع بگوید که افزایش توده سلولی آندومتر خوش خیم است، این روش بسیار ضروری است.

آمادگی برای رویه

قبل از شروع کورتاژ، متخصص زنان از زن می خواهد که آزمایشات زیر را انجام دهد:

• آزمایش خون بالینی عمومی (انگشت)؛
• تعیین انعقاد خون وریدی؛
• تشخیص آنتی بادی های سیفلیس (تجزیه و تحلیل RW)، هپاتیت، HIV در خون.
• تشخیص درجه تمیزی واژن با استفاده از اسمیر؛
• اسمیر از واژن و کانال دهانه رحم برای تعیین کلامیدیا، مایکوپلاسما، ویروس های هرپس، سیتومگالوویروس، توکسوپلاسما، اورهاپلاسما با PCR.
• تعیین سطح پروژسترون، استروژن، FSH؛
• گاهی اوقات آزمایش خون برای TSH و هورمون های تیروئید مورد نیاز است.

دستکاری برداشتن لایه داخلی رحم بدون انجام تمام این آزمایشات در صورتی که بیمار با آمبولانس تحویل داده شود (یا به تنهایی وارد شود) به دلیل خونریزی شدید انجام می شود.

روش برنامه ریزی شده پس از دو سونوگرافی در دو چرخه انجام می شود که نشان می دهد ضخامت آندومتر بیش از 1.5 سانتی متر است و قبل از قاعدگی مورد انتظار انجام می شود - به طوری که لایه عملکردی به اندازه مورد نیاز برای برداشتن می رسد.

قبل از کورتاژ برنامه ریزی شده، لازم است مقاربت جنسی را به مدت یک هفته محدود کنید و در صورت ایجاد خونریزی تماسی، آن را کاملاً حذف کنید. از ساعت 20 روز قبل، غذا را متوقف کنید و شب ها تنقیه پاک کننده انجام دهید تا زمانی که فقط آب تمیز شروع به خارج شدن کند. 6 ساعت قبل از مداخله باید نوشیدن آب و هرگونه نوشیدنی را قطع کنید.

روش انجام مداخله

دکتری که کورتاژ را انجام می دهد باید دقیقاً نحوه انجام آن را بگوید - با کورت کور یا تحت کنترل هیستروسکوپ. هر دوی این روش ها نیاز به بیهوشی عمومی یا بیهوشی اپیدورال دارند، نیاز به بستری کوتاه مدت و درمان بعدی دارند.

سوهان زدن کور

پس از اینکه دهانه رحم و بدن رحم حساسیت خود را از دست دادند، متخصصان زنان جراحی را آغاز می کنند. برای انجام این کار، هیچ برشی ایجاد نمی شود، بلکه یک دیلاتور در دهانه رحم قرار می گیرد. پس از این، یک کورت به رحم وارد می شود - ابزاری به شکل دسته که به یک حلقه با یک لبه تیز ختم می شود.

پزشک این کورت را در امتداد دیواره های قدامی و خلفی رحم حرکت می دهد و توجه ویژه ای به گوشه ها و پایین اندام دارد. به این ترتیب لبه برش ابزار لایه سطحی آندومتر را از بین می برد. دومی در یک ظرف استریل قرار می گیرد و برای بررسی بافت شناسی ارسال می شود.

پس از تکمیل کورتاژ و کوتریزاسیون رگ های خونریزی دهنده، ابزار گشادکننده از کانال دهانه رحم خارج می شود و می توان عمل را کامل تلقی کرد. فقط 20-30 دقیقه طول می کشد. پس از این، زن بر روی یک گارنی به بخش منتقل می شود، جایی که متخصص بیهوشی بر بیداری او نظارت می کند.

دستکاری بدون نور نقطه اضافی انجام می شود، بنابراین نه تنها به لایه عملکردی، بلکه به لایه های زیرین (یا لایه های زیرین) نیز آسیب می رسد.

روش های انجام مداخله: کور (الف) و هیستروسکوپی (ب)

کورتاژ هیستروسکوپی

این روش تحت کنترل بصری انجام می شود که توسط یک دستگاه نوری - هیستروسکوپ ارائه می شود. این یک لوله سفت یا انعطاف پذیر است که روشن کننده در آن تعبیه شده است، کانالی برای تامین گاز یا مایع استریل از طریق آن وجود دارد (دیواره های رحم باید از یکدیگر دور شوند). باید کانالی برای ابزار داشته باشد.

شروع مداخله مانند کورتاژ "کور" است. پس از اینکه زن بر روی صندلی زنان قرار گرفت و حساسیت دهانه رحم خاموش شد، یک گشاد کننده فلزی در آنجا وارد می شود. یک هیستروسکوپ به داخل گذرگاه وارد می شود و هوا یا مایع از طریق کانال آن پمپ می شود تا حفره رحم گسترش یابد. در عین حال، گردش ثابت آنها در طول عملیات تضمین می شود و گاز یا مایع زباله آزادانه ("توسط گرانش") از کانال دهانه رحم خارج می شود.

کورت به کانال دیگری از دستگاه وارد می شود و با ارزیابی رنگ، تسکین و ضخامت لایه آندومتر، لایه عملکردی آن برداشته می شود. در یک یا چند ظرف قرار داده می شود که به آزمایشگاه بافت شناسی فرستاده می شود.

با سوزاندن رگ های خونریزی دهنده، خونریزی متوقف می شود. برای انجام این کار، یک ابزار ویژه به کانال هیستروسکوپ وارد می شود. پس از این، مداخله به پایان می رسد.

دوره توانبخشی

پس از کورتاژ برای هیپرپلازی آندومتر، درمان به شرح زیر است:

1. شما باید به مدت 3-5 روز داروهای هموستاتیک مصرف کنید.
2. شما باید آنتی بیوتیک های تجویز شده را به مدت 5-7 روز مصرف کنید.
3. به مدت 2 تا 3 ماه، مصرف داروهای هورمونی تجویز شده توسط متخصص زنان بر اساس سن بیمار، سطوح هورمونی، ماهیت تغییرات آندومتر و تمایل زن برای باردار شدن ضروری است. بنابراین، اگر هیپرپلازی غدد کیستیک باشد، استروژن و ژستاژن برای یک دوره 3-6 ماهه تجویز می شود. اگر خانمی بالای 35 سال سن داشته باشد، فقط پروژسترون تجویز می شود. نیاز به انتصاب آگونیست های هورمون گنادوتروپیک دارد.
4. روش های فیزیوتراپی نیز مورد نیاز است: طب سوزنی، اوزون درمانی، الکتروفورز، گل درمانی.

ترشحات پس از کورتاژ هیپرپلازی آندومتر معمولاً می تواند در ابتدا زیاد و خونی باشد و به تدریج جای خود را به ichor و سپس مایع آبکی بدهد. این به این دلیل است که رحم پس از دستکاری یک زخم باز بزرگ است.

اگر حجم ترشحات خون کاهش پیدا نکرد و بیش از 11 روز ادامه داشت، باید با معاینه روی صندلی به متخصص زنان مراجعه کنید. همچنین در صورت احساس درد در معده، کمر یا افزایش دمای بدن باید با پزشک مشورت کنید.

قاعدگی بعد از کورتاژ 4-5 هفته بعد شروع می شود. اگر این اتفاق نیفتد، احتمالاً لایه آندومتریوز پایه در حین دستکاری آسیب دیده است. اگر قاعدگی اول کم باشد و بیشتر از حد لازم طول بکشد، ترسناک نیست. این بدان معنی است که زن کاملاً "تمیز شده است".

برای کنترل ضخامت لایه داخلی رحم باید هر ماه سونوگرافی انجام شود (ضخامت لایه داخلی رحم نباید بیشتر از 0.5 سانتی متر باشد).

کورتاژ مکرر در صورت تشخیص هیپرپلازی آتیپیک در اولین دستکاری - پس از 3 ماه، حتی اگر ضخامت لایه آندومتر طبق سونوگرافی افزایش نیابد، انجام می شود. همچنین در صورت مشاهده هر نوع هیپرپلازی در خانمی در دوران یائسگی یا یائسگی و همچنین اگر با وجود مصرف هورمون ها، پس از مدتی عود ایجاد شود، ضروری است.

عوارض

اگرچه دستکاری توسط پزشکان عادی در نظر گرفته می شود و به طور مکرر انجام می شود، در برخی موارد عواقب نامطلوب پس از کورتاژ ثبت می شود.

میتونه باشه:

• پارگی دهانه رحم؛
• ناباروری ناشی از آسیب به لایه آندومتر پایه توسط کورت؛
• آسیب به بدن رحم توسط کورت تا زمانی که یک سوراخ ( سوراخ ) در آن ایجاد شود.
• عفونت حفره رحم؛
• خونریزی مجدد اگر جراح متوجه نشود که بخشی از آندومتر را خارج نکرده است.

کورتاژ و بارداری

حاملگی بعد از کورتاژ احتمال وقوع دارد. اگر از داروهای هورمونی استفاده نکنید، این اتفاق می‌تواند در عرض یک ماه رخ دهد. اگر زنی از دستورات پزشک پیروی کند و تحت درمان هورمونی قرار گیرد، بارداری ممکن است 1-2 ماه پس از قطع آن رخ دهد.

هنگامی که می توانید پس از کورتاژ باردار شوید، پزشک می تواند دقیقاً به شما بگوید - بر اساس تصویری که توسط متخصصی که خراش دادن آندومتر را در زیر میکروسکوپ بررسی کرده است مشاهده و توصیف کرده است.

معمولاً برنامه ریزی برای بارداری بلافاصله پس از اولین قاعدگی توصیه نمی شود: هنوز هیچ تضمینی وجود ندارد که پوشش داخلی رحم به اندازه کافی تجدید شده باشد و بتواند به جنین اجازه دهد تا پایان دوره رشد کند. متخصصان زنان توصیه می کنند که 3-6 ماه قبل از قطع استفاده از روش های پیشگیری از بارداری صبر کنید.

زنان به دلیل ساختار بدن خود اغلب با بیماری هایی مواجه می شوند. فرآیندهای پاتولوژیک می توانند ماهیت متفاوتی داشته باشند. تشخیص برخی از آنها بسیار دشوار است. تا بعداً نیازی به مراجعه به موقع به پزشک نداشته باشید. متخصص زنان معاینه انجام می دهد، به شکایات شما گوش می دهد و در صورت لزوم شما را برای تشخیص های اضافی ارجاع می دهد.

