Медики классифицируют все инфекции, как стремительные и медлительные. Чем медленнее бактерия, тем она опаснее для жизни человека. Обосновано это тем, что данные микроорганизмы имеют наибольший разрушающий фактор, а также не имеют ярко выраженных симптомов.
Рассмотрим основные инфекции:
- Герпетические. Герпес присутствует в организме каждого человека, однако обостряется он только если появляется провокатор. На вид герпес можно опознать по характерным пузырькам на том или ином участке тела пациента.
- Острая респираторная вирусная инфекция. Данный микроб попадает в дыхательные пути человека, после чего поражает их. Симптомы схожи с гриппом или обычной простудой. Самая опасная часть болезни – возможность заполучить хронический бронхит или пневмонию.
- Энцефалит. Данный микроб воздействует на головной мозг человека, что приводит к разрушению ЦНС и сознания. У данного заболевания крайне высокая смертность. После инфицирования пациенты часто впадают в кому, испытывают судороги и паралич некоторых конечностей. Также данный микроб способствует развитию полиорганной недостаточности, результат – летальный исход в 9 из 10 случаев.
- Гепатиты. Инфицирование организма таким микробом ведет к поражению печеночных тканей. В дальнейшем развиваются нарушения и осложнения при работе данного органа. Данные симптомы могут привести к плачевному исходу.
- Полиомиелит. После заболевания человек будет испытывать постоянные судорожные приступы, в дальнейшем разовьется воспаление мозга и потери сознания. В следствии данных симптомов возможен паралич. Заболевание крайне опасно, так как ведет к инвалидизации пациента.
- Менингит. Данный микроорганизм проникает под кору головного мозга и инфицирует ликвор. В дальнейшем вирус «путешествует» по всей кровеносной системе человека. Может привести к нарушениям сознания и атрофии мышц рук или ног, даже несмотря на корректную терапию.
- Корь. После начала заболевания у пациента появляется красная сыпь на определенных участках тела, кашель и повысится температура. Сам по себе, микроорганизм не особо опасный, но если вовремя не взяться за лечение инфекции, можно получить осложнения в виде энцефалита или менингита.
- ЗППП. Заболевания передаваемые половым путем появились уже давно. Раньше они считались крайне опасными, но с нынешним уровнем медицины, они поддаются полному излечению. Чтобы полностью искоренить недуг следует своевременно выявить симптомы.
Если ребенок заболел, очень важно вовремя отличить вирусную инфекцию от бактериальной, ведь они требуют разного подхода в лечении и ошибки в терапии могут дорого стоить. Конечный диагноз, безусловно, остается за врачом, но родители должны обладать хотя бы базовыми знаниями, чтобы уметь вовремя оказать ребенку первую доврачебную помощь. Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, мы расскажем в этом материале.
Основные отличия
Главное отличие вирусного недуга от бактериального кроется в самом возбудителе болезни. Вирусные заболевания вызываются вирусами, бактериальные – бактериями. В отношении детских заболеваний, особенно в холодный период года, наиболее распространены именно вирусные недуги – грипп, ОРВИ. Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что 95% всех случаев детской заболеваемости с респираторными и общими проявлениями (насморк, кашель, температура) имеют исключительно вирусное происхождение.
- Вирусы не могут существовать где попало и как придется , они довольно капризны в выборе места дислокации. Обычно для каждой из вирусных инфекций присуща своя локализация, свое место репликации вируса-возбудителя. При гриппе соответствующий вирус поражает на первом этапе исключительно клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей, при гепатите – только клетки печени, при ротавирусной инфекции возбудитель активируется исключительно в тонком отделе кишечника.
- Бактерии менее прихотливы. Они начинают размножаться там, где уже есть поражение. При порезе начинает гноиться ранка, при попадании бактерий в гортань, если целостность слизистых оболочек нарушена, начинается сильное гнойное воспаление глотки и гортани, например, при бактериальной ангине. Бактерия может разноситься по организму, «оседая» там, где снижен местный иммунитет.
