☰

Искривление носа лечение. Искривление носовой перегородки - причины, виды, симптомы, последствия, методы лечения

Все чаще люди сталкиваются с проблемой, когда кожная перегородка неровная. Это может возникнуть при наличии искривления перегородки, либо она сломанная. Такое состояние зачастую приводит к развитию серьезных заболеваний. У ребенка, если носовая перегородка смещена, в основном не дышит нос и первые признаки деформации проявляются лишь к подростковому возрасту. Поэтому очень важно своевременно обнаружить проблему и устранить ее.

Симптомы

Слева перегородка смещена, справа в норме

Обнаружить деформацию носовой перегородки не всегда удается вовремя, потому что признаки в большинстве случаев отсутствуют и проявляются только спустя некоторое время.

Основными симптомами данной патологии являются:

  1. Нарушение дыхания — можно обнаружить при закрытии одной ноздри. Это возникает при смещении хряща в сторону. Также заложенность при искривлении бывает даже при незначительной простуде.
  2. Кровотечения — их причиной считается повреждение слизистой при длительных насморках, чихании.
  3. Появление храпа — из-за недостаточной проходимости воздуха у людей может появиться данный симптом. И чем сильнее деформация, тем сильнее храп.
  4. Тошнит, кружится голова. Это распространенные признаки, которые характеризуются недостатком кислорода тканям и головному мозгу.
  5. Аллергические реакции.
  6. Часто закладывает нос при чихании.

Согласно коду мкб 10, искривленная перегородка — это J34.2.

Фото и снимки кривой перегородки носа


Причины искривления

Почему искривляется носовая перегородка? Причинами данного состояния могут послужить различные факторы внешней среды. Помимо этого, деформация может быть врожденная, которая связана с нарушением развития носа во внутриутробе, а также в подростковом периоде.

В основном, причинами искривления являются:

  1. Ушибы и травмы, — самые частые факторы, которые

    Профессиональный спорт часто влечёт за собой искривление перегородки носа

    приводят к нарушению носовой перегородки. Такие механические воздействия изменяют структуру хрящей и костной ткани, приводя к различным видам деформации. Зачастую при ударах, переломах, возникают остроугольные формы искривления, которые приводят к заболеваниям и прежде всего, плохому дыханию.

  2. Генетическая предрасположенность — немаловажная причина такого заболевания, в случае этого, искривление может носить врожденный характер.
  3. Патологические состояния носа — тоже влияют на неправильное строение перегородки, основными причинами являются , нарушенная функция пазух носа.
  4. Неправильная закладка строения носа во внутриутробном развитии — на ее долю приходится примерно 30% вероятности. В настоящее время, у людей, которые обращаются к врачам, выявляют данную причину.
  5. Интенсивное развитие органа Якобсона — это отросток, отвечающий на обонятельную функцию существует у всех людей, но имеет небольшой размер и относится к атавизмам. При его гипертрофии может нарушаться структура и строение перегородки, приводя к различным ее искривлениям.

    6. Последствия

    История болезни довольно неутешительная, наличие деформации — это достаточно серьезно, поэтому при отсутствии лечения, возможны следующие осложнения:

    1. Почти невозможно дышать носом.
    2. Образование синуситов и других хронических патологий.
    3. Нарушение слизистой поверхности носа, ее утолщение — из-за этого появляется .
    4. Из-за недостатка носового дыхания, люди начинают дышать ртом, что может поспособствовать развитию аденоидов, плохому запаху, частых инфекционных заболеваний.
    5. Образование гипоксии тканей и мозга, появляются частые головные боли, головокружения, тошнота, могут быть судороги, проблемы с сердечно-сосудистой системой.
    6. При искривленной перегородке может быть поражение уха.

    Что делать если искривлена перегородка?

    При таком заболевании необходима квалифицированная медицинская помощь. Поэтому наличие симптомов, особенно затрудненное дыхание, частые простуды и выделение слизи, говорит о нарушении функции носа.

    Не рекомендуется самостоятельно предпринимать какие-либо методы терапии, чтобы не спровоцировать осложнения. Диагноз должен ставить медицинский специалист, основываясь на симптомах, течении болезни, результатах диагностических исследований.

    Операция Септопластика является самым эффективным лечением искривления носовой перегородки

    Чем раньше начнется лечение и в зависимости от сложности деформации, тем выше шанс вылечиться без хирургического вмешательства.

    Такую возможность имеют подростки и люди с незначительным искривлением. Им назначается мануальная терапия, применение лазера. Также для придания правильной формы, предлагается ношение прищепок.

    В остальных случаях назначают операцию. Самым распространенным и эффективным методом лечения искривленной перегородки является септопластика. Ее проводят под общим наркозом, рассечение ткани могут сделать снаружи или внутри носа.

    Разновидности:

    Восстановительный период не длительный, при отсутствии осложнения может длиться 1-2 недели и более.

    Кроме операции больным могут быть назначены лекарственные препараты — капли, растворы для полоскания. Эти средства не решают проблему с искривлением, но помогают ослабить симптоматику и улучшить дыхание.

