경색 전 증상: 여성의 증상 및 첫 징후. 경색 전 상태 : 그것이 무엇인지, 증상, 발달을 식별하고 예방하는 방법

먼 과거에도 심근경색은 노인의 질병이 가장 많았지만, 불행하게도 현대 생활 리듬에 따라 이 상태는 사람들에게서 점점 더 많이 진단되고 있습니다. 어린. 이 질병은 점차적으로 발전하며 다음과 같은 형태로 느껴집니다. 알람 벨" 경색 전 상태를 인식하고 예방하는 방법 심각한 위반사람은 누구나 알아야 합니다.

경색 전 상태심근경색만 분리됩니다. 경계선 상태. 이 경우 약물 지원이 없는 진행성 협심증에 대해 이야기하고 있습니다. 어떤 경우에는 자발적인 해결이 관찰됩니다. 질병 발병, 그러나 이것은 거의 발생하지 않으며 대부분의 경우 임상 심각도가 악화됩니다.

심장 전문의는 진단 중에 이러한 장애를 발견할 수 있습니다. 첫 단계심장 근육층의 괴사 가능성은 관상 동맥 벽의 비대 형태로 나타나며, 이는 혈전증의 결과로 가장 자주 나타납니다.

그러한 위반에는 어떤 형태가 있습니까?

기존 장애에 따라 다음과 같은 경색 전 상태의 취약한 형태를 구별할 수 있습니다.

협심증은 진행성입니다. 협심증 발작의 과거 병력이 있으면 병리가 진행됩니다. 동시에 심장 통증은 장기간 지속되고 심해집니다.
우회 수술 후 협심증. 이는 혈관벽을 좁히는 죽상동맥경화반을 제거하기 위한 수술의 결과로 발생합니다.
협심증은 쉬고 있습니다. 강렬한 통증이 특징입니다. 신체 활동.
프린츠메탈 협심증. 관상동맥 경련이 관찰되면 발생하며 심하고 아침에 가장 자주 나타납니다.

이 상태의 진행에 따라 기존 장애를 명확하게 해주는 증상도 식별됩니다.

어떤 증상을 주의해야 합니까?

경색 전 상태의 징후는 특정 임상적 심각도, 즉 다음과 같은 특징을 갖습니다.

심한 불안과 정서적 과잉 흥분의 발현;
어깨 띠에 국한된 통증;
움직임 조정에 어려움이 있음;
차갑고 끈끈한 땀 방출;
환자는 심호흡을 할 수 없습니다.

그러나 대부분의 특징적인 증상이 상태는 그 부위에 통증이 있기 때문입니다 가슴. 니트로글리세린을 복용해도 제거할 수 없으며 일일 발작 빈도는 20~30회에 이릅니다. 대부분의 경우 통증은 밤에 사람을 덮쳐 최대 30분까지 지속됩니다. 이 모든 것이 피할 수 없는 죽음(괴사)으로 이어집니다. 근육 조직주의를 기울이지 않으면 심장과 심근 경색이 발생합니다. 이 문제.

어떤 사람들에게는 경색 전 상태가 비정형적인 방식으로 특징지어질 수 있습니다. 누군가 메모 지속적인 약점, 현기증, 메스꺼움 발작, 불면증, 숨가쁨, 공격성 등. 귀하 또는 주변 사람들이 유사한 증상을 경험하는 경우 즉시 의사와 상담하여 적시에 치료를 시작해야 합니다.

이러한 증상을 유발할 수 있는 요인은 무엇입니까?

경고 증상의 출현은 항상 자극 요인과 관련이 있습니다. 다음과 같은 이유는 임상적 심각성을 가속화하고 강화할 수 있습니다.

빈번한 스트레스와 신경 긴장;
자주 집중 훈련을 실시합니다.
신체의 저체온증 또는 반대로 열사병;
신체의 육체적 피로;
술을 마시다 고용량그리고 흡연;
마약 중독;
약물 과다복용;
개발 중 고혈압 위기등.

경색 전과 심근경색의 차이점은 무엇입니까?

일반 협심증, 경색 전, 심근경색 사이에는 일정한 차이가 있다는 점을 이해해야 합니다. 치료를 하지 않으면 상태가 악화되고, 시작된 사망 과정으로 인해 증상이 더욱 뚜렷해집니다. 근육량마음.

