Изменение миокарда левого желудочка. Гипертрофия левого желудочка: что это такое? Причины, симптомы и методы лечения

Проблемы с сердцем вряд ли можно считать редкостью. Почему возникает гипертрофия что это такое и какими симптомами сопровождается? Чем опасно подобное состояние? Какие методы лечения используют современные врачи? Эти вопросы интересуют многих.

что это такое и каковы ее причины?

Гипертрофия сопровождается разрастанием мышечных волокон, увеличением сердечных камер, в результате чего изменяется нормальная К подобным изменениям склонны не только взрослые люди. Нередко диагностируется гипертрофия левого желудочка у детей. Стоит отметить, что в большинстве случаев подобные изменения миокарда свидетельствуют о наличии опасных заболеваний.

Часто причиной гипертрофии является стойкая гипертония (состояние, сопровождающееся повышением артериального давления). В детском возрасте разрастание тканей левой части сердца может быть связано с нарушением кардиомиоцитов или некоторыми врожденными пороками, что в любом случае крайне опасно.

Существует и физиологическая гипертрофия левого желудочка. Что это такое? Например, подобные изменения нередко диагностируются у профессиональных спортсменов, так как их сердце функционирует буквально в пограничном ритме.

Опасным является и ожирение. При большом количестве избыточного приходиться работать намного интенсивнее, и гипертрофия — всего лишь метод адаптации.

Каковы симптомы гипертрофии?

Признаки заболевания зависят от степени изменения стенок сердца. При умеренной гипертрофии симптомы могут и вовсе отсутствовать. Но по мере увеличения объема миокарда самочувствие больного начинает ухудшаться. Большинство пациентов жалуется на боли в груди. К признакам также относят повышенную утомляемость, сонливость и слабость. Головокружения и частые обмороки также могут свидетельствовать о прогрессировании гипертрофии.

Стоит отметить, что подобное состояние очень опасно. Нередко на фоне гипертрофии развивается недостаточность левого предсердия, что сопровождается сильной одышкой, которая не только появляется при физических нагрузках, но и присутствует в состоянии покоя.

Как лечат гипертрофию?

Безусловно, при малейших подозрениях на подобное заболевание стоит обратиться к врачу. Только специалист знает, почему возникла гипертрофия левого желудочка, что это такое и как правильно диагностировать болезнь.

В первую очередь важно определить причину развития заболевания, так как именно она является ключом к решению проблемы. Если разрастание тканей связано с гипертонией, то, конечно же, пациентам проводят терапию, направленную на нормализацию артериального давления. В тех случаях, если причина в ожирении, для больных составляют специальную диету, которая позволяет постепенно сбросить вес, не вредя организму.

На начальных этапах иногда достаточно лишь здорового образа жизни. Правильная диета, соответствующие физические нагрузки (например, лечебная гимнастика), отказ от курения и прочих вредных привычек, пребывание на свежем воздухе могут остановить процессы гипертрофии.

В более тяжелых случаях применяются специальные препараты, которые блокируют разрастание тканей на молекулярном уровне. В любом случае стоит понимать, что даже умеренная гипертрофия левого желудочка — это тревожный звонок, который нельзя игнорировать.

Спасибо

В последнее время Вас беспокоит нарушение сердцебиения? Может быть, появилась одышка? А может, у Вас случался обморок? Вполне возможно, что Вы стали жертвой гипертрофии левого желудочка. Болезнь эта достаточно распространенная, к тому же большинство ее жертв это достаточно молодые люди. Опасность гипертрофии левого желудочка, а в частности гипертрофической кардиомиопатии заключается в том, что это заболевание нередко заканчивается внезапной смертью пациента. По статистике смертность от гипертрофии левого желудочка достигает четырех процентов.
Каковы причины возникновения этого заболевания? Как оно проявляет себя и поддается ли излечению? Прочитав до конца эту статью, Вы найдете ответы на эти вопросы.

Что такое гипертрофия левого желудочка?

При гипертрофии левого желудочка стенка левого желудочка сердца становится намного толще, чем это предусмотрено природой. Утолщение происходит не за счет внутреннего пространства, оно остается неизменным. Нередко при гипертрофии видоизменяется и перегородка между левым и правым желудочками. Вследствие гипертрофических изменений, стенка становится менее эластичной. Она может утолщаться равномерно, а может только в определенных областях. Это влияет на проявления заболевания.

Если перегородка расширилась неравномерно, то может быть нарушена работа основных клапанов сердца: митрального и аортального. Но при таком неравномерном расширении не всегда страдает работа клапанов.

Гипертрофия левого желудочка может быть верхушечной. Это происходит, если утолщается миокард лишь на верхушке. А еще может быть симметричная в сочетании с круговой гипертрофией миокарда левого желудочка.

Симптоматика гипертрофии левого желудочка настолько неоднородна, что на первый взгляд может запутать кого угодно. Есть множество больных страдающих гипертрофией левого желудочка и даже не догадывающихся об этом. Но нередко пациенты жалуются на боли в области сердца. Они могут быть разной интенсивности и разного типа. Не редка и стенокардия . Она вызывается тем, что вследствие гипертрофии сжимаются сосуды, питающие сердечную мышцу, но мышца стала больше, ей надо больше питательных компонентов и кислорода. Развивается голодание миокарда.

При гипертрофии обычным явлением можно назвать аритмию . Сердце то частит, то вдруг замирает. В некоторых случаях для клинической картины гипертрофии левого желудочка характерна и потеря сознания. Приходят пациенты и с жалобами на одышку, а у них диагностируется гипертрофия левого желудочка.

Почему же возникает гипертрофия левого желудочка, а точнее кардиомиопатия?

Ученые совершенно точно могут сказать, что есть семейная предрасположенность к гипертрофии левого желудочка. Хорошенько присмотритесь к биографиям своих дедушек и бабушек. Возможно, Вы обнаружите среди них подобных больных. Это послужит пищей для размышления.

