С возрастом, а также при интенсивных физических нагрузках у многих людей начинают болеть суставы и позвоночник. В большинстве случаев это связано с недостатком необходимых питательных веществ в соединительной ткани. В результате этого хрящи начинают разрушаться, части сустава трутся друг об друга. Начинают развиваться различные дегенеративные процессы. Чтобы это предотвратить, рекомендуется принимать препараты, поставляющие в организм питательные вещества необходимые для нормальной работы суставов. Одним из самых эффективных средств с таким действием является комплекс «Глюкозамин-Хондроитин». Его используют в лечении многих заболеваний суставов и позвоночника, а также для профилактики патологий.
Препарат «Глюкозамин-Хондроитин»
Комплекс этот представляет собой капсулы, содержащие два вещества очень важные для восстановления функций суставов и позвоночника. Этот препарат относится к биологически активным добавкам. Он избавляет от проблем с суставами путем нормализации обменных процессов в соединительной и хрящевой ткани. Происходит это за счет поступления в организм хондроитина и глюкозамина.
Именно эти два вещества необходимы для правильной работы суставов. Ученые определили, что в комплексе они работают намного эффективнее. Поэтому для лечения многих заболеваний назначают препарат «Глюкозамин-Хондроитин» (комплекс, 90 капсул). Эта биологически активная добавка выпускается разными фармацевтическими компаниями. Кроме двух основных действующих веществ, в зависимости от производителя препарат может содержать другие компоненты:
- Метилсульфонилметан - натуральный и абсолютно безопасный источник серы для организма, помогающий ускорить выведение токсичных веществ из клеток.
- Гиалуроновая кислота - необходимый компонент хрящевой ткани.
- Витамины и минералы, улучшающие питание суставов.
Что такое глюкозамин?
Это вещество является структурным элементом хрящевой ткани. Если его недостаточно, то в суставах и позвоночнике начинаются воспалительные и дегенеративные процессы. Глюкозамин участвует в синтезе веществ, необходимых для построения хрящевой ткани. Без него в суставах не будет достаточного количества гиалуроновой кислоты и коллагена, а также кальций не сможет откладываться в костной ткани. Это вещество является основным строительным материалом соединительной и хрящевой ткани. При поступлении в организм глюкозамин запускает процессы восстановления суставов. Кроме того, он улучшает состояние сосудов, укрепляет иммунитет и защищает связки и мышцы от травм.
Что такое хондроитин?
Это особый высокомолекулярный полисахарид, содержащийся в соединительной и хрящевой ткани всех живых существ. Благодаря своей вязкой структуре хондроитин выполняет роль смазки в суставах и улучшает их амортизирующую функцию. Поэтому он препятствует разрушению суставов, снимает боли и воспаление. Хондроитин увеличивает подвижность суставов и ускоряет восстановление после травм. Он улучшает состав и повышает количество синовиальной жидкости. Только при наличии достаточного количества этого вещества обеспечивается прочность и нормальная работа суставов.
Кому нужно принимать это лекарство
По мнению ученых, хондроитин и глюкозамин - это основные вещества для лечения и профилактики дегенеративно-дистрофических процессов в суставах и позвоночнике. Препараты, содержащие эти вещества, часто используются в комплексной терапии многих заболеваний опорно-двигательного аппарата:
- остеоартроза;
- артрита;
- остеохондроза;
- спондилеза;
- при реабилитации после травм суставов и позвоночника.
Часто рекомендуется принимать препарат с профилактической целью людям старше 50 лет, а также тем, кто имеет лишний вес или испытывает большие физические нагрузки на суставы в процессе работы. Часто врачи назначают периодические курсы «Глюкозамина-Хондроитина» спортсменам, особенно тем, кто поднимает тяжести. Культуристам и бодибилдерам рекомендуют проходить 1-2 месячные курсы лечения 2-3 раза в год. Это поможет предотвратить травмы и разрушение суставов.
Какое действие оказывает препарат
Комплекс «Глюкозамин-Хондроитин» относят к хондропротекторам, то есть к средствам, которые замедляют дегенеративные процессы в суставах и нормализуют метаболизм в хрящевой ткани. Питательные вещества накапливаются в организме постепенно, поэтому препарат начинает действовать не сразу, а примерно через 2-5 недель. Но при регулярном применении комплекс «Глюкозамин-Хондроитин» оказывает такое действие:
Противопоказания и побочные действия
Комплекс «Глюкозамин-Хондроитин» является одним из самых безопасных препаратов для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его можно принимать почти всем людям старше 14 лет. Противопоказанием к использованию этого средства может быть только индивидуальная непереносимость его компонентов, беременность и период лактации. Иногда не рекомендуется использовать его при сахарном диабете, фенилкетонурии, серьезных нарушениях функций печени и почек.
Но все же не следует принимать препарат без консультации врача. Ведь «Глюкозамин-Хондроитин» - комплекс который может иногда оказывать такие побочные действия:
«Глюкозамин-хондроитин» (комплекс): инструкция
Эта биологически активная добавка выпускается в капсулах. При приеме их нужно глотать целиком. Обязательно запивать большим количеством воды. Принимать их нужно трижды в день перед едой. Очень важна длительность лечения, чтобы эффективно подействовал препарат «Глюкозамин-Хондроитин» (комплекс). Капсулы (90 штук) принимаются с профилактической целью. Для лечения лучше продлить курс до 2-3 месяцев. Но решение о длительности применения препарата должен принимать врач. Максимально долго можно пить его 6 месяцев.
Особые указания по приему препарата
Одним из самых безопасных лекарств считается «Глюкозамин-Хондроитин» (комплекс). Капсулы эти легко пить, они прекрасно усваиваются и редко вызывают побочные действия. Но все же нужно знать особенности их применения и сочетания с другими лекарствами:
- если через две недели после начала приема не наступило улучшений, нужно посоветоваться с врачом о возможности замены препарата на его аналоги - «Артра», «Терафлекс», «Хондрофлекс» и другие;
- это средство ухудшает усвоение антибиотиков группы пенициллина;
- препараты тетрациклинового ряда начинают быстрее всасываться и могут вызвать побочные действия;
- хорошо сочетается комплекс с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидами, усиливая их действие;
- в процессе лечения нужно полностью исключить алкогольные напитки, ограничить употребление сахара.