تقریباً نیمی از جنس منصف تر در یائسگی و پس از آن هیپرپلازی آندومتر دارند. بدون کورتاژ رحم، آسیب شناسی فقط در شرایط خاص قابل غلبه است. مقاله امروز منشا این بیماری را به شما می گوید و انواع آن را به شما معرفی می کند. همچنین خواهید فهمید که آیا کورتاژ برای هیپرپلازی آندومتر ضروری است و چه عواقبی دارد.

آن چیست؟

هر زن مجبور نیست چنین دستکاری مانند کورتاژ زنان را تحمل کند. برای هیپرپلازی آندومتر، اغلب تجویز می شود، اما نه همیشه. قبل از یادگیری در مورد ویژگی های دستکاری، لازم است درک درستی از خود بیماری داشته باشید. هیپرپلازی آندومتر به دلیل رشد سطح داخلی اندام تناسلی عضلانی ایجاد می شود. هر چرخه در بدن یک زن تغییراتی در سطوح هورمونی دارد. در دوران قاعدگی، اندومتر ریخته شده و همراه با خون خارج می شود. بعد از این زمان استروژن فرا می رسد. آنها باعث رشد فولیکول ها و ترمیم لایه مخاطی رحم می شوند. علاوه بر این، پس از تخمک گذاری، پروژسترون ترشح مناسب آندومتر را تقویت می کند، اندام تولید مثل را برای بارداری آماده می کند (چسبیدن تخمک بارور شده). اگر لقاح اتفاق نیفتد، سطح پروژسترون کاهش می یابد و به همین دلیل خونریزی دیگری شروع می شود. همه چیز فوق العاده ساده است.

اما اگر به دلایلی زنی دچار عدم تعادل هورمونی شود، آندومتر رد نمی شود یا اصلاً در معرض پروژسترون قرار نمی گیرد. به همین دلیل، تقسیم و تکثیر سلولی کنترل نشده آغاز می شود. پس از آن است که پزشکان "هیپرپلازی آندومتر" را تشخیص می دهند.

انواع هیپرپلازی و ویژگی های اصلاح آن

انواع مختلفی از این آسیب شناسی وجود دارد. برخی از آنها چندان خطرناک نیستند و می توانند در معرض اصلاح هورمونی باشند. دیگران خواستار مداخلات جراحی هستند. در برخی موارد، هیپرپلازی آندومتر به طور کامل نشان داده شده است؟

• غده ای. این یکی از ساده ترین ها در نظر گرفته می شود و اغلب می توان آن را با دارو درمان کرد. سطح مخاطی به طور یکنواخت رشد می کند، بدون تشکیل سلول های استرومایی بین یکدیگر.
• کیستیک. این فرم شبیه به غده است، اما با آن سطح غشای داخلی به صورت تکه تکه رشد می کند و وزیکول هایی شبیه کیست را تشکیل می دهد. با داروهای هورمونی درمان می شود.
• کانونی یا پراکنده. سطح مخاطی به طور یکنواخت (با انتشار) یا به صورت توده (با کانونی) رشد می کند. کیست ها و پولیپ ها در نواحی در حال ظهور تشکیل می شوند. موارد شناخته شده ای از تبدیل شدن چنین هیپرپلازی به سرطان وجود دارد.
• غیر معمول. این فرم خطرناک ترین در نظر گرفته می شود. با آن، رشد غشای مخاطی نه تنها در سطح لایه داخلی رخ می دهد. سلول ها به طور فعال تقسیم می شوند و به لایه پایه نفوذ می کنند. کورتاژ برای هیپرپلازی آندومتر با این طبیعت اغلب بی اثر است. برای نشانه های خاص، رحم باید برداشته شود.

علائم بیماری که نیاز به کورتاژ را نشان می دهد

علائم اصلی این بیماری انواع بی نظمی در چرخه قاعدگی است. یک زن ممکن است از تاخیر، خونریزی شدید، لکه بینی قبل و بعد از قاعدگی شکایت کند. همچنین در این دوره علائم ضعف وجود دارد: درد شکم، سوء هاضمه، سلامت ضعیف، افزایش دمای بدن و غیره. هیپرتروفی اغلب با ناباروری همراه است. در چه مواردی کورتاژ تجویز می شود؟ برای هیپرپلازی آندومتر، علائم باید به شرح زیر باشد:

• درد در قسمت پایین شکم؛
• خونریزی طولانی مدت؛
• مدت چرخه بیش از 40 روز است.
• ناباروری که بیش از شش ماه طول بکشد؛
• خونریزی در طول چرخه؛
• تایید آزمایشگاهی هیپرپلازی

آماده سازی برای دستکاری: ویژگی ها

کورتاژ رحم برای هیپرپلازی آندومتر تنها پس از آماده سازی انجام می شود. بیمار ابتدا باید توسط پزشکانی مانند متخصص مغز و اعصاب، متخصص قلب و عروق یا درمانگر معاینه شود. کارشناسان نتیجه می گیرند که هیچ گونه منع مصرفی برای دستکاری وجود ندارد. در این مورد، مطالعاتی مانند آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی، تعیین آنتی بادی های هپاتیت، HIV و سیفلیس انجام می شود. بررسی قلب با استفاده از نوار قلب ضروری است.

پس از این، بیمار باید به متخصص زنان مراجعه کند. پزشک معاینات تکمیلی را تجویز می کند که شامل تشخیص اولتراسوند و اسمیر برای تعیین تمیزی واژن می شود. در صورت ضعیف بودن نتایج، انجام دستکاری ممنوع است. اگر یک فرآیند التهابی وجود داشته باشد، ابتدا باید از بین برود.

انجام رویه: روش عمل

کورتاژ حفره رحم برای هیپرپلازی آندومتر فقط در دیواره های یک موسسه پزشکی انجام می شود. این روش بیش از 20 دقیقه طول نمی کشد. دستکاری نیاز به بیهوشی داخل وریدی دارد. در طول کورتاژ، بیمار در خواب یا نیمه خواب است: او هیچ ناراحتی احساس نمی کند. با استفاده از گشاد کننده ها، پزشک کانال دهانه رحم را باز می کند و وارد حفره اندام تولید مثل می شود. برای برداشتن لایه بیش از حد رشد کرده از کورت استفاده می شود که بعدا مورد بررسی قرار خواهد گرفت.

در طول فرآیند کورتاژ، دو عمل مثبت به طور همزمان انجام می شود: پزشک لایه انباشته شده را تمیز می کند و متعاقباً می تواند ترکیب و خطر آن را تعیین کند (با استفاده از بافت شناسی). پس از تمیز کردن، بیمار 2-4 ساعت دیگر تحت نظر پرسنل پزشکی است. اگر هیچ عارضه ای ایجاد نشود، زن می تواند به خانه برود.

پس از سوهان کشیدن

اگر به دلیل هیپرپلازی آندومتر تمیز شده اید، درمان بعد از کورتاژ تجویز می شود. پزشکان همیشه یک دوره آنتی بیوتیک درمانی را توصیه می کنند. همچنین در صورت لزوم داروهای مسکن و ضد التهاب نیز تجویز می شود. اقدامات بعدی تنها پس از دریافت رونوشت بافت شناسی انجام می شود.

اگر داده های دریافتی نشان دهد که هیچ یافته بدخیم در مواد مورد مطالعه وجود ندارد، در این صورت برای بیمار هورمون درمانی استاندارد تجویز می شود. هنگامی که وجود تومورهای بدخیم تایید شد، لازم است آنها را در یک عمل جداگانه حذف کنید. بیایید در نظر بگیریم که خراش دادن چه عواقبی می تواند داشته باشد.

فرآیند التهابی

اگر هیپرپلازی آندومتر دارید (هیچ درمانی پس از کورتاژ انجام نشد)، احتمال یک فرآیند التهابی زیاد است. این خود را با علائم زیر نشان می دهد: درد شکم، ترشح غیر معمول با بوی نامطبوع، افزایش دمای بدن. در همه شرایط، اصلاح فوری نشان داده شده است. به طور معمول، پزشکان یک دوره طولانی آنتی بیوتیک را برای تجویز خوراکی، داخل وریدی و واژینال تجویز می کنند.

اگر التهابی که در نتیجه کورتاژ رخ می دهد درمان نشود، آسیب شناسی می تواند به اندام های مجاور گسترش یابد: تخمدان ها، لوله های فالوپ و غیره. همه اینها مملو از عواقب است.

سوراخ شدن رحم یا نازک شدن دیواره های اندام

درمان هیپرپلازی آندومتر بدون کورتاژ به ندرت انجام می شود. اگر در طی یک ماه از درمان هورمونی بهبودی حاصل نشد، پاکسازی ضروری است. در حین دستکاری، ممکن است عارضه ای مانند سوراخ شدن دیواره رحم رخ دهد. این آسیب شناسی نیاز به مداخله جراحی اورژانسی دارد.

همچنین، یک پیامد دستکاری ممکن است نازک شدن دیواره های اندام تولید مثل باشد. این منجر به عوارض در آینده می شود. به عنوان مثال، این می تواند در دوران بارداری اتفاق بیفتد، اغلب، با دیواره های نازک، تجویز می شود

هیپرپلازی اندومتر: کورتاژ. بررسی عواقب این روش

نظر بیماران در مورد این روش چیست؟ بسیاری از مردم می گویند که هیپرپلازی آندومتر پس از کورتاژ از بین نمی رود. تنها پس از چند چرخه، غشای مخاطی دوباره شروع به ضخیم شدن می کند و کیست ها و پولیپ ها را تشکیل می دهد. در واقع، اگر درمان مناسب برای بیمار تجویز نشود، خود مداخله جراحی او را از بیماری رها نمی کند. کورتاژ علت هیپرپلازی را از بین نمی برد، بلکه فقط عواقب آن را اصلاح می کند. بنابراین، گوش دادن به دستورالعمل های پزشک و پیروی از درمان های تجویز شده پس از جراحی بسیار مهم است.

خلاصه کنید

ممکن است از مقاله یاد گرفته باشید که درمان هیپرپلازی آندومتر بدون کورتاژ امکان پذیر است، اما فقط در موارد استثنایی. برای ارزیابی واقعی وضعیت بیمار، انجام بیوپسی یا کورتاژ ضروری است. این تنها راه برای انتخاب یک درمان موثر است که شما را از مشکل موجود رها می کند.

