תסמונת Raynaud: סימפטומים, טיפול, סיבות. מחלת ריינו (תסמונת): תסמינים וטיפול תסמונת ריינאו מה העבודה לא צריכה להיעשות

מחלה זו שייכת למחלות וגטטיביות-וסקולריות. זה מתרחש רק ב 3-5% מכלל אוכלוסיית כדור הארץ זה מזוהה לעתים קרובות יותר בנקבות. זה זוהה על ידי רופא צרפתי במאה ה-19. כאשר מאובחנים עם תסמונת Raynaud, הסימפטומים והטיפול קשורים קשר הדוק למדי.

תסמונת Raynaud: קוד ICD 10 יפנה לסעיף על מחלות כלי דם היקפיות. מיועד מ-173.0 והוא ביטוי משני.

סימנים ותסמינים של המחלה

לתסמונת Raynaud יש תסמינים ספציפיים. חולים חווים עוויתות כלי דם תכופות למדי באצבעות הידיים. ביטויים כאלה נצפים אצל מתבגרים או אנשים בגילאי 20-25 שנים. בגילאים מבוגרים יותר, תסמונת Raynaud מופיעה לעתים רחוקות בפעם הראשונה. אבל ייתכנו חריגים לכללים. התפתחותו בכל גיל יכולה להיות מושפעת מ:

• מצבים מלחיצים;
• זעזועים עצביים;
• הפרעה במערכת האנדוקרינית.

לרוב, תסמונת Raynaud בנשים מתגלה בגיל צעיר. הביטוי של סימפטום מושפע משלב ההתפתחות של מחלה מורכבת. ככל שהוא גדול יותר, הסימפטומים של תסמונת Raynaud חזקים יותר.

• שלב אנגיוספטי.במקרה זה, האדם הופך רגיש מאוד להשפעות של טמפרטורות נמוכות, ולאחר מכן עוויתות מתחילות בקצות האצבעות. הרגישות שלהם תאבד. טמפרטורת הגוף במקום זה יורדת, האזורים המושפעים של האצבעות יהפכו חיוורים, כמעט לבנים. בשלב הראשוני, בזמן הפיגוע, נראה הגבול בין האזור הרגיש לזה שאיבד כל תחושות. מבחוץ, האצבעות נראות לא טבעיות ונראות כאילו נעשה שימוש בצבע. כמעט כל לחץ על האצבעות יכול לעורר התקף. גם מים קרים וניקוטין מסוכנים. בהתחלה ההתקפות מתחילות וחולפות די מהר. לאחר מכן, כל הפונקציות הרגילות משוחזרות.
• שלב אנגיו-פראליטי.זה מתבטא בצורה של התקפות, אבל הם נמשכים זמן רב יותר, האצבעות רוכשות גוון כחלחל. המטופל מרגיש כאב וצריבה. התסמינים דומים מאוד לכווית קור בעור. משך ההתקף מגיע למספר שעות ועובר ללא עזרה מבחוץ. שלפוחיות קטנות מופיעות לפעמים על עור האצבעות, אך רק באזורים חסרי תחושה. בהדרגה הכל מחלים, אבל עלולים להישאר סימנים וצלקות קטנות.
• שלב טרופופראליטי.המטופל יחווה התקפים תכופים. הם יחזיקו מעמד לאורך זמן. כתוצאה מביטויים כאלה, שלמות העור על האצבעות נפגעת ומתחילים להיווצר כיבים. הריפוי לוקח זמן רב והוא רע. אזורים מסוימים בעור מושפעים מנמק. השלב השלישי של המחלה נחשב לחמור ביותר.

בעת ביקור רופא ומעקב אחר מהלך המחלה, ניתן לזהות התפתחות של שלבים שונים של המחלה בו זמנית באצבעות שונות, אפילו ביד אחת. תסמונת Raynaud: תסמינים וטיפול יכולים לגרום לסירוב לעסוק בפעילות מקצועית.

אבחון

המאפיינים של אבחון תסמונת Raynaud הם לזהות הבדלים ממחלת Raynaud. בביקור אצל רופא מתברר שהתסמונת היא הנפוצה ביותר. אבחנה זו חלה על 80-85% מהפונים לבית החולים עם בעיה כזו. מחלת Raynaud ותסמונת Raynaud מטופלים בצורה שונה.

כדי לקבוע אבחנה סופית, מבוצעים מחקרים מיוחדים:

• בדיקות קור;
• תגובה לחשיפה לטמפרטורות נמוכות;
• צילום רנטגן של אצבעות;
• בדיקת תפקוד נימי;
• אבחון פונקציונלי של כלי דם בידיים;
• ניתוח דם.

על סמך התוצאות שהתקבלו, ניתן לזהות את הגורם להתפתחות התסמונת. זה לא יהיה קשה עבור מומחה מנוסה. יתכן ויתגלה קשר בין הופעת עוויתות לפעילותו המקצועית של אדם.

כדי לחשוד בהתפתחות מחלת ריינו, חייבים להיות קיימים שני תסמינים עיקריים בצורה של עוויתות המתפתחות במצב מלחיץ או חשיפה לקור. התסמונת מאובחנת כאשר סימנים אלו מופיעים במשך שנתיים או יותר.

טיפול מיוחד

תסמונת Raynaud: הטיפול מורכב. בבחירת שיטת טיפול יש לקחת בחשבון את האבחנה. הטיפול בתסמונת Raynaud ומחלת Raynaud שונה. התפתחות התסמונת מתרחשת עקב ההשפעה של גורמים שליליים על גוף האדם.

לעתים קרובות מאוד התפתחות התסמונת מושפעת מהפעילות המקצועית של המטופל:

• חשיפת הידיים לקור לאורך זמן ופציעות כתוצאה מכך.
• תחושה ממושכת של רטט.
• הפרעות הורמונליות.
• התפתחות של שיגרון.
• עיבוי והתכהות עם התקשות העור.

כדי להיפטר מתסמונת Raynaud, אתה צריך לטפל בגורם המעורר. בלי זה, להיפטר מהתקפים ותחושות כואבות. כאשר מטפלים בשורש, כל התסמינים האופייניים יחלפו מעצמם.

אין תרופה מוחלטת למחלת ריינו. אמצעי המניעה והטכניקות התומכות שבוצעו תורמים להתפתחות הישנות ומסייעים להימנע מהחמרות. לשימוש זה:

• נוגדי עוויתות;
• משככי כאבים;
• ויטמינים;
• מרחיבים כלי דם;
• משחות שתהיה להן את היכולת להילחם בחיידקים ולרפא כל פצע או כיב;
• לאחר התייעצות עם רופא, ניתן ליטול חומצה אצטילסליצילית על מנת לעצור את התפתחות התהליך הדלקתי.

לטיפול במחלת Raynaud השתמש:

• תרופות שנקבעו על ידי רופא.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. זה יכול להיות אלקטרופורזה, אמבטיות מיוחדות, או חשיפה של רקמות לזרמים מפעימים.
• קרני אולטרה סגול והקרנות.

כל הטיפול מתבצע על פי הוראות הרופא ובפיקוחו. טיפול עצמי פוגע בגוף ולא תמיד ניתן לתקן טעויות כאלה.

אם בכל זאת הוקמה אבחנה של מחלת Raynaud, אין להזניח חוות דעת מומחה זו. אתה צריך לעקוב אחר כל המלצות הרופאים ולקחת תרופות. אמצעים כאלה יסייעו למנוע סיבוכים והתקדמות המחלה לצורה מורכבת. זה צריך להיעשות באופן שיטתי וקפדני כפי שנקבע.

השימוש בתרופות יהיה יעיל יותר אם יתווספו להן פרוצדורות פיזיות. אבל הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה במטופל עצמו, כלומר באורח חייו. המלצות לאדם המאובחן עם מחלת ריינאו:

• אתה צריך לוותר לחלוטין על הניקוטין. הוא זה שמסוגל לשבש את תפקוד כלי הדם;
• אל תאפשר לידיים שלך לבוא במגע עם מכשירים רוטטים. זה חל על מיקסרים ביתיים, מטחנות קפה ושואבי אבק. אם זהו צורך חיוני, יש לצמצם את השימוש בהם למינימום;
• הימנע מהיפותרמיה של הידיים, במיוחד תכופות מאוד. אתה צריך גם לטפל בכפות הרגליים שלך. מחלה או תסמונת דומה יכולה להופיע גם על בהונות הרגליים;
• להגן על המטופל מכל סוג של הלם עצבי. אל תתני לו להתעייף יתר על המידה. נסו להיות במצב של שלווה נפשית.

זה ימנע כאב, כחול או עור חיוור באצבעותיך.

שיטות מסורתיות וקבוצת סיכון

הרפואה המסורתית יכולה להוות תוספת לטיפול בתסמונת ומחלה של Raynaud. אבל זה יהיה בנוסף לשימוש בתרופות. הדברים הבאים יסייעו להקל על הכאב ולהקל על סבלו של המטופל:

• אמבטיות בתוספת שמן אשוח.
• תערובת של בצל ודבש. הכינו אותו בחלקים שווים וקחו אותו שלוש פעמים ביום לפני הארוחות, 60 דקות לפני הארוחות. אפשר להחליף את הבצל בשום. הטיפול נמשך 60 יום. אבל המתכון הזה יכול לשמש את מי שאין לו בעיות קיבה.

במהלך מחקר רפואי, נמצא כי נטייה תורשתית יכולה לעורר את התפתחות התסמונת. בסיכון נמצאים גם אנשים ש:

• יש חוסר איזון הורמונלי או הפרעות;
• לחוות מתח רב;
• סובלים מדלקות פרקים שונות;
• בשל קו העבודה שלהם, הם נתקלים ברטט ממושך או סובלים מפציעות באצבעות;
• חולה עם מספר רב של תאי דם אדומים שנהרסו ועלייה בכמות תוצרי הפירוק שלהם.

תסמונת Raynaud יכולה להיות מופעלת על ידי עבודה ממושכת מול המחשב, כלומר עבודה על המקלדת. בשל כך, לאחרונה החלה להירשם יותר ויותר התפתחות של תסמונת זו.

אחת הסיבות להתפתחות תסמונת זו היא פעילות מקצועית וחשיפה תכופה לפלסטיק חסר צבע, שהוא פולימר של ויניל כלוריד, מתכות כבדות ואבק סיליקון. לכן, יש לקחת בחשבון גורמים אלו בעת ביצוע האבחנה ורישום הטיפול.