Хондроитин: инструкция по применению и отзывы
Хондроитин – лекарственное средство, регулирующее обмен веществ в хрящевой ткани и стимулирующее процесс ее регенерации, обладающее противовоспалительным и анальгезирующим действием.
Форма выпуска и состав
Выпускают Хондроитин в следующих формах:
- капсулы: белого цвета, размер №0, желатиновые твердые; содержимое капсул – уплотненная масса или порошок от бледно-желтого до белого с желтым оттенком цвета (10 шт. в контурной ячейковой упаковке, 3, 5 или 6 упаковок в картонной пачке; 20 шт. в контурной ячейковой упаковке, 5 упаковок в картонной пачке; 30, 50, 60 или 100 шт. в полимерной банке, 1 банка в картонной пачке);
- гель для наружного применения 5%: прозрачный, с бледно-желтым оттенком или бесцветный, с характерным запахом; возможна опалесценция и присутствие пузырьков воздуха (30 или 50 г в алюминиевой тубе, 30 г в банке из стекломассы, 1 туба или банка в картонной пачке);
- мазь для наружного применения 5%: бледно-желтого цвета, со специфическим запахом (10, 15, 20, 25, 30 или 50 г в стеклянной темной банке, 30 или 50 г в алюминиевой тубе, 1 туба или банка в картонной пачке).
В 1 капсуле содержатся:
- действующее вещество: хондроитина сульфат – 250 мг;
- дополнительные компоненты: кальция стеарат, лактоза (сахар молочный);
- капсульная оболочка: метилпарабен, желатин, пропилпарабен, натрия лаурилсульфат, вода, титана диоксид (Е 171).
В 1 г геля содержатся:
- действующее вещество: хондроитина сульфат – 50 мг;
- дополнительные компоненты: динатрия эдетат, димексид (диметилсульфоксид), метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропиленгликоль, макрогола глицерилгидроксистеарат, масло лаванды, масло апельсина (неролиевое масло), троламин (триэтаноламин), карбомер, вода очищенная.
В 1 г мази содержатся:
- действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 50 мг (в пересчете на сухое вещество);
- дополнительные компоненты: ланолин, диметилсульфоксид, вазелин, вода очищенная.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Активное вещество препарата – хондроитина сульфат – является высокомолекулярным мукополисахаридом, замедляющим резорбцию костной ткани и уменьшающим утрату ионов кальция. Данное вещество способствует нормализации фосфорно-кальциевого обмена в хрящевой ткани, ускорению процессов ее восстановления, а также противодействует дегенерации соединительной и хрящевой ткани.
Средство ингибирует активность ферментов, приводящих к поражению ткани хрящей, активизирует выработку гликозаминогликанов, стимулирует процессы, позволяющие повысить продукцию внутрисуставной жидкости, участвует в восстановлении суставной сумки и хрящевой поверхности суставов. Тем самым препарат обеспечивает снижение интенсивной боли и увеличение подвижности пораженных суставов. Поскольку хондроитина сульфат по своей структуре близок к гепарину, он способен препятствовать возникновению фибриновых тромбов в субхондральном и синовиальном микроциркуляторном русле.
Хондроитин блокирует прогрессирование остеоартроза и остеохондроза, снижает выраженность симптомов заболевания. При пероральном приеме после завершения курса отмечается продолжительное сохранение терапевтического эффекта.
Благодаря включенному в состав мази и геля диметилсульфоксиду облегчается проникновение хондроитина сульфата через клеточные мембраны.
Фармакокинетика
При пероральном приеме в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) всасывается свыше 70% хондроитина сульфата. Биодоступность средства – 13%. Максимальная концентрация вещества (C max) в плазме крови при однократном приеме капсул в среднетерапевтической дозе отмечается через 3–4 часа, а в синовиальной жидкости – через 4–5 часов.
Накапливается препарат преимущественно в хрящевой ткани, при этом в суставном хряще C max достигается спустя 48 часов после перорального приема. Синовиальная оболочка не препятствует проникновению хондроитина сульфата в полость сустава. Метаболическая трансформация вещества протекает путем десульфирования, экскретируется почками на протяжении 24 часов.
Показатель всасываемости активного вещества препарата при наружном применении, согласно данным, полученным в ходе экспериментальных исследований на мышах с использованием радиомеченого ЗН-хондроитина сульфата, составляет 14%. После нанесения геля или мази активное вещество быстро поступает в сустав. C max отмечается спустя 30 минут, в дальнейшем происходит двухфазное выведение средства из хрящевой ткани, быстрая фаза которого завершается спустя 1 час после использования препарата. Период удержания хондроитина сульфата в суставе равен 5 часам.
Показания к применению
- остеохондроз (для геля и крема);
- остеоартроз периферических суставов и суставов позвоночника.
Противопоказания
Общим противопоказанием для всех лекарственных форм Хондроитина является гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.
Капсулы
- беременность и период кормления грудью;
- детский возраст;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С особой осторожностью требуется принимать средство пациентам с тромбофлебитами, кровотечениями или со склонностью к кровоточивости.
Гель и крем
Гель и крем противопоказано применять при имеющихся нарушениях целостности кожного покрова в месте планируемого нанесения. С осторожностью необходимо использовать препарат в период беременности и лактации, а также детям и подросткам младше 18 лет.
Инструкция по применению Хондроитина: способ и дозировка
Капсулы
Капсулы принимают перорально, запивая водой, 2 раза в сутки: на протяжении первых 3 недель – по 3 капсулы (750 мг), в дальнейшем – по 2 капсулы (500 мг). Рекомендуемый начальный курс – 6 месяцев, после его завершения терапевтический эффект препарата в зависимости от стадии и локализации поражения сохраняется в течение 3–5 месяцев. Длительность повторных курсов определяется лечащим врачом.
