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기관지 천식 증상 응급처치. 천식 발작에 대한 응급 치료

기관지 천식의 발작은 질병의 주요 증상을 악화시키는 것입니다. 동시에 기관지의 기침과 질식하는 경련이 급격히 증가합니다. 전반적인 상태는 빠르게 악화되고 환자의 생명에 위험을 초래하는 상황이 발생합니다.

공격 전개의 원인과 메커니즘

질식은 외부 및 내부 요인의 부정적인 영향으로 인해 발생합니다. 바이러스 감염 ─ 인플루엔자, ARVI 후에 공격이 발생할 수 있습니다.

심각한 상태의 주요 원인은 자극제가 하부 호흡기 점막에 미치는 영향입니다. 이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.

  • 독소를 생성하는 병원성 미생물 ─ 바이러스, 박테리아, 곰팡이;
  • 담배 연기;
  • 공기 중에 포함된 물질 ─ 먼지, 배기가스, 산업 배출물;
  • 알레르기 항원;
  • 화학물질, 향수, 가정용 화학물질;
  • 약물;
  • 냉기;
  • 생활 공간의 미기후 위반.

기관지 경련의 공격은 권장 기준을 초과하는 신체 활동으로 인해 유발됩니다.

질식은 수반되는 질병 ─ 어린이의 폐, 기관지의 계절성 염증 ─ 홍역, 백일해로 인해 발생할 수 있습니다.

점액을 생성하는 상피샘이 자극을 받으면 병리학적 가래의 생성이 증가합니다. 과다분비에는 기관지 평활근의 경련과 부종이 동반됩니다. 이는 급성 호흡 부전의 발병을 유발합니다. 주요 증상은 호기 호흡 곤란(숨을 내쉬기 어려움)입니다.

염증 반응의 중증도와 기능 변화의 배경에 대한 공격 기간에 따라 다음 조건이 구별됩니다.

  • 기관지 경련 증후군 ─ 기관지 원형 근육의 경련;
  • 기관지 천식의 즉각적인 발작;
  • 천식 상태 ─ 진행성 기관지 폐쇄, 심각한 호흡 장애, 약물 치료로 증상이 완화되지 않습니다.

기관지 천식의 임상 증상

천식 발작은 갑자기 나타나며, 종종 저녁 시간이나 밤잠 중에 나타납니다. 병리 징후가 빠르게 증가합니다. 전구체 ─ 가슴의 무거움과 압박감, 큰 천명음, 숨을 들이쉬거나 내쉬기 어려움. 환자는 가슴, 복부 및 횡경막의 추가 근육을 사용하여 폐 밖으로 공기를 밀어내는 데 어려움을 겪습니다.

환자는 기관지 천식으로 강제 자세를 취하고 침대에 앉아 약간 앞으로 몸을 기울이고 무릎에 손을 얹습니다. 환자는 테이블이나 의자 등받이에 팔꿈치를 대고 서 있을 수 있습니다.

천식 발작은 빠르고 빠르게 진행되므로 진단이 어렵지 않습니다. 병리학 적 상태의 특징적인 징후 :

  • 소량의 투명하고 유리 같은 점액을 뱉어내는 기침;
  • 휘파람 소리와 함께 질식 (질식), 짧은 흡입, 길고 어려운 호기가 발생하는 불안정한 호흡;
  • 갑작스러운 호흡 증가(분당 50회 이상 호흡)
  • 가슴 통증, 상복부 부위;
  • 환자의 강제 위치;
  • 과민성 증가, 공황 상태 증가.

체온이 미열 수준까지 상승하고 두통, 현기증이 나타나고 피부가 창백해질 수 있습니다. 심박수는 분당 140회까지 증가합니다.

응급처치 기술

의료진이 도착하기 전 응급처치는 환자에게 충분한 양의 신선한 공기를 제공하는 것입니다. 창문이나 창문을 열고 꽉 끼는 옷을 풀어야하며 집에 산소 베개가 있으면 사용하십시오.

통증과 근육 경련의 심각성을 줄이기 위해 겨자 플라스터를 가슴 부위에 놓고 다리를 뜨거운 물통에 넣습니다. 이렇게 하면 기침이 부분적으로 멈추고 기관지가 확장되며 흡입되는 공기의 양이 늘어납니다.

걸쭉하고 점성이 있는 가래를 확실히 제거하기 위해 환자에게 따뜻한 알칼리성 음료(소다를 넣은 우유, 생수)를 제공합니다. 기관지 분비물에 혈액 줄무늬가 포함된 경우 이는 응급 처치를 취소할 이유가 되지 않습니다. 하지만 그러한 증상이 나타나면 의사에게 보고하는 것이 필요합니다.

객혈이 심해졌거나 폐출혈이 발생한 경우, 소생팀이 도착하기 전에 환자를 발 밑에 쿠션을 놓고 배를 아래로 한 채 똑바로 눕혀야 합니다. 이 자세는 폐, 기관지 및 흉강에 혈액이 축적되는 것을 방지합니다. 의사를 기다리는 동안 피해자의 머리를 똑바로 세우도록 도와주십시오.

