زندگی بدون رحم و دهانه رحم. موارد منع جراحی. برداشتن رحم: عواقب زندگی جنسی

هیسترکتومی یک عمل رایج است که شامل برداشتن رحم می شود و برای اندیکاسیون های خاصی انجام می شود.

این معمولاً توسط زنان پس از 45 سالگی تجربه می شود. به خصوص کسانی که سال ها با فیبروم زندگی کرده اند.

هیسترکتومی و پان هیسترکتومی

قبل از مداخله، انتروسکوپی و هیستروسکوپی انجام می شود که در طی آن حفره رحم بررسی می شود و سپس تمام دستکاری ها برای از بین بردن آن انجام می شود.

هیسترسکومی از طریق دهانه های لاپاراسکوپی و با جراحی باز انجام می شود. در حالت اول، رحم از طریق واژن با برش هایی به طول 1 سانتی متر خارج می شود و یک کیسه کور تشکیل می شود. بیهوشی عمومی داده می شود. بخیه ها برداشته نمی شود، زن به مدت 14 روز در مرخصی استعلاجی است.

خارج کردن رحم بدون زائده روی میز عمل (جراحی باز) مرخصی استعلاجی را تا 1.5 ماه افزایش می دهد. برداشتن به صورت افقی انجام می شود، در آینده جای زخم قابل مشاهده خواهد بود.

گزینه دوم شامل برداشتن رحم از طریق دیواره شکم (لاپاراسکوپی) است. بیهوشی عمومی نیز داده می شود. زن 2-3 روز در کلینیک می ماند و یک ماه مرخصی استعلاجی دارد. بخیه ها بعد از مدت زمان مشخصی برداشته می شوند.

لاپاراتومی Pfannenstiel نیز روشی رایج برای نزدیک شدن به رحم در نظر گرفته می شود. روش لاپاراتومی یک روش باز در نظر گرفته می شود که شامل یک برش در صفاق است.

پان هیسترکتومی، چیست و چگونه انجام می شود، می توانید در مورد آن از پزشک خود مطلع شوید. در حین عمل نه تنها رحم، بلکه تخمدان ها و زائده ها نیز برداشته می شود. چنین دستکاری ریشه ای زندگی یک زن را تغییر می دهد.

توانبخشی کامل 2 هفته است. از بین بردن زائده ها می تواند به طور قابل توجهی سبک زندگی شما را از نظر جنسی بدتر کند. در طول عملیات Wertheim، امنتوم بزرگتر یا بخشی از آن برداشته می شود.

قطع فوق واژینال رحم نیز انجام می شود که شامل برداشتن عضو و حفظ دهانه رحم است. در این فرآیند، لنف مختل می شود. تاکتیک های اساسی این روش با موارد فوق تفاوتی ندارد. به گفته Wertheim، آنها تقریباً در تمام عملیات باز برداشته می شوند.

اغلب یک تخمدان در ناحیه لگن بدون دست زدن به لوله های فالوپ قطع می شود. این به دلیل وجود چنین رشدی به عنوان یک تومور مرزی است. برداشتن یک تخمدان به تغییرات قابل توجهی منجر نمی شود. باروری حفظ می شود. نکته اصلی جلوگیری از بیماری پلی کیستیک است. دلایل چنین عملیاتی گسترده است. از جمله آنها کیست و سرطان است. هر زنی نیاز به تشخیص صحیح دارد.

همچنین اشاره می شود که امکان برداشتن حفره رحم در دوران قاعدگی وجود دارد، اما با در نظر گرفتن وضعیت فعلی زن و نتایج کلی آزمایشات. در حین سزارین، اگر در طول چنین زایمانی پارگی جزئی یا خود به خود پارگی ایجاد شود، می توان حفره رحم را نیز برداشت. جنین با استفاده از خلاء خارج می شود.

اگر هیچ ممنوعیت اورژانسی در این روش وجود نداشته باشد، هیسترکتومی ساب توتال انجام خواهد شد. موارد منع مصرف - فرآیندهای التهابی، عفونت های حاد تنفسی، عفونت های دهانه رحم و واژن.

برداشتن رحم برای فیبروم

یک روش پزشکی برای تخلیه در موارد زیر تجویز می شود:


چنین عملی، زمانی که فیبروم همراه با رحم برداشته شود، بدترین پیشرفت بیماری است. اگر درمان های دیگر نتیجه ای نداشته باشد به جراحی متوسل می شوند.

پس از عمل، باید رژیم غذایی، سبک زندگی خود را تنظیم کنید و میزان فعالیت بدنی خود را مرور کنید.

اگر هیسترکتومی بعد از 40 سال اتفاق بیفتد، ناامیدی آخرین چیز است. پس از عمل لازم است سبک زندگی خود را تغییر دهید و بیشتر مراقب سلامتی خود باشید تا از ایجاد کیست جلوگیری کنید. در سنین بالا، پس از از بین رفتن فیبروم، دانه بندی زمان بیشتری می برد.

عواقب بعد از هیسترکتومی

پس از انجام هیسترکتومی، یک زن خونریزی، درد، "حرکات" اندام ها و یک وضعیت جدی قبل از قاعدگی را فراموش می کند.

هنگامی که اندام برداشته می شود، یک کنده رحم باقی می ماند، به این معنی که مقداری از اندومتر هنوز وجود دارد. در این مورد، تمیز کردن وجود خواهد داشت، پس از آن بافت برای تجزیه و تحلیل (بافت شناسی) ارسال می شود. این به این معنی است که ترشح خواهد شد و این امری عادی است.

نتیجه بافت شناسی وجود سلول های بدخیم را نشان می دهد.

اگر اندومتریوز در طول دوره نقاهت رخ دهد، بهبودی به تاخیر می افتد. فرسایش ممکن است به دلیل بیماری مانند آدنومیوز استفاده شود.

یک زن همیشه مسائل مربوط به زندگی و سلامت خود را با پزشک در میان نمی گذارد. جنس منصف به ظاهر، روابط جنسی و به طور کلی کیفیت زندگی خود اهمیت می دهد. جای تعجب نیست که قاعدگی بعد از جراحی رخ می دهد. این به دلیل برداشتن ناقص اندام است. همه اینها به دلیل عدم تعادل هورمونی و بقایای حفره است.

عواقب عمل کاملاً واضح است - زن دیگر قادر به زایمان نخواهد بود.

علاوه بر این، اندام های لگن کمی حرکت خواهند کرد. اگر این عمل به موقع انجام شود، زن به سرعت به خود می آید و زندگی عادی دارد. در هر صورت، مهم است که سلامت خود را کنترل کنید و به جزئیات کوچک توجه کنید.

اگر دچار اسپاسم دردناک در ناحیه صفاق یا خونریزی شدید، باید به عنوان اورژانس با پزشک مشورت کنید. مهم نیست چند ماه از جراحی گذشته است، باید بدانید که این یک خطر بزرگ است.

علائمی که ممکن است پس از جراحی هیسترکتومی رخ دهد عبارتند از:

اگر زن مبتلا به سرطان دهانه رحم (انکولوژی) تشخیص داده شود، به پرتودرمانی متوسل می شود و پس از آن مو می ریزد.

تابش رادیویی نمی تواند تنها درمان باشد، بنابراین دوره درمان باید کامل شود.پس از تکمیل درمان، زن به آرامش و مراقبت شایسته نیاز دارد. موارد منع مصرف زیادی وجود دارد، اما مزایای زیادی نیز دارد. پرتودهی یکی از ناخوشایندترین معایب درمان است که اغلب مشاهده می شود.

تغذیه برای سرطان شناسی باید توسط پزشک انتخاب شود. اگر متاستاز شروع شود، شیمی درمانی شروع می شود.

هیسترکتومی کامل به ندرت انجام می شود و به دلایل جدی (سرطان، تومور بزرگ) نیاز دارد.

پریکولتیت نیز ممکن است رخ دهد، به خصوص پس از 60 سالگی، که می تواند با موفقیت با Trichopolum و داروهای مشابه درمان شود. در هر صورت، باید با پزشک مشورت کنید و آزمایشات را انجام دهید.

عوارض بعد از برداشتن

برخی از عوارض وجود دارد، اگر آنها ایجاد شوند، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید یا با آمبولانس تماس بگیرید.

ما در مورد شرایطی مانند:

  • خونریزی شدید.
  • بخیه های چرک.
  • التهاب در پرینه (غدد لنفاوی).
  • درد شدید.
  • اختلال در ادرار کردن.
  • قرمزی در ناحیه ساق پا (تشکیل لخته خون).

تمام عوارض پس از برداشتن رحم ناشی از فرآیندهای فیزیولوژیکی است، زیرا عملکرد مثانه و روده مختل می شود. به طور معمول، عضلات کف لگن ضعیف می شوند و نمی توانند مانند قبل از واژن حمایت کنند. به همین دلیل، تمرینات تقویتی کگل یا روش های سفت کردن واژن پس از عمل هیسترکتومی توصیه می شود.

برداشتن رحم به طور کلی یک عمل بی خطر و نسبتاً رایج است، اما پس از انجام این عمل، بی اختیاری ادرار، افتادگی واژن و هموروئید، افتادگی مثانه، تشکیل فیستول و درد منظم ممکن است رخ دهد.

عوارض دیررس آن کولتیت و ماستوپاتی است. معمولاً 30 روز پس از عمل برای برداشتن اندام ظاهر می شود. همراه با درد (مفاصل) و ترشح.