Гель и крем
Гель и крем используют наружно, нанося на кожу над местом поражения 2–3 раза в сутки. Препарат следует втирать в проблемную зону на протяжении 2-3 минут, до полного впитывания. Длительность применения мази составляет 2–3 недели, геля – от 2 до 8 недель. При необходимости возможно назначение повторного курса.
Побочные действия
- ЖКТ: редко при приеме капсул – тошнота, диарея, рвота;
- иммунная система: редко – аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница).
Передозировка
При использовании капсул в редких случаях симптомами передозировки могут быть такие нарушения, как диарея, тошнота, рвота; при продолжительном приеме слишком высоких доз (более 3 г) может отмечаться появление геморрагических высыпаний. При данном состоянии назначают промывание желудка и симптоматическое лечение.
Случаи передозировки Хондроитина при наружном применении до настоящего времени не были зарегистрированы.
Особые указания
Требуется остерегаться нанесения геля/мази на поверхность открытых ран и слизистых оболочек.
При случайном попадании геля на кожу или одежду он не оставляет следов и его можно легко смыть водой.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Согласно инструкции, Хондроитин не оказывает негативного влияния на способность к управлению сложными, потенциально опасными механизмами, включая транспортные средства.
Применение при беременности и лактации
Клинических данных, подтверждающих эффективность и безопасность использования хондроитина сульфата у беременных и кормящих грудью женщин, не имеется.
Прием капсул при беременности противопоказан, при необходимости их назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Гель и мазь при беременности и в период кормления грудью, ввиду высокой вероятности побочных эффектов, можно применять только с особой осторожностью после консультации специалиста.
Применение в детском возрасте
Профиль безопасности хондроитина сульфата у лиц младше 18 лет не был изучен, по этой причине прием капсул у данной возрастной категории пациентов противопоказан, применение геля и мази допустимо при соблюдении осторожности.
Лекарственное взаимодействие
При пероральном приеме Хондроитина в комбинации с антиагрегантами, непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками возможно усиление эффекта последних, вследствие чего на фоне данного сочетания рекомендуется более частый контроль показателей свертывания крови.
Срок годности капсул и геля – 2 года, мази – 3 года.
Возникновение проблем с суставами возможно в любом возрасте. Справиться с ними поможет применение лекарственного средства Хондроитин сульфат, оказывающего лечебное действие на хрящевую ткань. В чем особенность влияния препарата на больные суставы, какие существуют показания к использованию, формы выпуска и дозировки – обо всем подробно в аннотации к лекарству.
Что такое хондроитин
Это вещество является компонентом, который вырабатывают хрящевые ткани суставов человека. Хондроитин сульфат – составная часть синовиальной жидкости. Это вещество играет важную роль в работе костной системы организма:
- регулирует обменные процессы в хрящевых клетках;
- способствует синтезу гиалуроновой кислоты;
- участвует в процессе отложения кальция в костях.
Хондроитин является хондропротектором, помогает укреплению связок, сухожилий, обладает сильным обезболивающим, противовоспалительным действием. Это вещество:
- обеспечивает амортизацию при движении;
- способствует регенерации костной ткани;
- повышает функциональную подвижность суставной сумки;
- тормозит процесс дегенерации;
- улучшает свойства синовиальной жидкости;
- помогает восстановлению хрящевой поверхности суставов.
Из чего получают
Препарат Хондроитин сульфат изготавливают из костного мозга, сухожилий, кожи, хрящей. Рабочим материалом являются животные и рыбы. В зависимости от основы, вещество отличается по чистоте, характеристикам, биоактивности, формулам. Низкомолекулярные фракции получаются из лососевых рыб. Состав, выделяемый из животных, обладает меньшей биологической активностью. Для изготовления лекарственного средства используют хрящи:
- крупного рогатого скота;
- свиней;
- колючих акул – катранов;
- осетровых рыб;
- скатов;
- лосося;
- семги.
Для чего нужен глюкозамин и хондроитин
Небольшое количество этих двух вещества, необходимых для нормальной работы суставов, вырабатываются организмом. Частично они поступают с пищей – присутствуют в говядине, твердых сырах, мясе птицы. Входят вещества в состав биологически активных добавок. Сульфат глюкозамин в организме предназначен для выработки гиалуроновой кислоты, построения молекулы хондроитина. Это вещество помогает:
- синтезу суставного хряща;
- усилению обменных процессов;
- повышению подвижности суставов;
- улучшению питания хрящей;
- снятию болевого синдрома;
- замедлению вымывания кальция из костей.
Отличие хондроитина – способность подавлять ферменты, образующиеся при заболеваниях, травмах. Эти вещества способствуют разрушению хрящей. Использование Хондроитин сульфата:
- активизирует образования синовиальной жидкости;
- тормозит разрушение костных хрящевых клеток;
- уменьшает боли при движении;
- снимает воспаление суставных сумок;
- увеличивает подвижность пораженных суставов;
- улучшает кальциево-фосфорный обмен в соединительных тканях;
- стимулирует синтез гиалуроновой кислоты.
Состав препарата и форма выпуска
Действующим веществом всех препаратов является chondroitin sulfate, но каждый раз у него своя дозировка. Вспомогательные компоненты зависят от формы выпуска. Производят Хондроитин сульфат:
- для приема внутрь – капсулы, таблетки, порошок (саше);
- с целью наружного использования – мазь, гель;
- для выполнения уколов – порошок лиофилизат, раствор для инъекций.
Состав препарата зависит от формы выпуска:
- Лиофилизат хондроитин в ампулах. Содержит Хондроитина сульфата 100 мг.
- Таблетки и капсулы. Активное вещество – 250 мг. Вспомогательные компоненты в таблетках – кальция стеарат, лактоза. В капсулах – пропилпарабен, натрия лаурилсульфат, метилпарабен, титана диоксид, желатин, вода.
