Простуда и грипп при грудном вскармливании могут приключиться с любой женщиной. Нужно ли прекращать кормление на время болезни, кормить ребенка сцеженным молоком и самое главное - какие жаропонижающие средства, принятые мамочкой, не навредят ее ребенку, если продолжать давать ему грудь?
Начнем с последнего вопроса - парацетамол при грудном вскармливании является наиболее часто назначаемым лекарственным средством против жара. С этими таблетками многие женщины знакомы со времени беременности, когда только их можно совершенно без опаски при необходимости принимать.
Пить парацетамол при грудном вскармливании можно в дозировках, рекомендованных врачом. Не чаще 3-4 раз в день, в сумме не более 3-4 граммов. А разовая дозировка рассчитывается в зависимости от веса женщины. Чем больше вес - тем больше должна быть дозировка, чтобы лекарство сработало. Обычно это 750 или 1000 мг, но не более этого.
Использовать жаропонижающее без консультации врача при более-менее сносном самочувствии можно в течение трех суток. Если за это время болезнь не отступила, требуется консультация врача. Он расскажет, как принимать парацетамол при грудном вскармливании в дальнейшем и, вероятнее всего, пропишет другие лекарственные средства, которые помогут избавиться от недуга.
Проникает ли данное лекарственное средство в грудное молоко? Да, но совсем в небольших количествах. Чтобы минимально исключить попадание данного химического вещества в организм ребенка, нужно принимать таблетку сразу после кормления. Тогда к следующему кормлению, которое состоится через 3-4 часа, в грудном молоке будет мизерная концентрация препарата, совершенно безопасная и незаметная для организма ребенка.
Но если температура ниже 38,5 градусов, хотя ощущается общий упадок сил, болит горло, насморк, нужно ли принимать парацетамол? Врачи не рекомендуют этого делать будущим и кормящим мамам. По крайней мере, принимать таблетки часто, как при жаре. Лучше найти народные методы чем сбить температуру при грудном вскармливании у мамы. Пусть это будет прохладный воздух в комнате, теплое питье, душ или даже прохладная ванна. Кстати, очень хороший способ снизить себе температуру быстро и без медикаментов - принять ванну с температурой немного ниже 37 градусов. Ваше тело отдаст воде немного тепла. Таким образом температура снизится. Закон физики.
Но в некоторых случаях парацетамол используется не для снятия жара. Вопросы можно ли парацетамол от температуры и головной боли при грудном вскармливании идентичны. Конечно, лучше обходиться без медикаментов. Про немедикаментозные способы снижения температуры мы рассказали. И таким же немедикаментозным методом можно побороть головную боль. Например, при мигренях очень хорошо помогает глубокий сон. А при так называемых болях напряжения легкий массаж шеи и прием препаратов-спазмолитиков. Нередко даже обычная валерьянка помогает улучшить самочувствие. Человек, приняв ее, успокаивается, расслабляется, и головная боль проходит. Если же нет, тогда парацетамол "от головы" и температуры при кормлении грудью используется.
Но вернемся к нашему первому вопросу о простудах. Просто сбив температуру, от вируса не избавишься. Но большинство врачей вообще советуют ОРЗ и ОРВИ не лечить, поскольку они излечиваются самостоятельно. И на срок излечения прием медикаментозных препаратов не оказывает большого влияния. Зато все эти медикаменты попадают в молоко, а оттуда в организм ребенка. Потому, прежде чем лечить простуду при грудном вскармливании самостоятельно, немного подождите, вероятнее всего, очень скоро вам станет лучше. Если же нет - обратитесь к врачу. Прерывать кормления на время болезни не нужно. Следует только принять меры по недопущению заражения ребенка от вас воздушно-капельным путем. Это тщательное соблюдение гигиены и использование медицинских масок.
Грудью является актуальным на протяжении всего периода, в течение которого малыш полностью зависит от самочувствия мамы и качества ее молока.
Подъем температуры при и вирусной инфекции - серьезный повод обратиться к специалисту, особенно в период лактации. Чаще всего в качестве жаропонижающего рекомендуют «Парацетомол» или его : «Панадол» и «Эффералган».
