تومورهای بدخیم و خوش خیم: مفهوم، تفاوت آنها، شکل ها تومورهای بدخیم: علائم، علل و روش های درمان

- نئوپلاسم های محلی سازی خارجی با منشاء اپیتلیال، ملانوسیتی، لنفوسیتی و عروقی. بیشتر در سنین بالا ایجاد می شود. آنها به صورت پلاک، گره و فشردگی با رشد اگزوفیت و اندوفیت ظاهر می شوند. با پیشرفت، اغلب زخم می‌زنند. بافت های موضوع می توانند جوانه بزنند و به غدد لنفاوی و اندام های دوردست متاستاز دهند. تشخیص بر اساس شکایات، داده های معاینه و نتایج مطالعات اضافی ایجاد می شود. درمان حذف جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی است.

اطلاعات کلی

مفهوم "تومورهای بدخیم پوست" ترکیبی از نئوپلاسم های پوستی است که از اپیدرم (سرطان سلول بازال و سلول سنگفرشی)، ملانوسیت ها (ملانوم)، اندوتلیوم عروقی (سارکوم) و لنفوسیت ها (لنفوم) منشا می گیرند. طبق منابع مختلف، 13 تا 25 درصد از کل سرطان ها را تشکیل می دهند. آنها بعد از سرطان ریه و سرطان معده از نظر شیوع در رتبه سوم قرار دارند. احتمال توسعه با افزایش سن افزایش می یابد؛ متوسط سن بیماران در روسیه، طبق داده های سال 2004، 68 سال است. تومورهای بدخیم پوست اغلب در نواحی در معرض بدن ظاهر می شوند. بلوندهای با پوست روشن بیشتر از سبزه ها رنج می برند. درجه تهاجمی ممکن است متفاوت باشد و به نوع مورفولوژیک نئوپلاسم بستگی دارد. تشخیص و درمان این آسیب شناسی توسط متخصصان در زمینه انکولوژی و پوست انجام می شود.

علل ایجاد و طبقه بندی تومورهای بدخیم پوست

علل ایجاد تومورهای بدخیم پوست به طور کامل مشخص نشده است. از جمله عوامل خطر اصلی، کارشناسان به طور سنتی زندگی در مناطق جنوبی، سن، پوست روشن، آسیب های مکانیکی، تابش طولانی مدت و تأثیرات نامطلوب هواشناسی (باد، دمای پایین، رطوبت بالا) را نشان می دهند. در عین حال، در دهه های اخیر تعداد تومورهای بدخیم پوست در ساکنان شهری منطقه میانی که در خارج از منزل کار نمی کنند، افزایش یافته است.

محققان این واقعیت را به وخامت شرایط محیطی، افزایش سطح تشعشعات، وجود مقادیر زیادی مواد سرطان زا در مواد غذایی و محصولات خانگی، مد برنزه کردن و شیوع اختلالات ایمنی نسبت می دهند. در کنار عوامل ذکر شده، وجود بیماری های پوستی پیش سرطانی از جمله کراتومای پیری، شاخ پوستی، خال رنگدانه ای مرزی، اریتروپلازی و بیماری بوون حائز اهمیت است.

شایع ترین تومورهای بدخیم پوست عبارتند از:

اپیتلیوم سلول بازال (کارسینوم سلول بازال).
سرطان پوست سلول سنگفرشی (اپیتلیوم سنگفرشی).
ملانوما.
لنفوم های پوستی

اپیتلیوم سلول بازال

بازالیوما یک تومور بدخیم پوستی با رشد تهاجمی موضعی و تمایل بسیار کم به متاستازهای دوردست است. این شایع ترین شکل سرطان پوست است. در 80 درصد موارد در ناحیه صورت و سر ایجاد می شود. این می تواند روی پوست بدون تغییر رخ دهد یا در نتیجه دژنراسیون بدخیم یک فرآیند پیش سرطانی باشد. با سیر کند و تمایل زیاد به عود مشخص می شود. اغلب در افراد مسن تشخیص داده می شود.

در ابتدا یک ندول کوچک بدون درد مسطح یا بیرون زده به رنگ گوشتی یا صورتی روی سطح پوست ظاهر می شود. گاهی اوقات یک تومور بدخیم پوست مانند یک فرسایش مایل به قرمز افسرده به نظر می رسد که یادآور یک خراش است. اپیتلیوم سلول های بازال طی چندین سال رشد می کند و به اندازه 1-2 سانتی متر می رسد. همانطور که تومور رشد می کند، ابتدا یک ناحیه گریان روی سطح ظاهر می شود و سپس یک ناحیه کوچک از پوسیدگی پوشیده شده با پوسته.

در زیر پوسته یک زخم یا فرسایش به راحتی خونریزی وجود دارد که توسط یک برآمدگی باریک متراکم به رنگ صورتی، قهوه ای یا گوشتی احاطه شده است. غلتک از تعداد زیادی گره کوچک تشکیل شده است. متعاقباً، زخم بزرگ و عمیق می شود. گاهی اوقات جای زخم جزئی تشخیص داده می شود. با رشد تهاجمی اندوفیت، تحرک تومور بدخیم پوست کاهش می یابد. عمیق شدن زخم نشانه رشد نفوذی و تخریب بافت زیرین است.

انواع مختلفی از کارسینوم سلول بازال وجود دارد. اپیتلیوم سلول بازال سطحی معمولاً در ناحیه تنه موضعی است. این یک سطح اریزماتوز آتروفیک است که با پوسته پوشیده شده و توسط یک برآمدگی متراکم نازک احاطه شده است. کارسینوم سلول بازال سیکاتریسیال مسطح، به عنوان یک قاعده، در ناحیه تمپورال قرار دارد و با وجود ناحیه ای از آتروفی و اسکار با یک برجستگی خفیف مشخص می شود. تومور بدخیم ندولار پوست می تواند چندگانه باشد و روی پوست سر، پوست پلک ها و پیشانی موضعی داشته باشد. به صورت گره های کوچک پوشیده شده با پوسته ظاهر می شود. به سرعت باعث زخم شدن و تخریب بافت زیرین می شود. بازالیومای اسکلرودرمی مانند اسکلرودرمی است. مستعد عود است.

تومور بدخیم پوست بر اساس معاینه خارجی و بررسی بافت شناسی تشخیص داده می شود. درمان برداشتن جراحی یا غیر جراحی است. اکسیزیون، تخریب برودتی، انعقاد الکتریکی، تابش و غیره امکان پذیر است. در صورت آسیب عمیق به بافت های زیرین، عمل Mohs نشان داده می شود - اکسیزیون در بافت هایی که از نظر بینایی تغییر نکرده اند، به دنبال آن معاینه میکروسکوپی بخش های تومور و (در صورت لزوم) گسترش تدریجی منطقه برداشتن بافت پس از برداشتن تومور بدخیم پوست، به بیماران توصیه می شود از نور مستقیم خورشید خودداری کنند. در عرض 10 سال، عود در 40 درصد بیماران مشاهده می شود.

سرطان پوست سلول سنگفرشی

سرطان پوست سلول سنگفرشی یک تومور بدخیم پوستی است که از لایه خاردار اپیدرم ایجاد می شود. کارسینوم سلول بازال 10 برابر کمتر تشخیص داده می شود، مردان دو برابر زنان مبتلا می شوند. افراد با پوست روشن که در عرض های جغرافیایی جنوبی زندگی می کنند بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند. خطر ابتلا به تومور بدخیم پوست با استفاده طولانی مدت از داروهای سرکوب کننده ایمنی افزایش می یابد. میانگین سنی بیماران 50-60 سال است. معمولاً در نواحی در معرض پوست، روی لب پایین و در ناحیه پرینه ایجاد می شود. این می تواند در پس زمینه کراتوز پیری ایجاد شود یا در محل آسیب های تروماتیک ایجاد شود: زخم های پس از جراحات، سوختگی ها، فرآیندهای چرکی، زخم بستر یا زخم های تروفیک.

بر خلاف کارسینوم سلول بازال، این تومور بدخیم پوست مانند یک سرطان معمولی در هر مکانی ظاهر می شود. اپیتلیوم سلول سنگفرشی به سرعت پیشرفت می کند و به غدد لنفاوی منطقه ای و اندام های دور متاستاز می دهد. در مراحل اولیه یک گره کروی منفرد است. متعاقباً با رشد اگزوفیتیک ناهموار شده و اندازه آن افزایش می یابد. با رشد اندوفیت (شکل نفوذی زخم)، در عمق پوست قرار می گیرد و زخم دهانه ای شکل دردناک با لبه های متراکم و خورده را تشکیل می دهد.

تمام تومورهای بدخیم پوست با رشد اگزوفیتیک و اندوفیت به سرعت در بافت زیرین رشد کرده و بی حرکت می شوند. تخریب ماهیچه ها، رگ های خونی، اعصاب، غضروف ها و استخوان ها امکان پذیر است. احتمال متاستاز زودرس به ویژه برای تومورهای بدخیم پوستی که در ناحیه اسکارهای پس از سوختگی، گوش ها، لب پایین، دست و اندام تناسلی خارجی ایجاد شده اند، زیاد است. بیماران از درد موضعی شدید و بدتر شدن وضعیت عمومی شکایت دارند. ضعف، افزایش خستگی، کاهش اشتها، کاهش وزن، هیپرترمی و علائم مسمومیت عمومی ظاهر می شود.

بدون درمان، مرگ 2-3 سال پس از شروع تومور بدخیم پوست رخ می دهد. علت مرگ خستگی، عوارض عفونی یا خونریزی از عروق آسیب دیده است. تشخیص بر اساس علائم و بررسی بافت شناسی انجام می شود. درمان جراحی است. برای متاستاز به غدد لنفاوی، پرتودرمانی علاوه بر این استفاده می شود؛ برای متاستازهای دوردست، شیمی درمانی تجویز می شود.

ملانوما

ملانوما بدخیم ترین تومور پوست است. از ملانوسیت ها ناشی می شود. می تواند روی پوست بدون تغییر یا در ناحیه خال رنگدانه ایجاد شود. افرادی که پوست روشن دارند بیشتر مبتلا می شوند. در بیماران با پوست تیره، تومور به ندرت ظاهر می شود، معمولاً روی کف پا و کف دست. میانگین سن ایجاد تومور بدخیم پوست 20-45 سال است. عوامل خطر عبارتند از تابش بیش از حد، خال های متعدد، خال های رنگدانه ای مادرزادی و خال های دیسپلاستیک. در بیمارانی که بستگان مبتلا به ملانوم دارند، احتمال ابتلا به این بیماری 8 برابر افزایش می یابد، در بیمارانی که قبلاً تحت عمل جراحی برای برداشتن ملانوم قرار گرفته اند - 9 برابر.

