Контрацепция - это способы предотвратить нежелательную беременность. За всю историю человечества этих способов придумали множество: от обычного «как повезёт» до идеи предохраняться помётом домашних животных. К счастью, сейчас разработаны методы контрацепции, от описания которых не хочется падать в обморок.
Как выбрать контрацепцию
Прежде чем выбирать метод предохранения, нужно запомнить, что безопасный секс - это не тот, который не приводит к беременности, а тот, который не даёт подхватить инфекции, передающиеся половым путём, в том числе ВИЧ и гепатиты.
Если у вас нет постоянного партнёра, если вам обоим неизвестен ВИЧ-статус (то есть нет справки), если у вас новый партнёр, то предохраняться можно только и исключительно презервативами.
Для тех, кто давно в отношениях и не забывает сдавать анализы или увлекается донорством, выбор контрацепции куда шире, и выбирать надо исходя из эффективности метода.
- Теоретическая эффективность показывает, сколько женщин из сотни, применявших этот метод, забеременели в течение года. Причём этот метод они применяли идеально: по инструкции.
- Практическая эффективность показывает, сколько женщин забеременели в реальном мире, где даже контрацепцию нельзя использовать идеально. Например, партнёры не вовремя надевают презерватив, женщины пропускают таблетки или забывают сходить к доктору, чтобы вовремя заменить контрацептив.
Мы покажем только приближенные к реальности данные. Чем меньше число в пункте «эффективность» в описании каждого метода, тем лучше: это значит, что меньше женщин забеременели, применяя это средство. Поскольку в разных источниках показатели немного отличаются, мы указываем максимальное количество беременностей - на всякий случай.
И не забудьте проконсультироваться с врачом, какой способ вам подойдёт.
Гормональные методы
Про гормональную контрацепцию знают многие, но обычно понимают под ней только таблетки. А ведь гормоны можно доставить в организм разными путями.
Таблетки
Эффективность: 9.
Как работает
Достоинства
Очень высокая эффективность при правильном применении.
Недостатки
Таблетки дорого стоят, особенно новые и максимально безопасные, у них множество противопоказаний и побочных эффектов. Из-за ряда факторов (лекарства, болезни, стресс) у препаратов снижается эффективность.
Инъекции
Эффективность: 6.
Как работает
Так же, как таблетки, только принимать гормоны в виде уколов нужно не ежедневно, а раз в несколько недель.
Достоинства
Те же, что у таблеток, только ещё и не надо каждый день думать о приёме препарата.
Недостатки
Те же, что у таблеток, плюс необходимо часто приходить в клинику для повторной инъекции.
Кольца
Эффективность: 9.
Как работает
Кольцо, которое содержит дозу гормонов, нужно установить во влагалище и менять один раз в месяц.
Достоинства
Те же, что у таблеток, плюс целый месяц не надо вспоминать о препарате.
Недостатки
Может быть неудобно устанавливать кольцо, иногда появляется ощущение инородного тела внутри.
Пластыри
Эффективность: 9.
Как работает
Пластырь с дозой гормонов нужно наклеить на кожу и менять один раз в неделю.
Достоинства
Те же, что и у таблеток, плюс не надо каждый день помнить про препарат.
Недостатки
Не всегда удобно ходить с пластырем, непривычный метод.
Имплантаты
Эффективность: 0,09.
Как работает
Под кожу вживляется имплантат с дозой гормонов на три года.
Достоинства
Эффективно работает, можно надолго забыть про контрацепцию.
Недостатки
Те же, что у таблеток, кроме того, может воспалиться место, куда введён имплантат.
Барьерные методы
Барьерные методы создают препятствие на пути сперматозоидов к матке. Это одни из самых древних способов контрацепции, с разной эффективностью.
Мужские презервативы
Эффективность: 18.
Как работает
Перед половым актом на член надевают презерватив из латекса или других материалов (их придумали для тех, у кого аллергия на латекс). Презерватив задерживает сперму и создаёт барьер для микробов, которые передаются с биологическими жидкостями и при тесном контакте.
Достоинства
Презервативы стоят недорого и продаются в любой аптеке или супермаркете, они эффективны, у них нет противопоказаний, их легко применять. И этот способ контрацепции лучше всего защищает от инфекций, передающихся половым путём.
Недостатки
Надо научиться их надевать. И главное - убедить партнёра, что «с презервативом не те ощущения» - это очень плохая отмазка.
Женские презервативы
Эффективность: 21.
Как работает
Принцип такой же, как у мужских презервативов: есть полиуретановая трубка, только у женских презервативов более твёрдые кольца на концах. Нужно перед сексом установить латексный мешочек во влагалище, а после полового акта извлечь.
Достоинства
Защищают от ИППП.
Недостатки
Они не для всех удобны, вызывают психологический дискомфорт.
Шеечные колпачки и диафрагмы
Эффективность: 12.
Как работает
Это мини-версии женского презерватива: они закрывают не влагалище, а только шейку матки, чтобы сперматозоиды не могли в неё проникнуть. Диафрагмы больше по размеру, колпачки - меньше.
Достоинства
Не обязательно устанавливать непосредственно перед сексом - можно раньше (за несколько часов).
Недостатки
В начале использования бывает трудно освоиться с тем, как их устанавливать и извлекать. Нужно консультироваться с врачом, чтобы подобрать размер, а эффективность метода невысокая.
Губки
Эффективность: 18–36 (первое число - для нерожавших женщин, второе - для рожавших).
