Какие симптомы у гриппа в. Вирус гриппа: симптомы, профилактика и лечение. Повышение температуры тела

Единственная профилактическая мера, эффективность которой подтверждена наукой. Частое мытье рук с мылом, избегание людных мест и контактов с больными - неспецифические средства, которые помогут избежать встречи с вирусом лишь при удачном стечении обстоятельств. Чем больше людей сделает прививку от , тем более благоприятной станет эпидемиологическая обстановка. Особенно это важно для пожилых людей, маленьких детей, беременных женщин и пациентов с хроническими заболеваниями, которые наиболее уязвимы к серьезным . В этой статье вы найдете актуальную «сезонную» информацию о гриппе 2017.

Какие вирусы циркулируют в Украине в сезон гриппа 2017

В 2017 году в Украине и мире наиболее распространены три штамма гриппа: калифорнийский грипп H1N1, гонконгский грипп H3N2 и грипп Брисбен.

Заболев гриппом, большинство людей не нуждаются в госпитализации, медицинской помощи и противовирусных препаратах, но инфекция усугубляет течение хронических заболеваний. В их числе:

Неврологические расстройства: церебральный паралич , эпилепсия , инсульт , умственная отсталость , мышечная дистрофия .
Хронические заболевания легких: ХОБЛ, кистозный фиброз .
Сердечно-сосудистые заболевания: врожденный порок сердца , застойная сердечная недостаточность , ишемическая болезнь сердца .
Болезни крови (серповидно-клеточная анемия).
Эндокринные нарушения (сахарный диабет)
Заболевания почек и печени.
Нарушения обмена веществ.
Ослабленная иммунная система из-за болезни или приема лекарств (ВИЧ/СПИД , рак).
Люди с экстремальным ожирением (индекс массы тела 40 или более).

Опасные симптомы гриппа 2017

МОЗ Украины перечисляет симптомы гриппа 2017, при которых необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

ускоренное или затрудненное дыхание;
посинение кожных покровов;
появление на теле кровоподтеков, кровотечение из носа;
температура тела выше 40 градусов;
неукротимая рвота, диарея;
отсутствие мочеиспускания, обезвоживание;
сонливость, спутанность сознания, обмороки;
излишняя возбудимость, появление судорог.

Профилактика гриппа 2017

В мире действует более 120 национальных центров по изучению гриппа, учрежденных ВОЗ. Ежегодно они выбирают три штамма гриппа для вакцинации в предстоящем эпидсезоне. Специалисты собирают пробы, выделяют актуальные штаммы и дают их предварительную антигенную характеристику. Затем существующие вакцины обновляют, чтобы они лучше соответствовали циркулирующим вирусам. В 2017 году ВОЗ рекомендовала противогриппозные вакцины для следующего штаммового состава:

А/Калифорния/7/2009 (H1N1)pdm09 — подобный вирус;
А/Гонконг/4801/2014 (H3N2) — подобный вирус;
В/Брисбен/60/2008 — подобный вирус.

Для иммунизации населения в Украине одобрено две вакцины: ДжСи Флю, (производитель Грин Кросс Корпор., Корея) и Ваксигрипп (производитель Санофи Пастер С.А., Франция). К сожалению, их количества недостаточно, чтобы привить всех желающих, но если вам удалось найти вакцину, воспользуйтесь шансом незамедлительно. Вакцинироваться можно в любое время: вопреки распространенному мифу, прививка во время эпидемии гриппа не снижает иммунитет, а усиливает его.

Многочисленные исследования показали, что после вакцинации иммунитет к вирусам гриппа постепенно снижается. Это зависит от нескольких факторов, в том числе от антигена, используемого в вакцине, возраста пациента и общего состояния его здоровья. Большинство людей остается здоровыми в течение всего сезона гриппа, но организм пациентов с ослабленной иммунной системой не может генерировать такое же количество антител после прививки. Им в осенне-зимний период следует проявлять особую осторожность.

Важно! Грипп - острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное вирусом гриппа. Вместе с ним в группу ОРВИ входит более 200 вирусов, которые вызывают схожие симптомы (иногда ничуть не менее слабые). Прививка от гриппа НЕ защищает от других ОРВИ. Если после вакцинации вы заболели, это не означает, что вакцина бесполезна.

В дополнение к сезонной вакцинации следует соблюдать ежедневные профилактические меры, снижающие риск встречи с инфекционным возбудителем.

Избегайте людных мест: сходить в кино или торговый центр вы сможете в более безопасное время.
Больше ходите пешком: вирус гриппа очень быстро распространяется в общественном транспорте.
Держитесь подальше от больных людей : поболтать с другом вы сможете и по телефону. Если возникла необходимость передать больному продукты или лекарства, не затягивайте визит.
Мойте руки с мылом в течение 20 секунд , протирайте дезинфицирующими салфетками телефон, дверные ручки, клавиатуру и мышку компьютера, столешницу и другие предметы, к которым часто прикасаетесь.
Как можно реже прикасайтесь к лицу: так вы облегчаете вирусу доступ к дыхательным путям.
Не пользуйтесь общим стаканом для зубных щеток: если кто-то из членов семьи заболеет, избежать этой участи будет невероятно сложно.
Если в доме больной, пользуйтесь одноразовыми кухонными полотенцами (иначе вы превратите кухонный текстиль в инкубатор для инфекции).
Регулярно проветривайте рабочее помещение: в сухом теплом помещение вирусы распространяются очень быстро, а холодный воздух способствует их скорейшей гибели.
Старайтесь спать 7-8 часов в сутки , ешьте ферментированные продукты (квашеную капусту, кефир, творог, йогурты) и пейте больше теплой жидкости (отвар плодов шиповника, имбирный или облепиховый чай).
Медицинская маска не защитит здорового человека от гриппа. Она нужна больным, чтобы задержать «вирусный концентрат» - капли слюны.
Чтобы повысить местный иммунитет, регулярно увлажняйте носовые ходы . Для этого подойдет обыкновенный солевой раствор (1 чайная ложка соли на 1 литр кипяченой воды) и использованный флакон от назального спрея. Среди аптечных средств аналогичным эффектом обладают Хьюмер

С каждым годом вирус гриппа приобретает всё большую опасность. Эпидемия становится всё больше длительнее, течение заболевания тяжелее. В период масштабной заболеваемости фиксируется большое количество смертей от осложнений гриппа. Какой вирус ожидается в России в 2017-2018 эпидемический сезон и как с ним бороться? Все ответы читайте в этой статье!