Знать разницу и уметь отличить одно от другого необходимо для того, чтобы правильно подходить к уходу и лечению ребенка. Вирусные заболевания никогда, ни при каких условиях нельзя лечить антибиотиками. Антибактериальные препараты не имеют эффективности в отношении вирусов и лишь увеличивают вероятность развития тяжелых осложнений.
Для лечения вирусной инфекции существуют свои препараты – противовирусные, иммуностимулирующие. А при бактериальной инфекции невозможно обойтись без антибиотиков.
Разница симптомов
Для того чтобы понять, чем отличается вирусный недуг от бактериального, родителям нужно внимательно понаблюдать за своим ребенком. Разница заметна уже на самом начальном этапе.
- Вирусные заболевания в большинстве своем имеют острое начало – у малыша повышается температура до высоких отметок (38.0-40.0 градусов), ему резко становится плохо. При гриппе нос обычно остается сухим, при остальных ОРВИ одним из первых признаков является жидкая носовая слизь. О таком состоянии говорят, что «из носа потекло».
- Бактериальный насморк (ринит) отличается цветом, консистенцией и запахом . Сопли при таком насморке имеют густую консистенцию, зеленый или темно-желтый цвет, порой с кровяными прожилками, неприятный запах гноя. Начало бактериального заболевания не отличается остротой и резкостью. Обычно температура поднимается не сразу, а постепенно, однако плавно она может достигать и высоких значений, но чаще носит субфебрильный длительный характер, самочувствие также постепенно ухудшается.
- При вирусной инфекции нарушается общее состояние буквально с первых часов болезни . Проявляются признаки интоксикации, мышечные и суставные боли, сильная головная боль, иногда – тошнота и рвота на фоне высокой температуры. При бактериальном заболевании зона дискомфорта обычно локализована достаточно четко. Если бактерии поразили горло – наблюдается ангина, если попали в глаза – конъюнктивит, если легкие – пневмония. Бактерии могут вызвать менингит, тяжелый бронхит.
- Инкубационный период также различен . Вирусные инфекции развиваются в организме после заражения через несколько часов или пару дней, а бактериям нужно около 10 суток-двух недель, чтобы «освоиться», в достаточном количестве размножиться и начать выделять большое количество токсинов.
- Практически любая вирусная «болячка» проходит самостоятельно за 3-6 дней при отсутствии осложнений . С бактериальными же недугами придется «повозиться», без курса (или даже нескольких курсов) антибиотиков обычно обойтись не удается, выздоровление затягивается.
- В народе симптомы ОРВИ, ОРЗ, гриппа и бактериального ринита или ангины очень часто называют единым словом «простуда». Это ошибочно. Простуда – есть не что иное, как ослабление иммунитета ребенка, ставшее возможным в результате переохлаждения организма. Простуда вполне может предшествовать вирусному или бактериальному заражению, но самостоятельной болезнью не считается. Простуду от вируса или бактерии отличить можно по отсутствию температуры, острых катаральных симптомов.
Единственный достоверный способ отличить одно от другого, а заодно узнать, какие именно вирусы или бактерии поразили ребенка – лабораторная диагностика. Анализ крови, мочи, мазки из горла и носа – вполне достаточная база для лабораторного определения в них либо вирусных частиц и антител, либо конкретных бактерий.
О том, чем отличается вирусная инфекция от бактериальной, можно узнать из уст специалистов далее.
Бронхит можно назвать лидером среди заболеваний дыхательных путей. Этот диагноз ставится, когда слизистая оболочка бронхов воспалена, а у пациента обнаруживаются такие симптомы, как кашель и образование мокроты. Особенно часто болеют бронхитом в регионах с холодным и влажным климатом, где случаются резкие перепады температуры и атмосферного давления.
Чаще всего развитие болезни обусловлено проникновением в организм вирусов (например, вируса гриппа, риновируса) или бактерий (пневмококков, стрептококков и других) . Чтобы быстрее поправиться и избежать осложнений, нужно выяснить бактериальная это или вирусная инфекция.
