Какой стрептококк вызывает ангину. Ангина стрептококковая: инкубационный период, симптомы, лечение, возможные осложнения. Симптомы стрептококковой ангины

Несмотря на то, что причиной заболеваний горла в подавляющем большинстве случаев выступают вирусы, стрептококковая ангина остается широко распространенной болезнью. Стрептококковый тонзиллит - острое инфекционное заболевание органов глоточного кольца, возбудителем которого являются различные виды стрептококка. Бета-гемолитический стрептококк группы А (СГА) - основной возбудитель ангины, обладает выраженной гемолитической активностью, патогенез связан с выработкой токсинов.

При лечении заболевания наиболее эффективным средством остаются антибактериальные препараты, особенно пенициллиновой группы. В отличие от других бактерий, СГА не вырабатывает пенициллиназу - фермент, который расщепляет антибиотики этой группы, делая их неэффективными.

Этиология

Стрептококки – это бактерии, которые присутствуют в организме любого человека. Составляют 30–60 % от общего числа бактерий, которые содержатся в глотке. Бета-гемолитический стрептококк группы А в 70 % случаев является возбудителем тонзиллита , также называется гноеродным, обладает наибольшей токсичностью и способен разрушать эритроциты.

Микроорганизм ведет себя мирно до тех пор, пока иммунитет человека функционирует полноценно. Как только защитная функция организма ослабевает, стрептококк начинает активно размножаться, приобретая признаки патогена. Среди основных факторов, которые способствуют развитию стрептококковой ангины:

снижение местного и общего иммунитета;
недавно перенесенное вирусное или бактериальное заболевание;
переохлаждение;
контакт с больным и/или его вещами.

Во время болезни человек становится опасен для окружающих, поскольку выделяет большое количество стрептококков вовне, который обладает высокой контагиозностью (заразностью).

Кроме тонзиллита, стрептококк может вызывать:

бронхит,
пародонтит,
абсцесс,
рожистое воспаление,
ревматизм,
скарлатина,
гломерулонефрит,
фарингит,
пневмония.

Стрептококковая ангина опасна тем, что большинство из перечисленных заболеваний развиваются в виде ее осложнений.

Часто это происходит в ослабленном организме или при отсутствии должного лечения. Стрептококк выходит далеко за пределы глоточного кольца, развивая патологии, к примеру, в соединительной ткани, особенно в оболочках сердца, как при ревматизме, или аутоиммунные реакции организма, как при гломерулонефрите.

Стрептококковый тонзиллит стоит заподозрить при остром начале болезни, резкой боли в горле при глотании и лихорадке. Место внедрения и развития патогена становится очагом воспаления.

Больше всего стрептококков находится в миндалинах, которые фильтруют поступающий воздух, воду и пищу.

Острый воспалительный процесс в миндалинах может приобретать различные формы:

катаральная (покраснение миндалин, гнойные очаги отсутствуют, заметна мутная слизь на поверхности),
фолликулярная (увеличенные гланды с гнойниками в фолликулах),
лакунарная (большая область воспаления на гландах в виде серо-желтых пятен неправильной формы),
некротическая (обширная зона гнойного воспаления, рыхлая отслаивающаяся пленка на миндалинах, которая сменяется язвами).

Симптомы

Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 суток. За первые сутки течения заболевания проявляется основной набор симптомов. Токсины, выделяемые бактериями, разносятся кровеносной системой по всему организму. В течение 2–3 дней больной ощущает типичные признаки интоксикации: недомогание, головную боль, чувство ломоты в суставах и мышцах, тянущую боль в пояснице. Если организм сильно ослаблен, у больных наблюдается рвота, наступает обезвоживание.

У стрептококковой ангины существует характерный набор симптомов, по которому ее диагностируют:

гной на гландах и задней стенке глотки, отек миндалин;
увеличенные лимфоузлы;
боль в горле с иррадиацией в ухо.

Боль в горле, изначально слабовыраженная, с течением времени усиливается и достигает пика ко вторым суткам. При пальпации в районе воспаления обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы. Миндалины заметно увеличены, в зависимости от формы ангины наблюдается наличие белых гнойников или желто-серых пятен неправильной формы.

Особенности течения у детей

При диагнозе стрептококковая ангина – симптомы и лечение тонзилита у детей, в целом, повторяет терапию для взрослых. Бактериальные формы ангины гораздо чаще встречаются у детей старше 3-х лет. При тяжелом течении болезни ко 2–3 неделе у ребенка могут развиться серьезные осложнение: абсцессы или гнойный лимфаденит, которые требуют хирургического лечения, бактериальный эндокардит, ревматическая лихорадка, менингит.

Ранее считалось, что детям до 3-х лет при наличии аналогичных симптомов не обязательно делать бактериологический анализ. Для этой группы пациентов развитие стрептококковой ангины считалось нехарактерным явлением, а потому дети до 3-х лет считались вне зоны риска. Однако в последние годы ученые регистрируют рост больных стрептококковым тонзиллитом в этой группе.