تومور بدخیم پوست یک لکه مسطح یا ندول بیرون زده به رنگ سیاه یا قهوه ای تیره است. رنگ نئوپلاسم می‌تواند یکنواخت یا ناهمگن باشد؛ گاهی اوقات نواحی رنگدانه‌دار با نواحی گوشتی جایگزین می‌شوند. به ندرت، ملانوم های فاقد ملانین تشخیص داده می شوند. با پیشرفت تومور، اندازه آن به سرعت افزایش می یابد یا شروع به بیرون زدن بیشتر و بیشتر از سطح می کند و خشن می شود. لایه برداری امکان پذیر است. تومور به راحتی آسیب می بیند و خونریزی می کند. ممکن است بدون احساس ناخوشایند موضعی رخ دهد یا با خارش و سوزش همراه باشد.

یک تومور بدخیم پوستی به سرعت به غدد لنفاوی منطقه ای و اندام های دور متاستاز می دهد. متاستازهایی را به صورت نئوپلاسم های رنگدانه ای و غیر رنگدانه ای به پوست می دهد که ابتدا در نزدیکی تومور اولیه قرار گرفته و سپس در سراسر بدن پراکنده می شود. تشخیص بر اساس علائم، آزمایش رادیوفسفر، ترموگرافی و داده های سیتولوژیکی انجام می شود. وجود ملانوم ممکن است با علائم بینایی مانند عدم تقارن، تغییر رنگ، خطوط ناهموار و افزایش قطر خال بیش از 5 میلی متر نشان داده شود.

بیوپسی برای این تومور بدخیم پوست کاملاً منع مصرف دارد. در صورت مشکوک بودن به ملانوم، اسمیر اثر انگشت برای بررسی سیتولوژی گرفته می شود، معاینه خارجی کامل انجام می شود، غدد لنفاوی لمس می شوند و توجه ویژه ای به علائم متاستاز احتمالی به اندام های داخلی می شود. بیماران مشکوک به داشتن تومور بدخیم پوستی برای عکس برداری از قفسه سینه، ام آر آی و سی تی اندام های داخلی، اسکن کبد و سایر مطالعات تجویز می شوند. درمان جراحی است. در دوره بعد از عمل از شیمی درمانی و ایمونوشیمی درمانی استفاده می شود. پیش آگهی نامطلوب است.

سارکوم کاپوزی

سارکوم کاپوزی یک تومور بدخیم پوستی است که از سلول های پوشش داخلی رگ های لنفاوی و خونی ایجاد می شود. معمولاً در حضور اختلالات ایمنی (در افراد مسن، بیماران مبتلا به HIV، بیمارانی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می کنند) رخ می دهد. عوامل خطر احتمالی شامل ویروس های انکوژنیک، تروما و استعداد ارثی است. شکل بومی آفریقایی معمولاً در افراد جوان تشخیص داده می شود و با متاستاز اولیه مشخص می شود.

شکل کلاسیک تومور بدخیم پوست بیشتر در مردان مسن تشخیص داده می شود. این خود را در تشکیل چندین گره بنفش یا قهوه ای مایل به آبی و پلاک در اندام تحتانی نشان می دهد. در طی سالیان متمادی، یک ضایعه موضعی با گسترش تدریجی وجود دارد که به مرور زمان با تورم و فیل شدن اندام‌ها پیچیده می‌شود. متعاقباً انتشار با آسیب به غدد لنفاوی، اندام های داخلی، پوست صورت و تنه امکان پذیر است.

یک نوع وابسته به ایمنی تومور بدخیم پوست در بیمارانی که پس از پیوند عضو از سرکوب کننده های ایمنی دریافت می کنند، ایجاد می شود. شکل اپیدمی در بیماران مبتلا به ایدز تشخیص داده می شود و با توسعه سریع و متاستاز اولیه مشخص می شود. تاکتیک های درمان تومورهای بدخیم پوست به شیوع و شکل بیماری بستگی دارد. در شکل کلاسیک با آسیب موضعی به اندام ها، تومورها برداشته می شوند. برای تعمیم، پرتودرمانی و شیمی درمانی تجویز می شود. پیش آگهی بستگی به شکل بیماری دارد.

لنفوم های پوستی

لنفوم های پوستی گروهی از تومورهای بدخیم پوستی هستند که از لنفوسیت های T و B ایجاد می شوند. علل آن مشخص نشده است. برخی از ویروس ها، تماس با مواد شیمیایی، افزایش سطح تشعشع و قرار گرفتن در معرض بیش از حد خورشید از عوامل خطر احتمالی در نظر گرفته می شوند. استعداد ارثی را نمی توان رد کرد. نئوپلاسم ها می توانند اولیه باشند (سلول های بدخیم در درجه اول پوست را تحت تاثیر قرار می دهند) یا ثانویه (تومور در اندام لنفاوی شکل می گیرد و سپس در پوست منتشر می شود).

تومورهای بدخیم پوست با خارش، بثورات، تغییر در شمارش خون و بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای ظاهر می شوند. با پیشرفت فرآیند، اندام های داخلی ممکن است آسیب ببینند. تشخیص بر اساس داده های معاینه، آزمایش خون، سونوگرافی و سی تی اسکن اندام های داخلی، سوراخ استرنوم، بیوپسی غدد لنفاوی و سایر مطالعات انجام می شود. طرح درمان تومور بدخیم پوست با در نظر گرفتن نوع لنفوم و وسعت فرآیند تهیه می شود. برداشتن جراحی انجام می شود، درمان با محرک های ایمنی و داروهای گلوکوکورتیکواستروئید انجام می شود، پرتودرمانی و شیمی درمانی تجویز می شود. پیش آگهی بستگی به نوع لنفوم دارد.

تومور تشکیلاتی است که از رشد کنترل نشده سلول های مشابه در اندام ها یا بافت های مختلف بدن ایجاد می شود. این به طور مستقل رشد می کند، سلول های آن می توانند بسیار متنوع باشند.

سلول های یک تومور بدخیم به طور قابل توجهی با سلول های طبیعی اندامی که سرطان در آن ایجاد می شود متفاوت است، گاهی اوقات به حدی که هنگام مطالعه بافت تومور زیر میکروسکوپ (معاینه بافت شناسی)، نمی توان فهمید که این سلول ها از کدام اندام یا بافت هستند. سرچشمه. درجه تفاوت سلول های تومور با سلول های طبیعی مشخص کننده درجه است تفکیکسلول های تومور آنها نسبتاً متمایز، ضعیف و متمایز نشده هستند.

هرچه تمایز کمتر باشد، سلول ها سریعتر تقسیم می شوند و تومور رشد می کند. رشد فعال آن همراه است جوانه زنی (نفوذ سلولی)به اندام های اطراف و رشد بر این اساس نفوذ نامیده می شود.

نئوپلاسم های بدخیم با توانایی آنها مشخص می شود متاستاز. متاستاز توسعه سلول های تومور از تومور اصلی در یک مکان جدید است. در طول رشد تومور، سلول های منفرد می توانند از بدن تومور جدا شوند و وارد خون، لنف شده و از طریق خون یا جریان لنفاوی به اندام های دیگر منتقل می شوند. بر این اساس آنها متمایز می شوند لنفاوی(با جریان لنف، از طریق عروق لنفاوی به غدد لنفاوی، ابتدا در نزدیکی کانون اصلی، سپس به نقاط دورتر قرار دارند) هماتوژن(با جریان خون از طریق رگ های خونی به اندام های مختلف که اغلب دور از محل تومور اولیه قرار دارند) و کاشت(در امتداد غشای سروزی، هنگام ورود به حفره های سروزی، به عنوان مثال، قفسه سینه یا شکم) مسیرهای متاستاز.

تومورهای بدخیم می توانند عود کند . حتی با حذف رادیکال کامل تومور، به عنوان مثال. همان تومور دوباره در همان اندام یا ناحیه ایجاد می شود.

اگر تومور به طور کامل برداشته نشود، رشد آن در نظر گرفته می شود پیشرفتسرطان.

تومورهای سرطانی کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهند و باعث می شوند مسمومیت با سرطان. مسمومیت به این دلیل است که رشد و تقسیم سریع سلول های تومور به مواد مغذی اضافی نیاز دارد که تومور در حال رشد آن را از سایر اندام ها و سیستم ها می گیرد. علاوه بر این، زمانی که سلول های تومور تجزیه می شوند، موادی وارد بدن می شوند که بدن را مسموم می کند. هنگامی که سلول های تومور می میرند یا بافت های اطراف آسیب می بینند، یک فرآیند التهابی شروع می شود که با آن همراه است افزایش دمای بدنو مسمومیت اضافی

برخی از بیماران (به ویژه در مراحل پیشرفته سرطان) توجه داشته باشند درد شدید. این به دلیل رشد سلول های تومور به اعصاب و فشرده شدن بافت های اطراف است.

علل نئوپلاسم های بدخیم

نظریه های زیادی در مورد علل سرطان وجود دارد، اما دیدگاه مدرن به این موضوع نشان می دهد که ترکیبی از عوامل بر بروز نئوپلاسم های بدخیم تأثیر می گذارد. اینها شامل استعداد ارثی، کاهش ایمنی، بیماری ها و عفونت های خاص و همچنین قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی است. مواد سرطان زا (همانطور که اغلب عوامل خارجی نامیده می شوند) می توانند برای انواع مختلف تومورها متفاوت باشند و ماهیت آنها بسیار متفاوت است. اینها شامل اشعه ماوراء بنفش (سرطان پوست)، مواد شیمیایی خاص (قرار گرفتن در معرض دود تنباکو و سیگار) و تأثیر برخی ویروس‌ها هستند.

طبقه بندی تومورهای بدخیم

تومورها بسته به بافتی که سلول های تومور از آن منشا می گیرند تقسیم می شوند. سرطان تومور سلولی است بافت مخاطی. با سلول های بسیار متمایز، انواع بیشتری از بافت ها متمایز می شوند، به عنوان مثال، کارسینوم سلول سنگفرشی، آدنوکارسینوم (اپیتلیوم غده). برای سلول هایی که تمایز ضعیفی ندارند، این نام ممکن است شامل شود شکل این سلول ها: کارسینوم سلول جو دوسر، کارسینوم سلول کوچک، کارسینوم سلول حلقه مهره و غیره. سارکومتومور بدخیم بافت همبند است. خون و لنف نیز بافت همبند هستند، بنابراین گفتن سرطان خون نادرست است. حرف زدن در موردش درسته هموبلاستوز(تومور بافت خونساز در سراسر سیستم گردش خون پخش شده است) یا o لنفوم(تومور بافت خونساز که در یک قسمت از بدن ایجاد شده است). ملانوماتوموری از سلول های رنگدانه است.

