روند به دنیا آمدن نوزاد همیشه به خوبی پیش نمی رود. گاهی اوقات هنگام عبور کودک از کانال زایمان آسیب می بیند و اگر آسیب قابل توجه باشد، بافت باید بخیه شود. بخیه بعد از زایمان نیز در صورتی که زایمان با سزارین انجام شود اجتناب ناپذیر است. دانستن اینکه چه نوع بخیه هایی وجود دارد، با چه سرعتی بهبود می یابند و برای جلوگیری از عوارض چه باید کرد مفید است.
شرایطی که بعد از زایمان نیاز به بخیه است
پس از زایمان طبیعی، زمانی که دهانه رحم، واژن یا پرینه پاره شده باشد، یا زمانی که برای جلوگیری از پارگی آنها باید برشی ایجاد شود (برش یکنواخت خیلی سریعتر از پارگی بهبود می یابد) از بخیه استفاده می شود.
علت پارگی دهانه رحم در بیشتر موارد باز نشدن کافی دهانه رحم در هنگام فشار دادن شدید است. این اتفاق با زایمان سریع یا زودرس رخ می دهد. همچنین ممکن است دهانه رحم نتواند کشش شدید در طول زایمان را تحمل کند اگر:
- اندازه بزرگ میوه؛
- ارائه بریچ کودک؛
- وجود یک اسکار خشن روی دهانه رحم پس از پارگی در زایمان قبلی؛
- ساختار غیر طبیعی کانال دهانه رحم
پارگی خودبخودی پرینه یک اتفاق نادر است. اگر متخصص زنان و زایمان ببیند که سر، شانه یا لگن نوزاد به وضوح از پرینه عبور نمی کند و خطر پارگی آن وجود دارد، اپیزیوتومی را انجام می دهد - پوست و عضلات پرینه را در جهت توبروزیت های ایسکیال برش می دهد. . اپیزیوتومی همچنین در صورت ضعف شدید هل دادن، در صورت هیپوکسی جنین یا ناهنجاری در رشد آن، زمانی که نیاز به تسریع زایمان و ایجاد ملایم ترین شرایط برای کودک است، انجام می شود.
پارگی واژن در زنان با لگن باریک بالینی، واژن توسعه نیافته یا ادامه پارگی پرینه ایجاد می شود. آسیب به بافت واژن که نیاز به بخیه دارد می تواند در اثر استفاده از فورسپس مامایی ایجاد شود. در این مورد، بخیه ها هم برای بازگرداندن یکپارچگی کانال زایمان و هم برای جلوگیری از خونریزی، که در هنگام پاره شدن واژن می تواند بسیار بزرگ باشد، اعمال می شود.
در حین سزارین که اغلب با استفاده از برش عرضی انجام می شود، بخیه هایی در پوست، چربی زیر جلدی و رحم گذاشته می شود. به دلیل طول نسبتا کوتاه بخیه و قرار گرفتن آن در چین فوق عانه، اسکار ناشی از آن به مرور زمان تقریبا نامرئی می شود.
انواع بخیه و زمان بهبودی آنها
برای بخیه زدن بعد از زایمان استفاده کنید:
- نخ های طبیعی قابل جذب (کتگوت، کتگوت کروم).
- رزوه های مصنوعی قابل جذب (ویکریل، اوسلون، دکسون).
- نخ های غیر قابل جذب (نایلون، ابریشم، نیکانت) که پس از جوش خوردن لبه های زخم برداشته می شوند.
- منگنه های جراحی این صفحات نیکلی به عرض حدود 2 سانتی متر هستند که برای سفت کردن زخم مانند گیره استفاده می شود و پس از بهبودی با استفاده از ابزار مخصوص جدا می شوند. به عنوان یک نوع بخیه فوقانی در طول سزارین استفاده می شود.
درد در محل بخیه های داخلی معمولاً پس از 2 روز از بین می رود، بخیه های خارجی بیشتر درد می کنند. روش برداشتن بخیه ها یا منگنه ها با حداقل درد همراه است و نیازی به بیهوشی ندارد. این کار ناراحت کننده تر از برداشتن موهای ابرو با موچین نیست که برای هر خانمی آشناست.
مدت زمان بهبودی بخیه ها بعد از زایمان به نوع بخیه، اندازه آن و ویژگی های بدن بستگی دارد. هنگام انجام بخیه های داخلی روی دهانه رحم یا واژن، زخم در عرض 1 تا 2 هفته بهبود می یابد و مواد بخیه در عرض یک ماه کاملا جذب می شود. بخیه های غیر قابل جذب یا منگنه های جراحی که برای ساخت بخیه های خارجی استفاده می شوند در روز پنجم یا ششم برداشته می شوند، بهبود زخم بین 2 تا 4 هفته طول می کشد.
اگر بخیه ها از هم جدا شده و یا چرک می کنند
این اتفاق می افتد که درزها ملتهب می شوند یا از هم جدا می شوند. علائم جدا شدن بخیه خارجی ممکن است شامل درد شدید در محل بخیه، قرمزی یا تورم باشد. اگر بخیه تا حدی از هم جدا شده و زخم تقریباً بهبود یافته است، نیازی به کشیدن مجدد آن نیست. اگر این اتفاق قبل از بهبود لبه‌های زخم رخ دهد، دوباره بریده می‌شود و بخیه می‌شود. اغلب ممکن است کشف شود که بخیه داخلی در معاینه بعدی توسط متخصص زنان از هم جدا شده است - تنها علامت قابل توجه برای خود زن ممکن است ترشحات خونی باشد.
اگر قوانین آسپسیس رعایت نشود، بخیه ممکن است دچار چروک شود. شروع فرآیند التهابی ممکن است با افزایش درد، سنگینی در قسمت تحتانی شکم، افزایش دما و ترشحات غیر معمول نشان داده شود. به منظور جلوگیری از خفه شدن بخیه و آسیب به یکپارچگی آن، در صورت مشاهده علائم فوق، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. او اقدامات اضافی را برای درمان بخیه تجویز می کند: تامپون با پماد Vishnevsky، Levimikol و سایر عوامل ضد التهابی و ضد میکروبی.
نحوه مراقبت از درزها
درزهای داخلی، در صورت عدم وجود مشکل در بهبود آنها، پردازش نمی شوند و نیاز به مراقبت خاصی ندارند. بخیه های خارجی، صرف نظر از اینکه با چه ماده ای ساخته شده اند، باید تا بهبود کامل زخم درمان شوند. در زایشگاه، ماماها به درمان روزانه بخیه ها می پردازند؛ پس از ترخیص، این کار باید به طور مستقل انجام شود.
دو بار در روز، با استفاده از یک سواب پنبه، محلولی از پرمنگنات سبز درخشان یا پتاسیم را روی درز بمالید (ابتدا می توانید درز را با پراکسید هیدروژن مرطوب کنید). شما نباید درزها را با ید یا الکل طبی درمان کنید، آنها می توانند باعث سوختگی پوست شوند. همچنین لازم نیست پلاک ها و پوسته های سفید رنگ را از درز جدا کنید تا به اپیتلیوم جوان در حال ظهور آسیب نرسانید.
برای بهبود موفقیت آمیز بخیه ها، در دو هفته اول باید از رژیم غذایی پیروی کنید که روند اجابت مزاج را تسهیل می کند: اگر بیش از حد فشار دهید، بخیه ممکن است از هم جدا شود. اگر در حرکات روده مشکل دارید، بهتر است ریسک نکنید، بلکه شیاف گلیسیرین بگذارید یا تنقیه کنید.
ویژگی های مراقبت از درزها در پرینه
در صورت وجود درز روی پرینه، نوار بهداشتی باید هر 2-3 ساعت یکبار تعویض شود. پس از بازدید از توالت، توصیه می شود خود را با جریان آب در جهت شرمگاهی بشویید و سپس درز را با دستمال یا حوله پاک کنید. بهترین گزینه برای لباس زیر شلوارهای نخی هستند که اجازه عبور هوا را می دهند و به درزها آسیب نمی رسانند یا شورت یکبار مصرف "تنفس پذیر".
پس از بخیه زدن به پرینه، حداقل یک هفته و نیم نمی توانید بنشینید - حتی هنگام خروج از زایشگاه مجبور خواهید بود دراز بکشید. می توانید در حالت ایستاده یا دراز کشیده به کودک غذا بدهید و او را عوض کنید، غذا بخورید و کارهای خانه را انجام دهید. پس از 10 روز، می توانید با احتیاط روی یک سطح سخت یا یک حلقه مخصوص بادی بنشینید و تنها پس از یک ماه می توانید به طور معمول بنشینید.
