آمار ابتلا به ناتوانی موقت به ویژه در رابطه با گروه هایی از جمعیت شاغل در اقتصاد ملی توسعه زیادی یافته است. از دست دادن موقت توانایی کار ناشی از شرایط بدن است که در آن اختلالات عملکردی ناشی از بیماری و جلوگیری از انجام کار حرفه ای برگشت پذیر و گذرا است.

ناتوانی موقت را می توان به سادگی بیماری نامید، زیرا بخشی از بیماری عمومی است و پویایی آن را تکرار می کند، اما در سطح پایین تر (در مقایسه با قابلیت مذاکره).

تا به امروز، تجربه زیادی در تجزیه و تحلیل بیماری جمع آوری شده است، با این حال، همانطور که N. F. Izmerov و Yu G. Shirokov در کتاب پزشکان عملی اشاره می کنند، "در مطالعه این پدیده، بیشترین تعداد خطاهای مختلف وجود دارد. نادرستی و به طور کلی تصورات نادرست هنوز مجاز است. یکی از موارد اصلی، ایده پیشینی ارتباط مستقیم بین ناتوانی موقت و شرایط کار است که منجر به نتیجه گیری اشتباه در هنگام ارزیابی سطوح آن در اشیاء یا پویایی های مختلف می شود. اول از همه، باید تأثیر بسیاری از علل با ماهیت اجتماعی بر سطح ناتوانی را به خاطر داشت و همچنین نتیجه گیری در مورد تأثیر یک علت خاص تنها بر اساس یک تجزیه و تحلیل عمیق است که در نظر گرفته شود. کل مجموعه روابط علت و معلولی، از جمله زمان تأثیر. در بیشتر موارد، اگر زمان کافی از اجرای آنها نگذشته باشد (معمولاً حداقل 3 سال) نمی توان شواهدی دال بر تأثیر تغییر شرایط کاری بر عوارض بیماری وجود داشت.

بیماری با از دست دادن موقت توانایی کار با صدور مرخصی استعلاجی برای فرد بیمار که مبنای رهایی از کار است، رسمیت می یابد. بنابراین، گواهی مرخصی استعلاجی، که برای ثبت موارد از کارافتادگی خدمت می کند، یک سند حسابداری است که دارای اهمیت سه گانه (پزشکی، اجتماعی، قانونی و اقتصادی) است، زیرا اجازه می دهد تا نه تنها نوع، فراوانی و مدت بیماری ها را در نظر بگیرد. ، بلکه برای تنظیم رابطه بین فرد بیمار و شرکت و تعیین کل ضرر اقتصادی ناشی از بیماری ها. پویایی عوارض به ما اجازه می دهد تا به طور غیرمستقیم اثربخشی هزینه های مراقبت های بهداشتی را ارزیابی کنیم.

در حال حاضر، سند رسمی اصلی برای گزارش دولتی در مورد عوارض ناتوانی موقت، فرم "گزارش در مورد علل ناتوانی موقت" است که توسط کمیته های اتحادیه کارگری در فرم 16BN گردآوری شده است.

مواد گزارش دهی رسمی در فرم 16BN برای شرکت ها به طور کلی یا برای کارگاه های فردی گردآوری شده است و عمدتاً دارای اهمیت سیگنال و عملیاتی است و تنها دو مورد از عملکردهای ذاتی خود را انجام می دهد: حقوقی و اقتصادی. برای اهداف پزشکی که نیاز به درک عمیق علل عوارض و یک رویکرد متمایز مستدل برای توسعه اقدامات بهبود سلامت دارد، داده های گزارش رسمی کافی نیست. نامناسب بودن آنها در درجه اول با "ناشناس بودن" داده ها تعیین می شود. از گزارش های رسمی، به دست آوردن اطلاعات در مورد افراد بیمار، فراوانی بیماری ها، عوارض بر اساس جنسیت، سن، حرفه، مدت خدمت، تاثیر جابجایی کارکنان بر سطح عوارض و غیره غیرممکن است. برنامه گزارش دهی فقط محدود به چند شاخص و تعداد ناکافی بیماری ها در نامگذاری بیماری ها گنجانده شده است و اجازه در نظر گرفتن ویژگی های تولید خاص مورد مطالعه را نمی دهد. همه اینها در کنار هم استفاده از یک روش جامع را برای تجزیه و تحلیل عمیق عوارض ناتوانی موقت بر اساس مواد به اصطلاح پلیس یا ثبت شخصی بیماری ها، که با جزئیات بیشتر توسط N.V. Dogle و A توضیح داده شده است، ضروری می کند. یورکویچ (1974). این تکنیک نه تنها برای اهداف علمی در هنگام انجام مطالعات انتخابی خاص استفاده می شود، بلکه با موفقیت توسط پزشکان فروشگاه و در بسیاری از شرکت های صنعتی پیشرفته استفاده می شود. علاوه بر این، در حال حاضر در بزرگترین شرکت ها اطلاعات مربوط به بیماری با استفاده از برنامه های ویژه توسعه یافته در رایانه پردازش می شود. این اجازه می دهد تا علاوه بر آمار رسمی، داده های اولیه لازم را برای اثبات توصیه های بهداشتی به دست آورید.

تجزیه و تحلیل عمیق بر اساس ثبت پلیس بیماری ها، که با استفاده از "کارت از کار افتادگی موقت کارگر" ویژه انجام می شود، مستلزم انتقال داده های اساسی از گواهی مرخصی استعلاجی صادر شده در مورد هر مورد از کارافتادگی به صورت جداگانه برای هر کارگر است. چنین حسابداری امکان معرفی یک واحد مشاهده اضافی - یک کارگر "در تمام طول سال" را فراهم می کند و بر این اساس، همه کارگران را به 2 گروه اصلی تقسیم می کند. کارگران «تمام سال» شامل تمام افرادی است که از اول ژانویه تا 31 دسامبر به مدت یک سال کار کرده اند. این گروه دائمی کارگران بر اساس مواد بخش پرسنل شرکت یا بر اساس شماره پرسنل بر اساس کارت های شخصی کارگران (فرم T-2) ایجاد می شود. از نظر کیفی همگن تر است، زیرا کارگران «غیرسالانه» را از توسعه مستثنی می کند، به عنوان مثال، کسانی که در طول سال استخدام و اخراج شده اند و در کل سال کار نمی کنند و تأثیر منفی بر سطح عوارض دارند، زیرا به عنوان یک طبق قانون، آنها نرخ ابتلا به بیماری بالاتری دارند. بنابراین، تجزیه و تحلیل عوارض در میان کارگران "در تمام طول سال" این امکان را فراهم می کند که تأثیر جابجایی کارگر بر سطوح عوارض را از بین برده و وابستگی بیماری را با دقت بیشتری به شرایط کار، ویژگی های حرفه ای، تجربه کاری و غیره شناسایی کند. برای همین هدف. توصيه مي‌شود كه مواد به مدت 3 تا 5 سال توليد شود، بنابراين چگونه در اين مدت بيماري‌هاي مخصوص هر توليد خاص به طور كامل شناسايي مي‌شوند و تاثير عوامل تصادفي كمتر تحت تاثير قرار مي‌گيرد.

برای تجزیه و تحلیل عوارض با ناتوانی موقت، می توان از 15 شاخص آماری استفاده کرد: شاخص های افراد بیمار، موارد و روزهای ناتوانی در هر 100 کارگر بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. روش های محاسبه شاخص ها در جدول ارائه شده است. 16.

جدول 16. روش های محاسبه نرخ بروز

شاخص های افراد بیمار و فراوانی موارد ناتوانی موقت به دلیل بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است، آنها نشان دهنده سطوح واقعی بیماری و تغییرات مربوط به آنها با گروه بندی صحیح مواد هستند شرایط سلامت کارگران مهمتر از این دو معیار، شاخص افراد مبتلا به اشکال فردی و گروهی از بیماری ها و همچنین از همه بیماری ها در مجموع است.

شاخص های روزهای ناتوانی برای کار، محاسبه شده به ازای هر 100 کارگر "در تمام طول سال"، تلفات کار تیم را به دلیل بیماری مشخص می کند و به ما امکان می دهد خسارت اقتصادی ناشی از از دست دادن توانایی کار به تولید را قضاوت کنیم.