Грипп (франц. grippe, инфлуэнца) — острая чрезвычайно контагиозная респираторная вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемая вирусами гриппа типа А, В и С. Уже более 80 лет сотни тысяч медицинских работников изучают поведение вируса в природе. Несмотря на большие финансы, вложенные в разработку более эффективного лечения гриппа, успехи мероприятий не всегда однозначны. Грипп до сих пор остаётся непредсказуемым и опасным заболеванием.

В 2017-2018 году ожидается эпидемия нового типа гриппа А/Michigan/45/2015 (N1H1). Такая сложная кодировка в названии вируса помогает определить, в какой год зафиксирован первый случай его идентификации и выяснить его антигенную структуру, которая поможет продумать и создать алгоритмы диагностики и лечения больных.

Вирус гриппа Мичиган предварительно характеризуется большим количеством осложнений в период болезни и высокой контагиозностью, что значительно влияет не только на скорость распространения пандемии и увеличивает количество тяжёлых больных с геометрической прогрессией.

Почему грипп так опасен

Опасность гриппа объясняется тем, что практически каждый год он мутирует. Новые гены он берёт у млекопитающих, когда попадает к ним в организм. В теле животного новый вирус Мичиган не вызывает никаких клинических симптомов.

Он проникает внутрь клетки, встраивается в ДНК и использует жизнеспособность клетки в качестве инкубатора. Таким образом, в генной структуре вируса, оказываются аминокислоты (белки), которые не только усиливают агрессивность вируса, но и способствуют его устойчивости в окружающей среде.

Вирус гриппа «Мичиган» очень опасен для здоровья каждого человека

По прогнозам мичиганский грипп вызовет эпидемию сильнее вируса гриппа Калифорния, так как в комплексе с этим вирусом будут фиксировать и вирусные болезни вызванные A/ГонКонг и В/Брисбен. Эти вирусы уже приходили на территорию стран постсоветского пространства в девяностые и нулевые года. Конечно, у большинства иммунитет к данным заболеваниям сохранился, но ведь никто не даст гарантию, что не мутирует на новый вирус гриппа.

Учитывая сложность эпидемической ситуации по вирусным заболеваниям современными учёными было выяснено, что эпидемия гриппа Мичиган в 2017-2018 году будет иметь несколько особенностей:

Начало эпидемии попадает на 50-51 недель, то есть на первую неделю декабря.
Пик заболеваемости ожидается в конце января 2018 года.
Более 65% больных должны быть госпитализированы с целью предотвращения и лечения ранних и поздних осложнений.
Все беременные и дети до 1 года должны быть госпитализированы в соответствующие лечебно-профилактические заведения при первых симптомах гриппа А Мичиган.
С целью профилактики возникновения осложнений в период вирусного заболевания не рекомендуется выдавать первичный больничный лист больше чем на72 часа, так как именно в этот период могут возникнуть осложнения, которые требуют квалифицированной диагностики и немедленного оказания медицинской помощи.

Признаки и симптомы гриппа

Грипп Мичиган имеет разнообразные симптомы, от которых зависит способ лечения. Немаловажную роль в лечении играет время обращения больного за медицинской помощью.

Признаки и особенности проявления вируса H1N1 Мичиган:

Инкубационный период может быть от 2 часов до 7 дней. В среднем это 24-72 часа.
Внезапное начало, выраженность которого зависит от вирусной нагрузки, полученной организмом. Чем больше вирусов одномоментно попало в организм, тем короче будет инкубационный период и интенсивнее симптомы.
Температура тела сразу поднимается до фибрильных цифр – 38,5-41,0.
Больной чувствует себя разбитым, выражена слабость, сонливость.
Бросаются в глаза признаки конъюнктивита (гиперемия слизистых век) и относительная одутловатость лица.
Выраженность катаральных симптомов (насморк, гиперемия ротоглотки, влажный кашель) минимальна.
Больной жалуется на жуткую головную боль, боль в мышцах и суставах, пояснице.
Иногда больной жалуется на саднение (жгучую, скребущую боль) за грудиной и в грудной клетке.
При разговоре определяется гнусавость голоса (разговор в нос), хотя выраженных выделений из носовых ходов не будет.

Выраженность симптомов гриппа А (Мичиган) зависит от состояния иммунной системы, наличия вакцинации против гриппа соответствующего штамма и наличия хронических заболеваний.

Вакцинация от гриппа даёт возможность с первых минут инфицирования бороться с вирусами силами клеточного и гуморального иммунитета. Если прививка не сделана, организм знакомится с вирусом, а потом вырабатывает вещества для борьбы с ним.

Опасные симптомы гриппа, которые требуют немедленной медицинской помощи:

Трудность дыхания.
Учащённое дыхание.
Бледность и синюшность кожных покровов.
Приглушённость тонов сердца.
Боли в животе.
Разнокалиберные хрипы при аускультации лёгких.
Рвота, не приносящая облегчение.
Отсутствие аппетита и жажды.
Кровохарканье.
Одышка при минимальной физической нагрузке.
Высокая температура тела, которая не сбивается парацетамолом, мефенаминовой кислотой или ибупрофеном.

Осложнения при гриппе

Патогенез вирусного заболевания к 3-5 дню приводит к катастрофическому снижению иммунитета. В связи с этим приблизительно через 72-120 часов есть риск развития бактериальной инфекции.

Осложнения при гриппе и ОРВИ можно разделить на:

Ранние (пневмония, ).
Поздние (ринит, фарингит, тонзиллит, фронтит, гайморит, бронхит, бактериальная пневмония, миокардит, пиелонефрит).

С целью предотвращения осложнений все случаи ОРВИ необходимо оценивать как случай гриппа. Такое правило принято в связи с возможной быстрой сменой тяжести состояния и относительно более лёгким течением ОРВИ по отношению вирусу Мичиган.

Диагностика

Для диагностики используют анализы ПЦР для идентификации вируса в крови. Также популярным методом является обнаружение РНК и ДНК вируса в смывах из носоглотки и зева.

Для подтверждения вируса можно использовать метод парных сывороток, который показывает нарастание антител к вирусу в динамике. Первая сыворотка крови берётся у больного до приёма назначенного лечения, в первый день при обращении за медицинской помощью. Вторая сыворотка берётся на 7-10 день болезни. При положительном результате будет виден рост антител к вирусу в 10-15 раз по отношению к данным первой сыворотки.

