☰

Как живут люди с болезнью меньера. Болезнь Меньера. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии. Причины и механизмы развития заболевания

Болезнь или синдром Меньера – это патология, при которой наблюдается поражение структур внутреннего уха, которое сопровождается головокружением, звоном в ушах и переходит в расстройство слуха.

Исследования доказали, что данная патология диагностируется у 1 человека на 1000, составляя 0,1%. Данный показатель приблизительно соответствует частоте развития рассеянного склероза.

Большая часть больных – люди в возрасте старше 40 лет. Частота развития среди женщин и мужчин одинакова. Синдром Меньера поражает около 0,2% от всего населения планеты.

Заболевание начинается по типу одностороннего процесса и впоследствии переходит на оба уха. По различным исследованиям, заболевание приобретает двухсторонний характер в 17-75% случаев на протяжении от 5 до 30 лет.

Ежегодно на территории США диагностируют 46 000 новых случаев развития данной патологии. Однако нет данных относительно связи заболевания с определенным геном, при этом семейная предрасположенность к развитию болезни Меньера присутствует. В 55% случаев данное заболевание диагностируется у родственников больных или при наличии такой патологии у его предков.

Болезнь Меньера у известных личностей

    Райан Адамс – американский музыкант, которому пришлось прервать творческую деятельность вследствие быстрого прогрессирования данной патологии. После курса терапии он вернулся на сцену, поборов недуг.

    Су Ю, генерал народно-освободительной армии, который запомнился рядом громких побед в ходе гражданской войны в Китае, в 1949 году был госпитализирован с диагнозом синдром Меньера. Патология стала причиной снятия генерала с должности командующего по приказу Мао Дзедуна в разгар корейской войны.

    Варлам Шаламов – русский писатель.

    Джонатан Свифт – англо-ирландский священник, поэт и сатирик, также страдал от данного недуга.

    Алан Шепард – первый американский астронавт, который пятым высадился на поверхность Луны. Болезнь была диагностирована астронавту в 1964 году и стала одной из причин свершениям им только одного полета. Спустя несколько лет экспериментальная операция эндолимфатического шунтирования позволила астронавту совершить свой полет в составе команды Аполлон -14.

Причины развития синдрома Меньера

Наиболее распространенной причиной возникновения данной патологии есть изменение давления жидкости во внутреннем ухе. Находящиеся в лабиринте мембраны постепенно начинают растягиваться под воздействием повышенного давления, что в результате приводит к нарушению координации, слуха и прочим расстройствам.

Причиной роста давления жидкости внутри уха может быть:

    патологическое увеличение объема путей, которые проводят жидкость по внутренним структурам уха;

    чрезмерная секреция жидкости;

    закупорка дренажной системы лимфатических протоков (вследствие рубцевания шрамов после врожденных пороков развития или после операции).

Наиболее распространенным состоянием является увеличение анатомических образований внутреннего уха, которое диагностируется у детей с неопределенного происхождения нейросенсорной тугоухостью. Помимо снижения и нарушения слуха, у некоторых больных отмечают расстройство координации, что также может являться причиной развития синдрома Меньера.

Поскольку в ходе исследований было установлено, что не все пациенты с болезнью Меньера имеют повышение секреции жидкости в улитке и лабиринте, то дополнительным фактором, который провоцирует развитие патологии, является иммунный статус больного.

Наличие повышенной активности специфических антител при диагностике у пациентов выявляется в 25% случаев. Такое же количество случаев наличия в качестве сопутствующей патологии аутоиммунного тиреоидита, что еще раз подтверждает роль иммунного статуса в процессе развития заболевания.

По новейшим данным, причины развития синдрома Меньера у пациентов, которые были обследованы в 2014 году, остались невыясненными. К факторам риска относят:

    аллергии и прочие нарушения иммунитета;

    врожденные аномалии в строении органа слуха;

    травмы головы;

    вирусные патологии внутреннего уха.

Симптомы болезни Меньера

Характерными симптомами для данной патологии являются:

    Головокружение, часто сопровождается рвотой и тошнотой. Приступ головокружения может быть настолько выраженным, что больной думает, что комната начинает вращаться вокруг него, вместе с окружающими его предметами. Продолжительность приступа может составлять от 10 минут до нескольких часов. При поворотах головы выраженность проявлений нарастает, состояние пациента усугубляется.

    Нарушение или потеря слуха. Больной может потерять способность воспринимать низкие звуки. Это характерный симптом, который позволяет отличить синдром Меньера от тугоухости, которая в свою очередь проявляется нарушением восприятия звуков высокой частоты. Также может повышаться чувствительность слуха к громким звукам, а также наличие болезненности при шуме в помещении. В некоторых случаях больные жалуются на ощущение приглушенности тонов.