Бактериальная форма бронхита встречается значительно реже, чем вирусная. Инфекционные поражения бронхов могут вызывать несколько видов бактерий:
- коринбактерии;
- гемофильная палочка;
- моракселла;
- менингококки;
- пневмококки;
- хламидии;
- микоплазмы;
- стрептококки.
Жизнедеятельность этих организмов вызывает значительные нарушения работы дыхательных органов, поэтому важно как можно раньше начать терапию антибактериальными препаратами (антибиотиками).
Чем отличается бактериальный бронхит от вирусного
Для начала давайте разберемся бывает ли вирусный бронхит вообще? Ответ — да, бывает. А вот о том как отличить эти две формы читайте далее.
Бактериальную инфекцию можно отличить от вирусной по более продолжительному инкубационному периоду – от двух суток до двух недель.
Чтобы определить момент заражения, стоит учесть не только последний контакт с заболевшими людьми, но и недавние состояния сильной усталости, нервного перенапряжения, переохлаждения.
Большая часть микробов обитает в организме человека месяцами и годами, не доставляя никаких неприятностей. Резкое снижение иммунитета в результате нервного потрясения или переохлаждения пробуждает их активность. Кроме того, бактериальная инфекция имеет свойство присоединяться к вирусной.
Врачи предпочитают не тратить время на выяснение является ли заболевание вирусным или нет и предлагают лечиться антибиотиками. Это связано с тем, что побочные эффекты от антибактериальной терапии устранить легче, чем такие осложнения, как менингит или пневмония. И всё-таки стоит знать отличие бактериального бронхита от вирусного, так как при вирусной форме антибактериальные средства будут бесполезны .
Важно! Подбирать антибиотики должен врач. Конечно, вы можете оценить, насколько правильное лечение вам назначено, но это не повод выбирать антибактериальные препараты самостоятельно.
Как определить вирусный или бактериальный бронхит у вас?
Изначально заболевание практически никогда не бывает бактериальным.
Начинается вирусная форма с высокой температурой, насморком, кашлем и уже потом, в случае неподходящего лечения или на почве сниженного иммунитета, возникает бактериальная. Можно сказать, что это осложнение вирусного бронхита.
Обычно иммунитет к вирусу формируется в течение трех-пяти дней. Если к пятому дню болезни не наступило улучшения, значит, в воспалительном процессе приняли участие бактерии .
При бактериальном бронхите больной страдает сильным кашлем с мокротой, при этом у него отсутствуют такие симптомы, как насморк и воспаление глаз. Температура держится долго, более трех-пяти дней, но она не превышает 37,5 градусов.
Признаки вирусного бронхита
Спектр вирусов, вызывающих бронхит, включает более двухсот разновидностей. Чаще всего это вирусы гриппа, респираторно-синтициальные вирусы, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, ротавирусы и другие.
Начинается с ухудшения самочувствия, снижения аппетита, повышенной температуры, боли в мышцах. Основной симптом бронхита – это кашель. Он возникает из-за раздражения рецепторов слизистой оболочки бронхов в результате воспаления. Вид кашля зависит от возбудителя заболевания и степени поражения бронхов.
Чаще всего болезнь начинается с сухого кашля, далее появляется мокрота, дыхание становится хрипящим и булькающим.
Если инфекция охватила не только бронхи, но и гортань, появляется лающий кашель . Мокрота поначалу выделяется в малом количестве или совсем отсутствует.
Ее количество с каждым днем увеличивается, а на второй неделе болезни она может изменить свой цвет на зеленоватый. Появление гнойной или слизисто-гнойной мокроты – тревожный симптом, указывающий на присоединение бактериальной инфекции.
При простом бронхите слышны хрипы из дыхательных путей: влажные либо сухие. Их характер может меняться. Болезнь обычно протекает не тяжело. Температура тела за несколько дней приходит в норму, устраняются симптомы интоксикации, пропадает отечность носоглотки.
Для исчезновения мокроты потребуется две-три недели, всё это время может продолжаться кашель. Иногда бронхит затягивается на три-четыре недели, это может быть связано с присоединением бактериальной инфекции.
