График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России предусматривает защиту детей и младенцев до года от самых опасных заболеваний. Некоторые прививки детям выполняются непосредственно в роддоме, остальные можно сделать в районной поликлинике в соответствии с графиком вакцинации.
Календарь прививок
| Возраст | Прививки |
|---|---|
| Дети в первые 24 часа |
|
| Дети на 3 - 7 день |
|
| Дети в 1 месяц |
|
| Дети в 2 месяца |
|
| Дети в 3 месяца |
|
| Дети в 4,5 месяца |
|
| Дети в 6 месяцев |
|
| Дети в 12 месяцев |
|
| Дети в 15 месяцев |
|
| Дети в 18 месяцев |
|
| Дети в 20 месяцев |
|
| Дети в 6 лет |
|
| Дети в 6 - 7 лет |
|
| Дети в 14 лет |
|
| Взрослые от 18 лет |
|
Основные прививки до года
Общая таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет предполагает организацию максимальной защиты организма ребенка с младенчества и поддержку иммунитета в подростковом возрасте. В 12-14 лет проводится плановая ревакцинация полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Корь, краснуха и паротит могут быть объединены в одну вакцину без ущерба для качества. Прививка от полиомиелита выполняется отдельно, живой вакциной в каплях или инактивированной с уколом в плечо.
- . Первая вакцинация проводится в роддоме. Затем следует ревакцинация в 1 месяц и в 6 месяцев.
- Туберкулез. Прививка обычно выполняется в роддоме в первую неделю жизни ребенка. Последующие ревакцинации проводятся при подготовке к школе и в старших классах.
- АКДС или аналоги. Комбинированная вакцина для защиты младенца от коклюша, и дифтерии. В импортных аналогах вакцины добавляется ХИБ компонент для защиты от воспалительных инфекций и менингитов. Первая прививка выполняется в 3 месяца, затем по графику прививок в зависимости от выбранной вакцины.
- Гемофильная инфекция или ХИБ компонент. Может входить в состав вакцины или выполняться отдельно.
- Полиомиелит. Вакцинация младенцев проводится в 3 месяца. Повторная вакцинация в 4 и в 6 месяцев.
- В 12 месяцев детям выполняют плановую прививку от .
Первый год жизни ребенка требует максимальной защиты. Прививки максимально снижают риск младенческой смертности, заставляя организм младенца вырабатывать антитела к бактериальным и вирусным инфекциям.
Собственный иммунитет ребенка до года слишком слаб для противостояния опасным заболеваниям, врожденный иммунитет ослабевает примерно к 3-6 месяцам. Некоторое количество антител младенец может получать с материнским молоком, но для противостояния действительно опасным болезням этого недостаточно. Именно в это время необходимо укрепить иммунитет ребенка при помощи своевременной вакцинации. Стандартный график прививок для детей разработан с учетом всех возможных рисков и его желательно соблюдать.
После ряда прививок у ребенка может подняться температура. Обязательно включите в детскую аптечку средства с парацетамолом для снижения температуры. Высокая температура свидетельствует о работе защитных систем организма, но никак не влияет на эффективность выработки антител. Температуру необходимо сбивать незамедлительно. Для младенцев до 6 месяцев можно использовать ректальные свечи с парацетамолом. Дети старшего возраста могут принимать жаропонижающее в сиропе. Парацетамол имеет максимальную эффективность, но в ряде случаев и при индивидуальных особенностях, не работает. В этом случае нужно применить детское жаропонижающее с другим активным веществом.
Не ограничивайте питье ребенка после прививки, берите с собой удобную бутылочку с водой или с детским успокаивающим чаем.
Прививки перед детским садом
В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью. Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.
- Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
- Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
- Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
- Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.
График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса.
Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол. Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме. Это относится к вакцинам типа Пентаксим, АКДС и подобным. В государственных клиниках такой выбор часто невозможен по причине высокой стоимости поливалентных вакцин.
Восстановление графика прививок
В случае нарушений стандартных сроков вакцинации, можно создать свой собственный индивидуальный график прививок по рекомендации инфекциониста. Учитываются особенности вакцин и стандартные схемы вакцинации или экстренной вакцинации.
Для гепатита В стандартная схема 0-1-6. Это значит что после первой прививки вторая следует через месяц, затем следует ревакцинация через полгода.
Прививки для детей с заболеваниями иммунитета и ВИЧ выполняются исключительно инактивированными вакцинами или рекомбинантными препаратами с замещением патогенного белка.
Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту
Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения. Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки. Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.
Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.
Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.
Можно ли комбинировать вакцины
В некоторых поликлиниках практикуется одновременное выполнение прививок от полиомиелита и АКДС. На самом деле такая практика нежелательна, особенно при использовании живой вакцины от полиомиелита. Решение о возможном комбинировании вакцин может принимать только инфекционист.
