☰

Фуросемид инструкция от чего. Фуросемид: инструкция по применению

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Фуросемид является одним из самых популярных мочегонных препаратов. Кроме того, что он достаточно быстро и эффективно действует, отличается средство невысокой ценой, что является его существенным преимуществом перед другими лекарствами этой группы.

Поскольку бесконтрольное применение Фуросемида может вызвать понижение уровня калия в организме, параллельно рекомендуется принимать препараты предотвращающие это.

Форма выпуска и механизм действия

Фуросемид выпускают в виде таблеток по 40 мг, 10 шт в блистере. В упаковке 5 блистеров. Или в виде ампул по 10 мг 2 мл.

Фуросемид относится к группе мочегонных средств . Он является петлевым диуретиком быстрого действия. Эффект от его применения короткий и сильный.

Эффект его связан с угнетением обратного всасывания натрия и калия, во всех участках почки.

Фуросемид эффективен как при защелачивании так и при закислении крови. Благодаря тому, что он расширяет периферические сосуды, Фуросемид снижает артериальное давление.

При приеме таблеток эффект наступает в течение часа и продолжается 4 часа . При внутривенном введении Фуросемида, наступление эффекта наблюдается через 20 минут. В этом случае препарат действует около 3 часов.

Показания к применению

  • Отеки, которые появляются вследствие хронической сердечной недостаточности, или хронической почечной недостаточности;
  • Острая почечная недостаточность (в том числе во время беременности и родов);
  • Артериальная гипертензия;
  • Отеки при проблемах с печенью.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают раз в сутки, утром, натощак в дозировке 40 мг (1 таблетка). Максимальная суточная доза 160 мг, ее разделяют на 2 или 3 приема. При тяжелой почечной недостаточности она может быть увеличена до 320 мг.

После исчезновения отеков дозу снижают до минимума, и делают перерыв между приемом препарата на 1 или 2 дня.

Раствор Фуросемида вводят внутривенно, медленно по 20 – 60 мг в сутки . Если необходимо, дозу можно увеличивать до 120 мг, в этом случае разделяя на 2 раза. Внутримышечно препарат вводят редко, при нецелесообразности других методов введения. Уколы Фуросемида делают не более 7 дней, затем пациента переводят на таблетки.

Побочные действия

При применении Фуросемида могут возникать следующие побочные эффекты:

  • Со стороны метаболизма: нарушение электролитного баланса, обезвоживание организма, гипокалиемия, повышение уровня холестерина или креатинина в крови;
  • Со стороны мочеполовой системы: увеличение количества мочи, повышение уровня натрия или хлора, задержка мочи, почечная недостаточность;
  • Со стороны органов чувств: нарушение слуха или шум в ушах;
  • Со стороны иммунной системы: крапивница, буллезный дерматит, анафилактические реакции;
  • Со стороны пищеварительного тракта: острый панкреатит, ;
  • Со стороны сосудов: васкулит, тромбоз, понижение давления;
  • Местные реакции: повышение температуры тела.

Противопоказания

    Препарат имеет противопоказания, будьте внимательны!

    При повышенной чувствительности к его компонентам;

  • При гипокалиемии;
  • При гиповолемии;
  • При анурии;
  • При отравлениях гепатотоксическими или нефротоксическими препаратами, вследствие чего развивается почечная недостаточность;
  • Прекоматозные и коматозные состояния вследствие печеночной энцефалопатии.

Взаимодействия с другими препаратами

  • Не рекомендуется совмещать Фуросемид с Гентамицином, поскольку это может стать причиной потери слуха;
  • При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами возможно уменьшение действия Фуросемида;
  • При одновременном применении препарата и высоких доз цефалоспоринов, может возникнуть нарушение функции почек.

Особые указания


Фуросемид является быстродействующим диуретиком, используемым в борьбе с отечностью органов дыхательной системы и мозга, а также нарушениями большого круга кровообращения. Отличается оказанием быстрого мочегонного воздействия на организм.

Механизм воздействия лекарственного состава на организм заключается в:

  • нарушении реабсорбции ионов таких элементов, как натрий и хлор, что способствует усиленному выведению жидкости и увеличению секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца;
  • увеличении выведения кальциевых и магниевых ионов;
  • высвобождении медиаторов, находящихся в почках, и улучшении кровообращения в этих органах;
  • стабилизации состояния при сердечной недостаточности благодаря уменьшению преднагрузки на сердце за счет расширения крупных вен;
  • оказании гипотензивного воздействия.

