ترشحات زرد رنگ بعد از زایمان 2 هفته بعد. رنگ زرد ترشحات بعد از زایمان. ترشحات زرد بعد از زایمان: هنجار فیزیولوژیکی

انقباضات به صورت دوره ای انقباضات دردناک رحم در حین زایمان همراه با درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم و/یا کمر است.

انقباضات چگونه شروع می شوند؟در ابتدا، انقباضات ضعیف هستند، چند ثانیه طول می کشند و فاصله بین آنها 10-12 دقیقه است. در برخی موارد، انقباضات بلافاصله هر 5 تا 6 دقیقه شروع می شوند، اما خیلی قوی نیستند. به تدریج انقباضات مکرر، قوی تر، طولانی تر و دردناک تر می شوند.

انقباضات ریتمیک رحم به صورت احساس فشار در حفره شکمی احساس می شود، اما معمولاً ناراحتی زیادی ایجاد نمی کند. رحم احساس سنگینی می کند و فشار در سراسر شکم احساس می شود. و اهمیت این ویژگی در خود انقباض نیست، بلکه در ریتم آن است. ممکن است خود زن باردار چندین هفته قبل از تولد نوزاد انقباضات خاصی را احساس کند، اما اگر یک ریتم منظم و مداوم برقرار نشود، معمولاً به معنای شروع زایمان نیست.

با واقعی درد زایمانبه تدریج فواصل بین آنها کاهش می یابد تا زمانی که انقباضات رحمی شروع به تکرار هر سه تا چهار دقیقه می کند. قابل ذکر است که در فاصله بین انقباضات که معده شل است، دردی مشاهده نمی شود.

اولین انقباضات معمولا در شکم، اما گاهی اوقات در قسمت پایین کمر احساس می شود. به نظر می رسد که درد مانند یک موج به داخل می چرخد، از وسط پشت سرچشمه می گیرد، سپس تقسیم می شود، به باسن گسترش می یابد و در شکم متصل می شود. در ابتدا آنها خیلی قوی نیستند (مانند نیشگون گرفتن های سبک) ، اما به تدریج تشدید می شوند ، ماندگار می شوند (6-10 ثانیه) ، بیشتر رخ می دهند ، منظم می شوند ، یعنی در فواصل معینی تکرار می شوند.

معمولا انقباضات پریمیپارا 10 تا 12 ساعت طول می کشد، در زنان چندزا - 6-8 ساعت.

گاهی اوقات انقباضات نادر است- در 25 تا 30 دقیقه. اینها درد زایمان نیستند، بلکه منادی زایمان هستند. اگر خیلی شما را خسته نکردند، می توانید صبر کنید و به زایشگاه نروید. این امکان وجود دارد که همه چیز متوقف شود.

توسط فراوانی انقباضاتزمان مراجعه به زایشگاه را تعیین کنید. بهتر است زمانی که انقباضات بیشتر از هر 10 دقیقه یک بار است به زایشگاه مراجعه کنید. گزینه دیگر برای شروع زایمان، پارگی مایع آمنیوتیک یا نشت آن در بخش های کوچک است. در این حالت، دیگر نیازی نیست منتظر شروع انقباضات بمانید، اما بهتر است فوراً به زایشگاه بروید، زیرا هر چه فاصله بی آب بیشتر باشد، احتمال یک دوره پیچیده زایمان، نفوذ عفونت به داخل بیشتر است. رحم و جنین

کیسه آمنیوتیکممکن است خیلی آهسته نشت کند یا به طور ناگهانی و کاملاً غیرمنتظره پاره شود و سپس آب در جریانی قوی سرازیر شود. گاهی اوقات این اتفاق قبل از شروع انقباضات ریتمیک رحم رخ می دهد و بیشتر اوقات این اتفاق در زایمان های مکرر رخ می دهد تا با زایمان اول. و اگرچه در هنگام پاره شدن کیسه آمنیوتیک دردی احساس نمی شود، اما می تواند زن را بترساند.

اگر آب ها خواهد شکست، باید فوراً به پزشک یا مامای خود در این مورد اطلاع دهید. خود انقباضات ریتمیک، اگر هنوز وجود نداشته باشند، تنها پس از یک تا دو ساعت می توانند رخ دهند. گاهی اوقات ممکن است برای دو یا سه روز شروع نشوند. اما در هر صورت این نشان دهنده این است که زایمان نسبتاً زود اتفاق می افتد، بنابراین زن باید پس از پاره شدن آب با پزشک یا ماما تماس بگیرد، حتی اگر شکی باشد و سپس به توصیه آنها عمل کند. پزشکان به شما خواهند گفت که چه زمانی لازم است به زایشگاه بروید.

اگر ترشحات خونی از دستگاه تناسلی ظاهر شد، باید فوراً بدون مشورت به زایشگاه بروید. 24-48 ساعت قبل از زایمان، یک زن ترشحات مخاطی خفیفی را تجربه می کند که اغلب با خون آغشته شده است، که ناشی از آزاد شدن پلاگ مخاطی - محتویات کانال دهانه رحم است. این معمولاً پس از شروع انقباضات رحمی برای گشاد شدن کانال دهانه رحم رخ می دهد - در نتیجه پلاگین مخاطی که کانال را در طول بارداری بسته نگه داشته است، جابجا می شود. توجه: اگر ترشحات خونی از واژن در هفته های آخر بارداری ظاهر شود، حتما باید به بیمارستان زایمان بروید - این جدی است.

آنها به این واقعیت منجر می شوند که دهانه رحم شروع به باز شدن فعال می کند. در پایان دوره اول، به عنوان یک قاعده، مایع آمنیوتیک تخلیه می شود. بهتر است زمانی که انقباضات بیش از هر 5-7 دقیقه یک بار تکرار می شود، زمانی که ضعیف نمی شوند، اما تشدید می شوند و از قبل مشخص می شود که زایمان شروع شده است، به زایشگاه بروید.