لنفوسیت عارضه وحشتناکی است. در مرحله 3 تشخیص داده می شود، بنابراین درمان طولانی است، گاهی اوقات بدون نتیجه.

فقط پزشک معالج می تواند پس از معاینه و مشاوره پیش آگهی بدهد.

اکثر بیماران از چنین روشی می ترسند، بنابراین آنها عمدا روند حذف را به تاخیر می اندازند. درک این نکته مهم است که نادیده گرفتن مشکل مشکل را حل نمی کند، بلکه فقط عواقب بعد از جراحی را بدتر می کند.

زندگی صمیمی و رابطه جنسی

اگر بدون برداشتن تخمدان ها رحم قطع شده باشد، سیستم هورمونی از کار نمی افتد. در نتیجه، میل جنسی مانند قبل باقی می ماند و احساسات حین رابطه جنسی مشابه احساسات قبلی است. زندگی صمیمی عادی خواهد بود.

هنگامی که رحم و تخمدان ها برداشته می شوند، میل ممکن است کمی محو شود یا ناپدید شود. همه چیز بعداً، زمانی که دوره داروها کامل شد، بازسازی خواهد شد.

زندگی جنسی پس از برداشتن رحم معمولاً تغییر نمی کند، تنها تفاوت در توانایی احساس برانگیختگی است. با هر آسیب شناسی زنان، عملکرد برانگیختگی مختل می شود. به عنوان یک قاعده، این موقتی است.

معاینه توسط متخصص زنان باید یک ماه پس از اکسترپاسیون انجام شود. پزشک وضعیت داخلی واژن را ارزیابی کرده و توصیه هایی را ارائه خواهد کرد.

ممکن است اولین باری که رابطه جنسی دارید ناراحت کننده باشد. نیازی به ترس از این نیست، زیرا با گذشت زمان به حالت عادی باز می گردد.

اندام داخل برداشته می شود، کلیتوریس باقی می ماند. بنابراین، مرد باید با احتیاط و به آرامی شریک زندگی خود را آرام کند تا او احساس درد نکند.

یائسگی پس از هیسترکتومی

یائسگی در زنان که پس از هیسترکتومی رخ می دهد یک پیامد طولانی مدت در نظر گرفته می شود. باید به خاطر داشت که اگر رحم بدون زائده برداشته شود، یائسگی همانطور که از نظر ژنتیکی باید باشد رخ می دهد.

طبق آمار، معلوم می شود که یائسگی بعد از عمل جراحی 5 سال زودتر از حد انتظار رخ می دهد.

هیچ توجیه خاصی برای این پدیده وجود ندارد، اما اعتقاد بر این است که خون رسانی به تخمدان ها پس از برداشتن اندام شروع به اختلال در عملکرد می کند و این بر سیستم هورمونی تأثیر می گذارد.

برای درک مشکلات یائسگی، دانستن اصطلاحاتی که پزشکان استفاده می کنند مهم است.

  • یائسگی طبیعی(قطع سیکل های قاعدگی به دلیل محو شدن عملکرد غدد جنسی).
  • یائسگی مصنوعی(قطع قاعدگی به دلیل برداشتن رحم یا سرکوب عملکرد تخمدان با کمک داروهای هورمونی رمنس).
  • یائسگی جراحی(برداشتن تخمدان و رحم).

تحمل شروع یائسگی جراحی دشوار است. این به دلیل ناتوانی تخمدان ها در تولید هورمون است. به عنوان یک قاعده، روند کاهش هورمون ها چندین سال طول می کشد.

هنگامی که رحم و زائده ها برداشته می شوند، بدن دستخوش تغییرات کلی می شود. اگر زن هنوز بتواند زایمان کند، عواقب جدی تر خواهد بود.

علائم این یائسگی چند هفته پس از جراحی قابل مشاهده است. اول از همه، گرگرفتگی و تعریق نگران کننده است. به دنبال آنها بی ثباتی عاطفی و تغییرات ظاهری (پژمرده شدن پوست، ناخن های شکننده) به دنبال دارند. بی اختیاری ادرار و خشکی واژن وجود دارد. مشکلات مثانه شکایت بسیاری است.

اگر رحم و تخمدان ها برداشته شوند، هورمون درمانی انجام می شود. این امر به ویژه در مورد زنان جوان زیر 50 سال صادق است. معمولاً استروژن ها (Divigel) و ژستوژن ها تجویز می شوند.

این اتفاق می افتد که حفره به دلیل ایجاد فیبروم های بزرگ برداشته می شود، سپس زن باید نه تنها قرص، بلکه شیاف با قرص مصرف کند.

هیسترکتومی با آدنکس که در پس زمینه آندومتریوز انجام می شود نیاز به درمان با استروژن دارد. به عنوان یک قاعده، مصرف داروها 30-60 روز پس از عمل شروع می شود. هورمون درمانی خطر آسیب شناسی قلبی و پوکی استخوان را کاهش می دهد.

اما ارزش آن را دارد که ویژگی های فردی را در نظر بگیریم، چنین درمانی برای همه تجویز نمی شود. در صورت داشتن موارد زیر نباید مصرف داروها را شروع کنید:

  • سرطان پستان.
  • جراحی (سرطان رحم یا دهانه رحم).
  • ترومبوفلبیت.
  • آسیب شناسی کلیه ها و کبد.
  • مننژیوم.

درمان با HRT برای مدت طولانی - از دو تا پنج سال - طول می کشد. به عنوان مثال، با داروهای Femiton Feminorm، Femoston.

در دوران پس از یائسگی و ناپدید شدن تظاهرات آب و هوایی نباید انتظار بهبود سریع داشته باشید.

چسبندگی بعد از جراحی

هر گونه عمل در حفره شکمی و داخل آن با ایجاد چسبندگی همراه است.

چسبندگی های بعد از جراحی برای برداشتن رحم طناب هایی هستند که صفاق و اندام های داخلی را به هم متصل می کنند. آنها همچنین بین اندام های داخل قرار دارند.

پس از هیسترکتومی، حدود 90٪ از جمعیت زنان شرایط مشابهی را تجربه می کنند، علت آن ناشناخته است.

روند ایجاد چسبندگی پس از برداشتن رحم به عوامل مختلفی بستگی دارد:

  • مدت زمان عمل.
  • حجم عملیات.
  • از دست دادن خون (نشت، خونریزی).
  • ایجاد عفونت پس از جراحی
  • ژنتیک
  • هیکل آستنیک.

اگر بعد از عمل احساس درد، درد در ناحیه کمر، مشکل در ادرار کردن و یبوست کردید، احتمالاً این نشانه چسبندگی است.

برای جلوگیری از بروز آنها، آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد انعقاد و فیزیوتراپی تجویز می شود. توانبخشی باید به درستی ترتیب داده شود، این تنها راه جلوگیری از عواقب ناخوشایند است

درمان بعد از جراحی

درمان ضد باکتری عمدتاً برای پیشگیری تجویز می شود، زیرا اندام ها با هوا تماس داشته اند. این بدان معنی است که عوامل عفونی می توانند به داخل نفوذ کنند. دوره درمان یک هفته است.

مصرف داروهای ضد انعقاد در روزهای اول پس از جراحی مجاز است. آنها می توانند خون را رقیق کنند، در برابر تشکیل لخته های خون و ایجاد ترومبوفلبیت محافظت کنند. داروی داخل وریدی در روز اول پس از جراحی تجویز می شود. این از دست دادن خون را جبران می کند.

HRT با برداشتن رحم و تخمدان برای یک زن مهم است. این داروها به عادی سازی عدم تعادل و حمایت از بدن کمک می کنند. درمان جایگزینی هورمون مهم است، در غیر این صورت سیستم به شدت شکست خواهد خورد و پس از آن تمام عملکردهای بدن از کار خواهند افتاد.

اگر پس از برداشتن رحم، وضعیت بدتر نشد و هیچ علامتی ظاهر نشد، دوره پس از عمل آسان در نظر گرفته می شود. تا هفته اول می توانید عواقب بعدی را قضاوت کنید. بدون تخمدان در 3 روز اول پس از عمل، دشوارتر از برداشتن یک رحم خواهد بود.

پس از قطع رحم، باید مسکن مصرف کنید.

دوره نقاهت

درمان جایگزین پس از عمل با هدف بازگرداندن تعادل آب و جلوگیری از التهاب انجام می شود.

حمایت از بیمار مهم است، بنابراین باید به جنبه روانشناختی آن توجه کرد. هر عملی استرس را به بدن وارد می کند و مداخله در زنان یک شوک جدی است.

یک زن باید به یک رژیم غذایی پایبند باشد - غذاهایی که غشاهای مخاطی را تحریک می کنند نخورید.


لازم است نوشیدنی ها و غذاهایی مانند:

  • شکلات.
  • پنیر کوتاژ.
  • نان سفید.

برای اینکه روده هایتان به حالت عادی برگردد، باید اغلب غذا بخورید، اما در وعده های کوچک. مصرف آب - حداکثر 4 لیتر در روز.

خوردن فرنی و نوشیدن آبگوشت مجاز و مجاز است. نکته اصلی این است که به رژیم غذایی که پزشک برای روزهای اول پس از ترخیص تجویز کرده است پایبند باشید.

در طول دوره توانبخشی پس از جراحی برای برداشتن رحم و تخمدان، نباید به بدن استرس وارد کنید. شما نمی توانید بیش از 5 کیلوگرم وزنه بردارید. تمرینات بدنی و ژیمناستیک فقط پس از بهبود کامل بخیه ها مجاز است.