고열이나 발열이 있는 경우에는 머리에 얼음주머니나 냉찜질을 하십시오. 오한을 앓고 있는 사람은 따뜻한 담요로 감싸고 그 위에 뜨거운 발열 패드를 놓아야 합니다.

자신을 돕는 방법

작업 알고리즘:

  1. 진정하세요. 공황발작을 멈추세요.
  2. 흡입 및 호기 시간을 늘리십시오.
  3. 창문을 열어 방을 환기시키세요.
  4. 기관지 확장제 용액(Salbutamol)이 포함된 포켓 분무기를 사용하십시오.
  5. 베이킹소다를 탄 따뜻한 물 한 잔을 조금씩 마셔보세요.
  6. 구급차 불러.

갑작스러운 천식 발작 시 분무기 사용

천식 발작에 대한 응급 처치에는 휴대용 장치(분무기)를 독립적으로 사용하는 것이 포함됩니다. 효과가 빨리 나타나려면 특정 지침을 따라야 합니다.

흡입은 앉거나 선 자세에서 이루어지므로 흉부의 확장을 극대화하고 약물 입자가 기관지의 모든 부분에 도달할 수 있습니다. 머리를 약간 뒤로 젖힐 수 있습니다.

분무하기 전에 캔을 세게 흔들어야 합니다. 그런 다음 약이 외부 환경으로 들어 가지 않도록 노즐이나 마우스 피스에 입술을 단단히 감싸십시오. 흡입하는 동안 날카로운 압력을가하십시오. 최대 흡입 깊이에 도달하면 몇 초 동안 숨을 참은 다음 계속해서 고르고 깊게 숨을 쉬십시오.

천식 환자는 항상 소형 분무기를 보관해야 합니다.. 이 장치는 돌이킬 수 없고 생명을 위협하는 결과가 발생할 위험을 크게 줄이고 질식에 대한 환자의 두려움을 줄여줍니다.

경련 발작을 완화하려면 평균적으로 1-2회 흡입(복용량)이면 충분합니다. 치료 효과는 5~7분 이내에 나타나며 최대 6시간 동안 지속됩니다.

2회 분무 후에도 개선의 징후가 없으면 기관지 확장제 흡입제를 20분마다 사용할 수 있습니다. 부정적인 결과를 피하려면 분무기를 시간당 3회 이상 사용하지 마십시오.

기관지를 이완시키는 속효성 약물(부신유사제)은 이미 형성된 발작을 중단시키기 위한 것입니다. 예방 목적으로는 효과적이지 않습니다. 그리고 자주 사용하면 기관지 천식의 진행이 악화될 수 있습니다.

알레르기 반응으로 인한 질식에 도움

천식 발작의 발생이 아나필락시스 반응과 연관되어 있는 경우 응급 절차는 아드레날린 사용을 기반으로 합니다. 0.1% 농도의 용액을 피하 투여합니다. 이 약물은 즉시 작용하며 몇 분 내에 공격을 차단합니다.

아드레날린을 사용할 때는 약물이 중요한 내부 장기, 특히 심장의 정상적인 기능을 방해하는 부작용을 일으킨다는 사실을 고려해야 합니다. 따라서 이 솔루션은 노인과 다음 병리 병력이 있는 환자에게 주의해서 처방됩니다.

  • 대뇌 죽상경화증;
  • 부정맥, 협심증;
  • 고혈압;
  • 갑상선 기능 장애;
  • 파킨슨증.

기관지 천식에 대한 응급 치료는 15~20분마다 0.2~0.3ml의 아드레날린 주사로 시작되지만, 1시간에 3회 이하, 15~20분마다, 1시간에 3회 이하입니다. 같은 곳에 약을 주사하지 마십시오.

용액을 피하 투여해도 결과가 나오지 않으면 "레몬 껍질"방법을 사용하여 아드레날린을 피내 투여합니다. 어떤 경우에는 질식의 징후가 심해지는 역설적 기관지 경련과 같은 역반응이 발생합니다.

환자가 기관지 확장제에 대해 개인적으로 불내증이 있는 경우 항콜린성 차단제 ─ Troventol, Atrovent, Berodual(Ipratropium bromide)이 대체 치료법으로 사용됩니다. 치료 효과는 처음 1분 ​​이내에 나타납니다.


환자의 상태가 극도로 심한 경우 천식 지속 상태가 발생하면 Eufillin을 사용합니다.. 이 약은 5분에 걸쳐 천천히 정맥주사한다. 이런 경우에는 소파나 침대에 누워 있어야 합니다. 용액을 빠르게 투여하면 심한 폐부종, 급격한 압력 강하, 메스꺼움, 심장 통증 및 경련이 동반됩니다. 이러한 부정적인 징후는 특히 노년층에서 두드러집니다. 이러한 경우 유필린은 식염수를 사용하여 정맥 투여됩니다.

