Обновление: Ноябрь 2018
Очень многие совершенно искренне считают, что вылечить алкоголизм невозможно. Не менее широкие слои населения просто свято убеждены, что алкоголизм – это социальный порок и мировое зло, а алкоголики – язвы на теле общества, которые надо либо выжигать каленым железом, либо запирать в закрытые учреждения. С этим связаны апатия и состояние безысходности, в которое попадают сами страдающие от этаноловой зависимости и их близкие.
А между тем пристрастие к алкоголю и зависимость от него – это такая же болезнь, как и все другие прочие, со своими симптомами, стадиями, обострениями и ремиссиями. Соответственно, людей, страдающих , можно и нужно лечить.
Этаноловая зависимость – это самый распространенный вид наркомании, который исторически узаконился, замаскировался местами под бытовое и светское пьянство, но исправно уносит ежегодно под разными предлогами миллионы жизней обоего пола и самого разного возраста.
Как попасть в ловушку
Существует целый ряд теорий о том, как развивается алкоголизм, и почему разные люди спиваются с разной скоростью либо не спиваются вообще.
- Во-первых, этиловый спирт – это легкая энергия, которую организму добыть быстрее и проще, чем из углеводов, жиров или белков.
- Во-вторых, алкоголь вызывает системные головокружения, облегчает общение, снимает тормозящее действие коры, дает расслабление, эйфорию – а это своего рода кайф, который многие пытаются повторить многократно.
Скорость алкоголизации напрямую связана с особенностями обмена веществ и зависит от уровня двух ферментов печени.
- Первый (алкогольдегидрогеназа) разлагает этиловый спирт до ацетальдегида, накопление которого вызывает похмелье и признаки отравления алкоголем. Чем чаще и больше пьет человек, тем меньше у него данного фермента.
- Второй (ацетальдегидрогеназа) превращает ядовитый ацетальдегид в безвредную уксусную кислоту. Те, у кого его много, способны пить в больших дозах, а те, у кого мало, легко получают отравление из-за накопления в крови ацетальдегида. С возрастом уровень данного фермента падает. У представителей монголоидной расы мало этого фермента изначально. После выпитого они краснеют, быстро травятся альдегидом и из-за похмельного синдрома на фоне небольших доз алкоголя редко спиваются.
Самые устойчивые к алкоголизации люди – южноамериканские индейцы. Они имеют быструю алкогольдегидрогеназу и быструю ацетальдегидрогеназу и, не успев толком опьянеть, трезвеют без похмелья.
Жители Западной и Восточной Европы, России и Африки в большинстве обладают медленными типами ферментов, пьянеют от больших доз, меньше и реже мучаются похмельем, поэтому могут выпивать больше и чаще, привыкая к алкоголю гораздо сильнее азиатов.
Народы Крайнего Севера и индейцы Северной Америки обладают аналогичными типами ферментных систем, а спиваются из-за изменения типа питания, высокой стрессовой нагрузки при жизни в непривычных условиях городов и социальной политики, ведущейся в их отношении. Никакой особой предрасположенности к алкоголизму у этих народностей нет.
Статистика численности больных алкоголизмом в России
Этанол имеет высокое сродство к жировой ткани, с жирными кислотами в печени образует этиловый эфир (средство для наркоза). Поэтому женщины, у которых жировая ткань более развита, чем у мужчин, спиваются быстрее.
К тому же, у женщин из-за особенностей гормонального фона этиловый спирт всасывается быстрее, чем у мужчин, и достигает более высоких концентраций в крови (из-за меньшего процентного содержания воды в женском организме).
Таким образом, чтобы попасть в ловушку алкоголизации, достаточно начать выпивать и делать это как можно чаще и в больших объемах.
Три ступени вниз
Развитие заболевания проходит три стадии:
Первая стадия — при первой выпитое вызывает чувство опьянения
При этом поднимается настроение, появляется эйфория, двигательная и речевая расторможенность за счет угнетения коры головного мозга и возбуждения подкорковых структур. Далее возбуждение сменяют заторможенность и сонливость.
Если доза выпитого превышает возможности ферментов расщепить этиловый спирт и ацетальдегид, возникает тошнота и рвота, свидетельствующие об отравлении алкоголем.
К концу стадии рвотный рефлекс угнетается и организм больше не сигнализирует о превышении разумных доз выпитого. На протяжении этой стадии существует стойкая психологическая зависимость от алкоголя, которая к концу стадии подкрепляется и возникшим физиологическим привыканием к спирту.
Начало второй стадии знаменуется утренним похмельем
Проснувшись после выпитого, человек страдает от головной боли, тошноты, дрожания рук, учащенных или аритмичных сердцебиений, скачков давления. Все это подкрепляется эмоциональным дискомфортом, который может сохраняться и после похмелья. При повторном приеме алкоголя состояние нормализуется. Появляется стойкая физическая зависимость и пристрастие к ежедневному приему алкоголя. Также характерны запои, которые могут чередоваться с периодами, когда человек не пьет.
Третья стадия – это резкое падение устойчивости к алкоголю
Даже малая доза вызывает опьянение, которое, однако, быстро проходит. В эту стадию возникают стойкие психические расстройства и постепенное разрушение личности. Нарушения в психической сфере проявляются агрессивностью, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Алкогольные эпилептические припадки и делирий (белая горячка) – очень серьезные психические расстройства.
Состояние внутренних органов также ухудшается от стадии к стадии. Возможны и , язвенная болезнь желудка и , сердечнососудистые патологии, почечные заболевания и поражения глаз.
Препараты от алкоголизма
Раз уж алкоголизм – болезнь, то и лечить его должен врач. Специалист ставит диагноз, он же решает, какие таблетки от алкоголизма назначать, как их дозировать и как контролировать процесс лечения. Таблетки от алкогольной зависимости самостоятельно выбрать в аптеке или в Интернете нельзя, потому что можно такого и до того наглотаться, что алкоголизм покажется не осложненной простудой.
Наркологическая помощь целесообразна на любой стадии болезни. Чем раньше начато лечение, тем с меньшими потерями пациент может выйти из алкоголизма.
Таблетки от алкоголизма, вызывающие отвращение к этанолу
Лечение алкоголизма таблетками этой группы основано на способности их блокировать окисление этилового спирта. При этом в крови накапливается ацетальдегид, вызывающий некомфортное состояние (сердцебиение, страх смерти, дрожание рук, тошноту и рвоту). Это помогает сформировать условный рефлекс отвращения к алкоголю.
