Anisocytosis는 정상보다 크거나 작은 세포의 일반적인 혈액 검사에서 나타나는 현상입니다. 다양한 병리학적 조건 하에서 직경의 증가 또는 감소는 적혈구의 특징입니다.
정상적인 인간 적혈구는 직경이 6.8~7.7 마이크론(보통 7.2~7.5)인 무핵의 양면이 오목한 둥근 세포입니다. 표준 크기의 적혈구가 전체의 70%를 차지합니다. 크기가 변경된 적혈구의 최대 허용 비율은 30%입니다.
혈소판부동증은 훨씬 덜 일반적입니다. 혈소판은 소위 혈소판이라고 불리는 둥근(또는 둥근) 모양의 비핵 형성체입니다. 평균 혈소판 크기는 1~3μm입니다. 혈소판 크기가 정상 값과 다른 정도는 14~17%입니다. 크기가 변경된 혈소판 수가 더 많으면 병리 현상이 있음을 나타냅니다.
Anisocytosis는 적혈구 크기의 변화가 발생하는 병리학적 상태입니다.
원인
대부분의 경우 anisocytosis는 다음과 같은 조건을 동반합니다.
- 철 결핍 성 빈혈;
- 철적구성 빈혈;
- B12 엽산 결핍성 빈혈;
- 비타민 결핍증 A;
- 대규모 혈액 손실;
- 수혈;
- 다능성 줄기 세포의 변화로 인한 적색 골수 손상;
- 종양학적 질병;
- 만성 간 질환;
- 임신;
- 갑상선 기능 저하증;
- 일부 급성 중독; 등등
정상적인 인간 적혈구는 직경이 6.8~7.7 마이크론(보통 7.2~7.5)인 무핵의 양면이 오목한 둥근 세포입니다. 크기가 변경된 적혈구의 최대 허용 비율은 30%입니다.
종류
적혈구부동증은 혈액세포의 크기에 따라 다음과 같이 분류됩니다.
- 소세포증(6.7미크론 미만의 혈액 세포 크기);
- 대적혈구증(직경 7.8μm 이상);
- 거대세포증(직경이 12미크론 이상인 적혈구);
- 혼합 적혈구증가증(혈액 내 다양한 크기의 적혈구 존재).
전체 수에서 변형된 세포의 비율을 기준으로 적혈구부동증은 다음과 같이 중증도에 따라 구분됩니다.
- 중요하지 않음 (미세, 거대 및 거대 세포는 적혈구 전체 질량의 25 % 이하를 차지함) 실험실 형태에서는 "+"로 지정됩니다.
- 보통 (변경된 세포의 함량이 50%에 도달) – “++”;
- 뚜렷한 (변경된 적혈구의 수가 정상보다 훨씬 높음 - 50 ~ 75%) - "+++";
- 심각한 이형성증 – "++++"(정상 세포가 변경된 세포로 완전히 교체됨).
이와 별도로, 정신분열구증(말초혈액에 2~3 마이크론 크기의 적혈구 조각이 많이 존재함) 및 미세구형적혈구증(적혈구는 구형, 직경은 4~6 마이크론)과 같은 실험실 매개변수의 변화가 구별됩니다. ).
표지판
적혈구의 주요 기능은 가스 수송이기 때문에 이부동소증의 증상은 주로 기관과 조직의 산소 결핍에 의해 결정되며 다음과 같이 나타납니다.
- 진행성 약화;
- 성능 저하;
- 빠른 피로;
- 집중력 감소;
- 일반적인 신체 활동을 수행할 수 없음;
- 심박수 증가;
- 호흡 곤란;
- 피부와 점막의 창백함;
- 빈번한 두통, 현기증;
- 수면-각성 패턴 장애(졸음, 불면증).
Anisocytosis는 독립적인 질병이 아닌 병리학적 과정의 지표입니다.
또한, anisocytosis의 임상상은 기저 질환의 발현으로 보완됩니다.
어린이 및 임산부 코스의 특징
뚜렷한 생리적 거대 세포증은 생후 첫 2주 동안 신생아에서 관찰됩니다. 혈구 수치는 1-2개월 내에 독립적으로 정상화됩니다.
전염병이 발생한 후 어린 아이들은 반응성 중등도 이방성 세포증을 경험합니다.
임신과 모유수유 기간 동안 여성은 때때로 중등도의 소적혈구증가증 또는 반대로 빈혈 발생의 신호일 수 있는 거대혈구증가증을 나타냅니다.
진단
anisocytosis의 주요 진단 기준은 일반 혈액 검사에서 특징적이지 않은 크기의 세포가 존재한다는 것입니다.
드문 경우지만 Price-Jones 히스토그램(직경별 적혈구 분포)을 작성하는 등 추가 진단이 필요합니다. 건강한 사람의 적혈구 측정 곡선은 정점이 높고 밑 부분이 좁은 규칙적인 삼각형 모양을 가지며 직경 6~8μm의 적혈구가 우세하며 전체 적혈구의 70~75%를 차지합니다. 소세포와 거대세포는 대략 동일한 수(12-15%)로 발견됩니다. 적혈구 측정 곡선의 너비는 이방성 세포증의 정도를 반영하고 최대 위치는 적혈구의 평균 직경을 나타냅니다. 미세적혈구증가증이 있으면 곡선이 왼쪽으로 이동하고 비대칭이 되며 폭이 증가합니다. 대적혈구증가증이 있는 경우 프라이스-존스 곡선은 오른쪽으로 이동하고 편평해지며 밑면이 넓어집니다.
치료
Anisocytosis는 독립적인 질병이 아닌 병리학적 과정의 지표이기 때문에 특별한 치료는 수행되지 않습니다.
일반적인 혈액 검사에서 특징적이지 않은 크기의 세포가 많이 발견되면 환자는 진단을 명확히하기 위해 전문가, 도구 및 실험실 검사와 상담하는 것이 좋습니다.
전염병이 발생한 후 어린 아이들은 반응성 중등도 이방성 세포증을 경험합니다.
이형성증의 원인을 확인하고 올바른 진단을 내린 후 특정 치료법이 처방됩니다.
