Воспаление придатков яичка сегодня встречается часто у мужчин разного возраста. В подавляющем большинстве случаев эпидидимит связан с каким-либо инфекционным агентом. Опасность заболевания заключается в том, что нередко развивается бесплодие.

Острый эпидидимит протекает с яркой клинической симптоматикой. Наиболее подвержены возникновению патологии молодые мужчины в возрасте от 25 до 40 лет.

Само по себе заболевание часто является осложнением инфекционного процесса других локализаций. Например, тонзиллит, воспаление легких или даже банальные респираторные вирусные или бактериальные инфекции. Вирусы или бактерии распространяются из первичного очага по току лимфы и крови.

Вторично появляющийся острый эпидидимит может манифестировать после воспалительного поражения органов мочевыводящей системы. Это неспецифические уретриты, пиелонефрит, орхит (воспаление ткани яичек), простатит, а также уретерит (заболевание мочеточника). Эпидидимит в этих ситуациях развивается контактным или лимфогенным путем. Без устранения первичного заболевания вылечиться невозможно.

Еще одна важная группа причин - болезни, которые передаются преимущественно половым путем. Инфицирование происходит при случайном половом контакте без использования средств барьерной контрацепции - презервативов. Эпидидимит у мужчин проявляется при заражении гонококками, трепонемой, трихомонадой, хламидиями и другими бактериями.

Более взрослые мужчины могут заболеть из-за распространения кишечной микрофлоры (кишечной палочки, например). У детей высок риск заболеть воспалением довеска (придатка) яичек после перенесенных инфекций: свинки (паротита), ветрянки (вируса ветряной оспы), а также других вирусных болезней.

Отдельно рассматриваются случаи лекарственно-индуцированного эпидидимита. Симптомы патологии довеска яичка проявляются на фоне приема медикаментов. Самая частая ситуация — прием Амиодарона или Кордарона при лечении нарушений ритма сердца (экстрасистолии и фибрилляции). Ятрогенным также считается эпидидимит, симптомы которого развились после операционного лечения органов мочеполовой системы. Различают постинструментальное воспаление придатка и послеоперационное.

Клинические проявления

Острый эпидидимит встречается чаще среди молодых мужчин. Это лица от 16 до 35 лет. Это связано с высокой половой активностью. Второй пик — пожилой возраст. Мужчины после 65 подвержены этой патологии из-за сопутствующего хронического простатита или доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы.

С чего начинается клиника острого эпидидимита? В самом начале появляется выраженный болевой синдром. Неприятные ощущения локализуются в области мошонки. Нередко имеет место иррадиация в промежность, пах или наружные половые органы. Описаны случаи дебюта болезни с кокцигодинии — боли в области крестца.

Воспаление складывается из трех важных составляющих: боль, покраснение и отечность. Эти классические признаки наблюдаются и при такой патологии, как эпидидимит яичка. Мошонка становится увеличенной в размерах. При этом она отечна, иногда только с одной стороны (асимметричный характер поражения). Пациенты отмечают сами, что яичко или вся мошонка увеличилась и болит, болезнь возникает резко.

Типичны проявления общеинтоксикационного синдрома. Возникает чувство жара, пациент ощущает выраженную слабость и усталость. Его беспокоят головные боли и невозможность сосредоточиться на чем-либо. Температура повышается сначала очень резко, иногда даже до фебрильных цифр. Это вынуждает больных принимать жаропонижающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Бывает тошнота с однократной рефлекторной рвотой.

При акте дефекации болевые ощущения могут усиливаться. Иногда при этом дискомфорт или боль могут распространяться на крестцовую область. Мочеиспускание становится болезненным. Из мочеиспускательного канала наблюдаются выделения слизистого характера или же примесь крови.

При пальпации лечащий доктор определяет резкую болезненность в области мошонки. В верхнем полюсе яичка он нащупывает болезненное уплотнение. Это и есть воспаленный довесок. Увеличиваются и болят лимфатические узлы.

Хроническая форма патологии

Острый эпидидимит обычно проходит в течение нескольких дней. Проблема для мужчины является довольно деликатной. Именно по этой причине они крайне редко обращаются за медицинской помощью. Такая ситуация — отсутствие лечения, тенденция к распространению воспаления на ткани яичка — способствует хронизации процесса.

Хронический эпидидимит протекает, как и любое другое хроническое заболевание, с периодами ремиссии и обострения. Опасность патологии заключена в быстром формировании рубцовых сращений, приводящих к мужскому бесплодию.

Хроническое воспаление довеска яичка формируется при конечной фазе острой формы патологии. Это состояние может длиться от 6 месяцев и более. Обычно хронический эпидидимит протекает без явных клинических признаков. Болевой синдром в период ремиссии не выражен. При обострении возможен дискомфорт в области мошонки. Но боли, как в ситуации с острым эпидидимитом, нет. Возможны тянущие ощущения.

При исследовании область мошонки увеличена, но незначительно. Придаток увеличен, утолщен. Он становится более плотным. Отличие от острого эпидидимита — отсутствие болезненности.

Одна из частых разновидностей хронического воспаления довеска яичка — туберкулёзный эпидидимит. Эта патология имеет место при заражении палочкой Коха органов мочевыводящей и мочеполовой системы. Острой фазы можно при этом специфическом воспалении не заметить. Воспалительный процесс имеет торпидное, вялое течение. Пациенты отмечают незначительное повышение температуры тела. Периодами их беспокоит тяжесть в области мошонки. Рези при мочеиспускании обычно нет. Иррадиации болей также не отмечается.

Подострое течение заболевания сменяется хроническим эпидидимитом. Проявления туберкулезного поражения придатка яичка не отличаются от симптомов воспаления довеска любой другой этиологии.

Одно из острых осложнений хронического воспаления — формирование абсцесса. Это ограниченный гнойный очаг. Он вскрывается в области мошонки с формированием свищевых ходов. При эпидидимите в этой ситуации требуется лечение с помощью антибактериальных средств.

Диагностика

Если имеют место все вышеперечисленные симптомы эпидидимита, следует незамедлительно обратиться к доктору для назначения грамотного лечения. Это может быть хирург или уролог. Эти специалисты для уточнения диагноза проведут необходимые лабораторно-инструментальные исследования.

При выявлении эпидидимита пациента необходимо госпитализировать в урологический стационар. От того, насколько своевременно осуществлен визит к доктору, зависит эффект от лечения и вероятность развития опасных осложнений.

После сбора анамнеза, осмотра, доктор направляет пациента сдавать кровь на анализы. Необходим общий анализ крови, мочи и кала. Кроме того, необходимо осуществить забор мазка из уретры для бактериологического исследования. Таким образом идентифицируется чистая культура возбудителя эпидидимита и определяется чувствительность к тем или иным антибиотикам.

Для исключения заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем, необходимо использование иммуноферментного анализа (выявление антител) и полимеразной цепной реакции (обнаружение антигенов к определенным частицам возбудителей). Какие инфекции исключают первоочередно?

• Хламидиоз.
• Гонококковая инфекция.
• Сифилитическое поражение.
• Трихомониаз.
• Уреаплазмоз.
• Гарднереллез.

Следующий этап диагностики - использование визуализирующих методик. Эффективно применение ультразвуковой доплерографии, диафансокопии. При неясном диагнозе показано использование томографии: МРТ или КТ.

Подходы к терапии

Как лечить эпидидимит? Как и любое другое воспалительное заболевание с инфекционным началом, воспаление довеска требует назначения комплекса мер, во главе угла которых антибиотикотерапия.

Мужчины, которым не исполнилось 40 лет, получают Цефтриаксон или его аналоги. Вводится препарат внутримышечно. Курс лечения — 7-10 дней. При выявлении чистой культуры терапию можно корректировать с учетом чувствительности к антибиотикам. Можно включать в схемы лечения Азитрокс, Доксициклин. Каждому больному дозировку подбирают в индивидуальном порядке. Лечение необходимо проводить обоим половым партнёрам.

Рассасывающая терапия необходима для предупреждения развития рубцов и, как следствие, бесплодия. Для этого нужна консультация уролога. Он назначает Лидазу, препараты алоэ.

При известной роли Кордарона или Амиодарона в развитии описываемой патологии следует решать ситуацию совместно с кардиологом или кардиоаритмологом. При необходимости препарат заменят.

При стихании острых явлений эпидидимита целесообразно использование физиотерапевтических методов лечения. Это могут быть тепловые процедуры, УВЧ, диатермия.

В случае развития гнойно-деструктивных осложнений, необходимо хирургическое вмешательство. До операции нужна антибиотикотерапия.

При туберкулезной этиологии эпидидимита назначаются другие препараты. Лечение подбирает уже фтизиатр — доктор, занимающийся вопросами туберкулеза. Используют такие лекарства, как Рифампицин, Этамбутол, ПАСК, Изониазид и другие.

Как лечиться в домашних условиях?

Лечиться от эпидидимита рекомендуется в условиях стационара, особенно если это острая фаза болезни или обострение хронически протекающей патологии. Но вполне возможен альтернативный вариант – лечение на дому. Однако необходимо придерживаться следующих правил:

• Постельный режим. Это обеспечит покой тканям мошонки.
• На пораженную область можно прикладывать холод на час. Желательно несколько раз в сутки.
• Интенсивный питьевой режим. Следует ограничить поступление соли.
• Лекарственные препараты, выписанные доктором амбулаторно.
• Народные методы терапии приветствуются, но только если разрешил доктор.

Очень хорошо помогает ликвидировать симптомы воспаления и интоксикации отвар из различных трав. Используют листья березы, траву чистотела, лапчатки, можжевельник. Все компоненты в одинаковых количествах смешиваются. Отвар пьют по стакану трижды за сутки. Еще один отвар готовится из цветков пижмы, листьев брусники. Может использоваться полевой хвощ.

Таким образом, лечение эпидидимита должно быть комплексным, только в этом случае болезнь отступит очень скоро.

Сначала пофантазируем: допустим, что воспаление придатка яичка стало – для кого-то – конкретным. Болит, пухнет, досаждает – и физиологически, и морально. А обладатель этого эпидидимита в настоящий момент не имеет возможности обратиться к медикам. Что теперь? Лечь на диван, поставить на лоб свечку, и курить? И это будет называться – профилактика?

Народные средства №1

Народ промолчит. Потому что болтать языками – это пустое. А медики, действительно, могут быть недоступны. По разным причинам. Но это не значит, что теперь лечение отменяется. Нет. Суть остается. А вот форма – в чем-то – меняется. Хотя бы в том, что излечить от эпидидимита может не только уролог, но и другой. Точнее – другие. Народ. А средства лечения у него – народные. Сразу используем.

