Как выглядит киста в носовой пазухе. Виды операций по удалению кисты носовых пазух. Удаление кисты в гайморовой и носовой пазухе

Киста в носу – это нераковая опухоль, которая характеризуется прочными стенками. Внутри нее сосредоточена жидкость. Она может принимать различные размеры и место локализации, с учетом которых симптоматика недуга различается. Обнаружить кисту можно во время рентгена. Киста гайморовой пазухи может быть двух видов – истиной и псевдокиста. Первый вид возникает при закупоривании желез, которые вырабатывают слизь. А вот псевдокисты формируются за счет проникших в организм патогенных микроорганизмов. Новообразование не содержит в составе клеток слизистой оболочки.

Слизистая оболочка носа устелена большим количеством различных желез. Их функция состоит в том, чтобы вырабатывать слизь. Она служит для увлажнения слизистой носовой полости. Каждая из желез оснащена протоком. Через него и движется слизь. Если произойдет закупоривание данных протоков, то это станет причиной развития кисты в полости носа.

Слизистая, которая поступает в проток, не может проникнуть в носовую полость. Она накапливается, образуя нарост. Повлиять на закупорку протоков могут такие причины:

синусит или ринит;
полипы;
болезни зубов;
анатомические патологии.

Именно поэтому приступать к лечению недуга необходимо только после того, как был устранен основополагающий фактор. В противном случае получить положительный эффект от терапии будет невозможно.

Симптоматика

Пока киста в носовой пазухе маленькая, человек е ощущает никаких неприятных симптомов. Это может длиться до того времени, пока не произойдет развитие ринита или прочих патологических процессов в носу. Киста и гайморит – это две патологии, которые характеризуются схожей клинической картиной, поэтому человек не сразу понимает, что у него новообразование. Различают следующие симптомы кисты гайморовой пазухи:

Болевой синдром в области лба. Болезненные ощущения могут быть сосредоточены с одной или двух сторон.
Боль около крыльев носа.
Ощущение иногороднего предмета в носу.
Нос время от времени закладывает, а затем такое состояние принимает постоянную форму.
Частое обострение гайморита.

Виды

Одонтогенная киста верхней челюсти образуется из тканей зуба. Сосредоточена опухоль в нижних отделах верхней челюсти. Киста зуба в гайморовой пазухе возникает по причине болезни зубов. Поражать новообразование может слева или справа верхней челюсти. Киста гайморовой пазухи может принимать различные виды. Для каждой из них свойственны свои размеры и область локализации. Таким образом, можно выделить такие виды новообразования:

резцового отверстия (носонебная);
радикулярная;
фолликулярная;
ретенционная;
ретромолярная;
носоальвеолярная;
глобуломаксилярная.

Самой частой отсается радикулярная. Эта киста гайморовой пазухи формируется из структур корня зуба после перенесенного воспаления с формирование гранулем. Радикулярная киста левой гайморовой пазухи или правой может приводить к разрушению прилежащей костной ткани.

Ретромолярная – это киста гайморовой пазухи, которая возникает при росте зубов мудрости. Носоальвеовлярная киста в гайморовой пазухе формируется на стыке верхней челюсти и костей носа. Киста резцового канала при активном росте наносит разрушение небной кости.

Методы диагностики

Чтобы пациенту смогли назначить адекватное лечение кисты в носу, отоларинголог вначале должен поставить диагноз, а для этого ему необходимо задействовать следующие методы диагностики:

рентген носовых пазух
зондирование;
пункцию;
эндоскопию;
компьютерную томографию.

Еще врач во время осмотра должен расспросить пациента о том, что его беспокоит. На основании полученных данных установить диагноз и назначить терапию.

В чем опасность?

Опасно ли такое заболевание? Может показаться, что небольшая киста в пазухе носа не может привести к серьезным последствиям. Но на самом деле это не так. Ведь этот шарик со временем начинает расти, а если он лопнет, то все патогенные микроорганизмы, которые в нем содержаться, могут проникнуть в другие органы. И тогда там начнет развиваться воспалительный процесс.

Если киста в носу была диагностирована, но самого пациента она не беспокоит, то необходимо контролировать образование при помощи рентгена. Очень важно словить момент, когда оно начнет увеличиваться. При тяжелом течении патологии киста правой гайморовой пазухи или левой может полностью заполнить пазуху носа.

Когда головная боль приняла постоянный характер, из носовой полости регулярно возникают выделения гнойного характера, поднимается температура тела и присутствуют прочие симптомы воспалительного процесса, то посетить больницу необходимо быстро и безотлагательно.

При такой клинической картине могут возникать такие последствия, как отит, менингит и прочие серьезные заболевания соседних органов.

Оперативное вмешательство

Удаление кисты в носу осуществляется оперативным методом Калдвелл-Люка. Выполняется она под анестезией. Пациенту выполняют надрез под верхней губой, разрезают переднюю часть стенки пазухи. Затем сквозь выполненное отверстие с использованием инструментов извлекают кисту. Но есть у данного способа терапии свои минусы. Устьице, полученное в ходе операции, зарастает и образует рубцы. Это может стать причиной нарушенной работы тканей слизистой оболочки. Таким образом, ринит или гайморит будет посещать пациента куда чаще. Еще после такого оперативного лечения кисты в гайморовой пазухе пациента не отпускают сразу домой. Еще пару дней он будет находиться под контролем специалиста.

Если врач назначил пациенту операцию, то проводить ее нужно в клинике. Далее больной придерживается ряд рекомендаций, которые позволят избежать негативных осложнений на момент реабилитации.

Для этого пациент должен:

Придерживаться постельного режима на протяжении 2 дней. Это предотвратит развитие кровотечения.
Выполнять гигиену носовой полсти. Сюда входит очищение, увлажнение и обработка антисептиками.
Нельзя проводить тепловые манипуляции.
Запрещены тяжелые физические нагрузки.

Но проводить удаление кисты верхнечелюстной пазухи можно далеко не всем. Существует ряд противопоказаний, к которым стоит отнести:

нарушение свертываемости крови;
злокачественные опухоли;
беременность и лактация;
тяжелые формы патологий сердца и сосудов.
эпилепсия.

Эндоскопическое удаление

Удаление кисты гайморовой пазухи выполняется при помощи особого оснащения, который необходимо вводить больному через носовой ход. При этом врач не осуществляет никаких разрезов и проколов. Все действия лечащего врача отслеживаются на мониторе. Достоинством эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи является то, что гайморова пазуха не повреждена, а это значит, что и целостность слизистой оболочки не нарушена. Проводят эндоскопию без анестезии.

Следующим достоинством процедуры является возможность пациента пойти домой в этот же день, что положительно влияет на его эмоциональное настроение. Эндоскопия – это эффективный метод удаления кисты, который не имеет противопоказаний и крайне редко дает осложнения.

Лазерное удаление

Этот способ лечения сегодня пользуется большой популярностью. А все это благодаря тому, что он является совершенно безопасным. Кроме этого, восстановление тканей происходит гораздо быстрее, чем при классической операции по удалению кисты гайморовой пазухи.

Медикаменты

Если киста в носу маленького размера, то ее можно вылечить без операции. Но тогда предстоит выяснить, что стало причиной развития патологического процесса. Если это больные зубы, то их нужно лечить и тогда болезнь отступит.

Проводить любые физиопроцедуры при таком диагнозе запрещено, а особенно те, которые предполагают тепловое воздействие. Иначе такие действия приведут к увеличению размера кисты и перехода воспаления на неповрежденные пазухи. При лечении врачи могут назначить такие методы:

глюкокортикостероиды;
сосудосуживающие капли;
удаление жидкости идаз новообразования.

Но ни один из перечисленных способов не даст полной гарантии того, что болезнь отступит, так как киста основной пазухи не лечится. Если у вас уже есть киста гайморовой пазухи, то при помощи медикаментозной терапии удается только замедлить ее рост. Но полностью избавиться от нее можно лишь оперативным путем.