اگر با وجدان به توصیه های پزشک عمل کنید، دوره نقاهت بعد از زایمان با پارگی یا برش 2 ماه است. در این مدت، زخم بهبود می یابد، ماهیچه های ناحیه صمیمی خاصیت ارتجاعی طبیعی پیدا می کنند، غشای مخاطی ترمیم می شود و می توانید خود را آماده برای از سرگیری تمام مسئولیت های زناشویی بدانید.
همه ی زایمان ها راحت پیش نمی روند. گاهی اوقات پارگی وجود دارد و اغلب برای تولد نوزاد نیاز به مداخله جراحی است. واضح است که نقض یکپارچگی بافت - خود به خود یا جراحی - نیاز به بخیه دارد. این بخیه های بعد از زایمان است که سوالات زیادی در مورد مراقبت، مشکلات احتمالی و راه های حل آنها ایجاد می کند. ما در این مطلب به شما خواهیم گفت که بخیه های پس از زایمان چگونه بهبود می یابند، چه چیزی بر این روند تأثیر می گذارد و چگونه از آنها مراقبت کنید.
چه زمانی و چگونه اعمال می شود؟
نیاز به مواد بخیه زمانی ایجاد می شود که یکپارچگی بافت به خطر بیفتد. در طول زایمان طبیعی، در هنگام تولد نوزاد، ممکن است اختلاف بین اندازه سر و دستگاه تناسلی رخ دهد - سپس یک برش مصنوعی در ناحیه پرینه لازم است. خطا در دوره فشار می تواند منجر به پارگی دهانه رحم و واژن شود. پارگی پرینه می تواند خود به خود رخ دهد. برای جلوگیری از آنها، پزشکان ممکن است پرینه را برش دهند. این روش اپیزیوتومی نامیده می شود.
پس از تولد نوزاد و تولد پس از تولد (جفت)، پزشکان باید ممیزی انجام دهند - دهانه رحم را برای پارگی های احتمالی بررسی کنند، وضعیت واژن و اندام تناسلی خارجی را ارزیابی کنند. در صورت وجود پارگی های داخلی، بخیه هایی روی دهانه رحم گذاشته می شود و دیواره های آسیب دیده واژن بخیه می شوند. استفاده از بخیه های فیکساسیون پس از اپیزیوتومی را اپیزیورافی می نامند. بخیه ها همیشه با استفاده از بیهوشی - موضعی یا عمومی (اگر در مورد پارگی های داخلی بزرگ صحبت می کنیم) قرار می گیرند.
بخیه های داخلی با نخ های خود جاذب با استفاده از چندین تکنیک پذیرفته شده در جراحی اعمال می شود که تماس مطمئن و دقیق لبه های زخم را تضمین می کند. این ماده جراحی نیاز به نگهداری ندارد و پس از بهبود کامل برداشته نمی شود. با گذشت زمان خود به خود حل می شود و تنها یک اسکار کوچک روی بافت های داخلی باقی می ماند.
پارگی‌های خارجی پرینه و لابیا معمولاً با استفاده از روش گره با نخ‌های قوی غیرقابل جذب بخیه می‌شوند که باید پس از مدتی، زمانی که لبه‌های زخم خوب شد، برداشته شوند. آنها نیاز به مراقبت مناسب و دقیق دارند.
هنگام انجام سزارین، یک زن دو نوع بخیه نیز دارد - داخلی که لبه های برش را روی دیواره رحم ثابت می کند و خارجی، روی پوست دیواره شکم. همانطور که در مورد زایمان فیزیولوژیک، اسکارهای داخلی نیازی به مراقبت ندارند، خود به خود بهبود می یابند، اما اسکارهای خارجی نیاز به توجه و مراقبت دارند.
اخیراً، پزشکان سعی کرده‌اند هم بخیه‌ها را بعد از زایمان جراحی و هم بخیه‌ها را بعد از پارگی یا اپیزیوتومی بخیه بزنند - یک تکنیک خاص بخیه باعث می‌شود روند بهبودی سریعتر شود و اسکارهایی که در هر صورت باقی می‌مانند کمتر قابل توجه هستند.
چرا آنها درد می کنند؟
صرف نظر از روش زایمان، اگر یکپارچگی بافت نقض شود، انتهای عصبی و لایه های عمیق تر بافت آسیب می بیند. این واقعیت است که با هر درد در ناحیه بخیه پس از زایمان و همچنین طیف گسترده ای از احساسات دیگر همراه است.
در ابتدا بخیه ها درد می کنند، به خصوص هنگام حرکت. زنان پس از زایمان با جراحی درد شدیدتری را تجربه می‌کنند، زیرا ناحیه مداخله جراحی وسیع‌تر است - طول برش سزارین روی شکم تقریباً 10 سانتی‌متر است. در ناحیه پرینه، اگر اپیزیوتومی انجام شده باشد، برش از 3 سانتی متر بیشتر نمی شود. در مورد پارگی خود به خود، طول و شکل آن ممکن است متفاوت باشد.
بخیه هایی که در چند روز اول گذاشته شده اند در هنگام حرکت دچار تنش می شوند و باعث ایجاد ناراحتی می شوند. اما پس از یک هفته آنها عملاً آسیب نمی بینند، زیرا هنگامی که یکپارچگی بافت های آسیب دیده بازیابی می شود، ترمیم اولیه پایانه های عصبی نیز اتفاق می افتد. اما احساسات دیگری ظاهر می شود - زن فکر می کند که آنها خارش، کشیدن، نیشگون گرفتن، خارش دارند.
از بسیاری جهات، شدت درد بستگی به میزان حساسیت یک زن به درد به طور کلی دارد. برای برخی، پس از دو هفته، هیچ دردی در ناحیه بخیه وجود ندارد، در حالی که برای برخی دیگر، این ناراحتی تا شش ماه پس از تولد نوزاد ادامه دارد.
آیا کشیدن بخیه ها دردناک است؟این سوالی است که هر خانم زایمانی را نگران می کند. بخیه های خارجی بعد از زایمان طبیعی بسته به سرعت بهبودی معمولاً بعد از 8 تا 10 روز برداشته می شوند. بخیه های بعد از سزارین در روز هفتم تا هشتم پس از جراحی برداشته می شود. هیچ درد حادی وجود ندارد، فقط در ناحیه‌ای که بخیه نخ جراحی از آن برداشته می‌شود، «گزگز» خفیفی وجود دارد. معمولاً ناراحتی جزئی در عرض 2-3 روز پس از برداشتن از بین می رود.
به طور جداگانه، لازم است در مورد بازیابی حساسیت گفته شود. بی حسی خفیفی در ناحیه بخیه های بعد از زایمان هم بعد از زایمان طبیعی و هم بعد از سزارین مشاهده می شود. این بی حسی با نقض یکپارچگی انتهای عصبی همراه است. معمولا در عرض شش ماه تا یک سال بی حسی از بین می رود.
بعد از زایمان طبیعی
نیاز به بخیه اغلب ایجاد می شود، زیرا زایمان خود یک فرآیند غیرقابل پیش بینی است. بخیه های بعد از زایمان فیزیولوژیک از طریق مسیرهای طبیعی ویژگی های خاص خود را دارد و نیاز به درمان خاصی دارد.
آنها چه هستند؟
در واقع، یک زن نمی تواند بخیه های داخلی (روی دهانه رحم، روی دیواره واژن) را احساس کند. بخیه های روی غشای مخاطی مادر تازه وارد را آزار نمی دهد که در مورد بخیه های خارجی نمی توان گفت. اگر پرینه جدا شده باشد، بخیه می تواند عمودی باشد یا به سمت راست یا چپ منحرف شود. روش اول تشریح، Mid-lateral و روش دوم پارینئوتومی نامیده می شود.
بسته به اینکه چه ماده ای برای بخیه زدن بریدگی یا پارگی انتخاب می شود، چگونگی و مدت زمان بهبودی چنین بخیه ای تا حد زیادی بستگی دارد. روش تشریح به خودی خود تأثیر قابل توجهی در مسائل شفا ندارد. اما تکنیک بخیه زدن بسیار مهم است - روش شوتا (با استفاده از نخ های ابریشمی در تمام لایه ها به شکل شکل "8") اغلب منجر به عوارض می شود تا لایه به لایه، بخیه زدن طولانی تر، اما کامل تر بافت های آسیب دیده با انواع مختلف مواد بخیه با یک "لمس" نهایی زیبایی. چنین بخیه هایی از نظر زیبایی شناسی زیباتر به نظر می رسند و سریعتر بهبود می یابند.
