Гипоплазия правой позвоночной артерии что означает. Материал и методы исследования. Причины, вызывающие гипоплазию позвоночных артерий

Правая и левая ветви позвоночной артерии играют важную роль в кровоснабжении головного мозга (на их долю приходится около 30% всей поставляемой в мозг крови). Любая патология с ними может негативно сказаться на мозговой и даже сердечной деятельности. Почему при этом может пострадать и сердце, станет ясно позднее. Одна из вертеброгенных патологий, часто является причиной развития синдрома вертебробазилярной недостаточности (ВБН) и ишемии головного мозга. И развиваются все эти последствия из-за механического сдавления сосуда, приводящего к уменьшению его диаметра, площади сечения и объема циркулирующей по артерии крови. Однако встречается еще одна врожденная патология, которая может привести к аналогичным симптомам — это врожденное недоразвитие или гипоплазия позвоночной артерии. Этот порок диагностируется примерно у десятой части пациентов. Так как патология чаще наблюдается справа, в статьях на тему неврологии особо выделяется именно гипоплазия правой позвоночной артерии. Слева, а также одновременно в обеих позвоночных артериях данный недуг встречается очень редко.

Вертебробазилярный бассейн берет свое начало от сердечной аорты, к которой присоединена подключичная артерия (ПА) — именно от нее ответвляются обе ветви артерий. Каждая делится на четыре сегмента:

  • 1-й, предпозвоночный, находится на участке между ПА и 6-м позвонком шейного отдела, в отверстие поперечного отростка которого входит позвоночная артерия;
  • 2-й, шейный — это канал, образованный поп. отростками шестого — второго шейных позвонков;
  • 3-й, атлантовый — самый короткий сегмент ПА от ее входа в отверстия поп. отростков первого шейного позвонка (атланта) до выхода из борозды, расположенной на верхней горизонтальной поверхности атланта;
  • 4-й (внутричерепной или интракраниальный) сегмент — участок от большого затылочного отверстия (места входа ПА в череп) до слияния обеих вертебральных ветвей с базилярной артерией, проходящей через задние отделы головного мозга.

Когда диагностируется гипоплазия позвоночной артерии

Именно в интракраниальном сегменте чаще всего наблюдается патологическое сужение позвоночных артерий. Диаметр этих магистральных сосудов неравномерен по всей длине и колеблется от самой малой величины — 2 мм, до просвета величиной в 4.5 мм. Нормальный диаметр ПА обычно лежит в пределах от 3.5 до 4 мм.

Гипоплазией позвоночной артерии считается ее критическое сужение до двух миллиметров. Также возможен врожденный обрыв или полное отсутствие одной из ветвей — такая патология называется аплазией.


Причины недоразвития позвоночных артерий

Этиология гипоплазии позвоночной артерий в научных медицинских кругах сегодня предполагается следующей:

  • Неправильное положение плода в утробе матери, из-за чего он подвергается нежелательному механическому воздействию.
  • Вынашивание беременности в негативных условиях, отрицательно сказывающихся на развитии эмбриона:
    • употребление матерью алкоголя, наркотиков, курение;
    • нахождение будущей роженицы во вредной среде (работа на химическом производстве, проживание на загазованной или радиоактивной территории и т. д.);
    • инфекционные патологии, травмы, прием лекарств, интоксикации, отравления в период беременности.
  • Наследственные мутации.

Но твердых научных доказательств все эти приведенные причины не имеют.

Основные признаки гипоплазии позвоночных артерий

При гипоплазии ПА возникает необычно большое количество симптомов, часто затрудняющих постановку правильного диагноза:

  • головокружения;
  • повышение АД;
  • пульсирующие односторонние головные боли в затылке, височной, надбровной областях;
  • нарушенная координация;
  • метеозависимость (как правило, скачки давления и головные боли происходят часто при смене погоды);
  • внезапная потеря равновесия;
  • слуховые и зрительные нарушения (обычно в виде шумов в одном ухе, расстройстве слуха; мелькании мушек, искр; появлении в зрительном поле пятен, плавающих фигур; размытости зрения);
  • бессонница;
  • апатия, неработоспособность, эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся в резкой смене настроения, плаксивость.