Что такое ревакцинация
Ревакцинация - это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма. Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы. Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.
Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.
Как формируется иммунитет
Формирование натурального иммунитета происходит в результате вирусного заболевания и выработки в организме соответствующих антител, способствующих устойчивости к инфекции. Не всегда иммунитет вырабатывается после однократного заболевания. Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться неоднократное заболевание или последовательный цикл прививок. После болезни иммунитет может быть сильно ослаблен и возникают различные осложнения, часто более опасные, чем сама болезнь. Чаще всего это пневмонии, менингиты, отиты, для лечения которых приходится применять сильные антибиотики.
Грудных детей защищает материнский иммунитет, получение антител вместе с материнским молоком. Не имеет значения, выработан ли материнский иммунитет при помощи прививок или имеет «натуральную» основу. Но от самых опасных болезней, составляющих основу детской и младенческой смертности, необходима ранняя вакцинация. ХИБ инфекция, коклюш, гепатит В, дифтерия, столбняк, должны быть исключены из опасностей для жизни ребенка на первом году жизни. Прививки формируют полноценный иммунитет от большинства смертельных для младенца инфекций без заболевания.
Создание «натурального» иммунитета, за который ратуют экологи, занимает слишком много времени и может нести в себе угрозу жизни. Вакцинация способствует максимально безопасному формированию полноценного иммунитета.
Календарь прививок сформирован с учетом возрастных требований, особенностей действия вакцин. Желательно укладываться в предписанные медициной временные интервалы между прививками для полноценного формирования иммунитета.
Добровольность прививок
В России возможен отказ от вакцинации, для этого необходимо подписать соответствующие документы. Никто не станет интересоваться причинами отказа и делать прививки детям насильно. Возможны законодательные ограничения отказов. Существует ряд профессий, для которых прививки обязательны и отказ от прививок может рассматриваться как профнепригодность. Учителя, сотрудники детских учреждений, врачи и животноводы, ветеринары должны делать прививки, чтобы не стать источником заражения.
Также нельзя отказываться от прививок при эпидемиях и при посещении районов, объявленных зоной бедствия в связи с эпидемией. Перечень заболеваний, при эпидемиях которых прививка или даже срочная вакцинация проводится без согласия человека, закреплен законодательно. В первую очередь это натуральная или черная оспа и туберкулез. В 80-х годах XX века из перечня обязательных прививок для детей была исключена прививка от натуральной оспы. Предполагалось полное исчезновение возбудителя заболевания и отсутствие очагов заражения. Тем не менее, в Сибири и в Китае с момента отказа от вакцинации произошло не менее 3 очаговых вспышек заболевания. Возможно, имеет смысл выполнить вакцинацию от черной оспы в частной клинике. Вакцины черной оспы заказываются специальным образом, отдельно. Для животноводов прививка от черной оспы является обязательной.
С вопросами о вакцинировании человек сталкивается практически в начале своей жизни, когда через 12 часов от первого крика новорожденного ему уже предлагают сделать первую прививку от гепатита. Поскольку прививки новорожденным делаются исключительно с согласия родителей (в роддоме вы подписываете документ, в котором соглашаетесь на вакцинацию либо отказываетесь от нее), возникает много вопросов.
Делать или не делать? Могут ли быть осложнения? А если я откажусь от вакцинирования, чем это может обернуться в будущем? Чтобы подобные вопросы не возникали в голове один за другим, разобраться в этом серьезном деле и определиться в своих действиях нужно еще до рождения малыша.
Зачем делают прививки
С помощью вакцинации удается провести массовую профилактику опасных инфекционных болезней. Человечество, благодаря такому методу, уже справилось с эпидемией оспы и другими опасными заболеваниями, а также предотвратило новые пандемии. Согласно данным ВОЗ, иммунизация спасает каждый год около 3 миллионов жизней детей по всему миру.
Суть прививания состоит в следующем: в организм вводится вакцина. Она может представлять ослабленные или убитые штаммы микробов, очищенные белки или же синтетический препарат. Как ответная реакция, начинают вырабатываться антитела, которые «запоминают» возбудителя и в будущем защищают организм от его вторжения.
К вакцинам разрабатываются относительные (временные) и абсолютные (делать нельзя ни в коем случае) противопоказания. Обязательные прививки детям до года утверждаются Минздравом и входят в национальный календарь прививок. Каждая из них имеет свои пути и схему введения (подкожно, перорально, внутримышечно). Бывает, что достаточно одной вакцины для выработки стойкого иммунитета, а иногда необходимы повторные введения (ревакцинация).
Туберкулез - болезнь века, но можно снизить риск заболевания
От каких болезней вакцинируют детей
Согласно национальному календарю, предусматривается вакцинация против таких заболеваний:
- Туберкулез . Считается, что эта бактериальная инфекция, вызываемая полочкой Коха, приводит к наибольшему количеству смертей по всему миру. Сначала поражаются легкие, но инфекция может распространиться и на другие органы.