همچنین می توان سرطان را بر اساس تشکیلات تشریحی که در آن بافت اپیتلیال قرار دارد تقسیم کرد. به همین دلیل می گویند سرطان ریه، سرطان معده و ....

مراحل نئوپلاسم بدخیم

هنگام تشخیص و تعیین برنامه درمانی، روشن کردن شیوع تومور بسیار مهم است.

برای این کار از دو طبقه بندی اصلی استفاده می شود: سیستم TNM (طبقه بندی اتحادیه بین المللی علیه سرطان، UICC، UICC) و طبقه بندی بالینی که مراحل سرطان را توصیف می کند.

طبقه بندیTNM

بین المللی است و توصیفی از پارامترهای زیر را ارائه می دهد:

1. تی (تومور، تومور)- اندازه تومور، گسترش آن به بخش‌هایی از اندام آسیب‌دیده و تهاجم به بافت‌های اطراف را توصیف می‌کند.

2.N (گره ها، گره ها)- وجود رشد سلول های تومور در غدد لنفاوی منطقه ای (محلی). با جریان لنفاوی، ابتدا غدد لنفاوی منطقه ای (کلکتور مرتبه 1) تحت تأثیر قرار می گیرند و پس از آن لنف به گروهی از غدد لنفاوی دورتر (کلکتورهای مرتبه 2 و 3) می رود.

3. م (متاستاز، متاستاز) - وجود متاستازهای دور.

در برخی موارد از:

4.G (فارغ التحصیل، مدرک تحصیلی)- درجه بدخیمی

5.P (نفوذ، نفوذ)- درجه جوانه زدن دیواره اندام توخالی (برای تومورهای دستگاه گوارش).

گزینه های نشانگر زیر ارائه می شود:

Tx - هیچ اطلاعاتی در مورد اندازه تومور وجود ندارد.

T0 - تومور اولیه مشخص نشده است.

T1، T2، T3، T4 - به افزایش اندازه و/یا درجه جوانه زنی تومور اولیه بستگی دارد.

Nx - هیچ داده ای در مورد آسیب به غدد لنفاوی منطقه ای وجود ندارد.

N0 - غدد لنفاوی منطقه ای تحت تأثیر قرار نمی گیرند.

N1، N2، N3 - منعکس کننده افزایش درجه درگیری غدد لنفاوی منطقه ای در فرآیند است.

Mx - وجود متاستازهای دور قابل ارزیابی نیست.

M0 - بدون متاستاز دور.

M1 - متاستازهای دور مشخص می شوند.

شاخص G پس از بررسی اضافی یک قطعه از تومور تعیین می شود و درجه تمایز سلولی تومور را نشان می دهد:

Gx - درجه تمایز قابل ارزیابی نیست.

G1-G4 - منعکس کننده افزایش درجه عدم تمایز (بدخیمی) و سرعت توسعه سرطان است.

طبقه بندی بالینی

این طبقه بندی پارامترهای مختلف یک نئوپلاسم بدخیم (اندازه تومور اولیه، وجود متاستازهای منطقه ای و دوردست، تهاجم به اندام های اطراف) را ترکیب می کند و متمایز می کند. 4 مرحله از فرآیند تومور.

مرحله ی 1: تومور کوچک است (تا 3 سانتی متر)، منطقه محدودی از اندام را اشغال می کند، به دیواره آن حمله نمی کند، به غدد لنفاوی آسیب نمی رساند و متاستازهای دور وجود ندارد.

مرحله 2: تومور بزرگتر از 3 سانتی متر به خارج از اندام گسترش نمی یابد، اما یک ضایعه منفرد در غدد لنفاوی منطقه ای امکان پذیر است.

مرحله 3: تومور بزرگ است، متلاشی می شود و از طریق تمام دیواره اندام یا یک تومور کوچکتر رشد می کند، اما آسیب های متعددی به غدد لنفاوی منطقه وجود دارد.

مرحله 4: رشد تومور به بافت های اطراف یا هر توموری با متاستازهای دور.

TNM و طبقه بندی بالینی مکمل یکدیگر هستند و هر دو در هنگام تشخیص نشان داده می شوند.

مرحله تومور بدخیم نتیجه درمان را تعیین می کند. هر چه زودتر تشخیص داده شود، شانس بهبودی بیشتر است.

تومورهای بدخیم در نتیجه تبدیل بدخیم (بدخیم شدن) سلول های طبیعی ایجاد می شوند که شروع به تکثیر غیرقابل کنترل می کنند و توانایی آپوپتوز را از دست می دهند. تبدیل بدخیم توسط یک یا چند جهش ایجاد می شود که باعث می شود سلول ها به طور نامحدود تقسیم شوند و مکانیسم آپوپتوز را مختل کنند. اگر سیستم ایمنی بدن چنین تحولی را به موقع تشخیص ندهد، تومور با گذشت زمان شروع به رشد و متاستاز می کند. متاستازها می توانند بدون استثنا در همه اندام ها و بافت ها ایجاد شوند. متاستازها اغلب در استخوان ها، کبد، مغز و غدد فوق کلیوی ایجاد می شوند.

تقسیم سلولی کنترل نشده نیز می تواند منجر به تومور خوش خیم شود. تومورهای خوش خیم با این واقعیت متمایز می شوند که متاستاز ایجاد نمی کنند، به بافت های دیگر حمله نمی کنند و بنابراین به ندرت تهدید کننده زندگی هستند. با این حال، تومورهای خوش خیم اغلب به تومورهای بدخیم تبدیل می شوند. تجدید حیاتتومورها).

انواع مختلفی از سرطان وجود دارد که بسته به اندامی که تومور اولیه در آن ظاهر شده، نوع سلول هایی که دچار دگرگونی سرطانی می شوند و علائم بالینی مشاهده شده در بیمار طبقه بندی می شوند. رشته پزشکی که به مطالعه و درمان تومورهای بدخیم می پردازد انکولوژی نامیده می شود.

داستان

سرطان برای اولین بار در حدود 1600 سال قبل از میلاد در یک پاپیروس مصری توصیف شد. ه. پاپیروس انواع مختلفی از سرطان سینه را توصیف می کند و گزارش می دهد که هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد. نام "سرطان" از اصطلاح "سرطان" که توسط بقراط (460-370 قبل از میلاد) معرفی شد، گرفته شده است که به معنای تومور بدخیم با التهاب اطراف کانونی است. (بقراط تومور را کارسینوم نامید زیرا از نظر ظاهری شبیه خرچنگ است.) بقراط انواع مختلفی از سرطان را توصیف کرد. او همچنین اصطلاح یونانی را پیشنهاد کرد. oncos.

خواص

تمایل به رشد سریع و کنترل نشده که مخرب است و منجر به فشرده شدن و آسیب به بافت طبیعی اطراف می شود. زمان دو برابر شدن توده تومور در مقایسه با تومورهای خوش خیم به طور قابل توجهی کوتاهتر است و معمولاً نه بر حسب سال، بلکه بر حسب ماه یا هفته اندازه گیری می شود. در مورد هموبلاستوزهای حاد و هموبلاستوزهای مزمن در مرحله بحران بلاست - گاهی حتی برای چند روز.

تمایل به نفوذ ("تهاجم"، "نفوذ"، "نفوذ") به بافت های اطراف، با تشکیل متاستازهای موضعی.

تمایل به متاستاز به سایر بافت ها و اندام ها، اغلب بسیار دور از تومور اصلی. علاوه بر این، انواع خاصی از تومورها تمایل خاصی ("تروپیسم") برای بافت ها و اندام های کاملاً تعریف شده از خود نشان می دهند - آنها دوست دارند به مکان های خاصی متاستاز بدهند (اما می توانند به مکان های دیگر متاستاز بدهند).

وجود یک اثر عمومی واضح بر روی بدن به دلیل تولید سموم توسط تومور که باعث سرکوب ضد تومور و ایمنی عمومی می شود و به ایجاد مسمومیت عمومی ("مسمومیت")، خستگی جسمانی ("استنی")، افسردگی در بیماران کمک می کند. ، لاغری تا به اصطلاح کاشکسی.

توانایی فرار از کنترل ایمنی بدن با استفاده از مکانیسم های ویژه برای فریب سلول های کشنده T.

وجود تعداد قابل توجهی نقایص ژنتیکی در سلول های تومور، که تعداد آنها با افزایش سن و وزن تومور افزایش می یابد. برخی از این شکستگی ها برای سرطان زایی مناسب، برخی برای فرار از سیستم ایمنی یا به دست آوردن توانایی متاستاز ضروری هستند، در حالی که برخی دیگر تصادفی هستند و به دلیل کاهش مقاومت سلول های تومور در برابر تأثیرات مخرب ایجاد می شوند.

عدم بلوغ ("تمایز نکردن") یا درجه کم بلوغ سلول های تشکیل دهنده تومور در مقایسه با تومورهای خوش خیم. علاوه بر این، هرچه درجه بلوغ سلولی کمتر باشد، تومور بدخیم تر، سریعتر رشد می کند و زودتر متاستاز می دهد، اما، به عنوان یک قاعده، حساسیت آن به پرتو درمانی و شیمی درمانی بیشتر است.

وجود ناهنجاری شدید بافتی و/یا سلولی ("آتیپی").

غلبه آتیپی سلولی بر آتیپی بافتی.

تحریک شدید رشد سیستم گردش خون ("رگ زایی") در تومور، که منجر به پر شدن آن با رگ های خونی ("رگ گیری") و اغلب به خونریزی در بافت تومور می شود.

علائم

علائم بسته به محل سرطان متفاوت است. درد معمولا فقط در مراحل بعدی رخ می دهد. در مراحل اولیه، سرطان اغلب هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند. برخی از علائم رایج عبارتند از:

علائم موضعی: تورم یا سفتی غیر معمول (اغلب اولین علامت). خون ریزی؛ التهاب؛ زردی
علائم متاستاز: بزرگ شدن غدد لنفاوی؛ سرفه، احتمالاً همراه با خون؛ بزرگ شدن کبد؛ درد استخوان، شکستگی استخوان؛ علائم عصبی
علائم عمومی: کاهش وزن، کاهش اشتها، خستگی، افزایش تعریق، کم خونی.