Насколько безопасен прием «Парацетомола» при кормлении грудью?
На сегодня «Парацетомол» является наиболее безопасным и опробованным средством для снятия жара, боли и уменьшения воспаления при ОРВИ и простудных заболеваниях. Он рекомендован ВОЗ для лечения беременных женщин и кормящих мам, а также грудных детей в возрасте от 3 месяцев.
Обязательным условием приема препарата является соблюдение дозировки и наблюдение за индивидуальной реакцией матери и малыша. Дозы и интервалы приема лекарства описаны в инструкции. Для кормящих грудью женщин они прописаны отдельно.
Как правильно принимать «Парацетомол» кормящей маме
«Парацетомол» принимают при высокой температуре, а также головной и зубной боли. Максимально безопасная для кормящих грудью доза составляет от 325 до 650 мг через каждые 4-6 часов.
Выпить лекарство лучше сразу после кормления, тогда через 4-6 часов его концентрация в крови будет минимальной, и на самочувствии ребенка это практически не отразится. Таким образом, мама может и вылечиться спокойно, и продолжать кормить малыша грудью.
Также врачи советуют не прекращать лактацию при вирусной инфекции, это будет способствовать укреплению иммунитета ребенка. Вместе с молоком он получит часть материнских антител. Разумеется, прием мамой противовирусных препаратов при этом должен быть обязательным.
Стоит также помнить, что самолечение в таких случаях может быть опасным для здоровья мамы и младенца. Поэтому назначать препараты должен врач. А мама должна следить за реакциями ребенка на кормления. «Парацетомол» - лекарственное средство, на него хоть редка, но все же возможна.
Время, когда мама кормит ребенка грудью, является очень важным периодом жизни малыша. В этот период закладываются основы здоровья будущего человека. Поэтому отношение матери к приему лекарств должно быть внимательным и разумным. А применять их рекомендуется под контролем врачей, даже такие привычные как «Парацетомол».
Важно помнить:
- Нельзя болезни давать возможность усугубляться. Если начать принимать меры по борьбе с ней с проявлением первых симптомов, можно ожидать выздоровления в два раза быстрее.
- Начинать лечение нужно с применения средств, проверенных предыдущими поколениями: теплое питье, чаи из веточек малины и смородины, чаи с вареньем и медом, полоскание горла настоем эвкалипта, водой с содой или йодом. Но если улучшение здоровья не наблюдается, следует обратиться за помощью в больницу.
- Иногда парацетамол во время лактации бывает просто необходим.
- Дозировка парацетамола для кормящих женщин в инструкции по применению описывается отдельно. Ее следует читать обязательно и очень внимательно.
Несмотря на то что медики разрешают принимать парацетамол кормящим мамам, последние должны внимательно наблюдать за наименьшими изменениями в самочувствии ребенка и, если оно изменяется в худшую сторону, немедленно прекратить прием лекарства.
Дозировка парацетамола при ГВ
Каждый человек, принимая лекарство, должен строго следовать дозировке, указанной в инструкции этого препарата. Кормящая мама в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье своего ребенка. Именно потому она должна очень серьезно подойти к применению лекарства, хорошо изучив все положительные и отрицательные стороны, допустимую максимальную дозу препарата и противопоказания к употреблению его во время грудного вскармливания.
Важные условия приема:
Принимать маме парацетамол при грудном вскармливании нужно тогда, когда температура повысилась до 38° или больше.
Суточная доза препарата составляет не больше 1,5 грамма в сутки, то есть 3 таблетки, по 500 мг каждая. Нельзя принимать парацетамол вместе с кофе, чаем и спиртными напитками. Они замедляют процесс его выведения с организма.
Человечество пока еще не изобрело лекарства, которое идеально подходит для лечения кормящих мам от гриппа или вирусных заболеваний и не несет в себе никакого вреда новорожденным и грудничкам. Но парацетамол в наше время считается самым безопасным лекарством при этих болезнях. Он испытан не только исследованиями, но и прошел испытание десятилетними применениями, доказав свою пригодность. Поэтому кормящие мамы всегда могут рассчитывать на помощь этого препарата при особо сложном течении заболевания.
