Здравствуйте!
У меня уже очень давно замечен гастрит. Иногда он обостряется, иногда затихает. Примерно пол года я не чувствовала никаких болей в желудке, пока не села на диету. Диета у меня строгая и после 17-18 часов вечера я вообще не ем. На ужин я выпиваю стакан кефира.
Примерно через две недели у меня начал болеть желудок, т.к. кефир - кислый продукт, а в желудке у меня и так повышенная кислотность. Стало плохо. По ночам просыпалась от боли и терпеть это просто не было сил. Естественно, я сходила к врачу, и мне прописали Гастросидин . Он оказался дорогим и мало того, его сложно найти в наших Аптеках. Тогда я начала искать аналог в интернете и нашла Фамотидин . Действующее вещество Гастросидина и есть фамотидин, просто названия разные.
Пошла я в аптеку и купила свое лекарство, стоило оно всего 55 рублей за 30 штук.
Начала принимать так, как посоветовал врач и сразу же после применения боль в желудке просто исчезла. В итоге я выпила 21 таблетку и забыла про свои проблемы напрочь. Сейчас сижу на диете, единственное, что нельзя употреблять лимон, уксус и другие кислые продукты. Кефир на ночь я пью, но уже ничего не болит.
Срок годности - 3 года с даты изготовления.
Итог . Не обязательно покупать дорогие таблетки или лекарства, если есть абсолютно то же самое, только в разы дешевле. Фамотидин для меня - ОГРОМНОЕ СПАСЕНИЕ! Боль желудка очень сложно терпеть!!
Спасибо за внимание! Будьте здоровы и хорошего вам настроения!! =)
Гастросидин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Gastrosidin
Код ATX: A02BA03
Действующее вещество: фамотидин (famotidine)
Производитель: ZENTIVA (Турция)
Актуализация описания и фото: 26.08.2019
Гастросидин – Н 2 -гистаминовых рецепторов блокатор, противоязвенный препарат.
Форма выпуска и состав
Гастросидин выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой: светло-бежевого цвета, двояковыпуклой круглой формы, ядро таблетки – белого цвета (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера).
В 1 таблетке содержатся:
- действующее вещество: фамотидин – 0,02 или 0,04 г;
- вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, магния стеарат, лактоза, кремния диоксид коллоидный;
- состав оболочки: пропиленгликоль 6000, гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, оксид железа желтый, оксид железа красный, тальк.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Активным веществом Гастросидина является фамотидин – блокатор Н 2 -гистаминовых рецепторов III поколения.
Препарат подавляет продукцию соляной кислоты как базальную, так и стимулированную гистамином, ацетилхолином и гастрином. Снижает активность пепсина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка. Увеличивает образование желудочной слизи и содержание в ней гликопротеидов, стимулирует секрецию гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, повышает в ней эндогенный синтез простагландинов и скорость регенерации, благодаря чему Гастросидин помогает заживлению повреждений слизистой оболочки желудка, связанных с воздействием соляной кислоты (в том числе способствует прекращению желудочно-кишечного кровотечения и рубцеванию стрессовых язв).
Фамотидин не оказывает значимого влияния на концентрацию гастрина в плазме. Оксидазную систему цитохрома Р 450 в печени ингибирует слабо.
Действие Гастросидина начинается через 1 ч после приема внутрь, максимума достигает в течение 3 ч, сохраняется на протяжении 12–24 ч (в зависимости от дозы) после однократного приема.
Фармакокинетика
После приема фамотидин попадает в желудочно-кишечный тракт, откуда быстро абсорбируется. Максимальной концентрации в плазме крови достигает в течение 1–3,5 часов. Биологическая доступность препарата составляет 40–45%, увеличивается при приеме таблеток с пищей, снижается в случае одновременного применения антацидов.
С белками плазмы связь низкая – 15–20%. Фамотидин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Около 30–35% полученной дозы фамотидина метаболизируется в печени с образованием S-оксида. Выводится преимущественно через почки с мочой в неизмененном виде (27–40%). Период полувыведения (Т ½) равен 2,5–4 ч, у пациентов с клиренсом креатинина (КК) 10–30 мл/мин увеличивается до 10–12 ч, с КК < 10 мл/мин – до 20 ч.
