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알레르기 유발 물질인 알파락트알부민을 먹으면 안 됩니다. 음식 알레르기 발생의 면역 메커니즘. 병용 요법

"음식 알레르기"(FA)라는 용어는 다음과 같은 상태를 나타냅니다. 과민증 IgE 매개 반응이 주요한 면역학적 메커니즘을 기반으로 하는 식품에 적용됩니다. 식품 감작은 가장 흔히 시작점이며 어린이의 생애 첫 며칠 또는 몇 달부터 발생할 수 있습니다. 전문가에 따르면 어린이의 20% 이상, 성인의 10% 이상이 PA를 앓고 있으며 그 수가 매년 증가하고 있으며 이는 각국 인구의 영양 패턴 변화, 새로운 가공 기술의 출현 등으로 크게 설명됩니다. 식료품, 널리 사용됨 식품 첨가물, 염료, 방부제, 향료 등은 그 자체로 음식 과민증을 유발할 수 있습니다.

PA를 포함한 음식에 대한 왜곡된 반응은 고대부터 알려져 왔습니다. 따라서 히포크라테스(기원전 460-370년)는 위장 및 피부 증상의 형태로 우유에 대한 부작용을 최초로 기술한 사람이었습니다. Galen(131-210 AD)은 다음과 같은 과민반응을 기술했습니다. 염소 우유. 17세기 이후로 보고된 숫자는 이상 반응약속 우유, 생선과 계란. 1656년 프랑스 의사 피에르 보렐(Pierre Borel)이 처음으로 제안했습니다. 피부 테스트와 함께 달걀 흰자. 1905년에는 우유를 마실 때 아나필락시성 쇼크가 발생한다는 문헌이 발표되었습니다. 1919년에 C. Riquet는 "식품 아나필락시스"라는 제목의 논문을 출판했습니다. 20세기 30년대 초반에 PA는 심각하고 심각한 문제로 선포되었습니다. 독립적인 문제. 1963년 B. Halpern과 G. Large는 어린이 장 점막의 투과성 특성에 특별한 관심을 기울였습니다. 초기점막을 통한 손상되지 않은 식품 단백질의 통과에 관한 연구를 발표했습니다. 1967년에 면역글로불린 E가 발견되었으며 1972년에 기술되었습니다. 면역 체계창자와 GALT(Gut Associated Lymphoid Tissue)라는 용어가 제안되었습니다. 림프 조직, 내장과 관련됨). 이러한 모든 발견은 PA를 이해하고 개발 메커니즘을 해독하는 데 크게 기여했습니다.

가장 흔한 음식 알레르기 유발 물질은 다음과 같습니다.

  • 동물성 단백질: 우유, 계란, 생선, 해물;
  • 곡물: 밀, 보리, 호밀, 귀리, 옥수수, 쌀, 수수, 기장, 사탕수수, 대나무;
  • 콩류: 콩, 대두, 렌즈콩, 완두콩, 땅콩, 루핀;
  • 산형꽃: 딜, 파슬리, 셀러리, 당근, 양파;
  • 가지과: 감자, 토마토, 가지, 빨강 및 피망;
  • 호박: 호박, 오이, 멜론, 수박, 호박;
  • 감귤류: 오렌지, 귤, 레몬, 라임;
  • 십자화과 야채: 겨자, 양배추(흰색, 콜리플라워, 브뤼셀 콩나물), 순무, 무, 양 고추 냉이;
  • 합성물: 양상추, 치커리, 아티초크, 해바라기, 흙배(예루살렘 아티 초크);
  • 메밀: 메밀, 대황;
  • 구스풋(goosefoot): 사탕무, 시금치;
  • 헤더: 크랜베리, 링곤베리, 블루베리;
  • 장미과: 배, 사과, 자두, 복숭아, 살구, 딸기, 산딸기, 아몬드;
  • 백합과: 아스파라거스, 마늘;
  • 커피.

등록된 사례의 절반 이상이 음식 알레르기어린이의 경우 우유, 닭고기 달걀, 생선의 단백질에 대한 감작과 관련이 있습니다.

젖소의 우유는 가장 강력하고 가장 흔한 알레르기 항원입니다. 생후 첫해 어린이 중 0.5~1.5%의 유아에서 우유 단백질에 대한 알레르기가 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 자연 먹이, 그리고 분유를 먹는 어린이의 2-7%에서 발생합니다. 우유에는 20가지 이상의 알레르기 유발 물질이 포함되어 있습니다. 다양한 정도항원성. 그 중 가장 중요한 것이 아래에 제시되어 있습니다.

카세인. 우유의 주요 단백질(80%를 차지)입니다. 내열성이 있고 우유가 응고될 때 구조가 변하지 않으므로 민감해지면 환자가 견딜 수 없습니다. 삶은 우유및 발효유 제품. 카제인이 함유된 유제품(치즈, 코티지 치즈)뿐만 아니라 다른 동물(염소, 암말 등)의 우유에 대한 교차 반응이 가능합니다.