Народное лечение

Лечение кисты носа народными средствами позволяет замедлить рост опухоли и улучшить общее состояние пациента. А вот избавиться от патологического процесса так не получиться. Кроме этого, лечение народными средствами может иметь противопоказание к применению по причине развития аллергии.

Для облегчения симптоматики можно задействовать проверенные рецепты традиционной медицины:

Капать нос соком алоэ. Такая терапия должна осуществляться на протяжении полугода.
Еще можно аналогичной схеме можно задействовать настой мумие.
Взять корень цикламена, выдавить сок, капать в каждый носовой ход по 2-3 капли.
Получить картофельный и луковый сок, соединить их в равном соотношении, добавить меда. Полученный состав задействовать в качестве капель 3 раза в день по 2-3 капли.
Для очищения носовых пазух можно использовать такой состав: взять луковицу, мелко нарубить, добавить 100 мл кипятка и 5 г меда. Настаивать около 5 часов, а затем промывать пазухи носа 2 раза в сутки.
Из чистотела получить 100 мл сока, добавить 0,5 л настойки прополиса. Разбавить полученный состав 200 г меда. Все размешать, вести прием по 10 мл перед приемом пищи.
Для облегчения общего самочувствия полезно употреблять настой из целебных растений. Можно применять хвощ, цветки сирени, корень пырея и плоды шиповника. Взять 20 г сбора, залить 500 мл кипятка. Настаивать целую ночь, а затем употреблять по 200 мл ежедневно.

Киста в носу – это серьезный патологический процесс, который нельзя оставлять на самотек. Если не приступить своевременно к лечению, то опухоль начнет расти, приводя к серьезным осложнениям. Полностью избавиться от нее возможно только при помощи операции. Но если она маленькая и не мешает человеку жить полноценно, то при помощи медикаментов и народных рецепты можно затормозить ее рост.

В зависимости от причины возникновения патологического процесса отличается содержимое кисты и симптомы, сопровождающие патологию.

Киста в пазухе носа, что это?

Придаточные пазухи носа высланы изнутри слизистой оболочкой, имеющей железы, продуцирующие муцин (слизь), которая предотвращает пересыхание и выполняет защитные функции.

Железы открываются протоками в полость пазух и при закупорке, по какой-либо причине, секрет скапливается между листками эпителия, образуя округлые выпячивания различного размера – кисты.

Что такое киста? Это доброкачественное образование, заполненное жидким содержимым. Оболочка пазух бедна кровеносными сосудами и нервными окончаниями, поэтому, как правило, патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

Киста пазухи носа редко требует лечения, если не доставляет человеку дискомфорта. В зависимости от способа образования патологии подразделяются на:

Истинные, как правило, образуются при закупорке выводных протоков железы, а ложные – не имеют внутреннего слизистого слоя, его роль выполняют другие ткани.

Жидкость, заполняющая образование, выделяется в результате воспалительного процесса, причина которого – инфекционный агент или аллергическая реакция.

Чем опасна киста пазухи носа?

До тех пор, пока новообразование не причиняет неудобств, оно не представляет опасности, но если процесс прогрессирует, то полость пазухи может полностью быть блокирована кистой.

Нарушение носового дыхания приводит к различным патологическим состояниям, вызванным недостаточным поступлением кислорода в организм, например заболеваниями сердечно-сосудистой системы, головными болями.

Наиболее опасны последствия осложненных кист, когда присоединяется микробная инфекция, вызывающая частые обострения гайморита, сдавление зрительного нерва, некроз тканей и остеомиелит костей верхней челюсти или деформацию костей черепа. Опасность при разлитом гнойном процессе представляет и близкое расположение пазух носа к головному мозгу.

Что делать при обнаружении кисты носовых пазух? Если она не прогрессирует и не доставляет дискомфорта, то ее не трогают, но требуется постоянное наблюдение.

В случае же если новообразование беспокоит, то единственным действенным методом лечения является оперативное удаление.

Причины: кто в группе риска?

Основной причиной появления патологии, является наследственная предрасположенность и снижение иммунитета. В частности влияние таких предрасполагающих факторов, как:

хронические воспалительные процессы в полости носа;
частые простудные заболевания;
аллергические реакции;
воспалительные процессы в ротовой полости, в том числе в тканях зуба, деснах и т.д.;
анатомические дефекты носовой перегородки;
врожденные аномалии развития твердого неба и лицевых костей и т.д.

Длительное течение воспалительного процесса приводит к патологическим изменениям структуры слизистой оболочки, изменению ее функций и образованию кист.

Симптомы

заложенность носа, которая не поддается лечению обычными лекарственными препаратами;
затрудненное дыхание;
боль в проекции пазухи, в которой локализована киста. При надавливании, болит сильнее;
болевые ощущения иррадиирует в лобную, подорбитальную часть черепа, крылья носа;
чувство, что в зоне локализации есть инородное тело;
ухудшение состояния при изменении атмосферного давления;
при присоединении микробного агента симптомы напоминают проявления гайморита.

Вне зависимости от локализации, киста левой пазухи предъявляет те же симптомы, что и правой пазухи. Степень манифестации новообразования зависит от его величины и содержимого.

Может случиться так, что если киста в носу лопнула и в полость вытекает содержимое, есть риск распространения воспалительного процесса на прилежащие ткани. При присоединении микробной инфекции к перечисленным симптомам присоединяются:

проявления лихорадочного состояния;
гнойное отделяемое;
отечность и гиперемия мягких тканей переносицы, лба или носогубного треугольника.

При деструктивных изменениях костной ткани, слышны крипетирующие звуки во время жевания. В сложных случаях, при давлении кисты на глазной нерв больной жалуется на диплопию – двоение изображения.

Киста основной пазухи у детей, чаще всего является следствием воспалительных процессов молочных зубов и сопровождается болевыми ощущениями, слезотечением, заложенностью носа.

Диагностика

Так как симптомы патологии не являются характерными и могут быть вызваны другими заболеваниями, то большое значение в уточнении диагноза имеют адекватные методы исследования. Так же в результате диагностики определяют локализацию, степень развития патологического процесса и вид образования.

Как определить наличие кисты в носовой полости? Кроме лабораторных исследований, применяются методы аппаратной диагностики:

После уточнения предварительного диагноза назначается лечение или применяется выжидательная тактика.

Лечение

Лечение состоит в назначении препаратов местного действия в виде спреев, капель в нос, которые оказывают воздействие:

сосудосуживающее (деконгестанты) – Виброцил, Назол, Отривин, Риназолин, Називин и др.;
противовоспалительное и антибактериальное – Изофра, Фузафунгин, Полидекса;
муколитическое – улучшают отток жидкости и снимают отечность – Мореназал, Салин, Аквалор, Ринолюкс;
стероидных препаратов – Фликсоназе, Авамис, Назонекс и др.

По показаниям могут назначаться обезболивающие препараты и антигистаминные лекарства. Фитодренажный спрей для носа при кисте, которая не требует оперативного вмешательства, используется в комплексном медикаментозном лечении. Спреем промывают полости, чтобы избавится от содержимого.

Кроме того, фитодренажный спрей оказывает противоотечное, подсушивающее, регенерирующее и восстанавливающее воздействие. После того, как пазухи освободились, и был обеспечен нормальный отток жидкости, в полость закапывают специальные рассасывающие фиторастворы.

Как избавится от кисты в носу насовсем?

Решение обычно должен принимать врач. Если новообразование, несмотря на консервативное лечение, продолжает прогрессировать или к содержимому присоединяется патогенная микрофлора, то ставится вопрос о хирургическом лечении. Нужно ли удалять образование также определяет врач, но учитывается и пожелание пациента.