نه تنها برای درمان بیماری، بلکه برای جلوگیری از عود آن نیز مهم است.

درمان خونریزی شدید

در شرایط اضطراری، نکته اصلی اطمینان از هموستاز است، زیرا رحم به وفور با خون تامین می شود. برای این منظور از استروژن ها و ژستاژن ها در دوزهای زیاد استفاده می شود و به دنبال آن تعداد قرص های مصرفی کاهش می یابد. داروهایی که تونوس عضلانی رحم را افزایش می دهند نیز استفاده می شود. اول از همه، اکسی توسین است. یک کیسه یخ نیز در قسمت پایین شکم قرار می گیرد.

بسته به میزان از دست دادن خون، موضوع درمان ضد کم خونی و هموستاتیک به صورت فردی تصمیم گیری می شود. تزریق گلبول های قرمز، پلاسما و همچنین مکمل های آهن، محلول های ویکاسول و گلوکونات کلسیم تجویز می شود. برای پر کردن حجم خون در گردش و بازگرداندن تعادل الکترولیت، قطره چکانی با محلول رینگر، سالین و گلوکز قرار داده می شود. ویتامین ها برای اهداف کلی تقویت کننده تجویز می شوند.

هورمون درمانی برای زنان در سنین باروری

اساس درمان، ضد بارداری های خوراکی است که از ترکیبی از ژستاژن ها و استروژن ها استفاده می کنند. داروهای تک فازی موثرترین در نظر گرفته می شوند. داروها در روزهای کاملاً مشخص چرخه مصرف می شوند. این درمان حدود شش ماه طول می کشد. در بیماران جوان نیز انجام می شود.

درمان هورمونی در دوران یائسگی

برای زنان قبل و بعد از یائسگی آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین تجویز می شود. آنها از 3 تا 6 ماهگی گرفته می شوند. این یک گروه مؤثر از داروها است، اما همه آنها یک عارضه جانبی واضح دارند: علائمی مشابه علائم یائسگی اولیه (گرگرفتگی).

درمان بدون توجه به سن

در هر سنی، می توان ژستاژن های "خالص" را تجویز کرد. حدود سه تا شش ماه طول می کشد. آنها همچنین یک رژیم دوز روشن دارند. این داروها هستند که اساس درمان پاتوژنتیک هیپرپلازی اندومتر را تشکیل می دهند.

درمان های جایگزین

یکی دیگر از روش های درمان هیپرپلازی آندومتر، نصب یک مارپیچ مخصوص در حفره رحم است. حاوی ژستاژن هایی است که اثر موضعی دارند. مارپیچ برای مدت پنج سال نصب می شود. هنگام استفاده از آن، عوارض جانبی ممکن است به صورت خونریزی تا چندین ماه پس از نصب آن رخ دهد. مزیت این روش درمانی این است که تنها یک اثر هورمونی موضعی ایجاد می کند، بدون اینکه کل بدن را تحت تاثیر قرار دهد.

درمان مکمل

برای دستیابی به نتیجه مثبت از درمان، استفاده از داروهای آرام بخش، ویتامین ها، مکمل های آهن در صورت کم خونی مزمن و همچنین محافظ کبد توصیه می شود. روش های فیزیوتراپی شامل الکتروفورز و طب سوزنی است.

بهینه سازی وضعیت هورمونی

پس از دوره و نتایج مثبت درمان به دست آمده با توجه به داده های اولتراسوند، به همه زنان درمان اضافی با هدف بازگرداندن عملکرد تخمدان داده می شود. برای تحریک تخمک گذاری، داروهای هورمون محرک فولیکول، هورمون لوتئینه کننده یا گنادوتروپین جفتی انسانی مصرف می شود. این داروها همچنین در روزهای خاصی از چرخه دقیقاً طبق برنامه استفاده می شوند.

داروهای مردمی

طب سنتی به هیچ وجه نمی تواند جایگزین دارودرمانی شود، اما استفاده از آنها به عنوان یک درمان کمکی کاملاً موجه است. بنابراین در صورت خونریزی شدید در دوره حاد بیماری می توان از جوشانده گزنه و تنتور فلفل آب استفاده کرد. گزنه همچنین برای بیماران مبتلا به کم خونی مزمن توصیه می شود.

آب ریشه های بیدمشک بسیار مورد استفاده قرار می گیرد و بهتر است گیاه را در اوایل بهار یا پاییز بیرون بیاورید. پزشکی چینی اخیراً به طور فزاینده ای محبوب شده است. برای درمان هیپرپلازی آندومتر، شامل طب فشاری و ماساژ حجامت، طب سوزنی، هیرودتراپی و مکمل های غذایی است.

نظرات

شما فراموش کرده اید که مهمترین چیز را ذکر کنید - هر گونه درمان محافظه کارانه را می توان تنها پس از به دست آوردن بافت شناسی انجام داد.

امروز اولین تزریق بوسرولین را دریافت کردم. من 56 ساله هستم، آیا امیدی به بهبودی وجود دارد؟

یک نظر اضافه کنید

چوبیکو ورا اولگونا - پزشک عمومی، متخصص قلب، کاندیدای علوم پزشکی. یک سوال بپرسید

همه باید به متخصص قلب مراجعه کنند. این قلب است. و هیچ سایتی با مشاوره. همه چیز فردی است.

به مدت 20 روز در صبح فشار کاهش یافته است و ضربان نبض 60-65 است، این چه چیزی می تواند باشد؟

راهی برای افزایش ضربان قلبم پیدا کردم. باید یه فیلم ترسناک ببینم

هیپرپلازی آندومتر: درمان بدون کورتاژ

درمان هیپرپلازی آندومتر بدون کورتاژ می تواند با استفاده از داروهای مدرن انجام شود. با این حال، شما نمی توانید آنها را به تنهایی مصرف کنید. داروی خاص، دوز و دفعات مصرف توسط متخصص زنان با تجربه تجویز می شود. به لطف این متخصص، همه این فرصت را دارند که بدون کورتاژ از شر آسیب شناسی خطرناک خلاص شوند.

گروه های اصلی داروها

در حال حاضر می توان از داروهایی از چندین گروه دارویی برای مبارزه با این آسیب شناسی استفاده کرد. از هیپرپلازی آندومتر با استفاده از داروهای زیر قابل پیشگیری است:

1. داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی.
2. آنالوگ های مصنوعی پروژسترون.
3. آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین
4. دستگاه های داخل رحمی

هر کدام از این داروها اثر خاص خود را دارند. علاوه بر این، تنها استفاده ترکیبی آنها می تواند پاسخ مثبتی به این سوال بدهد که آیا هیپرپلازی آندومتر بدون کورتاژ قابل درمان است یا خیر.

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی

هیپرپلازی اندومتر یک آسیب شناسی نسبتاً شایع است. علاوه بر این، اغلب نه تنها زنان بالغ، بلکه دختران جوانی را که هنوز زایمان نکرده اند نیز تحت تأثیر قرار می دهد. به این گروه از بیماران انجام کورتاژ توصیه نمی شود، زیرا این می تواند منجر به مشکلاتی در باروری بیشتر و بچه دار شدن شود. به آنها توصیه می شود که درمان بیماری را با داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی آغاز کنند. داروهای اصلی این گروه عبارتند از:

چنین داروهایی به ایجاد تعادل طبیعی بین ژستاژن ها و استروژن ها کمک می کند. در نتیجه مصرف این داروها، چرخه قاعدگی طبیعی زن بازیابی می شود و سایر فرآیندهای کنترل شده توسط فعالیت هورمون های جنسی نیز بازیابی می شوند. دوره درمان معمولا حدود 6 ماه است.

آنالوگ های مصنوعی پروژسترون

عامل اصلی که در ایجاد واکنش های پاتولوژیک در آندومتر نقش دارد کمبود پروژسترون است. چنین داروهایی می توانند مقدار مورد نیاز این هورمون مهم را دوباره پر کنند.

درمان با این داروها می تواند از 3 تا 6 ماه طول بکشد. در حال حاضر، محبوب ترین داروها از گروه آنالوگ های پروژسترون مصنوعی عبارتند از:

علیرغم این واقعیت که از پروژسترون طبیعی استفاده نمی شود، بلکه از آنالوگ های مصنوعی آن استفاده می شود، اثر محصولات مشابه هورمون کلاسیک است.

با گذشت زمان، بدن زن بهبود می یابد و شروع به تولید هورمون در مقادیر طبیعی می کند.

آنتاگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین

برای درمان هیپرتروفی آندومتر، استفاده از داروهای این گروه ضروری است. اثر اصلی چنین داروهایی سرکوب تولید استروژن است. این هورمون ها هستند که به افزایش ضخامت اندومتر کمک می کنند. استفاده از آنها منجر به ناباروری نمی شود و همچنین زنان مبتلا به هیپرتروفی شدید آندومتر را از نیاز به برداشتن رحم رها می کند.

رایج ترین نمایندگان این گروه دارویی داروهای زیر هستند:

1. پزشکی "Goselerin".
2. به معنای "لوپروللین" است.
3. اسپری بینی "نافرلین".

مزیت بزرگ چنین داروهایی این واقعیت است که آنها فقط باید یک بار در هفته مصرف شوند. مصرف این گونه داروها بدون توجه به داروی خاص در 2 هفته اول باعث بدتر شدن خفیف حال عمومی زن می شود. این به این دلیل است که در ابتدا، هنگام مصرف چنین عوامل دارویی، تولید استروژن اندکی افزایش می یابد. متعاقباً به تدریج کاهش می یابد که منجر به عادی شدن وضعیت بیمار می شود. در این حالت، چرخه قاعدگی منظم می شود و خود خونریزی فیزیولوژیکی برای زن کاملاً بدون درد است.

دستگاه های داخل رحمی

برای هیپرپلازی آندومتر، می توان نه تنها از داروهای هورمونی تزریقی، بلکه از داروهای موضعی نیز استفاده کرد. در این مورد، بهینه ترین گزینه استفاده از دستگاه داخل رحمی Mirena خواهد بود. اثر چنین دارویی انتشار روزانه مقدار معینی از ژستاژن ها در حفره رحم است که به کاهش رشد آندومتر کمک می کند.

در عین حال مدت اعتبار دستگاه داخل رحمی میرنا حدود 5 سال می باشد. در این دوره، زن فرصتی برای باردار شدن ندارد. در عین حال، هیپرتروفی آندومتر در او ایجاد نخواهد شد.