Как работает
Контрацептивная губка - это своеобразный колпачок, сделанный собственно из губки, пропитанной спермицидом. То есть губка одновременно создаёт барьер и снижает активность сперматозоидов.
Достоинства
Можно установить за несколько часов до секса.
Недостатки
Те же, что и у колпачков и диафрагм, плюс возможная аллергия на спермицид.
Спермициды
Эффективность: 28.
Как работает
Спермициды - это вещества, которые закрывают вход в матку и подавляют активность сперматозоидов, чем снижают вероятность наступления беременности. Действующие вещества бывают разные и зависят от конкретного препарата. Выпускаются в разных формах: свечи, кремы, аэрозоли.
Достоинства
Недорогие, с небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.
Недостатки
Иногда их неудобно применять: например, если нужно ввести спермицид за какое-то определённое время до полового акта, а это время не получается рассчитать с точностью. Иногда вызывают аллергические реакции и неприятные ощущения у партнёра.
Внутриматочные средства
Внутриматочные средства - это исключительно женское дело. Спирали можно устанавливать в любом возрасте, после их извлечения нет проблем с беременностью, но сложилась практика, при которой нерожавшим женщинам и женщинам до 25 лет спирали не ставят - опасаются осложнений.
Спирали с медью
Эффективность: 0,8.
Как работает
Инородное тело - спираль с медью - в матке вызывает местную воспалительную реакцию и не даёт имплантироваться яйцеклетке.
Достоинства
Устанавливается надолго, не мешает в повседневной жизни, высокоэффективно.
Недостатки
Есть противопоказания и побочные эффекты: появляются нерегулярные кровянистые выделения, усиливаются менструации. Устанавливает только врач.
Спирали с гормонами
Эффективность: 0,2.
Как работает
К действию спирали добавляется доза гормонов, это усиливает контрацептивное действие спирали.
Достоинства
Очень высокая надёжность, длительное действие.
Недостатки
Есть противопоказания, побочные эффекты от установки, как в случае с обычной спиралью.
Методы расчёта цикла
Эти способы контрацепции часто практикуют совместно, чтобы действием одного усилить остальные. Но даже в таких случаях это не самые эффективные решения.
Календарный метод
Эффективность: 20.
Как работает
Чтобы забеременеть, нужна созревшая яйцеклетка, которая готова к зачатию примерно в течение суток. Поэтому, если рассчитать время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, и не заниматься сексом несколько дней до и после овуляции, то забеременеть не получится.
Достоинства
Метод не требует никаких затрат, нужен только календарь, чтобы вести наблюдение за циклом.
Недостатки
Это неточный метод. Он может работать только у женщин, чей цикл идеален и овуляция всегда происходит в одно и то же время. А таких женщин найти непросто, тем более что разные факторы - начиная от стресса и заканчивая лекарствами - могут на цикл повлиять. Поэтому и забеременеть женщина может в любой день цикла.
Измерения температуры
Эффективность в теории: 20.
Как это работает
По сути это календарный метод, только с дополнительным измерением для верности. По идее в день овуляции резко повышается базальная температура. То есть если в течение нескольких месяцев каждое утро без пропусков измерять температуру во влагалище или в прямой кишке, то в день овуляции можно заметить повышение.
Достоинства
Метод на 20 рублей дороже, чем календарный: нужно купить градусник.
Недостатки
Нужно очень долго без пропусков измерять температуру, причём лучше сразу после пробуждения, не вылезая из-под одеяла. Приходится учитывать множество факторов, потому что температура повышается не только из-за овуляции. Метод трудоёмкий, но также не слишком точный.
Прерванный половой акт
Эффективность: 22.
Как это работает
Нужно заканчивать половой акт до того, как сперма попадёт во влагалище. Это не совсем контрацепция, потому что сперматозоиды содержатся и в смазке.
Достоинства
Ничего не стоит.
Недостатки
Всё время нужно переживать, сможете ли вы прервать секс на самом интересном месте, а потом переживать, пронесло в этот раз или нет.
Стерилизация
Стерилизация - это хирургическая процедура, после которой детей естественным путём нельзя иметь вообще. Поскольку в медицине нет абсолютных чисел, то призрачный шанс остаётся, но он именно призрачный (в случае ошибки в проведении процедуры, например).
В России есть ограничение на стерилизацию: её могут сделать только люди старше 35 лет с двумя детьми.
Женская
Эффективность: 0,5.
Как работает
Во время операции маточные трубы перевязывают или удаляют, поэтому яйцеклетка из яичника не попадает ни в трубу, ни в матку.
Достоинства
Высокая эффективность, контрацепция на всю жизнь.
Недостатки
Хирургическое вмешательство, зачать ребёнка после процедуры можно только с помощью ЭКО.
Мужская
Эффективность: 0,15.
Как работает
Во время операции хирург перевязывает или частично удаляет семявыводящие протоки, поэтому сперматозоиды не попадают в эякулят.
Достоинства
Высокая эффективность, нет побочных эффектов и противопоказаний, не требует внимания всю оставшуюся жизнь.
Недостатки
Хирургическое вмешательство, нельзя передумать и зачать ребёнка.
Народные методы
Многочисленные средства вроде спринцеваний лимонным или любым другим соком могут оказывать незначительное спермицидное воздействие, но их эффективность стремится к нулю. Зато неприятные последствия в виде воспалений, аллергических реакций и неприятных ощущений вам обеспечены.