- 비타민 및 철분 함유 제제 - 빈혈용;
- 해독 요법;
- 화학 요법 또는 방사선 요법 - 종양학 과정용;
- 갑상선 약물;
- 비타민 제제; 등.
기저 질환을 성공적으로 치료하면 이형성증 현상이 제거됩니다.
방지
이형성증의 발병은 이를 유발한 기저 질환을 예방하기 위한 조치를 따르면 예방할 수 있습니다.
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Anisocytosis는 일반적인 혈액 검사에서 질병으로 인식되지 않습니다. 확립 된 이름에 따라 혈액 세포 크기에 대한 위반이 발생하는 발달을 이형성증이라고합니다. 설정된 한도까지의 이러한 변경은 정상적인 것으로 간주됩니다. 그러나 통제되지 않은 장애는 혈액 질환, 즉 다형성 적혈구증을 유발할 수 있습니다.
혈액은 액체 조직처럼 생긴 신체의 주요 구성 요소입니다. 플라즈마와 요소로 구성됩니다.
- 백혈구;
- 혈소판;
- 적혈구
혈액 순환 덕분에 모든 장기가 연결되고 영양을 공급받습니다. 따라서 상태를 모니터링하고 체계적으로 일반적인 혈액 검사를 받아야합니다. 결과를 바탕으로 신체 기능의 가능한 변화를 확립하는 것이 가능합니다.
전체 혈액 검사를 실시할 때 적혈구의 색, 크기, 모양을 살펴봅니다. 후자가 자연 구조와 일치하지 않으면 신체에 다양한 질병이 있다고 가정 할 수 있습니다. 처음에 이것은 anisocytosis의 징후입니다.
다른 기관의 질병과 마찬가지로 혈액의 질병도 특정 조건에서 발생하고 해결됩니다. 이 활동 순서를 사용하여 이소세포증의 초기 단계를 결정하는 것이 가능합니다.
적혈구에는 기능에 관계없이 정해진 값이 있습니다. 적혈구 덕분에 세포에는 산소가 공급되고 이산화탄소가 제거됩니다. 혈소판은 혈액 응고를 담당하고 백혈구는 보호 기능을 수행합니다.
이러한 구성 요소는 크기별로 분류됩니다.
- 소세포 – 최대 6.9 미크론.
- 거대 세포 – 7.7 미크론 이상.
- 거대 세포 - 직경은 9.5 미크론에 이릅니다.
- 정상 세포 – 7 – 9 미크론.
부자연스러운 값을 갖는 적혈구의 정량적 구성이 허용 기준의 30%를 초과하면 적혈구 부등증이 발생합니다.
Anisocytosis의 유형
혈액의 긍정적인 변화를 확인하려면 완전한 연구가 수행되어야 합니다.
Anisocytosis는 그 자체가 아니라 더 심각한 질병 발생의 원인으로 신체에 위협을 가합니다. 그 중 하나가 다형성 적혈구증입니다.
이 질병은 적혈구의 외관이 크게 변하고 변형을 겪으며 적혈구의 농도가 임계값을 초과할 때 진단됩니다.
질병 형성 단계는 다음 매개변수에 의해 결정됩니다.
- 부전공 – 30% 미만;
- 보통 – 30 – 50%;
- 발음 – 50 – 70%;
- 뚜렷한 – 70% 이상.
특히 어린이의 경우 이형성증 비율이 감소하더라도 신체에서 발생한 장애에 대한 보조 검사를 실시하여 다른 심각한 병리를 배제해야 합니다.
건강한 혈액 세포의 수가 크게 감소하면 대사 과정이 느려집니다. 이는 조직 세포에 산소 공급이 지연되어 빈혈이 발생함을 나타냅니다. Anisocytosis는 초기 빈혈 발생의 첫 번째 징후입니다.
적시에 치료가 처방되지 않으면 병리는 다형성 적혈구증이 발생하는 두 번째 단계로 이동합니다.
Anisocytosis는 적혈구의 크기가 변할 때만 결정되는 것이 아닙니다. 교란된 혈소판 크기도 건강에 심각한 위협이 됩니다. 이러한 편차는 다양한 이유로 발생할 수 있습니다.
질병 발병 요인
형식적 구성 요소는 다양한 전제 조건의 영향으로 모양과 크기가 왜곡될 수 있습니다. 완전한 혈액 검사를 수행하면 이형성증이 즉시 감지됩니다. 다형적혈구증을 검출하려면 보다 심층적인 분석이 필요합니다.
anisocytosis를 유발하는 주요 요인에는 다음과 같은 여러 가지 이유가 있습니다.
- 영양이 부족합니다.
- 수혈.
- 골수 형성 이상 증후군.
- 종양학 질병.
- 철분, 비타민 A, B12가 부족합니다.
- 간 질환.
- 다양한 유형의 빈혈.
- 갑상선 기능 장애.
또한 적혈구 직경의 생리적 장애는 유아의 생애 첫날부터 감지될 수 있으며 이는 질병의 증상이 아닙니다.
anisocytosis를 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.
- 소세포증 – 철결핍성 빈혈;
- 거핵구 – 비타민 B12가 부족합니다.
전체 혈구 수치에서 적혈구부족증이 밝혀지면 영양 섭취를 재고해야 합니다. 신체에는 혈액 세포 구성과 관련된 요소가 필요합니다.
표지판
모든 anisocytosis는 다음과 같은 증상이 특징이며, 그 증상은 기저 질환의 발병 기간과 환자의 연령 범주에 따라 다릅니다.
- 성능이 저하되었습니다.
- 몸의 허약함, 피로.
- 집중력이 감소했습니다.
- 혀가 건조하고 붉어지며 심한 따끔거림이 있습니다. 미각이 왜곡됩니다.
- 삼키는 데 장애가 있습니다.
- 메스꺼움, 구토.
- 피부 민감도가 손상되었습니다.
- 피부, 입술이 창백해지고 네일 플레이트가 파랗게 변합니다.
- 빈번한 심장 박동.
- 호흡 곤란.
- 현기증이 나고 머리가 아프다.
- 귀에 소음이 들립니다.
- 수면 패턴이 변합니다.
- 복강에 통증이 있습니다.
