علائم گرفتگی سینوس ها روش های غیر متعارف درمان. درمان آبریزش حاد بینی

در لیست بیماری های شایع گوش و حلق و بینی، موضع پیشرو توسط التهاب مخاط بینی و سینوس ها اشغال شده است. اغلب، این بیماری به عنوان یک عارضه پس از بیماری های تنفسی رخ می دهد. لازم است اقدامات به موقع برای از بین بردن التهاب انجام شود تا از ایجاد عواقب ناخوشایند جلوگیری شود.

سینوس ها در فک بالا قرار دارند و از طریق منافذ طبیعی به حفره بینی متصل می شوند. بسته به محلی سازی فرآیند التهابی در سینوس های بینی، اشکال زیر مشخص می شود: اسفنوئیدیت.

فرآیند التهابی در سینوس های پارانازال زمانی رخ می دهد که میکروارگانیسم های بیماری زا وارد شوند. سینوزیت می تواند ماهیت ویروسی، باکتریایی یا قارچی داشته باشد. سینوزیت ویروسی خفیف‌تر است، اما اغلب ممکن است عفونت باکتریایی رخ دهد.

عوامل اصلی تحریک کننده توسعه روند التهابی:

• بیماری های دندان
• عکس العمل های آلرژیتیک
• استنشاق دود تنباکو
• جراحات بینی
• هوای خشک

هنگامی که بلعیده می شود، عفونت در مخاط بینی تکثیر می شود و سپس به سینوس های پارانازال سرایت می کند و در نتیجه باعث التهاب و تورم می شود.

در چنین شرایطی، باکتری ها رشد می کنند و اکسیژن کافی بر تولید مثل تأثیر مفیدی دارد. معمولاً روند التهابی چندین سینوس را تحت تأثیر قرار می دهد ، زیرا آنها در نزدیکی یکدیگر قرار دارند.

علائم

هنگامی که سینوس ها ملتهب می شوند، بیمار علائم زیر را تجربه می کند:

• ترشحات بینی غلیظ و چرکی با بوی قوی و نامطبوع است.
• هنگام کج کردن سر، درد در سینوس های پارانازال وجود دارد.
• سردرد شدید
• تورم و قرمزی چشم.
• افزایش دمای بدن.

سیر بیماری می تواند به چندین شکل رخ دهد:

• دوره حاد. علائم فرآیند التهابی به وضوح بیان می شود. در صورت درمان صحیح، بیماری بدون اثری از بین می رود.
• دوره مزمن روند التهابی بیش از یک ماه ادامه دارد و در پس زمینه یک فرم حاد درمان نشده ایجاد می شود.

اگر برخی از این علائم ظاهر شد، باید تماس بگیرید.

داروها برای کودکان و بزرگسالان

تنها پس از تشخیص و شناسایی پاتوژن، داروها تجویز می شوند

درمان دارویی شامل استفاده از داروها برای تسکین تورم، تخلیه مخاط از مجاری بینی و از بین بردن روند التهابی است:

• هنگام استفاده از داروهای منقبض کننده عروق: نافازولین، اکسی متازولین، سانورین و غیره. مهم است بدانید که استفاده از قطره برای بیش از 7 روز ممنوع است، زیرا اعتیاد ایجاد می شود. در درمان سینوزیت، اغلب از داروهای ترکیبی استفاده می شود: ایزوفرا، پولیدکسا. آنها حاوی چندین مؤلفه فعال هستند که به همین دلیل داروها دارای اثرات ضد باکتریایی، ضد التهابی و ضد حساسیت هستند. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، می توان آن را با محلول های ضد عفونی کننده و نمکی انجام داد.
• برای از بین بردن عفونت از آنتی بیوتیک های پنی سیلین استفاده می شود: سفوروکسیم، آموکسی سیلین، اریترومایسین و غیره. در شکل حاد، مدت درمان آنتی بیوتیکی حدود 10-14 روز است. اگر التهاب مزمن شده باشد، درمان می تواند حدود 4-6 هفته طول بکشد. دوز آنتی بیوتیک منحصراً توسط پزشک تجویز می شود. پس از اتمام دوره درمان با داروهای ضد باکتری باید از پروبیوتیک ها استفاده شود. آنها میکرو فلور روده را بهبود می بخشند و اثرات منفی آنتی بیوتیک ها را بر بدن کاهش می دهند.
• در صورت لزوم، پزشک ممکن است آنتی هیستامین ها را تجویز کند که باعث کاهش شدت روند التهابی می شود. آنتی هیستامین ها عبارتند از دیازولین، کلاریتین، لوراتادین و غیره.
• در موارد پیشرفته، اگر خارج کردن چرک از سینوس ها ممکن نباشد، سوراخ می شود. این روش به بازیابی مجرای بینی و حذف مخاط کمک می کند.
• هنگام درمان التهاب سینوس ها در کودکان از داروهای منقبض کننده عروق سبک استفاده می شود: ForNos، Rinofluimucil، Nazol Kids و غیره. شستشو با محلول های نمکی ایزوتونیک مفید است: و غیره. محلول های نمکی باعث تسکین تورم، رقیق شدن ترشحات و تسکین روند التهابی می شود.
• این بیماری در کودکان با استفاده از آنتی بیوتیک های تعدادی از سفالوسپورین ها و ماکرولیدها به طور خفیف درمان می شود: کلاریترومایسین، اسپیرامایسین، سفلیم، سفتریاکسون و غیره. در اشکال شدید از آموکسی سیلین و غیره استفاده می شود.

لازم به یادآوری است که آنتی بیوتیک ها تنها زمانی برای عفونت باکتریایی استفاده می شوند که ترشحات بینی به رنگ زرد مایل به سبز باشد. برای بیماری های ویروسی، استفاده از آنتی بیوتیک ها غیرعملی و بی اثر است و می تواند منجر به کاهش ایمنی شود. هر داروی ضد باکتری به شدت توسط متخصص گوش و حلق و بینی تجویز می شود.

دستور العمل های عامیانه

انجام شستشو، استنشاق، کمپرس کردن و همچنین تزریق دم کرده گیاهان دارویی در بینی بسیار مفید است. روش‌های سنتی درمان عفونت را از بین نمی‌برند، بلکه فقط به تسکین وضعیت کمک می‌کنند و تظاهرات علائم را کاهش می‌دهند.

دستور العمل های رایج مردمی که برای التهاب سینوس ها موثر هستند:

• استنشاق سیر. چند حبه سیر بردارید، پوست بگیرید، خرد کنید، 120 میلی لیتر آب جوش بریزید. یک قاشق چایخوری سرکه اضافه کنید و خوب مخلوط کنید. سر خود را با حوله ای بپوشانید و بخار آن را به مدت 10 تا 20 دقیقه استنشاق کنید.
• محلول پیاز. یک پیاز کوچک را روی رنده رنده کنید و یک قاشق کوچک عسل به آن اضافه کنید. مخلوط را هم بزنید و 120 میلی لیتر آب جوشیده اضافه کنید. در ظرف را با درب ببندید و بگذارید 5-7 ساعت بماند. سپس هر روز بینی خود را با محلول آماده شده صاف کرده و بشویید. می توانید پیاز رنده شده را با روغن نباتی مخلوط کنید، گاز را فشار دهید و داخل بینی خود بریزید.
• آب میوه . یک برگ کوچک آلوئه را برش دهید، آبکشی کنید و آب آن را بگیرید. به نسبت مساوی در آب رقیق کرده و 2 تا 3 بار در روز بجوشانید. به جای آلوئه، می توانید از کالانکوئه استفاده کنید، اما آب بیشتری اضافه کنید.
• کمپرس رزین صنوبر. برای تهیه کمپرس، باید 200 گرم رزین، یک پیاز، 50 میلی لیتر روغن گیاهی، 15 گرم ویتریول مصرف کنید. رزین را به جوش آورده و سایر مواد را اضافه کنید. همه چیز را خوب هم بزنید و از آن استفاده کنید.
• فشرده سازی از. چند تکه بره موم بردارید، در آب خیس کنید و آب سبیل طلایی را به نسبت 1:1 اضافه کنید. مخلوط را روی حرارت ملایم گرم کنید، سپس آن را در پارچه پنیر قرار دهید و در چند لایه بغلتانید. به مدت نیم ساعت روی سینوس های آسیب دیده بمالید.
• جوشانده برگ بو. 10 برگ بو را بردارید و سه لیتر آب اضافه کنید. تابه را روی حرارت ملایم قرار دهید و 5-10 دقیقه بجوشانید. سپس صبر کنید تا آبگوشت کمی خنک شود و آن را انجام دهید. باید بدانید که استنشاق هوای گرم ممنوع است، زیرا می توانید غشای مخاطی را بسوزانید.
• برای استنشاق می توانید از اسانس های اکالیپتوس، نعناع و درخت چای استفاده کنید. لازم به یادآوری است که در صورت احتقان بینی، خونریزی بینی یا تب بالا، استنشاق بخار انجام نمی شود. این روش برای کودکان زیر 5 سال منع مصرف دارد.