پس از برداشتن IUD از حفره رحم، بیمار به تدریج عملکرد تولیدمثلی و ضخامت طبیعی آندومتر را به دست می آورد. در عین حال، فرکانس توسعه مجدد هیپرتروفی این لایه از رحم بسیار کم است.

قوم شناسی

چندین روش جایگزین برای درمان هیپرتروفی آندومتر بدون استفاده از کورتاژ وجود دارد. تنها پس از مشورت با متخصص زنان می توانید از روش های سنتی استفاده کنید. در عین حال، چنین روش های جایگزین برای درمان هیپرپلازی آندومتر به خودی خود تأثیر مثبت مشخصی ندارند. آنها به عنوان درمان کمکی مناسب هستند. در حال حاضر، محبوب ترین دستور العمل های عامیانه برای درمان هیپرپلازی آندومتر عبارتند از:

1. تنتور الکلی Vitex sacred.
2. تزریق دیسکوئا.
3. دم کرده افسنطین، سلندین و کیف چوپان.

همه این دستور العمل های عامیانه باید طبق یک دستور العمل خاص تهیه شوند، در غیر این صورت خواص مفید گیاهان مورد استفاده تأثیر مفیدی بر بدن زن نخواهد داشت.

تنتور الکلی عصاره به شرح زیر تهیه می شود:

1. نصف لیوان از میوه های کروی شکل این گیاه را مصرف کنید.
2. یک لیوان الکل بریزید.
3. گاز را که در چند لایه تا شده است، صاف کنید.

پس از تهیه این تنتور باید روزی دو بار 10 قطره از آن استفاده کنید.

این دارو نه تنها به بازگرداندن تعادل در هورمون های جنسی زنانه کمک می کند، بلکه به کاهش شدت فرآیندهای التهابی در سراسر بدن کمک می کند.

تزریق دیسکوره همچنین می تواند از فرآیندهایی مانند تکثیر آندومتر جلوگیری کند. باید به صورت زیر تهیه شود:

1. ریشه Discorea را بگیرید.
2. آن را خشک کرده و پودر کنید.
3. 1 قاشق چایخوری پودر ریشه دیسکوره را بردارید و 100 میلی متر آب جوش را روی آن بریزید.
4. بگذارید 3 ساعت دم بکشد.

محصول به دست آمده باید 2 قاشق چایخوری دو بار در روز مصرف شود. چنین درمانی علاوه بر کاهش شدت هیپرتروفی آندومتر، اثر ضد التهابی نیز دارد. علاوه بر این، استفاده از آن تأثیر مثبتی بر فعالیت غدد فوق کلیوی دارد.

مخلوطی از گیاهانی مانند افسنطین، سلندین و کیف چوپان. برای تهیه دارو باید مصرف کنید:

• 2 قاشق غذاخوری افسنطین؛
• 2 قاشق غذاخوری سلندین؛
• 3 قاشق غذاخوری کیف چوپان.

این مخلوط از گیاهان را در 1 لیتر آب جوش می ریزند. در آینده، داروی آماده شده باید به خوبی در حمام آب جوش دم بکشد. داروی تهیه شده باید 30 میلی لیتر در ساعت مصرف شود. دوره کامل درمان می تواند تا 5 ماه طول بکشد.

با یک رویکرد یکپارچه برای درمان هیپرتروفی آندومتر، اغلب می توان بدون کورتاژ انجام داد. این به زنان اجازه می دهد تا از تمام عواقب منفی احتمالی این روش جلوگیری کنند.

سوالات

سوال: آیا می توان هیپرپلازی آندومتر را بدون کورتاژ درمان کرد؟

آیا می توان هیپرپلازی آندومتر را بدون کورتاژ حفره رحم درمان کرد؟

کورتاژ برای هیپرپلازی آندومتر یک روش تشخیصی است نه درمانی. تنها حالتی که کورتاژ به عنوان یک روش درمانی استفاده می شود، خونریزی شدید ناشی از هیپرپلازی آندومتر است که باید متوقف شود. اگر زنی به دلیل هیپرپلازی اندومتر دچار خونریزی شدید شده باشد، نمی توان از کورتاژ اجتناب کرد، زیرا روش های دیگر نمی توانند از دست دادن خون را متوقف کنند. در تمام موارد دیگر، کورتاژ یک روش تشخیصی است.

در مورد این موضوع بیشتر بدانید:

جستجوی پرسش و پاسخ

فرم برای افزودن سوال یا بازخورد:

لطفاً از جستجوی پاسخ ها استفاده کنید (پایگاه داده حاوی پاسخ های بیشتری است). بسیاری از سوالات در حال حاضر پاسخ داده شده است.

روش های درمان هیپرپلازی آندومتر رحم

تکثیر لایه سلولی در سطح داخلی رحم منجر به ایجاد هیپرپلازی آندومتر می شود. افزایش رشد بافت با عدم تعادل هورمونی و چرخه قاعدگی زنان همراه است که می تواند منجر به ایجاد تومورهای بدخیم شود. چگونه می توان هیپرپلازی آندومتر رحم را درمان کرد؟ پزشک معالج تصمیم می گیرد که کدام روش درمانی نتیجه مثبت خواهد داد.

درمان با دارو

درمان دارویی برای زنان نخست زا مناسب است. مصرف داروهایی که مواد موثره آنها هورمون های زنانه است بر علل بیماری تاثیر می گذارد. امکان درمان هیپرپلازی آندومتر بدون کورتاژ را فراهم می کند. پزشک بر اساس سن زن، شدت بیماری و بیماری های مزمن موجود، امکان درمان دارویی را تعیین می کند. هیپرپلازی آندومتر در مراحل اولیه بیماری با دارو قابل درمان است.

دوره درمان هیپرپلازی آندومتر از سه ماه تا شش ماه متغیر است و شامل چندین مرحله است:

• خونریزی باید قطع شود
• کاهش رشد سطح داخلی رحم،
• نرمال کردن سطح هورمونی، بازگرداندن چرخه قاعدگی. در این مرحله از مغناطیس درمانی برای اختلالات سیکل استفاده می شود. مغناطیس درمانی برای هایپرپلازی اثربخشی درمان را افزایش می دهد و درد را کاهش می دهد.
• مراجعه دوره ای به متخصص زنان برای نظارت بر وضعیت رحم پس از درمان، برای جلوگیری از عود.

هورمون درمانی شامل استفاده از گروه های زیر از داروها است:

1. داروهای ضد بارداری حاوی استروژن و پروژسترون (COC). دوره پذیرش شش ماه است. آنها برای زنان زیر 35 سال که می خواهند عملکرد تولید مثل را حفظ کنند، تجویز می شود. دخترانی با سیکل های نامنظم و خونریزی شدید. داروها طبق همان رژیمی که برای اثر ضد بارداری مصرف می شود.

در صورت خونریزی در دختران، درمان هیپرپلازی آندومتر بدون کورتاژ با داروهای ضد بارداری هورمونی، 2-3 قرص در روز، به تدریج به 1 قرص افزایش می یابد. اگر درمان دارویی بی اثر باشد، از جراحی استفاده می شود.

اینها عبارتند از Janine، Marvelon، Logest، Yarina. میانگین قیمت هر بسته 21 قرص. از 400 روبل. و بالاتر.

داروهای ضد بارداری که فقط حاوی gestagen هستند (Duphaston، Microlut، Norkolut، Utrozhestan، Orgametril). این داروها حاوی استروژن نیستند. آنها برای زنان در هر سنی تجویز می شوند. هیپرپلازی رحم از هر نوع قابل درمان است. هورمون پروژسترون به کاهش رشد سلول های آندومتر در رحم کمک می کند. دوره درمان تا شش ماه است.

قیمت متوسط ​​داروها از 130 تا 600 روبل است.

می توان از روش درمانی راحت تری نسبت به مصرف داروهای داخلی با استفاده از سیستم داخل رحمی Mirena استفاده کرد. حاوی هورمون ژستاژن است که در دوزهای کم ترشح می شود و اثر موضعی دارد. Mirena به مدت پنج سال نصب شده است. نقطه ضعف قیمت بالا، برش است.

آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (AGnRH). داروهای این گروه (Buserelin، Goserelin، Zoladex) از عملکرد هورمونی که در غده هیپوفیز تولید می شود و مسئول سنتز هورمون های جنسی در تخمدان ها است، جلوگیری می کند. در نتیجه سطح هورمونی نرمال می شود، سطح استروژن کاهش می یابد و بیماری درمان می شود.

درمان هر نوع هیپرپلازی آندومتر با بوسرلین برای زنان بالای 35 سال اندیکاسیون دارد. این دارو ماهی یک بار به مدت شش ماه به صورت عضلانی استفاده می شود. هزینه دارو حدود 4000 روبل است.

روش های درمان هیپرپلازی اندومتر با استفاده از جراحی در موارد زیر استفاده می شود:

• درمان هیپرپلازی اندومتر غدد، که در پس زمینه بیماری های مزمن رخ می دهد و با عود رخ می دهد.
• وضعیت پیش سرطانی سلول های آندومتر،
• در صورتی که خانمی دارای موارد منع مصرف جدی برای استفاده از آنها باشد، درمان بدون هورمون ضروری است.
• خونریزی شدید رحم به دلیل بی نظمی قاعدگی،
• سن بعد از 40 سال

کورتاژ تشخیصی و هیستروسکوپی جدا

تشخیص و درمان بیماری با ترکیب دو روش در بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود:

• هیستروسکوپی با استفاده از دستگاه هیستروسکوپ انجام می شود. این به شما امکان می دهد حفره رحم را بررسی کنید و به لطف سیستم نوری، فرآیندهای پاتولوژیک در آندومتر را شناسایی کنید.

برای یک زن مبتلا به هیپرپلازی آندومتر مجموعه ای از آزمایش ها (آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی، آزمایش ادرار، اسمیر برای تشخیص سلول های سرطانی و میکرو فلور واژن، سونوگرافی، آزمایش برای تشخیص بیماری های عفونی) تجویز می شود.

روش کورتاژ با استفاده از یک قاشق مخصوص - کورت که از کانال دهانه رحم شروع می شود، انجام می شود. مواد به دست آمده از تراشیدن برای بررسی سلولی بعدی در ظرفی قرار می گیرد. سپس یک هیستروسکوپ وارد می شود و تحت کنترل آن کورتاژ حفره رحم انجام می شود.