Если у человека постоянно заложен нос и затруднено дыхание, то не стоит оставлять эту проблему без внимания. В том случае, если такое состояние не обусловлено простудой или аллергией, есть большая вероятность, что виной всему является искривление носовой перегородки. Последствия данной патологии способны доставлять неудобства длительное время.

Для адекватного лечения заболевания, всегда важно правильно определить причину его появления. Искривление носовой перегородки может быть обусловлено различными факторами.

Современная медицина подразделяет их на:

  • физиологические;
  • травматические;
  • компенсаторные.

К физиологическим причинам относят:

  1. Различный темп роста отделов черепной коробки.
  2. Различный темп роста тканей организма. Учитывая, что носовая перегородка состоит из различных тканей, несогласованный между собой рост этих составляющих приводит к нарушению симметрии носовой перегородки.
  3. Сильный рост органа Якобсона. Он располагается в носовой полости и считается устаревшим, так же как и аппендицит. Его чрезмерные размеры могут привести к уменьшению пространства для органичного развития перегородки.

Компенсаторные причины обосновываются наличием иных патологий:

  • увеличение носовых раковин;
  • опухоли и полипы, располагающиеся в носовой полости.

Увеличение носовых раковин(норма/патология) Полипы в носу

Для устранения данных патологий носовая перегородка изгибается, тем самым компенсируя эти заболевания.

К травматическим причинам относят все виды травм, которые способствуют смещению тканей в носовой полости. Большинство травм происходит в детском и подростковом возрасте. Серьезные деформации образовываются при неправильном сращении костей.

Искривление перегородки носа очень редко выявляется в детском возрасте, чаще всего эта проблема касается детей в 14-17 лет.

Виды и типы патологии

В современной медицинской практике выделяются 2 классификации: по причинам возникновения и по виду, который принимает пластина в носовой полости. В основном искривление происходит в передней части костной составляющей пластины.

  1. Классическая деформация – небольшая деформация в передней части пластины. Такой вид патологии может не беспокоить человека и не требовать лечения.
  2. Гребень – утолщение в полости носа, которое сопрягается с искривлением.
  3. Шип – отросток, образующийся в костной части носовой перегородки. Бывает с одной или двух сторон. В зависимости от длины и своей структуры может травмировать слизистые оболочки.
  4. Сочетание трех вышеперечисленных видов.

Само искривление пластины может быть:

  • вертикальное или горизонтальное;
  • спереди или сзади;
  • с одной стороны или с двух;
  • s-образным или c-образным.


Появление осложнений и возникновение неприятных ощущений зависит от вида и тяжести искривления. Небольшое отклонение от нормы есть практически у всех взрослых людей, но оно не всегда влечет за собой последствия.

Признаки и симптомы искривления носовой перегородки

Человек симметричен только на первый взгляд. По факту же, в природе не существует абсолютно симметричных живых организмов, потому что на их формирование оказывает влияние множество факторов. Такая же ситуация и с носовой перегородкой. У 85% людей есть небольшие искривления. Многие живут с этим и даже не подозревают у себя наличие отклонений. Человек может не чувствовать дискомфорта при дыхании или не связывать неудобства с этим дефектом. В большинстве случаев патология носовой пластины выявляется только при обследовании.

На появление симптомов не влияет даже степень деформации. Известны случаи, когда люди с сильной деформацией не ощущали неудобств. Бывают и обратные ситуации, когда даже малейший дефект требовал серьезного лечения.


Симптомов, отличительных только этой патологии нет. Существует только несколько жалоб, с которыми люди с искривлением носовой пластины приходят к врачу:

  1. Затрудненное дыхание - это самая популярная жалоба. У человека долгое время заложен нос, а капли не помогают и только усугубляют ситуацию. Иногда при сильной степени деформации человек способен дышать только ртом.
  2. Частые воспаления слизистой оболочки носовых пазух, хронический синусит.
  3. Отиты.
  4. Воспаление в слезном мешке. Проблемы прохождения слезной жидкости через носоглотку приводят к этому заболеванию.
  5. Храп. Основная опасность этого симптома в том, что во сне могут происходить кратковременные остановки дыхания.
  6. Проблемы с ощущением запаха.
  7. Регулярные головные боли.
  8. Кровотечения из носа.
  9. Снижения слуха.

Если пациент жалуется на боль в области носовой перегородки, то, скорее всего, проблема не в искривлении. В таком случае вероятны другие причины: невралгия, синусит и т. д.


Даже опытный врач не всегда способен диагностировать искривление носовой пластины, опираясь исключительно на симптоматику. Хирургическое исправление патологии назначается только в том случае, если консервативное лечение не приводит к положительной динамике.

Лечение искривления носовой перегородки без операции

Искривление носовой перегородки вылечить без операции невозможно. Консервативная терапия применяется только при наличии противопоказаний для оперативного вмешательства и дает лишь временный эффект.