Дисульфирам
Торговые названия препаратов, в основе которых находится дисульфирам:
Тормозит ацетальдегидрогеназу и вызывает клинику алкогольного отравления. Таблетки хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Выводятся почками. Во избежание побочного действия перед назначением пациент должен быть тщательно обследован и предупрежден об эффектах препарата. Доза подбирается индивидуально и наращивается постепенно. Не рекомендуется сочетать препарат с лекарствами, снижающими свертываемость крови, из-за риска кровотечений. Также не рекомендуется назначать препарат пациентам с язвенной болезнью, после инсультов, лицам старше 60 лет или страдающим психозами. |
Колме, Мидзо (циаминад)Колме 1300-1500 руб. флаконы 4 шт. Капли для приема внутрь. Препарат назначают только после тщательного обследования. Пациента обязательно следует предупредить о возможных последствиях и осложнениях проводимого лечения. |
Кроме таблеток для приема внутрь дисульфирам выпускается в таблетках для межфасциального или внутримышечного размещения (8-10 таблеток «вшиваются» в ягодицу или плечо).
Лекарства, уменьшающие тягу к этиловому спирту
Действие более мягкое, чем у лекарств из предыдущей группы.
|
Таблетки Пропотен 100
помогают от похмелья. |
Это гомеопатический препарат в таблетках для рассасывания и в каплях. В его основе – антитела к мозгоспецифическому белку.Таблетки от похмелья
Эти препараты уменьшают проявления похмельного синдрома, убирают , тахикардию, тошноту, головные боли. Однако, содержащиеся в них кислоты, аспирин, сода могут раздражать слизистую желудка и вызывать острые эрозии. Поэтому нельзя нарушать режим дозирования препаратов, а лицам с язвенной болезнью лучше от них воздержаться. В принципе, большинство лекарств от похмелья – это раствор соды и кислот, то есть, газировка с лимоном.
Алка-зельтцер и Зорекс УтроАлка-зельтцер 190-230руб, Зорекс утро 230 руб. Это средства на основе аспирина, гидрокарбоната и лимонной кислоты, растворимые шипучие таблетки. Аспирин в их составе снижает уровень медиаторов боли, расщепляет микросгустки в капиллярах, образование которых провоцирует алкоголь и которыми вызывается головная боль при похмелье. Лекарство пузырится при растворении за счет гидрокарбоната, который нейтрализует соляную кислоту в желудке и устраняет нарушения кислотного равновесия. |
|
Состав
: Ацетилсалициловая кислота и . |
|
Метадоксил 30 шт. 800-1000 руб. Содержит витамины группы B, которые ускоряют окисление этилового спирта. Также в состав препарата входит медихронал, нейтрализующий отравление ацетальдегидом. |
|
Лимонтар 30 шт. 80-100 руб. Препарат от похмелья на базе лимонной и янтарной кислот, которые ускоряют превращение ацетальдегида в уксусную кислоту и улучшают клеточное дыхание и обменные процессы в тканях. |
|
Зорекс 2 шт. 180 руб, 10 шт. 400-600руб. Состав
: Димеркаптопропансульфонат натрия и Кальция пантотенат. |
Алька-прим 2 шт. 70 руб, 10 шт. 150-200 руб. (Алко-буфер, Алко-нар, Алкоголь детокс, Алко-стоп).
Лекарственные средства, снижающие действие этанола
- Витамины группы В . Содержание этих витаминов в организме снижается под влиянием алкоголя. Это ведет к разрушению наружной оболочки нервов, нарушению нервно-мышечной передачи, полинейропатии (нарушению движений в руках и ногах, онемению, ощущению ползанья мурашек). Витамины этой группы усиливают распад этилового спирта. Они широко используются для выведения больных из запоев. Тиамин (витамин В1) в ампулах, нейромультивит (витамины В1, В6, В12), литонит (литиевая соль никотиновой кислоты для инъекций). При похмелье осторожно вскрыть ампулу с витамином, вылить в стакан и выпить.
- Кристаллические растворы для инфузий (глюкоза, гемодез) ускоряют выведение альдегида и этанола, увеличивают объем циркулирующей крови, снижают перекисное окисление липидов.
- Рекицен-РД – это БАД энтеросорбент, который эффективен при алкогольной интоксикации, похмелье. В его составе винные дрожжи, витамины В, Д, Е, К, РР.
- Фильтрум СТИ, белый уголь и пр. энтеросорбенты при любом пищевом отравлении, поэтому при интоксикации этанолом улучшают самочувствие.
Как лечат психические расстройства при алкоголизме
- Противосудорожные средства: вольпроевая кислота, карбоомазепин, топирамат, ламотриджин.
- Барбитураты (снотворные) – фенобарбитал.
- Нейролептики для лечения психопатий и невротических состояний:
- фенотиазины (промазин, хлоропромазин, трифтазин, тиопроперазин, этаперазин, тиоридазин)
- бутирофиноны (дроперидол, галоперидол)
- ксантены (флупентиксол, хлорпротиксен, эуклопентиксол)
- бициклические (рисперидон)
- трициклические (кветиалин, клозапин, опанзалин)
- бензамиды (сульпирид, тиагрид, амильсульпирид)
- для устранения раздражительности и сниженного жизненного тонуса, .
- Транквилизаторы для снятия страха, нервозности, нервного напряжения:
- бензодиазепиновые (диазепам, бромазепам, нитразепам, хлордиахепаксид, клоназепам)
- гетероциклические (золигдем, буспирон, имован)
- триазолбензодиазепины (мидазолам, алпрозолам)
- производные глицерола (мепробомат)
- производные дифенилметана (гидроксизин, бенактизин)
- Нормотимики: соли лития (оксибутират лития, карбонат лития) приводят в порядок настроение.
Таблетки от алкоголизма без ведома пьющего
Часто бывают ситуации, когда сам больной алкоголизмом не хочет лечиться. Тогда близкие, готовые бороться за здоровье и социализацию человека, пытаются взять инициативу в свои руки. Сегодняшний фармацевтический и околоаптечный рынок готов предложить целый ряд препаратов, которыми можно лечить алкоголизм.
К сожалению, ключевое слово в последней фразе "можно", так как наркологи в один голос заявляют о низкой эффективности лечения без готовности самого пациента работать со своим недугом.