Прием лекарств во время лактации обычно вызывает страх навредить ребенку. Но в некоторых случаях без лечения не обойтись. Важное значение играет совместимость медикаментов с кормлением грудью. Пить или не пить парацетамол при грудном вскармливании — вот в чем вопрос!
Безусловно, только врач может назначить лекарственные препараты во время лактации. Однако существует несколько международных сайтов-справочников, на которых можно проверить совместимость медикаментов с грудным вскармливанием. Один из них e-lactancia.org
В этой статье простыми словами объясняем, как читать информацию о степени риска лекарства при лактации на примере парацетамола. Особо интересующиеся читатели узнают подробности о том, как препараты проникают в грудное молоко.
После того как мы выпили таблетку, она растворяется в желудке или кишечнике. Действующие вещества всасываются и плывут по току крови в виде молекул. Грудное молоко синтезируется из составляющих материнской крови. И на первый взгляд, все, что попадает в этот поток переходит в молоко. Но природа предусмотрела систему защиты, предохраняющую малыша от вредоносных агентов. Это гемато-молочный барьер, наподобие гемато-плацентарного барьера, который работает как преграда. Не все молекулы лекарственного препарата могут пройти через этот «забор». Попадет или нет медикамент из крови в молоко зависит от его молекулярной массы.
Действующее вещество лекарства будет поступать в молочный секрет до тех пор, пока его количество в крови и в молоке не сравняется. Как только баланс будет установлен, переход молекул прекратится.
Все это время выделительная система матери с помощью печени и почек усиленно выводит лекарство, очищая кровь. Но в природе все стремится к равновесию. В крови матери обнаруживается уменьшение количества парацетамола, и молекулы вещества переходят обратно из молока в кровоток мамы до баланса. Печень продолжает очищать кровь. И таким образом, по цепи сообщающихся сосудов препарат выводится с помощью выделительной системы матери.
Как читать таблицы совместимости на сайте e-lactancia
В справочнике e-lactancia.org можно найти всю необходимую информацию по влиянию медикамента на лактацию в целом и на организм ребенка. В строке поиска нужно указывать не товарное название препарата, а его действующее вещество.
Все медикаменты подразделяются на 3 степени риска: совместимо, условно совместимо, не совместимо.
Таблица совместимости парацетамола с грудным вскармливанием
Чтобы узнать насколько активно лекарство проникает в грудное молоко достаточно обратить внимание на некоторые пункты таблицы:
Молекулярная масса вещества измеряется в Дальтонах. Действующее вещество с молекулярной массой 200 Да и меньше свободно проходит в «отверстия» гемато-молочного барьера. Если молекулярная масса 500 Да, то вещество не проникает за границы барьера и в молоко не попадает. Вещества со средней молекулярной массой от 200 до 500 Да имеют небольшой показатель проходимости. В таком случае учитывается степень связывания вещества с белками.
Белки – это тяжеловесные структуры, которые с трудом проходят через гемато-молочный барьер. Чем больше молекул вещества соединятся с белками, тем меньше препарата проникнет в грудное молоко.- Период полувыведения парацетамола (T ½)
Это время от приема таблетки до момента, когда в организме осталась половина от максимального содержания вещества в крови. Некий безопасный срок, после которого можно кормить ребенка грудью. - Соотношение молоко/плазма крови (M/P ratio)
Показано содержание вещества в молоке по отношению к плазме крови матери. Если соотношение 1/1 значит содержание парацетамола в крови и в молоке одинаковое. - Относительная педиатрическая доза (Relat. Ped. Dose)
Этот пункт показывает сколько процентов от своей возрастной дозы вещества получит ребенок с молоком. Например, показатель 2% значит, что ребенок получит с материнским молоком 2% от возрастной суточной дозы препарата.
