В результате перелома в области локтевого сустава рука долгое время находится без движения в гипсе. В связи с этим может нарушиться кровоснабжение мышечных тканей и, как результат, наступить их атрофия. Для того чтобы предотвратить все возможные патофизические изменения в суставе, восстановление локтевого сустава после перелома нельзя откладывать надолго после наложения гипса. Его необходимо начинать еще когда рука находится в гиспе.
Процесс нормализации двигательных способностей сустава может длиться от двух недель до трех месяцев. Продолжительность его напрямую зависит от типа повреждения сустава.
В чем заключается разработка сустава
Когда проводится реабилитация после перелома локтевого сустава чаще всего применяют следующий комплекс мероприятий:
- массажные процедуры;
- занятия физическими упражнениями (ЛФК);
- сеансы физиотерапии.
Что в себя включает физкультура и массаж открытого участка
Тренировка во время лечебной физкультуры - это основа всего процесса восстановления нормальной функциональности локтевого сустава. Игнорирование сеансов лечебной физкультуры, как правило, заканчивается плачевно в виде потери подвижности локтевого сочленения.
Процесс разработки локтя после перелома разделяется на три этапа. Приступать к начальному этапу разрешается через день после наложения гипса. Заблаговременная консультация специалиста поможет выяснить, нет ли противопоказаний для начала занятий.
Разработка локтя после перелома начинается с тренировки плечевого и лучезапястного суставов, которые не заключены в гипсовую оболочку, а также для пальцев на поврежденной руке.
Во избежание отека необходимо делать специальные движения: лежа на кровати, периодически, несколько раз в день нужно поднимать руку за голову и класть ее на подушку выше головы. Через 7 дней после наложения гипса для лучшей стимуляции лимфодренажа и снятия отечности можно будет начать регулярно, но не сильно напрягать мышцы плеч и предплечья.
Очень важно также делать самые простые упражнения, которые предназначены для того, чтобы разрабатывать пальцы, так как их двигательные возможности напрямую зависят от работы сустава. Для этого необходимо:
- периодически разводить пальцы;
- делать упражнения, имитирующее сжатие и разжатие в ладони резинового кольца;
- делать круговые движения каждым пальцем в отдельности;
- прекрасным средством для развития моторики пальцев может стать пластилин.
Чтобы уменьшить болевые ощущения во время тренировок, следует сочетать разработку локтя с упражнениями дыхания.
Только лечащий врач решает, когда пришло время для следующего этапа реабилитации. Восстановление локтевого сустава после перелома на этом этапе предполагает осуществление движений сгибания и разгибания непосредственно самого локтя. Для того, чтобы их выполнить требуется частичное снятие с предплечья повязки. После тренировки ее надевают обратно.
Какие именно упражнения подходят больному, должен решать и назначать лечащий врач. Но основу каждого комплекса составляют подобные следующим упражнения:
- Сесть за стол и положить на него руку, затем осторожно поднимать передплечье и опускать его.
- В том же положении - руку уложить на поверхность так, чтобы край стола пришелся на подмышку, из такого положения очень медленно и осторожно производится разработка локтя путем сгибания и разгибания руки в локтевом суставе.
- Руки соединить в замок и поднять выше головы, затем осторожно сгибать и разгибать их.
- Лежа на кровати или на специальном коврике, поднять руку над головой и плавно сгибать и разгибать ее в локте. Делать это упражнение надо с такой частичностью и максимальным углом, которые возможны из-за поврежденного сустава.
- С такой же позиции следует согнуть руку в локте и делать круговые движения кистью поочередно в одну, а затем в другую сторону.
- Лечь на ровную поверхность, вытянув руки параллельно телу, осторожно сгибать и разгибать руку в локте, подняв ее вверх над собой.
- Из позиции сидя или стоя - делать легкие упражнения при помощи гимнастической палки.
Средняя время проведения занятий не должно превышать 10-15 минут. Если во время тренировок появились болевые ощущения, занятия необходимо прекратить. И возобновлять их следует в более щадящем режиме после консультации с лечащим врачом.
Полноценное восстановление локтевого сустава после перелома, как правило, может начинаться тогда, когда будет удален гипс. Третий этап реабилитации включает в себя комплекс более сложных упражнений, без которых никак нельзя обойтись. Если к восстановительным мерам отнестись несерьезно, то такая травма может в будущем вылиться в стойкое уменьшение подвижности сустава или артроз.
Комплекс физкультурных мероприятий может состоять из следующих упражнений:
- Имитировать закидывание удочки, соединив кисти рук в замок и попеременно занося их за уши то слева, то справа.
- Соединить пальцы рук в замок и заносить их за голову.
- Заведя руки за голову и соединив кисти рук в замок, потянуть их вверх одновременно переворачивая вверх и ладони.
- Соединить пальцы рук в замок, заведя их за спину.