Чаще всего дети заражаются воздушно-капельным путем при контакте с носителями инфекции, так как стрептококк обладает высокой степенью заразности. Особенностью течения болезни у маленьких детей является также то, что ревматизм не развивается в качестве осложнения. Бактериологический анализ необходимо сделать, в первую очередь, для того, чтобы исключить другие патологии (лейкемия, дифтерия и т.п.).

Причиной тонзиллитов у детей старше 3-х лет в 30-40 % случаев является стрептококк.

Лечение стрептококковой ангины при нормальном течении без осложнений длится около 10 дней. Если бактериологический анализ выявляет стрептококк в качестве возбудителя тонзиллита, отоларинголог в большинстве случаев назначает курс пенициллинов. Антибиотик имеет невысокую стоимость, стрептококк имеет низкую устойчивость к нему, он существенно снижает риск развития осложнений. Оказывает значительное побочное действие на работу желудочно-кишечного тракта, потому его назначает в связке с бифидобактериями.

Попадая в очаг, он препятствует восстановлению и синтезу клеточных стенок бактерии, что приводит к ее гибели. Этим объясняется его высокая эффективность: улучшение наступает в течение первых суток. Наиболее эффективен бензилпенициллин, который вводится в виде инъекций 6 раз в сутки, что невозможно при амбулаторном лечении. В таких случаях назначается амоксициллин (аугментин) и амоксициллин-клавунат. Клавунатовая кислота в последнем повышает эффективность антибиотика.

Группе пациентов, которым противопоказана пенициллиновая группа, назначаются цефалоспорины или макролиды:

аллергики;
беременные
женщины, кормящие грудью
инфекционный мононуклеоз у детей (стрептококковая ангина предшествует его развитию).

Кроме пенициллиновой группы, лечить стрептококковую ангину можно с помощью цефалексина или цефадроксила. Данные антибиотики относятся к цефаспоринам, эффективность которых обусловлена торможением синтеза пептидогликана, который является структурной составляющей стенки бактерии.

Среди макролидов высокие результаты в борьбе с грамположительными бактериями демонстрирует азитромицин (сумамед). Ввиду длительного периода выведения антибиотика из организма (сохраняется в течение 5–7 дней после приема) азитромицин назначается короткими курсами (3–5 дней).

Обязательным дополнением антибактериальной терапии выступают антимикробные препараты местного действия. Их применение существо повышает эффективность лечебного курса, ускоряет процесс выздоровления больных, снижает риск распространения патогена за пределы ротоглотки.

Биопарокс на основе фузафунгина представляет собой местный ингаляционный препарат. Обладает широким антимикробным, противовоспалительным действием. Препарат можно применять детям после 4-х лет. Время применения – 10 дней.

Комбинированный препарат Тонзилгон Н, в состав которого входят компоненты целого ряда лекарственных трав (алтеи, ромашки, полевого хвоща). Принцип действия основан на повышении фагоцитарной активности гранулоцитов и макрофагов, что позволяет активизировать местный иммунитет.

Стрептококковая ангина — это распространенное заболевание, которого боятся многие родители и дети. Оно всегда сопровождается болезненными ощущениями и влияет на качество жизни. При появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Этот недуг является заразным, поэтому требует скорейшей терапии. Так ли на самом деле опасна ангина стрептококковая, как ее правильно лечить — на эти вопросы до сих пор у врачей имеются разные точки зрения.

Особенности заболевания

Стрептококковая ангина — это воспалительное заболевание носоглотки, поражающее небные миндалины и лимфоузлы. Примерно случаев у пациентов, жалующихся на подтверждается именно этот диагноз. Такое заболевание, как ангина стрептококковая, распространено как среди маленьких пациентов, так и взрослых. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Инфицирование посредством бытовых предметов маловероятно. Однако в детских садах и школах часто фиксируются вспышки стрептококковой ангины. Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период.

Причины и механизм развития недуга

В роли возбудителя заболевания выступает бактерия Streptococcus pyogenes. Этот микроорганизм отличается способностью выживать в любой среде. У 25% взрослых он обитает на коже, а у 12% детей — в горле. Данный вид бактерий не всегда является причиной воспаления в носоглотке. В норме развитию патологического процесса препятствует иммунная система. Она защищает организм не только от Streptococcus pyogenes, но еще от многих других патогенных микроорганизмов. Любые сбои в ее работе могут привести к развитию заболеваний, в число которых входит и ангина стрептококковая. Какие еще факторы способствуют возникновению этого недуга?

Сезонные перепады температур.
Дефицит витаминов, нерациональное питание.
Механическое повреждение миндалин инородными предметами.
Хронические заболевания носоглотки.
Вредные привычки.

Механизм развития ангины стрептококковой необходимо рассмотреть более подробно. В результате нарушения работы иммунной системы бактерии Streptococcus pyogenes активизируются. Они прикрепляются к слизистым миндалин и начинают выделять множество токсинов. Эти вещества, вместе с антигенами, поражают сердечную мышцу, суставы и почки. Поэтому важно при возникновении первых признаков болезни обратиться к врачу и приступить к лечению.