• Взять по 1 ст. ложке плодов аниса, можжевельника, петрушки, травы пастушьей сумки, корня стальника, одуванчика, листьев толокнянки. Перемешать. Поместить отдельно 3 ст. ложки этого сбора, и залить их кипятком (500 мл). Настоять – 20-25 минут. Процедить. И принимать по 200 мл утром и веером.
• Сбор – по 2 ст. ложки травы лапчатки гусиной, чистотела, листьев березы, плодов можжевельника и корня стальника. 4 ст. ложки этой смеси залить 1 л кипятка. Остудить и процедить. Принимать итоговое средство – 3 раза в день. По 1 стакану.
• Сбор – по 1 ст. ложке листьев толокнянки, кукурузных рылец, травы с корнями фиалки, стручковой фасоли. 2 ст. ложки смеси залить 1 л кипятка. Настаивать 20 минут. Процедить. Принимать по 2-3 ст. ложки – 3 раза в день.

Народные средства №2

• Одинаковое количество цветков пижмы, хвоща, брусничного листа. Залить 2 ст. ложки этой смеси кипящей водой (0,3 л). Выдержать полчаса. Пропустить через сито. Остудить. Принимать по 200 мл натощак – утром, и перед сном.
• Взять по 3 части зверобоя, мяты, смородинового листа, ягод шиповника, веточек туи. И по 4 части кукурузных рылец, брусничного листа, хвоща. И по 5 частей корней пырея, петрушки. 6 ст. ложек такого гербария заварить 1 литром кипятка. Выдержать 2 часа. Пропустить через сито. Употребить все количество за 1 день.
• По чайной ложке корня аира, листьев крапивы и мяты. По столовой ложке цветов бузины, хвоща, липового цвета, ягод шиповника, можжевельника. 2 ст. ложки сбора заварить 0,45 л. кипятка. Выдержать 15 минут. Через сито. Употреблять по 200 мл с завтраком и с ужином.

Профилактика. Не обязательно народная Для тех, кто все нужное сделал (имеется в виду лечение – медицинское, народное, любое), и получил после этого нужный эффект – открываются следующие двери. Профилактические. Теперь тому, кто туда войдет, предстоит не переохлаждаться. Оберегать свою мошонку. Забыть о практике прерванных половых сношений. А то уснувшее воспаление внезапно проснется и обидится. В принципе, возможны и другие патологические причуды – свищи, абсцесс придатка, сужение мочеиспускательного канала, и т.д. Чтобы всего этого не было, придется к себе относиться аккуратно. Беречь здоровье, избегать травм половых органов и промежности, излечить простатит и уретрит, и приучить себя обращаться к врачу своевременно.

Важные органы репродуктивной системы мужчины – яички и их придатки. Их поражение вследствие воспаления, травмы, нарушений кровоснабжения может привести к бесплодию. Эпидидимит – заболевание, связанное с воспалительным процессом в придатке яичка.

У большинства мужчин патология возникает из-за развития в тканях придатка бактериальной инфекции. Основные симптомы заболевания – дискомфорт и боль в области яичка и в паху, иногда лихорадка, преждевременная эякуляция и примесь крови в моче. Для лечения инфекции необходимо назначение антибактериальных препаратов.

Что такое эпидидимит?

Яички – парный орган, расположенный в мошонке. На задней поверхности яичка расположен его придаток – плотное образование, которое содержит своеобразную трубку, свернутую в виде спирали. Трубка заполнена жидкостью и питательными веществами, необходимыми для созревания сперматозоидов. Так как придатки непосредственно связаны с яичками, при их воспалении нередко возникает и инфицирование яичка. Такое заболевание носит название орхоэпидидимит. Это самый частый воспалительный процесс органов мошонки.

Конец придатка соединен с семявыносящим протоком, проходящим через предстательную железу к мочеиспускательному каналу. Поэтому инфекция из указанных органов может ретроградно проникнуть в придаток. Инфицирование последнего при попадании микробов через кровь регистрируется редко.

Ежегодно один из 1000 мужчин заболевает эпидидимитом. Хроническая форма заболевания в 80% служит причиной длительных болей в области мошонки.

Причины заболевания

Возбудителем заболевания чаще всего являются патогенные бактерии, вызывающие инфекционный эпидидимит. Они проникают ретроградно из тканей уретры, простаты, семявыносящих протоков. Такой механизм развития патологии наблюдается у 80% больных.

Основные причины эпидидимита: микроорганизмы, передающиеся половым путем, и бактерии, входящие в состав кишечной микрофлоры. У мужчин моложе 40 лет практически 60% случаев патологии вызвано хламидиями, несколько реже встречается гонорея, гарднерелла, иногда – трепонемы.

У пациентов старше 40 лет чаще встречается кишечная палочка. Этот микроорганизм нередко вызывает инфекцию мочевого пузыря, а оттуда поднимается в придатки. Риск подобной инфекции увеличивается у лиц любого возраста, практикующих анальные половые контакты. В отдельных случаях болезнь вызывают стафилококки, стрептококки и другие микробы. У детей и мужчин после 40 патологию могут вызвать разные виды протея, клебсиеллы, псевдомонад, уреаплазма, коринебактерии и микоплазмы. Бактерии могут попасть в ткань придатка и по кровеносным сосудам (редко) из других органов, то есть гематогенным путем.

У детей причиной воспаления придатков может быть вирусная инфекция, в том числе эпидемический паротит (свинка), а также заражение коксакивирусной инфекцией, ветряной оспой или ECHO-вирусами.

У лиц с иммунодефицитами эпидидимит могут вызвать возбудители кокцидиоидоза, бластомикоза, цитомегаловирусы, грибы рода Кандида.

Способствует повреждению придатков воспаление, вызванное ретроградным забросом мочи из простатической части уретры через семявыносящие пути. Это случается при физических нагрузках (например, занятия тяжелой атлетикой) или сексуальных контактах при наполненном мочевом пузыре, а также широко распространено при аденоме простаты. У 56% мужчин старше 60 лет, страдающих эпидидимитом, одновременно имеется гиперплазия простаты или стриктура уретры.

В этом случае моча забрасывается в вышележащие отделы мочеполовых путей, а вместе с ней проникают и болезнетворные микроорганизмы. Поэтому важно своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Острый орхоэпидидимит встречается у 12-19% пациентов с синдромом Бехчета. Кроме того, частота заболевания увеличивается при синдроме Шенлейн-Геноха, особенно у детей. Вероятно, это связано с системным характером воспалительного процесса при этих болезнях. Поражение органов мошонки имеется у 38% пациентов с синдромом Шенлейн-Геноха.

Иногда отмечается медикаментозный эпидидимит, самой частой причиной которого служит препарат Амиодарон, используемый при нарушениях сердечного ритма. При этом варианте патологии поражаются придатки с обеих сторон. Частота развития патологии зависит от принимаемой дозы и увеличивается, если пациент использует более 200 мг Амиодарона в сутки. При этом в организме синтезируются антитела, которые направлены не только против молекул лекарственного препарата, но и атакуют ткани придатка, вызывая лимфоидную инфильтрацию и очаговый фиброз тканей.

Застойный эпидидимит возникает при нарушении кровообращения в органах малого таза. Его развитию способствуют прерванный половой акт, геморрой, постоянные запоры. Недостаток кровообращения приводит к нарушению питания тканей и снижению их иммунной защиты. На этом фоне быстро присоединяется бактериальная инфекция.

Примерно у 1 из 1000 мужчин, перенесших вазэктомию (удаление семявыносящих протоков), возникает болевой синдром в виде хронических, тупых, ноющих болей в придатке и яичке. Боль вызвана вторичной задержкой в придатке спермы и семенной жидкости, которая продолжает выделяться после вазэктомии. В результате возникают гранулемы и воспаление придатка.

Факторы, повышающие вероятность заболевания, – травма и переохлаждение, а также инструментальные вмешательства – бужирование уретры, уретроскопия, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия.

Кроме того, риск болезни увеличивается, если пациент:

• не использует презервативы при сексуальных контактах;
• имеет структурные аномалии развития мочеполовых путей;
• перенес или болен туберкулезом или саркоидозом;
• имеет гиперплазию или аденому простаты, блокирующую нормальный отток мочи из мочевого пузыря;
• недавно перенес операцию на мочевыводящих органах или в области паха.

Такая процедура, как обрезание крайней плоти, снижает риск развития мочевых инфекций, и эпидидимита в частности.

Иногда причину острого эпидидимита определить не удается, тогда его называют идиопатическим.

Классификация

Различают острою и хроническую форму заболевания. Эти формы отличаются по симптомам и тактике лечения.

• Острый эпидидимит

Вызванный неспецифическими возбудителями, развивается быстро и сопровождается появлением выраженных клинических симптомов, чаще с одной стороны. Обычно возникает правосторонний эпидидимит. Это связано с особенностями анатомии мужских половых органов.

Нередко в процесс вовлекается оболочка яичка, возникает его водянка. При правильном лечении признаки заболевания исчезают через неделю, но уплотнение в области придатка может сохраняться в течение 2 месяцев.

Острая форма бывает серозной и гнойной. В первом случае характерен отек и инфильтрация тканей. При гнойном процессе происходит образование сначала отдельных очагов, а затем расплавление придатка слева или справа.

При неверной тактике лечения болезнь переходит в хроническую форму. Температура при этом в норме, придаток умеренно увеличен и уплотнен, отмечаются незначительные боли в мошонке. Длительность заболевания превышает 3 месяца.

• Хронические формы патологии

Могут быть связаны с воспалением, обструкцией (нарушением проходимости) семявыносящих путей. Иногда внешние изменения отсутствуют, но сохраняется длительная болезненность пораженного органа.

Существуют и специфические варианты патологии, вызванные возбудителями туберкулеза, криптококкоза, бруцеллеза. Сифилитический эпидидимит наблюдается очень редко. Туберкулезный эпидидимит возникает у больных легочными и другими формами туберкулеза, в частности, при поражении почек или мочевого пузыря. Туберкулез и другие системные болезни, например, синдром Бехчета, приводят к быстрой хронизации острого процесса.

Клинические признаки

Воспаление придатка яичка возникает внезапно и зачастую достигает максимальной выраженности в течение суток. Сначала появляется болезненность в области мошонки или в паху. Неприятные ощущения могут возникнуть и в боковых отделах живота выше паховой складки. Это характерно для первичного очага инфекции в семявыносящих протоках. Затем микроорганизмы опускаются вниз, попадая в придатки.