عوارض التهاب سینوس

اگر روند التهابی در سینوس ها از بین نرود، ممکن است عوارض جدی ایجاد شود. این معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که داروهای ضد باکتری به اشتباه مصرف شوند، که عملکردهای محافظتی بدن را کاهش می‌دهد و مقاومت پاتوژن‌ها را افزایش می‌دهد.

در این حالت، روند التهابی بیشتر گسترش می یابد و چشم ها و مغز استخوان جمجمه را تحت تاثیر قرار می دهد که منجر به عوارض داخل جمجمه می شود.

شایع ترین عوارض سینوزیت عبارتند از:

• تورم و التهاب پلک ها.
• آبسه پریوستال.
• بلغم حدقه چشم.
• التهاب غشای نرم.
• آبسه مننژ.
• ترومبوز سینوس طولی.

با یک فرآیند التهابی عمیق، استخوان تحت تأثیر قرار می گیرد و استئومیلیت ایجاد می شود. یک عارضه بسیار جدی مننژیت، التهاب پوشش داخلی مغز است.

ایجاد عوارض داخل جمجمه ای با کاهش ایمنی و نقص بافت استخوانی افزایش می یابد.

روند التهابی می تواند به سرعت از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش شود. این می تواند باعث سپسیس شود. این بسیار خطرناک است زیرا می تواند کشنده باشد.با تشخیص صحیح و به موقع می توان از ایجاد عواقب ناخوشایند جلوگیری کرد.

اقدامات پیشگیرانه با هدف از بین بردن عوامل تحریک کننده و آسیب شناسی است که می تواند منجر به توسعه روند التهابی شود.

اقدامات اساسی برای پیشگیری از سینوزیت:

1. درمان سریع عفونت های نازوفارنکس ضروری است.
2. حفره دهان را از پاتوژن ها پاک کنید - پوسیدگی و سایر بیماری های دندان را درمان کنید.
3. اقداماتی را برای تقویت سیستم ایمنی انجام دهید: بدن را سفت کنید، سبزیجات و میوه های کافی بخورید، ورزش کنید، عادت های بد را ترک کنید و غیره.
4. از هیپوترمی اجتناب کنید. در زمستان لباس گرم بپوشید و حتما از کلاه استفاده کنید.
5. در این مدت از مکان هایی که ازدحام جمعیت زیاد است دوری کنید و با افرادی که سرماخورده هستند تماس نگیرید.
6. اقدامات بهداشتی را انجام دهید.
7. ریز اقلیم معمولی اتاق را عادی کنید. هوا را به طور منظم تهویه کنید و در صورت لزوم از مرطوب کننده استفاده کنید. همچنین باید دائماً تمیزکاری مرطوب انجام دهید.
8. اگر مستعد واکنش آلرژیک هستید، باید سعی کنید از تماس با موادی که باعث آلرژی می شوند اجتناب کنید.
9. مصرف مجتمع های ویتامین و مواد معدنی توصیه می شود.

درمان التهاب سینوس های پارانازال تنها پس از تشخیص اولیه توسط پزشک می تواند تجویز شود.

عوامل تحریک کننده زیادی برای این بیماری وجود دارد: از ویروس ها گرفته تا باکتری هایی که وارد حفره شده اند. عفونت قارچی همچنین می تواند باعث ایجاد سینوزیت شود، زمانی که فرد به طور غیرقابل کنترل آنتی بیوتیک مصرف می کند.

این نوع التهاب، که در غیر این صورت سینوزیت نامیده می شود، به دلایل مختلفی رخ می دهد. جراحات همچنین می توانند بیماری مشابهی را تحریک کنند، به ویژه آنهایی که در آن جابجایی استخوان رخ می دهد. در این حالت، حفره ها می توانند در اثر استرس مکانیکی ملتهب شوند. آلرژی به گرد و غبار یا سایر اجزای محیطی اغلب باعث سینوزیت می شود.

علائم سینوزیت

التهاب سینوس های پارانازال یک اتفاق رایج است. اغلب چنین بیماری با آبریزش بینی همراه است که با گذشت زمان متوقف نمی شود.

التهاب سینوس های پارانازال نیز با علائم زیر مشخص می شود:

• درد در سر؛
• عطسه کردن؛
• درجه حرارت بالا؛
• سرفه؛
• ترشحات چرکی از سینوس ها؛
• تغییر صدا؛
• بوی بد دهان.

التهاب سینوس ها نیاز به درمان اجباری دارد و در برخی موارد با تورم پلک ها همراه است. اگر این بیماری در کودکان خردسال رخ دهد، تشخیص مشکل می شود. التهاب سینوس های پارانازال در یک نوزاد تازه متولد شده گاهی اوقات یک علامت اضافی به شکل جابجایی کره چشم - به دلیل سپتوم ناکافی شکل می دهد.

احتقان بینی به دلیل سینوزیت یکی از اولین علائمی است که زندگی را به طور قابل توجهی پیچیده می کند.یک خواب کامل شبانه غیرممکن می شود و تنفس دشوار می شود. گرفتگی بینی اغلب باعث سردردهای شدید و آبریزش چشم می شود.

اگر خیلی بی قرار می شود، زیاد دمدمی مزاج است و بد می خوابد.

درمان سینوزیت

رفع گرفتگی بینی به دلیل التهاب سینوس ها نسبت به رینیت پیش پا افتاده دشوارتر است. بنابراین، درمان بلافاصله با هدف از بین بردن عفونت، کاهش علائم و جلوگیری از عوارض انجام می شود.

درمان احتقان با استفاده از قطره های منقبض کننده عروق مدرن انجام می شود که تنفس بینی را تسهیل می کند. بسته به علت بیماری، درمان های مختلفی تجویز می شود:

1. برای آلرژی، آنتی هیستامین و نوع مناسب قطره را برای تسکین تورم غشای مخاطی مصرف کنید.
2. در صورت وجود عفونت، از داروهای ضد باکتری برای تسکین التهاب استفاده می شود.
3. برای علل ویروسی، محرک های ایمنی و ویتامین های ضروری تجویز می شود. مصرف بیشتر سبزیجات و میوه ها توصیه می شود.
4. اگر علت قارچ باشد، از داروهای ضد قارچ استفاده می شود. در این صورت بیماری به سرعت فروکش می کند.
5. برای تب و سردرد از داروهای تب بر و مسکن استفاده می شود.

دانستن نحوه درمان علائم ناخوشایند برای همه جالب خواهد بود، زیرا گرفتگی دائمی بینی باعث ناراحتی زیادی می شود. در این مورد از اسپری های تنگ کننده عروق و شستشو استفاده می شود. اینها ممکن است محصولاتی باشند که می توانند در خانه استفاده شوند. با این حال باید به خاطر داشته باشید که قطره های تنگ کننده عروق بیش از 4 روز استفاده نمی شود، زیرا اعتیاد رخ می دهد.حتما باید عوض شوند. اگر حفره خشک است، پس باید مراقب چنین محصولاتی باشید و قطره هایی با اثر مرطوب کننده بخرید.

درمان کمکی

روند التهابی ناشی از باکتری ها به تنهایی و بدون استفاده از آنتی بیوتیک قابل درمان نیست، بنابراین، بدون مشورت با پزشک، نباید درمان را برای جلوگیری از مزمن شدن سینوزیت شروع کنید.

گاهی اوقات تنها با کمک داروها نمی توان با روند پاتولوژیک در خانه کنار آمد. در این مورد، پزشک معالج درمانی را تجویز می کند که می تواند بیماری را از بین ببرد. اگر محل سپتوم مختل شود، دستکاری هایی برای بازگرداندن آن به محل مورد نیاز انجام می شود.