- 비장과 간이 비대해집니다.
이러한 증상이 발견되면 즉시 전체 혈액 검사를 처방할 전문의에게 연락해야 합니다. 제때에 질병을 진단하면 신속하게 질병을 제거하거나 이형성증의 원인이 되는 염증을 제거할 수 있습니다.
임신 중 적혈구증가증
아이를 낳거나 모유 수유를 할 때 중간 정도의 적혈구 이형성증 상태가 자주 나타나며 이는식이 영양, 비타민 및 약물 사용으로 쉽게 교정 될 수 있습니다.
종종 임산부에게 철결핍성 빈혈이 발생하고 소세포 수가 증가합니다. 그 이유는 배아 형성으로 인해 철분이 부족하기 때문입니다.
혈액 검사 결과를 모니터링하는 것이 중요하며, 표준에서 벗어나는 경우 즉시 모든 의사의 지시에 따라 이를 제거하십시오. 이 사실을 무시하면 다음과 같은 결과가 발생합니다.
- 태아 저산소증;
- 붓기, 아이의 부적절한 형성;
- 아이를 잃을 위험;
- 조산.
임신 계획 중에 이소적혈구증이 진단된 경우 다형성 적혈구증과 함께 병리학은 IVF에 대한 직접적인 금기 사항을 나타내며 필요한 치료가 필요합니다.
어린이의 적혈구증가증
다양한 유형의 적혈구증가증은 신생아, 유아, 청소년에게서 발생할 수 있습니다. 전염병 후에 어린이의 혈액에서 미세 세포 함량이 증가하는 것을 볼 수 있습니다.
대적혈구증가증은 정상이며 특히 생후 첫 14일 동안 유아의 생리적 과정으로 관찰될 수 있습니다. 생후 2개월이 되면 유아의 대적혈구증은 저절로 사라집니다.
어린이의 다양한 형태의 이형성증 진단은 또한 그러한 병리의 불리한 발달을 나타낼 수도 있습니다.
- 신경 모세포종;
- 저색소성 빈혈;
- 위황병.
치료
이 병리 현상을 제거하려면 이를 유발한 질병을 치료해야 합니다. 혈액 검사 중에 이형성증을 발견한 전문가는 발병 요인을 정확하게 식별하고 필요한 치료를 처방할 수 있습니다.
검사 결과 적혈구의 적혈구부족증이 나타나면 환자는 철결핍성 빈혈을 앓고 있는 것입니다. 환자는 헤모글로빈을 증가시키는 식품을 식단에 추가하여 식단을 조정해야 합니다.
빈혈이 경미하고 단백질 수준이 100~105이면 이를 증가시키는 식단이 처방됩니다. 환자는 철분이 풍부한 음식으로 식단을 채우는 것이 좋습니다.
- 간.
- 메밀.
- 붉은 고기.
- 유제품.
- 호두.
적혈구의 크기 차이를 측정하는 것(부피별 분포 폭)은 자동 혈액학 시스템에 의해 측정된 지표이며 로 표시됩니다. 그게 바로 그거야 적혈구 부등증(어). 일반적인 혈액 검사에서 부등증을 결정하는 유사한 작업은 노동 집약적이고 지루한 과정인 그래픽 그림인 Price-Jones 곡선을 통해 해결되었습니다(필요한 경우 이제는 때때로 해결됩니다).
이제 실험실 서비스는 가격-존스 곡선을 방법으로 사용하는 것에서 크게 벗어났습니다. 도말의 형태학적 검사(현미경으로 표본 보기) 중 무산소증 정도에 대한 시각적 평가에는 일반적으로 적혈구 및 혈소판 지수를 측정하는 장치에서는 발견되지 않는 많은 오류가 동반되는 경우가 많습니다. 분석기는 실제로 그렇지 않습니다. 올바르게 보정되면 실수를 하게 됩니다. 이 장치는 이방성 세포증을 훨씬 더 효과적으로 감지하고 시각적 인공물을 제거할 수도 있습니다.
적혈구의 생리적 규범
실제로 이것이 전적으로 사실은 아니지만 모든 것 (의사와 환자 모두)을 세포라고 부르는 일이 일어났습니다. 그러나 이 정의는 뿌리를 내렸기 때문에 일반적으로 받아 들여지는 무언의 규칙에서 벗어나 아무것도 변경할 필요가 없습니다. 세포와 세포...
또한, 이 적혈구 지수를 설명하기 전에 자주 묻는 질문 중 하나에 답하고 싶습니다. 어린이의 부등증 진단은 무엇입니까? 물론 아기의 헤모그램 결과에서 생소한 단어를 발견한 부모들의 우려는 이해할 수 있지만, 이 의학용어는 본질적으로 어린이나 성인의 혈액검사와 다르지 않다. 사실이지만, 소세포가 우세한 이형성증은 어린이에게서 더 자주 관찰되며, 이는 철분 결핍 빈혈의 발생을 나타냅니다. 이는 유년기와 청소년기에 가장 일반적입니다. 그렇지 않으면 모든 것이 동일하므로 표시기 설명은 어린 시절이나 성인기에 초점을 맞추지 않습니다.
따라서 적혈구는 혈액의 구성 요소로, 둥글거나 약간 타원형의 외곽선과 양면이 오목한 디스크 모양을 가진 핵이 없는 혈액 세포입니다. 이 형태는 적혈구가 완전한 가스 교환을 위한 표면적을 상당히 증가시킬 수 있도록 하기 위해 필요합니다.
적혈구 직경의 정상 값은 7 - 8 미크론의 경계를 벗어나지 않으며, 이 적혈구 지표의 생리적 변동 범위는 5.5 - 9.5 미크론입니다 (그래픽 표현 - 가격 - 존스 곡선). 적혈구 부피의 평균값 범위는 80~100펨토리터(또는 입방 미크론)입니다. 이는 MCV 표준입니다. 이러한 매개변수를 갖는 세포를 정상 세포라고 하며, 대부분의 적혈구가 이 범주에 속해야 합니다.