Другие симптомы:

• отек и боль в мошонке (нередко придаток за несколько часов увеличивается в два раза от нормального размера);
• иррадиация боли в поясницу, пах, подвздошную область;
• болезненное мочеиспускание и примесь крови в моче;
• слизистые или гнойные выделения из уретры, особенно у молодых мужчин;
• покраснение и повышение местной температуры кожи мошонки;
• лихорадка и озноб, тошнота, слабость; температура может быть и субфебрильной;
• чувство давления или распирания в области яичек;
• увеличение лимфоузлов в паху;
• боль во время полового акта и эякуляции;
• боль при ходьбе, мочеиспускании или дефекации;
• учащенное мочеиспускание;
• преждевременная эякуляция;
• примесь крови к сперме.

Боли в области мошонки, нарушения мочеиспускания или любые из перечисленных симптомов требуют посещения врача. Также есть ситуации, когда медицинская помощь требуется незамедлительно.

Выраженная боль в мошонке может быть признаком перекрута яичка – очень серьезного заболевания, требующего срочного лечения. Чем быстрее будет начата терапия, тем больше вероятность сохранения жизнеспособности органа.

Признаками некротизирующего фасциита или других воспалительных осложнений могут быть:

• выделения из мочеиспускательного канала;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание;
• значительное повышение температуры и озноб;
• тошнота;
• боли в нижнем отделе живота;
• уплотнение или отек одного из яичек.

Такие признаки требуют немедленной консультации уролога.

Туберкулезный эпидидимит

Туберкулез – заболевание, которое может поразить практически любой орган, в том числе и придаток яичка. Диагностика и лечение первичного мочеполового туберкулеза сложна и требует проведения инвазивных исследований, в том числе биопсии. Это необходимо, чтобы отличить туберкулезный эпидидимит от других заболеваний мошонки, например, бактериального воспаления придатков или злокачественных опухолей.

Микобактерии туберкулеза попадают в придатки либо гематогенным путем, либо непосредственно из предстательной железы и семенных пузырьков.

Эпидидимит может быть осложнением лечения вакциной БЦЖ при поверхностном раке мочевого пузыря. Это встречается у 0,4% пролеченных таким образом больных.

Изолированный туберкулезный эпидидимит встречается редко и представляет значительные трудности для диагностики, поскольку по клиническим проявлениям и данным томографии очень напоминает злокачественную опухоль. Заболевание сопровождается односторонним увеличением придатка, болью в области мошонки, нередко отмечается повышение температуры и нарушение мочеиспускания, например, его учащение.

Для диагностики проводятся посевы мочи, однако в половине случаев обнаружить в ней микобактерии не удается. Назначается УЗИ и томография мочевыводящих путей для исключения туберкулеза почек. Используется также тонкоигольная аспирационная биопсия и исследование полученного материала под микроскопом.

Туберкулезный эпидидимит потенциально излечим с помощью противотуберкулезных лекарственных препаратов, если диагноз поставлен вовремя. По рекомендациям европейских урологов лечение включает комбинацию трех противотуберкулезных препаратов сроком на 3 месяца, с последующим назначением двух препаратов еще на 3 месяца. Альтернативная схема – использование комбинации четырех средств в течение 2 месяцев. Если заболевание развивается на фоне подавленного иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции), длительность терапии составляет не менее 9-12 месяцев. Это лечение назначает фтизиатр.

В запущенных случаях необходима хирургическая операция – удаление придатка вместе с яичком. Ее выполняют в случае неэффективности медикаментозных средств или при развитии осложнений, например, абсцесса органов мошонки.

Диагностика

Врач проводит сбор анамнеза (истории болезни) и жалоб, осматривает пациента, выполняет ректальное исследование предстательной железы.

Внешние проявления, позволяющие заподозрить заболевание:

• болезненное уплотнение, захватывающее сначала хвост придатка, а затем распространяющееся выше;
• возвышение пораженной половины мошонки;
• нормальный кремастерный рефлекс;
• эритема мошонки;
• реактивное гидроцеле – скопление жидкости между оболочками яичка;
• признаки бактериального простатита или везикулита у взрослых пациентов;
• очаговые уплотнения в виде «бисера» при туберкулезном эпидидимите;
• аномалии развития мочеполовой системы (у детей), например, крипторхизм.

Диагностика эпидидимита включает такие дополнительные исследования:

• общий анализ мочи, бактериологическое исследование и определение чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам;
• распознавание венерических болезней, прежде всего , с помощью ПЦР – анализа, выявляющего генетический материал микробов в материале – моче, крови, мазке из уретры;
• анализ крови с определением числа лейкоцитов;
• иммунофлюоресцентный анализ для определения антител к возбудителю свинки;
• УЗИ яичка и придатка;
• допплерография органов мошонки при необходимости отличить заболевание от перекрута яичка.

После массажа простаты получают мазок из уретры. Если в нем обнаруживаются грам-отрицательные диплококки, это служит подтверждением гонореи.

Компьютерная визуализация (томография) используется редко. Она показана при затруднениях в диагнозе. Например, эти исследования необходимы для диагностики кист, гидроцеле, грыж, опухолей, абсцессов.

В некоторых случаях назначается цистоуретерограмма, ретроградная уретрография, цистоуретероскопия.

Точная диагностика причин заболевания очень важна, потому что неправильный диагноз может привести к множеству неблагоприятных последствий. Более 50% инфекционных агентов, вызывающих эпидидимит, передаются половым путем. Следовательно, необходимо обследование и лечение половых партнеров больных. У некоторых пациентов, например, детей и пожилых людей, заболевание вызвано другими причинами, поэтому важно открыто ответить на все вопросы врача.

Болезни, с которыми проводится дифференциальная диагностика эпидидимита:

• перекрут яичка;
• грыжа мошонки;
• паховая грыжа;
• идиопатический отек мошонки;
• гидроцеле;
• пиоцеле (скопление гноя между оболочками яичка);
• пурпура Шенлейн-Геноха;
• болезнь Бехчета;
• узелковый периартериит;
• васкулиты;
• невралгии или корешковые боли (радикулиты);
• киста придатка яичка;
• осложнения после вазэктомии;
• сперматоцеле;
• опухоль яичка, в том числе кровоизлияние в нее;
• опухоли оболочек яичка, в частности, мезотелиома;
• варикоцеле;
• инфекции мочеполовых путей.

Лечение

В большинстве случаев применяются консервативные способы терапии. Лечение в домашних условиях включает постельный режим. Необходимо использовать суспензорий, подтягивающий мошонку вверх. Такая мера способна существенно уменьшить боль в воспаленном органе.

Из диеты исключают острые блюда и алкоголь. В первые 3 дня болезни облегчить боль можно с помощью холодных компрессов на пораженную область. Для обезболивания применяют свечи с кеторолаком, дротаверином.

Чтобы вылечить эпидидимит, нужно пройти курс лечения антибактериальными препаратами. Нередко назначается сразу 2 антибиотика, потому что патологию вызывает смешанная микрофлора.

У мужчин моложе 40 лет лечение проводят по двум основным схемам:

• цефалоспорины внутримышечно в комбинации с таблетками антибиотиков тетрациклинового ряда, курс лечения 10 дней;
• современные макролиды (например, Сумамед) в течение 3-5 дней.

Лечение эпидидимита у мужчин старше 40 лет необходимо проводить одним из следующих лекарственных препаратов:

• Левофлоксацин или Ципрофлоксацин для приема внутрь;
• комбинация сульфаниламидного средства и триметоприма (Ко-Тримоксазол) в таблетках.

Какими антибиотиками лечить заболевание в каждом случае, решает врач. У работников здравоохранения есть статистические данные о чувствительности микроорганизмов к разным лекарствам в каждом регионе. В зависимости от местных особенностей устойчивости микробов к препаратам врач может менять тип антибиотика и продолжительность курса лечения, чтобы достичь выздоровления пациента. Неправильное лечение на ранних стадиях может привести к развитию осложнений, которые потребуют хирургического вмешательства.

У пациентов с неинфекционными причинами заболевания часто используются противовоспалительные лекарства, например, Ибупрофен. При хроническом процессе назначается физиотерапия.

Рассасывающие препараты при эпидидимите помогают избежать склерозирования ткани придатка. К ним относятся, например, свечи Лонгидаза. Их необходимо вводить в прямую кишку на ночь на протяжении 10-20 дней. Они назначаются в случае, если после еренесенного эпидидимита увеличен придаток.

Если при выполнении всех рекомендаций заболевание не проходит, назначается консультация уролога и дополнительное обследование. Важно убедиться в отсутствии орхита, или воспаления яичек. Это заболевание не только значительно ухудшает репродуктивные способности мужчины, но и может вызвать распространение бактерий через кровь в другие органы. Кроме того, неэффективность лечения может быть связана с опухолью яичка.

При подтверждении полового пути передачи бактерий необходимо уведомить об этом сексуального партнера заболевшего и назначить ему курс лечения даже при отсутствии симптомов. Иначе после излечения произойдет повторное заражение.

При образовании абсцесса его вскрывают. Если развился острый гнойный эпидидимит, придаток вместе с яичком удаляют. Такую же операцию проводят и при частых обострениях хронического процесса. Функция органа при этом уже утрачена, а вероятность перехода инфекции на яичко сохраняется.

Рецепты народной медицины

Дополнительно к антибиотикам после консультации с врачом можно использовать лечение народными средствами.

Существует довольно много рецептов различных травяных сборов. Растения, входящие в их состав, обладают антисептическими, противовоспалительными, успокаивающими свойствами, ускоряют регенерацию тканей после завершения воспаления. Вот некоторые из них.

1. Составить сбор из равных частей можжевеловых шишек, листьев пастушьей сумки и толокнянки, корней одуванчика и стальника, семян аниса и укропа. В пол-литровую емкость положить 3 стол. ложки этого сбора, добавить кипятка и оставить на полчаса. Затем полученный настой процедить и выпить в течение суток в 2 приема.
2. Сделать сбор из одинакового количества березовых листьев, можжевеловых шишек, листьев чистотела, корней стальника и травы лапчатки. В литровую емкость поместить 4 стол. ложки смеси и залить кипятком, дать остыть, затем процедить. Выпить в течение дня в 3 приема.
3. Смешать равные количества кукурузных рылец, березовых почек, сухих стручков фасоли и цветков фиалки. Сделать настой из 1 стол. ложки смеси и 0,5 литра кипятка. Принимать его нужно по 2 ложки трижды в день.
4. Составить смесь из равных количеств брусничных листьев, травы хвоща и цветков пижмы. Взять 4 стол. ложки сбора и сделать настой в полулитровой емкости. Выпить в 2 приема в течение дня.

Во все лекарственные сборы можно добавлять и такие компоненты:

• перечная мята;
• трава тысячелистника;
• корни аира и солодки;
• трава полыни;
• листья земляники и смородины;
• зверобой, крапива;
• ягоды шиповника;
• липовый цвет.

Травяные настои можно принимать курсом в течение месяца. При хроническом эпидидимите, если нет необходимости в операции, лечение повторяют 3-4 раза в год, особенно в межсезонье или после простудных заболеваний.