Если же больных родственников нет, то есть еще одна теория, достаточно загадочная, которая совершенно ничего не объясняет. У некоторых людей под влиянием неизвестных факторов начинают мутировать гены, которые напрямую связаны с состоянием клеток миокарда. Под влиянием этой мутации сердечная мышца разрастается.

Как лечить гипертрофию левого желудочка?

. Основное лечение гипертрофии левого желудочка заключается в том, чтобы при помощи медикаментов улучшить работу миокарда. Если же состояние ухудшается, и лекарства не дают эффекта, делают операцию. В ходе операции перегородке придают нормальную физиологическую форму. Если начать вовремя лечить гипертрофию, то можно прожить долгие годы. Можно даже выносить и родить малыша. Единственное, что запрещено больным гипертрофической кардиомиопатией – это тяжелый физический труд. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Здраствуйте, недавно обратилась в больницу с жалобой на боль в левой части груди, которая отдавала порой в левую руку. Мне 23 года, раньше активно занималась спортом. Давление в спокойном состоянии от 95-100/60-65,сердцебиение в положении лёжа в среднем 65-75, в положении стоя поднимается до около 100, при этом давление падает на 10 мм или остаётся прежним поставили диагнозы: гипертрофия лж, минусовая непарокзимальная тахикардия, дисметаболическая миокадиодистрофия. РАЗМЕРЫ ЛЕВОГО Ж сейчас: КДР -4,3 см, КСР-2,5 см, КДО-85 мл, КСО-37мл, УО-48 мл, ЗСЛЖ-0,6 см; МЖП- 0,6 см. Фракция выброса- 68 %.
Е/А-2, Dec time(E, mc) -135.
Ммлж/ иммлж 96г, 54 м2.
ЛА-асст 135 мс; град. Р мах 2,8 мм рт ст., физиологическая регургитация, не изменён.

РАЗМЕРЫ ЛЖ (2014 год):
Аорта-2,0
ЛП-2,8 см
КДР-4,6
КСР-2,9
Фракция укорочения-36%
МЖП-0,8 см
ЗСЛЖ-0,8 см
КДО- 96 мл,
КСО- 33
УО лж-63 мл
УИ-39
Фракция выброса-66%
Ммлж -147 грамм
Иммлж-91.
ЛА - недостаточности нету.

Размеры правого желудочка сейчас.
Стенка ПЖ-0,3 см
ПЖ (4-х кам попер. см)- 2,7 см
LVOT-1,7 см
Корень аорты Ао-2,7 см
Восходящий отдел Ао-1,7 см
ПП (4-х кам. попер. см)-3,4 см
Лёгочной гипертензии нет, перикард норма, наличие жидкости-нет. Диастолическая функция норма. Сегментарная сократимость нормокинезия. Нижняя полая вена: 1,1 см, коллабирует на вдохе 100%
Полости сердца не дилатированы. Глобальная сократимость лж высокая. Зон гипокинезии нет. Небольшой пролапс передней створки митрильного клапана с минимальной регургитацией.

Сахар в крови ниже нормы, с гормонами щитовидки всё в порядке. Прописали милдронат, но он не помогает, когда стою сердце болит и учащается сердцебиение.

Скажите возможно ли нормализовать состояние и заниматься спортом или танцами и убрать эту боль? В 2014 году я вообще спортом не занималась. Начала заниматься бегом до 11 км/ч (по 2 часа 3 раза в неделю) в 2015. И начала пить жирозжигатели и сидеть на белковой диете.
Вот уже пол года спортом не занимаюсь хожу по 10 км в день(по крайней мере стараюсь), на диете не сижу, полноценно питаюсь. Но 2 месяца назад я почувствовала приступ тахикардии и перестала пить кофе вообще. Сейчас состояние у меня не улучшается даже не смотря на умеренные физ нагрузки и полноценный сон ночью. Всё равно стоять больно. С чем это может быть связано, подскажите пожалуйста, я в отчаянии..

Я на пенсии,гипертрофия левого желудочка,гипертоническая энцефалопатия...,лечили в стационаре 6 дней,на седьмой выписали,а я по стенке хожу-сил вообще нет.Выписали тенорик и диротон.Что делать?

Дочке 8 лет, в 7лет сделали ренген сердце очень большого размера сказали восполение легких через год проверились сердце токого же размера,

У моей дочки глж +3-х предцердие. врачи мольчать, незнаю что делать.

Здрасьте, мне 25 лет. Делала экг, в диагнозе написано гипертрофия левого желудочка. С чем это может быть связано? В 23 года мне делали операцию аппендицит. Могло ли это повлиять? В том году сказали что у меня был инфаркт.

Здравствуйте, мне 70 лет, очень устаю при хождении, просто до обморочного состояния, нарушение дыхания. Флюорография показала - гипертрофия левого желудочка. Посижу или полежу становится легче. Посоветуйте.

Здраствуйте!Мне 56 лет готовлюсь к операции на тромбофлибит правой ноги.Сдал анализы и рентген показал гипертрофию лев.жел. сердца.В 1989г. меня обследовал хирург и сказал,что у моего сердца увеличен лев. желудочек по причине физической нагрузке,я занимался атлетизмом.Ест- ли связь между н/временем и 1989г.,потивопоказания к операции и бане.Спасибо!

У меня синусовая брадикардия гипертрофия левого желудочка возраст 43 года активно занимаюсь спортом профессионально занимаюсь дайвингом на сердце никогда не жаловолся это нормально.

Добрый день.Ребенку скоро 11 лет.Мы консультировались у врача для оформления справок при посещении спортивной школы(футбол).Обнаружили-(((Дилатация правых отделов сердца,без легочной гипертензии.Начало гипертрофии миокарда.Мелкие дефекты МЖП.
Брадикардия.посоветуйте пожалуйста как нам поступить дальше.

