Уколы прогестерона назначают тем пациенткам, у которых по результатам лабораторного исследования биологического материала была выявлена недостаточная концентрация гормона. Данный гормон, который вводится в организм пациенток через инъекции, имеет синтетическое происхождение. Благодаря таким уколам специалистам удается максимально быстро устранять у пациенток различные расстройства половой системы.
Многие пациентки, которым был поставлен страшный диагноз - , проходят комплексное медикаментозное лечение, которое предусматривает уколы прогестерона. Синтетический гормон часто назначается пациенткам, у которых имеются . Для них разрабатывается индивидуальная схема лечения, которая позволяет нормализовать функции репродуктивной системы.
Уколы прогестерона для вызова месячных
Многим пациенткам, у которых наблюдается задержка месячных, специалисты назначают уколы прогестерона. Перед проведением медикаментозной терапии пациентка должна пройти лабораторное обследование, которое поможет врачу определить, в какой концентрации гормон присутствует в ее крови.
Чтобы исключить неприятные последствия, дозировка препарата должна устанавливаться только врачом. Для того чтобы вызвать месячные, пациенткам назначают уколы прогестерона в определенной концентрации: 1,0%, 2,0%, 2,5%. Вводимый препарат представляет собой раствор масла (оливкового либо миндального), который содержит синтетический гормон.
После скольких уколов прогестерона начинаются месячные
Многие пациентки считают, что достаточно сделать несколько уколов прогестерона, чтобы нормализовать цикл (менструальный). Они глубоко заблуждаются, так как дозировка и продолжительность медикаментозной терапии напрямую зависит от особенностей женского организма и общего состояния пациентки. Именно поэтому не следует самостоятельно и безрассудно принимать препараты, не получив консультацию узкопрофильного специалиста.
Если у пациенток нет никаких серьезных патологий и заболеваний мочеполовой системы, то в большинстве случаев гинеколог назначит традиционную схему приема уколов прогестерона. Ежедневно пациентке нужно будет делать уколы, вводя в ее организм определенную дозу синтетического гормона. Курс такой терапии имеет продолжительность - 7 суток. За этот промежуток времени женский организм способен полностью восстановиться.
После укола прогестерона через сколько начинаются месячные? Обычно после окончания приема препарата у пациенток, как правило, начинаются не слишком обильные менструальные выделения.
Еще одна схема приема прогестерона предусматривает соответствующие инъекции, которые вводятся внутримышечно через день. В данном случае женскому организму предоставляется возможность самостоятельно определить, какая доза гормона достаточна будет для начала месячных. Во время уколов прогестерона некоторые пациентки могут испытывать тошноту, слабость, вялость и т. д. У них может стремительно повышаться или понижаться артериальное давление.
Если после первого укола были выявлены такие побочные эффекты, то необходимо в срочном порядке получить консультацию у своего лечащего врача. Специалист определить причину и возможно откорректирует схему лечения или же назначит другой препарат, содержащий синтетический прогестерон.
Что делать, если после уколов прогестерона нет месячных?
Если после определенного количества уколов синтетического прогестерона у пациентки не начались месячные, то ей следует обратиться к своему лечащему врачу. Специалист проведет осмотр пациентки и если не выявит никаких патологий, то назначит дополнительный курс уколов, по окончании которого начнутся долгожданные выделения.
Уколы прогестерона для вызова месячных: отзывы
Многие пациентки после комплекса уколов прогестерона для вызова месячных оставляют на специализированных интернет ресурсах свои отзывы. Оставить свой отзыв вы можете и на нашем портале, через специальную форму в конце статьи.
В большинстве случаев пациентки полностью удовлетворены такой медикаментозной терапией. Они отмечают, что уже на 5-6 день после первого укола прогестерона у них начинались месячные. Но встречаются и те пациентки, которые прошли курс уколов прогестерона, и у которых в организме не произошло никаких изменений.