- Мазь и гель. Действующее вещество – 5 г, вспомогательные ингредиенты – макрогола глицерилгидроксистеарат, масло неролиевое, апельсина, лаванды, троламин, карбомер, нипагин, динатрия эдетат, димексид, пропиленгликоль, очищенная вода.
Показания к применению
Препарат Хондроитин сульфат назначается врачами для лечения заболеваний костно-суставной системы. Лекарство обладает оздоровительным эффектом при травмах, воспалительных процессах, используется во время восстановительного периода после переломов. На результат оказывают влияние форма применения, диагноз. Клинические исследования доказали действенность препарата при многочисленных суставных патологиях.
- Остеоартроз позвоночника и суставов. Препарат стимулирует восстановление тканей, увеличивает выработку гиалуроновой кислоты, упраздняет операцию по замене хряща. Рекомендуются капсулы, уколы.
- Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника. Лекарство останавливает разрушения костных хрящевых тканей, уменьшает потери кальция, восстанавливает клетки. Способ применения – уколы Хондроитин.
- Остеохондроз только на начальной стадии. Мази, таблетки останавливают воспаление, уменьшают боль.
Рентгенологические показатели подтвердили эффективность использования Хондроитина сульфата при лечении:
- Переломов костей – активизируется формирование костной мозоли во время срастания, улучшается питание, ускоряется наращивание хряща. Больному назначаются капсулы, инъекции.
- Пародонтопатии в стоматологии – нормализуются процессы обмена фосфора и кальция, восстанавливаются костные ткани. Средство обладает противовоспалительным свойством, применяется в виде геля, курс лечения составляет 3 месяца.
Как действует хондроитина сульфат натрия на хрящевую ткань
Улучшение работы суставов – важный результат использования препарата. Этому способствует влияние активного вещества на хрящевую ткань. Хондроитин сульфат:
- нормализует выработку гиалуроновой кислоты, обеспечивающей укрепление соединительных структур хрящей;
- тормозит процессы дегенерации;
- угнетает действие лизосомальных ферментов, разрушающих соединительную ткань, увеличивает ее прочность;
- способствует восстановлению хряща;
- сохраняет внутрисуставную жидкость;
- улучшает обменные процессы хрящевых тканей;
- увеличивает выработку синовиальной жидкости.
Механизм действия
Хондроитинсульфат, попадая в организм, достигает максимальной концентрации через 3 часа. По кровотоку вещество перераспределяется по костным, хрящевым тканям. Происходит активизация фосфорно-кальциевого обмена. При этом начинается:
- ускорение восстановительных процессов в костях, позвоночнике;
- снижение болезненных симптомов;
- увеличение выработки суставной жидкости;
- повышение подвижности;
- торможение разрушения суставов;
- ускорение сращивания сломанных костей;
- обезболивание, снятие воспаления;
- остановка дегенерации суставной сумки.
Хондроитин сульфат - инструкция по применению
Аннотация к лекарственному средству оговаривает особенности дозировки для каждой формы. Необходимо учесть важные моменты во время использования. Инструкция рекомендует:
- при возникновении побочных эффектов лечение приостановить, обратиться к врачу;
- не использовать средство для наружного использования при наличии открытых травм, повреждений кожного покрова;
- при отсутствии улучшение в течение двух недель, лекарство необходимо сменить;
- избегать попадания мази, геля на слизистые оболочки глаз.
Инъекции хондроитина внутримышечно
Применение лекарственного средства в уколах предполагает смешивание порошка из одной ампулы лиофилизата с 1 мл воды, предназначенной для инъекций. Курс лечения определяет врач, увеличение дозировки происходит под его контролем. Существуют особенности использования:
- лекарство вводится внутримышечно;
- курс составляет до 35 уколов через день;
- при необходимости, хорошей переносимости средства пациентом, после пятой инъекции допускается увеличение дозировки до 2 мл;
- рекомендуется повторение курса лечения через шесть месяцев.
Таблетки для приема внутрь
Инструкция по применению оговаривает особенности употребления лекарства в форме таблеток. Важно соблюдать дозировку, назначенную врачом, чтобы избежать возникновения побочных эффектов. Рекомендуется таблетки и капсулы:
- использовать перорально, запивая большим количеством воды;
- капсулу проглатывать целиком;
- прием не зависит от употребления пищи;
- таблетки допускается разжевывать;
- детям содержимое капсулы высыпают в молоко, сок, воду.
Дозировку и длительность курса врач устанавливает индивидуально, в зависимости от течения заболевания, его тяжести. Инструкция дает такие рекомендации:
- продолжительность лечения составляет от 20 дней до трех месяцев;
- повторное применение лекарства через полгода;
- суточная дозировка для детей составляет от 250 мг, для взрослых – 750 мг по два раза.
Хондроитин мазь для наружного применения
При пародонтопатии в стоматологии, для лечения суставных недугов практикуют употребление мазей и гелей. Необходимо учитывать, что лекарство нельзя наносить на открытые раны. Недопустимо использование при повреждениях кожи, слизистых оболочек. Лекарственное средство, согласно инструкции:
- наносится на пораженный участок трижды за день;
- втирается в поверхность круговыми движениями;
- длительность курса составляет от двух недель до трех месяцев – зависит от диагноза;
- терапию можно повторить через полгода.
Особенности применения
Инструкция оговаривает, что при использовании лекарственный препарат не оказывает влияние на память, концентрацию внимания. При лечении Хондроитином разрешена работа на сложных механизмах, требующих быстрой реакции, вождение автотранспорта. Необходимо учитывать особые указания для употребления препарата:
- детьми;
- беременными женщинами;
- кормящими матерями.
В детском возрасте
Аннотация к препарату оговаривает противопоказания для применения лекарственного средства ребенком. Врач может назначить Хондроитинсульфат в крайней ситуации, при тяжелых случаях суставных заболеваний под своим контролем. Существуют рекомендации:
- ребенку до года – 250 мг лекарства за сутки, растворенного в воде, молоке;
- с одного до пяти лет – применение дозы в два раза больше, принцип употребления аналогичен;
- старше 5 – лечение по схеме для взрослых.