Удаление кисты в носу

Если размер кисты в пазухе носа превышает 1 см в диаметре или воспалительный процесс имеет высокую интенсивность и угрожает тяжелыми осложнениями, а также и по желанию пациента, то проводят оперативное лечение, с использованием:

Лазерной вапоризации;
Классическим методом;
Эндоскопическим методом.

Лазерное удаление кисты пазухи носа, при возрастающей популярности метода, назначается не так часто, так как для доступа внутрь пазухи все равно необходимо провести вскрытие ее полости. Через надрез под верхней губой в пазуху вводится светодиод, который испускает лазерный луч.

Реабилитационный период длиться гораздо меньше, а сама операция менее травматична, чем классическая. Воздействие лазерного луча оказывает противовоспалительное воздействие и стимулирует регенерацию тканей. Метод показан больным с бронхиальной астмой.

Те, кому удаляли новообразование лазерным методом, по-разному отзываются об операции. Но, в основном отзывы положительные, хотя пациенты и отмечают болезненность в области разреза. Как удаляют кисту из носа другими методами?

Классическим методом

Наиболее часто используемый метод, так как не требует специального оборудования и стоит гораздо дешевле аппаратных методик. Операция проводится по методу Калдвелл-Люка.

В классическую методику внесены изменения, которые позволяют более щадяще подойти к пазухе, не пересекая нервы, что может привести к парестезии. Вмешательство проводят под общим наркозом или под местной анестезией, в зависимости от показаний или пожелания пациента.

Рассечение мягких тканей проводят по переходной складке под верхней губой, от уздечки до первого коренного зуба. Затем, в обнажившейся кости делают трепанационное отверстие, через которое удаляют кисту гайморовой пазухи. Затем формируют соустье с полостью носа, удаляя часть кости и формируя лоскут, который подшивают к слизистой полости.

Соустье тампонируют введением тампона через нос и накладывают шов на входном разрезе. Тампон извлекают через несколько дней, и дальнейший уход состоит в промывании полости носа антисептическим раствором. Больной проводит в стационаре 1,5-2 недели.

Методом Денкера удаляют большие новообразования, расположенные на задней стенке в гайморовой пазухе. Причем доступ к полости проводят через лицевую часть. Этим метод отличается от предыдущего. Операция травматична, но большое операционное поле позволяет более точно действовать и удалять образования в труднодоступных местах, а так же множественные кисты.

Эндоскопическим методом

Наименее траматичный метод, так как не нарушается целостность стенок пазухи. Эндоскоп вводят в полость носа, достигая пазух и, под контролем видеоаппаратуры, удаляют.

Операция малотравматична, в результате не образуется косметических дефектов или рубцовых изменений слизистой. Реабилитационный период составляет несколько дней. Вмешательство проводят под местной анестезией.

Некоторые, слыша о методе лечения гайморита через проколы, интересуются – можно ли прокалывать кисту? Суть в том, что ее прокалывают при пунктировании, но оставшиеся в полости ткани могут привести к образованию новых выростов.

Противопоказания к операции

Нарушение свертываемости крови;
Злокачественные процессы;
Заболевания сердца и сосудистая патология;
Период гестации и лактации.

Как любое оперативное лечение, все перечисленные методы могут иметь последствия.

Возможные осложнения

Минимальным риском осложнений после операции обладают эндоскопическая и лазерная методика. При классическом удалении новообразований может развиться:

Кровотечение, которое, как правило, обусловлено патологией сосудов или низкой свертываемостью крови;
Ухудшение общего самочувствия, спровоцированное применением общего наркоза;
Послеоперационное инфицирование при несоблюдении правил ухода в постоперационный период;
Изменение тембра голоса, что вызывает изменение резонирующей способности пазух;
Онемение и парестезия в зоне проекции оперативного вмешательства, при повреждении нервных волокон и т.д.

Современные методы лечения редко сопровождаются осложнениями после удаления кисты. О риске их возникновения больного перед операцией предупреждает врач. Во многом успех лечения зависит от опыта и квалификации операционной бригады.

Лечение без операции народными средствами

Как правило, народными методами проводится симптоматическое лечение. При небольших размерах новообразований можно добиться стабилизации состояния, но полностью удалить возможно только оперативными методами.

В интернете есть много информации, сообщающей как вылечить кисту без операции, но эффективность приводимых методов не доказана. Для симптоматического лечения используют лекарственные травы в виде настоев и отваров.

Их используют для промывания полости носа, чтобы снять отечность – вахта, вереск, горец почечуйный, гулявник лекарственный, желтофиоль и др.

Как вспомогательное средство в комплексной терапии можно использовать такие травы, как чистотел, цикламен, чага, марьянник, пижма и т.д. Они оказывают противоопухолевое действие и облегчают рассасывание кист.

Как уберечься от болезни?

Единственный путь избежать образования кист – это профилактика, которая предусматривает:

своевременное лечение воспалительных процессов в носовой и ротовой полости;
повышение общего иммунитета;
избегать длительного действия летучих веществ;
купировать аллергические реакции и т.д.

От новообразований в носу не застрахован никто, так как патология встречается у большинства людей. Соблюдение мер профилактики предотвратит прогрессирование патологии и ее рецидива.

Как выглядит киста в носу: фото

Видео по теме: консультация ЛОРа

Добавить комментарий Отменить ответ

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 33 года

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 11 лет

Как лечат и удаляют кисту околоносовых пазух?

Кисты в пазухах носа имеют локализацию в решётчатом лабиринте, в лобной пазухе, клиновидной пазухе и гайморовых пазухах. По статистике кистозное новообразование чаще всего возникает в правой или левой верхнечелюстной пазухе.

В целом носовая пазуха представляет собой полость, заполненную воздухов. В её стенках меньше мелких кровеносных сосудов. Внутри пазуха выстлана слизистой оболочкой, которая вырабатывается и выходит через железы. При наличии воспалительного процесса, травмы носа или другого механического воздействия на пазуху, работа выработки и выхода слизистого секрета нарушается. Железа купируется и образуется новообразование.

При пальпации киста представляет тестообразную консистенцию. В ней имеется жидкое содержимое водянистого, серозного и гнойного характера.

Опасна ли киста в носовой пазухе?

Во всемирной международной классификации болезней новообразования в пазухах носа отмечаются номенклатурой j34,0.

Диагностируется болезнь при помощи рентгенологического исследования. При подозрении на наличие болезни врач назначит сделать снимок в передней и боковой проекции. Если специалисту результатов рентгенографии будет недостаточно для постановки окончательного диагноза, он может назначить платные и дорогостоящие методы диагностирования в виде КТ и МРТ пазух носа.

При интенсивном развитии и в зависимости от места локализации киста может оказать пагубное воздействие на человеческий организм. Помимо затруднённого дыхания и головных болей новообразование может скопить в себе гнойное содержимое. При попадании его в головной мозг возможно развитие абсцесса.

Симптомы

Сформировавшееся новообразование маленького размера не имеет симптоматики. Клиническая картина заболевания проявляется в процессе роста кисты. Опытные врачи различают кисты в носовых пазухах без дополнительной диагностики в 11 случаях из 100. Точный диагноз и лечение можно назначить при прохождении пациентом дополнительного исследования.

При молниеносном росте новообразования происходит заполнение пазухи носа. Пациент при этом чувствует следующие симптомы:

В месте локализации кистозного новообразования ощущается чувство распирания. Давление и болезненные ощущения происходят во время занятия спортом или при наклонах вперёд. Достаточно опустить голову, чтобы поднять упавшую вещь с пола, чтобы почувствовать неприятные ощущения в пазухе.
Боль в области головы, напоминающая мигрень.
Затруднённое дыхание, которое может быть временным или постоянным.
Выхождение из полости носа слизистых выделений. У пациента наблюдается чувство стекания жидкости через горло в пищевод.
При локализации кистозного новообразования в лобной пазухе и при интенсивности его роста, происходит давление на глазное яблоко. Визуально у пациента наблюдается нездоровый вид и асимметрия глаз.
Болезненность в месте локализации может проявляться при подъёме на гору, катании на канатной дороге, взлёте и посадке самолёта или при другом контрасте давления.