زنان نه تنها با ترس، بلکه با اضطراب نیز منتظر تولد نوزاد خود هستند. بسیاری از دردی که باید تجربه کنند می ترسند، دیگران برای سلامتی خود و کودک می ترسند. کسانی هم هستند که می ترسند شروع زایمان را از دست بدهند. این امر مخصوصاً برای مادرانی که برای اولین بار می‌آیند و نمی‌دانند انقباضات چگونه شروع می‌شود، صادق است. تعدادی از علائم به زن کمک می کند تا انقباضات تمرینی رحم را با زایمان اشتباه نگیرد.

1. دوره نهفته یا پنهان
2. دوره فعال
3. دوره کاهش سرعت.

مهمترین چیز برای زنان بار اول این است که بتوانند احساسات هنگام انقباضات زایمان را از احساسات کاذب تشخیص دهند که علائم آن از بسیاری جهات شبیه به دوره نهفته انقباضات است.

به آنها آموزشی نیز می گویند. آنها عمدتاً در مادران بار اول از حدود هفته بیستم بارداری رخ می دهند و به بدن کمک می کنند تا برای زایمان آماده شود، همچنین رحم را "تمرین" می کنند: آن را انعطاف پذیرتر و نرم تر می کنند. آنها به طور متوسط ​​تا 2 دقیقه طول می کشند، فاصله بین آنها متغیر است و از 30 دقیقه تا یک ساعت متغیر است.

تعدادی از علائم وجود دارد که انقباضات تمرینی را متمایز می کند:

• طبیعت نامنظم؛
• انقباضات افزایش یا تشدید نمی شوند.
• فاصله بین آنها همیشه متفاوت است.
• حلق رحم باز نمی شود (این توسط متخصص زنان تعیین می شود).

انقباضات تمرینی رحم گاهی بسیار قوی به نظر می رسند، اما گرفتگی ندارند، بلکه بیشتر ماهیتی دردناک و کششی دارند. اگر حالت دیگری بگیرید، فقط دراز بکشید، حمام آب گرم بگیرید و استراحت کنید، می توانید به راحتی با آنها کنار بیایید.

انقباضات واقعی

نام رایج تر عمومی است. اشتباه گرفتن آنها با شرایط دیگر دشوار است و زنانی که برای اولین بار زایمان می کنند به راحتی آنها را تشخیص می دهند. علائمی که با آنها می توانید تعیین کنید که چگونه انقباضات در مادران بار اول شروع می شود:

1. انقباضات زایمانی رحم معمولاً با درد دردناک در قسمت تحتانی شکم، کمر و باسن شروع می شود که با گذشت زمان تشدید می شود و شخصیتی موج مانند دارد: یا فروکش می کند یا برمی گردد. این دردها اغلب با دردهای قاعدگی مقایسه می شوند، اما در هنگام انقباضات ماهیتی منظم و فزاینده دارند و فواصل بین آنها هر ساعت کمتر می شود. چنین انقباضاتی متوقف نمی شود، آرام نمی شود، بلکه فقط تشدید می شود.
2. رحم منقبض می شود، به اصطلاح تنی ایجاد می شود که با قرار دادن دست روی شکم به راحتی می توان آن را احساس کرد. رحم تبدیل به سنگ می شود، سفت می شود و احساس می شود که در حال کوچک شدن و کشیدگی است. پس از مدتی که انقباض شدت خود را از دست می دهد، رحم دوباره شل می شود. هر بار درد و لحن آن تشدید می شود. در طول انقباضات تمرینی، تن رحم به میزان کمتری قابل توجه است.
3. مدت انقباضات رحمی افزایش می یابد و فواصل بین آنها هر بار کمتر می شود. دهانه رحم منبسط می شود.

اولین انقباضات زایمان در دوره نهفته کوتاه است، از 20 تا 30 ثانیه طول می کشد، فاصله بین آنها 20-30 دقیقه است. به تدریج، آنها مانند یک کشش ساده شکم احساس نمی شوند، درد افزایش می یابد، خود انقباض تا 40-45 ثانیه طول می کشد، فاصله بین آنها به 5-6 دقیقه کاهش می یابد. اکنون زمان رفتن به زایشگاه است.

مهم:اگر آب در مرحله اولیه زایمان شکسته شود، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید، زیرا در دوره بدون آب خطر شروع جنین زیاد است.

اگر انقباضات به طور متوسط ​​1 دقیقه طول بکشد و فاصله بین آنها به 1-2 دقیقه کاهش یابد، این نشانه آن است که دهانه رحم گشاد شده و به زودی هل دادن شروع می شود، یعنی بچه خیلی زود به دنیا می آید. در این زمان، زن باید از قبل در اتاق زایمان باشد، زیرا فقط پزشک باید تلاش ها را کنترل کند. به دلیل زایمان نادرست در این مرحله، پارگی دهانه رحم، آسیب جنین و سایر عواقب ناخوشایند اغلب رخ می دهد.

ویدئو: نحوه تشخیص هل دادن از انقباض

تفاوت های کلی بین انقباضات تمرینی رحم و انقباضات زایمان

در زنان نخست زا، انقباضات در اکثر موارد مانند زنان چندزا شروع می شود. بنابراین، انقباضات زایمان در طول دوره آماده سازی با منظم بودن آنها متمایز می شود و در مرحله اولیه بیش از 40 ثانیه طول نمی کشد. فاصله بین آنها نمی تواند افزایش یابد، اما همیشه فقط کاهش می یابد.