Устал от , имеет постоянного полового партнера и теоретически готов к появлению в семье ребенка. Рассказываем, на чем основано действие биологических методов контрацепции и что не так с прерванным половым актом.
По современным усреднённым данным яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению от шести часов до суток после овуляции. Сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в половых органах женщины от двух до восьми суток, но способность оплодотворять яйцеклетку приобретают лишь после шести-семи часов пребывания в матке и маточной трубе.
К какому выводу мы можем прийти, ещё раз внимательно повертев в голове эти цифры? А вот к какому: половой акт без предохранения в течение восьми дней до овуляции и в день овуляции может привести к беременности . Это теоретически. А практически — «залететь» можно в какой угодно день цикла. Потому как индивидуальны у нас не только разрез и цвет глаз, не только длина и форма ног, но и продолжительность жизни как нас самих, так и наших половых клеток. Поэтому предохраняться от нежелательной беременности необходимо в любой день цикла!
Но ситуации в жизни бывают разные. Одно дело — влюбленные, еще не помышляющие о семье и детях. Другое — молодые родители, которые для компании своему двухлетке не прочь завести еще малыша — но чуть позже, не сейчас. Если для первых метод контрацепции нужен максимально надежный, то вторым могут подойти и так называемые естественные методы контрацепции. Поговорим о них подробнее.
Биологический (или календарный) метод контрацепции
Биологический метод основан на периодическом воздержании от половой жизни (или предохранении) в периовуляторные («околоовуляторные») дни. Воздержание рекомендуется за восемь дней и в течение трёх-четырёх дней после предполагаемой овуляции.
Этот метод подходит только тем, у кого регулярный менструальный цикл. И тем дамам, которые достаточно педантичны и не будут лениться измерять базальную температуру. Каждое утро. В одно и то же время. Не вставая с постели. В прямой кишке. Обычным термометром. И записывать данные. Чтобы затем построить кривую базальной температуры.
Во время пролиферативной (назовём её «подготовительной») фазы нормального менструального цикла ректальная температура колеблется в пределах от 36 до 36,8°С, не поднимаясь выше 37°С. После овуляции и далее на протяжении всей лютеиновой фазы (то есть функционирует жёлтое тело, вырабатывая нужные для беременности гормоны; и нет такого жёлтого тела, которое бы не хотело стать жёлтым телом беременности!) нормального цикла наблюдается подъём ректальной температуры от 37 до 37,4°С. День овуляции соответствует последнему дню температуры до 37°С в прямой кишке.
Так считается в среднем по женской популяции. А как там оно у вас лично... Кстати, любой женщине хоть раз в жизни рекомендуется проделать это упражнение: построение графика базальной температуры. С ним очень близко знакомятся, как правило, когда возникают проблемы — гормональные и/или с репродуктивной функцией (бесплодием). А вот чтобы просто-напросто знать, что да как, — редко кто интересуется.
Тем, кто всё-таки рискнёт пользоваться биологическим методом (календарным, или ритмическим, или симптотермальным — как его ещё называют), следует иметь в виду, что сроки наступления как овуляции, так и менструации могут изменяться в зависимости от эмоционального состояния, стрессов, климатических условий, инфекционных заболеваний. Поэтому для пущей надёжности биологического метода время, которое в соответствии с построенной вами кривой базальной температуры благоприятно для зачатия, стоит увеличить на два дня «до» и два дня «после». До и после овуляции. То есть — за десять дней до и пять дней после.
Итого на половую жизнь остаётся пятнадцать дней в месяц (при условии стабильного четырёхнедельного менструального цикла). Не так уж и мало. Учитывая, что биологический метод подходит парам, которые, в принципе, не так чтобы категорически против ребёнка. Тем же, кто категорически не желает детей, — биологический метод не очень подходит. Спросите у любого доктора акушера-гинеколога — он вам расскажет массу случаев про «забеременевших во время месячных», причём при прерванном половом акте.
Контрацепция — способ предотвращения оплодотворения яйцеклетки и, следовательно, наступления беременности. Контрацепция — всего лишь часть концепции предохранения. Потому как предохраняться следует не только от нежелательной беременности, но и от инфекций и/или заболеваний, передающихся половым путём, — ИППП, ЗППП.
Прерванный половой акт — не способ контрацепции
Кстати, ещё один способ естественной, традиционной контрацепции: прерванный половой акт . Прерывание полового акта — это извлечение мужского полового члена из женского влагалища перед оргазмом мужчины. Подобный метод основан на способности мужчины чувствовать приближение и наступление момента семяизвержения. Ощутив близость собственного оргазма, мужчина извлекает половой член из влагалища, чтобы туда — и далее, — не попала сперма.
Многие считают прерванный половой акт чуть ли не самым простым и естественным способом контрацепции. Врачи придерживаются другого мнения и не считают прерванный половой акт методом контрацепции. Потому как эффективность его очень низка — около пятидесяти процентов. Беременность может наступить по ряду причин.
Во-первых, у очень многих мужчин выделение спермы начинается задолго до финального семяизвержения. Эти группы сперматозоидов-«лазутчиков» невозможно почувствовать и, соответственно, невозможно контролировать.
Во-вторых, далеко не каждый мужчина и далеко не каждый раз может действительно качественно — своевременно и в полном объёме, — контролировать своё семяизвержение.