Внимание! Когда лечение кашля не приносит результата в течение месяца и более, это признак того, что бронхит дал осложнение. Имеет смысл провести исследование грудной клетки рентгеном.
Особенность всех респираторных вирусных инфекций – недолгий инкубационный период , от одного до пяти дней. Этого времени достаточно, чтобы вирус размножился до такого количества, которое вызовет кашель, насморк, повышенную температуру.
Бронхит вирусный или бактериальный – в чем отличия?
Почему же так важно отличать бактериальный бронхит от вирусного? Проблема в том, что вирусы, которые становятся виновниками большинства острых респираторных заболеваний, не поддаются терапии антибиотиками . Кроме того, в некоторых случаях антибиотики могут навредить.
Чтобы определить разновидность бронхита, нужно оценить состояние больного накануне болезни. Важно вспомнить, с какой периодичностью человек болел в последнее время, где он бывал в течение нескольких дней до того, как проявились симптомы заболевания, болеет ли кто-то из друзей, коллег или родственников.
Подумайте, когда вы посещали коллектив, в котором есть болеющие. Если от этого момента до проявления симптомов болезни прошло меньше пяти дней, скорее всего, у вас вирусная инфекция. Однако одного этого признака недостаточно, чтобы поставить диагноз.
Отличия вирусных заболеваний:
- короткий инкубационный период (1-5 дней);
- недомогание начинается с острых и ярко выраженных симптомов (насморк, кашель, температура);
- в течение 3-5 дней состояние постепенно улучшается;
Важно! ОРВИ начинается сразу с острых симптомов: температура тела поднимается до 38-39 градусов, возникает озноб, головная боль, боль в горле, насморк, кашель.
Всего комплекса симптомов может и не быть, порой вирусная инфекция вызывает лишь воспалительный процесс в носоглотке. Заложенный нос и насморк, покрасневшие и слезящиеся глаза – это яркие отличительные черты вирусной инфекции .
Особенности бактериального бронхита:
- начинается как осложнение вирусной формы заболевания;
- болезнь носит затяжной характер;
- высокая температура держится более 2-3 дней;
- кашель и боль в горле при отсутствии насморка.
Внимание! При бактериальном бронхите насморк и воспаление глаз отсутствуют, а вот температура может держаться долго – неделю и больше. Бактериальную инфекцию обычно «притаскивает» следом за собой вирусная. Этот момент можно заметить по ухудшению состояния через 3-5 дней после начала острого периода заболевания.
Необоснованное использование антибиотиков при вирусном бронхите не только бесполезно, но и чревато побочными эффектами . Наиболее распространенный из них – нарушение работы кишечника. Кроме того, злоупотребление антибиотиками способствует возникновению устойчивых штаммов микробов.
Бронхит это вирусное или бактериальное заболевание – какие анализы ответят точно?
Чтобы определить разновидность бронхита, применяются следующие виды диагностики:
- общий анализ крови;
- посев мокроты.
Общий анализ крови при бронхите показывает высокое содержание лейкоцитов . Это говорит о воспалительном процессе в организме. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) также повышается в связи с воспалением. С-реактивный белок, выполняющий защитную функцию, тоже может быть повышен при бронхите.
Анализ мокроты необходим, чтобы выяснить целесообразность лечения антибиотиками. Небольшое количество слизи помещают в специальную питательную среду, в которой происходит интенсивный рост микроорганизмов. Затем проверяется их реакция на антибактериальные препараты. Этот анализ помогает поставить диагноз «бактериальный бронхит» и выбрать наиболее эффективный антибиотик.
Теперь вы знаете, как определить разновидность бронхита. Это поможет вам сделать выводы о том, насколько адекватные методы диагностики и лечения предложил вам врач. Однако не стоит заниматься самолечением. Если у вас возникли сомнения в компетентности врача, лучше проконсультироваться у другого специалиста.
Подробная статья про . В ней вы найдете дополнительную информацию касательно способов лечения
Про другие и способах его лечения читайте в нашем разделе.
Одна из наиболее распространенных форм бронхита — . Все об этой форме заболевания читайте в нашем разделе.