Лечение медикаментами используется симптоматически. В зависимости от того, какие неприятные ощущения испытывает пациент, врач назначает комплексную терапию из следующих лекарственных групп:

  • Интерназальные ГКС (Беконазе, Ринокленил, Мометазон) – направлены на лечение аллергического насморка и устранение лекарственного ринита.
  • Кромоны (Кромогексал, Кромоглин) – используются в комплексе при воспалительных процессах и аллергии.
  • Антибиотики (Биопарокс) – применяются локально и останавливают рост бактерий.
  • Муколитические спреи (Ринофлуимуцил, Синуфорте) - разжижают слизь и выводят ее из носовых пазух.
  • Сосудосуживающие препараты (Нафазолин, Санорин) – способствуют уменьшению отека, облегчают дыхание. За счет уменьшения отечности увеличивается просвет для прохождения воздуха.




При отсутствии положительной динамики предлагается хирургическое лечение.

Основные операционные методики лечения

Септопластика – это разновидность ринопластики (пластика носа), операция по корректировке формы носовой пластины. Септопластику обычно назначают после 17-18 лет. К этому времени носовая перегородка окончательно сформировывается. При определенных показаниях проведение операции возможно и раньше. Недостаток хирургического вмешательства в раннем возрасте в том, что носовая пластина может повторно искривиться.

Операция продолжается не больше 2 часов и проводится под местным или общим наркозом. За это время врач убирает деформированные участки и накладывает рассасывающие швы. По окончании процедуры в носовые проходы вставляются турунды. Они помогают остановить кровотечение и не позволяют проникать инфекции.

Совместно с классической септопластикой, направленной на придание перегородки анатомически правильной формы, можно сделать и пластику носа. Ринопластика при искривленной носовой перегородке поможет не только избавиться от надоевших проблем с дыханием, но и подправить кончик носа или скорректировать горбинку.

Лазерная септопластика

При этом типе септопластики коррекция происходит путем нагревания лазером носовой перегородки и придания ей требуемой формы. Такая операция занимается не более 15-20 минут и проходит под местным обезболиванием.

К преимуществам относятся:

  • нетравматичность;
  • безболезненность;
  • отсутствие кровотечения;
  • незначительный отек;
  • нет необходимости в помещении пациента под длительное наблюдение.

Этот способ коррекции гораздо лучше традиционной септопластики, но его применение ограничено. Лазерному воздействию поддается только хрящевая часть перегородки, а в большинстве случаев в исправлении нуждается и костная ткань. К тому же данная операция не бесплатна и за ее проведение придется заплатить не менее 20000 рублей.

Нужно ли выпрямлять искривленную перегородку?

Далеко не все люди сразу соглашаются на хирургическое вмешательство. Постоянно заложенный нос и затрудненное дыхание становится привычным, а препараты прочно поселяются в домашней аптечке. Конечно, патология не требует экстренных мер, а любая операция несет в себе определенный риск. В этой ситуации не стоит забывать о таком понятии, как качество жизни. Ни один препарат не поможет надолго при деформировании носовой пластины, и только после септопластики человек сможет дышать полной грудью. Лучше пережить операцию, и в дальнейшем в полном мере ощущать запахи, избавиться от головных болей и забыть про постоянные проблемы с носом.

Когда операция необходима, а когда можно обойтись и без?

Операцию предлагают пациенту только в том случае, когда лечение медикаментами не помогает, а искривленная перегородка мешает нормальной жизни. Показаниями для хирургического вмешательства являются следующие осложнения:

  • затрудненное дыхание, не связанное с аллергией или простудными заболеваниями;
  • частые воспаления слизистой носовой полости, в том случае, когда патология затрудняет отток содержимого;
  • отиты;
  • синуситы;
  • головные боли.

Если пациент испытывает комплексы по поводу формы носа и хочет сделать пластическую операцию, то есть смысл сразу же исправить и патологию перегородки.

Бывают случаи, когда наблюдается выраженное искривление, а жалоб нет. Пациент может хорошо дышать второй половиной носа и не ощущать неудобств. На первый взгляд, прямых показаний к операции нет, но с возрастом компенсаторные возможности организма снижаются и возникают проблемы. В пожилом возрасте операция протекает сложнее, а наличие противопоказаний может сделать хирургическое вмешательство недопустимым. Если есть серьезная деформация перегородки, то лучше провести септопластику, не дожидаясь осложнений.

Влияние травмы на организм: последствия, осложнения

Согласно статистическим данным, с проблемой деформированной носовой пластины чаще всего сталкиваются подростки и мужчины. Это та категория людей, среди которых наиболее распространены травмы лица и черепа. В некоторых случаях сильный удар не проходит бесследно и влечет за собой смещение носовых костей и хрящей. Даже если сдвиг был незначительным, может возникнуть искривление носовой перегородки, что приводит к затрудненному дыханию и прочим осложнениям.

Особенности патологии у детей

Искривление носовой перегородки у маленьких детей диагностируется гораздо реже, чем у взрослого населения. Несмотря на это, такая особенность организма может вызвать у ребенка затрудненное дыхание, кислородное голодание, гнусавость и быть причиной задержки в развитии.