경색 전 상태의 발작을 경험한 환자는 다음과 같은 변화하는 증상을 확인할 수 있습니다.

통증의 위치, 심각도, 기간 및 분포가 변경되었습니다.
이전에 언급되지 않은 불만 사항이 있습니다.
공격이 더 자주 발생했습니다.
니트로글리세린을 복용하면 통증이 계속됩니다.

심근경색의 발병을 제때에 인식하려면 특정 징후에 대해 알아야 합니다. 따라서 이 상태에서는 다음 증상:

통증은 오래 지속되고 강렬하며 쥐어짜는 듯한 느낌을 줍니다. 이는 흉골 뒤의 심장 부위에 국한되어 있으며 목, 견갑골, 등 또는 팔로 퍼질 수 있습니다.
피부가 창백하고 차갑고 끈적한 땀이 납니다.
환자는 실신 전 상태입니다.

병원 전 단계에서의 치료 및 지원

치료 및 가정 도우미경색 전 상태에서는 공격 중과 동일한 것으로 밝혀졌습니다. 불안정 협심증. 이 상황에서는 다음을 수행해야 합니다.

환자에게 완전한 휴식을 제공하고 수용하도록 도와주십시오. 편안한 자세, 대부분의 경우 "반쯤 앉은" 자세에서 공격이 더 쉽게 허용됩니다.
구급차를 부르십시오.
최대한 많이 만들어 보세요 편안한 조건(스트림 창을 엽니다. 맑은 공기, 꽉 끼는 옷의 단추를 푸십시오).
니트로글리세린 정제를 혀 밑에 놓습니다. 또한 다음이 적합합니다. 약물, Isoket, Nitrominate 등과 같이 효과가 없으면 3분 후에 복약을 반복하십시오. 그러나 발작 중에는 3회 이상 투여하지 않는 것이 좋습니다.
혈압을 측정하고 심박수를 관찰하십시오. 심한 빈맥이 있는 경우 아나프릴린 1정을 투여할 수 있고, 고혈압의 경우 클로니딘 설하정을 투여할 수 있습니다.
통증이 매우 심한 경우에는 진통제(Spazmalgon, Sedalgin, Baralgin)를 사용하여 통증증후군을 완화할 수 있습니다.

주의: 약물로 인해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 알레르기 반응. 어떤 사람의 개인 과민증이 증가했다는 것을 알고 있다면 그 사람만 지나갈 필요가 있습니다 약물, 환자가 치료받는 곳 평범한 인생.

병원에서의 치료

환자의 상태를 완화하고 공격을 멈출 수 있다고 하더라도 병원에서 치료를 계속할 필요가 있습니다. 이 경우 의사는 심장 근육 괴사의 발생을 예방하기 위해 모든 조치를 취할 것입니다. 이를 위해 다음과 같은 치료법이 사용됩니다.

리셉션 약물(진경제, 항혈소판제, ACE 억제제, 질산염 제제 등);
엄격한 침대 휴식 준수;
부드러운 다이어트.

증상이 호전되어 퇴원하면 처방된 약을 복용하고 의사의 지시를 따르고 심장 전문의의 관찰을 받아야 합니다. 경색 전 상태에는 심각한 합병증이 있으므로 심장 마비의 발병을 피하기 위해 병원 치료를받는 것이 중요합니다.

심근경색 - 이 진단은 노인과 심혈관 문제가 있는 모든 사람들에게 불길처럼 두려워합니다. 이 양식의 세부 사항 관상동맥질환심장병은 즉각적인 수술이 필요한 질병입니다. 그 순간을 놓치면 인생에 작별 인사를 할 수 있습니다. 이러한 이유로 자신이나 사랑하는 사람에게 적시에 도움을 제공하기 위해 경색 전 상태의 특징을 나타내는 징후가 무엇인지 아는 것이 매우 중요합니다.

무시해서는 안 되는 경고 신호

위험이 다가오고 있음을 나타내는 증상은 별도로 나열됩니다. 임상상태. 적시에 이를 인지하고 적절한 조치를 취함으로써 귀하는 이러한 심각하고 위험한 상황으로부터 자신을 보호할 수 있습니다. 끔찍한 진단심장마비처럼. 이러한 발현의 본질은 무엇입니까?