일반 혈액 검사(헤모그램)에 포함된 적혈구 지수 계산: MCH(적색 색소의 평균 함량 - 헤모글로빈, Hb), MCHC(적혈구 내 평균 Hb 농도), MCV(평균 적혈구 부피) 이질성(이질성) 적혈구의 부피(적혈구 이형성 정도 - RDW)의 지표로 현재 혈액학 자동 분석기에 할당되어 있습니다. RDW(또는 적혈구부동증)의 정상 범위는 11.5%~14.5%입니다.
일반적인 혈액 검사에서 부동소증의 원인은 결핍 상태(비타민 B12, 엽산, 철분 부족), 악성 종양 과정, 수혈 후 합병증(면역 반응), 골수의 조혈 장애, 만성 감염, 심장 질환일 수 있습니다. 병리학 (관상 동맥 질환의 발병).
적혈구의 부등증
한편, 다양한 빈혈 상태에서는 병리 유형에 따라 혈액 세포의 직경과 부피가 한 방향 또는 다른 방향으로 눈에 띄게 달라질 수 있습니다. 적혈구 집단은 이질적이됩니다 (이러한 세포 변형이 있으면 감별 진단이 가능합니다) 빈혈). 따라서 정상 세포 외에도 다양한 양의 비정상적인 적혈구가 혈액에 나타납니다 (적혈구 집단의 이질성).
- 부자연스럽게 확대되고, 거대하고, "부풀어 오른" - 거대적아세포(이 세포의 직경은 9.5 마이크론을 초과함);
- 거대적아세포는 약간 적지만 정상세포는 더 많습니다.
- 작은 형성된 요소 (liliputian 세포) - 미세 세포.
말초 혈액의 세포 구성의 기본 특성을 연구하도록 설계된 대부분의 혈액학 분석 장비는 평균 적혈구 부피(MCV)의 변동 계수로 공식을 사용하여 적혈구 부등증의 정도를 계산합니다.
- RDW(%) = SD/MCV(fl) x 100%,
SD – 볼륨 Er의 표준 편차, MCV – 평균 볼륨 Er.
실험실 서비스에 혈액학적 분석 시스템이 도입되면서 지표가 감소하는 조건이 존재하지 않는다는 것이 마침내 분명해졌습니다. 뭐, 그래도 계속 낮아지면 계산을 한 자동 분석기에 뭔가 문제가 있다는 뜻이므로 일반 혈액검사에서 이방증의 정확한 결과를 얻기 위해서는 직원이 보정을 해야 하고, 환자는 헛된 걱정을 하지 않으려면 실험실을 다시 방문해야 합니다.
의사의 눈은 대체불가
한편, "가장 똑똑한" 분석기는 혈액학 연구 수행을 포함하는 기능적 책임을 맡은 실험실 진단 의사의 업무를 대체하지 않습니다. 장치에 샘플을 배치함으로써 실험실 기술자는 육안 관찰(현미경 + 의사의 눈)과 적혈구의 이형성 정도를 측정하기 위한 도말을 동시에 준비(페인트 및 건조)합니다.
혈액 내 적혈구증가증, 적혈구 - 다양한 크기
준비 과정에서 전체 필드가 거의 동일한 부피의 세포(정규 세포)로 덮여 있으면 혈액 기록 형태의 부등증에 대한 기록이 작성되지 않습니다. 이 지표는 도말에서 비정상적인 적혈구가 널리 퍼져 있다고 주장하는 경우 일반 혈액 검사에 반영됩니다. 의사가 작은 세포를 보면 부등증이 우세하다는 것을 나타내는 것이 분명합니다. 소세포, 큰 경우 – 참고 대적혈구증가증.
그러나 미세 및 거대 세포증과 별도로 또 다른 옵션이 있습니다. 혼합 이소구증. 혼합형 이방세포증은 비정상 세포가 50% 정도를 차지할 때 발생한다고 하며, 거대적아세포, 대적혈구(비타민 B12 결핍, 엽산 결핍 또는 악성빈혈이 의심될 수 있음), 어느 것이 우세한지 명확하지 않습니다. 또는 도말은 주로 난쟁이(소세포)에 의해 "밀집"됩니다(그러면 철분 결핍의 발생에 대한 가정이 있을 것입니다(IDA)). 이러한 경우, 의사는 분석 양식에 표시와 함께 혼합형 이방증을 보고하여 주치의의 주의를 끌고 주치의는 환자에게 추가 검사를 처방합니다.
그러한 상황은 때로 검사실 진단 의사가 이러한 매개변수(또는 프라이스-존스 곡선)의 그래픽 표현을 다시 사용하도록 강요한다는 점에 유의해야 합니다.
또한 "적혈구 이형성 정도"라는 용어가 사용되는 것은 아무것도 아닙니다. 실제로는 정도에 따라 구별되며 다음을 강조합니다.
- 경미한 적혈구증가증 - 비정상 세포가 혈액 도말의 최대 1/4(최대 25%)을 차지하며, 결과는 1 더하기(+)로 표시될 수 있습니다.
- 중등도 – 도말 검사에 포함된 전체 공동체의 절반 내의 비정상 세포(최대 50%) 또는 결과: ++;
- 선언됨 – 모든 적혈구의 3/4가 변경된 부피(최대 75%)를 가진 세포에 의해 인수되거나 결과: +++;
- 높은(급성) 이형성증 - 비정상 세포가 실제로 전체 영역을 차지하며(최대 100%), 결과는 4개의 플러스(++++)로 표시될 수 있습니다.
동시에, 상황의 복잡성에 관계없이 프라이스-존스 곡선은 어쨌든 "그려져야" 하므로 비교하려고 해서는 안 되며, 분석기가 생성한 히스토그램은 첫 번째 곡선이 다음의 값을 반영하기 때문입니다. 분포 직경별, 그리고 두 번째 – 볼륨 별따라서 두 가지 방법에는 많은 차이점과 특징이 있습니다.
적혈구부동증 및 빈혈 진단
적혈구의 크기를 평가하고 적혈구 지수를 계산하는 것은 골수의 조혈(적혈구 생성) 상태를 반영하므로 빈혈 진단에 중요한 역할을 합니다. anisocytosis 정도의 지표를 사용하면 빈혈 상태의 다음 변형을 구별할 수 있습니다. 즉, 빈혈 유형을 식별할 수 있습니다.