انواع تومورهای بدخیم

تومورهای بدخیم با توجه به نوع سلول هایی که از آنها به وجود می آیند متفاوت هستند.

کارسینوم یا خود سرطان از سلول های اپیتلیال (مثلاً سرطان پروستات، ریه، سینه، رکتوم) است.
سارکوم - از بافت همبند، استخوان ها و عضلات (مزانشیم)
لوسمی - از سلول های بنیادی مغز استخوان
لنفوم - از بافت لنفاوی
تراتوم - از سلول های زایا
گلیوما - از سلول های گلیال
کوریوکارسینوم - از بافت جفت

سایر مفاهیم مرتبط نزدیک

برای طبقه بندی رشد غیر طبیعی سلول استفاده می شود:

تومورهای بدخیم دوران کودکی

تومورهایی وجود دارند که اغلب کودکان و نوجوانان را تحت تاثیر قرار می دهند. بیشترین میزان بروز تومورهای بدخیم در کودکان در پنج سال اول زندگی است. در میان تومورها، لوسمی (به ویژه لوسمی لنفوبلاستیک حاد)، تومورهای سیستم عصبی مرکزی و نوروبلاستوما از مهمترین آنها هستند. به دنبال آن نفروبلاستوما (تومور ویلمز)، لنفوم، رابدومیوسارکوم، رتینوبلاستوما، استئوسارکوم و سارکوم یوینگ رخ می دهد.

تومورهای بدخیم در بزرگسالان

در ایالات متحده آمریکا و سایر کشورهای پیشرفته، سرطان عامل مستقیم مرگ در 25 درصد موارد است. تقریباً 0.5٪ از جمعیت هر ساله به سرطان مبتلا می شوند. آمار ایالات متحده آمریکا:

مردان		زنان
فرم های رایج	مرگ و میر	فرم های رایج	مرگ و میر
غده پروستات (33%)	ریه ها (31%)	غده پستانی (32%)	ریه ها (27%)
ریه ها (13%)	غده پروستات (10%)	ریه ها (12%)	غده پستانی (15%)
راست روده (10%)	راست روده (10%)	راست روده (11%)	راست روده (10%)
مثانه (7%)	پانکراس (5%)	آندومتر (6% رحم)	تخمدان (6%)
ملانوما (5%)	سرطان خون (4%)	لنفوم غیر هوچکین (4%)	پانکراس (6%)

از نظر میزان بروز نئوپلاسم های بدخیم در بین سایر کشورهای جهان، روسیه در مردان رتبه شانزدهم و در زنان رتبه 28 را دارد. در روسیه در سال 1996، بیش از 422 هزار نفر به نئوپلاسم های بدخیم مبتلا شدند که 18.9٪ بیشتر از سطح 1985 و 2٪ بیشتر از سطح 1995 است.

در ساختار عوارض در میان جمعیت مردان، سرطان ریه (26.5%)، معده (14.2%)، پوست (8.9%)، هموبلاستوز (4.6%)، سرطان روده بزرگ از جمله سرطان روده (4.5%) در جایگاه اول قرار دارند. %)، غده پروستات و مثانه (هر کدام 4.0%). در میان زنان - سرطان سینه (18.3%)، پوست (13.7%)، معده (10.4%)، بدن رحم (6.5%)، روده بزرگ (6.4%)، دهانه رحم (5.5%)، تخمدان (5.1%). برای برخی مناطق، بروز سرطان مری و حنجره در مردان و زنان بسیار مرتبط است.

جلوگیری

هدف از پیشگیری کاهش بروز و شدت سرطان است. ابزار آن عبارتند از: جلوگیری از تماس با مواد سرطان زا، اصلاح متابولیسم آنها، تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی و/یا استفاده از محصولات و داروهای مناسب (شیمی پروفیلاکسی)، کاهش دوز پرتو و انجام معاینات پیشگیرانه.

یکی از عوامل قابل تغییر قابل توجهی که بر بروز سرطان ریه تأثیر می گذارد، سیگار است. همراه با رژیم غذایی نامناسب و تأثیرات محیطی، سیگار عامل نیمی از موارد سرطان است. احتمال ابتلا به سرطان ریه در افراد سیگاری چندین برابر افراد غیرسیگاری است. سیگار کشیدن علاوه بر سرطان ریه، احتمال ابتلا به انواع دیگر سرطان (دهان، مری، تارهای صوتی) و همچنین بیماری های دیگر مانند آمفیزم را افزایش می دهد. علاوه بر این، سیگار احتمال ابتلا به سرطان ریه را در دیگران افزایش می دهد (به اصطلاح. سیگار کشیدن غیرفعال).

عوامل دیگری که باعث افزایش بروز سرطان می شوند عبارتند از: نوشیدنی های الکلی (سرطان دهان، مری، سینه و سایر سرطان ها)، عدم تحرک بدنی (سرطان روده بزرگ و سینه)، اضافه وزن (سرطان روده بزرگ، سینه، سرطان آندومتر)، مصرف گوشت (سرطان روده)، تابش - تشعشع.

نقش برخی از ویروس ها در ایجاد سرطان اکنون به اثبات رسیده است. به عنوان مثال، ویروس هپاتیت B خطر ابتلا به سرطان کبد را تا 100 برابر افزایش می دهد و ویروس پاپیلومای انسانی نقش مهمی در بروز سرطان دهانه رحم دارد.

تشخیص زودهنگام

سرطان بیضه را می توان با خودآزمایی بیضه زود تشخیص داد.

سرطان حنجره با لارنگوسکوپی غیرمستقیم (معاینه با استفاده از اسپکولوم مخصوص حنجره هنگام مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی) و سپس بیوپسی از نواحی مشکوک غشای مخاطی تشخیص داده می شود. روش های دقیق تر فیبرولارنگوسکوپی (معاینه با آندوسکوپ انعطاف پذیر) و میکرولارنگوسکوپی مستقیم (معاینه حنجره با استفاده از میکروسکوپ تحت بیهوشی) است. عامل خطر اصلی سرطان حنجره سیگار کشیدن طولانی مدت است (بیش از 1 بسته در روز برای 10-20 سال). اکثریت قریب به اتفاق بیماران مبتلا به سرطان حنجره مرد هستند (95%). سرطان تارهای صوتی پیش آگهی مطلوب تری نسبت به سرطان حنجره دهلیزی دارد، زیرا اولی حتی با اندازه های کوچک تومور به صورت گرفتگی صدا ظاهر می شود و در مراحل اولیه قابل تشخیص است. اولین علائم سرطان دهلیزی حنجره (که در بالای تارهای صوتی قرار دارد) معمولاً در مراحل بعدی رشد تومور رخ می دهد و با مشکل در تنفس (عمدتاً در هنگام دم)، خفگی، ناراحتی هنگام بلع، سرفه و هموپتیزی ظاهر می شود. لازم است تظاهرات شایع تومورهای بدخیم را به خاطر بسپارید. مهمترین آنها کاهش وزن بدون انگیزه در مدت زمان کوتاه (بیش از 10 کیلوگرم در 3-6 ماه) است.

برای برخی از انواع سرطان (به ویژه سرطان سینه و روده بزرگ)، یک آزمایش ژنتیکی وجود دارد که می تواند انواع خاصی از حساسیت را شناسایی کند.

تشخیص و درمان قطعی

برای تشخیص نهایی سرطان، از بیوپسی استفاده می شود - نمونه برداری از بافت برای تجزیه و تحلیل.

انواع اصلی درمان

بسیاری از تومورهای بدخیم غیرقابل درمان یا درمان آنها دشوار است و اغلب منجر به مرگ بیمار می شود. با این حال، در بسیاری از موارد امکان درمان وجود دارد. عامل اصلی تعیین کننده موفقیت درمان، تشخیص زودهنگام است. نتیجه درمان تا حد زیادی با درجه توسعه فرآیند تومور و مرحله آن تعیین می شود. در مراحل اولیه، شانس بسیار زیاد است، بنابراین باید به طور مداوم سلامت خود را با استفاده از خدمات پزشکان حرفه ای کنترل کنید. در عین حال، نمی توانید زمان خود را برای بهبودی با کمک طب جایگزین تلف کنید.

در حال حاضر از انواع درمان زیر استفاده می شود:

برداشتن تومور. از آنجایی که سلول های سرطانی را می توان در خارج از تومور نیز یافت، با ذخیره ای برداشته می شود. به عنوان مثال، برای سرطان سینه، معمولاً کل غده پستانی و همچنین غدد لنفاوی زیر بغل و زیر ترقوه برداشته می شود. با این حال، اگر سلول های سرطانی خارج از اندام برداشته شده یا بخشی از آن وجود داشته باشد، این عمل مانع از ایجاد متاستاز در آنها نمی شود. علاوه بر این، پس از برداشتن تومور اولیه، رشد متاستازها تسریع می شود. با این حال، این روش اغلب سرطان (مانند سرطان سینه) را درمان می کند، اگر جراحی به اندازه کافی زود انجام شود. برداشتن تومور را می توان با استفاده از ابزارهای سرد سنتی و استفاده از ابزارهای جدید (لیزر، چاقوی فرکانس رادیویی، اسکالپل اولتراسونیک و غیره) انجام داد. به عنوان مثال، برداشتن سرطان حنجره (مراحل 1-2) با استفاده از لیزر در حین لارنگوسکوپی مستقیم به بیمار این امکان را می دهد که صدای قابل قبولی داشته باشد و از تراکئوستومی اجتناب کند، که همیشه هنگام انجام عمل های باز سنتی (نه آندوسکوپی) امکان پذیر نیست. پرتو لیزر در مقایسه با اسکالپل معمولی، خونریزی در حین جراحی را کاهش می‌دهد، سلول‌های تومور را در زخم از بین می‌برد و بهبودی بهتر زخم را در دوره پس از عمل تضمین می‌کند.

شیمی درمانی. از داروهایی استفاده می شود که سلول هایی را که به سرعت تقسیم می شوند هدف قرار می دهند. داروها می توانند تکثیر DNA را سرکوب کنند، در تقسیم غشای سلولی به دو قسمت اختلال ایجاد کنند، و غیره. با این حال، علاوه بر سلول های سرطانی، بسیاری از سلول های سالم، به عنوان مثال، سلول های اپیتلیال معده نیز به شدت و به سرعت در بدن تقسیم می شوند. آنها همچنین در اثر شیمی درمانی آسیب می بینند. بنابراین، شیمی درمانی منجر به عوارض جانبی شدید می شود. پس از توقف شیمی درمانی، سلول های سالم ترمیم می شوند. در اواخر دهه 1990، داروهای جدیدی (imatinib و gefitinib) به فروش رفت که به طور خاص به پروتئین های سلول های سرطانی حمله می کنند و آسیب کمی به سلول های تقسیم شده طبیعی وارد می کنند. در حال حاضر، استفاده از این داروها فقط برای انواع خاصی از سرطان تایید شده است.