Ну и в-третьих — у большей части мужчин прерванное половое сношение вызывает проблемы с потенцией, ослабление эрекции, преждевременное семяизвержение и даже собственно импотенцию. У женщин, вынужденных жить с такими мужчинами, возникают психологические расстройства и даже развивается аноргазмия. В общем, прерванный половой акт дело такое... Очень индивидуальное. Подходит для мужчин с сильной половой конституцией, готовых думать прежде всего о своих женщинах. И уж в десятую очередь — о себе. И подходит, как и биологический метод, только тем парам, которые не категорически против детей и которые уверены в половой «флоре и фауне» партнёра, как в своей собственной.
Метод лактационной аменореи
И чтобы завершить тему естественной контрацепции — ещё раз о методе лактационной аменореи: МЛА — это не «я же грудью кормила!». МЛА подходит только женщинам, практикующим исключительно грудное вскармливание (до полугода дитя не получает ничего, кроме материнского грудного молока), дающим ребёнку грудь по требованию и самые большие ночные перерывы в кормлении у которых не превышают шести часов (дневные перерывы между кормлениями — не более двух часов).
Этот метод построен на достаточно тонких и очень высокоорганизованных нейрогормональных отношениях между гипоталамо-гипофизарной системой и органами-мишенями (молочные железы, яичники, матка). Одно-единственное нарушение режима — и привет! Может наступить овуляция и, соответственно — оплодотворение яйцеклетки.
Резюмирую: все естественные методы контрацепции подходят давно устоявшимся парам , коим не чужды любовь и доверие друг к другу. Ну и где женщина готова рожать наделанное, а мужчина — о наделанном заботиться в полном объёме.
Продолжение следует.
Контрацепция - это способы предотвратить нежелательную беременность. За всю историю человечества этих способов придумали множество: от обычного «как повезёт» до идеи предохраняться помётом домашних животных. К счастью, сейчас разработаны методы контрацепции, от описания которых не хочется падать в обморок.
Как выбрать контрацепцию
Прежде чем выбирать метод предохранения, нужно запомнить, что безопасный секс - это не тот, который не приводит к беременности, а тот, который не даёт подхватить инфекции, передающиеся половым путём, в том числе ВИЧ и гепатиты.
Если у вас нет постоянного партнёра, если вам обоим неизвестен ВИЧ-статус (то есть нет справки), если у вас новый партнёр, то предохраняться можно только и исключительно презервативами.
Для тех, кто давно в отношениях и не забывает сдавать анализы или увлекается донорством, выбор контрацепции куда шире, и выбирать надо исходя из эффективности метода.
- Теоретическая эффективность показывает, сколько женщин из сотни, применявших этот метод, забеременели в течение года. Причём этот метод они применяли идеально: по инструкции.
- Практическая эффективность показывает, сколько женщин забеременели в реальном мире, где даже контрацепцию нельзя использовать идеально. Например, партнёры не вовремя надевают презерватив, женщины пропускают таблетки или забывают сходить к доктору, чтобы вовремя заменить контрацептив.
Мы покажем только приближенные к реальности данные. Чем меньше число в пункте «эффективность» в описании каждого метода, тем лучше: это значит, что меньше женщин забеременели, применяя это средство. Поскольку в разных источниках показатели немного отличаются, мы указываем максимальное количество беременностей - на всякий случай.
И не забудьте проконсультироваться с врачом, какой способ вам подойдёт.
Гормональные методы
Про гормональную контрацепцию знают многие, но обычно понимают под ней только таблетки. А ведь гормоны можно доставить в организм разными путями.
Таблетки
Эффективность: 9.
Как работает
Достоинства
Очень высокая эффективность при правильном применении.
Недостатки
Таблетки дорого стоят, особенно новые и максимально безопасные, у них множество противопоказаний и побочных эффектов. Из-за ряда факторов (лекарства, болезни, стресс) у препаратов снижается эффективность.
Инъекции
Эффективность: 6.
Как работает
Так же, как таблетки, только принимать гормоны в виде уколов нужно не ежедневно, а раз в несколько недель.
Достоинства
Те же, что у таблеток, только ещё и не надо каждый день думать о приёме препарата.
Недостатки
Те же, что у таблеток, плюс необходимо часто приходить в клинику для повторной инъекции.
Кольца
Эффективность: 9.
Как работает
Кольцо, которое содержит дозу гормонов, нужно установить во влагалище и менять один раз в месяц.
Достоинства
Те же, что у таблеток, плюс целый месяц не надо вспоминать о препарате.
Недостатки
Может быть неудобно устанавливать кольцо, иногда появляется ощущение инородного тела внутри.
Пластыри
Эффективность: 9.
Как работает
Пластырь с дозой гормонов нужно наклеить на кожу и менять один раз в неделю.
Достоинства
Те же, что и у таблеток, плюс не надо каждый день помнить про препарат.
Недостатки
Не всегда удобно ходить с пластырем, непривычный метод.
Имплантаты
Эффективность: 0,09.
Как работает
Под кожу вживляется имплантат с дозой гормонов на три года.
Достоинства
Эффективно работает, можно надолго забыть про контрацепцию.
Недостатки
Те же, что у таблеток, кроме того, может воспалиться место, куда введён имплантат.
Барьерные методы
Барьерные методы создают препятствие на пути сперматозоидов к матке. Это одни из самых древних способов контрацепции, с разной эффективностью.
Мужские презервативы
Эффективность: 18.
Как работает
Перед половым актом на член надевают презерватив из латекса или других материалов (их придумали для тех, у кого аллергия на латекс). Презерватив задерживает сперму и создаёт барьер для микробов, которые передаются с биологическими жидкостями и при тесном контакте.