همچنین مهم است که توزیع افراد بیمار را با توجه به فراوانی بیماری ها در نظر بگیریم و نسبت افرادی که 1، 2، 3، 4 یا بیشتر در سال بیمار بوده اند را نشان دهیم. در این توزیع، شناسایی گروه بیماران مکرر و طولانی مدت (CHS) مهم است. به طور معمول، این افراد شامل همه افرادی می شود که 4 مورد یا بیشتر در سال دچار بیماری می شدند و بیش از 40 روز در سال به دلیل بیماری کار نمی کردند. اهميت اين گروه در اين است كه تاثير بسزايي بر ميزان عوارض دارد و نيازمند توجه اولويت كاركنان پزشكي، تشكل هاي صنفي و اداره است. علاوه بر موارد فشرده، از شاخص های گسترده (ضرایب) نیز استفاده می شود.

ضرایب گسترده ای برای تجزیه و تحلیل ساختار عوارض استفاده می شود، که امکان شناسایی غلبه نسبی وزن مخصوص برخی از اشکال nosological بیماری ها را فراهم می کند. هنگام مقایسه ساختار عوارض در طول زمان یا برای شرکت‌ها، کارگاه‌ها یا بخش‌های فردی، لازم است آنها را در ارتباط با ضرایب شدید ارزیابی کرد و نه به صورت مجزا.

هنگام تجزیه و تحلیل شاخص های کلی، اول از همه، سطح عوارض برای گیاه به عنوان یک کل، کارگاه های فردی و گروه های حرفه ای ارزیابی می شود. برای مقایسه، داده های قابل مقایسه از گیاهان مشابه در صنعت، و همچنین ادبیات علمی، استفاده می شود. داده های شاخص برای ارزیابی عوارض در جدول آورده شده است. 17.

جدول 17. برآورد تقریبی میزان عوارض با ناتوانی موقت (طبق گفته E. L. Notkin).

مرحله	درصد افراد بیمار	از کار افتادگی موقت به ازای هر 100 کارگر
تعداد موارد	تعداد روزها
خیلی بلند	80 یا بیشتر	150 یا بیشتر	1500 یا بیشتر
بالا	70-79	120-149	1200-1499
بالاتر از حد متوسط	60-69	110-119	1000-1199
میانگین	50-59	80-99	800-999
زیر میانگین	40-49	60-79	600-799
کوتاه	35-39	50-59	500-599
خیلی کم	کمتر از 35	کمتر از 50	کمتر از 500

برای به دست آوردن داده های مقایسه ای قانع کننده، انتخاب اولیه صحیح مواد از اهمیت زیادی برخوردار است - انتخاب گروه های خاصی از افراد در معرض و بدون تأثیر عامل مورد مطالعه (و جمع آوری جداول مربوطه). برای جلوگیری از خطا در هنگام تجزیه و تحلیل مواد آماری، از شاخص‌های به اصطلاح استاندارد شده استفاده می‌شود (که امکان حذف تأثیر عوامل تصادفی، جنسیت، سن و غیره را می‌دهد) و پایایی تفاوت‌ها در شاخص‌های مقایسه شده با استفاده از آزمون دانشجو تعیین می‌شود (یا روش دیگر).

مطالعه عمیق عوارض، سیستم موجود ثبت رسمی و ثبت ناتوانی موقت را نقض نمی کند، زیرا واحد مشاهده، روش ثبت و گزارش و تعدادی از نکات دیگر بدون تغییر باقی می مانند.

تغییرات فقط در گروه بندی مواد آماری و در فرآیند توسعه داده ها و تجزیه و تحلیل عوارض ایجاد می شود، که امکان درک متفاوت تری از علل بیماری در هر گروه انتخاب شده را فراهم می کند.

برای پرداختن صحیح به مسائل مربوط به مدیریت سلامت کارگران و توسعه اقدامات بهداشتی با هدف کاهش عوارض، درک عمیق دلایلی که سطح معین آن را تایید می کند، و شواهد قابل اعتمادی از تأثیر عوامل خاص بر آن، در درجه اول تولیدی و حرفه ای، ضروری است. آنهایی که واقع بینانه ترین هستند، از بین بردن یا کاهش تأثیرات. کاهش عوارض ناشی از ناتوانی موقت نه تنها اجتماعی، بلکه از نظر اقتصادی نیز مهم است، زیرا به حفظ تعداد قابل توجهی از کارگران در بخش تولید کمک می کند.

انجام کار با هدف کاهش عوارض ناتوانی موقت باید بر اساس ایده های روشن در مورد علل آن و امکان انجام اقدامات لازم باشد. شاخص های آمار سلامت ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند و تلاش ناکافی برای تأثیرگذاری بر کاهش یکی از آنها ناگزیر منجر به افزایش دیگری می شود. به عنوان مثال، کاهش غیرموجه در صدور مرخصی استعلاجی برای ازکارافتادگی موقت ممکن است بر افزایش عوارض بیمارستانی، ورود زودتر به معلولیت و غیره تأثیر بگذارد، حتی میزان مرگ و میر را در سنین پایین‌تر افزایش دهد.

بیماری با از دست دادن موقت توانایی کار (TLD) به دلیل اهمیت اقتصادی بالایی که دارد، جایگاه ویژه ای را در آمار عوارض به خود اختصاص داده است. این یکی از انواع عوارض از نظر جذابیت است و از ویژگی های اولویت دار وضعیت سلامت کارگران است. میزان عوارض با VUT، شیوع آن دسته از موارد ناخوشی را در بین کارگران مشخص می کند که منجر به غیبت از کار شده است.

واحد مشاهدههر مورد از کارافتادگی موقت به دلیل بیماری یا جراحت در یک سال معین است. سند ثبتی گواهی ناتوانی در کار است.

وظایف گواهی ناتوانی در کار : حقوقی، پزشکی، اقتصادی و آماری.

ارزیابی عوارض با VUT هم بر اساس روش پذیرفته شده کلی بر اساس گزارش های ناتوانی موقت (فرم شماره 16-VN) و هم بر اساس روشی عمیق با استفاده از روش پلیس انجام می شود.

با توجه به روش پذیرفته شده عمومی، تعدادی از شاخص ها را می توان بر اساس داده های فرم شماره 16-VN محاسبه کرد:

1) تعداد موارد از کارافتادگی موقت به ازای هر 100 کارگر (کل و برای اشکال فردی و گروه بیماری) =

2) تعداد روزهای از کارافتادگی موقت به ازای هر 100 کارگر (کل و برای اشکال فردی و گروه های بیماری) =

3) میانگین مدت یک مورد از کارافتادگی =

تعداد موارد VUT به ازای هر 100 کارگر نشان دهنده سطح بیماری در بین کارگران است. تعداد روزهای PVD در هر 100 کارگر عمدتاً شدت بیماری را مشخص می کند. میانگین مدت یک رویداد ناتوانی نیز نشان دهنده شدت بیماری است.

4) شاخص های ساختار بیماری بر اساس طول خدمت، جنسیت، سن، حرفه و غیره.

در ساختار VUT رتبه اول را بیماری های عفونت های حاد تنفسی و پس از آن بیماری های سیستم عصبی و اندام های حسی، فشار خون بالا، بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، عفونت های پوستی، بیماری های دستگاه گوارش و غیره اشغال می کنند. شاخص ها با توجه به اشکال nosological و در پویایی در طول یک سال ارزیابی می شوند.

یک تکنیک تجزیه و تحلیل عمیق استفاده می شود که افرادی را که حداقل 1 سال در موسسه کار کرده اند در نظر می گیرد. آنها تمام شاخص های اصلی را با در نظر گرفتن تجربه کاری، تجربه حرفه ای، جنسیت، سن و شناسایی گروه های خطر مطالعه می کنند. در روشی عمیق برای مطالعه عوارض با VUT با استفاده از روش پلیسی، برای هر کارگر یک کارت شخصی یا شخصی پر می شود.

واحد مشاهدهبا این روش، یک کارگر "در تمام طول سال" وجود دارد (که حداقل یک سال تقویمی کامل در شرکت کار کرده است).