락트알부민. 알파-락탈부민과 베타-락트알부민은 종별 유청 단백질이므로 다른 동물의 우유에 민감하더라도 알레르기를 일으키지 않습니다. 알파-락트알부민은 열에 불안정하며 끓이면 부분적으로 또는 완전히 알레르기성을 잃으므로 이 부분에 민감한 환자는 끓인 후 15~20분 후에 안전하게 우유를 마실 수 있습니다. 베타-락트알부민은 가장 강한 우유 알레르기 유발물질이며 열에 안정적입니다. 우유와 쇠고기에 대한 알레르기의 조합은 드뭅니다. 압축 및 분유우유의 모든 항원 단백질을 함유하고 있습니다.

달걀. 계란 단백질은 알레르기 활성을 나타냅니다. 가장 활성이 높은 것은 오보뮤코이드(ovomucoid)로 간주되는데, 이는 트립신 억제제이며 장내 장벽을 그대로 침투할 수 있습니다. 열처리하는 동안 단백질의 항원성은 감소합니다. 계란 단백질은 종 특이적이지 않으므로 대체 닭고기 달걀메추라기나 오리는 불가능합니다. 노른자의 알레르기 특성은 흰색보다 덜 두드러집니다. 백신 제조를 위한 바이러스 및 리케차 배양물은 닭 배아에서 재배되며 완성된 백신에는 소량의 계란 단백질이 포함되어 있다는 점을 기억하는 것이 매우 중요합니다. 그러나 이 양은 민감한 개인에게 심각한 아나필락시양 반응을 일으키기에 충분할 수 있습니다.

물고기는 항원을 발음할 뿐만 아니라 히스타민을 방출하는 물질도 가지고 있습니다. 아마도 이로 인해 음식 섭취에 대한 반응과 준비 중 생선 증기 흡입에 대한 반응이 매우 심각할 수 있습니다. 생선 알레르겐은 열에 안정적이며 요리 중에 실제로 파괴되지 않습니다. 알레르기 바다 물고기민물고기보다 더 자주 발생하지만 대부분의 어린이는 모든 종류의 물고기에 반응합니다.

PA의 개발 및 유지 관리에 있어 중요한 역할은 PA 간의 교차 반응에 의해 수행됩니다. 다양한 그룹알레르기 항원, 주로 식품 및 비식품. 교차 반응성은 관련 식품군의 항원 결정기의 유사성과 공통 에피토프의 존재로 인해 발생합니다(표 1).

존재 교차 알레르기 PA 환자를 위한 개별 저자극성 처방을 작성할 때 이 사실의 존재를 고려할 필요성을 지시합니다.

PA의 임상 발현은 형태, 위치, 중증도 및 예후가 매우 다양하지만 증상 중 어느 것도 구체적이지 않습니다(표 2).

PA의 임상 증상은 환자의 연령에 영향을 받습니다. 아이가 나이가 들수록 위장관 장벽의 투과성이 낮아지고 효소 시스템이 성숙해지며 이는 임상에 반영됩니다(표 3).

음식 알레르기가 의심되는 환자의 정기적인 신체 검사는 필수입니다. 특별한 관심알레르기 및 기타 만성 질환의 증상을 식별하는 데 중점을 둡니다.

특별한 알레르기 검사다음이 포함됩니다:

  • 지휘 음식 일기;
  • 제거 다이어트;
  • 도발적인 구강 테스트;
  • 피부 알레르기 테스트;
  • 총 IgE 수준을 결정하고;
  • 레벨 결정 특정 IgE.

소아 PA 치료의 주요 방향은 인과적으로 중요한 것을 제거하는 것입니다. 음식 알레르기 항원- 다이어트 요법.

다이어트테라피는 가장 중요한 요소 PA 아동의 복잡한 치료. 적절하게 선택된 저자극성 식단이 임상적 회복, 질병의 예후와 결과를 개선하는 데 도움이 됩니다. 건설의 기본 원리 저자 극성 다이어트개별적인 접근 방식과 영양 제거는 다음과 같습니다.

  • 원인이 크고 교차 반응하는 알레르겐(표 1)
  • 민감화 활성이 높은 제품(표 4)
  • 위장 점막을 자극하는 제품;
  • 방부제, 염료, 유화제, 안정제 등이 함유된 제품;
  • 적절한 교체천연제품, 스페셜티 제품은 제외됩니다.

생후 첫해 어린이를 위한 저자극성 식단을 만들 때 특별한 어려움이 발생합니다. 그 이유는 어린이가 젖소 단백질에 가장 자주 민감해지기 때문입니다. 모유수유 중인 어린이의 음식 알레르기를 식별할 때 다음이 필요합니다.

  • 수유모의 식단에서 완전히 제외 전유;
  • 제품의 알레르기 가능성을 고려하여 전체 수유 기간 동안 저자 극성식이 요법을 처방합니다.
  • V 예외적인 경우(!) 치료가 효과적이지 않은 경우 - 모유 수유를 통해 모유 섭취를 제한합니다. 식량 배급아기 약용 혼합물단백질 가수 분해물을 기반으로합니다.

혼합 수유 또는 인공 수유를 하는 어린이에게서 우유 단백질에 대한 알레르기가 발견되면 일반적으로 우유 기반 분유를 특수 분유로 완전히 교체해야 합니다. 유제품이 들어있지 않은 제품. 주식의 선택은 우유 단백질에 대한 민감도에 따라 달라집니다.

