Рефлекторная реакция организма на появление инородных предметов во рту вполне естественна и не является патологией. Во многом такой процесс связан с психологическим настроем человека, его чувствительностью к запахам и вкусам, лабильностью психики в хорошем смысле этого выражения. Доказан на практике тот факт, что рвотный рефлекс значительно снижается, если пациента отвлечь во время процедур, переключить его внимание на что-то другое.
Когда человек готовится к приему у стоматолога, он сам заранее усиливает возможный стресс, «накручивает» себя в мыслях, готовится к уже представленной им картинке поведения и реакции. И это сильно усложняет всю ситуацию.
Снизить стресс и нервозность
Иногда чтобы уменьшить рвотный рефлекс достаточно просто успокоиться. Врачи рекомендуют таким пациентам накануне и в день лечебных процедур принять седативный препарат или выпить травяной чай.Врачи настоятельно советуют пациентам с повышенным рвотным рефлексом готовиться к приему, принять на ночь и утром в день приема успокоительный настой или отвар трав, таблетку седативного препарата (Афобазол, Новопассит). Необходимо отвлекать себя от негативных мыслей, не рисовать в своем воображении, как неудачно и неприятно пройдет визит к стоматологу, а тем более заранее стыдить себя. Хорошо, если сначала пациент обратится за консультацией к доктору, поговорит с ним, расскажет о своей проблеме в процессе лечения зубов. Искренность и доброжелательность врача могут намного снизить стресс и страх у человека перед необходимыми процедурами.
Медицинские препараты
Существует ряд средств, помогающих пациенту справиться с повышенным рвотным рефлексом во время врачебных манипуляций. Многие из них используются и в других областях медицины. Адаптол – препарат, который следует принимать по 2 таблетки вечером и утром в день визита ко врачу. Церукал – средство для приема 3–4 раза по 1 таблетке в день накануне визита к доктору и непосредственно перед приемом. Другая схема лечения рвотного рефлекса: 4–5 дней до приема принимать таблетки Мотилиум + Церукал по половине дозы от той, которая указана в инструкции. За день и в день приема – полная доза. Вообще, любые таблетки от укачивания в транспорте можно использовать в данной ситуации. Многим пациентам удается уже на 2–3-м посещении доктора обходиться без медикаментозной подготовки, что еще раз доказывает психологический фактор в возникновении рвотного рефлекса.
Методики лечения и дополнительные средства
Снизить чувствительность тканей полости рта поможет местная анестезия. Стоматолог также может помочь пациенту и облегчить для него саму процедуру стоматологического вмешательства. Достигается это применением аппликационной анестезии (смазывание слизистой оболочки гелем с анестезином или обработка спреем лидокаин), при этом снижается чувствительность тканей ротовой полости.
К тому же важно положение пациента в момент лечения. При лежачем положении слюна скапливается в области корня языка и раздражает его, вызывая рвоту, поэтому таких пациентов лучше лечить в положении сидя. Помощь ассистента, который постоянно удаляет слюну из ротовой полости слюноотсосом, обязательна. При лечении зубов на нижней челюсти лучше осуществлять проводниковую анестезию, при которой онемение распространяется не только на слизистую оболочку щеки, десны, нижней губы, но и на часть языка. При лечении верхних зубов часто рвотный рефлекс возникает при касании инструментами твердого или мягкого неба, поэтому его лучше обезболивать.
Если все перечисленный меры не дали своего результата, рекомендуется седативная подготовка с помощью паров закиси азота, при которой пациент все время остается в сознании (это отличает данный метод от общего наркоза), снижается его возбудимость, нервозность, уменьшаются рефлексы, в том числе и рвотный.
Конечно, не так легко сразу убрать такую неприятную рефлекторную реакцию организма, как рвота во время попадания инородных предметов в полость рта. Но все же возможно. Психологический фактор в таких случаях составляет более 50 % от всех причин, поэтому важно найти своего доктора. Первые несколько визитов могут проходить под медикаментозной подготовкой, необходимость которой со временем исчезнет сама. Если у пациента обильное слюноотделение, можно посоветовать ему перед приемом прополоскать рот содовым или солевым раствором. Отвлекающим эффектом обладают леденцы с сильным мятным вкусом, но действие их продолжается короткое время. Можно пробовать во время самого лечения полоскать рот средством с сильным мятным или эвкалиптовым вкусом.
