Типы и симптомы стоматита у ребенка
Травматический стоматит. Такой стоматит может поражать слизистую рта в любом возрасте, но наиболее часто им страдают новорожденные дети. Слизистая может травмироваться по различным причинам, например, из-за пустышки, в момент обработки ротовой полости, из-за игрушек, вследствие ожогов от горячего. Нарушение целостности слизистой рта чревато проникновением инфекции, которая постоянно присутствует в ротовой полости.
Ребенок становится беспокойным, плохо ест и спит. В таких случаях его следует показать врачу, чтобы он назначил обработку слизистой рта дезинфицирующими растворами.
Вирусный стоматит. Этот вид стоматита еще называют герпетическим. Им страдают в основном дети от года и старже. Причиной этого заболевания является вирус герпеса, которым ребенок заражается от больных лиц с проявлением высыпаний на поверхности губ, на крыльях носа, через предметы, которыми пользовался больной, например, через посуду.
Вирусный стоматит характеризуется тяжелым проявлением болезни, сопровождается высокой температурой и развитием пузырьковых высыпаний в полости рта. Последние лопаются и образуют язвочки. Высыпания проявляются около трех дней, потом образовавшиеся язвочки заживают. Кроме перечисленных симптомов, ребенка может беспокоить тошнота, понос, рвота. Продолжительность заболевания составляет до двух недель.
Лечение вирусного стоматита проводят с помощью противовирусных лекарственных препаратов. Препараты интерферона закапывают в нос, вифероном смазывают носа, используют также ректальные свечи. Отек убирают супрастином или димедролом. Ротовую полость обрабатывают растворами ферментов, предназначенными для расщепления белков. Кроме этого, назначают полоскание рта противомикробными растворами типа фурацилин, чтобы исключить развитие бактериальной инфекции.
Микробный стоматит. При микробном стоматите губы малыша покрываются достаточно толстой коркой желтоватого цвета. Они слипаются и рот открывается трудно. Температура тела повышается. При попадании бактерий на пораженной слизистой рта развивается налет и появляются пузырьки, наполненные гноем.
Грибковый стоматит. Причиной возникновения грибкового стоматита является множественное размножение дрожжеподобных грибков рода Кандида. В народной медицине такой тип стоматита называется молочницей. В основном этим стоматитом страдают дети до года. Его признаком является творожистый белый налет на слизистой оболочке ротовой полости. Малыши отказываются от питания, становятся беспокойными, температура тела не повышается. Лечение - обработка слизистой ватным тампоном, смоченным в 2% растворе соды. Последнюю приготавливают растворением чайной ложки соды в кипяченной теплой воде. Ротовую полость обрабатывают после процедуры приема пищи. Это помогает очистить рот от остатков молока, которое является субстратом для роста грибка. Врач может рекомендовать противогрибковую мазь.
Аллергический стоматит. Это аллергическая реакция организма на продукты питания, которые не подходят организму ребенка. Чтоб остановить развитие такого стоматита, следует исключить из питания продукты, вызывающие аллергию. Симптомы: жжение, ощущение сухости, зуд отек слизистой рта. Может сопровождаться появлением белых или красных пятен на языке. Лечение эффективно только при исключении аллергена из рациона питания малыша. Поэтому нужно пройти обследование у аллерголога. Ротовую полость следует полоскать фурацилином, раствором календулы или солевым раствором.
Стоматит – название, объединяющее заболевания слизистых рта, которые могут иметь разное происхождение и характер проявлений. Часто патология встречается у детей из-за неокрепшей иммунной системы, но также ей подвержены взрослые. Характеризуется воспалительными процессами, отеками и покраснением слизистых.
Стоматит — причины возникновения у взрослых
Что такое стоматит?
Термин объединяет большую группу заболеваний слизистых рта. Механизм образования стоматита до сих пор не изучен. Согласно одной из теорий, он возникает как особая реакция иммунитета на раздражители. При появлении неспецифичных молекул иммунная система провоцирует их атаку, что приводит к образованию язв и покраснений. Аналогичная ситуация возникает при пересадке органов.
Существует несколько форм заболевания, которые могут иметь совершенно разные симптомы и признаки:
- катаральный;
- язвенный;
- афтозный;
- кандидозный;
- герпетический.
Чаще всего патологию вызывает скопление большого количества патогенных микроорганизмов на слизистых или самих зубах. Особенно интенсивным данный процесс становится при злоупотреблении сахаром и сладостями, которые создают комфортные условия для размножения бактерий.
Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкивалось со стоматитом, несмотря на то, что он не является заразным. Развитие патогенной микрофлоры в ротовой полости, которая вызывает стоматит, происходит вследствие снижения иммунитета, гормональных перестроек или при банальном несоблюдении гигиены.
Важно! Вредные привычки, неправильное питание, стрессы увеличивают риск развития стоматита, так как напрямую влияют на состояние организма и ведут к его ослаблению.
Диагностировать стоматит достаточно сложно. В медицине не существует каких-либо тестов и исследований, которые бы помогли в постановке точного диагноза. Врач должен визуально оценить ситуацию и опровергнуть наличие более серьезных заболеваний, которые могут иметь аналогичные симптомы. Для этого изучают карту больного и назначают ряд анализов.
