Как взаимодействуют ципралекс и алкоголь. Ципралекс и алкоголь: совместимость, последствия

Алкоголь нельзя вместе принимать с антидепрессантами, возможно только при некоторых случаях. Это такой случай, если антидепрессанты были сделаны с зверобоя или адеметионина, то тогда пить алкоголь можно, и не будет ни каких побочных действия.

Практически все антидепрессанты которые имеются на рынке, не могут быть совместные с алкоголем. Ведь если принять обычные антидепрессанты и после этого в кровь попадет или уже будет алкоголь, это увеличит вероятность того, что у вас могут появиться различные побочные эффекты от антидепрессантов.

От них могут появиться сложные проблемы для организма и его систем, очень часто страдает нервная система, но может и быть так, что просто будет неприятное состояние, которое со временем пройдет. И именно по таким причинам антидепрессанты смешивать с алкоголем запрещается.

С какими антидепрессантами можно сочетать алкоголь

Можно не больше одного раза на протяжении недели пить алкоголь, но только дозе, которая называется «беспохмельная», то есть не больше чем 1 стакан напитков с высоким градусом (коньяк, водка).

Если вы именно пользуетесь теми депрессантами, которые содержат в себе самые основные компоненты, которые отчасти разрешают присутствие алкоголя, а компоненты это — адаметионин и зверобой.

Наиболее популярные средства на данном составе будут:

адеметионин (самые известные это — гептор, гептрал);
зверобой (самые известные это — негрустин, деприм, лайф 600).

Попробуйте не пить больше указанного объема алкоголя и помните, что нужно будет минимум как полностью от алкоголя отказаться и просто отдохнуть.

И самое главное, что необходимо знать каждому кто принимает антидепрессанты, что нельзя, даже в очень маленьком объеме смешивать алкоголь с каким-то другим антидепрессантом, который имеет иной состав, о котором говорилось выше.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Изюминка действий селективных ингибиторов обратного захвата серотонина: они способны затормаживать процесс захвата нейроны серотонина, от этого происходит то, что начинает скапливаться серотонин и щелях синаптических.

Поэтому в тех участках где могут соединяться нейроны между собой, повышается объем серотонина. А когда не хватает данного серотонина, то это одна из распространенных факторов, по корой у человека появляется и развивается депрессия.

СИОЗС - это лекарственные средства, у которых в составе есть содержание таких веществ:

флуоксетин (такие препараты содержат данное вещество: депрекс, флувал);
сертралин (алевал, асентра, серлифт);
пароксетин (адепресс, рексетин);
циталопрам (опра, прам, ципрамил, цитол);
эсциталопрам (ленуксин, селектра);
флувоксамин (феварин);
венлафаксин (велаксин, эфевелон);
дулоксетин (симбалта).

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина спиртное смешивать не стоит так как, спиртное сам по себе имеет возможность, на промежутке какого-то времени продолжать жизнь и работу серотонина, и при этом он также считается индуктором синтеза дофамина, также как и антидепрессанты они не могут быть связаны и взаимодействовать с алкоголем.

От этого получается что, если посмотреть с такой точки зрения, во время применения алкоголя и средств для избавления депрессии произойдет борьба за субстрат, и выйдет то, что будет усилятся не только обычное действие антидепрессантов, но и их негативные эффекты, а точнее побочные.

Узнать какие могут быть негативные эффекты, можно прочитать их в инструкции к препарату, где описывается полное применение лекарства.

Но в описании можно прочитать, что данные эффекты могут появится и при правильном использовании: от полиморфизма серотониновых рецепторов есть возможность того, что произойдет развитие побочных действий, которые совсем противоположные тому, что должен был делать препарат для организма.

Зависит от того какие рецепторы будут под влиянием антидепрессанта - на тот рецептор который по сути должен был повлиять препарат или же на противоположный рецептор.

И тот и другой - являются серотонином. А когда выпить алкоголь и антидепрессанты в в одно время то возбуждению поддадутся серотониновые рецепторы различных видов, что приведет к непредсказуемым действиям. И от такого коктейля с легкостью могут появится галлюцинации, повышение агрессии.

Но очень опасно получить и вегетативные расстройства: прыжки с давлением, нарушение процесса крови, а именно свёртывания, аритмии и различных других расстройств.

Компании которые создают антидепрессанты в инструкции пишут, что не рекомендовано сочетать алкоголь с их препаратами, но также они пишут что при проведении исследований, у здоровых людей каких-либо изменений при сочетании с алкоголем не было.

Трициклические антидепрессанты

Антидепрессанты трех циклов (так называемые трициклические) по своей фактуре имеют практически один и тот же химическую структуру: три молекулы в форме кольца, которые были соединены друг с другом (хоть это молекулы разных видов и от разных антидепрессантов).

Это такие препараты состав которых состоит с таких веществ как:

амитриптилин (такие препараты содержат данное вещество: триптизол, эливел);
кломипрамин (анафранил, клофранил);
имипрамин (мелипрамин);
тианептин (коаксил);
пипофезин (азафен).

Антидепрессанты трех циклов являются очень токсичными, и поэтому не стоит их смешивать алкоголем и добавлять в организм новой порции токсинов.

Трициклики имеют множество негативных действия, среди них и очень трудных - если в крови находились токсины от алкоголя, может повысить риск появления данных болезней, в том числе и довольно трудных и тяжелых.

Данные антидепрессанты не стоит принимать, не только со спиртным, но и с различными видами продуктов и лекарственных средств, поэтому перед тем как принимаете трицикличные будьте максильномаль осторожны.

Ингибиторы МАО

Ингибиторы МАО - это очень активные препараты, которые могут ингибировать (простыми словами могут замедлить ферментную реакцию) моноаминоксидазу.

Это такие препараты, в составе которых имеется такие вещества как:

моклобемид (такие препараты содержат данное вещество: аурорикс);
пирлиндол (пиразидол).

В то время, когда вы используете ингибиторы МАО, вам нужно отказаться от спиртного, для того чтобы не было синдрома терамина или серотонина. Пить алкоголь в тот момент, когда вы проходите курс лечения ингибиторами МАО, это имеет шанс вызвать у вас подавленность дыхательного центра.