- Согнув локоть под углом 90 градусов, делать предплечьем круговые движениями в левую, а затем в правую сторону.
- Катать по столу обычную машинку, предназначенную для детских игр.
- Перебирать пальцами шары на ладони поврежденной руки, тем самым восстанавливая их подвижность.
- Из положения стоя – взять гимнастическую палку и поместить на вытянутых руках на уровне груди. Затем согнуть обе руки в локте, выпрямить их, подняв вверх. Повторно согнуть на уровень груди, и так несколько раз.
Каждое упражнение рекомендуется делать по 3-4 подхода в день по 10-12 раз. Начинать нужно с 4-5 повторений, плавно увеличивая нагрузку. Упражнения желательно осуществлять обеими руками одновременно. Восстановительный эффект будет гораздо лучше и эффективнее.
Реабилитация после перелома локтевого сустава будет иметь гораздо глубокий эффект, если выполнять часть упражнений в бассейне или в ванной с морской солью. Морская соль является полезным целебным веществом, благодаря которому сустав быстрее приобретает свои прежние двигательные способности. При этом притупляется и исчезает болевой синдром.
Даже при хорошей динамике восстановления двигательных функций сустава упражнения на перекладине, поднятие тяжестей и другие силовые нагрузки необходимо отложить до полного выздоровления.
Массаж локтя после перелома
Массаж локтя после перелома так же важен для реабилитации, как и физические упражнения. Щадящий массаж придает связкам прочность, убирает боль, ускоряет процесс восстановления двигательных способностей, предотвращает отмирание мышечной ткани.
На начальном этапе лечения массаж категорически противопоказан. Легкий массаж после перелома локтевого сустава можно делать, начиная со второй части восстановительного процесса. Он осуществляется при сидячем положении пациента, когда его поврежденная конечность размещается на твердой поверхности. Затем с помощью детского резинового мячика осторожно «раскатывать» ту часть руки, на которую гипс не наложен. Для лучшей циркуляции крови разрешается также делать легкий массаж спины.
Когда гипс снят и частично восстановлены двигательные функции сустава, разрешается применение щадящего медицинского массажа, благодаря которому стимулируется кровообращение в зоне прикосновений. Такое физическое воздействие способствует более быстрому и качественному восстановлению двигательных функций сустава. Массаж локтя после перелома ускоряет рассасывание кровоизлияний, которые возникли возле сустава и укрепляет связки локтевого сустава, предотвращает атрофию мышечных волокон.
Физиопроцедуры при переломе локтевого сустава
Прежнюю двигательную функцию локтевого сочленения весьма трудно вернуть. И поэтому, чтобы полностью и быстрее восстановить его работоспособность, одновременно с лечебными тренировками и сеансами массажа назначаются физиотерапевтические процедуры. Для лечения локтевого сустава используются озокеритовые ванны, грязелечение, магнитотерапия, парафин, электрофорез и УВЧ.
При ответственном подходе к своему лечению и выполнении всех рекомендаций врачей вполне возможно разработать локтевой сустав и полностью вернуть ему его первоначальную подвижность.
Люди, ведущие активный образ жизни, регулярно занимающиеся спортом, часто страдают от такой распространенной травмы, как перелом кисти руки. Локоть тоже повреждается достаточно часто – это очень болезненная травма, после которой часто возникают осложнения и нарушения функций конечности.
Предпосылками перелома и других травм локтевого сустава является ослабление связок и сухожилий, окружающих его. Самое тяжелое осложнение, если пострадал локоть – полная неподвижность руки, в то время как после перелома других суставов подвижность сохраняется, хотя и ограниченная.
Кроме того, перелом локтевого сустава – это не всегда повреждение костных тканей, иногда неподвижность наступает из-за разрыва сухожилия.
Что такое разработка локтевого сустава
Программа лечения, а также реабилитация после него напрямую зависит от типа перелома локтевого сустава. Перелом происходит преимущественно при падении на конечность или при сильном ударе тупым предметом. Пациент очень страдает от боли при травмах локтевого сустава и не может шелохнуть рукой.
Наложив шину и приняв обезболивающее средство, при такой травме локтевого сустава нужно немедленно отправляться в травмпункт. Чтобы точно установить тяжесть перелома, врач назначит рентгенограмму. После получения результатов врач поставит диагноз и определит, какое нужно лечение и реабилитация.
Иногда, если травма локтевого сустава особенно тяжелая, требуется оперативное вмешательство. После операции на сустав накладывается гипсовая шина, снимать которую нельзя в последующие 6-10 недель.
В этот период проводится медикаментозное лечение, а после того, как гипс сняли, потребуется разработать сустав, выполняя назначенные врачом упражнения.
Зачем нужна разработка локтевого сустава после того, как гипс удален? Конечность несколько недель была полностью обездвижена – этого времени достаточно, чтобы мышечные и соединительные ткани ослабли и начали атрофироваться. Их функциональность требуется восстановить.