- 거대세포로의 전환은 적혈구의 회복과 불완전한 성숙을 나타내며, 이는 일반적으로 조혈과 관련된 다른 조혈 인자의 결핍과 관련이 있습니다. 이 경우에 대해 이야기할 수 있습니다. 거대적아구성 빈혈 또는 거대적혈구성 빈혈;
- 다수의 작은 세포 - 소세포(또는 소세포가 우세한 이형성증)는 신체() 또는 기타 특정 구성 요소에 함량이 충분하지 않을 때 발생하는 미세정상아세포를 향한 적혈구 생성의 방향을 나타낼 수 있습니다. 소구성 빈혈;
- 표준에 관해서는 모든 것이 그렇게 명확하지 않습니다. 정상적인 수준의 이혈구증가증은 예를 들어 재생불량성 빈혈이나 만성 병리와 관련된 빈혈 상태의 경우에 발생하는 병리의 부재를 의미하지 않습니다.
또한 적혈구의 완전한 그림을 얻기 위해 분석기에서 디지털 방식으로 발행된 적혈구의 이방성 세포증을 다양한 부피의 세포 발생 빈도를 반영하는 히스토그램 데이터와 비교합니다.
혈소판부동증
다양한 혈액 매개변수(적혈구 및 백혈구 수, 헤모글로빈 수준 및 적혈구 용적률, 적혈구 지수 및 백혈구 공식)의 결정과 함께 현대 혈액학 자동 시스템의 기능을 통해 혈소판 계산이 가능합니다. 일반적인 혈액 검사는 수동으로 수행되며 별도의 염색이 필요함) 뿐만 아니라 혈소판 지수 및 혈소판 부등증 지수(PDW)도 있습니다.
혈소판 히스토그램의 예: 정상, 혈소판 감소증, 고혈소판증가증(대혈소판 세포의 존재)
혈소판 계산을 위한 자동 분석기에서는 적혈구와 동일한 채널이 사용되므로 이러한 장치에는 다음을 구별하는 특수 전자 판별 시스템이 장착되어 있습니다.
- 거대혈소판;
- 미세적혈구;
- 정신분열세포(적혈구 조각);
- 세포 잔해 (백혈구의 세포질 조각 - 백혈구).
PDW는 혈소판부동증의 지표로 그 표준은 14~20%이며 다른 혈소판 지수(PCT, P-LCP)와 함께 특별한 진단 가치가 없습니다. 이러한 경우 혈소판 분포 히스토그램을 통해 가장 많은 정보를 얻을 수 있습니다.
증가 방향으로의 혈소판 이소구증가증 속도의 변화는 골수 증식 과정의 특징이며 특정 형태의 백혈병, 재생 불량성 빈혈, 파종성 혈관 내 응고 증후군, 심각한 간 손상 및 기타 상태의 경우 감소 방향으로 나타납니다.
순환계는 인체의 기초입니다. 건강상태를 평가하는 기준 중 하나는 혈청 성분의 일부를 채취하여 혈액의 상태를 판단하는 것입니다. 일반적으로 정량적 효소 조성을 통해서만 병리 및 표준 편차를 구별할 수 있습니다.
요소의 크기에 큰 역할이 부여됩니다. 일반적인 분석에 따르면 혈액 세포 크기의 변화로 인해 빈혈로 변할 수 있는 이형성증(anisocytosis)이 드러납니다. 방치하면 심각한 문제를 일으킬 수 있는 질병 중 하나이다.
Anisocytosis - 그게 뭐죠?
적혈구, 백혈구, 혈소판 등 혈액의 각 요소는 명확한 차원을 가지고 있습니다. 각 부위의 모양을 함께 보면 질병의 종류를 판단하게 됩니다.
의료 행위에서는 비표준 크기 입자의 30%(15+15)가 허용 가능한 것으로 간주됩니다. 거의 절반은 더 크고 나머지 절반은 더 작습니다. 신체의 이질적인 요소가 증가함에 따라 병리학 적 과정이 발생합니다.
중증도는 정상 세포와 비대 세포의 불균형에 따라 결정됩니다.
변형된 세포는 진단을 나타내지 않습니다. 전문가가 추가 조치를 안내해 드릴 것입니다. 규범에서 약간의 편차가 감지되면 의사는 위반 가능성을 배제하기 위해 추가 검사를 처방합니다.
어린이의 혈액 검사에서 적혈구증가증
다양한 유형의 적혈구증가증은 신생아, 유아, 미취학 아동 및 학생에게서 발생합니다. 감염성 질환 후에 증가된 함량의 소세포가 관찰됩니다.
대적혈구증가증은 일반적으로 유아, 특히 생후 첫 2주 동안의 생리적 과정으로 발견됩니다. 생후 60일이 되면 이 병리는 저절로 사라집니다.
어린이의 모든 유형의 이형성증을 진단할 때 다음과 같은 질병을 나타냅니다.
- 신경 모세포종;
- 저색소성 빈혈;
- 위황병.
혈액 내 정상 적혈구증가증
건강한 사람의 경우 일반 혈액검사에서 적혈구 수치가 정상치의 70% 수준이다. 이 경우 마이크로 대 매크로 비율은 동일한 비율을 제공해야 합니다.
- 성인의 경우 범위는 12%보다 낮지 않고 14%보다 높을 수 없습니다.
- 6개월 미만의 어린이는 15~19%의 정상적인 RDW 지수로 검사를 받습니다.
- 6개월부터 이러한 매개변수는 감소하기 시작하여 일반 기준인 11.5-14.7%에 접근합니다.
질병의 원인
혈액의 모든 변화에는 이유가 있으므로 발견됩니다. Anisocytosis의 원인은 다양합니다.
가장 일반적인 편차:
- 지방이 많고 매운 고 칼로리 식품으로 인해 신체에 철분, 비타민 B12 (거핵구가 우세), 혈액 세포 형성을 담당하는 비타민 A가 부족합니다.
- 종양학적 질병;
- 헌혈 – 수혈 전에 기증자의 물질이 두 번째 사람에게 전염되므로 이 병리 여부를 확인해야 합니다.