תסמונת Raynaud היא הפרעה במחזור הדם המובילה להיצרות חדה של כלי הדם בעור עקב מתח או קור. המחלה מתרחשת בילדים ומבוגרים, לעתים קרובות יותר בנשים לאחר גיל 35 ובבנות בגיל ההתבגרות. כ-3-5% מהאוכלוסייה רגישים למחלה.

גורם ל

תסמונת Raynaud מתייחסת לפתולוגיות של רקמת חיבור והיא התקפית, התקפית באופיה. ברפואה, יש את המושג "תופעת ריינו", שכולל לא רק את התסמונת באותו שם, אלא גם את מחלת ריינו. ההבדל בין הפתולוגיות משמעותי: אם התסמונת מופיעה על רקע מחלות אחרות, המחלה היא ראשונית בטבעה.

עם מחלת ריינו (אנגיוטרופונורוזיס), יש ירידה סימטרית בזרימת הדם בגפיים התחתונות ובידיים. הסיבות המדויקות להתפתחות הפתולוגיה אינן ידועות, אך לעתים קרובות יותר האנומליה מתרחשת לאחר חשיפה לגורמי הסיכון הבאים:

• סבל ממתח;
• עומס יתר עצבני;
• היפותרמיה חמורה;
• נטילת תרופות לכיווץ כלי דם;
• שימוש לרעה בקפאין.

המחלה מתפתחת לעתים קרובות אצל אנשים החיים באקלים קר. קיים קשר ברור בין פסיכוסומטיה למחלת ריינו - הפרעות בזרימת הדם העורקית מופיעות אצל הסובלים מנוירוזה ומצבי דיכאון. לתורשה תפקיד חשוב במנגנון התרחשות המחלה - 30% מקרובי משפחה של חולים מאובחנים עם מחלת Raynaud.

תסמונת Raynaud היא פתולוגיה משנית המתרחשת על רקע מחלות קיימות. בדרך כלל, הגורמים לתסמונת חמורים מאוד ומייצגים מחלות רקמת חיבור מערכתיות:

• סקלרודרמה מערכתית;
• זאבת אדמנתית מערכתית;
• דרמטומיוזיטיס;
• periarteritis nodosa.

הסיבה עשויה להיות שיגרון, גנגליון, מפרצת של מערכת כלי הדם, תירוטוקסיקוזיס, דלקת עורקים, קריוגלובולינמיה, דחיסת עצבים בצוואר, טרשת עורקים של הגפיים העליונות או התחתונות. קיימת תסמונת Raynaud תעסוקתית, כאשר התקפות מתרחשות עקב השפעת סיכונים תעסוקתיים (היפותרמיה, רטט, הרעלת פוליוויניל כלוריד).

סיווג ושלבי המחלה

על פי הסיווג, קיימת צורה ראשונית של פתולוגיה (מחלת ריינו) וצורה משנית (תסמונת ריינו). ישנם שלבים שונים של פתולוגיה עם התפתחותם:

1. שלב ראשון (אנגיוספסטי). אדם חווה מעת לעת עוויתות כלי דם קצרות טווח הנמשכות מספר דקות. לאחר סיום הפיגוע, אין השלכות. בדרך כלל ההפרות נוגעות לאצבעות הראשונות - השלישיות של היד, וקצת פחות - האצבעות הראשונה - השנייה.
2. שלב שני (אנגיו-פראליטי). המחלה מתחילה להתקדם, כך שההתקפים הופכים תכופים יותר ועשויים להתרחש ללא סיבה. משך הזמן שלהם עולה לשעה או יותר.
3. שלב שלישי (אטרופופראליטי). עקב התקפות קבועות, העור עובר הפרעות טרופיות חמורות, ואספקת הדם לרקמות מופרעת. קיים סיכון לסיבוכים, כולל גנגרנה.

תסמינים של פתולוגיה

התסמינים הראשוניים ביותר בילדים, נשים או גברים הם תחושה תקופתית של קרירות באצבעות, שעלולה להופיע עוד לפני הופעת התקפים אמיתיים.

• חוסר תחושה לטווח קצר של העור;
• האצבעות הופכות לבנות וקרות;
• מופיעים כאבים;
• ישנם אלמנטים של paresthesia - רגישות לקויה של האצבעות.

התקף בשלב הראשון יכול להיגרם על ידי שטיפת ידיים במים קרים, עישון, שטיפת הפנים או הגוף או מתח. עם השלמת הפרוקסיזם, כל הסימנים נעלמים ללא עקבות. במקרים נדירים, התהליך מערב את תנוכי האוזניים וקצה האף.

מאוחר יותר, תדירות ההתקפים הולכת וגוברת והחומרה חזקה יותר. כאב באצבעות ובבהונות מתגבר. על פי תיאור השלב השני, נרשמת עווית ממושכת של כלי דם - העור מקבל בהדרגה גוון אדום-סגול, וכשההתקפים מסתיימים, נראה עליו בבירור דפוס כלי דם.

תסמינים בשלב האחרון:

• ניוון של העור והציפורניים;
• הופעת צלקות;
• נפיחות, ציאנוזה של העור לאחר התקפות;
• הופעת שלפוחיות עם תוכן דמי;
• היווצרות כיבים ואזורים של עור מת.

משך המחלה בשלב הראשון - השני בדרך כלל אינו עולה על 5 שנים. עם תסמונת Raynaud, הפתולוגיה מגיעה לתוצאות חמורות בתדירות נמוכה יותר מאשר עם מחלת Raynaud.

סיבוכים

ההשלכות של עווית כלי דם ממושכת הן תמיד לא נעימות. בנוסף לעובדה שהתסמינים מתגברים תמיד עם הזמן, מופיעים כאבים עזים, קיים סיכון לפתח הפרעות טרופיות:

• הִצטַלְקוּת;
• ניוון ציפורניים;
• עיוותים באצבעות;
• הופעת גנגרנה;
• נזק לשרירים;
• ספיגת עצם.

במקרים מסוימים, מחלת Raynaud הופכת את עצמה. זה יכול להיעלם באופן ספונטני לאחר הריון ולידה, במהלך גיל המעבר, ובדרך כלל ללא סיבה נראית לעין. שלבים 1-2 של המחלה אינם מהווים איום על חיים ובריאות, אך שלב 3 כבר יכול לגרום לאובדן של איבר. איכות החיים של המטופל סובלת מאוד האדם אינו יכול לתפוס עמדות מסוימות, לבצע עבודה הקשורה למוטוריקה עדינה, או חשיפה לקור.

אבחון פתולוגיה

כדי לרשום את הטיפול הנכון, חשוב לבצע אבחנה מבדלת בין התסמונת למחלת ריינו. ביטול גורמי הסיכון והשפעה על מחלות מערכתיות בתסמונת Raynaud מובילים לרגרסיה של הפתולוגיה, ולכן האבחון יכלול חיפוש אחר סיבות.

שיטות הבדיקה שנקבעו על ידי ראומטולוג עשויות להיות כדלקמן:

1. ניתוח דם כללי. מתגלה ESR מוגבר, שמשמעותו לרוב נוכחות של מחלות ראומטיות מערכתיות. ניתן להבחין באנמיה (ירידה בהמוגלובין ובכדוריות הדם האדומות, במקרים מסוימים, נפילת לויקוציטים וטסיות דם).
2. בִּיוֹכִימִיָה. סך החלבון עולה, ועם לופוס אריתמטוזוס רמת הפיברינוגן עולה. AST, ALT, אלדולאז וקריאטין פוספוקינאז מוגברים לעתים קרובות.
3. קרישה. עקב ירידה במספר הטסיות, קרישת הדם פוחתת.
4. אימונוגלובולינים. אינדיקטורים ספציפיים עלייה במחלות אוטואימוניות - דלקת מפרקים שגרונית, לופוס אריתמטוזוס ואחרים.
5. נוגדנים. עם גורמים אוטואימוניים לתסמונת Raynaud, נוגדנים מיוחדים מופיעים בדם - אנטי גרעיני ואנטיצנטרומרים.

יַחַס

בשלב מוקדם, מצוינים אמצעים שמרניים - תרופות, הגבלת מגע עם גורמים מעוררים. בהמשך רק ניתוח יעזור. אם ההתקפים הופכים חסרי רגישות לגלולות וזריקות, מתבצעת כריתת סימפטקטומיה - חלק מהעצבים של הגזע הסימפתטי, האחראים על עוויתות כלי הדם, מוסרים.

הניתוח מבוצע בדרך כלל אנדוסקופית באזור החזה. שיטות טיפול חדשות משתמשות בתאי גזע, המסייעים ביצירת נתיבי זרימת דם חדשים, תוך עקיפת מסלולים פגומים.

עזרה דחופה עבור עוויתות:

1. יש צורך להרגיע את האדם ולהקפיד להגן עליו מפני פרובוקטורים של מחלות.
2. להתחמם, לשפשף את עור הרגליים והידיים, לתת משקה חם.
3. תן טבליה נוגדת עוויתות או תן זריקה ("No-shpa", "Revalgin").

טיפול תרופתי

טיפול תרופתי חייב בהכרח להשפיע על המחלה הבסיסית ובמידת האפשר להפסיק אותה. ניתן להשתמש בתרופות הבאות נגד התקפים של מחלת ריינאו או תסמונת ריינאו:

1. מרחיבים כלי דם. להפחית את עוצמת התכווצות כלי הדם, להגביר את זרימת הדם - כללית ומקומית (Nifedipine, Vazaprostan, Nicotinic acid, Trental).
2. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. לחסל דלקת בכלי דם, להקל על כאבים (איבופרופן, דיקלופנק, אינדומטצין).

במצבים מסוימים, ההמלצות הקליניות כוללות נטילת תרופות הורמונליות (Prednisolone, Dexamethasone). התרופות מיועדות לפתולוגיות אוטואימוניות מערכתיות, מפחיתות את התקדמותן ומשפיעות לטובה על מהלך תסמונת Raynaud. במקרים החריפים והחמורים ביותר, תרופות כימותרפיות (ציטוסטטיות) נקבעות.