Для этого нужно делать:
- Упражнения из лечебной физкультуры;
- Массаж;
- Физиопроцедуры.
Восстановление займет некоторое время – нельзя сразу начинать интенсивно выполнять упражнения и перегружать травмированный сустав.
В процессе могут возникать боли и дискомфорт, но это не повод прекращать занятия. Просто нужно немного откорректировать нагрузки.
Упражнения и массаж в реабилитационный период
Лечебная физкультура – это возможность естественным путем восстановить функции сустава и конечности, она необходима после такой серьезной травмы, как перелом локтевого сустава. Если упражнения не выполнять или же выполнять недобросовестно, подвижность сустава может так и не вернуться в полном объеме.
Многие пациенты считают, что упражнения нужно начинать выполнять, когда гипс удален. Это не так. Упражнения с малой нагрузкой назначаются сразу же, и приступать к их выполнению нужно на второй день после того, как наложена гипсовая шина. Задействуются те суставы, которые сохраняют подвижность и свободны от гипсовой повязки.
Если травмирован локоть, здоровые плечевой и лучезапястный сустав вполне способны выполнять несложные упражнения без отягощения. Даются специальные упражнения и для пальцев руки – их подвижность тоже влияет на разработку травмированного локтя.
Очень часто конечность при подобных травмах отечна, что затрудняет выполнение упражнений. В этом случае рекомендуется лечь на спину и отвести пострадавшую конечность за спину, после чего можно продолжать выполнять доступные в этом положении упражнения.
По мере восстановления тканей врач назначает упражнения, дающие нагрузки и непосредственно на локтевой сустав.
Важно помнить, что сгибать и разгибать первое время руку в локтевом суставе нельзя.
Перед занятиями гипсовая повязка на время снимается, как и – после выполнения упражнений ее нужно будет снова надеть.
Восстановительная гимнастика выполняется следующим образом:
- Пациент садится на стул у стола, на стол опускается травмированная конечность.
- Задействуя плечевой сустав, пациент должен стараться оторвать локоть от поверхности стола.
- Далее кисти рук соединяются в замок и пациент должен попытаться поднять их вверх и завести за голову.
Выполнение этих упражнений дается не так уж легко, хотя они и могут показаться простыми. Нужно приложить усилия, проявить выдержку и силу воли, но это вполне себя оправдывает – функциональность конечности восстановится намного быстрее.
После удаления гипса разработка сустава заключается в выполнении упражнений на сгибание и разгибание руки в локтевом суставе, нагрузки также даются постепенно.
Массаж выполняется, когда конечность освобождена от гипса. Это очень эффективный метод восстановления, массаж стимулирует кровообращение и тем самым предотвращает гипотрофию мышечных тканей.
Можно выполнять массаж и раньше, когда конечность еще обездвижена гипсовой повязкой. В этом случае массируется плечевой пояс и верхняя часть грудной клетки – такие действия также поддерживают кровообращение и способствуют восстановлению нервных окончаний, связанных со спинным мозгом.
Момент полного выздоровления и возврата к полноценной жизни приблизит сбалансированное питание пациента. Витамины С и Е очень благотворно влияют на связки суставов.
Не обойтись без коллагена – это вещество является основой соединительных тканей в организме человека, отвечает за их упругость и эластичность.
Коллаген в больших количествах содержат следующие продукты:
- Мясо птицы и морская рыба;
- Любые дары моря;
- Некоторые фрукты – хурма, персики;
- Злаковые – гречка и овсянка.
Витамин С укрепляет иммунитет, а это очень важно при таких сложных травмах, как перелом, впрочем, обязательными будут и другие . Все ресурсы организма брошены на восстановление костных тканей, потому он становится особенно восприимчивым к инфекциям и вирусам, которые усложнят и продлят лечение.
Витамин С можно получить из капусты, сладкого перца, томатов, картофеля, цитрусовых, шиповника и черной смородины.
На самом деле организм человека уникален, его ткани способны восстанавливаться сами по себе, естественным путем. Но в силах человека помочь этому процессу и значительно ускорить его.
Травмирование верхних конечностей в локтевом суставе случается достаточно часто. После такой травмы и вынужденного длительного нахождения в гипсовой повязке обычно не разгибается рука. Для того чтобы восстановить полноценное функционирование травмированной конечности, необходимо приложить немало усилий.
Помогут в поставленной задаче упражнения для разработки локтевого сустава после перенесенного перелома. Данный этап очень важен для реабилитации после травмы.
Какие цели преследует разработка сустава
Разработка локтевого сустава после перелома помогает не только восстановить нормальную двигательную активность в суставе, но и способствует восстановлению поврежденных сухожилий, разрыв которых не редко сопровождает локтевой перелом. При этом часто требуется хирургическое вмешательство.
После проведенной операции процесс восстановления происходит еще медленнее, чем в случаях, когда в проведении операции травмированный человек не нуждается. Соответственно носить гипс приходится также значительно дольше – порою до 2,5-3 месяцев, что приводит к частичной атрофии мышц руки и сухожилий.