보완적인 먹이 요리를 선택할 때 환경 친화적 인 원료로 만들어지고 구성이 보장되며 높은 산업 생산 제품을 선호하는 것이 좋습니다. 영양가. 통조림 육류 및 야채 육류 제품을 선택할 때 추출물, 국물, 향신료, 소금 및 기타 성분이 포함되지 않은 제품을 선호해야 합니다. 최소 수량녹말

약물 치료 PA는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 한 번에 여러 음식에 알레르기가 있고 제거 다이어트가 효과적이지 않은 경우;
  • 알레르기 유발 식품 섭취를 피할 수 없는 경우(예: 다음과 같은 경우) 빈번한 사용외식;
  • 음식 알레르기의 원인을 파악하는 것이 불가능한 경우.

이를 위해 비만 세포막을 안정화시켜 다음과 같은 질병을 예방하는 약물을 사용합니다. 알레르기성 염증, - 크로모글리케이트나트륨(Nalcrom), 케토티펜(Zaditen). 3주에서 4~6개월의 과정 기간 동안 상당한 긍정적인 역학이 종종 관찰됩니다.

제거 급성 발현음식 알레르기의 경우 다양한 항히스타민제가 사용됩니다. 1세대 항히스타민제에는 디펜히드라민(Diphenhydramine), 클로로피라민(Suprastin), 프로메타진(Pipolfen), 클레마스틴(Tavegil), 사이프로헵타딘(Peritol), 하이페나딘(Fenkarol)이 포함되며 약물 Tavegil, Fenkarol, Peritol이 더 자주 사용됩니다. 1세대 약물에는 뚜렷한 특징이 있습니다. 진정 효과, 2세대 약물에는 그 정도가 적고 3세대 약물에는 거의 존재하지 않습니다. 2세대 항히스타민제는 디메텐덴(페니스틸), 로라타딘(클라리틴), 3세대 항히스타민제는 세티리진(지르텍), 펙소페나딘(텔파스트)이다.

약물의 복용량은 어린이의 나이와 기간에 따라 다릅니다. 코스 치료 7~14일입니다. 어떤 경우에는 심각하고 난치성 식품 알레르기가 있는 경우 건강상의 이유로 전신 코르티코스테로이드와 심지어 면역억제제(아자티오프린)를 처방해야 합니다.

PA가 있는 어린이에게 사용 효소 제제(Mezim forte, Creon) 보다 완전한 가수분해를 촉진합니다. 음식 성분식품 항원의 유입을 감소시킵니다. 내부 환경신체, 민감성의 증가를 방지합니다. dysbiotic 변화를 교정하기 위해 장내 microbiocenosis 연구 감독하에 probiotics (Bifidumbacterin, Probifor, Linex, Normoflorin)가 사용됩니다.

ASIT(알레르기 특이 면역요법)는 병리학적으로 중요한 모든 연관성에 영향을 미치는 항알레르기 치료의 유일한 예입니다. 알레르기 과정완료 후 장기적인 예방 효과를 부여합니다. 치료 과정. 이는 질병이 리진 메커니즘을 기반으로 하고 식품이 필수적인 경우에만 수행됩니다(예: 어린이의 우유 알레르기). 음식 알레르기에 대해 ASIT를 수행하려는 첫 번째 시도는 지난 세기 20년대 초반으로 거슬러 올라갑니다. 제안됨 다양한 방법 ASIT 수행 : 경구, 피하. 다양한 연구자들이 식품 알레르기에 대한 식품 알레르기 항원에 대한 ASIT의 효과에 대해 상충되는 데이터를 발표했습니다. 실행의 타당성에 대한 문제 특정 면역요법음식 알레르기에 대해서는 추가 연구가 필요합니다.

소아과에서는 PA를 적시에 예방하는 것이 특히 중요합니다. 이는 1차 예방, 2차 예방, 3차 예방으로 구성됩니다(표 5).

PA 예방이 일찍 시작될수록 어린이와 청소년뿐만 아니라 성인에서도 알레르기의 임상 발현 위험과 심각도가 낮아집니다.

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A. S. 보트키나,후보자 의학, 조교수

GBOU VPO RNIMU 메신저. N. I. Pirogova 보건 사회 개발부,모스크바

아기에게 우유가 필요하다는 것은 누구나 알고 있습니다. 정상적인 성장과 발달에 필요한 모든 것을 아이의 몸에 전달합니다. 그러나 어떤 경우에는 아기가 우유를 마시거나 우유가 함유된 제품을 먹을 수 없습니다. 10%의 어린이에게 이것은 건강한 음료독이 되어 심각한 알레르기 반응을 일으킵니다. 가장 흔히 이것은 베타-락토글로불린 중 하나에 대한 불내증입니다.

우유 단백질에 대한 알레르기

다양한 음식에 대한 편협함은 어린이들에게 점점 더 일반화되고 있습니다. 신체는 특히 우유와 같은 외부 단백질에 강하게 반응합니다. 1세 미만의 모든 아기 중 5분의 1이 우유 알레르기를 앓고 있습니다. 또한 부정적인 반응은 소, 양, 심지어 염소 우유뿐만 아니라 이를 기반으로 한 제품에도 적용됩니다.