טיפול מסורתי

טיפול עם תרופות עממיות מבוצע לעתים קרובות על ידי מטופלים בבית. יש לו אפקט סימפטומטי, עוזר להקל על עוויתות כואבות, פועל באופן יזום ומשפר את זרימת הדם:

1. לחלוט 100 גרם מחטי אורן עם מים רותחים (ליטר), להשאיר למשך 15 דקות. יוצקים את העירוי למים חמימים, מוסיפים כף מלח, ועושים אמבטיות ידיים.
2. לפני השינה מגררים את הדלעת על פומפיה דקה, סוחטים מעט את התערובת וקושרים אותה לגפיים כקומפרס. עטפו את הקומפרס עם בד צמר מעל.
3. סחטו את המיץ מהאלורה והכינו קומפרסים ללילה לעור הידיים והרגליים.
4. אופים בצל (1 חתיכה) בתנור, קוצצים אותו לעיסה, מערבבים עם 2 כפות קפיר, כפית דבש. צור קומפרסים באותו אופן.

משטר יומי

תהליך הטיפול הוא בדרך כלל ארוך, ולכן עדיף למטופל להסתגל לתנאי חיים חדשים ולפעול לפי מספר עצות:

1. להפסיק לעשן כדי לא לעורר עוויתות כלי דם.
2. הימנע מקפאין.
3. היזהר בעת השימוש במקלדת - הדבר עלול לגרום להחמרה של מחלת Raynaud.
4. הימנעו בקפדנות מהיפותרמיה - נעלו תמיד נעליים חמות, גרביים וכפפות.
5. הימנע מחשיפה ללחץ.

אם תסמונת Raynaud מתפתחת כתוצאה מסיכונים תעסוקתיים, תצטרך להחליף עבודה. במקרים חמורים ניתנת לאדם נכות של 2–3 קבוצות, אשר נקבעת על ידי הוועדה. מעבר לאקלים חם יותר והפסקת התחביב של דיג קרח עוזרים לעתים קרובות.

אוכל דיאטטי

לתזונה יש תפקיד חשוב. אם התפריט הושלם, אספקת הדם לגפיים תשתפר. מזון צריך להכיל יותר ויטמינים ומינרלים, אז אתה צריך לאכול יותר פירות, ירקות, דגנים ומזונות חלב.

• לא לכלול מוצרים מוגמרים למחצה מזיקים, מזון מטוגן, מרינדות, מזון שומני;
• אין לאכול מזון עם חומרים משמרים, צבעים, טעמים;
• אל תשכח משמנים צמחיים טבעיים - מתבלים איתם סלטים ומנות אחרות;
• לצרוך יותר מזונות עם מגנזיום (דגנים, ירקות), להוסיף אותו בצורה של תרופות (Magnerot, Magne B6).

אתה צריך לשתות יותר מים - עד 2 ליטר ליום, אם אין התוויות נגד.

מחלת ריינו והצבא

כל מתגייס עובר בדיקה לפני הצטרפותו לצבא, כאשר נושא ההתאמה לשירות נקבע על בסיס אישי. בדיקה כללית בשלבים המוקדמים לרוב אינה מגלה חריגות, כי ללא פעולה של גורמים מעוררים אין תלונות. למתגייס יוקצו בדיקות מעבדה שיסייעו בזיהוי מספר מומים בריאותיים.

אם אדם מפתח סימנים אופייניים, אך הבחור אינו מודע לאבחנה שלו, יש להודיע ​​לרופאים על התסמינים מראש. הבדיקה תסייע באבחנה.

מכיוון שבצבא לא ניתן לחסל את כל הגורמים המעוררים, המחלה עלולה להתחיל להתקדם. הם בהחלט לא מקבלים לצבא גברים עם פתולוגיה בשלב 2 - 3, עם התקפים תכופים, או אם יש צורך בטיפול תרופתי מתמיד. בשלב הראשון של הפתולוגיה גבר יכול להתגייס לצבא, אך אם מצבו הבריאותי מחמיר, הוא מורחק מוקדם.

פרוגנוזה ומניעה

אם הגורמים למחלה יבוטלו או נשלטו, הפרוגנוזה תהיה חיובית. עם מחלת Raynaud הראשונית, הפרוגנוזה תלויה בקצב התקדמות הפתולוגיה ולעתים קרובות היא לא חיובית - אדם עלול לאבד איבר.

למניעה, חשוב לא לעשן, לאכול טוב ולהימנע מקפה ומשקאות אנרגיה. רצוי לא לעבוד במקום בו הגוף חשוף למתח מתמיד ולסכנות תעסוקתיות. יש להימנע מכל היפותרמיה - במקרה זה, הסיכון להחמרת המחלה יצטמצם למינימום.

מחלת ריינו היא מחלה הנגרמת כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים האוטונומית האנושית, המתבטאת בהפרעות טרופיות וכאבים הממוקמים בעיקר באצבעות הידיים. עד כה, הגורמים למחלת ריינו לא נחקרו מספיק, אך הוכח שנשים סובלות ממחלה זו פי 5 מגברים. גורמים התורמים להתפתחות המחלה הם נטייה תורשתית ומחסור חוקתי של עצבוב כלי דם סופניים.

תסמינים של מחלת Raynaud

חולים עם תסמונת Raynaud מציינים הופעה של עקצוץ, תחושת צריבה בקצות האצבעות, כחול או לובן המתרחשים לאחר עישון, חשיפה לקור או במהלך פעילות גופנית.

אין לבלבל את המחלה עם תסמונת Raynaud. במקרה האחרון, תסמיני המחלה מופיעים כתוצאה מפתולוגיה אחרת (מחלת רטט, דיאנצפליטיס, שיגרון, סקלרודרמה וכו') ועשויים להיעלם מעצמם כאשר היא מתרפאת.

במהלך המחלה ישנם 3 שלבים עיקריים:

1. שלב אנגיוספסטי, המאופיין בעוויתות קצרות טווח של כלי הפלנגות הסופיות של האצבעות הם הופכים קרים למגע ומחווירים, בעוד חולים מתלוננים על חוסר תחושה של האצבעות. העווית חולפת במהירות, העור על פלנגות האצבעות חוזר לצבעו ולטמפרטורה הקודמים שלו. התקפות יכולות להיגרם על ידי עישון, היפותרמיה של הידיים (אפילו כביסה במים קרים), פעילות גופנית על האצבעות (נגינה בפסנתר, גיטרה, פעילות ספורטיבית).
2. השלב האנגיו-פארליטי עשוי להתפתח לאחר השלב הראשון, אך במקרים מסוימים כאן מתחילה המחלה. במהלך תקופה זו, חולים מפתחים מעת לעת ציאנוזה של העור של הפלנגות הסופיות, שיכולה להימשך מספר שעות. שלב זה מאופיין בהופעת כאב ותחושת צריבה בקצות האצבעות. במהלך התקפי ציאנוזה עלולות להופיע שלפוחיות קטנות על העור, אשר, מתפוצצות, מחלימות עם הזמן, אך צלקות קטנות נשארות במקומן.
3. השלב הטרופופראליטי מאופיין בהופעת הפרעות טרופיות חמורות בפלנגות האצבעות. כיבים שאינם מרפאים מופיעים על העור, אשר לאחר מכן הופכים נמקיים. במקרים החמורים ביותר, מתפתחת גנגרנה של האצבעות, והתהליך יכול להשפיע על המנגנון האוסטיאוארטיקולרי של האצבעות.

לפעמים, לחלק מהחולים יש שלבים שונים של מחלת Raynaud על אצבעות שונות. יש לציין כי המחלה יכולה להשפיע לא רק על האצבעות, אלא גם על בהונות.

טיפול במחלת Raynaud

הטיפול במחלת Raynaud הוא בדרך כלל ארוך טווח וכולל מגוון שלם של אמצעים. קודם כל, יש צורך לזהות ולחסל את הגורמים המובילים להתפרצות התקפות. המטופלים זקוקים לתזונה נכונה עם כמויות מספיקות של ויטמינים ומינרלים. כמו כן, מומלץ להקפיד על לוח זמנים של עבודה-מנוחה, ולעיתים להחליף מקום מגורים או עבודה.

הטיפול התרופתי מכוון לשיכוך כאבים, שיפור תזונת הרקמות, מניעת התקפי איסכמיה בפלנגות הקצה של האצבעות, ובמידת הצורך טיפול בסיבוכים מוגלתיים.

קבוצות התרופות הבאות משמשות לטיפול במחלה:

• נוגדי עוויתות (פפאברין הידרוכלוריד, ללא ספא);
• משככי כאבים (אנלגין, איבופרופן, קטורול);
• מרחיבים כלי דם (Corinfar, diltiazem);
• תרופות אנטי דלקתיות (חומצה אצטילסליצילית);
• תרופות אנטיבקטריאליות של פעולה מקומית (levomekol, baneocin) ומערכתית;
• מתחמי ויטמינים (Biomax, Complivit).

השימוש בדיקור ופיזיותרפיה מגביר את יעילות הטיפול. הסוגים הבאים של טיפולי פיזיותרפיה מומלצים לחולים במחלת Raynaud:

• darsonvalization מקומי;
• הקרנה אולטרה סגולה של אזור המקטעים הצוואריים והמותניים העליונים של עמוד השדרה;
• אלקטרופורזה עם סידן או לידאז;
• טיפול בקרני רנטגן;
• דִיאַתֶרמִיָה;
• אמבטיות גלווניות.

טיפול תרופתי במחלה צריך להירשם רק על ידי רופא, שכן לתרופות המשמשות במשטרי טיפול יש השפעה ישירה על איברים ומערכות אחרות בגוף. טיפול שמרני במחלת Raynaud יכול להימשך מספר שנים עד שהיא מאבדת מיעילותה. לאחר מכן, כדי להקל על מצבם של החולים, הרופאים צריכים לפנות לשיטות טיפול כירורגיות.

המטופלים עוברים ניתוח סימפטקטומי, שעיקרו הסרת סיבי העצבים הגורמים לעווית של העורקים, המעוררים התקפים של המחלה. ניתן לבצע את הניתוח באופן אנדוסקופי, מה שמפחית את הסיכון לסיבוכים ומצמצם את תקופת ההחלמה לאחר הניתוח.

לאחרונה הופיע מידע על פיתוח שיטה חדשה ביסודה לטיפול במחלת Raynaud באמצעות תאי גזע. מפתחי השיטה טוענים שברוב המקרים טיפול בתאי גזע יכול לעצור לחלוטין את התקדמות המחלה או להקל מאוד על מהלך.