چه مدت طول می کشد تا بهبود یابد؟
بخیه های بعد از زایمان فیزیولوژیک در صورتی که به درستی و با دقت درمان شوند سریعتر بهبود می یابند. در صورت عدم وجود عوارض، لبه های زخم در 5-7 روز بهبود می یابد. در یک روز دیگر - دو مورد از آنها را می توان حذف کرد.
قابل درک است که مادر جدید می خواهد به سرعت از شر نخ ها در چنین مکان تند خلاص شود که زندگی او را به طور جدی پیچیده می کند. برای بهبود سریع تر بافت های آسیب دیده، یک زن باید به مسائل بهداشت صمیمی توجه ویژه ای داشته باشد.لوچیا پس از زایمان از اندام تناسلی خارج می شود. ترشحات پس از زایمان به ویژه در 3 تا 5 روز اول پس از تولد نوزاد فراوان است. محیط خونی لوچیا برای تکثیر باکتری ها بهینه است و ناحیه بخیه در پرینه در تماس دائمی با لوچیا خواهد بود. علاوه بر این، خشک شدن زخم دشوارتر است، زیرا زن این فرصت را ندارد که آن را برای تماس با هوا باز بگذارد - او باید یک پد بپوشد.
اگر مادر پس از زایمان بیشتر پد را تعویض کند و در چند روز اول پس از تولد از پدهای منحصراً استریل استفاده کند، آنها سریعتر بهبود می یابند. پس از بازدید از توالت، حتماً خود را بشویید، به آرامی درزها را با یک حوله تمیز یا پارچه خشک پاک کنید و بلافاصله پد را عوض کنید.
اگر اپیزیوتومی میانی انجام شده باشد، نشستن توصیه نمی شود (برش عمود بر مقعد است)، با برش وسط جانبی (شایع ترین گزینه)، زن مجاز به نشستن نیست، اما کمی روی ران بنشیند. مقابل خط برش شما باید به طور موقت از کودک خود در حالت ایستاده یا دراز کشیده مراقبت کنید. پیروی از این توصیه برای حداقل 2-3 هفته به جلوگیری از پارگی و آسیب کمک می کند. شما می توانید زودتر از 3 تا 4 هفته در وضعیت طبیعی بنشینید.
سرعت بهبودی نیز تحت تأثیر وضعیت خون مادر است. اگر مشکلی در هموستاز وجود نداشته باشد، زخم ها معمولاً سریع تر بهبود می یابند و احتمال عارضه شدن آنها کمتر است. برای افزایش تراکم خون، مهم است که فرنی گندم سیاه، گوشت قرمز آب پز را به رژیم غذایی خود اضافه کنید و از غذاهای سرخ شده و شور، پخته و فرآورده های آرد پرهیز کنید.
تا زمانی که بخیه ها کاملاً خوب نشده و برداشته شوند، نباید پرینه را فشار دهید (فشار دادن به توالت، راه رفتن سریع). عدم رعایت این توصیه ها به طور اجتناب ناپذیری منجر به ایجاد عوارض می شود.
عوارض و عواقب احتمالی
متأسفانه محل های بخیه همیشه بدون عواقب و عوارض ناخوشایند بهبود نمی یابند. هم پارگی و هم کالبد شکافی جراحی اشکالی از قرار گرفتن در معرض ضربه هستند و بنابراین احتمال عوارض وجود دارد.
یک زن می تواند درک کند که بهبودی با اختلالات و انحرافات در حال پیشرفت است اگر زمان بهبودی به میزان بیشتری مختل شود. تشکیل یک توده متراکم در ناحیه بخیه ها علامت بسیار ناخوشایندی است که ممکن است نشان دهنده این باشد که لبه های زخم در حین بخیه زدن بی دقت، نادرست یا با عجله به هم متصل شده اند. اگر بخیه لایه به لایه انجام شود، مهر و موم روی درز ممکن است نشانه التهاب برخی از لایه های داخلی، تشکیل هماتوم روی مخاط باشد.
اگر زخم پس از زایمان به مدت طولانی بهبود یابد، احتمال این یا آن عارضه زیاد است. خانم ها باید به علائمی مانند چروک شدن بخیه و ترشح از آن توجه ویژه ای داشته باشند. زخم عفونی تبخیر می کند و بنابراین یک زن برای مقابله با عفونت قطعاً باید یک دوره درمانی را طی کند. اگر ترشحات اندام تناسلی همراه با بهبود ضعیف بخیه های پرینه بوی بسیار نامطبوع پیدا کرد، باید با پزشک نیز مشورت کنید.
اگر لابیاها نامتقارن به نظر برسند، خطا در کاربرد را نمی توان رد کرد، که اکنون خود را به صورت کشش بیش از حد در یک طرف نشان می دهد. اگر درز ناگهان شروع به درد بیشتر کرد، نمی توانید آن را نادیده بگیرید.
تورم، پف کردگی و قرمزی خفیف ممکن است وجود داشته باشد، اما فقط در روزهای اول پس از تولد. اگر این پدیده ها بعد از یک یا دو هفته ادامه پیدا کند، نمی توان آن را عادی در نظر گرفت. افزایش دما، درد و مشکل در ادرار کردن و همچنین واگرایی نخ ها نیز نیاز به مراجعه اجباری به متخصص زنان دارد.
تجدید ترشحات خونی یا سروزی از بخیه ممکن است نشان دهنده انحلال باشد. اگر چنین نواحی گریه پس از برداشتن نخ های جراحی تشخیص داده شود، اغلب آنها به حال خود رها می شوند؛ زخم ها با قصد ثانویه دیرتر بهبود می یابند. اگر درز کاملاً پاره شود، بخیه ها در یک منطقه بزرگتر شکسته شوند، می توان بخیه ها را دوباره دوخت.
بخیه های پرینه در مجاورت مقعد و مجرای ادرار قرار دارند و بنابراین احتمال التهاب ناشی از عفونت با باکتری های روده همیشه بیشتر است. اگر درد برای مدت طولانی ادامه داشته باشد، بخیه ها خونریزی کنند، جای زخم چروکیده و ملتهب شود - همه اینها دلایل مطلق برای مشورت با پزشک هستند. چنین مشکلاتی را نمی توان به تنهایی در خانه درمان کرد.
بیشتر اوقات ، خانم هایی که بعد از زایمان بخیه می زنند ، با این سوال که چگونه رابطه جنسی دارند ، چه مشکلاتی ممکن است با آن همراه باشد ، نگران هستند. بسیاری از مردم توجه دارند که رابطه جنسی حتی 2 ماه پس از زایمان باعث ایجاد احساسات دردناک خاصی می شود. این پدیده در پزشکی "دیسپارونی" نامیده می شود. شما باید به طور موقت این پیامد را تحمل کنید، زیرا نه روان کننده های صمیمی و نه روش های دیگر تسکین قابل توجهی را به همراه نمی آورند. به تدریج بخیه ها نرم می شوند و خاصیت ارتجاعی بیشتری پیدا می کنند و احساسات دردناک ناخوشایند از بین می روند. معمولاً تا شش ماه پس از تولد، اثری از دیسپارونی باقی نمی ماند.
مراقبت و درمان
با در نظر گرفتن همه موارد فوق، مشخص می شود که چرا برای درمان بخیه ها بعد از زایمان فیزیولوژیکی الزامات ویژه ای در نظر گرفته شده است و چرا تأثیر قابل توجهی بر سرعت بهبودی دارد. در زایشگاه، بخیه های پرینه توسط پرسنل پزشکی درمان می شود. به زنان توصیه می شود روزی یک بار در حالی که پرینه خود باز است زیر یک لامپ ضد باکتری دراز بکشند. اکثر مشکلات نه در بیمارستان، بلکه در خانه اتفاق می افتد، زمانی که مراقبت به یک موضوع شخصی برای مادر پس از زایمان تبدیل می شود.
در خانه، می توانید خود را با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم بشویید. به خشک شدن زخم کمک می کند. این روش نباید بیش از یک بار در روز انجام شود؛ استفاده بیش از حد از پرمنگنات پتاسیم می تواند باعث خشکی بیش از حد اندام تناسلی خارجی شود.
پاک کردن پرینه ممنوع است. شما فقط می توانید آن را به آرامی با یک دستمال یا پوشک نرم پاک کنید. هر روز، درزها با سبز درخشان درمان می شوند، زیرا این ضد عفونی کننده در برابر خطرناک ترین پاتوژن های باکتریایی - استافیلوکوک فعال است.