Парацетамол при грудном вскармливании
Согласно википедии парацетамол – это лекарственное ненаркотическое средство, оказывающее жаропонижающее, обезболивающее и легкое противовоспалительное действие. Этот препарат считается малотоксичным и много лет используется для лечения в том числе и женщин в стадии лактации. Как и ибупрофен он включен в список безопасных и эффективных лекарств согласно ВОЗ.
Степень риска парацетамола по справочнику «e lactacia»
Рассмотрим как прием парацетамола при лактации влияет на ребенка.
- Молекулярная масса (Molecular weight)
151 Дальтон. Вещество легко проникает за пределы гемато-молочного барьера. - Степень связывания с белками (Protein Binding)
10-25% — низкая степень связывания с белками. Большее количество молекул парацетамола, не соединившись с белками, проникнет в грудное молоко (75-90%). - Период полувыведения парацетамола (Т 1/2)
1-3 часа. Берем максимальное значение. Через 3 часа в крови матери будет половина от максимальной дозы вещества. Через 3 часа ребенка можно кормить грудью. - Соотношение молоко/плазма крови (М/Р ratio)
0,9 – 1,4. Соотношение количества вещества в молоке(принимаем за единицу) и плазме крови матери в среднем 1/0,9-1,4. Т.е в молоке будет содержаться приблизительно столько же сколько и в крови. - Относительная педиатрическая доза (Relat. Ped.Dose)
2,25 – 3,75%. При приеме парацетамола мамой ребенок получит около 3% препарата от детской дозировки.
Парацетамол входит в список препаратов, отмеченных зеленым маркером. Степень риска для лактации и для ребенка очень низкая. Однако, по сравнению с другими действующими веществами, например, ибупрофеном, парацетамол имеет высокие показатели проникновения в молоко и употреблять его нужно осторожно.
Правила приема парацетамола
Все же парацетамол при грудном вскармливании от температуры не несет организму ребенка особого вреда. И его часто назначают кормящим мамам при лактации. Принимать парацетамол при ГВ можно, но рекомендовать его и рассчитать дозировку должен врач.
Общие правила приема этого препарата таковы:
- Принимать парацетамол можно сразу после кормления, чтобы до следующего прикладывания ребенка к груди прошло хотя бы 2-3 часа. За это время препарат будет частично выведен.
- Употреблять парацетамол без назначения врача рекомендуется не дольше 2-3 дней по 1 таблетке 3 раза в сутки. Допустимы только короткие курсы приема препарата.
- Противопоказаниями к приему лекарства являются: заболевания почек и печени, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергия на компоненты препарата.
Нужно ли сцеживать молоко после приема парацетамола
Многие мамы опасаются кормить ребенка грудью после приема лекарств и предпочитают сцеживаться. Но сцеживание в данном случае бесполезно. Действующее вещество препарата полностью выводится из организма только через 10-12 часов.
Сцеживать молоко и выливать «белое золото» придется только если лекарственный препарат несовместим с грудным вскармливанием. В справочнике e-lactancia.org такие медикаменты обозначены красным цветом. Сцеживание в данном случае поможет сохранить лактацию на время лечения.
Если препарат условно совместим с лактацией и рекомендуется взвешивать риски и пользу, следует консультироваться с авторитетным специалистом. Врач принимает решение, учитывая возраст ребенка, наличие заболеваний, доношенность.
Если по справочнику лекарство совместимо с грудным вскармливанием, то сцеживать молоко не нужно. Можно подгадать время кормления так, чтобы максимальное содержание препарата в крови приходилось на перерыв между прикладываниями.
Видео о совместимости и несовместимости лекарств при грудном вскармливании
С возрастом ребенка уменьшается количество кормлений. Значит и содержание в молоке лекарственных препаратов, которые принимает мама, тоже сокращается. Также по мере взросления выделительные системы ребенка начинают активно работать. И самостоятельно справляются с очищением крови от вредных веществ.
Лактационный период не защищает женщину от возникновения неприятных симптомов на фоне болезней разных органов. Выбор препаратов скудный, поскольку большинство оказывают негативное действие на младенца через молоко. Врачи часто предпочитают Парацетамол при ГВ. Он эффективен для устранения головных, зубных болей, гипертермии. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией.