Терапевтический эффект наблюдается уже через 5-10 минут, если используется препарат в форме раствора для внутривенных инъекций. В случае применения таблетированного состава, терапевтический эффект достигается в течение первого часа.

Форма выпуска

Основное действующее вещество препарата представлено одноименным элементом – фуросемидом. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, растворов для инъекций и гранул для приготовления суспензий для пероральных приемов. Последние, как правило, назначаются для лечения детей и сегодня отсутствуют в продаже.

Инъекционный раствор продается упаковками по 5, 10 и 25 ампул с объемом каждой в 2 мл. Содержание основного вещества может составлять 10 и 20 мг/мл.

Что касается таблетированной формы, то в одной таблетке содержится около 40 мг фуросемида. В продаже встречается препарат в картонных упаковках по 25 и 50 таблеток.

Инструкция по применению

Фуросемид показан для устранения отечности у пациентов с:

  • хронической формой сердечной недостаточности;
  • хронической формой почечной недостаточности;
  • нефротическим синдромом (применяется только в качестве вспомогательного компонента комплексной терапии, направленной непосредственно на лечение основной патологии);
  • заболеваниями печени;
  • артериальной гипертензией;
  • некоторыми формами гипертонического криза;
  • отеком легких;
  • сердечной астмой;
  • отеком мозга;
  • эклампсией;
  • признаками отравления барбитуратами;
  • необходимостью проведения форсированного диуреза;
  • гиперкальциемией.

Цена

Препарат Фуросемид относится к достаточно распространенным и доступным лекарственным средствам.

Форма выпуска Производитель Стоимость, руб. Аптека
Озон, Россия 33 http://www.eapteka.ru
Фуросемид, таблетки, 50 шт. по 40 мг Борисовский завод, Беларусь 22 http://www.eapteka.ru
Фуросемид, ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1% Борисовский завод, Беларусь 27 http://www.eapteka.ru
Озон, Россия 34 https://www.piluli.ru
Фуросемид таблетки 50 шт. по 40 мг Борисовский завод, Беларусь 22 https://www.piluli.ru
Борисовский завод, Беларусь 27 https://www.piluli.ru
Фуросемид таблетки 50 шт. по 40 мг Ирбитский ХФЗ, Россия 23 https://www.piluli.ru
Фуросемид ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1% Дальхимфарм, Россия 21 https://www.piluli.ru
Фуросемид ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1% Биохимик ОАО, Россия 28 https://www.piluli.ru
Фуросемид ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1% *Борисовский з-д медпрепаратов* 29.50 https://apteka.ru

Аналоги

Если назначение и применение Фуросемида по тем или иным причинам не представляется возможным, рекомендовано воспользоваться одним из следующих аналогов данного препарата:

  • Торасемид – препарат, являющийся «петлевым» диуретиком. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Основное действующее вещество лекарства представлено торасемидом. Выпускается в форме таблеток с содержанием действующего вещества в 2,5, 5, 10 и 20 мг. Средняя цена 60 таблеток в дозировке по 5 мг составляет 330 рублей, в дозировке 10 мг – 235 рублей.
  • Бритомар – еще одно эффективное диуретическое средство на основе торасемида. Выпускается в форме таблеток, содержание в которых основного действующего вещества достигает 5 и 10 мг. В продаже встречаются упаковки с 10, 15 и 30 таблетками. Средняя стоимость 30 таблеток с дозировкой в 5 мг составляет 380 рублей, а такого же количества в дозировке 10 мг – 455 рублей (производитель: Феррер Интернасьональ С.А, Норвегия).
  • Лазикс – диуретическое лекарственное средство на основе фуросемида. Выпускается в форме таблеток (по 45 шт. в упаковке) и инъекционных растворов в ампулах с объемами в 2 мл (10 шт. в упаковке). Содержание активного вещества в одной ампуле составляет 20 мг, а в одной таблетке – 40 мг. Средняя стоимость таблетированной формы – 55 рублей, а инъекционного раствора – 90 рублей за упаковку.
  • Диувер – диуретический препарат, основное действующее вещество которого представлено торасемидом. Выпускается в форме таблеток по 20 и 60 шт. в упаковке. Дозировка торасемида достигает 5 и 10 мг. Производством препарата занимается фармацевтическая компания Тева из Израиля и минимальная стоимость составляет 685 рублей (60 таблеток с дозировкой торасемида в 5 мг).
  • Тригрим – диуретический препарат на основе торасемида. Выпускается в форме таблеток с содержанием основного компонента в 2,5, 5 или 10 мг. Средняя стоимость 30 таблеток в минимальной дозировке составляет 220 рублей (фирма Польфарма, Польша).