К причинам патологии в детском возрасте относят:

  • травму во время родов;
  • удар по носу;
  • несоответствие роста костной и хрящевой ткани в подростковом возрасте.

Внешне изменения могут быть и незаметны, но на осмотре опытный врач может заметить, что одна носовая пазуха сужена, а воздух в ней плохо циркулирует. Ребенок может часто болеть насморком и отитом.

В связи с тем, что носовая перегородка у ребенка еще продолжается формироваться, то операцию до 16 лет не назначают, а используют консервативную терапию. Цель лечения медикаментами – снятие отека и восстановление дыхания.

Не каждому известно, что даже незначительное искривление носовой перегородки последствия может иметь самые серьезные. Такая патология приводит к нарушению дыхания. В результате чего воздух, проходя через полость носа, не очищается от примесей и не согревается должным образом. А это, в свою очередь, приводит к нешуточным заболеваниям. Поэтому игнорировать деформацию носовой перегородки нельзя.

Что собой представляет перегородка носа

Полость носа — это своеобразный канал в виде призмы, который ограничен стенками: верхней, нижней и боковыми. Посередине носового канала находится вертикальное образование — перегородка (пластина). Она, как правило, разделяет полость на две равные половины, покрыта с обеих сторон слизистой оболочкой и состоит из двух отделов: костного и хрящевого.

Проведите пальцем посередине носа сверху вниз — это и есть хрящевая составляющая перегородки. Она намного мягче костной и может быть легко смещена в одну из сторон, поэтому наиболее подвержена деформации.

Формирование перегородки носа происходит в первые десять лет жизни ребенка. К сожалению, далеко не у всех она ровная. Достаточно часто она отклонена от срединной линии вправо или влево, тем не менее, могут наблюдаться и другие деформации. Отображенное на фото искривление перегородки носа — наиболее распространенный случай заболевания.

Виды искривлений перегородки носа

Искривлена носовая перегородка может быть по-разному. Виды этого заболевания принято классифицировать по расположению (в какой из частей носовой полости находится дефект) и характеру деформации. По месту локализации наиболее подвержена искривлениям передняя часть носовой перегородки. Задние отделы, а также свод носа, поражаются крайне редко. Во втором случае выделяют две основные группы:

  • изгибы;
  • выступы — гребни либо шипы, а также их комбинации.

Такие искривления могут быть односторонними или двусторонними, то есть приводить к сужению различных отделов: одного или обоих носовых ходов. Изгибы перегородки, в большинстве случаев, С-образные, значительно реже встречаются дефекты, напоминающие S-форму. Если же причиной заболевания является травма, то изгибы имеют острые углы. Для гребня характерно расположение по верхнему краю перегородки, но иногда он может спускаться и в виде навеса.

Причины искривлений носовой перегородки

Виды деформации носовой перегородки, в зависимости от причины возникновения, разделяют на физиологические, травматические и компенсаторные. Так как носовая пластина состоит из костной и хрящевой тканей, а их развитие происходит неравномерно, то в процессе формирования организма могут возникнуть физиологические искривления. В этом случае происходит деформация всей пластины.

Довольно часто носовая перегородка искривление приобретает вследствие механических повреждений, то есть травм. В таком случае изменения могут быть самые разнообразные, при этом деформация перегородки может сопровождаться переломами костей носа и кровотечением.

У женщин травматическая деформация перегородки наблюдается значительно реже, чем у мужчин, поскольку в раннем возрасте мальчики более подвижны и подвержены разного рода ушибам гораздо чаще, чем девочки.

К компенсаторным искривлениям относят совокупность нарушений строения перегородки и носовых раковин. Во время развития раковины могут приобретать различную форму. Наиболее распространенное отклонение — гипертрофия, то есть увеличение. Это приводит к постоянному соприкосновению носовых раковин и перегородки, в результате последняя деформируется.

Таким образом, со стороны увеличенной раковины образуется впадина на перегородке, а с другой — выпячивание либо гребень. Данные изменения также могут быть последствием вазомоторного ринита при наличии полипов в носовой полости или инородных тел, лишь с тем отличием, что носовая пластина соприкасается с иным образованием.

Симптомы искривлений носовой перегородки

Существует ряд симптомов, которые с большой долей вероятности могут указывать на то, что у человека кривая носовая перегородка. Выраженность признаков искривления зависит от степени деформации. Точный диагноз в таких случаях ставит только ЛОР, а вот обратиться к нему необходимо, если наблюдается одно либо несколько следующих проявлений:

носовое дыхание затруднено или отсутствует полностью. При односторонней деформации заложенность наблюдается лишь с одной стороны. Причем в таких случаях достаточно часто организм адаптируется и устраняет этот недостаток за счет других полостей, поэтому данный симптом обычно характерен для людей пожилого возраста, когда компенсирующие возможности организма значительно снижаются;

  • храп: он является следствием нарушения нормального дыхания;
  • постоянная сухость в носовых ходах, сопровождающаяся кровотечениями;
  • частые либо хронические синуситы — фронтиты, гаймориты, этмондиты;
  • аллергические проявления — заболевание характерно в случае, если причиной являются компенсаторные искривления, слизистая соприкасается с перегородкой, возникает раздражение, зуд;
  • деформация носа вследствие травмы.