Показания к применению
- лечение и профилактика рецидива язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки, возникающих на фоне стрессов, приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), перенесенных хирургических операций;
- функциональная диспепсия, связанная с повышенной секреторной функцией желудка;
- эрозивный гастродуоденит;
- рефлюкс-эзофагит;
- синдром Золлингера – Эллисона;
- профилактика рецидива кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- синдром Мендельсона – профилактика попадания желудочного сока в дыхательные пути при проведении общей анестезии.
Противопоказания
- печеночная недостаточность;
- период беременности и грудного вскармливания;
- детский возраст;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Согласно инструкции, Гастросидин с осторожностью следует назначать при нарушении функции печени, циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечной недостаточности.
Инструкция по применению Гастросидина: способ и дозировка
Таблетки Гастросидин принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.
- обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, симптоматические язвы, эрозивный гастродуоденит: по 20 мг 2 раза в день или по 40 мг 1 раз в день (перед сном). При отсутствии достаточного терапевтического эффекта суточную дозу можно повысить до 80–160 мг. Продолжительность курса лечения – 28–56 дней;
- диспепсия, вызванная повышенной секреторной функцией желудка: по 20 мг 1–2 раза в день;
- профилактика рецидива язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: по 20 мг 1 раз в день перед сном;
- рефлюкс-эзофагит: по 20-40 мг 2 раза в день, курс лечения – 42–84 дня;
- синдром Золлингера – Эллисона: начальная доза – по 20 мг через каждые 6 часов, при необходимости ее можно повысить до 160 мг через каждые 6 часов. Дозу и длительность терапии устанавливают индивидуально;
- профилактика аспирации при общей анестезии: 40 мг вечером (накануне дня операции) или утром (непосредственно перед операцией).
При почечной недостаточности с клиренсом креатинина меньше 30 мл/мин суточная доза Гастросидина не должна превышать 20 мг.
Побочные действия
- со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, атриовентрикулярная блокада;
- со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, сухость во рту, абдоминальные боли, тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов, острый панкреатит, гепатит;
- со стороны органов кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения; очень редко – агранулоцитоз, гипоплазия, панцитопения, аплазия костного мозга;
- со стороны нервной системы: галлюцинации, головокружение, головная боль, спутанность сознания;
- со стороны репродуктивной системы: на фоне длительного приема высоких доз Гастросидина – снижение либидо, гиперпролактинемия, аменорея, гинекомастия, импотенция;
- со стороны органов чувств: звон в ушах, парез аккомодации, нечеткость зрительного восприятия;
- аллергические реакции: сухость кожи, кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок;
- прочие: редко – артралгия, миалгия, лихорадка.
Передозировка
Возможные симптомы передозировки Гастросидина: рвота, тремор, двигательное возбуждение, тахикардия, снижение артериального давления, коллапс.
Лечение симптоматическое.
Особые указания
Применение Гастросидина следует начинать только после исключения злокачественного новообразования в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.
Отмену препарата желательно производить постепенным снижением суточной дозы, поскольку резкое прекращение терапии может вызвать синдром «рикошета».
Длительное лечение ослабленных больных может способствовать бактериальному поражению желудка и распространению инфекции.
В период лечения больному рекомендуется соблюдать диету, исключающую употребление продуктов питания и напитков, которые вызывают раздражение слизистой оболочки желудка. Следует также исключить прием лекарственных средств, оказывающих раздражающее действие на пищеварительную систему.
Гастросидин может препятствовать влиянию гистамина и пентагастрина на функцию желудка, связанную с кислотообразованием, поэтому рекомендуется отменить его прием за 24 часа до проведения теста.
Кроме этого, блокаторы H 2 -гистаминорецепторов могут подавлять кожную реакцию немедленного типа на гистамин, для получения достоверных результатов диагностических проб по выявлению аллергической кожной реакции требуется временно прекратить применение Гастросидина.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
С осторожностью следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, включая управление транспортными средствами и другими механизмами.
Применение при беременности и лактации
Гастросидин противопоказан к применению во время беременности и грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Препарат не применяется в педиатрической практике.