Противопоказания

Фуросемид несмотря на доступность в аптеках должен приниматься только после консультации с лечащим врачом. Препарат обладает многочисленными противопоказаниями, основные из которых представлены:

  • острой почечной недостаточностью;
  • тяжелой печеночной недостаточностью;
  • острой формой гломерулонефрита, резко выраженными нарушениями оттока мочи независимо от этиологии;
  • декомпенсированным митральным или аортальным стенозом;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
  • повышением центрального венозного давления;
  • нарушениями водно-электролитного обмена;
  • дигиталисной интоксикацией;
  • периодом беременности и кормления ребенка грудью;
  • непереносимостью лактозы, её недостатком;
  • аллергией на пшеницу;
  • повышенной чувствительностью к составляющему активному веществу или вспомогательным компонентам в составе.

Дозировка

Начальная доза препарата, назначаемого взрослым пациентам, не должна превышать 40 мг. После приема следует наблюдать за терапевтическим эффектом, при отсутствии которого по истечении 6-8 часов рекомендовано принять еще от 80 до 120 мг препарата.

В целях поддержания терапевтического эффекта следует принимать Фуросемид в количестве 40 мг в сутки и суточная дозировка при поддерживающей терапии не должна превышать 80 мг. Максимальная суточная дозировка лекарственного состава – 300 мг.

Если Фуросемид назначают детям, оптимальная суточная дозировка должна быть рассчитана в соотношении от 1 до 2 мг препарата на 1 кг веса ребенка. В данном случае настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением и отклоняться от рекомендаций педиатра. Что касается продолжительности лечения Фуросемидом, то её устанавливает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма и тяжести состояния.

Побочные эффекты

Фуросемид характеризуется не только достижением быстрого терапевтического эффекта, но и целым рядом возможных побочных проявлений. Чаще всего на фоне лечения пациенты сталкиваются с:

  • тошнотой и рвотой;
  • покраснением кожных покровов;
  • диареей или запорами;
  • зудом кожи;
  • артериальной гипотензией;
  • интерстициальным нефритом;
  • шумом в ушах, понижениями остроты слуха, которые носят обратимый характер;
  • головокружением, сонливостью, спутанностью сознания;
  • развитием депрессивного состояния;
  • мышечной слабостью;
  • тахикардией, аритмией;
  • повышением риска тромбообразования;
  • головными болями;
  • судорогами мышц, расположенных на икрах ног;
  • анорексией;
  • острой задержкой мочи у тех пациентов, которым диагностировали доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
  • снижением потенции;
  • ознобом и лихорадкой;
  • развитием анафилактического шока;
  • токсическим эпидермальным некролизом;
  • лейкопенией, тромбоцитопенией, агранулоцитозом, апластической анемией, эозинофилией;
  • гипокалиемией, гипонатриемией, гипохлоремией, гипокальциемией, гипомагниемией.

При наблюдении перечисленных побочных проявлений рекомендована коррекция суточной дозировки в сторону уменьшения объемов принимаемого препарата.

Совместимость

При дополнении Фуросемида цефалоспоринами, аминогликозидами, хлорамфениколом, этакриновой кислотой, цисплатином, амфотерицином В возможно повышение концентрации и рост риска развития нефро- и ототоксических действий последних. При одновременном использовании диазоксида и теофиллина наблюдается повышение их эффективности, а при назначении гипогликемических ЛС и аллопуринола – снижение.

С осторожностью следует назначать применение амфотерицина В, ведь в результате комплексного лечения пациент рискует столкнуться с гипокалиемией. А вот приемы сердечных гликозидов в сочетании с Фуросемидом могут сопровождаться ростом риска развития дигиталисной интоксикации.

Применение сочетания Фуросемида с такими лекарственными составами, как гентамицин, цефалоспорин и другие аналоги с нефротоксическим воздействием, должно быть исключено. Употребление алкогольных напитков в период лечения Фуросемидом настоятельно не рекомендовано.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок развивается характерная симптоматика. Чаще всего за квалифицированной помощью пациенты обращаются с жалобами на гиповолемию, дегидратацию, гемоконцентрацию, выраженную гипотензию, снижение ОЦК, признаки коллапса, шока, нарушений сердечного ритма и проводимости (в т.ч. AV-блокада, фибрилляция желудочков).