Осложнения

В большинстве случаев острый эпидидимит успешно лечится с помощью антибиотиков. Долгосрочные сексуальные или репродуктивные проблемы не развиваются. Однако инфекция может рецидивировать, в итоге приводя к развитию осложнений.

Двусторонний эпидидимит становится причиной мужского бесплодия. Истинная распространенность проблем репродуктивной функции неизвестна, но острый эпидидимит вызывает такое осложнение редко. Нарушение качества спермы преходящее и носит характер вторичной лейкоцитоспермии, то есть примеси лейкоцитов или гноя.

При тяжелом течении гнойного процесса правосторонний или левосторонний эпидидимит становятся причиной абсцесса яичка. Прорвавшийся наружу гнойник может вызвать образование свища.

Такое осложнение лечится только хирургически – проводится так называемая гемикастрация (удаление яичка и придатка с одной стороны).

Нарушение кровообращения в окружающих отечных тканях может стать причиной инфаркта яичка – прекращения его кровоснабжения. В результате ткани органа необратимо повреждаются и отмирают.

Еще одно осложнение заболевания – непроходимость семявыносящего протока, в результате чего сперматозоиды из одного яичка не попадают в половые пути. Развивается такой вид бесплодия, как . Частота развития этого осложнения неизвестна. Такие последствия эпидидимита крайне неблагоприятно сказываются на способности мужчины к оплодотворению. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременное обращение к врачу, при остром процессе можно вызвать «Скорую помощь». Такой больной обычно направляется в стационар.

Если у больного воспаление распространилось с придатка на ткань яичек, могут возникнуть такие осложнения:

• гипогонадизм, возникающий в результате атрофии яичек и развивающийся у 30-50% пациентов;
• у 7-13% пациентов; поражается в основном интерстициальная ткань яичка, а не клетки Лейдига или Сертоли, однако количество, подвижность и морфология сперматозоидов могут измениться;
• постоянная боль в мошонке – орхалгия.

Во время лечения важно принять весь курс антибиотиков, даже если все симптомы болезни уже исчезли. Кроме того, необходимо посетить врача после завершения терапии, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Исход заболевания хуже при наличии таких отягощающих факторов:

• сахарный диабет;
• пожилой возраст;
• значительное повышение температуры тела;
• увеличение количества лейкоцитов в крови;
• увеличение содержания мочевины и С-реактивного белка при биохимическом анализе крови.

Пациенты с эпидидимитом, возникшим вследствие венерических заболеваний (хламидиоза, гонореи и других) имеют риск заражения ВИЧ-инфекцией, который в 5-9 раз превышает эту вероятность у здоровых людей. Поэтому все половые партнеры таких больных должны пройти обследование и лечение.

Профилактика

Мерой профилактики заболевания является своевременная диагностика и лечение половых инфекций, в том числе у сексуальных партнеров.

Другие способы избежать болезни:

• половое воздержание;
• использование презервативов, которое уменьшает вероятность заражения на 90%;
• сексуальные контакты только с одним партнером;
• вакцинация детей против паротита;
• соблюдение личной гигиены.

Если эпидидимит вызван длительным приемом Амиодарона, этот препарат необходимо заменить другим антиаритмическим средством.

Эпидидимит - воспаление придатка яичка. Иногда эпидидимит бывает осложнением общего инфекционного заболевания - гриппа, пневмонии, ангины или какого-то другого. Но чаще всего эпидидимит возникает при хроническом воспалительном заболевании мочеполовых органов - уретрите, простатите, везикулите.

Появлению эпидидимита часто способствует травма мошонки, промежности, таза, а также все те факторы, которые способствуют застою крови в малом тазу. Чаще всего эпидидимит протекает остро, однако встречается и хроническое воспаление придатка яичка. Особым видом эпидидимита является появление этого заболевания после проведенной стерилизации - перевязки или удаления семявыносящих протоков. При этом образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться, накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

Классификация эпидидимита

Болезнь может развиваться самостоятельно или сопровождать другие виды заболеваний половой системы. Эпидидимит может встречаться у мужчин в любом возрасте и даже у детей. По характеру воспалительного процесса эпидидимит разделяют на:

В зависимости от процесса протекания, эпидидимит подразделяют на три вида:

Причины эпидидимита

Эпидидимит возникает из-за восходящего процесса инфекции, которая проникает в организм из наружных органов мочеполовой системы. Иногда он может быть вызван нисходящей инфекцией, при которой возбудитель проникает в яички со стороны мочевого пузыря, простаты либо кишечника. В некоторых случаях это заболевание выступает как осложнение общего инфекционного поражения организма (гриппом, туберкулезом, тонзиллитом и др.). В зависимости от типа инфекции проявляются симптомы этого заболевания. Причиной могут стать и травмы промежности, в том числе и послеоперационные.

Чаще всего возбудителями эпидидимита выступают урогенитальные инфекции, распространяющиеся половым путем: хламидии, гонококи, микоплазмоиды, уреплазмоиды или трихомонады. При попадании инфицирования нисходящим путем это, чаще всего: кишечная палочка, стафилококки, протей или стрептококки. Хронический эпидидимит, может развиваться и из-за других факторов. Развитию этого заболевания способствуют:

• острые травмы промежности;
• переохлаждение;
• наличие болезней мочеполовой системы;
• малоподвижный образ жизни;
• несоблюдение гигиенических правил;
• нерегулярная или беспорядочная половая жизнь.

Диагностика эпидидимита

Основные диагностические мероприятия, которые проводятся при подозрении на эпидидимит, позволяют увидеть инфекционный процесс, исключить появление уплотнений и онкологии.

• Лабораторная диагностика проводится, когда начинаются первые симптомы воспаления яичка у мужчин. Пациент должен сдать анализ мочи и крови, после чего врач может назначить лечение антибактериальными препаратами при наличии инфекционной микрофлоры.
• Окрашивание выделений из уретры по Грамму, общий анализ крови.
• Ультразвуковое исследование яичек позволяет увидеть новообразования, перекручивание яичка, диагностировать гнойное поражение, абсцесс и гангрену, как осложнение основного недуга.
• Визуальное исследование яичка помогает увидеть симптомы отечности.

Симптомы эпидидимита

Симптомы острого эпидидимита

Заболевание начинается остро с появления боли в одной половине мошонки и ее увеличения. Боль может распространяться в пах, промежность, иногда даже в крестец и поясницу, резко усиливается при движении. Мошонка на стороне поражения увеличивается, кожа ее краснеет, теряет свои складки за счет отека. Одновременно у больного повышается температура тела до 38-390С, появляются общие симптомы воспалительного заболевания - слабость, головная боль, потеря аппетита и др. Придаток яичка увеличивается, становится плотным, резко болезненным при прикосновении к нему.

При отсутствии лечения через несколько дней воспалительный процесс в придатке яичка может привести к его нагноению. При этом состояние больного резко ухудшается, температура тела увеличивается, кожа мошонки становится глянцевой, резко болезненна при прикосновении. Другое осложнение эпидидимита - переход воспаления на яичко, развитие острого орхита. При длительном течении воспалительного процесса в его финале может разрастись соединительная ткань, что приведет к непроходимости придатка яичка для сперматозоидов. При двустороннем эпидидимите это станет причиной обтурационной формы бесплодия.

Симптомы хронического эпидидимита

Хронический эпидидимит чаще развивается при специфических воспалительных заболеваниях (сифилис, туберкулез) или после стерилизации мужчины. Он проявляется постоянной или периодически возникающей болью в яичке, особенно при ходьбе. Боль может отдавать в пах, крестец, поясницу. Температура тела регулярно повышается до 370С. Придаток яичка на ощупь плотный, болезненный, с участками уплотнения. Хронический эпидидимит чаще, чем острый, бывает двусторонним и имеет значительно большую вероятность привести к двусторонней облитерации придатков яичка и вызвать обтурационную форму бесплодия.

Когда нужно обратиться к врачу

Есть симптомы, которые требует незамедлительного обращения мужчин к врачу для проведения диагностики, после чего назначается симптоматическое и этиологическое лечение.

• Гнойные выделения из уретры, сильная болезненность яичка.
• Учащенное мочеиспускание с выраженной болезненностью.
• Продолжительное лечение антибиотиками, что привело к нарушению микрофлоры.
• Увеличение яичка, припухлость, отек промежности.
• Появление тошноты с вышеперечисленными симптомами.
• Сильное повышение температуры тела вместе с болью яичка.
• Прощупывание опухоли в области яичка, твердость.

Представленные симптомы опасны для мужчины, так как инфекция может распространяться и приводить к серьезным осложнениям. Это заболевание может потребовать удаления яичка, если своевременно не провести антибактериальную терапию.

Лечение эпидидимита

Лечение острого эпидидимита

При легких формах эпидидимита больные лечатся дома, госпитализация проводится только тогда, когда есть вероятность развития осложнений заболевания. Больной эпидидимитом должен соблюдать строгий постельный режим. Для обеспечения неподвижности мошонки ей придается фиксированное возвышенное положение (с помощью свернутого полотенца). На период лечения необходимо соблюдение диеты, которая исключает из употребления острую и жареную пищу. Во время острого воспаления необходимо местное применение холода - холодный компресс на мошонку или лед (длительность сеанса 1–2 часа, перерыв не менее 30 минут).

Обязательно должно проводится лечение заболевания, которое привело к развитию эпидидимита. Также назначаются антибиотики, ферменты, рассасывающие препараты, витамины. Когда острый воспалительный процесс в придатке яичка утихает, применяют тепловые процедуры на мошонку, физиотерапию. При развитии нагноения придатка яичка производится операция - вскрытие и дренирование гнойника, в тяжелых случаях - удаление придатка.

Лечение хронического эпидидимита принципиально такое же, как и острого, но большее длительное, с большим акцентом на местное лечение, физиотерапевтические процедуры. При безуспешности консервативной терапии и развитии осложнений прибегают к эпидидимэктомии - оперативном удалении придатков яичка.

Лечение эпидидимита антибиотиками

Как правило, эпидидимит лечат амбулаторно. Больному рекомендуют постельный режим и ношение суспензория и назначают антибиотики внутрь, обычно в сочетании с НПВС (например, ибупрофеном) или жаропонижающими средствами (например, аспирином или парацетамолом). При лейкоцитозе и высокой лихорадке могут потребоваться госпитализация, парентеральное введение антибиотиков и поддерживающее лечение. При сильной боли в мошонке производят блокаду семенного канатика.