Лечебная физкультура поспособствует восстановлению прежней двигательной активности поврежденной руки, но на это потребуется время. Ощущения в локтевом суставе, как и во всей остальной части руки, во время выполнения комплекса упражнений будут не самыми приятными и даже достаточно болезненными. Но заниматься нужно, превозмогая боль, ведь только так можно полностью вернуть руке прежнюю «форму».
Если после перелома локтевого сустава не выполнять лечебную гимнастику, локтевой сустав после перенесенного перелома может быть обездвижен на протяжении всей дальнейшей жизни человека, что серьезно повлияет на функциональные возможности травмированной руки и доставит серьезный дискомфорт в привычной жизни.
Когда можно приступить к восстановительным мерам
Тех, кто подвергся вышеуказанному типу травмирования верхней конечности, в первую очередь интересует вопрос о том, как разработать локоть после перелома и как скоро после полученной травмы можно начать выполнять гимнастику.
Лфк при переломе локтевого сустава должен начать выполняться сразу после того, как конечность была зафиксирована гипсовой повязкой.
Вы спросите, как делать упражнения, если рука обездвижена? Очень просто – разрабатывать можно те части руки, которые не покрыты фиксирующей повязкой. Т.е. выполнять упражнения нужно пальцами рук, движения которыми непосредственно влияют на разработку мышц и сухожилий руки.
Также необходимо регулярно разрабатывать плечевой сустав, мышцы которого тоже связаны с локтем. Выполняя упражнения, необходимо внимательно следить за тем, чтобы зафиксированная гипсом рука ни в коем случае не разгибалась и вообще никак не двигалась в месте перелома.
Элементарная, но эффективная гимнастика для реабилитации
Пусть физические упражнения, которые будут выполняться сразу же после наложения гипса, будут не слишком сложными. Достаточно лишь сжимать и разжимать пальцы, «писать» ими на воображаемой клавиатуре, всю руку аккуратно вращать в плечевом суставе так, чтобы она находилась в согнутом виде при этом, и ни в коем случае не происходило движений травмированным локтем. При переломе локтя выполнение такого элементарного комплекса будет препятствовать нарушению тока крови и развитию отека в руке.
Как разработать сломанный локтевой сустав на последующих этапах восстановления – когда гипс снят? Можно перейти к выполнению более сложных упражнений:
- Подвиньте стул со спинкой так, чтобы вы сели боком к столешнице. Сядьте и положите травмированную руку на столешницу так, чтобы последняя врезалась вам под подмышку. Начиная с такой позиции, рука должна разгибаться и сгибаться в локтевом суставе. В конечной точке нижняя часть верхней конечности должна прижиматься к предплечью, а затем возвращаться в исходное положение и опираться на опору, т.е. столешницу.
- Сядьте на пол и возьмите любую игрушку на колесиках. Обхватите ее поврежденной рукой и катайте по полу на такое расстояние, на которое может вытянуться рука. Во время выполнения упражнения плечевой сустав должен быть надежно зафиксирован в одном положении – «работать» должен только локтевой сустав.
- Разрабатывать подвергшийся перелому сустав можно при помощи игр с использованием мяча. Эффективны броски мяча в корзину или через сетку.
- Расставьте ноги на ширину плеч и выпрямитесь. Верхнюю часть корпуса наклоните вперед так, чтобы она оказалась параллельно полу, но перпендикулярна нижней части тела. Руки выпрямите, и пытайтесь достать ими пол на счет один, два, три, а затем выпрямляйте корпус. После выпрямления обе руки заведите за спину и попробуйте зафиксировать их в «замок».
Реабилитация после перелома должна происходить постепенно. Будьте терпеливы к себе и внимательны во время выполнения любых упражнений поврежденной рукой. Немедленно остановитесь, если почувствовали боль. Не переусердствуйте, чтобы не спровоцировать повторный перелом или сдвиг сломанного локтевого сустава. Достаточно, ежедневно выполнять вышеуказанные упражнения не более 5 раз – такой подход к восстановлению является грамотным и эффективным.
Также действенны разгибания и сгибания рук в локтях во время принятия ванны – т.е. в теплой воде. Теплая ванна способствует улучшению кровообращения в теле, а соответственно и притоку крови к поврежденному локтю, что способствует его ускоренному заживлению и восстановлению. Не пренебрегайте и назначенными физиотерапевтическими процедурами, а также посещением массажного кабинета.
Надеемся, что мы в полной мере ответили на вопрос «как разработать локтевой сустав».
Реабилитация после перелома локтя является незаменимой в случае этой серьезной травм. Пока конечность остается скованной гипсом, все сухожилия и суставы частично атрофируются, поэтому врачи всегда рекомендуют своим пациентам ЛФК локтевого сустава после перелома. Время восстановления может варьироваться от двух недель до трех месяцев.