    Звон в ушах, который не связан с источником звуков. Данный симптом говорит о поражении слуховых органов. При наличии болезни Меньера звон в ушах больные характеризируют как звон колокольчика, стрекот цикад или приглушенный, свистящий, нередко это комбинация из представленных звуков. Перед приступом звон в ушах нарастает. Во время приступа характер звона может кардинально меняться.

    Ощущения дискомфорта и давления в ухе вследствие скопления в полости внутреннего уха жидкости. Перед развитием приступа заболевания чувство давления нарастает.

Также во время приступа некоторые больные отмечают наличие головной боли, боли в животе и диарею. Перед самим приступом может появляться болезненность в ухе.

Предвестниками приступа синдрома является нарушение координации в результате резкой смены положения тела, движений, усиление ощущения звона в ушах. Обычно начало приступа связано с чувством переполнения или давления в ухе. Во время приступа больной жалуется на рвоту, тошноту, расстройство координации, головокружение. В среднем продолжительность приступа составляет около 2-3 часов. По его окончании пациент ощущает упадок сил, сонливость, усталость. Имеются различные данные в плане характеристики продолжительности симптомов (от кратковременных приступов до постоянных нарушений самочувствия).

Относительно серьезным симптомом данного заболевания, который может существенно нарушать качество жизни больного, является потенциальный риск внезапного падения. Нарушение координации развивается на фоне внезапной деформации структур внутреннего уха, что провоцирует активацию вестибулярных рефлексов.

Больному кажется, что его качает по сторонам, и он начинает падать (хотя на самом деле в это время он находится в вертикальном положении), поэтому пациент начинает непроизвольно менять позу, пытаясь сохранить «потерянное» равновесие. Этот симптом характеризуется отсутствием предвестников, поэтому чреват нанесением тяжелых травм самому себе. Единственным способом избавиться от такой неприятной проблемы является «деструктивное лечение» – иссечение вестибулярного нерва или лабиринтэктомия.

Обострения патологии могут возникать через короткие периоды времени в виде кластеров – череды последовательных приступов, которые следуют поочередно. В других случаях перерыв между двумя последовательными приступами может составлять несколько лет. Вне обострения пациент не отмечает каких-либо признаков заболевания или жалуется на невыраженное нарушение координации и незначительный звон в ушах.

Лечение

Есть ли лекарство?

В наше время болезнь Меньера относится к категории неизлеченных патологий, однако для обеспечения контроля над симптомами заболевания и остановки его прогрессирования успешно применяют симптоматическую терапию. Некоторые новейшие признаки лечения довольно близки к тому, чтобы привести к полному излечению от заболевания (к примеру, использование гентамицина в небольших дозах).

Частоту и интенсивность подобных приступов заболевания можно существенно сократить при помощи специальных несложных методов, даже не прибегая к медикаментозной терапии. Больным рекомендуют вести здоровый образ жизни и соблюдать диету. Также нужно отказаться от употребления кофе, курения, алкоголя и ряда других продуктов, которые могут ухудшить клиническую картину заболевания.

Для контроля проявлений патологии при наличии у больного диагноза болезнь Меньера терапия предполагает употребление препаратов от тошноты, включая антигистаминные средства (триметобензамид, меклозин) и других групп (диазепам, бетагистин). Особое внимание уделяют бетагистину, поскольку он является единственным средством, которое оказывает сосудорасширяющий эффект на кровеносную систему внутреннего уха.

Препараты для пролонгированного применения

Для снижения объема задерживаемой жидкости могут применяться препараты-диуретики. Распространенной комбинацией является гидрохлортиазин и триамтерен. Прием диуретиков позволяет снизить количество жидкости в организме и нормализовать уровень давления в полости внутренних структур уха.

Также применение диуретиков способствует выведению значительного количества минеральных веществ (особенно калия), поэтому диета должна быть скорректирована таким образом, чтобы на долю калия приходилась доза, превышающая минимальную суточную дозировку (добавить сладкий картофель, апельсины, бананы).

Хирургическое лечение

Если на фоне проводимой терапии симптоматика продолжает нарастать, применяют более радикальные хирургические методы лечения. Стоит сразу отметить, что операция не гарантирует 100% сохранение слуха.

Органосохраняющие операции проводят для того, чтобы нормализировать работу вестибулярного аппарата без резекции каких-либо анатомических структур. В большинстве случаев подобные операции сопровождаются инъекциями гормональных препаратов (к примеру, дексаметазона) в среднее ухо.