При нарушениях функции почек
Таблетки Гастросидин с осторожностью следует применять при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Гастросидин должен применяться с особой осторожностью при нарушениях функции печени и циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.
При выраженной печеночной недостаточности прием препарата противопоказан.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Гастросидина:
- кетоконазол, итраконазол уменьшают свое всасывание;
- сукральфат, антацидные средства способствуют снижению интенсивности абсорбции препарата, при необходимости данного сочетания перерыв между приемом указанных средств и фамотидина должен составлять 1–2 часа;
- амоксициллин, клавулановая кислота увеличивают свое всасывание;
- лекарственные средства, оказывающие угнетающее действие на костный мозг, повышают риск развития нейтропении.
Аналоги
Аналогами Гастросидина являются: Квамател , Ульфамид, Фамосан, Фамотидин .
Сроки и условия хранения
Беречь от детей.
Хранить при температуре до 30 °C.
Срок годности – 4 года.
Гастросидин (Gastrosidin)Состав
1 таблетка препарата Гастросидин содержит:
Фамотидина – 40 мг.
Прочие компоненты: кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза, коллоидный безводный кремний, гидроксипропилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, оксид железа красный и желтый, диоксид титана, тальк, полиэтиленгликоль.
Фармакологическое действие
Гастросидин – препарат, применяемый для лечения пептической язвы. Гастросидин содержит фамотидин – ингибитор Н2-гистаминовых рецепторов, который, в отличие от других известных препаратов данной группы, содержит замещенное кольцо тиазола в структуре.
Фамотидин блокирует влияние гистамина на Н2-специфические рецепторы, вследствие чего снижается желудочная секреция соляной кислоты (в том числе стимулированная и базальная).
Фамотидин слабо диссоциирует в комплексе с Н2-рецепторами, что обеспечивает его эффективность. При угнетении стимулированной продукции соляной кислоты фамотидин более активный в молярном соотношении, чем ранитидин и циметидин (в 3–20 и 20–150 раз соответственно).
Фамотидин применяется при гиперацидных состояниях и с целью снижения секреции желудка при язвенных повреждениях слизистой двенадцатиперстной кишки, а также гастроэзофагеальном рефлюксе.
Фармакокинетика
После приема внутрь фамотидин быстро всасывается и достигает пиковых значений в сыворотке на 1–2 час от приема. Время полувыведения фамотидина – 2–3 часа. Средние показатели биодоступности – 40–50% (возможна индивидуальная вариабельность).
Фамотидин экскретируется преимущественно мочевыделительной системой (65–70%) в неизменном виде.
Показания к применению
Гастросидин применяют в терапии пациентов с язвой (пептической) двенадцатиперстной кишки и желудка. Гастросидин также может применяться в качестве профилактического средства для предупреждения рецидивов данных состояний.
Гастросидин может также применяться при язвенных поражениях слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки различной этиологии, включая стрессовую и медикаментозную язву.
Гастросидин используют в комплексной терапии пациентов с функциональной диспепсией, а также синдромом Золлингера – Эллисона.
Таблетки Гастросидин применяют в терапии пациентов с рефлюкс-эзофагитом и эрозивным эзофагитом.
У пациентов с высоким риском кровотечений верхних участков ЖКТ таблетки Гастросидин могут использоваться в качестве профилактики.
Способ применения
Таблетки Гастросидин принимают внутрь. Дозирование препарата должен подбирать специалист, учитывая показания и необходимую сопутствующую терапию. До назначения таблеток Гастросидин врач должен провести исследования с целью исключения злокачественного характера патологии.
Дозирование таблеток Гастросидин при язвенной болезни
При доброкачественной язве, которая ассоциирована с Helicobacter pylori, выписывают прием 1 таблетки Гастросидин в сутки (вечером, до отхода ко сну) в комплексе с кларитромицином в дозе 500 мг/дважды в день и амоксициллином в дозе 1 г/дважды в день.
Средняя продолжительность приема таблеток Гастросидин – 4–8 недель.
Альтернативой является назначение фамотидина по 20 мг/дважды в сутки.
В качестве профилактического средства таблетки Гастросидин выписывают в дозе 20 мг/сутки перед сном ежедневно.