آیا می توان هیپرپلازی آندومتر را بدون کورتاژ درمان کرد؟ این را می توان با روش های مدرن زیر برای درمان هیپرپلازی انجام داد.

اطلاعات بیشتر در مورد کورتاژ را می توانید در این مقاله بیابید.

Cryodestruction

این روش بر اساس اثر انجماد نیتروژن مایع است. مناطق بزرگ شده اپیتلیوم درمان می شوند، اندازه رگ هایی که در آنها از 2 میلی متر تجاوز نمی کند. در محل قرار گرفتن در معرض نیتروژن، سلول های بافتی می میرند، از سطح مخاط خارج می شوند و به شکل لخته خارج می شوند.

ابلیشن یا کوتریزاسیون با لیزر

روش فرسایش، که در آن لایه آندومتر به طور کامل برداشته می شود، در برابر پس زمینه مسکن های داخل وریدی انجام می شود. درمان در زمان کوتاه و بدون آسیب رساندن به رحم و باقی ماندن هیچ جای زخم روی سطح آن انجام می شود. پس از فرسایش، بهبودی مخاط به سرعت رخ می دهد.

برای درمان از موارد زیر استفاده می شود:

برداشتن رحم (هیسترکتومی)

چگونه می توان هیپرپلازی آندومتر رحم را در صورت بروز عوارض، با شکل غیر معمول توسعه درمان کرد؟ در چنین مواردی از جراحی برای برداشتن رحم استفاده می شود. در آماده سازی برای جراحی، داروهای ضد باکتریایی (آزیترومایسین) برای سرکوب روند التهابی، عوامل ضد ویروسی و تحریک کننده سیستم ایمنی (Immunomax) تجویز می شود.

یک روش اضافی برای درمان هیپرپلازی ماساژ انجام شده توسط متخصص زنان است. این به عادی سازی گردش خون و بازیابی عملکرد سیستم تولید مثل کمک می کند.

درمان با داروهای مردمی

هیپرپلازی آندومتر رحم با طب سنتی قابل درمان نیست. آنها می توانند به عنوان یک درمان اضافی برای روش اصلی درمان و همچنین در طول دوره نقاهت پس از جراحی استفاده شوند. روش های زیر موثرترین در نظر گرفته می شوند:

1. آب چغندر و هویج تازه فشرده را 100 میلی لیتر یک بار در روز مصرف کنید. در همان زمان، دوش با محلول گرم سلندین (50 گرم گیاه در 2 لیتر آب جوش، 12 ساعت، صاف کردن)، دو بار در ماه انجام می شود.
2. جوشانده گزنه. دارای اثر ضد التهابی، هموستاتیک است، ایمنی را بهبود می بخشد. برای تهیه جوشانده، دو قاشق غذاخوری برگ گزنه له شده را در یک لیوان آب جوش ریخته، بگذارید و صاف کنید. این محصول 5 بار در روز مصرف می شود.
3. تزریق رحم بور. برای تهیه محصول 1 قاشق غذاخوری. ل گیاهان را با دو لیوان آب جوش دم کرده، 20 دقیقه می گذارند، سپس فیلتر می کنند و 125 میلی لیتر 4 بار در روز مصرف می کنند.
4. هیرودوتراپی زالو به تسکین تورم کمک می کند، به افزایش ایمنی کمک می کند و اثر ضد درد دارد. درمان هیپرپلازی رحم با زالو تنها پس از مشورت با متخصص زنان و زایمان، متخصص هیرودولوژیست انجام می شود.

درمان با تامپون

تامپون برای درمان بیماری یا به صورت آماده، خریداری شده در داروخانه یا به طور مستقل استفاده می شود. دارو تامپون Beautiful Life است که حاوی مواد گیاهی است. آنها اثرات ضد التهابی و ضد اسپاسم دارند. آنها در مراحل اولیه، زمانی که هیپرپلازی آندومتر بدون عارضه است، موثر هستند و برای جلوگیری از عود استفاده می شوند.

در خانه، از سواب های پنبه ای آغشته به تزریق سلندین استفاده کنید. (250 میلی لیتر آب جوش را روی 30 گرم مواد اولیه بریزید، بگذارید نیم ساعت بماند، صاف کنید). تزریق اثر ضد التهابی دارد، اما استفاده مکرر می تواند باعث سوختگی غشای مخاطی شود. زمان قرار گرفتن در معرض بیش از دقیقه نیست.

امکان استفاده از تامپون در درمان، مدت و دفعات استفاده از آنها باید توسط متخصص زنان تعیین شود.

رژیم غذایی به عنوان بخشی از درمان

هیپرپلازی رحم، علائم و درمان آن به رعایت رژیم غذایی خاص بستگی دارد. در این دوره، حمایت از سیستم ایمنی، عادی سازی متابولیسم (هورمون ها) و عملکرد طبیعی دستگاه گوارش ضروری است.

اصول تغذیه برای هیپرپلازی اندومتر:

• وعده های غذایی باید مکرر و در وعده های کوچک باشد. شام 3 ساعت قبل از خواب.
• رژیم غذایی به سبزیجات و میوه های سرشار از اسید اسکوربیک نیاز دارد که به کاهش رشد آندومتر کمک می کند.
• مصرف فرآورده های گیاهی که بر سطح هورمون ها در خون تأثیر می گذارند. غذاهای حاوی سلولز زیاد باعث افزایش میزان استروژن می شوند. کرفس، نخود، تخمه کدو تنبل، تخمه آفتابگردان، برعکس، ترشح هورمون را در خون کاهش می دهند.
• برای کاهش بار کبد و کیسه صفرا، بخارپز، خورش و آب پز کردن غذاها توصیه می شود.
• خوردن انواع ماهی های غنی از اسیدهای چرب اشباع نشده می تواند انقباضات رحمی را بهبود بخشد و خونریزی را کاهش دهد.
• از خوردن گوشت قرمز که اسیدهای چرب آن باعث اختلال در متابولیسم هورمونی می شود خودداری کنید.

فواید فعالیت بدنی در طول درمان

آیا هیپرپلازی آندومتر با فعالیت بدنی همراه است؟ انتخاب مناسب تمرینات پیچیده و با شدت متوسط ​​تأثیر مثبتی در درمان بیماری و به طور کلی بر سلامت زن دارد.

فعالیت بدنی منظم به کاهش استروژن در خون و کند کردن فرآیندهای پاتولوژیک کمک می کند. هنگام انجام ورزش، تغذیه سلولی بهبود می یابد و اکسیژن رسانی به بافت ها افزایش می یابد. و همچنین اندورفین تولید می شود، درد را تسکین می دهد و خلق و خوی شما را بهبود می بخشد.

با کلیک بر روی دکمه "ارسال"، شرایط سیاست حفظ حریم خصوصی را می پذیرید و با پردازش داده های شخصی تحت شرایط و برای اهداف مشخص شده در آن موافقت می کنید.

درمان هیپرپلازی آندومتر در پس از یائسگی

پس از قطع قاعدگی، زنان دوره پس از یائسگی را آغاز می کنند که مدت آن تقریبا یک سوم عمر است. تغییرات مرتبط با سن در بدن رخ می دهد، مقدار هورمون های زنانه کاهش می یابد، بنابراین ممکن است آسیب شناسی ها و بیماری های جدی ظاهر شود. یکی از شایع ترین آنها هیپرپلازی اندومتر است.

هیپرپلازی آندومتر چیست؟

این بیماری محدودیت سنی ندارد، اما اغلب در دوران بلوغ و یائسگی تشخیص داده می شود. در سنین پایین، این بیماری چندان خطرناک نیست، زیرا با درمان مناسب به ندرت منجر به عواقب جدی می شود و در دوران یائسگی و پس از آن، توسعه سرطان زیاد است. با هیپرپلازی، تقسیم بیش از حد رخ می دهد، افزایش تکثیر سلول های آندومتر، و افزایش ضخامت غشای مخاطی. رشد خوش خیم است، اما به طور بالقوه خطرناک در نظر گرفته می شود. اگر ضخامت آندومتر در دوران یائسگی بیش از 6 میلی متر باشد، بررسی بیشتر ضروری است.

پس از یائسگی

علت اصلی ضخیم شدن و تکثیر سلول های آندومتر عدم تعادل هورمونی است. در دوران پس از یائسگی، افزایش سطح استروژن و کمبود هورمون زنانه پروژسترون در نتیجه این عدم تعادل، مخاط رحم اختلال ایجاد می کند. علاوه بر این، عوامل متعددی در ظهور آسیب شناسی نقش دارند:

1. استعداد ژنتیکی اگر مادری به بیماری مبتلا شده باشد، احتمال ابتلای دخترش به آن زیاد است.
2. اختلال در متابولیسم، چاقی.
3. نقایص مادرزادی رحم.
4. عفونت های مقاربتی.
5. شکست در ایمنی. اگر آنها به درستی کار نکنند، سلول های ایمنی می توانند به اشتباه به پوشش داخلی رحم حمله کنند.
6. بیماری های غده تیروئید، غدد فوق کلیوی، دیابت.
7. روش های جراحی (کورتاژ، سقط جنین).
8. وجود تشکیلات کیستیک، فیبروم.

آندومتریوز در دوران یائسگی و پس از یائسگی اغلب بدون علائم آشکار می گذرد. وقتی بافت غده رشد می کند، به دلیل حساسیت ضعیف حفره رحم، دردی مشاهده نمی شود. یکی از علائمی که ممکن است نشان دهنده این بیماری باشد، ترشحات خونی واژن است که برای یائسگی معمول نیست. آنها با قاعدگی مرتبط نیستند، بنابراین می توانند خطرناک باشند - ممکن است نیاز به معاینه و درمان داشته باشید. ترشح می تواند فراوان یا کم باشد - این به نسبت هورمون ها بستگی دارد.

نحوه درمان هیپرپلازی آندومتر

درمان نیاز به درمان پیچیده دارد. هنگام انتخاب تاکتیک، سن بیمار، درجه غفلت از آسیب شناسی، علت وقوع آن و احتمال عود در نظر گرفته می شود. در موارد شدید، زمانی که تهدیدی برای زندگی، خونریزی شدید یا خطر انحطاط به شکل بدخیم وجود دارد، تنها گزینه مداخله جراحی است. در موارد دیگر می توان از روش های محافظه کارانه استفاده کرد: مصرف داروهای هورمونی، درمان با روش های سنتی. روش دوم به عنوان یک روش اضافی برای مبارزه با رشد کانونی توصیه می شود.