سینوس ها حفره هایی هستند که در استخوان فک بالایی قرار دارند. آنها با هوا پر شده و از طریق منافذ طبیعی به حفره بینی متصل می شوند. به دلیل وجود سینوس های پارانازال، محافظت مکانیکی و حرارتی از کره چشم و مغز انجام می شود، علاوه بر این، استحکام استخوان های جمجمه را افزایش می دهد. سینوس ها در فرآیند صداسازی و ایجاد صداها هنگام صحبت کردن نقش دارند. اما این تشکیلات برای تنفس طبیعی بسیار مهم هستند. با توجه به سینوس ها، هوای استنشاق شده توسط شخص گرم، تصفیه و مرطوب می شود.

سینوس های زیر متمایز می شوند: سینوس های ماگزیلاری، اسفنوئید، فرونتال و اتموئید که به خلفی و قدامی تقسیم می شوند.

انواع التهاب سینوس ها

التهاب سینوس ها یک بیماری غشای مخاطی است که با فرآیندهای التهابی مشخص می شود و یک یا چند سینوس بینی را تحت تاثیر قرار می دهد. این آسیب شناسی در پس زمینه رینیت ظاهر می شود.

سه شکل از این بیماری وجود دارد:

1. التهاب حاد. تمام علائم التهاب سینوس ها با درمان مناسب بسیار واضح است، این بیماری بدون باقی ماندن هیچ اثری از بین می رود.
2. عود التهاب. از نظر ظاهری، این نوع شبیه به نوع قبلی است، اما علائم بیماری تارتر است. اگر درمان به موقع شروع شود و به طور کامل انجام شود، تغییرات در غشای مخاطی به سرعت ناپدید می شوند.
3. التهاب مزمن. درمان این آسیب شناسی بسیار دشوار است.

علل التهاب سینوس

در بزرگسالان، التهاب سینوس ها اغلب با عفونت ویروسی همراه است. بیشتر اوقات، گسترش بیماری از طریق غشاهای مخاطی حفره بینی اتفاق می افتد، در موارد نادرتر، علت آن وضعیت دندان ها یا خون است. آسیب شناسی ویروسی خفیف تر است، اما می تواند باعث عفونت باکتریایی شود.

از میان میکروارگانیسم‌هایی که باعث التهاب سینوس‌ها می‌شوند، استافیلوکوک‌ها اغلب عامل آن هستند. عفونت های انواع دیگر نیز می توانند این ناحیه را تحت تاثیر قرار دهند، اما این معمولا زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی به درستی کار نمی کند. گاهی اوقات فرآیند التهابی می تواند ناشی از انتشار عفونت از بافت استخوان یا دندان باشد. سپس فقط سینوس های ماگزیلاری تحت تاثیر قرار می گیرند. اما معمولاً این یک مورد خاص است.

مکانیسم توسعه چنین بیماری به شرح زیر است. متخصصان گوش و حلق و بینی اغلب با انتقال التهاب به سینوس ها از مخاط آسیب دیده اندام های فوقانی سیستم تنفسی مواجه می شوند. در این مورد، معمولاً نه یک سینوس، بلکه چندین سینوس را تحت تأثیر قرار می دهد. دلیل این امر در موقعیت نزدیک آنها نسبت به یکدیگر نهفته است.

هنگامی که هوا را استنشاق می کنید، ذرات کوچک و میکروارگانیسم های مختلف وارد حفره بینی و سپس سینوس ها می شوند. در حالت عادی، هوا در اینجا از عناصر غیر ضروری پاک می شود، این به دلیل اپیتلیوم مژک دار است که سینوس و مخاط خاص را می پوشاند. مخاط میکروب ها و ذرات آلوده کننده را جمع آوری کرده و با کمک مژک های اپیتلیال به سمت دهان سینوس حرکت می کند. سپس به پشت بینی می رسد و از بدن دفع می شود.

اگر این مکانیسم به هر دلیلی مختل شود، می تواند منجر به ایجاد التهاب سینوس ها شود. گروهی از عوامل مستعد کننده برای بروز این بیماری وجود دارد. این موارد شامل انحنای مخروط بینی یا سپتوم بینی، محل آناتومیکی نادرست منافذ سینوس و غیره است. برخی از آسیب شناسی ها یا ویژگی های ژنتیکی ممکن است به اختلال در مکانیسم پاکسازی سینوس و در نتیجه ایجاد التهاب کمک کنند. عوامل نامطلوب عملکرد طبیعی مژه ها را مختل می کنند، به همین دلیل است که میکروارگانیسم ها به هیچ وجه از سینوس ها باقی می مانند یا حذف نمی شوند و باعث آسیب آنها می شود. چنین عواملی عبارتند از صدمات بینی، درجه حرارت بالا، قرار گرفتن در معرض دود تنباکو یا هر ماده مضر دیگر، تغییرات هورمونی، هوای خشک داخل خانه و غیره.

التهاب سینوس ها: علائم

مشخص ترین علائم التهاب سینوس ها عبارتند از:

1. رینیت یا آبریزش بینی.
2. سردرد که با تغییر فشار، فشار بر ناحیه نزدیک سینوس ها و کج شدن سر تشدید می شود.
3. احساس دائمی گرفتگی بینی.
4. دما تقریباً به 38 0 افزایش می یابد.
5. ترشحات شدید بینی، قوام غلیظ و رنگ مایل به سبز.
6. سرفه به خصوص در شب و صبح.
7. احساس فشار و درد در ناحیه پیشانی، بینی و فک بالا.
8. تنفس از طریق دهان.
9. ترشحات مخلوط با چرک از مجاری بینی.
10. ظاهر بوی بد دهان.
11. صدای بینی عجیب و غریب.

به طور معمول، التهاب حاد سینوس ها به خودی خود در حدود دو هفته از بین می رود، شکل مزمن می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد، با دوره های بهبودی متناوب با عود بیماری.

تشخیص التهاب سینوس

مجموعه ای از روش های تشخیصی برای تعیین وجود التهاب سینوس ها پس از جمع آوری یک خاطره و معاینه بیمار توسط پزشک برای بیمار تجویز می شود. در این بیماری، آزمایش خون آزمایشگاهی ممکن است لکوسیتوز شدید را نشان دهد که معمولاً نشان دهنده التهاب حاد است.

توموگرافی کامپیوتری می تواند کامل ترین اطلاعات را در مورد وضعیت سینوس های بینی ارائه دهد. هنگامی که انجام می شود، اختلالاتی مانند وجود مایع در حفره سینوسی، پولیپ غشاهای مخاطی، از دست دادن باز بودن دهان و سایر تغییرات پاتولوژیک ممکن است آشکار شود. در سال های اخیر، روش های رادیوگرافی برای مطالعه سینوس ها بسیار کمتر مورد استفاده قرار گرفته اند، زیرا اطلاعات کمتری نسبت به توموگرافی دارند. آنها عمدتا برای اشکال حاد التهاب سینوس ها استفاده می شوند. در برخی موارد، سوراخ کردن سینوس برای خارج کردن و خارج کردن چرک از آن و همچنین تجویز دارو توصیه می شود.

در طی این روش، بیمار در وضعیت نشسته قرار می گیرد. برای بی حسی موضعی، داروی خاصی به کانال تحتانی بینی تزریق می شود. سپس از یک سوزن سوراخ‌کننده برای سوراخ کردن دیواره مرکزی سینوس در ناحیه کانال پایین بینی استفاده می‌شود. پس از آن محلول 0.9 درصد کلرید سدیم که قبلاً به دمای اتاق رسیده بود، داخل آن ریخته می شود. این محصول سینوس را شستشو داده و آن را ضد عفونی می کند. گام نهایی در این روش مصرف آنتی بیوتیک ها، استروئیدها یا محرک های سینوسی بنا به صلاحدید پزشک است.

ویژگی های التهاب سینوس ها در کودکان

در دوران کودکی، التهاب سینوس ها یک بیماری نسبتاً شایع است و در 9 مورد از هر 10 مورد، ماهیت باکتریایی دارد. برخی از مشکلات تشخیصی در این سن در طیف گسترده ای از تظاهرات احتمالی آسیب شناسی نهفته است. تشخیص نوزادان و کودکان خردسال سخت ترین است. کودکان بزرگتر مبتلا به التهاب سینوس ها از ترشحات چرکی-مخاطی بینی، احتقان بینی، مشکل در تنفس، درد و احساس پری در ناحیه چشم شکایت دارند. در دوره حاد بیماری، معمولاً افزایش دما نیز وجود دارد، گاهی اوقات بالای 38 0. در کودکان التهاب سینوس ها سیر طولانی به خود می گیرد و با تنفس از راه دهان، سرفه، بوی بد دهان و احتقان مجاری بینی خود را نشان می دهد.