Причины
Привести к развитию патологии могут как внешние, так и внутренние факторы. Заболевание появляется вследствие:
- несоблюдения гигиены;
- появления камня и налета на зубах;
- использования некачественных щеток и паст;
- наличия кариеса;
- стоматологических процедур, выполненных с нарушениями;
- дисбактериоза.
У взрослых стоматит нередко возникает при проблемах стоматологического характера. Ведь один кариозный зуб может вызвать острый воспалительный процесс, который становится не только причиной стоматита, но и более серьезных заболеваний. Именно поэтому так важно вовремя лечить патологии ротовой полости и соблюдать правила гигиены.
Важно! Согласно исследованиям, на возникновение стоматита оказывает большое влияние наследственность, состояние иммунитета и микрофлоры.
Патология возникает у людей, имеющих заболевания:
- желудка и кишечника;
- сердца и сосудов;
- глистную инвазию;
- эндокринной и иммунной системы.
Обычно тревожит людей со сниженным иммунитетом. Практически любая бактерия, проникая в ротовую полость, может вызвать стоматит. Независимо от типа заболевания, уберечь себя от патогенной микрофлоры можно только соблюдая правила гигиены и укрепляя иммунитет.
Важно! Средства гигиены, имеющие в составе лауриловый сульфат натрия, могут стать причиной стоматита, так как оказывают обезвоживающее действие на слизистые.
Зубная паста EDEL+WHITE «Активная защита десен» не содержит вредных веществ лаурил сульфата натрия, низкоабразивная и не вредит эмали
Вызвать нарушения могут следующие виды воздействий:
- химическое;
- термическое;
- лучевое;
- травматическое.
Употребление горячих жидкостей, прокус мягких тканей рта, повреждение твердой пищей негативно отражаются на слизистых и могут вызвать их воспаление. В результате образуются язвы, покраснения и эрозии, в тяжелых случаях – поднимается температура тела.
Другие причины стоматита:
- некачественные зубные протезы;
- прием препаратов для уменьшения слюноотделения;
- ВИЧ инфекция;
- гормональные колебания;
- авитаминоз;
- анемия;
- наличие злокачественных опухолей в области шеи и лица.
До сих пор ученые не смогли выявить, почему под воздействием определенных факторов у одних людей возникает стоматит, а у других – нет. Также непонятно, почему иммунная система начинает распознавать собственные клетки как чужие, поэтому основной причиной стоматита признан сбой в работе иммунитета, а внешние и внутренние причины служат факторами, провоцирующими заболевание.
Симптомы и признаки
Симптомы заболевания зависят от его формы и могут отличаться. Так, основные признаки представлены в таблице.
Таблица. Симптомы различных типов стоматита.
| Форма | Клинические проявления |
|---|---|
| Язвенный | Ярко-выраженное поражение слизистой, сопровождающееся сильной болью, слабостью, повышением температуры тела с появлением язвочек. |
| Афтозный | Появление небольших серо-белых язвочек. Отмечается высокая температура тела, боль в зоне поражения и значительное ухудшение самочувствия. |
| Кандидозный | Чувство жжения, белый налет, кровотечения десен, в некоторых случаях – потеря вкуса. |
| Герпетический | Высыпания в виде пузырьков, увеличение лимфоузлов, общее недомогание, повышение температуры тела. |
| Катаральный | Отек и болезненность, желтый налет, неприятный запах изо рта, кровоточивость. |
Начало заболевания характеризуется образованием небольшого покраснения, в области которого иногда наблюдается жжение и легкий отек. В случае катаральной формы слизистые постепенно краснеют, начинают кровоточить и на них появляется налет. Если развивается афтозный или язвенный стоматит, появляется небольшая язва круглой или овальной формы.
При ослабленном иммунитете и иных патологиях организма количество язв увеличивается с каждым днем и они отличаются особой болезненностью. В такой ситуации приходится меньше двигать языком и иногда отказываться от приема пищи, чтобы избежать выраженного болевого синдрома.
Кандидозный и герпетический стоматиты заразны. Они не являются самостоятельным заболеванием, а служат проявлением основного. Эти формы требуют незамедлительной помощи, так как с каждым днем неприятные симптомы будут только нарастать, а вирус герпеса или грибок при кандидозе – распространяться по организму. Другие формы возникают по причине развития патогенной микрофлоры, что не является заразным.
Важно! После того как человек раз переболел стоматитом, риск повторения увеличивается. Заболевание может перейти в хроническую форму или возникать несколько раз в год.
Легкие формы стоматита проходят самостоятельно примерно за 10 дней. Если заболевание вызвано вирусом герпеса или грибка рода кандида, требуется медицинское лечение. Сложные формы стоматита также требуют приема медикаментов, так как заболевание может приобрести хронический характер.
Лечение
Зависит от формы заболевания и должно проводиться под руководством специалиста. Терапия включает перечень следующих мер:
- дезинфекция ротовой полости;
- снятие воспалительного процесса и болевого синдрома;
- подавление развития патогенной микрофлоры;
- заживление поврежденных участков.
В качестве антисептических препаратов чаще всего используются:
- Хлоргексидин.
- перекись водорода.
Проводить полоскание необходимо после каждого приема пищи с максимальной осторожностью. Популярностью в лечении пользуются отвары трав на основе:
- ромашки;
- календулы;
- шалфея;
- лапчатки.
Легкие формы стоматита могут проходить самостоятельно, а при использовании антисептических растворов и отваров выздоровление может наступить уже через 3 дня от начала заболевания. Кроме этого, риск появления заболевания в будущем снизится.