Достаточно редко, но при наличии у человека обширной полости носа, даже при очевидных деформациях перегородки, дыхание может оставаться в норме. Поэтому, если нос «работает» без сбоев, вовсе не означает, что пластина идеально ровная. Но в данном случае есть огромное преимущество — отсутствует необходимость в лечении.

Искривления носовой перегородки у детей

Травматическое искривление носовой перегородки у детей может наблюдаться с момента рождения: быть врожденным или приобретенным. Порой во время родов у младенцев происходит вывих хряща перегородки. К тому же, при формировании и развитии костей лицевого черепа в первые годы жизни, даже несущественная травма носа может привести к деформации пластины.

Основными проявлениями искривления носовой перегородки у детей являются следующие симптомы:

  • дыхание ртом: он постоянно находится в приоткрытом состоянии;
  • носовые кровотечения;
  • часто повторяющиеся эпизоды насморка;
  • храп или сильное сопение во сне.

Наличие таких признаков — повод визита к отоларингологу, так как данные симптомы могут также свидетельствовать об увеличенных аденоидах либо других ЛОР-заболеваниях.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз искривление носовой перегородки у ребенка либо взрослого может лишь отоларинголог. Для этого первоначально проводится внешний осмотр: смещен или нет кончик носа в одну из сторон, и не является ли одна из носовых полостей значительно больше другой. Следующий этап — проведение риноскопии. С помощью специальных инструментов врач детально определяет характер и расположение всех изгибов, выступов.

Кроме этого, пациента нередко направляют на рентгенографию. Как правило, выявить или установить деформацию носовой пластины, используя рентгенологическое исследование, не возможно, но с его помощью определяется состояние придаточных пазух носа.

Возможные последствия

Для того чтобы нос выполнял свою основную функцию, обеспечивал свободное дыхание, все его составляющие (полости, пластины, раковины) должны быть нормально развитыми. Ведь если носовое дыхание затруднено, то не обеспечивается отток слизи из придаточных пазух. В результате пациента могут ожидать печальные последствия: искривление перегородки носа ведь нередко приводит к синуситу.

Опасность сочетания воспаления придаточных пазух и кривой носовой пластины заключается в том, что при неадекватном лечении (отсутствии коррекции перегородки) процесс может перейти в хронический или привести к образованию полипов.

Тем не менее, последствия деформации перегородки — это не только проблемы с ЛОР- заболеваниями. Нарушение нормального дыхания также может вызывать изменения в сосудистой системе, влиять на состав крови.

Вместе с тем, не редки случаи, когда еще в юности поставленный диагноз искривленная носовая перегородка — последствия проявляет только в пожилом возрасте. Наблюдается такое явление, если у человека прогрессируют заболевания сердечнососудистой системы или легких и ему становится все сложнее преодолевать сопротивление тонких носовых ходов во время дыхания.

Искривление носовой перегородки — довольно распространенное явление: в различной степени деформация наблюдается практически у каждого человека. В тоже время, если она не вызывает затруднения дыхания и других неприятных проявлений, то и лечение может не требоваться. В противном же случае, откладывать визит к врачу не стоит.

Любые патологии перегородки становятся причиной развития заболеваний, которые могут оказаться крайне болезненными. Также они вызывают косметический дефект, устранить который можно только хирургическим путем.

Немного об анатомии

От того, каким будет строение лицевого черепа, зависит не только форма носа, но и симметричность черт лица в целом. Носовая перегородка является элементом костно-хрящевой ткани черепа, которое делит нос на две части.

Она редко бывает ровной и строго вертикальной, поскольку в силу определенных факторов может отклоняться от физиологического положения, иметь искривления, наклоны, наросты, опухоль носовой перегородки и многое другое.

Носовой хрящ считается продолжением костной ткани перегородки. Он тоже не бывает строго вертикальным и ровным из-за различных деформаций.

Функции носовой перегородки

Главная функция заключается в анатомическом разделении носовой полости, что увеличивает площадь взаимодействия слизистой с вдыхаемым воздухом, снижает турбулентность (движение, подобно вихрю) при проникновении его в нижние дыхательные пути.

Если произошло искривление перегородки, то все функции полости носа будут нарушены. Но патология обнаружит себя не сразу, понадобится какое-то время, чтобы проявилось больше неприятных симптомов.

Например, сначала воздух в недостаточном количестве проникает в легкие, что может вызвать сонливость в дневное время, проблемы с сердцем, снижение работоспособности. Затем увеличивается вероятность дыхания через рот, а во рту воздух не может согреться и очиститься, поэтому он поступает в легкие холодным и насыщенным аллергенами и патогенными бактериями. Это повышает риск бронхита, пневмонии и других бронхо-легочных патологий, первопричиной которых стало нарушение функции носовой перегородки.