기초 병리학적 증상특정 관상동맥의 폐색벽을 증가시키는 역할을 합니다. 이유 이 현상예를 들어 혈전증의 증가일 수 있습니다. 심장 마비 자체는 독점적이지 않습니다 급성 상태그러나 심장 근육 조직의 특정 비율에 괴사를 유발합니다. 결과적으로 심장 마비 또는 파열이 발생할 수 있습니다. 어쨌든 필수입니다 응급 치료, 말 그대로 초가 중요합니다.

설명된 상태의 영향으로 심실 세동이 발생할 수 있으며 급성 심부전이 발생할 수 있습니다. 이러한 요인은 건강에 심각하고 종종 돌이킬 수 없는 손상을 초래합니다. 결론은 다음과 같습니다. 경색 전 상태의 징후를 제때에 인식하면 이러한 증상이 있는 사람의 생명을 구할 수 있습니다. 이 경우 신체가 보내는 신호는 심장의 데드존(Dead Zone)의 위치와 크기를 포함한 신체의 특성에 따라 달라집니다.

발현의 주요 형태

경색 전 상태가 있는 사람들은 “불안정 협심증”으로 진단됩니다. 여러 유형으로 나눌 수 있습니다.

새로 발병한 협심증.
이전에 진행성 협심증이 있었던 경우 이 상태이미 일어났지만, 최근에그 발현 사례가 더 자주 발생했습니다. 증상은 또한 장기간에 걸쳐 상당히 오랫동안 발생하는 것이 특징입니다. 극심한 통증위치가 바뀌고 심장 너머로 퍼집니다.
운동 후 통증이 발생하는 휴식기 협심증.
경색후 초기 협심증은 심근경색이 발생한 날로부터 첫날부터 한 달까지 고통스러운 발작이 특징입니다.
콜레스테롤 플라크로 인해 동맥이 심각하게 좁아진 경우에 시행되는 우회 수술 후 협심증.
그 결과 프린츠메탈협심증이 발생하고 심한 통증발작을 동반하며 주로 아침에 나타난다.

“불안정 협심증”이라는 진단은 경색 전 상태의 사람들에게 내려집니다.

증상

증상을 살펴보면 불안 상태, 협심증의 활발한 진행이 특징이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 고급 단계. 이 상태를 치료하지 않고 스트레스 및 기타 합병증에 지속적으로 노출되면 곧 심근경색이 발생할 수 있으며 이는 여성보다 남성에게 더 흔합니다. 협심증은 저절로 완화되어 환자가 회복될 수 있는 경우가 많습니다.

흉부 통증이 더 빈번해지면 진행되는 경색 전 상태를 의심할 수 있습니다. 또 다른 힌트는 혈압의 증가입니다. 협심증과 유사한 흉골 뒤 부위에 밝은 통증 증후군이 있습니다.

그러나 이와는 달리 니트로글리세린의 도움으로 통증 증상을 없앨 수 있습니다. 심장마비 이전 상태에서 니트로글리세린은 통증을 감소시키지 않으며 하루 동안 발작 횟수가 증가하며 때로는 하루 최대 30회까지 증가합니다.

이 모든 공격은 점차 죽음으로 이어집니다. 특정 지역마음. 통증이 쇄골, 팔, 혀 밑, 안쪽으로 퍼집니다. 오른쪽흉골. 이러한 증상은 남성과 여성 모두에서 발생합니다. 환자는 던져진다 식은 땀, 불안과 흥분에 휩싸이고 심장이 마구 뛰며 죽음에 대한 두려움이 나타납니다. 추가 증상- 질식.

환자가 현기증, 허약함, 불안한 꿈또는 전혀 존재하지 않습니다. 그러나 고통은 없습니다. 병리가 이 형태로 발생하면 일반적으로 호흡 곤란 및 호흡 곤란이 발생하며 이는 명백한 전제 조건 없이 휴식 중에 나타납니다. 이 경우 진단은 심전도를 통해서만 가능합니다.