Дозирование таблеток Гастросидин при гастроэзофагеальном рефлюксе
Взрослым пациентам при гастроэзофагеальном рефлюксе обычно выписывают по 20 мг фамотидина дважды в сутки.
Средняя продолжительность приема – 6–12 недель.
При наличии сопутствующей язвы пищевода дозу фамотидина рекомендуется увеличить до 40 мг/дважды в сутки.
Дозирование таблеток Гастросидин при функциональной диспепсии
Пациентам с функциональной диспепсией, которая не ассоциирована с язвой, обычно рекомендуют принимать по 20 мг фамотидина 1–2 раза в сутки.
Дозирование таблеток Гастросидин при синдроме Золлингера – Э ллисона
При синдроме Золлингера-Эллисона количество фамотидина и кратность приема подбирает специалист индивидуально, стартовая доза - 20 мг фамотидина каждые 4–6 часов. Есть данные о применении фамотидина у больных синдромом Золлингера-Эллисона в суточной дозе до 800 мг.
Побочные действия
Гастросидин обычно хорошо переносился пациентами. Нежелательные явления на фоне терапии у большинства пациентов выражены слабо и не требуют отмены фамотидина.
В ходе исследований чаще всего регистрировалось развитие нарушений стула, рвоты, чрезмерного газообразования в кишечнике, а также головной боли, тромбоцитопении и лейкопении, кожной сыпи и повышения активности печеночных трансаминаз при приеме фамотидина.
В единичных ситуациях возможно возникновение следующих нежелательных эффектов:
- ЖКТ: боль в абдоминальной области, сухость во рту, гепатит, потеря аппетита, острый панкреатит .
- ЦНС: спутанность сознания, галлюцинации.
- ССС: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, артериальная гипотензия.
- Система крови: панцитопения, агранулоцитоз, аплазия или гипоплазия костного мозга.
- Репродуктивная система: гинекомастия , гиперпролактинемия, снижение либидо, нарушение эректильной функции, аменорея. Нежелательные явления со стороны репродуктивной системы отмечались только у пациентов, которые на протяжении длительного времени принимали высокие дозы фамотидина.
- Органы чувств: звон в ушах, снижение остроты зрения, парез аккомодации.
У пациентов с гиперчувствительностью возможно появление реакций аллергического характера, в том числе анафилактических реакций.
При появлении выраженных нежелательных явлений следует прекратить прием таблеток Гастросидин и обратиться к специалисту.
Противопоказания
Гастросидин противопоказан пациентам с непереносимостью фамотидина или вспомогательных компонентов таблеток.
Гастросидин не применяют в педиатрической практике.
Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении таблеток Гастросидин пациентам с нарушенной функцией печени, а также указанием в анамнезе на цирроз печени и портосистемную энцефалопатию.
Гастросидин с осторожностью выписывают пациентам с недостаточностью почек.
Беременность
Нет данных о безопасности фамотидина для плода. При беременности назначение фамотидина возможно только по решению врача и в случаях, когда более безопасный препарат назначить невозможно.
В период лактации прием таблеток Гастросидин нежелателен.
Лекарственное взаимодействие
Гастросидин не следует использовать одновременно с антацидными лекарственными препаратами (пациент должен соблюдать перерыв не менее 1–2 часов между приемом фамотидина и антацидов).
Гастросидин может оказывать влияние на фармакокинетический профиль и биодоступность пероральных препаратов, всасывание которых зависит от кислотности желудочного содержимого.
Передозировка
При принятии завышенных доз фамотидина у пациентов вероятно появление рвоты, диареи и тошноты. При тяжелой передозировке препарата Гастросидин возможно появление тремора, моторного возбуждения, тахикардии и выраженной гипотензии (вплоть до коллапса).
При передозировке таблеток Гастросидин необходимо промыть пациенту желудок и назначить пероральные сорбенты. При необходимости используют специфическую терапию для купирования признаков передозировки.
Форма выпуска
Таблетки в оболочке Гастросидин, расфасованные в блистерные пластины, в картонной пачке 30 таблеток.
Условия хранения
Гастросидин необходимо хранить вне доступа детей при комнатной температуре.
Таблетки следует хранить вдали от прямых солнечных лучей в оригинальной упаковке.
Срок годности – 4 года.