هنگام آماده سازی یک زن باردار برای زایمان، پزشکان توصیه می کنند که وقتی انقباضات رحمی را احساس می کند، آنها را یادداشت کنید: زمان شروع و پایان آنها، بعد از چه ساعتی ظاهر شدند و چقدر طول کشید، آیا درد افزایش می یابد یا خیر. هر بار یا برعکس فروکش می کند. توصیه می شود ضبط ها را با دقت دوم انجام دهید. با استفاده از آنها، پزشک شهادت می دهد که آیا این انقباضات کاذب هستند یا زایمان. در صورتی که از قبل توافقی صورت گرفته باشد، می توان این موضوع را حتی به صورت تلفنی روشن کرد.

انقباضات در فاز نهفته را می توان به صورت شماتیک به صورت زیر نشان داد:

ارزش به خاطر سپردن:در طول انقباضات تمرینی، فاز فعال رخ نمی دهد، یعنی درد تشدید نمی شود، مدت آنها تغییر نمی کند، فاصله بین آنها نوسان می کند (معمولاً به سمت بالا).

انقباضات تمرینی رحم به ندرت بیش از 2-3 ساعت طول می کشد.

ویدئو: احساس در هنگام انقباضات. تفاوت بین انقباضات تمرینی و انقباضات زایمان

به چه چیزی باید توجه کرد

بسیاری از زنان نه تنها چندزا، بلکه زنان نخست زا نیز دوره آماده سازی را احساس نمی کنند. رحم آموزش دیده زنان چندزا نیازی به "آماده سازی" ندارد و مستقیماً به سمت انقباضات فعال حرکت می کند. به همین دلیل است که بسیاری از زنانی که نوزاد دوم و بعدی خود را به دنیا می آورند، به اصطلاح زایمان سریع را تجربه می کنند که تنها 4-6 ساعت طول می کشد.

پریمیپاراها که به تمرین انقباضات عادت دارند، اغلب به اولین "زنگ ها" توجه نمی کنند، از مرحله نهفته می گذرند و می فهمند که زایمان فقط زمانی شروع شده است که درد تشدید می شود، معده "سنگ می شود" و فاصله بین انقباضات به طور قابل توجهی کاهش می یابد. . نیازی به وحشت نیست، زیرا این دقیقا همان دوره ای است که پزشکان توصیه می کنند به بیمارستان زایمان بروید. مرحله دوم انقباضات تا 5 ساعت طول می کشد، بنابراین زمان کافی وجود خواهد داشت.

به گفته بسیاری از متخصصان زنان و زایمان، درد شدید در حین انقباضات، توسط خود زن تحریک می شود، هراس، فشردن، در نتیجه در روند طبیعی زایمان اختلال ایجاد می کند. لازم است تا حد امکان با استفاده از تنفس صحیح و سایر تکنیک هایی که در دوره های آموزشی برای مادران باردار مورد بحث قرار می گیرد، استراحت کنید.

اگر انقباض وجود نداشته باشد

گاهی اوقات یک زن نخست زا منتظر انقباضات رحم نیست. عدم وجود انقباضات قبل از هفته 40-42 طبیعی تلقی می شود، اگر هیپوکسی در جنین ثبت نشود، جفت در وضعیت طبیعی قرار دارد و به طور کلی حاملگی در خطر نیست. قاعدتاً از هفته چهلم بارداری زن در بیمارستان بستری می شود و در آنجا تحت نظر پزشکان منتظر شروع زایمان می شود.

اگر در هفته 42 انقباض وجود نداشته باشد، زایمان القاء می شود. در صورت بروز شرایطی که سلامت زن یا جنین را تهدید می کند، تصمیم در مورد زایمان جراحی گرفته می شود.

چه احساساتی نشان می دهد که زایمان نزدیک است؟

از گرفتن قبل از زایمان - اسپاسم دوره ای عضلات رحم که با افزایش پویایی و شدت مشخص می شود. درک مکانیسم این فرآیند و هدف آن به شما کمک می کند بر ترس غلبه کنید و در هنگام زایمان آگاهانه عمل کنید.

در عمل مدرن مامایی، زایمان دقیقاً با ظهور انقباضات ریتمیک رحم با شدت فزاینده شروع می شود. دانستن تفاوت بین انقباضات واقعی برای حضور به موقع در زایشگاه مهم است.

همانطور که متخصصان زنان و زایمان اشاره می کنند، رفتار و خلق و خوی زن در حال زایمان تأثیر قابل توجهی بر روند زایمان دارد. نگرش صحیح به یک زن درک درستی از فرآیندهای رخ داده در بدن او می دهد. انقباضات در واقع یکی از سخت ترین دوره های زایمان هستند، اما نیرویی هستند که به تولد کودک کمک می کنند. بنابراین، آنها باید به عنوان یک حالت طبیعی درک شوند.

آموزش، هشدار یا انقباضات قبل از تولد

از ماه پنجم بارداری، مادران باردار ممکن است گاهی اوقات تنش در شکم خود احساس کنند. رحم به مدت 1-2 دقیقه منقبض می شود و آرام می شود. اگر در این لحظه دست خود را روی شکم خود بگذارید، احساس می کنید که سخت شده است. اغلب زنان باردار این وضعیت را به عنوان "سنگ شدن" رحم (شکم سنگی) توصیف می کنند. این انقباضات تمرینی یا انقباضات براکستون هیکس هستند: این انقباضات می توانند به طور مداوم تا پایان بارداری رخ دهند. از ویژگی های بارز آنها بی نظمی، کوتاهی مدت و بی درد بودن است.

ماهیت ظاهر آنها با روند آماده سازی تدریجی بدن برای زایمان همراه است، اما دلایل دقیق وقوع آنها هنوز روشن نشده است. علاوه بر این، این عقیده وجود دارد که "آموزش" با افزایش فعالیت فیزیکی و عاطفی، استرس، خستگی تحریک می شود و همچنین می تواند پاسخی از عضلات رحم به حرکات جنین یا آمیزش جنسی باشد. فرکانس فردی است - از هر چند روز یک بار تا چندین بار در ساعت. برخی از زنان اصلا آنها را احساس نمی کنند.