Если после ЭКГ вам написали Симптомы гипертрофии левого желудочка, то это еще не значит, что вы больны. У людей склонных к избыточному весу сердце лежит более горизонтально, что вполне естественно. Если, однако, не сбросить лишний вес в молодости, это перерастет в болезнь.

Здравствуйте.Моему ребенку поставили диагноз ГЛЖ,ей 7лет.Она время от времени жалуется на боли в сердце и боли на икроножной мышце.Может ли это связано с гипертрофией левого желудка?

Здраствуйте.переболел ангиной и здавал анализы для проверки не получил ли осложнений..все в норме кроме Экг оказалось..Терапевт сказал формируеться гипертрофия левого желудочка..Скажите это можэт быть эфектом после болезни? Если нет то как мне остановить это? и это ужэ болезнь или мне ужэ нельзя тежелый физический труд? и вобще можно это вылечить?

А витамины типа Кардиотон, растительные, в которых только натуральные компаненты, они могут служить профилактикой заболеваний сердца?

Здравствуйте. Мне 30 лет и у меня гипертрофия левого желудочка,гипертрофия левого предсердия и плюс гипертония,таблетки пить язва желудка. скажите пожалуйста есть ли народные средства лечения?

Здравствуйте! Моему мужу 55 лет, ему поставили диагноз гипертрофия стенки левого желудочка, а лечение не назначили. Стоит ли обратиться к кардиологу за лечением?

Здравствуйте, моему сыну 7 лет последние 3 года ребенку ставят диагноз гипертрофия левого желудочка. ответьте чем чревато для ребенка 7 лет такой диагноз. + у ребенка проблемы по неврологии резидуальная энцефалопатия задержка психоречевого развития синдром гиперактивности с дефицитом внимания. при рожнении было обширное кровоизлияние, в последствии эпио приступы, последние 5 лет приступов нет. может ли эти два заболевания связанны между собой?

Здраствуйте. Мне 55 лет, у меня гипертрофия левого желудочка с нарушением процесса леполяризации. Скажите, пожалуйста, какие лекарства надо пить? Чем это грозит?

Кардиохирург

Высшее образование:

Кардиохирург

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

Сертификационный цикл по программе «Клиническая кардиология»

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Хорды нужны нашему сердцу для того, чтобы в период сокращения сердечный клапан не прогибался. С помощью хорд возможна нормальная гемодинамика сердечного клапана и его способность удерживать кровь. Как выглядят эти самые хорды? Это своего рода пружинки, имеющие структуру мышцы.

Логично заключить, что каждый орган, и даже микро орган, в нашем организме выполняет какую-то роль. Хорда – тоже не исключение. Но иногда случаются нарушения. Некоторые из них становятся видны сразу после рождения человека, другие – немного погодя. Вот, например, слышали ли вы о возможном существовании дополнительной хорды? Если у вашего ребенка обнаружили дополнительные хорды левого желудочка, следует разобраться в этой проблеме и убедиться, действительно ли все так серьезно.

Так ли опасно наличие дополнительных хорд в сердце ребенка?

Дополнительная хорда может появиться в момент внутриутробного формирования плода. Если говорить о том, ДХЛЖ у детей что это, то дополнительная хорда имеет вид нитевидного тяжа из соединительной ткани. Иногда ДХЛЖ может иметь мышечные или сухожильные волокна.

Как правило, добавочные хорды можно выявить у ребенка незадолго после его рождения или в период до его совершеннолетия. Но, поскольку эта аномалия слабо или почти нейтрально себя проявляет, большинство людей могут даже и не догадываться о своем диагнозе. Человек может узнать об этой особенности строения своего сердца только после тщательного проф. медосмотра или в результате лечения совершенно другого заболевания, которое его беспокоит гораздо больше.

Если вы думаете, что сделав кардиограмму сердца, вы получите ответы на все свои вопросы, то вы ошибаетесь. Ни одна ЭКГ не в состоянии поставить подробный диагноз по поводу строения сердца вашего ребенка.

Как определить состояние хорд в левом желудочке?

Только лишь специализированное ЭХО-КГ может выявить, имеется ли дхлж сердца у ваших детей, что это и что с этим делать дальше. Но и даже этот анализ не будет достаточно точным без дополнительного проведения ультразвукового исследования. Оба эти метода обследования помогут с точностью выявить, имеется ли добавочная хорда у ребенка или нет.

Как вести себя родителям после того, как они услышали о том, что у их малыша имеются добавочные хорды в сердце? Безусловно, важно владеть информацией по этому вопросу и знать, к какому специалисту обратиться в данном случае. Далее пойдет речь о том, по какой причине может возникнуть подобная сердечная аномалия.

Наследственная ли это аномалия?

Наследственный фактор играет далеко не последнюю роль в данном случае. Интересно узнать, что дополнительные хорды передаются по большей части не от отца, а от матери к ребенку. это подтверждает статистика. В 92% случаев добавочные хорды левого желудочка сердца достаются малышу от мамы. Лишь изредка папа является «инициатором» данной особенности развития ребенка. Появляется аномалия лишних хорд еще во время формирования плода в животе у мамы. Причиной является нарушение развития соединительной ткани. Так что, если вы осведомлены по поводу того, в вашем левом желудочке имеются лишние хорды, обследуйте своё чадо как можно раньше.

Кроме того, на подобные сбой в развитии малыша может повлиять плохая экология и чрезмерный стресс мамы во время беременности. А если будущая мамочка еще и курит, проценты на развитие сердечных аномалий у малыша еще более возрастают.

Разновидность лишних хорд

Структура добавочной хорды может разниться. Она может быть как фиброзной, так и фиброзно-мышечной или просто мышечной. Также волокна соединительной ткани могут иметь разный вектор. Эти волокна бывают продольными, поперечными или следовать по диагонали.

Кроме того, хорда иногда закрепляется как верхушечная, срединная, либо базальная. Нитевидные тяжи бывают как в единственном, так и во множественном числе.