- Парфармацевтики Барьер, Блокатор – это биологически активные добавки, которые добавляются в чай или другие неалкогольные напитки. Они содержат витамины группы В, глицин, микроэлементы. Клинически доказанных результатов действия этих средств на сегодня нет.
- Капли Колме вызывают отвращение к алкоголю, но даже при длительной терапии без ведома пациента стойкого эффекта не дают.
- Препараты на базе дисульфирама, провоцирующие рвотный рефлекс, сердцебиения, одышку на фоне приема алкоголя. При недооценке исходного состояния больного и даже легкой передозировке могут довести пациента до инфаркта, инсульта или психоза.
Таким образом, лечение алкоголизма – сложное комплексное мероприятие, которое может принести результаты только при лечении у грамотного нарколога и готовности пациента к терапии.
Алкогольная зависимость медикаментозно лечится разными способами и имеет немало преимуществ, в сравнении с другими методами (народная медицина, гипнотическая кодировка). Рецепты народной медицины требуют длительного приема и не обещают результатов в краткосрочной перспективе. Кодирование гипнозом не всегда успешно, а при неправильном проведении чревато неблагоприятными изменениями психики.
Медикаментозное лечение алкозависимости при правильно подобранном комплексе абсолютно безопасно и дает положительные результаты достаточно быстро. Большой плюс – медикаменты от алкоголизма можно применять в домашних условиях, и даже без ведома больного. Из нашей статьи вы узнаете, какие средства предлагает современная медицина для лечения алкозависимости.
Препараты для лечения алкогольной зависимости
Для применения в домашних условиях наркологи рекомендуют препараты, в зависимости от цели: снятие похмелья, снижение влечения к спиртосодержащим напиткам, формирование отвращения к алкоголю. Используют преимущественно таблетки или капли, которые принимаются по назначенной схеме. Нельзя увеличивать рекомендуемую дозу, поскольку многие препараты имеют побочные действия, риск возникновения которых возрастает при увеличении дозировки.
Таблетки от алкоголизма
Таблетированные препараты от алкоголизма отличаются комплексным действием: купируют алкогольный синдром, снижают пагубное влияние этанола на организм, восстанавливают функции органов, вызывают отвращение к алкоголю.
- Эспераль – основной компонент препарата – дисульфирам – блокирует ферменты, отвечающие за усваивание этанола. В результате прием алкоголя вызывает негативные реакции на физическом уровне. Появляются тошнота, позывы к рвоте, сердцебиение становится частым, возникает ощущения страха. Повторение подобных ситуаций приводит к выработке стойкого отвращения к алкоголесодержащим напиткам.
- Тетурам – препарат, имеющий аналогичное действие с таблетками Эспераль, но более «жесткий». Алкозависимые, помимо негативных физических симптомов, часто ощущают повышеннуювозбужденность, сильный страх смерти.
- Налтрексон – таблетки, блокирующие ощущение удовольствия от состояния опьянения. Алкозависимые, не получая ожидаемого удовлетворения от принятия спиртного, постепенно прекращают их употреблять. Противопоказаний для применения относительно немного, но схема приема назначается только наркологом.
- Лидевин – препарат назначают для лечения и профилактики рецидивов при хроническом алкоголизме. Применяется исключительно под контролем нарколога из-за возможных тяжелых осложнений. Одновременный прием с алкоголем может привести к неврологическим нарушениям, сердечно-сосудистому коллапсу, коме.
- Codirex (шипучие таблетки) – применяются для устранения симптомов ломки при похмельном синдроме, нормализации психоэмоционального состояния, избавления от алкогольной зависимости. Натуральный состав, минимум противопоказаний, высокая усваиваемость, быстрое действие – большие преимущества препарата. Курс приема рассчитан на месяц.
Минусом таблеток от алкоголизма является достаточно широкий спектр противопоказаний. Поэтому нельзя назначать себе или родным курс лечения самостоятельно. Особенно опасно самолечение при наличии каких-либо заболеваний.
Выбор таблеток должен делать только врач, даже если больной не соглашается на лечение алкозависимости. Обсудите предварительно с наркологом возможность применения тех или иных препаратов.
Капли от алкоголизма
Препараты в форме капель имеют действие, аналогичное таблетированным формам, но легче усваиваются, быстрее всасываются, скорее действуют. Капельная форма более удобна, если больной отказывается от лечения совсем или на каком-либо этапе. Среди наиболее эффективных капельных средств:
- АлкоЛок (официальный сайт ) – капли блокируют тягу к спиртному на физическом уровне. Применяется для предупреждения развития патологий, спровоцированных длительным употреблением алкоголя. Средство устраняет алкогольную интоксикацию, очищает организм от токсинов, восстанавливает пораженные органы, оказывает антидепрессивное действие. Судя по многочисленным отзывам наркологов и пациентов, капли АлкоЛок способны избавить от алкоголизма за 20-30 дней (1 курс). Даже запойные алкоголики со стажем более 10 лет бросали пить раз и навсегда. Капли «АлкоЛок» не продаются в обычных аптеках! Подробную информацию о том, где их купить - читайте в отдельной статье
- Колме – безрецептурный препарат, рекомендованный для амбулаторного применения. Употребление алкоголя при приеме препарата вызывает тошноту, тахикардию, гипертермию. Усиливается чувство тревожности, больной боится пить алкоголь. Средство без вкуса и запаха, принимается дважды в сутки.
- Пропротен-100 – средство применяют для лечения алкоголизма, для помощи при сильных алкогольных интоксикациях. Препарат улучшает настроение, снижает желание выпить. Капли желательно добавлять в ароматную еду или напитки, чтобы устранить запах этилового спирта.
- Алкотоксик – капли, вызывающие безразличие к алкоголю. Предотвращают возникновение депрессивных состояний, способствуют выведению шлаков, активизируют иммунную систему. Прием препарата стимулирует выработку дофамина, благодаря чему устраняется причина алкогольной зависимости.
Капли от алкоголизма малоэффективны при запущенных стадиях, с тяжелым абстинентным синдромом. В этих случаях следует посоветоваться в наркологом, чтобы выбрать более действенные препараты. Если есть заболевания сердечно-сосудистой системы, психосоматические расстройства, патологии эндокринной системы, нарушения в работе почек, печени, ряд других патологических состояний, лечить алкоголизм этими средствами нельзя.