לאיזה רופא עלי לפנות?

הטיפול התרופתי במחלת ריינו כולל נטילת תרופות נוגדות עוויתות, משככי כאבים, תרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה ומתחמי ויטמינים ומינרלים.

אם אתה חושד במחלת ריינו, עליך לפנות לאנגיולוג, ואם זה בלתי אפשרי, לפנות לראומטולוג. בנוסף, תידרש התייעצות עם קרדיולוג וכירורג כלי דם. באבחון של מחלת Raynaud, דופלרוגרפיה של העורקים הפגועים חשובה.

מחלת Raynaud היא הפרעה התקפית באספקת הדם העורקית לכפות הרגליים ו/או לידיים המתרחשת עקב חשיפה ממושכת למתח, קור ועוד כמה גורמים. מחלת Raynaud, שתסמיניה מופיעים לעתים קרובות יותר בקרב נשים, נבדלת בעיקר על ידי סימטריה של נזק לגפיים.

תיאור כללי

מחלת Raynaud, ככלל, היא תופעה משנית, שהתפתחותה מתרחשת על רקע סוגים שונים של מחלות מפוזרות המתעוררות ברקמת החיבור (בפרט, סקלרודרמה), כמו גם נגעים בעמוד השדרה הצווארי. בנוסף, קיימת אפשרות להופעת מחלת Raynaud על רקע מחלות של מערכת העצבים והאנדוקרינית ההיקפית, מפרצת עורקים ורידית ודלקת עורקים דיגיטלית, מחלות של צלעות צוואר הרחם הנלוות וכו'.

Raynaud, הרופא הצרפתי שתיאר לראשונה מחלה זו, סבר כי מדובר בלא יותר ממחלה שנוצרה כתוצאה מעוררות יתר הרלוונטית למרכזי עמוד השדרה הווזומוטוריים.

מעט מאוחר יותר, נקבע כי תסביך הסימפטומים המאפיין את המחלה יכול לפעול הן כמחלה עצמאית והן כתסמונת הנובעת כתוצאה מצורות נוסולוגיות מסוימות (למשל, פתולוגיה ספונדילוגנית).

הפרעות אנדוקריניות (הפרעות באדרנל, הפרעות בבלוטת התריס), זיהומים, כמו גם אי ספיקה מולדת של הקרניים הצדדיות של חוט השדרה יכולות גם כן למלא תפקיד חשוב. קיימת הפרעה בתפקוד ברמות שונות במרכזים הווזומוטוריים, המשפיעה על המוח (קליפת המוח), גזע המוח, ההיפותלמוס וחוט השדרה. זה, בתורו, מעורר עלייה בטונוס כלי הדם.

ראוי לציין שמחלת ריינו היא מחלה שפסנתרנים וקלדניות רגישים לה במיוחד.

מחלת ריינו: תסמינים

עקב היווצרות ביטוי אופייני למחלה בצורה של וסוספסם, החלקים הרחוקים של הגפיים (רגליים, זרועות) עוברים הלבנה, במקרים מסוימים זה יכול להשפיע גם על השפתיים, האוזניים והאף. מתפתחת תשניק – חנק על רקע הרעבה בחמצן בשילוב עם עלייה בפחמן דו חמצני בדם וברקמות, במילים אחרות, תפקוד הנשימה מוגבל בצורה חדה. באזור הפגוע, הטמפרטורה יורדת ומתרחש נמק רקמות.

הכאב המתרחש נגרם מגירוי שחווים סיבי עצב תחושתיים עקב השפעות של חומרים רעילים המיוצרים באזור האיסכמי.

כפי שכבר ציינו, מחלת Raynaud שכיחה יותר בנשים (כפי חמש) מאשר, בהתאם, בגברים. השכיחות נצפית בעיקר בקרב נשים מגיל 20 עד 40 אפשרי שילוב של מהלך המחלה עם מיגרנה. הצורות הקלאסיות של מחלת Raynaud מגדירות שלושה שלבים עיקריים של מחלה זו.

• שלב א'. שלב זה מאופיין בהופעה של עווית פתאומית של העורקים והנימים באזור מסוים. ככלל, אזור זה הופך לחיוורון מוות, הופך קר למגע, ויש בו גם ירידה ברגישות הכללית. משך ההתקף יכול לנוע בין מספר דקות לשעה אחת (במקרים מסוימים, מסלול ארוך יותר אפשרי). ואז העווית מסתיימת, ולאחר מכן האזור שנפגע בעבר מקבל את המראה הרגיל שלו. התקפות עלולות לחזור במרווחי זמן שונים.
• שלב ב'. שלב זה נגרם על ידי תופעות בצורת תשניק. עווית מופיעה בצורה של צבע כחול-סגול של העור. במקביל, מופיעים עקצוצים, ובמקרים מסוימים כאבים עזים. מקומות של תשניק מאבדים את הרגישות האופיינית להם. תפקיד משמעותי במנגנון ההתפתחות של השלב בו אנו שוקלים ניתן לפרזיס (היחלשות חלקית, שיתוק לא שלם) של הוורידים. לאחר זמן מה, הביטויים הללו נעלמים. מקרים שבהם מחלת Raynaud מתרחשת רק עם השלב הראשון, כמו גם מקרים עם מהלך המחלה רק מהשלב השני שלה, אינם נכללים. גם האפשרות לעבור מהשלב הראשון לשני רלוונטית.
• שלב III. התפתחות שלב זה מתרחשת לאחר מהלך ארוך של תשניק. במקרה זה, האיבר מתנפח והופך לסגול-כחול בנוסף, נוצרות עליו שלפוחיות עם תוכן דמי אופייני. פתיחת בועה כזו מאפשרת לזהות במקומה נמק רקמות, אך במקרים חמורים יותר, הנמק משפיע לא רק על העור, אלא גם על כל הרקמות, עד העצם. השלמת התהליך מאופיינת בהצטלקות של המשטח הכיבי שנוצר. לרוב, התסמינים האופייניים מתרכזים באזור האצבעות והבהונות, עם ריכוז נדיר ביותר באזורי קצה האף והאוזניים.

באשר לצורה הכרונית של המחלה, במקרה זה משך הזמן שלה יכול להיות יותר מעשור אחד. היווצרות היא התפתחות נדירה למדי של מחלת Raynaud במקרה זה, נמק מכסה את פלנגות הציפורניים או חלקים מהם. פרוקסיזמים (ביטויים מוגברים, חזרה תקופתית של תסמינים האופייניים למחלה) יכולים לחזור על עצמם אצל חלק מהחולים - מספר פעמים ביום, באחרים - במרווחים של חודש או יותר.

אבחון של מחלת Raynaud

אבחון המחלה נעשה בהתאם לביטויים הקליניים העיקריים שלה. קודם כל, יש צורך לקבוע על מה בדיוק אנחנו מדברים, מחלת ריינו או תסמונת ריינו. המחלה מאופיינת במיוחד בנוכחות של תסמינים בצורת התקפי הלבנה של האצבעות או ציאנוזה שלהן (ציאנוזה), הרלוונטית לרוב לשלב השני והשלישי של המחלה. בנוסף, ביטויים אלו יכולים להשפיע גם על החלקים הגבוהים בפנים, דבר שחשוב במקרה של התקררות חמורה וחשיפה לחומרים מגרים בעלי אופי רגשי ואחר. מחלת Raynaud מאופיינת גם בהיעדר גנגרנה בעור האצבעות ומשך המחלה משנתיים.

באשר לתסמונת Raynaud, נוכחותם של סימנים הטמונים במחלה הבסיסית אופיינית. אלה כוללים, בפרט, תסמונת ספונדילוגנית של אזור השריר הקדמי scalene, מחלות אנדוקריניות, syringomyelia, שיכרון כתוצאה מחשיפה לכימיקלים מסוימים, מחלת רטט וכו'. לכל הצורות הקליניות המפורטות אין את התמונה האופיינית האופיינית למחלת Raynaud.

באופן כללי, אין ביטוי קליני ספציפי וחד משמעי המעיד על נוכחות של מחלת Raynaud. המומחה יכול בנוסף לערוך כמה מחקרים על הגפיים של המטופל כדי למנוע דחיסה אפשרית של כלי הדם, שיכולה לשמש גורם מדמה למחלה המדוברת. בנוסף, אבחנה מבדלת קובעת את הצורך להחריג כ-70 סוגים נוספים של מחלות פלבולוגיות ואוטואימוניות המלוות בתסמונת Raynaud ובתסמינים המקבילים לה.

שלב נוסף באבחון המחלה הוא בדיקות קור, שבהן מעריכים את מצב הגפיים מרגע טבילתם במים בטמפרטורה של 10 מעלות למשך מספר דקות.

טיפול במחלת Raynaud

הרלוונטיות של האבחנה של "תסמונת ריינו" מניחה את הכיוון של הטיפול למחלה שהיא העיקרית במחלה זו. מחלת Raynaud, בתורה, כרוכה בטיפול בכיוון מעט שונה, המורכב מהקלה על הסימפטומים של מחלה זו, כמו גם מניעת הגורמים הגורמים להתקפות של מחלה זו.

השלב הראשון של הטיפול במחלת Raynaud כולל שימוש בטכניקות שמרניות. לפיכך, התקף של vasospasm יכול להיות מסולק בקלות באמצעות אמבטיות חמות ועוטפת, וכן נעשה שימוש בעיסוי של האזור הפגוע של הגפה. לגבי טיפול תרופתי, זה מסתכם בנטילת תרופות מרחיבות כלי דם. בנוסף, עליך לבטל ככל האפשר את האפשרות של היפותרמיה ופציעה בגפיים, לנסות להימנע ממצבי לחץ, לשלוט בגישה שלך אליהם.

שלב היווצרות כיב עם נמק רקמות נלווה מחייב מינוי של טיפול מתאים לריפוי פצעים. משך הטיפול התרופתי במחלת Raynaud יכול להיות בסדר גודל של מספר שנים, כלומר כמעט עד התקופה עד שהתקפי כלי דם מאבדים רגישות לתרופות מרחיבות כלי דם המשמשות בטיפול.