ناراحتی های ناشی از انقباضات کاذب را می توان به راحتی از بین برد. شما باید دراز بکشید یا وضعیت خود را تغییر دهید. انقباضات براکستون هیکس دهانه رحم را گشاد نمی کند و هیچ آسیبی به جنین نمی رساند، بنابراین باید آنها را تنها به عنوان یکی از لحظات طبیعی بارداری تلقی کرد.

تقریباً از هفته سی و هشتم بارداری دوره پیش سازها شروع می شود. همراه با افتادگی فوندوس رحم، کاهش وزن، افزایش میزان ترشحات و سایر فرآیندهای قابل توجه برای زن باردار، با ظهور انقباضات پیش ساز یا کاذب متمایز می شود.

درست مانند تمرینات، دهانه رحم را باز نمی کنند و حاملگی را تهدید نمی کنند، اگرچه شدت احساسات واضح تر است و ممکن است به زنانی که بار اول می شوند، اضطراب را القا کند. انقباضات پیشگیرانه فواصلی دارند که با گذشت زمان کاهش نمی یابند و قدرت اسپاسم هایی که رحم را فشرده می کنند افزایش نمی یابد. حمام آب گرم، خواب یا میان وعده می تواند به کاهش این انقباضات کمک کند.

توقف انقباضات واقعی یا زایمان با استراحت یا تغییر وضعیت غیرممکن است. انقباضات به طور غیرارادی و تحت تأثیر فرآیندهای پیچیده هورمونی در بدن رخ می دهد و تحت هیچ کنترلی از طرف زن در حال زایمان نیست. فراوانی و شدت آنها در حال افزایش است. در مرحله اولیه زایمان، انقباضات کوتاه هستند، حدود 20 ثانیه طول می کشد و هر 15-20 دقیقه تکرار می شود. با باز شدن کامل دهانه رحم، این فاصله به 2-3 دقیقه کاهش می یابد و مدت انقباضات به 60 ثانیه افزایش می یابد.

مشخصه	انقباضات براکستون هیکس	انقباضات پیشگیرانه	انقباضات واقعی
چه زمانی شروع به احساس می کنید	از 20 هفته	از هفته 37-39	با شروع زایمان
فرکانس	کاهش های تکی به صورت پراکنده رخ می دهد.	تقریباً هر 20-30 دقیقه یک بار. فاصله کوتاه نمی شود. با گذشت زمان فروکش می کنند.	تقریباً هر 15-20 دقیقه یک بار در مرحله اول و هر 1-2 دقیقه یک بار در مرحله پایانی زایمان.
مدت زمان انقباضات	تا 1 دقیقه	تغییر نمی کند	از 20 تا 60 ثانیه بسته به مرحله زایمان.
درد	بدون درد	متوسط، بستگی به آستانه حساسیت فردی دارد.	با دوره زایمان افزایش می یابد. شدت درد به آستانه حساسیت فردی بستگی دارد.
محلی سازی درد (احساس)	دیواره قدامی رحم	پایین شکم، ناحیه رباط.	از پشت کوچک. درد کمربند در ناحیه شکم.

برای اطمینان از شروع انقباضات واقعی، ارزش دارد که فاصله بین آنها را به درستی محاسبه کنید. به عنوان یک قاعده، انقباضات کاذب هرج و مرج هستند، فاصله بین اول و دوم می تواند 40 دقیقه، بین دوم و سوم - 30 دقیقه و غیره باشد. در حالی که در طول انقباضات واقعی فاصله زمانی ثابت می شود و طول انقباضات افزایش می یابد.

شرح و عملکرد انقباضات

انقباض یک حرکت موج مانند ماهیچه های رحم در جهت فوندوس به سمت حلق است. با هر اسپاسم، دهانه رحم نرم می شود، کشیده می شود، کمتر محدب می شود و نازک می شود، به تدریج باز می شود. پس از رسیدن به اتساع 10-12 سانتی متری، کاملاً صاف می شود و یک کانال زایمان با دیواره های واژن تشکیل می شود.

تجسم روند درد زایمان می تواند به مقابله با درد و احساسات غیرقابل کنترل کمک کند.

در هر مرحله از زایمان، حرکات اسپاستیک اندام با هدف دستیابی به یک نتیجه فیزیولوژیکی خاص انجام می شود.

1. در دوره اول، انقباضات باز می شود.
2. در مرحله دوم، همراه با هل دادن، عملکرد انقباضات انقباضی، بیرون راندن جنین از حفره رحم و حرکت آن در طول کانال زایمان است.
3. در اوایل دوره پس از زایمان، نبض عضلات رحم باعث جدا شدن جفت و جلوگیری از خونریزی می شود.
4. در اواخر دوره پس از زایمان، اسپاسم عضلات رحم، اندام را به اندازه قبلی خود باز می گرداند.

پس از آن، هل دادن رخ می دهد - انقباض فعال عضلات شکم و دیافراگم (مدت زمان 10-15 ثانیه). هل دادن که به صورت انعکاسی رخ می دهد به حرکت نوزاد در طول کانال زایمان کمک می کند.

مراحل و مدت انقباضات قبل از زایمان

انواع مختلفی وجود دارد: فاز نهفته، فعال و کاهش سرعت. هر یک از آنها در طول دوره، فواصل و خود انقباضات متفاوت است.