Полезное видео
Какие бывают виды бронхита и какие факторы способствуют возникновению инфекции узнайте из видео ниже:
В весенне-осенний период повышается заболеваемость респираторными инфекциями. Симптомы болезней могут отличаться. Это зависит от вида болезнетворной бактерии, ее локализации, физиологический особенностей организма и степени распространения воспалительного процесса. У респираторных заболеваний на начальных этапах обычно не предусмотрено специфической диагностики, потому что заподозрить конкретную болезнь можно только по клинической симптоматике.
Важно вовремя начать лечение и не дать инфекционным возбудителям вызвать осложнения.
Бактериальная инфекция
Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей могут вызывать такие бактерии, как коринебактерии, гемофильная палочка, возбудители коклюша, менингококк, пневмококк, стрептококк и другие. Путь передачи преимущественно воздушно-капельный и контактный. Частота поражения и восприимчивость зависят от степени реактивности каждого конкретного человека. Лица с ослабленным иммунитетом будут болеть любыми инфекциями намного чаще.
Бактериальная простуда требует назначения антибактериальных препаратов (антибиотиков), чтобы предотвратить развитие осложнений других органов и систем.
Различают несколько периодов протекания бактериальной инфекции:
- Инкубационный - время от первого контакта с заболевшим до клинических проявлений болезни. Одно из основных отличий бактериальной инфекции от вирусной – это более длинный инкубационный период: от 3 до 14 суток. В удлинении этого периода важную роль играет восприимчивость организма, стресс, переутомление или переохлаждение. Возбудитель, попадая в дыхательные пути, может сразу не вызвать заболевания, но ослабление иммунитета спровоцирует развитие болезни спустя несколько дней.
- Продромальный - время первых проявлений болезни. У некоторых бактериальных инфекций этот период отсутствует, а сама инфекция является осложнением перенесенной ОРВИ. Вирусная начинается стертой картиной и проявляется в основном общим ухудшением состояния. Бактериальная - имеет конкретную точку приложения, все симптомы заболевания будут связаны именно с ней.
Например, стрептококковая ангина. Возбудитель бета-гемолитический стрептококк группы А, который действует на свою точку приложения – миндалины и проявляется тонзиллитом или ангиной. Но если не лечить ангину антибактериальными препаратами, стрептококк способен поражать сердце и суставы, которые тоже являются его точкой приложения в случае диссеминации (распространения) возбудителя по крови. В таких ситуациях могут наблюдаться приобретенные пороки сердца и деформации суставов.
Часто ангина наблюдается у детей.
Патологию могут вызывать различные вирусы, хламидии. Если при ангине нет насморка, кашля, проявлений конъюнктивита, это стрептококковая форма. Она может проникать в верхние дыхательные пути с кожи, где находится в качестве условно-патогенной микрофлоры. Нельзя откладывать поход к врачу, особенно если воспалительный процесс развивается у ребенка. В силу физиологических особенностей детского организма инфекция имеет свойство оседать на миндалинах и перерождаться в хроническую форму.
Локализация бактериальной инфекции
В клинике отдельных форм бактериальных поражений верхних дыхательных путей существуют свои особенности, часто они связаны с локализацией болезнетворных бактерий:
| Заболевание | Локализация | Симптомы |
| Бактериальный фарингит | В глотке |
|
Бактериальный риносинусит  | Воспалительный процесс, происходящий в слизистой носа и пазух |
|
Эпиглоттит  | Воспалительное заболевание, протекающее в надгортаннике |
|
Ларинготрахеит  | Воспалительное поражение гортани и трахеи |
|
Не всегда воспаление носит локальный характер, в течение нескольких дней бактерии заселяют рядом расположенные анатомические структуры, и патологический процесс приобретает более распространенный характер. Вместе с тем нарастают симптомы интоксикации, специфическая клиническая картина становится стертой. Затрудняется диагностика и лечение. Увеличивается объем проводимых терапевтических манипуляций, и затягивается период реабилитации.