توسط گروه بهداشتی کارگرانرا می توان به 5 گروه اصلی تقسیم کرد: 1) سالم (که یک مورد از کارافتادگی در سال نداشتند). 2) عملاً سالم (کسانی که 1-2 مورد ناتوانی در سال به دلیل اشکال حاد بیماری داشتند). 3) کسانی که در سال 3 مورد یا بیشتر از کارافتادگی ناشی از اشکال حاد بیماری داشتند. 4) داشتن بیماری های مزمن، اما عدم از دست دادن توانایی کار. 5) داشتن بیماری های مزمن و موارد از دست دادن توانایی کار به دلیل این بیماری ها.

یک مطالعه عمیق از گروه های خطر مشخص می کند:

1. مریض مکرر: افراد در یک سال تقویمی 4 بار یا بیشتر با بیماری‌های مرتبط با علت یا 6 بار یا بیشتر به بیماری‌های غیرمرتبط با علت مبتلا بودند.

2. افراد بیمار طولانی مدت: افراد در یک سال تقویمی به مدت 40 روز یا بیشتر با بیماری های مرتبط با علت یا 60 روز یا بیشتر با بیماری های غیرمرتبط با علت بیمار بودند.

3. مکرر و برای مدت طولانی بیمار: افراد 4 بار یا بیشتر در یک سال تقویمی (یا 40 روز یا بیشتر) با بیماری‌های مرتبط با علت، 6 بار یا بیشتر (یا 60 روز یا بیشتر) با بیماری‌های غیرمرتبط با علت بیماری داشتند.

با یک مطالعه عمیق، یک شاخص سلامت محاسبه می شود - درصد افرادی که امسال هرگز به دنبال کمک پزشکی نبوده اند (به طور معمول 50-60٪). شما می توانید نسبت افراد مبتلا به انواع مزمن بیماری، نسبت افرادی که اغلب و طولانی مدت بیمار هستند و غیره را در نظر بگیرید.

9714 0

ناتوانی موقت شامل شرایطی از بدن می شود که اختلالات ناشی از بیماری و ایجاد مشکل در انجام وظایف حرفه ای برگشت پذیر و گذرا باشد. بررسی عوارض ناتوانی موقت در گروه‌های مختلف جمعیت شاغل از اهمیت علمی، عملی و اقتصادی بالایی برخوردار است.

ویژگی های کار گروه های حرفه ای فردی مهندسان تأثیر "خاصی" بر سلامت آنها دارد. بیماری‌های سیستم قلبی عروقی، سیستم عصبی و غیره سهم زیادی در ساختار بیماری‌های کارکنان دارند. ظهور این بیماری‌ها نه تنها با سبک زندگی مدرن جمعیت شهری، کاهش سطح فعالیت بدنی، که بیشتر در گروه کارگران فنی و مهندسی، بلکه با ویژگی های فعالیت کاری خود را نشان می دهد.

ما با ثبت موارد و تعداد روزهای از کارافتادگی موقت در «کارت‌های مطالعه از کارافتادگی موقت»، بررسی عوارض ناتوانی موقت را در مهندسین و مدیران مدیریت کارخانه و بخش‌های اصلی کارخانه انجام دادیم. 1261 نفر تحت نظر بودند.

اکثر کارگران در هر دو گروه افراد با سابقه کار در شرکت 5-9 و 10-19 سال بودند - به ترتیب 67.9٪ و 64.9٪. در بین کارگران مهندسی خدمات فروشگاهی، افراد با بیش از 10 سال سابقه کار (76.0%) بیشتر از مهندسین مدیریت کارخانه (61.7%) و با بیش از 20 سال سابقه به ترتیب 26.3% و 16.8% بودند. . هنگام مقایسه شاخص های ناتوانی موقت، ما این تفاوت ها را در نظر گرفتیم و شاخص های استاندارد شده را مستقیماً بر اساس جنسیت و طول خدمت محاسبه کردیم. ترکیب مهندسین مدیریت کارخانه بر اساس جنسیت و طول خدمت به عنوان استاندارد در نظر گرفته شد.

هنگام مقایسه سطوح عوارض با ناتوانی موقت برای همه بیماری ها در طول 5 سال مورد مطالعه، مشخص شد که آنها برای پرسنل مهندسی و فنی خدمات فروشگاه بالاتر از پرسنل مهندسی و فنی مدیریت کارخانه باقی مانده اند.

استانداردسازی بر اساس جنسیت و طول خدمت، نسبت شاخص های ناتوانی موقت را تغییر نداد.

از کارافتادگی موقت، هم از نظر تعداد موارد و هم بر حسب روز، در تمام سالهای مورد مطالعه در بین کارگران مهندسی خدمات فروشگاهی بیشتر از کارگران مهندسی مدیریت کارخانه بود. میانگین ناتوانی مهندسان خدمات کارگاهی 79 مورد، 790 روز و برای مهندسین مدیریت کارخانه به ترتیب 74 مورد و 676 روز به ازای هر 100 کارگر بوده است. لازم به ذکر است که در نتیجه معاینه بالینی این گروه که تحت رهبری ما انجام شده است، میزان بروز بیماری با از دست دادن موقت توانایی کار در طول سال های ذکر شده اندکی کاهش یافته است.

افزایش بروز پرسنل مهندسی و فنی در خدمات فروشگاه با شرایط کاری کمتر مساعد نسبت به مدیریت کارخانه توضیح داده می شود. مهندسان و روسای خدمات مغازه ها از 15 تا 40 درصد و سرکارگران و مدیران سایت تا 60 درصد ساعات کاری خود در مغازه ها حضور دارند.

کارگران مهندسی و فنی در کارگاه‌ها احتمالاً به بیماری‌های مشخصه صنایع مربوطه مبتلا می‌شوند. بنابراین، در کارگاه های مهندسی که غلظت بالایی از آئروسل های خنک کننده در هوای محل کار وجود دارد، معاینات پزشکی تمایل به بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی (فارنژیت، لارنژیت و غیره) را نشان داد. در میان علل از دست دادن توانایی مهندسان و مدیران، آنفولانزا، عفونت های ویروسی حاد تنفسی، ذات الریه و سایر بیماری های تنفسی جایگاه قابل توجهی را به خود اختصاص داده است. از اشکال nosological ذکر شده، میزان بروز پنومونی و بیماری‌های تنفسی مزمن در میان مهندسان و روسای خدمات فروشگاه کمی بالاتر است - 2.27 مورد و 41.8 روز در هر 100 کارگر در مقابل 1.4 مورد و 25.7 روز از کارافتادگی در بین مهندسان و مدیران مدیریت کارخانه (جدول 1).

استانداردسازی بر اساس جنسیت و طول خدمت، نسبت شاخص ها را تغییر نداد. ترکیب کادر مهندسی و فنی مدیریت کارخانه به عنوان استاندارد پذیرفته شد. بنابراین، برای آنفولانزا، ناتوانی موقت هنگام استانداردسازی جنسیت در بین مهندسان خدمات فروشگاهی به ترتیب 11.4 در موارد، 64.5 در روز و 12.3 و 67.6 در روز بود. این تصویر در مورد فارنژیت و ورم لوزه، ذات الریه و بیماری های مزمن تنفسی، بیماری های دستگاه گوارش، اندام های حسی، اعصاب و عقده های محیطی و برخی بیماری های دیگر یکسان است.