Как распознать аномалию добавочной хорды у ребенка?

Аномалию в строении сердца может обнаружить даже педиатр. Когда он будет проводить аускультацию сердца малыша, он должен услышать систолический шум. Этот шум прослушивается в левой стороне груди между третьим и четвертым ребром. При этом сердечный ритм работает без сбоев. Хотя, само название аномалии «дополнительная хорда левого желудочка» звучит угрожающе, но на самом деле ребенок зачастую не чувствует какой-либо дискомфорт. ЭКГ может показывать нормальный

Характерные симптомы малой аномалии левого желудочка сердца

Никакими особенными симптомами дополнительная хорда не характеризуется. Возможно, с возрастом аномалия начнет себя проявлять. И это, как правило, случается в подростковый период взросления. В этот период ребенок интенсивно развивается, что подчас становится проблемой для сердца. В то время как опорно-двигательный аппарат растет «не по дням, а по часам», внутренние органы не поспевают. И тут начинает себя показывать добавочная хорда левого желудочка сердца. При этом подросток может чувствовать следующие симптомы:

Кружится голова;
Слабость и вялость;
Высокий сердечный уровень;
Сбои в сердечном ритме;
Болит сердце;

Бывают случаи, когда после периода взросления вышеперечисленные симптомы исчезают. Но иногда внешние проявления сердечной аномалии сказываются на всей жизни человека.

Как лечить дополнительную хорду левого желудочка у ребенка?

Процесс лечения зависит полностью от самочувствия ребенка. Если никаких симптомов из тех, которые были перечислены выше, у малыша или подростка не наблюдается, значит, можно обойтись лишь периодическим диспансерным наблюдением у врача- кардиолога.

Но если же аномалия беспокоит юного пациента, требуется постоянное наблюдение. Возможно, кардиолог порекомендует соблюдать определенные ограничения и назначит лечение.

Побуждайте малыша чередовать и придерживаться режима активной деятельности и отдыха;
Следите за режимом и качеством питания;
Водите ребенка на занятия по лечебной физкультуре;
Закаляйте малыша;
Смотрите, чтобы ребенок часто бывал на улице;
Ограничивайте своих детей от стрессовых ситуаций;
Обеспечьте достаточный сон;
Не позволяйте малышу или подростку заниматься тяжелыми или силовыми видами спорта;
Не давайте малышу медицинские препараты, не согласовав их прием с лечащим врачом:
Советуйтесь по поводу внеклассных занятий с лечащим врачом-кардиологом или педиатром.

Вывод

Сама по себе лишняя хорда не является заболеванием. Не пугайтесь, если у вашего ребенка обнаружили эту аномалию. Хирургическое вмешательство в данном конкретном случае не предусмотрено.

Бывает, что патология лишней хорды в левом желудочке приводит в появлению или развитию других заболеваний сердца.

Но о чем-то подобном заранее говорить не стоит. Периодически наблюдайте ребенка у своего лечащего врача и следите за его образом жизни.

Левый желудочек сердца (ЛЖ) играет существенную роль в организации кровотока. Именно отсюда начинается большой круг кровообращения. Кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами, выбрасывается из него в аорту — мощную артериальную магистраль, питающую весь организм.

Если нагрузка на сердечную мышцу по какой-либо причине постоянно повышена, может развиться гипертрофия левого желудочка (Кардиомиопатия). Патология выражается в утолщении и уплотнении стенок ЛЖ.

Возникновение гипертрофии

Стенки желудочковых камер состоят из трех слоев:

Эндокард — внутренняя оболочка с гладкой поверхностью, облегчающей ток крови.
Миокард — мышечная ткань, самая мощная часть стенки.
Эпикард — наружный слой, защищающий мышцу.

Поскольку на ЛЖ ложится основная ответственность по перекачиванию крови, природа предусмотрела для него определенный запас прочности. Левая камера больше, чем правая (величина ЛЖ составляет одну треть всего объема сердечных полостей), ее мышечная ткань заметно мощнее. Средняя толщина миокарда в разных участках ЛЖ колеблется от 9 до 14 мм.

Если мышцы камеры претерпевают увеличенную нагрузку (возросшим давлением или значительным объемом крови), орган вынужден приспосабливаться к этим условиям. Компенсаторная реакция ЛЖ заключается в разрастании кардиомиоцитов (сердечных мышечных клеток). Стенки ЛЖ уплотняются и постепенно теряют эластичность.

Опасность гипертрофии левого желудочка в изменении нормального процесса сокращения мышцы. Результат этого — недостаточное кровоснабжение внутренних органов. Возрастает угроза ИБС, инсультов, инфаркта миокарда.

Виды гипертрофии

Разрастание кардиомиоцитов может распространяться на всю камеру, а может локализоваться в разных ее местах. В основном это межжелудочковая перегородка, переход предсердия в ЛЖ, аортальное отверстие. В зависимости от мест, где произошло уплотнение мышечного слоя, выделяют несколько видов аномалии:

Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка

Основной причиной является перегрузка камеры давлением крови. При гипертензии или сужении клапана аорты миокард утолщается равномерно, иногда тем самым уменьшая полость ЛЖ. Мышечный слой желудочка постепенно нарастает, чтобы суметь протолкнуть весь объем крови в узкое отверстие главной артерии, а при гипертонии — в сжатые спазмом сосуды.

Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка

Здесь основную роль играет перегрузка камеры желудочка количеством крови. В результате недостаточности сердечных клапанов объем выброса в аортальное отверстие уменьшается. Камера переполняется кровью, растягивающей стенки, отчего общая масса ЛЖ возрастает.

Обструктивная кардиомиопатия

Обструкция — это выбухание уже увеличенной стенки в просвет камеры. Желудочек часто бывает разделен надвое, как песочные часы. Если в зоне выброса крови в аорту миокард также увеличен, равномерность системного кровотока нарушается еще больше.