Важно! Язвенный стоматит требует приема антибиотиков и антигистаминных препаратов, которые должны быть назначены врачом. В тяжелых случаях применяют уротропин и хлористый кальций в виде инъекций.
В случае кандидозного стоматита применяются противогрибковые препараты на протяжении 10-14 дней:
- Нистатин.
- Леворин.
Герпетический стоматит имеет самое тяжелое течение, а длительность лечения может составлять до 21 дня. При этом вирус герпеса все равно останется в организме и будет проявляться при снижении иммунитета. Лечение включает применение противовирусных препаратов, например, Амексин или Виферон.
Профилактика
Обезопасить себя от возникновения стоматита можно, если соблюдать простые рекомендации. К профилактическим мерам относится:
- защита от травм полости рта;
- отказ от стрессов и нервных напряжений;
- своевременное лечение заболеваний зубов и десен;
- осторожная чистка зубов;
- отказ от курения;
- включение в рацион продуктов, богатых витаминами;
- своевременное лечение основных заболеваний, вызывающих стоматит.
Если человек один раз столкнулся со стоматитом, болезнь с большой вероятностью возникнет снова, но это не значит, что его можно пускать на самотек. Соблюдение правил гигиены позволит избежать распространения патогенной микрофлоры, вирусов и грибков, которые вызывают стоматит.
Стоматит не является опасным заболеванием, но может вызвать ряд неприятных симптомов, которые значительно ухудшат качество жизни. Лечение должно быть своевременным и под руководством квалифицированного специалиста. Здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены и правильное питание помогут избежать стоматита в дальнейшем.
Видео — Как лечить стоматит
Полость рта - своеобразные ворота организма. Ежедневно ее слизистая подвергается воздействию негативных факторов внутренней и внешней среды. Сдерживая их натиск, слизистая полости рта может воспаляться, покрываться язвочками, ранками и другими поражениями. Возникает стоматит - стоматологическое заболевание, серьезность которого недооценивает большинство пациентов.
Что такое стоматит?
Стоматит - воспаление слизистой полости рта. По статистике с ним сталкивается около 20% населения нашей планеты. У взрослых и детей он может принимать форму самостоятельного заболевания или выступать в роли симптома, указывающего на патологии организма. В обоих случаях лечение проводят комплексно и под наблюдением врача.
Как выглядит заболевание?
Распознать стоматит несложно. Начальная стадия заболевания характеризуется появлением легкой отечности слизистой рта. Она становится более красной, сухой и блестящей. На ее поверхности может появляться налет, а на месте будущих поражений пациент ощущает неприятный зуд или жжение.
Причины появления стоматита
Механизм появления стоматита пока до конца не изучен. Но ученые склонны полагать, что первопричиной его развития является реакция иммунной системы человека на различные раздражители. В какой-то момент иммунитет перестает распознавать потенциальную угрозу внутренних и внешних факторов, что вызывает его нетипичную реакцию, вследствие которой наблюдается «агрессивное поведение» лимфоцитов. Атака лимфоцитов против молекул раздражителей и приводит к поражениям слизистой рта.
Спровоцировать нетипичную реакцию иммунной системы могут самые разнообразные факторы. Наиболее вероятными из них считаются следующие раздражители:
- Болезнетворные микроорганизмы, обитающие во рту.
- Различные повреждения слизистой, например, ожоги во время приема слишком горячей пищи или механические травмы от семечек, орехов, сухариков и других твердых продуктов.
- Общее обезвоживание организма вследствие высокой температуры, кровопотери, рвоты, поноса или жажды.
- Некачественное лечение зубов и десен.
- Аллергическая реакция на стоматологические конструкции во рту - брекеты, импланты, коронки, мосты и проч.
- Длительный прием медикаментов.
- Рацион питания, обедненный полезными витаминами и элементами.
- Курение.
- Злокачественные образования полости рта, органов дыхания или прохождение курса химиотерапии.
- Гормональные сбои в организме, например, у беременных женщин или у детей в период полового созревания.
- Наличие хронических заболеваний или аллергии.
- Сильный стресс.
Интересно знать! Частый стоматит у взрослых может быть обусловлен применением зубной пасты с содержанием лаурилсульфата натрия - вещество, добавляемое в средства по уходу за полостью рта для образования густой пены. Согласно последним исследованиям, оно обезвоживает слизистую рта и делает ее уязвимой для различного рода раздражителей. Данные наблюдений за пациентами подтверждают тот факт, что отказ от применения пасты с лаурилсульфатом натрия позволяет снизить риск развития стоматита у взрослых на 81%.
Симптомы заболевания
Стоматит может возникнуть в любом возрасте. На ранних сроках его течение сопровождается отечностью, покраснением и сухостью слизистой рта. Главный признак заболевания - наличие одной или множественных язв и их внешний вид.
- Овальная или круглая форма язвы.
- Небольшие размеры.
- Ровные края.
- Наличие тонкой сероватой или беленькой пленочки в центральной части язвы.
- Язва окружена слегка красноватым ореолом.
- Ткани слизистой вокруг поражения имеют нормальный, здоровый вид.
Легкий зуд или жжение, которые пациент испытывал вначале заболевания, сменяются болевыми ощущениями. Язвы болят во время приема пищи, при разговоре и широкой улыбке. Любой прикосновение к ним причиняет боль, что осложняет проведение гигиенических мероприятий и приводит к появлению неприятного запаха изо рта.