Нередко пациенты сталкиваются и с острой почечной недостаточностью с анурией, тромбозами, тромбоэмболией, сонливостью, спутанностью сознания, вялым параличом, апатией.

При выявлении перечисленной симптоматики крайне важно скорректировать водно-электролитный баланс и КЩС, восполнить ОЦК. Также рекомендовано проведение симптоматической терапии, направленной на нормализацию функционирования всех жизненно важных органов. На данный момент не существует специфического антидота в отношении Фуросемида.

Которое оказывает влияние на функцию почек, является препарат «Фуросемид». От чего его назначают и как применяют? Данное лекарство относят к группе диуретиков. Оно хорошо выводит из организма человека такие вещества, как натрий, калий, магний, кальций, и снижает артериальное давление. Активный компонент препарата способствует выведению и оказывает на пациента гипотензивное действие.

Действие лекарства и форма выпуска

Эффект от применения медикамента наступает очень быстро и длится короткий промежуток времени. Когда средство вводится внутривенно, то лечебный эффект наступает уже через 5-10 минут. Если использовать препарат в виде таблеток, то его действие начинается примерно через час, а максимальный эффект наблюдается по истечении 1,5-2 часов. На сегодняшний день «Фуросемид» может выпускаться в трех формах: таблетки (40 мг), раствор для инъекций (2 мл), гранулы для приготовления раствора, который принимают внутрь.

«Фуросемид»: от чего назначают

Данное лекарственное средство назначают пациентам для терапии который может возникнуть при:

  • хронической и почечной недостаточности;
  • острой сердечной недостаточности;
  • гипертензии артериальной;
  • отеке мозга;
  • ожогах;
  • гипертоническом кризе.

Применять медикамент следует только по назначению лечащего врача, чтобы избежать возможных осложнений.

Применение лекарства «Фуросемид»

Рекомендуется принимать утром перед завтраком. Взрослым, как правило, назначают дозировку 40 мг один раз в день. Врач может увеличить количество препарата до 160 мг при необходимости. Если отечность уменьшается, то дозу лекарства сокращают с перерывом в несколько дней. Максимально допустимое количество препарата в сутки составляет 1500 мг. Как принимать «Фуросемид» детям: доза медикамента должна составлять 3 мг на 1 кг массы ребенка, это количество можно употребить в несколько приемов. Но при этом максимальное суточное количество лекарства для ребенка не должно превышать 40 мг. После уменьшения отечности препарат можно принимать всего несколько раз в неделю. Более подробно о том, как принимать «Фуросемид», можно узнать из инструкции, а также у лечащего врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата не рекомендуется принимать «Фуросемид». От чего назначают данный препарат, мы уже разобрались, давайте посмотрим, кому нельзя принимать этот медикамент. Он запрещен для людей с почечной и печеночной недостаточностью, с непроходимостью мочевых путей, анурией, сахарным диабетом. Это далеко не все противопоказания к применению препарата «Фуросемид». Он не назначается деткам младше трех лет. Также лекарство не следует принимать при панкреатите, выраженной гипотензии. Среди побочных эффектов, которых немало, можно отметить кожный зуд, тошноту, рвоту, головокружение, жажду, депрессию, гипергликемию. Лекарство не следует использовать для лечения в первой половине беременности.

Полезная информация

Данная статья не является инструкцией по применению лекарства «Фуросемид». От чего его назначают и как применяют, более подробно можно узнать из инструкции к препарату или проконсультировавшись с врачом. Следует отметить, что ни в коем случае нельзя принимать данное средство самостоятельно - это может привести к передозировке и ухудшению состояния больного. При использовании препарата следует контролировать уровень мочевины, электролитов и карбонатов.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Фуросемид. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Фуросемид, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии отеков, артериальной гипертензии и заболеваний почек у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Фуросемида, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Диуретическим средством для снятия отечного синдрома является Фуросемид. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 40 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе для ускорения выведения из организма воды, а также ионов магния и кальция.

Форма выпуска и состав

Препарат Фуросемид выпускают в виде:

  1. Таблеток по 40 мг.
  2. Гранул для приготовления суспензии для приема внутрь (для применения в педиатрии), в банках по 150 мл и пакетиках.
  3. Раствора для внутривенного и внутримышечного введения, в ампулах по 2 мл.