• При негонококковом уретрите обычно назначают доксициклин или миноциклин внутрь по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10- 14 сут.
• Пожилым людям с лейкоцитурией и бактериурией рекомендуют фторхинолоны, например ципрофлоксацин, по 500 мг 2 раза в сутки, либо триметоприм/сульфаметоксазол, по 160/800 мг 2 раза в сутки, в течение 10 сут.
• Заслуживают внимания и новые фторхинолоны (например, препарат левофлоксацин). При подозрении на бактериальный простатит лечение продолжают 4 недели. Если больной госпитализирован, ему сначала вводят антибиотики парентерально, а потом переходят на их прием внутрь. Благодаря широкому спектру действия и высокой биодоступности фторхинолоны можно сразу назначать внутрь.

Большинству больных становится лучше уже на первый или второй день, но отек и неприятные ощущения в мошонке могут сохраняться неделями и месяцами. Если, несмотря на антибактериальную терапию, у больного сохраняется лихорадка, показано УЗИ мошонки для исключения абсцесса. Если абсцесс обнаружен, его вскрывают; иногда приходится удалять придаток яичка, яичко или и то, и другое.

Лечение эпидидимита народными средствами в домашних условиях

Хорошее действие наряду с методами традиционной медицины оказывают народные средства. При лечении эпидидимита можно воспользоваться следующими рецептами:

Взять и перемешать по 1 ст. л. цветков можжевельника, аниса, одуванчика, петрушки, листьев толокнянки, травы пастушьей сумки и корня стальника. 3 ст. л. этого сбора поместить отдельно и залить полулитром кипятка. Средство настаивать 25 минут, а затем процедить. Настой принимать утром и вечером по 200 мл. Готовить ежедневно.

Собрать и перемешать по 2 ст. л. травы чистотела, лапчатки гусиной, корня стальника, листьев березы и плодов можжевельника. 4 ст. л. полученной смеси залить литром крутого кипятка. Настойку остудить, а затем процедить. Итоговое средство применять по 1 стакану трижды в день.

Взять в одинаковых пропорциях хвоща, цветков пижмы и брусничного листа. 2 ст. л. полученного средства залить 0,3 л кипящей воды. Настой выдержать полчаса, а затем остудить и процедить. Средство принимать натощак 2 раза в день утром и вечером.

Для сбора необходимо перемешать 1 ст. л. травы с корнями фиалки, кукурузных рылец, фасоли стручковой, листьев толокнянки. 2 ст. л. сбора залить литром крутого кипятка. Настаивать средство в течение 20 минут, затем его процедить. Принимать три раза в день по 2 ст. л.

Взять по 1 ч. л. листьев мяты и крапивы, корня аира, по 1 ст. л. цветов хвоща, бузины, ягод шиповника, липового цвета, можжевельника. Перемешать. 2 ст. л. сбора залить полулитром крутого кипятка, настоять 15 минут, а затем процедить. Употреблять два раза в день по 200 мл.

Диета при эпидидимите

Для восстановления функционирования мужской половой системы и снятия воспаления необходимо потреблять продукты, содержащие витамины группы A, В, С, Е, фосфор, магний, цинк, железо и бета-каротин. К таким продуктам стоит отнести следующие продукты:

• орехи: арахис, лещина, фисташки, грецкие и кедровые орехи, миндаль;
• фрукты: гранат, лимоны, апельсины, инжир;
• лук: порей, репчатый, зеленый, батун (особенно в сочетании с яйцами);
• морские продукты: креветки, моллюски, камбала, мидии, ракообразные;
• пряности: мята, анис, зверобой, тмин, петрушка, тархун, сельдерей, чабер, портулак, чабрец;
• грибы;
• тыквенные семечки, семена репы (лучше употреблять с варенным мясом), кунжут;
• ржаной хлеб и хлеб с отрубями;
• кисломолочные продукты: кефир, йогурт, сыр и творог (есть лучше домашнего приготовления);
• мясо дичи и крупного рогатого скота;
• мед и его субпродукты.

Профилактика эпидидимита

Профилактика эпидидимита заключается в лечении хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, в первую очередь хронического уретрита и простатита. В остальных случаях надо просто внимательно прислушиваться к своим ощущениям, особенно если случилось перенести общее инфекционное заболевание (острую пневмонию, ангину) или получить травму мошонки, и при малейшем подозрении на появление эпидидимита немедленно обращаться за помощью к урологу.

Осложнения эпидидимита

Острый эпидидимит при отсутствии своевременного лечения может осложниться нагноением придатка яичка. При образовании гнойного очага состояние пациента резко ухудшается, нарастает гипертермия и явления общей интоксикации. Кожа мошонки при гнойном эпидидимите становится гладкой, глянцевой, резко болезненной. Распространение воспаления на яичко приводит к развитию острого орхита. При хроническом эпидидимите ткань придатка постепенно замещается соединительной тканью. Рубцевание вызывает обтурационную непроходимость придатка яичка и становится причиной бесплодия у пациентов с двухсторонним эпидидимитом.

Прогноз при эпидидимите

Прогноз при эпидидимите зависит от причины, вызвавшей заболевание, течения и локализации процесса. При неспецифическом остром одностороннем эпидидимите прогноз благоприятный при своевременном начале лечения. Но возможно из-за заболевания возникновения рубца, который приводит к блоку пути семени и может вызвать бесплодие. Что касается двустороннего процесса, то бесплодие наступает примерно в 90 % случаев.

Вопросы и ответы по теме «Эпидидимит»

Вопрос: Здравствуйте уважаемы доктора! Подскажите пожалуйста, такая у меня ситуация. Начались боли в области правого яичка отдающие в пах или в ногу, также обнаружил некую припухлость как бы за яичком. Записался к урологу, прошел обследование, мне поставили диагноз воспаление придатка (узи почему то не делали, только осмотрели, и пальпация). Было назначено лечение: ципрофлоксацин 2 таб. В день 10 дней, юнидокс-солютаб 2 таб. 5 Дней, 10 сеансов магнитно лазерной терапии через день, компрессы на ночь с мазью вишневского). На сегодняшний день принимаю таблетки 6ой день, юнидокс уже весь курс пропил, также прошел 3 сеанса млт. А боли совсем не проходят, и еще припухлость эта у меня только увеличилась в размерах. Хотел бы узнать, это нормально, так и должно быть?

Ответ: Вам показан повторный осмотр уролога, целесообразно выполнение УЗИ яичек.

Вопрос: В середине июня случайно обнаружил водянку и эпидидимит. Водянку хирургическим путем убрали. С 8 сентября по 8 октября 2015 г. лечился антибиотиками, так как были выявлены урогенитальные инфекций методом ИФА. Через месяц, после лечения антибиотиками, т.е. 8 ноября сдаю анализы методом ПЦР, результаты отрицательные. Самостоятельно сдал ИФА на: Герпес 1,2 типа LgG — >1,1 /серая зона 0,9-1,1/, ЦМВ LgG — >1,8 /серая зона 1,2-1,8/. Результаты до сих пор положительно. Я иностранный студент, денег на все лечение не хватит. Вопрос: 1) стоит лечить антибиотиками повторно обнаруженные инфекций на ИФА? 2) Для лечения хронического эпидидимита какие лекарственные препараты применяется? 3) дома какие физиотерапевтические лечения применяется?

Ответ: У вас обнаружены антитела к вирусам, они антибиотиками не лечатся вообще. Это нормальные результаты анализов. IgG — показывает, что ваш организм встречался с этими вирусами в процессе жизни и помнит об этом, путем выработки антител. Это лечить не надо. Курса антибиотикотерапии в течении месяца достаточно. Можно принимать Вобэнзим по 3 табл х 3 раза в день — 10 дней.

Вопрос: Здравствуйте! Моему мужу поставили диагноз хронический левосторонний эпидидимит. После длительного курса лечения антибиотиками боли не проходили. Сделали операцию. Удалили часть воспаленного придатка левого яичка. Уже 10 дней после операции сильные боли, яичко почти черного цвета и сильно увеличено. Постоянно выделяется жидкость из шва, хотя дренаж убрали. Это нормально? Так и должно быть? Или что нам делать. Спасибо.

Ответ: Добрый день. Необходимо срочно показаться лечащему врачу.

Вопрос: Здравствуйте! Мы с мужем (мне 23, ему 27) не может зачать ребенка уже больше года, начали обследоваться, у меня все анализы в норме, у него после узи и спермограммы поставили диагноз варикоцеле и эпидидимит. Спермограмма врач сказала не плохая, подвижных и жизнеспособных много, количество спермотазоидов даже больше нормы, но много морфологически ненормальных (85%) — из них патология головки 75%. Прочитала, что варикоцеле лечится только хирургическим путем, но врач ничего про операцию не говорит. Можно ли это вилечить медикаментозно и есть ли смысл сделать ИОСМ?

Ответ: Чтобы объктивно определить состояние пациента, необходимо видеть его и видеть результаты анализов в полном объеме. Мне сложно по Вашей информации сделать конкретные выводы.

Вопрос: Здравствуйте. Примерно месяц назад появились ноющие боли в области левого яичка, зуд там же после полового акта. Болей при мочеиспускании нет. Врач поставил диагноз хронический эпидидимит. На узи обнаружено увеличение левого придатка яичка и небольшая киста. Сдал мазок из уретры (пцр анализ) на микоплазму, хламидию и уреоплазму. Обнаружена только микоплазма хоминис. Пролечился азитромицином по 1г на 1,7,14 дни. Затем юнидокс солютаб 10 дней. После второго приема азитромицина жжение и боль усилились и также появилась в области правого яичка. По виду правый придаток тоже увеличился и утолщились семявыносящие протоки с обеих сторон. Проблем с мочеиспусканием нет. Также четко заметил, что после полового акта возникает жжение в заднем проходе, на следующий день жжение в животе и часто бывает запор. Потом примерно через неделю симпоты ослабевают. Такие симптомы замечал давно, но они были не столь сильными и я не обращал внимания. Сейчас врач назначил доксициклин 10 дней, но я уже пил юнидокс солютаб и у меня начались проблемы с расстройством пищеварения от антибиотиков. Можно ли сдать дополнительные анализы или сделать еще какую-то диагностику для уточнения причины заболевания? Т.К. На другие половые инфекции анализов не делал.

Ответ: Здравствуйте. Возможно, проблема в простате, так как эпидидимит почти всегда развивается на фоне простатита. Поэтому. советую детально обследовать простату, сдать секрет на общий анализ и посев, сделать ТРУЗИ

Вопрос: Добрый день! Переболел эпидидимитом, после чего назначили физиопроцедуры и колоть под кожу лидазу. Уехал домой и тут возник вопрос, под кожу колоть куда, точнее в какое место?

Ответ: Лидазу лучше колоть в над лобковую область.