در خانه برای جلوگیری از پارگی، پارگی درز و گشادی، پرهیز از یبوست ضروری است که برای آن خانم باید غذای مناسب بخورد و در صورت لزوم از ملین های تایید شده استفاده کند. برای شکل گیری زیباتر اسکارها، تقریباً 4 هفته پس از تولد، زمانی که بخیه ها قبلاً برداشته شده اند، می توانید از Contractubex استفاده کنید. یک شرط مهم این است که هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد.
بعد از سزارین
بخیه داخلی بعد از سزارین همانطور که قبلا ذکر شد نیازی به مراقبت ندارد. اما یک زن باید احتمال نقض یکپارچگی آن را در صورت عدم رعایت الزامات پزشک به خاطر بسپارد. اما خارجی هم به مراقبت و هم نیاز به مشاهده دارد.
انواع
درز روی شکم می تواند افقی یا عمودی باشد. در حالت اول، برش در قسمت تحتانی شکم، تقریبا بالای خط استخوان شرمگاهی ایجاد می شود. به این روش، عمل سزارین Pfannenstiel گفته می شود و تا 90 درصد از سزارین ها به این صورت انجام می شود. بخیه عمودی که از ناف به پایین کشیده می شود یا حتی ناحیه ناف را درگیر می کند، کورپورال نامیده می شود. این فقط به دلایل نجات جان کودک استفاده می شود، زمانی که جراح نیاز به دسترسی سریعتر و گسترده تر به حفره شکمی دارد تا جان کودک را نجات دهد. اغلب، چنین تشریح در حین سزارین اورژانسی رخ می دهد، اما همیشه اینطور نیست.
بخیه Pfannenstiel دقیق تر به نظر می رسد، سریع تر بهبود می یابد، کمتر احتمال دارد که عارضه داشته باشد، و ظاهر شکم را خراب نمی کند. عمودی خشن به نظر می رسد و به دلیل موقعیت نامناسب، تنش و کشش ماهیچه ها، اغلب پیچیده تر است و طولانی تر درد می کند، نیاز به بیهوشی طولانی تر است.
بخیه های داخلی روی رحم معمولاً در عرض 8 هفته بهبود می یابند؛ شکل گیری کامل به یک اسکار کامل و غنی تا پایان سال دوم پس از زایمان کامل می شود. خارجی با سرعتی متناسب با تکنیک بخیه زدن، مواد انتخاب شده، دقت اعمال جراح و همچنین وجود یا عدم وجود عوارض بهبود می یابد. مراقبت مناسب نیز در این مورد نقش مهمی دارد.
بخیه بدن عمودی در حدود دو ماه بهبود می یابد، گاهی اوقات بیشتر. افقی در قسمت پایین شکم - تا 20 روز. با یک بخش Pfannenstiel، نخ ها در روز هفتم تا هشتم برداشته می شوند و پس از آن، تشکیل اسکار خارجی حدود دو هفته دیگر ادامه می یابد.
هیچ زنی از پارگی در هنگام زایمان مصون نیست. برخی از تازه مادران به آنها توجه کافی ندارند، زیرا با تولد نوزاد، موارد مهم تری به وجود می آید. با این حال، هر بخیه ای که پس از پارگی توسط پزشک گذاشته می شود باید تحت نظر و مراقبت قرار گیرد.
چه نوع بخیه هایی وجود دارد و چه زمانی برای زن در حال زایمان اعمال می شود؟
در طول زایمان، به دلایلی، خطر پارگی زیاد است. پزشک ممکن است از اپیزیوتومی (بریدگی در پرینه) برای جلوگیری از آسیب به جنین در موارد زیر استفاده کند:
- هنگامی که خطر پارگی پرینه وجود دارد.
- در هنگام زایمان زودرس یا سریع؛
- با نمایش بریچ جنین؛
- با عدم ارتجاعی بافت پرینه یا وجود اسکار باقی مانده از تولد قبلی؛
- به دلیل مشکلاتی که نمی توانید برای آنها فشار بیاورید.
پزشکان مجبور به بخیه زدن می شوند:
نحوه درمان بخیه بعد از زایمان
به طور معمول، بخیه هایی که روی واژن و دهانه رحم قرار دارند نیازی به درمان ندارند، اما برای بخیه های پرینه نیاز به درمان است. نکته اصلی رعایت بهداشت شخصی پس از زایمان و بلند نکردن اجسام سنگین است. نخ های خود جاذب در عرض 3-2 هفته (بسته به وسعت بخیه) از بین می روند و اسکارها به سرعت و بدون درد بهبود می یابند.
بخیه بعد از سزارین نیاز به مراقبت ویژه دارد.در حالی که زن در زایشگاه است، پرستار آنها را با مواد ضد عفونی کننده درمان می کند و سپس یک باند استریل می زند. پس از یک هفته، بخیه های غیر قابل جذب برداشته می شوند و بخیه ها به کار خود ادامه می دهند.
درمان درزها با پماد Vishnevsky
پماد Vishnevsky برای التهاب بخیه ها استفاده می شود.دستمال مرطوب گاز استریل به آن آغشته می شود که روزی 2-3 بار به مدت سه روز تعویض می شود. پماد دارای اثر ضد عفونی کننده و تحریک کننده موضعی است و فرآیندهای بازسازی را تسریع می کند. یکی از موارد منع مصرف دارو عدم تحمل فردی آن است.
قیمت از 20 تا 40 روبل متغیر است.
پماد Vishnevsky برای التهاب بخیه ها استفاده می شود
استفاده از کلرهگزیدین
ضدعفونی برای درزهای داخلی و خارجی مهم است.کلرهگزیدین روی یک پد گاز استریل اعمال می شود و سپس روی بخیه اعمال می شود. چنین اقداماتی 2-3 بار در روز تا زمان بهبودی بخیه انجام می شود. کلرهگزیدین یک داروی موثر است که به عنوان ضد عفونی کننده استفاده می شود. با این حال، بهتر است از آن برای درماتیت و حساسیت استفاده نکنید.
هزینه کلرهگزیدین حدود 10 روبل است.
کلرهگزیدین برای ضدعفونی بخیه های خارجی و داخلی پس از زایمان استفاده می شود
نحوه استفاده از پماد Bepanten
Bepanten را می توان بعد از هر درمان روی درز اعمال کرد.اگر دیگر نیازی به آن نیست، پس از هر روش بهداشتی از پماد استفاده کنید. آن را با استفاده از یک پد گاز استریل بمالید و اگر درز تقریباً بهبود یافت، از سواب‌های پنبه‌ای معمولی برای استفاده استفاده کنید. Bepanten در عرض چند ساعت پس از استفاده کمک می کند و منع مصرف آن عدم تحمل فردی است.
هزینه دارو از 400 تا 800 روبل متغیر است.
Bepanten را می توان بعد از هر روش بهداشتی روی درزها اعمال کرد
من فقط از پماد Bepanten استفاده کردم که مطمئناً هنگام مراقبت از کودک مفید خواهد بود (به افزایش گرما و غیره کمک می کند). من یک پارگی کوچک در پرینه ام داشتم که چند ماه بعد از زایمان شروع به خارش کرد. پس از استفاده از پماد، همه چیز به سرعت از بین رفت. دختر من پوست بسیار ظریفی دارد که گاهی اوقات مشکل ایجاد می کند. و دوباره پماد Bepanten برای من مفید بود: آن را روی مناطق آسیب دیده پوست زیر پوشک زدم و پوست دخترم به سرعت بهبود یافت.
چه مدت طول می کشد تا بخیه ها بعد از زایمان خوب شوند؟
روند بهبود بخیه ها می تواند به روش های مختلفی رخ دهد. بستگی به عوامل زیر دارد:
- وضعیت عمومی بدن؛
- مراقبت صحیح؛
- اندازه آسیب؛
- مواد مورد استفاده برای بخیه زدن
اگر برای بخیه زدن از مواد قابل جذب مصنوعی استفاده شود، زخم در عرض 10 تا 14 روز بهبود می یابد و بخیه ها در حدود یک ماه حل می شوند. در صورت استفاده از براکت های فلزی و مواد غیر قابل جذب، تقریباً در روز پنجم در زایشگاه برداشته می شوند. این معمولا قبل از ترخیص اتفاق می افتد. در این صورت، بهبودی زخم ها بیشتر طول می کشد: از دو هفته تا یک ماه.
هنگام استفاده از بریس های فلزی، بخیه ها در بیمارستان زایمان برداشته می شوند - تقریباً در روز پنجم
من فقط یک بار در تمام بارداری هایم یک پارگی کوچک پرینه داشتم. روز سوم از زایشگاه مرخص شدم و یک هفته دیگر مرا آزار می داد: نشستن دردناک بود، فقط می توانستم یک طرف باسنم بنشینم. و بعد ناگهان همه چیز گذشت و من وقفه ها را فراموش کردم.