Большинство пациенток, которые вызывали месячные уколами прогестерона, отмечают, что, несмотря на то, что этот препарат можно вводить подкожно, они принимали решение именно о внутримышечных инъекциях. Это связано с тем, что уколы в мышечные ткани не сопровождаются слишком сильным болевым эффектом.
Также стоит отметить, что прогестерон существует не только в уколах, но и в таблетках. Но для достижения хорошего результата специалисты рекомендуют отказаться от оральных препаратов в пользу инъекций.
- Срывы беременности.
- Бесплодие.
Строение женского организма напоминает часовой механизм. Чтобы он правильно работал, врач назначает прогестерон: уколы этого препарата позволяют нормализовать функционирование организма женщины. В нем все взаимосвязано, и если что-то одно нарушится, пострадает вся система. Особенно если речь идет о гормональном фоне. Например, отвечает за возможность женского организма выносить плод. Он выделяется благодаря правильной работе желтого тела и коры надпочечников. Данный синтетический гормон имеет еще одно название - гестаген.
Гестагены играют важную роль в работе половой системы женского организма, они вызывают определенные изменения во внутреннем слое матки и готовят ее к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. К тому же прогестерон снижает возможность сокращения мускулатуры беременной матки и маточных труб. Он положительно влияет на развитие молочных желез, тем самым позволяя организму женщины правильно подготовиться к беременности. Дозы препарата, противопоказания и показания к использованию, технику введения препарата в организм регламентирует инструкция по применению.
Основными показаниями к приему этого гормона в форме инъекций могут быть следующие:
- Аменорея - полное отсутствие менструации.
- Менструальный цикл, при котором не осуществляется выход яйцеклетки из яичника.
- Срывы беременности.
- Бесплодие.
- Дисфункциональные маточные кровотечения.
- Менструации, которые сопровождаются сильными болями. Причиной этого является нарушение развития половых органов.
Но главной причиной, по которой многие женщины прибегают к приему прогестерона, является невозможность забеременеть и выносить здорового ребенка.
Зачем нужны уколы прогестерона?
Уколы гормоносодержащего препарата позволяют искусственными методами, путем инъекций, восполнить недостающее количество гормонов в организме женщине. Симптомы, после проявления которых назначают уколы, чаще всего следующие:
- Результаты анализов показали, что в организме женщины присутствует дефицит этого гормона.
- Наличие кровотечений между менструациями (фиксируется на протяжении нескольких циклов).
- Ненормированный цикл, месячные идут слишком долго или, наоборот, 1-2 дня. В этом случае нужно убедиться, что женщина не беременна.
- Слишком обильные выделения во время месячных.
- ЭКО. Задача прогестерона в этом случае помочь яйцеклетке прижиться в матке, снизить уровень тонуса матки, способствовать росту ее тканей.
Для беременных женщин существуют свои признаки, в соответствии с которыми лечащий врач принимает решение о назначении дополнительных уколов прогестерона. Таковыми являются:
- наличие угрозы выкидыша;
- в организме матери очень низкий показатель прогестерона;
- зафиксирована недостаточность функционирования желтого тела;
- предыдущие беременности женщины заканчивались выкидышем.
Но в любом случае для того, чтобы прописать прием прогестерона, врач должен провести полное обследование пациентки. А именно - нужно сдать анализы на гормоны и убедиться в том, что прогестерон действительно слабо выделяется.
Нельзя прибегать к лечению этим препаратом без осмотра у врача и сдачи соответствующих анализов, иначе можно нанести непоправимый вред организму.
Соблюдение дозировки
Если речь идет о кровотечениях, которые связаны с дисфункцией яичника, назначают прогестерон 2 5 в дозах 5-15 мг в течение 6-8 дней ежедневно. Не стоит забывать о том, что, если накануне лечения женщине проводили выскабливание слизистой оболочки полости матки, уколы гормона нужно начинать делать только через 18-20 дней после этого. Если выскабливание сделать нельзя, инъекции вводят во время кровотечения. Однако из-за этого оно может продлиться на 3-5 дней.