Когда начинать занятия?
Начинать ЛФК после перелома локтевого сустава можно почти сразу после накладывания гипса - через несколько дней после этого. Необходимо выполнять простейшие упражнения для пальцев, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Иногда при переломе специалисты запрещают любые движения поврежденной конечностью или ее кистью. При отсутствии подобных противопоказаний, начните заниматься ежедневно:
- Сжимайте-разжимайте пальцы в кулак.
- Разводите пальцы.
- Поочередно выполняйте каждым пальцем круговые движения.
- Купите обычный пластилин и разминайте его, поддерживая моторику.
Основы ЛФК для разработки локтя после снятия гипса
Физкультура после перелома локтя требуется сразу после снятия гипсовой повязки, так как сустав утратит свою прежнюю гибкость. Если у вас не разгибается рука в локте после перелома, и вы решили заняться гимнастикой, придерживайтесь определенных правил:
- Выполняйте любые движения, используя специальный бандаж для ограничения двигательной активности. Подробнее о том, вы можете прочесть на нашем сайте.
- Занимайтесь регулярно и не допускайте дискомфортных ощущений или болезненности.
- Упражнения для разработки локтя после перелома всегда исключают упражнения с отягощением, будь то вис на перекладине или поднятие тяжестей.
- Активно сгибать-разгибать руку в локте рекомендуется не раньше, чем через месяц с момента снятия гипса.
Какие упражнения помогут разработать локоть после перелома
Как правило, комплекс ЛФК при разработке локтевого сустава делится на несколько периодов. К первому приступают на второй день после удаления гипса. Выполняйте дыхательные упражнения (сидя на стуле, делайте глубокие вдохи и выдохи), а также начните делать движения пальцами по описанной в начале статьи методике, если не выполняли их. Эти упражнения предотвратят отечность и дискомфорт в локтевом суставе, а также нормализуют кровообращение.
Для второго реабилитационного периода потребуется по ЛФК при переломе локтевого сустава комплекс упражнений, который может подобрать врач.
- Для разминки положите руку на мягкую подушку перед собой и начните напрягать-расслаблять все мышцы верхней конечности.
- Поделайте поочередные сгибания и разгибания руки в локте, лежащем на подушке, а затем можете приступать к следующему упражнению ЛФК после перелома локтя.
- Лягте на пол или на кровать, поднимите руку вверх и плавно согните ее в локте, а затем разогните. Продолжайте аккуратно выполнять это движение, разрабатывая сустав. Если полностью не разгибается локоть после перелома, выполняйте в частичной амплитуде.
- Не меняя положения, согните конечность в локте и начните выполнять круговые движения кистью, вращая ее в одну сторону до предела, и в другую.
- Лягте на ровную поверхность, положив руки вдоль тела, а потом выполните следующее движение: согните конечности в локтевом суставе, а затем распрямите, подняв их вверх над собой.
В течение третьего периода реабилитации продолжайте выполнять вышеописанные упражнения и сходите на прием к врачу, который при необходимости назначит физиотерапию. Теперь вы точно знаете, как разработать локоть после перелома, вернув руке первоначальную подвижность с полной амплитудой.
Перелом локтевого сустава – тяжелая травма, требующая эффективного лечения. Цель лечения – полное восстановление утраченных функций. Реабилитация – неотъемлемая часть лечения, влияющая на достижение цели.
Отсутствие полноценной реабилитации приводит к тяжелым осложнениям: контрактурам или артрозу в будущем . Контрактура проявляется затруднением сгибания, разгибания руки в локтевом суставе и поворота предплечья относительно плеча, выраженным в разной степени, вплоть до разгибания сустава менее чем на 90 градусов (рука согнута в локтевом суставе). Артроз поражает сустав при отсутствии необходимого лечения и полноценной реабилитации, вплоть до полной потери работоспособности.
Основные принципы реабилитации
Этапы проведения реабилитации связаны со сложной анатомией сустава и характером перелома в каждом случае травмы. Тактику восстановления функций сустава и разработки руки может определить только врач после проведения рентгенологического исследования и определения линии разлома поврежденной кости. Врач контролирует успешность разработки руки и определяет возможность усложнения упражнений для реабилитации.
Активность разработки руки и интенсивность нагрузок зависят от необходимости длительное время фиксировать поврежденную руку. Наложенный гипс обеспечивает покой и создает благоприятные условия для формирования костной мозоли. При иммобилизации рука находится без движения в согнутом положении, конечность зафиксирована повязкой к туловищу.
В результате отсутствия нагрузок на мышцы руки, нарушается кровоснабжение, наступает атрофия.
Восстановление нельзя откладывать до снятия гипса. Не следует и форсировать его проведение – чрезмерные перегрузки травмированной руки интенсивными упражнениями осложнят сращивание и создадут дополнительные проблемы.