- 골수이형성증후군은 혈액 세포 크기의 변화를 유발합니다.
혈액 검사에서 이형성증이 감소하면 어떻게 해야 합니까?
드문 경우지만 RDW의 감소가 감지되어 환자는 반복 테스트를 위해 보내집니다. 유사한 적혈구부동증 지표로 다른 유의미한 변화가 없으면 본 분석결과는 만족스러운 것으로 판단하여 재시험을 처방하지 않습니다.
20%의 경우, 특정 질병이 있는 경우 RDW 결과는 변하지 않습니다. 결과가 감소하면 진단 값이 결정되지 않습니다.
소세포증
확대하려면 클릭하세요. 소적혈구증은 적혈구의 대다수(약 30%)가 소수로 변하는 상태입니다. 그 수는 늘어났지만 표준 크기는 여러 번 다릅니다.
미세한 적혈구는 건강하고 완전한 정상 세포가 생산하는 것과 같은 방식으로 조직과 기관 전체에 완전한 산소를 운반하지 않습니다.
성인의 정상적인 적혈구 평균 직경은 6.8 및 7.5 마이크론입니다.
규칙적인 양면 볼록 디스크의 경우 적혈구는 직경, 부피, 색상 및 모양이 정상이며 이를 정상 세포라고 합니다. 사립 진료소에서는 6 ~ 8.5 미크론 범위의 표준이 표시됩니다. 연령을 고려한 어린이 또는 청소년의 표준은 7-8.1 미크론입니다.
분석에서 소세포증이 발견되면 철결핍성 빈혈을 추가로 진단할 수 있습니다.
혼합 이방성증
이 병리학에서는 세포 크기의 증가 및 감소의 전체 함량 수준이 감소합니다. 설문조사 중 백분율을 정확하게 결정하기 위해 Price-Jones 방법이 사용됩니다.
가격-존스 곡선: 확대하려면 클릭하세요. 이러한 유형의 이형성증은 거대세포의 우세를 나타냅니다. 변화의 원인은 빈혈의 형성을 암시하는 비타민 A, B12의 부족입니다.
문제는 신부전과 관련될 수도 있습니다. 거대 세포증이 확립된 기준 이상으로 검출되면 이는 철분 결핍을 의미합니다.
혈액 내 혈소판의 적혈구증가증
혈액 요소인 혈소판에 의해 수행되는 급성 출혈을 예방하는 보호 기능은 순환계에서 가장 중요한 기능 중 하나입니다. 이것은 응고를 담당하는 인체의 상당히 중요한 구성 요소입니다.
해석 과정에서 치수 변형이 있는 부품 수의 기준은 14.1~18.2%입니다. 혈소판부동소증이 감지되면 이 표시기가 변경됩니다.
이 병리에는 다양한 질병으로 설명되는 자체 전제 조건이 있으므로 일반적인 분석에서 이러한 변형은 증상으로 정의됩니다.
신체에는 생리학적 변화가 일어납니다. 그 사람은 기분이 더 나빠졌습니다. 여성이 월경량이 많은 경우 치질(항문 균열)이 있는 경우 혈소판 부수증이 감지됩니다.
병리학의 가능한 전제 조건은 다음과 같습니다.
- 골수종양 과정;
- 혈액암;
- 신장 및 간 문제, 간염;
- 바이러스에 의한 감염;
- 방사선병;
- 재생 불량성 빈혈의 초기 단계;
- 생물학적 활성 물질의 결핍;
- DIC 병리학.
혈액검사상 저색소증
일반 혈액검사를 의뢰한 후 발견됩니다. 적혈구가 밝기를 잃으면(색상이 진홍색이 아님) 저색소증이 발생합니다.
저색소증의 유형:
- 혈액 세포의 철분 결핍;
- 정상적인 유지 관리로;
- 재분배가 약합니다.
전문가들은 혼합된 다양성을 지적합니다.
이 장애는 헤모글로빈 합성이 중단된 후에 나타납니다. 저색소증에는 여러 가지 이유가 있습니다. 가장 흔한 것 중 하나는 혈액에 철분이 부족하다는 것입니다.
다형성적혈구증
Poikilocytosis는 적혈구의 병리학 적 변형입니다. 이 경우 세포 변형과 부적절한 기능이 발생합니다.
세포의 존재는 신체에 하나 또는 다른 유형의 빈혈이 있음을 의미하며 대부분의 경우 중등도 또는 중증 단계에 있습니다.
적혈구의 다형성 적혈구증을 검출하기 위해 일반적인 혈액 검사가 수행됩니다. 결과가 양식에 "부동소증" 또는 "다형성 적혈구증"의 존재를 나타내는 경우 추가 확인이 필요합니다.
첫 번째 개념에서는 초기 빈혈이 발생할 수 있습니다. 환자가 가벼운 빈혈을 앓고 있다는 것입니다. 다형성적혈구증은 중등도 내지 중증 단계를 나타낼 수 있습니다.
혈액검사에서 심한 이형성증
주요 진단 방법은 일반적인 혈액 검사입니다. 이는 혈액 구성의 주요 지표를 나타냅니다. 부등증을 검출하려면 혈소판과 적혈구를 평가해야 합니다. 적혈구 부등증 지수는 RDW-CV에 의해 결정됩니다.
일반적인 분석을 통해 다음 유형의 병리를 확인할 수 있습니다.
- 소세포증 – 세포가 감소합니다.
- 거대 세포증 – 세포가 확대됩니다.
- 혼합 유형 - 감소와 동일한 비율의 증가가 동시에 존재합니다.
이형성증의 심각도에 따라 혜택이 일정량으로 처방되는 여러 유형이 있습니다.
- 경미한 교란이 발생하고 경계에서 최대 25%의 적혈구가 플러스로 변경되었습니다.
- 결과는 중간 정도이며 두 가지 장점이 있습니다. 변경된 세포가 50%에 도달합니다.
- 결과는 세 가지 플러스로 뚜렷합니다. 변경된 세포가 75%에 도달합니다.
- 급성 또는 임계 정도의 결과, 최대 4개의 플러스(이상이 있는 적혈구의 총 수).