Когда происходит прием антидепрессантов именно этого вида, следует быть на определенной диете, так как есть много продуктов и медицинских препаратов, с которыми его использовать не стоит.

Посмотрите в инструкции к данному препарату, или же к препаратам которые находятся у вам дома: в инструкции большинства будут писаться что не рекомендовано совмещать препарат с лекарством где есть ингибиторы МАО.

Другие группы антидепрессантов

Также стоит и о других видах антидепрессантов, которые не так известны, но могут прописываться докторами.

Допустим, агомелатин (вальдоксан) - действует так, что происходит стимуляция мелатониновых рецепторов и в этот же момент происходит блокировка серотонина.

Агонисты рецепторов моноаминов:

миансерин (такие препараты содержат данное вещество: леривон, миансан);
миртазапин (каликста, миртазен, ремерон);
тразодон (азона, триттико).

Имеет большое количество антидепрессантов, перечислить все в данном материале будет очень сложно.

Испытывая стресс, человек как можно скорее старается от него избавиться, потому что длительное пребывание в таком состоянии может привести к депрессии.

Некоторые используют алкоголь в качестве лекарства, другие обращаются к специалистам за антидепрессантами, такими как Ципралекс, а третьи совмещают оба способа. Последний вариант самый опасный и грозит большими неприятностями со здоровьем.

Состав и форма препарата

Ципралекс относится к антидепрессантам и широко применяется для , депрессии. Средство производится в форме таблеток белого цвета. Лекарство выпускается в трёх дозировках: 20 мг, 10 мг, 5 мг. Активным веществом выступает эсциталопрам. В качестве дополнительных компонентов в состав входят:

Показания к применению

Активное вещество (эсциталопрам) замедляет взаимодействие серотонина с головным мозгом. В результате чего он дольше задерживается в рецепторах, улучшает настроение, и появляется интерес к жизни.

Малое количество серотонина является одним из главных факторов возникновения депрессии, различных фобий и панических состояний. Ципралекс не увеличивает выработку этого вещества, но способствует его более долгому нахождению в рецепторах, что приводит к постепенному переходу состояния головного мозга в нормальное и избавлению от панических расстройств и депрессии.

Ципралекс используют для лечения таких психических расстройств, как:

паническое расстройство;
депрессия;
социальное расстройство;
генерализованное тревожное расстройство.

Ципралекс начинает действовать, в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей организма, но минимальный срок - 14 дней. Уже через две недели вы можете почувствовать облегчение и снижение неприятных ощущений, связанных с негативным психологическим состоянием.

Инструкция и дозировка

Таблетки принимаются целиком, запивая водой. Лекарство принимают один раз в день, лучше всего по утрам.

Зависит от заболевания и от того, как быстро нормализуется состояние пациента. Дозировка подбирается индивидуально с учётом особенностей организма. Но для начала используют такую схему: 5 мг на протяжении 2 недель, затем 10 мг на 2 недели и 15 мг - на 40 дней. Если не наступает нужный эффект, то дозировка увеличивается до 20 мг (максимальная).

При психических заболеваниях рекомендуются другие ориентировочные дозировки, которые корректируются лечащим врачом, в зависимости от вида и степени заболевания, а также от того, как быстро начинает действовать Ципралекс в конкретном случае:

Отмену препарата следует производить постепенно. Например, при дозе на приём 20 мг её последовательно снижают до 5 мг в неделю и по достижении 5 мг принимают лекарство ещё две недели. Если в процессе человек испытывает , то возвращаются к нормальной дозировке и принимают лекарство две недели, а потом снова снижают на 5 мг в неделю до полного прекращения приёма препарата.

Исследования по влиянию лекарства на беременность не проводилось.

Но существуют определённые данные по женщинам, которые не прекращали приём препарат во время беременности.

Если происходит отмена препарата ближе к родам, то у ребёнка появляется синдром отмены, который сопровождается такими симптомами:

апноэ;
угнетённое дыхание;
цианоз;
судороги;
рвота;
отсутствие аппетита;
скачки температуры;
низкий уровень глюкозы;
гипотония мышц;
повышенное давление;
тремор;
усиление рефлексов;
летаргический сон;
постоянная плаксивость;
раздражительность;
сонливость.

Симптомы появляются в первый день после рождения.

Препарат попадает в грудное молоко, из-за этого не рекомендуется его применение в период кормления грудью.

Особые указания

Пациенты старше 65 лет должны принимать Ципралекс в половинной дозировке, а максимальное её значение 10 мг. Препарат не следует давать людям, не достигшим 18 лет, это может негативно сказаться на формировании когнитивных способностей и психики. При заболевании печени первые две недели дозировка должна составлять по 5 мг в день, а при нормальной переносимости её увеличивают до 10 мг.

Люди с паническим расстройством могут испытывать усиление тревоги при использовании препарата. Но это кратковременное явление, которое пройдёт в течение 2 недель. Чтобы уменьшить влияние этого эффекта, нужно начинать приём с низких доз.

У людей, страдающих депрессией , могут появиться суицидальные мысли на первом этапе приёма препарата. В таком случае следует сразу обратиться к врачу, так как больному требуется немедленная госпитализация. Этот симптом чаще всего проявляется у людей младше 25 лет.

При диабете следует повысить дозу инсулина, так как Ципралекс увеличивает уровень глюкозы.

Приём лекарства может способствовать развитию акатизии (невозможности спокойно стоять, лежать, сидеть). Человек хочет постоянно что-то делать. Акатизия появляется в первые две недели после начала курса лечения, а потом самостоятельно проходит. При появлении этого симптома увеличивать дозировку препарата нельзя.

Если появляется маниакальное состояние или судорожный припадок, то приём препарата следует сразу отменить.

Ципралекс не влияет на интеллектуальную функцию мозга, но ухудшает зрение и внимание. Поэтому во время приёма препарата не следует водить автомобиль.