Если у женщины зафиксирован пониженный гемоглобин, необходимо в обязательном порядке сначала провести переливание крови. Лечение гормоном нужно начинать только через 6-8 дней, в случае, когда осуществляемое лечение не приносит должного результата, и кровотечение не прекращается.
Если женщине поставлен диагноз недоразвития половых органов, курс нужно начинать с лечения эстрогенами, а уже после того, как внутренний слой матки нарастет, колоть прогестерон. Инъекции необходимо вводить по 5 мг ежедневно или через день по 10 мг, срок лечения составляет примерно 6-8 дней.
Когда у женщины происходят нарушения менструального цикла, что характеризуется болезненными менструациями, прогестерон способен устранить или сократить боли. Начинать такое лечение следует за 6-8 дней до появления следующей менструации. Уколы прописывают в дозах по 5 мг ежедневно или по 10 мг каждый день, срок лечения составляет 6-8 дней.
Прогестерон нужно принимать и при угрозе выкидыша. Профилактика длится до тех пор, пока врач не исключит вероятность выкидыша. Причиной этого может быть недостаточность функции желтого тела. Доза препарата, который вводится, составляет 10-25 мг. Принимать его нужно ежедневно или через день. Продается этот гормон в ампулах.
Колют прогестерон подкожно или внутримышечно. Если он вводится под кожу, возможно возникновение шишек. Однако, придерживаясь правил введения гормона, можно избежать таких последствий. Для этого необходимо ампулу с лекарством нагреть до температуры тела и исключить содержание кристаллов в жидкости. Тогда препарат будет всасываться в кровь правильно. Также важно соблюдать инструкцию по применению.
Возможные побочные действия
Инъекции прогестерона, кроме положительного эффекта, могут вызвать и отрицательные реакции организма, например:
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой (повышенное артериальное давление).
- Нарушения функции печени, проявление признаков желтухи, в редких случаях может появиться тошнота и рвота.
- Нарушения работы эндокринной системы, но только после систематического приема препарата. К примеру, увеличение массы тела, снижение либидо, появление болей в молочных железах, появление нерегулярных маточных кровотечений.
- Если срок применения слишком длительный, может развиться депрессия и головная боль.
К тому же после уколов прогестерона у женщины могут пропасть менструации на определенный период. Причину такого симптома удастся выявить после проведения диагностики посредством УЗИ аппарата и сдачи дополнительных анализов крови. Лечащий врач должен поставить правильный диагноз, исходя из полученных анализов и результатов обследования.
Поэтому прием данного препарата без присмотра врача запрещен. Нужно обязательно следить за соблюдением дозы вводимого прогестерона. Существуют рекомендации, согласно которым уколы прогестерона 2 5% разрешается делать не более 1 мл за один раз.
Противопоказания к использованию препарата
Кроме показаний к приему данного препарата у пациента могут быть и противопоказания. Лечащий врач должен учитывать их. Данный факт еще раз подтверждает то, что делать уколы прогестерона следует только после проведения комплексной диагностики организма пациента.
Перечень наиболее распространенных заболеваний, при которых нельзя принимать прогестерон в уколах:
- Рак половых органов.
- Злокачественные образования в молочной железе.
- Гепатит.
- Нарушения работы печени.
- Наличие тромбоза или склонность к нему.
- Недостаточность в работе сердечно-сосудистой системы.
- Наличие сахарного диабета.
- Бронхиальная астма.
- Частая мигрень.
- Повышение уровня кровяного давления.
- Эпилепсия.
- Депрессия, возникшая на фоне психических расстройств.
- Наличие аллергического заболевания дыхательных путей.
Дополнительно следует ограничить прием прогестерона женщинами, в ближайшее время планирующим беременность. Кроме того, не рекомендуется прием препарата пациентам, работа которых связана с вниманием и сосредоточенностью. То же самое касается периода лактации и последнего срока беременности.
Почему прогестерон так важен и как он влияет на женский организм?
Любая женщина должна понимать, что ее здоровье полностью зависит от образа жизни, который она ведет, и от того, как она заботится о своем организме.