При возникновении хоть одного симптома из перечисленных выше, необходимо незамедлительно обратиться к ЛОР врачу для прохождения диагностики и при необходимости назначения лечения заболевания.

Лечение кисты без операции

Назначает лечение ЛОР врач, индивидуально обследуя и оценивая все аспекты болезни в случае каждого пациента. Если киста не набирает размеры стремительно, но доставляет небольшой дискомфорт пациенту, то снизить симптоматику местно можно при помощи медикаментозных средств.

Хорошо помогают снять чувство заложенности и уменьшить воспаление назальные средства: Виброцил, Санорин, Називин детский, Изофра, Полидекса.

Операция по удалению кисты из пазух

Врач принимает решение провести оперативное вмешательство по удалению кисты в носовых пазухах при их интенсивном росте и при наличии симптомов, мешающих нормальной жизнедеятельности пациента.

Эндоскопическая операция по удалению кисты носовой пазухи

Удаление новообразований при помощи эндоскопического оборудования самый популярный и эффективный метод. Во время подготовки к хирургическому вмешательству пациенту необходимо сдать клинические анализы, по назначению врача пройти диагностику. За неделю до хирургической операции исключается приём алкогольной продукции, табачных изделий, медикаментозных средств влияющих на кровеносную систему. С вечера рекомендуется съесть низкокалорийный ужин, утром натощак явиться к специалисту.

Оперативное вмешательство проводится при помощи эндоскопа, который представляет из себя медицинский аппарат с гибкой трубкой и камерой на конце, изображение с которой выводится на встроенный окуляр и монитор телевизора. Специалист контролирует ход операции через представленное его зрению видео.

Ход проведения эндоскопической операции:

Пациента усаживают в кресло, врач напоминает ход предстоящей операции, спрашивает об эмоциональном состоянии, по необходимости успокаивает больного.
Вводит местную анестезию через шприц, предварительно обработав обезболивающим раствором носовую полость.
Специалист вставляет в носовой ход трубку эндоскопа.
Проделывает отверстие в соустье, которое соединяет носовой ход и пазуху носа.
Добравшись до кисты, врач удаляет её под самое основание и отправляет на бактериологический анализ в клиническую лабораторию.
Полость пазухи специалист промывает антисептическим раствором.
Вставляет тугие ватно – марлевые тампоны.

Если эндоскопическая операция проводилась в государственном учреждении врач может оставить пациента на несколько дней в стационаре для контроля послеоперационного периода. При проведении хирургического вмешательства в частной клинике он отправляется домой с назначением следующей явки для контрольного осмотра.

Лазерное удаление кисты носовой пазухи

Удаление кист в пазухах носа при помощи лазерного оборудования проводится реже, чем при помощи эндоскопа. Чтобы довести лазерный луч до новообразования в некоторых случаях необходимо повредить целостность кожных тканей в области носа. После прохождения послеоперационного периода и срастании кожи остаются шрамы и рубцы. Однако после проведения операции при помощи лазерного оборудования у пациента не возникает носового кровотечения. Луч подпекает основание кисты.

Однако по медицинским показаниям специалисты выбирают этот метод для удаления кистозных новообразований. Перед проведением операции пациент сдаёт анализы, проходит обследование и консультируется с анестезиологом. В назначенный день приходит в лечебное учреждение.

Ход оперативного вмешательства по удалению кист в пазухах при помощи лазерного оборудования:

Пациента усаживают в кресло с приподнятым головным концом.
Врач вводит местную анестезию или подаёт через вену общий наркоз. Выбор обезболивания обсуждается на консультации с анестезиологом.
Оперирующий специалист разрезает кожные покровы в месте локализации кисты, если другим образом добраться до неё нет возможности.
Если киста расположилась в пазухе недалеко от носового хода, то травмировать кожу не требуется.
При помощи лазерного оборудования отсекает кисту. Во время операции пациент чувствует запах горелого.
После удаления врач зашивает края кожи при их разрезании. Накладывает асептическую повязку.

По медицинским показаниям пациент может остаться на дальнейшую госпитализацию в отделении стационара.

Лечение кисты народными средствами

Лечение кист носа народными средствами на дому проводится при диагностировании болезни на раннем развитии. При стремительности развития необходимо обратиться к врачу за оперативной помощью.

Эффективные рецепты, способствующие предотвращению развития кист и уменьшению их в размере:

Для того чтобы новообразования прекратили своё развитие необходимо провести ингаляцию. Очистить и отварить пять картофелин, во время варки добавить в кастрюлю семь капель эфирного масла пихты. Укутаться в полотенце и подышать паром. Проводить манипуляцию через день в течение двух месяцев.
Традиционный солевой раствор поможет снизить рост кист, если его вводить в носовые ходы шприцем или малой грушей и выплёвывать через рот.
Провести ингаляционную манипуляцию можно добавив несколько капель масла мелиссы в кружку кипятка и подышать исходящими парами.

Последствия

Осложнения от кистозного новообразования зависят от стадии диагностирования, эффективности лечения и места развития. При стремительном развитии кист в основной пазухе может снизиться зрение и не вернуться полностью даже после её удаления. Головные боли после оперативного вмешательства проходят не сразу, только через некоторое время, индивидуальное для каждого случая. Так же встречается и потеря обоняния.

Видео кисты носовой пазухи

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Лечение кисты в пазухе носа

Постараемся ответить на главные вопросы простого человека: как ее лечить, нужно ли ее удалять, и чем она опасна.

Что такое киста

Киста в пазухе – это мешкообразное доброкачественное новообразование круглой формы с жидким содержимым. Оно формируется в результате длительного воспалительного процесса – организм защищается от инфекции, поэтому и ограждает ее очаг капсулой.

Киста в носу бывает двух видов – основная и псевдокиста:

Стенки основной кисты образованы слизистой оболочкой. К ее развитию подталкивает закупорка отверстия железы, продуцирующей слизь;
Стенками псевдокисты являются окружающие ткани. Обычно это киста верхнечелюстной пазухи, одонтогенная. Ее появлению способствует кариес и пульпит зубов.

Отличий в клинике и диагностике нет, лечить нужно обе.

Предрасполагающие факторы

Среди причин можно выделить:

хроническое воспаление в пазухе носа – ринит, синусит, ларингит, фарингит. По этой причине чаще образуется киста гайморовой пазухи (как правой, так и левой),
полипозные разрастания,
аллергический насморк,
больные зубы верхней челюсти, последствием чего становится киста верхнечелюстной пазухи,
аномалии развития пазух носа.

Киста гайморовой пазухи не появляется просто так, к ее возникновению может привести нелеченное заболевание. Поэтому лучше защитить себя от простуды и кариеса, чем лечить кисту с помощью операции (классической, эндоскопической).

Обратите внимание

Киста лобной пазухи чаще наблюдается у подростков и молодых людей 11–20 лет. У лиц после 40 лет ее встретить практически невозможно.
Киста левой гайморовой пазухи может быть последствием работы кондиционера, открытой форточки, больного зуба слева. То же самое может быть и в правой пазухе, если ее причина находится с правой стороны.
Левая верхнечелюстная и лобная пазуха больше правой, что может быть причиной более крупного размера новообразования с левой, а не правой стороны.
Киста гайморовой пазухи может появиться на верхушке корня больного зуба верхней челюсти, и тогда она станет зубной кистой гайморовой пазухи. Или образоваться в пазухе под воздействием бактерий из зубов – то тогда называется одонтогенная.