편차의 정확한 원인과 심각도에 대한 결정은 자격을 갖춘 전문가가 수행해야 합니다. 테스트 결과를 독립적으로 해석하는 것은 권장되지 않습니다. 병리학은 치료가 필요한 심각한 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다.
의사는 혈액의 양적 구성뿐만 아니라 사람의 건강 상태를 판단하는 것으로 나타났습니다. 일반 혈액 검사에서 적혈구, 혈소판, 기타 세포의 종류와 크기를 토대로 신체에 어떤 변화가 일어나고 있는지에 대한 결론도 내릴 수 있습니다. 적혈구부동소증 또는 혈소판부동소증은 어린이와 성인에게 발생할 수 있는 특이한 현상으로 혈액 세포 크기의 비정상적인 변화로 이어지며, 이는 거의 항상 일부 질병의 발병을 의미하며 추가적인 검사와 치료가 필요합니다.
질병의 특징
일반적인 혈액 검사에서 모든 사람은 응고를 담당하는 혈소판과 백혈구(이물질 및 감염과 싸우는 기능을 하는 백혈구)를 가지고 있습니다. 인간에게 그다지 중요한 것은 산소와 영양분을 세포에 운반하고 이산화탄소를 운반하는 적혈구입니다. 적혈구의 형태는 동일하지 않습니다. 즉, 크기가 다릅니다.
- 정상 세포는 7.1-9 미크론 크기의 세포입니다.
- 미세 적혈구 또는 미세 세포는 크기가 최대 6.9미크론인 세포입니다.
- 거대세포는 8미크론 단위의 세포입니다.
- 거대세포는 12 마이크론 크기의 세포입니다.
혈액 내 적혈구의 모든 지표가 정상보다 높지 않고 사람이 완전히 건강한 경우, 정상 세포는 총 적혈구 수의 70%를 넘지 않으며 총 대혈구와 소세포의 비율은 최대 15%를 차지합니다. 분석 결과 지표가 상승하거나 반대로 정상보다 낮은 것으로 나타나면 이는 신체에 장애가 있음을 나타냅니다. 크거나 작은 셀의 수가 증가하면 이는 RDW 값의 증가를 반영합니다. 혈소판에서도 동일한 변화가 발생할 수 있습니다. 그렇지 않으면 사람은 이형성증을 경험합니다.
정의에 따르면, anisocytosis는 적혈구와 혈소판과 같은 혈액 세포의 크기를 변화시키는 과정입니다. Anisocytosis는 일반적인 분석에 의해 결정되는 이러한 혈액 세포 크기의 정확한 비율을 위반하는 것입니다. 이형성증이 감소하는, 즉 약하게 발현되는 경우에도 심각한 신체 질환을 배제하기 위해서는 추가적인 연구가 필요합니다. 대부분의 경우이 증상은 빈혈 (적혈구의 헤모글로빈 감소)과 관련되어 있음에도 불구하고 더 심각한 병리를 배제하기 위해 혈액 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다.
이형성증의 유형 및 단계
Anisocytosis는 심각도에 따라 여러 등급으로 나뉩니다.
- 1도 적혈구증가증은 중등도 또는 미미하며, 적혈구는 3~50%의 소세포 또는 거대세포로 구성됩니다.
- 2도 적혈구증가증은 중등도이며, 적혈구는 50-70%의 소세포 또는 거대세포로 구성됩니다.
- 3도 적혈구부동증 - 뚜렷하거나 날카로운 적혈구는 70% 이상 소세포 또는 거대세포로 구성됩니다.
또한 다음과 같은 유형의 질병이 구별됩니다.
- 소세포증.
- 거대 세포증.
- 소세포 또는 대세포가 우세한 혼합 이방증을 포함한 혼합 이방증.
덜 흔한 혈소판부동소증의 경우 검색은 혈액량 전체에 걸쳐 이들 세포의 분포 폭을 기반으로 합니다. 정상적인 PDW 지표는 14-18%이며, 혈소판 크기의 감소 또는 증가로 인한 표준 편차도 경증, 중등도 또는 중증일 수 있습니다.
개발 이유
혈소판 크기는 다양한 이유로 병리학적으로 변할 수 있습니다. 세포 직경의 가장 심각한 증가는 골수종양 과정에서 관찰됩니다. 혈소판 직경의 감소는 DIC 증후군, 재생 불량성 빈혈, 간부전, 백혈병 및 기타 여러 질병에서 관찰됩니다. 적혈구의 고립성 적혈구부동증은 경미한 빈혈 단계에서 나타날 수 있습니다. 예를 들어 월경 중, 특히 어떤 이유로든 지연될 때 발생할 수 있습니다.
일반적으로 적혈구부족증은 빈혈의 증상으로 나타나는 경우가 가장 많으며, 부정맥의 중증도는 그 중증도로 판단할 수 있습니다. 이러한 사건의 전개는 종종 어린이에게서 진단됩니다. 병리학은 종종 저색소증(저색소성 빈혈), 출혈후 빈혈, 백화증의 징후로 나타나며, 또한 혈액의 퇴행성 과정을 나타내는 고색소성 빈혈의 증상으로도 나타납니다. 이 증후군은 독립적인 성격을 갖고 있지 않습니다. anisocytosis가 발생하는 다른 이유는 다음과 같습니다.
- 비타민 A 부족;
- 비타민 B12와 철분 결핍;
- 골수로 전이된 암;
- 수혈을 실시했습니다.
후자의 경우, 신체가 "새로운" 혈액에 적응하고 병든 세포가 건강한 세포로 대체되는 즉시 부등증은 저절로 해결될 수 있습니다.
병리학의 증상
anisocytosis는 거의 항상 빈혈의 징후이므로 증상은 이 질병의 증상과 유사합니다. 또한 이 상태의 임상 징후는 심부전의 징후와 유사합니다. 어떤 경우든 아래 설명된 징후를 발견하면 즉시 의사와 상담하고 일반적인 혈액 검사도 실시해야 합니다.
- 빠른 피로;
- 성능 저하;
- 집중력 감소;
- 운동 불능;
- 무력감, 힘 상실;
- 운동 중 또는 아무 이유 없이 숨가쁨이 때때로 나타납니다.