مشخصه	فاز نهفته	فاز فعال	مرحله کاهش سرعت
مدت زمان فاز	7-8 ساعت	3-5 ساعت	0.5-1.5 ساعت
فرکانس	15-20 دقیقه	حداکثر 2-4 دقیقه	2-3 دقیقه
مدت زمان انقباض	20 ثانیه	تا 40 ثانیه	60 ثانیه
درجه باز شدن	تا 3 سانتی متر	تا 7 سانتی متر	10-12 سانتی متر

پارامترهای داده شده را می توان میانگین در نظر گرفت و برای دوره طبیعی زایمان قابل استفاده است. زمان واقعی انقباضات تا حد زیادی به این بستگی دارد که آیا زن برای اولین بار زایمان می کند یا دوباره زایمان می کند، آمادگی جسمانی و روانی او، ویژگی های آناتومیکی بدن و عوامل دیگر.

انقباضات قبل از تولد اول و بعدی

با این حال، یک عامل رایج که بر طول مدت انقباضات تأثیر می گذارد، تجربه زایمان های قبلی است. این به نوعی "حافظه" بدن اشاره دارد که تفاوت ها را در طی فرآیندهای خاصی تعیین می کند. در طول زایمان دوم و بعدی، کانال زایمان به طور متوسط ​​4 ساعت سریعتر از زایمان اول باز می شود. این به این دلیل است که در زنانی که دومین یا سومین فرزند خود را به دنیا می آورند، سوراخ داخلی و خارجی به طور همزمان باز می شود. در اولین تولد، اتساع به طور متوالی رخ می دهد - از داخل به خارج، که زمان انقباضات را افزایش می دهد.

ماهیت انقباضات قبل از تولد مکرر نیز ممکن است متفاوت باشد: زنان در حال زایمان به شدت و پویایی فعال تر آن توجه می کنند.

عاملی که تفاوت بین تولد اول و بعدی را هموار می کند، دوره زمانی است که آنها را از هم جدا می کند. اگر بیش از 8-10 سال از تولد اولین فرزند گذشته باشد، احتمال اتساع طولانی مدت بیشتر است.

در مقالاتی که به موضوعات مادری و بارداری اختصاص داده شده است، اطلاعاتی وجود دارد که انقباضات قبل از زایمان دوم اغلب نه قبل از زایمان، بلکه پس از شکستن آب اتفاق می افتد و این نه در 40، بلکه در 38 هفتگی اتفاق می افتد. چنین گزینه هایی مستثنی نیستند، اما هیچ داده علمی تایید شده ای وجود ندارد که نشان دهنده ارتباط مستقیم بین شماره سریال تولدها و ماهیت شروع آنها باشد.

درک این نکته ضروری است که سناریوهای توصیف شده فقط گزینه هستند و در هیچ مورد بدیهی نیستند. هر تولد بسیار فردی است و سیر آن یک فرآیند چند عاملی است.

احساس در هنگام انقباضات

برای تعیین شروع انقباضات، ارزش توجه به ماهیت درد را دارد: قبل از زایمان آنها شبیه درد قاعدگی هستند. پایین شکم و کمر را می کشد. ممکن است فشار، احساس پری، سنگینی احساس کنید. در اینجا بهتر است در مورد ناراحتی صحبت کنیم تا درد. با تشدید انقباضات، درد دیرتر رخ می دهد. به دلیل کشش در رباط های رحم و گشاد شدن دهانه رحم ایجاد می شود.

محلی سازی احساسات کاملا ذهنی است: در برخی از زنان در حال زایمان، اسپاسم ماهیت کمربندی دارد، گسترش آن می تواند به وضوح با موجی همراه باشد که از پایین رحم یا از یکی از طرفین می چرخد ​​و کل شکم را می پوشاند. در برخی دیگر درد از ناحیه کمر منشأ می گیرد، در برخی دیگر - مستقیماً در رحم.

با این حال، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، زنان اوج اسپاسم را به صورت یک انقباض، یک انقباض قوی یا «چنگ زدن» تجربه می‌کنند، همانطور که از نام انقباض آمده است.

آیا امکان از دست دادن انقباضات وجود دارد؟

همه زنان در حال زایمان دچار تنش در عضلات رحم نمی شوند که باعث درد غیر قابل تحمل می شود. نحوه تحمل یک زن به آستانه حساسیت، بلوغ عاطفی و آمادگی ویژه برای زایمان بستگی دارد. برخی از افراد انقباضات را تحمل می کنند، اما برای برخی دیگر آنقدر دردناک هستند که نمی توانند فریادشان را مهار کنند. اما غیرممکن است که انقباضات را احساس نکنید. اگر آنها آنجا نباشند، پس هیچ فعالیت زایمانی وجود ندارد، که شرط ضروری برای زایمان فیزیولوژیکی است.

برخی از عدم اطمینان در انتظارات مادران باردار را می توان با داستان های زنانی که قبلاً زایمان کرده اند ایجاد کرد که در آنها زایمان نه با انقباضات، بلکه با شکستن آب آغاز شد. شما باید درک کنید که این سناریو در مامایی یک انحراف در نظر گرفته می شود. به طور معمول در اوج یکی از انقباضات، فشار داخل رحمی باعث کشیده شدن و پارگی غشای کیسه آمنیوتیک می شود و مایع آمنیوتیک به بیرون ریخته می شود.

رهاسازی خود به خود آب را زودرس می گویند. این وضعیت نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد؛ انتظار برای انقباضات در خانه غیرقابل قبول است.