Самая важная задача представительниц прекрасного пола - это продолжение рода. Поэтому женщина обязана подумать и о здоровье будущего малыша. Здоровые и крепкие дети рождаются у родителей, которые следили за собой и соблюдали рекомендации врача.
Перед началом планирования беременности пара должна обратиться к специалисту и пройти полное обследование. Только после этого можно поставить точный диагноз. В случае обнаружения каких-либо отклонений нужно пройти курс лечения, а уже потом планировать беременность. Или, наоборот, обрести уверенность в том, что здоровье родителей находится на должном уровне, и они могут зачать здорового ребенка, причем без риска нежелательного прерывания беременности.
Если у женщины, к примеру, имеются нарушения менструального цикла или, наоборот, слишком обильные выделения, то визит к врачу обязателен. Проблема может состоять в том, что в женском организме недостаток прогестерона. И тогда полного курса лечения не избежать.
В этот период придется временно отказаться от планирования беременности и вплотную заняться здоровьем. стать матерью, будут явные проблемы с зачатием. А если даже оплодотворение и произойдет, выносить плод будет крайне сложно.
Важная функция прогестерона - правильное влияние на эндометрий матки и подготовка его к оплодотворению. Затем прогестерон уже обеспечивает нормальное течение беременности. Если у женщины есть , этот диагноз устанавливается на 22-23 день цикла.
Поэтому при необходимости сдачи анализа на данный гормон нужно проводить манипуляции именно в этот период месячного цикла женщины.
Сегодня каждая вторая женщина страдает гормональными нарушениями, поэтому не стоит сразу переживать по этому поводу. Если вовремя обратиться к врачу и провести правильное лечение, удастся избежать тяжелых последствий и восстановить нормальное функционирование женского организма. Хотя не исключены случаи, когда пациенты вынуждены всю жизнь прибегать к приему уколов прогестерона из-за нехватки его в организме. Но это, скорее, исключение из правила.
Имеется еще одна особенность, которая подстерегает женщин, принимающих уколы прогестерона, - увеличение массы тела. Прогестерон способствует отложению жира в организме. Он как бы заботится о том, чтобы в организме матери было достаточно ресурсов для плода, и тем самым способствует отложению жировых масс.
В связи с этим многие женщины, которые проходят курс лечения прогестероном, набирают в весе. Но обычно после прекращения приема препарата вес возвращается в привычные рамки.
У беременных после приема прогестерона может усилиться аппетит. Особенно это касается сладкой пищи. У женщин, которые не ждут ребенка, такой признак появляется во время ПМС. Усиление аппетита происходит во время второй половины менструального цикла.
Если принимать прогестерон непосредственно перед родами, он поможет расслабить связки таза и тем самым облегчить малышу проход по родовым путям; у матери при этом могут возникнуть неприятные ощущения в тазу и в ногах.
Если вам назначен курс инъекций прогестерона, а вы боитесь сделать это сами – не переживайте, что допустите ошибку – мы поможем вам выполнить все правильно. Постановку укола прогестерона лучше выполнить внутримышечно (хотя допустим вариант и подкожного введения) – так неприятные болезненные ощущения будут менее выражены.
Помимо ампулы с лекарственным средством вам понадобятся:
- вата;
- спирт;
- перчатки;
- шприц на 2 или 5 мл;
- пилочка для обработки края ампулы.
И помните, что в процессе лечения ягодицы желательно чередовать. А одноразовые шприцы использовать повторно нельзя – после постановки укола их обязательно нужно утилизировать.
Нарушение сроков менструации хоть раз в жизни бывает у каждой женщины. Ведь цикл может измениться по многим причинам. И если сбой не единичный, необходимо принимать меры к восстановлению нормальной работы репродуктивной системы. Уколы прогестерона для вызова месячных может назначить только врач. Но и в этом случае организм иногда реагирует непредсказуемым образом.