Что может происходить с носовой перегородкой?

От физического удара перегородка может сломаться, обычно это случается с одной стороны. Несмотря на сильную боль в носовой перегородке при переломе, ее важно вернуть на место. Это необходимо, в первую очередь, для нормализации дыхания и внешнего вида носа.

Если носовая перегородка болит незначительно, костно-хрящевая ткань смещена, но на ощупь кажется целой, все равно не нужно заниматься самолечением. Важно как можно скорее проконсультироваться с врачом. Для исключения осложнений любая царапина на носовой перегородке требует лечения.

Искривление же возникает по разным причинам - травматическим, физиологическим или компенсаторным.

Причины и виды искривления

Основными причинами искривления перегородки носа являются :

  • Травмы . Практически у половины людей, имеющих деформацию носовой перегородки, в течение жизни встречались различные травмы лицевого черепа. Перегородка, пострадавшая в результате удара, часто имеет специфические деформации тканей, изломы острого характера. В эту группу входят и травмы, полученные в родах, например, из-за неверной тактики ведения потужного периода врачом-акушером или в ходе быстрых или стремительных родов, часто происходит травмирование носовой перегородки, и эту патологию можно выявить уже на этапе новорожденности.
  • Неправильный рост костей лицевого отдела черепа . Эта причина встречается у 30% людей, имеющих искривление перегородки носа. Структурное строение носа не соответствует норме, то есть кости растут и развиваются несогласованно друг с другом.
  • Различные патологии носа , вызывающие компенсаторную деформацию его перегородки. Подобное наблюдается в 10% случаев на фоне таких патологических состояний, как и гипертрофия пазух носа.
  • Генетическая предрасположенность . Многие ученые согласны с тем, что искривление носовой перегородки может иметь наследственный фактор и быть врожденным.
  • Гипертрофия органа Якобсона . Этот орган считается атавизмом. Встречается только у животных. Благодаря ему они отлично улавливают феромоны - вещества, которые выделяют половые железы самок и самцов. То есть в органе Якобсона собраны обонятельные клетки. Крайне редко начинается патологический рост этого органа в носовой полости человека, а его гипертрофия влияет на нормальное строение структуры носа.

Степени выраженности искривления носовой перегородки:

  • легкая - слабо уходит от срединной оси;
  • средняя - отклоняется к середине пазухи;
  • тяжелая - деформированная перегородка почти прикасается к боковой стенке носовой полости.

Виды искривлений :

  • гребневидное искривление небольшого размера, не мешающее носовому дыханию, гребень находится с одной стороны носовой перегородки, в передней ее части;
  • гребневидная девиация носовой перегородки, односторонняя, локализующаяся в задней части;
  • S-деформация в виде двух гребневидных искривлений, которые располагаются в левой и правой пазухах носа;
  • девиация «турецкая сабля» - гребневидная, в заднем отделе носа;
  • гребневидные патологические изменения в обеих ноздрях на горизонтальной плоскости;
  • «смятая» деформация - большое количество искривлений, расположенных на разных плоскостях.

Почти все взрослые люди имеют искривление носовой перегородки различной степени. В большинстве случаев они не мешают носовому дыханию. Чем сильнее выражен дефект, тем серьезнее будут осложнения. Можно устранить дефекты носовой перегородки удалением хирургическим путем.

Симптомы

Искривление носовой перегородки часто вызывает заложенность носа. Этот симптом варьируется от незначительного нарушения дыхания до отсутствия возможности дышать носом (человек дышит ртом).

Но даже если у больного нет проблем с носовым дыханием, это не означает, что искривление у него отсутствует. Патология, возникшая в детском и юношеском возрасте, может быть компенсирована организмом в течение какого-то времени. То же самое отмечается у людей, имеющих нос большого размера - проблемы с носовым дыханием у них также большая редкость.

Заложенность носа сопровождается постоянным выделением слизи. В этом случае пациенты редко обращаются за помощью к врачу, считая проявлением частых простудных заболеваний и снижения сил иммунной системы.

Патологические изменения, затрагивающие полость носа на фоне искривления носовой перегородки, почти всегда протекают одновременно с нарушениями иммунитета, в том числе местного. В результате устойчивость к инфекционным заболеваниям и аллергическим реакциям ухудшается.

Часто диагностируется у лиц, страдающих нарушением перегородки, и у многих он становится предастматическим этапом, вслед за которым развивается бронхиальная астма.