В среднем заболевание длится от 4 до 14 дней. Его клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей организма, формы и вида заболевания. В этот период помимо основных признаков патологии могут наблюдаться и другие симптомы болезни.
- Повышение температуры - в течение первых дней, до момента появления характерных язв (при тяжелой форме стоматита повышенная температура сохраняется на протяжении всей болезни).
- Общее недомогание и быстрая утомляемость.
- Озноб.
- Головная боль.
- Отсутствие аппетита (особенно у детей).
- Увеличение лимфоузлов (в редких случаях).
Важно запомнить! Сильное воспаление, зубная боль или высокая температура на протяжении длительного времени указывают на тяжелую форму стоматита или развитие его осложнений. В этом случае необходима незамедлительная врачебная помощь, а при необходимости возможна госпитализация пациента.
Может ли стоматит пройти сам?
Как правило, легкие формы заболевания, вызванные травмированные слизистой, плохой гигиеной полости рта или аллергической реакцией организма, могут проходить самостоятельно. Сильный стоматит, обусловленный проникновением инфекции, требует квалифицированного лечения. И в том, и в другом случае лучше не ждать и не заниматься самолечением. Поскольку заболевание не только доставляет боль и дискомфорт, но и может привести к генерализации инфекции и серьезным осложнениям.
Последствия и осложнения болезни
Возможные осложнения возникают в том случае, когда пациент игнорирует лечение стоматита. В результате этого легкие и тяжелые формы заболевания принимают хронический характер. Запущенный процесс переходит в язвенно-некротическую, а затем и гангренозную форму болезни, в результате которой повреждается не только слизистая, но и мягкие ткани рта, и кости челюсти.
Среди других серьезных последствий невылеченного стоматита можно выделить следующие осложнения.
- Кровоточивость десен.
- Рубцевание слизистой полости рта, нарушение ее эластичности и подвижности.
- Присоединение вторичной инфекции.
- Выпадение зубов.
- Изменения голоса - охриплость, осиплость.
Важно помнить! Маленькая язвочка на слизистой рта - это потенциальная угроза всему организму. Инфекция из нее может распространиться к другим органам и системам, что нарушит функции сердца, печени, почек, ЖКТ и органов дыхания.
Чем лечить стоматит в домашних условиях?
Эффективное лечение стоматита предполагает комплекс мероприятий, направленных на достижение пяти целей:
- купирование воспалительного процесса;
- устранение болевых ощущений;
- поддержание гигиены полости рта;
- скорейшее заживление поражения;
- укрепление иммунитета.
Для этого пациенту назначают противовоспалительные, обезболивающие, дезинфицирующие, антибактериальные, антигистаминные и другие препараты. Выбор средств напрямую зависит от формы и вида болезни.
Универсальные средства
Независимо от вида стоматита, лечение заболевания следует начинать с санации полости рта - процедура тщательного очищения слизистой. Для этой цели можно использовать ополаскивания с применением различных растворов на основе следующих средств.
- Санация полости рта.
- Прием антибиотиков, антигистаминных препаратов и обезболивающих средств.
- Использование средств для скорейшего заживления язв.
В случае повышения температуры принимают жаропонижающие средства.
Афтозный стоматит
Для эффективного подсушивания, образовавшихся афт можно использовать следующие средства.
После снятия сухих корочек и дезинфекции полости рта, можно применять препараты, ускоряющие заживление язв.
Обезболивающие средства
При сильной болезненности язв используют обезболивающие средства. Чтобы обеспечить их равномерное нанесение на слизистую, можно выбрать спрей.
Не менее эффективно устраняют болевой синдром аэрозоли.
Можно смазывать места поражения обезболивающими гелями.
Важно! Избавиться от стоматита с помощью обезболивающих средств не получится. Зато они облегчают прием пищи и проведение лечебных процедур.
Народные средства
Для лечения можно использовать средства народной медицины. Хорошо зарекомендовали себя следующие соки, отвары, масла и настои.
Соками и маслами можно аккуратно смазывать пораженные участки слизистой. Растворы и отвары трав используют для регулярного полоскания полости рта.
Важно! Перед использованием средств народной медицины необходима консультация врача. Только специалист может определить целесообразность их применения без вреда здоровью. Использование народных средств не отменяет проведение основной терапии, а только лишь дополняет ее эффект.
Лечение стоматита лазером
Лечение с помощью лазера рекомендовано в случае тяжелой формы или хронического течения болезни. Направленное воздействие лазера позволяет быстро и безболезненно устранить одну или несколько язв и сократить период выздоровления. При лечении лазером риск возникновения рецидивов сводится к минимуму.
Сколько дней длится лечение?
Правильное, грамотное лечение стоматита значительно ускоряет процесс выздоровления. В зависимости от вида заболевания, оно длится в течение 3 - 7 дней. Если по прошествии 1 недели лечения признаки заболевания не исчезли или наблюдается ухудшение, то, скорее всего у пациента возникли осложнения. Вероятными причинами его развития могут быть следующие факторы.
- Пациент занимался самолечением или не соблюдал предписания врача.
- Снижение иммунитета.
- Наличие хронических заболеваний организма.
- Регулярное травмирование или инфицирование слизистой рта.
- Не выявленная аллергия.