Читайте в этой статье
Уколы прогестерона: когда, кому, зачем
Прогестерон – важнейший компонент, вырабатываемый женским организмом. Гормон необходим для развития маточной слизистой, многих биологических реакций в организме. Без него невозможно вынашивание плода. Соответственно, дефицит прогестерона приводит к нарушениям в работе яичников, развитию эндометрия, то есть к закономерному расстройству менструальной функции. Недостаток вещества можно восполнить искусственным путем, с помощью инъекций препаратом. Его применяют при следующих проблемах с менструацией:
- полном ее отсутствии на протяжении нескольких месяцев, а то и лет;
- циклах, при которых обновление маточной слизистой ;
- дисфункциональных кровотечениях, в том числе между менструациями;
- долго длящихся или аномально коротких месячных;
- , превышающих допустимую норму;
- , присутствующих в критические дни.
Подобные сложности бывают и по другим причинам, не только из-за нехватки гестагена. Поэтому прежде, чем приступать к терапии прогестероном, необходимо провести анализ на гормоны, выяснить его концентрацию в крови. Этим определяется и схема лечения, которая в каждом случае имеет свои нюансы:
- уколы прогестерона при задержке месячных делают в зависимости от результатов анализа на гормоны со второй половины цикла;
- если проводилось выскабливание с целью прекращения кровотечения и последующей диагностики, препарат начинают принимать спустя 18 — 20 дней после процедуры;
- использование средства для остановки кровотечения допускает присутствие выделений еще 3 — 5 дней;
- при низком гемоглобине необходимо сначала нормализовать этот показатель, и лишь потом, через 6 — 8 дней начинать делать уколы;
- если есть проблема с развитием половых органов, лечение прогестероном сочетается с приемом эстрогенов;
- при болезненных месячных инъекции начинают делать за 6 — 8 дней до них.
Инъекции прогестерона делают под кожу или внутримышечно. Для снижения боли при этом ампулу согревают в руке. Как именно вводить лекарство, должен рекомендовать врач.
Дозировка зависит от результата анализа на прогестерон, а также от проблемы, вызвавшей необходимость его использования, степени ее выраженности:
- при кровотечениях, для регулирования количества выделений при менструации вводят по 0,5 — 1,5 мл ежесуточно 6 — 8 дней подряд;
- болезненные менструации перестанут беспокоить, если колоть за неделю до критических дней аналогичный объем 1%-ного препарата, повторяя курс несколько месяцев;
- при задержках лекарство назначают 1%-ное или 2,5%-ное в количестве, устанавливаемом врачом.
После скольких уколов прогестерона начинаются месячные – главное, что тревожит долго ожидающих их женщин. Обычный срок – 3 — 5 дней от завершения лечения.
Противопоказания
Несмотря на эффективность препарата и то, что обеспечивающее эффект действующее вещество аналогичному тому, что вырабатывается организмом, он имеет и противопоказания. Игнорировать их нельзя. Прогестерон – сильное средство, способное при неверном применении и здоровой женщина принести проблемы. Запрещено использовать его, если есть следующие диагнозы:
- злокачественные новообразования в молочной железе или репродуктивных органах;
- серьезные расстройства функций печени, гепатит;
- тромбоз вен или предшествующие ему состояния;
- проблемы с сердцем и сосудами;
- сахарный диабет;
- аллергия, проявляющаяся проблемами с дыханием, и бронхиальная астма;
- повышенное артериальное давление;
- частые мигрени;
- эпилепсия;
- депрессивные состояния.
Если женщина в ближайшее время планирует беременность, применение прогестерона должно быть ограниченным. Недопустимо использование одновременно с ним алкоголя.
Побочные эффекты
Неправильное использование прогестерона ведет к побочным проявлениям. Особенно когда средство применяется самостоятельно или превышается дозировка, установленная специалистом.
Обнаружиться нежелательные реакции могут и без нарушений в приеме при особой чувствительности организма к составляющим препарата. В этом случае либо корректируют дозировку, либо делают перерыв в лечении, а затем продолжают его.