В основном такие лабораторные методы диагностикиприменяются в нескольких случаях:

Для больных закрытых учреждений (военные базы, дома-интернаты, дома престарелых).
Групповые случаи болезни (семейный случай, в рабочем коллективе, когда более 3-5 человек заболели в течение 48 часов одним заболеванием).
Случаи атипичных и тяжёлых форм болезни.

Лечение

Лечение вируса гриппа достаточно сложный вопрос. Тут есть много нюансов и исключений.

В первые 5 суток от начала болезни необходимо принимать противовирусные препараты прямого действия:

Гроприносин (гропринозин).
Ацикловир.
Ремантадин.

Чем позже начата противовирусная терапия, тем менее выражена её эффективность.

Дополнительно можно назначать иммуномодулирующие лекарственные средства:

Гриппферон назально каждые 1-2 часа в течение 2-3-х дней.
Интерферон 2,0 в/м в первые два дня, а потом столько же через день – 10 ампул.
Виферон.
Лаферобион.
Амиксин.
Амизон.
Арбидол.
Кагоцел.
Циклоферон в таблетках.
Иммунофлазид.
Препараты эхинацеи.

Обязательно необходимо назначить антиоксиданты:

Аскорбиновая кислота 1г в сутки (согласно аннотации необходимо принимать 500 мг в сутки, но учитывая высокую интоксикацию можно увеличить дозировку при отсутствии аллергических реакций на цитрусы и витамин С).
Витамин Е.
Селен.
Аскорутин.
Кверцитин.

Антибактериальная пневмония при вирусе грипп А /Мичиган

Антибактериальная терапия необходима для лечения осложнений, которые зачастую являются главной причиной смерти.

Антибиотики назначаются только по клиническим показаниям:

Тяжёлое течение гриппа.
Дети до 2-х лет.
Беременные (макролиды).
Лица пожилого возраста с хроническими заболеваниями, которые могут осложниться вторичной бактериальной инфекцией (хр. бронхит, хр. гайморит, хр.пиелонефрит и т.д.)
При обострении хронических заболеваний.
При бактериальных осложнениях.

При назначении антибиотиков необходимо использовать ступенчатый подход, который заключается в назначении парентерального введения препарата 3 дня, а потом переход на пероральное употребление – 7-10 дней.

Нужно сразу отметить, что успешность медикаментозного лечения зависит непосредственно от своевременного приёма и адекватности назначения.

Опасный вирус гриппа Мичиган ожидается не только в Нижегородской области. Эпидемия распространиться на территории всех стран постсоветского пространства. Единственным спасением является активная иммунизация вакциной за 1-2 месяца до эпидемии, своевременность обращения за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций врача. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к инфекционисту по месту жительства и получите рекомендации по профилактике и лечению.

Из последних новостей, в 2019 году стоит ожидать несколько разновидностей вируса гриппа — «Мичиган», «Гонконг» и «Брисбен». Давайте попробуем отделить правду от вымысла, оценив реальные риски заболевания, выделим симптомы, обсудим лечение, лекарства, профилактику и решим нужно ли делать прививку.

Эпидемия гриппа в Москве 2019

Сезонная эпидемия гриппа в Москве традиционно начинается в ноябре с наступлением холодов, набирает силу в январе, достигает своего максимума в феврале, в марте идет на спад, а к маю постепенно сходит на нет.

По статистике, больные гриппом составляют менее десятой доли процента от общего количества заболевших ОРВИ.

В 2018 году в Москве был выявлен повышенный уровень заболеваемости вирусом H3N2, но это не говорит о серьезной угрозе — журналисты, пишущие новости, часто сгущают краски. Однако, все же, знать с чем имеешь дело необходимо.

Что такое грипп

Это инфекционное заболевание дыхательных путей, входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), вызывается вирусом из группы Ortomyxoviridae.

Название болезни в русском языке, вероятнее всего, имеет французские корни и происходит от слова «grippe», также обозначающего наименование этого недуга.

Какие бывают типы гриппа

Вирусы подразделяют на три вида (Influenza A, B, С):

A — провоцирует самые тяжелые формы заболевания у людей, поражает животных и птиц, периодически вызывает эпидемии и пандемии
B — встречается только у людей, обычно поражает детей, вспышка заболеваний этим видом вируса часто предшествует эпидемии типа А
C — как правило, заболевание протекает без серьезных осложнений, эпидемий не происходит, наблюдаются единичные случаи у детей и людей с ослабленным иммунитетом

Чем опасен грипп

Самую большую опасность несут осложнения. Наиболее распространенным из всех является пневмония. Особенно неприятно скоротечное развитие пневмонии, осложнение может развиться уже после первых суток.

На втором месте идут сердечно-сосудистые заболевания.

Основные группы риска: маленькие дети, пожилые и люди с ослабленным иммунитетом. Тем, кто страдает хроническими заболеваниями типа бронхиальной астмы и сахарного диабета, нужно быть особенно внимательными.

Не менее неприятным может стать воспаление среднего уха — отит и другие ЛОР заболевания, такие как синусит, ринит, фарингит, бронхит.

Поэтому, ни в коем случае не нужно пытаться переносить грипп на ногах. При явных симптомах лучше вызвать врача на дом. Этим вы уменьшите риски получить осложнения и будете подвергать опасности заражения минимальное количество окружающих вас людей.

Основные симптомы гриппа

Высокая температура
Головная боль
Боли в мышцах
Лихорадочное состояние
Кашель
Рвота
Диарея

Отличие гриппа от других ОРВИ

Основное отличие гриппа от других ОРВИ и обычной простуды заключается в последствиях. Если даже не брать в расчет осложнения, после гриппа требуется более длительный реабилитационный период, сильнее страдает иммунная система.

Отделаться одной неделей, если конечно у вас не легкая форма, скорее всего не получится. Ощущение недомогания и быстрой утомляемости может преследовать после пропадания всех симптомов до двух-трех недель.

По отличиям в симптомах, так как грипп не имеет явных специфических признаков, однозначно распознать его без специальных исследований невозможно. Косвенно на грипп будут указывать: очень быстрое ухудшение самочувствия и повышение температуры до 38-40 градусов, сильная ломота во всем теле, боль в районе висков и глазных яблок, пот, озноб, светобоязнь, часто рвота и диарея.