Отличие патологического процесса в зависимости от возбудителя
Отличить бактериальную инфекцию от вирусной человек способен самостоятельно, для этого потребуется понаблюдать за состоянием и определить симптомы, сроки их возникновения и другие особенности заболевания:
| Признак | Вирусная инфекция | Бактериальная инфекция |
| Распространенность | Повсеместная, часто становится причиной респираторных заболеваний | Редко возникает как первичное заболевание, обычно в качестве осложнений |
| Инкубационный период | От 1 до 5 дней | От 3 до 14 дней |
| Постоянное персистирование (нахождение) возбудителя в дыхательных путях | Характерно только для аденовирусов | Характерно для большей части возбудителей |
| Продромальный период | Достаточно выражен, длится до 24 часов | Незаметен |
| Цвет выделений из носа | Прозрачные, жидкой консистенции | Темно-зеленого, желто-зеленого цвета |
| Начало заболевания | Яркое, сопровождается высокой и быстро нарастающей лихорадкой | Стертое, температура не поднимается выше 38 градусов |
| Локальность поражения | Вначале не выражена, на первом месте общие проявления | Выражена, бактериальные инфекции проявляются отитами, гайморитами, риносинуситами, фарингитами и тд. |
| Аллергические проявления | Есть, наблюдаются почти всегда | Не характерны |
| Анализ крови | Повышено количество лимфоцитов в крови | Повышено количество нейтрофилов в крови |
| Лечение антибиотиками | Не требуется, наиболее действенным в лечении считается прием противовирусных препаратов в продромальный период | Необходимо и является самым эффективным лечением |
Отличить бактериальную инфекцию от вирусной в начале заболевания можно при тщательном анализе симптомов. Начать лечение согласно этиологии болезни важно в кротчайшие сроки.
Как лечить бактериальные заболевания верхних дыхательных путей?
Бактериальные респираторные заболевания требуют госпитализации пациентов только при условии развития осложнений или при выраженном интоксикационном синдроме. Врач осматривает, проводит необходимые обследования и назначает соответствующую терапию, которую пациент в состоянии провести самостоятельно на дому. Схема лечения:
- Антибактериальная терапия . Основная цель применения антибиотиков – это уничтожение возбудителя, уменьшение риска хронизации инфекции, предотвращение осложнений и снижение клинических проявлений. Обычно применяются препараты широкого спектра действия. Помочь с выбором компетентен только врач, поскольку существует множество нюансов при отдельных видах возбудителей, учитывается возраст пациента и наличие сопутствующих патологий.
- Пребиотики и пробиотики. При назначении антибиотиков курсом до 7 дней в качестве профилактики развития дисбактериоза совместно принимают препараты лактобактерий. Антибактериальные средства действуют губительно на всю микрофлору. Нужно принимать Линекс, Бифидумбактерин и т. д. Они способствуют выздоровлению и повышению иммунитета, за счет восстановления микрофлоры кишечника.
- Муколитики и отхаркивающие препараты назначаются при сухом кашле, с целью отхождения мокроты. Если ее нет, то целесообразно принимать противокашлевые средства.
Для дезинтоксикации применяют внутрь Регидрон, который помогает вывести бактерии и их токсины из организма.
Если процесс бактериального воспаления отграниченный, то можно остановиться на местном промывании антибиотиками, без системного приема препарата. Доказанным противомикробным эффектом обладают водный раствор хлоргексидина и Мирамистин. Они показаны для местного орошения горла, носовых ходов и т. д.
Антибиотик широкого спектра действия
Сначала пациенту показан постельный режим, на 3-5 сутки домашний, с ограничением переохлаждений и посещений людных мест. Интоксикация организма подразумевает истощение и потерю важных микроэлементов, поэтому нужно пить больше чистой воды и включить в рацион свежие овощи и фрукты.
Предотвращению развития бактериальной инфекции способствует профилактика:
- витаминотерапия;
- исключение стрессов и частых, длительных переохлаждений организма;
- применение профилактических прививок;
- правильный режим питания;
- соблюдение правил личной гигиены.