اکثر پزشکان پس از جراحی (در روز سوم) توصیه می کنند که اگر پاهایتان درد نمی کند، بلند شوید و به آرامی راه بروید. چنین باری باعث افزایش سرعت خون می شود و بهبودی سریعتر انجام می شود. علاوه بر این، 30 روز پس از جراحی شکم، پمپاژ کردن پرس مجاز است.

هیسترکتومی اغلب سبک زندگی زنان را تغییر می دهد.

برای بهبود سریع و موفقیت آمیز، کارشناسان توصیه می کنند:

پیش بینی

بسیاری از مردم نمی دانند که هیسترکتومی علت ناتوانی است. این بستگی به وسعت عمل، دلیل برداشتن و هر گونه عارضه ای دارد.

این اتفاق می افتد که یک گروه معلولیت اختصاص داده می شود، اما فقط برای 1 سال. اگر بخواهید آن را تمدید کنید، به احتمال زیاد امتناع وجود خواهد داشت. هیچ گزینه ای برای ناتوانی مادام العمر برای این عمل وجود ندارد.

برداشتن رحم یک عمل جراحی جدی است که در هر صورت می تواند منجر به منفی ترین عواقب برای بیمار شود. برای یک زن در سنین باروری، این یک تصمیم دشوار است.

با این حال، در بیشتر موارد، نشانه های جراحی مشکلات سلامتی هستند که به سادگی قابل حل نیستند.

حتی گاهی اوقات زندگی بیمار به آن بستگی دارد. از این گذشته، بر کسی پوشیده نیست که سرطان اغلب در اندام های دستگاه تناسلی ایجاد می شود. اخیراً موارد مکرر اتفاق افتاده است که یک زن دست به چنین اقدامی می زند تا بچه های بیشتری به دنیا نیاورد. اگرچه این روش رادیکال ترین راه حل است. چنین عمل هایی در هنگام تغییر جنسیت نیز انجام می شود که برخی از بیماران تحت آن قرار می گیرند.

طبیعتاً برداشتن رحم مثلاً در 24 سالگی و جراحی بعد از چهل سالگی از نظر میزان و علائم عوارض متفاوت است. بنابراین، وقتی رحم بعد از 40 سال برداشته می شود، عواقب آن چندان جدی نیست. به همین دلیل است که بسیاری از متخصصان زنان چنین راه حلی را برای این یا آن مشکل توصیه می کنند، حتی اگر برای زندگی بیمار حیاتی نباشد.

توجه داشته باشید که چنین عمل هایی هنوز برای زنان در دوران جوانی نادر است و نشانه های آن بیماری های تهدید کننده زندگی است.

و هیسترکتومی بعد از چهل سالگی یک عمل نسبتاً رایج در پزشکی در سالهای اخیر بوده است. میزان مرگ و میر بسیار پایین است و شانس بازتوانی کامل و زندگی کامل بالاست.

دلایل جراحی می تواند کاملا متفاوت باشد. همه اینها با فراوانی بیماری های احتمالی دستگاه تناسلی زنان همراه است. از جمله موارد اصلی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  1. بیماری های انکولوژیک؛
  2. افتادگی یا افتادگی رحم؛
  3. میوم؛
  4. ضخیم شدن دیواره های رحم؛
  5. فیبروم؛
  6. اندومتریوز؛
  7. تعداد زیادی پولیپ؛
  8. متاستاز؛
  9. عفونت در هنگام زایمان؛
  10. درد شدید و خونریزی شدید که با قاعدگی همراه نیست.

همانطور که در بالا ذکر شد، هیسترکتومی در اکثر موارد برای بیماران بعد از 40 سالگی و حتی بعد از 50 سالگی تجویز می شود. تا چهل نشانه فقط می تواند بیماری های بسیار جدی یا خطر ایجاد آنها باشد.

اما اگر در مورد عواقب برداشتن اندام اصلی دستگاه تناسلی زن صحبت کنیم، نه تنها به سن بیمار، بلکه به روش عمل نیز بستگی دارد.

به طور کلی، چهار مورد در حال حاضر رایج ترین هستند. علاوه بر این، در کشورهای مختلف ترجیحات متفاوتی می دهند و بنابراین انتخاب بهترین و ایمن ترین آنها دشوار است. بگذارید به طور خلاصه در مورد همه چیز به شما بگوییم.

روش های هیسترکتومی:

  • روش شکمی شامل یک برش در قسمت پایین شکم است. به طور معمول، چنین عملی برای سرطان تخمدان یا رحم، وجود چسبندگی، اندومتریوز و تومورهای دارای متاستاز انجام می شود. بهبودی پس از آن معمولاً دشوار و طولانی است. برای تسریع بهبودی و کاهش درد، باید چند ماه از بانداژ استفاده کنید. با این حال، این نوع عملیات در برخی، از جمله بیشتر این موارد، تنها امکان ممکن است.
  • راه گران‌تر برای برداشتن رحم لاپاراسکوپی است. اما قیمت، البته، چیز اصلی در اینجا نیست. مزیت آن این است که جای زخم بزرگ بعد از عمل روی بدن زن باقی نمی ماند و بهبودی بسیار سریعتر اتفاق می افتد. علاوه بر این، هم در بیماران چهل ساله و هم در افراد جوانتر. روش به شرح زیر است. چندین سوراخ در ناحیه کشاله ران ایجاد می شود که از طریق آنها دستکاری های مخصوص وارد می شود، همچنین یک سیستم روشنایی و دوربین. اما چنین عملی برای همه بیماری ها امکان پذیر نیست. در انکولوژی، روش شکمی راحت تر در نظر گرفته می شود.
  • بریدن رحم از طریق واژن و خارج کردن آن از طریق دستگاه تناسلی طبیعی. با این حال، روش واژینال فقط زمانی قابل اجرا است که خود رحم کوچک باشد، یا زمانی که این عضو افتادگی یا افتادگی داشته باشد.
  • یک روش ترکیبی ترکیبی از واژن و لاپاراسکوپی. معایب هر دو را از بین می برد و مزایای آنها را با هم ترکیب می کند. بنابراین، می توان از ایجاد برش قابل توجه جلوگیری کرد و رحم بزرگ به سادگی به چندین قسمت تقسیم می شود که با استفاده از یک دستگاه خاص کاملاً برداشته می شود.

علاوه بر روش مداخله جراحی، عمل ها نیز از نظر دامنه متفاوت هستند.

به همین ترتیب، عواقب عمل تا حد زیادی به این بستگی دارد که کدام اندام همراه با رحم قطع شود.


هیسترکتومی

گاهی اوقات لازم است رحم همراه با تخمدان ها خارج شود. این منجر به قطع کامل قاعدگی و یائسگی مصنوعی می شود. بنابراین، معمولاً برای زنانی که هنوز به یائسگی نرسیده اند، هورمون درمانی تجویز می شود.

جراحی ساب توتال تنها شامل برداشتن یک عضو است که به این معنی است که چرخه قاعدگی حفظ می شود. با این حال، اختلال عملکرد سریع تخمدان هنوز ایجاد می شود.

به منظور جلوگیری از ایجاد یائسگی زخمی در زنان جوان، آنها سعی می کنند در صورت امکان حداقل یک تخمدان را ترک کنند.

برداشتن رحم بعد از 40 سال: عواقب

پزشکان برداشتن رحم را برای زنانی که قبلا بچه دار شده اند توصیه می کنند. بنابراین درصد مداخلات جراحی برای زنان بیست تا سی سال بسیار کمتر از زنان بعد از چهل سال است. اما این نه تنها با ناتوانی در بچه دار شدن متعاقبا مرتبط است.

پس از هیسترکتومی، تغییرات منفی در سراسر بدن ممکن است:

  • بدتر شدن حرکات روده به دلیل ضعیف شدن عضلات مقعد.
  • ایجاد چسبندگی، با بهبود ضعیف اسکارها؛
  • درد ظاهر می شود، از جمله درد دوره ای در ناحیه قفسه سینه.
  • بروز درد در قسمت تحتانی شکم؛
  • خون رسانی ضعیف به تخمدان ها؛
  • تشکیل لخته های خون در اندام تحتانی و در نتیجه تورم پاها.
  • ظهور گرگرفتگی؛
  • تکرر ادرار؛
  • درد پایین کمر؛
  • عملکرد ضعیف روده؛
  • اضافه وزن؛
  • خشکی و ناراحتی در واژن؛
  • افتادگی خود واژن؛
  • مشکلات با اندام های لگن؛
  • خونریزی بعد از جراحی؛
  • تب به دلیل التهاب غدد لنفاوی؛
  • تهوع و استفراغ پس از بهبودی از بیهوشی و گرگرفتگی مکرر برای مدتی پس از جراحی.

توصیه هایی برای بهبودی موفق و سریع

به منظور کاهش خطر تورم پا، پزشکان توصیه می کنند که در عرض چند روز پس از جراحی شروع به حرکت کنید. فعالیت بدنی یک اقدام پیشگیرانه در برابر ظاهر چسبندگی است.

درد پس از هیسترکتومی نیز طبیعی در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، درد می تواند هم در ناحیه درز و هم در داخل باشد. اغلب آنها به طور کلی تمام قسمت تحتانی شکم را می پوشانند. این به دلیل روند بهبودی است. برای از بین بردن چنین علائمی، داروهای مسکن تجویز می شود. معمولا این ایبوپروفن و کتونال است.