بخیه ها چه مدت درد دارند و چگونه از آن جلوگیری کنیم؟
برای این واقعیت آماده باشید که ناراحتی و درد ممکن است برای مدت طولانی ادامه داشته باشد. این به دلایل پاتولوژیک زیر است:
- تشکیل چسبندگی؛
- خفگی داخلی؛
- رد مواد دوخت توسط بدن و غیره
به طور متوسط، بخیه بعد از عمل ممکن است به مدت دو هفته درد داشته باشد.همه موقعیت ها فردی هستند، اما بسته به نوع عمل و محل بخیه، میانگین هایی وجود دارد:
- درد مداوم پس از زایمان در ناحیه بخیه ها در پرینه پس از بهبود زخم ها (تقریبا 10 روز پس از تولد) ناپدید می شود.
- بعد از سزارین، بخیه خارجی در روز ششم برداشته می شود و در عرض دو تا سه هفته خوب می شود.
قبل از اینکه بخیه ها خوب شوند، برای این واقعیت آماده شوید که آنها خود را به شما یادآوری می کنند، هرچند نه به طور منظم. با استفاده از توصیه های زیر می توانید این وضعیت را کاهش دهید:
- اگر هنگام چمباتمه زدن یا بلند کردن اجسام سنگین درد ایجاد شود، باید وزن اجسام بلند شده را محدود کنید و سعی کنید روی هر دو باسن ننشینید.
- هنگامی که درد در ناحیه بخیه با یبوست همراه است، باید مایعات بیشتری بنوشید:
- چای سبز؛
- شیر گرم؛
- دم کرده گیاهی؛
- آب میوه؛
- در طول رابطه جنسی، بار طبیعی روی پرینه وجود دارد، ممکن است خشکی واژن رخ دهد و در نتیجه بخیه ها شروع به درد می کنند. از یک ژل مرطوب کننده استفاده کنید یا وضعیت خود را به ژل بدون درد تغییر دهید.
- هنگامی که بافت ها ملتهب می شوند، بخیه ها می توانند کشیده شوند و آسیب ببینند. این احساسات با قرمزی و ترشحات چرکی همراه است. با متخصص زنان خود تماس بگیرید و با استفاده از روش های خوددرمانی خطر نکنید.
درد در ناحیه بخیه در هفته های اول پس از زایمان یک واکنش طبیعی بدن است.در صورت عدم وجود عوارض، پزشک موارد زیر را توصیه می کند:
- کمپرس سرد یا گرم (بسته به شرایط)؛
- کرم رنگ؛
- افشانه؛
- شمع ها؛
- تمرینات خاص
وقتی آب و هوا تغییر می کند، درزها برای مدت طولانی شما را به یاد خود می اندازند. آنها ممکن است "غر بزنند"، که کاملا طبیعی است، اما با گذشت زمان همه احساسات ناخوشایند باید از بین بروند. بسیاری از مادران جوان بخیه های خارش دار دارند. این به دلیل درمان ضد عفونی کننده یا بهبود زخم اتفاق می افتد.
بخیه های بعد از زایمان با تغییر آب و هوا دردناک می شوند و هنگام بهبود زخم ها خارش دارند
عوارض احتمالی و اقداماتی که باید در مورد آنها انجام داد
یک مادر جوان باید به طور مرتب بخیه ها را بررسی کند و به احساسات خود "گوش دهد". این به تشخیص به موقع عوارض و انجام اقدامات به موقع کمک می کند.
بخیه های خونریزی دهنده
در اغلب موارد، خونریزی به دلیل از بین رفتن بخیه به دلایل زیر رخ می دهد:
- نشستن مکرر؛
- نقض عقیمی؛
- حرکات ناگهانی؛
- مقایسه ضعیف بافت ها در طول بخیه زدن؛
- عدم رعایت قوانین بهداشتی
این عارضه نادر است و اغلب در زنان مبتلا به پارگی عمیق پرینه رخ می دهد. در این شرایط باید در اسرع وقت به متخصص زنان مراجعه کنید تا از بروز عفونت چرکی جلوگیری کنید. پزشک زخم را با ضد عفونی کننده های مخصوص درمان می کند و در برخی موارد نیاز به جراحی خواهد بود.
خونریزی در محل بخیه همیشه به دلیل واگرایی آن نیست: شاید شما فقط زیاد حرکت می کنید و آن را مختل می کنید. اما اگر ظاهر بخیه یا درد آن شما را آزار می دهد، بهتر است به متخصص زنان مراجعه کنید.
درد مداوم در ناحیه بخیه ها
اگر نگران درد در ناحیه بخیه ها هستید، بهتر است با خیال راحت از آن استفاده کنید و با یک متخصص مشورت کنید. او با تجویز گرم کردن به حل مشکل کمک می کند. این روش را می توان دو هفته پس از تولد انجام داد، یک جلسه بیش از ده دقیقه طول نمی کشد.
در عرض دو هفته پس از زایمان طبیعی، درد در ناحیه بخیه ها کاملا موجه است، زیرا بافت ها هنوز بهبود نیافته اند. در مورد سزارین، درد در ناحیه بخیه ممکن است تا یک ماه خانم را آزار دهد. اگر بعد از این مدت متوقف نشدند، مادر جوان باید به پزشک مراجعه کند و مشکل را به او بگوید.
احساس سنگینی در پرینه
اگر یک مادر جوان احساس پری، سنگینی یا درد در پرینه کند، ممکن است نشان دهنده تجمع خون و تشکیل هماتوم در محل آسیب باشد. بیشتر اوقات، این مشکل در سه روز اول پس از زایمان ظاهر می شود، زمانی که زن هنوز در بیمارستان زایمان است. او باید به پزشک در مورد احساسات خود اطلاع دهد.
تورم دردناک زخم ها
هر گونه انحراف از هنجار باید به پزشک نشان داده شود. تورم در اسکار پس از اپیزیوتومی کلوئید نامیده می شود و طبیعی است. این عارضه جزء زیبایی طبقه بندی می شود و خطری برای سلامتی ندارد. این اسکار دردی ایجاد نمی کند. متعاقباً با استفاده از فناوری لیزر یا پمادهای مخصوص می توان آن را از بین برد.
علت تورم در درز ممکن است یک فرآیند التهابی باشد. این عارضه بر خلاف اسکارهای کلوئیدی با درد شدید همراه است. درز نیز ظاهر خود را تغییر می دهد: متراکم می شود و گاهی اوقات قرمز می شود. در موارد پیشرفته، چرک از زخم خارج می شود. گاهی اوقات این عارضه با افزایش دما همراه است. با تمام این تظاهرات، باید فوراً با متخصص زنان مشورت کنید. مشکل این عارضه این است که می تواند برای مدت طولانی فقط به صورت قرمزی خفیف خود را نشان دهد و در آخرین لحظه بدتر شود.
فیستول بعد از زایمان
در محل بخیه، ممکن است فیستول ظاهر شود - کانالی که حفره های بدن یا اندام های توخالی را به یکدیگر یا به محیط خارجی متصل می کند. از نظر ظاهری شبیه یک تاول مایع پس از سوختن است که به طور دوره ای می ترکد و دوباره ظاهر می شود.
فیستول شبیه یک تاول مایع پس از سوختگی است که به طور دوره ای می ترکد و دوباره ظاهر می شود.
این عارضه اغلب پس از اپیزیوتومی به دلیل التهاب بخیه رخ می دهد. اگر فیستول ظاهر شود، باید با یک متخصص مشورت کنید.
فیستول همچنین می تواند بنددار باشد (لیگاتور نخ هایی است که بخیه را با آن زده می شود). فیستول لیگاچر نئوپلاسمی است که گاهی پس از التهاب و چروک نخ های جراحی غیرقابل جذبی که برای دوختن پوست یا بافت مخاطی به هم استفاده می شود، ایجاد می شود.
خفه کردن
این عارضه همیشه بلافاصله قابل توجه است، اما برای تعیین آن لازم نیست منتظر ترشحات چرکی باشید. اگر قرمزی جزئی در محل بخیه ظاهر شد، در این صورت باید با متخصص زنان مشورت کنید. معمولاً چروک با درجه حرارت بالا و تورم در ناحیه بخیه همراه است.در مرحله اولیه عارضه، متخصص زنان به درمان زخم می پردازد و در موارد پیشرفته نیاز به مداخله جراحی است.