Эффективные препараты от алкоголизма без ведома больного
Если муж, сын, отец или другой близкий родственник, злоупотребляя алкоголем, отказываются лечиться, препараты можно давать больному без ведома. Выделяют три группы средств: снижающие похмельный синдром, уменьшающие тягу к спиртному, вызывающие отвращение к алкогольным напиткам.
Выбор определяется стадией алкоголизма, поведением алкозависимого, наличием сопутствующих заболеваний. Категорически запрещено в домашних условиях без назначения нарколога применять «тяжелую артиллерию» - препараты, вызывающие симптомы интоксикации. Для лечения успешно используют:
- АлкоПрост – в составе капель натуральные компоненты, вызывающие отвращение к алкоголю. Употребление алкогольных напитков после приема капель сопровождается негативными реакциями: тошнотой, рвотой, одышкой, тахикардией, спазмами желудка. Возникает страх пить алкоголь, появляется стойкое отвращение. Месяц приема средства значительно снижает зависимость от спиртного без вреда организму.
- АлкоСтоп – БАД применяется для снятия похмельного синдрома, как дополнение к комплексу лечения алкоголизма. Форма – порошок, капли. В составе – растительные экстракты, янтарная кислота. Средство эффективно устраняет признаки алкогольной интоксикации, способствует удалению токсических веществ, улучшает метаболические процессы. Физическая тяга к алкоголю исчезает без депрессии, прочих эмоциональных проявлений. Рекомендуется применение дважды в сутки. В тяжелых случаях доза увеличивается (максимум – 6 пакетиков порошка, 4 приема капель).
- АлкоБарьер – средство на растительной основе. Выпускается в виде капель и порошка, легко растворяется в жидкости. Помимо исчезновения желания выпить, больные отмечают общее улучшение самочувствия. Нормализуется работа внутренних органов, повышается настроение, исчезают проявления абстинентного синдрома. Препарат принимается раз в сутки, эффект заметен сразу. Противопоказаний немного, средство может использоваться при диабете.
Родные хотят помочь алкозависимому и готовы использовать любые средства, чтобы вытащить человека из пучины алкоголизма, включая подмешивание лечебных средств без его ведома. Часто такое лечение имеет положительные результаты: алкоголик прекращает употребление спиртного совсем или пьет меньше, изменяется в лучшую сторону поведение. Но обычно это временный эффект, если человек не имеет внутреннего желания бросить пить.
Препараты, применяемые без ведома больного, не могут полностью вылечить от зависимости. После прекращения приема обычно тяга к спиртному возвращается.
Отзывы о препаратах от алкозависимости
Медикаменты и БАДы по-разному воздействуют на организм, о чем свидетельствуют отзывы. Иногда краткосрочный прием производит поразительный эффект. Иногда даже многомесячный курс оказывается малорезультативным. Поэтому лучше, если средство подберет нарколог индивидуально, с учетом психологических особенностей алкозависимого.
Лиза (Воронеж – 32 года): Уговорила отца принимать АлкоЛок после многочисленных попыток лечения. Он вроде бы не прочь «завязать», но слабовольный слишком. Ему уже почти 60, букет болячек, поэтому искали средство максимально натуральное, щадящее, без побочек. Не скажу, что отец стал трезвенником, но пьет намного меньше! Говорит, что просто нет желания. Надеюсь, дальнейший прием поможет избавиться от пьянства полностью.
Александр (Псков – 46 лет): Никогда не считал себя алкоголиком, пил как все – выходные, праздники, иногда просто посиделки с друзьями. Но жена пилила регулярно даже за сто грамм – она не пьет вообще. Сдался я только, когда узнал, что скоро стану папой. Трепать нервы беременной супруге как-то не по-мужски. Колме посоветовал друг, спасающийся им от похмельного синдрома. Не пью уже четвертый месяц, пока все отлично.
Ольга (Екатеринбрг – 51 год): Знаю, что делала неправильно, но подливала капли «АлкоЛок» мужу прямо в выпивку. На тот момент другого выхода не было – мы сильно ругались, он готовил себе отдельно. Капли предварительно разводила в небольшом количестве воды. Это средство решила испытать, надеясь на быстрое действие – читала отзывы, что даже после применения одной упаковки есть эффект. Честно, после первого раза не заметила ничего. Но упорно продолжала подливать капли в спиртное. Примерно недели через две заметила, что муж пьет намного меньше. Пока продолжаю тайное лечение.
Екатерина (Москва – 45 лет): Мой муж - алкоголик с 10-летним стажем. Когда-то давно были попытки лечиться с помощью кодировки, после срывался, все становилось еще хуже. Сейчас категорически отказывается обращаться к наркологу. А я не могу сидеть сложа руки и видеть, как он спивается! Пробовала много разных средств, и народную медицину тоже, но ничего не помогло. Однажды прочитала интересную статью, в ней Елена Малышева рассказывала о каплях Алкобарьер. В тот же день я заказала их в интернете. Это оказалось спасением! Когда вечером муж, как обычно, опрокинул рюмочку, ему стало очень плохо. Сейчас он просто боится пить.
Важно знать! Для эффективного лечения алкогольной зависимости специалисты рекомендуют препарат «Alcolock» . В результате его применения в течении 2-4 недель у 92% пациентов отмечается:
- Полное отвращение к алкоголю (даже к его запаху);
- Нормализация психики (пропадет агрессия к близким);
- Восстановление поврежденной печени после интоксикации;
Alcolock не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Его можно применять без ведома больного - подливать в напитки и еду.
Видео: лекарства от алкоголизма в аптеках
Аптеки предлагают немало средств для лечения алкоголизма, которые можно приобрести без рецепта. Посмотрев видео, вы узнаете, какие медикаменты рекомендуют врачи, на что обращать внимание, выбирая средство от алкоголизма в аптеке.
В обществе бытует мнение, что является очень серьезным социальным пороком. Часто люди, которые страдают от алкоголизма, а также те, чьи близкие подвержены зависимости от спиртного, переживают состояние безысходности и отчаяния. Тем не менее, зависимость от алкоголя – это не только очень серьезная социальная проблема, но и тяжелое заболевание, которое, как и любой другой недуг, имеет свои признаки, стадии, периоды обострения и ремиссии. Следовательно, людей, которые страдают алкоголизмом, следует лечить, и это делать нужно обязательно.