Синонимы
Фамотидин, Квамател, Фамосан, Фамопсин, Ульфамид, Пепсидин, Фамотел, Гастероген.
Смотрите также .
Дополнительные составляющие: лактоза, магния стеарат, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, пропиленгликоль 6000, оксиды железа красного и жёлтого.
Форма выпуска
Выпускается Гастросидин в форме таблеток, расфасованных по 10 штук в блистеры, по 1 или 3 в упаковке.
Фармакологическое действие
Таблетки Гастросидин обладают противоязвенным действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данный препарат является блокатором Н2-гистаминовых рецепторов 3-го поколения. При этом отмечено подавление базальной и стимулированной ацетилхолином, гистамином и выработки соляной кислоты . Также снижается активность пепсина , усиливается защита слизистых оболочек ЖКТ, способствующая заживлению поражений, вызванных влиянием соляной кислоты. Отмечено прекращение кровотечений ЖКТ и происходит рубцевание язв, спровоцированных стрессами, благодаря увеличению образования слизи в желудке, в которой содержатся гликопротеиды, стимулированию выработки гидрокарбоната слизистыми ЖКТ, эндогенному синтезу простагландинов и ускоренной регенерации. Существенного изменения концентрации гастрина в составе плазмы не происходит. Слабо ингибируется оксидазная система цитохрома Р450 в области печени. В результате приёма таблеток внутрь они начинают действовать в течение часа, максимальный эффект достигается через 3 ч. Действие препарата сохраняется 12-24ч и зависит от дозировки.
Внутри организма препарат подвергается быстрой абсорбции из ЖКТ. Достижение максимальной концентрации в составе происходит через 1-3,5 ч. Для этого лекарства характерна биодоступность около 40-45%, которая повышается во время употребления еды и понижается из-за применения антацидов. Препарат незначительно связывается с белками плазмы. происходит в печени, в результате чего образуется S-оксид. Компоненты лекарственного средства могут проникать в грудное молоко и преодолевают плацентарный барьер. Выведение из организма происходит при помощи почек.
Показания к применению
- язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка при обострении и с целью профилактики рецидивов;
- лечении и профилактике симптоматических язв ЖКТ и 12-перстной кишки, причиной которых является приём нестероидных противовоспалительных средств, стрессовых или послеоперационных язв;
- эрозивном гастродуодените;
- функциональной диспепсией , связанной с высокой секрецией желудка;
- рефлюкс-эзофагите;
- синдроме Золингера-Эллисона;
- профилактике рецидивов кровотечений ЖКТ;
- а также с целью предупреждения аспирации сока желудка во время общей анестезии.
Противопоказания
Гастросидин не назначают при:
- , ;
- печёночной недостаточности ;
- детском возрасте;
- непереносимости его компонентов.
Максимальная осторожность требуется во время лечения пациентов, страдающих , нарушениями функций печени, портосистемной энцефалопатией , .
Побочные эффекты
При лечении Гастросидином могут проявиться побочные эффекты, связанные с деятельностью пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой и репродуктивной системы.
К нежелательным симптомам относятся: сухость ротовой полости, тошнота, рвота, болезненные ощущения в животе, утрата , , понижение , брадикардия, гинекомастия, гиперлактинемия, аминорея, и так далее.
Также не исключено развитие : сухости кожи, и высыпаний, бронхоспазма, и .
Иногда отмечаются нарушения в работе органов чувств и кроветворения, проявляясь лейкопенией, тромбоцитопенией, гипоплазией, парезом а ккомодации , нечеткостью зрения, шумом в ушах и прочими симптомами.
Гастросидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимают внутрь и назначаются они в дозировке, соответствующей виду нарушения. При этом таблетки нужно проглатывать целиком, обильно запивая водой.
Для лечения обострений язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, симптоматических язв, эрозивного гастродуоденита препарат назначается в суточном дозировании 20 мг к 2-х разовому или 40 мг к разовому приёму, желательно на ночь. Если необходимо, суточную дозировку повышают до 80-160 мг. Продолжительность терапии – 4-8 недель.
Во время диспепсии, которую вызывает секреторная функция желудка, таблетки назначаются в суточной дозировке 20 мг к 1-2 разовому приёму.