در کوچکترین کودکان، این بیماری با علائم عمومی مانند بی اشتهایی، بدخلقی، کاهش وزن، اشک ریختن، کم خوابی و غیره همراه است. تورم پلک ها یا حرکت به سمت کره چشم نیز اغلب مشاهده می شود. مورد دوم به این دلیل است که سینوس اتموئید در مجاورت حفره های چشم قرار دارد و در نوزادان تازه متولد شده دیوار بین آنها هنوز به اندازه کافی تشکیل نشده است. برای تأیید تشخیص در کودکان، ممکن است یک اسکن توموگرافی کامپیوتری برای آنها تجویز شود که بر اساس تاریخچه پزشکی جمع آوری شده، معاینه و معاینه حنجره انجام می شود.

بسته به سن کودک، شکل و شدت بیماری، درمان توسط متخصص تعیین می شود. اغلب شامل انجام یک مجموعه خاص است که شامل مصرف آنتی بیوتیک ها به مدت 2-3 هفته طبق این طرح است، داروهایی که هدف آنها باریک کردن مخاط سینوس است، ضد تب، آنتی هیستامین ها، مرطوب کننده ها، مسکن ها و سایر داروها به صلاحدید. پزشک معالج

اگر درمان محافظه کارانه بهبود نیابد و تخریب استخوان شروع شود، روش های جراحی ضروری می شود. خطر التهاب حاد سینوس ها در کودکان این است که در صورت عدم درمان اغلب منجر به عوارض می شود، بنابراین با این تشخیص کودک اغلب در بیمارستان بستری می شود.

التهاب مزمن سینوس ها

شکل مزمن بیماری با یک دوره طولانی مشخص می شود. یعنی علائم التهاب سینوس ها حتی با اقدامات درمانی لازم تا 2 تا 3 ماه باقی می ماند. این شکل از بیماری هم در بزرگسالان و هم در کودکان رخ می دهد. سینوس های ماگزیلاری اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند و سینوس های فرونتال تا حدودی کمتر دیده می شوند.

علائم التهاب مزمن شامل ترشحات از مجاری بینی است که ماهیتی چرکی، مخاطی، آبکی یا مختلط دارد، مشکل در تنفس به دلیل احتقان بینی، سرفه، درد و گلودرد ناشی از جریان مخاط در پشت گلو. سردرد ممکن است رخ دهد که عمدتاً در پیشانی، چشم ها و بینی ایجاد می شود. اغلب حس بویایی بیماران دچار اختلال می شود یا از بین می رود. التهاب مزمن سینوس ها می تواند باعث رشد پولیپ های مخاطی و پر شدن کل حفره بینی شود. افرادی که مشکلات ایمنی دارند یا از سلامت دندان و دهان ضعیفی برخوردارند، بیشتر در معرض این نوع بیماری هستند. اگر درمان به موقع شروع نشود یا به طور نادرست و به طور کامل انجام نشود، التهاب حاد سینوس ها نیز می تواند به مرحله مزمن پیشرفت کند.

میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا و همچنین ویژگی‌های آناتومیکی محل دهان سینوسی، نقش عمده‌ای در پیدایش و پیشرفت بیماری دارند. برای تشخیص شکل مزمن التهاب سینوس ها، از روش های تخصصی معاینه و پرسش از بیمار استفاده می شود.

اغلب لازم است سینوس آسیب دیده سوراخ شود. درمان التهاب مزمن سینوس ها اغلب شامل برداشتن مخاط سینوس تغییر یافته پاتولوژیک و گشاد کردن دهان آن است. داروهایی که ممکن است تجویز شوند شامل گلوکوکورتیکواستروئیدها، آنتی بیوتیک ها و عواملی هستند که حجم غشاهای مخاطی را کاهش می دهند و مخاط را از بینی و سینوس ها خارج می کنند. اگر التهاب ناشی از دندان‌های درگیر باشد (در چنین مواردی معمولاً سینوس‌های فک بالا تحت تأثیر قرار می‌گیرند)، باید دندان‌ها را خارج کرد.

التهاب قارچی سینوس ها

التهاب سینوس ها ناشی از قارچ ها بسیار شایع است. در این حالت فقط یکی می تواند تحت تأثیر قرار گیرد

یا چند سینوس افرادی که بیشترین احتمال ابتلا به این نوع بیماری را دارند افرادی هستند که تحت درمان استروئیدی موضعی هستند، اغلب آنتی بیوتیک مصرف می کنند، تحت درمان با داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند، و همچنین در بیماران مبتلا به سرطان که تحت رادیوتراپی یا شیمی درمانی قرار گرفته اند.

بیماری ناشی از قارچ می تواند در ناقلین HIV و در افراد مبتلا به دیابت رخ دهد. علت التهاب سینوس ها اغلب توسط قارچ های متعلق به جنس Candida، Mucor، Rhizopus و Aspergillus ایجاد می شود. علائم عفونت قارچی سینوس های پارانازال مشابه بیماری های ناشی از باکتری است.

سیر بیماری می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد، می تواند خفیف و تدریجی یا سریع و شدید باشد. تشخیص اولیه بر اساس تصاویر رادیولوژیکی انجام می شود. متعاقباً توسط نتایج بافت شناسی یا تجزیه و تحلیل قارچ شناسی که پاتوژن ها را شناسایی می کند تأیید می شود.

التهاب قارچی سینوس ها با جراحی درمان می شود که شامل برداشتن پولیپ ها و توده های قارچی از مجرای سینوس است. علاوه بر این، داروهای ضد قارچ نیز تجویز می شود.

التهاب سینوس: درمان

درمان التهاب سینوس ها با دو روش محافظه کارانه و جراحی انجام می شود. اولین آنها برای تسکین تورم بافت، مبارزه با تکثیر میکروارگانیسم ها، تسهیل حذف مخاط از مجاری بینی و سینوس ها، و بازیابی طبیعی دهان سینوس است. آنتی بیوتیک ها را می توان برای مبارزه موثر با عفونت باکتریایی استفاده کرد. عدم بهبود قابل مشاهده پس از استفاده از این داروها ممکن است نشان دهنده انتخاب اشتباه آنتی بیوتیک، دوز بسیار کم دارو، زمان ناکافی درمان، نادیده گرفتن سایر اقدامات درمانی و همچنین ماهیت دیگر بیماری، به عنوان مثال، ویروسی باشد. روش های درمانی اضافی مورد نیاز برای التهاب سینوس ها استفاده از عواملی است که مخاط بینی و دهان سینوس ها را باریک می کند. چنین داروهایی را می توان به صورت موضعی یا به عنوان یک درمان عمومی استفاده کرد. برای این منظور، افدرین یا سودوافدرین اغلب همراه با آنتی هیستامین ها استفاده می شود.

درمان جراحی برای التهاب سینوس ها با هدف بازگرداندن باز بودن مجاری بینی، حذف مخاط و ایجاد تهویه طبیعی سینوس ها انجام می شود. نشانه مداخله، شکل مزمن بیماری، اجسام خارجی در سینوس یا تشکیل توده های نرم است. به طور کلاسیک، این عمل با استفاده از روش گلدول-لوک انجام می شود و شامل باز کردن سینوس ماگزیلاری از طریق بینی است. پزشکی مدرن شامل استفاده از یک آندوسکوپ عامل جدید است

تکنولوژی ical در حین عمل، تمام پولیپ ها برداشته می شوند و باز بودن بینی بازیابی می شود، دهان سینوس ها (اتموئید، فرونتال، ماگزیلاری و اسفنوئید) باز و منبسط می شود و قسمت هایی از غشای مخاطی تغییر یافته پاتولوژیک در داخل سینوس نیز برداشته می شود.

برای انجام این روش به مجموعه خاصی از ابزار و آندوسکوپ نیاز دارید. تصمیم گیری در مورد نیاز به مداخله جراحی فقط پس از انجام تمام اقدامات تشخیصی و تأیید تشخیص، به روشی مانند توموگرافی کامپیوتری داده می شود.

عوارض احتمالی التهاب سینوس

درک این نکته ضروری است که التهاب ناقص درمان سینوس ها می تواند باعث ایجاد برخی از عوارض جدی شود. دلیل آنها اغلب در استفاده نادرست یا نامناسب آنتی بیوتیک ها، کاهش خواص محافظتی بدن و افزایش مقاومت میکروارگانیسم ها نهفته است.