Достоинства
Презервативы стоят недорого и продаются в любой аптеке или супермаркете, они эффективны, у них нет противопоказаний, их легко применять. И этот способ контрацепции лучше всего защищает от инфекций, передающихся половым путём.
Недостатки
Надо научиться их надевать. И главное - убедить партнёра, что «с презервативом не те ощущения» - это очень плохая отмазка.
Женские презервативы
Эффективность: 21.
Как работает
Принцип такой же, как у мужских презервативов: есть полиуретановая трубка, только у женских презервативов более твёрдые кольца на концах. Нужно перед сексом установить латексный мешочек во влагалище, а после полового акта извлечь.
Достоинства
Защищают от ИППП.
Недостатки
Они не для всех удобны, вызывают психологический дискомфорт.
Шеечные колпачки и диафрагмы
Эффективность: 12.
Как работает
Это мини-версии женского презерватива: они закрывают не влагалище, а только шейку матки, чтобы сперматозоиды не могли в неё проникнуть. Диафрагмы больше по размеру, колпачки - меньше.
Достоинства
Не обязательно устанавливать непосредственно перед сексом - можно раньше (за несколько часов).
Недостатки
В начале использования бывает трудно освоиться с тем, как их устанавливать и извлекать. Нужно консультироваться с врачом, чтобы подобрать размер, а эффективность метода невысокая.
Губки
Эффективность: 18–36 (первое число - для нерожавших женщин, второе - для рожавших).
Как работает
Контрацептивная губка - это своеобразный колпачок, сделанный собственно из губки, пропитанной спермицидом. То есть губка одновременно создаёт барьер и снижает активность сперматозоидов.
Достоинства
Можно установить за несколько часов до секса.
Недостатки
Те же, что и у колпачков и диафрагм, плюс возможная аллергия на спермицид.
Спермициды
Эффективность: 28.
Как работает
Спермициды - это вещества, которые закрывают вход в матку и подавляют активность сперматозоидов, чем снижают вероятность наступления беременности. Действующие вещества бывают разные и зависят от конкретного препарата. Выпускаются в разных формах: свечи, кремы, аэрозоли.
Достоинства
Недорогие, с небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.
Недостатки
Иногда их неудобно применять: например, если нужно ввести спермицид за какое-то определённое время до полового акта, а это время не получается рассчитать с точностью. Иногда вызывают аллергические реакции и неприятные ощущения у партнёра.
Внутриматочные средства
Внутриматочные средства - это исключительно женское дело. Спирали можно устанавливать в любом возрасте, после их извлечения нет проблем с беременностью, но сложилась практика, при которой нерожавшим женщинам и женщинам до 25 лет спирали не ставят - опасаются осложнений.
Спирали с медью
Эффективность: 0,8.
Как работает
Инородное тело - спираль с медью - в матке вызывает местную воспалительную реакцию и не даёт имплантироваться яйцеклетке.
Достоинства
Устанавливается надолго, не мешает в повседневной жизни, высокоэффективно.
Недостатки
Есть противопоказания и побочные эффекты: появляются нерегулярные кровянистые выделения, усиливаются менструации. Устанавливает только врач.
Спирали с гормонами
Эффективность: 0,2.
Как работает
К действию спирали добавляется доза гормонов, это усиливает контрацептивное действие спирали.
Достоинства
Очень высокая надёжность, длительное действие.
Недостатки
Есть противопоказания, побочные эффекты от установки, как в случае с обычной спиралью.
Методы расчёта цикла
Эти способы контрацепции часто практикуют совместно, чтобы действием одного усилить остальные. Но даже в таких случаях это не самые эффективные решения.
Календарный метод
Эффективность: 20.
Как работает
Чтобы забеременеть, нужна созревшая яйцеклетка, которая готова к зачатию примерно в течение суток. Поэтому, если рассчитать время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, и не заниматься сексом несколько дней до и после овуляции, то забеременеть не получится.
Достоинства
Метод не требует никаких затрат, нужен только календарь, чтобы вести наблюдение за циклом.
Недостатки
Это неточный метод. Он может работать только у женщин, чей цикл идеален и овуляция всегда происходит в одно и то же время. А таких женщин найти непросто, тем более что разные факторы - начиная от стресса и заканчивая лекарствами - могут на цикл повлиять. Поэтому и забеременеть женщина может в любой день цикла.
Измерения температуры
Эффективность в теории: 20.
Как это работает
По сути это календарный метод, только с дополнительным измерением для верности. По идее в день овуляции резко повышается базальная температура. То есть если в течение нескольких месяцев каждое утро без пропусков измерять температуру во влагалище или в прямой кишке, то в день овуляции можно заметить повышение.
Достоинства
Метод на 20 рублей дороже, чем календарный: нужно купить градусник.
Недостатки
Нужно очень долго без пропусков измерять температуру, причём лучше сразу после пробуждения, не вылезая из-под одеяла. Приходится учитывать множество факторов, потому что температура повышается не только из-за овуляции. Метод трудоёмкий, но также не слишком точный.
Прерванный половой акт
Эффективность: 22.
Как это работает
Нужно заканчивать половой акт до того, как сперма попадёт во влагалище. Это не совсем контрацепция, потому что сперматозоиды содержатся и в смазке.
Достоинства
Ничего не стоит.
Недостатки
Всё время нужно переживать, сможете ли вы прервать секс на самом интересном месте, а потом переживать, пронесло в этот раз или нет.