Тяжесть патологии определяется по толщине разросшейся ткани:

Выраженная гипертрофия ЛЖ — более 25 мм.
Средняя — от 21 мм до 25 мм.
Умеренная — от 11 до 21 мм.

Умеренная гипертрофия левого желудочка для жизни неопасна. Наблюдается у спортсменов и людей физического труда, испытывающих высокие нагрузки.

Факторы возникновения недуга

Избыточная нагрузка на ЛЖ имеет в своей основе врожденные или приобретенные болезни сердца.

К наследственным аномалиям относятся:

Генетические дефекты . Возникают в результате мутации одного из генов, ответственных за синтез белков сердца. Всего в этих генах найдено порядка 70 стойких изменений, вызывающих разрастание миокарда ЛЖ.
Врожденные пороки: уменьшение диаметра аорты (коарктация), дефект межжелудочковой перегородки, заращение или отсутствие легочной артерии. Именно с наследственными дефектами сердечной мышцы связана гипертрофия левого желудочка у детей. Здесь основной вид терапии — хирургическое вмешательство.
Врожденное сужение аортального клапана (выходного отверстия ЛЖ, через которое кровь выбрасывается в артерию). В норме площадь клапана составляет 3-4 кв. см, при стенозе оно сужается до 1 кв. см.
Митральная недостаточность . Дефект створок клапана вызывает обратный кровоток в предсердие. Каждый раз во время фазы расслабления желудочек переполняется кровью (перегрузка объемом).

Приобретенная гипертрофия миокарда левого желудочка может развиться под воздействием определенных болезней и факторов:

Артериальная гипертония. Держит первое место среди патологий, вызывающих уплотнение миокарда (90% случаев). Мышечная ткань разрастается за счет того, что орган все время работает под перегрузкой давлением;
Атеросклероз аорты. На стенках аорты и в ее клапане откладываются холестериновые бляшки, которые позже известкуются. Стенки главной артерии теряют эластичность, что мешает свободному току крови. Мышечная ткань ЛЖ, испытывая все возрастающее напряжение, начинает увеличивать свой объем;
Ишемическая болезнь сердца;
Сахарный диабет;
Переедание, большой вес, ожирение;
Затяжные стрессы;
Алкоголизм, курение;
Адинамия;
Бессонница, эмоциональная нестабильность;
Тяжелая физическая работа.

Все названные причины гипертрофии левого желудочка заставляют сердце работать более интенсивно. Причиной этого и является утолщение миокарда .

Признаки заболевания

Сердечная патология долго ничем себя не проявляет. Но со временем увеличенная мышечная масса начинает оказывать действие на системный кровоток. Появляются первые признаки недомогания. Они обычно связаны с большой физической нагрузкой. С развитием болезни проявления беспокоят больного и в покое.

Симптомы гипертрофии левого желудочка:

Одышка, перебои в сердце, нехватка воздуха.
Головокружения, обморочные состояния.
Ангинозные (сжимающие, давящие) боли за грудиной.
Перепады АД.
Высокое давление, плохо поддающееся терапевтическим мерам.
Отеки конечностей и лица к вечеру.
Приступы удушья, беспричинного кашля в положении лежа.
Синюшность ногтей, носогубного треугольника.
Сонливость, головные боли неясной природы, слабость.

Заметив у себя подобные признаки, надо поспешить к кардиологу.

Диагностика гипертрофии ЛЖ

На первом приеме врач собирает анамнез (жалобы пациента, информация о семейных болезнях). Если в семье были эндокринные заболевания, гипертензия, пороки сердца, то гипертрофия стенок левого желудочка становится более чем вероятной.

Для уточнения диагноза назначают следующие процедуры:

Рентген грудной клетки. На рентгенограмме буду видны увеличенные тени сердца и тени аорты;
Электрокардиограмма;
Суточный мониторинг ЭКГ;
Эхокардиография;
Стресс-эхокардиография (проведение УЗИ сердца перед нагрузкой и после нее);
Допплеровский тест (проверка сердечного кровотока также с использованием нагрузки);
Лабораторное исследование крови;
Анализ крови на гормоны;
Анализ мочи.

Выявляя степень болезни, врач назначит коронароангиографию (рентгеновское исследование с введением контрастной жидкости в сердечный кровоток). Так определяют, насколько свободен просвет коронарных артерий.

Для точной визуализации внутрисердечных патологий проводится МРТ сердца.

Формы лечения

Эксцентрическая, обструктивная и концентрическая гипертрофия левого желудочка плохо поддаются терапевтическому воздействию. Но современные медицинские технологии позволяют значительно стабилизировать состояние больного. Тактика лечения в основном комплексная.

Лекарственная терапия

Для восстановления естественного ритма сердечной мышцы назначаются бета-блокаторы (Пропранолол, Анаприлин, Метапропол, Атенолол).

Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Прокардиа) корректируют кровоснабжение сердца и центральных систем организма, обладают сосудорасширяющим действием.

Ингибиторы АПФ — Капотен, Зестрил, Эналаприл. Снижают АД.

Антикоагулянты (Варфарин, производные Индандиона) предотвращают появление тромбов в желудочке.

Сартаны (Лориста, Валсартан) являются препаратами первого ряда при лечении гипертонии и предотвращении инсультов мозга.

Диуретики (Индал, Навидрекс) используются в комплексе с вышеназванными средствами, если гипертрофия миокарда ЛЖ резко выражена.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия неэффективна, применяют хирургические методики. Показаны следующие оперативные вмешательства:

Операция Морроу — фрагментарное удаление миокарда в зоне межжелудочковой перегородки;
Замена митрального клапана;
Замена или пересадка аортального клапана;
Комиссуротомия — разделение спаек в устье главной артерии, сращенных в результате стеноза (сужения);
Стентирование коронарных сосудов (введение имплантанта-расширителя в просвет артерии).