میز 1

شاخص های ناتوانی موقت برای مهندسان و مدیران مدیریت کارخانه و خدمات فروشگاهی استاندارد شده بر اساس جنسیت و طول خدمت (به ازای هر 100 کارمند)

	نام یون بیماری ها	گروه ها	ناتوانی موقت، در موارد
			متمرکز قوی نمایش دادن- تلفن	استاندارد- tiz توسط نیمه	استاندارد- tiz توسط طول خدمات
1	آنفولانزا	گیاه- مدیریت	8,6	8,6	8,6
		خرید کنید خدمات	10,2	11,4	12,3
2	حاد تشکیل می دهد لوزه- لیتا	گیاه- مدیریت	6,1	6,1	6,1
		خرید کنید خدمات	6,8	7,3	8,2
3	پنومو- nii و مزمن هیچ چی نگرانی یک شیر. عضو- نفس تازه هانیه	گیاه- مدیریت	1,4	1,4	1,4
		خرید کنید خدمات	2,3	2,6	2,7
4	بیماری ها معده و 12 انگشت دل و روده	گیاه- مدیریت	2,1	2,1	2,1
		خرید کنید خدمات	3,2	3,3	3,5
5	هایپرتو nic بیماری	گیاه- مدیریت	2,0	2,0	2,0
		خرید کنید خدمات	1,1	1,5	1,6
6	بیماری ها اندام ها احساسات	گیاه- مدیریت	1,7	1,7	1,7
		خرید کنید خدمات	2,5	2,7	2,8
7	ایسکمی چسکایا بیماری قلبها	گیاه- مدیریت	0,7	0,7	0,7
		خرید کنید خدمات	1,1	1,8	1,9
8	بیماری ها اعصاب و حاشیه ric گانگلیون	گیاه- مدیریت	0,25	0,25	0,25
		خرید کنید خدمات	4,86	5,3	5,5

بنابراین، بروز بیماری با از کار افتادگی موقت پرسنل مهندسی و فنی خدمات فروشگاهی برای انواع بیماری های nosولوژیک فوق، حتی با یک جنسیت و سابقه خدمت، بیشتر از پرسنل مهندسی و فنی مدیریت کارخانه خواهد بود. توسط شاخص های استاندارد نشان داده شده است.

ما ناتوانی موقت را از منظر حرفه ای بیشتر مطالعه کردیم. کادر مهندسی این شرکت به 3 گروه حرفه ای مدیران، مهندسان و صنعتگران تقسیم شدند.

ویژگی‌های سن و جنس این گروه‌ها قبلاً در بخش توصیف بروز بیماری‌ها با توجه به داده‌های درخواستی مورد بحث قرار گرفته است.

بررسی از کارافتادگی موقت افراد متعلق به گروه‌های حرفه‌ای مشخص شده نشان داد که بالاترین میانگین سطوح بلندمدت در گروه مهندسان، در رتبه دوم سرکارگرها و در رتبه سوم مدیران قرار دارند (جدول 2).

جدول 2

از کار افتادگی موقت مهندسان و مدیران (به ازای هر 100 کارمند)

№ pp	حرفه ای گروه های ملی	شاخص های فشرده		استاندارد شده شاخص ها
		در موارد	در روز	V موارد			V روزها
				توسط نیمه	توسط طول خدمات		توسط نیمه	توسط صدزو
	مدیران
	مهندسان

استانداردسازی شاخص‌های ناتوانی موقت بر اساس جنسیت و سن نشان داد که با ترکیب سنی و جنسیتی مشابه مدیران، از کار افتادگی موقت مهندسان و سرکارگرها حتی بیشتر می‌شود. سطح بالاتر از کارافتادگی موقت افراد این گروه های حرفه ای در مقایسه با مدیران با فراوانی قابل توجه آنفولانزا، ARVI و سرماخوردگی توضیح داده می شود که شیوع آن به دلیل ازدحام زیاد در اماکن اداری است که کمتر از 4.5 متر مربع فضا وجود دارد. به ازای هر کارگر علت پایین بودن میزان از کارافتادگی موقت در بین مدیران مسئولیت پذیری زیاد و کمبود وقت آنهاست و به همین دلیل است که آنها همیشه به دنبال کمک پزشکی نیستند و قاعدتاً گواهی ناتوانی در کار صادر نمی کنند.

در این مطالعه، ما در درجه اول به فراوانی ناتوانی موقت به دلیل بیماری های قلبی عروقی علاقه مند بودیم. در ساختار علل ناتوانی موقت مدیران برای این گروه از بیماری ها، رتبه اول مربوط به بیماری های عروقی (40.9 درصد موارد و 40.5 درصد روزها)، رتبه دوم مربوط به فشار خون بالا (29.1 درصد موارد) و عروق کرونر است. بیماری (21.3 درصد روزها). علت اصلی ناتوانی موقت مهندسان نیز بیماری های عروقی (40.5 درصد موارد و 27.0 درصد روزها)، فشار خون بالا (35.5 درصد و 25.4 درصد) بود. ناتوانی موقت استادان ناشی از فشار خون بالا (60.0٪ موارد و 66.9٪ روزها) و همچنین روماتیسم (به ترتیب 23.3٪ و 14.5٪) است.

همانطور که از جدول مشخص است. 3، ناتوانی موقت مدیران به دلیل بیماری های قلبی عروقی در موارد بیش از دو برابر، در روز - 2.5-4.9 برابر بیشتر از همین شاخص برای مهندسان و صنعتگران است. مدیران بیشتر از مهندسان و صنعتگران از بیماری های عروقی، فشار خون بالا و بیماری عروق کرونر قلب رنج می برند. میانگین طول مدت یک مورد بیماری عروق کرونر قلب در بین مدیران به شدت برجسته است - 38.9 روز، در حالی که این رقم برای مهندسان 17.4 روز، برای سرکارگران 18.5 روز بود، اگرچه تعداد موارد از کار افتادگی موقت مدیران و مهندسان تقریباً یکسان است. . این نشان دهنده شدت قابل توجه بیماری عروق کرونر قلب در بین مدیران است.

جدول 3

ازکارافتادگی موقت گروه های مختلف مدیران و مهندسان برای بیماری های قلبی عروقی (به ازای هر 100 کارمند)

№

ویژهعوارض با از دست دادن موقت توانایی کار، یا عوارض ناشی از کار (IWUT)، در معرض ثبت و تجزیه و تحلیل است.

اطلاعات مربوط به VUT را در یکی از اسناد زیر جمع آوری کنید:

کارت سرپایی f. 025-6(7)/у-89

کارت یکپارچه بیمار f.025-8/u-95

بلیت یک مورد تکمیل شده از کارافتادگی موقت f.025-9/u-96

کارت سرپایی f.025-10/u-97، در صورت شمارش رایانه

دفتر ثبت گواهینامه های ناتوانی در کار و. №36/у

به منظور خلاصه کردن داده ها در مورد شرایط بهداشت و ایمنی مرکز مراقبت های بهداشتی، فرم 16-VN "اطلاعات در مورد علل ناتوانی موقت" پر شده است. این گزارش برای اهداف عملیاتی حسابداری و تجزیه و تحلیل از کارافتادگی موقت کارگران در نظر گرفته شده است. برای تجزیه و تحلیل VUT، موارد زیر محاسبه می شود:

شاخص میزان عوارض = تعداد موارد بیماری حاد در مرخصی استعلاجی اولیه / میانگین تعداد کارکنان X 100

شاخص شدت بیماری = تعداد روزهای حرفه آموزی برای بیماری های اولیه و تداوم آنها / میانگین تعداد کارکنان X 100

میانگین مدت یک مورد از کارافتادگی = تعداد روزهای از کارافتادگی/تعداد موارد معلولیت

مطالعه ماهانه VUT ضروری است، تنها در این صورت می توان علل بیماری ها را شناسایی کرد. هنگام تجزیه و تحلیل PVUT، باید میزان عوارض کارگاه های فردی را با یکدیگر، با میانگین نرخ کل کارخانه، با نرخ سایر شرکت ها در همان صنعت، فصلی بودن بیماری و غیره مقایسه کرد.

ZVUT نه تنها معنای اجتماعی-گیگ، بلکه معنای اجتماعی-اقتصادی نیز دارد، یعنی. منعکس کننده بیماری کارگران

در گزارش های مربوط به PVUT، نه تنها بیماری های دارای PVUT، بلکه ناتوانی ناشی از بارداری، زایمان، قرنطینه و مراقبت از بیمار نیز در نظر گرفته شده است.

این نوع عوارض شامل مواردی از بیماری در کارگران، کارمندان و کشاورزان جمعی است که منجر به غیبت از کار شده است. بنابراین، در این مورد، ما در مورد بروز نیروهای کاری صحبت می کنیم.