به طور کلی، مدت زمان بهبودی پس از جراحی به پیچیدگی آن بستگی دارد:

  1. با هیسترکتومی واژینال تا 1 ماه طول می کشد.
  2. برای سوپراواژینال - تا یک ماه و نیم؛
  3. برای جراحی لاپاراسکوپی - کمتر از یک ماه.

توجه داشته باشید که روند بهبودی پس از هیسترکتومی سوپرواژنال نیز طولانی تر است.

خطرات سلامتی

هر گونه عمل جراحی و به خصوص برداشتن کامل یک عضو، منجر به تغییر مکان اندام های لگنی می شود. بنابراین، این امر بر عملکرد روده و به ویژه سلامت مثانه تأثیر منفی می گذارد. بنابراین، مشکلات زیر ممکن است در روده ایجاد شود: یبوست، بواسیر، درد در قسمت پایین شکم. ظاهر هموروئید به دلیل این واقعیت است که سایر اندام ها شروع به فشار بر روده می کنند که می تواند منجر به افتادگی آنها شود.

مشکلات مثانه عمدتاً مربوط به فشرده سازی مثانه است. این منجر به بی اختیاری ادرار، تکرر ادرار با کمی ادرار، خون در ادرار و تشکیل رسوب به شکل پوسته های سفید می شود.

اغلب پس از جراحی، آترواسکلروز عروقی رخ می دهد. برای جلوگیری از این امر، به بیماران داروهایی برای پیشگیری از بیماری تجویز می شود.

اضافه وزن نیز اغلب نتیجه هیسترکتومی است. یک درمان موثر برای این امر فیزیوتراپی همراه با تغذیه مناسب است. تنها ناراحتی این است که برای اولین بار پس از عمل، فعالیت بدنی ممنوع است. بنابراین، شروع کلاس ها تنها پس از دوره توانبخشی امکان پذیر است.

در حین عمل، اگر رحم همراه با زائده ها و تخمدان ها برداشته شود، غدد لنفاوی نیز از بین می روند. این منجر به لنفوستاز اندام ها و در نتیجه ظاهر شدن ادم می شود. به طور کلی، این بیماری نه تنها با ادم آشکار می شود. سنگینی در پاها ظاهر می شود، حجم اندام ها افزایش می یابد، درد مبهم ظاهر می شود، مفاصل انعطاف پذیری خود را از دست می دهند، پوست ضخیم می شود، پاها قرمز می شوند.

اگر خانمی پس از جراحی چنین علائمی را تجربه کرد، به او توصیه می شود که بلافاصله با پزشک مشورت کند.

درد مکرر در ناحیه قفسه سینه با این واقعیت همراه است که تخمدان ها برداشته نمی شوند. این اندام ها به عملکرد خود ادامه می دهند و هورمون های جنسی زنانه تولید می کنند. دومی به سمت غدد پستانی فرستاده می شود که متورم می شوند. این منجر به ظهور درد در آنها می شود. معمولاً دقیقاً در دوره ای رخ می دهد که معمولاً قاعدگی اتفاق می افتد. علائم مشابه نیز با موارد زیر مشخص می شود:

  • از دست دادن قدرت عمومی؛
  • خواب آلودگی؛
  • تورم غدد پستانی و کل سینه؛
  • گرگرفتگی؛
  • درد مفاصل؛
  • افزایش تحریک پذیری؛
  • تورم پاها

همه این علائم ناخوشایند، از جمله درد، معمولا همراه با دوره های خیالی از بین می روند. Mastodinon برای کاهش علائم تجویز می شود. علاوه بر این، خطر ابتلا به سرطان سینه نیز وجود دارد. بنابراین توصیه می شود که به طور مرتب به پزشک مراجعه کرده و معاینه مناسب را انجام دهید.

به طور طبیعی برداشتن رحم همراه با تخمدان ها منجر به یائسگی مصنوعی می شود.

تولید استروژن متوقف می شود و بنابراین عدم تعادل هورمونی در بدن یک زن چهل ساله رخ می دهد. همه سیستم ها به طور فعال شروع به بازسازی می کنند و علائم مشخصه یائسگی ظاهر می شود. و اگر عمل زمانی اتفاق بیفتد که بیمار هنوز پنجاه ساله نشده بود، عواقب آن می تواند کاهش میل جنسی و از دست دادن حساسیت باشد.

اغلب، دوره پس از عمل با علائم زیر مشخص می شود:

  1. ظهور گرگرفتگی؛
  2. حالت تهوع؛
  3. سجده;
  4. سرگیجه؛
  5. خشکی واژن؛
  6. تحریک پذیری؛
  7. بی اختیاری ادرار؛
  8. فرآیندهای التهابی در واژن؛
  9. ایزوله سازی شخصی.

برای بهبود رفاه در چنین مواردی، درمان هورمونی توصیه می شود. بلافاصله پس از جراحی برای کاهش یائسگی تجویز می شود. Klimadion یا Klimaktoplan اغلب تجویز می شود.

اگر زنی در زمان هیسترکتومی قبلا در یائسگی بوده است، عمل به عواقب جدی منجر نمی شود. با این حال، پس از چهل، تورم پاها و سایر آسیب شناسی های عروقی بسیار بیشتر رخ می دهد.

جنبه های مثبت

برداشتن رحم اغلب یک آسیب روانی برای یک زن است، به خصوص برای زن که هنوز زایمان نکرده است. با این حال، این نوع مشکل در بیماران بزرگسال دارای کودک نیز رایج است.

برای مقابله با چنین عواقبی، نه تنها کمک یک متخصص مهم است. بلکه حمایت خانواده نیز. علاوه بر این، باید خودتان را درگیر کاری کنید، سرگرمی جدیدی پیدا کنید، اهداف قابل دستیابی را برای خود تعیین کنید و رویاهایتان را محقق کنید. نکته اصلی این است که درک کنیم که زندگی یک زن محدود نیست و با فرزندآوری به پایان نمی رسد. و بسیاری از کارشناسان به جنبه های مثبت چنین عملیاتی اشاره می کنند.

البته تعداد آنها زیاد نیست اما حتما باید به آنها اشاره کرد:

  • دیگر نیازی به استفاده از محافظ در فعالیت جنسی نیست.
  • چنین بیماری وحشتناک زنانه مانند سرطان رحم غیرممکن است.
  • اگر عمل قبل از چهل سالگی انجام شود، تمام مشکلات مربوط به چرخه قاعدگی از بین می رود.
  • در صورت یک بیماری جدی که به نشانه ای برای حذف تبدیل شده است، مهمترین چیز این است که عمر را برای چندین سال طولانی کنید.

برداشتن رحم و عواقب این روش در هر صورت یک حرکت اجباری است. اما زندگی به همین جا ختم نمی شود، فقط ادامه دارد. داروهای مدرن و پیشرفت های پزشکی می توانند زن را به فعالیت و ذائقه زندگی سابق خود بازگردانند.

بله، عواقب عمل در بیشتر موارد ناخوشایند است. با این حال، پس از 40 سال آنها بسیار راحت تر از سنین جوانی تحمل می شوند.

اگر رحم برداشته شود و تخمدان ها باقی بمانند، نمی توان از عواقب سلامتی جلوگیری کرد. با این وجود، عوارض احتمالی چنین عملی بسیار کمتر از برداشتن کامل اندام تناسلی زنانه است. برای حفظ عملکرد طبیعی سیستم های بدن در طول دوره توانبخشی، بیمار دوره ای از داروها را تجویز می کند.

عملکردهای رحم

رحم یک اندام تولید مثلی است که برای باردار شدن نوزاد متولد نشده طراحی شده است. این یک بافت عضلانی است که در داخل با یک غشای مخاطی - آندومتر پوشیده شده است. برای اتصال مطمئن تخمک بارور شده ضروری است. در صورت عدم بارداری، آندومتر ریخته شده و همراه با خون قاعدگی از بدن خارج می شود.

اگر رحم برداشته شود و دهانه رحم و تخمدان های آن باقی بمانند، پس از آن قاعدگی می تواند در غیاب دهانه رحم ادامه یابد، علائم نزدیک شدن به قاعدگی ممکن است به طور منظم و بدون خونریزی بعدی ادامه یابد.

نشانه های مداخله

در صورت وجود نشانه های نسبی یا مطلق، برداشتن رحم با حفظ تخمدان ها انجام می شود. در حالت دوم، چنین عملی ضروری است و زمانی انجام می شود که جان و سلامت زن در معرض خطر باشد.

قرائت های نسبی:

  • اندومتریوز؛
  • فیبروئید رحم؛
  • بیماری های التهابی اندام؛
  • خونریزی مکرر بین قاعدگی که منجر به وخامت شدید رفاه نمی شود.
  • وضعیت پیش سرطانی آندومتر؛
  • درد مزمن در ناحیه لگن.

قرائت های مطلق:

  • سرطان رحم یا دهانه رحم؛
  • پرولاپس رحم؛
  • خونریزی غیر طبیعی رحم

برداشتن رحم با حفظ زائده ها، در صورت وجود نشانه های نسبی، اغلب برای زنان بالای 40 سال یا بیمارانی که قصد بچه دار شدن ندارند، تجویز می شود.

در صورت وجود اندیکاسیون های نسبی، می توان از درمان جراحی صرف نظر کرد. بیشتر این آسیب شناسی ها را می توان با کمک داروها یا فیزیوتراپی از بین برد. اگر چنین درمانی برای مدت طولانی با شکست مواجه شود، به بیمار توصیه می شود که عضو را خارج کند.