درمان با روش های جراحی

جراحی آخرین راه حل است و زمانی استفاده می شود که خطری برای زندگی بیمار وجود داشته باشد و روش های دیگر کمکی نمی کند. همچنین در صورت عدم امکان نظارت مداوم بر روند بیماری تجویز می شود. برای تشخیص و درمان هیپرپلازی آندومتر در زنان یائسه، کورتاژ حفره رحم اغلب با ارجاع بیشتر برای بررسی بافت شناسی استفاده می شود. روش های متداول مداخله جراحی: تخریب سرما، کوتریزاسیون. در صورت وجود یک نوع غیر معمول یا عود کننده هیپرپلازی، رحم برداشته می شود.

خراش دادن

روشی که برای اهداف تشخیصی و درمانی استفاده می شود. برای توقف خونریزی، حذف نواحی پاتولوژیک آندومتر و تجزیه و تحلیل بافت شناسی استفاده می شود. این روش ساده است، حدود 20 دقیقه طول می کشد و تحت بیهوشی وریدی انجام می شود. کورت برای کورتاژ استفاده می شود. در روش کور، پزشک ابتدا دهانه رحم را گشاد می‌کند، سپس ابزار جراحی را وارد می‌کند و آن را به عقب می‌کشد، در حالی که به طور همزمان روی غشای مخاطی فشار می‌آورد. با استفاده از کورت، زوایای رحم، دیواره های قدامی و خلفی درمان می شوند.

Cryodestruction

یک روش ساده که در آن قرار گرفتن موضعی در معرض دمای پایین روی رشدهای کانونی و نواحی هیپرپلاستیک آندومتر رخ می دهد. پس از عمل، سلول های اپیتلیال غده پاتولوژیک می میرند، پس زده می شوند و به تدریج خارج می شوند. درمان هیپرپلازی آندومتر در پس از یائسگی با استفاده از cryodestruction بدون خون انجام می شود. این روش به شما امکان می دهد به وضوح بر کانون بیماری تأثیر بگذارید و به بافت سالم آندومتر حداقل آسیب وارد کنید. بدون درد است و بنابراین نیازی به بیهوشی خاصی ندارد.

سوزاندن

درمان هیپرپلازی نیز با استفاده از روش های الکتروشیمیایی، به عنوان مثال، لیزر انجام می شود. به دلیل قرار گرفتن در معرض دمای بالا، مناطق رشد از بین می روند و سپس به طور مستقل از رحم خارج می شوند. کوتریزاسیون تحت بیهوشی عمومی در بیمارستان انجام می شود. ابتدا پزشک یک هادی مخصوص را به بیمار معرفی می کند، سپس با انجام عمل جراحی، غشای مخاطی را تا دمای بالا گرم می کند. مدت زمان عمل بیش از دقیقه نیست.

برداشتن رحم

این عمل در صورتی انجام می شود که یک زن دارای شکل پیچیده غیر معمول هیپرپلازی باشد. آنها می توانند تنها رحم را حذف کنند، دهانه رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها را حفظ کنند، آنها می توانند همه موارد فوق را حذف کنند. بیشتر اوقات، هیسترکتومی کامل انجام می شود که در آن رحم از طریق حفره شکمی قابل دسترسی است. پس از برداشتن اندام ها، زخم های روی شکم بخیه می شوند و جای زخم بزرگی باقی می ماند.

درمان هیپرپلازی آندومتر بدون کورتاژ

برای درمان بیماری و جلوگیری از بزرگ شدن بیشتر آندومتر، درمان دارویی تجویز می شود. این قرص ها برای تنظیم سطوح هورمونی، توقف خونریزی و جلوگیری از رشد غشای مخاطی در پس از یائسگی طراحی شده اند:

1. ابتدا برای بهبود وضعیت بدنی یک زن، می توان داروهای ترکیبی هورمونی را تجویز کرد، به عنوان مثال، Logest، Janine، Yarina. آنها به مدت 21 روز، یک قرص در هر رژیم ضد بارداری مصرف می شوند.
2. در مرحله دوم، ژستاژن ها برای سرکوب تمایل به ضخیم شدن آندومتر تجویز می شوند. درمان طولانی مدت، حداقل 3-6 ماه است. داروهای شناخته شده در این گروه: Mirena، Duphaston، Norkolut.
3. مرحله سوم شامل مصرف آنالوگ های هورمون های ریزلینگ هیپوتالاموس است. مواد فعال آنها از تولید هورمون های جنسی جلوگیری می کند و باعث آتروفی آندومتر می شود. یک بار در ماه معرفی می شود. آماده سازی آنالوگ های هورمون های Riesling: Zoladex، Buserelin.

درمان سنتی هیپرپلازی آندومتر در یائسگی

اگر هیستروسکوپی در طی یائسگی یا پس از یائسگی، هیپرپلازی غده ای، آدنوماتوز یا منتشر را تأیید کرد، تغییرات پاتولوژیک کانونی در حفره رحم، تشکیلات پولیپوید یا کیستیک را نشان داد، نباید ناامید شد. همراه با قرص ها، می توانید با توافق با پزشک خود از داروهای مردمی و همچنین رژیم غذایی استفاده کنید. برای هیپرپلازی اندومتر، داروهای گیاهی بسیار مفید است - بسیاری از گیاهان سرشار از آنالوگ های هورمون های زنانه هستند. برخی از داروهای مردمی را بررسی کنید:

1. تنتور الکل با گزنه. این گیاه دارای اثر مفیدی است، سطح هورمونی را به دلیل محتوای فیتوهورمون ها عادی می کند. برای تهیه تنتور 100 گرم گزنه را آسیاب کرده و با 400 گرم الکل مخلوط کرده و به مدت 10 روز در جای تاریک بگذارید. پس از گذشت زمان مشخص شده، 1 قاشق چایخوری بعد از غذا صبح و عصر میل شود.
2. رحم بورووایا. این گیاه برای درمان بسیاری از بیماری های زنان استفاده می شود. برای هیپرپلازی آندومتر و تشکیل کیستیک، استفاده از جوشانده یا تزریق الکل توصیه می شود. برای تهیه دمنوش، حدود 50 گرم گیاه دارویی، 500 میلی لیتر الکل را مخلوط کنید، به مدت 2 هفته نگه دارید و هر روز تکان دهید. 1 قاشق چایخوری سه بار در روز با آب بنوشید. مدت درمان - از 3 ماه.

ویدئو

اطلاعات ارائه شده در سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی است. مطالب سایت خود درمانی را تشویق نمی کند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه هایی برای درمان بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.

کورتاژ هیپرپلازی آندومتر: بررسی های پزشکان

در زنان، آسیب شناسی های رحمی که نیاز به مداخله ابزاری، تشخیصی یا درمانی دارند، بسیار رایج هستند. یکی از این بیماری ها هیپرپلازی آندومتر است که درمان آن اغلب شامل کورتاژ است. برای زنانی که با این تشخیص مواجه می شوند، درک ماهیت و توالی این روش و همچنین آگاهی از عواقب احتمالی آن بسیار مهم است. برای هیپرپلازی آندومتر، کورتاژ، طبق بررسی ها، اغلب استفاده می شود.

این چه نوع آسیب شناسی است؟

هیپرپلازی آندومتر یک نئوپلاسم خوش خیم در آندومتر (لایه داخلی رحم) است که منجر به ضخیم شدن و افزایش اندازه آن می شود. دلیل این فرآیند افزایش تعداد عناصر استرومایی و غده ای واقع در آندومتر است.

آندومتر انواع مختلفی دارد:

1. غده ای (افزایش بافت غده ای).
2. غده-کیستیک.
3. آدنوماتوز. این یک آسیب شناسی پیش سرطانی است. در حدود 10 درصد موارد به تومور بدخیم تبدیل می شود.
4. پولیپ فیبری و غددی-فیبری آندومتر. این شایع ترین نوع هیپرپلازی است. آنها به ندرت بدخیم می شوند، اما می توانند باعث سرطان آندومتر شوند.

در زیر به بررسی هایی خواهیم پرداخت که در مورد روش خراش دادن نوشته شده است.

هیپرپلازی آندومتر یک آسیب شناسی شایع در تمام گروه های سنی در زنان است. با این حال، اغلب این آسیب شناسی در دوران بلوغ یا یائسگی رخ می دهد، زمانی که تغییرات هورمونی چشمگیر در بدن رخ می دهد.

پیش نیازها

پیش نیازهای هیپرپلازی آندومتر عبارتند از:

1. عدم تعادل هورمونی (کمبود پروژسترون در پس زمینه استروژن بیش از حد).
2. دیابت، فشار خون بالا، چاقی، بیماری های غده تیروئید، غدد فوق کلیوی و غیره.
3. فیبروم رحم و آدنومیوز.
4. استعداد ژنتیکی
5. سقط جنین

برای هیپرپلازی آندومتر در یائسگی، کورتاژ، طبق بررسی ها، تنها روش درمانی است.

نشانه ها

علامت اصلی همه انواع این آسیب شناسی ترشحات خونی نامنظم و غیر حلقوی است. آنها معمولا بین قاعدگی یا پس از تاخیر ظاهر می شوند. ترشح زیاد نیست، لکه بینی. استروژن بیش از حد در بدن یک زن می تواند منجر به ناباروری شود، در حالی که هیپرپلازی آندومتر به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. بنابراین، عدم بارداری با فعالیت جنسی منظم به مدت یک سال دلیل جدی برای مشورت با متخصص است. هیپرپلازی اغلب با فیبروم (در صورت وجود این تشخیص) یا با سقط زودرس اشتباه گرفته می شود.

هیپرپلازی آندومتر پس از معاینه زنان، سونوگرافی اندام های لگن و هیستروسکوپی (معاینه رحم با استفاده از دستگاه مخصوص) تشخیص داده می شود (کورتاژ و بررسی ها در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت). خراش به دست آمده در طول هیستروسکوپی برای تعیین نوع هیپرپلازی بررسی می شود. هنگامی که معاینه بافت شناسی بر روی قسمتی از اندومتر انجام می شود، بیوپسی آسپیراسیون نیز می تواند انجام شود. بررسی سطح استروژن و پروژسترون نیز یکی از راه های تشخیص هیپرپلازی آندومتر است.