Киста в пазухе носа

Признаки

В ряде случаев симптомы заболевания, как с правой, так и с левой стороны, неявные. Человек живет, ничего не подозревая, до того момента, пока случайно не сделает рентгеновский снимок.

киста в носовой пазухе может проявляться дискомфортом, незначительной болезненностью. Локализация боли зависит от пазухи, в которой она находится. Киста гайморовой пазухи дает о себе знать ноющей болью щеки, десен и верхнечелюстных зубов;
постоянная заложенность носа, может быть неполное нарушение дыхания через нос;

симптомы фронтита, гайморита, сфеноидита;

при случайном разрыве оболочки из одной ноздри вытекает небольшое количество желтой, почти прозрачной жидкости;

киста гайморовой пазухи может дать внешнюю деформацию носа. Чем больше ее размер, тем больше деформация.

Все симптомы наблюдаются со стороны больной пазухи. Если образование расположено с правой стороны, то заложенность носа, выделения и болезненность также будут наблюдаться с правой стороны. Образование левой пазухи проявляется так же, как и правой.

Перечисленные симптомы не помогут в самостоятельной постановке диагноза. Они важны только для врача.

Угроза для здоровья

Можно выделить четыре момента:

Киста может представлять угрозу своим расположением – чем ближе к соустьям пазух, крупным сосудам и нервам, тем более опасными могут стать последствия.
Риск нагноения, образования свища, разрыва и возникновения воспаления, расплавления окружающих тканей.
Из-за нарушения дыхательной функции через нос появляются головные боли. Последствиями длительной недостаточности кислорода могут стать нарушение функций сердечно-сосудистой системы, мигрень, в худшем случае остановка дыхания во время ночного сна.
Существует риск перехода хронического воспалительного процесса в злокачественную опухоль.

Киста не требует немедленного лечения. Со временем она может уменьшиться или и вовсе рассосаться.

С какой стороны опаснее

Киста подлежит удалению вне зависимости от ее положения с правой или с левой стороны.

Диагностика

Для установления диагноза «киста в носу» достаточно рентгеновского снимка. При неточности рентгенограммы врач назначает компьютерную томографию. В непонятных ситуациях делается биопсия. Она позволяет определить характер заболевания и понять, нет ли опухоли и связанной с нею угрозы для жизни человека.

Лечение без операции

Прием таблеток или каплей для лечения кисты в носу бессмыслен – на сегодняшний день нет такого чудо-лекарства. Но учеными из сферы медицины ведутся работы по созданию рассасывающего фитодренажного спрея.

Достижения медицинских технологий позволяют лечить доброкачественные опухоли, к которым относится киста, лазером. Метод является альтернативой для людей с дыхательной недостаточностью, бронхиальной астмой.

Интернет забит народными рецептами лечения. Растительные капли, отвары и ингаляции действительно снимают воспаление, улучшают дыхание, но не могут лечить кисту. Нет таких народных средств, которые удаляют кисту.

Хирургическое лечение

Удаление кисты в носу – единственно правильный выход из ситуации. Лечение кисты без операции допускается только в случае, если она не увеличивается и не беспокоит. Чтобы узнать, растет она или нет, рекомендуется ежегодно делать рентген-снимок.

Лечение с помощью операции обязательно назначается при неблагоприятном расположении образования, размерах более 1 см, если имеются болевые симптомы, нарушение нормальной жизнедеятельности.

Существуют два вида операции – эндоскопическая и классическая хирургическая операция.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая операция проводится без надрезов. Эндоскопическая аппаратура вместе с видеокамерой вводится в пазуху через носовой ход, далее врач выполняет эндоскопическое лечение через монитор компьютера.

эндоскопическая операция проводится быстро – в течение 10–15 минут;
человек может уйти домой уже через несколько часов;
эндоскопическое лечение не нарушает целостности слизистой пазухи;
нет косметического дефекта;
эндоскопическая операция выполняется под местным наркозом, легче переносится, чем лечение с разрезами и проколами.

Классическая операция

Классическая хирургическая операция. Делается путем надреза. Операция имеет больше недостатков, чем эндоскопическое лечение:

больной обязательно остается под наблюдением врачей в стационаре;
болезненные симптомы заживающего рубца;
нарушается целостность пазухи – нет гарантии, что после операции не станут беспокоить синуситы.
появляется дискомфорт, насморк.

Противопоказания

Противопоказания для проведения операции:

Нарушения свертываемости крови;
Беременность и лактация;
Недостаточность сердечно-сосудистой системы;
Эпилепсия.

Осложнения

Хирургическое лечение иногда имеет осложнения:

Кровотечение – не грозит тем, у кого нет проблем со свертываемостью крови.
Ухудшение самочувствия, к чему приводит наркоз.
Отек гортани, симптомы затрудненного дыхания, одышка, кашель – не грозит, если нет аллергии на новокаин, лидокаин.
При нарушении стенок сфеноидальной или клиновидной пазухи может произойти заражение ликвора.
Удаленная киста гайморовой пазухи меняет тембр голоса.
Нет гарантии, что после хирургического вмешательства не появятся инфекционно-воспалительные осложнения.

Как избежать болезни

Важно вовремя обращаться к стоматологу для лечения зубов, ходить дважды в год на профосмотр полости рта, лечить насморк, синуситы. В случае аллергического насморка начинать его лечение с устранения аллергенов.

Лечить простуду и гайморит обязательно нужно, тем более, что это несложно. Неадекватное лечение или его отсутствие может привести к операции.

Гайморит (32)
Заложенность носа (18)
Лекарства (32)
Лечение (9)
Народные средства (13)
Насморк (41)
Прочее (18)
Риносинусит (2)
Синусит (11)
Сопли (26)
Фронтит (4)

Обнаруживается киста в носовой пазухе в 90% случаев совершенно случайно. Это доброкачественное образование, с которым можно прожить всю жизнь, даже не подозревая о его присутствии. Но иногда киста воспаляется, заполняется гноем и может проявлять себя крайне неприятными симптомами. Тогда становится необходимым ее лечение или удаление.

Истинная или ложная?

В медицине различают такие понятия, как истинная ложная киста. Истинная киста в носу или в носовых пазухах представляет собой заполненную жидкостью полость, стенки которой образованы разросшейся слизистой оболочкой. Появляется она из-за закупорки протоков, через которые продуцируемый слизистыми железами секрет выходит наружу. Причиной самой закупорки чаще всего становятся хронические воспалительные процессы, из-за которых слизистая уплотняется и частично меняет свою структуру.

Если киста небольшая и не воспалена, она заполнена прозрачной слизью и совершенно не беспокоит человека. Скорость ее роста зависит от многих причин, большинство из которых не выявлены. Поэтому, имея небольшие кисты пазух носа, человек может прожить всю жизнь и никогда не узнать об этом.

Когда киста воспаляется, она заполняется гноем, количество которого быстро увеличивается. При разрыве гной вытекает в пазухи носа , и тогда возникают такие заболевания, как гайморит, фронтит и др. Поэтому, на вопрос, опасно ли иметь кисту и необходимо ли срочное удаление, ответ дать может только врач после проведенной диагностики.

Ложная киста обычно вырастает в гайморовых пазухах и связана с хроническим воспалением тканей или зубных корней верхней челюсти. Ее нижняя стенка – не слизистая выстилка, а как раз максиллярные ткани. Если зуб, над которым образовалась киста носовой пазухи, поражен кариесом, инфекция может проникнуть в заполненную жидкостью полость, спровоцировать воспалительный процесс и нагноение.

Причины-провокаторы

У здорового человека все слизистые железы нормально функционируют и умеренно выделяют секрет, увлажняющий слизистые. При респираторных заболеваниях или воздействии внешних раздражителей количество выделяемой слизи увеличивается. Когда в пазухах носа ее скапливается слишком много и образуется застой, может произойти закупорка протоков, которая и является основной причиной образования кисты.