В настоящее время этаноловая зависимость является наиболее распространенным видом наркомании. С течением времени потребление алкоголя стало практически «узаконенным» действием, ведь пьянство в быту, по праздникам практикуют многие люди. Тем не менее, этот порок опасен для жизни и ежегодно становится причиной смертей миллионов людей. Причем этому пороку подвержены люди разных полов, как мужчины, так и женщины.
Как развивается зависимость от алкоголя
В современной медицине есть несколько теорий о том, как именно происходит развитие алкоголизма, и почему у разных людей развитие этой болезни проявляется с разной скоростью.
Прежде всего, этиловый спирт является легкой энергией, которая в организме высвобождается намного быстрее, чем энергия из жиров, белков, углеводов. Также спиртное провоцирует проявление , приостанавливает тормозящее влияние коры г.м., расслабляет, стимулирует общительность, что в комплексе является определенным «кайфом», вызывающим зависимость. Ведь многим такие ощущения хочется повторить.
То, с какой скоростью развивается алкоголизм у человека, зависит, прежде всего, от особенностей обменных процессов в организме. Они напрямую зависят от количества двух ферментов печени человека.
- Фермент первый – алкогольдегидрогеназа . Он определяет разложение этилового спирта до ацетальдегида – вещества, которое накапливается в организме и провоцирует похмелье, а также симптомы алкогольного отравления. Чем чаще человек потребляет спиртное, тем меньше этого фермента у него в организме.
- Фермент второй – ацетальдегидрогеназа . Он отвечает за переработку ядовитого ацетальдегида в уксусную кислоту , которая является безвредной для организма. Люди, в чьих организмах этого фермента много, могут потреблять большие дозы алкоголя. Те же, у кого упомянутого фермента мало, могут очень быстро получить отравление вследствие накопления ацетальдегида в крови.
Чем старше человек становится, тем более низкий в его организме уровень ацетальдегидрогеназы. Доказано, что изначально мало этого фермента у людей монголоидной расы. Такие люди, как только выпивают немного спиртного, быстро отравляются этиловым спиртом. Именно поэтому, вследствие развития похмельного синдрома даже после небольших доз спиртного, люди монголоидной расы болеют алкоголизмом крайне редко.
Наибольшая устойчивость к алкоголю отмечается у южноамериканских индейцев, в организме которых быстро репродуцируется алкогольдегидрогеназа и ацетальдегидрогеназа. Поэтому они практически не успевают опьянеть и становятся трезвыми, не испытывая похмелья.
У жителей России, Европы, Африки в большинстве случаев медленные типы ферментов. Следовательно, они становятся пьяными, выпивая большие дозы спиртного, и меньше мучаются от похмелья. При этом по сравнению с азиатами они могут пить больше и чаще, намного сильнее привыкая к спиртному, впоследствии часто испытывая от него зависимость.
У индейцев Северной Америки и народов Крайнего Севера такие же типы ферментной системы. У них отсутствует особая предрасположенность к алкоголизму. Если такие люди спиваются, то в основном связано это со стрессовыми ситуациями, изменением типа питания и другими сопутствующими факторами.
Известен медикам и тот факт, что у женщин зависимость от алкоголя вырабатывается быстрее, чем у мужчин. Дело в том, что у женщин более развита жировая ткань, а этанол в печени с жирными кислотами образует этиловый эфир. В женском организме вследствие особого гормонального фона всасывание этилового спирта происходит быстрее. А ввиду того, что в организме представительниц прекрасного пола содержится меньше воды по сравнению с мужчинами (в процентном соотношении), то в крови этанол достигает больших концентраций.
Поэтому если человек привык выпивать достаточно часто и в больших объемах, существует большая вероятность того, что через определенное время у него проявится алкоголизм.
Три стадии развития алкоголизма
Важно начать лечение хронического алкоголизма как можно раньше. При этом нужно понимать, как развивается это коварное заболевание. Медики выделяют три стадии его развития у человека.
Первая стадия
На этой стадии после того, как человек выпивает спиртное, он чувствует опьянение. Настроение становится намного лучше, отмечается расторможенность – речевая и двигательная, так как угнетается кора головного мозга и происходит возбуждение подкорковых структур. Позже состояние эйфории сменяет и заторможенность
Если выпита была очень большая доза, и ферменты не способны расщепить этанол и ацетальдегид, человека тошнит, проявляется рвота, что свидетельствует о том, что организм отравлен алкоголем.
В финале этой стадии происходит угнетение рвотного рефлекса, и сигнала от организма о том, что адекватная доза спиртного превышена, больше нет. На этой стадии у человека отмечается сильная психологическая зависимость от спиртного, впоследствии развивается и физиологическое привыкание к алкогольным напиткам.
Вторая стадия
На этой стадии уже проявляется похмельный синдром по утрам. После того, как человек просыпается, много выпив накануне, его тошнит, нарушается сердцебиение, проявляется головная боль , резкие скачки артериального давления. При этом развивается существенный эмоциональный дискомфорт, который может беспокоить даже после того, как нормализуется физическое состояние. Постепенно начинает проявляться выраженная физическая зависимость и желание пить спиртное каждый день. Иногда периоды запоев чередуются со «светлыми» периодами, когда человек не пьет.
Третья стадия
В этот период резко снижается устойчивость к этанолу. Даже выпив совсем небольшую дозу спиртного, человек сразу пьянеет, хотя это состояние быстро проходит. На третьей стадии развиваются стойкие психические нарушения, постепенно разрушается личность. Больной становится агрессивным, страдает – зрительными и слуховыми. В этот период могут проявляться очень серьезные расстройства психического характера — делирий (белая горячка) и алкогольные эпилептические припадки .
В ходе развития алкоголизма, от первой до последней стадии, происходит ухудшение состояния внутренних органов. У таких больных часто развивается , жировой гепатоз , язвенная болезнь , . Существенно ухудшается состояние сосудов и сердца, развиваются недуги почек, поражаются глаза.
Средства от алкоголизма
Поскольку алкоголизм – это серьезное заболевание, то и его лечением должен заниматься исключительно врач. О том, какие таблетки от алкоголя наиболее эффективны, расскажет специалист, который поставит правильный диагноз, и будет контролировать процесс терапии. Ни в коем случае нельзя выбирать таблетки от алкоголизма в аптеках без предписаний доктора либо принимать приобретенные в Интернете таблетки от алкоголизма в домашних условиях. Ведь любые таблетки для лечения алкоголизма, конечно же, имеют побочные эффекты, а для того, чтобы они были действительно эффективны против алкоголя, принимать такие препараты нужно строго по той схеме, которую назначил специалист.