Активное вещество – Фуросемид.

Фармакологическое действие

Активный компонент данного лекарства обладает диуретическим эффектом, способствуя усилению выведения из организма воды с ионами магния и кальция. Применение Фуросемида при сердечной недостаточности приводит к быстрому уменьшению преднагрузки на сердце, вызванной расширением крупных вен.

Действие препарата после внутривенного введения наступает очень быстро – через пять-десять минут, а после перорального использования – через час. Длительность диуретического действия Фуросемида варьируется от двух до трех часов. При сниженной функции почек терапевтический эффект лекарства продолжается до восьми часов.

От чего помогает Фуросемид?

Показания к применению лекарства включают отечный синдром различного генеза, включая состояния при:

  • Циррозе печени (синдроме портальной гипертензии).
  • Хронической сердечной недостаточности II-III стадии.
  • Нефротическом синдроме.

Кроме того, Фуросемид по инструкции применяют при:

  • Некоторых формах гипертонического криза.
  • Эклампсии.
  • Сердечной астме.
  • Отеке легких.
  • Гиперкальциемии.
  • Отеке мозга.
  • Проведении форсированного диуреза.
  • Артериальной гипертензии тяжелого течения.

Инструкция по применению

Таблетки Фуросемид принимают внутрь, не раскусывая, сразу глотая, запивая небольшим количеством воды. Доза препарата определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от массы тела, степени выраженности отеков, наличия сопутствующих заболеваний.

Препарат назначают в минимальной эффективной дозировке, начиная с 20 мг в сутки для взрослого. При недостаточном слабо выраженном терапевтическом эффекте дозу препарата повышают постепенно, максимальная суточная доза для взрослого составляет 1,5 г.

Между приемами препарата следует выдерживать интервал во времени не менее 6 часов. При необходимости лечение препаратом Фуросемид можно сочетать в антигипертензивными препаратами.

Режим дозирования у взрослых

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Начальная доза составляет 20-80 мг в сутки Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Рекомендуется делить суточную дозу на 2-3 приема.

Отечный синдром при хронической почечной недостаточности

У пациентов с хронической почечной недостаточностью требуется тщательный подбор дозы, путем ее постепенного повышения с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости приблизительно до 2 кг массы тела в сутки).

Рекомендованная начальная доза — 40-80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Вся суточная доза должна приниматься однократно или делиться на два приема. У пациентов, находящихся на гемодиализе, обычно поддерживающая доза составляет 250-1500 мг в сутки.

Отеки при нефротическом синдроме

Начальная доза составляет 40-80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Суточная доза может приниматься за один прием или делиться на несколько приемов.

Отечный синдром при заболеваниях печени

Фуросемид назначается в дополнение к лечению антагонистами альдостерона в случае их недостаточной эффективности. Для предотвращения развития осложнений, таких как нарушение ортостатической регуляции кровообращения или нарушения электролитного или кислотно-щелочного состояния, требуется тщательный подбор дозы с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости приблизительно до0.5 кг массы тела в сутки). Начальная доза составляет 20-80 мг в сутки.

Артериальная гипертензия

Фуросемид может использоваться в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Обычной поддерживающей дозой является доза 20-40 мг в сутки. При добавлении фуросемида к уже назначенным лекарственным средствам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза. При артериальной гипертензии в сочетании с хронической почечной недостаточностью может потребоваться применение более высоких доз препарата.

Раствор для инъекций

При струйном внутривенном или внутримышечном введении препарата рекомендованная доза для взрослых пациентов составляет 20-40 мг в день. В редких случаях возможно повышение дозировки в 2 раза, которые вводятся дважды в сутки. Рекомендованная дозировка для детей составляет 1 мг на килограмм массы тела.

Противопоказания

Препарат не назначают при:

Относительные противопоказания к применению Фуросемида:

  • облитерирующий церебральный атеросклероз;
  • гипопротеинемия (при приеме препарата повышается риск развития ототоксичности);
  • гипопротеинемия на фоне нефротического синдрома (возможно усиление нежелательных побочных явлений Фуросемида (особенно ототоксичности) и снижения его эффективности);
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
  • гепаторенальный синдром;
  • гипотония у больных с риском ишемии (коронарной, церебральной или иной), которая ассоциируется с недостаточностью кровообращения;
  • сахарный диабет.