رادیوتراپی. پرتوها با آسیب رساندن به مواد ژنتیکی سلول های سرطانی را از بین می برد، در حالی که سلول های سالم آسیب کمتری متحمل می شوند. در تابش اشعه گاما (فوتن های موج کوتاه، آنها به هر عمقی نفوذ می کنند)، نوترون ها (فقط تا عمق محدودی نفوذ می کنند) و الکترون ها (تا عمق بسیار کم نفوذ می کنند؛ برای درمان سرطان پوست و سلول های زیر جلدی استفاده می شود).

سرما درمانی.

درمان فوتودینامیکداروهایی که می توانند سلول های تومور بدخیم را تحت تأثیر شار نور با طول موج خاص از بین ببرند (Photogem، "photostim"، "photoditazin"، radachlorin، photosens، alasens، photolon و غیره).

هورمون درمانی. سلول های سرطانی برخی از اندام ها به هورمون های مورد استفاده پاسخ می دهند. بنابراین، برای سرطان پروستات از هورمون زنانه استروژن، برای سرطان سینه از داروهایی که اثر استروژن را سرکوب می کنند و برای لنفوم ها از گلوکوکورتیکوئیدها استفاده می شود. هورمون درمانی یک درمان تسکینی است: به تنهایی نمی تواند سرطان را درمان کند، اما در صورت ترکیب با سایر درمان ها می تواند عمر را طولانی کند یا شانس درمان را بهبود بخشد. به عنوان یک درمان تسکین دهنده، موثر است: برای برخی از انواع سرطان، عمر را 3-5 سال افزایش می دهد.

ایمونوتراپی. سیستم ایمنی بدن برای از بین بردن تومور تلاش می کند. با این حال، او قادر به انجام این کار نیست (هیچ درمان خود به خودی برای سرطان وجود ندارد). ایمونوتراپی به سیستم ایمنی کمک می‌کند تا با حمله مؤثرتر به تومور یا حساس‌تر کردن تومور با تومور مبارزه کند. گاهی اوقات از اینترفرون برای این کار استفاده می شود. ایمونوتراپی نیز یک روش تسکین دهنده است.

گرم کردن تومورمنجر به مرگ سلول های سرطانی می شود. این روش درمانی دارای ارزش تسکینی کوچک، اما همچنان غیر صفر است.

درمان ترکیبی. هر یک از سه روش درمانی به صورت جداگانه - جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی - می تواند سرطان را درمان کند، اما نه در همه موارد. برای افزایش اثربخشی درمان، اغلب از ترکیب دو مورد از این روش ها یا هر سه استفاده می شود.

برای کاهش درد و رنج بیماران لاعلاج از داروها (برای مبارزه با درد) و داروهای روانپزشکی (برای مبارزه با افسردگی و ترس از مرگ) استفاده می شود.

درمان های تجربی

در حال حاضر تحقیقات در زمینه های زیر در حال انجام است:

توموگرافی کامپیوتری برای تشخیص زودهنگام سرطان ریه.

واکسیناسیون در برابر عوامل ایجاد کننده سرطان و سلول های سرطانی.

ژن درمانی برای افرادی که از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به سرطان هستند.

داروهای آنژیواستاتیک داروهایی هستند که با تشکیل مویرگ ها در تومور تداخل می کنند و پس از آن سلول های سرطانی می میرند و دسترسی به خون ندارند.

استفاده از باکتری های بی هوازی برای از بین بردن قسمت مرکزی تومور، جایی که داروها به خوبی نفوذ نمی کنند. محیط تومور به خوبی توسط شیمی درمانی از بین می رود.

ژن درمانی وارد کردن ژن هایی به تومور است که باعث مرگ سلول ها (خود به خود یا تحت تاثیر شیمی درمانی) می شود یا از تولید مثل آنها جلوگیری می کند.

روش های کواک، طب جایگزین و مخالفان سرطان

روش های کواک

روش‌های درمانی زیادی برای سرطان وجود دارد.

تفاوت اصلی بیرونی بین شارلاتان ها و "مخالفان سرطان شناسی" این است که اولی ها تقاضای پول می کنند (برای مشاوره، داروها، داروهای گیاهی، "تشخیص" و غیره) و دومی کاملاً بی علاقه هستند و عمدتاً درگیر حل مشکلات سرطان هستند (خانواده، یا دوستان) و اطلاعاتی را که دارند رایگان به اشتراک بگذارید.

طب جایگزین

طب جایگزین نمی تواند سرطان را درمان کند و در هیچ موردی نمی تواند جایگزین طب رایج شود. با این حال، می تواند درد و رنج بیماران سرطانی را کاهش دهد. در غرب اغلب برای این کار از طب سوزنی و ماساژ استفاده می شود.

مخالفان سرطان

نارضایتی از نتایج درمان سنتی بسیاری را به ایجاد "فناوری" مستقل برای درمان سرطان سوق می دهد. از یک طرف، بسیاری از آنها (اکثریت) توسط پزشکی رسمی به رسمیت شناخته نمی شوند، اما از طرف دیگر، برخی از این روش ها در نهایت بخشی از زرادخانه آن می شوند.

پیش بینی

این بخش به درمان پایه و استاندارد اشاره دارد.

اگر متاستاز پیدا نشود، شانس درمان بیشتر سرطان ها بیش از 50٪، اغلب 70-80٪ یا بیشتر است. به عنوان مثال، شانس درمان سرطان پوست بدون متاستاز حدود 95٪ است. استثناهای مهم سرطان ریه (حدود 20٪ احتمال درمان) و سرطان پانکراس (کمتر از 10٪ احتمال).

بر خلاف تومور خوش خیم، تومور بدخیم به شدت تهدید کننده زندگی است.

به هر تومور بدخیم سرطان می گویند که برای کشور - برخی از تومورهای بدخیم را می توان به عنوان سرطان طبقه بندی کرد.

در خارج از کشور، هر نئوپلاسم بدخیم به عنوان سرطان طبقه بندی می شود. مشخصه این بیماری وجود سلول هایی است که به طور غیرقابل کنترلی تقسیم می شوند، می توانند به بافت های مجاور سرایت کنند و به اندام های دور متاستاز بدهند.

علل و تشخیص تومور

دلیل اصلی ایجاد تومورهای بدخیم بدخیمی (دژنراسیون) سلول های طبیعی در نتیجه جهش است. اگر سیستم ایمنی تغییر شکل را تشخیص ندهد، تومور رشد می کند و متعاقبا متاستاز می کند. متاستازها می توانند در هر اندامی ظاهر شوند که اغلب در مغز، ریه ها، کبد و استخوان ها یافت می شوند.

تومورهای بدخیم را می توان پس از بررسی بافت شناسی نمونه های بافت بیمار تشخیص داد. پس از تشخیص، جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی تجویز می شود. اگر درمان به موقع شروع نشود، نئوپلاسم های بدخیم تمایل به پیشرفت، حتی تا مرگ دارند.

افراد در هر سنی مستعد ابتلا به سرطان هستند، اما اغلب تومورها افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهند. انکولوژی توسط عوامل محیطی منفی - اعتیاد به الکل، سیگار کشیدن، تابش، اشعه ماوراء بنفش، ویروس ها تحریک می شود. بیماری های انکولوژیک بر اساس محل، نوع سلول های تبدیل شده و علائم طبقه بندی می شوند. پزشکی که چنین بیماری هایی را مطالعه و درمان می کند، انکولوژیست نامیده می شود.

علائم تومور بدخیم

علائم تومور بدخیم بسته به محل تومور ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، درد در مراحل آخر بیماران را آزار می دهد؛ در ابتدای بیماری، بیمار ناراحتی خاصی را تجربه نمی کند.

علائم موضعی اغلب مشاهده می شود:

سختی یا تورم؛
التهاب؛
خون ریزی؛
زردی

علائم شایع همه تومورهای بدخیم شامل تعریق بیش از حد، کم خونی، خستگی ناشی از از دست دادن اشتها و شرایط ایمونوپاتولوژیک است. اگر در مورد علائم یک تومور بدخیم با متاستاز صحبت کنیم، آنها در مورد آن صحبت خواهند کرد:

غدد لنفاوی بزرگ شده؛
هموپتیزی؛
کبد بزرگ شده؛
علائم عصبی؛
درد استخوان، شکستگی.

علائم روانی ممکن است نتیجه تغییرات در وضعیت هورمونی و گسترش متاستازها به مغز باشد. همچنین مشکلات روانی به واکنش به مسکن یا واکنش رفتاری بیمار به ترس از مرگ تبدیل می شود.

در هر مورد، یک تومور بدخیم ممکن است علائم متفاوتی ایجاد کند، همه اینها به سن بیمار، بیماری های همراه و سایر عوامل بستگی دارد.

انواع نئوپلاسم های بدخیم

بیماری هایی مانند تومور بدخیم بر اساس نوع سلولی که باعث بیماری می شود طبقه بندی می شود. در زیر انواع تومورها و سلول های ایجاد کننده آنها آورده شده است:

کارسینوم (سلول های اپیتلیال)؛
ملانوم (ملانوسیت ها)؛
سارکوم (سلول های استخوان، ماهیچه ها، بافت همبند)؛
لنفوم (بافت لنفاوی)؛
لوسمی (سلول های بنیادی مغز استخوان)؛
تراتوم (سلول های زاینده)؛
گلیوم (سلول های گلیال)؛
کوریوکارسینوما (بافت جفت).

تومورهای بدخیم وجود دارد که نوجوانان و کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. خطر ابتلا به بیماری در کودکان زیر 5 سال بیشتر است. موقعیت های پیشرو توسط لوسمی، نوروبلاستوما و تومورهای سیستم عصبی مرکزی اشغال شده است. نفروبلاستوما، لنفوم، رابدومیوسارکوم، رتینوبلاستوما، استئوسارکوم و تومور بدخیم مانند سارکوم یوینگ به ترتیب نزولی دیگر قرار دارند.