Вынуждающие к паузе реакции могут выглядеть так:
- скачки артериального давления;
- сложности в работе печени, проявляющиеся тошнотой, рвотой, изменением цвета кожи;
- прибавка в весе при использовании препарата ежемесячными курсами;
- снижение либидо;
- дискомфортные ощущения в молочных железах, тяжесть, боль;
- ухудшение психологического состояния;
- головные боли;
- мазня из половых путей.
Случается, что по завершении лечения женщины беспокоятся, почему после уколов прогестерона месячных нет. Это иногда бывает на протяжении 2 — 3 циклов, и тоже рассматривается, как побочное проявление препарата. В таком случае необходимо обследоваться дополнительно с применением УЗИ.
Как вызвать месячные с помощью уколов
Если менструации отсутствуют не более 3 — 5 дней, это не повод колоть прогестерон. Препарат гормональный, поэтому требует осторожного подхода в применении. И при частых, длительных его назначение требует обследования. Как минимум нужно провести тест на беременность, ведь отсутствие месячных в срок может быть вызвано именно ею.
Если же установлено, что причина задержки – дефицит гестагена, схема лечения может различаться в зависимости от спровоцировавшей проблему причины:
- при минимальном гормональном нарушении бывает достаточно 4 — 5 уколов 1%-ного препарата, которые делают раз в день;
- более серьезное расстройство вызывает необходимость в 6 — 10 инъекциях, проводимых ежесуточно.
Разовый объем препарата определяется врачом. Он может составить 0,5 — 2,5 мл, не больше. Концентрация раствора рекомендуется тоже разная. Максимальная – 2,5%. Но при ней и вводить разово больше 1 мл не следует.
Если схема лечения была выбрана верно, прием не нарушался, завершив уколы прогестерона, месячные начались спустя 3 — 5 дней – это отличный результат.
Реакции организма на гормон
Не всегда ожидания от использования препарата оправдываются. Уже было сказано о вероятных побочных эффектах прогестерона. Непонятные изменения в цикле и особенности менструации могут появиться и позже, когда лечение уже завершено:
| Побочное действие | Почему это происходит |
| Небольшое их количество может свидетельствовать о том, что препарат оказал свое влияние, но баланс веществ выровнялся не совсем. Поэтому эндометрий утолщается недостаточно, соответственно, и в период месячных выделений будет мало. | |
| Обильная менструация | Интенсивные месячные после уколов прогестерона бывают гораздо реже. Но если они пришли, это свидетельство избыточного разрастания эндометрия и сохранения гормонального расстройства. Так бывает при слишком маленькой дозировке препарата, которая не способна выровнять соотношение веществ. |
| Болезненные месячные | Это наименее вероятная реакция на прогестерон. Тем не менее, она иногда обнаруживается после его приема. Но здесь лекарство винить не стоит. Чаще болезненные менструации вызваны проблемой, связанной с состоянием репродуктивных органов. |
| После уколов прогестерона месячные не начались | Если их нет 3 — 5 дней, все идет нормально. Дальнейшее отсутствие менструации требует выяснения причин. Одной из них может оказаться беременность. Продолжение задержки в ее отсутствие означает, что гормональное нарушение еще присутствует, и тактика лечения должна быть откорректирована специалистом. |
Прогестерон в инъекциях эффективен при проблемах с менструацией, вызванных нехваткой вещества. Но этот препарат не для самостоятельного применения. И при назначении уколов врачом нужно контролировать состояние половой системы, поэтому после курса нередко назначают УЗИ и еще один анализ на гормоны.
Похожие статьи
Дюфастон при задержке месячных назначается довольно часто для нормализации главного женского гормона - прогестерона. ... В этом случае на помощь женщине приходит дюфастон для вызова месячных.