Более отдаленные последствия гипоплазии:

  • атеросклероз;
  • постоянно повышенное внутричерепное давление;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • поражение мозгового вещества;
  • деменция (ухудшение памяти, снижение интеллекта, способности адекватного восприятия окружающей действительности, когнитивные личностные расстройства).

Гипоплазия правой позвоночной артерии и левой — в чем разница?

На самом деле признаки гипоплазии правой позвоночной артерии и левой совершенно одинаковые, так как обе ветви сливаются вместе в одну базилярную ветвь, которая питает далее головной мозг. Утверждения о том, что недоразвитие правой ветви приводит к патологиям правых отделов мозга, а гипоплазия левой позвоночной артерии — патологиям левых, ненаучны.

Последствия гипоплазии любой ветви позвоночной артерии:

  • синдром вертебрально базилярной недостаточности (ВБН), то есть нарушение, вследствие плохого кровоснабжения, функций мозга;
  • ишемия мозга;
  • поражение отделов мозга, при этом топография патологии и симптоматика церебральных нарушений не зависит от того, правосторонней или левосторонней является гипоплазия.

Гипоплазия правой позвоночной артерии просто встречается в несколько раз чаще, чем гипоплазия левой ПА — в этом наверно и вся разница.

Большую статистическую частоту правосторонней патологии можно объяснить анатомическими особенностями обеих ветвей:

  • правая ответвляется от подключичного анастомоза под меньшим углом, чем левая;
  • диаметр правой ПА несколько меньший, чем диаметр левой позвоночной артерии.

Так как случаи левосторонней или двухстороннем патологии сами по себе очень редки, то нет твердых доказательств таким предположениям, якобы:

  • гипоплазия позвоночной артерии справа чаще приводит к эмоциональным срывам, метеочувствительности и ишемическому инсульту головного мозга;
  • гипоплазия позвоночной артерии слева — к гипертонии, болям в голове и шее.

Что такое декомпенсация при гипоплазии ПА

Декомпенсацией при гипоплазии позвоночных артерий называют явные вышеописанные клинические признаки патологии (головные боли, гипертония, вестибулярные расстройства и т. д.) — должно быть не менее трех симптомов.

Патология может длительно себя не проявлять частично из-за компенсаторных процессов в Виллизиевом круге — сети артерий, снабжающих мозг. Они начинают активней работать, прогоняя больше крови, компенсируя недостаток кровоснабжения из-за гипоплазии позвоночной артерии. Но в основном компенсация происходит в автономном вертебробазилярном бассейне при помощи:

  • перераспределения объема крови между самими ветвями ПА через общую базилярную ветвь;
  • направления тока крови по коллатеральным, более мелким сосудам, разветвляющимся по головному мозгу;
  • продавливания крови в обход сужения анастомозом подключичной артерии;
  • местного повышения давления в сосудах (это приводит к ускорению потока и компенсирует недостаточность кровоснабжения).

Участие анастомоза, соединяющего сердечную аорту, подключичную артерию и позвоночные артерии, в компенсаторном восстановлении недостатка кровоснабжения головного мозга, вызванного гипоплазией ПА, может привести к последствиям в виде ишемического инфаркта миокарда, так как в сердце начинает поступать меньше крови. Таким образом получен ответ на вопрос, как гипоплазия позвоночной артерии может повлиять на сердце.

Диагностика гипоплазии позвоночной артерии

Основными методами диагностики при гипоплазии позвоночных артерий являются УЗИ кровеносных сосудов (допплерография, дуплекс сканирование) и МР — ангиография:

  • УЗИ измеряет разницу в скорости кровотока, на основании которой предполагают сужение сосуда.
  • МР — ангиография является более точным методом обследования при недоразвитии позвоночной артерии, так как использует магнитный резонанс и позволяет визуализировать дисплазию сосудов. Повышает информативность диагностики введение в вену контрастного вещества.


МРТ-диагностика также рекомендуется при вертеброгенных патологиях позвоночника (шейного, пояснично-крестцового отдела) и спинного мозга, в том числе и при синдроме позвоночной артерии, когда необходимо рассмотреть объекты, сдавливающие ПА.