비정형적인 그림

이 과정의 증상은 대개 80세 이상의 노인에게서 나타납니다. 일부에서는 일부 경우에나타납니다 복부 증후군, 이는 왼쪽 hypochondrium과 복부 상반부에 통증이 국한되는 것이 특징입니다. 환자는 통증의 원인이 위장이라고 믿고 가슴쓰림을 호소합니다. 그러나 통증은 찌르거나 베거나 아플 수 있습니다. 흥분과 걷기를 포함한 신체 활동 후에는 더욱 심해집니다. 제거하다 병리학적 발현휴식 상태와 질산염 섭취가 도움이 될 것입니다.

복통, 메스꺼움, 구토도 노인의 심장마비 전 증상일 수 있습니다.

이 상태에는 구토, 메스꺼움, 복통, 딸꾹질, 가스 형성 증가. 어떤 경우에는 목, 목, 등에 통증이 나타납니다. 아래턱. 그러나 심장마비가 임박했다는 신호는 숨가쁨이나 심장 박동 장애로만 제한될 수 있습니다. 경색 전 상태의 뇌혈관 형태에는 실신, 메스꺼움, 현기증이 동반될 수 있습니다.

시정 조치

불안의 증상은 심장 마비의 위협이 매우 가깝고 즉각적인 치료가 필요함을 나타냅니다. 안에 이 경우심근경색 가능성을 예방하는 것이 목표입니다.

즉, 치료는 중증 협심증을 없애기 위한 것입니다. 이 경우 환자에게 처방됩니다. 침대 휴식, 심장의 스트레스를 줄이는 데 도움이 됩니다. 덕분에 에너지 요구량이 감소합니다.

남성과 여성 모두에서 심장마비 이전의 급성 상태에는 다음이 필요합니다. 응급 치료의사들 구급차가 도착하기 전에 환자는 니트로글리세린 정제 1정을 혀 아래에 투여해야 합니다. 만약 더 일찍 이런 종류의환자는 Validol의 도움으로 증상을 제거했으며 이번에도 사용할 수 있습니다.

Valocordin 및 Corvalol과 같은 다른 약물로 치료가 가능합니다. Papaverine, Platyfillin 또는 No-shpa의 근육 주사로 공격을 멈출 수 있습니다. 과도한 고혈압은 식염수로 희석한 유필린을 정맥 주사하여 치료해야 합니다.

방지

문제를 예방하려면 어떻게 해야 합니까? 어떤 예방이 필요합니까? 이러한 질문은 이전에 심장마비를 앓은 적이 있는 남성과 여성에게 특히 관련이 있습니다. 가장 먼저 필요한 것은 생활방식을 바꾸는 것인데, 이를 위해 식단을 처방하고, 금연과 금주, 습관을 확립하는 것입니다. 다이어트에는 가벼운 음식을 먹는 것이 포함됩니다. 함량이 낮음콜레스테롤. 이는 튀긴 음식, 훈제 음식, 대부분의 제과 및 육류 제품을 포기해야 함을 의미합니다.

정기적인 심장 섭취와 혈관 약물 — 중요한 방법심장 마비 예방

예방은 또한 의미합니다 정기적인 섭취항혈소판제, 베타 차단제 등을 포함한 심장 및 혈관 약물. 혈압을 모니터링하고 혈액 내 콜레스테롤 및 지단백질 수치를 분석하는 것은 매우 중요합니다.

본격적인, 건강한 수면. 허혈 치료가 필요한 경우도 있습니다. 관상동맥, 이 경우 최고의 솔루션~이다 수술, 그러나 금기 사항이 없는 경우에만 수행할 수 있습니다.

증상이 종종 통증으로 표현되는 경색 전 상태는 다음과 같은 중요한 문제입니다. 시기적절한 감지 가장 위험한 병리학. 심근경색의 발병을 예방합니다. 초기 단계이는 심장 전문의의 주요 임무이며, 이를 달성하려면 사람의 경색 전 상태의 징후를 인식하고 유발 원인을 제거하기 위한 조치를 취하는 것이 필요합니다. 진단의 복잡성에도 불구하고 이러한 이상을 식별 심혈관계의- 그거 꽤 됐어 실제 결과건강에 세심한주의를 기울이십시오.