Как долго длится инкубационный период

Инкубационный период гриппа обычно длится 3 — 5 дней. Все зависит от иммунитета носителя и конкретного штамма вируса. При сильном иммунитете инкубационный период может длиться до 7 дней.

Когда, в какой период можно заразиться от больного гриппом

Человек становится заразным с первых часов, после того как становится носителем вируса — то есть, почти сразу, даже если у него нет явных признаков заболевания. Максимум обычно достигается через день после проявления симптомов. Через пять-семь дней болезни концентрация вируса во выдыхаемом воздухе сильно снижается, соответственно снижается опасность для окружающих.

Самый большой вклад в распространение вируса вносят больные с субклиническими, стертыми формами заболевания: они успевают заразить самое большое число людей.

Как происходит заражение гриппом

В основном, заражение происходит воздушно-капельным путем. Гораздо реже — контактным, через рукопожатия и поцелуи. Вирусы распространяются не только при чиханье и кашле, но и просто при разговоре больного на два-три метра вокруг.

Так как восприимчивость к вирусу очень высокая, защититься обычной марлевой повязкой, находясь в одном помещении с больным, скорее всего не получится. Вирус может сохраняться в воздухе помещения до суток, на предметах он остается до 3-4 дней.

Как лечиться от гриппа, какое выбрать лекарство

Есть две новости — одна хорошая и одна плохая.

Хорошая новость в том, что бесплатный и эффективный механизм защиты от вирусов всегда при нас — наш иммунитет. Его только требуется постоянно содержать в хорошем состоянии: заниматься спортом, отказаться от сигарет, правильно питаться, выделять достаточное время для сна. Ключевое слово здесь — постоянно.

Плохая новость — эффективных лекарственных средств против вируса гриппа не существует. Точнее, лекарства есть, их даже достаточно много, но реально побороть вирус помогают единицы. Некоторые достаточно эффективные ранее препараты просто устарели и уже не работают против современных штаммов, другие никогда не работали. Самые известные из современных противовирусных средств, с доказанной эффективностью — Реленза и Тамифлу.

Однако, от самостоятельного приема таких препаратов, все-таки, лучше воздержаться. Если у вас подозрение на грипп, нужно обратиться к врачу, так как есть риски развития осложнений, а против них противовирусные препараты могут не сработать. Любые антибиотики для лечения бактериальных осложнений также должны назначаться только врачом. Самостоятельно можно только облегчить симптомы: закапать капли в нос, принять препарат для откашливания мокроты, сбить температуру.

Следует запомнить — никакие отечественные препараты «против вируса» или для поднятия иммунитета, в особенности широко рекламируемые по телевидению, покупать не нужно, их эффективность не доказана. Ущерба здоровью они, скорее всего, не нанесут, но это выброшенные деньги — также, как и в случае с гомеопатическими препаратами. Конечно, если это только не вопрос веры. Те, кто верит в гомеопатию, могут приобрести свой препарат.

При вирусных инфекциях нельзя использовать Аспирин из-за риска возникновения кровотечения. Для понижения температуры можно использовать Парацетамол, но только при температуре выше 38,5С.

Профилактика гриппа

Пока вы еще не заболели, для профилактики можно сделать три вещи:

1. поднимать иммунитет. Это значит — заботиться о своем теле, правильно питаться, заниматься спортом, высыпаться и не злоупотреблять излишествами
2. избегать мест плотного скопления людей, таких как магазины и общественный транспорт во время сезонной эпидемии
3. сделать прививку. Это более надежный способ, хотя и не отменяющий первые два пункта

Использовать любые БАДы или лекарства в профилактических целях специалисты не рекомендуют — в случае с гриппозной инфекцией это не имеет смысла, да и деньги сэкономите.

Кому нужно делать прививку от гриппа

Вопрос — зачем делать прививку, рассматривать не будем, так как эффективность прививок давно уже доказана. За многие годы вакцинации накоплена достаточная статистика: заболеваемость после прививки снижается на 70-90%.

Безусловно, всегда остается шанс заражения новым штаммом вируса, против которого существующая вакцина будет бессильна. Плюс мизерные риски получения некачественной вакцины или какой-нибудь иной заразы вместе с прививкой. Мнение официальной медицины сейчас однозначно — если нет явных противопоказаний, таких как обострение хронических заболеваний, то прививаться рекомендовано всем, особенно детям и тем кто контактирует с большим количеством людей.

Когда делать прививку от гриппа

Обычно прививку делают один раз в год осенью перед началом холодов. Ежегодная вакцинация требуется, потому как универсальная вакцина пока не создана, и нужно защищаться от постоянно меняющихся вирусов. Делать прививку во время эпидемии уже поздно, для подготовки иммунной системы требуется около двух недель.

Самая ужасная эпидемия (пандемия) в истории

Большинство вирусов, определенных у свиней, принадлежат к подтипу H1N1. К этому же типу принадлежала и печально известная «испанка», которая в начале прошлого века уничтожила 50 миллионов человек. Потери на Первой мировой войне в то время были существенно ниже.

Справедливости ради стоит отметить, что люди умирали не от самого вируса, а от осложнений в виде пневмонии, которая в наше время очень эффективно лечится антибиотиками.

Передается ли грипп от животных к человеку

Как правило — нет, кошки и собаки страдают от одних инфекций, а люди от других. К сожалению, существуют некоторые типы вирусов, факт передачи которых между разными видами был доказан учеными. Свиной и птичий грипп как раз получили свои названия именно по этой причине.

Насколько в наши дни опасна инфекция которой можно заразиться от животных

При заражении самым смертоносным птичьим гриппом H5N1 в первое время летальность достигала 60%. С момента его открытия в 1997 году было зафиксировано 650 инфицированных именно тем первым штаммом вируса. После патогенность «птичьего» резко пошла на убыль, и сейчас некогда смертоносный вирус невозможно отличить от обычного гриппа, который может протекать почти без симптомов, как легкая простуда.

Последняя крупная вспышка свиного гриппа H1N1 была зарегистрирована в Мексике и США в 2009 году. Этот вирус не был столь смертоносным: из 255 716 зараженных умерло 2 627 человек, паника была вызвана быстрым распространением и опасением появления новых более агрессивных штаммов — это была самая масштабная пандемия последних лет.