Спровоцировать обильное выделение слизи могут такие факторы:

постоянные аллергические реакции;
хронические заболевания носа и пазух (ринит, гайморит и т.д.);
постоянные простудные заболевания;
ассиметричное строение лица;
сильное искривление носовой перегородки;
кариес, воспаление тканей и зубов верхней челюсти;
полипы или хронически воспаленные аденоиды.

Иногда застою слизи и образованию кисты околоносовых пазух способствуют плохие условия труда (загрязненный или горячий воздух, вдыхание испарений химикатов и т.д.). И даже если в квартире или рабочем помещении постоянно слишком сухой воздух, это тоже приводит к гиперактивности слизистых, которые пытаются компенсировать недостаток влаги.

Тревожные симптомы

Если киста в пазухе носа человека никак не беспокоит и не увеличивается в размерах, трогать ее не стоит. Даже если она и проявилась на сделанном по другому поводу рентгеновском снимке, в специальном лечении и уж тем более операции никакой необходимости нет. Другое дело, когда вы даже не знаете еще о диагнозе, но вас начали беспокоить такие симптомы:

Диагностировать наличие кисты может только врач. Она редко видна при внешнем осмотре. Причем чаще врач обнаруживает кисту слева, так как ему удобнее осматривать этот носовой проход. Но, к счастью, сейчас в нашем распоряжении имеются высокотехнологичные методы обследования, которые и применяются для диагностики.

Диагностика кисты

Самым простым способом обнаружить кисту является рентгеновский снимок. На нем можно увидеть размеры, очертания и расположение образования в левой или правой пазухе. Если она не представляет опасности для пациента, можно на этом ограничиться. Но когда киста левой или правой пазухи дает перечисленные выше неприятные симптомы, одного снимка недостаточно, необходимы другие исследования:

По результатам проведенного обследования принимается решение о способах лечения кисты или необходимости ее удаления. Если никакие меры не принимать, впоследствии воспаленная или разорвавшаяся киста может стать причиной гнойных воспалений пазух и даже загнивания костей носа и верхней челюсти.

Народные методы

Популярные на сегодняшний день народные методы лечения пытаются применять для любых заболеваний. В данной ситуации они абсолютно бесполезны. Поскольку располагается киста в закрытой пазухе, к которой доступа извне нет, то и воздействовать на нее интенсивно средствами народной медицины невозможно. Поэтому если образование уже воспалено и/или заполнено гноем, такое лечение может только ухудшить ситуацию, особенно если применить прогревание.

Использовать натуральные средства стоит лишь для устранения причин, могущих спровоцировать рост кисты и в качестве профилактики ее появления. То есть – для борьбы с аллергиями, ринитами и укрепления иммунитета, который позволит реже подхватывать респираторные и вирусные заболевания. Причем как раз большинство из тех способов лечения, которые применяются обычно, в данном случае могут навредить.

Поэтому начнем с того, что делать нельзя:

использовать эфирные масла для ингаляций;
делать промывания с травяными отварами или настоями;
использовать для лечения продукты пчеловодства: мед, прополис и др.;
закапывать нос спиртовыми настойками и растворами;
до выявления природы образования использовать сок или мякоть алоэ.

Подлечить слизистую носа, снять воспаление и отек помогут настойка мумие (на воде с глицерином), сок из клубней цикламена (развести водой 1:4) или чистый сок золотого уса, капать которые можно по 3-4 капли 2-3 раза в день. Если же киста беспокоит, придется принимать более радикальные меры.

Удаление кисты

Многие считают, что если киста уже лопнула или ее случайно проткнули (например, во время пункции гайморовой пазухи), и жидкость вытекла наружу, то она уже не появится. Мнение это ошибочное – если само тело кисты осталось, то через некоторое время целостность оболочки восстанавливается, и она вновь заполняется жидкостью или гноем.

Поэтому если уже принято решение о том, что образование надо удалить, сделать это лучше хирургическим путем. Тем более что достижения современной медицины позволяют это сделать бескровно и практически безболезненно. Обычно после удаления на этом же месте киста уже не образуется, особенно если манипуляция производится при помощи лазера, который одновременно прижигает ткани на месте операции.

Самыми распространенными технологиями на сегодня являются техника Кадвелл-Люка или эндоскопическое удаление. Все эти манипуляции могут выполняться как под местной, так и под общей анестезией. Выбор метода удаления индивидуален. Зависит он от вида и места расположения кисты, наличия или отсутствия специального оборудования, квалификации хирурга.

Техника Кадвелл-Люка применяется для удаления кисты, расположенной глубоко в правой или левой пазухе носа. Заключается в том, что под верхней губой обычным или лазерным скальпелем выполняется небольшой надрез, через который открывается доступ к полости пазухи, киста иссекается и накладывается небольшой шов. Плюс метода в том, что он позволяет удалить кисту с глубокой локализацией. Минус – нарушается целостность слизистой пазухи, из-за чего впоследствии может развиться хронический гайморит или ринит.
Эндоскопическое удаление. Гораздо менее травматичный метод. Через носовой проход вводится эндоскоп, который через небольшое отверстие проникает в гайморову пазуху и лазером выжигает образование. Операция практически бескровна, так как края ранок сразу же запаиваются, а затем быстро зарастают. Это главный плюс метода. Минус в том, что удалять таким образом гнойные образования нельзя.

Удаление зубной кисты может проводиться любым из этих способов, все зависит от ее величины и состояния. Перед тем как определить дату операции, врач назначает необходимые анализы, чтобы убедиться в отсутствии активных воспалительных процессов и других противопоказаний.

Операция противопоказана при беременности, нарушениях свертываемости крови, сердечно-сосудистой недостаточности, системных болезнях (СПИД, волчанка и др.), аутоиммунных заболеваниях. Манипуляции придется отложить на время месячных, период обострения хронических болезней, если пациент недавно переболел вирусным или респираторным заболеванием.

В послеоперационный период необходимо четко соблюдать все предписания врача, принимать назначенные медикаменты, правильно ухаживать за полостью носа.

В течение месяца нужно беречься от переохлаждения, сквозняков и избегать активных физических нагрузок. При четком соблюдении выданных врачом предписаний операция обычно проходит без осложнений, и организм быстро восстанавливается.

Среди отолорингических заболеваний, которые на практике встречаются чаще всего, есть и киста околоносовых пазух. В зависимости от конкретного места локализации, такие образования могут по разному проявляться.

Диагностировать же проблему несложно, вариантов лечения кисты в носу специалисты могут предложить несколько.

По своей сути, киста - это доброкачественное новообразование. Оно, как правило, имеет форму правильного шара и состоит из эластичной тонкой ткани. Внутри же киста носовой пазухи заполнена жидкостью.

Механизм появления такого шарика напрямую связан с анатомическим и физиологическим строением человеческого тела. Слизистая оболочка пазух содержит многочисленное количество желез. Главная их цель - выработка слизи, которая бы увлажняла, а затем и защищала носовые ходы.

Поставляется жидкость через специальные протоки сначала в околоносовой синус, а затем в назальные ходы.

Вследствие определенных причин такие протоки могут закрываться, однако жидкость в них продолжает производиться и накапливаться. Слизи некуда деваться, поэтому протоки постепенно расширяются, образуя в пазухах носа кисты. Исследуя содержание образования, лаборанты выделяют в нем, как правило, следующие составляющие:

холестерин,
окись желез,
альбумин,
муцин и некоторые др. компоненты.

В отличие от содержания полипов, кистозная жидкость очень быстро кристаллизуется. Для появления такого явления нужно всего лишь 2 месяца. Размеры образований могут быть разными: от очень маленьких и не различимых при томографии до очень больших, которые мешают нормальному дыханию.