- Полиомиелит . Вирусная инфекция, мишенью которой становится нервная система. Болезнь приводит к параличу нижних конечностей и инвалидности, в тяжелых случаях - к смерти.
- Гепатит B . Вирусная инфекция, разрушающая печень. Риск заболеть гепатитом B в 100 раз больше, чем риск заразиться СПИДом. Хроническое развитие болезни может привести к циррозу печени или раку.
- Дифтерия . Известна как «удушающая болезнь». Ее возбудитель выделяет сильнейший токсин, который разрушает нервную оболочку и повреждает эритроциты (элементы крови), а также образует пленку на слизистой дыхательных путей, вызывая затруднение дыхания.
- Коклюш . Визитная карточка болезни - приступообразный кашель, сопровождающийся спазмами. Каждый десятый ребенок, заболевший коклюшем, лечится впоследствии от воспаления легких. У детей до года при инфицировании наблюдается высокая смертность. Единственное профилактическое средство - прививка.
- Столбняк . Токсины поражают нервную и сердечно-сосудистую системы. В 25% случаев исход летальный (в развитых странах). В развивающихся смертность достигает 80%.
- Корь . Вирус также поражает нервную ткань, основные его осложнения: пневмония, менингоэнцефалит, слепота. По данным ВОЗ, в мире каждый год корь уносит около 2 миллионов жизней детей.
- Краснуха . Вирусное заболевание, характеризующееся кожными высыпаниями и увеличением лимфоузлов. Детьми переносится легко, а вот у взрослых вызывает ряд осложнений. Беременным женщинам инфекция наиболее опасна: при заражении плода развивается много пороков, нередко происходит выкидыш.
- Паротит (свинка). Для болезни характерно опухание слюнных желез, что мешает больному жевать. Лечение лишь симптоматическое: жаропонижающие средства, постельный режим, диета. На фоне заболевания может развиться менингит, сахарный диабет, простатит.
Коклюш очень опасен для детей до года
Календарь прививок
Ниже представлена таблица прививок, которые в обязательном порядке предлагаются государством в целях профилактики. Такой перечень прививок желательно иметь каждой маме, чтобы помнить, когда малыша следует вести в манипуляционный кабинет.
| Возраст | Прививка |
| Новорожденные (после 12 часов жизни). | I вакцинация от гепатита B. |
| На 3-7 день, считая от рождения. | Прививка от туберкулеза. |
| В 1 месяц. | II вакцинация от гепатита B. |
| В три месяца. | I вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС), а также полиомиелита. |
| 4,5 месяца. | II вакцинация АКДС, а также от полиомиелита. |
| В 6 месяцев. | III вакцинация АКДС, а также от полиомиелита. III вакцинация от гепатита B. |
| В 1 год. | От кори, краснухи, паротита IV B (для тех, кто в группе риска). |
| В 18 месяцев. | I ревакцинация АКДС, а также от полиомиелита. |
| В 20 месяцев. | II ревакцинация от полиомиелита. |
| В 6-7 лет. | Повторная вакцинация от кори, краснухи и паротита. |
| В 7-8 лет. | Повторная вакцинация от туберкулеза. II ревакцинация от дифтерии, столбняка. |
| В 13 лет. | Прививка от краснухи (для девочки). |
| В 14 лет. | III вакцинация от дифтерии, столбняка. Повторная вакцинация от туберкулеза (если есть потребность). III прививка от полиомиелита. |
| Взрослые. | Каждые 10 лет - ревакцинация от дифтерии, столбняка. |
Кроме обязательных прививок, ребенку могут быть предложены дополнительные, например, от гемофильной инфекции (приводит к серьезнейшим заболеваниям, таким как гнойный менингит и пневмония) и от пневмококковой, а также от гриппа. Их делают тем детям, которые находятся в группе риска.
Самые хорошие результаты достигаются, когда график прививок максимально соблюден и все они поставлены ребенку в нужный срок. Однако по разным обстоятельствам прививки для новорожденных переносятся на более позднее время (например, болезнь малыша). Это не страшно. Главное, чтобы между ними был перерыв не меньше месяца.
С другой стороны, слишком большие отставания от графика могут привести к началу целого курса вакцинаций. Например, если была сделана первая прививка от гепатита B, а потом на протяжении 5 месяцев не было возможности поставить вторую, курс из трех вакцин начинается опять с первой.
Часто несколько прививок новорожденным комбинируют «в одном флаконе». Это очень удобно. К примеру, препарат Инфанрикс Гекса содержит в себе 6 вакцин: против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, вируса гепатита B и от гемофильной инфекции. А Инфанрикс Пента имеет состав из 5 компонентов: по сути, все вышеперечисленные, кроме вакцины от гемофильной инфекции.