Задать вопрос по теме «Эпидидимит»

Методы лечения эпидидимита в домашних условиях

vera0902 Админ. ответил 4 месяца назад

должно быть направлено на устранение инфекции (основной причины заболевания) и снятие болевого синдрома. Чаще всего болезнь поражает мальчиков и молодых мужчин и характеризуется воспалением придатка семенника. У детей этому способствуют травмы, у взрослых первопричиной считается инфекция (бактерии, попадающие из кишечника или передающиеся половым путем).

Чаще заболевание начинается остро и развивается за одни сутки. Область паха и мошонка становятся болезненными и краснеют, болезненность преобладает с одной стороны. Следом происходит увеличение яичка вдвое, боль нарастает, могут возникать тошнота и лихорадка, появляются выделения из полового члена. Заболевание необходимо тщательно лечить, чтобы оно не перешло в хроническую форму.

На основании анализа (взятого мазка) врач назначает антибактериальную терапию одним или несколькими видами антибиотиков. Из народных средств можно принимать обезболивающие, противовоспалительные и противомикробные отвары и настои.

Для снятия воспаления используют сбор таких растений, как:

На 2 л кипятка берут 6 ст. л. этой смеси и настаивают до остывания. Отвар принимают равными порциями в течение дня.

В качестве обезболивающего средства используют настой грушанки. В термос кладут 10 ч. л. сухого сырья, заливают 1 л кипятка и настаивают несколько часов. Принимают средство по 2 ст. л. трижды в сутки.

При этом заболевании помогает отвар из листьев брусники, хвоща и цветков пижмы. Берут по 3 ч. л. каждого растения, смешивают и заливают 200 мл кипятка, через час процеживают. Утром и перед сном пьют по 1/2 стакана этого отвара.

Больной должен обязательно соблюдать постельный режим и диету, применять специальный поддерживающий бандаж для облегчения своего состояния. Показан прием овощных соков из моркови, свеклы, сельдерея, огурца в смеси с соком петрушки.

Первые два дня для облегчения симптомов дважды в сутки прикладывают холодные компрессы из кубиков льда. В дальнейшем (когда минует острая фаза) их заменяют согревающими. Используют в этих целях грелку или бутыль с теплой водой.

Лечение эпидидимита в домашних условиях

Эпидидимит является чисто мужским заболеванием и проявляется в виде воспалительного процесса придатков яичек. Симптомы данного заболевания весьма характерные: опухоль в определенной части мошонки, ее увеличение, болевые ощущения в районе паха, подъем температуры тела до 39 градусов, озноб, слабость.

Лечение эпидидимита в домашних условиях

Чаще всего эпидидимит проявляется в виде осложнения после перенесенных воспаления легких, ангины. Эта болезнь может проявится на фоне сифилиса. Не редкость, когда воспаление придатка яичка развивается после перенесенной стерилизации.

Чаще всего эпидидимит проявляется в виде осложнения после перенесенных воспаления легких, ангины

Болезнь можно разделить на острый и хронический тип. Если не лечить эпидидимит, воспаление может привести к возникновению орхита и последующему бесплодию. Легкие формы заболевания легко поддаются лечению в домашних условиях, в том числе и с помощью народной медицины.

Лечение эпидидимита народными методами

Существует несколько способов борьбы с воспалением придатка яичка:

• лечение травами;
• народные рецепты;
• тепловые ванны на основе натуральных компонентов;
• компрессы;
• специальная диета.

Фитотерапия на страже мужского здоровья

Фитотерапия на страже мужского здоровья

Сбор для лечения хронического воспаления придатков яичка

Для приготовления лечебной смеси из сухих растений требуется смешать в равных долях душистую фиалку, листья толокнянки, стручки дикой фасоли, кукурузные рыльца. На 200 мл отвара заваривают чайную ложку смеси и настаивают несколько часов. Принимают лекарство 3 раза в сутки, по 40 мл. Полный курс лечения — 2 недели.

Лечебный отвар при остром эпидидимите

В одинаковых количествах смешать между собой следующие лекарственные растения: цветы можжевельника, плоды аниса, корни одуванчика и стальника, листья петрушки и толокнянки . Пить отвар нужно в больших количествах — не менее литра в день, поэтому каждое утро требуется заваривать свежее лекарство. На 1 литр кипятка следует заварить 3 столовые ложки смеси, укутать емкость и дать настояться лекарству несколько часов. Принимать после еды, полный курс лечения — неделя.

Сбор, снимающий воспаление и боль при эпидидимите

В одинаковых пропорциях смешивают следующие травы: цветы пижмы, побеги хвоща, брусничный лист . На 400 мл кипятка заваривают 4 чайные ложки травяной смеси и настаивают в тепле несколько часов. Можно использовать для заваривания термос. Отвар рекомендуется процедить. Принимают лекарственное средство 2 раза в сутки, по 200 мл. Желательно пить отвар утром натощак и вечером перед отходом ко сну. Полный курс лечения составляет неделю.

Эффективный сбор для уменьшения отека

Лекарственный сбор состоит из следующих растений: болотный аир, паслен, зверобой . Все компоненты смешиваются, для приготовления 300 мл отвара требуется 2 столовые ложки сбора. Растения после заливки кипятком требуется подогреть на водяной бане 15 минут, важно не доводить отвар до кипения. Принимать лекарство показано 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения составляет 10 дней.

Отвар на основе лекарственных трав

Этот целительный сбор прекрасно подавляет воспалительный процесс и укрепляет иммунитет, что также важно в борьбе с этим недугом. Шиповник, побеги и ягоды можжевельника, ростки полевого хвоща применяются для создания сбора в равных количествах. На 500 мл воды засыпают 3 столовые ложки сбора, запаривают, процеживают. Это доза лекарства на два дня, отвар делится на две части, одна выпивается в течение первого дня, вторая часть — на следующие сутки. Полный курс лечения проводится по схеме: неделя приема лекарства, неделя — перерыв.

Отвар на основе цветков хмеля

Это лекарство помогает уменьшить воспаление в придатках. На пол-литра воды заваривают 100 грамм цветов хмеля. Настаивают несколько часов, принимают по 100 мл 2 раза в сутки в течении 10 дней.

Народные рецепты

Настойка из грушанки

Настойка из грушанки

Трава великолепно справляется с различными воспалительными процессами, ускоряет регенерацию тканей и снимает отеки. Для приготовления лекарства используют свежую или сушеную траву грушанки (50 грамм) и водку . Стебли и листья зеленого растения измельчить, если они сушеные — то перетереть. Открыть бутылку водки и положить в нее грушанку. Затем емкость плотно закрывается и помещается в прохладное затемненное место. Ежедневно, на протяжении недели, водку нужно встряхивать. По истечению 7 дней лекарство готово, его принимают по столовой ложке 4 раза в сутки.

Средство на основе брусники и меда

Брусника не только укрепляет иммунитет, но и оказывает противовоспалительное воздействие на пораженный орган. Один стакан ягод брусники перетирают на мясорубке, в смесь добавляют мед — 100 мл. Лекарство употребляют несколько раз в день, по 2 столовые ложки. Курс лечения составляет месяц.

Микс из 5 соков

При воспалительных процессах придатков яичек рекомендовано ежедневно пить смесь из соков овощей. Для приготовления микса нужны следующие овощи и травы: петрушка, морковь, сельдерей, огурец, свекла . Дневная доза — пол-литра. Этот овощной коктейль не только эффективно помогает при воспалительных процессах, но и регулирует пищеварение и повышает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям.

Лечебная ванна

Согревающие ванны с белой скипидарной эмульсией

Эмульсия благотворно воздействует на капилляры и ткани организма, снижает воспаление и уменьшает болевые ощущения. Для приготовления ванны требуется приобрести белую скипидарную эмульсию. В ванну набирают воду, желательно половину емкости. Температура воды не должна превышать 38 градусов. Затем нужно взять пол-литровую банку, налить в нее 30 мл скипидара и развести 200 мл теплой воды.

Банку требуется закрыть и потрясти, чтобы вещество растворилось в жидкости. Затем полученный раствор выливают в ванну и проводят согревающую процедуру (30-40 минут). После ванны желателен покой в постели. Курс лечения составляет 10 дней. Ежедневно можно увеличивать количество скипидара на 10 мл.

Компрессы при эпидидимиде

В острый период заболевания, характеризующийся сильными болями и отеком мошонки, показан холодный компресс. Для него требуется заморозить лед в виде кубиков или в специальной форме. Лед прикладывается к воспалившемуся участку мошонки на несколько часов. Делать эту процедуру показано 2 раза в сутки, в первые 2 дня болезни.

Согревающий компресс

По истечению 2 суток лед нужно отменить и использовать для лечения согревающие компрессы. Для процедуры можно использовать резиновую грелку, парафин, бутылки с горячей водой . Держат теплый компресс до полного остывания жидкости. Важно знать, что тепловые процедуры абсолютно противопоказаны при высокой температуре.

Специальная диета при эпидидимите

В период заболевания из рациона больного должны быть полностью исключены следующие продукты: консервы, копчености, жирные сорта мяса и сало, острые специи, жареные и копченые блюда . Важно знать, что алкоголь усугубляет болезнь и делает лечение малоэффективным.

Лечение острого эпидидимита должно проводиться под наблюдением врача.

В особо сложных случаях воспаление приобретает хронический характер и приводит к полной непроходимости семенных каналов, следовательно, бесплодию. Некоторые формы эпидидимита требуют хирургического вмешательства из-за нагноения и распространения инфекции на другие половые органы.

Видео — Лечение эпидидимита в домашних условиях

Материалы по теме:

Что представляет собой эпидидимит: лечение народными средствами

Воспаление придатков яичек у мужчин встречается довольно часто. Эта патология у мужчин встречается в любом возрасте. Наиболее подверженной риску являются лица от 20 до 40 лет. Нередко патология встречается у детей. Наиболее распространенная причина воспаления придатков — внедрение инфекционного агента. Это могут быть кокки, кишечная палочка, протей, микроскопические грибки и другие. Особое значение в этиологии эпидидимита имеют инфекции, передающиеся половым путем. К ним относится гонорея, хламидиоз, трихомоноз. Основное назначение придатков — хранение и обеспечение созревания сперматозоидов. Очень важно, что эпидидимит отражается не только на общем самочувствии мужчины, но и может оказывать негативное влияние на половую функцию.

Встречаются случаи, когда затяжной и осложненный эпидидимит приводит к поражению самого яичка. В результате его у мужчин развивается орхит. Нужно помнить, что воспаление придатков может быть одним из проявлений или осложнений других инфекционных болезней, таких как паротит, цистит, уретрит и даже туберкулез. Данная патология может быть вызвана неправильной катетеризацией, аденомой простаты. Рассмотрим подробно, чем опасен эпидидимит, лечение народными средствами, какова его этиология и клинические проявления.