발작에 대한 응급 치료가 효과가 없는 경우 아드레날린 작용제를 계속 사용하는 것은 금지됩니다. 이는 기관지 질식 증가의 역설적인 현상인 "반동" 증후군을 유발할 수 있습니다. 이 경우 폐의 배수 기능이 차단되고 미세 순환과 혈액 공급이 중단됩니다.

천식 지속증의 경우 전신 호르몬 요법이 독점적으로 사용됩니다. 코르티코스테로이드(프레드니솔론, 하이드로코르티손, 베타메타손)는 등장액과 함께 정맥 투여됩니다. 이 약물은 염증 과정을 멈추고 부종의 심각도를 감소시키며 병리학적 삼출물 생성을 감소시킵니다. 호르몬 코스 기간은 3~7일입니다. 그런 다음 환자는 점차적으로 흡입용 코르티코스테로이드로 옮겨집니다.

기관지 천식 중 질식 발작은 생명을 위협하는 상태입니다. 따라서 발병 시에는 응급처치를 심각하게 받아들일 필요가 있다.

EE "비쳅스크 주립 의과대학"

내과 질환 예방학과

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의과대학 3학년 학생을 대상으로

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1. 고열로 인한 응급처치

임상 증상.오한이나 더위, 심한 땀, 심계항진, 호흡곤란을 호소합니다. 객관적으로: 기저 질환의 증상, 충혈, 피부의 수분 또는 건조함, 빠른 맥박, 혈압 감소, 빈맥, 핍뇨로 인한 허탈 징후가 있을 수 있습니다. 어린이의 경우 고열이 장기간 지속될 경우 경련이 발생할 수 있습니다.

치료.

1) 환자를 서늘한 방에 놓고 시원한 물을 마시게 하십시오.

2) 증발하기 쉬운 액체(알코올, 에테르)로 분쇄한다.

3) 찬물에 적신 시트로 환자를 감싸고 얼음팩을 덮어준다.

4) Analgin 50% 용액 2ml를 정맥 주사합니다.

5) 아미나진 2.5% 용액 0.5~2ml

또는 0.25% 용액 2ml를 드로페리돌 정맥 주사합니다.

6) 냉각된 결정질 용액(Ringer's 용액, Acesol, Trisol, 0.9% 염화나트륨 용액)을 정맥 주사합니다.

7) 발작의 경우 Seduxen 0.2-0.3 mg/kg 또는 나트륨 하이드록시부티레이트 100 mg/kg을 정맥 주사합니다.

8) 동맥 저혈압의 경우 프레드니솔론 60-120mg을 정맥 주사합니다.

9) 심각한 호흡 저하의 경우 기계적 환기를 갖춘 기관 삽관.

2. 기관지 천식 발작 시 응급처치

기관지 천식의 발작은 기관지 경련, 점막 부종, 면역학적 및 비면역학적 메커니즘으로 인한 기관지 과잉 반응으로 인한 과다 분비와 관련된 질식입니다.

임상 증상기관지 천식. 불만 사항 : 호기 호흡 곤란, 마른 기침. 공격이 역으로 진행되면 점액성(유리체), 점액화농성 또는 화농성일 수 있는 부족하고 분리하기 어려운 탄력 있는 가래가 나타납니다. 발작의 전조에는 피부 가려움증, 눈 가려움증, 혈관 운동성 비염, 편두통 등이 포함될 수 있습니다. 객관적으로: 손으로 침대 가장자리, 의자를 지탱하는 강제 자세, 청색증 확산, 말하기 어려움, 동요 또는 지체. 가슴은 기종이며 ​​보조 늑간 근육은 호흡, 경정맥 수축에 관여합니다. 촉진시 - 흉부 경직, 약화 및 성대 떨림 없음. 폐 위의 타악기에서는 청진 시 상자음이 나타나고, 장기간 호기 시 호흡이 약화되고, 천명음이 산발되고, 기관지음이 약화됩니다. 맥박은 부정맥적이고 빈번하며 충만감이 약하고 긴장될 수 있습니다. 혈압이 상승할 수 있습니다. 심장의 상대적 둔함의 오른쪽 경계가 이동되고 심장의 직경이 확장됩니다. 음조의 난청, 정점의 음조 약화, 폐동맥의 음조 강조.

요법 기관지 천식 발작을 완화하는 것은 발작의 중증도에 따라 차등적으로 수행됩니다. 기관지 천식 발작의 중증도 기준 - 객관적인 임상 및 도구 데이터.

가벼운 발작: 걸을 때 숨가쁨, 환자가 누울 수 있음, 문장으로 말할 수 있음, 흥분할 수 있음, 청색증 없음, 호흡률 증가, 보조 근육이 호흡에 관여하지 않음, 청진 시 천명음 발생, 종종 다음 경우에만 발생 호기, PaO2(공기를 호흡할 때) 60 mm rt 이상. Art., PaCO2 45mmHg 미만. 미술.