КНФ (ЛС включено в Казахстанский национальный формуляр лекарственных средств)
Производитель: ООО "ФЗ "БИОФАРМА"
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Progesterone
Номер регистрации: № РК-ЛС-5№018714
Дата регистрации: 27.07.2017 - 27.07.2022
Предельная цена: 80.84 KZT
Инструкция
- русский
Торговое название
Прогестерон
Международное непатентованное название
Прогестерон
Лекарственная форма
Раствор для инъекций масляный 1%, 2,5% по 1 мл
Состав
1 мл раствора содержит:
активное вещество - прогестерон 10 мг или 25 мг,
вспомогательные вещества: бензилбензоата 0.2 мл, масла оливкового рафинированного до 1 мл
Описание
Прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого цвета до золотисто-желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон
Код АТХ G03DA04
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Быстро и практически полностью всасывается после подкожного и внутримышечного введения. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотой. В метаболизме также участвует изофермент CYP2C19. Главным продуктом превращения прогестерона является биологически
активный прегнандиол. Прегнандиол после конъюгации с глюкуроновой кислотой попадает из печени в кровь, а затем - в мочу. Меньшая часть прогестерона превращается в прегнанолол и прегнандион. Все метаболиты прогестерона, выделяемые с мочой, неактивные.
Период полувыведения T1/2 - несколько минут. Выводится почками - 50-60%, с желчью - более 10%. Количество метаболитов, экскретируемых с мочой, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.
Фармакодинамика
Гормон желтого тела, оказывает гестагенное действие. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где,
активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрации базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших - подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Тормозит действие альдостерона, что приводит к усилению секреции натрия и хлора с мочой. Оказывает катаболическое и иммунодепрессивное действие.
Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.
Показания к применению
Аменорея
Ановуляторные маточные кровотечения
Эндокринное бесплодие, в том числе, обусловленное недостаточностью желтого тела
Невынашивание беременности
Олигоменорея
Альгодисменорея (на фоне гипогонадизма)
Способ применения и дозы
Перед использованием ампулу с препаратом слегка подогревают на водяной бане (до 30-40˚С). В случае выпадения кристаллов ампулу нагревают на кипящей водяной бане до полного их растворения. Вводят внутримышечно или подкожно.
При гипогонадизме и аменорее вводят (сразу же после применения эстрогенных препаратов) по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день на протяжении 6-8 дней.
При ановуляторных маточных кровотечениях препарат назначают по 5-15 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, то инъекции следует начинать спустя 18-20 дней. Если произвести выскабливание невозможно, препарат вводят и во время кровотечения. При этом кровотечение может временно (на 3-5 дней) усилиться; больным с анемией умеренной и тяжелой степени рекомендуется предварительно провести переливание крови (200-250 мл). Если после 6-8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно. При остановившемся кровотечении не следует прерывать лечение раньше 6 дней.
Для профилактики и лечения угрожающего выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела, - по 10-25 мг ежедневно или через день до полного устранения риска выкидыша. При привычном выкидыше препарат можно вводить до 4-го месяца беременности.
При альгодисменорее для уменьшения или устранения болей, препарат начинают вводить за 6-8 дней до менструации по 5-10 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Высшая разовая и суточная доза внутримышечно составляет 25 мг (2,5 мл 1 % раствора или 1 мл 2,5 % раствора). Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с предварительным назначением эстрогенных препаратов.