Лечение зубов необходимо и стесняться рвотного рефлекса не нужно. Объясните врачу проблему заранее, обсудите возможные схемы подготовки к лечению и саму методику. Возможно, понадобится чуть больше времени и сил на всю процедуру как со стороны врача, так и пациента. Позитивный настрой и уверенность в успехе – один из основных факторов в достижении положительных результатов!
Мало кто из нас не испытывал чувства тошноты, мало кто не испробовав на себе рвотные позывы и неприятные моменты рвоты. Большинству повезло, рвота и тошнота не являются частым спутником их жизни, всего лишь симптомом какого-либо , которое быстро проходит или реакцией организма на какое-либо отравление, которое также чаще поддаётся лечению.
Но есть малый процент людей, у которых так сказать повышенный рвотный рефлекс или патология в организме, которая вызывает частую тошноту и даже рвоту.
Повышенный рвотный рефлекс
Следует отметить, что повышенный рвотный рефлекс встречается чаще у детей, уже к подростковому возрасту он сходит на «нет», но существует группа людей, которые страдают им и во взрослом возрасте, что приносит массу неудобств, особенно когда нужно полечить зубы.
Определённых причин появления рвотного рефлекса нет, иногда можно наблюдать вспышки его в одно и то же время почти каждый день, причём длится одинаковый промежуток времени и сопровождается одинаковыми признаками. Как уже говорилось, дети чаще им страдают, чаще это происходит в период с трех до семи лет, однако определить причину возникновения рефлекса куда легче у ребенка, чем у взрослого, хотя и приступы происходят реже.
Разделяют четыре фазы рефлекса:
- Первая – проявление признаков, то есть человек начинает ощущать боли в животе, его мутит, если именно в этой фазе принять соответствующее лекарство, то можно избежать приступа, однако иногда первая фаза проходит незамеченной, например: она пришлась на ночь, а утром, проснувшись, человека уже начинает рвать, тут уже лекарства не помогут.
- Вторая – непосредственно рвотная, когда человека тошнит, есть позывы к рвоте и сама рвота, ощущается слабость, сонливость, истощение
- Третья – восстановление, когда человек начинает испытывать облегчение, тошнота отступает, рвота прекращается, к человеку возвращается аппетит, здоровый цвет лица.
- Четвертая – так называемый интервал, когда человек чувствует себя прекрасно между приступами.
Часто со временем люди начинают определять те или иные причины, которые вызывают приступ, например или волнение, эмоциональное перенапряжение, аллергия и т.п. также приступ могут вызвать некоторые продукты, так некоторые люди не переносят домашнее молоко и творог, от одного их виды у них может случиться приступ.
Также причинами могут стать менструальный цикл, боли, физическое истощение, укачивание, морская болезнь.
Не стоит забывать и про предметы во рту, которые легко вызывает рвоту, и не дают человеку провести определенные медицинские процедуры, из-за чего ухудшается общее здоровье или эстетичный вид, например: некоторые не могут вылечить зубы, им или приходится ходить с плохими зубами или ложиться под общий наркоз.
А также и про различные заболевания, которые способны вызвать тошноту и рвоту, например болезни разных органов ЖКТ.
Церукал — показания к применению, инструкция
Одним из препаратов, которые призваны помочь справиться с рвотным рефлексом выступает Церукал, он способен блокировать допоминовые центральные рецепторы.
В общем можно сказать, что Церукал:
- окажет противорвотное действие;
- способен устранить икоту и тошноту;
- способствует нормализации функционирования ;
- помогает ускорить движение пищи по кишке, что улучшает опорожнение желудка.
Препарат выпускает в двух видах: инъекционный раствор и таблетки.
Церукал – показания к применению:
- Частые, повторяющиеся позывы к рвоте;
- Наличие пилороспазм, изжоги, рефлюкс-эзофагита;
- Атония желудка;
- Для успешного проведения зондирования тонкой и двенадцатиперстной кишки;
- Для качественного проведения рентгенологических исследования органов ЖКТ.