واحد مشاهده هنگام مطالعه عوارض ناتوانی موقت، هر مورد مشابهی است که در یک سال معین در یک کارگر رخ داده است. سند حسابداری گواهی ناتوانی در کار (مرخصی استعلاجی) است که نه تنها یک سند قانونی تأیید کننده مرخصی موقت از کار، بلکه یک سند مالی نیز می باشد. در هر مؤسسه و مؤسسه، کمیته های اتحادیه کارگری و پزشکان واحدهای پزشکی (یا پزشکان معتمد) یک گزارش فصلی در فرم شماره 16-VN تهیه می کنند. این گزارش به کمیته شهرستانی، منطقه ای (سرزمینی، جمهوری) اتحادیه صنفی بخش اقتصاد ملی که این مؤسسه یا مؤسسه به آن تعلق دارد ارسال می شود، بر اساس گزارش های فصلی، گزارش های شش ماهه و سالانه از کارافتادگی موقت تهیه می شود . فرم گزارش شماره 16-VN داده هایی را در مورد تعداد کارگران در یک نقطه معین، تعداد موارد از دست دادن توانایی کار (طبق گواهی اولیه ناتوانی برای کار) و تعداد روزهای تقویمی ناتوانی برای کار ( بر اساس گواهی های اولیه ناتوانی و تداوم) که در طول دوره گزارش در بین کارگران رخ داده است" (سه ماهه، سال).

تجزیه و تحلیل این شاخص ها امکان قضاوت در مورد پویایی بیماری در یک شرکت معین (بر اساس سه ماهه سال و در طی چند سال)، انجام یک ارزیابی مقایسه ای با سایر شرکت ها در صنعت، شناسایی بیماری هایی که در این صنعت را اشغال می کنند را ممکن می سازد. جایگاه اصلی در ابتلای کارگران است و بر این اساس اقدامات درمانی - بهداشتی و بهداشتی لازم را برنامه ریزی می کند.

در عین حال امکان استفاده از فرم سلام 16-VN برای مطالعه عمیق عوارض با ناتوانی موقت محدود است. این به ما اجازه نمی دهد مشخص کنیم که چه کسی و چند بار در یک شرکت خاص بیمار می شود، زیرا فقط اطلاعات مربوط به موارد ثبت شده بیماری ها را منعکس می کند و نه در مورد افراد بیمار.

با استفاده از این فرم، ارزیابی تأثیر بر بروز عوامل مهمی مانند جنسیت، سن، حرفه و مدت خدمت غیرممکن است. در سال‌های اخیر، روش مطالعه عوارض ناتوانی موقت بر اساس سوابق شخصی در فعالیت‌های موسسات پزشکی خدمت‌رسان به بنگاه‌های صنعتی رواج یافته است.

برای هر کارمند شرکت، یک سند حسابداری ویژه ("کارت کارمند شخصی") پر می شود که نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی و جنسیت او را نشان می دهد. سن، حرفه و سابقه کار (عمومی و در این حرفه). کارکنان واحد پزشکی و بهداشتی در طول سال از برگه های مرخصی استعلاجی کپی کرده و در این کارت ها اطلاعات مربوط به کلیه موارد از دست دادن ظرفیت کار توسط هر کارگر را با ذکر تشخیص و مدت زمان مرخصی وی از کار درج می کنند.

ICD-10

سیستمی برای گروه بندی بیماری ها و شرایط پاتولوژیک که منعکس کننده مرحله فعلی توسعه علم پزشکی است. این یک سند هنجاری است که قوانین سیستماتیک کردن مشاهدات را هنگام مطالعه تعریف می کند بهره وری. علل مرگ و فعالیت موسسات بهداشتی. اولین ICD (فهرست علل مرگ) که توسط J. Bertillon در سال 1893 پیشنهاد شد، توسط موسسه بین المللی آمار به تصویب رسید. از سال 1900، بازنگری منظم طبقه بندی تقریبا هر 10 سال یک بار انجام شده است. در اتحاد جماهیر شوروی در 1981-1982. ویرایش نهم ICD معرفی شد. آخرین ویرایش دهم ICD در سال 1993 بود.

طبقه بندی بین المللی بیماری ها th (ICD) سیستمی برای گروه بندی بیماری ها و شرایط پاتولوژیک است که منعکس کننده مرحله فعلی توسعه علم پزشکی است. ICD اصلی ترین سند نظارتی برای مطالعه وضعیت سلامت جمعیت در کشورهای عضو سازمان بهداشت جهانی است.

بنابراین، باید توجه داشت که ICD در حال توسعه و بهبود مداوم است.

ادغام بیشتر سیستم های اطلاعات پزشکی در کشورهای مختلف جهان با توسعه نامگذاری بین المللی بیماری ها (IND) همراه است که توسعه آن توسط شورای سازمان های علمی پزشکی بین المللی از سال 1970 انجام شده است. IND عبارت است از اختصاص دادن نام بین المللی توصیه شده برای هر واحد بینی با در نظر گرفتن ویژگی، عدم ابهام و علت.

بر خلاف نامگذاری، وظیفه اصلی ICD گروه بندی شرایط پاتولوژیک مشابه به منظور پردازش تحلیلی بعدی است. در ICD، همه بیماری ها به کلاس ها، کلاس ها به بلوک ها، بلوک ها به عنوان (رمزگذاری شده با سه کاراکتر)، سرفصل ها به زیر شاخه ها (رمزگذاری شده با چهار کاراکتر یا بیشتر) تقسیم می شوند. ICD 10 شامل سه جلد است.

جلد اول(نسخه به زبان روسی - در دو کتاب) شامل فهرست کاملی از سرفصل‌های سه رقمی و سرفصل‌های فرعی چهار رقمی، فهرستی از سرفصل‌هایی است که تحت آن کشورها اطلاعات بیماری‌ها و علل مرگ را به WHO ارسال می‌کنند، همچنین فهرست‌های ویژه توسعه آماری داده های مرگ و میر و عوارض.

جلد دومشامل شرح ICD-10، اهداف آن، دامنه کاربرد، دستورالعمل ها، قوانین استفاده از ICD-10 و کدگذاری علل مرگ و میر و بیماری ها، و همچنین الزامات اساسی برای ارائه آماری اطلاعات، متخصصان نیز ممکن است بخش تاریخ را بیابند از ICD جالب است.

جلد سومشامل فهرست الفبایی بیماری ها و ماهیت آسیب (جراحات)، فهرستی از علل خارجی آسیب، جداول داروها و مواد شیمیایی (حدود 5.5 هزار مورد).

نوآوری های اصلی در ویرایش دهم ICD نسبت به ویرایش نهم چیست؟ در ICD-10، کلاس های صرفا افزایش یافته است (از I 7 به 21). کلاس بیماری های سیستم عصبی و اندام ها به کلاس های VI "بیماری های سیستم عصبی"، VII "بیماری ها! الف و دستگاه آدنکسال آن» و هشتم «بیماری‌های گوش و فرآیند ماستوئید». E-code کمکی با کلاس مستقل XX "علل خارجی عوارض و مرگ و میر" و کد V با کلاس XXI "عوامل موثر بر وضعیت سلامت افراد مراجعه کننده به موسسات مراقبت‌های بهداشتی" جایگزین شد.

تعداد کل بلوک ها در ICD-10 به 258 افزایش یافته است. ICD-10 همچنان به توسعه تمرکز بالینی سیستماتیک بیماری ها ادامه می دهد. بیماری هایی که بیشترین مشکلات را برای مراقبت های بهداشتی ایجاد می کنند (انفارکتوس میوکارد، حوادث عروق مغزی و غیره) در بخش های جداگانه جمع آوری شده اند. سیستمی از شایع ترین بیماری ها با توجه به انواع آنها معرفی شده است.

طبقه بندی جدید توانایی ارزیابی برخی از بیماری ها بر اساس شدت را با معرفی کدی برای ضایعات متعدد اندام ها و سیستم ها فراهم می کند. سنت کدگذاری مضاعف حفظ شده است که به مطالعات ویژه اجازه می دهد تا آسیب دیده ترین اندام ها را در بیماری های عفونی و سایر بیماری ها ارزیابی کند. طبقه‌بندی جدید دسته‌بندی‌های ویژه‌ای را برای بیماری‌های بد تعریف و تشخیص‌های نامشخص حفظ می‌کند. این می تواند به مدیر مراقبت های بهداشتی کمک کند تا کیفیت فرآیند تشخیصی را در موسسه ارزیابی کند.

ICD در اصول گروه بندی خاص با نامگذاری بیماری ها متفاوت است.

ساختار طبقه بندی به گونه ای است که تعداد محدودی از عنوان ها بیشتر بیماری های شناخته شده را پوشش می دهد.