مکانیسم اثر در شروع انقباضات

درک این نکته مهم است که در صورت شروع انقباضات و نزدیک شدن به زایمان در خانه چه باید کرد. چند توصیه:

• اولین چیز این است که وحشت نکنید. فقدان خونسردی و احساسات غیر سازنده در تمرکز اختلال ایجاد می کند و منجر به اعمال غیر منطقی می شود.
• با احساس شروع انقباضات، باید نوع آنها را تعیین کنید: آیا آنها واقعاً قبل از زایمان انقباض دارند یا پیشگو. برای این کار باید از کرونومتر یا اپلیکیشن های مخصوص گوشی موبایل خود استفاده کنید تا زمان را یادداشت کرده و مدت فواصل و انقباضات را محاسبه کنید. اگر فرکانس و مدت زمان افزایش نمی یابد، پس جای نگرانی نیست. علائم هشدار دهنده معمولاً در عرض دو ساعت کاملاً فروکش می کنند.
• اگر اسپاسم ها منظم شده اند، زمان مکث بین آنها به وضوح مشخص شده است، می توانید برای بیمارستان زایمان آماده شوید. باید طوری برنامه ریزی کنید که تا زمانی که دفعات انقباضات هر 10 دقیقه یکبار برسد، توسط پزشک معاینه شوید. در دوره طبیعی زایمان، این تقریباً زودتر از 7 ساعت اتفاق نمی افتد. بنابراین، اگر انقباضات در شب شروع شد، باید سعی کنید حداقل کمی استراحت کنید.
• می توانید دوش بگیرید و اقدامات بهداشتی را انجام دهید.
• برای زایمان های مکرر، باید بلافاصله پس از منظم شدن انقباضات، بدون اینکه منتظر کوتاه شدن فاصله آنها باشید، به بیمارستان مراجعه کنید.

در طول سه ماهه سوم بارداری، مادری که برای اولین بار باردار می شود با یک سوال مهم نگران است: "چگونه انقباضات را تشخیص دهیم؟" به نظر می رسد که چنین لحظه ای دشوار است که با چیزی اشتباه گرفته شود، اما اینطور نیست.

با شروع از نیمه دوم بارداری، یک زن ممکن است برخی از ناراحتی های مرتبط با به اصطلاح "انقباضات کاذب" را تجربه کند. آنها نه، بلکه فقط به روشی منحصر به فرد بدن یک زن باردار را قبل از دردهای واقعی زایمان آموزش می دهند یا به مادر باردار در مورد رفتار نادرست او هشدار می دهند. نامنظم هستند و در بیشتر موارد درد زیادی برای زن ایجاد نمی کنند.

چگونه متوجه می شوید که انقباضات شروع شده است؟

اغلب، انقباضات تمرینی در هفته 30 بارداری شروع می شود. اینجاست که این سوال مطرح می شود که چگونه می توان انقباضات زایمان را تشخیص داد و آنها را از کاذب یا آموزشی تشخیص داد. درد زایمان سیکل منظم خود را دارد. رحم تا 15 ثانیه فشرده می شود و پس از آن به مدت 15 دقیقه شل می شود. در این مورد، زن در حال زایمان، به عنوان یک قاعده، درد آزاردهنده ای را احساس می کند، که همراه با تن از بین می رود. به جز رحم و در ناحیه کمر. درد می تواند "درد" یا مانند یک طغیان شدید باشد. علاوه بر این، مدت انقباض افزایش می یابد و فاصله بین آنها کاهش می یابد.

شایان ذکر است که انتقال از یک انقباض کوتاه مدت به یک زایمان کامل می تواند حدود 16 ساعت برای یک زن نخست زا طول بکشد. بنابراین، اگر یک زن باردار احساس درد آزاردهنده و مکرر می کند، نباید از مراجعه به متخصص زنان و زایمان غافل شود، که به طور دقیق ماهیت انقباض را تعیین می کند.

علائم شروع درد زایمان واقعی

روندی که در بالا توضیح داده شد تنها نشانه شروع مرحله اول زایمان نیست. دو نشانه دیگر از نحوه تشخیص انقباضات وجود دارد.

اولین مورد آزاد شدن یک پلاگ است - یک لخته شفاف مخاطی با آخال های احتمالی خون. با این حال، دوشاخه ممکن است یک هفته قبل از شروع انقباضات جدا شود. بنابراین، اگر این اتفاق افتاد و انقباضات شروع نشد، باید با پزشک مشورت کنید.

علامت دوم ممکن است پارگی مایع آمنیوتیک باشد. در طول دوره 37 تا 42 بارداری، این روند فیزیولوژیکی است. به عنوان یک قاعده، در این مورد، دوره انقباضات شرح داده شده در بالا شروع می شود. هنگامی که زایمان قبل از شروع انقباضات شروع می شود، زن در حال زایمان پس از آن آنها را با شدت بیشتری احساس می کند. در این حالت، مدت زمان انقباض می تواند بلافاصله از 30 ثانیه شروع شود و فاصله بین آنها را می توان به 5 دقیقه کاهش داد.

برخی هشدارها

بسیاری می ترسند که نتوانند به موقع به این سؤال پاسخ دهند: "چگونه انقباضات را تشخیص دهیم؟" با این حال، ترس ها تا حدی موجه هستند. دردی که آنها به ارمغان می آورند به شما امکان می دهد انقباضات را احساس کنید. اما برای برخی از زنان در حال زایمان بسیار زیاد است و آنها می دانند که انقباضات زمانی شروع شده است که از 5 تا 8 سانتی متر باشد.

علاوه بر این، عبور دوشاخه و همچنین پاره شدن مایع آمنیوتیک می تواند زمانی رخ دهد که زن در حال زایمان زیر دوش است. در این صورت چگونه انقباضات را تشخیص دهیم؟ همه چیز کاملا ساده است. در سه ماهه آخر بارداری، مادر باردار باید به وضوح به بدن خود گوش دهد و کوچکترین تغییرات را در نظر بگیرد. انقباضات زایمان ناگزیر با افزایش تدریجی درد در اوج خود همراه است و رحم با شدت بیشتری منقبض می شود. این بدان معناست که تشخیص انقباضات هم برای مادری که بار اول می شود و هم برای زنی که دوباره زایمان می کند دشوار نخواهد بود.