이는 작품의 특성상 소화 시스템아기들. 미생물총 소화관아직 형성되지 않았으므로 위벽이 알레르기 항원에 침투할 수 있어 심각한 원인이 될 수 있습니다. 부정적인 반응. 게다가 아기에게는 복잡한 단백질을 단순한 아미노산으로 분해하는 효소가 아직 없습니다. 이 효소는 1년 후에 어린이에게 나타나므로 성인 중 2%만이 우유 알레르기를 앓고 있으며 주로 면역 체계에 병이 있는 사람들입니다.

우유는 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 유용한 미량 원소와 비타민 외에도 다음이 포함됩니다. 많은 수의체내에서 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 항원 단백질. 그러나 거의 36개에 달하는 단백질 중 단 4개만이 가장 자주 알레르기를 유발합니다. 우유에 80%가 함유된 카제인, 혈청 알부민, 알파-락토글로불린, 베타-락토글로불린이 있습니다. 후자에 대한 알레르기가 가장 자주 발생하지만 이 병리는 다른 병리만큼 심각하지 않습니다. 더욱이 대부분의 경우 이 단백질에 대한 불내증은 1년 후에 저절로 사라집니다.

베타-락토글로불린이란 무엇입니까?

이것은 우유 단백질 중 하나입니다. 우유에는 약 10%가 함유되어 있으며 이 점에서 카제인 다음으로 2위를 차지합니다. 베타-락토글로불린은 모유를 제외한 모든 우유에서 발견됩니다. 거의 모든 유제품, 심지어 이유식에서도 발견됩니다. 이 단백질의 특징은 장기간 가열하면 파괴되므로 이에 민감한 사람도 단단한 치즈를 안전하게 섭취할 수 있다는 것입니다.

알레르기의 원인

이 우유 단백질에 대한 불내증의 주된 이유는 어린이의 소화 시스템이 미성숙하기 때문입니다. 아기가 태어난 후에는 모유를 소화하는 데에만 적응됩니다. 그리고 다른 모든 음식은 신체에 의해 이물질로 인식되므로 발생합니다. 면역반응. 일반적으로 2세가 되면 미생물총이 형성되고 신체에 단백질 소화 효소가 생기면 알레르기가 사라집니다. 그러나 여전히 성인의 약 2%는 평생 동안 우유 불내증을 앓고 있습니다.

산모의 임신에 병리, 심한 중독증이 동반되거나, 산모가 아이를 안고 있는 동안 제대로 식사하지 않았거나, 가족이 환경적으로 불리한 지역에 살거나 직계 친척도 알레르기를 앓고 있는 경우 알레르기 반응이 발생할 위험이 높아집니다. 또한, 이러한 병리는 일찍 젖을 떼거나 품질이 낮은 분유를 먹거나 아주 일찍 보완 식품을 접한 아기에게서 자주 발생합니다.

1세 이후의 어린이와 성인의 경우 베타-락토글로불린에 대한 알레르기가 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

알레르기는 어떻게 나타나나요?

우유 단백질은 더 단순한 아미노산 사슬로 분해된 후에만 신체에 흡수됩니다. 이것이 일어나지 않고 복잡한 단백질 분자가 혈액에 침투하면 신체의 면역 반응이 일어납니다. 대부분의 경우 어린이는 베타-락토글로불린에 알레르기가 있습니다. 위장 장애:

  • 유아의 경우 이것은 빈번한 역류이고, 나이가 많은 어린이의 경우 구토입니다.
  • 아기의 대변이 액체로 변합니다 소화되지 않은 조각음식이나 응유;
  • 복통이 있어서 아기가 계속 울어요.
  • 미생물 교란으로 인해 장 감염이 자주 발생합니다.

다람쥐의 특징적인 징후는 피부 병리입니다. 아토피성 피부염, 습진, 머리 딱지, 두드러기가 될 수 있습니다. 가장 심한 경우 Quincke의 부종이 발생합니다. 또한 어린이에게 자주 영향을 미칩니다. 호흡기 체계. 아이가 재채기를 하고, 콧물이 흐르고, 호흡이 곤란해집니다. 후두경련이 발생하면 위험합니다. 또한 우유 단백질에 대한 알레르기는 아기의 기관지 천식 발병을 유발할 수 있습니다.

진단

귀하의 자녀가 유당 불내증이 아닌 베타-락토글로불린에 알레르기가 있다는 것을 이해하려면 의사와 상담해야 합니다. 경험이 풍부한 전문의가 부모와 상담하고 증상을 분석한 후 즉시 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 일반적으로 그들은 또한 처방됩니다 추가 방법시험:


베타-락토글로불린: 어떤 식품에 함유되어 있나요?

이런 종류의 단백질을 싫어하는 어린이는 우유가 포함된 모든 음식이나 우유의 흔적까지도 식단에서 제거해야 합니다. 위험하지 않은 것으로만 간주됨 단단한 치즈, 때로는 코티지 치즈나 케피어가 허용되는 경우도 있습니다. 집에서 만든. 모유 수유 중인 엄마도 이러한 제품을 피해야 합니다. 분유를 먹는 어린이는 가수분해 분유로 전환해야 합니다. 또한 베타-락토글로불린을 어디서 찾을 수 있는지 알아야 합니다. 어머니들은 어떤 제품에 이 단백질이 포함되어 있는지 항상 상상하지는 않지만 이제 제조업체는 포장에 이러한 정보를 표시해야 합니다. 베타-락토글로불린에 알레르기가 있는 사람에게 위험할 수 있는 음식은 무엇입니까? 목록에는 다음이 포함됩니다.