В случаях, когда проведенное лечение гипертрофии левого желудочка не дает ожидаемых результатов, вшивают кардиовертер-дефибриллятор или электрокардиостимулятор. Приборы предназначены для восстановления правильного ритма сердца.

Народная медицина

Если кардиолог одобрил, можно применять такие средства:

Настои цветков василька, ландыша, боярышника;
Настой зверобоя с медом;
Смесь чеснока и меда в равных частях;
Смешанный отвар багульника, пустырника и сушеницы;
Отвар стеблей петрушки в красном вине.

Хороший эффект дает долговременное употребление топленого молока с земляничным вареньем, тертой клюквы с сахаром, сухофруктов, изюма, кураги.

В заключение

Все чаще гипертрофию ЛЖ находят у людей младше 35 лет. Надеясь на компенсаторные возможности молодого организма, больные избегают похода в поликлинику.

Но патологии сердца тем и опасны, что без медицинского лечения и контроля они неуклонно прогрессируют.

Только у 5-10% заболевших наблюдается обратное развитие кардиомиопатии. Остальные попадают в группу высокого риска. Лишь упорное лечение и выполнение рекомендаций кардиолога позволит человеку не менять привычный ритм жизни.

Определение заболевания

Гипертрофия желудочка сердца это комплекс патологических и физиологических симптомов, характеризуется значительным увеличением стенок желудочка, объем его полости остается неизменным. Это своего рода синдром, предупреждающий об увеличении миокарда, которое может стать тяжелых болезней.

Физиологическими причинами, приводящими к гипертрофии желудочка сердца, является слишком большие физические нагрузки, несоизмеримые со способностями организма. К патологическим причинам относят наследственные и приобретенные патологии. Врожденная патология чаще всего наблюдается в левом желудочке, выявляется в раннем возрасте, но протекает бессимптомно. Симптоматические проявления особенно ярко отмечаются в периоде полового созревания.

Гипертрофия левого миокарда желудочка сердца

Стенки левого желудочка содержат поперечно-полосатые мышечные волокна, соединительнотканные клетки и основное вещество. Левый желудочек обеспечивает ток крови по большому кругу кровообращения. Сократительные функции его стенок, способствуют выталкиванию крови в аорту, после чего она попадает в большой круг кровообращения.

Первые признаки гипертрофии левого миокарда желудочка сердца проявляются при несоответствии кровоснабжения и размеров левого желудочка. Люди ощущают боли в грудной клетке, быстро устают, страдают от головокружения. частыми бывают обмороки. Происходит нарушение работы нервной системы, что влечет за собой появление аритмии.

Недостаточность левого предсердья проявляется одышкой не только при физической нагрузке, но и в спокойном положении.

— Нашли ошибку в тексте? Выделите ее (несколько слов!) и нажмите Ctrl + Enter

— Неточный рецепт? — напишите об этом нам, мы его обязательно уточним из первоисточника!

Гипертрофия правого желудочка сердца

Правый желудочек, пропускает кровь, выталкивая ее в сосуды, соединяющие с легкими. Там она обогащается кислородом. Правая часть сердца и легкие взаимосвязаны, поэтому различные проблемы дыхательной системы приводят к гипертрофии желудочка.

В медицине установлены основные причины такой патологии.

Увеличение правого желудочка происходит вследствие болезней таких как хронический бронхит и пневмония. Изменения бывают после эмфиземы и фиброза легких, бронхиальной астмы и пневмосклероза. Гипертрофия правого желудочка вызывается митральным стенозом или врожденным пороком сердца.

Правый желудочек пйо массе в три раза меньше левого, поэтому электрическая активность левого желудочка больше. Гипертрофия правого желудочка бывает резко выраженной, когда его масса превышает массу левого. При средней гипертрофии правый желудочек увеличен, но он не больше левого, и наблюдается незначительное возбуждение.

При умеренной гипертрофии правый желудочек увеличен, но его масса не превышает массу левого желудочка. В начале заболевания симптоматика всегда смешанного типа или вовсе отсутствует. Если есть тенденция к стабильному увеличению размера, то симптомы гипертрофии правого желудочка выражаются тем, что человеку трудно дышать, ощущается тяжесть в груди, возникают боли.

Кроме этого больные могут наблюдать у себя трепетание сердца или же замирание и задержка сердечных ударов. Возможны приступы головокружения и потеря сознания.

Лечение подбирается после того как устанавливается диагноз и в зависимости от причин возникновения проблемы.

Существует этиотропный метод, применяемый при врожденных патологиях. Атогенетический метод помогает воздействовать на патологические изменения физиологических параметров желудочка. Сегодня эти методы нормализуют артериальное давление, лечат ожирение, способствуют коррекции пороков.

Лечебный курс подразумевает также применение препаратов, замедляющих развитие гипертрофии. Гипертрофия левого желудочка не имеет возрастных границ, он возникает в молодом и пожилом возрасте, является частой причиной внезапной смерти от инсульта или инфаркта.

Обследование больных с подозрением на гипертрофию желудочков сердца проводится после осмотра кардиолога. После чего проводится электрокардиограмма, применяется УЗИ, эхокардиограмма. Обязательно исследуется кровь. Врач назначает препараты, тщательно изучив анамнез – это бета-адреноблокаторы и верапамил.

В ходе лечения нужно постоянно контролировать работу сердца, соблюдать режим дня, диету, Алкоголь и курение на фоне приема бета-адреноблокаторов противопоказаны. Зато очень полезными будут – плавание, аэробика, бег, лечебная физкультура.

Людям с такой патологией препараты, к сожалению, необходимо принимать всю жизнь. Если существует угроза для жизни, т. е. стенки сердца утолщаются, нарушая кровоснабжение мозга и других органов, то, скорее всего врачи будут настаивать на операции. В наше время благодаря современным технологиям такие оперативные вмешательства уже не являются чем-то новым, и поэтому не стоит их остерегаться.