Вариант последних впервые был описан в 1925 году профессором Карташовым П.Н. Гнойная киста в носовых пазухах его пациента имела объем более 350 мм куб., что привело к серьезным деформациям структуры лица. От появления таких новообразований не застрахован ни один человек, возникнуть они могут фактически в любом возрасте. Статистика указывает, что наибольшее количество пациентов с такими патологиями - мужчины.

В более чем 80% случаев шарики занимают околоносовые пустоты, в 15% - ячейки решетчатого лабиринта, и еще примерно в 5% - клиновидные и гайморовы пазухи носа.

Разновидности носовых кистозных новообразований

В зависимости от внутреннего наполнения шарика выделяют следующие виды:

серозную кисту - встречается нечасто,
слизистую - преобладает в общем количестве случаев, по сравнению с другими является наиболее безопасной,
гнойную - диагностируется довольно часто, требует срочного хирургического лечения,
пневматизированную (воздушную) - крайне редкий вид, локализуется преимущественно в лобных пазухах.

Согласно другой классификации, кисты пазух делятся на такие подвиды:

Подвид
Комментарии
Лимфангиэктатическая (ложная) Локализуется в толщине слизистой оболочки, эпителиальная выстилка у нее отсутствует. Ретенционная (истинная) Четко проявляется на рентгенограмме, внутри покрыта цилиндрическим эпителием, в качестве своего места выбирает верхнечелюстные пазухи. Зубная Делятся еще на два подвида: радикулярные, которые возникают в результате некроза тканей (чаще всего виной этому является кариес) и деформации челюстной кости и фолликулярные - проявляются, как правило, в возрасте 11-14 лет и напрямую связаны с патологией развития зубного зачатка. Врожденные Локализуется при рождение.

Почему возникают и как проявляются новообразования?

Киста околоносовых пазух может иметь разные причины своего возникновения. Чаще всего основная проблема кроется в воспалительных процессах слизистой оболочки. К таким, например, можно отнести:

хронический ринит,
аллергический ринит,
вазомоторный ринит.

Толчок к развитию таких патологий могут дать и другие новообразования в носовых пазухах, например, полипы, синуситы. Закрыться протока железы может и через специфические травмы носа, врожденные патологии.

Симптомы наличия новообразования зависят от содержания шарика, его размера, причины возникновения и места локализации. Бывают случаи, когда киста в пазухе носа совсем никак себя не проявляет в течение длительного времени и может быть обнаружена совершенно случайно, при осмотре у отоларинголога.

К таким, например, относят образования, возникшие в результате бытовой травмы.

Традиционными признаками кистоподобных образований левой пазухи или другой стороны являются:

периодическая заложенность носа,
тупые или ноющие, однако не постоянные головные боли,
дискомфорт в области верхней челюсти,
слизистые или гнойные выделения - следствие раздражения слизистой носа из-за резкой смены положения,
частые синуситы,
периодические боли в пазухах носа.

Последние могут усиливаться при погружении в воду, ведь в такой ситуации усиливается давление на лицо.

Большая киста в носу, как правило, имеет более выраженную симптоматику:

неврологические боли, которые являются следствием давления шарика на тройничный нерв,
сильная головная боль,
тяжесть с правой или левой стороны щеки,
герберовский валик - выпячивание носового дна,
смещение яблока глаза и впоследствии ухудшение зрения,
припухлость слева или справа от кисты,
тошнота,
раздражительность,
ухудшение памяти,
затрудненное носовое дыхание,
головокружение,
слезотечение.

Образование большого размера может выпячиваться и этим искажать лицо.

При осмотре в полости рта можно заметить опущенное небо или даже появление свищей. Каждый из перечисленных симптомов требует дальнейшего обследования.

Как осуществляется диагностика?

Киста левой или правой стороны лица может диагностироваться и лечиться врачом отоларингологом или хирургом. Кроме жалоб самого пациента доктор должен провести осмотр больного. При пальпации большого образования может быть замеченным характерный для кисты хруст пергамента, это так называемый признак Дюпюитрена.

Установить точный диагноз врачу помогает пункция. Ее довольно часто делают и при других заболеваниях. Для выполнения процедуры в полость вводится шприц, которым набирается вещество для анализа. Следующим шагом диагностики должно стать выявление конкретного места нахождения шарика.

В этом случае полезной станет рентгенография. Чтобы получить информативный снимок, предварительно больному в нос вливается специальное вещество. Этот метод считается безопасным и полностью безболезненным.

Еще более точную информацию дает возможность получить компьютерная томография.

Как утверждают специалисты, КТ с точностью до 95% позволяет узнать, где локализована киста, насколько однородным является ее содержимое, какой она имеет размер, каким образом влияет на соседние ткани. Конечно, к достоинствам метода следует отнести и возможность проследить костные деформации, чего нельзя выполнить никаким другим способом.

Среди других современных методов диагностики в практике отоларингологами используются и такие методики:

зондирование,
эндоскопическое обследование.

Как вылечить недуг?

Лечиться киста околоносовых пазух может только хирургическим путем. Никаких препаратов и физиотерапевтических методик, способных убрать или хотя бы уменьшить новообразование, нет. Вместе с тем, стоит отметить, что далеко не каждую кисту врачи рекомендуют удалять. Если шарик имеет небольшой размер и не приносит дискомфорта, не влияет на структурные изменения окружающих тканей, его можно и не трогать. Пациент должен проходить регулярные осмотры с целью своевременного выявления негативных изменений.

Если операция все же нужна, то ее проводят в стационаре под местным, реже под общим наркозом. Большинство пациентов беспокоятся вопросом, опасно ли вмешательство? На самом деле ничего слишком сложного для профессионального хирурга или ЛОРа в этом нет. Все что требуется от пациента - прийти в назначенное время, лечь на кушетку и довериться специалистам.

Свою же работу врач может выполнять несколькими вариантами. Первый условно можно назвать классической операцией на верхнечелюстной пазухе. Часто выполняется, когда основной причиной проблемы является больной зуб. В таком случае врач должен выполнить разрез на внутренней верхней губе пациента, а потом разрезать саму пазуху и вытянуть из нее кисту. Дальше все аккуратно зашивается. Такое хирургическое вмешательство довольно травматическое.

Вследствие нарушения целостности пазухи больной еще долго может испытывать дискомфорт, боль. Место разреза пазухи со временем превращается в рубец, поэтому физиологические особенности и характеристики слизистой оболочки меняются.

Другим вариантом удаления кисты является операция с использованием современного эндоскопического оборудования. Инструменты при этом вводятся непосредственно в полость носа, а от нее через естественное отверстие в гайморову пазуху. Киста достается быстро и без анестезии. Как правило, последствия от такой операции очень незначительны. У пациентов нет разрезов на лице и губах, открытых ран или швов. Противопоказаний тоже нет. Всего через несколько часов после удаления образования пациент может идти домой.

Можно ли лечить народными способами?

Доказанным фактом является то, что гомеопатические методы и способы народной медицины не позволяют избавиться от кисты. Наоборот, известны случаи, когда использование травяных сборов и капель собственного приготовления приводило к увеличению образования.

В перечень наиболее опасных средств самолечения можно отнести:

смазывание носовых проходов медом,
промывание солевыми растворами,
паровые ингаляции,
закапывание эфирных масел,
прием отваров трав,
ингаляции на основе прополиса.

Категорически запрещается при кисте носа выполнять любые физиотерапевтические процедуры, это опасно для пазух носа. Подытоживая все вышесказанное, следует сделать вывод, что киста в носовой пазухе - это специфическое образование. Она может быть безопасной и не нуждаться в лечении или же опасной, способной вызвать головную боль, затруднение дыхания, деформацию лица и некоторые другие осложнения. Единственным методом лечения данной проблемы является хирургическая операция. Чем раньше будет выявлена проблема, тем проще и быстрее можно будет ее решить. Именно поэтому при первых признаках кисты стоит обратиться к врачу.