Ошибки диагностики

Часто ставят неправильный предварительный диагноз, так как все непонятные симптомы с головой, давлением, тревожными состояниями и т. п. наши неврологи до сих пор диагностируют как вегетососудистую дистонию (ВСД), хотя такой диагноз ныне признан устаревшим. В МКБ 10 его не существует, но есть СВД (соматоформная вегетативная дисфункция), но причины ее также далеки от гипоплазии артерии, как и ВСД:

Истоки соматоформной вегетативной дисфункции, в отличие от гипоплазии позвоночной артерии, находятся в гипоталамусе, в симпатической и парасимпатической нервных системах.

Но СВД (ВСД), не являясь причиной, может быть последствием гипоплазии, приводя к симптомам потливости, повышенного сердцебиения, ощущения то холода, то жара, скачкам давления, из-за чего собственно и возникают врачебные ошибки.

Лечение гипоплазии позвоночной артерии

Вылечить это врожденное заболевание консервативными способами невозможно, но покуда сама кровеносная система справляется с недостатком кровоснабжения, компенсируя его из других ветвей и анастомозов, надобности в лечении и не возникает. Терапию необходимо проводить, причем порой экстренную, только при признаках декомпенсации

  • Принимается одновременно два вида препаратов: сосудорасширяющих и антиагрегантных (предотвращающих возникновение тромбов). Антиагреганты, помимо своего прямого назначения, позволяют уменьшить побочные явления от сосудорасширяющих средств в виде головной боли, тошноты, тахикардии. Например, могут быть назначены препараты:
    • сосудорасширяющие — нитроглицерин, кавинтон, эринит;
    • антиагреганты — пентоксифиллин, курантил.
  • Параллельно назначаются антигипоксанты (нейропротекторы и ноотропные средства): пирацетам, глицин, кортексин, мексидол.
  • Также врач выписывает антигипертензивные препараты разного типа действия: лизиноприл, нифедипин, амлодипин, бисопролол и др.

Что такое стентирование артерии

При критическом сужении позвоночной артерии и выраженной декомпенсации проводится несложная, но эффективная операция — ангиопластика (изменение формы ПА при помощи стента).

Позвоночные артерии отходят от подключичных крупных сосудов. Эти каналы питают отделы головного мозга. В частности, кровью снабжаются затылочные доли, мозжечок, ствол. Далее разберем подробнее, что собой представляют позвоночные артерии. В статье будут описаны нарушения функционирования сосудов, клиническая картина и терапевтические методы, применяемые для их устранения.

Общие сведения

Сегменты позвоночной артерии проходят по каналу, сформированному поперечными отростками шейных костных элементов. За свое местоположение сосуды и получили наименование. Проникая в черепную полость сквозь затылочное артерии сливаются у ствола мозга в базилярный канал. От этого участка они проходят вверх. Под мозговыми полушариями происходит разветвление. С одной стороны проходит правая, а с другой - левая позвоночная артерия.

Анатомия

Каждый канал разделяется на определенные части. Выделяют следующие сегменты позвоночной артерии:

  • Внутричерепной . Этот участок проходит по полости черепа до места слияния ветвей и формирования базилярного канала.
  • Шейно-затылочный. Этот сегмент пролегает от выхода из канала отростков (поперечных) позвонков (шейных) до входа в черепную полость.
  • Шейный . Этот участок проходит по каналу отростков (поперечных) позвонков шейного отдела.
  • Предпозвоночный . Это самый нижний участок. Сегмент пролегает от места отхождения позвоночного сосуда от подключичного до входа в канал отростков позвонков шейного отдела.

27 Мар 2015

Гипоплазия позвоночной артерии – это патологическое состояние, проявляющееся нарушением кровоснабжения различных зон головного мозга и изменением общей гемодинамики в организме. Заболевание развивается в результате врожденного дефекта и изменения диаметра сосудов.

Что такое гипоплазия?

Гипоплазия характеризуется внутриутробным недоразвитием тканей или органов. Неполное развитие вертебральной (позвоночной) артерии проявляется сужением ее диаметра. Гипоплазия может быть двухсторонней или односторонней (правой или левой). Чаще встречается гипоплазия правой позвоночной артерии.