دانه بندی درز
این یک نئوپلاسم در محل بخیه است که به تومور بدخیم تبدیل نمی شود. با چنین مشکلی، باید با یک متخصص زنان تماس بگیرید: معمولا گرانولاسیون برداشته می شود، اما می تواند دوباره رشد کند. با این حال، همانطور که تمرین نشان می دهد، انجام جراحی در سال اول پس از زایمان توصیه نمی شود، زیرا بدن شروع به بهبود می کند و عارضه خود به خود برطرف می شود. برداشتن تومور ضروری نیست: توصیه می شود این کار را فقط در صورت ناراحتی انجام دهید.
بعد از زایمان هیچ عارضه ای نداشتم اما دوستم بخیه های داخلی را دچار چروک کرد و به همین دلیل مدت زیادی در زایشگاه نگهداری شد. بعد از هر بار درمان درزها، او مطب را ترک کرد و روی صندلی کنار در ایستاد. زن روی این صندلی چهار دست و پا ایستاد و با صدایی غیرانسانی زوزه کشید. خیلی براش متاسف شدم و تصور دردش برام سخت بود چون خودم بدون پارگی زایمان کردم.
پیشگیری در دوران بارداری برای جلوگیری از پارگی در حین زایمان
هر مادر باردار می خواهد از جدایی خودداری کند. برای زایمان بدون آنها، به برخی توصیه ها توجه کنید:
- هر کاری که ممکن است انجام دهید تا کودک را به موقع به دنیا بیاورید.
- مراقبت از "تغذیه" محلی پرینه؛
- یاد بگیرید که عضلات کف لگن و واژن را کنترل کنید تا هنگام فشار دادن، روند زایمان خود را کنترل کنید.
زایمان زودرس می تواند نه تنها با مشکلات جسمی، بلکه با مشکلات روحی و روانی زن همراه باشد. اما در هر صورت، در طول دوران بارداری، یک زن نباید ورزش های مخصوص زنان باردار را فراموش کند.
مادر باردار نیاز دارد روزانه آرام پیاده روی کند و به طور کلی دائما در حال حرکت باشد. اگر احساس ناخوشی می کنید، برعکس، بار باید محدود شود.
برای آماده سازی پرینه برای زایمان، می توانید روش روغن گیری را انجام دهید.علاوه بر این، کارشناسان توصیه می کنند که نه تنها پرینه، بلکه کل بدن را روغن کاری کنید. برای این کار باید روغن مخصوص ماساژ پرینه بخرید. با این حال، این روش را می توان با استفاده از هر روغن گیاهی انجام داد. بادام با ارزش ترین است، اما می توانید از کنجد، زیتون، آفتابگردان نیز استفاده کنید و آن را با چند قطره روغن معطر طعم دار کنید.
برای جلوگیری از شکاف، باید سعی کنید نوزاد را به موقع به دنیا بیاورید
روغن را آماده کرده و کل بدن از جمله ناحیه صمیمی را چرب کنید. 10-15 دقیقه بنشینید، سپس دوباره روغن را بمالید و بعد از 5-10 دقیقه شروع به شستن آن کنید. برای انجام این کار، ترکیب "آب گرم + بلغور جو دوسر، ذرت و آرد نخود" را از قبل آماده کنید. به لطف این "فرنی"، پوست با مواد مفید تغذیه می شود، علاوه بر این، محصول چربی اضافی را جذب می کند.
ژیمناستیک ویژه صمیمی به آماده سازی پرینه برای زایمان کمک می کند: به طور متناوب عضلات واژن را منقبض و شل می کند، که نیاز به حداکثر فشار دادن عضلات مقعد و ورودی واژن دارد.
من فکر می کنم که زایمان بدون پارگی به لطف رفتار صحیح زن در حال زایمان امکان پذیر است: او باید روی روند تمرکز کند و به کودک فکر کند. من دقیقا این کار را کردم: سعی کردم آرام باشم و نفس بکشم و درد از بین رفت. به لطف این، همه چیز به سرعت آشکار شد. این باعث شد مدتی حواسم پرت شود که کافی بود و چندین بار با پزشکان تماس نگرفتم. اما بلافاصله متوجه شدم که واقعاً زمان رفتن به صندلی است. اگر تا لحظه مناسب صبر کنید، خود زایمان به سرعت اتفاق می افتد.
زنی آماده است تا وحشتناک ترین جدایی ها را تحمل کند تا نوزادی را که مدت ها انتظارش را می کشید، دریافت کند، کسی که موفق شد در حالی که کودک زیر قلبش بود عاشق او شود. اما یک مادر جوان به سادگی موظف است مراقب سلامتی خود باشد: او نه تنها باید بداند که در صورت بروز عارضه خاصی چه کاری انجام دهد و چگونه از بخیه ها پس از زایمان مراقبت کند، بلکه باید از طریق آماده سازی دقیق در دوران بارداری از خود در برابر مشکلات احتمالی محافظت کند.
در این مقاله:
در طول زایمان، یک زن ریزتروماهای زیادی را دریافت می کند که طی چند هفته خود به خود بهبود می یابند. آنها برای مادر جوان ناراحتی ایجاد نمی کنند و نیازی به درمان خاصی ندارند.
پارگی های جدی پرینه و دهانه رحم اغلب رخ می دهد که منجر به بخیه می شود که در صورت عدم مراقبت مناسب می تواند باعث عوارض شود.
چرا بخیه نیاز است؟
بخیه ها بعد از زایمان در صورت ایجاد پارگی در حین حرکت کودک در کانال زایمان انجام می شود. با وجود خاصیت ارتجاعی دهانه رحم و دیواره های واژن، اجتناب از آسیب بسیار دشوار است. اغلب، پارگی ها با یک جنین بزرگ، زایمان سریع، زمانی که بافت ها به اندازه کافی کشیده نشده اند یا به دلیل رفتار نامناسب زن در حال زایمان رخ می دهد. آخرین نکته مربوط به زنانی است که شروع به فشار دادن جلوتر از زمان می کنند یا لگن کوچک را فشار می دهند و مانعی برای عبور کودک ایجاد می کنند.
در صورت تشریح پرینه (اپیزیوتومی) نیز بخیه زده می شود. دلایل مشابه هستند - موقعیت نادرست جنین، اندازه بزرگ آن، کشش عضلانی ضعیف. تشریح پرینه در هنگام زایمان طولانی، زمانی که آب ها شکسته شده و کودک در عبور از کانال زایمان مشکل دارد، ضروری است. در این موارد، اپیزیوتومی جنین و زن را از پارگی‌ها نجات می‌دهد که بهبودی بسیار طولانی‌تر از برش جراحی طول می‌کشد.
انواع درز
دو نوع بخیه پس از زایمان وجود دارد:
- داخلی - در صورت آسیب های مکانیکی به دیواره های واژن و دهانه رحم اعمال می شود. بخیه های داخلی پس از زایمان به سرعت بهبود می یابند و از مواد قابل جذب تشکیل شده اند. هنگام استفاده، نیازی به بیهوشی نیست، زیرا دهانه رحم هیچ حساسیتی ندارد.
- خارجی - هنگامی که بریدگی یا پارگی پرینه وجود دارد اعمال می شود. بسته به زخم، می توان از مواد خود جذب یا معمولی که در جراحی استفاده می شود و باید در روز پنجم برداشته شود، استفاده کرد.
بخیه ها چقدر طول می کشد تا خوب شوند؟
اگر خانمی تمام دستورات پزشک را رعایت کند، بخیه های پس از زایمان در عرض 3 تا 5 هفته بهبود می یابند. در صورت پارگی های بزرگ و رعایت نکردن اصول اولیه بهداشت، روند بهبود ممکن است چندین ماه طول بکشد.
مواد خود جذب تقریباً در هفته دوم پس از تولد کاملاً از روی زخم ناپدید می شوند. بخیه های جراحی منظم 5 روز پس از تولد برداشته می شوند.
احساسات زن
متأسفانه بخیه ها تقریباً همیشه آثار ناخوشایندی از خود به جا می گذارند. اجتناب از درد و ناراحتی غیرممکن است، اما اگر چندین قانون مهم را رعایت کنید که در ادامه به آنها اشاره خواهد شد، می توانید زمان بهبودی بخیه ها را کاهش دهید.
چند روز اول در ناحیه کشاله ران ممکن است احساس سوزش، خارش یا نفخ داشته باشید. اگر خونریزی وجود نداشته باشد، پس دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. نکته اصلی این است که استرس زیادی به بدن خود وارد نکنید و اگر درد شدید دارید حتما به پزشک مراجعه کنید.