병리학의 본질

경색 전 상태 또는 불안정 협심증은 협착이 증가하여 심장 심근의 기능 장애입니다. 관상동맥심장 근육으로의 혈액 공급이 점진적으로 악화됩니다. 때때로 이 상태는 심장마비 또는 초기의 전조 기간으로 평가됩니다. 전구증상 기간심장마비. 그러나 통계에 따르면 경색 전 상태의 모든 증상이 본격적인 심근 경색으로 발전하는 것은 아니며 기간은 몇 주 또는 몇 달에 달할 수 있습니다.

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병리의 발현

경색전 증후군은 불안정한 형태의 협심증, 즉 만성적이고 안정적이며 일정한 주기성을 가지고 나타나는 협심증은 협심증으로 간주되지 않습니다. 병리학에 대한 이러한 태도를 고려하여 다음과 같은 경색 전 상태의 주요 형태가 구별됩니다.

처음으로 나타난 협심증.
진행성 협심증: 발작 빈도, 강도 및 지속 시간의 증가, 국소화가 다른 통증 증후군의 출현, 통증 조사의 발현 측면에서 이전에 발생한 협심증의 특성 변화.
기존의 스트레스 병리에 더하여 안정시 협심증의 출현;
대동맥 우회술 후 협심증.
프린스탈 협심증: 관상동맥 경련의 결과로 나타나며 아침에 발병하는 것이 특징입니다.

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병리학의 원인

경색 전 상태의 시작은 혈관 내강의 협착 및 혈소판의 접착 능력과 관련이 있습니다. 병인은 관상 동맥의 죽상경화증, 혈전성 덩어리가 있는 관상 동맥의 색전증, 전신성 혈관 병변, 동맥 소공이 손상된 대동맥 동맥류의 해부.

이 조건을 유발하는 주요 이유는 다음과 같습니다. 지나친 방종흡연, 알코올 남용, 장기간의 고혈압, 불완전하게 제거된 포도구균 및 연쇄구균 감염, 콜레스테롤 축적, 레벨 증가혈액 내 트리글리세리드, 과도한 체중 및 비만, 당뇨병, 산업 배출로 인한 나쁜 환경, 유전적 소인, 심장 결함, 노년, 빈번한 심리적 스트레스와 스트레스가 많은 상황.

경색전 증후군의 발생에서 중요한 역할은 지질 대사 장애로 인해 콜레스테롤 수치가 상승하는 것입니다. 관상동맥 내강의 협착은 종종 지질(콜레스테롤) 플라크의 형성으로 인해 발생합니다. 이런 현상이 나타나는 이유 중 하나 나쁜 지방, 결과적으로 누적됨 영양 부족그리고 저역동적인 생활방식. 흡연도 중요한 역할을 합니다.

니코틴은 유발합니다 혈관 경련, 혈압을 증가시키고 혈액 내 산소 함량을 감소시키며, 콜레스테롤 플라크이는 비흡연자보다 흡연자에게서 훨씬 더 자주 관찰됩니다.

여성 어느 정도남성의 과도한 경색 증상을 설명하는 폐경 기간 동안 여성 호르몬 생산의 결과로 병리학으로부터 생리학적 보호를 받습니다.

그러나 이 상태는 60~65세가 지나면 기능이 중단되고 남녀 모두에서 심장마비 전 상태가 발생할 가능성은 동일해집니다.

선천성 및 유전성 심장병이 있는 경우 위험이 증가합니다.

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병리학의 증상

기초적인 특징경색 전 상태 - 모든 후속 결과를 수반하는 진행성 협심증의 증상입니다. 가슴 부위의 통증 증후군은 비슷합니다. 통증협심증의 경우 니트로글리세린으로는 완화가 어렵습니다. 공격 횟수는 어떤 경우에는 최대 20-25까지 크게 증가하여 근육 조직이 점진적으로 괴사됩니다.

경색 전 통증은 쇄골 부위, 오른쪽 흉골 절반, 팔, 설하 부위로 방사되는 경향이 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타난다: 식은땀, 심한 불안, 초조, 빈맥증가 등이 나타난다 강박적인 두려움죽음의. 이러한 증상에는 메스꺼움이 동반되는 경우가 많습니다. 호흡 부전. 이 표현은 다음을 가리킨다. 전형적인 발전프로세스.