به عنوان یک قاعده، این سوال که چگونه می توان فهمید که انقباضات شروع شده است، فقط در اولین بارداری مطرح می شود. بدن زن تمام احساساتی را که در اولین زایمان تجربه کرده به خاطر می آورد و متعاقباً تشخیص درد زایمان از دردهای کاذب آسان خواهد بود. بنابراین، در دو سه ماهه اول بارداری، توصیه می شود با اطلاعاتی در مورد نحوه تشخیص انقباضات آشنا شوید یا حافظه خود را تازه کنید. تنها در این صورت مرحله اول زایمان کامل خواهد بود.

نزدیک شدن به تولد نه تنها می تواند منبعی از انتظار خوشحال کننده برای ملاقات زودهنگام با کودک شما باشد، بلکه باعث ایجاد اضطراب نیز می شود. این به ویژه برای بارداری اول صادق است. در حالی که منتظر ظهور نوزاد است، مادر باردار به طور فزاینده ای متعجب می شود که چگونه بفهمد انقباضات شروع شده است. همچنین اتفاق می افتد که در اولین اصرار، زنی با عجله وسایل خود را برای زایشگاه جمع می کند، اما پس از آن ناراحتی از بین می رود و باعث گیجی می شود.

بیایید در مورد چگونگی تشخیص انقباضات واقعی صحبت کنیم، اینکه آیا باید از آنها بترسید و چه زمانی واقعاً نیاز دارید که سریع به بیمارستان بروید.

انقباضات چیست؟

قبل از تولد فرزند چه اتفاقی برای بدن یک زن می افتد؟

رحم یک اندام ماهیچه صاف است که در آن بارداری اتفاق می افتد. با نزدیک شدن به موعد مقرر، ماهیچه ها شروع به انقباض می کنند و به دهانه رحم اجازه می دهند تا برای عبور نوزاد باز شود. این انقباضات است که زن وقتی می گوید انقباض دارد احساس می کند.

انقباضات: چگونه بفهمیم که آنها شروع شده اند

هنگامی که انقباضات شروع می شود، یک زن ممکن است آنها را به طرق مختلف احساس کند.

احساسات می توانند سه نوع اصلی باشند که اغلب توسط زنان در حال زایمان توصیف می شود:

• درد در ناحیه کمر.
• درد مانند دوران قاعدگی
• درد گرفتگی که در سراسر شکم پخش می شود.

نمی توان پیش بینی کرد که یک زن چقدر از انقباضات آزار دهنده خواهد بود. خیلی به فیزیولوژی و موقعیت کودک در رحم بستگی دارد. اما، علیرغم ماهیت متفاوت احساسات، هر زنی سه مرحله طبیعی از این فرآیند را پشت سر می گذارد:

1. اولیه. درد خفیف است. انقباضات کوتاه هستند و وقفه های بسیار طولانی بین آنها وجود دارد. این حالت می تواند تا 8 ساعت طول بکشد. در این زمان، مادر باردار می تواند دوش آب گرم بگیرد یا به تدریج برای بیمارستان زایمان آماده شود. توصیه می شود شروع به علامت گذاری فواصل زمانی انقباضات کنید تا انتقال آنها به فاز بعدی را از دست ندهید.

2. فعال. مدت انقباضات افزایش می یابد، وقفه ها کوتاه تر می شوند. یک زن ممکن است تا 1 دقیقه احساس ناراحتی کند، پس از آن یک انقباض جدید پس از یک دوره کوتاه شروع می شود. این وضعیت از 3 ساعت طول می کشد. تا زمانی که تنها 5 دقیقه بین انقباضات می گذرد، بسیار توصیه می شود که یک زن از قبل تحت نظر پزشک باشد.

3. انتقالی. این مرحله به راحتی قابل رد شدن است - از نیم ساعت تا 2 ساعت طول می کشد و به دهانه رحم کمک می کند تا در حالت آمادگی کامل (7-19 سانتی متر) باز شود. در همان زمان، زن متوجه آزاد شدن پلاگین مخاطی می شود که در مواقع دیگر دهانه رحم را "بسته" می کند. زمان تولد کودک به 2 نزدیک می شود.

انقباضات کاذب

در بالا مثالی از نحوه شروع انقباضات قبل از تولد ارائه کردیم. اما در مامایی مفهوم انقباضات کاذب نیز وجود دارد.

انقباضات کاذب دقیقاً همان فرآیند انقباض رحم است. با این حال، آنها منجر به اتساع دهانه رحم نمی شوند، بنابراین "آموزش" در نظر گرفته می شوند. انقباضات کاذب می تواند باعث هجوم مادر باردار به زایشگاه شود، اگرچه در واقع آشکار کردن آنها کار سختی نیست. اولا، یک زن، به عنوان یک قاعده، درد را تجربه نمی کند. ثانیاً، فواصل بین انقباضات "تمرینی" کوتاه نمی شود و تشدید نمی شود.

معمولاً از پایان سه ماهه دوم بارداری، زن شروع به احساس انقباضات رحمی می کند که با رشد کودک، این انقباضات قوی تر و طولانی تر می شوند. اگر چنین انقباضاتی باعث درد یا افزایش ناراحتی نشود، این یک هنجار مطلق است. کمی قبل از زایمان، چنین انقباضات رحمی تشدید می شود و به تدریج به انقباضات واقعی تبدیل می شود.