Хондроитин для суставов при беременности и лактации
Клинические исследования о влиянии лекарственного препарата на развитие плода во время беременности отсутствуют. Ученые выяснили, что Хондроитинсульфат частично попадает в грудное молоко. Инструкция по применению препарата дает рекомендации:
- исключить использование лекарственного средства во время беременности;
- при острой необходимости лечения суставных недугов в период лактации, грудное вскармливание приостановить, перевести грудничка на смеси.
Взаимодействие с другими препаратами
При назначении средства доктор должен учитывать, как препарат взаимодействует с различными лекарствами. Это поможет повысить эффективность лечения. При использовании Хондроитина совместно с:
- непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками, антиагрегентами, происходит усиление их активности, что требует контроля свертывания крови;
- нестероидными противовоспалительными средствами возможно уменьшение дозировки этих препаратов;
- Левомицетином, Пенициллином – снижает их всасываемость в ЖКТ.
Побочные действия и противопоказания
Лекарственные препараты для лечения костей и суставов необходимо употреблять только по назначению врача. Это связано с наличием противопоказаний к применению. Запрещено использование средств при:
- индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
- аллергических реакциях на морепродукты;
- склонности к кровотечениям;
- сахарном диабете;
- дисфункции печени, почек;
- тромбофлебите.
При передозировке лекарственного средства не исключено появление побочных действий препарата. Возможно образование кровоизлияния в месте укола. Наблюдаются такие явления:
- со стороны нервной системы – слабость, головокружение, появление высокой утомляемости, нарушения сна, головная боль;
- аллергические реакции – высыпания, отеки, зуд, жжение, дерматиты, крапивница;
- со стороны ЖТК – тошнота, запор, рвота, метеоризм, диарея.
Цена хондроитин сульфата
Можно купить лекарственный препарат и аналог Хондроитина в аптеках. Легко сделать заказ через специализированные сайты. Выгодно приобрести лекарство в интернет-аптеке, если есть скидки и акции, – это будет дешево. На стоимость влияют форма выпуска, количество, дозировка препарата. Разбежка цен на Хондроитин для Москвы составляет:
| Форма выпуска | Дозировка, мг | Количество, штук | Разбежка цен, р. |
Хорошие результаты в лечении патологии суставов и костей имеют:
Видео
|
Привет! Глюкозамин и хондроитин – очень неоднозначные добавки. Существует множество исследований, которые подтверждают и опровергают их эффективность. Я, как обычно, буду рассуждать с точки зрения практики. Я применял множество различных комбинаций этих препаратов, своё мнение я выскажу в данной статье.
Глюкозамин и хондроитин
Сразу скажу, что у меня нет цели облить грязью тот или иной препарат. Я лишь хочу собрать наиболее объективный смысловой ряд, с помощью научных исследований, практики и моих рассуждений.
Сначала, расскажу про данные добавки по отдельности (хотя, они, как правило, употребляются в комплексе).
Глюкозамина сульфат
Глюкозамин – является одним из самых распространённых моносахаридов (стандартные блоки, из которых строятся более сложные ДИсахариды, типа глюкозы, мальтозы, лактозы, ОЛИГОсахариды и ПОЛИсахариды, типа крахмала).
Данный аминосахарид (моносахарид) является частью таких полисахаридов, как хитозан (производное хитина, который поглощает токсичные вещества и снижает усвоение жиров из кишечника).
Существует две формы глюкозамина:
- Гидрохлорид.
- Сульфат.
Мы будем с вами говорить только про СУЛЬФАТ, потому что разницы между ними практически НЕТ, и по эффективности тоже, т.к. СУЛЬФАТ ПРЕВРАЩАЕТСЯ В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ В ГИДРОХЛОРИД.
Что бы вы не приняли из этих двух форм, в ЖКТ вы получите одну и ту же форму.
Функции глюкозамина в организме
Глюкозамин укрепляет и улучшает:
- Хрящи.
- Сухожилия и связки.
- Синовиальную жидкость (естественная смазка наших суставов).
- Мышечную ткань.
- Кожу.
- Костную ткань.
- Ногти и волосы.
- Сердечную мышцу (клапаны).
- Кровеносные сосуды.
Глюкозамин производится в организме человека естественным образом. Это один из самых главных строительных элементов соединительных тканей костно-связочного аппарата.
Глюкозамин способствует увеличению сопротивления хрящей «на разрыв» (тут во мне проснулся инженер))
Отдельно про его эффективность говорить сейчас не буду. Расскажу чуть ниже, когда будем говорить о хондроитине и глюкозамине вместе.
Существует множество противоречивых исследований насчёт положительного действия глюкозамина в области профилактики и лечения суставов. Одни исследования утверждают, что глюкозамин абсолютно бесполезен, другие, что он и вправду помогает.
Свои выводы я сделаю чуть ниже, а пока что давайте поговорим про хондроитин.
Хондроитин
Хондроитинсульфаты – компоненты хрящей нашего тела, вырабатываемые хрящевой тканью суставов, входящие в состав синовиальной жидкости.
Составляющими веществами хондроитина являются ГЛИКОЗАМИНОГЛИКАНЫ (входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также, содержатся в костях, синовиальной жидкости, роговице глаза).
При недостатке глюкозамина в организме в составе синовиальной смазывающей жидкости образуется НЕДОСТАТОК хондроитинсульфата, что может вызвать хруст в суставах.
Функции хондроитина в организме
- Придаёт упругость хрящам (+амортизация), т.к. удерживает воду в тканях (потеря хондроитина в хряще ведёт к остеоартриту).
- Усиливает прочность связок и сухожилий.
- Подавляет активность эластазы и пептидазы (ферменты, которые разрушают соединительную ткань).
- Снижение боли в суставах, связанных со «стиранием хрящей».