Парацетамол считается нетоксичным и нестероидным медикаментом, снимающим боли, температуру, воспалительный процесс. Он почти безвредный, показан даже новорожденным.
Механизм действия:
- При проникновении в организм противостоит простагландинам, усиливающим болевые импульсы. Это лекарство проникает в минимальной дозировке в молоко и не включает в себя опасных веществ.
- Большим плюсом Парацетамола считается то, что он перерабатывается за 1-2 часа и спустя 4 часа полностью эвакуируется из организма с уриной. Средство проникает в молоко в дозе – 1 %, это абсолютно безопасно для младенца.
- в 1 таблетке – 50 грамм активного компонента;
- вспомогательные элементы – стеариновая кислота, лактоза, желатин, картофельный крахмал.
Представлен в виде таблеток по 200, 325, 500 миллиграмм. В каждой упаковке содержится инструкция. После приема, средство начинает действовать спустя 15-20 минут.
Показания к применению
Парацетамол назначается при различных заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой, головной болью.
Употреблять средство следует при таких состояниях:
- мигрени;
- боли в суставах;
- головные, зубные боли;
- миалгии;
- лихорадочные состояния;
- дисменореи не уточненные.
Лечебные свойства Парацетамола также эффективны при простудных патологиях.
Зубная боль
Боли в зубе устраняются благодаря спазмолитическому свойству препарата. При незначительном дискомфорте, врачи не советуют кормящим женщинам пить обезболивающие, лучше прогуляться на свежем воздухе, прибегнуть к народным методам. При нестерпимых болях в зубе необходимо обратиться к стоматологу.
Головная боль
С помощью Парацетамола можно избавиться от боли в голове любого происхождения. Помимо приема анальгетика, рекомендуется выпить сладкого чая либо подремать 1-2 часа. Недосып и голод могут быть причинами головной боли.
Температура
Доктора советуют не сбивать температуру ниже 38 градусов, вне зависимости от причины ее появления. Организм борется с попавшими в него болезнетворными агентами, поэтому возникает гипертермия. При температуре более 38 градусов стоит выпить жаропонижающее средство – Парацетамол. Также можно наложить на лоб холодный компресс, пить много жидкости.
Эти манипуляции помогут избавиться от температуры, особенно в комбинации с Парацетамолом.
Можно ли принимать препарат при кормлении грудью
Кормящим женщинам большинство аптечных средств запрещено принимать, что доставляет им немало проблем. Парацетамол входит в перечень разрешенных препаратов при ГВ, поскольку, в сравнении с другими анальгетиками, он менее токсичен, при одноразовом или умеренном приеме, смешивается с молоком в дозе 0,23 %. При бесконтрольном приеме во время лактации средство начинает оказывать токсичное воздействие на новорожденного.
Оно не включено в перечень запрещенных препаратов, показано кормящим женщинам и грудным детям при ОРВИ и других болезнях дыхательных путей.
Внимание! При лечении Парацетамолом необходимо тщательно следить за состоянием младенца. При наличии каких-либо изменений срочно обращаться к доктору.
Схема приема и дозировка
При грамотном употреблении анальгетика на основе парацетамола удастся получить максимальную пользу и избежать побочных явлений. Доза препарата для каждого приема указана в инструкции.
Сколько пить Парацетамол в день, в какое время:
- курс лечения таблетками не должен длиться более 3 суток;
- максимальная доза за день – 500 миллиграмм парацетамола;
- следующую таблетку пить минимум через 4 часа;
- кормить младенца до приема лекарства;
- запить средство исключительно водой.
При превышении суточного количества лекарства, это скажется не только на матери, но и на ребенке. Важно! Дозировка в период лактации не должна превышать 4 таблетки за сутки.
Как влияет на младенца
У новорожденных устроен организм таким образом, что при попадании компонентов средства оказывается значительно меньшее действие на печень. По мнению врачей, умеренный прием лекарства не сказывается на здоровье ребенка. Если не соблюдать интервал между употреблениями, наступит передозировка, которая чревата аллергическими реакциями. Злоупотребление грозит не только временным отравлением, но также интоксикацией с осложнениями на почки, печень матери и ребенка. Ранее считалось, что если кормящая мать болеет, следует переводить малыша на искусственное кормление.