Причины и лечение гипертрофии левого и правого желудочка сердца

Что такое гипертрофия?

Гипертрофия представляет собой патологический процесс, который сопровождается увеличением объема самих клеток, а также их количества. В результате происходит увеличение массы тканей, что нередко сопровождается нарушением их функций. Если подобные изменения происходят с сердечной мышцей, возникает гипертрофия миокарда.

Сердце человека имеет в своем составе четыре камеры, две из них – желудочки, еще две – предсердия. Основная функция этого органа — насосная, то есть он отвечает за безостановочную циркуляцию крови в организме. Собираясь от других органов, жидкость попадает сначала в предсердие, а следом в желудочек.

За счет сокращения последнего и поддерживается постоянное давление в сосудах. В норме толщина желудочков намного выше, чем предсердий, что связано с высокой нагрузкой на клетки этой области сердца. Существует ряд патологических состояний, которые могут вызывать гипертрофию правого, левого или обоих желудочков.

Причины гипертрофии

Обычно левый желудочек имеет самую большую массу, так как из него кровь поступает во все периферические ткани и органы, исключая легкие. Он является тем насосом, который перекачивает кровь по большому кругу.

Причины гипертрофии ткани левого желудочка могут быть связаны с повышенным сопротивлением этих сосудов, например при стенозе аорты. В этом случае мышцам желудочка требуется дополнительная сила, чтобы вытолкнуть кровь в артерии. Подобное состояние иногда возникает вследствие хронического течения гипертонической болезни. За счет постоянного высокого давления резко возрастает нагрузка на левый желудочек, что и приводит к его гипертрофии.

Правый желудочек в норме менее массивный, чем левый. Он выталкивает кровь в сосуды малого (легочного) круга, по которым она поступает в ткань альвеол. Попадая в капилляры, гемоглобин, находящийся в крови, обогащается кислородом и отдает накопившийся углекислый газ.

Гипертрофия миокарда правого желудочка чаще всего является следствием заболеваний дыхательной системы или сужения просвета легочной артерии, которое сопровождается развитием врожденной гипертензии.

Чтобы правильно назначить терапию при гипертрофии, необходимо провести полное обследование и выяснить степень нарушения работы сердца.

Методы лечения

В связи с тем, что гипертрофия является лишь проявлением каких-либо отклонений, а не самостоятельным заболеванием, прежде чем начать лечение, необходимо установить причину данного патологического состояния. Дальнейшая тактика будет напрямую зависеть от первичного заболевания.

Медикаментозное лечение гипертрофии правого желудочка сердца чаще всего направлено на нормализацию функции дыхательной системы. Обычно используют следующие группы лекарств:

Лечение гипертрофии миокарда левого желудочка, вызванного гипертонической болезнью, выполняют при помощи следующих препаратов:

Ингибиторы АПФ не только снижают давление за счет воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, но и препятствуют нарушению строения сердца.
Бета-блокаторы (анаприлин, конкор) снижают частоту сокращений сердца и способствуют уменьшению нагрузки на мышцу. За счет этого уменьшается выраженность гипертрофии.
Мочегонные лекарства (лазикс, индапамид) ускоряют выведение жидкости из организма, уменьшают внутрисосудистый объем крови, тем самым, снижая системное давление.
Антагонисты ангиотензиновых рецепторов обладают сходным механизмом действия с ингибиторами АПФ.

Для лечения гипертрофии обоих желудочков сердца применяют также лекарственные средства, которые противостоят последствиям. К ним относят:

антиаритмические препараты, помогающие при различных нарушениях сердечного ритма;
сердечные гликозиды, которые способствуют улучшению функции левого желудочка;
метаболические лекарства (рибоксин, АТФ, мексикор и т.д.), улучшающие работу миоцитов.

Медикаментозная терапия помогает справиться с симптомами гипертрофии, но практически не влияет на первопричину.

В случае неэффективности подобранного лечения, а также при диагностике тяжелых приобретенных или врожденных пороков, ситуацию улучшить может только хирургическое лечение.

Хирургическое лечение

При лечении гипертрофии правого желудочка сердца операции проводят обычно в раннем возрасте. Усилия хирурга могут быть направлены на протезирование клапанов или удаление патологических отверстий и сосудов. Однако иногда причины таких изменений связаны с неизлечимой врожденной патологией дыхательной системы, с которой можно справиться только путем пересадки целого комплекса сердце-легкие или же только легких.

Оперативная тактика в большинстве случаев замедляет нарастание массы мышечных клеток желудочков и способствует устранению причины заболевания.

Для лечения гипертрофии миокарда левого желудочка обычно используют протезирование одного или нескольких клапанов. Чаще всего причины этих патологических изменений связаны с сужением выносящего тракта, к которому относится аорта и ее клапан. Принимает участие и митральный клапан. При этом выполняют несколько типов хирургического вмешательства:

Протезирование только аортального клапана. Провести операцию можно традиционным способом со вскрытием грудной клетки или миниинвазивным путем, когда клапан доставляется в заданную позицию в сложенном состоянии через прокол в бедренной артерии.
Протезирование клапана вместе с частью аорты. Это вмешательство более травматичное и требует большого опыта хирурга. Сами протезы могут быть искусственные или биологические, изготовленные из обработанных тканей свиньи.

В ряде случаев лечение гипертрофии обоих желудочков сердца возможно только при помощи трансплантации донорского органа. Прежде чем выполнить подобную операцию, необходимо выполнить большое количество анализов на совместимость, а после вмешательства следует принимать препараты, предотвращающие развитие реакции отторжения.

Так как эффективную тактику лечения может разработать только доктор, необходимо довериться грамотному специалисту.

Правый желудочек

Правый желудочек – камера сердца человека, в которой начинается малый круг кровообращения. Всего камер в сердце четыре. В правый желудочек венозная кровь поступает из правого предсердия в момент диастолы через трехстворчатый клапан и перекачивается в момент систолы через легочный клапан в легочный ствол.