Стоит отметить, что Церукал противопоказан при наличии у человека:
- непроходимости кишечника;
- эпилепсии;
- очагов кровотечения органов ;
- нарушении моторики;
- чрезмерной чувствительности к составляющим препарата;
- пролактин зависимой карциноме.
Церукал следует принимать только с согласия и рекомендации врача, основываясь на возрасте пациента, симптоматики и причинах возникновения приступов. Препарат могут принимать, как и симптоматично, так и регулярно в течение нескольких месяцев, обязательно за полчаса до еды, и разрешён к применению деткам от двух лет.
Этот недуг характеризуется тем, что человек постоянно, либо очень часто, ощущает тошноту, результатом которой является рвота. Тошнота может длиться несколько часов. Вспышки тошноты, рвоты обычно возникают в одно время, практически одинаковы по времени, интенсивности. Также вспышки могут возникать при чистке зубов, при приеме некоторых продуктов, при посещении стоматолога или при обследовании полости рта, горла.
Чаще всего рвотный рефлекс наблюдается у детей 3-7 лет, но может встречаться также у взрослых людей. В любом возрасте проявления могут быть настолько интенсивными, серьезными, что больной вынужден находиться в постели по нескольку суток.
Как проявляется рвотный рефлекс, как избавиться, причины этого недуга - обо всем этом мы и поговорим сегодня:
Рвотный рефлекс - причины
Никто точно не может сказать, сколько именно людей страдает от рвотного рефлекса. Проведенные исследования показывают, что людей, страдающих от его проявлений намного больше, чем принято думать.
Так как заболеваний, сопровождающихся длительной тошнотой, рвотой очень много, диагностировать именно описываемую патологию бывает довольно трудно.
В основе повышенного рвотного рефлекса нередко лежат психологические, либо физиологические причины. Так, например, очень распространенной причиной может стать инфекция.
У некоторых пациентов тошнота, рвота может быть спровоцирована простудным заболеванием, или гриппом. Иногда причиной могут стать проблемы с пазухами носа, аллергические проявления. Нередко патологию связывают с наличием мигрени.
Причиной рвотного рефлекса у детей может стать сильное волнение, страх или эмоциональное напряжение. Нередко рвотный рефлекс возникает безо всяких видимых причин.
Проявления патологии
Главными симптомами является дискомфортные ощущения в желудке, тошнота, рвота. Нередко возникает диарея. Чаще всего признаки возникают вечером, или тошнить начинает с утра. При этом тошнота может длиться от нескольких минут (в виде приступа) до двенадцати часов.
Эти симптомы могут возникать всю неделю или даже дольше. Приступы выматывают человека. Он выглядит изможденным, слабым, кожа бледная. Больной не может нормально питаться, жить обычной жизнью, становится апатичным. Жалуется на чувствительность к свету, на лихорадку, головную боль, диарею, боль в желудке, головокружение.
Иногда состояние может быть настолько тяжелым, что приводит к потере сознания. Однако такое случается нечасто.
Важно !
После окончания очередного приступа, сопровождавшегося тошнотой, рвотой, нужно восстановить водно-солевой баланс в организме. Больному дают пить часто, но понемногу, чтобы не спровоцировать новый приступ. Чистая вода снижает кислотность, уменьшает желудочную боль. Если даже малое количество выпитой воды вызывает рвоту, придется обратиться к врачу, чтобы поставить капельницу.
Как от этого избавиться?
Иногда, на начальной стадии проявления рвотного рефлекса можно полностью предотвратить рвоту. Например, если началась характерная боль в желудке, кишечнике - предвестница тошноты и рвоты, можно принять таблетку ибупрофена. Помогут предотвратить рвоту такие средства, как Zantac или (Prilosec). Эти лекарства успокоят желудок, снизят кислотность. Какой препарат окажется наиболее эффективным для вас, подскажет врач.
Для снижения чувствительности мягкого неба можно использовать анестезирующие препараты, применяемые при лечении зубов - раствор ледокаина, новокаина, спреи, гели. Их применение поможет предотвратить приступ тошноты при посещении стоматолога или другого врача, обследующего полость рта. Смажьте препаратом мягкое небо непосредственно перед заходом во врачебный кабинет.