В целях временного улучшения общего состояния больного применяют хирургическую декомпрессию эндолимфатического мешочка. В большинстве случаев пациенты, которые перенесли данную операцию, отмечают снижение выраженности и частоты головокружений без потери или ухудшений слуховой функции. Однако данный метод не способен обеспечить длительное улучшение или полностью предотвратить развитие приступов.

Радикальные операции относятся к категории необратимых и подразумевают частичное или полное удаление функциональных отделов слухового аппарата в пределах пораженного участка. Все структуры внутреннего уха удаляются при помощи лабринтэктомии. После терапии симптомы синдрома Меньера существенно регрессируют. К огромному сожалению, пациенты полностью теряют способность воспринимать звук тем слуховым органом, на котором была выполнена операция.

В качестве альтернативы прибегают к химической лабринтэктомии, которая проводится путем введения гентамицина, провоцирующего отмирание клеток вестибулярного аппарата. Эта методика имеет такой же лечебный эффект, как и оперативное вмешательство, но позволяет сохранить слух.

Инъекции лекарственных препаратов в среднее ухо

Для того чтобы избавиться от головокружения и других симптомов, разработан целый ряд инновационных методов. Терапия болезни Меньера проводится путем введения в среднее ухо различных лекарственных препаратов. Впоследствии они проникают в полость внутреннего уха, оказывая схожее с оперативным вмешательством действие.

    Гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон) также позволяют контролировать клинику заболевания. К преимуществам применения стероидов относят невысокие показатели снижения слуха после лечения. Среди недостатков – небольшая эффективность в сравнении с гентамицином.

    Гентамицин (антибиотик, который имеет ототоксическое действие) снижает способность структур на пораженной стороне координировать движения. В результате вестибулярная функция регулируется здоровым ухом. Введение лекарственного препарата выполняется под местным обезболиванием. После лечения выраженность и частота приступов существенно уменьшаются, хотя присутствует высокая вероятность потери восприимчивости звуков.

Физиолечение

Для вестибулярной реабилитации используют методы, которые позволяют улучшить функцию фиксации взгляда, улучшить координацию и снизить головокружение при помощи выполнения специального комплекса упражнений и соблюдения специфического образа жизни.

Подобный комплекс лечебных приемов имеет название «вестибулярная реабилитация». При ее помощи обеспечивают стабильное снижение выраженности проявлений патологии и добиваются значительного улучшения качества жизни больного.

Прогноз

Хотя болезнь Меньера и является неизлечимой патологией, она не смертельна. Прогрессирование потери слуха можно остановить путем применения специальной медикаментозной терапии, которую проводят в промежутках между приступами или же с помощью оперативного вмешательства. Пациенты с умеренно выраженной симптоматикой могут вполне успешно контролировать патологию путем соблюдения диеты.

Отдаленные последствия синдрома Меньера подразумевают постоянный шум в ушах, нарастающее головокружение и потерю слуха.

Хотя сама патология и не может стать причиной смерти, но может спровоцировать травмы, которые будут получены при ДТП или падении в результате приступа головокружения. Больным рекомендуют выполнять спортивные упражнения с умеренной нагрузкой, при этом стоит учесть, что нужно избегать тех видов спорта, которые предполагают наличие хорошего вестибулярного аппарата (альпинизм, езда на мотоцикле, велосипеде). Также пациентам запрещено заниматься деятельностью, которая связана с лазаньем по лестницам (покраска и ремонт помещений, строительство).

Большинство больных (около 60-80%) восстанавливают потерянные функции, в некоторых случаях даже без специальной медицинской помощи. При наличии осложненных или тяжелых форм заболевания пациенты становятся инвалидами и в дальнейшем нуждаются в специфическом уходе.

Потеря слуха на начальных этапах заболевания имеют переходящий характер, переходя со временем в постоянное отклонение. Для восстановления слуха и улучшения общего состояния больного успешно используют имплантаты и слуховые аппараты. Звон в ушах в первое время ухудшает качество жизни таких больных, но со временем организм привыкает к этому «фону».

Синдром Меньера – это патология с непредсказуемой развязкой и прогнозом. Интенсивность и частота приступов могут убывать или нарастать, тогда как после потери вестибулярных функций наблюдается прекращение приступов.

Одним из загадочных недугов по сей день остается болезнь Меньера. Она известна и выделена как отдельное заболевание уже давно, более полутора веков назад, однако медицинская наука так и не знает точной причины ее развития. Болезнь эта не слишком распространена, примерная статистика составляет около 10 больных этим недугом человек на 10000 населения. Однако трагедия каждого конкретного пациента заставляет медицинскую науку и практику работать в направлении эффективной борьбы с этой патологией и защиты от нее.

Болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха. Болезнь развивается чаще всего с одной стороны, хотя у 1/10 пациентов поражение двустороннее. Возраст людей, страдающих этим недугом, средний (20-50 лет), у детей и подростков патология практически не диагностируется.

Некоторые авторы выделяют отдельно синдром Меньера, который описывает комплекс клинических симптомов, сходных с проявлениями одноименной болезни. Но отличие в том, что он несамостоятелен и проявляется при других имеющихся патологиях (нарушениях притока и оттока крови при вегетососудистой дистонии, атеросклерозе, врожденных аномалиях артерий и вен головного мозга) наравне с прочими характерными для них признаками.

Причины болезни

Врачи и ученые сумели установить патологические механизмы, в результате которых у человека развиваются характерные симптомы, но никто пока не сумел выявить истинные причины, под воздействием которых они запускаются.

Внутреннее ухо людей состоит из двух отделов: слухового и вестибулярного. В первом из них расположены рецепторы, воспринимающие звуки и сложный вспомогательный костно-связочный аппарат, этакий усилитель звуков. Вестибулярный отдел отвечает за оценку положения тела и его частей в пространстве, их взаимокоординацию. Он необходим для того, чтобы человек могли стоять, идти, бежать и слаженно выполнять иные, зачастую очень сложные движения.

У пациентов, у которых диагностирована болезнь Меньера, в трех полукружных каналах вестибулярного аппарата и в слуховой улитке повышается производство жидкости, которая в норме там и должна находиться, но в адекватном количестве. А при увеличении последнего возникает постоянное давление на сложные чувствительные высокоорганизованные клетки-рецепторы. Под этим воздействием, которое длится в течение многих месяцев и лет, они атрофируются. В результате у человека ослабляется слух вплоть до полной его потери, нарушается координация движений.

Выделены предрасполагающие факторы, которые повышают вероятность заболеть этим недугом:

  • Травматические повреждения внутреннего уха;
  • Воспалительные процессы в нем;
  • Сосудистые нарушения (общие и местные);
  • Вирусные инфекции;
  • Тяжелые стрессы;
  • Наследственная склонность.

Рассматривается теория аутоиммунного воспаления, при котором иммунная система атакует собственные ткани организма. Оно запускается при воздействии какого-либо внешнего фактора и способствует усилению продукции жидкости в полостях чувствительных анализаторов. Также существует версия патологии иннервации сосудов, то есть первичного поражения нервной системы и, как следствие, усиление проницаемости капилляров с возрастанием выхода из них плазмы.

Клинические признаки заболевания

Патология протекает с периодами обострения и ремиссий (затуханий острого процесса). Основной признак в первую фазу - характерные приступы.

Специфические симптомы болезни Меньера:

  1. Внезапное сильное головокружение с потерей чувства равновесия, пациент падает, порой не способен даже сидеть;
  2. Нарушение определения самим человеком положения своего тела и его частей в пространстве.

Дополнительные признаки со стороны вегетативной нервной системы:

  • Тошнота, рвота;
  • Повышение кровяного давления или его падение;
  • Потливость;
  • Побледнение кожных покровов.

Субъективные ощущения человека:

  1. Кружение объектов вокруг;
  2. Вращение собственного тела или его частей.

Патологические приступы прекращаются после того, как погибает подавляющаяся часть рецепторных клеток вестибулярного и слухового анализатора. Клинически это характеризуется полной глухотой на пораженное ухо.

Дополнительная диагностика

Для оценки степени нарушения функций слухового и равновесного анализаторов выполняют различные методы: отоскопию, аудиометрию, вестибулометрию и иные.

Необходима также дифференциальная диагностика для того, чтобы исключить недуги, сопровождающиеся сходными признаками. Для этого применяют различные методики:

  • Обследование головного и спинного мозга: рентгенографию черепа, КТ, ЯМРТ, миелографию.
  • Исследование сосудов: ультразвуковое (допплерографию), рентгенологическое с контрастированием.
  • Диагностику болезней эндокринной системы и расстройств обмена веществ: биохимический анализ крови, исследование ее на содержание гормонально-активных веществ.
  • Иногда требуется консультация доктора-невролога, психиатра.

При выраженной симптоматике со стороны автономной нервной системы и слабо проявляющемся первичном головокружении зачастую доктор изначально диагностирует иные недуги: артериальную гипертензию, болезни желудочно-кишечного тракта и прочие. После полного клинического обследования и установления первичности характерных приступов ставится диагноз болезни Меньера.