경색 전 과정의 과정은 비정형 메커니즘에 따라 가능합니다. 이 경우 아픈 사람은 자신이 중요하다고 느끼지 않을 수 있습니다. 통증 증후군, 그러나 소위 말하는 것이 있습니다 비정형 증상: 현기증, 허약함(최대 기절), 불명증, 불안한 잠. 호흡곤란과 청색증은 별다른 조치 없이 휴식 중에도 발생할 수 있습니다. 눈에 보이는 이유. 이러한 유형의 병리 현상은 봉쇄 현상, 혈액 순환 장애, 징후의 형태로 ECG에 의해 감지됩니다. 발작성 빈맥및 수축기외. 이 과정의 비정형 메커니즘은 75세 이상의 노인에게 가장 일반적입니다.

질병 발병의 또 다른 옵션은 복부 증후군입니다. 이 경우 왼쪽 hypochondrium과 상복부에서 통증이 발견됩니다. 주요 증상은 상복부 부위의 타는듯한 느낌이며, 통증 증후군은 본질적으로 아프거나 찌르는 듯한 증상입니다.

신체 활동 중에 강도가 증가합니다. 다양한 방식스트레스가 많은 상황과 심리적 스트레스가 있는 경우.

장기간 또는 지속되면 통증이 증가합니다. 빠르게 걷기. 복부 증상대폭 감소 고통스러운 발현휴식 중일 때뿐만 아니라 질산염 심장약을 복용할 때도 마찬가지입니다. 일반적으로 이러한 경색 전 상태에는 메스꺼움, 구토, 복통, 딸꾹질, 고창 등의 증상이 동반됩니다.

여러 상황에서 통증이 목, 목, 아래턱까지 퍼질 수 있습니다. 동시에 호흡 곤란이나 장애 만 감지되는 경우도 있습니다. 심박수. 마지막으로, 이 질병의 다양한 뇌혈관은 실신, 현기증, 메스꺼움 및 구토를 유발할 수 있습니다.

기사 발행일: 2017년 5월 23일

기사 업데이트 날짜: 2018년 12월 21일

이 기사에서 배울 내용은 다음과 같습니다. 경색 전 상태는 무엇이며, 그 원인과 증상은 무엇입니까? 심근경색의 발병을 피하기 위해 해야 할 일은 무엇입니까?

경색전증은 심장 근육으로의 혈액 공급이 갑자기 제한되어 심장 세포가 죽지 않는 질병입니다.

이 용어는 심근경색(간단히 MI)이 발생할 가능성을 강조하면서 환자와 그 가족에게 상태의 심각성과 위험을 설명하기 위해 의사가 자주 사용합니다. 그 뒤에 숨겨진 진단은.

경색 전 상태의 환자는 충분합니다. 위험생명을 위협하는 심근경색이므로 응급조치가 필요합니다. 보건 의료. 을 고려하면 적절한 치료불안정 협심증이 있는 사람의 건강과 생명에 대한 위험이 크게 줄어듭니다.

사용하여 현대적인 방법 약물 치료그리고 최소한의 침습적 외과 적 개입많은 환자에서 경색 전 상태의 증상을 거의 완전히 없애고 MI 발병 위험을 줄이는 것이 가능합니다.

경색 전 상태의 문제는 심장 전문의, 치료사 및 심장 외과 의사가 처리합니다.

경색 전 상태의 원인

경색 전 상태의 발달과 관련된 세 가지 요소:

심장 근육의 필요량과 관상동맥을 통한 혈액 공급 사이의 불일치입니다.
죽상 동맥 경화성 플라크 파열 및 혈전증.
관상 동맥 경련.

1. 산소 수요와 공급의 불일치

불안정 협심증은 심근의 산소 요구량이 증가하거나 관상동맥을 통한 산소 공급이 감소하여 발생합니다.

이러한 물질에 대한 심장 근육의 필요성 증가는 다음과 같은 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

대동맥 협착증

산소 공급 감소는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

빈혈증;
저산소증(혈액 산소 포화도 감소);
혈압 감소.

의사들은 심장 근육에 대한 산소 수요와 전달 사이의 불일치가 심장 마비 전 사례의 약 3분의 1의 원인이라고 믿습니다.