- Регенерация хрящевой ткани (слабовыражена).
- Улучшение качества синовиальной жидкости.
- Улучшение свойств кожи.
Научные исследования: глюкозамина сульфат и хондроитин
Было проведено множество исследований, которые подтвердили и опровергли значимость данных препаратов для профилактики и лечения суставов.
К примеру:
Исследование, проведённое в 2006-м году на 1583 пациентах учёными Jamie G. Barnhill, David W. Williams и другими показало, что ни хондроитина сульфат, ни глюкозамина сульфат, ни их комбинации не помогают при болях в коленных суставах. Большой мета-анализ, проведённый в 2007 году подтвердил эти заключения в отношении препаратов, основанных на этих субстанциях.
В то же время:
Исследование Herrero-Beamont G, Ivorra JA и др., проведённое в феврале 2007 г. в области лечения симптомов остеоартрита говорит об эффективности глюкозамин сульфата.
К тому же, если на сайте US National Library of Medicine National Institutes of Health ввести запрос «glucosamine», то можно увидеть, что вещество продолжают активно изучать. Если бы глюкозамин и хондроитин были абсолютно точно не рабочими, то вряд ли бы в мире тратили деньги на их исследования.
Ещё пример.
Исследование, проведённое в Японии в 2011 году, тоже в области лечения и профилактики остеоартрита, на 40 добровольцах, показывает, что на 16 неделе происходило значительное улучшение 2-х из 4-х показателей остеоартрита, а также улучшался в тканях хряща.
Какие добавки глюкозамина и хондроитина принимать
Исследования неоднозначны. Моё мнение, пока не доказана или не опровергнута эффективность данных веществ, на всякий случай, периодически, стоит их употреблять.
Да, может быть это бесполезно (особенно, когда уже начались дегенеративные процессы в тканях хряща), но откуда мы знаем это? А если это помогает?
- Приём глюкозамина сульфата: ежесуточная дозировка 1500 мг (2 раза в сутки по 750 мг или 3 раза в сутки по 500 мг после еды или вместе с едой). Курс: 1 месяц. Частота курсов: 2-3 раза в год.
- Приём хондроитина сульфата: ежесуточная дозировка 800-1200 мг (2 приёма, сразу после еды). Если препарат слабоконцентрированный, то дозировку следует увеличить. Курс: 1 месяц. Частота курсов: 2 раза в год.
- МАЗИ И КРЕМЫ БЕСПОЛЕЗНЫ! Они слишком плохо проникают через кожу.
Итак, на мой взгляд, лучшие добавки хондроитина и глюкозамина следующие.
Спортивные:
Аптечные:
- «Дона» (этот препарат мне посоветовал один из лучших ортопедов России в больнице им. Вредена в Санкт-Петербурге).
- Глюкозамин-хондроитин плюс от Solgar.
- Артро-Комплекс от AdMedicine.
- Глюкозамин Плас от Nutricare.
- Компливит Хондро от Фармстандарт.
По моему мнению, лучше покупать спортивные препараты для суставов, хотя бы из-за содержания в них большого количества активного вещества.
Ещё один важный момент, который вам поможет при выборе хондропротекторов.
В США хондроитин и глюкозамин причислен к списку БАДов, хотя в 22 других странах это медикаментозное средство. По этой причине, в Америке нет никаких стандартов производства данных веществ.
Было установлено, что всего 15% БАД с названием «хондроитин», продаваемых в США, соответствовало своему названию по составу.
В Европе такой проблемы нет. Производство хондроитина и глюкозамина контролируется по всем фармакологическим стандартам, поэтому и качество гораздо выше.
Заключение
Когда я лечил колено после разрыва передней крестообразной связки, то ортопед в клинике Вредена в Питере посоветовал мне аптечный препарат «Дона» (это глюкозамина сульфат).
На мой вопрос: «А как же хондроитин?» он ответил: «Глюкозамин и хондроитин, растворившись, превращаются в организме практически в одно и то же вещество, поэтому в их комплексном применении нет особого смысла». Информация не проверена лично мной, но его словам я почему-то верю.
Я пропил данный препарат. Сложно сказать, почувствовал ли я его эффективность или нет, но колено сейчас тьфу-тьфу чувствует себя хорошо. Спокойно приседаю, занимаюсь в зале и т.д. Это самое главное.
Помогла ли мне именно «Дона» или нет, я не знаю, но в любом случае, я считаю, страховаться стоит. Пусть вы потратите лишних 2-3 тысячи рублей в год на бесполезные вещества, чем не потратите, и потом выяснится, что они эффективны. Время вспять не повернёшь.
На данный момент я пью вот такой спортивный препарат для суставов от ON:
Но САМЫЙ ЛУЧШИЙ препарат из всех, который я когда-либо пробовал называется Doctor’s Best Glucosamine Chondroitin MSM .
По возможности, 1-2 раза в год я покупаю именно его.
Я стараюсь делиться с вами актуальной информацией, говорить о своём личном опыте. Надеюсь, вам была полезна данная статья. Применяйте периодически глюкозамин и хондроитин, но, я очень хочу, чтобы у вас это было профилактикой, а не лечением.
Одной из ведущих групп препаратов, применяемых для лечения болезней суставов, являются хондропротекторы. Если быть точнее, используют их при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата – таких как остеоартроз, и подобные. В основе этих болезней лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани, рано или поздно приводящее к ее разрушению. Хондропротекторы применяются с целью замедления дегенеративных процессов и в той или иной степени восстановления гиалинового хряща.
Структура и обмен веществ в хрящевой ткани: основные сведения
Хрящевая ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, основным структурным элементом которой являются клетки-хондроциты, расположенные в межклеточном веществе (матриксе). Матрикс представлен рыхлыми волокнами соединительной ткани, образованными из гликозаминогликанов; также в его состав входят коллаген 2-го типа и гиалуроновая кислота. Последние два компонента вырабатываются хондроцитами путем ряда биохимических реакций, для успешного осуществления которых необходимы витамины, микроэлементы, ферменты, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов, среди которых главную роль играют сульфаты глюкозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликаны, соединенные при помощи белковых связей образуют еще более крупные структуры – протеогликаны, выполняющие роль амортизаторов, полностью восстанавливающие свою форму после механического сдавления.