Стерилизация
Стерилизация - это хирургическая процедура, после которой детей естественным путём нельзя иметь вообще. Поскольку в медицине нет абсолютных чисел, то призрачный шанс остаётся, но он именно призрачный (в случае ошибки в проведении процедуры, например).
В России есть ограничение на стерилизацию: её могут сделать только люди старше 35 лет с двумя детьми.
Женская
Эффективность: 0,5.
Как работает
Во время операции маточные трубы перевязывают или удаляют, поэтому яйцеклетка из яичника не попадает ни в трубу, ни в матку.
Достоинства
Высокая эффективность, контрацепция на всю жизнь.
Недостатки
Хирургическое вмешательство, зачать ребёнка после процедуры можно только с помощью ЭКО.
Мужская
Эффективность: 0,15.
Как работает
Во время операции хирург перевязывает или частично удаляет семявыводящие протоки, поэтому сперматозоиды не попадают в эякулят.
Достоинства
Высокая эффективность, нет побочных эффектов и противопоказаний, не требует внимания всю оставшуюся жизнь.
Недостатки
Хирургическое вмешательство, нельзя передумать и зачать ребёнка.
Народные методы
Многочисленные средства вроде спринцеваний лимонным или любым другим соком могут оказывать незначительное спермицидное воздействие, но их эффективность стремится к нулю. Зато неприятные последствия в виде воспалений, аллергических реакций и неприятных ощущений вам обеспечены.
Беременность — прекрасная и волнующая пора для любой пары, и в особенности для женщины. Если беременность первая, то у пары возникает масса вопросов, и некоторые из них касаются интимной жизни в этот период. Давайте разберёмся с ответом на один из них.
На вопрос, нужно ли предохраняться, занимаясь сексом во время беременности, однозначного ответа вы не найдёте, и решать данную дилемму придётся вам с мужем самостоятельно (или даже не вам самой), да и специалисты по этому поводу высказываются так, что мнения их диаметрально противоположны.
Одни их них говорят: да, предохраняться нужно, чтобы защитить будущего малыша от различных инфекций. А другие утверждают: предохраняться необязательно, если никаких проблем со здоровьем у пары нет, и отсутствуют аллергические реакции на выделения во время полового акта.
Каждая из сторон высказывает свои доводы в пользу своей версии, и вот какие аргументы они выдвигают…
Предохраняться необходимо!
Многие пары говорят о том, что секс во время беременности становится намного желаннее, ярче, и даже такие мелкие издержки, как тошнота и раздражительность, не могут заглушить то буйство гормонов, которое происходит в женском организме в период «интересного положения». К тому же будущие родители полагают, что в этот-то период уже можно насладиться сексом без «резинок», а для пар, практикующих в качестве защиты презервативы, это становится настоящим подарком.
Но тут сторонники защищённого секса во время беременности нахмурят брови и строго скажут: «Нельзя!», — и мотивируют они это тем, что:
- Во время наступления беременности у женщины ослабевает иммунитет, и связано это с тем, что организму необходимо «перестроиться», чтобы вновь зародившаяся жизнь не воспринималась защитными силами организма матери как инородное тело, и чтобы организм не пытался от нее избавиться (уничтожить). Ослабление же иммунитета может привести к риску возникновения инфекций, и самые распространённые среди них: Кандидоз () беременных , который нередко возникает на фоне повышения кислотности влагалища (в качестве усиления защиты организма), что является благотворной средой для развития грибковых заболеваний. Женщина легко может передать грибок своему половому партнёру. Кроме того, под воздействием большого количества грибов слизистая влагалища становится рыхлой и легко проницаемой для условно патогенной флоры, которая всегда присутствует в сперме мужчины. Цистит, который возникает не только при переохлаждении, но и при несоблюдении партнёрами элементарных правил гигиены и проявляется болью внизу живота, болезненным мочеиспусканием с кровянистыми выделениями. Связано это с тем, что во время полового акта на слизистых могут появиться трещинки и через них вирусы и бактерии проникают практически беспрепятственно, а это уже угрожает не только здоровью женщины, но и будущему малышу.
- Пожалуй, не стоит уже говорить о том, что кроме вышеупомянутых заболеваний при незащищённом сексе с той же лёгкостью можно заразиться и венерическими заболеваниями, которые пагубны и для здоровья матери, и для её плода.
- Кроме инфекций и грибков, передаваемых при незащищённом половом акте, существует ещё один аспект — наличие аллергии у женщины на химический состав спермы. В этом случае предохраняться нужно всегда.
- Суперфетация — встречается крайне редко, но, тем не менее, существует. Это явление подразумевает ещё одно зачатие во время уже существующей беременности, и происходит это в тех случаях, когда за период цикла месячных у женщины созревает больше одной яйцеклетки. В таком случае зачатые в разное время дети рождаются в один день, но они не будут являться , так как развиты они будут неодинаково (один из них будет отставать от другого), более того — обмен веществ и хромосомный набор у них будут разными.
Можно не предохраняться
Незащищённый секс для беременной женщины возможет, если:
- она полностью здорова;
- у неё нет аллергии на выделения при половом акте;
- она уверенна в отсутствии половых инфекций у партнёра.
Ещё несколько аргументов в пользу незащищённого секса во время беременности:
- Открытый половой акт обеспечивает женский организм необходимыми гормонами, которые стабилизируют фон при зачатии.
- На последних неделях зачатия сперма способствует размягчению тканей матки, а это при родах поможет ей быстрее и легче открыться.