За счет интракраниального сегмента вертебральной артерии формируется базилярная артерия, дающая начало задним мозговым артериальным сосудам, которые являются частью артериального Виллизиевого круга и формируют вертебро-базилярный бассейн. Сосуды вертебро-базилярного бассейна обеспечивают кровоснабжение задних областей мозга (мозжечок, продолговатый мозг, шейный сегмент спинного мозга), которые страдают в результате нарушения нормальной гемодинамики.

Причины заболевания

Недоразвитие сосудов возникает в результате воздействия на организм беременной и плода:

  • лекарственных препаратов;
  • инфекционных заболеваний;
  • вредных привычек;
  • ионизирующего излучения;
  • токсических веществ.

Также может быть результатом генетической предрасположенности к заболеваниям сосудов.

Заболевание редко проявляется в детском возрасте, но может возникнуть при критическом сужении просвета артерии и разобщении Виллизиевого круга. Чаще страдают лица среднего и старшего возраста. Патология может себя не проявить за счет компенсаторных способностей организма:

  • развитие коллатералей и дополнительных анастомозов вертебральной артерии в результате образования, которых, менее развитые ответвления кровеносного сосуда берут на себя часть нагрузки и временно обеспечивают нормальное кровоснабжение;
  • повышение артериального давления, развивается вторично и временно облегчает поступление крови под давлением в головной мозг, через суженный кровоснабжающий сосуд.

Часто гипоплазия вертебральных артерий может проявиться на фоне других заболеваний:

  • остеохондроз шейного сегмента позвоночника и его осложнения;
  • спондилолистез (смещение позвонков);
  • атеросклеротические поражения сосудов;
  • образование тромба в просвете пораженного кровеносного сосуда.

Симптомы и последствия

Признаки гипоплазии позвоночной артерии очень разнообразны и зависят от степени поражения. Часто из-за схожести симптомов заболевание долго не диагностируется, и ошибочно ставят различные неврологические диагнозы. Симптомы заболевания могут меняться и напрямую зависят от того в какой области головного мозга затруднено кровоснабжение.

Основные признаки:

  1. Частые головокружения, возможны обмороки.
  2. Длительные головные боли, мигрени.
  3. Вялость, сонливость.
  4. Перепады артериального давления.
  5. Снижение остроты зрения.
  6. Шум в ушах, понижение слуха.
  7. Снижение памяти и концентрации внимания.
  8. Мозжечковые нарушения: неустойчивость при ходьбе, нарушение мелкой моторики.
  9. Слабость в руках и ногах, онемение, изменение чувствительности.
  10. Редко двигательные расстройства в виде парезов и параличей.

Гипоплазия левой позвоночной артерии по общим клиническим симптомам мало отличается от поражения правой вертебральной артерии. Незначительно могут изменяться очаговые неврологические симптомы сосудистых расстройств. Стойкая вертебро-базилярная недостаточность вследствие гипоплазии приводит к транзиторным ишемическим атакам, ишемическим инсультам различной тяжести, инфаркту мозжечка.

Диагностика

Диагностировать несостоятельность сосудов можно с помощью:

  • ангиографии позвоночных артерий и всех сосудистых структур головного мозга;
  • ультразвукового исследования сосудов шеи и головы;
  • магнитно-резонансной многослойной томографии головы и шеи с контрастом.

Перечисленные методы исследования позволяют определить интенсивность кровотока и оценить диаметр артерий. В норме диаметр позвоночной артерии составляет около 3.6-3.9 мм, при выявлении уменьшения диаметра менее 3 мм, подтверждается гипоплазия.

Лечение

В зависимости от интенсивности нарушения мозгового кровообращения в вертебро-базилярной области назначают консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение основано на применение медикаментозных препаратов и носит симптоматический характер. Применяются следующие препараты:

  • церебральные вазодилататоры (трентал, винпоцетин, агапурин) обеспечивают расширению сосудов головного мозга улучшению микроциркуляции;
  • гипотензивные способствуют нормализации артериального давления;
  • антиагреганты (аспирин, дипиридамол) предупреждают образование тромбов;
  • ноотропы (церебролизин, глицин, пирацетам, фезам) обеспечивают улучшение метаболических процессов в мозге.