Нельзя без предварительной консультации с врачом давать таблетки от алкогольной зависимости без ведома больного. Важно, чтобы дозы таких лекарств были подобраны индивидуально.
Тем не менее, начать лечение можно на любой стадии алкоголизма. Естественно, чем раньше человек начнет принимать таблетки от пьянства, тем менее ощутимые потери для организма будут нанесены столь серьезным заболеванием, как алкоголизм.
Лекарства, которые вызывают отвращение к спиртному
Таблетки, вызывающие рвоту от алкоголя, действуют, блокируя в организме окисление этилового спирта. В итоге в крови пациента происходит накопление ацетальдегида . Поэтому такие препараты вызывают рвоту, сильное сердцебиение, дрожание рук, ощущение страха смерти. Эти лекарства формируют условный рефлекс отвращения к спиртному.
Дисульфирам
Колме (циаминад)
выпускается в виде капель для приема внутрь, расфасовывается во флаконы.
Капли от алкоголизма назначают только после того, как пациент пройдет полное тщательное обследование. Важно, чтобы пациент был предупрежден о том, какие последствия и осложнения его могут ждать в процессе лечения.
Принимать Колме нужно по 12-25 капель, 2 раза в сутки. Каждая капля содержит 3 мг активного компонента.
Препарат от пьянства противопоказан при и дыхательной недостаточности, декомпенсации сердечнососудистых болезней, и грудном кормлении.
Если в процессе лечения человек не принимает алкоголя, то побочные эффекты проявляются редко и выражены слабо. Вероятно развитие сонливости , слабости, лейкоцитоза , шума в ушах.
Если был принят алкоголь, проявляется тахикардия , тошнота, боль в груди. Становится нечетким зрение, затрудняется дыхание. Иногда, в тяжелых случаях, отмечается резкое падение давления, рвота, угнетение дыхания. Пациент может впасть в коллаптоидное состояние. Это очень важно учитывать, если применяются капли от алкогольной зависимости без ведома больного.
Важно помнить, что в состав некоторых препаратов, а также продуктов питания входит этанол. Важно контролировать функцию щитовидной железы в период лечения. Если капли от алкоголя будут приняты одновременно со спиртным людьми с сахарным диабетом , эпилепсией , гипертиреозом , недугами почек, сердца или сосудов, возрастает риск для здоровья.
Подробнее отзывы о каплях от алкоголизма без ведома больного можно найти на специализированных форумах. Стоимость лекарства – от 1300 руб.
Препараты, снижающие тягу к спиртному
Изучая препараты от алкоголизма и их названия, следует учесть, что антиалкогольные препараты, которые снижают тягу человека к этанолу, действуют более мягко, чем любое средство против алкоголя из предыдущей группы.
Пропротен 100
Гомеопатическое средство производится в виде капель или таблеток для рассасывания. В составе средства содержатся к мозгоспецифическому белку. Его применяют, как лекарства от алкоголизма без ведома больного, а также практикуют лечение похмелья с помощью этих таблеток. Чтобы человек почувствовал себя лучше, нужно принимать по одной таблетке каждые полчаса после того, как он проснулся, на протяжении двух часов. Дальше, чтобы снизить притяжение к спиртному, следует принимать таблетки «от пьянки» по одной таблетке в час в течение 10 часов. После этого в течение 3 суток следует принимать по таблетке каждые 4-6 часов. Чтобы провести профилактику рецидивов, на протяжении 2-3 месяцев нужно принимать в сутки по 1-2 таблетки.
Тем, кого интересуют лекарства от алкогольной зависимости без рецепта, следует обратить внимание, что это – именно такой препарат.
Если у кого-то есть намерение использовать противоалкогольные препараты от алкоголизма без ведома больного, следует учесть, что таблетки и капли противопоказаны во время и при грудном кормлении .
В качестве побочных действий могут отмечаться реакции повышенной чувствительности, двоение в глазах, нарушение аккомодации. Это также нужно учитывать, применяя это лекарство от алкоголя без ведома больного.
Таблетки от похмелья
Такие препараты помогают уменьшить выраженность симптомов, проявляющихся от алкогольного отравления. Эти мед. препараты снижают выраженность похмельного синдрома, снимают тремор , помогают справиться с тошнотой, головными болями , .
Но прежде чем принять решение, какую таблетку выпить от похмелья, следует учесть, что в таких препаратах содержится аспирин , кислоты, сода, которые раздражают слизистую желудка и провоцируют развитие эрозий в острой форме. Поэтому шипучие таблетки от похмелья нужно принимать строго в тех дозах, которые обозначены в инструкции. Людям, страдающим язвенной болезнью , лучше применять другие средства от отравления алкоголем.
В большинстве лекарств, которые применяют от похмелья, в составе содержатся кислоты и сода. Ниже предоставлен обзор тех таблеток, какие помогают в борьбе с похмельным синдромом.
Зорекс Утро, Алка-зельтцер
Эти шипучие таблетки содержат в своем составе гидрокарбонат , аспирин , лимонную кислоту . Аспирин понижает уровень медиаторов боли, способствует расщеплению микросгустков в капиллярах, которые образуются под воздействием алкоголя и вызывают головные боли. Так как в составе лекарств есть гидрокарбонат, оно пузырится при растворении и нейтрализует в желудке соляную кислоту , восстанавливая кислотное равновесие.
Шипучие таблетки принимают при головных болях, связанных со злоупотреблением спиртным, при зубных болях, болевых ощущениях в мышцах и спине.
Для восстановления после алкогольной интоксикации применяют внутривенные вливания капельно. Содержимое ампул разводят физ. раствором или раствором глюкозы.
Препарат в таблетках применяют с целью терапии хронического алкоголизма. В таком случае нужно принимать по 1 таблетке два раза в день в течение трех месяцев.
В качестве побочных действий возможны аллергические проявления. У людей с бронхиальной астмой может развиваться бронхоспазм .
Стоимость таблеток Метадоксил – от 1200 руб., раствора в ампулах – от 1000 руб.