معمول ترین عوارض عبارتند از آسیب به چشم و حدقه چشم، انتقال فرآیند التهابی به مغز استخوان جمجمه و عوارض داخل جمجمه. ضایعات چشمی که به عنوان عارضه التهاب سینوس ها ظاهر می شوند عبارتند از تورم و التهاب پلک ها، خلط حفره چشم، فرآیندهای التهابی موثر بر بافت های نرم حفره چشم یا عصب بینایی، آبسه پریوستوم و غیره. از عوارض داخل جمجمه ای التهاب سینوس ها، شایع ترین ترومبوز سینوس طولی فوقانی یا بدن غار، آبسه مننژ داخلی یا خارجی و التهاب غشای نرم است.

هنگام شروع درمان برای عوارض التهاب سینوس ها، معمولاً روشی برای تمیز کردن سینوس آسیب دیده و برداشتن غشاهای مخاطی تغییر یافته، پولیپ ها و عوارض انجام می شود. اغلب، یک دوره تجویز داخل وریدی از عوامل شیمی درمانی که دارای طیف وسیعی از اثر هستند، تجویز می شود.

هر چه زودتر تصمیم برای شروع درمان گرفته شود و مجموعه اقدامات درمانی لازم مشخص شود، شانس مقابله سریع و بدون عواقب با عوارض بیشتر می شود. برای انجام این کار، تشخیص زودهنگام بیماری ضروری است، بنابراین ارزش دارد علائم و سیر شایع ترین و خطرناک ترین عوارض التهاب سینوس را بدانید.

بلغم حفره اوربیتال زمانی اتفاق می افتد که التهاب چرکی از سینوس به حفره اوربیتال یا به عنوان یک پیامد نامطلوب التهاب بافت های نرم منتقل می شود. این بیماری به صورت تورم و تغییر رنگ آبی پرده های همبند پلک ها و چشم ها، افزایش دما به عدد زیاد و وضعیت وخیم بیمار ظاهر می شود. در برخی موارد کمردرد مشاهده می شود که در نتیجه پلک ها افتاده و کره چشم تحرک خود را از دست می دهد. خطر خاص توسعه التهاب است

تورم و پیشروی آن به داخل کره چشم و روی عصب بینایی می تواند منجر به نابینایی شود. از آنجایی که اعصاب تروکلئار، سه قلو، چشمی و حرکتی در مجاورت یکدیگر عبور می کنند، علائم آسیب آنها ممکن است با بلغم حفره مداری مشاهده شود.

سلولیت با جراحی درمان می شود. سینوس آسیب دیده باز می شود و محتویات چرکی از آن خارج می شود. به عنوان ابزار اضافی، آنتی بیوتیک ها و داروهایی که از ترومبوز جلوگیری می کنند، تجویز می شوند.

یکی دیگر از عوارض جدی التهاب سینوس ترومبوز و التهاب جسم غارنوزوم است. علت چنین فرآیندهایی می تواند نه تنها حاد، بلکه بیماری مزمن نیز باشد. در بیشتر موارد، التهاب از سینوس های فرونتال، اتموئید و اسفنوئید منتشر می شود، زیرا آنها از نظر آناتومیک نزدیک به پایه جمجمه قرار دارند. اما انتقال روند التهابی از سینوس های ماگزیلاری نیز امکان پذیر است.

تعدادی از عوامل وجود دارند که احتمال بروز عوارض داخل جمجمه ای را افزایش می دهند. اینها شامل کاهش ایمنی، افزایش حدت میکروارگانیسم ها، نقایص اکتسابی یا مادرزادی بافت استخوانی قاعده جمجمه است. التهاب ترومبوتیک جسم کاورنوزوم زمانی رخ می دهد که التهاب به وریدهای حدقه چشم گسترش می یابد. از تظاهرات این بیماری می توان به افزایش حساسیت پوست صورت به لمس، قرار گرفتن در معرض نور، سرما، گرما، سرگیجه دوره ای، افزایش دما به مقادیر زیاد، لرز و حساسیت به نور شدید اشاره کرد.

التهاب به سرعت از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش می شود که می تواند منجر به سپسیس شود. علائم آسیب به اعصاب تروکلئار، سه قلو، بینایی، ابدسنس و اعصاب حرکتی چشمی ذکر شده است. تورم قابل توجه غشای همبند چشم، بی حرکتی کره چشم، بدتر شدن شدید بینایی، گاهی تا حد کوری کامل وجود دارد. تظاهرات مشخصه شامل تغییر رنگ مایل به آبی پوست پیشانی است که ظاهری مرمر به خود می گیرد. علائم خارجی شرح داده شده در بالا ممکن است با علائم آسیب به سیستم عصبی، به عنوان مثال، حرکات محدود گردن تکمیل شود.

این عارضه التهاب سینوس ها نیاز به شروع فوری درمان از جمله داروهای طیف گسترده و آنتی بیوتیک ها دارد. انجام اقدامات به موقع برای درمان ادم مغزی مهم است. جراحی اغلب برای تمیز کردن سینوس ها و برداشتن بافت پاتولوژیک انجام می شود.

حتی با وجود سطح مدرن پزشکی، داروها و روش‌های درمانی مؤثر، التهاب ترومبوتیک جسم غارنوردی همچنان یک بیماری کشنده است که تقریباً هر سوم بیمار در اثر آن می‌میرند.

سینوزیت در فهرست شایع ترین بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی در رتبه اول قرار دارد. درمان آسیب شناسی پیچیده است، توسط پزشک تجویز می شود و به ویژگی های فردی بدن بستگی دارد. در این مقاله نکات اصلی درمان را بسته به مرحله بیماری بررسی خواهیم کرد. علاوه بر این به التهاب سینوس ها و ویژگی های اصلی درمان خواهیم پرداخت.

کمی در مورد مراحل بیماری

التهاب غشای مخاطی بینی و سینوس ها طبق طرح زیر رخ می دهد. سینوزیت حاد با یک ویروس شروع می شود که به طور فعال تکثیر می شود و باعث التهاب واکنشی و تورم شدید غشای مخاطی می شود.

ثابت شده است که در هنگام عفونت ویروسی، پوشش داخلی بینی که از نظر ضخامت مشابه پوست پوست است، بیش از 20 برابر ضخیم می شود.

این به طور قابل توجهی تنفس و جریان مخاط از بینی و سینوس ها را که عوامل مستعد کننده برای ایجاد فلور باکتریایی هستند، پیچیده می کند. میکروب ها در ترشحات غلیظ رشد می کنند و کمبود اکسیژن تأثیر مفیدی بر تولید مثل آنها دارد.

ماهیت مرحله ای این روند درمان بیماری را تعیین می کند. در مرحله اول، زهکشی درمانی به طور فعال استفاده می شود. در مرحله دوم (عفونت چرکی) داروهای ضد باکتری به رژیم اضافه می شود. در زیر به طور مفصل در مورد داروهای سینوزیت صحبت خواهیم کرد.

در مرحله اول بیماری، شستشوی فعال بینی با محلول های نمکی انجام می شود. محلول های نمکی یا اسپری های آب دریا (Humer، Aquamaris) برای این کار مناسب هستند. چه تاثیری روی غشای مخاطی دارند؟

آنها ترشحات سینوس های بینی را رقیق می کنند، به تسکین تورم کمک می کنند و فعالیت فرآیند التهابی را کاهش می دهند. این داروها اثر رفلکس ضعیفی دارند، یعنی. به باریک شدن رگ های خونی در غشای مخاطی کمک می کند. ذرات ویروسی، اجسام خارجی و مخاط با جریان مایع حذف می شوند. بنابراین از عفونت باکتریایی جلوگیری می شود.

محلول های نمکی نمی توانند به اندازه کافی سینوزیت را درمان کنند. استفاده از آنها به عنوان تک درمانی غیرممکن است. با این حال، این داروها تنفس را بسیار آسان می کنند و یک جت اسپری قدرتمند به شما امکان می دهد قطره ها را در داخل سینوس های بینی بریزید.

درمان سینوزیت باید با محلول های نمکی شروع شود. آنها بی ضرر و غیر سمی هستند. این اجازه می دهد تا آنها را بدون محدودیت در بزرگسالان و کودکان استفاده کنید.