تومور بدخیم در مراحل اولیه

بسته به محل، می توانید یک روش تقریبی خود تشخیصی را تصور کنید تا به موقع یک تومور بدخیم را شناسایی و شروع به درمان کنید.

در صورت ابتلا به سرطان سینه، بیماری با لمس و معاینه هفتگی مستقل قابل تشخیص است. همچنین باید سالی یک بار ماموگرافی انجام دهید.

شما می توانید سرطان بیضه را خودتان در طی خودآزمایی تشخیص دهید. آن دسته از مردانی که بستگانشان مبتلا به سرطان بودند، باید مراقب سلامت مردان خود باشند.

در طی مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی می توان سرطان حنجره را تشخیص داد و در عین حال مناطق مشکوکی از بافت را برای بیوپسی برداشت. داده های دقیق با اقدامات تشخیصی مانند فیبرولارنگوسکوپی و میکرولارنگوسکوپی ارائه می شود. عامل اصلی تحریک کننده سرطان حنجره کشیدن یک پاکت سیگار برای 10-20 سال است. در میان بیماران مبتلا به سرطان حنجره عملاً هیچ زن وجود ندارد؛ این بیماری در 95 درصد موارد در مردان تشخیص داده می شود.

تومور تارهای صوتی پیش آگهی مطلوب تری نسبت به سرطان حنجره دارد. واقعیت این است که در مراحل اولیه به دلیل صدای خشن تشخیص داده می شود. شما نباید علائم کلی را که با فرآیندهای انکولوژیکی همراه است نادیده بگیرید: ضعف، بی تفاوتی، کاهش وزن.

تومور بدخیم در روده بزرگ یا رحم به روش آندوسکوپی تشخیص داده می شود. به لطف معاینه به موقع آندوسکوپی روده، می توان پولیپ ها را حتی قبل از تبدیل شدن به سلول های بدخیم حذف کرد و همچنین پیش آگهی را بهبود بخشید.

متأسفانه آندوسکوپ به شما اجازه نمی دهد تمام طول روده را بررسی کنید. برخی از انواع نئوپلاسم های بدخیم و استعداد ابتلا به آنها را می توان با استفاده از آزمایش ها شناسایی کرد (ما در مورد سرطان سینه و روده بزرگ صحبت می کنیم).

سرطان پروستات را می توان با لمس اندام از طریق رکتوم تشخیص داد و هیچ چیز شرم آور در مورد آن وجود ندارد. مطالعات اضافی - غربالگری نشانگر، سونوگرافی پروستات - به تشخیص تومور در مراحل اولیه کمک می کند.

چنین تکنیک هایی به طور گسترده مورد استفاده قرار نمی گیرند، آنها تشخیص تومورهای بدخیم کوچک را که همراه با پروستات برداشته می شوند، ممکن می سازند. مشکل این است که پس از برداشتن پروستات، ناتوانی جنسی و بی اختیاری ادرار ممکن است رخ دهد، در حالی که تومورهای برداشته شده کوچک بوده و خطری ایجاد نمی کنند.

درمان تومورهای بدخیم

بیشتر تومورهای بدخیم پیش آگهی نامطلوبی دارند، اما مواردی وجود دارد که بیماران درمان شدند. یک عامل مهم در پیش آگهی، تشخیص زودهنگام است. هر چه فرآیند بدخیم بر بافت ها و اندام های کمتری تأثیر بگذارد، شانس بهبودی بیشتر است.

شما باید مراقب سیگنال های بدن خود باشید و در صورت لزوم بلافاصله با پزشکان مجرب تماس بگیرید. درمان با داروهای جایگزین نتایج موثری به همراه نمی‌آورد، فقط زمان گرانبهایی را می‌گیرد.

برداشتن تومور با جراحی

از آنجایی که سلول های بدخیم می توانند فراتر از نئوپلاسم گسترش یابند، این عمل "با ذخیره" انجام می شود و وارد مناطق بافت سالم می شود. سلول های بدخیم در سراسر بدن پراکنده می شوند، سپس جراحی می تواند گسترش فعال متاستازها را تحریک کند.

برای سرطان سینه در مراحل اولیه، جراحی امکان درمان کامل را فراهم می کند. مداخله جراحی با استفاده از ابزارهای سنتی و مدرن (چاقوی رادیویی، اسکالپل لیزری) انجام می شود. قرار گرفتن در معرض لیزر اسکالپل در مقایسه با جراحی سنتی، از دست دادن خون را کاهش می دهد و باعث تسریع بهبود زخم در دوره پس از عمل می شود.

درمان با شیمی درمانی

پزشک داروهای قوی را تجویز می کند که از تقسیم سلولی فعال جلوگیری می کند. متأسفانه داروهای شیمی درمانی نه تنها بر روی سلول های بدخیم، بلکه بر روی سلول های سالم نیز تأثیر می گذارد. بنابراین شیمی درمانی اغلب با عوارض جانبی شدید همراه است.

رادیوتراپی

پرتودرمانی به شما امکان می دهد سلول های بدخیم را در سطح ژنتیکی از بین ببرید، در حالی که سلول های سالم خیلی آسیب نمی بینند. تابش با اشعه ایکس و گاما ( فوتون های موج کوتاه)، نوترون ها (نفوذ به هر عمق)، الکترون ها، پروتون ها، ذرات آلفا، هسته های کربن و غیره انجام می شود.

درمان فوتودینامیک

درمان با داروهایی انجام می شود که اثر مخربی بر سلول های بدخیم دارند. چنین داروهایی (فتوسن ها، راداکلرین، فوتوژم، فوتولون، آلازن ها) در زیر پرتوهای نور با طول معین شروع به عمل می کنند.

هورمون درمانی

با توجه به اینکه وقتی اندام های خاصی آسیب می بینند، سلول های تومور بدخیم به هورمون ها پاسخ می دهند، می توان از داروهای خاصی برای درمان استفاده کرد.

برای سرطان پروستات، استروژن، برای تومورهای سینه، داروهایی که اثر استروژن را سرکوب می کنند، و برای لنفوم، گلوکوکورتیکوئیدها تجویز می شود.

هورمون درمانی به خودی خود قادر به تأثیرگذاری بر سلول های بدخیم نیست، اما در صورت استفاده موازی با سایر تکنیک ها، می تواند عمر بیمار را طولانی کرده و شانس درمان را افزایش دهد. برای برخی از تومورها، هورمون درمانی می تواند طول عمر بیمار را 3-5 سال افزایش دهد.

ایمونوتراپی

هدف ایمنی انسان مبارزه با ویروس ها و باکتری های خارجی است. سیستم ایمنی بدن فعالانه تلاش می کند، اما موفق نمی شود، تومور سرطانی را از بین ببرد. با این حال، سیستم ایمنی بدن به لطف ایمونوتراپی به طور فعال به مبارزه و حمله موثرتر به تومور کمک می کند. برای برخی از اشکال تومور، موارد زیر موثر هستند: واکسن ویلیام کولی، پیسیبانیل.

درمان ترکیبی

در موارد مختلف، پزشکان درمان فردی را انتخاب می کنند و یک یا چند روش را برای خلاصی بیمار از یک بیماری بدخیم انتخاب می کنند. برای تاثیرگذاری موثر، ترکیب دو یا چند روش منطقی است.

برای کاهش وضعیت بیمارانی که بیماری آنها قابل درمان نیست، پزشکان داروهای مسکن (مواد مخدر) و روانگردان (برای رهایی از ترس، افسردگی) تجویز می کنند.

پیشگیری از سرطان

هدف از پیشگیری از سرطان کاهش تعداد تظاهرات و شدت بیماری است. در میان راه های پیشگیری موارد زیر از اهمیت بالایی برخوردار است: پرهیز از تماس با مواد سرطان زا، تنظیم رژیم غذایی و سبک زندگی و انجام معاینات و معاینات پیشگیرانه منظم.

یکی از عوامل اصلی ایجاد سرطان ریه سیگار کشیدن است. با توجه به یک رژیم غذایی نامتعادل و تأثیر محیط نامساعد، سیگار عامل 1/3 مرگ و میر ناشی از سرطان در خارج از کشور است.

احتمال ابتلا به سرطان ریه به طور مستقیم با طول مدت سیگار کشیدن و تعداد سیگار مصرف شده متناسب است. علاوه بر سرطان ریه، سیگار کشیدن نئوپلاسم های بدخیم مری، حفره دهان، تارهای صوتی، آمفیزم و سایر بیماری ها را تحریک می کند. سیگار نه تنها به خود فرد سیگاری آسیب می رساند، بلکه باعث ایجاد بیماری های خطرناک در اطرافیان او می شود که به سیگاری های منفعل تبدیل می شوند.

سایر عواملی که برای کاهش خطر ابتلا به تومور بدخیم باید از آنها اجتناب کرد ⏤ سوء مصرف الکل (سرطان مری، دهان، پستان)، سبک زندگی کم تحرک (سرطان سینه، روده بزرگ)، اضافه وزن (سرطان آندومتر، سینه، روده بزرگ).

ویروس‌های هپاتیت C و هپاتیت B، اپشتین بار و ویروس‌های پاپیلومای انسانی بر افزایش تعداد بیماری‌های سرطانی تأثیر دارند.

با توجه به اینکه سرطان در حال شایع تر شدن است و محیط همچنان رو به وخامت است، باید در رژیم غذایی، روال روزانه و نگرش خود نسبت به معاینات پزشکی تجدید نظر جدی کنید.

با تنظیم سبک زندگی خود می توانید خطر ابتلا به بیماری های بدخیم را به حداقل برسانید و معاینات منظم با پزشک به شما این امکان را می دهد که مشکل را به موقع تشخیص دهید و قبل از بروز عوارض آن را برطرف کنید.

تبدیل بدخیم توسط یک یا چند جهش ایجاد می شود که باعث می شود سلول ها به طور نامحدود تقسیم شوند و مکانیسم آپوپتوز را مختل کنند. اگر سیستم ایمنی بدن چنین تحولی را به موقع تشخیص ندهد، تومور با گذشت زمان شروع به رشد و متاستاز می کند. متاستازها می توانند بدون استثنا در همه اندام ها و بافت ها ایجاد شوند. متاستازها اغلب در استخوان ها، کبد، مغز و ریه ها ایجاد می شوند.