Взаимодействие с другими препаратами

При приёме Ципралекса вместе с антидепрессантами, которые относятся к группе МАО (Селегилин, Моклобемид), может развиться серотониновый синдром. Его стоит принимать через 2 недели после прекращения использования перечисленных препаратов.

(Тиоксантен, Фенотиазин), а также трициклических антидепрессантов (Бупропион, Мефлохин). Такие препараты следует принимать с осторожностью.

При совместном приёме с триптофаном или литием отмечается усиление действия обоих препаратов.

Использование лекарства вместе с препаратами, содержащими зверобой, усиливает побочные эффекты состава . А совместный приём с Индометацином, Аспирином, Ибупрофеном повышает риск кровотечения.

Ципралекс часто прописывают вместе с Амитриптилином в первые три недели курса, так как он смягчает возможные побочные эффекты от антидепрессанта и значительно уменьшает тревожность. Также их назначают одновременно при глубокой депрессии. Такая комбинация препаратов из разных групп значительно повышает эффективность терапии.

Побочные эффекты

Препарат может оказывать такое негативное влияние на организм, что характеризуется такими состояниями, как:

На практике побочные эффекты от приёма Ципралекса встречаются очень редко.

Аналоги

Если в аптеке нет Ципралекс, то можно купить похожие по составу антидепрессанты:

Совмещение с алкоголем

Алкоголь можно отнести к депрессантам: он повышает сердцебиение и давление, поднимает настроение и провоцирует человека на активность. Его воздействие сильнее большинства антидепрессантов и может свести на нет действие от лекарств, также могут развиться побочные эффекты. Совместный приём антидепрессантов и алкоголя может привести к снижению или увеличению эффекта Ципралекса. Взаимодействие алкоголя и антидепрессантов не было до конца изучено, и нельзя точно предугадать, что получится, если принимать их в одно время. На изменения действия препаратов под влиянием алкоголя влияет множество факторов:

вид антидепрессанта;
особенности организма;
вид алкоголя;
количество употреблённого спиртного и доза лекарства;
холодное или жаркое время года.

Если пациент не придерживается этих правил, то эффект от лечения будет нивелирован.

Алкоголь оказывает возбуждающее действие на мозг, его компоненты вмешиваются в его активность. Он может блокировать действие любого медикамента, ещё больше усугубляя депрессию. Совместный приём Ципралекса с алкоголем во время глубокой депрессии повышает склонность к суициду.

Негативные эффекты от совместного употребления алкоголя и антидепрессантов:

Ципралекс - антидепрессант, который широко применяется врачами для лечения депрессии и других психических заболеваний. Его большая популярность обусловлена мягким действием и эффективностью. Осложнения от приёма препарата встречаются очень редко и, как правило, связаны с индивидуальной непереносимостью одного из компонентов. Ципралекс продаётся в аптеке только по рецепту врача. Цена - от 950 рублей.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Некоторые особо неравнодушные к совместимости спиртного с различными лекарствами люди задаются вопросом: «А можно ли одновременно принимать Ципралекс и алкоголь»? Какого мнения по этому поводу придерживаются врачи?

К сожалению, жизнь полна не только радостей, но и печалей. Разнообразные проблемы, связанные с работой, окружающими людьми, образом жизни, внутренними комплексами и множеством других факторов, способны вывести привычный образ жизни из колеи. Когда случается подобное, человек обычно впадает в состояние стресса, из которого сложно выбраться без сторонней помощи. В роли такой помощи обычно выступают медицинские средства, а именно таблетки антидепрессанты, коим является Ципралекс. Сразу стоит отметить, что прием подобных препаратов необходимо осуществлять с осторожностью, особенно когда дело касается алкоголя.

Для того чтобы разобраться, как ведет себя Ципралекс в сочетании со спиртным, неплохо узнать, что вообще представляет собой это лекарство. Между тем, рассматриваемый медикамент относится к группе антидепрессантов – веществ, специальным образом, оказывающих воздействие на нервную систему. В этом заключается первая причина, по которой не рекомендуется применять Ципралекс вместе с алкоголем – неизвестно, к чему приведет двойное влияние на ЦНС сторонних веществ.

Действие препарата нацелено главным образом на восстановления природного баланса нейромедиаторов и нейротрансмиттеров – особых гормонов, отвечающих за эмоциональное состояние.

Именно их недостаток и вызывает у человека негативные мысли о себе, такие как:

комплексы неполноценности;
ощущения одиночества, потерянности;
чувства, наподобие, «я никому не нужен»;
также при этом уменьшается самооценка, оптимистическое мировоззрение плавно заменяется пессимистическим.

Такие препараты, как Ципралекс, хороши тем, что у них самый высокий показатель эффективности среди других антидепрессантов. Причем максимальный результат от лекарства наблюдается в том случае, если параллельно прохождению лечебного курса таблетками больной посещает психолога.

Это буквально в разы повышает шансы устранить депрессию и переключиться на более важные дела.

Минусом же подобного подхода является то, что между первым приемом препарата и первыми результатами стоит довольно длинный промежуток времени – порядка двух-четырех недель. Это весьма продолжительный срок, на протяжении которого человек должен своими силами бороться с депрессией, а она, к тому же, с каждой секундой прогрессирует. В данном случае, опять же, следует посещать психолога.

Как говорилось ранее, и Ципралекс, и горячительные напитки способны вносить свои изменения в состояние нервной системы. Так что же может случиться, если допустить такое совмещение? Из предполагаемых результатов самый безобидный – это нейтрализация действия антидепрессанта более агрессивным по своему характеру влиянием алкоголя. Помимо, того, спиртное способно искажать принцип
действия медикамента, направляя его в плохое русло. Как ни странно, но объяснений всех возможных вариантов результатов совмещения алкоголя с препаратом Ципралекс, с научной точки зрения, пока нет. Лекарство, если запивать его горячительным, способно повести себя как угодно.

Однако есть многочисленные результаты из практики.