ممکن است در طول رابطه جنسی ناراحتی ایجاد شود. تا زمان بهبود کامل بخیه ها باید از رابطه جنسی خودداری کنید! زن نه تنها درد خواهد داشت، بلکه ممکن است عوارضی نیز داشته باشد.
چگونه از زخم ها مراقبت کنیم؟
اگر بخیه های داخلی بعد از زایمان نیاز به مراقبت خاصی ندارند، زخم های خارجی باید با مراقبت های ویژه نظارت شوند. اولین درمان در بیمارستان زایمان انجام می شود، سپس 2-3 بار در روز تکرار می شود. معمولاً برای این کار از پرمنگنات سبز درخشان یا پتاسیم استفاده می شود.
پس از مرخص شدن برای بخیه، یک زن باید خودش بخیه ها را انجام دهد و از چند قانون ساده پیروی کند:
- حداقل هر 2-3 ساعت واشر را عوض کنید. ترشحات پس از زایمان باعث نگرانی هر زن در حال زایمان می شود، بنابراین استفاده از محصولات بهداشتی الزامی است. در صورت امکان بهتر است از واشرهای مخصوصی که پایه طبیعی و مواد نرم و غیر مصنوعی دارند به عنوان پوشش استفاده کنید. آنها از آلرژی، تحریک و بهبود سریع بخیه ها جلوگیری می کنند.
- خود را با آب گرم بشویید و بعد از دوش گرفتن مدتی بدون لباس زیر قدم بزنید. در هوا، بخیه های بعد از زایمان خیلی سریع تر بهبود می یابند. پس از حمام نباید پرینه خود را با حوله پاک کنید. بهتر است با پارچه نخی کمی لکه بزنید یا صبر کنید تا کاملا خشک شود.
- بعد از دوش گرفتن، درزها را با رنگ سبز درخشان درمان کنید.
- شما نمی توانید یک ماه وزنه بردارید و حداقل 10 روز بنشینید.
- شما فقط باید از لباس های زیر ساخته شده از مواد طبیعی استفاده کنید؛ حتی بهتر از آن، شلوارهای نخی یکبار مصرف. در ابتدا باید از پوشیدن لباس های زیر تنگ که باعث اختلال در جریان خون در اندام تناسلی می شود، اجتناب کنید.
عوارض احتمالی
در بیشتر موارد، بخیه ها پس از زایمان به خوبی بهبود می یابند، بدون اینکه باعث ناراحتی غیر ضروری برای زن شوند. اما چندین بیماری وجود دارد که می تواند ناشی از عدم رعایت قوانین بهداشتی و ضعف سیستم ایمنی یک مادر جوان باشد:
- درز از هم جدا شده است. اگر بخیه ها به درستی قرار نگیرند، اجابت مزاج با تلاش و بلند کردن اجسام سنگین باشد، ممکن است بخیه ها از هم جدا شوند. اغلب این اتفاق در سه روز اول پس از تولد رخ می دهد، اما ممکن است بعدا اتفاق بیفتد. درمان شامل بخیه زدن مکرر است.
- درز چرک شده است. اگر خانمی عفونتی داشته باشد که قبل از زایمان درمان نشود یا بهداشت را رعایت نکند، ممکن است بخیه دچار چروک شود. در این حالت درد شدید ایجاد می شود، زخم متورم می شود و چرک از آن خارج می شود. درمان فقط می تواند توسط پزشک تجویز شود؛ شما نباید سعی کنید به تنهایی از شر التهاب خلاص شوید!
- بخیه ها خیلی درد دارند. همانطور که در بالا ذکر شد، در ابتدا درزهای خارجی باعث درد می شوند. در محدوده طبیعی، زمانی که یک زن هنگام نشستن یا شستن صورت خود احساس ناراحتی می کند. اگر درد متوقف نشود، اما تشدید شود، احساس سوزش یا فشار هنگام راه رفتن ظاهر شود، می توانیم در مورد یک روند التهابی صحبت کنیم. این بیماری را نمی توان نادیده گرفت، باید به متخصص زنان مراجعه کنید و توصیه هایی برای درمان دریافت کنید.
نیازی به ترس از بخیه در هنگام زایمان نیست. این یک دستکاری آشنا در پزشکی مدرن است که به شما امکان می دهد سلامت و زندگی کودک را حفظ کنید و از ایجاد زخم های ناخوشایند و غیر زیبایی در زن جلوگیری کنید.
ویدیوی مفید در مورد جراحی پلاستیک پرینه
در طول زایمان، زنان در حال زایمان دچار پارگی و ترک در واژن، دهانه رحم و پرینه می شوند. امروزه این ترسناک نیست؛ متخصصان زنان و زایمان به سرعت عواقب ناخوشایند زایمان را از بین می برند. بخیه های داخلی بعد از زایمان دردناک هستند و مدت زیادی طول می کشد تا بهبود یابند. برای تسریع هر چه بیشتر فرآیند، باید از آنها مراقبت و پردازش شود.
بر اساس ناحیه ای که بخیه می شود، بخیه های داخلی (رحم، واژن) و خارجی (پرینه) جدا می شوند. هر گزینه به طور متفاوتی انجام می شود و از مواد خاصی استفاده می کند، بنابراین جای زخم ها نیاز به مراقبت دقیق و بهداشت مناسب دارد.
بخیه های داخلی دهانه رحم به دلیل بزرگ بودن جنین اتفاق می افتد. از بیهوشی استفاده نمی شود، زیرا آستانه درد پس از عبور کودک از کانال زایمان هنوز کاهش نیافته است. با نخ های خود جاذب که نیازی به جدا شدن ندارند بدوزید.
گاهی اوقات از Vicryl یا Capron استفاده می شود. مواد دوخت ضد حساسیت است، احساس نمی کند و باعث ناراحتی نمی شود. این روش به مراقبت خاصی نیاز ندارد، زیرا جای زخم در عمق وسط واژن قرار دارد.
بخیه های داخلی و خارجی واژن از طریق جراحات در هنگام زایمان با پارگی های کوچک و عمیق ظاهر می شود. هنگام استفاده از بخیه، از بی حسی موضعی با تزریق نووکائین استفاده می شود. بخیه های داخلی پس از زایمان بر روی واژن با نخ های catgut ساخته می شود که نیازی به برداشتن آنها نیست. اسکارها احساس می شوند و به مدت 2-3 روز دردناک باقی می مانند و نیاز به مراقبت خاصی ندارند.
بخیه ها بر روی پرینه به دلیل ترک، آسیب در هنگام زایمان و پس از اپیزیوتومی قرار می گیرند. درزهای داخلی و خارجی روی پرینه با مواد خاصی بر اساس میزان پیچیدگی پارگی یا برش ساخته می شوند.
از Catgut برای ترک های سبک و از ابریشم یا نایلون برای زخم های عمیق استفاده می شود. از بی حسی موضعی با تزریق لیدوکائین به ناحیه مورد نظر استفاده می شود. اسکارهای روی پرینه برای مدت طولانی درد می کنند، باعث ناراحتی می شوند، نیاز به استراحت جنسی، بهداشت مناسب (پس از هر بار رفتن به توالت) و درمان با سپتیک تانک دارند.
زمان بهبودی
پس از بخیه زدن ناحیه آسیب دیده، مادر در حال زایمان باید بداند که روند بهبودی چقدر طول می کشد. از این گذشته ، همه می خواهند به سرعت از شر احساسات ناخوشایند پس از زایمان خلاص شوند.
چه مدت طول می کشد تا بخیه های داخلی خوب شوند؟بستگی به جنس مورد استفاده برای دوخت دارد. اگر از نخ های قابل جذب استفاده شود، همه چیز در عرض 12-14 روز از بین می رود، جای زخم ها در عرض یک ماه پس از زایمان بهبود می یابد.
هنگام استفاده از ماده ای که خود به خود حل نمی شود، بخیه ها پس از 5-6 روز برداشته می شوند. درز داخلی با ابریشم یا ویکریل ترمیم می شود. ویژگی های ارگانیسم نقش زیادی دارد. در زنان با بازسازی بافت خوب، بهبودی بسیار سریعتر است.
مدت زمان بهبودی کامل اسکار بستگی به تماس میکروارگانیسم ها با زخم دارد. برای جلوگیری از ورود عفونت به جای زخم های تازه، بهداشت لازم است.
بسیاری از زنان پس از زایمان منتظر بهبود بخیه های داخلی نیستند؛ مادران به دنبال راه هایی برای بهبود سریع پس از تولد نوزاد هستند. اما مهمترین قانون در این مورد رعایت بهداشت و رعایت توصیه های متخصص زنان و زایمان است.