چرا هنگام برداشتن رحم تخمدان ها باقی می مانند؟

با برداشتن رحم، زن دیگر نمی تواند بچه دار شود. حفظ تخمدان ها حتی در غیاب عملکرد تولید مثل برای سلامت بیمار مهم است. زائده ها هورمون هایی را سنتز می کنند که از روند طبیعی همه فرآیندهای بدن پشتیبانی می کنند.

تعادل هورمونی توسط عملکرد همه اندام های غدد درون ریز - تخمدان ها، غدد فوق کلیوی، غده هیپوفیز، هیپوتالاموس، تیروئید و پانکراس تعیین می شود. در صورت عدم وجود یکی از آنها یا عملکرد نادرست آن، جریان بسیاری از فرآیندها در بدن مختل می شود. این می تواند منجر به عواقب زیر شود:

  • تغییر وزن - خستگی یا چاقی؛
  • از دست دادن اشتها یا افزایش اشتها؛
  • موهای زائد بدن یا ریزش مو؛
  • بدتر شدن وضعیت پوست، ناخن ها، علائم کشش، آکنه روی صورت؛
  • اختلال خواب؛
  • نوسانات خلقی؛
  • لرزش دست؛
  • افزایش دمای بدن تا 37 درجه؛
  • از دست دادن میل جنسی؛
  • تغییرات فشار خون؛
  • اختلال در ریتم قلب؛
  • بیماری های مفصلی؛
  • سردرد، میگرن؛
  • توسعه دیابت قندی؛
  • افزایش خستگی؛
  • گرفتگی عضلات؛
  • بیماری های دستگاه گوارش.

همچنین بخوانید چرا برداشتن تخمدان انجام می شود؟

اگر رحم برداشته شود اما تخمدان ها باقی بمانند، این علائم به ندرت رخ می دهد. علائم تغییرات در سطوح هورمونی در اولین بار پس از جراحی امکان پذیر است. بعد از 3-6 ماه، تخمدان ها پس از برداشتن رحم به طور طبیعی عمل می کنند.

حفظ زائده ها به زن اجازه می دهد تا از استفاده مادام العمر از داروهای هورمونی و بیماری های اندام های غدد درون ریز اجتناب کند.

انواع عملیات احتمالی

برداشتن رحم با حفظ زائده ها یا هیسترکتومی با استفاده از روش های مختلف جراحی انجام می شود.

انواع جراحی در سرعت توانبخشی و عوارض متفاوت است:

  1. حفره. با ایجاد برشی روی دیواره جلویی شکم انجام می شود. در موارد اضطراری یا در صورت تشکیلات پاتولوژیک بزرگ در رحم تجویز می شود.
  2. لاپاراسکوپی مداخله کم تهاجمی با چندین سوراخ روی دیواره شکم. وضعیت اندام ها در حین عمل با استفاده از لاپاراسکوپ - دستگاهی با دوربین کوچکی که در صفاق قرار می گیرد - کنترل می شود.
  3. از طریق واژن. ایجاد برش در اطراف دهانه رحم. در زنانی که زایمان کرده اند انجام می شود. مزیت اصلی این مداخله عدم وجود اسکار است.

انواع هیسترکتومی با حفظ تخمدان ها - ساب توتال و کل. اولی با برداشتن تنها خود اندام مشخص می شود، دومی - رحم و دهانه رحم آن.

دوره توانبخشی

مدت زمان بهبودی بستگی به نوع جراحی انجام شده دارد. طولانی ترین توانبخشی پس از جراحی شکم مورد نیاز است. هنگامی که رحم با لاپاراسکوپی یا از طریق واژن برداشته می شود، دوره نقاهت کاهش می یابد.

دوره اولیه پس از عمل به شرح زیر است:

  • رعایت استراحت در بستر - 2-7 روز؛
  • مصرف آنتی بیوتیک ها و مسکن ها - 5-14 روز.
  • برداشتن بخیه ها - بعد از 2-3 هفته؛
  • پایبندی به رژیم غذایی - از 1-2 هفته تا 1.5-2 ماه؛
  • مصرف داروهای ضد انعقاد، محرک های ایمنی و سایر داروهای تجویز شده - تا 1.5 ماه از تاریخ مداخله.

در طول دوره توانبخشی، یک زن به داروهایی نیاز دارد که از سطوح هورمونی حمایت کنند. اینها ممکن است محصولات حاوی هورمون های مصنوعی یا ویتامین هایی باشند که عملکرد زائده ها را تنظیم می کنند. در این موارد، متخصصان Mastodinon، Cyclodinone، Femoston را تجویز می کنند. شروع زودهنگام آنها می تواند از عدم تعادل هورمونی جلوگیری کند.

زن پس از 5-10 روز از بیمارستان مرخص می شود. پس از این، توانبخشی در خانه ادامه می یابد. قوانین بهبود سریع پس از برداشتن رحم با حفظ تخمدان ها:

  • مصرف منظم داروهای تجویز شده؛
  • انجام ژیمناستیک سبک؛
  • امتناع از فعالیت بدنی بیش از حد، بلند کردن اجسام سنگین؛
  • ممنوعیت فعالیت جنسی؛
  • پیاده روی منظم؛
  • پوشیدن بانداژ بعد از عمل؛
  • در صورت وجود اختلال در روده، بیماری معده یا تورم، پیروی از رژیم غذایی ضروری است.
  • ترک الکل

همچنین بخوانید مکانیسم سوراخ کردن تخمدان در زنان

لغو ممنوعیت تنها پس از معاینه مجدد بیمار توسط پزشک معالج امکان پذیر است. توانبخشی پس از بهبود کامل بخیه های داخلی و خارجی پایان می یابد. به طور متوسط، مدت آن 1-3 ماه است.

عواقب عملیات

عواقب احتمالی که پس از مداخله گریبانگیر یک زن می شود به چند گروه تقسیم می شود. در بیشتر موارد، چنین عملی بر کیفیت زندگی بیمار تأثیر نمی گذارد.

اثرات سلامتی

اگر مداخله به درستی انجام شود و هیچ بیماری همراهی وجود نداشته باشد که بهبودی را پیچیده کند، عواقب برداشتن رحم بدون تخمدان حداقل است. اغلب آنها در ماه های اول پس از عمل ظاهر می شوند و خود به خود از بین می روند. سیر بعدی آنها نتیجه درمان نادرست یا عدم رعایت دستورات پزشک است.

در طول مداخله، تخمدان ها همراه با لوله های فالوپ باقی می مانند، تنها رحم برداشته می شود - این احتمال چنین پیامد منفی مانند اختلال در خون رسانی به زائده ها را کاهش می دهد.

عواقب سلامتی هیسترکتومی:

  • عدم تعادل هورمونی - زمانی رخ می دهد که خون رسانی به زائده ها مختل می شود، که معمولاً نتیجه خطاهای حین جراحی است.
  • کیست های تخمدان نتیجه نارسایی عملکرد آنها در غیاب تامین خون طبیعی است.
  • چسبندگی ها - برای جلوگیری از آنها، یک زن داروهای ضد انعقاد و سایر داروهایی که جریان خون را بهبود می بخشد تجویز می شود.
  • تغییر وزن نتیجه تغییرات هورمونی و عدم رعایت رژیم غذایی خاص است.
  • درد - موضعی در نواحی اسکار و ناحیه لگن، حضور طولانی مدت آنها ممکن است نشان دهنده سیر فرآیندهای چسبنده یا التهابی، تشکیل لخته های خون و کیست های تخمدان باشد.
  • پرولاپس اندام یک فرآیند طبیعی است که در نتیجه فضای آزاد شده پس از برداشتن رحم ظاهر می شود.
  • افتادگی و افتادگی دیواره های واژن نتیجه فعالیت بدنی و یبوست در دوره پس از عمل است.
  • نارسایی روده ها - در ماه های اول، بیماران اغلب از یبوست، اسهال، نفخ شکایت دارند که در صورت جابجایی اندام ها یا عدم رعایت رژیم ظاهر می شود.
  • عود بیماری - زمانی که رحم در حالت پیش سرطانی یا در طول دوره انکولوژی برداشته می شود امکان پذیر است.
  • بی اختیاری ادرار یک عارضه شایع است که زمانی رخ می دهد که یکپارچگی رباط ها و عضلات در حین جراحی آسیب ببیند، برای جلوگیری از آن باید تمرینات کگل را انجام دهید.

هنگامی که اولین علائم عواقب منفی ظاهر می شود، باید با پزشک مشورت کنید - این از عوارض جدی برداشتن رحم با حفظ تخمدان ها جلوگیری می کند.

زندگی جنسی

صمیمیت در ماه های اول پس از مداخله ممنوع است. این برای بهبود کامل بخیه ها و جلوگیری از بسیاری از پیامدهای منفی در مورد عملکرد اندام های لگن ضروری است. پس از بهبودی، آمیزش جنسی مجاز است.

06 سپتامبر 2017 52666 0

آسیب شناسی زنان نیاز به درمان به موقع دارد. برداشتن رحم و تخمدان در موارد استثنایی مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا پس از عمل، بیمار قادر به باردار شدن و به دنیا آوردن فرزند نخواهد بود.

لطفا توجه داشته باشید که این متن بدون پشتیبانی وب سایت ما تهیه شده است.

در کشورهای اروپایی، برداشتن رحم را می توان بدون هیچ نشانه ای انجام داد، زیرا این روشی برای جلوگیری از ایجاد تومورهای بدخیم در نظر گرفته می شود. روش های مدرن درمان بیماری های زنانه حفظ عملکرد تولید مثل را ممکن می کند. با این حال، اگر جراحی اجتناب ناپذیر باشد، زنان نگران این هستند که کیفیت زندگی آنها چگونه تغییر خواهد کرد و چه عواقبی ممکن است ایجاد شود.