אם המחלה מתפתחת בכיוון זה, נדרשת התערבות כירורגית (סימפתקטומיה). בפרט, זה מורכב מעצירה או הסרה של סיבי העצבים של הגזע הסימפטי, שהם הגורם העיקרי להתכווצויות עורקים. פחות תחלואה נצפית עם כריתת סימפטקטומיה אנדוסקופית. בנוסף, שיטות עזר לטיפול במחלה הן מפגשי פלזמהרזיס, המאפשרים סילוק רכיבים מטבוליים ורעילים מהדם בעלי השפעה שלילית.

אם מופיעים תסמינים האופייניים למחלת Raynaud, יש לפנות למנתח כלי דם.

האם הכל בכתבה נכון מבחינה רפואית?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

מחלות עם תסמינים דומים:

תסמונת כאב היא תחושה לא נוחה שכל אדם חש לפחות פעם אחת בחייו. כמעט כל המחלות מלוות בתהליך לא נעים כזה, ולכן לתסמונת זו יש זנים רבים, שלכל אחד מהם יש את הסיבות שלו, הסימפטומים, עוצמתם, משך ודרכי הטיפול שלהם.

תסמונת ריינוהוא אוסף של תסמינים המתפתחים כתוצאה מהיצרות חדה של כלי הדם בהשפעת מתח או קור. לרוב, זה משפיע על כלי האצבעות, האצבעות והסנטר. תסמונת זו היא לרוב ביטוי למחלות רקמות חיבור שונות, אך יכולה להיות גם מחלה עצמאית.

תסמונת Raynaud מתרחשת ב-3-5 אחוזים מהאוכלוסייה ונרשמת לעתים קרובות יותר באזורים קרים. בקרב החולים במחלה זו יש פי חמישה יותר נשים מגברים. לפי חלק מהמקורות, המחלה מתפתחת רק ב-27 אחוז מהמקרים בגיל מעל 40 שנה, שאר האבחנות מתרחשות בין הגילאים 15 ל-25 שנים. ב-85 אחוז מהמקרים, תסמונת ריינו היא סימפטום של מחלה, ורק ב-15 אחוז היא מחלה עצמאית.

עובדות מעניינות
תסמונת Raynaud נקראת על שם הנוירולוג והמטפל הצרפתי מוריס Raynaud. ילדה בת 26 הגיעה לרופא עם תלונות על חוסר תחושה חמור בגפיים העליונות. לאחר בדיקה, הגיע מוריס ריינאו למסקנה שסטייה זו היא מחלה נפרדת. לאחר מכן, בהתבסס על חמישה מקרים מהתרגול, הרופא תיאר בפירוט וסידר את הסימנים של הפתולוגיה הזו.

האוקיינוגרף המפורסם, הצלם התת-ימי וחלוץ הצלילה הנס היינריך רומולוס האס סבל מתסמונת ריינו. עקב מחלה הוכרז הנס הס לא כשיר לשירות צבאי בצבא האוסטרי. הפתולוגיה לא מנעה מהמדען ליצור יותר משבעים סרטים על חיי התושבים הימיים, שהיום הם רכוש האנושות.

גורמים לתסמונת ריינאו

התפתחות תסמונת Raynaud מבוססת על עווית פתאומית של כלי דם ממקורות שונים בחלקים היקפיים של הגוף. הגורמים להיצרות פתאומית הם הפרעות אנדוקריניות, כלי דם ונוירוגניות.

גורמים לתסמונת ריינאו:

• מחלות רקמת חיבור - סקלרודרמה, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אריתמטית מערכתית;
• מחלות כלי דם- דלקת כלי דם;
• מחלות דם ופתולוגיות במחזור הדם;
• פתולוגיות אנדוקריניות;
• פתולוגיות תעסוקתיות.

מחלות רקמת חיבור

לרוב, תסמונת Raynaud מתפתחת בהקשר של מחלות רקמת חיבור. לפיכך, עם דלקת מפרקים של אטיולוגיות שונות וסקלרודרמה, תסמונת Raynaud מתרחשת ב-9 מתוך 10 מקרים. זה מוסבר על ידי העובדה שבמחלות אלה סובלים הכלים, שכן הקיר שלהם מורכב מרקמת חיבור. בתסמונת Raynaud, כלים קטנים, כלומר עורקים ונימים, מושפעים. הקירות של כלי אלה הופכים מודלקים, והלומן שלהם מצטמצם.

בהשפעת גורמים מעוררים ( קור, מתח) הכלים מצטמצמים בחדות, וזרימת הדם מופרעת. הדם מסתובב הכי גרוע ברחוק ( דיסטלי) חלקי הגוף, כגון אצבעות רגליים ואצבעות, סנטר, קצה האף. זה מסביר את הביטוי של סימפטומים של תסמונת Raynaud באזורים אלה בגוף.

עם היצרות חדה של כלי דם קטנים, העור באזור זה מתחיל להחוויר בגלל חוסר אספקת דם. בהיעדר דם ברקמות, נצפות הפרעות טרופיות, המלוות בכאב. מכיוון שהדם אינו מסתובב, הוא מצטבר בוורידים. ורידים בעלי דם מלא נותנים לאחר מכן צבע כחלחל לעור.

מחלות כלי דם - וסקוליטיס

וסקוליטיס היא מחלה המתרחשת עם דלקת של דופן כלי הדם. ככלל, פתולוגיה זו מבוססת על תהליכים אוטואימוניים הפוגעים בכלים קטנים וגדולים כאחד. מנגנון ההתפתחות של תסמונת Raynaud זהה לפתולוגיות של רקמת חיבור. בהשפעת גורמים מסוימים, מתרחשת עווית חדה של העורקים והנימים. עקב מחסור בחמצן, המתרחש ברקמות כאשר אין אספקת דם מספקת, נצפית היווצרות עודפת של חומצת חלב ברקמות. חומצת חלב, בהיותה מגרה חזקה, מעוררת התפתחות של כאב.

דלקת כלי דם המלווה בתסמונת ריינו:

• periarteritis nodosa;
• מחלת וגנר;
• דלקת כלי דם קריוגלובולינמית;
• דלקת כלי דם הקשורה לנטילת תרופות.

דלקת כלי דם יכולה להתפתח גם על רקע של מחלות מסוימות, למשל, דלקת כלי דם שגרונית או לופוס ( על רקע שיגרון או זאבת אריתמטית מערכתית). סוגים אלה של דלקת כלי דם מלווים גם בעווית חדה לטווח קצר עם האטה במחזור הדם.

פתולוגיות במחזור הדם

הסיבה לתסמונת Raynaud עשויה להיות לא רק בפגיעה בדופן כלי הדם, אלא גם בזרימת דם לקויה. זרימת הדם מושפעת גם מהתכונות הריאולוגיות של הדם. לכן, אם צמיגות הדם והקרישה שלו נפגעות, הדבר עלול לגרום להיווצרות מיקרוטרומביים בנימים. כתוצאה מכך, זרימת הדם נעצרת בכלים הקטנים של האצבעות או האצבעות.

קרישי דם יכולים להיווצר במצבים שונים - בהשפעת קור, ניקוטין, רגשות. עצירה קצרת טווח של זרימת הדם בכלי הדם מתבטאת בחיוורון חמור, המוחלף בכחול ובאודם.

מחלות דם ופתולוגיות במחזור הדם המלוות בתסמונת Raynaud:

• טרומבוציטוזיס של אטיולוגיות שונות;
• קריוגלובולינמיה;

עם קריוגלובולינמיה, היווצרות פקקת פתולוגית מתרחשת בהשפעת קור. הסיבה לכך היא נוכחות של חלבונים "קרים" בדם, אשר בהשפעת הקור מעוררים היווצרות של משקעים ( או קריש דם) בדם. הפקקת נפתרת לחלוטין כאשר אדם עובר לחדר חם.

מחלות דם אחרות עם תסמונת Raynaud עוקבות אחר תרחיש דומה, רק קרישי דם נוצרים בהשפעת גורמים אחרים. היווצרות מיקרוטרומבי עשויה להיות קשורה לדלקת של דפנות הוורידים ( עם thrombophlebitis) או נטילת תרופות מסוימות ( למשל, תרופות הורמונליות).

פתולוגיות אנדוקריניות

פתולוגיות אנדוקריניות שעלולות לגרום לתסמונת Raynaud כוללות מחלות של בלוטת יותרת הכליה ובלוטת התריס. זה נובע מייצור הורמונים על ידי איברים אלה המשפיעים על כלי הדם. לפיכך, להורמוני יותרת הכליה כמו אדרנלין ונוראפינפרין יש השפעה מכווצת כלי הדם. לגידולים של בלוטות יותרת הכליה ( למשל, pheochromocytoma) מתרחשת ייצור יתר של הורמונים אלו, מה שמוביל ליתר לחץ דם ולתסמונת Raynaud.

להורמון בלוטת התריס triiodothyronine השפעה דומה. זה לא רק בעל אפקט וסוספסטי, אלא גם מגביר את הרגישות של כלי הדם לאדרנלין ונוראפינפרין. לכן, עם הייצור המוגבר שלה, אנשים עלולים לחוות את תסמונת Raynaud.

פתולוגיות תעסוקתיות

גורמים תעסוקתיים מסוימים, כגון רטט או מגע עם כימיקלים, יכולים גם הם לגרום לתסמונת Raynaud. לפיכך, מחלת רטט מאופיינת בהתפתחות של מה שנקרא תסמונת האצבע הלבנה או מחלת היד vasospastic.

בהשפעת רטט ממושך, או ליתר דיוק, גלים מכניים, מתרחש נזק בלתי הפיך, העומד בבסיס התפתחות תסמונת Raynaud. הרס אלה משפיעים על כלי דם, קצות עצבים, גופי Vater-Pacini ומבנים אחרים הממוקמים על הגפיים העליונות. תופעות הרסניות במבנים אלו הן הגורם להתפתחות תסמונת Raynaud.

בנוסף לגורמים הישירים לתסמונת Raynaud, ישנם גורמים רבים שבהשפעתם מתפתחים הסימפטומים שלה.

גורמים המעוררים את התפתחות תסמונת Raynaud:

• לחץ;
• מתח רגשי;
• נטילת תרופות בעלות השפעה מכווצת כלי דם.