아이가 우유 단백질에 알레르기가 있는 경우 대처 방법

베타-락토글로불린 불내증이 발생하면 가장 먼저 해야 할 일은 모든 유제품을 제거하여 식단을 바꾸는 것입니다. 아이가 모유 수유, 엄마는 이것을해야하지만 모유를 포기하지 마십시오. 심한 경우 붓기가 발생하면 심한 가려움증또는 호흡 부전, 의사와 상담해야 합니다. 결국 도움을 받아야만 특수 약물그런 증상을 없앨 수 있습니다.

우유에 대한 알레르기(알레르기 항원 f2)

진단 방법: 환자의 혈청 내 우유 알레르기 항원에 대한 IgE 항체 측정(f2, f76, f77, f78에 대한 sIgE 진단)

3. 우유 알레르겐 성분: 우유 알레르겐 단백질의 분자적 특성 분석

우유 알레르기가 있는 대부분의 환자는 여러 가지 우유 알레르기 항원에 대한 항체를 가지고 있지만 개별 알레르기 항원에 대한 IgE 항체의 수준과 비율은 크게 다를 수 있습니다. 두 가지 이상의 단백질에 대한 다감작(다중 알레르기)은 우유에 대한 알레르기가 있는 환자의 70~80%에서 발견됩니다. 이러한 알레르기 유발 물질에는 우유에 소량으로 존재하는 희귀 단백질(소 혈청 알부민, 소 면역글로불린, 락토페린)이 포함될 수도 있다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 우유에 인공적으로 첨가된 물질(항생제, 방부제 등)로 인해 소비자가 인지하지 못하는 반응이 발생할 수도 있습니다.

~에 다양한 방법으로우유 가공 중에 단백질은 일반적으로 제거되지 않지만 알레르기 특성은 바뀔 수 있습니다. 특수 가수분해 유아용 조제분유에는 때때로 소량의 단백질이 함유되어 있을 수 있습니다. 따라서, 젖소로부터 젖을 받지 않은 어린이의 혈청뿐만 아니라 우유를 섭취하지 않은 산모의 모유에서도 검출 가능한 농도의 α-락트알부민이 발견되었습니다. 특정 우유 알레르기 항원에 대한 태아 감작이 자궁 내에서 발생할 수 있는 것으로 나타났습니다.

젖소의 가장 흔한 알레르기 항원은 다음과 같습니다. 카세인, 베타-락토글로불린(β-락토글로불린), 알파-락트알부민(α-락트알부민) 및 다양한 지질단백질. 따라서 이들 단백질의 임상적 중요성으로 인해 개별 알레르기 항원에 대한 IgE 항체의 존재를 검출하기 위해 혈액 검사가 종종 사용됩니다. f76 (보스 d 6)– α-락트알부민, f77 (보스 d 5)- β-락토글로불린, f78 (보스 d 8)– 카세인 및 기타.

카세인우유에 함유된 전체 단백질의 70~75% 이상을 차지하므로 우유의 주요 단백질입니다. 카제인은 모든 포유동물의 우유에 포함되어 있으므로 카세인에 알레르기가 있는 경우 모든 유형의 우유(염소, 암말 등)에 반응이 나타날 수 있습니다. 대다수에서는 발효유 제품카세인 치즈도 있습니다. 카세인은 지속적 우유 알레르기와 일시적 우유 알레르기를 구별하는 데 도움이 될 수 있는 알레르기 항원으로 생각됩니다. 치료를 받은 환자들에게서는 다음과 같은 사실이 밝혀졌습니다. 유제품 없는 식단, 우유 알레르기 항원에 대한 반응의 가장 흔한 원인은 카제인이었습니다. 다음과 결합하여 카제인(f78)에 대한 높은 수준의 sIgE 기관지 천식~이다 심각한 위협그러한 환자의 건강. 카세인은 소시지, 소스의 희석제로 사용되며 조림 고기에도 존재한다는 점을 기억해야 합니다. 준비된 죽그리고 이유식. 카세인에는 mol의 분수 αS1 -, αS2-, β-, k-카제인이 포함됩니다. 무게는 19~25kDa입니다. 우유에서 이러한 분획의 비율은 일반적으로 각각 3:1:3:1입니다. 이 단백질은 무질서한 구조를 가지고 있으며 그 분자는 소수성인 중앙부분과 친수성인 외층이 구별되는 카세인 미셀을 형성하고 있다. 카세인은 장기간 가열을 견딜 수 있지만 효소 작용에는 민감합니다. 아이들이 있는 것으로 알려져 있습니다. 지속적인 알레르기젖소의 우유에는 카제인에 대한 IgE 항체 수치가 높습니다.