Строение правого желудочка

Правый желудочек ограничен от левого задней и передней межжелудочковыми бороздами на поверхности сердца. Он отделен от правого предсердия при помощи венечной борозды. Наружный край желудочка имеет заостренную форму и называется правым краем. По форме желудочек напоминает неправильную трехгранную пирамиду, с направленным вверх и вправо основанием, а вершиной – влево и вниз.

Задняя стенка желудочка имеет плоскую форму, а передняя – выпуклую. Внутренняя левая стенка является межжелудочковой перегородкой, она имеет выпуклую форму (выпукла в сторону правого желудочка).

Если смотреть на правый желудочек в разрезе на уровне верхушки сердца, он похож на щель, вытянутую в переднезаднем направлении. А если смотреть на границе средней и верхней трети сердца – то он напоминает форму треугольника, основанием которого служит перегородка между желудочками, вдающаяся в полость правого.

В полости желудочка имеется два отдела: задний широкий и передний более узкий. Передний отдел называется артериальным конусом, он имеет отверстие, при помощи которого соединяется с легочным стволом. Задний же отдел сообщается с правым предсердием при помощи правого предсердно-желудочкового отверстия.

На внутренней поверхности заднего отдела имеется много мышечных перекладин, образующих густую сеть.

По окружности предсердно-желудочкового отверстия крепится правый предсердно-желудочковый клапан, который не дает ход обратному току крови из желудочка в область правого предсердия.

Клапан образуется тремя треугольными створками: передней, задней и перегородочной. Все створки выступают свободными краями в полость желудочка.

Перегородочная створка располагается ближе к перегородке желудочков и крепится к медиальной части предсердно-желудочкового отверстия. Передняя створка крепится к передней части медиального отверстия, она обращена в сторону артериального конуса. Задняя створка прикреплена к задненаружной части медиального отверстия. Часто между задней и перегородочной створками можно увидеть небольшой добавочный зубец.

Отверстие легочного ствола располагается слева и спереди и ведет в легочный ствол. По краям отверстия можно увидеть три заслонки: переднюю, левую и правую. Их свободные края выступают внутрь легочного ствола и все вместе они образуют клапан легочного ствола.

Заболевания, связанные с правым желудочком

Наиболее распространены следующие заболевания правого желудочка:

Стеноз легочного ствола;
Гипертрофия правого желудочка;
Инфаркт правого желудочка;
Блокада правого желудочка.

Стеноз легочного ствола

Стеноз представляет собой изолированное сужение легочной артерии. Сужение выхода в легочную артерию может располагаться на различных уровнях:

Подклапанный стеноз легочной артерии образуется в результате разрастания фиброзной и мышечной ткани в инфундибулярном отделе желудочка.
Стеноз фиброзного кольца образуется в месте перехода миокарда правого желудочка в легочный ствол.
Изолированный клапанный стеноз является наиболее часто встречаемой патологией сердца (около 9% врожденных пороков сердца). При этом пороке клапан легочной артерии представляет собой диафрагму с отверстием, по диаметру равному от 2 до 10 мм. Разделение на створки часто отсутствует, комиссуры сглажены.

При стенозе легочного ствола повышается давление в правом желудочке, что увеличивает нагрузку на него. В результате это приводит к увеличению правого желудочка.

Гипертрофия правого желудочка

По сути, гипертрофия правого желудочка не является заболеванием, скорее это синдром, который указывает на увеличение миокарда и становится причиной ряда серьезных заболеваний.

Увеличение правого желудочка связано с ростом кардиомитоцитов. Как правило, данное состояние является патологией и сочетается с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Увеличение правого желудочка встречается довольно редко и часто диагностируется у пациентов с такими заболеваниями, как пневмония и хронический бронхит, фиброз легких и эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма. Как уже писалось выше, гипертрофию правого желудочка может вызвать стеноз или врожденный порок сердца.

Масса правого желудочка в нормальном состоянии примерно в три раза меньше массы левого. Именно с этим связано преобладание в здоровом сердце электрической активности левого желудочка. На этом фоне гипертрофию правого желудочка гораздо сложнее выявить на электрокардиограмме.

Исходя из степени увеличения правого желудочка, выделяют следующие виды гипертрофии:

Резко выраженная гипертрофия – когда по массе правый желудочек превышает левый;
Средняя гипертрофия – левый желудочек больше правого, однако в правом наблюдаются процессы возбуждения, связанные с его увеличением;
Умеренная гипертрофия – левый желудочек по массе значительно больше правого, хотя правый несколько увеличен.

Инфаркт правого желудочка

Примерно у 30% пациентов с нижним инфарктом в той или иной степени поражается правый желудочек. Изолированный инфаркт правого желудочка возникает гораздо реже. Часто обширный инфаркт ведет к тяжелой правожелудочковой недостаточности, при которой наблюдается симптом Куссмауля, набухание шейных вен, гепатомегалия. Возможна артериальная гипотония. В первые сутки часто наблюдается подъем сегмента ST в дополнительных грудных отведениях.

Степень поражения правого желудочка можно выявить при помощи эхокардиограммы.

Блокада правого желудочка

Блокада правого желудочка встречается примерно у 0,6-0,4% здоровых людей. Прогноз данного заболевания зависит от заболеваний сердца. Например, при изолированной блокаде прогноз довольно благоприятный, так как отсутствует тенденция к развитию ишемической болезни сердца.

Блокада правого желудочка может развиться в результате эмболии легочной артерии или переднего инфаркта. Если блокада возникает в результате инфаркта, прогноз негативный, так как в первые месяцы часто наступает сердечная недостаточность и внезапная смерть.

Блокада, возникающая в результате эмболии легочной артерии, обычно транзиторная и наблюдается преимущественно у пациентов с заболеванием легочной артерии в тяжелой форме.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.