Если процессы катаболизма (распада, преобразования) активных компонентов матрикса преобладают над процессами анаболизма (синтеза), структура хрящевой ткани нарушается, страдают и функции сустава. Кроме того, в таком суставе увеличивается продукция веществ, инициирующих процессы воспаления: циклооксигеназы, цитокинов (в частности, интерлейкина-1в). Последний, к тому же, тормозит процессы синтеза протеогликанов и коллагена, а также стимулирует выработку и высвобождение лейкотриенов и простагландинов. В результате структура и функции суставного хряща еще серьезней нарушаются, воспаление в нем становится более интенсивным. Вследствие недостатка в суставе глюкозамина и хондроитина указанные выше изменения выражены максимально.
Как действуют хондропротекторы
На любой стадии дегенеративного заболевания суставов показано назначение препаратов этой группы, поскольку они оказывают положительное воздействие на его структуры: контролируют течение болезни, стабилизируют, а в ряде случаев и подвергают обратному развитию изменения, имеющиеся в тканях сустава, путем коррекции обмена веществ в нем.
Механизм действия составных компонентов хондропротекторов
Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности клеток хряща и угнетении разрушающего воздействия на него противоспалительных веществ. Различные препараты обладают своими, отличными от других, эффектами, подробнее они будут рассмотрены ниже.
Классификация хондропротекторов
Выбор препаратов данной группы велик Согласно современной классификации, все хондропротекторы делят на четыре поколения:
- Лекарственные средства других групп.
- Препараты третьего поколения, или комбинированные хондропротекторы:
- Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат;
- Глюкозамина сульфат +с хондроитина сульфат;
- Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат + мутилсульфонилметан;
- Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
- Препараты второго поколения:
- Глюкозамина сульфат;
- Глюкозамина гидрохлорид;
- Хондроитина сульфат;
- Гиалуроновая кислота.
- Препараты первого поколения:
- Румалон;
- Алфлутоп;
- Артепарон;
- Мукартрин.
- Диацереин;
- Экстракт имбиря;
- Соединения авокадо;
- Другие препараты.
На сегодняшний день наиболее изученными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюкозамин.
Показания и противопоказания к применению хондропротекторов
Препараты данной группы эффективны при лечении следующих состояний:
- – первичный и вторичный;
- остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника);
- и периартрит;
- переломы костей;
- (дистрофия анатомических структур позвоночника с образованием вдоль его оси краевых разрастаний костной ткани – остеофитов);
- хондромаляция надколенника (размягчение хряща).
Не следует принимать хондропротекторы при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к этим препаратам, а также в период беременности и кормления грудью.
Побочные эффекты хондропротекторов
На фоне приема препаратов данной группы могут развиться следующие нежелательные реакции:
- боли в области живота;
- диарея или ;
- вздутие живота – ;
- аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или же без него, ;
- окрашивание мочи в желтый цвет (при приеме диацереина).
Рассмотрим подробнее наиболее распространенных представителей группы хондропротекторов.
Глюкозамин (артифлекс, артрон флекс, глюкозамин орион, ДОНА)
Формы выпуска:
- раствор для инъекций;
- порошок для приготовления раствора (пероральный прием);
- таблетки.
Данное лекарственное средство оказывает множество благоприятных эффектов на структуры хряща:
- восполняет дефицит эндогенного (вырабатываемого непосредственно организмом) глюкозамина;
- стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
- нормализует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны;
- ускоряет процессы кальцификации костной ткани сустава.
Таким образом, хондроитин тормозит дегенеративные процессы в области суставов при их патологии, улучшает их функционирование, уменьшает воспаление и выраженность болевого синдрома в суставах.
Рекомендуется применять внутрь по 1,5 г в сутки в один прием или же внутримышечно 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 недель, однако при хронических заболеваниях суставов рекомендовано принимать более длительно – по 3-4 месяца непрерывным курсом, повторяя его дважды в год. Некоторые врачи рекомендуют своим больным принимать хондроитин 6 месяцев подряд, следующие полгода делать перерыв, потом начинать очередной шестимесячный курс и так постоянно.
Хондроитин сульфат (структум, артифлекс хондро, артрон-хондрекс, мукосат, хондрофлекс)
Форма выпуска:
- капсулы;
- раствор для инъекций;
- мазь.
Биологическими эффектами хондроитина в отношении структур сустава являются:
- стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
- угнетение негативного воздействия интерлейкина-1β на основное вещество хряща;
- замедление процессов разрушения матрикса;
- противовоспалительный эффект.
После приема внутрь препарат всасывается желудочно-кишечным трактом, максимальная концентрация его в крови определяется через 4 часа. Накапливается в синовиальной жидкости. Выводится с каловыми массами и с мочой.
Парентерально применяют в виде внутримышечных инъекций – по 1-2 мл через день. Курс лечения составляет 20-35 инъекций. Через полгода после оказания предыдущего курса рекомендовано начинать следующий.
В виде мази или геля применяют наружно – наносят на кожу над областью воспаления, втирают в течение 2-3 минут. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки.
Влияние глюкозамина и хондроитинсульфата на опорно-двигательный аппарат Противопоказаниями к этому лекарственному средству помимо указанных в общей части также являются склонность к кровоточивости, тромбофлебиты и выраженное нарушение функции почек.
Гиалуроновая кислота (сингиал, гиалган)
Препарат для замещения суставной жидкости. Действует как амортизатор, уменьшает воспаление, а также оказывает обезболивающее действие.
Вводится непосредственно в суставную сумку, после однократного введения удерживается в ней в течение 4-5 дней. Метаболизируется в печени. Выводится в виде воды и углекислого газа.