2. 죽상동맥경화반의 파열 및 혈전증

불안정 협심증의 대부분의 경우는 관상동맥 내강이 갑자기 좁아져 심장 근육 일부로의 혈액 공급이 저하되어 발생합니다. 이러한 협착은 다음과 같은 질병인 죽상동맥경화증의 결과로 가장 흔히 발생합니다. 내부 층지방과 콜레스테롤이 동맥에 축적되어 플라크(죽종)를 형성합니다. 죽상경화반이 커지면서 점차 동맥 내강이 좁아져 안정형 협심증 증상이 나타나게 됩니다.

경색 전의 대부분의 경우는 죽종의 파열로 인해 발생합니다. 피해현장에서 혈관벽혈전이 형성되어 영향을 받은 동맥을 통한 혈류가 급격히 손상되고 증상이 있는경색 전 상태. 이 장소는 언제라도 불안정하며, 그 안에 나타나는 혈전은 관상동맥을 완전히 막아 MI를 유발할 수 있습니다.

3. 관상동맥 경련

드물지만, 일시적으로 혈류를 차단하여 원인이 되는 동맥 경련으로 인해 경색 전 상태가 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 죽상동맥경화반도 발생에 관여합니다. 다른 이유에는 코카인 사용, 추운 날씨, 정서적 스트레스.

관상 동맥 경련

특징적인 증상

경색 전 상태의 징후는 심근경색의 증상과 실질적으로 다르지 않으므로 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

가슴의 통증, 불편함 또는 압박감.
발한 증가.
호흡 곤란.
메스꺼움과 구토.
고통이나 불편감등, 목, 아래턱, 상복부, 팔 또는 어깨.
현기증 또는 갑작스러운 약화.
심장 박동이 빨라졌습니다.

불안정 협심증의 임상상은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다.

증상은 지난달부터 시작되어 점차 심해졌습니다.
협심증 발작 제한 신체 활동일상 활동;
증상은 갑자기 더 빈번해지고, 심해지고, 지속되며, 신체 활동이 줄어들면서 발생합니다.
공격은 어떠한 노력이나 스트레스 없이 휴식 중에 발생합니다. 일부 환자에서는 수면 중에 협심증이 발생합니다.
휴식을 취하거나 니트로글리세린을 복용한 후에도 증상이 호전되지 않습니다.

남성에 비해, 경색 전 상태의 여성은 숨가쁨, 메스꺼움, 등 또는 아래턱 통증을 경험할 가능성이 더 높습니다. 남녀 모두에서 불안정 협심증의 주요 첫 징후는 심장 부위의 통증이나 불편함입니다.

진단

때로는 기반으로 임상 사진숙련된 심장 전문의라도 실제 MI와 경색 전 상태를 구별할 수 없습니다. 수립 정확한 진단심장 부위에 통증이 있는 환자에 대한 치료 전략을 결정합니다.

심전도검사(ECG)는 기록을 기록하는 검사입니다. 전기 활동환자의 피부에 부착된 전극을 사용하여 심장에 삽입합니다. 비정상적인 충동은 심근에 산소가 부족함을 나타낼 수 있습니다. 경색 전 상태의 많은 환자에서 ECG는 정상일 수 있으며, 특히 발작 중에 기록되지 않은 경우에는 더욱 그렇습니다. 일부 환자에서는 구별이 가능합니다. 심전도를 사용하여불안정 협심증 작은 초점 경색심근경색은 불가능합니다.
심장 세포가 죽을 때 혈류로 들어가는 특정 물질을 검출하는 혈액 검사입니다. 이 테스트는 다음과 같은 데 사용됩니다. 감별 진단경색 전 상태와 심근경색 사이.
심장초음파검사는 초음파를 사용하여 심장을 검사하는 것으로, 이를 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 수축 기능심장의 구조적 장애를 식별할 수 있습니다.

치료 방법

경색 전 상태의 치료는 두 단계로 구성됩니다.

통증 완화.
질병의 진행을 예방하고 심근경색증의 발병을 예방합니다.

올바른 치료 전술을 선택하기 위해 의사는 각 환자의 발병 위험을 평가합니다. 심혈관 합병증곧. 이 평가는 다음에 따라 수행됩니다. 특별한 규모, 여기에는 다음 표시기가 포함됩니다.

환자의 나이;
다른 위험 요인의 존재 심혈관 질환(예: 흡연, 높은 혈중 콜레스테롤, 동맥 고혈압, 당뇨병);
실험실 테스트 결과;
ECG 변화의 성격.