베타-락토글로불린이는 많은 유제류의 우유에도 포함되어 있으며, 우유에는 전체 단백질의 약 10%, 유청 단백질의 약 절반을 차지합니다. β-락토글로불린은 비타민 A의 운반체이며 지질 결합 단백질에 속합니다. 다음과 같이 결정했습니다. 열처리가열하면 이 단백질의 알레르기 특성이 감소하는 반면 화학적 가수분해는 거의 영향을 미치지 않습니다. β-락토글로불린 유사체는 모유에서 발견되지 않습니다. 우유 알레르기에서 β-락토글로불린(f77)에 대한 항체의 빈도는 여러 연구에서 10~80% 범위입니다.

알파-락트알부민몰 함유 우유 유청 단백질. 무게는 14kDa로 가수분해효소 계열에 속하며 유청 단백질의 최대 25%, 전체 우유 단백질의 최대 5%를 차지합니다. α-락트알부민은 칼슘 결합 단백질이며 칼슘과의 결합으로 인해 열 안정성이 안정화됩니다. 알레르기 특성은 단백질의 원래 형태와 변성된(파괴된) 분자 모두에서 보존됩니다. 더욱이, 단백질 파괴 중에 나타나는 새로운 에피토프(알레르겐)는 원래의 것보다 IgE 결합 능력이 훨씬 더 높을 수 있습니다. 피부 알레르기 검사 결과를 바탕으로 환자의 α-락트알부민(f76)에 대한 알레르기 검출은 검사를 받은 우유 알레르기가 있는 전체 환자 수의 75%에 이릅니다. α-락트알부민은 종 특유의 단백질이므로 알레르기가 주로 α-락트알부민과 관련이 있는 경우에는 다른 동물의 우유에 교차 반응이 없을 수 있습니다. 그러나 알파-락트알부민에 대한 반응이 있는 경우 고기(쇠고기)에 대한 알레르기 반응도 발생할 가능성이 매우 높습니다. α-락트알부민에 대한 IgE 항체는 닭고기 달걀 난알부민과 교차 반응성을 나타낼 수 있다는 것이 확립되었습니다.

소 혈청 알부민(BSA)는 우유의 경미한 알레르기 항원(E204)입니다. BSA는 모든 포유류의 주요 혈액 단백질이므로 다양한 동물의 우유와 고기에 존재합니다. BSA는 쇠고기 알레르기의 가장 흔한 원인이지만 우유 알레르기에서도 발생할 수 있습니다. 소 혈청 알부민은 생산에 널리 사용됩니다. 영양소, 크림 및 기타 화장품. 유청 알부민은 가열되면 알레르기성을 감소시키므로 잘 익은 고기는 알레르기성을 일부 잃게 됩니다(BSA) 알레르기 특성. 일반적으로 쇠고기에 대한 식품 알레르기가 있는 환자는 우유 알레르기가 발생할 위험이 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 소 혈청 알부민의 구조는 양 혈청 알부민 및 일부 다른 동물 종의 알부민의 구조와 유사합니다. 따라서 여러 종류의 고기에 대한 상호 반응이 자주 발생합니다.

락토페린(LF)는 mol의 트랜스페린 계열의 단백질입니다. 무게는 76kDa입니다. 이 단백질은 열에 안정한 알레르겐이며 인간 락토페린과 약 70% 유사(동종)하여 다음과 교차 반응을 일으킬 수 있습니다. 모유 V 특정 조건.

소의 면역글로불린과 지질단백질은 "우유" 알레르겐 중 가장 약한 것으로 간주됩니다. 그들은 거의 연구되지 않았습니다. 지단백질은 우유 및 발효유 제품뿐만 아니라 버터에도 포함될 수 있으며 알레르기 유발 물질이 될 수 있습니다.

β-락토글로불린은 BCM의 가장 강력한 알레르기 항원으로 간주됩니다. 예를 들어, 우유 알레르기가 있는 어린이 그룹에서 β-락토글로불린 경구 검사 후 60% 이상의 어린이에서 반응이 관찰되었으며 카세인, β-락트알부민 또는 소 혈청 알부민에서는 최대 50%까지 반응이 관찰되었습니다. 또한 β-락토글로불린에 대한 피부 반응 양성 반응은 80% 이상에서 관찰되었으며, 카제인과 α-락트알부민에 대해서는 40%의 환자에서만 양성이 관찰되었습니다.

또한 αS1- 및 β-카세인에 대한 IgE 항체의 존재는 CMP에 대한 영구적(지속적) 알레르기 형성의 위험 요소인 것으로 나타났습니다.

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목적 이 연구 ImmunoCAP 방법을 사용하여 우유 알레르기 항원인 알파-락트알부민에 대한 특정 IgE를 측정하는 것입니다.

젖소의 우유에는 알레르기 유발 물질로 작용할 수 있는 약 40가지 단백질이 포함되어 있습니다. 이 단백질은 알파락트알부민을 포함하는 카제인과 유청의 두 그룹으로 나뉩니다.

알파락트알부민은 모든 우유 단백질의 약 5%를 차지하는 단일체 구형 칼슘 결합 단백질입니다. 소 알파-락트알부민의 구조는 인간과 72% 유사하며 항균 및 면역 자극 특성을 가지고 있습니다.

알파-락토알부민에 대한 알레르기는 일반적으로 소화기 기능 장애(구순염, 위염, 대장염, 위장염, 과민성 대장 증후군)로 나타납니다. 피부 발현(아토피성 피부염, 두드러기, Quincke 부종) 및 덜 흔하게는 호흡기 기능 장애가 있습니다.