Как мы уже упоминали, нередко в основе описываемой патологии лежат психологические проблемы. Может быть, когда-то в детстве вы испытали стресс при посещении зубного врача, либо просто панически боитесь очередного приступа. Если это так, постарайтесь научиться расслабляться. Занимайтесь дыхательными практиками, учитесь регулировать дыхание, медитируйте. Посетите психолога.
Тренируйте мягкое небо, чтобы приучить его к механическому раздражению. Это поможет избавиться от приступов тошноты, рвоты. Регулярно воздействуйте, нажимайте на него ложкой или зубной щеткой, одновременно справляйтесь с тошнотой. Именно таким образом тренируются цирковые артисты-шпагоглотатели. Наберитесь терпения - упражнения требуют усилий, времени.
Каждый день выполняйте физические упражнения: сидя на полу, приподнимайте ноги, сильно напрягая мышцы брюшного пресса. Это поможет справиться с рвотными позывами. Или сильно сожмите левую руку в кулак.
Чтобы справиться с тошнотой, прополощите рот водно-солевым раствором (1 ч. л. соли на 200 мл теплой воды).
И еще: если рвотный рефлекс обычно появляется при чистке зубов, умывании или при приеме душа, посетите аллерголога. Возможно, вы страдаете аллергией на какой-то ингредиент зубной пасты или очищающего геля для кожи.
В любом случае, при постоянных приступах тошноты, рвоты не гадайте о причине их возникновения, обратитесь за профессиональной медицинской помощью. Будьте здоровы!
Уровень сложности: Несложно
1 шаг
Найдите место на языке, в котором начинается рвотный рефлекс. Это можно сделать с помощью зубной щетки, просто водите ею по языку от кончика до основания. Когда найдете точку, на которой вас начинает «выворачивать», запомните ее и сконцентрируйтесь на ней.
2 шаг
Массажируйте щеткой небольшую зону возле точки, которую вы нашли в предыдущем шаге, но не продвигайтесь глубже. Вы можете делать это во время вечерней чистки зубов. Непрерывно водите щеткой в точке около 10 секунд. Да, это неприятно, вас будет выворачивать, но вы на правильном пути.
3 шаг
Повторите Шаг 2 несколько вечеров подряд в одной и той же точке. Вы заметите, что с каждым разом рвотный рефлекс будет проявляться все меньше.
4 шаг
Увеличьте зону массажа. Когда вы сможете дотрагиваться щеткой до точки из первого шага без рвотного рефлекса, самое время двигаться глубже. Попробуйте массажировать точку на 0,5-1,0 см глубже от предыдущей точки – это будет ваша новая зона массажа. Повторите шаги 2 и 3 с новой точкой.
5 шаг
Продвигайтесь глубже и глубже до тех пор, пока не сможете коснуться видимой части мягкого нёба без рвотного рефлекса. Если вы это можете, значит сможете без проблем чистить язык зубной щеткой, глотать таблетки и засовывать в рот медицинскую ложечку, при обследовании горла врачом.
- Будьте настойчивы, весь процесс тренировки может длиться месяц или даже больше.
- Через некоторое время рвотный рефлекс может снова вернуться. Просто повторите этот курс еще раз, в дальнейшем сделать это будет легче.
- Рвотный рефлекс может также проявляться из-за аллергии. Так что если данная инструкция вам не помогла, возможно проблема имменно аллергическая. В таком случае, обратитесь к врачу.
- Не ешьте прямо перед тренировками, это минимизирует возможность «неприятности».
Некоторых пациентов беспокоит рвотный рефлекс при лечении зубов – явление это неприятное, поэтому человек начинает думать заранее, что делать в стоматологическом кабинете, чтобы снизить интенсивность приступа тошноты.
Многодневное обдумывание предстоящего лечения заставляет испытывать волнение, а порой вызывает сильный стресс, что способно еще больше увеличить проявление тошноты. Поход к грамотному специалисту, который знает, как облегчить симптомы, создаст необходимое настроение и поможет выдержать лечение зубов.