محلول های تنگ کننده عروق

تنها راه مطمئن برای خلاص شدن از شر تورم استفاده از قطره های تنگ کننده عروق بینی است. این داروها دارای دو جنبه مثبت و منفی هستند. از یک طرف، طب مدرن به تسکین تورم به مدت 12 ساعت کمک می کند، که باعث بهبود سریع بیمار و کاهش ناراحتی ناشی از بیماری می شود. از طرف دیگر، با استفاده طولانی مدت، این قطره ها اعتیاد آور هستند (بیش از 5-7 روز نمی توان از آنها استفاده کرد) و با قطع مصرف، سندرم "ریباند" رخ می دهد.

هنگامی که مصرف قطره های تنگ کننده عروق را متوقف می کنید، علائم "ریباند" ظاهر می شود. مویرگ ها به شدت منبسط می شوند و باعث تورم رفلکس و افزایش ترشح مخاط می شوند.

با وجود خواص منفی، این قطره ها لزوماً در رژیم درمانی سینوزیت گنجانده می شوند. فقط آنها به طور قابل اعتماد از تورم جلوگیری می کنند و زهکشی را بهبود می بخشند. اگر سینوزیت دارید، نمی توانید بدون آنها کار کنید.

موکولیتیک ها

با پیشرفت عفونت، مخاط در سینوس ها بسیار غلیظ می شود. این ترشح به خوبی تخلیه نمی شود، در بینی راکد می شود و به زیستگاه میکروارگانیسم ها تبدیل می شود. تخلیه آن در هنگام سینوزیت توسط داروهای موکولیتیک تسهیل می شود. آنها مخاط را مایع تر می کنند. علاوه بر این، داروهای این دسته به بهبود عملکرد تخلیه اپیتلیوم کمک می کنند.

درمان سینوزیت اغلب با مصرف استیل سیستئین (Fluimucin) همراه است. همچنین اشکال محلی دارو همراه با قطره های تنگ کننده عروق (Rinofluimucin، Fluimucil-antibiotic IT) وجود دارد.

درمان و تخلیه مخاط چسبناک با کمک داروهای گیاهی امکان پذیر است. این دارو خواص خوبی دارد. به لطف ترکیب طبیعی خود، به ندرت باعث ایجاد واکنش های نامطلوب می شود. با این حال، اثر آن ملایم تر است. موکولیتیک های گیاهی برای استفاده در کودکان مفید هستند.

موکولیتیک ها دارای فعالیت ضد التهابی و آنتی اکسیدانی هستند. این تأثیر مفیدی بر روند بیماری دارد. برای سینوزیت با مخاط غلیظ چسبناک، استفاده از موکولیتیک ها اجباری است.

هورمون ها

قطره های تنگ کننده عروق را نمی توان برای مدت طولانی استفاده کرد. و تورم غشای مخاطی سینوس های بینی برای مدت طولانی با سینوزیت ادامه دارد. بنابراین برای اطمینان از تخلیه کافی سینوس ها از قطره های ضد التهابی هورمونی استفاده می شود. مزیت این داروها این است که اشکال موضعی اثرات مضر سیستمیک ندارند. اسپری های هورمونی حتی در کودکان استفاده می شود. قطره ها بی خطر هستند، به سرعت روند التهابی را سرکوب می کنند و با سایر داروها سازگار هستند.

داروهایی در بازار مدرن وجود دارد، Flixonase. قطره های ضد التهابی به شکل اسپری در دسترس هستند. درمان سینوزیت با اسپری های هورمونی نتایج خوبی دارد. تورم و التهاب در عرض 15 دقیقه از بین می رود، اثر آن در تمام روز باقی می ماند.

Avamis و Nasonex برای استفاده در کودکان بالای 2 سال تایید شده اند. در برخی موارد، استفاده از هورمون ها بی خطرتر از قطره های تنگ کننده عروق است.

آنتی بیوتیک ها: چه زمانی؟

هنگامی که عفونت باکتریایی رخ می دهد، چرک در سینوس ها ظاهر می شود. این دلیلی برای تجویز درمان ضد باکتری است. چه علائم دیگری نیاز به آنتی بیوتیک را نشان می دهد:

1. طول مدت بیماری بیش از 10 روز است. اگر بیماری برای مدت طولانی ادامه یابد، فلور باکتریایی در روز 9-10 فعال می شود. درمان نباید به تعویق بیفتد، زیرا علائم پیشرفت خواهند کرد.
2. ترشح زرد مایل به سبز از سینوس ها در مرحله کاتارال، ترشح مایع و شفاف بود و عفونت باکتریایی به ترشحات رنگ زرد می دهد. این علائم برای بیماران مبتلا به التهاب مزمن سینوس آشنا است.
3. اضافه شدن تب و مسمومیت بیمار ضعیف و خسته است. او اشتها و توانایی خود را برای کار عادی از دست می دهد.
4. تغییرات باکتریایی در آزمایش خون (لکوسیتوز، افزایش ESR، تغییر فرمول به چپ). از این گذشته، نه تنها علائم ذهنی، بلکه علائم عینی نیز نشان دهنده عفونت باکتریایی است.

آنتی بیوتیک ها: کدام یک؟

درمان سینوزیت و سایر التهابات سینوسی را از کجا شروع کنیم؟

اولین خط آنتی بیوتیک ها سری پنی سیلین هستند. از داروهایی مانند آموکسی سیلین استفاده می شود. این داروها به سرعت بر روی باکتری های ایجاد کننده اثر می کنند. آنها را می توان در کودکان استفاده کرد. طیف گسترده ای از اشکال دارویی به شما امکان می دهد دوز مناسب را انتخاب کنید و از مصرف مداوم دارو اطمینان حاصل کنید.

در برخی موارد آموکسی سیلین کافی نیست. باکتری ها به راحتی سازگار می شوند و سویه های مقاوم به دارو تولید می کنند. این امر درمان را بسیار دشوارتر می کند. برای التهاب مزمن سینوس ها، برای بیماری در کودکان از مهدکودک ها، مدارس و مدارس شبانه روزی، آموکسیکلاو داروی انتخابی است. این ترکیبی از آنتی بیوتیک پنی سیلین با اسید کلاوولانیک است. به لطف آن، مولکول ماده در برابر عمل آنزیم های باکتریایی مقاوم می شود.

برای سینوزیت با فلور آتیپیک (کلامیدیا، مایکوپلاسما)، و همچنین برای واکنش های آلرژیک به پنی سیلین، می توان از ماکرولیدها (آزیترومایسین، اریترومایسین) استفاده کرد. علائم عفونت آتیپیک کمی با سیر معمول بیماری متفاوت است. با این حال، دوره بیماری طولانی است و آسیب شناسی به درمان ضد باکتری معمولی مقاوم است. ماکرولیدها به طور موثر بر روی باکتری ها عمل می کنند و به ندرت باعث ایجاد مقاومت در میکروارگانیسم ها می شوند.

قانون اصلی درمان آنتی بیوتیکی نظارت مداوم پزشکی است. اگر دارو در عرض 2-3 روز اثر نکرد، باید آن را عوض کرد. علائم سینوزیت ناپدید نمی شوند، اما پیشرفت می کنند.

علامت اصلی سینوزیت (از سینوزیت لاتین) التهاب حاد یا مزمن دیواره های مخاطی یا استخوانی سینوس ها - سینوس ها است. در گوش و حلق و بینی یکی از شایع ترین است. یک علت شایع پر شدن سینوس های بینی با ترشحات است که به دلیل عفونت ویروسی یا باکتریایی تجمع می یابد. به دلیل رکود مخاط، تهویه طبیعی سینوس ها مختل می شود. آسیب شناسی خطرناک است، زیرا بدون درمان کافی می تواند مزمن شود و حتی منجر به عوارضی به شکل مننژیت یا آسیب به ساختارهای استخوانی صورت شود.

سینوزیت چیست؟

این نام التهابی است که یک یا چند سینوس پارانازال را تحت تأثیر قرار می دهد و به عنوان یک بیماری مستقل یا در نتیجه عوارض ناشی از آسیب شناسی دیگر ایجاد می شود. این بیماری می تواند حاد باشد - درمان حدود 2 ماه طول می کشد و علائم سینوزیت بارزتر است. شکل مزمن ممکن است برای مدت طولانی از بین نرود و با کوچکترین سرماخوردگی دوباره ظاهر شود. این در افرادی که دارای ایمنی ضعیف یا نقص ایمنی هستند رخ می دهد.