Двигательные способности сустава могут восстанавливаться от двух недель до трех месяцев . Длительность зависит от характера и сложности повреждения сустава, правильности выбранной тактики реабилитации. Необходимо учитывать возрастные особенности пострадавшего и наличие сопутствующих заболеваний, таких как остеопороз.
Стандартный комплекс реабилитационных мероприятий включает в себя:
- лечебную физкультуру (ЛФК);
- массаж;
- физиотерапевтическое лечение.
В этот комплекс основных мероприятий могут быть включены нетрадиционные методы лечения, используемые разными народами (иглоукалывание, лечение травами), а также медикаментозное лечение (для снятия боли, отека и ускорения регенерации поврежденных тканей).
Объем лечебных мероприятий определяется также этапами реабилитации. Первый этап – с момента иммобилизации до ее окончания. Второй этап – с момента временного или окончательного снятия гипса. Когда локтевой сустав получает возможность двигаться, возможности для расширения количества упражнений и увеличения их сложности расширяются. Потребность в восстановлении начавших атрофироваться мышц и сухожилий растет, ведь рука была обездвижена в течение нескольких недель.
Подробнее о том, как разработать руку после перелома в локтевом суставе, смотрите в этом видео. Вы познакомитесь с общими принципами восстановления конечности.
Комплекс ЛФК
Лечебная физкультура (ЛФК) – наиболее важная составляющая реабилитации.
Этап №1. После «заковывания» сустава в гипсовую повязку начнем выполнять простейшие физические упражнения. Нагрузка дается на части руки, свободные от иммобилизации – плечо, запястье, пальцы. В разумных пределах выполняются самые простые упражнения.
Как разработать руку после перелома в локтевом суставе:
- разводить пальцы, каждым из них делать круговые движения или сгибать пальцы к ладони по отдельности (особенно актуально, если после перелома локтевого сустава «сводит» пальцы);
- не полностью сжимать пальцы в кулак, как бы формируя снежок;
- лепить пальцами фигурки из хлебного мякиша или пластилина (лучше его слегка разогреть, подержав на солнце или на батарее отопления).
ВАЖНО! Даже самые простые упражнения не должны вызывать боль, её не следует преодолевать!
Полезно давать умеренную нагрузку мышцам плеча и предплечья, уменьшать отечность. Для этого больной периодически меняет позу, на некоторое время заводит руку за голову. Через неделю с момента иммобилизации это упражнение можно делать регулярно, избегая чрезмерного напряжения мышц.
Спустя неделю-полторы после иммобилизации можно расширить комплекс физических упражнений. Достаточно начать сокращать мышцы под гипсовой повязкой, не выполняя никаких движений (изотонические сокращения).
Когда врач сочтет возможным снять гипс, приступают к лечебной физкультуре второго этапа восстановления. Запомним, что с момента наложения гипса в комплекс лечебных мероприятий можно включать физиотерапевтическое лечение и массаж – по рекомендации врача.
Этап №2. Когда гипсовая повязка снята, приступаем к разработке локтевого сустава, выполняя сгибательные и разгибательные движения в суставе. Если на руку наложена лангета, ее можно на время выполнения упражнений снимать.
ВАЖНО! Чрезмерные нагрузки на сустав приводят к перелому.
Можно выполнять следующие упражнения в разных модификациях:
- Положить руку на ровную поверхность перед собой, поднимать и медленно опускать предплечье. Под локоть желательно поместить полотенце, чтобы его дополнительно не травмировать.
- Заводить руки со сжатыми в рукопожатии ладонями за голову.
- Сидя за столом, выполнять руками «протирающие» движения по столешнице.
- Соединять руки, заводя их за спину.
- Сцепленные руки завести за голову, медленно вытягивать их кверху.
- Катать пальцами различные предметы (камешки, шарики).
- Медленно выполнять согнутой в локте рукой вращательные движения предплечьем.
Вышеперечисленные упражнения пригодны и при растяжении связок. Подробнее о том, что делать при травмировании сухожилий локтя, читайте .
Упражнения ЛФК выполняют сидя, лежа или стоя. Делают упражнения с палкой и с мячом, занимаются в бассейне.
Одно условие должно соблюдаться неукоснительно – делать движения необходимо плавно, без резких рывков.
Упражнения делают от трех до четырех раз в день, в комплекс упражнений к концу третьей недели по согласованию с врачом добавляются более сложные элементы:
- сгибательные и разгибательные движения в локтевых суставах с гимнacтичecкoй пaлкoй;
- силовые упражнения с использованием тренажеров и приспособлений для реабилитации.
Нагрузка увеличивается постепенно. Каждое упражнение делается от четырех до шести раз с постепенным увеличением до 10-15 упражнений за подход. Средняя продолжительность физических упражнений – 10-15 минут. Появление болевых ощущений – сигнал к прекращению занятий с последующим возобновлением при меньших нагрузках.