На текущий момент опасность летального исхода от птичьего и свиного гриппа никак не превосходит опасность от вирусов передающихся только от человека к человеку.

Может ли быть опасно мясо инфицированных вирусом гриппа животных

При термической обработке вирус гриппа, также как и все подобные ему организмы, гарантированно погибает. При кипячении вирус живет менее минуты, при 50 градусах — не выдержит и 60 минут. Однако холод он переносит очень хорошо, в холодильнике может долго ждать своего часа. Жареное или вареное мясо можно употреблять без всякого риска.

Почему эпидемии гриппа в Москве происходят зимой

По поводу резкого увеличения количества заболеваний в зимний период в Москве существует несколько теорий, которые к слову совсем не противоречат друг другу:

иммунитет зимой у большинства людей находится в ослабленном состоянии, так как организм получает меньше солнца и витаминов
с наступлением холодов люди чаще находятся в закрытых плохо проветриваемых помещениях, что способствует распространению вирусов
последние исследования американских ученых говорят о том, что вирус более комфортно себя чувствует в условиях пониженной влажности, что происходит с понижением температуры зимой

Каждый год во всем мире вспыхивают эпидемии или пандемии гриппа. Сам по себе грипп не столько опасное заболевание, а вот его осложнения часто приводят не только к инвалидизации больных, но и к летальному исходу. Любая эпидемия гриппа – это существенный удар по экономике нашей страны.

Грипп – это острое вирусное заболевание, которое поражает верхние дыхательные пути – носоглотку, гортань, трахею.

Почти 20 % жителей России ежегодно страдают гриппом, а это ни много ни мало – 27 млн. человек, и полмиллиона умирает. У каждого пятого больного гриппом возникают осложнения различной сложности и локализации.

Заболевание встречается одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Чаще болеют молодые люди в возрасте от 20 до 50 лет. В группе риска по заболеванию на грипп находятся лица с приобретенными или врожденными иммунодефицитами, хронической патологией.

Эпидемии возникают в основном поздней осенью, зимой и ранней весной.

Причины гриппа и пути заражения у взрослых

Возбудителем заболевания является вирус гриппа из семейства ортомиксовирусов. Сегодня известно три типа вирусов гриппа – А, В и С. Серотип A может поражать людей, лошадей, свиней, собак, кошек, рогатый скот и птицу. Серотипы B и С опасны только для человека.

О гриппе известно еще с 1403 года. За шесть веков возбудитель много раз мутировал, появлялись все новые серотипы, которые вызвали около восемнадцати вспышек эпидемии гриппа. Самые известные эпидемии гриппа – «Испанка» в 1916 году и калифорнийский грипп в 2009 году. В 1933 году американским ученым удалось идентифицировать вирус гриппа А, в 1936 году грипп В и в 1947 вирус гриппа С. Последний серотип до сих пор плохо изучен.

Вирус гриппа может жить во внешней среде не больше восьми часов. На него пагубно действуют высокие температуры, солнечные лучи, щёлочь, дезрастворы. Долго сохраняется вирус гриппа при минусовой температуре.

Источник распространения гриппа В и С – больные и инфицированные люди, а гриппа А – еще животные и птицы. Пандемии вызывает в основном вирус гриппа А. Для гриппа В характерные локальные вспышки. Грипп С регистрируют редко, как единичные случаи, часто вовремя эпидемий гриппа А.

Гриппом можно заразиться воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. При чихании и кашле больной выделяет в воздух, с аэрозолем слюны и мокроты, большое количество вирусных клеток. Этот вирусный аэрозоль вдыхает здоровый человек.

Менее распространенный путь заражения гриппом - контактно-бытовой. После чихания или кашля возбудитель оседает на руках, бытовых предметах, после чего передается здоровому человеку.

Входные ворота при гриппе – рот, нос и глаза. В слизистой оболочке верхних дыхательных путей, происходить размножение вируса, после чего он разрушает клетки эпителия и попадает в кровь. В ответ на проникновение вируса в организме активно вырабатываются интерлейкины, фактор некроза опухоли, иммуноглобулины, нейтрофилы, которые активно борются с возбудителем.

Интересно! Вирус гриппа – это пневмотропный вирус, который в первую очередь поражает легочную ткань.

Для гриппозной инфекции свойственно нарушение микроциркуляции в кровеносных сосудах жизненноважных органов, что приводит к повышению проницаемости стенок сосудов, периваскулярном отеку, тромбообразованию, нарушению гемостаза.

По выраженности симптомов грипп может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Легкая форма гриппа – температура тела не выше 38°С, незначительные симптомы интоксикации. Катаральные явления часто отсутствуют.

Среднетяжелая форма гриппа – выраженная интоксикация организма, лихорадка достигает 39.5°С.

Тяжелая форма гриппа имеет мгновенное развитие клинической картины. Температура тела 39-40 °С, интенсивная головная боль, нарушение сна, на высоте температуры может нарушаться сознание. Часто присоединяются осложнения.

Самое тяжелое течение с частыми осложнениями у гриппа А. Грипп В протекает в легкой и среднетяжелой форме, редко осложняется. При гриппе С течение легкое или бессимптомное.

По течению заболевания различаю следующие формы гриппа:

типичная форма – лихорадка, озноб, головные боли, кашель, боли в горле, ломота в теле, миалгия. Длительность болезни 1-2 недели;
атипичная форма – с бессимптомным или легким течением;
молниеносная форма – выраженная интоксикации, быстрое присоединение вирусной пневмонии. Часто заканчивается смертью больного.

Грипп у взрослых проявляется следующими синдромами:

Интоксикационный синдром (повышение температуры тела до высоких цифр, озноб, болезненность в мышцах, боли и ломота в суставах, общая слабость, головная боль, преимущественно в лобной части, боль в глазных яблоках при попадании на них яркого света).
Бронхо-легочный синдром (кашель, боли в грудной клетке, одышка).
Катаральный синдром (сухость, першение и боли в горле, охриплость голоса, сухость слизистой носа, чихание, заложенность носа).
Геморрагический синдром – носовые кровотечения, петехии на слизистой носоротоглотки.
Диспепсический синдром (понос, боли в животе, тошнота, рвота).

Средняя длительность инкубационного периода 1-2 дня, но может быть и несколько часов. Чем слабее иммунитет, тем меньше инкубационный период. Эта стадия протекает бессимптомно.