גורמים אלו, על רקע הסיבות הקיימות, מעוררים עווית חדה של כלי דם בגפיים. היפותרמיה ממושכת היא אחד הגורמים העיקריים המעוררים את התרחשות תסמונת Raynaud. אבל לא רק חשיפה ממושכת לקור עלולה לגרום לעווית חדה של כלי דם, אלא אפילו להשפעה קצרת הטווח שלה. ככלל, חיוורון חמור באצבעות ותסמונת הכאב הנלווית מתפתח 10-15 דקות לאחר החשיפה לקור.

בנוסף לגורמים סביבתיים, סימפטומים של התסמונת יכולים להופיע עקב התרגשות, מתח רגשי ומתח. מאחר שתסמונת ריינאו עצמה מאופיינת באפיזודיות ( הפרעות מיקרו-סירקולציה נרשמות רק לתקופה קצרה), אז הגורמים המעוררים אותו מאופיינים במשך זמן קצר. פירוש הדבר שנדרש רק מעט חרדה או מתח כדי להפעיל אותו.

נטילת תרופות

נטילת תרופות מסוימות יכולה גם לעורר את התסמונת. זה חל על תרופות בעלות אפקט כיווץ כלי דם. לרוב, מדובר בתרופות המשמשות לטיפול במיגרנות או ביתר לחץ דם עורקי. הקבוצה הראשונה כוללת תרופות המכילות ארגוטמין, כלומר נומיגרן וסינקפטון. הקבוצה השנייה כוללת חוסמי אדרנרגיים - פרופרנולול, מטופרול. תרופות אלו הן התווית נגד בתסמונת Raynaud, שכן הן גורמות vasospasm.

תסמינים של תסמונת Raynaud

תסמינים של תסמונת Raynaud מופיעים בזרועות ב-8 מתוך 10 מקרים, אך במקרים נדירים הם יכולים להשפיע על הגפיים התחתונות, הסנטר, קצה הלשון או האף. באופן קונבנציונלי, ניתן להבחין במספר שלבים בהתפתחות תסמונת Raynaud.

שלבים של תסמונת ריינאו:

• שלב ראשון ( מכווץ כלי דם) - מתבטא כעור חיוור, נמשך 10 - 15 דקות;
• שלב שני ( ציאנוטי) - חיוורון מוחלף בצבע כחלחל של העור, שנמשך כמה דקות;
• שלב שלישי ( היפרמיה ריאקטיבית) – מתבטא באדמומיות של העור.

עם זאת, שינוי תלת פאזי זה בצבע העור ( חיוורון - כחול - אדמומיות) לא נצפה אצל כולם ולא תמיד. לפעמים יכול להיות שני שלב או רק אחד. גם משך השלבים אינו תמיד קבוע ותלוי בחומרת המחלה הבסיסית ובתגובתיות של האורגניזם כולו.

סימפטום	תוֹפָעָה	תמונה
חיוורון של עור הידיים	תסמין זה מתפתח לראשונה תוך 5-10 דקות לאחר הגורם המעורר ( לצאת לקור, לרגשות). חיוורון מתפתח עקב עווית חדה של כלי דם. כתוצאה מכך, זרימת הדם בהם מופרעת. זרימת דם איטית בעורקים המצומצמים של היד היא מה שנותן לעור צבע כה חיוור. ככל שזרימת הדם בכלים גרועה יותר, הידיים חיוורות יותר.
כְּאֵב	תסמונת הכאב מלווה את השלב הראשון של תסמונת Raynaud. עקב אספקת דם לקויה, רקמות מסופקות פחות בחמצן, וכתוצאה מכך מופרע חילוף החומרים בהן. עם זאת, ניתן להבחין בכאב גם בשלב האדמומיות.
חוֹסֶר תְחוּשָׁה	תחושת החוסר תחושה עשויה להתפתח לאחר, לפני או במקום כאב. התפתחות תחושה זו, כמו גם כאב, קשורה לפגיעה בחילוף החומרים ברקמות עקב מחסור בחמצן. חוסר תחושה מלווה בתחושת עקצוץ באצבעות הידיים, הנובעת גם מפגיעה באספקת הדם. חוסר תחושה עם תחושת עקצוץ נעלם לאחר שמחזור הדם משוחזר.
כחול של העור	צבע כחלחל מחליף את הצבע החיוור. זה נגרם על ידי מילוי דם וגודש בוורידים. עקב עווית חדה נעצרת תנועת הדם בעורקים, אך במקביל הורידים לוקחים את כל העומס. הם מתמלאים בדם, וכל עוד העורקים מתכווצים, הוא עומד בהם. גודש ורידי זה נותן לעור שינוי צבע כחלחל ( כי לוורידים יש גוון כחלחל).
אוֹדֶם	אדמומיות היא השלב השלישי של תסמונת Raynaud, העוקבת אחר הציאנוזה של העור. זה נגרם מהתרחבות של עורקים שהצטמצמו בעבר וזרימת דם לכלי העור. כתוצאה מכך, הידיים, בעקבות חיוורון וציאנוזה, רוכשות גוון אדום.

תסמינים המשפיעים על צבע העור מתפתחים בהדרגה. ראשית, מופיע חיוורון, שחומרתו תלויה במידת העווית של כלי הדם. לרוב, שלב זה מלווה בתחושת כאב. תסמונת הכאב קיימת בכל השלבים, אך היא בולטת ביותר בשלב הראשון, כאשר האצבעות חיוורות.

השלב השני מאופיין יותר בהופעה של מה שנקרא paresthesias ( חוסר תחושה, תחושות זחילה, עקצוץ), המתפתחים עקב סטגנציה ורידית.

תסמינים אלה הם הליבה של תסמונת Raynaud, אך לא למחלה הבסיסית. לכן, הם מלווים גם בסימפטומים של המחלה נגדה התפתחה תסמונת Raynaud. לרוב, מדובר במחלות ראומטיות, המתאפיינות בתסמינים של פגיעה במפרקים ובתסמינים כלליים של דלקת. פתולוגיות אוטואימוניות מאופיינות בשינויים בעור, כמו גם בשינויים באיברים פנימיים.

אבחון של תסמונת Raynaud

אבחון של תסמונת Raynaud כולל אבחון המחלות הבסיסיות הגורמות לתסמונת. מכיוון שלרוב פתולוגיה זו מתפתחת עקב מחלות ראומטיות ואוטואימוניות, שיטות מחקר מעבדה באות ראשון באבחון.

שיטות מעבדה המשמשות לאבחון של תסמונת Raynaud:

• קרישה ( פרמטרים של קרישת דם);
• בדיקות אימונולוגיות ( מחקר חסינות);

ניתוח דם כללי

בדיקת דם כללית מגלה קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר ( ESR). בדרך כלל, מחוון מעבדה זה נע בין 2 ל-15 מ"מ לשעה. עלייה של יותר מ-15 מ"מ נצפית כמעט בכל המחלות הראומטיות ומחלות רקמת החיבור, שהן הגורמים לתסמונת Raynaud. ESR עולה במיוחד בזאבת אדמנתית מערכתית. במשך זמן רב, SOE עשוי להיות האינדיקטור המעבדתי היחיד לראומטיזם ולזאבת אריתמטית מערכתית.

תסמונת אנמית
אנמיה משקפת ירידה בספירת תאי הדם האדומים לפחות מ-3.5 x 10 12 והמוגלובין לפחות מ-120 גרם לליטר. לעתים קרובות יותר, מתגלה אנמיה המוליטית, המופיעה עקב הרס מסיבי של תאי דם אדומים בכלי הדם. עם אנמיה כזו, בנוסף לירידה בתאי הדם האדומים ובהמוגלובין, יש עלייה במספר הרטיקולוציטים - יותר מ-2 אחוזים.

תסמונת לויקופנית ותרומבוציטופנית
עם זאבת אריתמטוזוס מערכתית, סקלרודרמה ותסמונת פוספוליפיד, נצפית לויקופניה ( ירידה בספירת תאי הדם הלבנים פחות מ-4x 10 9/ליטר) וטרומבוציטופניה ( ירידה ברמת הטסיות מתחת ל-180x 10 9/ליטר). תסמונות מעבדה אלו עשויות שלא להתרחש תמיד והן נצפו רק במהלך החמרה.

כימיה של הדם

בדיקת דם ביוכימית מגלה תסמונת דיספרוטאינמית. זה משקף הפרה של היחס בין שברי חלבון: כמות גלובולינים אלפא וגמא עולה. בתהליכים אקוטיים עולים לרוב אלפא גלובולינים, ובתהליכים כרוניים עולים גמא גלובולינים. עם זאבת אדמנתית מערכתית, רמת הפיברינוגן בדם עולה. בהתאם לפגיעה בתפקוד הכליות, רמות הקריאטינין משתנות, במיוחד עם זאבת אדמנתית מערכתית, כאשר מתפתחת זאבת נפריטיס. עם מיוזיטיס ודרמטומיוזיטיס, נמצאים בדם עקבות של פירוק שרירים, המתבטא בעלייה ברמות האנזים.

רשימת אנזימים שרמותיהם עלולות לעלות בתסמונת ריינאו:

• קריאטין פוספוקינאז ( KF);
• לקטט דהידרוגנאז ( LDH);
• אלנין אמינוטרנספראז ( ALT);
• אספרטאט אמינוטרנספראז ( AST);
• אלדולאז.

קרישה

קרישת דם חושפת את כל השינויים בקרישת הדם. כמעט בכל המקרים הדם צמיג יותר, יכולת הקרישה של טסיות דם וכדוריות דם אדומות מוגברת וזמן הקרישה מצטמצם.

ניתוח שתן כללי

שינויים בבדיקת השתן הכללית עשויים להעיד על פגיעה בכליות, הן תפקודיות והן אורגניות. עם ירידה בתפקוד הכליות, מופיעה פרוטאינוריה ( תכולת חלבון גבוהה בשתן) והמטוריה ( נוכחות של תאי דם אדומים בשתן). עם סקלרודרמה, מיוסיטיס וזאבת אדמנתית מערכתית, כאשר דלקת הכליה מתקדמת, מופיע אפיתל עמודי כליות בשתן. סימן מעבדה זה נקרא cylindruria. מיוסיטיס ודרמטומיוזיטיס מאופיינים על ידי מיוגלובינוריה ( זיהוי של חלבון מיוגלובין בשתן).

בדיקות אימונולוגיות

במקרה של תסמונת Raynaud, נדרשת סדרה של בדיקות אימונולוגיות, שסביר יותר להצביע על הגורם למחלה.