Современная медицина утверждает, что молоко даже заболевшей мамы повышает иммунитет младенца, по таким причинам:
- в молоке приболевшей матери содержатся антитела, поступающие ребенку через него и способствующие борьбе с болезнетворными агентами;
- нельзя резко бросать кормить грудью, переход на искусственное кормление должен быть плавным, поскольку не окрепший кишечник не способен будет справиться с внезапной сменой питания;
- резкая отмена плохо отражается на психическом состоянии чада, а также и матери – быстро прекращается лактация, возникают проблемы со здоровьем.
Следовательно, при грудном вскармливании можно принимать Парацетамол, не боясь за здоровье младенца. Переходить на искусственное питание также не стоит – для ребенка нет ничего лучше «молочной» кухни.
Аналоги Парацетамола
Парацетамол имеет еще одно название – Ацетаминофен. Предшественником лекарства был Фенацетин, но из-за большого количества побочных явлений его сняли с продажи.
Существует много достойных аналогов Парацетамола, разрешенных к применению при ГВ:
- Панадол – относится к ряду анальгетиков и антипиретиков. Применяется для симптоматического лечения, с целью снижения температуры тела, боли в голове и других частях тела. Представлен в виде таблеток, активным компонентом служит парацетамол – 500 миллиграмм в 1 таблетке. Механизм его действия схож с Парацетамолом. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость главного элемента или вспомогательных веществ. При ГВ считается безопасным средством, не оказывает негативного влияния на плод. Принимают по 1-2 таблетки 4 раза в сутки, в день – максимум 8 штук. Терапевтический курс не должен длиться более 5 дней. К побочным явлениям относят аллергическую реакцию, воспаление почечных тканей, анемию. Стоимость составляет 45-67 рублей, в зависимости от количества таблеток в блистере.
- Эффералган УПСА – препарат для снижения температуры и болей, может применяться кормящими матерями. Средство безвредно для организма младенца, представлено в виде шипучих таблеток. Активным компонентом выступает парацетамол в дозе 500 миллиграмм в 1 штуке. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие. Запрещен препарат к применению матерям с почечными и печеночными дисфункциями. Негативного влияния на ребенка не обнаруживалось. Побочных эффектов у Эффералгана больше, чем у Парацетамола – помимо аллергии, встречаются сбои со стороны эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, кровеносной систем. Стоимость колеблется в пределах 300 рублей.
- Цефекон Д. Представлено средство в виде свечей, предназначено для ректального введения в прямую кишку. В каждой суппозитории присутствует активный компонент – 50, 100 и 250 миллиграмм. Дополнительным элементом выступает витепсол. К противопоказаниям относят аллергию на компоненты средства, печеночные и почечные патологии. Врачи рекомендуют не использовать препарат дольше 5 суток. Побочные явления те же, что и у Парацетамола. Они встречаются редко, обычно при бесконтрольном приеме. Стоимость составляет, в среднем, 80 рублей.
- Перфалган. Средство представлено в виде раствора для инфузий. Активный компонент – парацетамол – содержится в количестве 10 миллиграмм в 1 миллилитре. Дополнительными элементами выступают маннитол, натрия гидроксид. Данное средство оказывает самый быстрый результат, в отличие от вышеприведенных медикаментов, поскольку оно вводится инъекционно. Выводится из организма в течение 4 часов. Разрешен медикамент к применению детям от 1 года. Колют кормящим матерям 100 миллилитров средства в день. Перфалган не назначается женщинам с почечными, печеночными дисфункциями, аллергией на активное вещество. Побочные явления встречаются редко, составляющие средства проникают в молоко, но не доставляют вреда новорожденному. Цена за упаковку – 1160 рублей.
Механизм действия вышеприведенных препаратов такой же, как и у Парацетамола. Разница заключается лишь во вспомогательных элементах, стоимости, скорости наступления результата.