Основные признаки эпидидимита

При остром процессе больных мужчин беспокоят боли, которые локализуются в нижней области живота или паху, отечность мошонки, болезненные ощущения при отделении урины, жжение. Болезненность способна усиливаться во время испражнения. Эпидидимит не проходит незамеченно в отношении половой функции. Как известно, в норме семенная жидкость белого цвета. При воспалении придатков в ней может находиться кровь. Большое значение имеет и то, что процесс эякуляции вызывает боль. Подобные проявления оказывают воздействие на сексуальные отношения, снижает половое влечение и в значительной степени ухудшает качество жизни больного мужчины.

Из общих симптомов наблюдается повышение температуры, ощущение дискомфорта, слабость. Диагностика эпидидимита основана на данных осмотра, пальпации. Большое значение имеет сбор анамнеза и жалоб. При этом особое внимание уделяется наличию незащищенных половых актов, что может привести к занесению инфекции и воспалению придатков. Заключительная постановка диагноза ставится на основании результатов исследований. Они включают в себя различные анализы, инструментальные исследования. Кроме того, проводится посев урины для выявления возбудителя инфекции.

Лечение народными методами

Лечить эпидидимит можно медикаментозно или при помощи различных трав. Из медикаментозных лекарственных препаратов предпочтительнее использовать средства из группы фторхинолонов, тетрациклинов или макролидов. При выраженных болях используются средства из группы НПВС. Кроме того, лечение эпидидимита предполагает использование иммунотерапии, физиотерапевтическое воздействие. Лечение эпидидимита народными средствами предполагает использование различных настоев, отваров на основе полезных трав. Первый рецепт включает в себя толокнянку, корень фиалки, фасоль, кукурузные рыльца. Данные ингредиенты берутся в объеме 1 столовой ложки каждый. Затем все это перемешивается. Для приготовления целебного настоя потребуется взять 2 столовые ложки сухой смеси и залить их литром кипящей воды.

Затем настою нужно дать настояться в течение получаса. Употреблять необходимо процеженный настой по 2-3 столовых ложки. Периодичность приема составляет 3 раза в сутки. Кроме того, хронический эпидидимит можно попробовать вылечить настоем на основе тысячелистника. Готовится он очень легко. Необходимо взять по 2 столовых ложки различных трав: корень ревеня, листья мяты, тысячелистник. К ним рекомендуется добавить по 3 ложки семян льна, полыни и 4 ложки корня солодки, 5 ложек сушеных листьев земляники, паслена. После этого требуется смешать 5 ложек травяной смеси с литром кипящей воды, после чего необходимо дать настояться. Выпить данный настой нужно в течение суток.

Целебные травы

Лечение народными средствами в большинстве случаев актуально только при хронической форме эпидидимита. При острой форме приходится прибегать к более эффективным методам терапии. Народными средствами можно считать настои на основе лапчатки. Понадобится чистотел. Для приготовления подобного целебного настоя рекомендуется взять поровну следующие ингредиенты: листья лапчатки, растение чистотел, а также корни стальника. Кроме того, понадобятся березовые листья и плоды можжевельника. После этого берутся 4 большие ложки полученной смеси и заливаются кипятком в объеме 1 литра. Употреблять настой целесообразно после настаивания и процеживания трижды в сутки перед приемом пищи.

Существуют народные средства на основе аниса. Готовится настой по такому же принципу. Первым делом, в равных долях смешиваются основные компоненты: анисовые плоды, петрушка, листья целебного растения пастушья сумка, корень стальника. К ним добавляется одуванчик. Кроме того, вносится толокнянка. Для приготовления настоя требуется добавить к 500 мл кипящей воды внести сухую смесь из трав. Ее потребуется 3 ложки. После этого нужно дать смеси настояться и остынуть. Употреблять рекомендуется по 1 стакану в утреннее и вечернее время. Терапия эпидидимита народными способами предполагает использование настоя на основе аира, мяты и крапивы.

Технология приготовления под силу любому. Для этого потребуется взять 1 чайную ложку мяты, аира и крапивы. Дополнительно к ним вносится по 1 большой ложке цветов липового дерева. Потребуется хвощ и бузина. Столько же понадобится ягод, собранных с шиповника или можжевельника. Для получения лечебного средства домашнего приготовления берется 3 столовых ложки травяной смеси, которые заливаются 500 мл кипятка. Настой должен быть процежен. Кроме того, его остужают. Пить народное средство необходимо небольшими порциями (по 1 кружке). Делать это рекомендуется в утренние часы и вечерние.

Как предупредить воспаление

При эпидидимите необходимо знать не только то, как проводится лечение народными средствами, но и чем опасен для здоровья подобный недуг. Осложнения включают в себя развитие хронического воспаления придатков, образование абсцессов или свищей. Наиболее опасным и тяжелым из последствий затянувшего эпидидимита является некроз тканей. Развивается он на фоне нарушения кровоснабжения органа. В ситуации, когда воспаление распространяется на семенной канатик, возможно его повреждение. Это в некоторых случаях становится причиной мужского бесплодия.

Если народные средства не помогают, то воспалительный процесс может переходить на здоровую половину мошонки (если имеется односторонний эпидидимит). Такие последствия очень часто заканчиваются мужским бесплодием. Чтобы подобные последствия не наблюдались, целесообразно предупреждать данную патологию. Профилактические мероприятия направлены на повышение иммунитета, своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы, предупреждение заражения ИППП. Для этого важно предохраняться и тщательно выбирать половых партнеров.

В силу всего этого нужно помнить, что хронический эпидидимит развивается сам по себе в результате попадания патогенных микроорганизмов или же является осложнением других болезней мочеполовой системы.

Терапия эпидидимита в домашних условиях не является высокоэффективной.

Она используется чаще при хроническом воспалении. Такие методы нецелесообразно применять при остром процессе, когда больному требуется медикаментозная терапия.

• Андрология /
• Облысение /
• Психология /
• Похудение /
• Питание /
• Спорт и фитнес /
• Народная медицина /
• Виды заболеваний

Копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации проекта и активной ссылки на http://KakBik.ru запрещено.

Большая Медицинская Энциклопедия, Лечение в Москве

Эпидидимит — лечение в домашних условиях возможно?

Придаточная структура вокруг каждого яичка обеспечивает транспортировку, хранение и созревание спермы перед попаданием ее в яички. И если мужчина жалуется на боли в мошонке, то самым вероятным диагнозом, который определит лечащий врач, станет острый или хронический эпидидимит. В отличии от обычного при остром эпидидимите обычно отек сильнее и больше боли. Эпидидимит, который длится более шести недель, считается хроническим эпидидимитом.

Симптомы эпидидимита яичка

Симптомы эпидидимита яичка включают боль и увеличение объема мошонки, причем как боль, так и отек могут быть легкими или протекать в более тяжелой форме. Иногда придатки могут настолько воспалиться, что человек не может даже ходить (из-за боли). Инфекция может распространиться на соседнее яичко. Такие случаи могут вызвать температуру и, что редко, абсцесс.
Очень часто боль сильнее днем и немного спадает к ночи.

Инфекция считается наиболее распространенной причиной эпидидимита. Инфекционные возбудители, как правило те же бактерии, что и у других мочевых инфекций.
Эпидидимит может начаться только с одного или нескольких симптомамов. При отсутствии лечения болезнь имеет тенденцию к ухудшению.

• легкая лихорадка

• озноб

• боль в области таза

• давление в яичках

• болезненная и опухшая мошонка

• боль и в яичках

• увеличены лимфатические узлы в паху

• боль при мочеиспускании или дефекации

• срочные и частыеое мочеиспускания

• боль во время полового акта и эякуляции

• кровь в сперме

Что вызывает эпидидимит яичка

Эпидидимит может быть вызван инфекцией несексуального характера, как, например, инфекция мочевых путей (ИМП) или инфекция простаты. Тем не менее, наиболее частой причиной эпидидимита являются передаваемые половым путем гонорея и хламидиоз.

• незащищенный секс

• структурные проблемы мочевыводящих путей

• недавнее хирургическое вмешательство — операция мочевыводящих путей

• мочевой катетер

• увеличенная простата вызывает закупорку в мочевом пузыре

• использование лекарства для сердца — амиодарон

• туберкулез

Лечение эпидидимита яичка в домашних условиях

Лечение эпидидимита яичка в домашних условиях возможно только с разрешения врача. После приема врач и только врач решает, как и каким способом нужно лечиться в каждом индивидуальном случае. Если нет надобности в хирургическом вмешательстве и вашему здоровью ничего не угрожает, вы можете продолжить лечение дома, принимая выписанные вам лекарства строго по рецепту.

Лечение эпидидимита заключается в лечении основной инфекции и также ослаблении симптомов. Общие процедуры включают в себя:

• антибиотики

• обезболивающее противовоспалительные препараты

• лечение холодом (холодные компрессы к области мошонки)

• удобная одежда

• воздержание от половых отношений.

Важно пропить весь курс антибиотиков для лечения инфекции. Тип антибиотиков и курс должен прописать врач, но принимать их чаще всего можно и в домашних условиях. Как правило, эти методы лечения дают хороший результат. Тем не менее, существуют некоторые случаи, когда необходимо инвазивное лечение. Если абсцесс (карман гноя) уже сформировался, только врач должен вскрывать нарыв.

Хирургия необходима, если другие методы лечения не увенчались успехом, и включает в себя удаление всех или часть из придатков яичка. Хирургическое лечение также может быть необходимо, чтобы исправить любые физические дефекты, которые могут быть причиной эпидидимита. Лечение острого эпидидимита включает антибиотики, постельный режим и противовоспалительные таблетки.

Хронический эпидидимит является более проблематичным (хотя и менее тяжелым), потому что симптомы сохраняются даже после первоначального лечения. В этом случае лечение необходимо повторить с противовоспалительным лекарством в долгосрочной перспективе. В крайнем случае, очень редко, необходимо хирургическое вмешательство.

Острый эпидидимит — лечение, симптомы

Острый эпидидимит почти всегда односторонний. У сексуально активных мужчин в возрасте до 35 лет острый эпидидимит часто вызывается хламидиозом, реже гонококками и, как правило, связаны с явным или субклиническим уретритом. Острый эпидидимит у пожилых мужчин или детей обычно вызван грам-отрицательными бациллами.

Признаки острого эпидидимита

• болезненность при пальпации на стороне поражения.

• пальпаторно опухоль придатка яичка, начиная с его хвоста и распространение к голове в верхнем полюсе яичка.

• могут наблюдаться выделения из мочеиспускательного канала, водянка, эритема и / или отек мошонки на стороне поражения лихорадки.

Лечение острого эпидидимита

Лечение антибиотиками варьируется в зависимости от чувствительности вируса на тот или иной антибиотик.