Пути введения
Большинство прививок новорожденному делают внутримышечно. Например, от гепатита и АКДС. При этом сегодня не рекомендуется ставить вакцину в ягодичную мышцу (доказано, что иммунитет вырабатывается не так продуктивно). Все чаще местом введения выбирают бедро или плечо.
Многие вакцины делают внутримышечно в плечо
Вакцина от полиомиелита вводится внутримышечно, если она в составе комбинированного препарата, или перорально в виде капель, когда принимается отдельно. А прививка от туберкулеза (БЦЖ) вводится внутрикожно в плечо, обычно в день выписки из роддома.
Платная или бесплатная?
Государством предусмотрена программа бесплатной иммунизации, и все вакцины сертифицированы и разрешены к использованию. Тем не менее, некоторые решают делать прививки не в государственных поликлиниках, а в частных, при этом покупая импортную вакцину за немалую сумму.
Хотя все прививки качественные, они могут отличаться между собой по степени очистки, используемым консервантам. В одних микробы живые, но ослабленные, тогда как другие производятся на основе убитого микроба. Бывают ситуации, когда подошло время делать прививку (например, вторую АКДС), а ее нет в поликлиниках. Тогда родителям могут предложить купить вакцину в аптеке.
Все эти варианты имеют право на существование, однако, делая платные прививки, стоит учитывать некоторые детали.
Если вакцина покупается в аптеке
- Прежде всего вы приходите с ребенком на прием к педиатру. Он осматривает малыша, и только после того, как врач «дал добро» на прививку, вы покупаете ее.
- Вакцины хранятся строго при определенной температуре и транспортируются ТОЛЬКО С ХОЛОДОМ. Поэтому прежде чем купить ее, возьмите в прививочном кабинете сумку-холодильник. Аптека тоже может предоставлять такую сумку. Вакцина, принесенная без соблюдения температурных условий (даже если вы зимой 5 минут пронесли ее до поликлиники), считается теоретически испорченной, и ни одна медсестра не имеет права сделать такую прививку.
- При покупке вакцины в аптеке выдается сертификат на нее, который вы оставляете в поликлинике.
Если вакцина делается в платном центре
Здесь все проще, поскольку вакцины имеются на месте, и вы платите сразу и за прививку, и за осмотр врачом. Основная ответственность лежит на сотрудниках этого заведения. Но перед вакцинацией убедитесь, что у медицинского центра хорошая репутация в отношении соблюдения правил хранения прививок и квалификации медработников.
Перед любой прививкой ребенка осматривает врач
Противопоказания
Вакцинация противопоказана, если:
- есть аллергия на дрожжевые продукты;
- критическая масса тела новорожденных;
- ОРВИ или ОРЗ в период обострения;
- менингит;
- аутоиммунные заболевания;
- наблюдаются признаки иммунодефицита.
Подготовка к прививке
- Перед вакцинацией АКДС нужно иметь свежие клинические анализы крови и мочи, а также пройти осмотр у невропатолога.
- Если ребенок склонен к аллергии, вместе с врачом заранее выбирается план действий. Чаще всего в таком случае назначаются антигистаминные препараты за 2 дня до прививки и в последующие 2 суток.
- Купите жаропонижающее средство «на всякий случай».
В день прививки
- Не вводите в этот день новые продукты в рацион малыша;
- не планируйте мероприятия, предполагающие скопление людей или эмоциональную реакцию ребенка;
- не пугайте кроху тетей, которая делает уколы;
- если малыш уже разговаривает и спрашивает об уколе, скажите ему правду, но в то же время заверьте его, что это можно перенести и очень важно для здоровья;
- после вакцинации останьтесь минут на 15 в поликлинике, чтобы в случае развития непредвиденной реакции вам сразу оказали помощь;
- заверьте малыша в своей любви и поддержке.
В ходе обсуждения мы увидели, какие делают прививки новорожденным детям. Также мы узнали, от каких серьезных заболеваний они могут спасти. Ведущие врачи мира и специалисты в сфере здравоохранения однозначно считают, что вакцинация необходима, поскольку помогает предотвратить эпидемический характер многих инфекций. Теперь остается решение за вами: нужны ли прививки вашим детям.
Календарь обязательных прививок по месяцам для новорожденных.
Сегодня уже в первые сутки после рождения ребенка его родителям предлагают вакцинировать малыша от гепатита. И это только начало. В течение первого года жизни новорожденный еще не раз пройдет подобную процедуру, ведь болезней, опасных для здоровья и жизни грудничка, много. Но нужно ли делать прививки детям, или можно обойтись без них? Как правило, педиатры однозначного ответа дать не могут, хоть и уверены в пользе вакцинации процентов на 90. Что касается родителей, то часто у них возникает много вопросов касательно профилактических прививок: не навредят ли, какие осложнения могут быть, можно ли отказаться от прививок и т.д. Сегодня вакцинация не является обязательной, а потому, если родители уверены, что прививка опасна для их грудничка, они вполне могут отказаться от нее, подписав соответствующий документ. Однако в этом случае вся ответственность за здоровье ребенка ложится на плечи родителей. Для тех же, кто все-таки решил вакцинировать своих малышей, полезным будет знать, какие делают прививки по месяцам новорожденным.