بیماری های دارای اهمیت ویژه برای مراقبت های بهداشتی در بخش های جداگانه قرار می گیرند و در ابتدای کلاس ها یا بلوک ها قرار می گیرند. روبریک برای بیماری های مختلط یا نامشخص به حداقل می رسد. عناوین فرعی که کدهای آنها (کاراکتر چهارم) به عدد ختم می شود "8"،معمولاً به معنای "سایر شرایط" و ضایعات متعدد است و عدد ".9" معمولاً به همین معنی است. به عنوان عنوان اصلی، اما وضعیت مشخص نشده است. 1 ب این ماده استثنائاتی دارد. به عنوان مثال، کد 9 در عناوین E10 - E14 Diabetes mellitus به معنای "بدون عارضه" است. .8 - "عوارض نامشخص"، a.7 - - "عوارض متعدد". بنابراین، ICD-10 الزامات سختگیرانه ای را برای فرمول بندی تشخیص مطرح می کند، بدون آن نمی توان کد دقیقی را انتخاب کرد که به طور کامل ماهیت بیماری کدگذاری شده یا علت مرگ را منعکس کند.

اصول ICD

یک بیماری با اهمیت ویژه برای مراقبت های بهداشتی و شیوع بالا در بخش جداگانه ای ارائه شده است.

ICD برای استفاده عملی در نظر گرفته شده است، بنابراین «تعدادی از مصالحه بین طبقه بندی ها را امکان پذیر می کند.

بیماری ها به شرح زیر دسته بندی می شوند:

بیماری های اپیدمی؛

بیماریهای اساسی یا عمومی؛

بیماری های محلی که بر اساس مکان تشریحی گروه بندی می شوند.

بیماری های رشدی؛

ICD-10 در نظر گرفته نشده است و برای نمایه سازی موارد بالینی فردی مناسب نیست.

برخی از مشکلات در استفاده از ICD برای مطالعه مسائل مالی مانند صورتحساب یا تخصیص منابع وجود دارد.

وضعیت فعلی و ویژگی های ZAB-TI:

سلامت عمومی: 1.6-nn org تنفس-21.5/o 2.6-در گردش خون 11.4٪ 3-در چشم ها-9.2٪

سطح کار عمومی در سال 2003 1712.5 (1655.3-2OO2) در هر 1000 نفر از ما (RF-1411.3) بود. کل حقوق بزرگسالان 1582.8 است، کودکان - 2000.2

درآمد اولیه در سال 2003 896.1 (870.6-2002) به ازای هر 100 نفر بود. سرطان اولیه دوران کودکی - 1468.9

خط تولید اولیه: 1. b-ni org breath-35.7%. 2. صدمات و مسمومیت - 15.5٪. 3.b-بدون دستگاه ادراری تناسلی s-we-7.7%

طرحی برای مطالعه ساختمان های ما: قانون حفاظت از ساختمان های ما. شرایط زندگی جمعی: کار، زندگی. استراحت، تغذیه، فرآیندهای مهاجرت، سطح تحصیلات و فرهنگ. سازمان کمک های پزشکی. عوامل اجتماعی اقتصادی: برای 6. معلول رشد فیزیکی، چه برای ما طبیعی باشد، چه ترکیب سلامتی ما. طبیعی-اقلیمی: منابع طبیعی، سطح آب و هوا، سطح فیزیوژئوگرافیک. بیولوژیکی: جنسیت سن، قانون اساسی، تبار.

در سطح منطقه ای، پتانسیل مسکن ساکنان بستگی به: تامین موسسات آموزشی، پرسنل پزشکی، تجهیزات پزشکی دارد. آموزش، کفایت بودجه و حمایت مادی، در دسترس بودن کمک؛ اکولوژی منطقه و تأثیر آن بر ساکنان آن؛ سطح درآمد ساکنان نابرابری در توزیع در دسترس بودن خدمات Z.O. و در دسترس بودن آنها

به طور کلی، سطح مسکن در شرایط زندگی یک خانواده با گروهی از ویژگی های اساسی زیر تعیین می شود: تغذیه - تعادل، محتوای کالری، کافی، منظم، مسکن - گرمایش، وجود فاضلاب، تامین آب متمرکز، فضای ناکافی. ; سبک زندگی (در ارتباط با وضعیت اجتماعی و حرفه ای و استاندارد زندگی) - عادات بد. دسترسی مالی به مراقبت های پزشکی، داروها، فرصت های حرفه ای.

WHO 10 هدف اصلی استراتژی «سلامت برای همه در قرن 21» را مشخص کرده است: 1. تقویت عدالت در مراقبت های بهداشتی 2. بهبود فرصت ها برای بقا و کیفیت زندگی. 3. معکوس کردن روندهای جهانی در رابطه با 5 بیماری همه گیر بزرگ (inf b-ey، nenf b-ey، جراحات و خشونت، اعتیاد به الکل و مواد مخدر، سیگار کشیدن). 4. از بین بردن کامل یا جزئی برخی از بیماری ها (فلج اطفال و غیره). 5. بهبود دسترسی به آب، بهداشت، غذا و مسکن. 6. ترویج سالم و مقابله با سبک زندگی ناسالم. 7. بهبود دسترسی به مراقبت های پزشکی و بهداشتی جامع و با کیفیت بالا. 8. حمایت از تحقیقات علمی در زمینه Z.O. 9. اجرای سیستم های جهانی و ملی اطلاعات پزشکی و نظارت بر همه گیر. 10 توسعه، اجرا و نظارت بر سیاست ها برای دستیابی به<д-я для всех» в странах.

ناتوانی: DEFINITION.IST اطلاعات:

یکی از مهمترین معیارهای سلامتی است. تا سال 1995 در کشور ما مفهوم معلول با معلولیت دائم شناخته می شد. Inv 2gr-nettrudosp-en 1gr-else" و نیاز به مراقبت داشتند. از حقوق شغلی محروم شدند. 3gr- کارگر بود اما تمایلی به استخدام نداشتند. در سال 95 قانون "حمایت اجتماعی از دارایی های فدراسیون روسیه" ، برای اولین بار در عمل روشن شد - "کودک معلول".

ماژول 2.2. روش محاسبه و تجزیه و تحلیل شاخص های مرگ و میر

ماژول 2.3. روش برای محاسبه و تجزیه و تحلیل شاخص های ناتوانی

ماژول 2.4. روش محاسبه و تجزیه و تحلیل شاخص های سلامت جسمانی جمعیت

بلوک 3. آمار فعالیت های پزشکی و اقتصادی موسسات بهداشتی و درمانی. ماژول 3.1. روش محاسبه و تجزیه و تحلیل شاخص های آماری فعالیت موسسات پلی کلینیک سرپایی

ماژول 3.2. روش محاسبه و تجزیه و تحلیل شاخص های آماری فعالیت موسسات بیمارستانی

ماژول 3.3. روش محاسبه و تجزیه و تحلیل شاخص های آماری فعالیت سازمان های دندانپزشکی

ماژول 3.4. روش محاسبه و تجزیه و تحلیل شاخص های آماری فعالیت موسسات پزشکی ارائه دهنده مراقبت های تخصصی

ماژول 3.5. روش برای محاسبه و تجزیه و تحلیل شاخص های عملکرد خدمات فوریت های پزشکی

ماژول 3.6. روش محاسبه و تجزیه و تحلیل شاخص های عملکرد اداره معاینه پزشکی قانونی

ماژول 3.7. روش محاسبه و تجزیه و تحلیل شاخص های اجرای برنامه سرزمینی ضمانت های دولتی برای ارائه مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان فدراسیون روسیه

ماژول 3.9. روش محاسبه و تجزیه و تحلیل شاخص های فعالیت اقتصادی موسسات بهداشتی و درمانی

ماژول 3.8. معاینه ناتوانی موقت

ماژول 3.8. معاینه معلولیت موقت

هدف از مطالعه ماژول:سازمان معاینه از کارافتادگی موقت و روش تهیه اسناد تأیید ناتوانی موقت را مطالعه کنید.

پس از مطالعه موضوع، دانشجو باید بدانید:

مفاهیم اساسی معاینه ناتوانی موقت؛

سازمان معاینه ناتوانی موقت در موسسات پزشکی؛

انواع ناتوانی موقت؛

قوانین صدور، روش تهیه اسناد تأیید ناتوانی موقت؛

شاخص های آماری عوارض ناتوانی موقت؛

روش برای محاسبه نرخ عوارض با ناتوانی موقت.