Если необходима профилактика рецидивов язвенной болезни, лекарство назначается в дозировке 20 мг к разовому приёму.
Терапия синдрома Золингера-Эллисона предполагает установление индивидуальной дозировки и лечебного курса. При этом начальное дозирование может составлять 20 мг, принимать таблетки нужно с 6-часовым интервалом, при необходимости повышают до 160 мг.
Когда проводятся профилактические мероприятия по аспирации желудочного сока с применением общей анестезии, лекарство назначают с вечера или утром до операции в дозе 40 мг.
Передозировка
В случаях передозировки Гастросидином могут проявиться симптомы в виде рвоты, двигательного возбуждения, понижения , , коллапса . Лечение проводится в зависимости от проявившейся симптоматики.
Взаимодействие
По причине повышения рН у содержимого желудка совместное применение с и Интраконазолом может снизить их всасывание.
Алкоголь и Гастросидин
При лечении заболеваний, при которых показано применение данного препарата, от употребления спиртосодержащих средств нужно отказаться.
Одна таблетка содержит:
Активное вещество:
20 мг фамотидина.
Вспомогательные вещества:
Ядро - лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат
Оболочка - гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, пропиленгликоль 6000, оксид железа красный, оксид железа желтый, тальк, титана диоксид.
Описание
Светло-бежевые, двояковыпуклые, круглые таблетки с белым ядром, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа
противоязвенное средство - Н2-гистаминовых рецепторов блокатор.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика .
Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Уменьшает активность пепсина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению связанных с воздействием соляной кислоты ее повреждений (в т.ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв) путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеидов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней простагландинов и скорости регенерации. Существенно не изменяет концентрацию гастрина в плазме. Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени. После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.
После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-3,5 часов. Биодоступность - 40-45%, увеличивается при приеме с пищей и снижается на фоне приема антацидов. Связь с белками плазмы - 15-20%. 30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида). Элиминация, в основном, происходит через почки: 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения - 2,5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) он возрастает до 20 часов. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Показания к применению
.
Язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в фазе обострения, профилактика рецедивов.
Лечение и профилактика симптоматических язв желудка и 12-перстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовых, послеоперационных язв).
Эрозивный гастродуоденит.
Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка.
Рефлюкс-эзофагит.
Синдром Золингера-Эллисона.
Профилактика рецедивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).
Противопоказания
Беременность, период лактации, печеночная недостаточность, детский возраст, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью
Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, нарушение функции печени, почечная недостаточность.
Способ применения и дозировка
Внутрь. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения - 4-8 недель. При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1-2 раза в сутки.
С целью профилактики рецидивов язвенной болезни назначают по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.
При рефлюкс-эзофагите - 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.
При синдроме Золингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов.
Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером/или утром перед операцией. Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При почечной недостаточности, если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.
Побочное действие
.
Со стороны пищеварительной системы:
сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, потеря аппетита, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит, острый панкреатит.
Со стороны нервной системы:
головная боль, головокружение, галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
снижение артериального давления, атрио-вентрикулярная блокада, брадикардия.
Аллергические реакции:
сухость кожи, крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения:
редко лейкопения, тромбоцитопения, в единичных случаях - агранулоцитоз, панцитопения, гипоплазия, аплазия костного мозга.
Со стороны репродуктивной системы:
при длительном приеме больших доз - гиперлактинемия, гинекомастия, аминорея, снижение либидо, импотенция.
Со стороны органов чувств:
парез аккомодации, нечеткости зрительного восприятия, звон в ушах.
Прочие:
редко - лихорадка, артралгия, миалгия.
Передозировка
Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
.
Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола и интраконазола.
При одновременном применение с антацидными средствами, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 часов.
Увеличение всасывания амоксициллина и клавулановой кислоты.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.
Особые указания
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Фамотидин, как и все H2-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»). При длительном лечении у ослабленных больных, в условиях стресса, возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Блокаторы H2 гистаминорецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 часов, предшествующих тесту, применять блокаторы H2-гистаминорецепторов не рекомендуется. Блокаторы H2-гистаминорецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа применение блокаторов Н2-гистаминорецепторов рекомендуется прекратить). Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.