مطالعه اخیر منتشر شده در ژورنال نیچر شواهدی را ارائه می دهد که نشان می دهد رشد تومور عمدتاً تحت تأثیر عوامل محیطی است نه استعداد ژنتیکی. محققان 30 جهش سلولی اصلی را که منجر به سرطان می شوند (کولون، ریه، مثانه، تیروئید و غیره) ارزیابی کردند. مشخص شد که تنها 10 تا 30 درصد از آنها ناشی از عوامل داخلی مانند وراثت هستند، در حالی که 70 تا 90 درصد جهش ها به طور مستقیم با قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی مضر مرتبط هستند. داده های این مطالعه برای توسعه استراتژی های پیشگیری از سرطان مهم هستند.

انواع زیادی از تومورهای بدخیم وجود دارد که بسته به اندامی که تومور اولیه در آن ظاهر شده، نوع سلول هایی که دچار دگرگونی بدخیم می شوند و علائم بالینی مشاهده شده در بیمار طبقه بندی می شوند. رشته پزشکی که به مطالعه و درمان تومورهای بدخیم می پردازد انکولوژی نامیده می شود.

داستان [ | ]

از آنجایی که تومورهای بدخیم ظاهراً همیشه بخشی از تجربیات بشر بوده اند، از زمان های قدیم بارها در منابع مکتوب توصیف شده اند. کهن ترین توصیفات در مورد تومورها و روش های درمان آنها شامل پاپیروس مصر باستان ادوین اسمیت (حدود 1600 قبل از میلاد) است. پاپیروس انواع مختلفی از سرطان سینه را توصیف می کند؛ سوزاندن بافت سرطانی به عنوان یک درمان تجویز می شود. علاوه بر این، مصریان از پمادهای سوزاننده حاوی آرسنیک برای درمان تومورهای سطحی استفاده می کردند. توضیحات مشابهی در رامایانا وجود دارد: درمان شامل برداشتن تومورها با جراحی و استفاده از پماد آرسنیک بود.

قدیمی ترین تومور سرطانی توسط دانشمندان دانشگاه Witwatersrand کشف شد. سن تومور بدخیم یافت شده 1.7 میلیون سال است.

نام "سرطان" از اصطلاح "کارسینوم" (یونانی) که توسط بقراط (460-377 قبل از میلاد) معرفی شد، گرفته شده است. καρκίνος - خرچنگ، سرطان؛ ωμα ، خلاصه از جانب ὄγκωμα - تومور)، نشان دهنده یک تومور بدخیم با التهاب اطراف کانونی است. بقراط این تومور را کارسینوم نامید، زیرا به دلیل وجود برآمدگی هایی که به جهات مختلف هدایت می شوند، شبیه خرچنگ است. او همچنین این اصطلاح را پیشنهاد کرد oncos (ὄγκος ) . بقراط سرطان های سینه، معده، پوست، دهانه رحم، رکتوم و نازوفارنکس را توصیف کرد. او به عنوان درمان، برداشتن تومورهای در دسترس را با جراحی و به دنبال آن درمان زخم‌های بعد از عمل با پمادهای حاوی سموم گیاهی یا آرسنیک را پیشنهاد کرد که قرار بود سلول‌های تومور باقی مانده را از بین ببرد. برای تومورهای داخلی، بقراط پیشنهاد کرد که از هر گونه درمان خودداری شود، زیرا معتقد بود که عواقب چنین عمل پیچیده ای سریعتر از خود تومور باعث مرگ بیمار می شود.

سرطان در اروپای قرون وسطی نیز رایج بود. بنابراین، مطالعه بقایای مومیایی شده 10 اشراف اهل ایتالیا در قرن 15 و 16 سه مورد تومور بدخیم را نشان داد. دانشمندان پیشنهاد کرده اند که اعضای دربار سلطنتی می توانند مقادیر نامحدودی از غذاهای پرکالری، چرب و شیرین را نسبت به اکثر جمعیت ایتالیای قرون وسطی خریداری کنند.

علیرغم وجود توصیفات متعدد از تومورهای بدخیم، عملاً تا اواسط قرن نوزدهم هیچ چیز در مورد مکانیسم وقوع آنها و انتشار آنها در سراسر بدن شناخته نشد. برای درک این فرآیندها، کارهای رودولف ویرچو، پزشک آلمانی، اهمیت زیادی داشت، که نشان داد تومورها مانند بافت های سالم از سلول تشکیل شده اند و گسترش تومورها در سراسر بدن با مهاجرت این سلول ها همراه است.

خواص [ | ]

تمایل به رشد سریع و کنترل نشده که مخرب است و منجر به فشرده شدن و آسیب به بافت طبیعی اطراف می شود.
تمایل به نفوذ ("تهاجم"، "نفوذ") به بافت های اطراف با تشکیل متاستازهای موضعی.
تمایل به متاستاز به بافت ها و اندام های دیگر، اغلب بسیار دور از تومور اصلی، از طریق حرکت از طریق لنف و عروق خونی، و همچنین لانه گزینی. علاوه بر این، انواع خاصی از تومورها میل خاصی ("تروپیسم") به بافت ها و اندام های خاص نشان می دهند - آنها به مکان های خاصی متاستاز می دهند (اما می توانند به سایرین متاستاز بدهند).
وجود یک اثر عمومی واضح بر روی بدن به دلیل تولید سموم توسط تومور که باعث سرکوب ضد تومور و ایمنی عمومی می شود و به ایجاد مسمومیت عمومی ("مسمومیت")، خستگی جسمانی ("استنی")، افسردگی در بیماران کمک می کند. ، لاغری تا به اصطلاح کاشکسی.
توانایی فرار از کنترل ایمنی بدن با استفاده از مکانیسم های ویژه برای فریب سلول های کشنده T.
وجود تعداد قابل توجهی جهش در سلول های تومور، که تعداد آنها با افزایش سن و وزن تومور افزایش می یابد. برخی از این شکستگی ها برای سرطان زایی مناسب، برخی برای فرار از سیستم ایمنی یا به دست آوردن توانایی متاستاز ضروری هستند، در حالی که برخی دیگر تصادفی هستند و به دلیل کاهش مقاومت سلول های تومور در برابر تأثیرات مخرب ایجاد می شوند.
عدم بلوغ ("تمایز نکردن") یا درجه کم بلوغ سلول های تشکیل دهنده تومور در مقایسه با تومورهای خوش خیم. علاوه بر این، هرچه درجه بلوغ سلولی کمتر باشد، تومور بدخیم تر، سریعتر رشد می کند و زودتر متاستاز می دهد، اما، به عنوان یک قاعده، حساسیت آن به پرتو درمانی و شیمی درمانی بیشتر است.
وجود بافت برجسته و/یا ناهنجاری سلولی ("آتیپی").
غلبه آتیپی سلولی بر آتیپی بافتی.
تحریک شدید رشد سیستم گردش خون ("رگ زایی") در تومور، که منجر به پر شدن آن با رگ های خونی ("") و اغلب به خونریزی در بافت تومور می شود.
تشکیلات تومور نه تنها سیستم گردش خون خود را تشکیل می دهند، بلکه می توانند به قیمت رگ های خونی بافت های اطراف رشد کنند.

علائم [ | ]

همهگیرشناسی [ | ]

طبق آمار وزارت بهداشت روسیه، 3.5 میلیون نفر در روسیه مبتلا به سرطان هستند؛ در سال 2016، 299 هزار نفر به دلیل سرطان جان خود را از دست دادند.

جلوگیری [ | ]

هدف از پیشگیری کاهش فراوانی و شدت تومورهای بدخیم است. معنی آن: جلوگیری از تماس با مواد سرطان زا، اصلاح متابولیسم آنها، تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی و/یا استفاده از محصولات و داروهای مناسب ()، کاهش دوز پرتو، و انجام معاینات پیشگیرانه.

یکی از عوامل قابل تغییر قابل توجهی که بر بروز سرطان ریه تأثیر می گذارد، سیگار کشیدن است. همراه با رژیم غذایی نامناسب و تأثیرات محیطی، سیگار یک عامل خطر مهم برای ایجاد نئوپلاسم های بدخیم است. طبق یک مطالعه اپیدمیولوژیک در سال 2004، استعمال دخانیات مسئول یک سوم مرگ و میرهای مرتبط با سرطان در بسیاری از کشورهای غربی است. احتمال ابتلا به سرطان ریه در افراد سیگاری چندین برابر افراد غیرسیگاری است. سیگار کشیدن علاوه بر سرطان ریه، احتمال ابتلا به انواع دیگر تومورهای بدخیم (حفره دهان، مری، تارهای صوتی) و همچنین بیماری های دیگر مانند آمفیزم را افزایش می دهد. علاوه بر این، سیگار احتمال ابتلا به نئوپلاسم های بدخیم را در دیگران افزایش می دهد (به اصطلاح سیگار کشیدن غیرفعال).

عوامل دیگری که باعث افزایش بروز تومورهای بدخیم می شوند عبارتند از: نوشیدنی های الکلی (تومورهای حفره دهان، مری، پستان و سایر انواع تومورهای بدخیم)، عدم تحرک بدنی (سرطان روده بزرگ و سینه)، اضافه وزن (کولون، سینه، سرطان آندومتر) . ) تابش.

ویروس ها نقش خاصی در ایجاد سرطان دارند. به عنوان مثال، ویروس هپاتیت B خطر ایجاد تومور در کبد را افزایش می دهد و ویروس پاپیلومای انسانی نقش مهمی در بروز سرطان دهانه رحم دارد.

انواع اصلی سرطان[ | ]

یک روش تحقیقاتی جدیدتر، فناوری غنی‌سازی نمونه ایمونومغناطیسی و تعیین تک سلول‌های تومور در گردش خون (Veridex CellSearch) است. برای تشخیص سرطان سینه، پروستات، رکتوم و کولون در مراحل 3-4 استفاده می شود. این فناوری به شما امکان می دهد تعداد سلول های تومور در گردش خون را تخمین بزنید. اصل تجزیه و تحلیل مبتنی بر غنی سازی ایمونومغناطیسی سلول ها با استفاده از نانوذرات فلزی پوشش داده شده با یک لایه پلیمری حاوی آنتی بادی های مولکول های EpCAM (نشانگرهای سلول های اپیتلیال) با شناسایی ایمونوفلورسانس بیشتر سلول های جمع آوری شده در یک میدان مغناطیسی است. این یک روش کم هزینه تر و کم تهاجمی برای ارزیابی پیش آگهی بقا و ارزیابی اثربخشی شیمی درمانی برای سرطان سینه، پروستات، رکتوم و روده بزرگ است. ]

تشخیص و درمان قطعی[ | ]

برای تشخیص نهایی تومورهای بدخیم، از بیوپسی استفاده می شود - نمونه برداری از بافت برای تجزیه و تحلیل.