Зачем нужна вакцинация?
Рассматривая календарь прививок, родителей часто пугает их частота и количество. Однако благодаря своевременной вакцинации удается предотвратить развитие опасных инфекционных заболеваний, к которым маленькие дети особенно уязвимы. Так, согласно данным ВОЗ, ежегодно благодаря вакцинации удается спасти жизни порядка 3 млн. детей по всему миру. Вакцинация – это проверенный, и относительно безопасный способ сделать массовую профилактику инфекционных болезней, опасных для человека.
Суть прививания заключается во введении в организм грудничка вакцины, которая состоит из ослабленных или убитых штаммов микробов, очищенного белка или синтетического препарата. После введения прививок в детском организме в качестве ответной реакции начинают вырабатываться антитела, «запоминающие» возбудителя, что в дальнейшем защищают от него организм.
Схема прививок для новорожденных
Делать прививки правильно по календарю, утвержденному ВОЗ. В таблице видно, какой список прививок предлагается детям до годовалого возраста. Данная схема может корректироваться педиатром, если на то были веские основания (например, болезнь, аллергическая реакция, отсутствие вакцины и т.п.).
|
Прививка |
Возможная реакция |
Возможные осложнения |
Противопоказания к вакцинации |
||
|
Новорожденный ребенок – первые 12 часов |
Эувакс В, Энджерикс В |
Против вирусного гепатита В (первое прививание) |
Местная реакция в виде уплотнения в месте инъекции, покраснения, появление неприятных ощущений. Повышение температуры, недомогание и слабость, плаксивость из-за головной боли, возможен понос и повышенная потливость. |
Сыпь, крапивница, обострение аллергической реакции, узловатая эритема, анафилактический шок. |
Аллергическая реакция на дрожжесодержащие продукты, диатез, менингит, инфекционные заболевания в острой фазе, аутоиммунные заболевания. |
|
Новорожденный ребенок – 3-7 дней |
БЦЖ, БЦЖ-М |
Противотуберкулезная вакцина |
Повышенная температура тела в первые дни после вакцинации, спустя 1,5-2 месяца в месте инъекции может наблюдаться уплотнение, появление гнойничка или красного пузырька, покрытого корочкой, темно-синего или коричневого пятнышка. |
Холодные абсцессы, инфильтраты, обширная язва на месте инъекции, лимфадениты, образование келоидного рубца, БЦЖ инфекция, постпрививочный синдром (проявляется высыпаниями на коже), туберкулезный остеит. |
Маленький вес новорожденного (до 2,5 кг), ребенок, рожденный ВИЧ-инфицированной женщиной, наличие внутриутробного инфицирования малыша, средняя и тяжелая форма гемолитической болезни, родовые травмы, при которых был поврежден головной мозг грудничка, распространенное гнойничковое поражение кожи младенца, наличие у малыша родственников, больных туберкулезом, генетические заболевания, если были установлены осложнения после БЦЖ у близких родственников младенца. |
|
Хиберикс, АКДС, Комбитех, АктХиб, Энджерикс В, Пентаксим, Эувакс В, Регивак, Инфанрикс |
Гепатит В - 2-я вакцинация. Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит Б, гемофильная инфекция типа В – первичная вакцинация |
Повышение температуры тела, потеря аппетита, появление уплотнения на месте введения вакцины, покраснение и припухлость этого участка, его болезненность, слабость, сонливость, раздражительность, небольшая рвота. |
Уплотнение и припухлость на месте введения вакцины диаметром более 8 см, судороги, аллергическая реакция (отеки, сыпь, потеря сознания), повышение температуры выше 39 0 С |
Осложнения и негативная реакция на предыдущую вакцинацию, заболевания в острой форме, иммунодефицит, аллергия на компоненты, из которых состоит вакцина, судороги, стрессовые ситуации и проблемы нервной системы. |
|
|
4,5 месяца |
Хиберикс, АКДС, АктХиб, Пентаксим, Инфанрикс |
Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа В – 2-я вакцинация |
Аналогична реакции при 1-й вакцинации |
Аналогичны осложнениям при 1-й вакцинации |
Аналогичны противопоказаниям при 1-й вакцинации |
|
6 месяцев |
Хиберикс, АКДС, АктХиб |
Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, вирусный гепатит В, гемофильная инфекция типа В – 3-я вакцинация |
Аналогична реакции при 1-й и 2-й вакцинации |
Аналогичны осложнениям при 1-й и 2-й вакцинации |
Аналогичны противопоказаниям при 1-й и 2-й вакцинации |
|
12 месяцев |
MMR, Приорикс, Эрвевакс |
Корь, краснуха, эпидемический паротит |
Насморк и головная боль, общая слабость, нарушение сна, плохой аппетит, боль в горле, покраснение миндалин, сыпь на теле, повышение температуры. |
Выраженная токсическая реакция с повышением температуры более 38,5 0 С, судороги и поствакцинальный энцефалит, отек Квинке, анафилактический шок |
Аллергия на яичный белок и аминогликозиды, онкология, СПИД, обострение хронических заболеваний, введение компонентов крови или иммуноглобулина, осложнение ОРВИ. |
Если ребенок заболел, педиатр может сделать отсрочку от прививок на месяц, иногда требуется немного больше времени. Сделать несколько вакцинаций в один день тоже реально, в противном случае между прививками должен соблюдаться перерыв в 1 месяц. Также делать прививку нужно ребенку, который абсолютно здоров. Более подробную информацию о том, как правильно делать прививки детям до года, расскажет ваш участковый педиатр.