• Для эпидидимоорхита наиболее вероятное лечение: цефтриаксон 250 мг внутримышечно разовая доза, плюс доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 10-14 дней.

• Если болезнь вызвана хламидиозом или другими негонококковыми организмами (т.е. там, где гонорея считается маловероятным источником) рассматривают следующее: доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 10-14 дней или офлоксацин 200 мг перорально два раза в день в течение 14 дней. Очень важно проверить чувствительности на офлоксацин.

• Для эпидидимоорхита, вызванного кишечными организмами: офлоксацин 200 мг перорально два раза в день в течение 14 дней или ципрофлоксацин 500 мг перорально два раза в день в течение 10 дней.

• В случаях тяжелой формы эпидидимоорхита необходимо стационарное управление балансом жидкости и электролитов. Внутривенная терапия широкого спектра так же рассматривается: цефуроксим 1,5 г три раза в день с или без гентамицина в течение 3-5 дней, пока лихорадка не спадет; в случаях с тяжелой аллергией на пенициллин используют ципрофлоксацин 500 мг два раза в день.

• Для эпидидимоорхита (не имеет значения, чем он вызван), когда пациент страдает аллергией к цефалоспоринам и / или тетрациклинов: офлоксацин 200 мг перорально два раза в день в течение 14 дней.

Хронический эпидидимит — лечение, симптомы

Хронический эпидидимит — это клинический синдром, включающий боль, отек и воспаление придатка яичка, который длится 6 и более недель. В большинстве случаев острого эпидидимита затронуто и яичко (воспаление) — это состояние называют эпидидимоорхит. Хронический эпидидимит делится на:

• воспалительной хронической обструктивный эпидидимит,

• хронический эпидидимит,

• хроническая эпидидималгия.

Острый эпидидимит вызывают два типа инфекций: инфекции, передающиеся половым путем и кишечные организмы (например, кишечная палочка). Среди сексуально активных мужчин в возрасте моложе 35 лет острый эпидидимит наиболее часто вызван трахоматисом или гонореей.

В случае заражения половым путем, как правило, острый эпидидимит сопровождается уретритом, которые часто является бессимптомным. Диагноз хронического эпидидимита из начинается с истории и физического осмотра. Для более точной постановки диагноза делается ультразвук мошонки. Без лечения заболевание может привести к хронической боли, но при этом не имеет никаких других серьезных долгосрочных последствий и при этом не является заразным.

Лечение хронического эпидидимита

Лечение хронического эпидидимита в домашних условиях не всегда возможно. Первичной целью является подавление или полное излечение от вируса, давшего усложнение на эпидидимит. Цели лечения этого заболевания, если оно вызвано трахоматисом или гонореей являются:

1) микробиологические лечения инфекции,

2) улучшение признаков и симптомов,

3) предотвращение передачи другим,

4) снижение возможных осложнений (например, бесплодия или хронической боли).

В качестве дополнения к терапии рекомендуется постельный режим. Прежде, чем лабораторные анализы подтвердят наличие заболевания, все пациенты должны получить цефтриаксон плюс доксициклин для начальной терапии эпидидимита. Дополнительная терапия может включать в себя фторхинолон, если инфекция вызвана кишечными организмами.

Медикаментозное лечение

Чтобы снизить напряжение мышц в области между мошонкой и анусом, делают инъекции стероидов или местных анестетиков, для лечения неисправный функции нерва в области паха больным дают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (т.е. Anaprox, Aleve, Напросин), теплые ванны один или два раза в день

— Цефтриаксон 250 мг внутримышечно в разовой дозе + доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 10 дней при остром эпидидимите, вызванном кишечными организмами, — Левофлоксацин 500 мг перорально один раз в день в течение 10 дней ИЛИ — Офлоксацин 300 мг перорально два раза в день в течение 10 дней

Каковы побочные эффекты лечения?

Лекарственные средства, применяемые для лечения хронического эпидидимита, могут вызвать расстройство желудка или аллергическию реакцию. Хирургия может быть осложнена кровотечением, инфекциtq, или аллергические реакции на анестетик.

После лечения?

Часто симптомы возвращаются через несколько месяцев после лечения. Иногда боль может не поддаваться контролю Нужно пройти повторно анализы и убедиться, что все в норме.

Эпидидимит – воспаление придатка яичка, вызванное попаданием в мочеполовые пути бактериальной инфекции. Заболевание это неприятное и болезненное; нередко оно сказывается на половой функции мужчины.

Мы поговорим о лечении эпидидимита в домашних условиях, потому что из-за своей стыдливости многие люди отказываются посещать врача и пускают заболевание на самотек.

Область воспаления

Прежде чем начинать лечить эпидидимит, нужно подробнее разобраться в строении мужских половых органов и определить, что такое придатки яичка и где они расположены. На задней части каждого яичка есть спиралевидные трубки, служащие для созревания сперматозоидов и хранения семенной жидкости. Это и есть придатки. Они имеют три части:

• головка;
• тело;
• хвост.

Через тело придатка яичко связано с семенным пузырьком через семявыводящий проток. Через эти же пути можно «добраться» и до уретры и до предстательной железы, поэтому обычно инфекция распространяется на многие участки системы мужских половых органов.

Не исключена и обратная связь: если у мужчины есть проблемы с простатой, то не исключено поражение придатков яичек и возникновение эпидидимита.

Симптомы эпидидимита

Перед тем, как лечить эпидидимит в домашних условиях, нужно убедиться, что это действительно он, а не другое заболевание. Из симптомов выделяют:

• увеличение придатков в размерах (это можно определить с помощью пальпации мошонки);
• боли в яичках при прикосновении к ним, а также внезапные болевые ощущения. Боль иногда может отдавать в пах, в бедро и даже в поясницу;
• инфекционная природа заболевания вызывает увеличение температуры до 39 градусов;
• мошонка отекает и краснеет, на ощупь она горячая.

Если перечисленные симптомы уже проявились, то мужчина может вспомнить предшествующие дни. Если до этого он испытывал боли в животе или боку, значит это точно эпидидимит. Проще всего диагностировать заболевание, если воспалился только один придаток. В таком случае даже визуально одно яичко будет больше другого, иметь более темный цвет и отек.

Домашнее лечение

Лечение эпидидимита у мужчин подразумевает комплексный подход, в схему которого входит:

• постельный режим, отсутствие резких движений;
• соблюдение диеты (отсутствие острых продуктов, обильное питье);
• суспензорий на пораженное яичко (специальный поддерживающий бандаж);
• прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, назначенных врачом;
• использование мазей местного характера. Иногда накладываются под бандаж в виде компресса;
• потребление витаминов (натуральных – овощи и фрукты, либо в капсулах).

В первые сутки лечения можно прикладывать к мошонке холодные компрессы для снятия воспаления. Если боль терпимая, допустимо делать также компрессы с камфорой, который рассосут воспалительный отек.

Народная медицина против эпидидимита

В зависимости от симптомов эпидидимита лечение народными средствами можно разделить на две категории:

• устранение боли;
• борьба с инфекцией.

Рецепты для снятия боли

При остром эпидидимите, который развивается буквально за пару дней с ярко выраженным болевым симптомом, первое, что хочется сделать – это унять боль . Предлагаем несколько различных травяных отваров.

Смесь целебных трав

• измельченные листья березы;
• корень стальника;
• корень чистотела;
• лапчатка гусиная;
• плоды можжевельника.

Смешать компоненты в равных пропорциях и взять 4 ст.л. смеси. Залить 1 л кипятка в термосе. Процеженный и охлажденный на воздухе отвар пить по 1 стакану перед едой. Можно добавлять мед, лимон и другие усилители вкуса.

Грушанка

Неплохим болеутоляющим эффектом обладает настой грушанки. 10 ч.л. растения заливаем стаканом литром кипятка в термосе и принимаем теплым по 50 мл 3 раза в день.

Успокаивающий сбор

• цветки пижмы;
• побеги полевого хвоща;
• листья брусники.

2 ст.л. смеси заливаем 200 мл кипятка и через полчаса выпиваем. Вечером готовим новый настой. Отвар оказывает успокаивающее действие. Организм после его приема расслабляется, боль утихает, и мужчина может спокойно отдохнуть.

Обратите внимание: все перечисленные рецепты готовятся на водной основе. Настойки на спирту при эпидидимите принимать нельзя, т.к. обычно терапевтическое лечение подразумевает прием антибиотиков. А их, как известно, нельзя сочетать с алкоголем.

Рецепты для снятия воспаления

Когда острые боли прошли, наступает длительный этап лечения, который можно подкреплять методами народной медицины. При хроническом эпидидимите народные средства помогают ничуть не хуже, поэтому можно использовать их и при затянувшейся болезни. Рассмотрим несколько противовоспалительных отваров:

1. Смешать по 1 ч.л. сушеной мяты, крапивы, корня аира, цветков бузины, липового цвета и можжевельника. Заварить все это в 2 л кипятка в термосе. Заменять таким отваром привычный чай и кофе.
2. Смешать в равных количествах петрушку, пастушью сумку, одуванчик, толокнянку и плоды аниса. 6 ст.л. общей смеси залить 2 л кипятка. Также пить вместо обычных напитков.
3. Смешать лапчатку гусиную, листья березы и плоды можжевельника. 4 ст.л. залить 1 л кипятка. Пить по 0,5 стакана трижды в день.

Если у мужчины не было возможности обратиться к врачу, который прописал бы ему противовоспалительную мазь, то он может использовать для лечения эпидидимита мазь Вишневского . Она продается в аптеках и применяется для предотвращения гнойных образований и рассасывания уже имеющихся воспалений.

Эпидидимит и интимная жизнь

Так как болезнь обычно поражает молодых мужчин, которые пока ведут активную половую жизнь, то у пациентов часто возникает вопрос: можно ли заниматься сексом при эпидидимите? Врачи сходятся в едином мнении, что стоит повременить с интимной близостью , т.к. любой контакт, прежде всего, будет вызывать боль.

Второй момент: психологический. Мужчины обычно очень тяжело переносят заболевания половых органов, поэтому им морально сложно настроиться на секс. И даже если пациенты задают врачу вопрос о допущении половых контактов, то на протяжении протекания болезни чаще всего мысли об интимной близости их не посещают.

Если же природа берет свое, и мужчина находится на стадии выздоровления, то секс возможен только с использованием презерватива.

Комплексный подход

При подозрении на заболевания половых органов или при малейшем проявлении какой-либо странной симптоматики и болей следует обращаться к врачу. Народное лечение дополнит прописанные специалистом рекомендации, облегчив протекание болезни и ускорив выздоровление. В случае с эпидидимитом сочетание медикаментозного и народного лечения особенно важно, т.к. на кону здоровье мужчины и сохранение его детородной функции.