انواع اصلی درمان[ | ]

درمان برخی از تومورهای بدخیم دشوار است و اغلب منجر به مرگ بیمار می شود. با این حال، در بسیاری از موارد امکان درمان وجود دارد. عامل اصلی تعیین کننده موفقیت درمان، تشخیص زودهنگام است. نتیجه درمان تا حد زیادی با درجه توسعه فرآیند تومور تعیین می شود. در مراحل اولیه، شانس بسیار زیاد است، بنابراین باید به طور مداوم سلامت خود را با استفاده از خدمات پزشکان حرفه ای کنترل کنید. در عین حال، نمی توانید با نادیده گرفتن روش های مدرن درمان، زمان خود را برای بهبودی با کمک طب جایگزین تلف کنید، این فقط می تواند وضعیت شما را تشدید کند و درمان بعدی را پیچیده کند.

در حال حاضر از انواع درمان زیر استفاده می شود:

برداشتن تومور. از آنجایی که سلول های تومور را می توان در خارج از تومور نیز یافت، با ذخیره ای برداشته می شود. به عنوان مثال، برای سرطان سینه، معمولاً کل غده پستانی و همچنین غدد لنفاوی زیر بغل و زیر ترقوه برداشته می شود. با این حال، اگر سلول های توموری خارج از اندام برداشته شده یا بخشی از آن وجود داشته باشد، این عمل مانع از ایجاد متاستاز در آنها نمی شود. علاوه بر این، پس از برداشتن تومور اولیه، رشد متاستازها تسریع می شود. با این حال، این روش اغلب تومورهای بدخیم (مانند سرطان سینه) را در صورتی که عمل به اندازه کافی زود انجام شود، درمان می کند. برداشتن تومور را می توان با استفاده از ابزارهای سرد سنتی و همچنین با استفاده از ابزارهای جدید (چاقوی فرکانس رادیویی، اسکالپل اولتراسونیک یا لیزر و غیره) انجام داد. به عنوان مثال، برداشتن سرطان حنجره (مراحل 1-2) با استفاده از لیزر در حین لارنگوسکوپی مستقیم به بیمار این امکان را می دهد که صدای قابل قبولی داشته باشد و از تراکئوستومی اجتناب کند، که همیشه هنگام انجام عمل های باز سنتی (نه آندوسکوپی) امکان پذیر نیست. پرتو لیزر در مقایسه با اسکالپل معمولی، خونریزی در حین جراحی را کاهش می‌دهد، سلول‌های تومور را در زخم از بین می‌برد و بهبودی بهتر زخم را در دوره پس از عمل تضمین می‌کند.
شیمی درمانی. از داروهایی استفاده می شود که سلول هایی را که به سرعت تقسیم می شوند هدف قرار می دهند. داروها می توانند تکثیر DNA را سرکوب کنند، با تقسیم غشای سلولی به دو قسمت تداخل کنند، و غیره. با این حال، علاوه بر سلول های تومور، بسیاری از سلول های سالم، به عنوان مثال، سلول های اپیتلیال معده نیز به شدت و به سرعت در بدن تقسیم می شوند. آنها همچنین در اثر شیمی درمانی آسیب می بینند. بنابراین، شیمی درمانی منجر به عوارض جانبی شدید می شود. پس از توقف شیمی درمانی، سلول های سالم ترمیم می شوند. در اواخر دهه 1990، داروهای جدیدی به فروش رفت که به طور خاص به پروتئین‌های سلول‌های تومور حمله می‌کردند، با آسیب کم یا بدون آسیب به سلول‌های در حال تقسیم طبیعی. در حال حاضر این داروها فقط برای انواع خاصی از تومورهای بدخیم استفاده می شوند.
رادیوتراپی. پرتوها با آسیب رساندن به مواد ژنتیکی سلول های سرطانی را از بین می برد، در حالی که سلول های سالم آسیب کمتری متحمل می شوند. برای تابش از اشعه ایکس و گاما استفاده می شود ( فوتون های موج کوتاه، به هر عمقی نفوذ می کنند)، نوترون (بدون بار، بنابراین به هر عمق نفوذ می کنند، اما در رابطه با تابش فوتون موثرتر هستند، استفاده نیمه نیمه است. -تجربی)، الکترون ها (ذرات باردار تا عمق نسبتاً کوچک نفوذ می کنند - تا 7 سانتی متر در هنگام استفاده از شتاب دهنده های پزشکی مدرن؛ مورد استفاده برای درمان تومورهای بدخیم پوست و سلول های زیر جلدی) و ذرات باردار سنگین (پروتون ها، ذرات آلفا، کربن). هسته ها و غیره).
درمان فوتودینامیکداروهایی که می توانند سلول های تومور بدخیم را تحت تأثیر یک شار نوری با طول موج معین از بین ببرند (فتوژم، راداکلرین، فوتوسن، آلازن، فوتولون و غیره).
. سلول های تومورهای بدخیم برخی از اندام ها به هورمون ها پاسخ می دهند که همان چیزی است که استفاده می شود. بنابراین، برای سرطان پروستات از هورمون زنانه استروژن، برای سرطان سینه از داروهایی که اثر استروژن را سرکوب می کنند و برای لنفوم ها از گلوکوکورتیکوئیدها استفاده می شود. هورمون درمانی یک درمان تسکینی است: به تنهایی نمی تواند تومور را از بین ببرد، اما در صورت ترکیب با روش های دیگر می تواند عمر را طولانی کند یا شانس درمان را افزایش دهد. به عنوان یک درمان تسکین دهنده، موثر است: برای برخی از انواع تومورهای بدخیم، عمر را 3-5 سال افزایش می دهد.
ایمونوتراپی. سیستم ایمنی بدن برای از بین بردن تومور تلاش می کند. با این حال، به دلایلی، او اغلب قادر به انجام این کار نیست. ایمونوتراپی به سیستم ایمنی کمک می‌کند تا با حمله مؤثرتر به تومور یا حساس‌تر کردن تومور با تومور مبارزه کند. گاهی اوقات از اینترفرون برای این کار استفاده می شود. واکسن ویلیام کولی و همچنین نوعی از این واکسن، پیسیبانیل، در درمان برخی از انواع نئوپلاسم ها موثر هستند.
درمان ترکیبی. هر یک از روش های درمانی به طور جداگانه (به جز تسکین دهنده) می تواند تومور بدخیم را از بین ببرد، اما نه در همه موارد. برای افزایش اثربخشی درمان، اغلب از ترکیب دو یا چند روش استفاده می شود.
برای کاهش درد و رنج بیماران لاعلاج از داروها (برای مبارزه با درد) و داروهای روانپزشکی (برای مبارزه با افسردگی و ترس از مرگ) استفاده می شود.

در ژوئن 2016، The Australian گزارش داد که یک تیم بین المللی از دانشمندان "به ساخت واکسن جهانی سرطان نزدیک شده اند." داروی مورد بحث در برابر همه سرطان ها موثر خواهد بود. به گفته اوگور شاهین (ترکی اوغور شاهین)، مدیر موسسه تحقیقات سرطان در دانشگاه یوهانس گوتنبرگ ماینز، دانشمندان اولین کسانی بودند که واکسن داخل وریدی را با استفاده از نانوذرات ساختند. وی همچنین گفت که این ماده پیشگیرانه نیست، بلکه ماهیت «درمانی» دارد و برای پیشگیری از سرطان در نظر گرفته نشده است، بلکه در درمان آنها استفاده می شود. او گفت که واکسن قبلاً تحت "آزمایش های تشویق کننده" روی موش ها و چندین فرد مبتلا به ملانوما قرار گرفته است. البته نتایج نهایی تاثیرات آن بر این افراد بیمار حدود یک سال دیگر مشخص خواهد شد. پس از آن، محققان قصد دارند آزمایش های بزرگ تری را روی افراد بیمار انجام دهند. اوگور شاهین پیشنهاد کرد که این دارو «در حدود پنج سال آینده» برای استفاده تأیید می‌شود.

درمان های تجربی[ | ]

در حال حاضر تحقیقات در زمینه های زیر در حال انجام است:

در 4 فوریه 2018، دانشمندان دانشگاه استنفورد گزارش دادند که با تزریق واکسن توانستند 87 موش آزمایشی را در اولین تلاش معالجه کنند و سه موش باقی مانده در تلاش دوم درمان شدند. موش‌ها با دو لنفوم کاشته شدند که متاستازها را شبیه‌سازی می‌کردند، و واکسن تنها به یکی از آنها تزریق شد، اما روی هر دو اثر گذاشت: برخی از سلول‌های T به تومور دوم رفتند. محققان به گزینش پذیری بالای این روش اشاره کردند: در حضور دو تومور با منشاء متفاوت، تنها توموری که واکسن در آن تزریق شده بود، از بین می‌رود که لنفوسیت‌های T را برای مبارزه با سرطان آموزش داده است. این به طور بالقوه به این معنی است که محصول ایمن است. 15 داوطلب بلافاصله با آزمایش اثربخشی دارو موافقت کردند [ ] .

درمان جایگزین[ | ]

بیماران سرطانی ناامید گاهی اوقات برای درمان تومورهای بدخیم به "فناوری" آماتور متوسل می شوند. از آنجایی که این روش‌ها معیارهای پزشکی مبتنی بر شواهد را برآورده نمی‌کنند و تحت آزمایش‌های بالینی قرار نمی‌گیرند، حداقل می‌توان گفت اثربخشی آنها مشکوک است.

تومورهای بدخیم در گونه های دیگر[ | ]

ظاهراً تومورهای بدخیم در طول تکامل همراه با ظهور موجودات چند سلولی به وجود آمدند. خود انکوژن ها و تومورها در هیدراهای ماده که 550 میلیون سال پیش در پرکامبرین به وجود آمدند، توصیف شده اند. در سلول‌های بنیادی آنها که برای تمایز جنسی پیکربندی شده‌اند، مکانیسم آپوپتوز در نتیجه فعال شدن ژنی که این مکانیسم را مسدود می‌کند، از کار می‌افتد. علاوه بر این، سلول های تومور هیدرا از قبل دارای خاصیت تهاجمی هستند - وقتی آنها به پولیپ سالم دیگری پیوند می شوند، یک نئوپلاسم بدخیم شروع به ایجاد می کند.

چندین گونه در میان نمایندگان سایر گونه های زنده شناخته شده است (انگلیسی)از حیوانی به حیوان دیگر همراه با سلول های تومور منتقل می شود. از جمله آنها شناخته شده است