- Наличие вредных привычек - курение, разрызание и т.д.
- Состояние депрессии или частые стрессы.
- Неправильная гигиена полости рта.
- Неконтролируемый прием лекарственных средств.
- Применение средств гигиены для полости рта с содержанием лаурилсульфата натрия.
Возвращаясь к вопросу - может ли стоматит пройти сам - следует отметить, что на первый взгляд безобидное заболевание может обернуться серьезными проблемами для пациента. Поэтому следует запомнить три «не» - не заниматься самолечением, не откладывать визит к специалисту и не игнорировать рекомендации лечащего врача.
Как понять, что стоматит прошел?
Очень просто! О полном излечении свидетельствует отсутствие поражений слизистой рта. На щеке, на небе, на губе, на языке и в области миндалин нет маленьких язв, ранок и налета. Слизистая выглядит здоровой, хорошо увлажнена, не причиняет боли и не создает дискомфорта во время приема пищи, разговора, улыбки и проведения гигиенических процедур.
Виды стоматита у взрослых
Клиническая картина заболевания указывает на то, что стоматит может проходить в легкой или тяжелой форме, иметь острое или хроническое течение. Для облегчения диагностики и процесса лечения, специалисты разработали следующую классификацию заболевания.
Важно знать! Анализируя состояние слизистой полости рта, характер язв и жалобы пациента, специалисты безошибочно определяют вид стоматита и ставят точный диагноз. Благодаря этому лечение заболевания проходит быстро и без осложнений.
Заразен ли стоматит и как он передается?
Стоматит незаразен. Исключение составляет заболевание, вызванное вирусом герпеса. Он может передаться через поцелуй, через кровь, воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с больным пациентом.
К какому врачу обратиться при стоматите?
При обнаружении первых признаков поражения слизистой рта следует незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу. После дифференциальной диагностики заболевания и постановки точного диагноза, возможно наблюдение у врача терапевта или другого профильного специалиста, например, у врача-аллерголога.
На первый взгляд, диагностика стоматита — легкая задача. Однако многие виды возбудителей и факторы вызывают данное заболевание. Это затрудняет этиологическое, результативное лечение. Стоит обеспечить выполнение не только рутинных тестов. Проверять кровь при стоматите стоит каждому врачу, если он желает добиться выздоровления своего пациента.
Методы диагностики
Помимо привычного опроса и осмотра, проводят:
- клинический анализ крови;
- исследование крови на глюкозу;
- бакпосев материала из полости рта, ПЦР;
Особое внимание врачи должны уделять осмотру детей, проводить тщательную дифференциальную диагностику, чтобы избежать ошибок.
Опрос больного
При проведении опроса больного для начала выясняют его жалобы. Форму стоматита обуславливают различные жалобы, но основные проблемы схожи.
Недомогание, головная боль, незначительное повышение температуры тела;
Обильное слюнотечение
Появление язвочек в ротовой полости;
Отек слизистой оболочки ротовой полости;
Боль при приеме пищи, дискомфорт.
Стоит узнать, после чего появились вышеперечисленные жалобы: переохлаждение, травма ротовой полости, переносил ли пациент инфекционные заболевания накануне, есть ли аллергия на какие-либо пищевые продукты, соблюдает ли пациент правила личной гигиены? Это поможет выяснить природу болезни. Врач не должен забывать, что стоматит является «сигнальным» заболеванием при ВИЧ. Пациентов с рецидивирующим заболеванием ротовой полости необходимо проверить на наличие иммунодефицита.
Визуальный осмотр ротовой полости
При проведении осмотра обращают внимание на:
- внешний вид слизистой оболочки полости рта (абсолютно здорова);
- язык и десна краснеют, блестят, видны отпечатки зубов на языке;
- язвочки (небольшого размера, округлой или овальной формы с ровными красными краями, белые внутри, покрыты пленкой, поражают всю полость рта, кроме языка).
Количество язв различно и зависит от степени тяжести заболевания, его формы. Специализированных тестов, чувствительных для стоматита, не существует. Но существуют анализы, которые позволят подтвердить диагноз:
- Исследование крови на глюкозу. Сахарный диабет является фоновым заболеванием, которое увеличивает риск развития стоматита как у взрослого, так и у ребенка. Тест проводится быстро, является малоболезненным.
- Бакпосев или ПЦР диагностика. Диагностика заболевания должна быть направлена на выявление возбудителя. Это поможет подобрать правильную терапию быстро, избежать рецидивов. Бактериальный посев слюны, является наиболее надежным методом, но не самым быстрым. Проведение данного теста позволяет точно определить бактериальную природу возбудителя и назначить лечение, которое нейтрализует инфекцию и гарантирует выздоровление. Чаще всего при исследовании данных больных выделяют такую флору:
- стафилококковую инфекцию;
- стрептококки;
- грибы рода Кандида;
- бактерии рода Трепонема.
Результат придется ждать неделю, но тест считается рутинным и является обязательным в протоколах диагностики.
Стоматит - заболевание полости рта, представляющее собой воспалительный процесс, который локализуется на языке, дёснах, внутренней поверхности щёк. Проявлением стоматита являются небольшие раны-язвочки. Заболевание носит инфекционный характер и требует лечения.