ВАЖНО! Упражнения следует делать травмированной и здоровой руками одновременно, это увеличивает эффективность лечебной физкультуры.
Врач может рекомендовать для проведения лечебной физкультуры воспользоваться специальной аппаратурой в медицинском учреждении. Тяжелые физические нагрузки и упражнения, требующие значительных физических усилий (перекладина, подъем тяжестей), при переломе локтевого сустава исключаются до полного выздоровления.
При полном снятии гипса возможности для проведения ЛФК увеличиваются, а реабилитационные мероприятия могут быть усилены всем спектром физиопроцедур и массажем.
Внимательно отнеситесь к особенностям питания в комплексе лечебных мероприятий. Продукты должны быть богаты витаминами, белками, коллагеном.
Полное восстановление движений в травмированном суставе наступает через один – три месяца.
Видео с упражнениями
Из видео вы узнаете комплекс упражнений, который можно выполнять при переломе локтевого сустава.
Массаж
Системы массажа разделяются на европейскую и восточную. Восточная система массажа предполагает воздействие на биологически активные точки организма и на целые участки тела. Она не так широко распространена в нашей стране и рассматривается чаще как один из методов нетрадиционной, народной медицины. Настоящих мастеров восточного массажа не так уж много, но они способны творить настоящие чудеса при различных заболеваниях.
Европейская система массажа более распространена в медицине и делится на несколько видов: лечебный, спортивный, релаксационный и гигиенический массаж. Техники, используемые при проведении разных видов массажа, довольно похожи.
Массаж обязательно назначают в случаях, если не разгибается рука в локте до конца после перелома.
Массаж улучшает обменные процессы, «разгоняет» кровь и улучшает кровоснабжение, улучшает отток лимфы и уменьшает ее застой, снижает напряжение в мышцах. Если, конечно, выполняется правильно.
Только после предварительной подготовки, требующей не менее 10-15 минут, массажист приступает к работе с проблемным участком тела. При проведении массажа используются смягчающие масла (иногда – с добавками, в зависимости от планируемого результата для пациента), крема, приспособления (электромассажёры).
Наиболее используемые техники лечебного массажа при переломе локтевого сустава – разминание и вибрация.
Лечебный массаж важен ничуть не меньше лечебной физкультуры. Он укрепляет сухожилия, повышает тонус мышц, улучшает кровоснабжение, уменьшает боль и ускоряет сроки восстановления поврежденных тканей.
С началом сеансов массажа при переломе локтевого сустава торопиться не следует, сразу после полученной травмы он противопоказан.
Во время пребывания больного в гипсе, делается легкий, тонизирующий массаж свободных от гипса участков руки: пальцев (каждый из них массажистом легко сжимается и растирается) и плечевого пояса, спины. Такой массаж улучшает кровоснабжение пораженных и обездвиженных участков, ускоряет их восстановление, стимулирует нервные окончания.
После снятия гипса показания к применению и возможности проведения массажа расширяются, но он остается «щадящим», сберегающим. В этот период функции сустава начинают восстанавливаться за счет укрепления связок и увеличения тонуса мышц. Рассасываются очаги кровоизлияний, улучшается кровоснабжение, приостанавливается развитие соединительной ткани.
Видео с техникой
Из видео вы узнаете технику массажа после травмы локтевого сустава.
По мере приближения к полному восстановлению работы сустава, массаж становится более интенсивным. Растирание массируемых участков сочетается с небольшим давлением на мышцы. Разминающие движения ускоряют восстановление тканей. При проведении массажа могут использоваться мази, уменьшающие отечность и воспаление (Фастумгель, Венолайф).
Выполнять отдельные приемы массажа можно исключительно по рекомендации специалиста, не пытаясь ускорить восстановление за счет увеличения интенсивности массажа.
Видео с самомассажем в домашних условиях
Из видео вы узнаете технику самомассажа в домашних условиях.
Плавание
Сроки реабилитации сокращаются, если упражнения ЛФК делать в воде, в бассейне. Рука при этом двигается в условиях мягкого сопротивления воды, не позволяющего движениям стать резкими.
Лечебный эффект упражнений более выражен, если их делать в ванной с морской солью: уменьшается болезненность, сустав быстрее восстанавливается.
Ванны (общие и местные) для реабилитации и при посттравматических артрозах назначают после снятия гипсовой повязки.
Физиопроцедуры для восстановления
Физиотерапевтические процедуры при переломах локтевого сустава назначают для повышения эффективности реабилитации.
Физиопроцедуры должны уменьшать отек, снимать боль, расслаблять мышцы, повышать их тонус, улучшать кровоснабжение и иннервацию пораженного участка.
Физиотерапевтические процедуры применяют для уменьшения боли, снятия отека и стимуляции образования костной ткани. На второй – третий день после перелома назначают УВЧ, электрофорез и магнитотерапию .