중등도 발작: 말할 때 숨이 가빠지고, 앉기를 좋아하고, 문장으로 말하고, 보통 흥분하고, 청색증이 가능하고, 호흡률이 분당 30회 이상이고, 호흡에 보조 근육이 참여하고, 쇄골상와가 수축되고, 시끄럽고, 원거리 천명음, PaO2(공기 호흡 시) 60mmHg 미만. Art., PaCO2 45mmHg 미만. 미술.

심한 발작: 환자가 앉아 있고, 앞으로 기울고, 말로만 말하거나 언어적 접촉이 없고, 흥분하거나 억제될 수 있으며, 의식이 혼란스럽고, 청색증, 호흡률의 현저한 증가 또는 감소, 호흡 시 보조 근육의 참여, 원격 천명음 또는 청진 중 - " 멍청한 폐", PaO2(공기 호흡 시) 60mmHg 미만. Art., PaCO2 45mmHg 이상. 미술.

1) 비강 카테터를 통해 2-4 l/분으로 30-40% 산소를 가습합니다.

기관지 천식 발작을 완화하기 위한 주요 약물 그룹:

흡입된 β 2 -아드레날린 작용제 - 페노테롤, 살부타몰(1차 선택 약물),

메틸잔틴 – 아미노필린(아미노필린), 테오필린(두 번째 선택),

M-항콜린제 - 이프라트로피움 브로마이드(Atrovent)(마지막 선택 약물).

치료:

I. 가벼운 공격기관지 천식: β2-아드레날린 작용제(페노테롤) 흡입(흡입기 또는 분무기를 통해 1-2회 흡입). 중단할 때는 4~6시간마다 며칠 동안 β2-아드레날린 작용제를 계속 흡입하십시오.

II. 보통 공격:β 2 -아드레날린 작용제(페노테롤) 흡입: 정량 흡입기 또는 분무기를 통해 1-2회 투여(처음 1시간 동안 20분마다 최대 3회). 기관지 폐쇄가 지속되면 전신 글루코코르티코이드(프레드니솔론)를 처방하고 4~6시간마다 며칠 동안 β2-아드레날린 작용제를 계속 흡입합니다.

III. 심각한 공격기관지 천식.

1) 처음 1시간 동안 20분마다 3회 흡입기 또는 분무기(또는 M-항콜린성 이프라트로피움 사용)를 통해 β2-아드레노미메틱(페노테롤) 1-2 용량을 흡입합니다.

2) 1시간 후에도 효과가 없으면 프레드니솔론 1~10mg/kg을 비경구로, 또는 0.5~1mg/kg을 경구적으로 투여한다. 흡입형 글루코코르티코이드(베클로메타손, 부데소니드)의 일일 복용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다.

3) 호전될 때까지 페노테롤/이프라트로피움(베로두알)을 매 시간마다 흡입하거나 분무기를 통해 지속적으로 흡입합니다.

4) 프레드니솔론 1-2 mg/kg을 4-6시간마다 반복적으로 투여합니다(심한 경우에는 최대 8-10 mg/kg의 일일 용량까지).

5) 기관지 확장 효과가 충분하지 않은 경우에는 아미노필린(아미노필린 2.4% 용액)을 5 mg/kg을 20~30분에 걸쳐 정맥 투여한다. 그런 다음 0.6-1mg/kg/시간을 주입하거나 4-5시간마다 적절한 용량으로 분할 투여합니다.

6) 프레드니솔론의 반복투여를 배경으로 페노테롤의 시간별 흡입요법과 아미노필린의 정맥투여로 효과가 없는 경우에는 β2-아드레날린 작용제를 비경구 투여한다.

7) 환자의 상태가 악화되고 호흡 정지의 위험이 있는 경우 기관 삽관 및 인공 폐 환기(ALV)로 환자 이송이 지시됩니다.

천식질식은 미리 대비하지 않으면 깜짝 놀랄 수 있습니다. 천식 발작 중에 무엇을 해야 하는지 알면 불쾌한 놀라움으로부터 자신을 보호할 수 있을 뿐만 아니라 주변 사람이 질식하기 시작하는 경우에도 도움을 줄 수 있습니다.

공격의 시작을 신속하게 식별하는 것이 더 심각한 결과를 방지하는 열쇠입니다. 대부분의 경우 호흡 문제가 더욱 심각해지기까지는 최소 5~7분이 소요됩니다. 이 시간을 잘 활용하세요.
꽃가루, 먼지 등에 대한 알레르기 반응을 겪고 있다는 사실을 알고 있다면 이 자극제를 식별하는 것이 어렵지 않을 것입니다. 그러나 천식의 원인을 알 수 없다면 무엇이 천식을 유발하는지 미리 예측하는 것은 불가능합니다. 따라서 다음 징후에 주의하십시오.

  • 호흡이 고르지 않고, 숨을 내쉴 때 휘파람 소리가 명확하게 들리고, 흡입할 때 천명음이 들립니다. 기관지 판막이 열리지 않아 심호흡을 할 수 없습니다.
  • 건조하고 빈번한 공격. 몸은 기도를 깨끗하게 하려고 노력하지만 소용이 없습니다. 왜냐하면... 문제는 가래나 이물질이 아닙니다.
  • 약간의 육체적 활동에도 숨이 가빠집니다. 여유로운 속도로 걷거나 약간의 경사로를 걷는 데는 충분한 공기가 필요합니다. 흡입 장애가 이미 시작된 경우 최소한의 노력만으로도 호흡이 간헐적으로 이루어집니다.
  • 가슴이 눌린다고 호소합니다. 환자는 갈비뼈가 압박되어 흡입을 막는 것처럼 느낄 수 있습니다. 진짜 원인은 기관지에 있는데, 이는 동반되는 증상으로 판단할 수 있습니다.

천식을 유발하는 요인 중에는 알레르기 항원뿐만 아니라 답답함, 적절한 환기 부족, 과도한 신체 활동도 있습니다. 어떤 일로 인해 발작이 일어날 것이라고 생각되면 그러한 사건을 건너 뛰거나 사전에 편안한 조건을 준비하십시오.

천식 발작 심각도

천식의 일부 증상에만 질서있는 개입이 필요하지만 다른 경우에는 직접 수행하는 것이 더 현명할 것입니다. 행동의 순서와 우선 순위를 혼동하지 않으려면 천식 발작의 정도와 특징을 미리 기억하십시오.

  • 가벼운 형태. 환자는 간헐적으로 말을 할 수 있습니다. 기침은 자발적이지 않고 주기적입니다. 질식의 징후는 없습니다. 이 경우 흡입기를 사용하여 상태를 완전히 멈추는 것으로 충분합니다.
  • 중간 형태. 환자는 두세 단어 이상 연속으로 말하지 않으며 겁에 질린 것처럼 보입니다. 기침이 발작하고 시작되고, 창백해지고, 흡입하려고 할 때 심한 천명음이 들립니다. 흡입기로 증상이 완화되지 않으면 구급차를 불러야 합니다.
  • 심한 형태. 의사소통 불능, 공황 공포. 강렬한 창백함은 피부의 푸르스름한 변색을 동반할 수 있습니다. 입술과 손가락 주위의 삼각형을 확인하십시오. 가슴이 "부풀어 오른" 것처럼 보입니다. 더 많은 공기를 흡입하기 위해 고정된 것입니다. 구급차를 꼭 불러주세요! 그러한 공격을 스스로 제거하는 것은 불가능합니다. 이는 생명과 건강에 위험합니다.

심한 단계가 계속되면 환자는 천식 쇼크 상태에 빠질 수 있습니다. 이를 방지하려면 의사가 도착하기 전에 조치를 취하십시오. 환자가 앉고 앞으로 몸을 기울여 수직 또는 수평 지지대에 손을 얹을 수 있도록 도와주십시오. 이 자세를 사용하면 구급차가 도착할 때까지 약간 "호흡"하고 공기 흐름을 유지할 수 있습니다.

천식 발작이 있는 경우 어떻게 해야 합니까?

위협 정도를 확인한 후 가능하면 의사가 처방한 약을 즉시 사용하십시오. 공격이 당신에게서 시작되지 않았다면 환자로부터 그것이 어디에 있는지 알아내도록 노력하십시오. 적당한 공격이 있어도 대부분의 사람들은 손으로 약의 위치를 ​​​​표시할 수 있습니다.
기관지 천식 발작 중에는 오래된 공기가 금기라는 것을 기억하십시오. 질식의 원인이 계절에 따라 꽃 피는 식물에서 꽃가루가 방출되는 것이 아닌 한, 실내에 적절한 환기를 제공하십시오. 목에 걸림이 없는지 확인하십시오. 스카프를 제거하고 넥타이를 느슨하게 한 다음 좁고 긴 칼라가 달린 스웨터를 머리 위로 조심스럽게 당기십시오.
이전에 천식 발작을 경험한 적이 없다면 첫 번째 기침이 중등도 또는 중증 상태로 끝날 가능성은 미미합니다. 그러나 천식 발작이 예기치 않게 발생하는 경우 어떻게 해야 하는지 알아야 합니다. 언젠가 이 정보가 귀하의 건강과 생명을 구할 가능성이 높습니다.

약물로 천식 발작을 멈추는 방법은 무엇입니까?

가정 요법은 천식성 질식에 도움이 되지 않습니다. 모든 경우에 대해 미리 약을 비축하는 것은 의미가 없습니다. 어쨌든 의사 만이 올바른 약을 선택할 수 있습니다. 공격을 완전히 중지하려면 다음 방법을 사용해야 합니다.

  • 기관지 확장제. 기관지 내강이 몇 시간 동안 증가하여 공격의 기계적 원인을 제거합니다. 비슷한 치료법이 있다면 특정 자극제에 대한 지식 없이도 집에서 천식 발작을 완화할 수 있습니다. 명심하십시오: 3-4시간 후에 문제가 이 기간 동안 제거되지 않으면 기관지 근육이 자극 요인에 다시 반응합니다.
  • 코르티코스테로이드. 강력한 예방 효과가 있으므로 매일 사용됩니다. 귀하 또는 천식으로 고통받는 사람이 이 그룹의 약물을 가지고 있는 경우 질식 중 호흡을 회복하는 데에도 사용할 수 있습니다. 방출 형태에주의하십시오. 천식 발작 중에 에어로졸 흡입기가 사용하기 매우 쉬운 경우 기침이 완전히 멈출 때까지 분말 형태는 실제로 쓸모가 없습니다.
  • 글루코코르티코스테로이드. 주로 정제 형태로 생산되는 처방약에 대한 저렴한 대안입니다. 흡입해도 20분 이상 효과가 나타나지 않으면 집에서 사용할 수 있습니다.

필요한 약을 이미 가지고 있는 경우 천식 발작을 신속하게 완화하는 방법은 무엇입니까? 흡입기를 두 번 사용하고 효과가 없으면 10~15분 동안 반복합니다. 다음 "접근"에 반응이 없으면 글루코 코르티코 스테로이드를 사용하고 구급차를 부르십시오.
아드레날린 기반 약물 및 기타 강력한 약물을 사용하여 호흡을 자가 자극하는 것은 금지되어 있습니다. 이는 환자 상태의 모든 측면을 모니터링하는 숙련된 의사에 의해서만 수행될 수 있습니다. 구급차를 기다리는 동안 안전하고 생리적인 방법을 사용하여 스스로 환자의 호흡을 완화시키도록 노력하십시오.

흡입기 없이 천식 발작을 완화하는 방법은 무엇입니까?

따라서 치료용 에어로졸이 준비되어 있지 않거나 효과가 없는 상황에 처해 있습니다. 공격이 중간 단계까지 진행된 경우에는 스스로 공격을 중지할 수 없을 가능성이 높습니다. 이러한 사항을 고려하여 즉시 구급차를 부르도록 주의하십시오.
천식 발작을 완화할 수 없더라도 적극적인 조치를 포기하지 마십시오. 다음 조치는 상태가 악화되는 것을 방지하고 폐로의 안정적인 공기 흐름을 보장하는 데 도움이 됩니다.

  • 뜨거운 물이 담긴 대야를 준비하고 그 안에 환자의 발을 놓습니다. 물에서 나오는 증기, 습도 증가 - 이 모든 것이 호흡 과정을 완화하고 마른 기침을 멈추는 데 도움이 됩니다.
  • 빠르게 작동하는 것을 사용하십시오. Fenistil 또는 Telfast는 거의 모든 가정 약 캐비닛에서 찾을 수 있습니다. 이러한 치료법은 알레르기 반응으로 인해 질식이 발생한 경우 특히 효과적입니다.
  • "강제적인" 자세를 취하십시오(또는 환자가 자세를 취하도록 도와주십시오). 호흡기 시스템의 부하를 줄이려면 앉아서 약간 앞으로 몸을 기울이고 손을 바닥에 얹어 야합니다. 운동을 알고 있다면 조심스럽게 수행하여 들숨과 날숨의 리듬을 회복할 수 있습니다. 고전적인 호흡법은 또한 상태를 빠르게 악화시킬 수 있는 또 다른 요인인 공황을 제거하는 데 도움이 됩니다.
  • 흡입기를 구입할 여유가 없다면 카페인이 함유된 음료를 사용하세요. 에너지 음료가 바람직합니다. 테오필린이 고농도로 함유되어 있습니다. 집에서 숨가쁨을 완화하는 대안은 진한 양조 차 또는 블랙 커피입니다.

적절한 의료 훈련을 받지 않았더라도(따라서 에어로졸 없이 기관지 천식 발작을 완화하는 방법을 모르더라도) 자신이나 다른 사람의 안녕에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 침착함을 유지하고 환자에게 도덕적 지원을 제공하십시오. 차분한 마음 상태는 호흡을 정상화하는 데도 도움이 됩니다.

결론

천식 발작은 완화 방법을 안다면 문제가 되지 않습니다. 그러나 이 상태는 준비된 사람에게도 매우 불쾌할 수 있습니다. 천식과 그 증상에 대한 인식을 높이기 위해 이 기사를 공유하세요.

기관지 천식은 숨가쁨이나 질식을 특징으로 하는 만성 알레르기 질환입니다. 이 질병은 어린이와 성인 모두에서 발생합니다. 매년 이 병리로 고통받는 사람들의 수가 증가하고 있습니다. 문제의 심각성을 인식한 많은 국가에서는 그러한 환자의 치료 및 재활을 위해 매년 상당한 금액을 할당합니다. 5월 4일은 전 세계적으로 기관지 천식 퇴치의 날로 기념되고 있습니다.

질병은 어떻게 발생합니까?

그리고 어린이의 경우 이것은 소위 아토피의 징후 중 하나입니다. 이는 환자의 신체가 다른 사람들에게 친숙한 자극에 부적절하게 반응한다는 것을 의미합니다. 건강한 사람이 알레르기 항원을 알아차리지 못하는 경우, 천식 환자는 갑작스러운 발작으로 인해 질식하게 됩니다. 전문가들은 아직까지 병리학 발달의 정확한 원인을 알아내지 못했습니다. 아토피 질환은 유전되는 것으로 알려져 있습니다(보다 정확하게는 특정 유형의 알레르기 경향). 기관지 천식 발병에 유해한 환경 요인이 부정적인 영향을 미치는 것도 지적되었습니다.

분류

기관지 천식은 질병의 원인에 따라 알레르기성 천식과 비알레르기성 천식으로 구분됩니다. 첫 번째 경우, 문제의 원인은 식물 꽃가루, 애완동물 털, 익숙하지 않은 음식, 특정 약물 복용 등일 수 있습니다. 이 경우 기관지 천식의 악화는 분명히 알레르기 항원과의 접촉과 연관되어 있으며 일반적으로 공격의 원인을 매우 정확하게 파악하는 것이 가능합니다.

비 알레르기 천식은 일반적으로 다른 만성 기관지 폐 질환의 배경에 대해 발생합니다. 이 경우 급성 감염, 스트레스 또는 알레르기 항원의 작용과 관련이없는 기타 이유로 질식 공격이 발생합니다. 두 경우 모두 기관지 천식에 대한 응급 치료에는 기관지 경련을 완화하고 환자의 완전한 호흡 능력을 회복시키는 약물의 사용이 포함됩니다.

질병 경과의 특징

질병의 발병 원인에 관계없이 기관지 천식의 중증도는 4단계로 나뉩니다. 이 분류에 대한 지식을 통해 올바른 치료법을 선택하고 제때에 공격이 발생하는 것을 예방할 수 있습니다.

1도 - 간헐적.첫 번째 단계에서 질병의 공격은 낮에는 일주일에 한 번, 밤에는 한 달에 2번만 발생합니다. 악화가 짧고 기관지 폐 시스템의 기능이 약간 손상되었습니다.

2등급 - 경미한 지속성.공격은 일주일에 한 번 이상 발생합니다. 질병의 악화는 일반적인 상태, 신체 활동 및 수면 장애와 함께 더 길어집니다.

3도 - 지속되는 중간 정도의 심각도.천식 악화는 매일 발생하여 삶의 질이 크게 저하됩니다. 야간 공격은 매주 반복됩니다. 각 상황에서는 기관지를 확장시키는 약물을 의무적으로 사용해야 합니다.

4등급 - 심각한 지속성.빈번한 공격 - 하루에 여러 번, 기존의 비호르몬 약물로 통제되지 않습니다. 신체 활동이 크게 감소하고 야간 수면이 방해받습니다.

공격은 어떻게 진행되나요?

알레르기 유발 물질이나 기타 자극 요인과 접촉하면 가장 먼저 호흡 곤란이 발생합니다. 환자가 호흡하기 어려워지고 필요한 양의 공기를 흡입하는 것이 불가능합니다. 기관지경련으로 인한 가슴의 답답함과 무거움이 발생합니다. 얼마 후, 멀리서도 들리는 큰 쌕쌕거림이 나타납니다. 점성 가래와 함께 처음에는 건조하다가 젖어 기침이 발생합니다. 마지막 증상의 추가는 공격이 해결되고 환자가 이 상태에서 벗어났음을 나타냅니다.

심한 불안, 두려움, 죽음에 대한 생각이 환자를 괴롭힌다. 기관지 천식을 제때에 치료하지 않으면 인간의 건강과 생명에 위험한 합병증이 발생합니다. 그렇기 때문에 모든 환자가 항상 공격을 멈추는 약물을 가지고 있는 것이 매우 중요합니다. 기관지에 적시에 영향을 미치면 상태 악화를 방지하고 심각한 개입 없이도 할 수 있습니다.

천식 상태 - 그것은 무엇입니까?

이 상태는 기관지 천식의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 약물로 완화되지 않는 지속적인 기관지 경련은 질식을 유발합니다. 기침이 잦아들지 않고 가래도 나오지 않습니다. 환자는 몸을 앞으로 기울인 채 앉거나 서있는 강제 자세를 취합니다. 이 자세를 취하면 숨을 더 쉽게 쉴 수 있고 구급차가 도착할 때까지 기다릴 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 환자는 의식을 잃습니다. 심한 경우에는 천식 지속상태로 인해 호흡 정지 및 사망에 이를 수 있습니다.

기관지 천식의 기타 합병증

치료가 제 시간에 수행되지 않거나 효과가 없는 것으로 판명된 경우 다음과 같은 상태가 발생할 수 있습니다.

  • 급성 심부전;
  • 급성 호흡 부전;
  • 기흉

기관지 천식에 대한 응급처치

첫 번째 단계는 발작을 일으킨 알레르기 항원을 제거하는 것입니다. 문제의 원인을 알 수 없는 경우 발작을 일으킬 수 있는 모든 것을 환자에게서 제거해야 합니다. 천식 환자 주변에는 사람이 많지 않아야 합니다. 상태가 허락한다면 환자는 조용하고 차분한 방으로 옮겨 공격이 끝나기를 기다리거나 구급차가 도착할 때까지 기다려야 합니다.

전문가가 도착하기 전에 기관지 확장을 유발하는 약물을 사용해야합니다. 일반적으로 모든 천식 환자는 흡입기를 가지고 다니므로 질식 공격을 빠르고 효과적으로 완화할 수 있습니다. 필요한 약품이 준비되어 있지 않은 경우 환자를 가장 편안한 자세로 앉혀야 합니다(몸통을 앞으로 기울이고 손에 기대어 있음).

공격의 원인이 알레르기 항원이 포함된 식품인 경우 활성탄 또는 기타 흡착제가 구출됩니다. 항히스타민 제와 다양한 진정제는 방해하지 않습니다. 따뜻한 발 목욕은 상태를 다소 완화하는 데 도움이 됩니다.

공격 중에 사용되는 약물

기관지 천식 치료제는 매우 다양합니다. 전달 단계에서는 살부타몰 기반 흡입기가 가장 자주 사용됩니다. b-아드레날린 수용체의 이 단순 차단제는 경련을 완화하고 기관지를 확장시켜 몸에서 점성 점액을 제거하는 데 도움이 됩니다. 이것은 발작의 발생 가능성을 알고 있는 모든 천식 환자가 가지고 있어야 하는 치료법입니다. 질식의 첫 징후가 나타나면 1~2회 숨을 쉬십시오. 필요한 경우 5분 후에 흡입을 반복할 수 있습니다.

글루코 코르티코 스테로이드 약물은 탁월한 효과를 나타냅니다. 흡입 형태로 제공되며 b-차단제에 의해 공격이 조절되지 않는 환자에게 처방됩니다. 기관지 천식 치료제는 약리학 시장에서 널리 사용되고 있으며 모든 천식 환자는 전문가와 상담한 후 자신에게 적합한 약을 선택할 수 있습니다. 질병 발병 후 2년 이내에 흡입용 글루코코르티코스테로이드를 사용하는 환자의 경우 삶의 질이 크게 향상되고 천식 발작 빈도가 감소하는 것으로 나타났습니다.

기관지 천식에 대한 응급 치료에는 기관지를 확장시키는 약물인 유필린(Eufillin) 사용도 포함됩니다. 일반적으로 구급차 팀은 환자가 흡입 약물을 가지고 있지 않을 때 발작을 완화하기 위해 사용합니다. "유필린"은 정맥 주사로 투여되며 일반적으로 "프레드니솔론" 또는 기타 호르몬 약물과 함께 투여됩니다. 이 약물들은 함께 부기를 완화하고 기관지를 좁히며 가래 배출을 촉진합니다. 대부분의 경우 Eufillin을 사용한 후 환자의 상태가 크게 호전됩니다.

천식 지속상태가 나타나면 약물 복용량을 늘리고 헤파린 주사를 추가합니다. 혼수 상태가 발생하는 경우 집중 치료 상태에서 치료가 수행됩니다. 저산소증을 예방하기 위해 마스크를 통해 흡입 형태로 가습된 산소를 사용합니다.

기관지 천식의 합병증은 일반적으로 치료 부서에 입원해야 합니다. 심폐부전이 발생하면 인공호흡기가 연결된 들것에 환자를 옮겨야 할 수도 있다. 살부타몰이나 글루코코르티코스테로이드 흡입으로 완화되지 않는 발작이 발생하거나 천식 지속상태의 경우에도 입원이 필요합니다.

예측

불행히도 많은 경우 질병이 진행되어 다양한 합병증을 유발합니다. 만성 기관지 천식은 성인 집단에서 드문 일이 아닙니다. 유아기에 발달하면 잦은 발작이 동반되어 환자의 삶의 질이 크게 저하됩니다. 시간이 지남에 따라 기관지의 원위 부분이 확장되는 것이 특징입니다. 폐 조직이 늘어나고 신체에 충분한 산소를 공급할 수 없습니다. 저산소증은 모든 기관, 특히 심장과 뇌에 영향을 미칩니다. 진행성 호흡 부전에는 점점 더 심각한 약물 그룹을 사용해야 합니다.

안타깝게도 모든 예방 조치를 취하더라도 공격이 완전히 발생하지 않는다고 보장하는 것은 불가능합니다. 기관지 천식 환자는 항상 살부타몰 제제를 소지해야 합니다. 적시에 도움을 제공하면 불쾌한 증상을 없앨 수 있을 뿐만 아니라 다양한 합병증의 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다.