Лечение стоматита у взрослых продолжается 4-14 дней, в зависимости от типа и степени заболевания. Заживление язвочек, проходит, как правило, спокойно, а на месте ранок не остаётся практически никаких следов. У людей, переболевших стоматитом хотя бы раз в жизни, существует риск повторного инфицирования. Периодичность возникновения болезни очень изменчива.
Некоторые больные страдают этим заболеванием 3-4 раза в год (типичный случай), у других - после ещё не успевших полностью зажить язвочек, сразу же появляются новые, что позволяет позиционировать стоматит как хроническое заболевание.
Что это такое?
Стоматит – заболевание полости рта, воспаление слизистой оболочки на внутренней поверхности щёк, дёсен, языка. Болезнь сопровождается образованием ран-язвочек. Заболевание является инфекционным, поэтому сами по себе симптомы воспаления не проходят. Необходимо лечение.
Механизм развития стоматита и причины возникновения
Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители. Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать.
Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), - примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».
Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как , а также , могут быть причиной катарального стоматита. При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.
Сам по себе стоматит не заразен. При герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.
Классификация
Язвы во рту, причины и лечение определяются, прежде всего, в зависимости от возбудителя заболевания. Существует определенная классификация болезни в зависимости оттого, какой возбудитель стал причиной, по которой появились белые пятна. Как выглядит стоматит во рту, также в определенной степени зависит от возбудителя.
| Вид стоматита | Описание |
| Вирусный | Следствие поражения вирусом простого герпеса (стоматит герпесный) Эпштейн-Барра (стоматит герпетический). Такие возбудители провоцируют появление пузырьковых высыпаний, в которых содержится прозрачная жидкость. Позже отмечается присоединение вторичной бактериальной инфекции. Далее происходит их вскрытие, и появляются эрозии. Также появляются похожие язвы во рту при . Как лечить ранки, определяет врач, выяснив причину развития болезни. |
| Бактериальный | Проявляется вследствие действия стафилококков или стрептококков. При такой форме болезни проявляется гнойная сыпь (легко рассмотреть на фото), впоследствии быстро вскрывающаяся. Как следствие, образуются язвы и эрозии во рту. |
| Грибковый | Как правило, проявляется после курса антибиотиков, которыми пациент пытается вылечить другие заболевания. Грибковый стоматит во рту, фото которого четко демонстрирует плотный белый налет, появляется вследствие действия, которое оказывает грибок Кандида. После удаления белого налета во рту, на миндалинах наблюдаются болезненные эрозии. |
| Эрозивный | Проявляется после перенесенных болезней и характеризуется возникновением эрозий. |
| Химический | Следствии ожогов, которые производит кислота или щелочи. Позже происходит рубцевание и деформация слизистой. |
| Лучевой | Следствие лучевой болезни, также развивается после химиотерапии. У больного в ротовой полости появляются эрозии, на определенных участках утолщается слизистая оболочка. |
Также, в зависимости от сопутствующих заболеваний, выделяют сифилитический, стрептококковый стоматит.
Симптомы стоматита у взрослых
При любых видах стоматита симптомы практически одинаковы (см. фото). У взрослых болезнь начинается обычно с небольшого покраснения. Оно может быть одиночным, может быть множественным. Затем вокруг очага область отекает, становится болезненной. На следующий день на этом месте образуется язвочка с ровными краями и с красным ореолом вокруг. Если язвочек несколько рядом расположенных, то они могут сливаться друг с другом. Центральная область язвочки покрыта сероватым или белесым налетом.
Язвочка сама по себе очень болезненна, но больного беспокоит повышенное слюноотделение, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Боль от стоматита может быть настолько сильной, что мешает пережевывать пищу. Язвочки преимущественно появляются с внутренней стороны губ, на щеках, на миндалинах, на мягком небе. Иногда могут появиться на языке или под ним.
Проходит заболевание за период от 4 дней до месяца. После него не остается никаких следов.
Как выглядит стоматит:фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.
Аллергический стоматит
Как уже понятно из названия, этот вид стоматитита вызван аллергическими реакциями организма. Спровоцировать развитие заболевания могут: пломбы, зубные протезы, контактные и пищевые аллергены, антибиотики.
Клинические проявления аллергического стоматита: отёк слизистых оболочек глотка, мягкого нёба, языка, щёк и губ, что мешает процессу пережёвывания и глотания пищи, а также затрудняет дыхание. Слизистая полости рта раздражена, отмечаются кровоизлияние и наличие эрозивных участков. Язык покрыт налётом, увеличен в размерах. Слюноотделение слабое.
При аллергии на протез наблюдается жжение на месте поставленной конструкции. Общие симптомы: бессонница, раздражительность, повышение температуры до критических отметок.
Афтозный стоматит
– симптомы прежде всего заключаются в появлении на слизистой оболочке полости рта афт (эрозий) округлой или овальной формы, размером 5-10 мм. Обычно образуется всего одна афта, реже – две или три. Афты окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой, а сами покрыты беловато-серым фибринозным налетом. Афты, как правило, резко болезненны при прикосновении к ним, в связи с чем может быть затруднен прием пищи. Длительность клинических проявлений – около 8-10 дней.
Хроническое течение заболевания у взрослых с частыми рецидивами свидетельствует о наличии заболеваний ЖКТ или печени. Проявляется такими симптомами: множественные поражения губ, щек, языка; болезненные ощущения, мешающие приему пищи; повышение температуры тела до 38. Лечение стоматита дома включает комплекс мер, связанных с симптоматическими признаками, укреплением иммунитета.