Нетрадиционная медицина
Справиться с бактериальной инфекцией без антибиотиков не получится, но лечение народными средствами обладает выраженным вспомогательным эффектом. Витаминные и травяные сборы помогают снять интоксикацию, устранить признаки воспаления, укрепить иммунитет. При развитии сильного кашля помогут аптечные сборы на основе мать-и-мачехи, корня солодки и ромашки (они принимаются 3 раза в день 1-2 недели):
| Состав | Способ приготовления | Условия приема |
| Лимон разрезать пополам, выдавить его сок, измельчить мякоть и добавить их в воду. Перемешать напиток с медом | Употреблять в течение дня |
| Клюкву отжать и жмых довести до кипения, после остывания свежевыжатый сок добавить в отвар. Можно подсластить по вкусу небольшим количеством сахара | Употреблять в течение дня по 200 мл |
| Согреть молоко на водяной бане, растопить в нем масло и мед. Показанием для применения является сильный кашель с трудно отходящей мокротой | Принимать на ночь 5-10 дней |
Хорошим противовоспалительным эффектом обладают малина, черная смородина, ромашка. Отвары и фиточаи на их основе не имеют ограничений и противопоказаний при бактериальных инфекциях. Применяются как в момент лечения, так и в период реабилитации. После выздоровления показан щадящий режим труда и ограничение физической активности на 1-2 недели.
Обычный анализ крови , который назначают всем пациентам, обращающимся в медицинские учреждения с симптомами инфекционных заболеваний, может дать врачу важную информацию о том, что именно стало причиной недомогания – вирус или бактерия. По каким признакам в анализе крови можно отличить вирусную инфекцию от бактериальной – разберемся в статье.
Общий анализ крови – одно из самых простых клинических исследований. Для его проведения человеку достаточно сдать кровь из пальца. Далее врач-лаборант проводит ряд манипуляций: рассматривает мазки крови под микроскопом, определяет концентрацию гемоглобина с помощью гемометра и скорость оседания эритроцитов с помощью СОЭ-метра. В современных лабораторных центрах кровь анализируют не люди, а специальные автоматические анализаторы. Однако такую важную составляющую анализа крови, как лейкоцитарная формула, может подсчитать только человек.
Показатели анализа крови
В ходе общего анализа крови обязательно определяются четыре показателя:
- Концентрация гемоглобина.
- Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
- Количество лейкоцитов (белых кровяных клеток).
Развернутый анализ крови кроме указанных показателей предоставляет врачу информацию о среднем содержании гемоглобина в эритроците, о гематокрите, о количестве тромбоцитов и о процентном соотношении различных типов лейкоцитов (о так называемой лейкоцитарной формуле). Для дифференциации вирусных и бактериальных заболеваний наиболее важны показатели общего количества лейкоцитов, СОЭ и лейкоцитарная формула.
Лейкоциты – клетки белой крови, которые являются неотъемлемой частью иммунной системы. Выделяют несколько видов таких клеток (они разные не только по строению, но и функционально):
- Нейтрофилы – основной вид лейкоцитов, который способен проникать в ткани и убивать бактерии. В крови присутствуют нейтрофилы различной зрелости: самые зрелые – сегментоядерные, средней зрелости – палочкоядерные, «подростки» – юные и самые молодые – миелоциты. В норме больше всего должно быть зрелых клеток. Если появляются молодые экземпляры, говорят о сдвиге формулы влево. Такая картина характерна для острых бактериальных инфекций, разлитого гнойного воспаления.
- Эозинофилы – лейкоциты, появляющиеся в большом количестве при и .
- Лимфоциты – клетки, нейтрализирующие вирусы. Лимфоциты также бывают разными (В-клетки, Т-клетки и киллеры), но обычный анализ крови этого не отображает.
- Моноциты – лейкоциты, обладающие фагоцитарной активностью (способностью захватывать и поглощать другие клетки и твердые частицы).
- Базофилы – самые крупные лейкоциты, в середине которых содержатся гранулы с медиаторами аллергии и воспаления, поэтому при остром воспалительном процессе и аллергии количество этих клеток резко увеличивается.
- Плазмоциты – важнейшие клетки иммунитета, основной функцией которых является продукция антител.