Решать вам, ведь в это время…
И всё же, предохраняться или нет — это решать только вам, ведь, чтобы было ясно до конца, во время беременности женский организм по-разному реагирует на происходящие в нём изменения и по-разному откликается на сексуальные притязания полового партнёра.
Во время первого триместра многие женщины испытывают ранний токсикоз, становятся раздражительными, чаще и быстрее устают, а некоторые вообще постоянно чувствуют себя уставшими. Кроме того, либидо может существенно снизиться (отчего некоторым женщинам секса вовсе не хочется), а молочные железы «наливаются», и при прикосновении могут возникать неприятные или даже болевые ощущения. На протяжении первых трёх месяцев беременности, пожалуй, всё же лучше предохраняться, и защита в этот период будет больше направлена на минимизацию половых инфекций, которые через организм матери могут попасть и к малышу. Если же вы уверены в том, что заражения произойти не может, и решили не предохраняться, то уж не пренебрегайте гигиеной половых органов: уделите ей самое пристальное внимание.
Во время второго триместра токсикоз, как правило, отступает, настроение будущей мамы улучшается, и нарастает физическое влечение. Можно даже сказать, что у женщины появляется повышенный интерес к сексу, и способствует тому улучшенное увлажнение половых органов, а это в свою очередь обеспечивает более яркие ощущения (некоторые женщины в этот период впервые испытывают оргазм). Если беременность протекает нормально, то в предохранении особой надобности нет, однако о тщательной гигиене половых органов до и после акта забывать не стоит, ведь здоровье ребёнка зависит от здоровья обоих родителей.
Во время третьего триместра половые отношения пары становятся менее активными или практически сводятся к нулю, и объясняется это тем, что малыш набирает вес, живот становится большим, а это усложняет секс, принося некоторые неудобства. Кроме того, некоторым парам гинеколог вообще запрещает половые сношения. Если же запрета или ограничений для секса нет, то всё же в этот период лучше предохраняться, чтобы не возникло никаких проблем у мамочки и малыша незадолго до родов. Однако сперма помогает размягчению шейки матки и её раскрытию во время родов.
Если вы до сих пор сомневаетесь, предохраняться или нет во время беременности, проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Возможно, что после полного медицинского обследования обоих партнёров он сможет дать вам однозначный ответ на волнующий вас вопрос.
Берегите себя! Берегите своего малыша!
Рождение ребенка – это настоящее чудо, но только в том случае, если он желанный. Чтобы незапланированная беременность не испортила планы молодых людей, заставив выбирать между семьёй и созданием карьеры, нужно всегда помнить о средствах контрацепции.
Многие пары не придают должного значения выбору метода предохранения от наступления беременности. Часто такая халатность приводит к неприятным последствиям:
- Рождение нежеланного ребенка. В России даже сейчас самым частым способом планирования семьи является аборт. Искусственное прерывание беременности может повлечь за собой множество серьезных проблем со здоровьем, вплоть до бесплодия и тяжелых заболеваний.
- Опасность заражения половыми инфекциями. Многие болезни без должного лечения переходят в хроническую форму и могут стать причиной тяжелых осложнений.
Владение информацией о том, как правильно предохраняться, предупреждает множество проблем, позволяет сохранить своё здоровье и возможность создать полноценную семью в то время, когда это будет нужно.
Как работают контрацептивы
Контрацептивы – это средства, применяемые с целью защиты от наступления беременности. Все способы предохранения основаны на простом принципе – не дать встретиться яйцеклетке и сперматозоидам, блокируя процесс зачатия (барьерные), и не позволить созреть яйцеклетке в организме женщине (гормональные).
Методы контрацепции
Каждый может определить для себя, чем предохраняться от нежелательной беременности, изучив особенности использования и степень надежности применяемых методов контрацепции.
| Средство | Эффективность |
| Стерилизация | 99,9-100% |
| Противозачаточные таблетки | 99-100% |
| ВМС | 99% |
| Противозачаточный пластырь | 92-99% |
| Противозачаточные кольца | 92-99% |
| Гормональные уколы | 97% |
| Диафрагма | 92-96% |
| Презерватив | 85-90% |
| Симптотермальный метод | 70-75% |
| Спермициды | 65-70% |
| Цервикальный колпачок | 75% |
Противозачаточный пластырь
Это метод служит физическим барьером против проникновения сперматозоидов к матке. Приспособление выглядит как эластичная резинка диаметром 50-100 мм с пружинящим ободком. Устройство устанавливается на шейку матки за несколько часов до полового акта.
Размер диафрагмы подбирается индивидуально после осмотра гинеколога. Плюсы метода – защита от венерических инфекций и многократность использования.
- Недостаточная эффективность;
- Необходимость вводить и извлекать устройство и ухаживать за ним;
- Не рекомендуется нерожавшим женщинам;
- Невозможность применения во время месячных.
Внутриматочная спираль
ВМС – это пластиковое Т-образное приспособление размером 25-35 мм, которое размещается внутри матки. Работает по тому же принципу, что и другие физические барьеры, препятствуя проникновению спермы и дальнейшему оплодотворению яйцеклетки. Материал, из которого изготовлены современные спирали, значительно увеличивает их надежность по сравнению с другими средствами.
Преимущества ВМС:
- Эффективность до 99%;
- Длительный срок эксплуатации (около 10 лет);
- Отсутствие побочных эффектов по сравнению с другими гормональными средствами;
- Моментальное восстановление репродуктивной функции после удаления.