گونه ها

هر سینوس با غشای مخاطی پوشانده شده و به حفره بینی متصل است. این پیام برای اطمینان از وضعیت طبیعی سینوس های پارانازال بسیار مهم است. اگر کانالی که آنها را به حفره بینی متصل می کند بسته شود، هوا شروع به مکیده شدن به داخل خون از سینوس می کند. در نتیجه سینوس با مایع التهابی پر می شود که محیطی مساعد برای تکثیر باکتری ها است.

این بیماری می تواند یک یا چند سینوس پارانازال را درگیر کند. بسته به محل، آسیب شناسی می تواند انواع مختلفی داشته باشد:

1. Frontit. این نوع شامل التهاب سینوس فرونتال پارانازال است. شدیدتر از انواع دیگر است.
2. سینوزیت. با التهاب سینوس ماگزیلاری مشخص می شود. این اغلب از عوارض آنفولانزا، مخملک، آبریزش مداوم بینی، سرخک و سایر بیماری های عفونی است.
3. اسفنوئیدیت علائم چنین سینوزیتی کمتر از سایرین ظاهر می شود که نشان دهنده التهاب سینوس اسفنوئید است.
4. اتموئیدیت شایع ترین نوع این بیماری که با التهاب سلول های لابیرنت اتموئید مشخص می شود.

طبقه بندی آسیب شناسی

سینوزیت می تواند توسط عوامل مختلفی ایجاد شود. اغلب آنها فرآیندهای پاتولوژیک ثانویه در سینوس های پارانازال هستند، به عنوان مثال، رینیت، آنفولانزا، مخملک، سرخک. انواع آسیب شناسی نیز بر اساس معیارهای دیگر متمایز می شود.

1. با توجه به ماهیت جریان. می تواند حاد یا مزمن باشد. در مورد اول، علائم سینوزیت بارزتر است و در مورد دوم، بیماری با عودهای مکرر مشخص می شود.
2. با توجه به شکل فرآیند پاتولوژیک. این بیماری به دو نوع مولد (هیپرپلاستیک جداری و پولیپ) و اگزوداتیو (چرکی، کاتارال، سروز) تقسیم می شود.
3. با توجه به علت. بسته به علت و علائم سینوزیت، می تواند آلرژیک، تروماتیک، باکتریایی، مختلط، قارچی و ویروسی باشد.

علائم بیماری در بزرگسالان

صرف نظر از نوع خاص و علائم سینوزیت، این بیماری دارای تعدادی علائم مشترک است که مشخصه هر یک از اشکال آن در بزرگسالان است:

• علائم محلی به شکل درد و فشار در صورت - چشم ها، پیشانی، بینی، گونه ها.
• سرفه در شب؛
• درد دندان؛
• بوی بد دهان؛
• اختلال در حس بویایی؛
• افزایش خستگی؛
• سرگیجه؛
• احساس ناراحتی در بینی؛
• احتقان بینی به دلیل اختلال در تهویه طبیعی؛
• صدای بینی؛
• تب با درجه پایین؛
• ترشحات مخاطی یا چرکی فراوان از بینی.

سردرد

این علامت سینوزیت تقریبا ثابت است. اگرچه اگر آناستوموز طبیعی بسته نشده باشد، ممکن است این علامت وجود نداشته باشد. بدون ازدحام سردردهای ناشی از سینوزیت کسل کننده یا حاد هستند. آنها ممکن است پشت سر یا پیشانی را تحت تاثیر قرار دهند و همچنین ممکن است منتشر شوند. درد به دلیل تجمع چرک در داخل سینوس های بینی ایجاد می شود که به دیواره های پایینی فشار وارد می کند. ویژگی های احساسات ناخوشایند:

1. سردرد هنگام سرفه و عطسه بدتر می شود.
2. بیماران از احساس فشار در پل بینی و بخش های جانبی آن شکایت دارند. گاهی اوقات ممکن است درد را با چروک مرتبط نکنند، زیرا فشار یا ضعف را علت آن می دانند.
3. هنگامی که سر به سمت جلو خم می شود، اسپاسم ها قوی تر می شوند و زمانی که به پهلو کج می شوند، سرگیجه رخ می دهد.
4. در شکل مزمن، حملات درد در عصر تشدید می شود.

درد سینوزیت نواحی مختلف سر را تحت تاثیر قرار می دهد. با سینوزیت فرونتال، در ناحیه پیشانی احساس می شود. سایر اشکال آسیب شناسی با درد در مناطق زیر مشخص می شود:

• با اتموئیدیت - در کره چشم، در اعماق پل بینی؛
• با سینوزیت - به فک بالا، ریشه دندان ها تابش می کند و طرفین بال های بینی را آزار می دهد.
• در شکل اسفنوئیدی، در وسط سر دیده می شود و تا پشت سر، تاج یا شقیقه گسترش می یابد.

این علامت ثانویه است و بیشتر در شب رخ می دهد. علت تحریک غشای مخاطی خشک نازوفارنکس است که در آن رطوبت سالم وجود ندارد یا جریان مخاط به داخل حنجره. سرفه شبانه می تواند نتیجه یک عفونت ویروسی یا باکتریایی باشد که در آن میکرو فلور بیماری زا نه همه حفره های بینی، بلکه دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی را نیز می پوشاند. این منجر به تورم غشای مخاطی و باریک شدن کانال های اتصال می شود. با حمله باکتری ها به برونش ها و ریه ها، سرفه خشک دردناکی شروع می شود که اغلب با درد قفسه سینه همراه است.

یکی دیگر از علائم کلاسیک این بیماری احتقان بینی است که با دوره‌های تسکین کوتاه‌مدت و دوره‌های "مشت زدن" یک یا آن سوراخ بینی ثابت است. پیامد احتقان مداوم صدای بینی است. این علامت با ترشح ترشح چرکی زرد یا سبز، در برخی موارد مخلوط با خون همراه است. اگر احتقان خیلی قوی باشد و مانع خروج از سینوس بینی شود، ممکن است وجود نداشته باشند.

تب

در ترکیب با احتقان و سردرد، دما ممکن است افزایش یابد. اغلب در اشکال حاد بیماری زیاد است. در مرحله مزمن، دما به ندرت از 37 درجه بالاتر می رود. در هر شکلی، بیمار احساس ضعف عمومی می کند که با علائم مسمومیت ظاهر می شود:

• افزایش خستگی؛
• اختلال خواب؛
• حالت تهوع؛
• از دست دادن اشتها؛
• ضعف؛
• فوتوفوبیا

بدتر شدن حس بویایی

به دلیل اختلال در تنفس بینی، حس بویایی ممکن است بدتر شود. این علامت به ویژه با اسفنوئیدیت به شدت خود را نشان می دهد. همچنین ممکن است بیمار از بوی نامطبوع شکایت کند. اختلال بویایی نام پزشکی خاص خود را دارد - آنوسمی. این وضعیت نشانه برخی بیماری های دیگر است. آسیب شناسی را می توان تنها با علائمی که آنوسمی با آن همراه است تعیین کرد.

التهاب سینوس های پارانازال - علائم خاص

هر گونه التهاب سینوس ها خطرناک است زیرا ممکن است بیمار توجه خاصی به آن نداشته باشد و علائم سینوزیت را با علائم سرماخوردگی اشتباه بگیرد. ترشح مخاط غلیظ خاکستری مایل به زرد با آبریزش بینی همراه است و احتقان، سردرد و ضعف با ARVI یا آنفولانزا همراه است. جدی ترین عوارض در این مورد مننژیت و آبسه مغزی است. باکتری های دارای این آسیب شناسی برای کل بدن خطرناک هستند. برای اینکه آن را با سرماخوردگی اشتباه نگیرید، ارزش دانستن علائم سینوزیت مشخصه هر یک از اشکال آن را دارد.

فرونتیت

در مورد سینوزیت فرونتال، التهاب سینوس پارانازال فرونتال را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری به شکل حاد یا مزمن رخ می دهد. علائم اولی درد شدید در پیشانی، فتوفوبیا و مشکل در تنفس بینی است. از طرف سوراخ بینی مسدود شده ترشحات مخاطی بی بو وجود دارد. درجه حرارت تا 39 درجه افزایش می یابد، تورم در بافت های نرم مستثنی نیست. سینوزیت فرونتال مزمن تا حدودی متفاوت بیان می شود:

• سردرد با درد یا فشار موضعی در یک طرف صورت؛
• افزایش درد هنگام فشار دادن روی گوشه داخلی مدار.
• ترشح زیاد بینی در صبح، گاهی اوقات با بوی نامطبوع؛
• خلط مقدار زیادی مخاط در صبح.