Побочные действия
Обычно прогестерон хорошо переносится, в отдельных случаях возможны проявления таких побочных реакций:
со стороны сердечно-сосудистой систе мы: тахикардия, нарушение кровообращения, повышение артериального давления, венозные тромбоэмболии
со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия
со стороны репродуктивной системы и молочных желез : набухание, повышенная чувствительность и боль в молочных железах, нарушения со стороны наружных половых органов, такие как жжение, сухость, генитальный зуд, изменение вагинальных выделений, кровотечения, вагинальный микоз, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, ациклические кровянистые выделения, аменорея, олигоменорея, гирсутизм, снижение либидо, спазмы матки;
со стороны пищеварительного тракта : вздутие живота, боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм
эндокринные нарушения: плохая переносимость глюкозы
со стороны дыхательной системы: одышка
со стороны гепатобилиарной системы : нарушение функции печени и изменение функциональных проб печени; холестатическая желтуха
метаболические и алиментарные нарушения : изменение аппетита, увеличение или уменьшение массы тела, отеки, альбуминурия
со стороны кожи и мягких тканей : аллергические проявления на коже, мультиформная эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, акне, хлоазма, алопеция, гирсутизм
общие нарушения и изменения в месте инъекции : повышенная утомляемость, слабость, лихорадка, реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции; задержка жидкости парестезии; изменения в месте введения, включая боль и припухлость
лабораторные показатели: изменение липидного профиля плазмы
влияние на плод: чрезмерное количество прогестерона может произвести вирилизацию плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности)
Противопоказания
Заболевания печени, нарушение функции печени, гепатит, печеночная и
почечная недостаточность
Холестатическая желтуха в период беременности (в анамнезе), доброкачественная гипербилирубинемия
Новообразования молочной железы и половых органов
Тахикардия
Склонность к тромбозам, активная венозная или артериальная
тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит или эти состояния в анамнезе
Нервные расстройства с явлением депрессии
Порфирия
II-III период беременности, внематочная беременность или замершая беременность в анамнезе
Влагалищные кровотечения неустановленного генеза, состояние после аборта
Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прогестерон ослабляет действие препаратов, которые стимулируют сокращение миометрия (окситоцин, питуитрин), анаболических стероидов (ретаболил, неробол), гонадотропных гормонов гипофиза. При взаимодействии с окситоцином снижается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромкриптина и системных коагулянтов. Снижает эффективность антикоагулянтов. Действие прогестерона снижается при одновременном применении барбитуратов. Изменяет эффекты гипогликемических средств. При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов возможно повышение или уменьшение концентрации прогестерона в плазме крови.
Особые указания.
С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.
Прогестерон также следует применять с осторожностью больным с психическими нарушениями в анамнезе, препарат необходимо отменить при появлении первых признаков депрессии.
У больных сахарным диабетом нужно тщательным образом контролировать уровень глюкозы в крови.
При применении Прогестерона необходимо быть внимательными к ранним признакам и симптомам тромбоэмболии, а в случае их возникновения терапию препаратом необходимо прекратить.
Поскольку метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, Прогестерон не следует применять пациентам с нарушениями функции печени.
При длительном применении больших доз Прогестерона возможно прекращение менструаций.
Не следует применять препарат при кровотечениях из половых путей, причина которых не установлена, и пациенткам, в анамнезе которых отмечались заболевания периферических артерий. Во время лечения рекомендуется проведение регулярных осмотров, частота и объем которых определяются индивидуально.
При наличии какой-либо прогестеронзависимой опухоли, например, менингиомы в прошлом и/или её прогрессирования во время беременности или предыдущей гормональной терапии, пациенткам необходимо находиться под тщательным наблюдением врача.
Беременность и период лактации
В период беременности препарат применяют только для профилактики и лечения угрозы выкидыша. Во II-III периоде беременности применение препарата противопоказано. Не применяют препарат для женщин, планирующих беременность в ближайшее время. Риск врожденных аномалий, включая половые аномалии у детей обоего пола, связанный с действием экзогенного прогестерона во время беременности, полностью не установлен. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому препарат не следует применять в период кормления грудью.
Применение в педиатрии
Препарат не применяют детям.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Препарат может вызывать головокружение и сонливость. В период лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
Передозировка
При применении повышенных доз препарата чаще возникают побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. При появлении побочных эффектов лечение препаратом необходимо прекратить, а после их исчезновения продолжать в меньших дозах. При необходимости проводить симптоматическое лечение.
Форма выпуска
По 1 мл раствора для инъекций в ампулах стеклянных или ампулах стеклянных с кольцом излома.
По 10 ампул препарата вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, и диском режущим керамическим для открытия ампул (при необходимости) вкладывают в пачку из картона коробочного с перегородкой или гофрированной вкладкой, или с полимерной вкладкой из пленки поливинилхлоридной для размещения и фиксации ампул.