Кандидозный стоматит
Возбудитель — грибок Кандида — всегда находится в организме человека на его слизистых оболочках. Его рост и размножение сдерживается кисломолочными бактериями (бифидо, лакто). В некоторых условиях равновесие микроорганизмов нарушается, бифидобактерии гибнут и Кандида бесконтрольно размножается на слизистой оболочке. Наиболее частой причиной кандидозного стоматита (молочницы во рту) является приём антибиотиков.
В начальной стадии заболевания появляются симптомы предвестники:
- сухость;
- жжение во рту;
- отёк слизистой;
- покраснение слизистой;
- белый или серый налёт;
- густые белые выделения;
- несвежее дыхание или неприятный запах изо рта;
- боль при жевании и разговоре.
Белый налёт во рту может лежать на слизистых оболочках полностью или пятнами. Если налёт аккуратно снять (вытереть ваткой), то под ним окажется красная воспалённая слизистая рта.
Признаки герпетического стоматита
Инкубационный период не превышает 4 дней. Чаще всего первое проявление болезни имеет место в детском возрасте, после чего заболевание периодически рецидивирует и по достижении зрелых лет. Как правило, развитие герпетического стоматита обусловлено снижением защитных сил организма, вызванным сбоем иммунной системы, переутомлением, стрессом или другими факторами.
Характерные образования в виде наполненных жидкостью пузырьков формируются на щеках, небе и языке. После лопания единично расположенные пузырьки сливаются в болезненные эрозии. Во взрослом возрасте реакция организма редко сопровождается симптомами сильной интоксикации, но в ряде случае возможны мышечные и головные боли, повышение температуры (особенно при игнорировании начальных симптомов).
Язвенный стоматит
Язвенный стоматит протекает относительно легко. В полости рта появляются признаки воспаления: слизистая краснеет, становится отечной, в области десен возникает жжение. Через несколько дней таких проявлений на внутренней стороне щек, на деснах возникают одиночные язвы, сверху которых имеется бело-грязный налет. При этом больные жалуются на повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Может появляться лихорадка. При язвенном стоматите наблюдается резкая болезненность, которая усиливается в момент контакта воспаленных участков с пищей, зубами и языком.
Язвенно-некротический стоматит Венсана проявляется обширным воспалением слизистой полости рта с быстрым нарастанием симптоматики. За несколько дней ткани покрываются язвами с неровными краями, сверху которых находятся плотные пленки серо-зеленого цвета. Вокруг них расположены гиперемированные ткани, а сами язвы нередко распространяются и на язык. Воспаленные очаги могут сливаться, затрагивать более глубокие слои слизистой оболочки. Если попытаться снять налет, то под ним покажется красная кровоточащая поверхность.
Травматический стоматит
Возникает в результате механического нарушения целостности слизистой из-за небрежного протезирования, при травме. Пораженный участок воспаляется, отекает, сосуды переполнены кровью. Через некоторое время появляется эрозия, затем незаживающая язвочка. В тяжелых случаях заболевание осложняет грибковая инфекция.
Чем лечить стоматит у взрослых?
Основа лечения любой формы стоматита – это обезболивание и снятие воспаления. Прежде всего применяются орошение полости рта или аппликации местных анестетиков. Особенно важно обрабатывать полость рта детям перед едой. Для стимуляции заживления и борьбы с микробной инфекцией применяют растворы трав (кора дуба, липовый цвет, отвар ромашки, зверобоя, календулы), раствор фурациллина или мирамистина.
Катаральный стоматит, вызванный банальным нарушением гигиены полости рта, при легком течении можно лечить в домашних условиях самостоятельно, и человек через неделю забывает о его появлении. При этом следует использовать антисептические средства для полоскания рта, соблюдать диету, исключающую острую, твердую, слишком соленую или кислую, слишком горячую или холодную пищу.
При вирусной природе стоматита применяют противовирусные мази. С целью создания над язвочками защитной пленки применяют вазилин, масло шиповники или облепихи, сок алоэ. Они помогают в регенерации эпителия.
При грибковом стоматите применяют противогрибковые препараты – кандид для местной обработки, мирамистин, гексорал.
Медикаментозное лечение
Иногда болезненность язв сильно мешает больному вести привычный образ жизни, принимать пищу. Поэтому врач может порекомендовать использование некоторых местных анестезирующих средств, таких как:
| Название препарата | Механизм действия |
| Анестезин | анестетик локального действия для поверхностной анестезии, выпускается в форме таблеток для формирования порошка и присыпок места поражения. |
| Гексорал табс | выпускается в форме таблеток для рассасывания, в препарат входят «Хлоргексидин» и «Бензокаин», которые оказывают местное антимикробное и обезболивающее действие |
| Лидокаин Асепт | антисептическое средство, обладающее местным анестезирующим эффектом, довольно часто применяется при афтозном стоматите и для лечения эрозивных поражений слизистой. |
| Лидохлор | препарат комбинированного действия в виде геля, который оказывает местноанестезирующий и антисептический эффект, обезболивание и противомикробное действие наступает спустя 5 минут после нанесения геля. |
| Народные средства | Отвар шалфея, календулы, ромашки, сок коланхоэ – используют для обезболивания и терапии язв. |
Кроме этого, у взрослых лечение стоматита обязательно должно включать средства для полоскания полости рта, мази, спреи, гели, рассасывающие таблетки, леденцы с противомикробным действием:
- «Актовегин» – гель, который применяется для начальной терапии язв.