Основными лейкоцитарными клетками считаются нейтрофилы и лимфоциты. У здорового человека их всегда больше всего в лейкоцитарной формуле. Все остальные лейкоциты проявляют себя в каких-то определенных ситуациях – при аллергизации организма, при глистах и т.д.
– скорость оседания эритроцитов. Этот показатель характеризует совсем не красные кровяные клетки, а белковый состав плазмы крови. Некоторые белки (фибриноген, церулоплазмин, иммуноглобулины и прочие белки, относящиеся к воспалительным) заставляют эритроциты склеиваться. В таком склеенном состоянии красные кровяные тельца оседают намного быстрее, поэтому увеличение СОЭ может быть признаком воспалительного процесса.
Для точной диагностики все перечисленные показатели необходимо оценивать в комплексе, а не по одному.
Признаки бактериальной инфекции в анализе крови
Болезнетворные бактерии оседают в тканях и в норме в кровь не попадают. Поэтому бороться с ними могут только те клетки крови, которые способны выйти из кровяного русла, проникнуть в воспалительный очаг и захватить патоген. Именно к таким клеткам относятся нейтрофилы.
При острых бактериальных инфекциях количество нейтрофилов в крови резко увеличивается. Появляются менее зрелые клетки. Этот феномен называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево . Чем выраженнее инфекционный процесс и чем интенсивнее разрушаются зрелые нейтрофилы в тканях, тем активнее костный мозг продуцирует и выпускает в кровь палочкоядерных и юных клеток. Увеличение количества нейтрофилов отражается и на общем показателе содержания в крови лейкоцитов – их становится намного больше нормы – анализ крови показывает лейкоцитоз .
В процессе лечения, если оно эффективно, и количество лейкоцитов, и количество нейтрофилов постепенно приходит в норму. То есть анализ крови может служить очень информативным маркером правильности подбора антибиотиков. После выздоровления еще какое-то время содержание белых кровяных телец в крови остается на верхней границе нормы.
При хронических бактериальных инфекциях также присутствует умеренный лейкоцитоз и нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов), но значительного смещения лейкоцитарной формулы влево не отмечается. Если у человека в анализе крови такие изменения обнаруживаются регулярно и есть симптомы хронической интоксикации (субфебрилитет, бледность, слабость, плохой аппетит), показано более детальное обследование. Инфекция может «сидеть» в миндалинах, в аденоидах, в почках, в кишечнике, в дыхательных путях, урогенитальном тракте.
Что касается СОЭ, то при остром воспалительном заболевании бактериальной этиологии этот показатель увеличивается в разы. Его постепенное снижение также может считаться косвенным признаком эффективности лечения и скорого выздоровления.
Признаки вирусной инфекции в анализе крови
Вирус – это инфекционный агент, который не имеет клеточной структуры, но для своего размножения проникает в клетки человеческого организма, вызывая либо их гибель, либо необратимые изменения. Многие вирусные заболевания сопровождаются вирусемией – попаданием вирусов в кровь.
Основным механизмом защиты организма от вирусов является гуморальный иммунитет – то есть распознавание болезнетворного агента и продукция специфических антител, которые связывают патоген. Все перечисленные процессы происходят с участием Т и В-лимфоцитов. Соответственно при острых вирусных заболеваниях количество этих кровяных клеток значительно возрастает – развивается лимфоцитоз. Увеличивается также и количество плазматических клеток, ведь именно они синтезируют антитела. Общее же содержание в крови лейкоцитов может быть пониженным или нормальным.
При , недуге, вызванном одним из видов герпесвирусов, в крови параллельно с ростом количества лимфоцитов возрастает содержание моноцитов. Кроме того, появляются новые крупные одноядерные клетки – мононуклеары, отсюда и специфическое название болезни.
При хронических вирусных недугах (например, при хронических ) анализ крови обычно остается в пределах нормы или же обнаруживается незначительный лимфоцитоз. СОЭ при вирусной инфекции также увеличивается, но не так сильно как при бактериальных заболеваниях.