Терапия

Консервативная поддерживающая

Лечение болезни Меньера направлено на устранение симптомов заболевания и улучшение качества жизни пациента. В начальных и средних стадиях недуга применяют медикаментозную терапию, целью которой является снижение продукции жидкости во внутреннем ухе, улучшение микроциркуляции, защита сосудов и нейроноподобных клеток чувствительных анализаторов - слухового и вестибулярного. Используемые лекарственные средства:

  1. Мочегонные;
  2. Седативные (успокоительные);
  3. Венотонические;
  4. Антигистаминные.

Консервативная остропомощная

Для купирования приступов используются:

  • Нейролептики;
  • Холиноблокаторы (атропин, скополамин);
  • Спазмолитики;
  • Антигистаминные;
  • Диуретические лекарства;
  • Противорвотные средства.

Лечить недуг, не зная его причины, сложно и по большей части бесполезно. Следование терапевтическому плану, своевременная и полноценная помощь при приступах снижают частоту таковых и их длительность и тяжесть, однако неуклонно прогрессирует. Это приводит к тому, что пациенты постепенно становятся малотрудоспособными. Страдающие средней и тяжелой степенью болезни Меньера люди получают инвалидность.

Хирургическая

Если консервативное лечение малоэффективно, проводятся оперативные вмешательства. В зависимости от производимого эффекта их делят на:

  1. Дренирующие. Увеличивают отток жидкости из внутреннего уха.
  2. Разрушающие. Проводится деструкция воспринимающих и передающих отделов чувствительных анализаторов.
  3. На автономной нервной системе. Пересекаются симпатические и/или парасимпатические нервы, что прекращает передачу патологических импульсов из воспринимающей части анализатора к центральной нервной системе.

Операция химического разрушения структур внутреннего уха носит название «абляция» и становится альтернативой хирургического вмешательству, например, когда таковое противопоказано пациенту. При этом вводятся химически активные вещества, вызывающие бурное воспаление и последующее заполнение отделов внутреннего уха соединительной тканью (склерозирование).

Дополнительная

Порой пациенты нуждаются в серьезной психотерапии.

Образ жизни

Это является важной частью схемы лечения при этой болезни, пациентам рекомендуют:

  • Соблюдать низкосолевую диету, обращать внимание на качество пищи;
  • Выполнять упражнения для тренировки вестибулярного аппарата;
  • Вести активный образ жизни с отказом от вредных привычек;
  • Обращать внимание на режим бодрствования и сна, труда и отдыха. Переутомление, недосыпание истощают нервную систему и способствуют учащению приступов.

Народные средства в терапии этого недуга практически не применяются, поскольку эффективность их низка. Вспомогательно используют лекарственные травы, снижающие давление жидкости во внутреннем ухе. К таковым можно отнести травяные препараты мочегонного действия (настой укропа), успокоительные средства (отвар пустырника), противорвотные (препараты из мяты, тмина, золототысячника). Также используют следующие лекарственные растения: иван-чай, клевер, шиповник, боярышник, из них готовят отвары, настои, которые принимают внутрь длительными курсами.

Профилактика

Вопросы предотвращения патологии, причина которой пока остается загадкой, неактуальны. Возможны только общие меры профилактики травматизма, генерализованных инфекций и локальных воспалений среднего и внутреннего уха, чтобы снизить риски развития болезни.

Видео: болезнь Меньера, “Жить здорово”

Болезнь Меньера, также известная как эндолимфатический гидропс или эндолимфатическая водянка, представляет собой самостоятельное заболевание внутреннего уха. Проблема заключается в чрезмерном образовании особой жидкости, эндолимфы, которая в норме заполняет полость внутреннего уха. Усиленное образование эндолимфы ведет к повышению внутреннего давления, нарушению работы органа слуха и вестибулярного аппарата. Синдром Меньера имеет все те же проявления, что и болезнь Меньера. Однако если болезнь является самостоятельной патологией с невыясненными причинами, то синдром является вторичным проявлением других болезней. Другими словами, некоторые заболевания (уха или системного характера) вызывают усиленное образование эндолимфы и ведут к появлению схожих симптомов. На практике жалобы пациентов и симптомы практически совпадают при болезни и синдроме Меньера.