Так, например, люди, которые принимали Ципралекс с алкоголем одновременно, жаловались на такие последствия, как:

Забывчивость, проблемы с памятью.
Головные боли, внезапное ухудшение самочувствия.
Рвота, тошнота.
Потеря ориентации в пространстве.

Бывали и отдельные случаи, когда дело доходило даже до госпитализации больного, причем врачам не всегда удавалось предотвратить кардинальные изменения в психике человека, в результате чего тот превращался, по сути, в растение. Печально слышать, но некоторые типы людей на дух не переносят двойного воздействия на психику, поэтому для них сочетание Ципралекса и алкоголя приравнивается к тяжелой перегрузке и частичному отказу ЦНС. И проблема даже не в том, что так иногда, пусть даже редко, но бывает, а в том, что это невозможно предугадать. Ведь то, как поведет себя эта парочка при соединении, неизвестно даже врачам.

Перед тем, как очередной раз выпить таблетку от чего-либо, стоит хорошенько подумать, стоит ли вообще совмещать алкоголь и лекарства, – по сути, сочетание несовместимое.

Что же все-таки может ожидать того, кто осмелится принять гремучую смесь? Слух о том, что спиртное способствует хорошему сну – не что иное, как обычный миф. Разумнее было бы утверждать, что горячительное вмешивается в изначально слаженную работу организма, провоцируя в нем различного рода сбои и вызывая временные неполадки. Увеселительное также сводит на нет любые восстановительные процессы в теле.

То же самое и в том случае, если человек лечится от депрессии. Этиловый спирт, попадая в организм, вторгается в хрупкий процесс восстановления и разрушает его. Хорошо, если только разрушает, а не участвует в нем.

В таком случае последствиями подобного участия могут быть следующие физиологические недомогания:

бессонница;
длительные нескончаемые симптомы отравления, вызванные нарушением работы почек, которые отвечают за очистку организма от токсичных веществ;
частичная дисфункция печени, а в результате общее ухудшение самочувствия из-за нарушения нейтрализации вредных соединений, в том числе и ацетальдегида;
повышение давления, а там недалеко и до пульсирующей в такт сердцебиению головной боли;
синтез гормона адреналина, увеличение числа сокращений сердечной мышцы за единицу времени, то есть неоправданная нагрузка на сердце.

Как видно, Ципралекс – не то лекарственное средство, которое стоит принимать, запивая алкоголем. Вообще, любые медикаментозные препараты лучше никогда не соединять с горячительными напитками. Об этом всегда нужно помнить.

Такая болезнь, как депрессия, существовала во все времена. Кто-то не может самостоятельно справиться с потерей близкого человека, кто-то – выйти из тяжелого конфликта, а некоторые люди просто угасают с каждым днем и не в состоянии понять, почему в жизни больше нет радости и красок. В XX веке лечению депрессии начали уделять полноценное внимание, и на рынок постоянно выходили все новые поколения антидепрессантов. На сегодняшний день одними из лучших считаются СИОЗС, к ним относится и Ципралекс. Но у всех антидепрессантов есть общая черта – сочетать их с алкоголем не просто вредно, а даже опасно для жизни.

Описание препарата Ципралекс

Ципралекс – это популярный антидепрессант, который входит в группу СИОЗС – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Эти лекарства считаются препаратами нового поколения – у них намного меньше побочных эффектов, чем у ранних антидепрессантов, они не «садят» сердце, а риск передозировки сведен к минимуму.

Все СИОЗС работают по схожей схеме – они изменяют баланс нейромедиаторов в головном мозгу, увеличивая концентрацию серотонина – общепризнанного гормона счастья. Однако серотонин не просто обеспечивает прилив хорошего настроения.

Препарат позволяет каждый день просыпаться в отличном расположении духа, поддерживает оптимистичный настрой, усиливает внимание и память, помогает продуктивно работать и стремиться к новым знаниям, а также отвечает за сексуальное влечение к противоположному полу.

Ципралекс назначают практически всем группам пациентам, кроме детей – лиц младше 18 лет. Беременным женщинам – только в случае крайней необходимости.

Список показаний к лечению антидепрессантом:

депрессивные эпизоды (всех трех степеней тяжести);
панические атаки (если у пациента нет агорафобии);
социально-тревожное расстройство;
обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний);
генерализованное тревожное расстройство (устойчивая тревога).

Ципралекс выпускают в таблетках разного объема – по 5, 10 и 20 мг. Основное активное вещество – эсциталопрам. Как и другим антидепрессантам, Ципралексу требуется достаточно много времени, чтобы полностью всосаться в кровь и достигнуть уровня Css – равновесной концентрации, которая обеспечивает стабильный лечебный эффект. Обычно это 10-14 дней (в это время появляется заметный эффект), период полураспада эсциталопрама – 30 суток.

Совместимость с алкоголем

Инструкция по применению Ципралекса отдельным пунктом уточняет, что эсциталопрам в химические реакции с алкоголем не вступает и фармакологически с ним не взаимодействует. Но это не значит, что можно безболезненно смешивать препарат СИОЗС и горячительные напитки. Даже если антидепрессант и этанол не влияют друг на друга, они параллельно действуют на организм, и ответная реакция может быть очень опасной.

Ципралекс в первую очередь воздействует на ЦНС и психику человека, изменяя психические реакции и улучшая работу мозга. Алкоголь, попадая в организм, сразу перестраивает процессы возбуждения-торможения. В комплексе такое воздействие на беззащитную ЦНС может привести к непредсказуемым последствиям: страдает координация движений, нарушаются процессы мышления и усугубляется депрессия (вплоть до попыток суицида).

Из организма антидепрессант выводится через печень и почки. Пищеварительная и выделительная системы подвергаются такой мощной нагрузке, что Ципралекс строго запрещен лицам с и с осторожностью назначается лицам с поражениями почек и печени. Если органы вынуждены одновременно перерабатывать и эсциталопрам и алкогольные токсины, это способно привести к обострению заболеваний.

Алкоголь – это тяжелый стресс для организма, который сопровождается резким выбросом адреналина в кровь. В сочетании с Ципралексом это может спровоцировать тяжелый приступ тахикардии, резкий скачок давления и даже инфаркт.

Возможные последствия

Алкоголь и антидепрессанты давно признаны одним из самых опасных сочетаний. Прежде всего из-за непредсказуемости реакции организма. Самый безопасный вариант – это если спиртное сведет к нулю весь эффект от Ципралекса. Но во многим случаях депрессия и психические расстройства могут только усугубиться.

Самые частые последствия совместного приема Ципралекса и алкогольных напитков – это:

проблемы со сном (бессонница или сильная, непреодолимая сонливость);
внутричерепная гипертензия и мучительные головные боли;
повышенное давление и тахикардия;
аллергические реакции;
проблемы с мочеиспусканием;
сильная тошнота, рвота, запоры;
повышенная тревожность;
суицидальные попытки;
приступы паники;
галлюцинации и спутанность сознания.

Правила совмещения

Любые антидепрессанты – препараты очень мощные, принимать их разрешается только по рецепту психиатра (психотерапевта). Если доктор прописал вам Ципралекс, нужно обязательно обсудить с ним вопрос взаимодействия спиртных напитков и препарата. В любом случае нужно готовиться к тому, что на весь курс приема СИОЗС (то есть до года) от горячительного придется отказаться.

Если вы периодически употребляете алкоголь, начинать курс лечения эсциталопрамом нужно, когда все продукты распада этанола выйдут из организма. Этот процесс может занять несколько дней с последней вечеринки.

Во время лечения алкогольные напитки запрещены полностью. В любых дозах и любой крепости.
Если во время лечения Ципралексом вы выпили спиртное, не нужно надеяться, что «пронесет». В этом случае поможет домашнее промывание желудка – 2 литра воды и искусственная рвота. Если состояние резко ухудшилось или появились странные мысли, приступы тревоги, необходимо срочно вызвать скорую.

После окончания курса лечения антидепрессантом Ципралексом обязательно нужно выждать, когда все метаболиты эсциталопрама выйдут из организма. В зависимости от длительности лечения и дозировки процесс может занять от 30 часов до 3-4 суток. Употреблять спиртное разрешается только по прошествии этого времени.

Внимание!

Когда случается подобное, человек обычно впадает в состояние стресса, из которого сложно выбраться без сторонней помощи. В роли такой помощи обычно выступают медицинские средства, а именно таблетки антидепрессанты, коим является Ципралекс.

Сразу стоит отметить, что прием подобных препаратов необходимо осуществлять с осторожностью, особенно когда дело касается алкоголя.

Что такое Ципралекс

Для того чтобы разобраться, как ведет себя Ципралекс в сочетании со спиртным, неплохо узнать, что вообще представляет собой это лекарство.

Между тем, рассматриваемый медикамент относится к группе антидепрессантов – веществ, специальным образом, оказывающих воздействие на нервную систему.

В этом заключается первая причина, по которой не рекомендуется применять Ципралекс вместе с алкоголем – неизвестно, к чему приведет двойное влияние на ЦНС сторонних веществ.

Действие препарата нацелено главным образом на восстановления природного баланса нейромедиаторов и нейротрансмиттеров – особых гормонов, отвечающих за эмоциональное состояние.

Именно их недостаток и вызывает у человека негативные мысли о себе, такие как:

комплексы неполноценности;
ощущения одиночества, потерянности;
чувства, наподобие, «я никому не нужен»;
также при этом уменьшается самооценка, оптимистическое мировоззрение плавно заменяется пессимистическим.

Это буквально в разы повышает шансы устранить депрессию и переключиться на более важные дела.

Алкоголь и лекарства – опасный дуэт

Как говорилось ранее, и Ципралекс, и горячительные напитки способны вносить свои изменения в состояние нервной системы.

Так что же может случиться, если допустить такое совмещение? Из предполагаемых результатов самый безобидный – это нейтрализация действия антидепрессанта более агрессивным по своему характеру влиянием алкоголя. Помимо, того, спиртное способно искажать принцип действия медикамента, направляя его в плохое русло.

Как ни странно, но объяснений всех возможных вариантов результатов совмещения алкоголя с препаратом Ципралекс, с научной точки зрения, пока нет. Лекарство, если запивать его горячительным, способно повести себя как угодно.

Однако есть многочисленные результаты из практики.

Забывчивость, проблемы с памятью.
Головные боли, внезапное ухудшение самочувствия.
Рвота, тошнота.
Потеря ориентации в пространстве.

Печально слышать, но некоторые типы людей на дух не переносят двойного воздействия на психику, поэтому для них сочетание Ципралекса и алкоголя приравнивается к тяжелой перегрузке и частичному отказу ЦНС.

И проблема даже не в том, что так иногда, пусть даже редко, но бывает, а в том, что это невозможно предугадать. Ведь то, как поведет себя эта парочка при соединении, неизвестно даже врачам.

Ципралекс с алкоголем – скрытая опасность

Что же все-таки может ожидать того, кто осмелится принять гремучую смесь? Слух о том, что спиртное способствует хорошему сну – не что иное, как обычный миф.

Разумнее было бы утверждать, что горячительное вмешивается в изначально слаженную работу организма, провоцируя в нем различного рода сбои и вызывая временные неполадки.

Увеселительное также сводит на нет любые восстановительные процессы в теле.

В таком случае последствиями подобного участия могут быть следующие физиологические недомогания:

бессонница;
длительные нескончаемые симптомы отравления, вызванные нарушением работы почек, которые отвечают за очистку организма от токсичных веществ;
частичная дисфункция печени, а в результате общее ухудшение самочувствия из-за нарушения нейтрализации вредных соединений, в том числе и ацетальдегида;
повышение давления, а там недалеко и до пульсирующей в такт сердцебиению головной боли;
синтез гормона адреналина, увеличение числа сокращений сердечной мышцы за единицу времени, то есть неоправданная нагрузка на сердце.

Источник: http://alcogolizm.com/alkogol-i-lekarstva/cipraleks.html

Ципралекс и алкоголь: совместимость и последствия

У каждого человека бывают тяжелые в психологическом и эмоциональном плане ситуации, которые сложно преодолеть самостоятельно, без помощи медицинских специалистов. В некоторых случаях невозможно обойтись без лекарственных препаратов.

Антидепрессанты позволяют вернуть радость жизнь, обрести уверенность и спокойствие. Одним из таких лекарств является препарат нового поколения Ципралекс.

Рассмотрим, как действует данный препарат, и каким образом взаимодействуют Ципралекс и алкоголь.

Ципралекс: механизм действия

Общий принцип действия большинства антидепрессантов последнего поколения заключается в изменении баланса нейромедиаторов и трансмиттеров в ЦНС. Именно недостаток одних соединений и переизбыток других приводит к депрессивным состояниям.

Правда, все препараты, даже самые сильные, действуют далеко не сразу – накопительный период может длиться 2-4 недели: это самый сложный этап терапевтического курса.

Пациенту важно в этот период не сорваться и не начать «лечить» депрессию «альтернативными» средствами – алкоголем, сигаретами или иными стимуляторами.

Такое лечение приведет лишь к временному облегчению состояния, после чего депрессия станет ещё сильней.

Антидепрессанты, хотя и являются высокоэффективным средством, не должны применяться отдельно от полноценной психотерапии. Десятки лет исследований показали, что наилучшего результат добиваются те пациенты, которые регулярно посещают врача: встречи со специалистом особенно важны на начальном этапе курса лечения.

Особенности применения Ципралекса следующие:

Средство назначается на длительный срок (чаще на год);
Важна непрерывность лечения;
Для каждого больного разрабатывается индивидуальная терапевтическая схема, основанная на клинической ситуации;
Препарат помогает не только от депрессий, но и от навязчивых состояний (обсессивно-компульсивных расстройств);
Принимать лекарство следует за несколько часов до сна, поскольку активные компоненты могут вызвать бессонницу.

Действующим веществом препарата является флувоксамин – соединение, способное оказывать специфическое действие на нервные клетки головного мозга – в частности, на их способность захватывать серотонин (это один из основных нейромедиаторов).

Препарат переносится больными благоприятно. Список побочных эффектов невелик, к тому же они возникают крайне редко – в случае передозировки или индивидуальной непереносимости.

Иногда таблетки могут вызвать тошноту: в этом случае следует просто совместить их прием с обедом или ужином. Многие пациенты отмечают мягкое действие данного лекарства, что среди антидепрессантов является редкостью.

Ципралекс в небольшой дозировке и под врачебным наблюдением можно применять даже беременным и кормящим.

Проглатывать таблетки нужно целиком, не разрушая оболочки. Суточная дозировка подбирается врачом: он же предупреждает пациента о возможных побочных эффектах. Одно из основных противопоказаний при приеме препарата – исключение употребления алкоголя во время курса лечения.

Алкоголь и антидепрессанты

Психотерапевты и врачи других медицинских специальностей едины во мнении – алкогольные напитки и антидепрессанты любых фармакологических групп несовместимы.

Оба вещества – этанол и Ципралекс воздействуют на ЦНС: каков именно будет результат двойного влияния, предсказать сложно. Ясно, что данный эксперимент может вызвать самые непредсказуемые последствия.

Вот почему лицам, употребляющим антидепрессанты, советуют держаться от алкогольных напитков подальше.

Какие могут быть физиологические и психотические реакции? Возможны несколько вариантов развития:

Агрессивное действие алкоголя может нейтрализовать эффект от антидепрессантов, который накапливался долгие месяцы;
Спиртное может полностью видоизменить механизм воздействия лекарства, то есть запустить обратные биохимические процессы в мозгу, которые усилят депрессию;
Нередко при совместном употреблении алкоголя и антидепрессантов возникают провалы в памяти, дезориентация во времени и пространстве, сильные головные боли.

Помимо этого могут возникнуть и чисто физиологические реакции – тошнота, рвота, кратковременные потери сознания.

Но если физические симптомы проходят после очищения организма от этанола и продуктов его метаболизма, то некоторые изменения психики купировать невозможно.

Известны случаи, когда пациенты после совместного употребления алкоголя и антидепрессантов утрачивали способность здраво мыслить и были помещены в психдиспансер.

Кроме того, алкоголь при совместном применении с Ципралексом усиливает вероятность сердечного приступа.

Этанол провоцирует выброс адреналина: данный нейромедиатор под воздействием таблеток обретает усиленное действие и способствует сумасшедшему ускорению сердечного ритма.

При этом повышается артериальное давление, и возникают спазмы в мелких кровеносных сосудах. Купировать такую тахикардию может только бригада экстренной помощи.

Почему алкоголь не помогает от депрессии

Стереотип о том, что спиртное способствует расслаблению, особенно неверен по отношению к больным, проходящим курс лечения антидепрессантами. Вместе с препаратами спиртное способствует излишнему возбуждению мозговой активности: компоненты алкоголя вмешиваются в работу мозга и нарушают биохимический баланс, которого удалось достичь с таким трудом.

Поэтому принимая решение пройти психотерапию антидепрессантами, следует сразу настроить себя на длительный трезвый образ жизни.

Источник: http://OPohmele.ru/alkogol-i-lekarstva/cipraleks.html

Таблетки Ципралекс: инструкция по применению, цена, аналоги

Таблетки Ципралекс – это антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), благодаря данному биохимическому действию чему обеспечивается фармакологический и клинический эффект от приёма препарата.

Действующее вещество – эсциталопрам, он схож с главным связывающим элементом и расположенным рядом с ним алостеричным элементом транспортёра серотонина, практически не способен связываться с изобилием рецепторов. Максимальные концентрации после повторных приемов достигаются в среднем за 4 часа.

Период полувыведения препарата около 30 часов.

Показания

Ципралекс показан к приёму для лечения:

Депрессии любой степени тяжести;
Панического расстройства (в том числе с агорафобией) ;
Социофобии;
Обсессивно-компульсивного расстройства;
Генерализованного тревожного расстройства.

В силу различных специфических нюансов, Ципралекс необходимо использовать лишь после консультации врача невролога или психиатра.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, включённых в состав препарата;
Детям до 15 лет;
Беременность;
Период грудного вскармливания;
Одновременный приём лекарств группы ингибиторов МАО.

Способ применения и дозы

Антидепрессант Ципралекс употреблять перорально 1 раз в день вне зависимости от приёма пищи.

Депрессии любой степени тяжести: 10 мг один раз в день. Курс лечения: 2-4 недели;
Панические расстройства: 5 мг в день на протяжении первой недели с последующим увеличением дозировки до 10 мг в сутки. Продолжительность приёма: 3 месяца;
Социофобия: 10 мг один раз в сутки. Курс лечения: 2-4 недели, а в случае хронического протекания заболевания – 3 месяца;
Обсессивно-компульсивное расстройство: 10 мг в сутки. Курс лечения: 6 месяцев;
Генерализованное тревожное расстройство: 10-20 мл в сутки. Курс лечения: 6 месяцев и дольше (в случае необходимости);
Пациенты старше 65 лет: 5-10 мг в день;
Сниженная функция почек: лёгкая и умеренная почечная недостаточность не требует коррекции дозировок, а пациентам с выраженным течением заболевания Ципралекс должен назначаться в строго умеренных дозах;
Сниженная функция печени: при лёгкой и умеренной печёночной недостаточности – 5 мг в сутки в течение первых двух недель, после чего дозу можно увеличить до 10 миллиграмм в день. Пациентам с выраженной формой болезни дозировку назначать с осторожностью;
Сниженная активность цитохрома Р4502C19: 5 мг в сутки на протяжении первых двух недель с последующим увеличением дозы до 10 мг в сутки;
Завершение лечения: необходимо постепенно снижать дозу употребления препарата в течение 1-2 недель во избежание синдрома «отмены».

В зависимости от эффекта дозировка может быть увеличена до 20 мг в сутки (максимальная доза) или снижена до 5 мг в сутки (минимальная доза). После исчезновения симптомов рекомендуется продолжать терапию ещё на протяжении 6 месяцев для закрепления результата.

Побочные эффекты

Побочные эффекты чаще проявляются на первой декаде после начала приёма лекарства, после чего уменьшаются или вовсе исчезают:

Психическая сфера: снижение либидо у женщин, галлюцинации, спутанность сознания, тревога, панические атаки, раздражительность, ажитация, мания;
Нервная система: сонливость или бессонница, слабость, судороги, двигательные нарушения, тремор, серотониновый синдром, головокружение, реже – притупление вкусовых рецепторов, нарушение сна;
Мочевыделительная система: задержка мочи;
Дыхательная система: зевота, синуситы;
Репродуктивная система: проблемы с эякуляцией и импотенция у мужчин;
Кожный покров: чрезмерное выделение пота, зуд, потливость, ангионевротический отёк, кожная сыпь, экхимоз;
Нарушения метаболизма и расстройство питания: ухудшение аппетита, гипонатриемия, недостаточное выделение антидиуретического гормона;
Пищеварительная система: запоры (или, напротив, диарея), тошнота до рвоты, анорексия, сухость во рту;
Сердечнососудистая система: ортостатическая гипотензия;
Костно-мышечная система: миалгия, артралгия;
Органы зрения: расстройства зрения.

Передозировка

Сонливость;
Судороги;
Ажитация;
Помутнённое сознание;
Головокружения;
Дрожание пальцев рук;
Тахикардия;
Аритмия;
Рвота;
Метаболический ацидоз;
Гипокалиемия;
Нарушение дыхания.

При возникновении следующих признаков передозировки следует прибегнуть к симптоматическому и поддерживающему лечению, заключающемуся в промывании желудка, оксигенации, регулярным обследованием работы дыхательной и сердечнососудистой систем.

Особые указания

В период курса лечения Ципралексом пациентам не рекомендуется садиться за руль автотранспорта и заниматься иными потенциально опасными видами деятельности. С осторожностью стоит принимать таблетки следующей группе лиц:

С почечной недостаточностью;
Манией;
При депрессии с попытками суицида;
Диабетикам;
Пациентам пожилого возраста;
Страдающим циррозом печени;
С плохой свёртываемостью крови;
Принимающим лекарства, которые увеличивают риск судорог и гипонатриемии, а также метаболизирующимися с помощью изоферментов системы CYP2C19;
Страдающим эпилепсией.

Принимать Ципралекс разрешено не раньше чем через 2 недели после окончания употребления необратимых ингибиторов МАО и спустя сутки после прекращения лечения обратимыми ингибиторами МАО. Неселективные ингибиторы МАО разрешены к употреблению через неделю после отмены таблеток, содержащих эсциталопрам.

Употребляя параллельно с антидепрессантом ингибиторы МАО, увеличивается возможность проявления тяжёлых побочных эффектов и развития серотонинового синдрома.

Также к этому синдрому может привести совместное применение Ципралекса с такими серотонинергическими препаратами, как трамадол.

Увеличивается риск судорог при одновременном приёме с лекарствами, которые уменьшают порог судорожной готовности.

Биологически активное вещество эсциталопрам усиливает действие препаратов лития, триптофана, лекарственных средств, которые влияют на свёртывание крови. Препарат усиливает токсичность лекарств, содержащих зверобой.

Срок годности и условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света и недоступном для детей месте при температуре не более +25 градусов. Срок годности – 3 года.

Аналоги

Ципралекс является оригинальным препаратом эсциталопрама. Близкими по механизму действия препаратами к Ципралексу, которые содержат то же действующее вещество, являются следующие препараты:

Мирацитол;
Селектра;
Эйсипи;
Ленуксин;
Санципам;
Элицея.

Цена

Ципралекс достаточно часто используется неврологами и психиатрами, поэтому встречается во многих аптеках. Средние цены составляют:

Таблетки п/о 10 мг, 14 штук – 912-1200 рублей;
Таблетки п/о 10 мг, 28 штук – 1700-2230 рублей.

Нельзя заниматься самолечением. Перед приёмом Ципралекса проконсультируйтесь с врачом!

Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Источник: https://neurosys.ru/lechenie/lekarstva/cipralex

Ципралекс (Cipralex)

Наименование: Ципралекс (Cipralex)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, выпуклые, круглые, диаметром 6 мм, с маркировкой «ЕК»; на изломе — ядро и оболочка белого цвета. 1 таб. эсциталопрам (в форме оксалата) 5 мг. Вспомогательные вещества: тальк, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, выпуклые, овальные (8 мм х 5.5 мм), с риской, с маркировкой «Е» и «L» симметрично в пределах риски; на изломе — ядро и оболочка белого цвета. 1 таб.

эсциталопрам (в форме оксалата) 10 мг. Вспомогательные вещества: тальк, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171).

Внимание!

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, выпуклые, овальные (11.5 мм х 7 мм), с риской, с маркировкой «Е» и «N» симметрично в пределах риски; на изломе — ядро и оболочка белого цвета. 1 таб.

эсциталопрам (в форме оксалата) 20 мг. Вспомогательные вещества: тальк, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171).

Клинико-фармакологическая группа: Антидепрессант.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.

Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A-, 5-HT2-рецепторы, допаминовые D1- и D2- рецепторы, α1-, α2-, β-адренорецепторы, гистаминовые Н1-рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция не зависит от приема пищи. Биодоступность эсциталопрама составляет в пределах 80%. Среднее время достижения Cmax в плазме крови составляет в пределах 4 ч в последствии многократного применения.

Распределение

Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови ниже 80%. Кажущийся Vd в последствии перорального применения составляет от 12 до 26 л/кг. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается примерно через 1 неделю. Средняя Css 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг.

Метаболизм

Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированного и дидеметилированного метаболитов, которые являются фармакологически активными. Основное вещество и его метаболиты частично выделяются в форме глюкуронидов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметил-метаболитов обычно составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама.

Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом при участии изофермента CYP2C19. Возможно некоторое участие изоферментов CYP3А4 и CYP2D6.

У лиц со слабой активностью CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем в случаях с высокой активностью этого изофермента.

Значительных изменений концентрации продукта в случаях со слабой активностью изофермента CYP2D6 обнаружено не было.

Выведение

T1/2 в последствии многократного применения составляет в пределах 30 ч. Клиренс при пероральном использовании составляет в пределах 0.6 л/мин. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками. Большая часть выводится в виде метаболитов с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у более молодых больных. Количество вещества, находящегося в системном кровотоке, рассчитанное при помощи AUC у пожилых на 50% больше, чем у молодых здоровых добровольцев.

Показания

депрессивные эпизоды любой степени тяжести;
панические расстройства с/без агорафобии.

Режим дозирования

Ципралекс назначают 1 раз/сут вне зависимости от приема пищи. При депрессивных эпизодах продукт обычно назначают в дозе 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели в последствии начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии как минимум еще на протяжении 6 мес необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.

При панических расстройствах с/без агорафобии на протяжении первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут с в последствиидующим увеличением до 10 мг/сут.

В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.

Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес в последствии начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

У больных пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется использовать половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут). При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется.

Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК

Источник: http://medprep.info/drug/medicament/8869

Ципралекс (cipralex)

Фармакологическое действие

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.

Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A-, 5-HT2-рецепторы, допаминовые D1- и D2- рецепторы, α1-, α2-, β-адренергические рецепторы, гистаминовые Н1-рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция не зависит от приема пищи. Биодоступность эсциталопрама составляет около 80%. Среднее время достижения Cmax в плазме крови составляет около 4 ч после многократного применения.

Распределение

Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови ниже 80%.

Кажущийся Vd после перорального применения составляет от 12 до 26 л/кг.

Кинетика эсциталопрама линейна.

Css достигается примерно через 1 неделю. Средняя Css 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг.

Метаболизм

После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметил-метаболитов обычно составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом при участии изофермента CYP2C19.

Возможно некоторое участие изоферментов CYP3А4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем в случаях с высокой активностью этого изофермента.

Значительных изменений концентрации препарата в случаях со слабой активностью изофермента CYP2D6 обнаружено не было.

Выведение

T1/2 после многократного применения составляет около 30 ч. Клиренс при пероральном применении составляет около 0.6 л/мин. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками. Большая часть выводится в виде метаболитов с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у более молодых пациентов. Количество вещества, находящегося в системном кровотоке, рассчитанное с помощью фармакокинетического показателя AUC у пожилых на 50% больше, чем у молодых здоровых добровольцев.

Показания

Депрессивные эпизоды любой степени тяжести;

Панические расстройства с/без агорафобии.

Режим дозирования

Ципралекс назначают 1 раз/сут вне зависимости от приема пищи.

При депрессивных эпизодах препарат обычно назначают в дозе 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии как минимум еще в течение 6 мес необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.

Внимание!

При панических расстройствах с/без агорафобии в течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут с последующим увеличением до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.

Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется применять половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут).

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК

Источник: http://03.crimea.com/spr_view.php?id=cipralex

Ципралекс: инструкция по применению — Яндекс.Здоровье

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской и маркировкой «Е» и «N» симметрично вокруг риски.

Вспомогательные вещества: тальк — 14 мг, кроскармеллоза натрия — 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая ~ 195 мг, кремния диоксид коллоидный ~ 3.98 мг, магния стеарат — 2.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза 5cP — 3.51 мг, макрогол 400 — 0.325 мг, титана диоксид (Е171) — 1.17 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. Время достижения Cmax в плазме — 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается через 1 нед. Средняя Css составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся Vd — от 12 до 26 л/кг. Связывание с белками плазмы — 80%.

Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама.

Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента.

Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T1/2 после многократного применения — 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Клиренс — 0.6 л/мин.

Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Депрессия, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией).

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза — 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза — 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения — 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром «отмены» (головокружение, головные боли и тошнота).

Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).C осторожностью следует применять при циррозе печени.C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15лет.

C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.