درمان هیپرپلازی آندومتر برای همه بدون در نظر گرفتن سن و شدت آن ضروری است. هیستروسکوپی و کورتاژ موثرترین روش های درمان و تشخیص هستند. در زیر به طور خاص در مورد کورتاژ صحبت خواهیم کرد. بر اساس بررسی ها، هیپرپلازی آندومتر ممکن است در زنان یائسه رخ دهد.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

کورتاژ (خراش دادن آندومتر) یک روش رایج در زنان و زایمان است. این یک مداخله تهاجمی در ساختار اندام تناسلی یک زن است. در طی این دستکاری، پزشک لایه عملکردی غشای مخاطی را با ابزار مخصوصی بدون تأثیر بر سایر بافت ها برمی دارد. در قاعدگی بعدی، آندومتر خود به خود بهبود می یابد.

اما در موارد نادر، این اتفاق می افتد که هیپرپلازی آندومتر بدون کورتاژ درمان می شود (بررسی هایی در مورد این موضوع وجود دارد).

تمیز کردن حفره رحم به منظور تشخیص یا درمان بیماری های مختلف زنان انجام می شود. بنابراین، روش ها به دو دسته درمانی و تشخیصی تقسیم می شوند. آخرین گزینه در صورت وجود علائم زیر استفاده می شود:

1. چرخه ماهانه نامنظم
2. خونریزی شدید و طولانی قاعدگی.
3. منوراژی (خونریزی بین پریودها).
4. آلگومنوره (احساس دردناک در دوران قاعدگی).
5. ناباروری.
6. مشکوک بودن به وجود یک تشکیل بدخیم.

اغلب رشدهای خوش خیم غشای مخاطی (کانونی یا منتشر) وجود دارد. بنابراین، کورتاژ برای هیپرپلازی آندومتر، طبق بررسی ها، بسیار رایج است. برای زنانی که منتظر تایید تشخیص خود هستند مهم است.

برای اهداف دارویی، کورتاژ نه تنها برای هیپرپلازی، بلکه برای سایر آسیب شناسی ها، یعنی:

فیبروم های زیر مخاطی (زیر مخاطی).

پولیپ های بدن و دهانه رحم.

حاملگی منجمد یا خارج از رحم.

زایمان با آسیب شناسی

شرایط ذکر شده در بالا را می توان با کورتاژ درمان کرد. از جمله این روش به عنوان یکی از روش های ختم بارداری ناخواسته انجام می شود. و اگرچه روش‌های دیگر در حال حاضر بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرند، مانند آسپیراسیون با خلاء یا سقط پزشکی، این روش همچنان مرتبط است.

مهم است که به یاد داشته باشید که روش کورتاژ آندومتر برای هیپرپلازی در یائسگی، طبق بررسی ها، موارد منع مصرف نیز دارد. به عنوان مثال، در صورت ابتلا به بیماری های عفونی و التهابی حاد واژن و دهانه رحم، باید این عمل را رها کرد، زیرا می تواند باعث آسیب به رحم شود. استثنا در مورد جفت باقیمانده در هنگام زایمان است.

آماده سازی و انجام مراحل

مانند هر مداخله تهاجمی، هیپرپلازی آندومتر نیاز به آماده سازی دقیق دارد. اولین چیزی که باید به خاطر داشته باشید این است که این روش در روزهای خاصی از چرخه قاعدگی انجام می شود که باعث کاهش خونریزی می شود. دوم این که معاینه چند جانبه زن ضروری است، از جمله:

1. تجزیه و تحلیل عمومی خون و ادرار.
2. میکروسکوپ واژن (اسمیر).
3. کشت باکتریایی ترشحات.
4. آزمایش خون برای بیوشیمی و هورمون.

چنین معاینه ای برای شناسایی آسیب شناسی های همراه با هیپرپلازی ضروری است، زیرا می توانند با کورتاژ تداخل داشته باشند یا منجر به عوارض بعد از عمل شوند. قبل از عمل، یک زن باید شرایط زیر را رعایت کند:

1. مصرف هر گونه دارویی را متوقف کنید.
2. از فعالیت جنسی خودداری کنید.
3. استفاده از محصولات بهداشتی از جمله شیاف و قرص واژینال را متوقف کنید. عواقب کورتاژ هیپرپلازی آندومتر و بررسی ها برای بسیاری جالب است.

شما باید دو هفته قبل از عمل مصرف داروها را قطع کنید، سایر شرایط چند روز قبل از عمل انجام می شود. 12 ساعت قبل از عمل باید خوردن و آشامیدن را متوقف کنید، یعنی باید با معده خالی به عمل بیایید.

مهمترین چیزی که بیمار را قبل از عمل نگران می کند، در واقع نحوه انجام آن است. کورتاژ در شرایط ثابت در اتاق عمل زنان انجام می شود. از آنجایی که این دستکاری بسیار دردناک است، بیمار باید با استفاده از بیهوشی داخل وریدی تحت بیهوشی قرار گیرد. اگر این روش بعد از زایمان یا سقط جنین انجام شود، نیازی به بیهوشی نخواهد بود، زیرا دهانه رحم به اندازه کافی گشاد می شود.

در مرحله اولیه، کانال دهانه رحم با کمک یک گشادکننده فلزی خاص باز می شود. در مرحله بعد، غشای مخاطی مستقیماً با یک کورت (قاشق جراحی) خراش داده می شود. گاهی برای این منظور از دستگاه مکش خلاء استفاده می شود. اما قبل از قرار دادن آن، لازم است محل و طول حفره رحم بررسی شود، زیرا امکان خم شدن وجود دارد.

در حالت ایده آل، این عمل تحت کنترل هیستروسکوپ انجام می شود، با این حال، گزینه "کور" نیز امکان پذیر است. هیستروسکوپ تصویری را بر روی مانیتور نمایش می دهد که به وضوح نشان می دهد کدام مناطق نیاز به کورتاژ دارند. همچنین ممکن است در همان زمان بیوپسی برای بررسی بیشتر گرفته شود. هیپرپلازی آندومتر ممکن است نیاز به یک روش دو مرحله ای داشته باشد - ابتدا حفره رحم خراشیده می شود و سپس کانال دهانه رحم. کورتاژ برای هیپرپلازی آندومتر در پس از یائسگی و بررسی ها در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

عواقب خراش دادن

هنگام کورتاژ، لایه سطحی آندومتر برداشته می شود و به همین دلیل است که بازسازی آن به زمان معینی نیاز دارد. به عنوان یک قاعده، این یک روند سریع است که از نظر مدت زمان با قاعدگی منظم قابل مقایسه است. با این حال، این روش همچنان به غشای مخاطی آسیب می رساند، بنابراین درد حمله ای در زیر شکم و لکه بینی ممکن است. ترشحات در ابتدا لخته مانند و سپس خونی، خونی و پس از یک هفته و نیم قطع می شود و همه چیز به حالت عادی برمی گردد. اگر درد شدید باشد و خانم را در دوره بعد از عمل آزار دهد، می توان از داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن استفاده کرد. طبق بررسی ها، سایر گزینه های درمانی پس از کورتاژ برای هیپرپلازی آندومتر در دوران یائسگی، مورد نیاز نیست.

عوارض احتمالی

پس از جراحی، ممکن است تا 4 هفته یا بیشتر تاخیر ایجاد شود. اگر بیش از سه ماه تاخیر داشت، منطقی است که با متخصص زنان تماس بگیرید. همچنین در صورت قطع نشدن ترشحات و تشدید درد و یا افزایش دما این کار باید انجام شود. چنین علائمی نشان دهنده وجود عوارض است، به عنوان مثال:

1. اندومتریت (فرآیند التهابی).
2. خونریزی رحم.
3. هماتومتر (جمع شدن خون در رحم).

هیپرپلازی آندومتر، کورتاژ: بررسی پزشکان

در حین عمل، آسیب به رحم، پارگی توسط کووت، دیلاتور یا پروب امکان پذیر است. این می تواند به دلیل دستکاری ناکارآمد یا به دلیل عدم وجود هیستروسکوپ اتفاق بیفتد. با گذشت زمان، این ضایعات بهبود می یابند و ممکن است چسبندگی در جای خود ظاهر شود، که ممکن است باعث عدم اتصال جنین به دیواره رحم و در نتیجه ناباروری شود.

درمان هیپرپلازی آندومتر پس از کورتاژ، طبق بررسی ها، باید جامع باشد.

پس از یک روش موفقیت آمیز، به یک زن توصیه می شود که مراقب سلامتی خود باشد و اجازه دهد بدنش به طور کامل بهبود یابد.

قوانین بعد از جراحی

متخصصان زنان توصیه می کنند تا دو هفته بعد از جراحی به قوانین زیر پایبند باشید:

1. پرهیز جنسی.
2. حمام نکنید و به سونا نروید، هرگونه استرس حرارتی را بر بدن از بین ببرید.
3. از سرنگ یا تامپون استفاده نکنید.
4. از فعالیت بدنی فعال خودداری کنید.
5. از مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند هپارین یا آسپرین خودداری کنید.
6. سه ماه بعد از عمل با اهدای خون هورمون ها را کنترل کنید.

سوال مهم

برای زنی که تحت کورتاژ قرار گرفته است، مسئله احتمال بچه دار شدن در آینده کمتر هیجان انگیز نیست. متاسفانه هیچ کس نمی تواند پاسخ خاصی به این موضوع بدهد. هیچ متخصصی نمی تواند بارداری آینده را تضمین کند. این بستگی به ویژگی های فردی بدن، موفقیت روش و دلیل انجام دستکاری دارد. اگر هیپرپلازی آندومتر بر روی تخمدان ها تأثیر نگذارد، پس از عمل نباید مانعی برای بچه دار شدن وجود داشته باشد.

آیا کورتاژ برای هیپرپلازی آندومتر ضروری است؟ بررسی ها تأیید می کند که یک جایگزین وجود دارد. بیشتر در این مورد بعدا.

با عودهای متعدد هیپرپلازی، می توان اقدامات شدیدی انجام داد. اگر بیمار قصد زایمان مجدد را نداشته باشد، ممکن است در مورد برداشتن کامل مخاط آندومتر صحبت کنیم. در موارد بسیار دشوار، رحم، تخمدان ها و زائده ها را می توان به طور کامل برداشت. درمان در این مورد طولانی و پیچیده خواهد بود، زیرا چنین اقداماتی به شدت بر تعادل هورمونی در بدن زن تأثیر می گذارد.