Также симптоматически назначают обезболивающие, противорвотные препараты, антидепрессанты, снотворные. Консервативное лечение не позволяет устранить гипоплазию сосудов, но при незначительной гипоплазии позвоночных артерий позволяет улучшить мозговое кровообращение и избежать хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

При сегментном стенозе, ограниченной окклюзии позвоночной артерии и ярко выраженных признаках вертебро-базилярной недостаточности проводится:

  • баллонная ангиопластика - метод эндоваскулярного вмешательства под контролем рентгена. В просвет периферической артерии заводится проводник, по которому к месту стеноза проводится баллонный катетер. После раздувания баллона и расширения диаметра артерии, баллонный катетер выводится;
  • стентирование позвоночной артерии – перед введением стента проводится баллонная ангиопластика, а затем для удержания проходимости артерии устанавливается каркасный металлический стент, который прочно фиксирует сосудистую стенку, предотвращая возможные повторные сужения просвета.

Данная патология проявляется недоразвитием сосудов, питающим жизненно важный орган человека. Поврежденные артерии имеют дефектную форму, извитость, и не могут выполнять свои задачи. Чаще гипоплазия – врожденная аномалия, которая образуется на этапе создания позвоночных артерий. Ребенок с такой патологией имеет крайне болезненный вид.

Классификация этого недуга указывает на три главные формы гипоплазии:

  • Правой позвоночной артерии;
  • Левой;
  • Базилярной.

В норме эти магистрали питают большую часть мозга. Их повреждение – серьезный удар по нервной системе и здоровью в целом. Нарушения в строении сосудистой стенки не позволяют мозгу получать нужные вещества в достаточном объеме. Кислород и питательные соединения не достигают своего пункта назначения. Головной мозг голодает. Дефект сосудистой стенки чреват риском возникновения аневризмы или инсульта.

Поэтому такое патологическое состояние считают крайне опасным для жизни человека. В связи с серьезностью последствий, гипоплазии артерий головного мозга уделяется особое внимание в нейрохирургической и неврологической практике. Крайним состоянием в развитии сосудов является аплазия. Это порок, при котором брахиоцефальные артерии (БЦА) отсутствуют при рождении.

Строение позвоночной артерии

Данные сосуды являются важными участниками обеспечения питания головного мозга. Особенно активно они снабжают необходимыми веществами задние его отделы – мозжечок и затылочные доли, частично височные, гипоталамус, а также ствол. Эти артерии предоставляют мозгу около 30% всей поступающей крови.

Левый желудочек сердца дает начало аорте – самой объемной и большой артерии человеческого организма. От нее отходит плечеголовной ствол, который является прародителем подключичного сосуда. А он, в свою очередь, имеет две крупные ветви – правую и левую ПА. В диаметре такой сосуд достигает примерно 2 – 4 мм.

Шейные позвонки образуют узкий канал, который служит вместилищем для ПА и проводит ее до мозга. Позвоночная артерия идет рядом с одноименной веной. В канал эти сосуды входят на уровне 6 шейного позвонка, а выходят у 1. Большое затылочное отверстие является проводником сосуда до полости черепа. Подойдя к основанию мозга, правая и левая ПА сливаются в одну общую основную – базилярную.

Этот сосуд также разветвляется на два – задние мозговые. Базилярная и позвоночные артерии образуют единую систему – вертебробазилярную. Она имеет короткие веточки, которые проникают в полость мозга, а также длинные, огибающие его. Мозжечок питается за счет одноименных сосудов – нижнего переднего, заднего и верхнего.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Сосудистая патология головного мозга может распространяться как на одну, так и на другую ПА. В случае левосторонней гипоплазии, симптомы появляются не сразу. Патология сосудов головного мозга длительно компенсируется механизмами организма. Поэтому медленно наступает дисфункция артерии, которая проявляется трудностью в проходимости питательных веществ, кровяными застоями, ишемией.