이러한 유형의 연구를 통해 ImmunoCAP 방법을 사용하여 알파-락트알부민에 대한 특정 IgE의 존재를 확인합니다. ImmunoCAP은 높은 정확성과 특이성을 특징으로 합니다. 세계보건기구(WHO)와 세계 알레르기 기구(World Allergy Organization)는 독립적인 연구에서 정확성과 일관성이 입증되었기 때문에 ImmunoCAP을 사용한 진단을 "최적 표준"으로 간주합니다. 이 기술을 사용하여 특정 IgE를 검출하면 알레르기 진단이 질적으로 새로운 수준으로 향상됩니다.

알파-락트알부민 검사는 젖소의 유청 단백질에 대한 알레르기 진단을 위해 처방되며, 어린 아이에게 먹이기 위한 가수분해 조제분유를 선택할 때, 젖소에 과민반응이 있는 경우, 다음과 같은 어린이를 검사할 때 처방됩니다. 아토피성 피부염, 두드러기, 혈관부종, 기관지 천식, 알레르기 성 비염결막염, 위장 장애, 아나필락시스 쇼크및 알레르기 질환의 기타 증상;

특정 IgE의 수준은 알파-락트알부민에 대한 알레르기 반응뿐만 아니라 음식 알레르기, 우유 알레르기 항원에 대한 감작으로 인한 아토피 질환의 악화가 있을 때 증가합니다.

특정 IgE의 정량적 결정을 통해 항체 수준과 임상 증상알레르기. 낮은 값이 지표는 알레르기 질환의 가능성이 낮다는 것을 나타냅니다. 식별할 때 높은 수준특정 IgE는 향후 알레르기 발병과 그 증상의 보다 뚜렷한 발현을 예측할 수 있습니다. IgE의 농도는 질병의 발병, 투여된 알레르겐의 양 및 치료 중에 변합니다. 이를 토대로 증상이 변화하는 시점과 치료 경과를 모니터링할 때 시간을 두고 반복적으로 연구하는 것이 바람직하다. 검사를 해석하고 치료를 처방하려면 의사와 상담해야 합니다.

혈액의 정량적 측정 특정 면역글로불린클래스 E는 젖소의 주요 알레르기 항원 중 하나인 유청 단백질 알파-락트알부민에 대한 것입니다.

동의어 러시아어

우유의 β-락트알부민에 대한 클래스 E의 특정 면역글로불린.

영어 동의어

ImmunoCAPf76(Cow'sMilk, 알파-락트알부민, nBosd 4), IgE; Cow'sMilk알파-락트알부민(nBosd 4), IgEAbin혈청; ?-락트알부민Bosd4, IgE.

연구 방법

3차원 다공성 고체상 IFL(ImmunoCAP)에 대한 면역형광 반응.

단위

KU/l(리터당 킬로 단위).

연구에 어떤 생체재료를 사용할 수 있나요?

정맥혈 또는 모세혈관.

연구에 대한 일반 정보

알레르기 항원은 알레르기 반응을 일으키는 물질입니다. ~에 아토피 질환알레르기 항원은 IgE 클래스 항체의 형성을 자극하며 원인 요인개발 임상 증상알레르기 질환. 특정 알레르기 항원에 대한 혈액 내 특정 면역글로불린 E의 검출은 다음의 발달에 있어서의 역할을 확인시켜 줍니다. 알레르기 반응유형 I(reagin)은 알레르기의 가능한 "범인"을 확인하고 적절한 치료 및 예방 조치를 처방할 수 있음을 의미합니다.

그러나 알레르기 유발 물질에는 알레르기 유발 물질로 작용할 수 있는 단백질 구조가 하나가 아닌 여러 개 포함되어 있습니다. 일부는 "주요"(주요 알레르기 항원)이고 다른 일부는 "사소"(2차)입니다. 이를 통해 실제 알레르기와 교차 알레르기를 구별할 수 있습니다.

음식 알레르기는 음식 섭취로 인해 발생하는 반응으로, 면역 메커니즘에 기초합니다. 와 혼동되는 경우가 많습니다 음식 불내증다른 이유(요리의 특징, 제품 구성, 대사 장애, 위장병). 인간을 위한 비알레르기성 식품을 부당하게 배제하거나 반대로 알레르기가 있는 상태에서 섭취하면 부정적인 영향몸에.

음식 알레르기는 생후 첫 해, 주로 3세 이하의 어린이에게서 더 자주 관찰됩니다. 가장 흔한 식품 알레르기 항원 중 하나는 우유입니다. 우유에 과민한 어린이의 경우 알레르기는 피부 증상뿐만 아니라 소화관 손상, 비염, 천식 악화, 아나필락시스 반응. 우유에 대한 과민증은 아동기 동안 항상 사라지는 것은 아니며 성인기까지 수년 동안 또는 평생 동안 지속될 수 있습니다.