برای جلوگیری از مشکلات سلامتی در آینده، فقط باید به پزشکان با تجربه برای انجام کورتاژ اعتماد کرد، در این مورد، زن موظف است تمام توصیه ها را در دوره قبل و بعد از عمل رعایت کند.

اغلب پاسخ ها در مورد کورتاژ برای هیپرپلازی در بین بیماران مبهم است. با این حال، پزشکان ادعا می کنند که این روش درمانی موفق ترین برای این بیماری است.

برای درک اینکه چقدر موثر است، ارزش دارد مکانیسم عمل، انواع تکنیک ها و نتیجه ای که ارائه می دهد را با جزئیات بیشتری مطالعه کنید.

کورتاژ آندومتر در چه مواردی و چگونه انجام می شود؟

کورتاژ تشخیصی و درمانی زمانی تجویز می شود که آسیب شناسی در سطح داخلی اندام تناسلی زن تشخیص داده شود (ما قبلاً در مورد این مفهوم نوشته ایم). این شامل:

• ضخیم شدن لایه عملکردی تا 16 میلی متر
• تشکیل کیستیک و پولیپ
• موارد بحرانی خونریزی

رشد بیش از حد اپیتلیوم داخلی می تواند ناشی از عدم تعادل هورمونی، آسیب شناسی در عملکرد کلیه ها، کبد، غدد پستانی، سقط جنین مکرر، دیابت باشد. جراحی ناموفق ناحیه تناسلی یا غیبت طولانی مدت بارداری نیز به اصلاح سلول های آندومتر کمک می کند.

این بیماری بیشتر در دوران بلوغ یا یائسگی مشاهده می شود. در این حالت هیپرپلازی بر اساس سونوگرافی تشخیص داده می شود و سطح عملکردی با کورتاژ برداشته می شود. بعداً به لطف کار سلول های لایه بازالت بازسازی می شود. کورتاژ زنان برای هیپرپلازی آندومتر به شما امکان می دهد ماهیت منشاء پولیپ یا تظاهرات کیستیک را تشخیص دهید. مهم است که کل ناحیه مخاط پوشانده شود. حتی اشیاء میکروسکوپی برای معاینه نیز بدون توجه باقی نمی مانند، همانطور که در مورد استفاده از بیوپسی وجود دارد.

این روش را می توان به روش های مختلفی با استفاده از ابزارهای خاص و تجهیزات خلاء انجام داد. روش کورتاژ (کورتاژ) شامل استفاده از کورت کوچک است. پزشک آن را از طریق دهانه رحم کمی باز به داخل رحم فرو می برد. مقدار مورد نیاز مواد از دیواره ها، قسمت های بالایی و پایینی اندام خراشیده می شود. سپس در یک سینی پزشکی گذاشته شده و برای تشخیص بیشتر به آزمایشگاه فرستاده می شود.

دستکاری با استفاده از هیستروسکوپ (دستگاهی نازک با دوربین فیلمبرداری) و مایع مخصوص به شما امکان می دهد دیواره های رحم را با دقت بیشتری بررسی کنید و همچنین در طول دوره خونریزی روند را تسهیل می کند. در عین حال، ضخامت پارچه حذف شده و کیفیت تمیز کردن به شدت کنترل می شود. کورتاژ تشخیصی جداگانه حفره رحم برای هیپرپلازی آندومتر وجود دارد. تفاوت آن با دو روش اول در اجرای گام به گام آن است. اول از همه، غشای مخاطی دهانه رحم جمع آوری شده و در یک سینی قرار می گیرد. سپس بافت از بدنه رحم جدا می شود و در ظرف دیگری قرار می گیرد. بررسی کامل هر ماده تصویر کاملی از بیماری ارائه می دهد.

عواقب کورتاژ آندومتر چیست؟

این درمان جراحی است. معمولاً در آستانه قاعدگی یا در روز اول انجام می شود، زیرا در حین دستکاری بیمار ممکن است مقداری خون از دست بدهد. استثناها زمانی هستند که پزشک چاره ای نداشته باشد (خونریزی شدید، مرگ جنین).

بسیاری از مردم به این سوال علاقه مند هستند: چه مدت پس از کورتاژ خون جریان می یابد؟ بیشتر اوقات، ترشحات همراه با لخته های خون را می توان در عرض یک هفته مشاهده کرد. هر روز بعد آنها کمیاب تر می شوند. هنجار پس از درمان درد در قسمت پایین شکم، کمر، خستگی و سرگیجه است.

برخی از عوارض بعد از جراحی رخ می دهد. بنابراین، پارگی های جزئی دهانه رحم در نتیجه استفاده بی احتیاطی از فورسپس یا به دلیل انقباض شدید عضلات اندام ممکن است.

سوراخ شدن دیواره های رحم نیز می تواند به دلیل تلاش بیش از حد پزشک یا در صورت شلی بیش از حد بافت رخ دهد. جراحات جزئی به خودی خود بهبود می یابند. آسیب قابل توجه با جراحی ترمیم می شود.

گاهی پیش می آید. تجمع توده خون در رحم به دلیل اسپاسم دهانه رحم ایجاد می شود. خون به صورت مکانیکی یا با تجویز دارو خارج می شود. فرآیندهای التهابی در بدن اندام تناسلی و اختلالات غشای مخاطی نیز با کمک داروهای ضد التهابی تجویز شده توسط پزشک معالج از بین می روند.

درمان موفقیت آمیز هیپرپلازی آندومتر بدون کورتاژ

اگر این بیماری باعث تغییرات جدی سلولی نشود و منجر به عوارض نشود، پزشک دوره ای از داروهایی را انتخاب می کند که به مقابله با هیپرپلازی کمک می کند. به عنوان مثال، قرص های ضد بارداری ترکیبی (Regulon، Yarina، Janine). آنها برای زنان جوان، اغلب آنهایی که زایمان نکرده اند، تجویز می شوند. این داروها سنتز پروژسترون را تقویت می کنند. ظرف شش ماه به صورت فردی پذیرفته می شود.

داروهایی با جایگزین های مصنوعی برای پروژسترون طبیعی (Duphaston، Norkolut) برای زنان در هر رده سنی موثر هستند. آنها برای عادی سازی چرخه قاعدگی و کاهش شدت درد استفاده می شوند. معایب آن عبارتند از احتمال ترشحات جزئی بین پریودها. دوره 3-6 ماه طول می کشد. چنین درمانی امکان فعالیت جنسی را رد نمی کند. مشخص است که رابطه جنسی پس از کورتاژ باید 7-14 روز به تعویق بیفتد.

بسته به نشانه ها، متخصص ممکن است داروهایی را تجویز کند که تولید استروژن (AGnRH) را مهار می کند. این معمولا یک تزریق یا اسپری به داخل حفره بینی است. آنها رشد و تقسیم سلولی را کاهش می دهند، که منجر به آتروفی اندومتر می شود. با استفاده از آنها، بیمار در معرض خطر ناباروری یا هیسترکتومی نیست.

نحوه ترمیم اندومتر بعد از کورتاژ

پوشش داخلی رحم پس از پاکسازی به درمان اضافی نیاز دارد. این کار با جلسات فیزیوتراپی (الکتروفورز، گل درمانی، طب سوزنی، درمان ازن) تسهیل می شود. علاوه بر این، پزشکان دوره ای از داروهای ضد التهابی را توصیه می کنند که می تواند از 4 روز تا چند هفته طول بکشد.

داروهای هورمونی به یکسان شدن تعادل هورمون های مورد نیاز بدن کمک می کنند. در طول دوره توانبخشی، سطح آنها به دقت کنترل می شود، به ویژه نشان دهنده.


درمان پیچیده هیپرپلازی آندومتر پس از کورتاژ شامل بازگرداندن قدرت بدن به طور کلی است. توصیه می شود برای بهبود عملکرد سیستم ایمنی، ویتامین ها و ریز عناصر مصرف کنید.

بعد از 2 هفته باید توسط متخصص زنان معاینه شوید. و پس از شش ماه، یک روش کنترل را انجام دهید تا احتمال عود را از بین ببرید، به خصوص اگر بیماری با کشف تشکیل پولیپ همراه باشد. به عنوان یک قاعده، بارداری پس از کورتاژ پولیپ آندومتر در مدت کوتاهی پس از توانبخشی بدون عوارض قابل توجه رخ می دهد. و به این سوال سوزان: آیا پس از کورتاژ امکان بارداری وجود دارد، پزشکان اغلب پاسخ مثبت می دهند.

موارد منع مصرف

پاکسازی جراحی زنان در موارد بیماری های ویروسی استفاده نمی شود. یک آزمایش خون اولیه، که در آن محتوای لکوسیت ها افزایش یافته است، این واقعیت را نشان می دهد. بیماری های عفونی (ذات الریه، آنفولانزا، ورم لوزه) می توانند عوارض جدی و عواقب ناخوشایندی ایجاد کنند. کورتاژ تنها پس از بهبودی کامل بیمار تجویز می شود.

در صورت بروز فرآیندهای التهابی و عفونت های ویروسی در اندام های تناسلی، جراحی نیز منع مصرف دارد. به عنوان مثال، موارد واضح نیاز به درمان اولویت دارند.

کورتاژ ممکن است در تشخیص فیبروم ها، سلول های غیر معمول و جهش یافته در بدن رحم موثر نباشد. پس از مطالعه و تشخیص ماهیت آنها، نمی توان درمان ترکیبی جدی تری را رد کرد.

در مورد اینکه چه نوع بیهوشی در طول کورتاژ داده می شود

این روش نیاز به استفاده از بیهوشی عمومی برای شل شدن عضلات و از بین بردن درد دارد. این کار با تزریق داخل وریدی انجام می شود. این عمل تا 30 دقیقه طول می کشد. در صورت ضخیم شدن جزئی لایه آندومتر یا عدم نیاز به استفاده از هیستروسکوپ، بی حسی موضعی مورد نیاز است.

شب قبل روده بیمار با تنقیه پاک می شود. قبل از خراش دادن، شما مجاز به خوردن و آشامیدن نیستید. پس از تکمیل موفقیت آمیز و با پویایی مثبت و بدون عارضه، زن می تواند ظرف چند ساعت به منزل ترخیص شود. فعالیت جنسی کامل قبل از 14 روز توصیه می شود.