Симптоматика набирает обороты вместе с возрастными изменениями в тканях и органах. Главным признаком поражения этой ветви ПА, является боль, которая распространяется по шейному отделу позвоночника. Пытаясь компенсировать сниженный кровоток, организм создает анастомозы – соустья сосудов. Это позволяет крови идти в обход основному пути, пораженному гипоплазией. Изменение состояния в худшую сторону обычно приводит к снижению функциональных возможностей соустья. Компенсация срывается.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Причиной дефектного строения второй ветви ПА нередко выступают внутриутробные аномалии. Их появление могут спровоцировать следующие факторы, влияющие на беременную:

  • Травмы и ушибы;
  • Облучение;
  • Продолжительное воздействие солнца;
  • Алкоголь и никотин;
  • Вирусное заражение гриппом или краснухой.

Признаки болезни обычно настигают человека в зрелом возрасте. Интенсивность набирает:

  • Головная боль;
  • Повышенное артериальное давление – гипертония;
  • Сонливость;
  • Эмоциональная слабость с частыми перепадами настроения, вялостью;
  • Вестибулярные сбои;
  • Сниженная чувствительность.

Базилярная артерия

Сливаясь вместе, две ПА образуют на основании мозга единый сосуд, снабжающий кровью всю центральную нервную систему. Она несет кислород и важные питательные соединения к затылочным долям, мозжечку и стволу – самым значимым образованиям головного мозга. Базилярная артерия делится еще на несколько сосудов.

Подобно дереву, они пускают множество ветвей к значимым элементам ЦНС. Задние мозговые артерии питают височные и затылочные доли. Верхние и передние мозжечковые вестибулярный орган соответственно. Дополнительные парамедиальные и кольцевые сосуды обеспечивают питательными веществами глубокие тракты и ядра. Варолиев мост снабжает кровью одноименная артерия.

15% людей базилярный сосуд располагает еще одной веточкой – внутренней слуховой и лабиринтной.

Болезнь правого поперечного синуса

Синусом называется венозный сток. По своей сути это коллектор, который связывает внутренние сосуды головного мозга с внешними. Правый поперечный обеспечивает обратное всасывание ликвора. Из коллектора ток крови устремляется в яремные вены, а затем перемещается во внутричерепное пространство.

Болезнь правого поперечного синуса приводит к снижению венозного просвета. Такое состояние может вызвать прямую угрозу геморрагического инфаркта мозга. При гипоплазии левого синуса часто возникают офтальмологические осложнения. Венозный сток, расположенный симметрично правому, при нарушении вызывает отек диска зрительного нерва. Пациенту свойственно жаловаться на боль в голове и головокружение, на усталость.

Причины патологии

Запустить процесс гипоплазии способно множество факторов. К ним относят следующие:

  • Инфекция плода во внутриутробном развитии;
  • Злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками, лекарственными препаратами женщиной во время беременности;
  • Интоксикация организма беременной в период вынашивания;
  • Наследственная предрасположенность к сосудистой патологии.

Образ жизни при беременности, указанный выше, недопустим. Некоторые случаи говорят о том, что для возникновения гипоплазии необязательно наличие этих факторов. Она может запуститься самостоятельно спонтанно вне зависимости от предрасполагающей причины даже у новорожденной. Провоцирующие состояния, ускоряющие появление гипоплазии, следующие:

  • Подвывих шейного позвонка;
  • Спондилолистез, ведущий к деформации позвоночного канала;
  • Остеохондроз, при котором костные разрастания сдавливают артерии;
  • Окостенение, которое затрагивает позвоночно-затылочную мембрану;
  • Тромбоз внутреннего аномального сосуда;
  • Атеросклеротические изменения.

Патология сосудов головного мозга и симптомы

Клиническая картина данного заболевания очень богата. Она может носить разнообразный характер и отличаться у пациентов. Все будет зависеть от степени недоразвития сосудов мозга, а также от интенсивности боли. В некоторых случаях человек узнает о своих проблемах лишь на плановом осмотре, не имея никаких тревожных признаков.

В связи с этим симптоматическая картина заболевания неоднозначна. А ее проявления могут быть признаками множества других патологических состояний. Самыми частыми симптомами гипоплазии являются:

  • Повторяющиеся головокружения;
  • Различной интенсивности головные боли;
  • Вестибулярные расстройства;
  • Снижение или нарушение чувствительности;
  • Гипертония;
  • Эмоциональный дисбаланс.