Побочные явления

Фуросемид может вызвать следующие побочные действия:

  • Органы чувств: нарушение слуха и зрения.
  • Кроветворная система: апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения и тромбоцитопения.
  • Водно-электролитный обмен: гипомагниемия, гипонатриемия, гиповолемия, метаболический алкалоз, гипокальциемия, гипохлоремия, гипокалиемия.
  • Обмен веществ: гипергликемия, мышечная слабость, судороги, артериальная гипотензия, гиперурикемия и головокружение.
  • Мочеполовая система: гематурия, интерстициальный нефрит, острая задержка мочи, снижение потенции.
  • Нервная система: сонливость, миастения, апатия, слабость, вялость, спутанность сознания, судороги икроножных мышц, головная боль, парестезии, адинамия.
  • Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, тошнота, обострение панкреатита, жажда, рвота, снижение аппетита, диарея или запор и холестатическая желтуха.
  • Аллергические реакции: многоформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация, кожный зуд, эксфолиативный дерматит, крапивница, васкулит, пурпура, лихорадка, озноб, некротизирующий ангиит и анафилактический шок.
  • Сердечно — сосудистая система: снижение артериального давления, аритмия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Лекарство проникает через плацентарный барьер, поэтому он не должен назначаться при беременности. При необходимости назначения препарата Фуросемид при беременности, следует оценить соотношение пользы применения препарата для матери к риску для плода. Выделяется с грудным молоком. При необходимости лечения препаратом, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Противопоказан препарат детям в возрасте до 3 лет. Детская разовая доза Фуросемида рассчитывается исходя из массы тела и составляет 1-2 мг на 1 кг, но не более 6 мг/кг.

Особые указания

Перед началом лечения следует убедиться в нормальном функционировании мочевыводящей системы и в отсутствии нарушения оттока мочи. Пациентам, проходящим лечение Фуросемидом, требуется проводить периодический контроль АД, мочевой кислоты, электролитов плазмы крови, креатинина, функций почек и печени, уровня глюкозы.

Во время приема препарата следует отказаться от управления транспортным средством и работы со сложными механизмами, требующими повышенной концентрации и скорости реакции. Раствор для в/в или в/м введения нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые лекарства в сочетании с Фуросемидом вызывают нежелательные реакции, что необходимо учитывать при проведении терапии.

Препарат нельзя комбинировать с такими медикаментозными средствами, как: аминогликозиды, цефалоспорины, инсулин и гипогликемические препараты, фенитоин, бета-адреномиметики, индометацин, нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы АПФ, астемизол, колестипол, колестирамин, дигитоксин, дигоксин, лития карбонат, цизаприд и цисплатин.

Аналоги лекарства Фуросемид

По структуре определяют аналоги:

  1. Фурсемид.
  2. Лазикс.
  3. Фурон.
  4. Фуросемид Ланнахер (Мифар, Софарма, -Виал, -Дарница, -ратиофарм, -Ферейн).
  5. Фуросемида раствор для инъекций 1%.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Фуросемид (таблетки 40 мг № 50) в Москве составляет 25 рублей.

По показаниям лекарство отпускается из аптек по врачебному назначению, по рецепту. Срок хранения – до трех лет.

Фуросемид - мощный петлевой диуретик для активного выведения застоявшейся мочи, снижения отёков при почечных патологиях, артериальной гипертензии. Мочегонные таблетки и раствор для инъекций назначают при тяжёлых состояниях, сопровождающихся ярко-выраженной отёчностью, резким повышением давления, острой интоксикацией.

Фуросемид - мощное средство с активным диуретическим действием. Неправильное применение лекарства может принести вред. Инструкция содержит данные о свойствах, побочных эффектах препарата, описывает правила приёма таблеток, введения раствора в/в и в/м, результативность терапии.

Состав

Фуросемид - активное вещество мочегонного средства. Важно знать, что петлевые диуретики воздействуют на петлю Генгле - особый почечный каналец, отвечающий за обратное всасывание жидкости с растворёнными веществами.

Форма выпуска

Препарат Фуросемид поступает в продажу в двух видах - для перорального приёма и проведения инъекций:

  • таблетки Фуросемид с мочегонным эффектом. Содержание активного вещества в каждой таблетке петлевого диуретика - 40 мг. Также добавлены дополнительные ингредиенты: молочный сахар, коллоидная форма двуокиси кремния, желатин, картофельный крахмал и другие. В аптечные сети поступают упаковки №20 и 50;
  • раствор для инъекций. Концентрация фуросемида в 1 мл мочегонного средства - 10 мл. Дополнительные вещества: гидроксид и хлорид натрия, вода для инъекций. Каждая ампула содержит 2 мл лекарства, упаковка вмещает 10 ёмкостей с препаратом.