Что такое рвотный рефлекс?
Приступ рвоты выражается в неконтролируемом выбросе желудочного содержимого. В процессе принимают участие гладкие мышцы пищевода, желудка, а также тонкого кишечника. Управление этим явлением осуществляется при помощи рвотного центра, который располагается в четвертом желудочке продолговатого мозга. Активация этого центра происходит через:
- зрительные;
- обонятельные;
- вкусовые рецепторы.
Возникновение рвотного рефлекса ученые рассматривают в качестве оборонительной функции организма. Она присутствует как у взрослых людей, так и у маленьких детей.
- Рвота у ребенка может возникать часто из-за несформированности структуры пищеварительного тракта. Не всегда регургитация у малыша свидетельствует о развитии болезни. Если процесс происходит однократно, кроху не беспокоят другие симптомы, то особого повода для беспокойства не существует.
- Когда срыгивание желудочного содержимого происходит у взрослого, часто это говорит о развитии заболевания. Когда в рвотных массах, помимо пищевых остатков, присутствуют следы крови, слизи или иные патологические вкрапления, это считается серьезным поводом для обращения к терапевту или врачу-инфекционисту.
Причины повышенного рвотного рефлекса на приеме у стоматолога
Сильный рвотный рефлекс при лечении зубов может возникать из-за механического раздражения стенок глотки и корня языка, что не является признаком какого-либо серьезного заболевания.
Стать стимулом к возникновению тошноты могут обыденные процедуры или манипуляции, выполняемые стоматологом:
- осмотр зубов мудрости – при обследовании нижних «восьмерок» есть большая вероятность касания доктором пусковых зон, после чего пациент может говорить, что его тошнит;
- лечение без водного охлаждения – при препарировании зубов образуется много опилок, если наконечник не имеет подвода жидкости. Большое количество пыли мешает пациенту полноценно дышать и способно стимулировать рвоту;
- работа без слюноотсоса – если у пациента есть склонность к приступам рвоты в процессе лечения зубов, то скопление во рту большого объема слюны и воды может его вызвать;
- снятие оттисков – самая распространенная причина, вызывающая рвотный рефлекс. Перед проведением ортопедического лечения доктор должен получить негативное отражение зубов, что делается при помощи специальной ложки и оттискной массы.
Как убрать рвотный рефлекс при лечении зубов?
Существуют определенные действенные методики, как лечить зубы при усиленном рвотном рефлексе. Часто рвота возникает из-за сильного стресса и боязни врачебных манипуляций. Если самовнушение не помогает, попробуйте следующее:
- успокоительный сбор – врачи советуют выпить накануне предстоящего вмешательства отвар из трав, которые обладают успокаивающим эффектом (зверобой, ромашка, валериана, мята);
- седативные препараты – употребление медикаментов вечером и в день предстоящего лечения поможет снизить тревожность (Афобазол, Новопассит, Валериана).
Уменьшить проявления рвотного рефлекса поможет прием лекарств:
- Церукал – средство, устраняющее тошноту. Следует употреблять 3-4 раза за день до планируемого лечения.
- Драмина – препараты, помогающие при симптомах укачивания, также подойдет и для борьбы с усиленными приступами рвоты.
- Мотилиум плюс Метоклопрамид – сочетанное применение двух лекарств в течении 4-6 дней в низкой дозировке.
Устранить приступ тошноты поможет стоматолог в процессе лечения. Санацию ротовой полости у таких пациентов проводят в сидячем положении, чтобы не допускать излишнего попадания слюны и жидкости в горло.
Помимо этого, часто применяют спрей анестетика, чтобы понизить чувствительность ротоглотки и уменьшить выраженность рефлекса. Многие советуют пожевать мятную жевательную резинку, что изменит восприимчивость к раздражителям и поможет проще перенести лечение.
Выраженный рвотный рефлекс не является поводом, чтобы отказываться от лечения зубов. Перед началом процедуры следует рассказать врачу про имеющуюся проблему и обсудить варианты устранения приступа.
Видео: рвотный рефлекс при лечении зубов – что делать? Ответ стоматолога.