Организм только что появившегося на свет малыша еще очень слаб и работает не так эффективно, как у взрослого. Это относится и к иммунной системе ребенка. Поэтому для новорожденного может быть опасна любая инфекция, даже та, которая не причинит никакого вреда взрослому человеку.
Разумеется, некоторую защиту младенцу дают антитела, содержащиеся в грудном молоке. Но против большинства возбудителей болезней они бессильны. Поэтому для того, чтобы обезопасить организм малютки в первые месяцы жизни от самых страшных инфекций, ему необходимо сделать прививки. Содержащиеся в вакцине элементы вирусов и бактерий или их токсины позволят иммунной системе заранее распознать опасность и подготовиться к встрече с ней. Разумеется, прививание не дает полной гарантии того, что ребенок не заболеет. Однако даже если такое случится, то в большинстве случаев прививка может помочь организму благополучно справиться с инфекцией.
В России существует система прививок для детей, поясняющая, какие прививки необходимо делать детям до года. Она регулируется в законодательном порядке и называется прививочным календарем. Каждую прививку ставят в определенное время. Прививки не являются обязательными, однако, в том случае, если родители хотят от них отказаться, то они должны уведомить об этом врачей в письменной форме.
Как правило, прививки, делаемые здоровому ребенку, безопасны. Однако существует ряд противопоказаний, при которых прививки могут не проводиться или быть отложены. Это может быть склонность к аллергическим реакциям, острые респираторные заболевания, недоношенность, переливание крови, иммунодефицит и некоторые другие.
Самые первые прививки могут проводиться уже в первый день жизни. Кроме того, для эффективной защиты от некоторых заболеваний прививки могут делаться неоднократно.
От каких болезней делают прививки детям до года?
В России утвержден список болезней, прививки от которых должны в обязательном порядке делаться всем детям до года. В число этих заболеваний входят:
- Гепатит B
- Краснуха
- Дифтерия
- Коклюш
- Полиомиелит
- Туберкулез
- Паротит
- Столбняк
- Гемофильная инфекция
Кроме того, можно по желанию родителей привить младенца от гриппа и энцефалита (во время эпидемий), гепатита А и ветряной оспы.
Гепатит B
Острое вирусное заболевание, поражающее печень. Оно опасно, прежде всего, своими осложнениями, такими, как цирроз. Прививка от гепатита обычно делается уже в первый день жизни. Препарат для вакцинации состоит из белков вируса гепатита B. На первом году жизни проводится от трех до четырех процедур, которые защищают организм вплоть до восьмилетнего возраста.
Есть две категории детей – те, которые находятся в группе риска, и все остальные. Обычно детям делают три процедуры. К группе риска относятся дети, чьи матери болеют гепатитом или являются вирусоносителями. Для них предусмотрен ускоренный график по сравнению с обычными детьми и добавлена дополнительная четвертая процедура.
Туберкулез
Тяжелая хроническая болезнь, поражающая в первую очередь легкие и дающая осложнения на костные ткани и мозг. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные бактерии бычьего туберкулеза, не вызывающие у человека заболевания. В первый год жизни проводится единственная прививка, которая дает иммунитет до семилетнего возраста. Недоношенным или имеющим малый вес детям проводится вакцинирование при помощи специальной педиатрической версии препарата, содержащей меньшее количество бактерий. В том случае, если иммунитет оказывается слишком слабым (что определяется при помощи пробы Манту), то после года проводится повторная прививка.