Действие

Мощный диуретик влияет на восходящую часть петли Генгле (толстый сегмент). Характерная особенность - быстрый, но кратковременный диуретический эффект.

На фоне приёма таблеток мочегонное действие проявляется через треть часа, после внутривенной инъекции - уже через 10-15 минут. Максимальный эффект развивается спустя 60 минут, сохраняется три-четыре часа, редко - до шести часов.

Фуросемид выводит не только избыток жидкости и застоявшейся мочи, но и вымывает соли хлора и натрия. По этой причине важно осторожно применять сильнодействующее средство, при лёгкой и умеренной степени гипертонии, почечных патологий, отравления использовать тиазидные либо осмотические диуретики. Оптимальный вид мочегонное средства подбирает уролог, нефролог. При болезнях сердца и сосудов обязательна консультация кардиолога.

Мочегонное Фуросемид претерпевает метаболизм в печени, переработанное вещество поступает в почечные канальцы. После перорального приёма до 70% выводится почками, 30% - с фекалиями, при внутривенном введении процентное соотношение изменяется - 88 и 12%, соответственно.

Показания к использованию

Мочегонное средство назначают при следующих патологиях и тяжёлых состояниях:

  • гипертонический криз;
  • отёчность на фоне второй и третьей степени, нефротического синдрома, цирроза печени;
  • повышенное накопление кальция;
  • отёк головного мозга;
  • острая сердечная недостаточность, сопровождающаяся отёком лёгких;
  • эклампсия;
  • острый токсикоз на поздних сроках беременности (только коротким курсом по назначению врача);
  • отравление с ярко-выраженными признаками интоксикации для скорейшего выведения ядов.

Важно:

  • во время курса терапии возможно резкое снижение уровня калия. В группе риска пациенты с циррозом печени, сердечной недостаточностью, принимающие большой объём различных лекарств;
  • нужно регулярно (1 раз в неделю) сдавать анализ крови для контроля уровня калия людям пожилого возраста, при скудном рационе. Первая ионограмма обязательна через 7 дней после приёма первой таблетки мочегонного средства;
  • на фоне гипокалиемии развивается брадикардия, аритмия сердца, пируэтная тахикардия, угрожающая жизни. Эти моменты должен учесть врач, подбирающий оптимальный диуретик для пациентов группы риска.

На заметку! Мочегонное средство Фуросемид назначают при ХПН, если клиренс креатинина не выше 30 мл/минуту, запрещено применять тиазидные диуретики. Внутривенное введение раствора показано при гипертоническом кризе, для активного понижения давления при высокой нагрузке на сердце. Если пациент страдает от нефротического синдрома, то обязательно пролечить основную патологию, провоцирующую тяжёлые поражения почек.

Противопоказания

Важно помнить: Фуросемид - мощное мочегонное средство. Неправильное применение либо использование лекарства без учёта ограничений провоцирует опасные осложнения.

Перечень противопоказаний достаточно длинный, есть временные и абсолютные ограничения. Запрещено применять раствор для инъекций и таблетки кормящим матерям.

Относительные противопоказания для назначения препарата Фуросемид:

  • пониженное давление на фоне недостаточного кровообращения, риска различных видов ишемии;
  • сахарный диабет;
  • гиперплазия простаты (доброкачественная форма);
  • гепаторенальный синдром;
  • церебральный атеросклероз (облитерирующая разновидность);
  • низкий уровень протеинов в организме.

Врач подбирает другой диуретик при наличии абсолютных противопоказаний:

  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • почечная недостаточность (тяжёлая степень);
  • гипергликемическая и печёночная кома;
  • умеренная степень гипертонической болезни;
  • стеноз уретры;
  • анурия (резкое снижение объёма выведенной мочи);
  • гиперчувствительность к фуросемиду либо вспомогательным веществам;
  • гиперурикемия;
  • отклонения в водно-солевом балансе, повышение/понижение уровня кальция, калия, магния;
  • превышение давления в правом предсердии до 10 мм. рт. ст. и выше;
  • интоксикация, возникшая на фоне приёма сердечных гликозидов;
  • отложение - солей мочевой кислоты;
  • перекрытие конкрементом мочевыводящих путей;
  • системная красная волчанка;
  • прекоматозные состояния;
  • стеноз аорты либо митрального клапана (декомпенсированная форма);
  • панкреатит.