젖소의 우유에는 알레르기 유발 물질로 작용할 수 있는 약 40가지 단백질이 포함되어 있습니다. 고려 물리적, 화학적 특성카제인(우유 단백질의 80%)과 유청 단백질(20%)로 구분됩니다. 유청에는 주로 구형 단백질인 베타-락토글로불린과 알파-락트알부민이 함유되어 있으며, 소량의 소 유청 단백질, 락토페린 및 면역글로불린이 함유되어 있습니다. 알파-락트알부민과 베타-글로불린은 유선에서 합성되고 소의 유청 단백질, 락토페린, 면역글로불린은 혈액에서 침투합니다.

우유 단백질에 대한 항체 반응은 사람마다 크게 다릅니다. 다른 사람들따라서 우유 알레르기의 주요 요인으로 간주될 수 있는 특정 알레르기 항원은 없습니다. 대부분의 경우 IgE 항체는 여러 우유 단백질에 대해 동시에 검출되며, 주요 단백질로는 카세인(Bosd 8), 베타-락토글로불린(Bosd 5) 및 알파-락트알부민(Bosd 4)이 있습니다.

알파락트알부민은 유청 단백질의 25%, 전체 우유 단백질의 약 5%를 차지하는 14.2 kDa 단량체 구형 칼슘 결합 단백질입니다. 유선의 분비세포에서는 유당 합성의 조절인자로 작용합니다. 소 알파-락트알부민의 구조는 인간과 72% 유사하며 항균 및 면역 자극 특성을 가지고 있어 매우 유용합니다. 중요한 구성 요소 유아식. 알파-락트알부민의 농도를 높이고 베타-락토글로불린의 농도를 감소시키는 특수 유아용 조제분유가 있습니다.

단백질의 알레르기성은 단백질의 형태적 구조에 따라 다르며 다른 동물 종의 우유에 있는 알파-락트알부민과의 교차 반응이 가능하지만 잘 연구되지 않았습니다. 베타-락토글로불린과 알파-락트알부민에 대한 IgE 항체는 10%의 경우에서 교차 반응을 보입니다.

이 연구의 목적은 ImmunoCAP 방법을 사용하여 천연(천연 원료에서 얻음) 우유 알레르기 유발 물질인 알파-락트알부민(nBos d 4)에 대한 특정 IgE를 결정하는 것입니다. ImmunoCAP 기술을 이용한 알레르기 진단은 매우 적은 양의 환자 혈액에서 검출함으로써 높은 정확성과 특이성을 특징으로 합니다. 낮은 농도 IgE 항체. 본 연구는 면역형광법을 기반으로 하여 타사에 비해 민감도를 수배 증가시킬 수 있습니다. 진단 방법. 전 세계적으로 특정 IgE 면역글로불린 측정의 최대 80%가 이 방법으로 수행됩니다. 세계보건기구(WHO)와 세계알레르기기구(WHO)는 ImmunoCAP을 사용한 진단을 "최적 표준"으로 인정합니다. 이는 이 기술이 독립적인 연구에서 결과의 정확성과 일관성을 입증했기 때문입니다.

연구는 어떤 목적으로 사용되나요?

  • 우유의 유청 단백질에 대한 알레르기 진단;
  • 어린 아이들에게 먹이기 위한 가수분해 혼합물의 선택.

연구는 언제 예정되어 있나요?

  • 우유에 과민한 경우;
  • 어린 아이들을 위한 가수분해 분유를 선택할 때;
  • 아토피성 피부염, 두드러기, 혈관부종, 기관지 천식, 알레르기성 비염/결막염, 위장 장애, 아나필락시스 쇼크 및 기타 알레르기 질환 발현이 있는 소아를 진찰할 때.

결과는 무엇을 의미하나요?

참고값:

부정적인.

긍정적인 결과의 이유:

젖소의 주요(“주요”) 알레르기 유발 물질 중 하나인 알파-락트알부민에 대한 감작.

부정적인 결과의 이유:

  • 이 알레르기 항원에 대한 민감성이 부족합니다.
  • 알레르기 항원과의 접촉을 장기간 제한하거나 배제합니다.

중요 사항

본 연구는 다른 연구에 비해 환자에게 안전합니다. 피부 테스트(invivo) 환자와 알레르기 항원의 접촉을 제거하기 때문입니다. 리셉션 항히스타민제그리고 연령 특성연구의 질과 정확성에 영향을 미치지 않습니다.

+ 기타 알레르기 항원에 대한 특정 면역글로불린 클래스 E 측정

누가 연구를 지시합니까?

알레르기 전문의, 위장병 전문의, 소아과 전문의, 피부과 전문의, 폐질환 전문의, 이비인후과 전문의, 치료사, 일반의.

생체재료의 채취(수집) 서비스

탈산소화된 혈액

마감 시간

스스로:생체물질의 수집은 환자 자신이 수행합니다(소변, 대변, 가래 등). 또 다른 옵션은 의사가 환자에게 생체재료 샘플(예: 수술 재료, 뇌척수액, 생검 등)을 제공하는 것입니다. 환자는 샘플을 받은 후 독립적으로 진단 센터로 전달하거나 집에서 모바일 서비스에 전화하여 검사실로 전송할 수 있습니다.

문학

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  • Baroglio C, Giuffrida MG, Cantisani A, Napolitano L, Bertino E, Fabris C, Conti A. 소 알파-락트알부민과 베타-락토글로불린 사이의 공통 에피토프에 대한 증거. Biol Chem 1998;379(12):1453-6