Другие симптомы, сопровождающие искривление носовой перегородки :

  • Головная боль. Искривление структуры перегородки может оказывать патологическое давление на слизистую носа. Частое раздражение местных нервных волокон может вызвать рефлекторные боли в голове.
  • Сухость и дискомфорт в носу как следствие длительного раздражения и воспаления носовой перегородки.
  • Кровотечения из носа. Являются результатом травмы и раздражения слизистой. Обычно это случается из-за нароста на носовой перегородке, который давит на слизистую, тем самым истончая ее.
  • во время сна, свидетельствующий о том, что носовое дыхание нарушено.
  • Снижение работоспособности, утомляемость, низкая устойчивость к физическому труду. Из-за нарушения носового дыхания организм получает меньше кислорода, поэтому быстрее устает.
  • Частые простудные заболевания, для которых характерны симптомы ОРВИ и повышенная температура тела.
  • , сопровождающийся болью и снижением слуха.
  • Патологическое изменение формы носа, встречается при травмах, гематоме носовой перегородки и пр.
  • Ухудшение внимания и мышления. У школьников, страдающих искривлением перегородки носа, снижена успеваемость.

Чем опасны искривления носовой перегородки

Последствиями искривления перегородки являются нарушения ее функций и патологии соседних органов. и отит напрямую связаны с искривлением перегородки и воспалительным процессом в околоносовых пазухах. Деформация хряща приводит к проникновению патогенной флоры в слуховую трубу и среднее ухо.

Также при искривлении перегородки носа на фоне постоянного раздражения слизистой происходят нервные рефлекторные раздражения: кашель, бронхиальная астма, мигрень, спазм гортани. Кислородное голодание на фоне патологии приводит к нарушению газообмена в легких, и как следствие недостаточному поступлению кислорода к тканям и органам.

Острое травматическое повреждение костно-хрящевой ткани лицевого отдела черепа может вызвать рак носовой перегородки.

Методы лечения

Лечение носовой перегородки выполняется с помощью хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия, облегчающая симптомы патологии, как правило, неэффективна.

Хирургическое лечение

Операция проводится эндоскопическим путем, в процессе которой хирург убирает дефект перегородки. Название операции - септопластика. Хирург проникает к носовой перегородке через полость носа, не делая разрезов на лице. Операция длится около часа, с применением местной или общей анестезии.

После септопластики в полость носа вводятся силиконовые фиксаторы и ватные тампоны, которые убирают на следующий день. Через неделю после операции у пациента нормализуется дыхание через нос в результате восстановления носовой перегородки и исчезают преследующие его неприятные симптомы.

Лечение лазером

Это новый и успешный метод лечения деформаций носовой перегородки, в основе которого лежит использование лазерного луча. Во время процедуры отдельные участки хрящевой ткани подвергаются нагреву лазером до необходимой температуры, после чего врач фиксирует их в правильной проекции с помощью тампонов и фиксаторов на 24 часа.

Продолжительность лазерного лечения составляет 15 минут, используется местная анестезия. Процедура проводится в условиях амбулатории, пациент во время нее получает минимум дискомфортных ощущений. Лечение лазером возможно при условии искривления только хрящевой ткани перегородки и отсутствия переломов на хряще.

Осложнения

Осложнениями оперативного лечения могут быть:

  • перфорация, разрыв в виде открытой раны в носовой перегородке между носовыми
    ходами;
  • сращение боковой стенки носа с оперируемой областью;
  • кровотечения, возникающие в раннем или позднем постоперационном периоде;
  • абсцесс носовой перегородки;
  • травмирование слизистой носа.

Перфорация или дырка в носовой перегородке как осложнение, возникшее после операции, может возникнуть из-за неопытности хирурга, высокой степени выраженности патологии и неудовлетворительного состояния слизистой. Для профилактики синехий важен регулярный туалет носовой полости не менее 10 дней после септопластики.

Чем опасна ранка на носовой перегородке:

  • развитием проблем с носовым дыханием;
  • возникновением хронического ринита;
  • обильными водянистыми выделениями из носа;
  • частыми носовыми кровотечениями.

Как вылечить царапину на носовой перегородке? В первую очередь, важно устранить застойные явления в области повреждения, которые могут способствовать развитию гематомы с последующим инфицированием. С этой целью применяется Гепариновая мазь.

Если инфицирование произошло, назначается антибиотикотерапия. В случае, когда диагностирована перфорация, рана требует хирургического ушивания.

Появление гематомы и кровотечений может зависеть от таких факторов, как гипертония у больного, нарушение функций кроветворения в организме и т. д., ее инфицирование приводит к абсцессу. Лечение гематомы носовой перегородки и абсцесса обычно проводится в стационаре с их вскрытием, дренированием и одновременной реконструкцией поврежденных тканей.

Профилактика

Каких-либо специфических мер по профилактике искривления перегородки не существует. Врачи настоятельно советуют обращаться к травматологу незамедлительно после полученной травмы носа. Своевременная репозиция хрящевых и костных осколков способна вернуть перегородке первоначальный внешний вид. Людям, занимающимся спортом, необходимо носить маски, защищающие лицо от травм.

Удаление последствий искривления носовой перегородки травмирующего и физиологического характера вполне осуществимо. С этой целью проводится небольшое хирургическое вмешательство, которое помогает вернуть хрящу нормальную форму. Родителям детей с искривлением носовой перегородки нужно особое внимание уделять укреплению их иммунитета и профилактике инфекционно-воспалительных процессов.