В настоящее время не существует эффективных средств для полного исцеления болезни Меньера. В большинстве случаев заболевание носит медленно прогрессирующий характер. Объективно это проявляется в снижении остроты слуха. Скорость ухудшения состояния обычно можно замедлить, но невозможно остановить полностью. Поэтому лечение болезни в основном симптоматическое, направленное на борьбу с проявлениями патологии. В период между приступами оно сводится к профилактическим мероприятиям, а во время самих приступов – к попыткам улучшения общего состояния.

Головокружения могут возникать как несколько раз в неделю, так и несколько раз в год или даже несколько лет. Приступы головокружения при болезни Меньера длятся в среднем несколько часов, но бывает, что головокружение не проходит в течение нескольких суток. После такого приступа в течение 1-2 дней у больных отмечается слабость, которая со временем проходит, но снова появляется после приступа головокружения. Во время приступа больному следует лечь в такое положение, в котором головокружение будет наименее выражено.

Причина появления болезни Меньера до сих пор неизвестна. Выдвигаются различные теории, но истинной причины пока не установлено.

Одна из теорий связана с предположением об образовании излишков жидкости в эндолимфатическом канале слухового аппарата. Медики полагают, что при отеке жидкость из этого канала распространяется в другие части внутреннего уха, что приводит к повреждению его структуры, ответственной за равновесие организма человека.

Болезнь Меньера может сопровождаться травмами черепа, инфекциями верхних дыхательных путей и среднего уха. Она может также появиться вследствие курения , употребления алкоголя и приема аспирина . Провоцирующими факторами также могут служить соль и кофеин, а также повышенное содержание натрия в организме.

Болезнь Меньера чаще возникает у людей, занятых умственным трудом, поэтому можно предположить, что на развитие заболевания влияют переутомление, стрессы, недосыпание и нерациональное питание.

Другая теория о возникновении данного заболевания связывает его с повышением давления в лабиринте внутреннего уха. Иногда теория о скоплении чрезмерного количества жидкости во внутреннем ухе совмещается с теорией о повышении внутрилабиринтного давления, давая, таким образом, третью теорию о причинах этой болезни.

Также на слух человека может оказать влияние остеохондроз, заболевания эндокринной системы, аллергии и различные инфекции , которые изменяют тонус и проницаемость сосудов.

Болезнь Меньера также может носить наследственный характер, поэтому на всякий случай поинтересуйтесь, не было бы случаев этого заболевания в вашей семье.

В современной неврологии существует большое количество заболеваний, которые оказывают негативное воздействие не только на отдельные органы человека, но и на весь его организм. К таким болезням относят болезнь Меньера, симптомы, причины и методы лечения которого будут рассмотрены в рамках данной статьи.

Итак, что это такое болезнь Меньера? Это поражение внутреннего уха, которое вызывает головокружение, головную боль и проблемы с равновесием у больного. Недуг еще называют меньеровский синдром или меньероподобный синдром.

Заболевание впервые было диагностировано в 1861 французским врачом Проспером Меньером. Данный недуг является редким и по статистике на 1 тыс. здоровых людей приходится 1 больной. В настоящее время болезнью Меньера страдает 0,2% населения земного шара.

Болезнь не имеет гендерных предпочтений и от нее одинаково страдают как женщины, так и мужчины.

Что касается возраста, то недугу подвержены люди от 17 до 70 лет, но больше всего больных в возрасте 30–40 лет.

Болезнь бывает односторонней и двухсторонней. При длительном прогрессировании односторонней формы заболевания, она может переквалифицироваться в двухстороннюю.

Причины

Причины развития данного заболевания заключаются в повышении давления во внутреннем ухе из-за повышенного содержания внутренней жидкости (эндолимфы), которое, в свою очередь, образуется из-за повышенной ее выработки, нарушения циркуляции или всасывания.

Внутреннее ухо с болезнью и без

Таким образом, патологический субстрат данного заболевания - это повышенное содержание жидкости во внутреннем ухе пациента.

Процесс повышения давления чем-то напоминает , за тем лишь исключением, что вторая образуется в черепной коробке и имеет другую симптоматику.

Что может привести к формированию подобных процессов в организме человека?

  • ангионевроз;
  • вегетососудистая дистония;
  • инфекционные заболевания среднего уха;
  • наличие аллергических реакций;
  • авитаминоз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • черепно-мозговая травма;
  • внутричерепная гипертензия;
  • расстройства эндокринной системы;
  • нарушения водно-солевого баланса в организме;
  • опухоли или наросты в ухе;
  • лабиринтопатия.

Лабиринтопатия - болезни внутреннего уха, при которых не диагностируется воспаление, однако, имеются нарушения слуховых органов.

Однако, наличие указанных выше причин не является основанием для 100% развития болезни Меньера, так как это скорее исключение, чем правило. Данный недуг, обычно, формируется в результате наследственной предрасположенности.