Лимонтар
Лекарство от похмелья содержит янтарную и лимонную кислоту, которые в организме стимулируют превращение ацетальдегида в уксусную кислоту . Также эти компоненты активизируют обменные процессы в тканях и клеточное дыхание.
Как и другие препараты от похмелья, Лимонтар применяется для облегчения симптомов похмельного синдрома, однако он способен предупредить проявление похмелья еще во время приема спиртного.
Средство показано для профилактики опьянения, снижения токсического действия этанола при легком опьянении. Кроме того, Лимонтар назначают при невынашивании беременности, с целью профилактики осложнений при гипоксии плода. Используют его и в комплексном лечении запойных состояний людей, страдающих алкоголизмом.
Противопоказан прием лекарства при язвенной болезни желудка в стадии обострения, при ИБС, гиперчувствительности, артериальной гипертензии , глаукоме , позднем в тяжелой форме.
Перед приемом внутрь нужно измельчить таблетку, растворить ее в воде, добавить на кончике ножа соду. Также можно растворить таблетку в минеральной воде. Чтобы обеспечить профилактику опьянения, примерно за час до приема спиртного нужно выпить 1 таблетку. Если опьянение уже произошло, нужно принимать по 1 табл. от 2 до 4 раз в день, интервал между приемами должен составлять 1-2 часа. В случае запоя показан прием 1 табл. 3-4 раза в сутки. Таблетки пить нужно от 5 до 10 дней. Иногда это средство применяют в составе комплексного лечения, когда пациенту приписываются другие лекарства от запоя и от похмелья, список которых очень широк.
В качестве побочных действий проявляются боли под ложечкой исчезающие самостоятельно через несколько минут. У людей с гипертонией может повышаться давление. Это лекарство от похмелья в аптеке можно приобрести по цене от 80 руб.
В состав средства входят , димеркаптопропансульфонат натрия (унитиол).
Препарат облегчает процесс выведения из организма этанола и ацетальдегида. Унитиол является специфическим антидотом, связывающим в организме ацетальдегид, который впоследствии выводится с мочой.
применяют при отравлениях мышьяком, хромом, ртутью, а также при алкоголизме в хронической форме, злоупотреблении алкоголем, алкогольном абстинентном синдроме.
противопоказан при тяжелых заболеваниях почек и печени, высокой чувствительности. Осторожно нужно принимать средство при пониженном АД.
Пить препарат нужно за полчаса до еды, не разжевывать. Если человек злоупотребляет спиртным, ему нужно принимать по 1 капсуле 1-2 раза в день до тех пор, пока симптомы интоксикации не исчезнут, но не больше 7 дней. При похмельном синдроме нужно принять 1-2 капсулы. При алкоголизме в хронической форме пациенту нужно принимать по 1 капсуле 1 или 2 раза в день на протяжении десяти дней.
В качестве побочных эффектов возможна . Если человек принял большую дозу препарата , вероятны: бледность кожи, головокружение , тахикардия , тошнота.
Стоимость Зорекс – от 220 руб.
Лекарства, снижающие воздействие этанола
Препараты с витаминами группы В
Когда человек употребляет спиртное в больших количествах, в организме снижается количество витаминов этой группы. Как следствие, разрушается наружная оболочка нервов, отмечается полинейропатия – состояние, для которого характерно нарушение движений конечностей, онемение, чувство «мурашек». Также нарушается нервно-мышечная передача.
Витамины группы В активизируют процесс распада этилового спирта. Поэтому они применяются в терапии для выведения больных из запоя.
При похмельном синдроме применяют ( , ), (витамин В1), литонит – рекомендуется растворить содержимое ампулы в стакане воды и выпить.
Выведение этанола и альдегида ускоряют: глюкоза, гемодез , которые вводят путем инфузий. Эти препараты увеличивают объем крови, понижают перекисное окисление липидов.
Препарат Рекицен-РД – энтеросорбент, биологически активная добавка. Рекомендуется при похмелье, алкогольной интоксикации. В состав средства входит комплекс витаминов (Д, В, К, Е, РР), а также винные дрожжи.
Фильтрум СТИ , Полисорб , белый уголь и другие лекарства-энтеросорбенты применяются в случае любого отравления. Улучшают состояние при любом пищевом отравлении. Поэтому энтеросорбенты показаны к применению при алкогольной интоксикации.
гидроксизин .Лекарства от алкоголизма без ведома пациента
Иногда вопрос, как вызвать отвращение к алкоголю, более актуален для тех, кто пытается избавить от пагубной привычки близкого человека. В таком случае необходимо действовать целенаправленно и давать таблетки, вызывающие отвращение к спиртному, без ведома того, кто страдает от алкоголизма.
В настоящее время существуют такие лекарства. Но все же прежде, чем давать кому-либо препараты, вызывающие отвращение к этанолу, или любое другое средство, что вызывает отвращение, следует посоветоваться со специалистом, сообщив ему подробно информацию о человеке, которого вы стремитесь избавить от зависимости.
Впрочем, большинство наркологов все же склоняются к тому, что пока человек внутреннее не готов избавиться от пагубной зависимости, такое лечение будет не слишком эффективным.
Но все же тем, кто интересуется, как избавить человека от алкогольной зависимости без его ведома, можно обратить внимание на следующие препараты:
- Блокатор , Парафармацевтик Барьер – биодобавки, которые добавляют в любые безалкогольные напитки. В добавках содержатся глицин , витамины группы В, микроэлементы. Однако в настоящее время нет клинических доказательств эффективности этих средств.
- Лекарства с дисульфирамом , которые вызывают сердцебиение, рвоту, одышку, если принимать их с алкоголем. Однако при передозировке или неправильной оценке состояния больного существует риск инсульта , инфаркта , состояния психоза.
- – эти капли ведут к развитию отвращения к алкоголю, но даже при продолжительном применении без ведома алкоголика не отмечается стойкого действия.
Выводы
Таким образом, при правильном подходе и, самое главное, при желании человека избавиться от этой разрушающей организм привычки, алкоголизм можно вылечить. Но важно проводить комплексное лечение под постоянным контролем квалифицированного специалиста. Также человек должен знать, что его ожидает, и быть готовым внутренне к такому лечению.
Алкогольная зависимость – это серьезное заболевание, которое имеет свои симптомы и особенности развития. Многие считают, что вылечить этот недуг невозможно. Однако это глубокое заблуждение! Люди, у которых есть такая зависимость, должны своевременно обратиться за квалифицированной помощью, специалисты подберут индивидуальный курс терапии и лучшие таблетки от алкоголизма. Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее, от пациента требуется желание побороть зависимость, и стремление соблюдать рекомендации специалиста.