Симптомы стрептококковой ангины

Клиническая картина заболевания зависит от тяжести воспаления, а также активности иммунитета. Как и другие формы ангины, стрептококковая характеризуется наличием боли в горле, интоксикацией организма, подъемом температуры. Однако существуют и явные отличия.

Заболевание развивается молниеносно. За несколько часов температура достигает критических отметок (38-40 градусов). Пациенты жалуются на сильную боль в горле и выраженную гиперемию его слизистых. увеличиваются в размерах, появляются явные признаки интоксикации организма. Небные миндалины покрываются творожистым налетом.

Стрептококковая обычно протекает в тяжелой форме. Ребенок часто не может описать, что его беспокоит. Заболевание начинает свое развитие с повышения температура тела, затем появляются судороги и рвота. Выраженные болевые ощущения в горле вынуждают ребенка отказываться от еды. Он становится вялым и сонливым, начинает терять в весе.

Диагностика заболевания

Фото стрептококковой ангины дает полное представление обо всей серьезности заболевания. Клиническая картина недуга часто бывает размыта. Поэтому поставить окончательный диагноз только на основании определенных симптомов не представляется возможным. В таких случаях требуются лабораторные анализы. Врач при физикальном осмотре пациента берет посев из ротовой полости для последующего его изучения на предмет патогенной флоры. В некоторых медицинских учреждениях проводят экспресс-тест на наличие антигена, который по своей чувствительности немного уступает посеву. На основании результатов анализов врач может подтвердить диагноз и назначить соответствующую терапию.

Основные принципы лечения

Ангина стрептококковая длится не более 6 дней. Для ее лечения бывает достаточно соблюдать постельный режим и пить больше воды. При необходимости врач прописывает жаропонижающие и обезболивающие препараты. Среди них наиболее эффективными являются «Парацетамол» и «Аспирин». Эти средства продаются без рецепта. Однако перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Беременным женщинам и детям до 16 лет лечение этими медикаментами не рекомендуется. Также можно использовать специальные спреи, содержащие антисептические вещества, и пастилки для горла. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы помочь организму побороть заболевание стрептококковая ангина.

Лечение антибиотиками необходимо, если в течение пяти суток и более не наблюдается улучшение состояния пациента. Первоначально назначают препараты пенициллиновой группы («Амоксициллин»). При дальнейшем ухудшении клинической картины терапию дополняют «Цефалексином» или макролидными антибиотиками. Как правило, курс лечения составляет пять дней, в некоторых случаях его продлевают. Антибиотики всегда отрицательно воздействуют на работу системы ЖКТ, приводя к развитию дисбактериоза. Поэтому дополнительно врачи рекомендуют принимать препараты с бифидобактериями («Линекс», «Лактобактерин»).

Лечение ангины у детей практически не отличается от терапии у взрослых. Пытаться самостоятельно побороть заболевание не следует, можно нанести непоправимый вред маленькому организму. Подбором препаратов должен заниматься только врач. Самым эффективным считается комплексный подход в лечении, при котором одновременно с антибиотиками применяются симптоматические средства.

Рецепты народной медицины

Лечение ангины стрептококковой проводится в домашних условиях. По возможности необходимо ограничить круг общения, поскольку заболевание передается воздушно-капельным путем. Терапия включает в себя использование не только антибиотиков и обезболивающих средств, но также рецептов из народной медицины.

Для полоскания горла можно приготовить отвар из коры дуба или ромашки. Для маленького пациента лучшим лекарством является целебный чай из шиповника и мяты. Детям постарше врачи рекомендуют делать ароматические ингаляции с маслом пихты или эвкалипта. В емкость необходимо налить 1,5 л горячей воды, а затем добавить несколько капель аромамасла. Ребенка следует укрыть полотенцем и попросить подышать над этими парами носом и ртом.

Возможные осложнения

Лечение заболевания антибиотиками уже на вторые сутки дает первые положительные результаты. Если клиническая картина не меняется, врачи подозревают различные осложнения стрептококковой ангины. Самым распространенным среди них считается заглоточный абсцесс. Он возникает на фоне ослабленного иммунитета. Миокардит и сепсис также могут сопровождать это заболевание. Патологии развиваются на фоне ослабленного иммунитета человека в сочетании с неправильно подобранной терапией. Краткосрочный прием антибиотиков не позволяет убить все бактерии, поэтому возбудитель недуга остается в организме и продолжает атаковать внутренние органы.

Профилактика заболевания

Не всегда проходит бесследно Ангина может вернуться в любое время, ведь у пациента после лечения не вырабатывается стойкого иммунитета. Во избежание повторного заражения врачи рекомендуют придерживаться простых правил. В первую очередь необходимо следить за состоянием квартиры. Ежедневные проветривания и влажная уборка способствуют созданию оптимальной среды для проживания. Кроме того, врачи советуют следить за состоянием иммунитета. Для его укрепления необходимо полноценно питаться, заниматься спортом, соблюдать режим труда и отдыха. Если прислушиваться к таким простым рекомендациям, болезнь обязательно обойдет стороной. Будьте здоровы!