جراحی هیسترکتومی

جراحی برای برداشتن رحم - هیسترکتومی - یک روش جراحی رایج برای درمان بیماری های مختلف است. متخصصان تصمیم به برداشتن رحم در صورت وجود نئوپلاسم در حفره اندام، سرطان رحم یا اندومتریوز پیشرفته می گیرند. در این بیماری ها، قطع رحم به جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی های شدیدتر مانند خونریزی و پریتونیت کمک می کند. البته هیسترکتومی به درخواست زنی که نمی خواهد بچه دار شود نیز قابل انجام است.

متخصصان زنان، همراه با جراحان، چندین نوع هیسترکتومی را تشخیص می دهند:

  • برداشتن فوق واژینال بر تمام اندام های تناسلی زن تأثیر می گذارد، به استثنای لوله ها.
  • حذف کامل شامل برداشتن "بدن" رحم است.
  • هیسترکتومی رادیکال برای برداشتن کامل اندام تناسلی استفاده می شود.

برای برداشتن رحم و تخمدان ها، جراح می تواند از روش های مختلف دسترسی استفاده کند:

  • دسترسی لاپاراسکوپی شامل مداخله جراحی از طریق چندین برش در شکم است که در آن ابزار نازک و یک دستگاه نوری وارد می شود. تصویر دوربین دستگاه به مانیتور عامل ارسال می شود. عمل با این نوع دسترسی را شکم نیز می نامند.
  • با استفاده از لاپاراتومی، جراح یک برش بزرگ در شکم ایجاد می‌کند و یک بخیه نامناسب در جای خود باقی می‌گذارد. عملیات از این نوع فقط در موارد استثنایی استفاده می شود.
  • دسترسی از طریق یک برش در قسمت بالایی واژن بهینه است، زیرا هیچ جای زخم قابل مشاهده ای باقی نمی گذارد و دوره بهبودی کمتر طول می کشد.
  • دسترسی ترکیبی توسط پزشک با استفاده از لاپاراسکوپ انجام می شود که از طریق یک برش واژن وارد می شود. این دستگاه کنترل بیشتری بر پیشرفت عملیات فراهم می کند.

عقیم کردن

اواریکتومی یا برداشتن تخمدان ها برای سرطانی انجام می شود که رشد آن به هورمون ها بستگی دارد. تخمدان‌ها هورمون‌هایی تولید می‌کنند، بنابراین وقتی آنها برداشته می‌شوند، می‌توان رشد تومور موجود را متوقف کرد یا در برابر رشد آن محافظت کرد. قطع تخمدان را می توان برای برداشتن رحم در دوران یائسگی، خونریزی شدید و التهاب مزمن اندام تناسلی تجویز کرد.

برداشتن به موقع تخمدان در صورت پارگی پاتولوژیک یکی از تخمدان ها مهم است، زیرا منجر به خونریزی شدید به داخل حفره شکمی می شود. در برخی موارد، قطع تخمدان می تواند نجات دهنده باشد. با این حال، این عملیات پیچیده نیاز به بهبودی طولانی دارد.

اگر قرار است رحم و تخمدان خود را بردارید، با یک متخصص تماس بگیرید. شما به دسترسی 24 ساعته از متخصصان برجسته در زمینه جراحی و زنان B.Yu دسترسی دارید. بوبروا و D.M. لوبنینا.

آماده شدن برای جراحی

تحمل هیسترکتومی برای بیمار دشوار است، زیرا یک عمل تروماتیک است. به منظور از بین بردن خطر عوارض، مهم است که برای مداخله آماده شوید. قبل از برداشتن رحم و تخمدان ها، یک پزشک واجد شرایط تشخیص های اضافی را برای تأیید تشخیص تجویز می کند، از جمله:

  • معاینه توسط متخصص زنان؛
  • آزمایش وجود هپاتیت C و B، بیماری های عفونی و سایر بیماری ها؛
  • گرفتن اسمیر برای مطالعه فلور؛
  • سونوگرافی؛
  • فلوروگرافی؛
  • نوار قلب؛
  • کولپوسکوپی

در طول دوره آماده سازی برای مداخله برای گره های میوماتوز بزرگ، ممکن است نیاز به مصرف داروهای خاصی باشد. علاوه بر این، بیمار برای تعیین گروه خونی و فاکتور Rh نیاز به اهدای خون دارد. قبل از عمل می توان فرآورده های خونی بیمار را جمع آوری کرد.

آماده سازی برای برداشتن رحم و تخمدان ها شامل تغییر به غذاهای مایع، میوه ها، سبزیجات و محصولات لبنی است، زیرا یبوست در روز بعد از عمل نامطلوب است.

بهبودی پس از هیسترکتومی

پس از عمل جراحی برای برداشتن رحم، زن در بیمارستان بستری می‌شود، که در آن بستری می‌تواند از 5 تا 10 روز طول بکشد. در دوره اولیه توانبخشی، یک زن ممکن است درد شدید و مکرر همراه با مداخله را تجربه کند. برای از بین بردن احساسات ناخوشایند و دردناک، پزشکان مسکن تجویز می کنند.

پس از هیسترکتومی، بیمار باید سلامت خود را کنترل کند و از هیپوترمی اجتناب کند، که می تواند منجر به ایجاد فرآیندهای التهابی شود. همچنین با کمک آنتی بیوتیک ها می توان از التهاب عفونی پیشگیری کرد. مصرف هر گونه دارویی در دوران نقاهت پس از مشورت با پزشک امکان پذیر است.

فعالیت بدنی سبک به شما امکان می دهد سریعتر تحت توانبخشی قرار بگیرید، بنابراین مدت استراحت در رختخواب نمی تواند بیش از یک هفته باشد. پس از این مدت، زن می تواند راه برود و پس از بهبود بخیه ها، فعالیت بدنی متوسطی انجام دهد. فیزیوتراپی برای جلوگیری از ایجاد چسبندگی اندیکاسیون دارد.

تا پایان دوره توانبخشی پس از هیسترکتومی، یک زن باید رژیم غذایی خاصی را رعایت کند که به روده ها اجازه می دهد عملکرد طبیعی داشته باشند و بروز یبوست و نفخ را از بین ببرد.

دوره پس از عمل پس از اوفورکتومی

برداشتن تخمدان ها فرآیند پیچیده ای است که پس از آن بیمار باید بسته به نوع دسترسی به مدت 2 تا 10 روز در بیمارستان بستری شود. در صورت بروز عوارضی که در طول مداخله ایجاد می شود، دوره مشاهده توسط متخصصان قابل تمدید است. توانبخشی در یک موسسه پزشکی با مشارکت پرستارانی انجام می شود که وضعیت بیمار را نظارت می کنند، مسکن می دهند و زخم ها را درمان می کنند.

یک زن باید توجه ویژه ای به توانبخشی در خانه داشته باشد. بنابراین، درمان موثر زخم ها و بلند نکردن اجسام سنگین به طوری که بخیه ها از هم جدا نشوند، مهم است. علاوه بر این، رژیم غذایی بیمار، متشکل از سبزیجات، میوه ها و مواد غذایی با فیبر آسان هضم، دستخوش تغییراتی می شود.

عواقب بعد از برداشتن رحم و تخمدان ها

ترس بسیاری از زنان قبل از برداشتن رحم و تخمدان به این واقعیت مربوط می شود که کیفیت زندگی ممکن است به طور قابل توجهی تغییر کند و پایین تر باشد. در واقع پس از یک دوره نقاهت، بیماران به زندگی عادی خود باز می گردند، اما بدون درد. پیامد اصلی برداشتن اندام های مهم از دست دادن توانایی تولید مثل است که برای دختران نخست زا و جوان زنده ماندن دشوار است. زنی که برای این مداخله تجویز می شود باید به خاطر داشته باشد که از پیشرفت سرطان جلوگیری می کند و جان افراد را نجات می دهد.

بروز عوارض بعد از هیسترکتومی و اوفورکتومی به ویژگی های بدن و صحت توانبخشی بستگی دارد. با این حال، حتی در صورت رعایت قوانین، عوارضی مانند التهاب، درد شکم در هنگام بهبود زخم، لخته شدن خون، خونریزی و مشکلات ادراری ممکن است رخ دهد. علاوه بر این، پس از قطع رحم و تخمدان، یائسگی زودتر رخ می دهد که تا حد زیادی ماهیت روانی دارد. در صورت بروز هر گونه عارضه، باید با پزشک مشورت کنید تا مشکلات برطرف شود.

یائسگی پس از هیسترکتومی

یائسگی جراحی یکی از پیامدهای قطع رحم و تخمدان است. این عارضه در سن خاصی در هر زن رخ می دهد. اگر در حین عمل فقط رحم برداشته شود و حداقل یک تخمدان و لوله حفظ شود، یائسگی به طور طبیعی در سنی که از نظر ژنتیکی تعیین می شود رخ می دهد.

تحمل یائسگی پس از قطع شدن رحم با هر دو تخمدان دشوارتر است. در مورد یائسگی طبیعی، تولید هورمون ها در تخمدان ها به تدریج طی چند سال کاهش می یابد. پس از برداشتن رحم و زائده ها، تغییرات شدید در سطوح هورمونی رخ می دهد، بنابراین بیمار یائسگی را دشوارتر تحمل می کند، که به ویژه در سال های باروری قابل توجه است. در روزهای اول پس از جراحی، یک زن ممکن است اولین علائم یائسگی جراحی را تجربه کند: افزایش تعریق، گرگرفتگی مکرر، بی ثباتی عاطفی، خشکی پوست، شکننده شدن مو و ناخن، کاهش میل جنسی، افسردگی.