Симптомы

Болезнь Меньера имеет симптомы, которые свидетельствуют о наличии болезни, в том числе:

  1. Нарушение слуха.
  2. Гул в ушах.

Как правило, признаки недуга особенно остро проявляются во время перемещения человека. В состоянии покоя, наоборот, больной не отмечает сильных признаков заболевания.

Симптомы

Стоит знать, что заболевание носит хронический характер и может обостряться и затухать. Чрезмерная нагрузка на вестибулярный аппарат (полет в самолете, катание на аттракционах и т. п.) может спровоцировать обострение.

Наиболее неприятный симптом - головокружение. Он, может проявиться как внезапно, так и с аурой (симптомы, свидетельствующие о скором начале головокружении).

Головокружение может быть настолько сильным, что больной не сможет устоять на ногах и потеряет равновесие. Дополнительно к этому симптому присоединяется тошнота и рвота, которые являются естественной реакцией организма на вращение (у больного перед глазами все будет вращаться).

Кроме того, характерным признаком синдрома Меньера является нистагм глаз (непроизвольное движение зрачками влево вправо или вверх-вниз). При данной болезни отмечают горизонтальный нистагм, но есть свидетельства и вертикального.

Также, больной может испытывать и некоторые вегетативные расстройства:

  • повышенное потоотделение;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • покраснение лица (в редких случаях).

Приступ заболевания, может длиться от 2 часов до двух суток, постепенно ослабевая, и в итоге исчезает полностью до следующего раза.

  • головокружение может быть вызвано резкой переменной положения тела (вскакивание, поворот);
  • резкое начало приступа вызывает падение пациента, который не ожидает этого;
  • неблагоприятное воздействие на состояние пациента оказывает громкий звук;
  • нет привязки ко времени суток.

Нарушения слуха

Носит последовательный характер, и с каждым новым приступом человек начинает слышать все хуже и хуже.

Нарушение можно сравнить со спиралью. Так, во время приступа головокружения больной начинает хуже слышать, причем в большей степени страдает восприятие низких частот, тогда как высокие улавливаются довольно неплохо.

После того как приступ завершится больной начинает слышать, как и прежде, но это чувство ошибочное, так как слух не восстанавливается до прежнего уровня, а с каждым новым приступом становится хуже.

Несмотря на одностороннее поражение, нарушение в большинстве случаев затрагивает две стороны.

Гул в ушах

Данный симптом присутствует у больного постоянно, с тем лишь отличием, что в момент приступа гул усиливается. В отличие от нарушения слуха, гул манифестирует с больной стороны, не возникая на здоровой.

Для того чтобы диагностировать гул в ушах из-за болезни Меньера от гула, вызванного сосудистыми проблемами, достаточно пережать на время сонную артерию. Если человек имеет синдром Меньера - гул не прекратится, в отличие от сосудистых нарушений.

Что происходит внутри уха при болезни

Приступообразное течение болезни играет отрицательную роль, так как пациент может не придать значение симптоматике, сославшись на усталость. А когда приступы будут настолько сильными, что больной начнет переживать, время будет упущено.

Диагностика болезни Меньера проводится в стационарных условиях во время приступов. Комплексные диагностические мероприятия в себя включают:

  • аудиологическое обследование;
  • электрокохлеография;
  • отоскопия;
  • изучение вестибулярного аппарата больного;
  • магнитно-резонансная томография;
  • непрямая отолитометрия;
  • стабилография;
  • видеоокулография;
  • электронистагмография;
  • промонториальный тест;
  • анализы на гормоны и бактериологический анализ.


Диагностику проводит врач-невролог, который помимо указанных мероприятий дополнительно проводит неврологические тесты.

Лечение

Лечение данного заболевания носит сугубо симптоматический характер, так как в любом случае больной постепенно начнет терять слух и ему показано слухопротезирование.

Различают два варианта лечения:

  1. Консервативное.
  2. Хирургическое.

Лечение медикаментозными способами применяется на ранних стадиях заболевания, когда еще возможно устранить следствие болезни без хирургического вмешательства.

Врач может назначить:

  • мочегонные препараты;
  • венотоники;
  • нейролептики;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • противоаллергические лекарства.

В том случае, если остановить прогрессирование болезни не удается, а также на поздних стадиях болезни назначают хирургическое вмешательство, которое может быть:

  1. Деструктивное (удаление лабиринта, в котором произошло воспаление - крайняя мера, так как в этом случае пациент 100% теряет слух).
  2. Дренирующее (улучшает отток жидкости).
  3. Оперативное вмешательство в вегетативную нервную систему (рассечение барабанной струны и т. п.).