Что такое «ангина» вообще?

У каждого человека глубоко во рту есть два маленьких «шарика», спрятанных за небными дужками – небные миндалины. Они выполняют функцию барьера и по максимуму обеззараживают все, что попадает к нам в организм через рот. Отсюда становится понятным, что небные миндалины ежедневно встречаются и борются с различными возбудителями (вирусами, бактериями, грибками) и в случае неудачного для них «боя» может возникнуть их воспаление, что будет носить всем известное название «тонзиллит» (tonsillae – небные миндалины, окончание –itis - воспаление). Наиболее частыми (~40% случаев) являются вирусные тонзиллиты. Бактериальные тонзиллиты составляют ~30% случаев и в ~30% случаев установить причину воспаления не удается. Среди бактериальных возбудителей острого тонзиллита наибольшее значение имеет БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А, Streptococcus pyogenes), вызывающий у детей до 18 лет более 30% тонзиллитов, у взрослых их частота не превышает 10%. И вот как раз об этом стрептококковом тонзиллите мы с вами и будем говорить, который по неграмотности у нас называют «ангиной».

Кто чаще всего болеет стрептококковым тонзиллитом?

Стрептококковым тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут быть исключения в обе стороны. Дети младше 3-х лет и взрослые старше 18 лет болеют очень редко.

Какие симптомы у этого заболевания?

Типичные симптомы стрептококкового тонзиллита: резкое начало, сильная боль в горле, особенно при глотании (особенно твердой пищи – яблока, например), лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее. При осмотре ротовой полости можно заметить увеличенные небные миндалины с белым налетом на них. Стрептококковый тонзиллит – это бактериальное заболевание, а значит для него характерна «интоксикация», то есть действие бактериальных токсинов на организм: дети обычно бледные, сонливые, слабые. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, которое бывает при вирусном ОРЗ. Из-за этой же интоксикации может быть тошнота, рвота, головная боль.

Как можно заподозрить стрептококковый тонзиллит?

Окончательный диагноз выставляется только после проведения экспресс-теста на стрептококковый антиген или же посева с небных миндалин, однако заподозрить ангину можно уже по симптомам. Специально для этого были разработаны «клинические шкалы», одной из самых точных и удобных считается шкала Мак-Айзека. Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:

температура больше 38 градусов – 1 балл;
отсутствие кашля – 1 балл;
увеличение и болезненность шейных лимфоузлов – 1 балл;
увеличение небных миндалин и налеты на них – 1 балл;
возраст 3-14 лет – 1 балл, 15-18 лет – 0 баллов.

При наличии 0-1 баллов дальнейшее обследование на бета-гемолитический стрептококк не проводится в связи с очень маленькой вероятностью стрептококкового тонзиллита. Если насчитано 2-3-4-5 баллов – проводят экспресс-тест или посев из небных миндалин. Положительный экспресс-тест подтверждает диагноз и больному назначается антибиотикотерапия, отрицательный тест нуждается в перепроверке при помощи посева, как более чувствительного метода.

Каким образом можно подтвердить диагноз стрептококковый тонзиллит?

Для подтверждения обычно используют посев из нёбных миндалин, который делают в больнице. Это самый эффективный метод, однако, он обладает следующими недостатками:

его выполняют только в условиях медучреждения;
результат очень редко получают быстрее, чем за 5 дней.

Существуют специальные экспресс-тесты на наличие БГСА на небных миндалинах, например, в России зарегистрирован «Стрептатест». Его можно купить в свободном доступе и очень легко выполнить даже в домашних условия следуя инструкции. Тем не менее, только лишь положительный результат является достоверным – отрицательный результат всегда требует перепроверки путем стандартного посева.

Как правильно лечить стрептококковую ангину?

Для лечения, по сути, нужен всего лишь один препарат – системный антибиотик. Слово «системный» означает, что лекарство вводится только через рот или при помощи укола (внутримышечного или внутривенного). Растворы антибиотиков в виде спреев или растворов для полосканий горла не имеют никакого отношения к лечению любого бактериального тонзиллита, в том числе и стрептококкового. Обычно, при правильном подборе препарат и его дозировки, облегчение наступает через 24-48 (в редких случаях через 72) часа от начала приема. После этого температура нормализуется, боль в горле, слабость, отсутствие аппетита – уходят. Пока антибиотик не подействовал, может быть использовано симптоматическое лечение: / для облегчения боли в горле и при лихорадке, полоскание горла растворами/использование спреев с анестетиками, рассасывание леденцов, употребление теплой или холодной жидкости (Да, черт побери! При ангине можно пить холодный компот, и есть мороженое, как и при любых других болезненных поражениях ротоглотки, если это приносит реальное облегчение!). Однако самое главное – это антибиотик!