پس از برداشتن رحم و تخمدان ها، نیاز به درمان جایگزینی هورمونی است که در آن هورمون ها از خارج وارد بدن می شوند. این روش به شما امکان می دهد کمبود هورمون هایی را که تولید آنها توسط بدن متوقف شده است را جبران کنید. پدیده یائسگی ممکن است در همه بیماران ایجاد نشود. درمان جایگزینی هورمونی در مجموعه ای از اقدامات برای زنان یائسه گنجانده شده است.

توصیه هایی برای زنان پس از جراحی برای برداشتن رحم و تخمدان ها

قطع رحم و تخمدان اثر خود را در بدن باقی نمی گذارد. زنانی که تحت این مداخله قرار گرفته اند باید چندین توصیه جراح و متخصص زنان را دنبال کنند:

  • پس از جراحی شکم در دوره توانبخشی اولیه، یک زن باید وضعیت روده ها و تخلیه آنها را کنترل کند.
  • رژیم غذایی متعادل و منطقی را رعایت کنید، زیرا احتمال افزایش وزن وجود دارد. رژیم غذایی روزانه باید شامل محصولات شیر ​​تخمیر شده، سوپ، نان چاودار، غلات، میوه ها و سبزیجات باشد.
  • اجتناب از هیپوترمی، که می تواند باعث التهاب شود.
  • در روزهای اول، استراحت در رختخواب پس از یک هفته، پیاده روی کوتاه توصیه می شود.
  • ورزش متوسط ​​پس از بهبود کامل بخیه ها مجاز است.
  • از بازدید از مکان هایی با دمای بالا (حمام، سونا، سولاریوم) خودداری کنید. حمام آفتاب، پوشش های داغ و سایر روش های مشابه برای جلوگیری از عود بیماری؛
  • حداقل دو بار در سال توسط متخصص زنان معاینه شوید، آزمایشات و معاینات اولتراسوند را به موقع انجام دهید.
  • فعالیت جنسی را زودتر از 2 ماه پس از قطع عضو شروع کنید. در این دوره، بدن زن مستعد عوارض است.

پس از یک عمل بزرگ، یک زن باید به دقت سلامت خود را کنترل کند، از بروز مشکلات جلوگیری کند و به موقع به پزشک مراجعه کند. این توصیه ها می تواند کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد، خطر عوارض را به حداقل برساند و علاقه به زندگی را بازگرداند.

کیفیت زندگی بعد از جراحی

برداشتن رحم و تخمدان ها که عواقب آن به مهارت جراح و ویژگی های بیماری و بدن بیمار بستگی دارد، باعث بهبود وضعیت بیشتر زنان می شود. درد ناشی از فیبروم‌های بزرگ و سایر بیماری‌های زنانه می‌تواند آزاردهنده باشد، در سبک زندگی عادی اختلال ایجاد می‌کند، بنابراین پس از برداشتن اندام، زنان تسکین می‌یابند.

برخی از زنان متوجه تغییراتی در زندگی جنسی خود می شوند. نتایج مطالعات انجام شده توسط دانشمندان غربی به ما اجازه نمی دهد که در مورد کیفیت زندگی جنسی پس از برداشتن رحم و تخمدان ها نتیجه گیری صریح داشته باشیم. برخی از زنان مصاحبه شده زندگی جنسی خود را پس از قطع عضو بهبود بخشیده اند، در حالی که برخی دیگر به وخامت آن اشاره می کنند. احساسات جنسی در زنان یک جنبه بسیار پیچیده است، بنابراین برای دانشمندان دشوار است که میزان تأثیر جراحی بر شکل گیری آنها را تعیین کنند.

پس از برداشتن رحم و تخمدان ها، بیمار باید توسط بستگانی محاصره شود که به او کمک می کنند تا بر افسردگی ناشی از از دست دادن توانایی فرزندآوری غلبه کند. وظیفه پزشکان در دوران نقاهت جلوگیری از ایجاد سندرم پس از هیسترکتومی است. تظاهرات آن شبیه به یائسگی است، افزایش وزن و سایر علائم مشاهده می شود. پیشگیری از ایجاد سندرم شامل مصرف داروی لیویال است که شرایط پاتولوژیک را حذف می کند، باید از روز بعد پس از جراحی شروع شود.

موضوع از دست دادن عملکرد تولیدمثلی پس از عمل جراحی بیشتر برای زنان در این دوره مطرح است. بسیاری از زنان عدم وجود رحم را یک مزیت می دانند زیرا برای جلوگیری از بارداری نیازی به استفاده از روش های پیشگیری از بارداری ندارند. برای زنان جوان، این یک عیب جدی است، بنابراین قبل از تجویز قطع عضو، پزشک باید تاریخچه پزشکی را مطالعه کند و برای حفظ اندام تلاش کند.

پس از عمل، زن باید بر مشکلات روانی غلبه کند و به زندگی قبلی خود بازگردد. کیفیت زندگی پس از مداخله تقریباً بدون تغییر باقی می‌ماند و قطع رحم و تخمدان تأثیری بر امید به زندگی ندارد. مراجعه منظم به متخصص زنان و انجام آزمایشات به موقع خطر ابتلا به سرطان را به حداقل می رساند.

10

نظر مخالف

جراحی برای برداشتن رحم حدود 90 درصد از کل مداخلات فیبروم را تشکیل می دهد. این میزان بالا با این واقعیت توضیح داده می شود که پزشکان باید تعداد معینی عمل را در ماه انجام دهند که به آن "فعالیت جراحی" می گویند. پزشکان باید این طرح را اجرا کنند و نرخ را بالا نگه دارند. برخی از پزشکان از فناوری های جدیدی که می تواند جایگزین جراحی شود، آگاه نیستند.

میانگین سنی برای برداشتن اندام تناسلی 42 سال است. بسیاری از بیماران رحم را تنها به عنوان یک اندام تولید مثلی درمان می کنند. در واقع، این یک عضو یکپارچه است که برداشتن آن بر عملکرد تمام سیستم های بدن تأثیر می گذارد.

وظیفه اصلی متخصصان زنان در درمان فیبروم رحم که یک مشکل شایع است و در برخی موارد نیاز به برداشتن اندام دارد، رفع سایز و کوچک کردن گره ها است. نشانه هایی برای قطع رحم وجود دارد، اما امروزه نباید به آنها اعتماد کرد، زیرا قدیمی شده اند.

11

استفاده از آمبولیزاسیون شریان رحمی برای حفظ سلامت زنان

آمبولیزاسیون شریان رحمی یک درمان موثر برای فیبروم است و در برخی موارد می تواند از هیسترکتومی جلوگیری کند. منابع اصلی خون رسانی به این اندام، شریان های رحمی هستند. با این حال، یک شبکه شریانی منشعب نیز به رحم نزدیک می شود، به همین دلیل، هنگامی که جریان شریانی متوقف می شود، خون رسانی به بافت ها مختل نمی شود.

گره های میوماتوز توسط شریان های رحمی تغذیه می شوند. ماهیت آمبولیزاسیون شریان رحمی به دلیل ذرات کوچک - آمبولی که از طریق یک کاتتر نازک به شریان ها وارد می شود، مانع از انتقال خون از طریق شریان های رحمی تغذیه کننده سازند می شود. ذرات با بافت ها برهمکنش ندارند، اندازه کوچکی دارند و بنابراین اثر انتخابی دارند. اگر ذرات وارد عروق دیگر شوند، تأثیری بر خون رسانی به رحم نمی گذارد.

آمبولی ها پس از ورود به یک رگ خاص، خون رسانی به گره ها را مسدود می کنند، در نتیجه کاهش و "کوچک شدن" فیبروم ها مشاهده می شود. در بدن، آمبولی ها می توانند به تدریج مانند نخ های جراحی شکسته شوند یا در طول قاعدگی خارج شوند.

شما این فرصت را دارید که شرایط ارائه شده را مطالعه کرده و متخصصان مناسب را انتخاب کنید.

وضعیت جسمانی زن پس از برداشتن رحم (هیسترکتومی) به دلایل و وسعت عمل بستگی دارد. آیا زائده ای باقی مانده است یا عضوی همراه با تخمدان ها برداشته شده است؟ در حالت اول، تولید هورمون های زنانه ادامه دارد، در مورد دوم، بدن دچار تغییرات هورمونی در مقیاس بزرگ می شود.

علاوه بر این، مشکلات ماهیت روانی ظاهر می شود. با این حال، شما می توانید با همه اینها کنار بیایید و زندگی با کیفیتی ایجاد کنید، حتی اگر مجبور به انجام هیسترکتومی رادیکال باشید.

زندگی پس از هیسترکتومی چگونه تغییر می کند؟

در بیمارستان پس از عمل، وضعیت بیمار توسط پزشک کنترل می شود. بدن او داروها و رژیم غذایی لازم را دریافت می کند. بعد از ترخیص هیچ چیز اساساً تغییر نمی کند. زندگی تازه پس از برداشتن رحم شروع می شود و اینکه چه تغییراتی در آن رخ خواهد داد به خود زن بستگی دارد. باید بدانید که باید کارهای قهرمانانه زیادی انجام دهید، به عنوان مثال، عادت های بد را ترک کنید، سبک زندگی خود را تغییر دهید.