دانش آموز باید قادر بودن به:

محاسبه، تجزیه و تحلیل و تفسیر شاخص های آماری عوارض ناتوانی موقت؛

اسنادی را برای تأیید ناتوانی موقت آماده کنید.

از دانش کسب شده در فعالیت های عملی پزشک استفاده کنید.

3.8.1. بلوک اطلاعات

ناتوانی موقت - وضعیت بدن انسان ناشی از بیماری، آسیب و دلایل دیگر که در آن اختلال عملکرد با ناتوانی در انجام وظایف حرفه ای در شرایط عادی تولید برای مدت زمان معینی همراه است، یعنی. برگشت پذیر هستند.

بررسی معلولیت موقت - یکی از انواع معاینه پزشکی که هدف اصلی آن ارزیابی وضعیت سلامتی بیمار، کیفیت و اثربخشی درمان، توانایی انجام فعالیت های حرفه ای و همچنین تعیین درجه و زمان ناتوانی موقت است.

اسنادی که تأیید کننده ناتوانی موقت و تأیید آزادی موقت از کار (تحصیل) هستند "گواهی ناتوانی در کار" هستند، در برخی موارد - گواهی های فرم ایجاد شده، به عنوان مثال "گواهی از کار افتادگی موقت دانش آموز، دانش آموز یک دانشکده فنی، مدرسه حرفه ای، بیماری، قرنطینه و سایر دلایل عدم حضور کودک در مدرسه یا مؤسسه پیش دبستانی» (f. 095/u).

سند اصلی آماری ثبت بیماری های دارای ناتوانی موقت "اطلاعات در مورد علل ناتوانی موقت" است (فرم 16-VN). این سند به شما امکان می دهد سطح و ساختار بیماری های فردی را در موارد و روزهای ناتوانی برای کار تجزیه و تحلیل کنید. به منظور یکسان سازی تشکیل گزارش آماری دولتی یک موسسه پزشکی، از "کوپن یک مورد تکمیل شده از کارافتادگی موقت" (f. 025-9/u-96) استفاده می شود.

سازمان معاینه ازکارافتادگی موقت، نحوه صدور گواهی ناتوانی در کار، تجزیه و تحلیل عوارض با از دست دادن موقت توانایی کار در بخش 8 فصل 3 و بخش های 2، 3 از فصل 20 کتاب درسی ارائه شده است. . نحوه پر کردن گواهی عدم توانایی کار در پیوست 10 آمده است.

3.8.2. تکالیف برای کار مستقل

1. مطالب فصول مربوطه کتاب درسی، پودمانی، ادبیات توصیه شده را مطالعه کنید.

2-به سوالات امنیتی پاسخ دهید

3. مسئله استاندارد را تجزیه و تحلیل کنید.

4.به سوالات آزمون ماژول پاسخ دهید.

5. مشکلات را حل کنید.

3.8.3. کنترل سوالات

1. مفهوم "معاینه ناتوانی موقت" را تعریف کنید.

2. معاینه ازکارافتادگی موقت چیست؟

3. انواع ناتوانی موقت را فهرست کنید.

4-اسناد تایید ناتوانی موقت را نام ببرید.

5. نحوه صدور گواهی عدم توانایی کار در صورت بیماری، جراحت، مسمومیت و همچنین برخی عواقب دیگر ناشی از علل خارجی را نام ببرید.

6. نحوه صدور گواهی عدم توانایی در نگهداری از یکی از اعضای بیمار خانواده چگونه است؟

7.در صورت بارداری و زایمان گواهی عدم توانایی به کار چگونه صادر می شود؟

8-گواهی عدم توانایی کار برای مدت درمان آسایشگاهی، پروتز و در ایام قرنطینه چگونه صادر می شود؟

9. میزان عوارض ناتوانی موقت را نام ببرید. فرمول محاسبه را بدهید.

3.8.4. وظیفه مرجع

اطلاعات اولیه

1. در یکی از واحدهای صنعتی با 1215 نفر پرسنل، 840 مورد بیماری و 9200 روز از کارافتادگی موقت در طول سال به ثبت رسیده است.

2. اسمیرنوا لیوبوف ایوانونا، 52 ساله، حسابدار Vympel LLC، ساکن در آدرس: Voronezh، خیابان. لبدوا، 45 ساله، آپ. 126 تماس با کلینیک شهرستان شماره 2 واقع در: Voronezh، خیابان. لبدوا، 5. پس از معاینه توسط پزشک عمومی M.A. Pavlova. یک تشخیص داده شد: بحران فشار خون بالا. درمان تجویز شده است. گواهی ناتوانی در کار از تاریخ 4 اسفند به مدت 18 روز صادر شد.

ورزش

1. بر اساس داده های اولیه ارائه شده، میزان عوارض ناتوانی موقت را محاسبه و تجزیه و تحلیل کنید.

2. تنظيم گواهي ناتواني از كار مطابق ضوابط تكميل گواهي ناتواني از كار و نمونه پيوست (ضميمه 10).

راه حل

برای تجزیه و تحلیل عوارض با ناتوانی موقت در یکی از شرکت های صنعتی، شاخص های زیر را محاسبه می کنیم.

1. شاخص های آماری عوارض ناشی از ناتوانی موقت

1.1. تعداد موارد از کارافتادگی موقت به ازای هر 100 کارگر =

1.2. تعداد روزهای از کارافتادگی موقت به ازای هر 100 کارگر =

1.3. میانگین مدت (شدت) یک مورد ناتوانی موقت =

2. برای ثبت ازکارافتادگی موقت، پزشک معالج حق دارد در صورت درخواست اولیه حداکثر تا 10 روز گواهی ناتوانی در کار صادر کند و آن را به صورت انفرادی تا 30 روز تمدید کند. در این مثال، پزشک گواهی ناتوانی در کار را به مدت 7 روز صادر می کند - از 25.03 تا 31.03، سپس آن را برای 7 روز دیگر - از 01.04 تا 07.04 و متعاقباً از 08.04 تا 11.04 تمدید می کند. از 12.04 کارمند باید شروع به کار کند.

نتایج محاسبه شاخص های آماری را در جدولی وارد کرده و با مقادیر توصیه شده یا میانگین شاخص های آماری موجود در بخش 8 از فصل 3 کتاب درسی و ادبیات توصیه شده مقایسه می کنیم و پس از آن نتیجه گیری مناسب را می گیریم.

جدول.ویژگی های مقایسه ای شاخص های آماری ابتلا به ناتوانی موقت

نتیجه

در این شرکت صنعتی، شاخص تعداد موارد ناتوانی موقت (69.1) بیشتر است و تعداد روزهای ناتوانی موقت (757.2) در هر 100 کارگر کمتر از شاخص های مربوطه به طور متوسط ​​برای فدراسیون روسیه است. میانگین مدت یک مورد ناتوانی موقت (11) کمتر از شاخص مشابه در فدراسیون روسیه است.

3.8.5. وظایف تست

فقط یک پاسخ صحیح را انتخاب کنید.

1. تحت چه شرایطی می توان به افرادی که در مطب خصوصی مشغول به کار هستند، حق صدور گواهی ناتوانی در کار را اعطا کرد؟

1) اگر گواهی تخصصی دارید.

2) در صورت توافق با موسسات پزشکی شهری یا دولتی.

3) برای صدمات، مسمومیت و سایر بیماری های حاد.

4) اگر مجوز فعالیت در فعالیت های پزشکی و انجام معاینه ناتوانی موقت را دارید.

5) در موارد فوریت های پزشکی.

2. اگر بیمار پس از ترخیص از بیمارستان به طور موقت قادر به کار نباشد چه باید کرد؟

1) برگه را ببندید و آن را به کلینیک ارسال کنید.

2) صدور گواهی به مدت 3 روز؛

3) گواهی عدم توانایی کار را تا 10 روز تمدید کنید.

4) گواهی عدم توانایی کار را برای مدت حداکثر 4 روز تمدید کنید.

5) صدور گواهی برای مدت حداکثر 10 روز.