التهاب سینوس های فک بالا

تصویر بالینی سینوزیت با فشار در ناحیه سینوس بینی آسیب دیده مشخص می شود. گاهی اوقات سردردهای شدید ممکن است که به فک بالا، پیشانی، استخوان گونه و در موارد نادرتر به شقیقه ها سرایت کند. در سینوزیت، بینی اغلب از دو طرف مسدود می شود که باعث ایجاد صدای بینی می شود. گاهی اوقات تسکین می آید و یک سوراخ بینی شروع به تنفس طبیعی می کند، اما این کوتاه مدت است. ترشحات سروزی، مایع و سپس لزج، کدر و سبز رنگ از بینی مشاهده می شود.

در شکل حاد سینوزیت، افزایش دما به 38-39 درجه مشاهده می شود. در صورت دوره مزمن بیماری، بیماران از موارد زیر شکایت دارند:

• تورم پلک ها؛
• ورم ملتحمه؛
• آبریزش دائمی بینی؛
• درد در حدقه چشم؛
• سردرد؛
• احتقان یک طرفه بینی؛
• سرفه خشک؛
• تیرگی بوی

این نام برای فرآیند التهابی در ناحیه پوسته سلول های خلفی استخوان اتموئید است. این بیماری اغلب با رینیت، آنفولانزا، سرماخوردگی، استنشاق طولانی مدت هوای سرد و آلرژی ایجاد می شود. یکی از علائم مشخصه اتموئیدیت حاد سردرد است که ناحیه ریشه بینی و پل بینی را تحت تاثیر قرار می دهد. اختلال احتمالی یا عدم وجود کامل تنفس بینی. وضعیت عمومی بیمار به تدریج بدتر می شود، درجه حرارت تا 38 درجه افزایش می یابد. ترشحات بینی در ابتدا بی بو است، سپس به صورت چرکی یا سروزی-چرکی می شود.

اگر التهاب به سرعت پیشرفت کند، می تواند گوشه داخلی مدار چشم را تحت تاثیر قرار دهد و باعث تورم شود. اتموئیدیت مزمن با علائم دیگری مشخص می شود:

• افزایش خستگی؛
• کاهش عملکرد؛
• گرفتگی بینی؛
• ترشح زیاد بینی؛
• سردرد

شایع ترین شکل آن با وجود درد در ناحیه جداری یا پس سری و احساس بوی نامطبوع مشخص می شود. این ترشحات در امتداد دیواره قدامی سینوس اسفنوئید در امتداد دیواره خلفی و طاق نازوفارنکس متورم می شود. به همین دلیل، این فرآیند می تواند به مدار چشم، سایر سینوس ها و حفره های جمجمه گسترش یابد. یک پیامد خطرناک در اینجا یک عارضه بینایی به شکل نوریت رتروبولبار است.

سینوزیت حاد و مزمن - علائم متمایز

طبق طبقه بندی اولیه، تقریباً هر بیماری می تواند حاد یا مزمن باشد. همین امر در مورد سینوزیت نیز صدق می کند. تفاوت اصلی بین این دو شکل بیماری در شدت علائم است. در موارد حاد به طور ناگهانی ایجاد می شوند و بیمار با شدت بیشتری آنها را تحمل می کند. شکل مزمن آن چندان مشخص نیست. با دوره های متناوب بهبود و عود مشخص می شود. هر فرم ویژگی های خاص خود را دارد که با آن می توان آن را تشخیص داد.

شکل حاد بیماری

مرحله حاد این آسیب شناسی را می توان در بیمار با افزایش ناگهانی دما، سردرد یا احتقان تشخیص داد. نفس کشیدن برای فرد سخت می شود، بینی با مخاط مسدود می شود. احتقان به طور دوره ای از یک سوراخ بینی به سوراخ دیگر منتقل می شود. در برابر این پس زمینه، ترشح از بینی مشاهده می شود - می تواند با چرک یا حتی خون باشد. حس بویایی بدتر می شود، ناحیه ملتهب باعث درد و تورم بافت های نرم می شود. در شب بیمار از حملات سرفه خشک رنج می برد. بسته به علائم، سینوزیت حاد به شدید، متوسط ​​و خفیف تقسیم می شود.

فرم مزمن

اگر روند التهابی حاد به پایان نرسیده باشد، به طور کامل درمان نشده باشد یا اصلاً درمان نشده باشد، بیماری می تواند مزمن شود. علائم چنین سینوزیت شامل علائمی از لیست شکل حاد است - همه یا فقط تعداد کمی. آنها می توانند برای 2 ماه یا بیشتر باقی بمانند. این بیماری چندین بار در طول سال عود می کند. شایع ترین علائم احتقان بینی و مقادیر زیاد مخاط است. در این زمینه، موارد زیر را می توان مشاهده کرد:

• خستگی؛
• تورم صورت، گرگرفتگی خون؛
• حرارت؛
• درد دندان؛
• ترشحات بینی بی رنگ یا زرد.

سینوزیت در کودکان چگونه ظاهر می شود؟

کودک پس از ابتلا به سرماخوردگی از جمله آنفولانزا، گلودرد و التهاب گوش میانی مستعد ابتلا به این بیماری است. مشخصه کودکان گرفتگی بینی در سمت چپ یا راست است. اغلب در سنین بالای 7 سال مشاهده می شود. علائم سینوزیت چندان واضح نیستند، بنابراین تشخیص آنها دشوار است. موارد زیر باید مراقب شما باشد:

• ضعف نوزاد؛
• ترشحات چرکی بینی؛
• بوی بد دهان؛
• کسالت؛
• تنفس از راه دهان در روز و شب هنگام خواب؛
• دمای طبیعی، بدون شکایت از سردرد؛
• کاهش اشتها

تشخیص بیماری

علائم سینوزیت را نمی توان بی ضرر نامید. ایجاد فرآیندهای چرکی در ناحیه فک بالا باعث می شود که میکروارگانیسم های بیماری زا که باعث مننژوانسفالیت می شوند به بستر عروقی مغز نفوذ کنند. عفونت می تواند گوش، چشم و مجاری تنفسی را درگیر کند. باکتری ها باعث ایجاد برونشیت، پنومونی و آسم برونش می شوند.

به همین دلیل، مشورت با پزشک در اولین علائم ضروری است. بر اساس آزمایشات، او قادر خواهد بود عامل ایجاد کننده بیماری و حساسیت آن به داروهای خاص را که برای درمان استفاده می شود، تعیین کند. برای تشخیص دقیق، از موارد زیر استفاده کنید:

• رادیوگرافی;
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• سی تی اسکن؛
• تحقیقات آزمایشگاهی

اشعه ایکس یا ام آر آی

تشخیص سینوزیت با استفاده از این روش ها به شناسایی بیماری در مراحل اولیه کمک می کند. اشعه ایکس به احتمال زیاد مشکلات سینوسی را نشان می دهد، اما همیشه به تشخیص کودک کمک نمی کند. دلیل آن این است که بافت های بدن نوزادان هنوز به طور کامل شکل نگرفته است. هنگامی که اشعه ایکس کمکی نمی کند، از MRI ​​استفاده می شود. این روش وجود تومورها، انحراف تیغه بینی و پولیپ ها را در حفره بینی تعیین می کند. استفاده از MRI ​​همیشه موجه نیست، زیرا آسیب شناسی را می توان بدون آن با استفاده از روش های تشخیصی دیگر تأیید کرد.

این روش بهترین روش بصری برای بررسی سینوس های پارانازال است. مخصوصاً برای سینوزیت حاد که با عفونت های جدی عارضه دارد توصیه می شود. توموگرافی کامپیوتری به شما امکان می دهد خطوط، تراکم، حجم و ساختار سینوس های پارانازال را ببینید. علاوه بر این، این روش به ارزیابی اثربخشی درمان از قبل تجویز شده کمک می کند.

تشخیص آزمایشگاهی

آزمایش خون کامل می تواند به تایید علائم سینوزیت کمک کند. وجود یک فرآیند التهابی در بدن را آشکار می کند. برای تعیین عامل بیماری، یک مخزن کشت داده می شود. این مطالعه شامل گرفتن مایع از سینوس های پارانازال و مطالعه آنها است. پس از شناسایی عامل بیماری زا، می توان حساسیت آن را به داروهای خاصی که به عنوان درمان دارویی تجویز می شود، تعیین کرد.

ویدیو