Первые признаки гриппа у взрослых проявляются в проднормальный период. не выраженные. Наблюдается общая слабость, боль и ломота в суставах, сухость слизистой носа и глаз, может повышаться температура тела до 38-40 °С.

Симптомы становятся ярко выраженными в период разгара гриппа. Больного знобит, температура может достигать 40°С, сильно болит голова. Нарастают катаральные явления – насморк, конъюнктивит, боли в горле. В этот период появляется сухой кашель, который через пару дней стает влажным. Могут возникнуть расстройства стула, боли в животе.

В этот период, при отсутствии адекватного лечения, часто возникают осложнения, которые дополняют клиническую картину гриппа своими признаками.

При легком и среднетяжелом течении и отсутствии осложнений гриппа, температура тела нормализуется на 7-10 день и наступает период реконвалесценции.

Важно! Осложнения при гриппе могут быть связанные с самим вирусом гриппа и с присоединением бактериальной инфекции. Так как вирус гриппа является пневмотропным, то самое частое его осложнение вирусная пневмония и геморрагический отек легких.

Также может поражаться сердце (миокардит, перикардит, острая сердечная недостаточность) и нервная система (менингит, менингоэнцефалит), развиваться инфекционно-токсический шок.

Вследствие присоединения бактериальной флоры возникают гнойные осложнения различной локализации (бактериальная пневмония, отит, пиелонефрит, синусит, гнойный менингит, септическое состояние).

Методы диагностики гриппа у взрослых

Диагностика гриппа у взрослых предполагает тщательный сбор жалоб, уточнение эпидемиологического анамнеза, проведение лабораторных исследований для выявления и идентификации вируса гриппа. Уточнения наличия осложнений проводят ряд дополнительных инсрументально-апаратных методов обследования больного.

Так как симптомы гриппа не имеют специфичности, то важно уточнить эпидемиологический анамнез: не было ли контакта с больным гриппом; не посещал ли больной регион вспышки гриппа. Обратите внимание на сопутствующую патологию.

В отличие от ГРВИ грипп имеет более острое течение, выраженную интоксикацию, незначительные катаральные проявления, раннее присоединение осложнений.

При осмотре больного язык обложен белым налетом, миндалины, мягкое небо и задняя стенка глотки красные, гипертрофия фолликулов задней стенки глотки, гиперемия и блеск слизистой глаз, румянец на щеках.

При развитии воспаления в легких можно выслушать сначала жесткое везикулярное дыхание, затем сухие хрипы, а при появлении мокроты – влажные разнокалиберные хрипы. Тоны сердца приглушенные, могут возникать экстрасистолы, сердцебиение учащенно.

Общий анализ крови не всегда будет информативным, но иногда может быть снижение количества белых кровяных телец, ускорение оседания эритроцитов, а также снижение количества лимфоцитов. Обязательными являются общий анализ мочи, кала, биохимический анализ крови.

Для выявления и определения серотипа вируса проводят следующие лабораторные методы:

Экспресс-метод выявления гриппа проводиться у постели больного при помощи специальных тест-полосок.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Серотип вируса можно определить при помощи мазка со слизистой оболочки носоглотки с последующей полимеразной цепной реакцией материала при помощи которой выделяют уникальную РНК и по ее строению идентифицируют тип вируса. Этот метод самый современный и точный.
Иммуноферментный анализ (ИФА). В клетках эпителия носоглотки, слизистой глаз можно определить антигены вируса гриппа. Анализ нужно проводить на 3-5 день от появления первых признаков заболевания.
Анализ на реакцию связывания комплемента с комплексами антиген-антитело (РСК) позволяет определить титр антител к антигенам вируса гриппа. Нарастание титра больше чем в четыре раза – прямой признак наличия гриппа.
Анализ с оценкой реакции торможения гемагглютинации (РТГА). Вирус гриппа способен вызвать агглютинацию красных кровяных телец индейки, курицы, морской свинки и человека.
Более длительный и трудоемкий метод определения серотипа гриппа – вирусологический, когда проводится посев мокроты или слизи с носоглотки на клеточную культуру или куриный эмбрион.

Инструментальные методы диагностики

рентгенологическое обследование легких;
компьютерная томография органов грудной клетки;
компьютерная томография головного мозга;
спинно-мозговая пункция;
ультразвуковое обследование сердца, органов брюшной полости;
электрокардиография и другие.

Грипп легкой и среднетяжелой формы можно лечить дома под контролем врача.

Показания к госпитализации больного гриппом могут быть такими:

грипп тяжелой формы;
присоединение осложнений;
состояния, угрожающие жизни больного;
обострение хронических заболеваний на фоне гриппа;
за больным некому ухаживать;
больной находиться в закрытом коллективе.

Для лечения гриппа применяются немедикаментозные и медикаментозный методы.

Немедикаментозная терапия гриппа предполагает следующие:

Соблюдение постельного режима во время лихорадки. Ограничение физической активности.
Обильное теплое питье поможет справиться с интоксикацией. Отлично подойдут чаи с малиной, с медом, отвар шиповника, боярышника, травяные чаи, морсы, компоты, минеральная вода, электролитные растворы – Регидрон, Хумана и другие.
Питание. Дневной рацион должен быть полноценным и сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
Для снижения температуры можно применить физические методы охлаждения – обтирание холодной водой, холодный душ, пузырь с ладом на голову и периферические артерии и т. д.

Медикаментозная терапия проводится с применением следующих препаратов:

Противовирусные препараты – Тамифлю, Осельтамивир, Арбидол, Амиксин, Ингавирин, Гриппферон или Ремантадин.
При температуре тела выше 38.5 °С используют жаропонижающие средства, такие Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и другие.
Чтобы снять воспаление в горле применяют полоскания горла раствором Люголя, Мирамистином, Йоксом, раствором соды, соли и йода. Также хорошим противовоспалительным эффектом обладает спрей Оросепт, леденцы Стрепсилс, таблетки Фарингосепт, Септефрил, Лисобакт и другие.
Для профилактики и лечения бактериальных осложнений назначают антибактериальные средства – антибиотики Цефалоспоринового, Пенициллинового ряда, Макролиды и Фторхинолоны.
При выраженном интоксикационном синдроме проводят дезинтоксикационную терапию с внутривенными вливаниями Гемодеза, Реополиглюкина, солевых и витаминных растворов.
Для десенсибилизации организма и уменьшения воспалительных процессов назначают антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Цитрин, Тавегил и т. д.
При кашле применяют откашливающие препараты – Лазолван, АЦЦ, Сульфокамфокаин.
Для ликвидации насморка можно воспользоваться назальными каплями и спреями (Нок-спрей, Називин, Хьюмер и другие).

Специфическая профилактика – это формирование иммунитета против гриппа путем введения в организм человека вакцины, которая содержит антигены вируса. Самые популярные вакцины в России – Ваксигрип, Инфлювак, Гриппол, Флюарикс.

Важно! Вакцинация не может вызвать грипп, потому что вакцина не содержит цельный вирус, а только его антигены.

Иммунитет формируется на 12 месяцев, поэтому вакцинацию нужно проводить каждый год. К сожалению, специфическая профилактика не является гарантированной защитой от гриппа, но заболевание протекает в более легкой форме, чем у не вакцинированных людей.

– это прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Широко применяются следующие: Кагоцел, Арбидол, Анаферон, Гриппферон, Виферон, Тамифлю, Лавомакс и другие.

Неспецифическая профилактика предполагает такие меры:

Часто мыть руки с мылом. Не помешает флакончик с антибактериальным гелем, который можно носить собой, и при потребности обрабатывать им руки.
Заниматься спортом, правильно питаться. Отказ от вредных привычек и злоупотребления алкоголем.
Полноценный сон и отдых.
Прием витаминных препаратов, особенно аскорбиновой кислоты.
Избегать контакта с больными на респираторные заболевание или общественных мест во время эпидемии гриппа.
Пользоваться маской или респиратором при контакте с больными людьми.
Промывать солевым растворам слизистую носа после посещения общественных мест.
Избегать объятий, поцелуев и рукопожатий во время эпидемий и пандемий гриппа.
При выявлении у себя симптомов гриппа, оставайтесь дома и изолируйте себя от других людей.

В преддверии холодной зимы медики с удвоенной активностью изучают эпидемиологическую ситуацию в стране и в мире. Это делается для того, чтобы предупредить население относительно потенциально возможных вирусов и вовремя создать условия, не позволяющие единичным вспышкам болезни превратиться в глобальную пандемию.

Эпидемиологи предполагают, что ОРВИ и сезонный вирусный грипп 2016-2017 активизируются в ноябре-декабре текущего года. Симптомы и признаки штаммов A проявятся у взрослых и детей немного позже (предположительно, в начале января 2017 года). Однако, врачи уверены, что заболеваемость не превысит показателей прошлого года и каждому человеку будут своевременно оказаны медицинская помощь и необходимые услуги для лечения и скорейшего выздоровления.

Единственное, о чем просят доктора – это не заниматься самолечением, а сразу же обращаться к специалистам, особенно в случае обострения первичных симптомов. Это поможет вовремя локализовать очаг заражения и помешает вирусам распространяться дальше. Поэтому, если вы вдруг почувствовали себя плохо, начали кашлять и чихать, ощутили острые боли в груди и сильнейшую слабость, не откладывайте лечение в долгий ящик, а сразу же идите к врачу. По первичным симптомам он вовремя сумеет определить характер заболевания, даже протекающего без температуры, и сразу назначит правильное лечение. Только тогда вирус удастся быстро победить и он не даст на организм взрослых и детей никаких неприятных и опасных осложнений.

Грипп 2016-2017: прогноз вирусологов о том, какой грипп ожидается

На осенне-зимний период 2016-2017 года вирусологи делают неутешительный прогноз: нас ожидают не только традиционные болезни простуды и ОРВИ, но несколько видов гриппа, каждый из которых по-своему опасен, как для детей, так и для взрослых. Эпидемический сезон начнется с конца октября и продлится почти до самой весны. Наиболее активно будут циркулировать такие штаммы вируса гриппа, как:

H1N1 или свиной грипп. Является подтипом вируса гриппа А, который считается одним из самых распространенных на планете и вызывает наиболее масштабные эпидемии, сопровождающиеся большим количеством жертв со смертельным исходом. Распространяется как среди людей, так и среди животных и птиц. ВОЗ впервые зарегистрировала крупные очаги этого заболевания в июне 2009 года. Передается вирус несколькими путями: аэрогенным – от носителя к жертве в процессе чихания или кашля; контактно-бытовым – при несоблюдении правил личной гигиены (мытье рук) после прикосновения к предметам, на которые попали элементы вируса, распространяющего болезнь; пассивным – при употреблении в пищу зараженной свинины, приготовленной без надлежащей термообработки.
H2N2 или азиатский грипп. Впервые проявил себя в феврале 1957 года на юге Китая и вызвал там сокрушительную по своим масштабам эпидемию. За год от смертоносного действия вируса погибло от 1 до 4 миллионов человек. В начале весны заболевание перекинулось в Сингапур, а уже в мае удар вируса гриппа почувствовали на себе приграничные территории Советского Союза. К концу 1957 в СССР количество больных, пострадавших от азиатского гриппа, составляло от 30 до 50 процентов всего населения. Небольшой спад болезни по всему миру наметился лишь осенью 1958 года, но уже в декабре пандемия перешла во вторую активную фазу и охватила Ближний и Средний Восток. Обуздать вирус удалось лишь к декабрю 1959 года, однако, в результате его шествия по миру всего переболело от 1,5 до 2 миллиардов человек, а умерло в результате пандемии более 1 миллиона жителей разных стран. К 1968 году штамм этого вируса был окончательно «вытеснен» и с тех пор вакцинация взрослых и детей от H2N2 не проводится и иммунитет у современных людей, родившихся после 1969 года, к этому заболеванию отсутствует. ВОЗ предупреждает всех о возможной эпидемии H2N2, так как цикличность вирусных проявлений такого рода составляет 60 лет и 2017 год вполне может стать началом нового витка пандемии.
H3N2 или гонконгский грипп. Один из довольно старых вирусов, убивший в конце 60-х годов прошлого столетия немало людей по всему миру. Схож по симптомам со свиным гриппом, но считается несколько менее опасным для людей. Чаще всего поражает не активное, работоспособное население до 60 лет, а детей, у которых иммунная система еще не успела полностью сформироваться, и пожилых граждан, имеющих ослабленный в виду возрастных изменений организм и всевозможные хронические заболевания разной степени тяжести. Большую опасность болезнь представляет для беременных женщин, диабетиков, заядлых курильщиков, ВИЧ-инфецированных и лиц, в большом количестве употребляющих алкогольные напитки. Самая высокая смертность от гонконгского гриппа наблюдается среди детей до 2 лет и стариков 65 и более лет.

Классические и специфические (опасные) симптомы гриппа 2017 у взрослых

Основная масса симптомов вышеперечисленных штаммов проявляется у взрослых людей также, как и обычный сезонный вирусный грипп или ОРВИ. Почти во всех случаях повышается температура, в горле ощущается боль, точит постоянный кашель, а нос раздражает обильный насморк. Тело ломит от мышечной боли, а резко накатывающая слабость вызывает желание прилечь, вместо того, чтобы идти на работу или заниматься привычными домашними делами. Столь неприятное состояние сопровождается сильными головными болями, постоянным ознобом и тахикардией.

Опасные симптомы штаммов гриппа A у взрослых

При попадании в организм различных штаммов гриппа классические проявления простуды усугубляются и осложняются дополнительными симптомами. Пациенту следует, не теряя ни одной минуты обратиться к профильному врачу за лечением или вызывать карету «Скорой помощи», если:

Температура в течение суток стабильно держится на отметке 39-40 градусов и сбить ее не удается никакими жаропонижающими средствами. Либо если в течение 4-5 дней температура не падает ниже 38 градусов, несмотря на активное лечение, регулярный прием соответствующих препаратов, витаминов и таблеток.
Сильная, ноющая боль, ломота и слабость ощущаются во всем теле. К горлу подступает тошнота, случаются внезапные беспричинные позывы на рвоту, тянет низ живота, периодически возникает диарея, а при мочеиспускании наблюдаются затруднения либо позывы и вовсе отсутствуют на протяжении длительного времени. Все это сопровождается одышкой, затрудненным дыханием, посинением губ, признаками обезвоживания, судорогой конечностей, спутанностью сознания и общей дезориентацией.
Болезнь очень активно прогрессирует и состояние пациента ухудшается, буквально, на глазах, иногда в течение нескольких часов. Инкубационный период штаммов гриппа очень короток и обычно составляет от 2 до 4 дней, поэтому очень важно, как можно скорее идентифицировать тип гриппа и создать человеку все условия для качественного лечения недуга.
Интенсивные воспалительные процессы, следующие сразу вслед за повышением температуры. При обычном сезонном гриппе это выражается только в насморке и кашле. При поражении организма штаммами часто воспаляется слизистая оболочка, а в тяжелых случаях возникает нечувствительная к классическим антибиотикам вирусная пневмония. Это и есть самый опасный момент, так как осложнение быстро прогрессирует и при отсутствии своевременного и правильного лечения может стать причиной летального исхода, причем, всего через сутки после наблюдения первых симптомов осложнения.

Грипп: характерные признаки и симптомы у детей

Характерные для гриппа симптомы и признаки у детей очень схожи с проявлением болезни у взрослых. Точно также у малышей резко поднимается температура, накатывают слабость и вялость, в горле першит и мучают кашель с насморком. Штаммы гриппа влияют на маленьких пациентов еще жестче, чем на взрослых людей. К некоторым их симптомам дети оказываются особенно уязвимыми, а по отдельным показателям даже входят в группу риска, подверженную летальным исходам в случае отсутствия своевременного и квалифицированного лечения.

При вирусном гриппе у детей дошкольного и школьного возраста в первую очередь поражаются область гортани, крупные бронхи и трахея. Именно там происходят самые глобальные изменения морфологического плана. В легочной ткани нарушается кровообращение, а в плевре возникают мелкие кровоизлияния. Чем меньше возраст ребенка, тем выше риск формирования в легких очага серозного воспаления и последующего развития пневмонии.
Симптомы штаммов категории А проявляются у детей в течение 2 суток, грипп В – за 3-4 дня. Наиболее острой фазой является начало болезни. В этот момент температура «взлетает» до 39-40°С и сбить ее быстро не всегда удается. Максимально плохо дети чувствует себя в конце первого дня и порой тяжелое состояние (слабость, суставные и мышечные боли, повышенная вялость) переходит и вторые сутки заболевания.
Почти всегда грипп у детей сопровождается таким симптомом, как резкое снижение аппетита, а в особо сложных случаях полным отказом от еды. Вероятны тошнота и рвота, сильная головная боль, бессонница, реже бред и галлюцинации.
Наиболее характерны для активного течения болезни следующие симптомы: кашель, слизистые выделения из носа, острые боли в горле, осложнения при глотании, сегментарный отек легких, бледность кожных покровов и повышенная потливость. В сложных случаях возможны менингеальные симптомы, непродолжительные обмороки, судороги конечностей и кровотечения из носа.

Грипп 2016-2017 – профилактика и лечение у взрослых и детей

Среди профилактических процедур, помогающих взрослым и детям защититься от симптомов гриппа 2016-2017 и ОРВИ, наиболее эффективной считается своевременная вакцинация. Ее проводят в начале осени (с сентября по октябрь). Это делается для того, чтобы к началу потенциально возможной эпидемии вирусных инфекций, организм стал крепче и успел выработать иммунитет. Вакцинацию детей и взрослых осуществляют с помощью медицинских препаратов, имеющих в составе поверхностные антигены штаммов гриппа. Спустя 14-30 дней прививка вступает в активную фазу и человек становится практически неуязвимым к болезням.

Для взрослых и детей, по личным причинам не имеющих возможности пройти вакцинацию от гриппа, предлагается особый вариант профилактики и лечения первичных симптомов: регулярный прием иммуномодуляторов, четкое соблюдение правил личной гигиены, ограничение на нахождение в общественных местах, использование средств индивидуальной защиты и пр.

Если же, несмотря на все меры предосторожности, у детей или взрослых проявились первичные признаки и симптомы болезни, следует немедленно обратится к врачу за получением квалифицированного медикаментозного лечения. Когда все необходимые препараты назначат, их понадобится принимать в строгом соответствии с указаниями доктора. Помимо этого, необходимо снизить до минимума контакт с людьми, ограничить (или отменить вовсе) любые физические нагрузки, соблюдать постельный режим (даже когда болезнь проходит без температуры), качественно питаться и принимать витамины. Эти правила одинаково актуальны как для взрослых, так и для детей и обязательны к исполнению.