פרמטרים אימונולוגיים חובה:

• אימונוגלובולינים בדם;
• גורם שגרוני;
• קומפלקסים חיסוניים במחזור הדם;
• נוגדנים ספציפיים ולא ספציפיים.

אימונוגלובולינים בדם
תסמונת Raynaud של האטיולוגיה אוטואימונית מאופיינת בעלייה ברמת האימונוגלובולינים ( M ו-G) בדם. טיטר גבוה של אימונוגלובולין G נמצא בסקלרודרמה מערכתית. בזאבת אדמנתית מערכתית ודלקת מפרקים שגרונית, רמת שני השברים עולה בערך באותה מידה. כמו כן מתגלה כמות מוגברת של אימונוגלובולינים E.

גורם שגרוני וקומפלקסים של מערכת החיסון
בדיקה אימונולוגית מאתרת גורם שגרוני בדם, שרמתו יכולה להשתנות בהתאם למשך המחלה ולשלבה. הוא מופיע כמעט בכל המחלות האוטואימוניות ומחלות רקמת החיבור. ראוי לזכור כי היעדרו אינו שולל נוכחות של מחלות ראומטיות.
המרכיב האוטואימוני של המחלה מוביל להופעה בדם של מספר רב של קומפלקסים חיסוניים, שהם קומפלקס של אנטיגן כלשהו ( וירוס, חיידקים) ונוגדנים, אשר מסונתזים על ידי הגוף בתגובה לחדירת אנטיגן.

נוגדנים ספציפיים ולא ספציפיים
לרוב, אנשים הסובלים מתסמונת Raynaud נבדקים על נוכחותם של נוגדנים אנטי-גרעיניים ואנטי-צנטרומרים.
גילוי נוגדנים אנטי-גרעיניים בדם מצביע על גורם ראומטי לתסמונת Raynaud. באמצעות ניתוח אימונופלואורסצנטי, ניתן לקבוע נוגדנים ספציפיים למחלות שונות.
סקלרודרמה מערכתית מאופיינת בהופעה של נוגדנים אנטיצנטרומרים ספציפיים. נוגדנים לאנטיגן Scl-70 הם מאוד ספציפיים. ל-30 אחוז מהאנשים הסובלים מסקלרודרמה יש נוגדנים לאנטיגן הזה.

נוגדנים מיוספציפיים ( לעתים קרובות יותר - אנטי סינתזה) מופיעים עם myositis ו-dermatomyositis. סמנים אימונולוגיים של זאבת אדמנתית מערכתית הם נוגדנים ל-DNA ולפוספוליפידים.

טיפול בתסמונת Raynaud באמצעות תרופות

טיפול בתסמונת Raynaud מסתכם תחילה בטיפול במחלה הבסיסית. לעתים קרובות, הטיפול העיקרי בראומטיזם או במחלה אחרת מוביל להעלמת תסמיני התסמונת. אבל נעשה שימוש גם בתרופות המפחיתות עווית בכלי הדם ( מרחיבים כלי דם), כמו גם תרופות המפחיתות דלקת בהם ( תרופות אנטי דלקתיות).

מרחיבי כלי דם ותרופות המשפרות את זרימת הדם

שֵׁם	מנגנון פעולה	אופן היישום
ניפדיפין	הוא מעכב את חדירת יוני הסידן לכלי הדם, וכתוצאה מכך יורדת תדירות העוויתות ומתרחשת התרחבות כלי דם.	אתה צריך להתחיל לקחת את זה עם טבליה אחת ( 10 מ"ג) ביום. לאחר מכן, ניתן להגדיל את המינון ל-2 טבליות ביום.
ואזפרוסטן	מנרמל את זרימת המיקרו ואת זרימת הדם ההיקפית. יש לו השפעה מחזקת על דפנות כלי הדם ומקלה על מתח כלי הדם.	אמפולה אחת או שתיים ( 20 - 40 מק"ג) מדולל ב-250 מ"ל של תמיסה פיזיולוגית וניתן לווריד כל יומיים. מהלך הטיפול הממוצע הוא 10 - 15 טפטפות.
טרנטל	משפר את ריאולוגיית הדם, מנרמל את המיקרו-סירקולציה באזורים עם זרימת דם לקויה. מפחית את ההתנגדות הכוללת של כלי הדם ( OPSS).	1 טבליה כל אחד ( 400 מ"ג) שתיים עד שלוש מנות ביום. הכדורים נלקחים בשלמותם.
קסנטינול ניקוטינט	מקדם את התרחבות כלי הדם במערכת הדם ההיקפית, משפר את המיקרו-סירקולציה ומפחית את המתח בכלי הדם.	תוך שרירית, 1-3 זריקות ( 300 - 600 מ"ג) יום יומי. דרך הפה לאחר ארוחות מ-150 עד 600 מ"ג, השווה לאחד עד ארבע טבליות.
וראפמיל	מקדם התרחבות של כלי דם כליליים, מפחית את הטון וההתנגדות של כלי דם היקפיים.	טבליה אחת ביום ( 40 מ"ג) 3 - 4 פעמים. המינון היומי המרבי הוא 400 מ"ג ( 10 טבליות).
דילטיזם	מפחית את הגוון של דפנות העורקים ההיקפיים ואת ההתנגדות הכוללת של כלי דם היקפיים. יש לו השפעה מרגיעה על כלי הדם הכליליים, מרחיב עורקים גדולים וקטנים.	קח טבליה אחת ( 90 מ"ג) פעמיים ביום. בממוצע, המינון היומי נע בין 180 מ"ג ( שני טבליות) עד 270 מ"ג ( שלושה טבליות). לא מומלץ לחרוג מהמינון מעל 400 מ"ג.
ניקרדיפין	מרגיע את שרירי כלי הדם, מונע עוויתות, מקדם התרחבות של כלי דם הכליליים והיקפיים. מפחית את המתח הכולל של כלי הדם.	טאבלט אחד בכל פעם ( 20 מ"ג) שלוש פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 60-80 מ"ג.
פנטולמין	מפחית את ההתנגדות של כלי הדם, בעל אפקט מרחיב כלי דם מהיר, משפר את אספקת הדם לרקמות.	1 טבליה כל אחד ( 20 מ"ג) לאחר ארוחות 3 - 4 פעמים ביום.

אנשים רבים ממליצים על מעכבי תעלות סידן כמרחיבים כלי דם ( nifedipine, diltiazem), אשר נרשמים יחד עם תרופות המשפרות את התכונות הריאולוגיות של הדם ( טרנטל, וזפרוסטן).

תרופות אנטי דלקתיות המשמשות לטיפול בתסמונת Raynaud

שֵׁם	מנגנון פעולה	אופן היישום
איבופרופן	גורם לירידה בכאב, מדכא את התהליך הדלקתי ומפחית טמפרטורה.	טבליה אחת ביום במהלך או אחרי הארוחות ( 200 מ"ג) 3 - 4 פעמים. הגלולה הראשונה נלקחת לפני ארוחת הבוקר.
אינדומטצין	מעכב את הסינתזה של פרוסטגלנדינים, שהם מתווכים של רגישות לכאב, מה שמפחית את עוצמת הכאב.	טבליה אחת בפנים ( 25 מ"ג) 2 - 3 פעמים ביום.
דיקלופנק	מפחית כאב ובעל השפעה אנטי-פירטית. מפסיק תהליכים דלקתיים.	טבליה 1 בשלמותה ( 25 מ"ג) 2 - 3 פעמים ביום. קח את התרופה עם האוכל.
ראופירין	מקדם הפחתה מהירה של כאב ומדכא את התהליך הדלקתי.	יומי 500 מ"ג דרך הפה, השווה ל-4 טבליות. המינון מתחלק ל-2 עד 4 מנות, כלומר שתי טבליות פעמיים ביום או טבליה אחת ארבע פעמים ביום.
בוטאדיון	יש לו אפקט משכך כאבים, נלחם באופן פעיל בדלקת ומפחית את הטמפרטורה.	150 מ"ג מדי יום לאחר הארוחות ( טאבלט אחד) פעמיים עד שלוש ביום.

טיפול בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות ( NSAIDs) הוא העיקרי אם תסמונת Raynaud מלווה במחלות ראומטיות או פתולוגיות של רקמת חיבור אוטואימונית ( סקלרודרמה). תרופות אלו ניתנות גם דרך הפה וגם מערכתית ( תוך ורידי). הם נקבעים כטיפול תחזוקה לאורך תקופה ארוכה. בשל יכולתן של תרופות אלו לעורר התפתחות של כיבי קיבה או תריסריון, הרופאים ממליצים לשלב אותן עם תרופות נגד כיב ( אומפרזול, סימטידין).

בתקופה החריפה של פתולוגיות של רקמת חיבור, תרופות סטרואידיות נקבעות ( דקסמתזון) וציטוסטטים ( מתוטרקסט). משטר הטיפול בתרופות אלו נקבע באופן אינדיבידואלי על ידי הרופא המטפל בהתבסס על המחלה הבסיסית.

שיטות מסורתיות לטיפול בתסמונת Raynaud

מתכונים מסורתיים המשמשים לטיפול בתסמונת Raynaud:

• אמבטיות ניגודיות;
• קומפרסים;
• שִׁפשׁוּף;
• משחות;
• מרחיבים כלי דם;
• חומרים אנטי דלקתיים.

אמבטיות ניגודיות

אמבטיות ניגודיות משפרות את זרימת הדם ומפחיתות את תדירות העוויתות. הכינו שני אגנים - אחד עם מים חמים ( 50 - 60 מעלות), נוסף עם מים בטמפרטורת החדר ( 20 - 25 מעלות). אתה צריך להתחיל את ההליך עם מים חמים. הנח את הגפיים שמטרידות אותך במשך 15 - 20 שניות באגן, ואז החלף את המים החמים לקרים. משך השהייה במים קרים צריך להיות פחות מ-5 - 10 שניות, ולאחר מכן שוב מניחים את חלקי הגוף במים חמים. משך ההליך כולו הוא 10-15 דקות. חליטות צמחים שנוספו למים יעזרו להגביר את ההשפעה.