Рекомендовано вводить в суставную сумку по 2 мл раствора препарата раз в 7 дней, 3 недели подряд. В отдельных случаях доза и частота проводимых инъекций меняется.
Из побочных эффектов, отличных от других препаратов, следует отметить возможное развитие у ряда пациентов симптомов шока. Также могут развиться аллергические реакции на препарат. Местно иногда возникают кратковременные боли, припухлость, отечность, чувство жара и локального давления в месте инъекции.
Комбинированные препараты – хондропротекторы третьего поколения
Применяются очень часто, поскольку компоненты, содержащиеся в них, взаимно дополняют или даже усиливают положительные эффекты друг друга. Основными из них являются:
- Артрон-триактив – содержит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан;
- Артрон триактив форте – компоненты этого препарата аналогичны таковым препарата Артрон триактив, но доза их существенно выше;
- Мовекс-актив – содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
- Терафлекс адванс – включает в свой состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, обладающий обезболивающими свойствами;
- Артифлекс ультра – состав этого препарата аналогичен Терафлекса адвансу – различие только в компаниях-производителях;
- Комбинация двух действующих веществ – хондроитина сульфата и глюкозамина – наиболее любима фармацевтами. Существует сразу несколько препаратов с таким составом: мовекс-комфорт, остеаль, протекон, терафлекс, хондроитин косплекс, артифлекс плюс, артрон-комплекс. Содержание компонентов в разных лекарственных препаратах в той или иной степени иное.
Алфлутоп
Форма выпуска – раствор для инъекций.
Данный препарат содержит биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в состав которого входят хондроитинсульфат, углеводы, аминокислоты, глицерофосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества.
Регулирует в хряще обмен веществ. Активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, угнетает образование веществ, участвующих в процессах разрушения межклеточного матрикса. Кроме того, угнетает образование простагландинов и цитокинов, вызывающих воспаление, в результате чего уменьшаются боль и отечность сустава.
Вводят Алфлутоп глубоко внутримышечно по 1 мл 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 недели.
Возможно введение препарата непосредственно в сустав – 1-2 мл,раз в 3 дня. Курс лечения – пять инъекций в каждый воспаленный крупный сустав.
Побочные эффекты, кроме вышеописанных, характерных для хондропротекторов: местные побочные эффекты в виде боли, чувства распирания, жжения в месте введения препарата.
Румалон
Форма выпуска – раствор для инъекций.
Лекарственное средство животного происхождения – экстракт их хрящевой ткани костного мозга телят. Как и другие хондропротекторы, нормализует обмен веществ в суставном хряще, замедляя процессы разрушения сустава, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.
Применяют исключительно внутримышечно. Вводят, начиная с 0.3 мл, каждый день увеличивают дозу на 0,2 мл до максимальной – 1 мл, которую вводят не ежедневно, а 1 раз в три дня (вариант – 2 мл, 2 раза в неделю. Эффект от лечения обычно проявляется не сразу, а через две-три недели после начала лечения. Продолжительность курса – 25 инъекций по 1 мл или 15 по 2 мл. Курс лечения повторяют 2-3 раза в год.В ряде случаев после шестой инъекции пациенты отмечают некоторое усиление боли в суставах – это явление не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно.
Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)
Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.
Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.
Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.
С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Неомыляемые соединения масел авокадо и сои (Пиаскледин 300)
Форма выпуска – капсулы.
Этот препарат оказывает на суставной хрящ ряд положительных эффектов, в результате которых замедляются процессы его дегенерации, а структура внеклеточного матрикса в определенной степени восстанавливается. Помимо ревматологии препарат используют и в лечении пародонтоза, поскольку он обладает способностью уменьшать воспалительный процесс в деснах и кровоточивость их.
Не следует принимать данное лекарственное средство при аллергии больного на сою или арахис. Исследования препарата на беременных женщинах и кормящих матерях не проводились, поэтому чтобы не причинить вред плоду или грудному ребенку, не следует принимать его в эти периоды.
Зинаксин
Форма выпуска – мягкие капсулы.
Составными компонентами данного препарата являются экстракты имбиря и альпинии.
Замедляет процессы дегенерации хряща, улучшает обмен веществ в нем, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
Рекомендовано принимать внутрь во время еды по 1 капсуле 1-2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Через 2 месяца непрерывного приема следует уменьшить дозу вдвое, т. е. принимать по 1 капсуле в сутки. Курс лечения длительный, до 6 месяцев. Рекомендуется повторять его каждый год.
Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других препаратов группы хондропротекторов.
Гомеопатические препараты
Существует ряд препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов, но имеющих отношение не к традиционной медицине, а к гомеопатии.
Эти лекарственные средства практически в 100 % случаев поликомпонентны и позиционируются фармкомпаниями-изготовителями как очень эффективные и безопасные в применении. Однако следует учитывать, что гомеопатические средства не проходят весь ряд необходимых исследований и зачастую не имеют достаточной доказательной базы, действие их (лечебную ценность и побочные эффекты) именно на организм предвидеть невозможно. Несмотря на это, многие пациенты и ряд специалистов предпочитают лечение именно такими препаратами, считая их более эффективными. Наиболее часто используются следующие из них:
- Дискус композитум;
- Цель-Т;
- Траумель Ц;
- Инцена;
- Хомвио-ревман.
В заключение можно сказать, что препаратов, оказывающих хондропротекторное действие, как вы увидели, немало, причем они обладают достаточным уровнем безопасности для многих категорий больных.
Обращаем ваше внимание на то, что названия и дозировки лекарственных средств приведены нами исключительно в ознакомительных целях, а назначать тот или иной препарат, с учетом общего состояния здоровья пациента может только врач.
К какому врачу обратиться
Так как болезни суставов лечит преимущественно терапевт или ревматолог, именно они и назначают хондропротекторы. Эти препараты могут также посоветовать хирурги и ортопеды для скорейшего восстановления после операций на органах опорно-двигательной системы. С учетом самых частых побочных явлений полезна будет консультация аллерголога, а также гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней желудка и кишечника.