Коклюш, дифтерия и столбняк
Эти болезни опасны теми токсинами, которые вырабатывают микроорганизмы-возбудители. Смертность среди новорожденных от этих заболеваний чрезвычайно высока. Против этих болезней разработан комплексный препарат (АКДС), содержащий токсины дифтерии и столбняка в небольшой концентрации и инактивированную . Эти компоненты позволяют организму выработать иммунитет к болезням. Первая процедура вакцинации против этих заболеваний проводится в самом начале четвертого месяца жизни, а последняя – в возрасте шести месяцев. Всего в первый год жизни должно быть сделано три процедуры.
Гемофильная инфекция
Острое заболевание, вызываемое гемофильной палочкой. Оно поражает ЦНС, органы дыхания и может приводить к возникновению очагов гноя. Препарат для вакцинации от гемофильной инфекции содержит погибшие микроорганизмы, не вызывающие заболевания. В течение первого года делается три прививки от гемофильной инфекции.
Полиомиелит
Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему, эндокринную систему, ЖКТ. Для болезни характерна высокая летальность. Одним из осложнений полиомиелита является паралич. Существует два варианта вакцины от полиомиелита. Один из них содержит живые, но ослабленные вирусы полиомиелита, а другой (инактивированный) – лишь белки вирусов. Первые две вакцинации проводятся инактивированным препаратом, а далее используется живая оральная полиовакцина. В течение первого года проводятся три процедуры вакцинации от полиомиелита, которые формируют иммунитет до десятилетнего возраста.
Корь, краснуха, паротит
Протекают у детей в тяжелой форме и опасны своими осложнениями. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные вирусы-возбудители. От них невозможно заразиться, но их введение вызывает полноценную ответную иммунную реакцию организма. Препарат вводится один раз в возрасте одного года. Действие продолжается до пяти лет.
Какие могут быть противопоказания при проведении прививок?
Факторы, которые могут стать причиной отмены или переноса прививки, делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными считаются факторы, при которых проведение прививки является опасным для жизни и здоровья. К ним относятся:
- Тяжелые аллергические реакции на препарат – отеки и покраснения размером больше 8 см в области укола, повышение температуры до 40 ºС, анафилактический шок, судороги.
- Иммунодефицит. В этом случае возможна замена препаратов с живыми возбудителями инактивированными препаратами. Однако следует помнить, что эффективность последних может быть ниже.
К относительным факторам относят те, при которых вакцинация может быть небезопасной или не принесет эффекта:
- ОРВИ. Прививку рекомендуется перенести до выздоровления.
- Заболевания сердца, почек, диабет. Прививку можно проводить только после разрешения специалиста.
- Недоношенность. Обычно прививку можно проводить после набора ребенком нормального веса.
Следует иметь в виду, что такие реакции, как небольшое покраснение, болезненность и припухлость в места укола, повышение температуры, являются нормальными и проходят спустя несколько дней после процедуры. Также после прививок от кори и краснухи могут наблюдаться слабые симптомы, характерные для этих заболеваний – сыпь, насморк и кашель.
В какое время следует проводить вакцинацию?
Поскольку прививок довольно много, и все они должны проводиться в определенное время, то родителям трудно запомнить, когда, какую процедуру и от какого заболевания нужно проводить. Таблица ниже содержит список прививок и время их проведения. Порядковый номер прививки отмечен римскими цифрами. С помощью этой информации родители смогут выяснить, какие прививки делают в 4 месяца ребенку, какие – в 6 месяцев, и нужны ли прививки в 8 месяцев.
Какие препараты следует выбирать?
В поликлинике или роддоме вакцинация детей проводится бесплатно. При этом, как правило, используются сертифицированные для этой цели стандартные отечественные лекарства. Однако в том случае, если родители хотят использовать импортный аналог, более качественный или комбинированный препарат, то они могут предложить его вместо стандартного. Ниже приводится список препаратов, используемых при прививках.
| Заболевание | Препарат | Способ введения |
| Гепатит B | Комбиотех, Регевак, Энджерикс (Бельгия) | В мышцу бедра или подкожно |
| Туберкулез | БЦЖ | Внутрикожно в район плеча |
| Коклюш, дифтерия, столбняк | АКДС, Инфанрикс (Бельгия), Пентаксим (Франция) | В мышцу бедра |
| Гемофильная инфекция | Акт-ХИБ (Франция), Хиберикс (Великобритания), Пентаксим (Франция) | Акт-ХИБ вводится подкожно в область бедра, Хиберикс, Пентаксим – внутримышечно в область бедра |
| Полиомиелит | ОПВ, Пентаксим (Франция), Имовакс (Франция) | ОПВ принимается перорально, Пентаксим, Имовакс вводятся внутримышечно |
| Корь, краснуха, паротит | Приорикс, MMR (США) | В область плеча |
АКДС – комплексный препарат отечественного производства, который эффективен сразу против трех инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии. У него есть импортный аналог – Инфанрикс. Стоит отметить препарат Пентаксим. Это комплексный препарат, который может заменить АКДС, прививку от гемофильной инфекции и полиомиелита. Поэтому его использование способно снизить количество проводимых процедур.