هنگام شروع انقباضات چه باید کرد؟

زمانی که فاصله بین انقباضات کمتر از 5 دقیقه شد، لازم است زن در اسرع وقت تحت نظر پزشک باشد. تا این زمان، اگر درد شدید مادر را آزار نمی دهد، کافی است به سادگی استراحت کند و آرام شود، فواصل زمانی را شمارش کند و برای بیمارستان آماده شود. آرامش و تنفس صحیح نقش مهمی در راحتی تحمل ناراحتی دارد. ترس از درد فقط می تواند اسپاسم را تشدید کند - این یک واقعیت شناخته شده است.

اما نیازی نیست خودتان داروهای مسکن مصرف کنید. اولین توصیه به زنی که زایمان می کند این است که «عمیق نفس بکشد». تنفس صحیح و تمرکز بر بازدم نه تنها از استرس جلوگیری می کند، بلکه باعث شل شدن عضلات کف لگن نیز می شود. ماساژ سبک کمر نیز کمک می کند. و مهمتر از همه، بیش از حد خود را تحت فشار قرار ندهید. مهم است که از زمان بین انقباضات برای استراحت قبل از مهمترین چیز - زایمان 3 استفاده کنید.

چگونه درد را هنگام شروع انقباضات کاهش دهیم؟

امروزه راه‌های نسبتاً مطمئنی برای رهایی از درد شدید در هنگام زایمان وجود دارد. با این حال، بسیاری از پزشکان نسبت به این فعالیت ها محتاط هستند. نکته تنها در خطر عوارض جانبی نیست (که اگرچه زیاد نیست، اما همچنان وجود دارد)، بلکه در این واقعیت است که داروها می توانند منجر به تضعیف عملکرد زایمان شوند.

اگر با این وجود پزشک در مورد نیاز به تسکین درد تصمیم بگیرد، انتخاب به یکی از گروه های دارو داده می شود:

1. تسکین درد دارویی. این شامل مسکن های مختلف است که عمدتاً به صورت خوراکی (با آب) مصرف می شود.

2. بی حسی اپیدورال. یک ماده بی حس کننده (لیدوکائین، روپلوکائین و غیره) با استفاده از یک سوزن نازک در زیر غشای نخاع وارد می شود که پزشک آن را بین مهره ها وارد می کند. این روش موثر است (پس از تجویز، حساسیت زیر پشت به طور کامل از بین می رود)، اما به دلیل تعدادی از تفاوت های ظریف، تنها در موارد استثنایی استفاده می شود. به عنوان مثال، در نتیجه چنین بیهوشی، یک زن دیگر نمی تواند به طور موثر فشار بیاورد، بنابراین ممکن است نیاز به مداخله ابزاری باشد.

زمانی که زایمان طبیعی و بدون مداخله دارویی انجام شود، ترجیح داده می شود.

اگر انقباضات شروع نشده باشد چه باید کرد؟

همچنین اتفاق می افتد که موعد مقرر نزدیک شده است، اما انقباضات شروع نشده است. این پدیده لزوماً جای نگرانی نیست، اما نیاز به نظارت پزشکی دارد. علل کاهش عملکرد زایمان ممکن است بیماری های التهابی قبلی، بی نظمی های قاعدگی یا اختلالات هورمونی باشد.

به طور معمول، تولد در هفته 37-40 رخ می دهد. اگر این اتفاق نیفتد، اما پزشک آسیب شناسی جفت را تشخیص ندهد، نوزاد اکسیژن و مواد مغذی کافی دارد و مایع آمنیوتیک تمیز است، القای طبیعی زایمان انجام می شود. به خانم ها توصیه می شود که به راحتی پیاده روی کنند و در وضعیت عمودی قرار گیرند. سکس همچنین می تواند تأثیر مثبتی بر تحریک زایمان داشته باشد: مواد موجود در مایع منی اثر نرم کنندگی بر دهانه رحم دارند و برانگیختگی جنسی و ارگاسم از محرک های طبیعی ماهیچه ها هستند. نکته اصلی این است که اقدامات احتیاطی را انجام دهید.

کاری که قطعا نباید انجام دهید این است که به روش های سنتی تحریک بپردازید. به خصوص وقتی صحبت از گیاهان باشد. آنها اثر قوی و نه همیشه قابل کنترل دارند، بنابراین به طور کلی بهتر است زنان باردار از خود در برابر استفاده از هر گونه دم کرده و جوشانده محافظت کنند.

اگر تصمیمی برای القای زایمان پزشکی گرفته شده باشد، یکی از روش های زیر انتخاب می شود:

1. مصرف پروستاگلاندین ها (اگر دهانه رحم آماده گشاد شدن نباشد).

2. آمنیوتومی (باز کردن کیسه آمنیوتیک) - برای کاهش عملکردهای انقباضی رحم استفاده می شود.

3. تجویز اکسی توسین (داخل وریدی یا قرص) - برای تحریک روند انقباضات 4.

زایمان یک رویداد هیجان انگیز و مسئولیت پذیر است. و بهترین کاری که یک مادر باردار در این شرایط می تواند انجام دهد این است که از تظاهرات همراه نترسد. شما باید سعی کنید انقباضات را نه به عنوان منبع درد، بلکه به عنوان یک فرآیند طبیعی که به تولد یک نوزاد عزیز کوچک کمک می کند، درک کنید.

• 1. جوآنا استون، کیت ادلمن، مری موری. بارداری و زایمان برای "قلمک ها" - M.: "Dialectics"، 2007. -384 p.
• 2. زنان و زایمان: راهنمای ملی / ویرایش. E. K. Ailamazyan، V. I. Kulakov، V. E. Radzinsky، G. M. Savelyeva. - M.: GEOTAR-Media، 2014. - 1200 p.
• 3. Velvovsky I. Z. سیستم تسکین درد روانی برای زایمان. - م.: آموزش و پرورش، 1365.
• 4. Baev O. R. پروتکل پایه برای مدیریت کار / O. R. Baev [و همکاران]. - M.: RAMS V. I. Kulakova، 2011. - 20 p.