Костная мозоль формируется в течение трех – четырех недель после травмы. Для ускорения ее образования после снятий гипсовой повязки используются ультрафиолетовое облучение, электрофорез с ионами кальция, интерференционные токи .
Когда кость в месте перелома становится плотной и способна выдерживать нагрузки (это занимает 25-40 дней с момента травмы), назначаются физиопроцедуры, позволяющие ускорить полное восстановление функций сустава – электростимуляция, ультразвук и лазеротерапия .
При появлении признаков формирования ложного сустава (или при удлинении времени сращивания костей) назначают УВТ – ударно-волновую терапию . Для лечения используются озокеритовые и хвойные ванны, грязелечение и парафин.
Физиотерапевтические процедуры лучше проводить комплексно. Оптимальную комбинацию физиопроцедур и последовательность проведения определяет врач. Противопоказанием для УВЧ-терапии являются металлические конструкций на участке воздействия токов высокой частоты.
ВАЖНО! Курс физиопроцедур состоит из 8-15 сеансов.
Для восстановления функций сустава используются методы восточной медицины. Может использоваться акупунктура – воздействие иглами на биологически активные точки, что улучшает кровоснабжение, иннервацию и ускоряет восстановление.
Противопоказания для физиотерапии:
- острые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
- открытая форма туберкулеза легких;
- острая сердечно-сосудистая недостаточность;
- заболевания костной системы (остеомиелит) и сепсис;
- почечная недостаточность;
- онкологические заболевания, протекающие злокачественно;
- установленный кардиостимулятор.
Физиотерапевтические процедуры не следует делать детям, а также стоит воздержаться беременным женщинам и матерям, кормящим грудью.
Как разогнуть руку после операции
Если заживление продолжается долго или возникают осложнения, может потребоваться оперативное вмешательство для сопоставления отломков, ушивания связок, а иногда и для замены сустава. В особенно сложных случаях проводится несколько операций подряд.
Реабилитация непосредственно после операции на локтевом суставе отличается от восстановления при безоперационном лечении, в связи с наличием раневой поверхности и операционных швов. Необходимость контроля состояния операционных швов и их обработки предполагает проведение иммобилизации с помощью гипсовой лангеты или наложение гипса после заживления раны.
В отличие от безопреционного лечения, после хирургического вмешательства нельзя выполнять какие-либо упражнения, пока швы не заживут. При нормальном течении послеоперационного периода заживление швов происходит через 7-10 дней.
Отличий в проведении реабилитационных мероприятий после снятия швов нет: статические (без движения) упражнения начинают на 2-3 день после операции, после снятия гипса делают обычные упражнения с дозированными движениями в суставе. Упражнения усложняют к концу третьей недели после травмы.
Сколько ходить в гипсе
Время ношения гипсовой повязки определяется временем, необходимым для формирования плотной костной мозоли и тяжестью травмы.
ВАЖНО! Время ношения гипса определяет врач, руководствуясь данными осмотра и рентгенологического исследования. Снимать гипс самостоятельно нельзя!
Костная мозоль формируется в течение 3-4 недель после перелома. Срок ношения гипсовой повязки во время изолированного перелома лучевой кости – в среднем один месяц, если в суставе множественные переломы (повреждены локтевая и лучевая кости), то время иммобилизации увеличивается до двух месяцев. При переломе венечного отростка гипсовую повязку придется носить в течение трех-четырех недель. При тяжелых осложненных переломах иммобилизация длится 6-8 недель.
Лангету накладывают при неосложненных переломах без смещения. Ее можно снимать для разработки сустава, а затем вновь фиксировать руку.
Можно ли вернуть движения в локте через много лет?
Чтобы понять, возможно ли восстановление функций сустава после застарелой травмы, необходимо выяснить, что стало причиной «отказа» сустава нормально работать: неправильно срослись костные отломки, последствия инфицирования или патологического разрастания костной ткани.
В ряде случаев восстановление подвижности сустава потребует оперативного вмешательства: от «костной пластики» до эндопротезирования.
Считают, что с возрастом шансы полного восстановления работы сустава после застарелой травмы уменьшаются: присоединяются возрастные болезни, ухудшение кровоснабжения, остеопороз.
В. Дикуль доказал своим примером, что организм способен восстанавливаться даже после очень тяжелых травм и болезней. Выздоровление зависит от человека и отношения, как к здоровью, так и к лечению.
Итак, не забывайте:
- Успешность восстановления при переломе локтевого сустава зависит от точного выполнения рекомендаций лечащего врача. Самолечение и попытки «усовершенствовать» процесс реабилитации – гарантированный путь к потере функций локтевого сустава.
- Восстановление после перелома локтевого сустава требует комплексного использования существующих методов реабилитации, курсового применения и упорной работы.
- Лечение переломов локтя не терпит торопливости и небрежности.
- Восстановление функций локтевого сустава возможно в любом возрасте.
Наверное, стоит начать? Самый трудный путь всегда начинается с первого шага.