- 운동과 관련 없이 빠른 심장박동;
- 심박수 증가;
- 창백한 피부;
- 네일 플레이트의 핑크색 부족, 희게 됨;
- 안구의 창백함;
- 두통;
- 귀에 소음;
- 수면 및 식욕 장애;
- 성욕 감소;
- 피부 민감성 장애.
경미한 정도의 세포이부증은 증상 없이 발생할 수 있으며, 진행될 때까지 눈에 띄지 않게 남아 있지만 때로는 저절로 사라집니다. 대부분의 경우 발생한 상태는 치료해야하며 이는 빈혈 저산소증의 배경에 대한 실신, 만성 심부전의 발병, 심장 잡음의 출현과 같은 합병증으로 인해 위험할 수 있습니다.
진단 수행
주요 진단 방법은 일반적인 혈액 검사입니다. 이는 혈액 구성의 모든 주요 지표를 나타내며 이형성증을 확인하려면 혈소판과 적혈구의 지표를 평가하는 것이 중요합니다. 적혈구부동증 지수는 RDW-CV(적혈구 부피 변동 계수) 및 RDW-SD(적혈구 부피 평균 편차)라는 선으로 결정됩니다. 지표는 총 혈액량과 그 크기에서 적혈구 분포 영역을 반영합니다. 혈소판 연구의 경우 지표 MPV(평균 혈소판 용적)와 PDW(혈소판부동소증 지표)가 연구에 중요합니다.
인간의 거대적아구성 빈혈의 경우 적혈구의 전체 구성에서 거대세포가 증가합니다. 빈혈을 완전하게 진단하고 종류를 감별하기 위해 말초혈액도말검사를 시행하는데, 혈액변수의 크기 변화와 기타 이상 유무(망상적혈구수 감소, 혈소판, Howell-Jolly 소체의 출현 및 기타 여러 오작동). 진단을 용이하게 하기 위해 의사는 프라이스-존스 곡선을 만듭니다. 의심스러운 경우 환자는 천자 중에 채취하는 골수를 검사하는 것이 좋습니다. 빈혈의 성격을 명확히 하고 치료를 처방하기 위해 혈액 내 비타민과 미량원소의 수준도 결정되는 경우가 많습니다.
치료 방법
치료는 전적으로 이형성증을 유발한 질병에 따라 달라집니다. 예를 들어, 광역질환을 유발하는 약을 복용하고 있다면 복용을 중단하거나 복용량을 조절해야 합니다. 의사는 모든 환자에게 비타민과 미네랄이 풍부한 음식을 포함하는 영양 시스템과 식단을 즉시 바꾸도록 제안할 것입니다. 반대로 정크 푸드는 신체가 분해된 산물을 "소화"하는 데 에너지를 낭비하지 않도록 식단에서 제외되어야 합니다. 심각한 질병이 없다면 간단한 식단 교정, 건강한 생활 방식, 적절한 수면이 환자가 이형성증을 제거하는 데 도움이 될 것입니다. 또한 체내에 부족한 철분 보충제와 비타민 B12를 섭취하는 것이 매우 권장됩니다.
종양학이 세포부동증의 원인인 경우 치료는 우연에 맡길 수 없으며 전문 센터의 전문가에게만 맡겨야 합니다. 혈액 종양학 질환은 이제 수술, 화학 요법, 방사선의 도움으로 성공적으로 치료되며, 가장 중요한 것은 시행을 지연시키지 않는 것입니다. 적혈구증가증이 자궁 출혈과 같은 혈액 손실로 인해 발생하는 경우 병리학적인 원인을 해결해야 하며, 이에 대해 여성은 다양한 호르몬제, 항생제 및 지혈제를 처방받습니다. 따라서 병리학 적 원인을 제거하는 것으로 치료가 줄어들고 제거 후에는 혈액 구성이 저절로 정상으로 돌아갑니다.
어린이와 임산부의 특징
Anisocytosis는 모든 연령의 어린이와 마찬가지로 유아에게도 발생할 수 있습니다. 어린이는 전염병에 걸린 후에도 빈혈이 발생할 수 있지만 영양과 비타민 섭취로 쉽게 교정 될 수 있으므로 즉시 당황 할 필요가 없습니다. 유아의 경우 적혈구 직경이 완전히 변화하므로 생후 첫날의 이방성 세포증은 일반적으로 위험을 초래하지 않으며 저절로 사라집니다.
임신 중에는 모든 영양소의 소비가 크게 증가하고 빈혈이 많은 임산부에게 흔한 증상이 되기 때문에 적혈구의 이소적혈구증가증이 매우 흔합니다. 가장 흔한 것은 철결핍성 빈혈인데, 이는 철분의 급격한 부족을 반영하므로 가능한 한 빨리 교정해야 합니다. 임산부는 비타민 복합체나 특수 철분 보충제를 섭취하는 것뿐만 아니라 잘 먹어야 합니다. Anisocytosis는 임신을 계획할 때 감지될 수 있습니다. 따라서 이는 특히 다형성 적혈구증(적혈구 모양의 변화)과 결합된 경우 IVF에 대한 금기 사항이 되며, 후자는 진행된 형태의 빈혈에서만 나타납니다. 임신 이전에도 이러한 병리 현상을 제거하여 임신이 올바르게 진행되도록 해야 합니다.
하지 말아야 할 것
이 질병이 있으면 흡연, 음주 등 건강에 해로운 생활 방식을 취하는 것이 금지됩니다. 모든 약물은 주의해서 복용해야 합니다. 일부 약물은 세포이동증을 유발할 수 있기 때문입니다. 고기와 다량의 야채 및 과일 섭취를 무시할 수 없으며 신체의 건강을 회복하고 혈액 구성을 정상화하는 것이 불가능합니다.
예방 조치
이형성증을 예방하기 위한 조치는 다음과 같습니다.
- 정기적인 혈액 검사;
- 균형 잡힌 식단 - 고기, 식물성 식품, 견과류, 콩과 식물 섭취;
- 모든 만성 질환의 치료;
- 만성 감염의 초점 제거;
- 체육, 특히 에어로빅 스포츠;
- 나쁜 습관 거부;
- 다양한 방법으로 면역력을 강화합니다.