Помимо того, больному рекомендован особый режим, который в себя включает:

  • полный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • диета (бессолевое питание);
  • отказ от употребления кофеинсодержащих напитков;
  • снижение к минимуму стрессовых ситуаций и переутомления.

Помимо медикаментозного лечения, возможно облегчить состояние больного в домашних условиях. Однако, прибегать к таким мерам следует только после согласования со своим лечащим врачом.

Как лечить болезнь Меньера народными средствами?

Наличие в организме пациента лишних солей отрицательно влияют на больного, поэтому рекомендовано произвести чистку.

Тибетский способ:

Ингредиенты:

  • зверобой;
  • ромашка;
  • почки березы;
  • бессмертник;
  • листья земляники.

Способ приготовления:

Указанные ингредиенты по 100 гр каждого измельчить и смешать. 2 ч л полученной смеси настаиваются в термосе с кипяченой водой не менее 10 часов. Употреблять настой необходимо утром, по 150–200 мл до еды.

Травяной чай

Ингредиенты:

  • спорыш;
  • хвощ;
  • арбузные корки;
  • толокнянка;
  • сабельник;
  • тыквенный хвостик.

Все ингредиенты, в пропорции 1×1 измельчаются и кипятятся до 10 минут. Употребляют такой отвар вместо чая

Сок из редьки

Из 8–12 клубней черной редки отжимается сок, который употребляется по 1 ст л после еды. Дополнительно рекомендовано съедать по 2 ст л жмыха данной редьки, смешанного с медом.


Помимо очистки организма от солей, рекомендованы к применению рецепты мочегонных средств. Рецепт 1

Ингредиенты:

  • корень любистка;
  • корень солодки;
  • стальник;
  • плоды можжевельника.

Все ингредиенты измельчаются и 1 ст л настаивается в стакане воды до 7 часов. После этого, получившийся настой кипятится 15–20 минут и охлаждается. Принимать данную настойку рекомендовано по ¼ стакана три раза в день.

Ингредиенты:

  • трава зверобоя;
  • плоды шиповника;
  • толокнянка;
  • подорожник;
  • крапива.

Все ингредиенты измельчаются и кипятятся в течение пяти минут в 500 мл воды. Полученный отвар принимают четыре раза в день. За один день больной должен выпить 500 мл данного отвара.

Чем можно снять основную симптоматику?

Ингредиенты:

  • кипрей;
  • соцветие красного клевера.

Для приготовления отвара понадобятся высушенные ингредиенты, которые в пропорции 1×1 кипятятся до пяти минут. Принимают два раза в день до еды.

Высушенный укроп настаивается в кипятке 30–40 минут. Принимают по половине стакана два раза в день, в течение двух месяцев.

Указанные выше средства помогают в устранении головокружения и шума в ушах.

Важно! Прежде чем начать лечиться дома обязательно проконсультируйтесь с врачом, для избегания серьезных последствий.

Осложнения

Данное заболевание является неконтролируемым, так как приступы возникают спонтанно для пациента. Болезнь Меньера влечёт за собой определенные последствия, в том числе:

  • полная потеря слуха;
  • мигрирование недуга на другую сторону головы или развитие двухсторонней болезни;
  • ограничения в занятиях спортом и ведении активного образа жизни;
  • невозможность работать по некоторым специальностям.

Кем можно работать при данном недуге? В первую очередь исключены такие специальности, где происходит нагрузка на вестибулярный аппарат (в особо тяжелых случаях даже обычная поездка на автомобиле может привести к возникновению приступа). Во вторую очередь нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, также, исключена работа, связанная с нервными переживаниями или длительным нахождением в движении.

Можно рассмотреть вариант офисного сотрудника, с низкой степенью ответственности.

Известные люди с данной болезнью

Перед болезнью все равны, и даже известные личности страдают болезнями. Кто из известных людей имел диагноз - болезнь Меньера:

  • Любовь Орлова (киноактриса);
  • Эрих Мария Ремарк (писатель);
  • Ван Гог (художник);
  • Алан Бартлет Шепард (астронавт);
  • Джонатан Свифт (поэт и сатирик);
  • Мэрилин Монро (киноактриса);
  • Чарльз Дарвин (ученый);
  • Юлий Цезарь (полководец).

Итак, болезнь Меньера серьезный недуг, который поражает органы слуха у человека на уровне нервной системы. Поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу, так как это в будущем отразится на вашем самочувствии. Берегите себя и свое здоровье, лечитесь правильно!