Диагностика

Поймать гипоплазию на ранней стадии развития крайне тяжело. Поэтому важно при любых подозрительных симптомах обращаться к врачу. Помимо осмотра и сбора жалоб, доктор назначит прохождение инструментального обследования. К главным методам диагностики относятся следующие:

  • УЗИ БЦА сосудов в головном мозге с упором на дуплексное ангиосканирование, в котором фиксируют позвоночную артерию, оценивают ее тип и диаметр, интенсивность кровотока;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ, КТ) с контрастированием;
  • Ангиография, которая позволяет увидеть особенность хода и анатомической структуры сосуда, его соединений.

Лечение

В зависимости от характера и стадии процесса, терапевтическое воздействие будет разниться. Больным могут быть назначены:

  • Лекарственные средства;
  • Оперативные вмешательства.

В качестве дополнительного лечения используют народную медицину. Базисная терапия, основанная на приеме медикаментов, складывается из назначения препаратов, которые улучшают свойства крови, метаболические процессы в ткани мозга, гормональные и само кровоснабжение. Прием таких лекарств не отменяет проблемы, не устраняет гипоплазию, но защищает жизненно важный орган от ишемии.

К группе таких средств относят:

  • «Актовегин»;
  • «Трентал»;
  • «Цераксон»;
  • «Винпоцетин»;
  • «Циннаризин»;
  • «Церебролизин».

Эти препараты имеют приемлемую цену и хорошие отзывы. В чрезвычайных ситуациях, при невозможности нормализовать ток крови в мозг, показана хирургическая операция. В настоящее время распространение получили эндоваскулярные методики. Благодаря этой манипуляции внедряется стент, он же специальный расширитель, в дефектную суженую артерию.

Диаметр сосуда увеличивается и восстанавливается нормальный ток крови. Средства народной медицины дополняют базисную. Лечиться исключительно этими методами небезопасно. Их применение не должно делаться с упором. Они не могут устранить гипоплазию, но в состоянии улучшить самочувствие больного. К таким рецептам относится применение:

  • Оливкового масла, которое рекомендуют пить по три ложки в день;
  • Мёда, который смешивают с лимонным соком или растительным маслом;
  • Картофельного сока;
  • Семен укропа;
  • Чеснока с лимонной цедрой;
  • Отвара мелиссы.

Среди остальных методов лечения внимание заслуживает:

  • Массаж;
  • Иглоукалывание;
  • Гимнастика.

Последствия гипоплазии

Исход заболевания и его осложнения в каждом случае индивидуальны. Иногда дефектный сосуд не дает о себе знать всю жизнь, при этом больные не имеют выраженной симптоматики. В других случаях гипоплазия сосудов головного мозга оборачивается серьезным испытанием для человека и может стать причиной смертельного исхода или инвалидности. К последствиям гипоплазии относится:

  • Увеличение риска аневризмы и инсульта;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Снижение общего самочувствия с выраженной слабостью.

Качество жизни таких больных неуклонно страдает. Нет лучшего способа помощи, чем своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций.

Одним из наиболее серьезных врожденных дефектов является гипоплазия правой позвоночной артерии. Если отложить лечение заболевания, оно может привести к нарушению кровообращения, дисфункции кровеносной системы и работы сердца.

Гипоплазия в той или иной степени диагностируется примерно у десяти процентов населения земного шара.

Общие данные

Корректное кровообращение в каждой из систем организма обеспечивается только Виллизиевым кругом, сформированным из левого и правого позвоночниковых артерий.

Если не наблюдается развития патологического процесса, то обе артерии развиваются стабильно хорошо.

Гипоплазия позвоночных артерий бывает врожденной и приобретенной. Левосторонняя гипоплазия встречается реже, нежели правосторонняя. Иногда, ввиду истощения адаптационных способностей человеческого организма, возникает потребность в оперативном вмешательстве.

Факторы развития

Гипоплазия позвоночной артерии развивается ввиду целого ряда факторов. Некоторые из них влияют на организм человека еще тогда, когда он находится внутри материнского чрева.

Возникает гипоплазия по таким причинам, как:

  • травмы во время вынашивания плода;
  • употребление алкогольных напитков, сильных лекарств, наркотических препаратов, а также курение;
  • развитие инфекции во время беременности;
  • генетическое предрасположение.