تشخیص. قبل از ترخیص از بیمارستان، پزشک بخیه های داخلی را معاینه می کند. در مرحله بعد، زن برای سونوگرافی فرستاده می شود و در آنجا نواحی بخیه شده بررسی می شود. نوع درزهای داخلی بعد از زایمان تعیین می کند که آیا زن در حال زایمان به خانه می رود یا خیر.
معمولاً بخیه‌های روی رحم برداشته نمی‌شوند، بلکه تا آخر عمر باقی می‌مانند. در صورت استفاده از کتگوت، بخیه های داخلی پس از زایمان خود به خود حل می شوند.
- 2-3 روز اول پس از زایمان از خواب بیدار نشوید.
- روی زمین بنشینید - هفته اول دراز بکشید.
- کودک را فقط از وضعیت "دراز کشیده" تغذیه کنید تا فشار اضافی روی رحم ایجاد نشود.
- از سرگیری فعالیت جنسی پس از 2-2.5 ماه؛
- برای جلوگیری از ورود عفونت به زخم های باز، پد را حداکثر بعد از 3 ساعت تعویض کنید.
در یک ماه، بخیه های داخلی و خارجی به سرعت بهبود می یابد و احساس ناراحتی برای همیشه زن را ترک می کند. پس از تولد کودک، باید با یک متخصص زنان محلی در محل زندگی خود ملاقات کنید. او یک معاینه انجام می دهد و در مورد وضعیت اسکارهای پس از زایمان نتیجه گیری می کند.
اهميت دادن
درزهای داخلی نیاز به توجه خاصی ندارند. به دلیل لوشیای پس از زایمان، زن در حال زایمان فرصت ضد عفونی کردن زخم ها و قرار دادن تامپون های استریل را ندارد.
با رعایت توصیه های ساده می توان دوره بهبود پارگی ها و اسکارهای بعد از زایمان را کاهش داد. شما نباید با تکالیف بیش از حد شلوغ شوید، باید به اندازه کافی بخوابید و خیلی سرد نشوید. اگر در ناحیه اسکار پس از زایمان احساس ناراحتی کردید، باید با متخصص زنان مشورت کنید، این ممکن است نشانه ای از عوارض باشد.
برای اطمینان از اینکه درزهای داخلی خیلی طول نمی کشد، شما نیاز دارید:
- رعایت بهداشت شخصی (شستشوی مکرر، تعویض نوار بهداشتی)؛
- برای جلوگیری از فشردن رحم از شورت استفاده نکنید.
- مثانه را به موقع تخلیه کنید تا با انقباض رحم تداخل نداشته باشد.
- چیزی سنگین تر از فرزندتان بلند نکنید.
- اجابت مزاج را به موقع انجام دهید، زیرا یبوست بر عضلات پرینه تأثیر می گذارد، که باعث درد و ناراحتی اضافی می شود.
برای اجابت مزاج به موقع باید درست غذا بخورید، یک قاشق چایخوری روغن گیاهی یا کتان بنوشید تا از یبوست جلوگیری کنید. اگر درزهای داخلی خارش داشته باشند، خوب است؛ این احساسات نشان دهنده همجوشی بافت است.
برای رفع ناراحتی، شستشوی مکرر با آب گرم و بدون صابون توصیه می شود. این اتفاق می افتد که مادر در محل اسکار احساس ناراحتی یا درد می کند. این بدان معناست که روند بهبودی آنطور که انتظار می رفت پیش نرفت.
عوارض احتمالی
آیا درزهای داخلی آسیب می بینند؟این پدیده کاملاً ممکن است؛ ناشی از مشکلات در بهبود زخم های باز است. سپس مداخله پزشکی از جمله دارو و درمان ضد عفونی کننده مورد نیاز است. متخصص زنان و زایمان باید اقدام کند و درمان کافی را برای آسیب شناسی بهبود اسکار تجویز کند.
چرا بخیه های داخلی بعد از زایمان درد می کند:
- به دلیل عدم تطابق (کامل یا جزئی)؛
- از طریق ویژگی دوره بهبود زخم؛
- خفگی وجود دارد.
- به دلیل خونریزی
بخیه های داخلی چه مدت بعد از زایمان درد دارند؟این بستگی به ماهیت زخم، محل و توانایی بافت های بدن برای بهبود سریع دارد. اگر بخیه های داخلی برای مدت طولانی درد داشته باشند، به دلیل بازسازی سلولی آهسته، برای زن در حال زایمان گرم کردن تجویز می شود.
این روش زودتر از 2 هفته پس از تولد انجام می شود، زمانی که رحم به اندازه اصلی خود کوچک شده است. جای زخم به مدت 10 دقیقه به مدت 14 روز یا تا زمانی که ناراحتی به طور کامل از بین برود گرم می شود.
اگر بخیه های داخلی بعد از زایمان درد می کند چه باید کرد:
- با متخصص زنان تماس بگیرید؛
- تحت معاینه قرار گیرد؛
- درمان را انجام دهد
اگر بستری شدن در بیمارستان ضروری است، دریغ نکنید، در غیر این صورت عواقب وخیم خواهد بود. با نادیده گرفتن توصیه های یک متخصص زنان و زایمان، یک زن باعث ایجاد عوارض در دوره پس از زایمان می شود.
وقتی یک بخیه جدا می شود، ترسناک است؛ خونریزی داخلی را باز می کند که متوقف کردن آن دشوار است. باید سریع عکس العمل نشان دهید و به متخصص زنان مراجعه کنید. در صورت وجود عارضه، درمان برای انقباض نسبی و بخیه مجدد برای باز شدن کامل تجویز می شود.
هنگامی که جای زخم داخل واژن تبخیر می شود، یک زن ترشحات قرمز مایل به سبز با بوی نامطبوع ایجاد می کند. لازم است آسیب شناسی را به متخصص زنان خود اطلاع دهید، زیرا وجود عفونت در بخیه های پس از زایمان برای عفونت بدن خطرناک است. داروهای ضد التهاب، درمان زخم با سپتیک تانک و پمادهای شفابخش تجویز می شود.
اگر اسکار داخلی خونریزی کند، این غیر طبیعی است. این مورد با بی توجهی به توصیه های پزشک تحریک شد. به عنوان مثال، زمانی که زنی زودتر از حد انتظار شروع به نشستن یا بلند کردن وزنه کرد. در این شرایط، باید فوراً به دنبال کمک باشید تا لحظه را از دست ندهید. خونریزی رحم را می توان در اولین ساعات پس از ظهور آن متوقف کرد.
جای زخم بعد از سزارین
در طول زایمان جراحی نیز بخیه های داخلی و خارجی وجود دارد. این یک اسکار روی رحم، دیواره شکم و پایین شکم است. به عنوان یک قاعده، در طول چنین زایمان هایی، زن مدت بیشتری را در بیمارستان زایمان می گذراند. یک پرستار از زخم‌ها مراقبت می‌کند، بانداژها را عوض می‌کند و جای زخم‌ها را با کاتاسپت درمان می‌کند.
در هفته اول، زن پس از عمل بانداژی می بندد که از بخیه های داخلی حمایت می کند. در روز اول نباید دوش بگیرید، پس این ممنوعیتی ندارد، فقط باید بعد از هر سفر به حمام، زخم را خشک کنید. برای ترمیم سریعتر بافت، برای زنان در حال زایمان، پمادها یا شیاف های شفابخش تجویز می شود.
با مراقبت از جای زخم با کیفیت پایین، عوارض مرتبط با عفونت رخ می دهد. سپس چسب شروع به ترشح می کند و دمای بالا ظاهر می شود. دکتر درمان ضد عفونی کننده را برای چند روز تجویز می کند، سپس همه چیز از بین می رود. این اتفاق می افتد که درزها از هم جدا می شوند، این نشانه آن است که زن وزنه ها را بلند کرده است. این عارضه با بخیه زدن ناحیه آسیب دیده برطرف می شود.
بدن پس از سزارین زودتر از 2-3 ماه از تاریخ تولد به طور کامل بهبود می یابد. در تمام این مدت باید خود را در ورزش، زندگی جنسی و فعالیت بدنی سنگین محدود کنید. سپس دوره پس از زایمان به سرعت و بدون هیچ گونه آسیب شناسی می گذرد.
زایمان همیشه با خطر پارگی و ترک و همچنین سزارین اورژانسی همراه است. بنابراین، هنگام انتخاب یک متخصص زنان و زایمان، باید مطمئن باشید که بخیه با کیفیت بالا انجام می دهد. مراقبت از اسکارهای پس از زایمان نیز مهم است. بی توجهی به توصیه های پزشک باعث ایجاد عوارض جدی در دوره پس از زایمان می شود.