3. ناتوانی ناشی از آسیب چگونه تعیین می شود؟

1) گواهی عدم توانایی کار در روزی که ناتوانی موقت ایجاد می شود صادر می شود.

2) گواهی ناتوانی برای کار از روز تماس با پزشک برای کل دوره ناتوانی برای کار صادر می شود.

3) گواهی ناتوانی در کار از روز ششم ناتوانی در کار صادر می شود، گواهی برای 5 روز اول صادر می شود.

4) گواهی ناتوانی در کار از روز یازدهم ناتوانی در کار صادر می شود.

5) برای هر گونه جراحت، گواهی برای تمام مدت ناتوانی صادر می شود.

4. برای نگهداری از کودک بیمار در منزل تا چه مدت گواهی عدم توانایی کار صادر می شود؟

1) به مدت 3 روز، سپس گواهی تا 10 روز صادر می شود.

2) به مدت 7 روز، سپس گواهی به مدت 3 روز صادر می شود.

3) برای مدت حداکثر 10 روز و پس از آن گواهی صادر می شود.

4) برای مدت حداکثر 14 روز که پس از آن گواهی صادر می شود.

5) برای کل دوره بیماری کودک زیر 7 سال.

5. در چه مواردی گواهی ناتوانی در انجام کار برای نگهداری از کودک سالم صادر می شود؟

1) پس از عزیمت مادر (پدر) برای درمان آسایشگاه؛

2) زمانی که این کودک قرنطینه می شود.

3) هنگام اعمال قرنطینه در مهد کودک یا مهدکودک.

4) در هنگام بستری شدن در بیمارستان شخصی که از کودک زیر 3 سال مراقبت می کند.

5) در طول درمان بستری فردی که از کودک زیر 5 سال مراقبت می کند.

6. برای بارداری و زایمان بدون عارضه تا چه مدت گواهی ناتوانی در کار صادر می شود؟

1) به مدت 56 روز تقویمی؛

2) به مدت 70 روز تقویمی؛

3) به مدت 126 روز تقویمی؛

4) به مدت 140 روز تقویمی؛

5) برای 170 روز تقویمی.

7. چه داده هایی برای محاسبه میانگین مدت یک پرونده ناتوانی موقت مورد نیاز است؟

1) تعداد روزهای ناتوانی موقت؛ تعداد افراد بیمار؛

2) تعداد روزهای ناتوانی موقت؛ جمعیت؛

3) تعداد روزهای ناتوانی موقت؛ تعداد موارد ناتوانی موقت؛

4) تعداد روزهای ناتوانی موقت؛ میانگین سالانه تعداد کارمندان؛

8. نوع از کارافتادگی موقت که در آن گواهی ناتوانی در کار برای کل دوره درمان بعدی صادر می شود، اما حداکثر 24 روز تقویمی را نام ببرید:

1) آسیب؛

2) قرنطینه؛

3) پروتز؛

4) مراقبت از بیمار؛

5) درمان آسایشگاه-توچال.

9. پس از چه مدتی پس از گشایش گواهی ناتوانی در کار، بیماران طولانی مدت با پیش آگهی بالینی و کاری نامطلوب به معاینه پزشکی فرستاده می شوند؟

1) پس از 2 ماه؛

2) بعد از 3 ماه؛

3) پس از 4 ماه؛

4) پس از 6 ماه؛

5) بعد از 12 ماه

10. به کدام یک از کادر پزشکی می توان حق صدور گواهی ناتوانی در کار را داد؟

1) پزشک ایستگاه آمبولانس؛

2) پزشک بخش اورژانس بیمارستان؛

3) به پزشک یک آسایشگاه، آسایشگاه؛

4) یک پرستار در یک مرکز بهداشتی.

5) امدادگر در یک ایستگاه پزشکی و زنان و زایمان واقع در یک منطقه دور افتاده.

11. پزشک معالج برای چه مدتی می تواند به طور همزمان و مستقل گواهی عدم توانایی در کار صادر کند؟

1) به مدت 4 و 15 روز؛

2) به مدت 3 و 6 روز؛

3) به مدت 10 و 25 روز؛

4) به مدت 6 و 30 روز؛

5) به مدت 10 و 30 روز.

12. برای محاسبه شاخص "تعداد موارد از کارافتادگی موقت در هر 100 کارگر" به چه داده هایی نیاز است؟

1) تعداد موارد ناتوانی موقت؛ میانگین جمعیت سالانه؛

2) تعداد موارد ناتوانی موقت؛ میانگین مدت یک مورد؛

3) تعداد موارد ناتوانی موقت؛ میانگین سالانه تعداد کارمندان؛

4) تعداد موارد ناتوانی موقت؛ تعداد افراد بیمار؛

5) تعداد روزهای ناتوانی موقت؛ تعداد موارد ناتوانی موقت

13. وظایف پزشک معالج در ارزیابی ظرفیت کاری را نام ببرید:

1) احراز واقعیت ناتوانی موقت برای کار، صدور گواهی ناتوانی در کار، ارجاع به ITU.

3) احراز واقعیت از کارافتادگی موقت، صدور گواهی ناتوانی در کار، بررسی ازکارافتادگی دائم.

4) احراز واقعیت ناتوانی دائمی، ارجاع به کمیسیون پزشکی، معاینه ناتوانی موقت.

5) احراز واقعیت ناتوانی موقت برای کار، صدور گواهی ناتوانی در کار حداکثر به مدت 30 روز، ارسال آن به VK برای تمدید گواهی عدم توانایی کار.

14. وظایف کمیسیون پزشکی برای بررسی توانایی کار را نام ببرید:

1) مشاوره با پزشکان، ارجاع به معاینه پزشکی، صدور نتیجه در مورد انتقال به شغل دیگر، کنترل کیفیت درمان، معاینه ناتوانی موقت بیش از 30 روز.

2) مشاوره با پزشکان، ارجاع به معاینه پزشکی، معاینه ناتوانی دائمی، نامناسب بودن حرفه ای.

3) مشاوره با پزشکان، صدور گواهی عدم توانایی کار برای کلیه بیماران، معاینه از کارافتادگی دائم و موقت.

4) صدور گواهی ناتوانی در کار، گواهی عدم تناسب حرفه ای، بررسی ناتوانی موقت، صدور نتیجه در مورد انتقال زنان باردار به شغل دیگر.

5) صدور گواهی عدم توانایی کار، تمدید گواهی عدم توانایی کار.

15. برای محاسبه شاخص «تعداد روزهای از کارافتادگی موقت به ازای هر 100 کارگر» به چه داده هایی نیاز است؟

1) تعداد روزهای ناتوانی موقت؛ میانگین جمعیت سالانه؛

2) تعداد روزهای ناتوانی موقت؛ میانگین مدت یک مورد؛

3) تعداد روزهای ناتوانی موقت؛ میانگین سالانه تعداد کارمندان؛

4) تعداد روزهای ناتوانی موقت؛ تعداد افراد بیمار؛

5) تعداد روزهای ناتوانی موقت؛ تعداد روزهای کاری در یک سال

3.8.6. مشکلاتی که باید به طور مستقل حل شوند

مشکل 1

اطلاعات اولیه

1. در یکی از واحدهای صنعتی با 945 نفر پرسنل، 782 مورد بیماری و 8125 روز از کارافتادگی موقت در طول سال به ثبت رسیده است.

2. کیریلوف پتر ایوانوویچ، 45 ساله، ترنر در Kabel JSC، ساکن در آدرس: سامارا، خیابان. Sibirskaya، 91، apt. 120، از 03.04 تا 28.04 تحت درمان بستری در بیمارستان شماره 1 شهرستان واقع در: سامارا، خ. آلتایسکایا، 85 ساله، با تشخیص زخم پپتیک، زخم اثنی عشر. گواهی عدم توانایی کار توسط رئیس بخش درمانی M.A. Solovyov صادر شد. و پزشک معالج Drozdova N.P.

مشکل 2

اطلاعات اولیه

1. در یک واحد صنعتی با 1345 کارمند، 915 مورد بیماری و 10170 روز از کارافتادگی موقت در طول سال به ثبت رسیده است.

2. ورا ایوانونا ماکاروا، 46 ساله، خیاط در ST-moda LLC، ساکن در آدرس: اولیانوفسک، خیابان فرونزه، 26، apt. 49. از 15.02 در طول