Инструкция по применению и дозировка

Как принимать Фуросемид? Петлевые диуретики проявляют немало побочных эффектов. Превышение разовой или суточной дозировки препарата Фуросемид чревато осложнениями. Принимать таблетки можно с разрешения лечащего врача. Инъекции при тяжёлых состояниях проводят только медработники.

Таблетки

При средней тяжести патологий назначают половину или целую таблетку Фуросемида дважды на день. При тяжёлом состоянии норма увеличена до двух либо трёх единиц препарата, частота применения - 1 или 2 раза в сутки.

Пациентам с высоким давлением на фоне ХПН назначают Фуросемид в сочетании с лекарствами, понижающими АД. Норма петлевого диуретика на день - от 20 до 120 мг.

Уколы

Оптимальный вариант применения мощного мочегонного средства - внутривенное введение, обязательно, медленное, на протяжении одной-двух минут. При отёке лёгких в/м применении запрещено, в большинстве случаев раствор диуретика вводят в вену.

При дозировке Фуросемида выше 80 мл назначают капельницы. При отравлении, гипертоническом кризе начальная доза составляет от 20 до 40 мг. Максимальная суточная норма активного вещества - 600 мг (в исключительных случаях).

Перейдите по адресу и прочтите о лечении воспаления почек при помощи лекарственных препаратов.

Вероятные побочные эффекты

В зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отрицательные проявления разной степени тяжести:

  • олигурия, острая задержка мочи;
  • резкое понижение артериального давления, аритмия, коллапс, тахикардия;
  • нарушение зрения и слуха;
  • апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • гипергликемия, повышение уровня холестерина, глюкозурия, избыточное продуцирование мочи;
  • различные виды аллергических реакций, фотосенсибилизация, анафилактический шок, крапивница;
  • запор, обострение панкреатита, холестатическая желтуха, тошнота, сухость в полости рта, диарея;
  • повышенный риск тромбоза, метаболический ацидоз, обезвоживание;
  • мышечная слабость, спутанность сознания, апатия, головные боли, вялость, головокружение;
  • тромбофлебит (при внутривенном введении).

Важно! Длинный перечень побочных эффектов показывает, насколько активно фуросемид воздействует на органы и системы. Любая корректировка дозировки проводится по назначению врача. Бесконтрольный приём по рекомендации неспециалистов может вызвать осложнения, угрожающие жизни. Препарат отпускают только по рецепту.

Передозировка

Нельзя превышать оптимальную норму для каждого вида патологии. Оптимальную дозировку назначает врач. Избыток фуросемида негативно влияет на организм. Важно знать: специфического антидота препарат не имеет, при нарушении правил достаточно сложно вернуть показатели в норму.

Признаки передозировки:

  • обезвоживание;
  • тромбоз;
  • аритмия;
  • резкое снижение АД;
  • коллапс;
  • тромбоэмболия;
  • сонливость;
  • вялая форма паралича;
  • спутанность сознания;
  • острая почечная недостаточность, резкое уменьшение объёма выведенной урины;
  • гиповолемия (снижение объёма циркулирующей крови).

Что делать: вызвать «скорую» для проведения неотложных мероприятий по восстановлению водно-солевого баланса, сердечных нарушений, снижению дефицита жидкости.

Стоимость и условия хранения

Фуросемид - эффективный и дешёвый мочегонный препарат. Стоимость таблеток и раствора для инъекций незначительно варьируется в зависимости от компании-производителя.

Средняя цена Фуросемида:

  • таблетки, упаковка №20 - от 25 до 45 рублей;
  • таблетки, упаковка №50 - от 30 до 65 рублей;
  • ампулы 1% раствор, упаковка № 10 - от 30 до 85 рублей.

Стоимость препарата Лазикс - 10 ампул - 350 рублей, 50 капсул - 460 рублей.

Мочегонное средство поместить в защищённое от света место. Температура в помещении - не более + 25С.

Открытую ампулу использовать сразу же. В помещении не должно быть сырости. Беречь диуретик от детей.

Фуросемид: аналоги

Идентичные препараты для перорального приёма:

  • Лазикс.
  • Фуросемид Софарма.

Аналоги для внутривенного введения:

  • Фуросемид-Виал.
  • Лазикс.
  • Фуросемид-Дарница.