Заболевание левой и правой позвоночных артерий может быть спровоцировано и иными причинами. У современных медиков пока нет единого мнения относительно этого вопроса.

Последствия

Это заболевание может иметь достаточно серьезные последствия. Так, из-за сильного сдавливания артерии приток к тканям мозга крови существенно затрудняется. К сожалению, установить точную причину патологических процессов получается далеко не всегда. Несмотря на это, медики уверены: максимум, что может грозить человеку - это такие последствия, как высокая утомляемость, снижение остроты слуха и зрения, а также появление сильных головных болей.

Иногда болезнь «спит» на протяжении немалого количества лет. Если ее симптомы неагрессивны, то нарушение кровообращения объясняются развитием иных патологических процессов.

Симптоматика

Гипоплазия правой позвоночной артерии «наращивает» симптомы достаточно медленно. Именно поэтому диагностировать дефект проблематично.

Наиболее распространенные симптомы представляют собой:

  • головные боли и головокружения;
  • снижение чувствительности некоторых участков тела;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • сонливость и утомляемость;
  • перепады настроения;
  • повышение артериального давления.

Одной из ключевых функций правой позвоночной артерии является «кормление» мозга. Со временем утратившие упругость и изрядно засорившиеся сосуды провоцируют сужение просвета правой позвоночной артерии.

Картина развития заболевания будет проясняться с возрастом пациента. Ввиду некоторых возрастных изменений, гипоплазия правой позвоночной артерии может спровоцировать развитие атеросклероза.

Гипоплазия левой позвоночной артерии также может не проявляться в течение немалого количества времени. Характерные симптомы патологии левой позвоночной артерии возникают на фоне участившихся гемодинамических нарушений.

Признаками нарушения левой позвоночной артерии считаются:

  • развитие сосудистых соединений (анастомозов);
  • болевые ощущения в шейном отделе позвоночника;
  • возникновение артериальной гипертензии (увеличения давления)

Нарушение левой позвоночной артерии может спровоцировать развитие артериальной гипертензии.

Тревожные симптомы должны быть поводом своевременного обращения к врачу.

Диагностика

Нарушение правой и левой позвоночных артерий может быть распознано уже на первом приеме у профессионального невропатолога. Доктор отталкивается в первую очередь на жалобы больного, и, после предварительно поставленного диагноза, направляет пациента на УЗИ позвоночной артерии.

Гипоплазия диагностируется при наличии сужения сосудистых просветов до двух миллиметров. Для того чтобы окончательно убедиться в наличие нарушения функций левой и правой позвоночных артерий, проводится ангиография, выявляющая реальное состояние сосудов. После этого доктор назначает соответствующее лечение.

Лечение гипоплазии

Парадоксально, но факт: в большинстве случаев, ввиду адаптационных особенностей человеческого организма, великолепно справляющихся с нарушениями кровообращения, лечение заболевания не требуется.

А вот если нарушения левой позвоночной артерии или правой позвоночной артерии заставляют человека тревожиться, то тянуть с посещением доктора не следует.

Лечение должно быть начато как можно быстрее, потому как, в противном случае, врач будет вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Операция

Хирургическое лечение правой и левой позвоночных артерий включает в себя:

  • ангиопластику (открытие артерии при помощи специального катетера);
  • стентирование (расширение участка сужающегося сосуда посредством стента).

Лечение посредством хирургического вмешательства возможно только в том случае, если болезнь приобрела тяжелый характер.

Медикаментозная терапия

Чаще всего врач назначает лечение препаратами, понижающими давление и расширяющими кровеносные сосуды.

Гипоплазия лечится путем усиления кровотока. Пациенту в большинстве случаев назначаются такие препараты, как «Кавинтон» и «Бетасерк».

Прочие процедуры

Лечение такого заболевания, как гипоплазия позволяет пациенту посещать следующие процедуры:

  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • гимнастическая терапия.

Профилактика

Лечение столь серьезного заболевания, как гипоплазия было бы неполным без выполнения ряда профилактических мер.

Для того чтобы обезопасить себя от рецидива, рекомендуется вести подвижный образ жизни - проводить меньше времени за компьютером, а больше - на свежем воздухе. Также следует пересмотреть свой рацион и исключить из употребления продукты, способствующие повышению уровня холестерина.