- «Эвкалипт М» – таблетки для рассасывания.
- «Каметон» – спрей и аэрозоль.
- «Холисал» – стоматологический гель с комбинированным обезболивающим, противовоспалительным и противомикробным действием.
- «Винилин гель», «Люголь спрей», «Гексорал спрей», «Ингалипт спрей».
- «Гексетидин» («Стоматидин») – антисептик со слабым анальгезирующим и противомикробным действием.
- «Эвкаром», «Ингафитол» – сбор для полоскания ротовой полости и ингаляций, состоит из эвкалиптовых листьев и цветов ромашки.
- «Камистад» – стоматологический гель с анестезирующим и антисептическим действием, в состав входят ромашка аптечная и лидокаин.
Противовирусные, противогрибковые, антигистаминные препараты применяют в зависимости от причины появления стоматита, при герпетическом стоматите у взрослых, лечение заключается в применении противовирусных средств в мазях, таблетках, при грибковом происхождении стоматита (молочница) используют противогрибковые средства, антигистаминные препараты следует применять и при аллергическом стоматите, и при прочих видах поражений слизистой оболочки ротовой полости.
- Антигистаминные средства – в таблетированной форме «Фенистил», «Кларитин», «Лоратодин», «Цетрин», «Супрастин», «Тавегил».
- Противогрибковые – «Микозон», «Дактарин», гель «Миконазол», «Леворин», нистатиновая мазь.
- Противовирусные – оксолиновая, бонафтоновая мазь, интерфероновая, теброфеновая мазь, «Зовиракс», «Ацикловир», «Виру-Мерц Серол».
Средства, ускоряющие заживление эпителия:
- Масло шиповника, облепихи оказывает заживляющее действие.
- «Каротолин» – масляный раствор, предназначенный для наружного использования с антиоксидантным действием, витамин А.
- Прополис спрей – дополнительное средство для терапии стоматита у взрослых, которое оказывает благоприятное воздействие при наличии различных повреждений кожи, при герпесе, язвах.
- Бальзам Шостаковского, или «Винилин» – способствует очищению ран и ускоряет регенерацию и эпителизацию тканей, оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.
- «Солкосерил» – паста стоматологическая, которая улучшает трофику тканей и стимулирует регенерацию эпителия при стоматите.
Народные средства
Лечение стоматита в домашних условиях стоит выполнять по назначению врача, который учтет причины возникновения заболевания, общее состояние организма. После устранении причины он назначит полоскания, мази, гели, поливитаминные препараты.
- Перекись водорода. Полоскать ротовую полость разведенной таким же количеством воды 3% перекисью водорода 2-3 раза в день в течение одной-двух недель.
- Синий йод. Развести синий йод в пропорции 1:1 теплой водой. Полоскать рот стаканом воды 3 раза в день. На пораженные участки на 5 минут накладывать марлевые повязки, увлажненные синим йодом. Лечить данным способом стоматит 3 раза в день.
- Настойка прополиса. После приема пищи прополоскать рот горячей водой, затем перекисью водорода, чтобы как следует промыть язвочки. Некоторые дополнительно их подсушивают теплым воздухом с помощью фена. Затем смазать пораженные участки разведенной водой спиртовой настойкой прополиса и снова высушить теплым воздухом, чтобы скорее образовалась пленка.
- Масло мирры. Как гласит предание, древнегреческие воины не отправлялись в поход без пасты из смолы мирры. Густое масло предотвращает распространение инфекции, лечит различные повреждения кожи, помогает при кашле и простуде, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие при бактериальных и вирусных поражениях.
- Серебряная вода. Применяют для лечения стоматита у детей и взрослых. Теплой водой полощут рот несколько раз в день. Для приготовления серебряной воды в воду комнатной температуры на сутки помещают серебряную вещь.
- Мед. Заварить 1с.л. зеленого чая стаканом кипятка в заварочном чайнике, настоять 45 минут, процедить. Растопить на водяной бане 1с.л. меда, добавить в настой зеленого чая. Полоскать несколько раз в день теплым настоем ротовую полость для лечения стоматита.
- Черника. Заварить 0,5л кипятка 3-4с.л. ягод черники, варить 15 минут на медленном огне с закрытой крышкой, дать остыть. Полоскать отваром рот при стоматитах, раздражении слизистой.
- Получить 1ч.л. свежевыжатого сока репчатого лука, 1ч.л. сока каланхоэ, добавить в смесь соков 3 с.л. воды. Полоскать рот несколько раз в день.
Профилактика стоматита
Стоматит у взрослых считается рецидивирующим заболеванием, то есть он склонен к возврату, рецидиву. Для того чтобы предупредить повторную болезнь, необходимо придерживаться норм профилактики:
- своевременно лечить кариес;
- своевременно лечить ЖКТ;
- мыть руки перед едой;
- своевременно удалять зубного камень и налёт;
- правильно выбрать зубную пасту и ополаскивающий раствор для полости рта;
- обеспечить себя и близких здоровым питанием, со сбалансированным сочетанием белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов.
Стоматит - не страшная, но очень неприятная болезнь полости рта. Её появление можно эффективно предупредить. А своевременное лечение помогает быстро избавить себя от болезненных симптомов.