همه پیش‌بینی‌های وحشتناک لزوماً محقق نمی‌شوند. همه بیماران محکوم به چاقی، رشد بیش از حد مو یا پوکی استخوان نیستند. اما تقریباً همیشه آنها ظاهر می شوند:

- یائسگی زودرس یا علائم یائسگی گذشته

- اشک، افسردگی، نوسانات خلقی، عقده های مختلف.

داروها، تغییر سبک زندگی به سبک سالم و مثبت و همچنین اصلاح روانی خود به مقابله با این شرایط کمک می کند. از این گذشته ، مشخص است که سلامت دقیقاً در پس زمینه مشکلات عاطفی بدتر می شود.

تغییرات فیزیکی در بدن پس از انواع مختلف هیسترکتومی

علیرغم اهمیت مؤلفه روانشناختی، تغییرات فیزیکی در بدن اصلی ترین آنهاست.

1. هیسترکتومی ساب توتال.

فقط رحم برداشته می شود (دهانه رحم، تخمدان ها و غدد لنفاوی باقی می مانند). حداقل آسیب زا: هنگامی که اندام بزرگ نشده است، روش لاپاراسکوپی امکان پذیر است. تغییرات در بدن حداقل است، زیرا:

- تخمدان ها به تولید هورمون ادامه می دهند

- عدم ایجاد ناراحتی در هنگام رابطه جنسی

- فقدان قاعدگی بیماری های مرتبط با آنها را از بین می برد.

پس از مداخله جزئی، زندگی یک زن تقریباً بدون تغییر باقی می ماند. مواردی وجود دارد که بیماران به همسر خود در مورد هدف واقعی عمل نگفته اند. ظاهر ممکن است کمی تغییر کند، اما می توان از این نیز جلوگیری کرد. مثلا:

- با افزایش وزن (در صورت استفاده از داروهای هورمونی) می توان با یک سبک زندگی فعال مبارزه کرد

- مصرف متعادل ویتامین ها به شما کمک می کند جوان و جذاب به نظر برسید.

2. هیسترکتومی کامل.

رحم و دهانه رحم آن برداشته شد. تخمدان ها به همان حجم هورمون تولید می کنند. اگر مداخله حرفه ای و با دقت انجام شود، بدن دچار تغییرات حیاتی نمی شود. در غیر این صورت، تظاهرات مرتبط با قطع دهانه رحم ممکن است. مثلا:

- کاهش اندازه واژن (در صورت بخیه زدن اندام کوتاهتر می شود)

- یک اسکار بزرگ روی استامپ دهانه رحم می تواند منجر به درد در حین مقاربت شود.

ناراحتی جنسی با کاهش واژن می تواند توسط هر دو طرف احساس شود، اما بیشتر توسط زن، زیرا خود را به صورت درد نشان می دهد. مشکل را می توان با رفتار صحیح تر مرد حل کرد: لازم است از نفوذهای عمیق در طول رابطه جنسی جلوگیری شود. باید در نظر داشت که واژن با اندازه آلت تناسلی "تنظیم" می شود، بنابراین ناراحتی به احتمال زیاد موقتی خواهد بود.

3. هیسترکتومی رادیکال.

رحم، دهانه رحم، تخمدان ها و غدد لنفاوی برداشته شد. عواقب آن با عوارض مرتبط با کمبود هورمون های تولید شده توسط تخمدان ها آشکار می شود. یائسگی جراحی ایجاد می شود. همان واقعی است، اما بلافاصله پس از مداخله، و به طور خاص با عمل مرتبط است.

علائم زیر ظاهر می شود:

- گرگرفتگی و تعریق شدید

- خشکی پوست، ناخن، مو

- نوسانات خلقی

- کمبود میل جنسی

برای کاهش این علائم ناخوشایند چه باید کرد؟

داروهای زیر به کاهش تظاهرات آنها کمک می کند: استروول، منیزیم 500، و همچنین تنتور گل صد تومانی. باید گفت که HRT (درمان جایگزینی هورمونی) برای همه خانم ها پس از قطع ریشه ای رحم توصیه می شود. هر چه سن بیمار کمتر باشد، تظاهرات یائسگی جراحی بارزتر است. این به دلیل این واقعیت است که بازسازی بلافاصله شروع می شود، و نه به تدریج، مانند یائسگی طبیعی (طبیعی).

تغییرات در اندام های داخلی: چگونه با آن مقابله کنیم؟

صرف نظر از مقیاس عمل، باید در نظر داشت که روده ها و مثانه نیز دچار تغییرات نامطلوب می شوند. مکان آنها تغییر می کند، زیرا فضایی که رحم در آن قرار داشت آزاد می شود. علاوه بر این، عضلات کف لگن ضعیف می شوند. چنین تغییراتی منجر به بیماری های زیر می شود:

- یبوست

- بی اختیاری ادرار

- افتادگی واژن

به همین دلیل است که به بیماران پس از هیسترکتومی توصیه می شود تمرینات کگل را انجام دهند. کلاس ها بر اساس فشردن / شل کردن عضلات کف لگن هستند. اگر بخواهید جریان ادرار را هنگام ادرار کردن متوقف کنید، می توانید مکان آنها را تعیین کنید. در این صورت این عضلات کف لگن هستند که منقبض می شوند. روش دوم: باید انگشت خود را وارد واژن کنید و آن را با دیواره ها فشار دهید. در این لحظه، این عضلات کار خواهند کرد.

تمرینات کگل را می توان در هر شرایطی انجام داد. آنها شامل موارد زیر هستند: شما باید عضلات کف لگن را به مدت 5، 10، 30 ثانیه (بسته به تمرین) منقبض کنید و آنها را برای همان زمان رها کنید. 10 بار تکرار کنید، در حالی که تمرینات را تا آنجا که ممکن است انجام دهید.

بعد از هیسترکتومی می توانید سالم باشید

یکی از جنبه های مهم زندگی پس از هیسترکتومی، حفظ وزن طبیعی بدن است. وضعیت عاطفی زن و تولید صحیح هورمون ها، اگر حداقل یک تخمدان باقی بماند، به رنگ چهره او بستگی دارد. همچنین باید به خاطر داشته باشید که اگر همه زائده ها برداشته شوند، خطر ابتلا به پوکی استخوان و تصلب شرایین افزایش می یابد.

تنها پس از 2-3 سال، استخوان ها می توانند "مانند یک اسفنج" شوند. در این صورت چاقی وضعیت را تشدید می کند و منجر به مشکلاتی در درمان می شود. در پس زمینه اضافه وزن، بیماری های قلب، عروق خونی و آسیب شناسی در کبد ایجاد می شود. حفظ وزن طبیعی دشوار است، اما ممکن است. شما فقط باید اراده خود را نشان دهید و هدف را به خاطر بسپارید: زندگی سالم.

خطر ابتلا به پوکی استخوان و تصلب شرایین باید مورد توجه قرار گیرد. برای جلوگیری از این آسیب شناسی ها، مصرف کلسیم و ویتامین D و اغلب خوردن پنیر تازه و زردآلو خشک ضروری است. در عین حال، باید درک کرد که این خطر در زنان مسن سالم نیز وجود دارد و اگر احساس خوبی داشتند، پیشگیری را متوقف نکنید.

برای رسیدن به وزن طبیعی چه باید کرد؟

مهمترین شرایط:

- زندگی فعال داشته باشید (ورزش، دویدن، شنا، پیاده روی سریع، تناسب اندام - هر کاری را که می خواهید انجام دهید)

- محصولات را از محصولات پخته شده با مخمر شیرین حذف کنید، از آرد غلات کامل (محصولات پخته شده از آن)، سبوس (به عنوان مثال، با بلغور جو دوسر برای صبحانه) استفاده کنید.

- غذاهای سرخ شده، بسیار تند و دودی را از رژیم غذایی حذف کنید (بهتر است جوشانده شود، در آب خودش پخته شود، بخارپز شود)

- اگر امتناع کامل از آن غیرممکن است، شکر را ترک کنید یا مقدار آن را به حداقل برسانید. شکر را می توان با فروکتوز و عسل جایگزین کرد، اما مصرف آنها نیز باید در حد اعتدال رعایت شود.

چگونه با یک مرد رابطه برقرار کنیم؟

باید گفت که درخشندگی روابط جنسی پس از برداشتن رحم از بین نمی رود. این به دلیل این واقعیت است که مناطق اروژن در دیواره های واژن و همچنین در ناحیه دستگاه تناسلی خارجی قرار دارند. رحم هیچ ارتباط فیزیکی با توانایی ارگاسم ندارد. در صورتی که بیمار دچار افسردگی یا شک و تردید به خود نشود، حسی مانند قبل از عمل باقی می ماند. گاهی اوقات میل جنسی حتی افزایش می یابد، زیرا هیچ ترسی در رابطه با قاعدگی و محافظت از بارداری وجود ندارد.

یک زن ممکن است در مورد عمل جراحی خود به مرد خود نگوید یا ممکن است یک حقیقت جزئی را بگوید، که باعث کاهش دامنه هیسترکتومی در مکالمه می شود. این در مورد مواردی صدق می کند که بیمار می ترسد مرد او را ترک کند. به عنوان یک شریک جنسی، او متوجه نخواهد شد که رحم وجود ندارد. با این حال، بیشتر اوقات مشکل در وضعیت روانی خود زن است که نمی داند برای نجات رابطه چه کند و ترجیح می دهد حقیقت را نگوید.