Таблетки для лечения алкоголизма
Алкогольная зависимость – это серьезное заболевание, которое должен лечить доктор. Важно обратиться к специалисту, на приеме он осмотрит пациента и установит стадию зависимости. После чего расскажет, какие таблетки от алкоголизма принимать и подберет дозировку.
Важно! Запрещено заниматься самолечением алкогольной зависимости, так как это может только ухудшить состояние человека. Нельзя приобретать лекарственные средства в аптеке или заказывать их через интернет, лечение этого заболевания необходимо доверить специалисту.
Препараты, вызывающие отвращение к спиртному
Этанол, перерабатываясь в организме, претерпевает ряд превращений. Таблетки против алкоголизма этой группы блокируют расщепление этанола на определенном этапе. Во время терапии в организме скапливается токсичный промежуточный продукт распада алкоголя – ацетальдегид, который вызывает неприятные симптомы. Человек ощущает боль в голове, тошноту, тахикардию, он начинает бояться смерти. Эти неприятные ощущения формируют нежелание употреблять алкогольные напитки.
- Дисульфирам (сильные таблетки от зависимости). Препарат выпускают в таблетках, жидкости для инъекций, а также в виде капсул, которые вводятся в ягодицу или плечо для кодировки. Препарат отлично всасывается в организм, поэтому начинает быстро действовать. Дозировку устанавливает доктор, после тщательного обследования пациента. Лекарство достаточно хорошо переносится и практически не вызывает побочных реакций (неприятный привкус во рту, иногда гепатит).
Фармацевты разработали много лекарственных средств в составе, которых есть дисульфирам. Купить в аптеке можно такие лекарства:
- Тетурам;
- Тетлонг;
- Абстинил;
- Лидевин;
- Нокзал;
- Антабус и другие.
Перед использованием важно изучить инструкцию по применению. Если во время лечения человек выпьет хоть немного алкоголя, то его состояние резко ухудшится. Он будет ощущать нехватку воздуха, судороги, боль в сердце, снижение артериального давления, обморок.
- Цианамид или Колме. Лекарственное средство производят в виде капель для орального приема. Препарат назначают только после полного обследования человека. Рекомендуемая доза составляет 12–25 капель два раза в сутки, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени зависимости. Как правило, капли переносятся хорошо, но иногда могут появляться побочные реакции, такие как сонливость, общее недомогание.
Запрещено принимать капли и одновременно употреблять спиртное. Это провоцирует серьезные последствия и значительно ухудшает общее состояние человека. Он ощущает тахикардию, сильную головную боль, появляется тошнота и рвота, уменьшается давление, затрудняется дыхание. Перед приемом препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, он расскажет, как пить лекарства и установит дозировку.
Таблетки, уменьшающие тягу к алкоголю
- Пропротен 100 – это эффективное лекарство от алкоголизма в таблетках. Оно восстанавливает общее состояние человека после похмелья. Рекомендуется пить по таблетке, через каждые 30 минут. Если симптомы не проходят, то необходимо принимать таблетку раз в 10–12 часов. Таблетки обычно не вызывают побочных реакций. Лекарственное средство реализуется в аптеках, отпускаются таблетки без рецептов. Основное действующее вещество – это антитела мозгоспецифического белка.
Капли Пропротен 100 принимают по 10 капель до употребления пищи. Чтобы быстро снять похмельный синдром необходимо принимать 10 капель через каждые 30 минут, затем промежуток времени увеличивать, чтобы полностью устранить тяжелые симптомы.
- Алко барьер – это эффективное лекарство от алкоголизма. Его производят в виде порошка, который хорошо растворяется в воде. Препарат устраняет тягу к спиртному и восстанавливает организм. Состоит из натуральных растительных компонентов, поэтому не вызывает побочных реакций. Согласно инструкции лекарство необходимо принимать раз в сутки.
Лекарственные средства от алкоголизма для применения без ведома пьющего человека
Порой сами алкоголики лечить свою зависимость просто отказываются, тогда на помощь приходят близкие люди, которые готовы бороться за здоровье больного. Для достижения хороших результатов современная фармакология производит много лекарственных средств, которые качественно выполняют свои задачи. Перед применением необходимо изучить инструкцию, там подробно говориться, как давать лекарство. Как правило, специалисты рекомендуют лучшие препараты:
- Блокатор или Парфармацевтики барьер. Эти лекарства являются биологически активными добавками, которые нужно добавлять в безалкогольные напитки больному (чай, кофе, компот, сок). На данный момент об эффективности препаратов этой группы практически ничего не известно;
- капли Колме провоцируют у алкоголика отвращение к спиртным напиткам;
- лекарственные средства с действующим компонентом Дисульфирам. Как только человек выпьет алкоголь, то на фоне приема препарата у него сразу появятся неприятные симптомы (одышка, тошнота, рвота, головокружение). Однако во время приема этих лекарств важно соблюдать допустимые дозировки, иначе у человека может случиться инфаркт, психоз или даже инсульт.
Лучше не заниматься самолечением и обратиться к доктору. Специалист подберет эффективное лечение и допустимые дозировки. В терапии важно также желание самого алкоголика отказаться от зависимости.
Лекарственные средства от похмелья
Препараты этой группы эффективно устраняют похмелье и все неприятные его проявления. В их состав входят компоненты, которые раздражают слизистые стенки желудочно-кишечного тракта. Запрещено принимать таблетки людям, с язвенными поражениями органов пищеварительной системы. Важно соблюдать рекомендации, записанные в инструкции, и не превышать установленную дозировку.
- Алька-Зельцер;
- Зорекс Утро;
- Алька-прим;
- Методоксил;
- Лимонтар;
- Зорекс.
Важно! Средняя цена на препарат составляет от 80–600 рублей. Все зависит от производителя и дополнительных компонентов.
Все эти препараты отлично восстанавливают организм после похмелья. Они устраняют головную боль, тошноту, рвоту и придают человеку сил. Обычно лекарства не имеют побочных действий, но иногда проявляется сонливость, аллергические высыпания, боль в животе, потеря аппетита. Если человек ощущает такие неприятные симптомы, ему необходимо срочно прекратить прием этих препаратов.