Лечение кисты во многом зависит от ее локализации

Кисты в придаточных пазухах носа встречаются достаточно часто. Киста в носовой пазухе лечится и без операции. Это образование не всегда требует удаления, а облегчить состояние пациента можно с помощью медикаментозных методов.

Сложность лечения заключается в ее локализации внутри пазухи, своеобразного костного мешка, который нельзя промыть или очистить действиями извне. В лечении без оперативного вмешательства применяются различные лекарственные средства и некоторые методы народной медицины.

Чаще всего кисты локализуются в верхнечелюстных пазухах, вторая по частоте встречаемости — киста лобной пазухи. Затем кисты основной пазухи и ячеек решетчатого лабиринта.

Как лучше лечить кисту в пазухе зависит от локализации, количества, размера и причины образования. По природе, кисты могут быть связаны с зубами или нет, это в большей степени касается верхнечелюстной пазухи, но может иметь отношение и к другим локализациям. Также необходимо разделять отдельные (солидные) кисты и мелкие образования как часть гиперпластического кистозно-полипозного процесса.

Разновидности кист:

Одонтогенные (всегда в верхнечелюстной пазухе);
Кистозная дегенерация слизистой при «аспириновой триаде»;
Кистозно-полипозный процесс при гиперпластическом синусите.

Деление это условное, так как стадии связаны и могут переходить друг в друга. От природы процесса зависит, как лечить кисту носовой пазухи.

Подробнее о лечении кист в гайморовой (верхнечелюстной) пазухе вы можете прочитать в статье на нашем сайте

Рентгенограмма придаточных пазух носа, кисты лобных пазух указаны стрелками.

Более подробно о видах кист в полости носа вы узнаете в статье на нашем сайте

Лечение кисты в носовой пазухе без операции выполняется соответственно ее виду:

Видео в этой статье подробно рассказывает о симптомах и лечении кист

Киста как часть аспириновой триады

При этом состоянии кроме «аспириновой астмы» развивается дегенерация слизистой в пазухах в виде полипов и кист.

Для лечения кисты в пазухе носа без операции применяют 2 группы препаратов:

Назальные стероиды
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Оба вида лекарственных средств направлены на подавление воспаления в слизистой, уменьшение аллергических проявлений и стабилизацию структуры слизистой оболочки.

Кортикостероиды для местного применения

Назальные стероиды применяются при кистах любой локализации, особенно они актуальны при процессах в труднодоступных местах, например, в основной пазухе. Для лечения кисты пазухи без операции могут применяться различные препараты из группы назальных стероидов.

Местные гормональные средства в виде спрея являются универсальным методом лечения практически всех острых и хронических заболеваний носа и придаточных пазух.

Действующее вещество	Торговое название	Фото
Беклометазон	Насобек
Флутиказон	Назофан Фликсоназе
Мометазон	Назонекс Морезон

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Стандартный режим дозирования для взрослых: по 2 впрыскивания 2 раза в день в каждую половину носа, не менее месяца. Эффект от применения стероидов обычно положительный: кисты становятся меньше, в некоторых случаях исчезают полностью.

Препараты из группы блокаторов рецепторов к лейкотриенам применяются реже. Хоть этот класс лекарственных средств синтезирован давно, применение их в комплексном лечении кистозных процессов практикуется относительно недавно. К этой группе препаратов относится монтелукаст (Сингуляр, Синглон), зафирлукаст (Аколаст).

Препараты из группы блокаторов рецепторов к лейкотриенам.

Применение антагонистов лейкотриеновых рецепторов для лечения кисты без операции при аспириновой триаде уменьшает частоту и тяжесть приступов бронхиальной астмы и улучшает состояние слизистой оболочки в пазухах. В некоторых случаях ограничения в назначении обусловлено достаточно высокой ценой этих препаратов.

Как работают эти лекарства? При «аспириновой астме» в повышенных количествах образуются биологически активные вещества — лейкотриены.

Антагонисты (блокаторы) лейкотриеновых рецепторов связываются со свободными рецепторами и не дают лейкотриенам действовать. Таким образом в острой фазе предотвращается бронхоспазм, а в хронической — развитие кист на этапе формирования.

Препараты монтелукаста

Гнойно-гиперпластические процессы

В этом случае в основе образования кист лежит хроническое гнойное воспаление внутри пазухи, которое приводит к разрушению правильного строения слизистой оболочки внутри пазухи и образованию полипов и кист.

Чем лечить кисту в данном случае? Сначала нужно купировать острый воспалительный процесс, для этого применяются антибиотики различных групп. Часто применяются препараты из группы фторхинолонов (Левофлоксацин, Моксифлоксацин), линкозамидов (Клиндамицин).

Затем назначаются уже известные назальные стероиды, для быстрого восстановления структуры слизистой оболочки.

Магнитно-резонансная томография лицевого черепа. Выделена киста решетчатого лабиринта и правой лобной пазухи.

Химическое наименование	Торговое наименование	Дозировка	Форма выпуска
Азитромицин	Сумамед, Сумалек, Зитмак
Кларитромицин	Лекоклар, Фромилид, Кларикар	По 125 мг 1 раз в день не менее месяца

Кисты и народная медицина

Лечение методами народной медицины малоэффективно. Необходимо это признать, несмотря на все положительные отзывы о лечении кисты носовой пазухи народными средствами.

Методы народной медицины не могут полностью излечить кисты, но положительно влияют на состояние полости носа, пазух и улучшают качество жизни больного.

Некоторым эффектом обладают препараты домашнего приготовления на основе корней лесного цикламена. То же касается и аптечных средств, например, Синуфорте. Лекарственные средства на основе экстракта цикламена усиливают дренаж, то есть выделение отделяемого из пазухи, в том числе и кист вместе с оболочками.

Лесной цикламен. Экстракт корней обладает выраженным дренажным действием

Промывание полости носа. Вливание в нос любых растворов (кроме агрессивных жидкостей) приводит к очищению полости носа, носовых ходов. Этот процесс благоприятно влияет на состояние кист, облегчает удаление слизи из полости носа. Лучше всего использовать для такой процедуры минеральную воду без газа, аптечный физ.раствор или самостоятельно приготовленный раствор (с концентрацией соли не более 1%)
Ингаляции различных растворов и отваров. Лекарственные травы обладают различным действием: противоотечным, противовоспалительным, антибактериальным. Вдыхание пара или тумана с лечебными свойствами улучшает носовое дыхание.

Но есть методы, которые могут навредить:

Согревающие процедуры на область носа и околоносовых пазух. От локального повышения температуры может начаться обострение процесса, гнойное воспаление и распространение заболевания на другие отделы.
Закапывание в нос агрессивных жидкостей: перекиси водорода, спирта, лукового сока. Слизистая в полости носа очень нежная, богатая сосудами, высокоактивные растворы приводят к ожогу и атрофии, носовым кровотечениям и перфорации перегородки.

Когда хирургическое лечение необходимо

К вопросу о том, нужно ли удалять кисты в пазухах носа до консервативной терапии.

В «холодном» периоде, вне обострения и нагноения, как хронический синусит, так и кисты лечатся медикаментозно. Согласно последним инструкциям, рекомендуется сначала провести консервативное лечение в полном объеме, а затем, при неэффективности, переходить к хирургическому вмешательству. Также операция показана в случае развития опасных гнойных осложнений (параорбитальный абсцесс, остеомиелит орбиты и другие).

Выбор лекарственных средств для лечения кисты в пазухе, зависит от многих факторов, в первую очередь от локализации и природы происхождения образования. Немаловажно общее состояние организма и стадия хронического процесса.

Вне обострения кистозные процессы хорошо поддаются консервативному лечению. Чаще всего применяются назальные стероиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, антибиотики в лечебных или профилактических дозах.

С помощью лекарственных средств нельзя избавиться от кисты полностью (в большинстве случаев), но на фоне лечения значительно уменьшаются клинические проявления патологического процесса.