Минусы использования:
- Процедура проводится только врачом;
- Подходит только рожавшим женщинам;
- Есть риск развития воспаления;
- Отсутствие защиты от венерических заболеваний;
- Боли и усиление менструальных кровотечений в первое время после установки;
- В редких случаях наступление внематочной беременности;
- Высокий риск выпадения спирали, особенно в критические дни и при активных занятиях спортом.
Симптотермальный метод
Это способ естественного планирования семьи, включающий в себя календарный, температурный, цервикальный методы. Основывается на вычислении вероятного дня овуляции и наиболее благоприятных дней для зачатия. Для этого женщина в течение не менее 3 циклов ведет график, в котором отмечает данные базальной температуры. Обычно перед овуляцией ее значение понижается, а после – повышается на 0,4 градуса.
Дополняют исследование наблюдения за состоянием цервикальной жидкости. В опасные дни количество выделений увеличивается, они приобретают жидкую, а затем тянущуюся структуру.
Положительные стороны этого подхода – абсолютная доступность. Слабые стороны – временные затраты, необходимость воздержания в опасные дни, недостаточная надежность.
Спермициды
Барьерный тип защиты основан на химическом воздействии на сперматозоиды с целью препятствия попадания из внутрь матки. К этой группе препаратов относятся гели, пенки, кремы, свечи, которые вводятся внутрь влагалища за 15 минут до соития с помощью аппликатора.
Надежность этого способа достаточно низкая, количество незапланированных беременностей при таком пути предохранения достигает 35%. Поэтому спермициды рекомендуется применять в комбинации с другими барьерными методами: презервативом, диафрагмой, колпачком.
Наряду с недостаточной эффективностью средства могут вызвать нарушение микрофлоры влагалища, провоцируя зуд и раздражение.
Операции по стерилизации
Иногда, решая вопрос, чем предохраняться от нежелательной беременности, некоторые люди прибегают к кардинальному способу – стерилизации: вазэктомии (у мужчин) или перевязке труб (у женщин).
Вазэктомия – операция по иссечению части семявыводящего протока, предотвращающая попадание сперматозоидов в семенную жидкость. Вмешательство бывает как обратимым, так и необратимым. При временной стерилизации устанавливается только зажим на семенной канал без его удаления. Но вернуть детородную функцию получится лишь в течение 5 лет, позднее это будет невозможно.
Плюсами метода является высокая эффективность, полное сохранение половой функции, отсутствие влияния на работу организма. Но стоит знать, что после этой процедуры шансы стать отцом сводятся к минимуму. Поэтому метод рекомендован мужчинам, уже имеющих детей. Как при любых хирургических вмешательствах после проведения операции возможны осложнения (нагноения, воспаления). Учитывать нужно и то, что эффект наступает только спустя 1-2 месяца.
Женская стерилизация заключается в создании искусственной непроходимости маточных труб. В этом случае встреча сперматозоидов и яйцеклетки невозможна. Операция осуществляется методом лапароскопии с минимальными надрезами. Проводят несколько видов стерилизации: перевязка труб, прижигание или пережимание специальными прищепками.
Способ имеет максимальную защиту от незапланированной беременности, но в практике встречаются редкие случаи наступления зачатия и с перевязанными трубами. Стерилизация не оказывает влияния на менструальный цикл и гормональные функции организма. Основным недостатком этого метода предохранения от беременности является его необратимость. Но при желании в дальнейшем иметь детей на помощь могут прийти вспомогательные репродуктивные технологии. При искусственном зачатии женщина способна выносить и родить ребенка.
Влияние контрацепции на здоровье
Каждый взрослый человек обязан знать, чем можно предохраняться от нежелательной беременности. Активное применение средств контрацепции как способ планирования семьи является важным фактором снижения количества абортов и связанных с ними рисков для здоровья.
Большое влияние на организм женщины несут гормональные средства предохранения: таблетки, инъекции, пластыри. Отрицательные последствия приема этих контрацептивов связаны с неправильным подбором препаратов и отсутствия учёта имеющихся противопоказаний. Гормоны, входящие в их состав, могут негативно сказаться на свёртываемости крови, вызывая большой риск возникновения тромбов.
Также специалисты установили некоторую связь между приемом гормональных таблеток и развитием рака груди и шейки матки. Однако при их использовании значительно уменьшается вероятность возникновения онкологических заболеваний яичников.
Многие современные средства приносят и несомненную пользу здоровым женщинам. Препараты способны улучшить качество менструального цикла, регулируя его, предупреждая болезненные ощущения, перепады настроения.
Выбор правильного метода
Широкое предложение способов предохранения может поставить женщину в тупик. Решая вопрос, как предохраняться от беременности, стоит учитывать надежность средства, вероятные побочные эффекты, и особенности использования. Вот некоторые условия, на которые стоит обратить внимание, отдавая предпочтение наиболее популярным способам:
- При отсутствии регулярной половой жизни или постоянного партнёра рекомендуется пользоваться презервативами. Наряду с предохранением от зачатия это является профилактикой венерических заболеваний.
- Барьерные средства защиты (ВМС, колпачки, диафрагмы) можно применять только рожавшим женщинам.
- Выбор гормональных противозачаточных препаратов стоит делать совместно со специалистом (гинекологом или эндокринологом).
Грамотный подход к вопросу выбора контрацепции обеспечивает эффективную защиту от случайной беременности и связанных с этим негативных последствий.