Однако необходимо помнить, что далеко не всегда дорогой препарат является более эффективным. У каждого препарата есть свои достоинства и недостатки, и перед их использованием следует проконсультироваться с педиатром.
Вакцинацию российских малышей начинают с первого дня после рождения, поэтому родителям стоит узнать заранее о необходимых на первом году жизни прививках. Давайте разберем, какие обязательные вакцинации присутствуют в прививочном графике малышей с рождения до года.
Рассчитайте календарь прививок
Зачем делать прививку в таком раннем возрасте?
Проведение вакцинации в первый год жизни помогает формированию иммунитета у малышей как можно раньше, защищая их от опасных заболеваний. Чем меньше младенец, тем большую опасность представляет для него инфекционное заболевание.
К примеру, при заражении коклюшем до 12 месяцев существует огромный риск появления удушья и поражения мозга.
У заболевшего дифтерией малыша дыхательные пути закупориваются пленками, а столбняк нередко заканчивается смертью. Заразившись гепатитом В, ребенок может остаться носителем этого вируса на всю жизнь. Туберкулез у младенцев раннего возраста очень опасен переходом в распространенную форму и поражением оболочек мозга.
Конечно, в первые месяцы жизни малыш, вероятнее всего, не будет сталкиваться с возбудителями этих опасных болезней. Однако именно поэтому вакцинацию и проводят в первый год. Важно, чтобы к тому моменту, когда риски заражения увеличатся (ребенок начнет активно изучать окружающий мир и общаться с большим количеством людей), малыш уже имел защиту от таких инфекций.
Прививки защищают малыша от смертельных болезней
Таблица
Возраст ребенка | Против какой инфекции проводится вакцинация |
Первые 24 часа | Гепатит В |
С 3 по 7 день жизни | Туберкулез |
Один месяц | Гепатит В |
Два месяца | Гепатит В (если риски у малыша повышены); Пневмококковая инфекция |
Три месяца | Гемофильная инфекция (малышам, у которых большой риск заражения); Полиомиелит; Дифтерия; Столбняк; |
Четыре с половиной месяца | Полиомиелит; Пневмококковая инфекция; Столбняк; Гемофильная инфекция (деткам с повышенным риском заражения); Дифтерия. |
Полиомиелит; Гепатит В (кроме детей из группы риска); Гемофильная инфекция (малышам, риск заражения у которых повышен); Дифтерия; Столбняк; |
|
12 месяцев | Краснуха; Гепатит В (детям с повышенным риском); |
Краткое описание
- Первой вакциной, применяемой у малышей до года, является препарат, вырабатывающий иммунитет к гепатиту В. Прививка выполняется в первые сутки после появления малыша на свет (обычно в первые 12 часов), затем повторяется в 1 месяц и в 6 месяцев. Если кроху отнесли в группу риска, то третья иммунизация переносится на более ранний срок (2 месяца), а в годик делают еще одну, четвертую прививку.
- Вторая вакцина, с которой сталкивается новорожденный – это БЦЖ. Ее вводят малюткам третьего-седьмого дня жизни в роддоме. Если уровень заболевания в регионе не повышен, а среди родных младенца нет инфицированных людей, вводят облегченный вариант этой вакцины – БЦЖ-М.
- С двух месяцев относительно недавно начали прививать от пневмококковой инфекции. Второй раз дозу антипневмококковой вакцины ребенок получает в 4,5 месяца.
- Трехмесячные малыши сталкиваются сразу с несколькими новыми вакцинами. Именно в этом возрасте начинают прививать против дифтерии, коклюша, а также столбняка. Также трехмесячным малюткам ставят прививку, защищающую от полиомиелита (используется инактивированная вакцина). Если у малыша имеются показания, ему также вводят вакцину, направленную на профилактику гемофильной инфекции.
- В 4 с половиной месяца малышу повторяют все те прививки, которые были сделаны в трехмесячном возрасте.
- Шестимесячному ребенку в третий раз делают прививку против дифтерии, коклюша и столбняка, а также от гемофильной инфекции (если есть показания). Также в этом возрасте третий раз прививают против полиомиелита, но уже с использованием живой вакцины.
- С 6-месячного возраста малышей начинают прививать от гриппа. Вакцину вводят ежегодно в осенний период.
Лучше всего вакцинацию переносят дети на грудном вскармливании
Подготовка к прививке
Поскольку вакцинацию разрешено выполнять лишь здоровым детям, главным моментом в подготовке к введению вакцины является определение состояния здоровья малыша. Для этого ребенка всегда должен осмотреть доктор – в роддоме состояние крохи оценивает неонатолог, в детской поликлинике малышей осматривает педиатр, а при необходимости младенца можно также показать аллергологу и невропатологу.