Может ли стрептококковый тонзиллит пройти без лечения антибиотиком?

Да, стрептококковый тонзиллит заканчивается выздоровлением на 5-7 день от начала болезни, даже если его не лечить системным антибиотиком. Тем не менее, антибиотик нужно использовать, потому что это сокращает длительность болезни и защищает от гнойных и ревматических осложнений.

Как долго больной заразен?

Человек перестает быть заразным через 1-2 суток от момента начала приема антибиотика.

Какие осложнения бывают при стрептококковом тонзиллите, если его лечить не правильно?

Во время разгара болезни могут возникнуть гнойные осложнения (заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит), а уже после выздоровления - в течение нескольких недель – ревматические осложнения: острая ревматическая лихорадка с/без кардита, пострептококковый гломерулонефрит.

Как избежать этих осложнений?

Чтобы избежать этих осложнений, доктор должен:

правильно поставить диагноз (вы уже знаете как);
назначить адекватный курс антибиотикотерапии.

Бета-гемолитический стрептококк умирает от большинства антибиотиков, которые есть в наших аптеках, то есть выбрать неправильный препарат довольно тяжело. В то же время нужно четко знать длительность лечения стрептококкового тонзиллита, если такой диагноз был все-таки выставлен: самые используемые АБ в таких случаях (пенициллин, ) назначаются на срок в 10 суток. Если у ребенка есть аллергия на пенициллины, то ему может быть назначен антибиотик из другой группы – , который принимают в течение 5 суток. Очень важно не пропускать прием препарата и всегда заканчивать полный курс лечения!

Что делать, если антибиотик по какой-то причине не назначен с первых дней болезни?

Антибиотик может быть назначен в течение 9 дней от момента появления симптомов и это достоверно защищает от ревматических осложнений. То есть, у вас всегда есть время сделать посев, даже если он делается более 5 дней, и после этого начать адекватный курс лечения, если до этого курс АБ не был начат.

Кому не показано проведение экспресс-теста/посева на бета-гемолитический стрептококк?

Обследование на бета-гемолитический стрептококк не показан в любом возрасте в том случае, если есть четкие признаки вирусной инфекции: кашель, насморк, охриплость голоса, язвы во рту. Так же не показано данное обследование детям до 3-х лет, потому что: а) у них это заболевание очень редко протекает по типу острого тонзиллита; б) у детей до 3-х лет практически никогда не бывает ревматических осложнений из-за особенности иммунной системы в данном возрасте.

Нужно ли делать посев здоровым членам семье, если кто-то из них заболел стрептококковым тонзиллитом?

Нет, этого делать не нужно.

Нужно ли лечить бессимптомных носителей бета-гемолитического стрептококка? Опасно ли бессимптомное носительство?

У довольно большого количества больных продолжает выделяться БГСА после выздоровления, однако они не нуждаются в повторных курсах АБ без наличия симптомов заболевания. Носительство БГСА не приводит к развитию ревматических осложнений. Если у человека с частыми рецидивами хронического тонзиллита высеивается БГСА, то его ведут как обычного больного с обычным хроническим тонзиллитом.

Чаще всего причиной воспалительного процесса под названием острый тонзиллит становится вирусная инфекция, поэтому лечения антибиотиками не требует. Когда развивается стрептококковая ангина у детей и взрослых пациентов доктор рекомендует использовать в качестве терапии эффективные лекарственные препараты. В противном случае, при отсутствии лечения есть возможность спровоцировать серьезные осложнения.

Особенности инфицирования стрептококковой ангиной

Вспышки острого тонзиллита, именуемого ангиной, наблюдаются в весенне-осенний период. Обычно воспаление провоцируется вирусами, только в 5-20% случаев возможно заражение бактериями.

При развитии вирусной инфекции прием лекарственных препаратов антибактериального действия не приносит должного результата, поэтому в такой ситуации препарата данного типа, нет смысла употреблять. При фиксировании у пациента стрептококковой ангины, лечение сразу начинают с приема антибиотиков. Это обусловлено тем, что вид тонзиллита имеет способность стимулировать развитие поздних осложнений.

Заболевание стрептококкового типа обычно развивается из-за попадания в организм возбудителя В-гемолитическим стрептококком. Эта патогенная бактерия имеет контагиозный характер, другим словами быстро развивается и трудно устраняется из ослабленного организма.

Попадают болезнетворные микроорганизмы на слизистую благодаря вдыханию воздуха при разговоре или чихании недавно переболевшего человека. Инфекция, провоцирующая стрептококковую ангину, может поразить небные миндалины, разместившись на столовых приборах или посуде.

Болезнь получает большое распространение среди детей от 3-х до 18 лет. Маленькие дети до 3-х летнего возраста в редких случаях заражаются патогенными микроорганизмами, если только произошел контакт с больным.

При попадании в ротовую полость, патогенные микроорганизмы стимулируют развитие стрептококковой ангины. Бактерии поражают небные миндалины, а также инфицируют лимфоузлы, задевая лимфоидную ткань. При выявлении признаков необходимо срочно обратиться к доктору, выявить причины возникновения болезни и начинать лечение.

Причины возникновения заболевания

При попадании В-гемолитического стрептококка, он быстро оседает на небных миндалях, глубоко укореняясь. Микроорганизм имеет особенность – он устойчив к иммунным клеткам организма человека, при увеличении численности бактерий, они выделяют повышенный объем токсинов.

Последние насыщают внутренних органов шлаками, что приводит к сильной интоксикации организма и нарушению функционирования почек и печени. Неблагоприятное воздействие распространяется на сердце, а также тканевую структуру суставов. Этот процесс и приводит к развитию осложнений.

Развитие стрептококковой ангины провоцируется рядом факторов:

Переутомление человека;
Общее снижение защитной функции в организме;
Возникновение эпидемии инфекции бактериального характера;
Неблагоприятные условия проживания;
Частое присутствие в закрытых помещениях, где располагается группа в детском саду или коллектив на работе;
Детский возраст и несформировавшийся иммунитет;
Недостаточность витаминов в организме;
Наличие вредных привычек;
Переохлаждение различных частей тела;
Передозировка лекарственными препаратами или применение медикаментов в неконтролируемом объеме.

Кроме перечисленных причин, факторами развития стрептококкового тонзиллита может стать недолеченный кариес, травмы ротовой полости или гортани. Любые симптомы, указывающие на стрептококковую ангину, необходимо проверять у врача. При выявлении заболевания, сразу подвергать терапевтическому воздействию.

Проявление и клиническая картина

Стрептококковая ангина протекает у разных людей индивидуально. Заболевание способно вызывать разнообразную симптоматику. Проявляющиеся симптомы у детей при формировании стрептококковой ангины зависят от уровня иммунитета маленького пациента, а также тяжести протекающего воспаления.

Выделяют следующие характерные симптомы острого тонзиллита:

Проявляется боль в горле незначительного характера, в виде першения или резким дискомфортом;
Вызывает, особенно у детей, отказ от еды, из-за проблем с глотанием, нарушение сна в момент ночного отдыха;
Слабость конечностей и всего организма;
Резкое повышение температуры до критических значений – 38-39 градусов, возможно развитие лихорадки;
Сильное проявление озноба;
Выявление отека слизистой оболочки гортани и ротовой полости;
Расстройство кишечника, которое фиксируется сменой жидкого стула на запоры;
На миндалинах и ротовой полости образуется корка гнойного налета;
Инфекция поражает лимфатические узлы, увеличивая их в объем и провоцируя воспаление, что приводит к боли при пальпации;
Язык и мягкие ткани гортани изменяет цветовой окрас на ярко-красный оттенок;
Иногда бывают приступы сильной рвоты.

Если вовремя не устранить симптомы, стрептококковый тонзиллит может перейти в разряд хронических. Это приводит к тому, что воспалительный процесс будет активизироваться не меньше 2-3-х раз в год. При выявлении первых признаков стрептококковой ангины самостоятельно лечение не стоит осуществлять. Назначить результативные препараты может только лечащий врач.

Диагностика заболевания

Для подтверждения первоначально установленного диагноза стрептококковой ангины доктору требуется иметь на руках результаты проведенных лабораторных анализов. От точности выявленных результатов зависит схема назначения лечения. Это обусловлено тем, что терапевтическое воздействия вирусного заболевания и бактериального существенно различаются. Поэтому так важно точно определить природы тонзиллита.

Для уточнения диагноза проводится ряд следующих обследований:

Бактериальный посев, взятый с поверхности воспаленных небных миндалин, определит не только возбудителей проблемы, но и уточнит лекарственные препараты, которые лучше всего помогут бороться с патогенными микроорганизмами;
Анализ мочи – определяет наличие белка;
Анализ крови (общий) – приводит сравнительные данные о наличии в кровотоке лимфоцитов, моноцитов и лейкоцитов, определяющих воспалительный процесс;
Электрокардиограмма – необходима при присутствии болей в грудной клетке;
Антибиотикограмма – необходима при присоединении вторичной инфекции или развитии серьезных последствий заболевания;
Рентген суставов – рекомендуется для определения состояния суставов при тяжелом протекании бактериальной ангины.

Если во время диагностики выявляются дополнительные заболевания, присоединившиеся при тяжелом протекании стрептококкового тонзиллита, врач может назначить для прохождения дополнительные обследования.

Особенности лечения стрептококковой ангины

Чтобы быстро поставить маленького пациента на ноги лечение стрептококковой ангины у детей проводится комплексно с помощью системных антибиотиков и средств, устраняющих выявленную симптоматику. Длительность назначения препаратов варьирует от тяжести протекания заболевания. В большинстве случаев лечение назначается курсом – не более 10 дней.

Терапевтическое воздействие дополняется местными процедурами, такими как полоскание лекарственными травами и медикаментозными растворами, а также орошение ротовой полости спреями.

Можно использовать пастилки для рассасывания, чтобы устранить боль в горле и першение, а также паровые ингаляции. Последние выполняются только по назначению врача, и если нет температуры. Обязательно в промежутках между полосканиями пить большой объем воды и соблюдать постельный режим.

Выделяют определенное лечение, наиболее подходящее при ангине бактериального характера для детей и взрослых, представленное в таблице.

Лекарственные препараты, назначенные для устранения появления симптомов, следует принимать только после назначения врача. Самостоятельно заниматься терапией категорически запрещено. Есть вероятность развития опасных последствий для здоровья пациента. Все медикаменты можно заказать с сайта интернет-магазина или приобрести в аптеке.

Используются как медикаменты, так и народную медицину. Лекарственные травы необходимы для воздействия на очаги воспаления и нейтрализацию патогенной флоры. С этой целью назначается полоскание ротовой полости. Для лучшего действия нужно чаще полоскать в день. Одна процедура, проведенная в день, не даст положительного результата в лечении.

Для полоскания можно применять следующие действенные растворы:

Настойка чеснока;
Содовый раствор с применением соли и йода;
Отвар свеклы;
Морская соль;
Настой из листовых пластин подорожника;
Зеленый чай;
Соединение сока лимона, чеснока и яблочного уксуса;
Настой свеклы и клюквы с добавлением спирта и меда;
Фитосбор, настоянный заранее, из цвета календулы, зверобоя и ромашки.

После того, как симптоматика заболевания постепенно прошла, доктор назначает физиотерапевтическое лечение. К таким процедурам относится электрофорез, инфракрасное излучение, прогревание, магнитотерапия, воздействие на миндалины ультрафиолетом, хронотерапия. В период повышения иммунитета после стрептококковой ангины для ребенка очень важен свежий морской воздух.

Опасность развития заболевания

В большинстве случаев, если родители слышат диагноз стрептококковая ангина у ребенка, они впадают в панику. Если вовремя обратиться к доктору и начать лечение, то серьезных последствий можно избежать. В противном случае есть вероятность развития следующих заболеваний:

Поражение лимфатической системы;
Абсцессы различного характера;
Ревматизм;
Асфиксия;
Боли в среднем ухе;
Воспаление легких;
Бронхит;
Артрит;
Флегмона шеи;
Тонзиллит, перетекающий в хронический недуг.

Стрептококковая ангина часто дает осложнения на сердце, суставы, печень и нарушает нормальное функционирование почек. Заболевание хоть и является серьезным, но не представляет большей опасности, чем другие болезни инфекционного характера.

Как предотвратить болезнь

Чтобы не допустить инфицирование стрептококковой ангины рекомендуется соблюдать простые правила профилактики:

Не переохлаждать организм – одевать ребенка по погодным условиям;
Отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
В любую погоду дышать свежим воздухом, совершать пешие прогулки, неспешным шагом;
Проветривать помещение;
Придерживаться оптимальной температуры в помещении, не допускать пересушивание воздуха;
Регулярно проходить полный медицинский осмотр, особенно посещать стоматолога для проверки зубов и ротовой полости.

Не стоит контактировать с человеком, недавно переболевшим заразным заболеванием. Лучше надеть маску или отказаться от общения на несколько дней.

Таким образом, стрептококковая ангина выступает заболеванием, которое способно передаться при разговоре с заболевшим человеком. Она проявляется болезненными симптомами в ротовой полости и подлежит лечению только антибиотиками. Чтобы избежать инфицирования рекомендуется выполнять правила профилактики.

Среди заболеваний, поражающих ЛОР-органы, наиболее распространенной считается ангина. В 90% случаях причиной болезни является стафилококковая или стрептококковая инфекция, реже вирусные или грибковые возбудители. Ангина как самостоятельное заболевание не является опасной для здоровья человека, но, когда больной не придерживается всех рекомендаций врача, болезнь чревата своими осложнениями. Многие больные после острого периода жалуются, что болят почки после ангины. Подобные жалобы не должны оставаться без внимания грамотного специалиста.

Любые осложнения, проявляющиеся при тонзиллите, могут стать причиной развития хронических заболеваний. Осложнения на почки после ангины могут появиться по нескольким причинам:

отсутствие грамотного лечения;
неправильная диагностика;
несоблюдение предписаний врача;
присутствие в анамнезе человека хронических заболеваний мочеполовой системы.

В группе риска к развитию осложнений находятся лица со сниженным иммунитетом, дети, а также те, кто ведет нездоровый образ жизни, злоупотребляет алкоголем, не следит за своим питанием. Организм ребенка находится в стадии роста и развития, не всегда способен противостоять болезнетворным бактериям, поэтому риски осложнений после ангины достаточно высоки. Грамотное лечение под наблюдением врача существенно снизит возможные последствия болезни.

В норме почки человека выполняют своеобразную функцию «лаборатории» организма. Они выводят токсины и вредные вещества. При нарушении их работы токсины начинают накапливаться в организме, вызывая симптомы интоксикации. Если работа почек нарушена, период выздоровления будет длиться намного дольше. Осложнения ангины чаще проявляются, когда больной отказывается лечить болезнь антибиотиками, предпочитает средства народной медицины или вовсе игнорирует симптомы болезни.

Возбудители ангины (стрептококки, стафилококки) содержат антигены, имеющие сходство с почечными и сердечными тканями. В процессе развития ангины иммунные антитела человека начинают сопротивляться инфекции, уничтожать чужеродные антигены, затрагивая те, которые содержатся в почечных тканях. Как результат - почки не справляются со своими функциями, что увеличивает риск осложнений.

Читайте также: Больничный при ангине

Болезни почек на фоне ангины

Осложнения ангины могут быть ранними или поздними. Последствия болезни можно заметить на 4-5 день болезни. Поздние появляются через 1-2 и больше недель после острого периода. Среди последствий ангины, отображающихся на работе почек и мочевыделительной системы, отмечают:

пиелонефрит;
нефрит;
постстрептококковый гломерулонефрит;
гломелуронефрит.

К тяжелым осложнениям относят почечную недостаточность, которая характеризуется полным или частичным снижением функции почек.

Внимание! Врачи нефрологи уверяют, что в 75% случаях причиной острого нефрита, пиелонефрита является ранее перенесенная ангина, лечение которой проводилось неправильно.

Признаки осложнений

Согласно медицинским наблюдениям, поражение почек после ангины занимает второе место после сердца. Распознать осложнения можно по выраженной симптоматике, которая может появиться спустя 1-4 недели после перенесенного тонзиллита:

дискомфорт, боль в области поясницы, внизу живота;
повышение температуры тела;
проблемы с мочеиспусканием;
моча приобретает мутный цвет;
примесь крови в моче;
повышение артериального давления;
отечность конечностей;
ухудшение общего самочувствия;
признаки интоксикации.

Появившиеся симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу-урологу или нефрологу. Самолечение при таких симптомах недопустимо.

Диагностика

При подозрении на осложнения ангины, затрагивающие ткани почек, нужно обратиться к специалисту в области нефрологии. Доктор, выслушав жалобы больного, назначит ряд обследований:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
рентгенографию;
УЗИ почек.

Полученные результаты инструментальной и лабораторной диагностики помогут составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз, подобрать необходимую терапию.

Что делать, когда после ангины болят почки

Если после перенесенной ангины появились симптомы, указывающие на нарушения в работе почек, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На основе собранных жалоб, результатов лабораторной и инструментальной диагностики врач сможет определить причину, степень повреждения почечных тканей, поставить правильный диагноз с последующим назначением необходимой терапии.

Читайте также: Дифтерия и ангина: в чем отличия

Терапия заболеваний, поражающих почки, зависит от поставленного диагноза. Комплексная терапия любого заболевания мочевыделительной системы и почек состоит в приеме лекарственных препаратов, соблюдении диетического питания, правильном образа жизни. Врач может порекомендовать и рецепты народной медицины, которые дополнят основное лечение, ускорят период выздоровления.

Медикаментозная терапия может включать прием симптоматических и системных препаратов, чтобы справиться с причиной и симптомами болезни. Это:

антибиотики;
уросептики;
противовоспалительные препараты;
растительные препараты;
гормональные иммунодепрессанты.

Выбор лекарственного препарата всегда остается за лечащим врачом. Часто после перенесенного тонзиллита, риска осложнений назначают Бициллин, введение которого позволит к минимуму свести негативные последствия. Действующий компонент препарата после введения сохраняет свое действие в течение недели.

Прием лекарственных препаратов позволит устранить очаг инфекции, улучшить работу почек, исключить переход болезни в хроническую форму.

Лечение почек после ангины помимо приема лекарственных препаратов:

постельный режим в первые дни болезни;
принимать все назначаемые врачом препараты;
употреблять много жидкости;
соблюдать диету №7.

Важно! Если на фоне перенесенной ангины развился гломерулонефрит, количество суточной жидкости нужно уменьшить. При пиелонефрите – увеличить до двух литров в сутки. В качестве питья разрешены морсы, травяные чаи, компоты. От кофе, любого алкоголя нужно полностью отказаться.

После пройденного лечения больному могут назначаться физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж почек. Все эти методики помогут улучшить кровоснабжение в почечных тканях, улучшить их функциональность. Пользу принесет санаторно-курортное лечение в широтах с теплым климатом, лечебными водами и грязями.

Если вовремя обнаружить патологию почек, появившуюся на фоне ангины, провести правильное лечение, можно исключить переход болезни в хроническую форму, тем самым избежать проблем в будущем.

Профилактика осложнений

Ангина относится к бактериальным заболеваниям, поэтому прием антибиотиков обязателен. Помимо антибактериальной терапии, больной должен принимать и другие назначаемые врачом препараты для перорального или местного применения.