אמבטיה מעץ אורן
יוצקים מאתיים גרם מחטי אורן קצוצות לשני ליטר ( 8 כוסות) רותחים מים ושומרים על אש נמוכה במשך חמש עד עשר דקות, הימנעות מהרתחה. לאחר מכן, יש להשאיר את המחטים למשך חצי שעה כדי להחדיר. מסננים את המוצר ומוסיפים 5 כפות מלח שולחן גס. מחלקים לשני חלקים ויוצקים את המרק למיכלים לאמבטיות ניגודיות.

אמבטיות קונטרסט משולבות
עבור אמבט מים קרים אתה צריך מרתח של קליפת עץ אלון. יוצקים 20 גרם ( 2 כפות) לנבוח עם ליטר מים רותחים ולבשל על אש נמוכה במשך עשר דקות. לאחר 20 - 30 דקות, הוסיפו את מרתח האלון המושרה לקערה עם מים קרים.
לאמבטיה חמה הכינו מרתח של קלמוס וסרפד. יוצקים 15 גרם קלמוס ( קנה שורש) ו-3 גרם ( כפית אחת) עשבי תיבול סרפד עם ליטר אחד של מים רותחים. הכן את המוצר באותו אופן כמו מרתח של קליפת עץ אלון.

קומפרסים

קומפרסים חום משפרים את זרימת הדם ההיקפית ויש להם השפעה אנטי ספסטית. יש לבצע את ההליכים בערב לפני השינה.

קומפרס דלעת
עבור ההליך תצטרך דייסת דלעת וצעיף או צעיף עשוי צמר טבעי. מרחו את הדייסה על הגפיים שמטרידות אתכם. תקן את הקומפוזיציה למעלה בניילון נצמד ועטוף אותו בבד צמר. משך ההליך הוא שעתיים עד שלוש שעות. להכנת הדייסה קח פרוסת דלעת אחת ( 400 - 500 גרם) ואופים אותו בתנור. קולפים את הדלעת המוגמרת, חותכים לחתיכות קטנות ומוסיפים חצי כוס ( 125 מיליליטר) מקציפים מים רותחים עם בלנדר.

קומפרס מיץ אלוורה
חותכים את שניים-שלושה העלים התחתונים של צמח אלוורה בן שלוש וקוצצים אותם. סוחטים את העיסה ומשרים את תחבושות הגזה במיץ אלוורה. מרחו תחבושות על האזורים הפגועים בגוף והשאירו למשך מספר שעות. עיסוי מקדים של הגפיים יעזור להגביר את יעילות ההליך.

קומפרס בצל
מרכיבי דחיסת בצל:

• בצל - 75 גרם ( 1 בצל בינוני);
• דבש - 1 כפית;
• קפיר - 2 כפות.

את הבצל הקלוף יש לאפות בתנור. לאחר מכן, אתה צריך לקצוץ את הבצל ולשלב אותו עם שאר המרכיבים. יש למרוח משחה חמה על האזורים הפגועים ולאבטח בנייר פלסטיק או נייר פרגמנט. ההליך צריך להתבצע כל יומיים, להשאיר את הקומפרס למשך הלילה.

מוצרי שפשוף

שפשוף הגפיים משפר את זרימת הדם ועוזר להפחית את תדירות העוויתות הקשורות לתסמונת Raynaud.

תמיסת פלפל אדום ומלפפונים כבושים
רכיבי טינקטורה :

• מלפפונים כבושים - 300 גרם, שהם בערך שווה לשלושה מלפפונים;
• פלפל חריף אדום - 75 גרם ( שלושה תרמילים);
• וודקה 40 אחוז - 500 מיליליטר.

מלפפונים ופלפלים יחד עם הזרעים שלהם יש לחתוך לחתיכות קטנות ולשפוך בוודקה. יוצקים את ההרכב לבקבוק או צנצנת עם מכסה והשאירו במקום חשוך מהשמש למשך שבעה ימים, תוך רעד מדי פעם. לאחר שבוע יש לסנן את התמיסה ולהשתמש בה לשפשוף.

שמן שפשוף
מרכיבי שמן שפשוף:

• מנטה - 6 גרם ( כפית אחת);
• תולעת - 4 גרם ( כפית אחת);
• yarrow ( דֶשֶׁא) – 5 גרם ( כפית אחת);
• זרעי שמיר - 5 גרם ( כפית אחת);
• זרעי אניס - 15 גרם ( כפית אחת);
• שמן צמחי - 250 מיליליטר ( כוס אחת).

ממלאים את חומר הגלם בשמן מחומם ומניחים לחליטה למשך שבוע. לאחר מכן, סננו והשתמשו לעיסוי.

משחות

משחות מאיצות את התחדשות העור הפגוע עם תסמונת Raynaud. יש למרוח אותם על עור נקי מספר פעמים ביום.

משחת לענה
מחממים 100 גרם שומן גירית באמבט מים. הוסף 30 גרם ( 10 כפות) יבש לענה והניח את המיכל ( זכוכית או קרמיקה) בתנור למשך 6 שעות. מסננים את השומן ויוצקים אותו לכלי המתאים לאחסון במקרר. ניתן להכין את המשחה על בסיס שומן חזיר ( שומן חזיר מעובד), והחליפו את הלענה בסלנדין או קלנדולה.

תרופות עם אפקט מרחיב כלי דם
השימוש בתערובות וחליטות עם אפקט מרחיב כלי דם עוזר להפחית את התדירות והעוצמה של עוויתות.

מרתח עם תותי בר
להכנת מרתח, כדאי לקחת שתי כפות של עלי תות בר טריים קצוצים ולאדות אותם בשתי כוסות ( 500 מיליליטר) מים רותחים. לאחר החדרת ההרכב במשך שעה, יש לסנן ולקרר. יש לחלק את המשקה לשני חלקים ולשתות, החלק הראשון בבוקר, החלק השני בערב לפני השינה.
תערובת סלרי ופטרוזיליה
לסלרי ולפטרוזיליה יש השפעות אנטי דלקתיות חזקות, ולכן הם מומלצים לתסמונת ריינו יחד עם תרופות עממיות אחרות.

החומרים לתערובת:

• פטרוזיליה - 1 קילוגרם;
• גבעולי סלרי וירוקים - 1 קילוגרם;
• לימון - 2 חתיכות ( 250 גרם);
• דבש טבעי - 250 גרם.

קולפים את הלימון ויחד עם עשבי תיבול ודבש טוחנים במטחנת בשר או מכינים פירה בבלנדר. את התערובת המתקבלת יש לצרוך בבוקר לפני ארוחת הבוקר, שתיים עד שלוש כפות.

חליטת שושנים
מרכיבי חליטת שושנים:

• שושנה - 15 גרם;
• סנט ג'ון wort - 5 גרם;
• עלי ליבנה לבנים - כף אחת ( 2.5 גרם).

יש לשפוך את הרכיבים בשלוש כוסות מים רותחים ולהשאיר למשך שעתיים. לאחר מכן, יש לסנן את המרק ולצרוך חצי כוס לפני הארוחות. העירוי משפר את תפקוד מערכת הדם ומחדד את דפנות כלי הדם.

תרופת לימון ושום
שימוש שיטתי בתרופה זו מחזיר את גמישות העורקים ומונע התרחשות של עוויתות.

מרכיבי התערובת העממית:

• לימונים - 5 לימונים בינוניים;
• שום - 5 ראשים;
• דבש טבעי - 500 מיליליטר.

מבלי להפריד את הגרידה מהלימונים, כותשים את שיני השום או טוחנים אותן במטחנת בשר. השאירו את התערובת להחדיר שבעה עד עשרה ימים. יש צורך להשתמש במוצר ב-1 - 2 כפיות, ורצוי לא לערבב אותו עם משקאות או אוכל.

מרתח עם מיץ שפם זהוב
יוצקים 10 גרם טימין עם מים קרים ומחממים ל-80 מעלות. מסירים מהאש ומשאירים לתלול למשך שעה. לאחר מכן, מסננים את מרק התימין ומוסיפים 10 טיפות של מיץ שפם זהוב. יש צורך לקחת את המוצר במשך שבועיים, 100 מיליליטר ליום.

עירוי על בסיס הרמלה נפוצה
עירוי על בסיס הרמלה מרחיב כלי דם היקפיים. להכנתו יש לאדות 3 גרם מהצמח בכוס מים רותחים ולהשאיר לחליטה. שתו את העירוי המסונן כף אחת כמה פעמים ביום.

תערובת בצל
להכנת תרופה לטיפול בתסמונת ריינו המבוססת על בצל, מערבבים חלקים שווים של מיץ בצל טרי ודבש טבעי. יש צורך להכין את התערובת מדי יום, מכיוון שהחומרים המרפאים מתאדים במהירות ממיץ בצל. אתה צריך לקחת כף אחת מתערובת הדבש-בצל שעה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום. לאחר שלושה שבועות יש להשהות למשך חודש.

תרופות אנטי דלקתיות

צמחי מרפא רבים ( למשל, זנב סוס או ריאות) ופירות יער ( ירך ורדים) בעלי השפעות אנטי דלקתיות וחטאות. אתה יכול לקחת אותם, כמו תרופות עממיות אחרות, רק בהמלצת רופא.

מרתח אורן
מרכיבי מרתח אורן:

• מחטי אורן - 3 כפות;
• ורדים - 40 גרם ( שתיים וחצי כפות);
• קליפת בצל - 3 כפות;
• דבש טבעי - 5 כפות.

יש לכתוש את כל החומרים היבשים ולשפוך בליטר מים חמים. מניחים על אש נמוכה ושומרים 10-15 דקות. יוצקים את המרק לכלי שומר חם, מוסיפים דבש ומשאירים למשך הלילה ( 8-12 שעות). יש להשתמש במוצר 4-5 פעמים ביום, 125 מיליליטר ( חצי כוס). מתכון עממי זה אסור לחולים הסובלים מגסטריטיס או דלקת לבלב.

עירוי של עשבונים, עצי ריאות וזנב סוס
מערבבים את החומרים המרוסקים היבשים, מוסיפים 3 כוסות מים ומחממים באמבט מים, הימנעות מהרתחה. משאירים את המרק להתבשל חצי שעה, לאחר מכן מסננים ומוזגים לכלי המתאים לאחסון במקרר. המרתח נלקח שליש כוס שלוש פעמים ביום.

מרכיבי עירוי:

• זנב סוס - 3 כפות;
• אופיסינליס ריאות - 3 כפות;
• קוציים - 3 כפות.