Полезное видео об искривлении носовой перегородки

Носовая перегородка – это анатомическое образование, представляющее собой пластинку, которая разделяет полость носа на две половины. Передняя ее часть образована хрящевой тканью, а задняя – тонкой костью. Искривление перегородки носа – это довольно распространенное заболевание, которое встречается в любом возрасте и характеризуется целым комплексом симптомов.


В зависимости от причины искривления носовой перегородки различают несколько типов этого заболевания:

  1. Физиологическое искривление чаще всего диагностируется в подростковом возрасте. Деформация развивается в результате несоответствия темпов роста хрящевой и костной частей перегородки носа.
  2. При длительном давлении на хрящевую часть перегородки инородных тел, развивается компенсаторное искривление перегородки.
  3. встречается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин, поскольку лица мужского пола намного чаще подвергаются травмам.

Симптомы искривления перегородки носа

Схематическое изображение носа и околоносовых пазух. На верхнем рисунке - норма, на нижнем - искривление носовой перегородки.

Степень выраженности симптомов заболевания зависит от того, насколько сильно искривлена перегородка. Небольшое искривление носовой перегородки, не вызывающее никаких симптомов, встречается у многих людей. В таких случаях лечение обычно не требуется.

Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

  1. , вплоть до его полного отсутствия. При одностороннем искривлении нарушение воздухопроведения будет наблюдаться с одной стороны носа. Следует отметить, что у многих пациентов с выраженной деформацией носовой перегородки этот симптом может полностью отсутствовать.
  2. Из-за нарушения носового дыхания .
  3. Сухость в носовой полости.
  4. Частые воспалительные заболевания околоносовых пазух – синуситы ( , фронтит), возникающие в результате нарушения оттока отделяемого из пазух по носовым ходам. Скопление секрета в полости придаточных пазух создает благоприятные условия для развития инфекции.
  5. У некоторых больных при длительном существовании заболевания в полости носа образуются , которые еще больше затрудняют дыхание.
  6. Изменение формы носа, которое чаще всего возникает при его травмах.


Лечение искривления носовой перегородки

Это заболевание характеризуется изменением костно-хрящевых структур, поэтому устранение искривления носовой перегородки выполняется хирургическим путем. Консервативная терапия, направленная облегчение симптомов заболевания, обычно мало эффективна.

Хирургическое лечение

Эндоскопическая операция, в ходе которой исправляется дефект перегородки носа, носит название «септопластика». Операционный доступ выполняется через полость носа, никаких разрезов на лице не делается. Длительность хирургической операции, выполняемой под общей или местной анестезией, обычно не превышает одного часа. В конце операции в носовую полость устанавливаются марлевые тампоны и специальные силиконовые фиксаторы, которые удаляются через сутки после хирургического вмешательства. Поэтому у пациента обычно нет необходимости находиться в стационаре более суток. Через 5–7 дней после выполнения септопластики у больного полностью восстанавливается носовое дыхание, и исчезают все другие признаки заболевания.

В случае выявления деформации носовой перегородки в детском возрасте септопластика проводится после достижения ребенком возраста 14 лет. Исключение составляют случаи, когда у ребенка сильно выражены симптомы заболевания или часто возникают инфекционные синуситы. В такой ситуации операция может быть выполнена под общим наркозом детям старше 6 лет. Хирургическое лечение заболевания в раннем детском возрасте должно выполняться только после тщательного обследования пациента, в результате которого будет доказано, что причиной возникновения симптомов является именно искривление носовой перегородки.

Лечение лазером


Искривление перегородки носа на МРТ.

Это достаточно новый метод лечения деформаций перегородки носа, имеющий ряд ограничений, но тем не менее успешно применяемый в оториноларингологии. В основе этого способа лечения лежит воздействие лазерного луча. Определенные участки хрящевой части носовой перегородки прогреваются до требуемой температуры и фиксируются в правильном положении при помощи тампонов на сутки. Длительность манипуляции, проводимой под местным обезболиванием, не превышает 15 минут. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях и практически не доставляет неприятных ощущений пациенту. Лечение деформаций носовой перегородки при помощи лазера возможно только в тех случаях, когда искривлена только ее хрящевая часть и хрящ не был сломан.

Многие пациенты, у которых диагностировано это заболевание, отказываются от лечения, поскольку считают, что симптомы заболевания не на много ухудшают качество их жизни. Перед тем, как отказаться от лечения или принять решение о его необходимости, следует разобраться, чем грозит искривление носовой перегородки, поскольку последствия заболевания могут быть очень разнообразны. Научно доказано, что в результате нарушения носового дыхания головной мозг недополучает 10–15 % кислорода, что сказывается на трудоспособности взрослых людей и умственном развитии детей. Помимо этого наблюдаются изменения со стороны кроветворной, сердечно-сосудистой и половой систем организма. Из-за нарушений в иммунной системе больные хуже переносят воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, особенно переохлаждение, что значительно повышает риск возникновения инфекционных заболеваний дыхательной системы.

Специалист рассказывает о том, чем опасно искривление носовой перегородки: