리도카인과 노보카인 중 어느 것이 더 낫습니까? 이 질문은 많은 사람들의 관심을 끌고 있습니다. 인기 있고 인기 있는 진통제가 없으면 현대 의학을 상상하기가 매우 어렵기 때문입니다. 언급된 두 약물의 작용은 통증을 제거하는 것을 목표로 합니다. 그러나 그럼에도 불구하고 일반 기능이는 여전히 차이점이 있음을 의미합니다. 더 나은 진통제("리도카인" 또는 "노보카인")가 무엇인지 자세히 알아볼 것입니다.
리도카인에 대한 기본 정보
"리도카인"또는 "노보카인" 중 어느 것이 더 나은지에 대한 질문에 대답하기 전에 제시된 각 제품의 기능에 대해 알아야합니다.
"리도카인"이라는 약물은 다음을 포함하여 다양한 의학 분야에서 진통제로 사용됩니다.
- 산부인과에서;
- 수술 중;
- 치과에서;
- 외상학 등에서
이 도구의 기능은 다음과 같습니다.
리도카인과 노보카인 중 어느 것이 더 나은지 이해하려면 이러한 약물이 다음과 같은 원인을 유발하는지 알아야 합니다. 부작용. 지침에 따르면 리도카인과 같은 강력한 마취제는 거의 발생하지 않습니다. 부정적인 현상. 하지만 그럼에도 불구하고 마취 시술 전에 민감도 테스트를 실시해야 합니다.
문제의 치료법은 혈관을 확장하는 데 도움이 됩니다. 또한 이 마취제의 영향으로 신경 전도가 눈에 띄게 억제될 수 있다는 점도 염두에 두어야 합니다.
사용되는 약물의 농도와 적용 부위는 진통 효과가 얼마나 빨리 달성되고 얼마나 오래 지속되는지에 영향을 미칩니다.
점막의 리도카인에 노출되면 양성 반응이 나타납니다. 치료 결과적용했을 때보다 눈에 띄게 빨라졌습니다. 피부. 근육 주사의 경우 이 경우 조직 마취는 5~9분 후에 발생합니다.
제품 출시 양식
어느 것이 더 강한지 논의할 때: 리도카인 또는 노보카인, 그러한 약물은 다음에서 생산된다는 점을 기억해야 합니다. 다양한 형태. 즉, 진통효과는 다른 유형치료법은 강도와 기간이 다를 수 있습니다.
리도카인은 모든 약국에서 구입할 수 있습니다. 다음과 같은 형태로 제공됩니다.
- 냄새가 없는 연고 하얀색(15g 알루미늄 튜브).
- 주사용액은 무취, 무색이다(2%, 10% 농도 가능).
- 젤은 무취이며 무색입니다. 이 약은 15g 튜브 또는 30g 유리병으로 판매됩니다. 이는 어린이의 국소 마취(예: 젖니가 남)에 사용됩니다.
- 점안액 5ml 드로퍼 병에 담겨 있습니다.
- 뚜렷한 멘톨 향을 지닌 무색 스프레이입니다.
표시
언급된 두 약물 모두 진통 효과가 있기 때문에 통증 완화에 "리도카인" 또는 "노보카인" 중 어느 것이 더 좋은지 논의하는 것은 매우 어렵습니다. 그러나 전문가들은 첫 번째 치료법이 다음과 같은 경우에 사용된다고 말합니다. 의료 행위훨씬 더 자주.
치과에서(일부 수술을 수행할 때) 구강):
- 농양을 열 때;
- 아기 치아를 제거할 때;
- 치과 치료 중;
- 봉합을 하고 뼈를 제거할 때;
- 혀의 유두를 제거할 때;
- 틀니나 크라운을 장착할 때 잇몸의 통증을 완화합니다.
이비인후과에서:
- 코를 헹구기 전 통증 완화 목적으로;
- 비용종을 제거할 때;
- 상악동을 제거하기 전에.
산부인과에서는 "리도카인"이라는 약물이 다음 용도로 적극적으로 사용됩니다.
- 노동 중 해부;
- 봉합사 제거 및 적용;
- 운영 조치자궁 경부에.
외상학에서 이 약은 부상과 타박상에 사용됩니다. 리도카인은 위 내시경 검사 또는 FGDS 중에 국소 마취제로 적극적으로 사용됩니다.
금기 사항
리도카인과 노보카인 중 어느 것이 자녀에게 더 나은지 결정하기 전에 두 약품에 대한 지침을 읽어야 합니다. 어떤 경우에는 첫 번째 치료법을 사용하면 심각한 상황이 발생할 수 있다는 사실도 고려해야 합니다. 부정적인 결과. 따라서 Lidocaine은 다음과 같은 용도로 사용되어서는 안됩니다:
사용 지침
통증 완화에 사용되는 리도카인의 복용량은 약물의 형태에 따라 다릅니다. 예를 들어, 다음과 같은 형식의 구제책이 있습니다. 주사액(주사 부위와 환자의 반응에 따라) 개별적으로 선택됩니다. 이러한 약물은 최소 용량과 농도로 투여하는 것이 좋습니다.
성인의 리도카인 최대 복용량은 300mg을 초과해서는 안됩니다.
또한 주입된 용액의 양은 마취된 부위의 크기에 따라 달라집니다. 필요한 경우 행정 많은 분량농도가 낮은 약물의 경우 표준용액은 0.9% 식염수로 미리 희석하여 사용한다.
허약한 환자, 노약자, 어린이의 경우 마취제를 자신의 상태에 맞는 소량으로 투여합니다. 신체 상태그리고 나이.
부작용
대부분의 경우 사람들은 리도카인 사용으로 고통받습니다. 신경계, 따라서 환자는 다음과 같은 부작용을 경험할 수 있습니다.
- 긴장, 두통, 빛에 대한 두려움;
- 행복감, 의식 혼탁, 떨림;
- 졸음, 현기증, 시력 저하.
노보카인에 대한 기본 정보
리도카인, 노보카인과 같은 진통제는 어린이에게만 처방됩니다. 극단적인 경우. 전문가만이 언급된 약물을 추천하고 복용량을 선택해야 합니다.
"노보카인"은 에스테르입니다. 이 약은 다른 마취제에 비해 작용시간이 짧지만 장점도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 미세 순환을 개선합니다.
- 혈관 수축 효과가 있습니다.
- 심근 흥분성을 감소시킵니다.
게다가 노보카인은 다음 기능:
- 항염 효과가 있습니다.
- 항히스타민 효과가 있습니다.
- 박테리아 활동을 감소시킵니다.
릴리스 양식
약국 체인에서는 "Novocaine"이라는 약물을 다음과 같은 형태로 찾을 수 있습니다.
- 앰플 내 0.25% 또는 0.5% 용액;
- 앰풀의 1% 또는 2% 용액;
- 직장 좌약;
- 5%, 8% 또는 10% 오일 용액.
언제 사용되나요?
Novocaine 용액은 다음에 사용됩니다. 다음과 같은 경우:
직장 좌약은 주로 치질과 열창에 사용됩니다. 항문.
어떤 경우에는 처방되지 않습니까?
다음 조건은 해당 약물에 대한 금기 사항입니다.
- 출혈의 존재;
- 미성년자;
- 마취제에 대한 민감성.
이 약물은 다음과 같은 경우 극도로 주의해서 사용됩니다.
어떻게 사용되나요?
어떤 경우에는 "노보카인"의 복용량은 전문가에 의해서만 선택됩니다(사용 목적, 약물의 형태, 마취 부위의 정도 등에 따라 다름).
특히 전신 순환계로의 약물 흡수를 줄이고 말기 마취 중 효과를 연장하기 위해 0.1 % 염산 에피네프린 용액을 추가로 사용한다는 점에 유의해야합니다.
부작용
Novocaine 용액을 사용한 후 환자에게 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
- 두통, 변화 혈압;
- 개구증, 심장 부위의 통증;
- 가려움증, 피부 벗겨짐, 발진.
이러한 신체 반응은 약물 사용을 즉시 중단해야 합니다.
세프트리악손과 함께 사용
Ceftriaxone을 Lidocaine 또는 Novocaine으로 희석하는 것이 더 낫습니다. 전문가들은 Novocaine과 함께 항생제를 사용하는 것은 매우 바람직하지 않다고 말합니다. 이것은 무엇과 관련이 있습니까? 사실 거의 모든 항생제는 강력합니다. 알레르기 물질. 노보카인과 함께 사용하면 환자에게 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 아나필락시스 쇼크. 따라서 항생제(“리도카인” 또는 “노보카인”)를 희석하는 가장 좋은 방법이 무엇인지에 대한 질문에 답할 때 전문가들은 첫 번째 옵션을 선호합니다. 세프트리악손의 경우 리도카인 용액으로 희석해야 합니다. 다음과 같은 방법으로:
- 하나의 멸균 주사기에 주사용 특수수 1.0ml와 리도카인 1.0ml를 섞습니다.
- 생성된 용액을 항생제 세프트리악손과 함께 앰플에 조심스럽게 주입합니다.
제품 구성 및 유사점
주사에 더 좋은 것은 Lidocaine 또는 Novocaine입니까? 이 질문에 명확하게 대답하는 것은 매우 어렵습니다. 제시된 두 약물 모두 통증 완화라는 동일한 작업을 수행합니다. 게다가, 화학적 구성 요소이 자금은 동일합니다. 솔루션에는 다음이 포함됩니다.
- 아미드 또는 에스테르 사슬;
- 방향족 소수성 그룹;
- 친수성 3차 또는 2차 아미노기.
또한 언급된 마취제는 동일한 약동학적 특성을 가지고 있습니다. 약물의 일부는 소변과 함께 인체에서 배설되고 나머지는 분해됩니다.
차이점
리도카인과 노보카인의 주요 차이점은 첫 번째 약물은 아미드 그룹에 속하고 두 번째 약물은 에스테르 그룹에 속한다는 것입니다.
에스테르는 불안정한 물질입니다. 체내에 들어간 후 물의 영향으로 빠르게 분해됩니다. 결과적으로 분해 생성물은 심각한 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다.
리도카인의 마취 효과와 작용 지속 시간은 노보카인보다 더 깊고 강합니다. 또한 아미드는 에스테르에 비해 더 안정적입니다. 이러한 물질의 분해는 천천히 발생하므로 알레르기 가능성은 최소화됩니다.
리도카인과 노보카인 중 어느 것이 더 낫습니까?
전문가에 따르면 Lidocaine 약물은 Novocaine 약물보다 통증 완화에 더 좋고 강력하게 대처합니다. 이것이 바로 이 치료법이 의학, 특히 치과에서 널리 사용되는 이유입니다.
또한 "리도카인"의 장점은 다음과 같습니다. 긍정적인 영향염증이 있는 조직에.
이 약에는 다음과 같은 장점이 있습니다.
- 발전할 가능성이 적다 알레르기 반응;
- 환자의 신체에 독성 영향이 없습니다.
유사 마취제, 약물 호환성, 리뷰
"리도카인", "노보카인" 외에도 현대 의학그들은 또한 그런 것을 사용합니다 마취제, "Ultracain", "Septanest", "Ubistezin" 등과 같은
어떤 형태로든 노보카인과 리도카인을 결합하는 것은 엄격히 금지됩니다. 그렇지 않으면 다음과 같은 상황이 발생할 수 있습니다. 바람직하지 않은 결과:
- 중추신경계 장애;
- 환각의 발생.
전문가들은 마취제에 대해 뭐라고 말합니까? 의사의 리뷰에 따르면 Ultracain을 사용한 후 환자의 진통 효과가 더 빨리 나타납니다. 그러나 누구도 리도카인과 노보카인을 거부하지 않습니다. 그들은 수술, 치과, 산부인과에서 계속해서 사용되고 있습니다. 알레르기 반응의 발생을 피하기 위해 전문가들은 그러한 약물을 사용하기 전에 민감도 테스트를 수행할 것을 권장합니다.
부분 마취
동의어 : Lidocain(BP “Egyt”, 루마니아 “UBM”, 러시아 연방), Xylocain(스웨덴어 “Astra”, 보스니아 “Bosnalijek”), Xylestesin(독일 “Espe”).
약력학 : 리도카인은 항부정맥제 및 국소마취제입니다. 항부정맥제로서 활동 전위(AP)에 미치는 영향 측면에서 나트륨 채널 차단제(클래스 I, 하위 그룹 1 B)에 속합니다. 혈역학 매개 변수에 거의 영향을 미치지 않는 매우 효과적이고 독성이 낮은 약물로 간주됩니다. 그리고 수축성심근, 에 심전도 지표. O기 감소, AP 단축, 드물게 부정맥 발생을 유발합니다. 퀴니딘과 마찬가지로 리도카인은 막 안정화 특성을 가지고 있지만, 이와는 달리 심장의 불응기를 줄여줍니다. 아마도 이것이 리도카인이 때때로 퀴니딘과 프로카인아미드가 효과적이지 않은 리듬 장애를 멈추는 이유이고 그 반대의 경우도 마찬가지일 것입니다. 리도카인은 막을 안정화시킵니다. 신경 세포자극의 여기 및 전도에 필요한 이온 전류를 억제함으로써. 따라서 빠르고, 깊고, 오래 지속되는 국소마취 효과가 있습니다. 노보카인과 달리 리도카인은 에스테르, 노보카인보다 체내에서 더 천천히 대사되고 효과가 더 오래 지속됩니다. 리도카인은 아미드 그룹에 속하며 다른 그룹의 국소 마취제에 알레르기가 있는 환자에게 사용할 수 있습니다.
약동학 : 국소 도포 시 리도카인이 표면에서 흡수되어 주사 후와 유사한 혈장 농도를 나타냅니다. 흡수 속도와 정도는 농도, 총 투여량, 약물 적용 부위, 효과 지속 기간에 따라 달라집니다. 후 흡수율 로컬 애플리케이션최대
기관 내 투여 후 크다 (혈액 내 최대 리도카인 농도는 4 % 염산염 리도카인 용액 투여 후 5-30 분에 관찰됩니다). 리도카인은 잘 흡수됩니다. 위장관, 그러나 간에서의 빠른 생체 변형으로 인해 소량으로 변하지 않고 순환계에 들어가기 때문에 (생체 이용률은 30 % 낮음) 경구 복용시 효과적이지 않습니다.
리도카인은 간에서 빠르게 대사되며 투여량의 10% 미만이 변화 없이 소변으로 배설됩니다. 주요 대사 경로는 산화적 N-탈알킬화로, 두 가지 대사산물인 모노에틸글리신 엑실리디드와 글리신 엑실리디드가 형성됩니다. 이들의 독성약리학적 활성은 동일하지만 리도카인보다 약합니다. 소변의 주요 대사물질은 4-하이드록시-2,6-디메틸아닐린 결합체입니다.
정맥 볼루스 주사 후 리도카인의 반감기는 1.5~2시간입니다(24시간 이상 지속된 주입 후 3시간 이상). 심한 울혈성 심부전이나 쇼크로 인한 간 혈류 변화 등 간 기능 장애가 있는 환자에서는 이 수치가 두 배 이상 증가할 수 있습니다. 신장 기능 장애는 리도카인의 동역학에 영향을 미치지 않지만 대사산물의 축적을 초래할 수 있습니다. 약리학적 활동리도카인은 혈장 농도에 따라 달라집니다. 치료 효과 1.5-6 μg base/ml의 농도로 나타납니다. 부작용 6μg/ml 이상의 농도가 증가함에 따라 증가합니다. 혈장 단백질에 대한 리도카인의 결합은 농도에 따라 다르며 1-4 μg/ml의 결합률은 60-80%입니다.
리도카인은 태반 및 혈액뇌관문을 쉽게 통과합니다.
표시 : 심실 부정맥, 특히 심근경색을 복잡하게 하고 심장 배당체로 인해 발생합니다(방실 및 충동의 결절 속도에는 영향을 미치지 않음). 표면, 침투 및 전도 마취.
금기 사항 : 아미드계 국소마취제(프릴로카인, 신코카인, 부피바카인)에 대한 알레르기 반응, 저혈압, 중증 심부전, 심인성 및 부정맥성 쇼크, 허탈, 간 및 신부전, 약점 부비동결절노인 환자의 경우 심실 자극용 프로브가 삽입되지 않은 경우 II-III 정도의 방실 차단. 심실상 부정맥의 경우 특히 심실 수축이 증가할 위험이 있으므로(심방 조동 및 세동 포함) 리도카인은 사용되지 않습니다.
부작용 주로 용량 의존적이며 다음으로 인한 높은 혈장 농도로 인해 발생할 수 있습니다. 복용량 증가또는 약물의 빠른 흡수뿐만 아니라 일부 환자의 과민증, 특이성 또는 제한된 내약성으로 인해 발생합니다. 심각한 이상반응은 일반적으로 체계적인 성격. 가장 일반적인 반응은 다음과 같습니다.
중추신경계로부터: 흥분 및/또는 억제의 형태로 중추신경계로부터의 반응이 나타날 수 있습니다. 정신 이상, 신경과민, 반응성, 행복감, 현기증, 졸음, 이명, 복시, 구토, 열감, 냉감 또는 무감각, 떨림, 경련, 무의식 상태, 우울증 및 호흡 정지. 리도카인 투여 후 졸음은 초기 징후 고농도빠른 흡수의 결과로 발생하는 혈액 내 리도카인.
바깥으로부터 심혈관계의: 리도카인은 서맥, 저혈압, 심혈관 붕괴심장마비로 이어진다.
알레르기 반응은 피부 병변, 두드러기, 부기 또는 아나필락시양 반응이 특징입니다. 모든 구성 요소에 대한 민감성으로 인해 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 제형자일레스테신. 리도카인에 대한 민감성으로 인한 알레르기 반응은 극히 드뭅니다. 감도 결정 피부 테스트가치가 의심스럽습니다.
특수마크 : 제어가 가능하도록 하기 위해 이상 반응국소마취제를 점막에 국소적으로 도포하는 경우에는 소생장비, 산소 및 기타 약물이 필요하므로 즉시 투여해야 합니다.
국소마취제의 효과는 도포 부위에서 흡수된 결과로 중단됩니다. 이와 관련하여, 느린 흡수는 지속 시간을 연장시킵니다. 지역 활동그리고 약물의 독성을 감소시킵니다. 이는 약물을 사용해야 하는 경우 실질적으로 중요합니다. 대용량. 일반적으로 아드레날린 또는 노르에피네프린은 1:200,000-400,000의 농도로 이 목적으로 사용됩니다. 치과 진료- 1:80000. 효과는 1시간에서 2시간까지 두 번 연장됩니다.
흡수되면 에피네프린과 노르에피네프린은 심장과 혈역학에 영향을 미치고 혈장 칼륨 수치를 감소시킵니다. 이러한 카테콜아민의 작용은 다음과 같은 경우 위험합니다. 심혈관 질환예를 들어, 심근을 카테콜아민의 작용에 민감하게 만드는 전신 마취제(예: 프토로탄)와 MAO 억제제, 삼환계 항우울제 또는 페노티아진(심각하고 장기간의 저혈압 또는 고혈압이 가능함)을 복용하는 사람 및 칼륨 절약과 함께 사용하는 경우 이뇨제.
유전적으로 다음과 같은 경향이 있는 환자에게 아미드계 국소 마취제 사용의 안전성 악성 고열증, 안정적으로 확립되지 않았습니다. 그러므로 이러한 환자에게는 리도카인을 주의해서 처방해야 한다.
쥐를 대상으로 한 실험에서는 사람의 최대 용량보다 6.6배 높은 용량을 투여한 리도카인에서 기형 유발 효과가 발견되지 않았지만, 이러한 연구는 부적절하며 임산부를 대상으로 실시된 적이 없습니다.
출산 중 부정맥을 조절할 때, 그리고 소아과에서 리도카인 주사가 임산부와 태아에 미치는 영향은 연구되지 않았습니다.
수유부에게 리도카인을 처방할 때는 주의해야 합니다(약물이 모유로 배설되는지 여부는 알려져 있지 않습니다).
약물 상호작용 : 병용투여를 피해야 합니다. 항부정맥제같은 계열에 속합니다(리도카인과 다른 막안정제).
항부정맥 효과의 합산은 베타 차단제와 클래스 I 약물 1B를 결합하여 달성됩니다.
리도카인을 최면제 또는 진정제와 함께 사용하면 중추 신경계에 대한 억제 효과를 강화할 수 있으며 디페닌과 함께 심장 우울증 효과를 높이고 리도카인의 흡수 효과를 감소시킬 수 있습니다.
베타 차단제 또는 시메티딘을 병용하면 간 혈류가 감소하고 그에 따라 리도카인 청소율이 감소하여 이상반응이 증가할 수 있습니다.
적용 및 복용량 : 항부정맥제로서 포화용량 1-3 mg/kg을 볼루스로 정맥투여한 후, 4 mg/min을 30분간, 2 mg/min을 2시간 동안 장기 정맥투여하며, 그런 다음 1mg/분. 안에 긴급 상황운송 중에 약물을 4-5mg/kg의 용량으로 근육내 투여할 수 있습니다.
을 위한 침투 마취전도를 위해 최대 40ml의 0.5% 용액을 사용하십시오 - 최대 625ml의 1.5% (이 두 가지 유형의 마취에 대한 작용 시작 시간은 5-10분, 지속 시간은 2-4시간입니다) 표면 마취의 경우 - 2.4%로 5분 후 효과가 나타나 1~2시간 지속됩니다. 혈관수축제 500mg, 그것 없이는 200mg.
과다 복용 : 심각한 상태는 심혈관 및 심장 질환을 주의 깊게 지속적으로 모니터링하여 예방하는 것이 가장 좋습니다. 호흡기 시스템, 국소 마취제를 사용할 때마다 의식이 나타납니다. 상태 변화의 첫 징후가 나타나면 산소를 투여해야 합니다. 발작을 조절하려면 먼저 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 저장 가능성 인공 환기산소가 있는 폐. 그런 다음 혈액 순환의 적절성을 고려해야 합니다. 항경련제, 정맥 주사로 투여되며 때로는 혈액 순환을 방해합니다. 적절한 호흡 지원에도 불구하고 발작이 계속되는 경우( 만족스러운 상태혈액 순환), 초단기 작용 바르비투르산염(티오펜탈 또는 티아밀랄) 또는 벤조디아제핀(디아제팜)은 소량씩 증가하여 정맥 내로 투여할 수 있습니다. 순환 저하의 경우 정맥 수액을 투여하고, 필요한 경우 혈관수축제(에페드린 등). 적시에 조치를 취하지 않으면 심장 혈관계의 경련 및 우울증으로 인해 저산소증, 산증, 서맥, 부정맥 및 심장 마비가 발생할 수 있습니다.
투석은 급성 리도카인 과다복용 치료에 가치가 없습니다.
양식 공개 : 10ml 앰플 주사용 리도카인 1% 용액, 패키지당 5개, 2ml 앰플 주사용 10% 용액, 패키지당 10개; 2ml 앰플에 주입하기 위한 자일레스테진 2% 용액, 55ml 에어로졸 캔에 자일레스테신 스프레이; 2ml 앰플 주사용 자일로카인 2% 용액, 패키지당 10개, 경구 투여용(점성) 125ml 병.
자일레스테신 스프레이
화합물 : 리도카인세트리모늄브로마이드용제, 향료, 성분 및 추진제
표시됨 주사 부위의 통증 예방, 경미한 수술, 표재성 농양 개방, 아기 및 이동 치아 추출시; 치석뿐만 아니라 뼈 조각 제거 및 "주머니"치료(치주 질환의 경우) 크라운과 브릿지, 보철물을 장착할 때, 속경화 플라스틱으로 고정할 때; 인상 채득 및 엑스레이 촬영 시 메스꺼움을 예방하기 위해.
복용량 : 스프레이 헤드를 한 번 누르면 리도카인 약 8mg에 해당하는 1회 분량의 약물이 방출됩니다.
환자 1인당 총 투여량은 8회분을 초과하지 않아야 하며, 최대 복용량 200mg(8mg씩 25회분).
에어로졸이 실수로 눈에 들어간 경우 즉시 묻어두십시오. 결막낭깨끗한 바셀린 오일, 눈을 씻다 약한 용액 붕산(0.5-1%) 또는 2% 염화나트륨 용액.
에어로졸의 흡입 및 섭취를 피해야 합니다.
자일로카인 점성 2%(Xylocainviscous2%)
화합물 : 리도카인염산염 무수메틸p-히드록시벤조에이트 프로필p-히드록시벤조에이트 보조제. 물질과 증류수.
20mg 0.61mg 0.27mg 최대 1ml
표시됨 표면마취를 위한 상단덤핑 증후군이 있는 위장관, 위 삽관 및 카테터 삽입, 식도경 검사, 식도염, 인두염, 구내염, 궤양 통증, 급성 심근경련, 임산부의 심한 구토, 딸꾹질.
적용 및 복용량 : 덤핑 증후군의 경우 식사 직전에 10ml의 용액을 하루에 3 번 이하로 경구 처방합니다. 위 탐침 및 카테터 삽입용 - 15 ml; 식도경 검사, 식도염, 인두염 - 10ml, 삼키기 전에 적어도 1분 동안 용액으로 입을 세게 헹구십시오.
임산부의 궤양 통증, 급성 심근 경련, 딸꾹질 및 심한 구토의 경우 10ml를 하루 3회 처방합니다.
저장 : 목록 B, 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 에어로졸을 열로부터 멀리하고 직접 보관하십시오. 태양 광선, 15~30°C 온도에서 보관하세요.
현대 의학은 진통제를 사용하지 않고는 할 수 없으며 이러한 경우에는 리도카인이나 노보카인이 도움이 됩니다. 이 약물의 작용은 심한 통증을 제거하는 것을 목표로 하지만 둘 사이에는 몇 가지 차이점이 있습니다.
리도카인의 특성
이 국소 약물은 다음을 포함하여 다양한 의학 분야에서 통증 완화에 사용됩니다.
- 산과학;
- 수술;
- 치과.
그 특징:
- 항부정맥 효과가 있습니다.
- 조직 마취에 효과적으로 사용됩니다.
- 다른 마취제와 잘 상호 작용합니다.
이 강력한 마취제는 부작용을 거의 일으키지 않지만 시술 자체 전에 환자에 대한 민감도 테스트가 수행됩니다.
제품이 어느 정도 확장에 기여합니다. 혈관, 그리고 그 영향으로 신경 전도가 억제됩니다. 약물의 농도와 적용 장소는 진통 효과가 얼마나 빨리 달성되고 마취가 지속되는 기간에 따라 달라집니다. 점막에 노출되었을 때 긍정적인 결과피부에 바르는 것보다 더 빨리 발리고, 근육 주사 5~10분 이내에 조직 마취 작업에 대처합니다.
릴리스 양식
구입하다 의료용 약물어느 약국에서나 찾을 수 있습니다. 그것은에서 생산됩니다 다양한 형태, 포함:
- 주입. 이것은 무색, 무취의 액체로 2% 또는 10% 정도입니다.
- 냄새도 색도 없는 젤입니다. 이 제품은 15g 튜브 또는 30g 유리병으로 판매되며 주로 어린이의 치아 교정 시 국소 마취에 사용됩니다.
- 연고는 흰색이고 냄새가 없습니다. 15g의 알루미늄 튜브로 판매됩니다.
- 5ml 용량의 특수 병에 담긴 점안약.
- 스프레이. 멘톨 향이 나는 무색 용액. 이 물질은 38g 병으로 공급됩니다.
사용에 대한 적응증
강력한 진통 효과가 있는 물질은 치과 진료 및 구강 내 여러 수술을 수행할 때 적극적으로 사용됩니다.
- 아기 치아 제거;
- 치과 치료;
- 농양의 개방;
- 뼈 제거 및 봉합;
- 크라운이나 의치 설치에 필요한 잇몸 통증 완화용;
- 혀의 유두 제거.
이비인후과에서 약물은 다음 징후에 사용됩니다.
- 비강의 폴립 제거;
- 비강 세척 절차 전 통증 완화를 위해;
- 상악동을 청소합니다.
산부인과 분야에서 리도카인은 다음 절차에 사용됩니다.
- 봉합사 적용 또는 제거;
- 출산 중 해부;
- 자궁 경부에 대한 수술 조치.
리도카인은 FGDS나 위 내시경을 시행할 때 마취제로 적합합니다.
금기 사항
리도카인을 사용하면 부정적인 결과를 초래할 수 있는 몇 가지 상황이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
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- 전염병;
- 심장 질환;
- 간 병리;
- 약물 적용 부위에 신 생물이 존재합니다.
부작용
대부분의 경우 약물 사용으로 인한 부작용은 신경계에서 경험되며 징후는 다음과 같습니다.
- 신경질;
- 행복감;
- 졸음;
- 두통;
- 현기증;
- 의식이 흐려짐;
- 흐려진 시야;
- 빛에 대한 두려움;
- 떨림.
노보카인의 특징
이 약은 다른 약에 비해 통증 완화 효과의 지속 시간이 짧지만 다음과 같은 장점도 있습니다.
- 혈관 수축 효과가 있습니다.
- 미세 순환을 개선합니다.
- 심근 흥분성을 감소시킵니다.
제품에는 다음과 같은 기능이 있습니다.
- 항염 효과가 있습니다.
- 알레르기 발생을 예방합니다.
- 항히스타민제 효과가 있을 수 있습니다.
- 미생물 활동을 감소시킵니다.
릴리스 양식
Novocaine은 다음과 같은 형태로 제공됩니다.
- 노보카인 용액 0.25% 및 앰플 내 0.5%;
- 앰풀 내 노보카인 용액 1% 및 2%;
- 직장 좌약;
- 노보카인 오일 용액 5%, 8% 및 10%.
사용에 대한 적응증
주사는 다음과 같은 경우에 사용됩니다.
- 말초 혈관 경련;
- 예를 들어 동상의 경우 미세 순환을 개선합니다.
- 출산 중 통증 완화;
- 위장 통증을 없애기 위해;
- 수술 중 국소 마취를 위해.
항문 균열 및 치질에는 직장 좌약이 처방됩니다.
금기 사항
사용 금기 사항 약:
- 18세 미만
- 출혈의 존재;
- 약물에 대한 민감성.
이 약은 다음과 같은 경우 극도로 주의해서 처방됩니다.
- 간부전;
- 염증성 질환;
- 심장 질환.
부작용
Novocaine 용액을 사용한 후 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 두통;
- 파상풍;
- 혈압 변화;
- 심장 부위의 통증;
- 피부 발진 및 벗겨짐;
이러한 신체 반응의 발현은 용액 주입의 즉각적인 중단을 나타냅니다.
노보카인과 세프트리악손
가장 좋은 방법은 Ceftriaxone을 Lidocaine으로 희석하는 것입니다. 솔루션을 얻는 계획은 다음과 같습니다.
- 하나의 주사기에 1.0ml의 리도카인과 1.0ml의 주사용수를 혼합합니다.
- 결과 용액을 Ceftriaxone과 함께 앰풀에 주입합니다.
제품을 조심스럽게 섞으십시오.
작곡의 유사점
이 약물들은 국소 마취라는 동일한 특성을 가지고 있습니다.
마취액의 화학적 조성은 동일합니다.
Lidocaine과 Novocaine의 구성은 다음과 같습니다.
- 소수성 방향족기;
- 에스테르 또는 아미드 사슬;
- 친수성 2차 또는 3차 아미노기.
이 약물의 또 다른 유사한 특징은 그 중 작은 부분이 소변을 통해 몸에서 배설되고 나머지는 분해된다는 것입니다.
차이점은 무엇입니까
리도카인과 노보카인의 주요 차이점은 리도카인은 아미드 그룹에 속하고 노보카인은 에스테르 그룹에 속한다는 것입니다.
에스테르는 불안정한 물질입니다. 일단 몸에 들어가면 물의 영향으로 빠르게 분해되기 시작합니다. 이 분해의 산물은 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
아미드는 에스테르에 비해 더 안정적입니다. 그들의 분해는 느린 속도로 발생하므로 알레르기 반응이 발생할 가능성은 최소화됩니다.
리도카인과 노보카인 중 어느 것이 더 낫나요?
리도카인의 마취 효과와 효과 지속 기간은 노보카인보다 훨씬 더 깊고 강력합니다. 따라서 이 약은 오랫동안 의학, 특히 치과에서 널리 사용되어 왔습니다. 게다가 이 약의 장점은 긍정적인 행동염증이 있는 조직에.
리도카인에는 다음과 같은 장점이 있습니다.
- 결석 독성 효과몸에;
- 알레르기 반응 가능성이 적습니다.
집에서 의사의 조언 없이 이러한 약물을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.
전문가가 처방하고 복용량을 결정해야 합니다.
현대 의학에서는 리도카인 외에도 다음과 같은 마취제가 사용됩니다.
- 울트라카인;
- 유비스테진;
- Septanestet al.
Lidokian과 Novocaine의 호환성
리도카인과 노보카인을 병용하는 것은 엄격히 금지됩니다. 그 결과는 다음과 같습니다:
- 환각의 발생;
- 중추신경계의 붕괴.
국소마취.
LIDOCAINE, 국소마취제, 사용법, 작용기전, 부작용
우리 각자는 일생에 적어도 한 번은 치과에 가본 적이 있습니다. 치아를 제거하고 치료하는 것은 가장 즐거운 과정은 아니지만 부정적인 감각을 없애기 위해 의사는 통증 완화를 사용합니다. 오늘날 Dicaine, Novocaine, Lidocaine 등은 진통제로 사용됩니다. Lidocaine과 Novocaine의 예를 사용하여 Lidocaine이 Novocaine과 어떻게 다른지 이해하려고 노력할 것입니다.
리도카인과 노보카인
부분 마취치과, 안과, 이비인후과 등에서 국소마취에 사용되는 강력한 국소마취제입니다. 노보카인, 코카인에 비해 진통효과가 강해 국소마취에만 사용된다. 리도카인은 독성이 강하므로 의료 행위 시 주의해서 사용해야 합니다.
노보카인- 이것 의약품적당한 마취 활동으로. 다음에서 사용됨 의료 활동그러나 국소 마취의 경우 효과가 짧습니다. 치과, 외과 및 기타 분야에서 사용됩니다. 비뇨기과 진료국소 마취제로. 노보카인은 합성 약물, 혈액으로 흡수된 후 항염증제, 진통제, 항히스타민제, 항독소, 탈감작 효과가 있으며 평활근 경련을 완화하고 심장 근육의 흥분성을 감소시킵니다.
리도카인과 노보카인의 차이점은 무엇입니까?
리도카인과 노보카인은 유사한 국소마취제입니다. 화학 구조. 국소 마취제의 두 그룹(아미드 및 에스테르)은 소수성 방향족 그룹, 중간 에스테르 또는 아미드 사슬, 친수성 2차 또는 3차 아미노 그룹으로 구성됩니다. 중간 사슬의 유형은 약물의 작용 기간에 영향을 미칩니다. 따라서 국소마취제는 용도에 따라 에스테르와 아미드로 구분됩니다.
이제 차이점에 대해 설명합니다. Novocaine 또는 Procaine은 에스테르 그룹의 일부입니다. 리도카인은 아미드 그룹에 속합니다. 그러므로 이것들은 중요한 차이점: 에스테르는 용액에서 불안정하며 체내에 유입되면 빠르게 가수분해됩니다(물의 영향으로 원래 물질이 분해됨). 가수분해 제품은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 아미드는 상대적으로 안정적이고 아주 천천히 분해되므로 알레르기 반응이 발생할 가능성이 훨씬 적습니다. 오직 작은 부분노보카인과 리도카인은 소변으로 배설되고 나머지는 체내에서 분해되어(리도카인 - 간 효소의 영향을 받아) 배설됩니다.
두 약물의 복용량을 설정해야 합니다. 경험이 풍부한 의사, 과다 복용의 경우 경련성 발작, 무호흡증 및 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.
리도카인은 효과적인 마취제이고, 노보카인은 중간 정도의 마취 활성을 갖는 약물입니다.
리도카인은 아미드 그룹, 노보카인 - 에스테르 그룹에 속합니다.
리도카인은 독성이 강한 약물 범주에 속하며 노보카인은 독성이 덜합니다.
가장 일반적인 국소마취제리도카인, 부피바카인, 노보카인, 디카인, 마케인을 포함합니다.
노보카인(노보카인)
동의어: Neocaine, pancain, procaine, Syncaine. 독성이 낮고 위도가 좋음 치료 작용침윤마취에 가장 적합합니다. 을 위한 표면 기술노보카인은 점막을 통해 잘 흡수되지 않기 때문에 마취에 거의 사용되지 않습니다. 많은 환자들이 노보카인에 대한 민감도가 증가하여 치료 용량을 사용하더라도 중독 현상이 발생할 수 있습니다. 특히 영양실조 환자의 경우 신체에서 파라아미노벤조산이 형성되는 노보카인의 가수분해 과정이 중단됩니다. 그러므로 그러한 환자의 경우 치료 용량독성이 있습니다. 일찍 임상 징후중독은 현기증, 동요, 혈압 감소입니다. 그 후, 쇠약, 메스꺼움, 허탈에 이르는 순환 장애, 무호흡증 발생과 함께 호흡곤란이 발생합니다. 폐가 발생할 수 있습니다. 비교적 자주 피부에 변화가 있습니다: 국소 부기, 피부염, 습진과 유사한 증상.
민감도를 확인하기 위해 다양한 테스트가 제안되었습니다. 피부에 내면노보카인 용액을 적신 거즈 면봉을 어깨 또는 민감한 피부가 있는 기타 부위에 바르고 건조를 방지하기 위해 압축 종이로 덮습니다. 격일로 통제가 수행됩니다. 국소 피부염의 출현은 다음을 나타냅니다. 감도 증가노보카인에.
부작용을 예방하기 위해 노보카인에 0.1% 아드레날린(노보카인 1000ml당 1ml)을 첨가합니다. 이는 노보카인의 더 느리고 점진적인 흡수를 촉진하고 그 작용을 연장시킵니다. 아미나진의 예비 투여는 또한 간에 우선적으로 축적되기 때문에 노보카인의 독성을 줄이는 데 도움이 됩니다.
~에 정맥 투여노보카인은 아세틸콜린의 형성을 감소시키고, 콜린성 시스템의 흥분성을 감소시키며, 차단합니다. 자율신경절, 항경련 효과가 있다 평활근, 특히 기관지 근육에서는 심근 흥분성을 감소시킵니다.
정맥 투여 아니다 대용량 Novocaine은 마취를 강화하고 진통제 및 항 쇼크 효과를 제공합니다. 혈관에 대한 노보카인의 특정 효과는 다음으로 인한 압력 감소로 나타납니다. 부분 봉쇄신경절
Novocaine은 다음과 관련된 경우에 유익하게 작용합니다. 흥분성 증가같은 이유로 심근경색, 빈맥이 발생합니다. 노보카인은 심근의 민감도를 감소시켜 리듬을 정상화하는 경우가 많습니다. 어떤 경우에는 흉부 수술 중에 시각적 통제하에 노보카인을 심낭 내 투여(1-2% 3-5 ml)하면 부정맥을 제거하거나 예방할 수 있습니다.
노보카인의 항경련 효과로 인해 다음과 같은 용도로 사용할 수 있습니다. 수술 전 준비, 수술 후. 마취 준비를 위해 환자는 아트로핀 또는 기타 약물과 함께 1% 노보카인 용액을 투여받습니다. 진경제~을 통해 십이지장관직접 십이지장. 이는 중독을 줄이고 체온을 낮추며 담즙 흐름을 개선합니다. 노보카인은 노인, 특히 기관지경련 경향이 있는 환자의 마취를 준비하는 데에도 사용됩니다. 기관지 천식: 노보카인 50~100mg을 아트로핀, 프로메돌, 디프라진과 함께 정맥투여한다. 안에 수술 후 기간노보카인의 정맥 투여는 통증, 기관지 경련, 괄약근 완화에도 사용됩니다. 방광. 마취 외에 Novocaine도 사용됩니다. 이를 위해 5 % 포도당 용액이 투여되며 그 중 500ml에는 5-10g의 노보 카인, 500mg이 포함되어 있습니다. 아스코르브 산, 100mg 비타민 B1. 일반적인 사전 투약 후 시작됩니다. 드립 관리지정된 용액을 처음에는 분당 80방울의 속도로, 진통이 진행됨에 따라 분당 40방울의 속도로 투여합니다. 투여되는 노보카인의 총 용량은 평균 4-5g이며, 수술 시작 시 환자에게 헥소바르비탈 100-300mg을 추가로 투여합니다. 봉합사를 적용한 순간부터 노보카인 투여가 중단됩니다. 이 방법을 사용하면 표면 마취와 결합된 진통이 발생합니다. 이 통증 완화 방법은 주로 노인에게 나타납니다. 다량의 노보카인 사용 후 중독이 발생한 경우에는 티오펜탈을 정맥 투여하는 것이 좋습니다. 급성 중독, 경련).
리도카인 (리도카인)
동의어: 리도카인, 리도카이니 염산염, 리도카인, 자일로카인 염산염, 자일로톤, 자일로톡스. 깊고 오래 지속되는 마취를 유발하는 강력한 마취제입니다. 노보카인과 달리 리도카인은 더 안정적이고 체내에서 분해되지 않지만 점차 신장, 비장, 지방 저장소 및 뇌 조직에 집중됩니다. 투여된 리도카인의 10% 이상이 소변으로 배설되지 않습니다. 노보카인과의 또 다른 차이점은 항콜린 작용이 없다는 것입니다. 부신용해제로 작용하고 심장의 흥분성을 감소시키며 운동 및 교감 신경, 민감한 결말에만 친화력이 있습니다. 리도카인은 모든 국소 마취에 사용됩니다. 침투 마취 기술의 경우 0.25% 용액을 사용하며 총량은 최대 1000ml입니다. 0.5% 용액의 경우 복용량은 그에 따라 절반으로 줄어듭니다. 전도 마취 기술의 경우 2% 용액을 사용하며 그 양은 50ml를 초과하지 않습니다. 표면 마취 기술의 경우 2~5% 용액이 사용됩니다. 용액의 농도가 증가함에 따라 약물의 독성이 불균형적으로 증가합니다. 가능한 가장 낮은 농도의 용액을 사용하는 것이 좋습니다. 리도카인은 다음과 같이 사용됩니다. 진정제. 수술 후 최대 1리터까지 0.1% 리도카인 용액을 정맥 주사하는 것이 좋습니다. 이것은 진정, 진통 효과가 있으며 최대 3일 동안 지속되며 진통제 사용을 줄일 수 있습니다. 독성 효과정맥 투여시 리도카인은 혈장 1ml에 10mg의 농도로 나타나기 시작합니다. 약물을 0.3mg/kg/분의 속도로 30분 동안 투여하면 혈장 1ml당 6.7mg의 농도가 달성됩니다. 그러나 투여 30분이 지나면 혈장농도가 급격히 증가하기 시작한다. 간 손상이 있으면 이러한 농도 증가가 더 일찍 가능합니다. 리도카인을 정맥 투여하는 경우 축적을 피하기 위해 20~30분 후에 투여 속도를 줄여야 합니다. 리도카인을 근육 내로 사용하는 것은 정맥 내로의 흡수가 투여 용량에 비해 불균형하게 발생하고 독성 수준(혈장 1ml당 13.25mg)에 도달할 수 있기 때문에 정맥 내 사용보다 덜 편리합니다. 또한 중독 증상이 나타나면 근육에서 혈액으로의 리도카인은 중단되거나 감소될 수 없습니다. 진통은 5 mg/ml 혈장 농도에서 발생합니다. 이 용량은 환자 개인의 민감도에 따라 가변적이지만, 진통제 용량을 두 배로 늘리면 대개 독성 증상이 나타난다.
디카인
마취 활성 측면에서 디카인은 노보카인보다 몇 배 우수하지만 독성은 10배 더 높습니다. 노보카인과 달리 디카인은 점막을 통해 잘 흡수되고 체내에서 오랫동안 파괴되지 않아 점막의 표재마취를 시행하는데 편리하다. 이 용액을 적신 면봉을 사용하여 필요한 점막 부위에 윤활유를 바르고 최대 5시간 동안 마취를 합니다. 작용을 연장해야 하는 경우에는 디카인 2ml당 아드레날린 1-2방울을 첨가하십시오. 더 빠르고 깊은 마취를 위해 디카인이 함유된 탐폰을 점막에 남겨 두는 것은 금지됩니다. 또한 10세 미만의 어린이에게는 Dicaine을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
디카인은 경막외 마취에 사용되며 최고 용량은 0.075g(0.3% 용액 25ml)입니다.
중독 징후가 나타나면 (마취 전 예방 적으로 30-60 분 전에) 환자에게 2.5 % 티오펜탈 용액을 정맥 주사하고 점막을 중탄산염 소다 용액으로 세척하고 식염수 용액을 정맥 주사합니다. , 카페인 및 기타 마취제가 사용됩니다.
안에 전신마취디카인은 삽관 중에 비강과 후두 점막을 윤활하는 데 사용됩니다. 삽관 국소 마취어떤 경우에는 이완제를 사용하지 않고 코를 통해 맹목적으로 삽관하는 것이 직접 삽관에 비해 장점이 있습니다. 반흔 협착입, 짧은 목, 느슨한 이빨, 앞쪽으로 튀어나온 이빨. 후두의 표면 마취 기술은 위에서 설명한 것과 다르지 않습니다. 또한 이완제로 마취한 상태에서 삽관하는 동안 후두에 디카인을 바르는 것이 좋습니다. 이는 다음과 같은 경우 완전히 억제되지 않는 후두 반사를 완화합니다. 유도 마취, 삽관 후 혈압 상승과 빈맥 발생을 피할 수 있습니다.
마카인(MARCAINE)
동의어: 신코카인, 퍼카인. 강력한 국소 마취 효과가 있습니다. 노보카인보다 14배 더 활성적이고 3배 더 오래 작용하지만 노보카인(14배)보다 독성이 훨씬 더 높습니다. 마케인은 체내에서 매우 느리게 가수분해되고 천천히 배설되므로 축적이 가능합니다. ~에 공동 사용노보카인을 사용하면 마르케인이 효과를 향상시키므로 국소 침윤 마취에 추가로 소량을 권장합니다. 마케인의 주요 적용 분야는 척추 마취입니다. 이를 위해 0.8-1 ml의 5 % 용액 형태로 사용됩니다. 최고 복용량 Marcaine(성인용), 요추내 투여 0.01g.
기사 작성 및 편집자: 외과의사