MI 발병 위험 평가에 기초하여 의사는 환자에 대한 보존적 또는 침습적 치료 전략을 선택합니다.

보수적 치료 전략

환자가 가까운 장래에 심장 마비가 발생할 위험이 낮은 경우 경색 전 상태에 대한 보수적 치료 전략이 사용됩니다. 여기에는 다음을 포함한 약물 요법이 포함됩니다. 다음 그룹약:

항혈소판제 - 손상된 죽상동맥경화반 부위에서 혈전이 형성되는 것을 방지하여 혈소판 응집을 악화시킵니다(서로 달라붙는 현상). 경색 전 상태의 환자에게 항혈소판제를 사용하면 MI 및 뇌졸중의 위험이 감소한다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 이 그룹에서 가장 일반적으로 처방되는 약물로는 아스피린, 클로피도그렐(플라빅스), 티카그렐러(브릴린타) 등이 있습니다. 기초 부작용항혈소판제 – 출혈 위험이 증가합니다.
항응고제는 혈액 응고 인자에 영향을 주고 혈전 형성을 예방하는 약물입니다. 이것들 약에서만 임명됩니다. 급성기경색 전 상태. 여기에는 헤파린, 에녹사파린, 폰다파리눅스 등이 포함됩니다.
스타틴은 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물입니다. 여기에는 아토르바스타틴, 심바스타틴, 로수바스타틴이 포함됩니다.
베타 차단제는 혈압과 심박수를 낮추고 다음과 같은 효과가 있는 약물입니다. 항부정맥 효과. 이러한 효과로 인해 베타 차단제는 심장의 작업량을 줄이고 MI 위험을 줄입니다. 이 그룹에는 메토프롤롤, 네비볼롤, 비소프롤롤, 카르베딜롤이 포함됩니다.
앤지오텐신 전환 효소 억제제는 혈관을 이완시키고 혈관을 수축시키는 데 도움이 되는 약물입니다. 혈압그리고 심장에 가해지는 부담을 줄여줍니다. 여기에는 라미프릴, 페린도프릴, 리시노프릴이 포함됩니다.
질산염은 팽창시키는 약물입니다. 혈관. 이 작용 덕분에 심근으로의 혈액 공급을 개선하고 협심증 발작을 완화합니다. 질산염은 심장 통증을 제거하는 효과에도 불구하고 사망률이나 심근경색 발병 위험을 줄이지 않습니다. 가장 흔히 사용되는 약물로는 니트로글리세린과 니트로소르비톨이 있습니다.

약물 요법으로 경색 전 증상을 제거할 수 없는 경우, 의사는 침습적 치료 전략을 사용할 것을 권장합니다.

침습적 치료 전략

침습적 치료 전략은 MI 발병 위험이 높은 불안정 협심증 환자나 보존적 약물 요법이 효과적이지 않은 경우에 사용됩니다.

침습적 전략의 목표는 경색 전 상태의 발생을 담당하는 관상동맥이 좁아진 부위를 찾아 제거하는 것입니다.

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관상 동맥의 병리를 감지하기 위해 관상 동맥 조영술이 수행됩니다. 이 검사는 최소 침습 검사로 얇은 카테터가 혈관의 내강에 삽입됩니다. 조영제그리고 방사선 촬영을 합니다. 관상동맥 조영술을 실시하고 심장 동맥이 좁아지는 부위를 확인한 후 의사는 다음을 사용하여 개통성을 회복할 수 있습니다.

혈관성형술 및 스텐트 시술은 얇은 카테터를 사용하여 혈관이 좁아진 부위에 특수 풍선과 스텐트(혈관내 보철물)를 사용하여 동맥의 내강을 확장시키는 최소 침습 수술입니다.
우회로술 - 개복 수술심장 외과의가 관상동맥 협착 부위를 우회하여 혈류 우회로(션트)를 만드는 동안 심장에.

이러한 수술의 도움으로 대부분의 환자에서 심장 근육으로의 혈액 공급을 크게 개선하고 심근 경색의 발병을 피할 수 있습니다. 수행한다는 점을 기억해야 합니다. 외과적 치료불안정 협심증이 있다고 해서 약물 치료를 중단할 수 있는 것은 아닙니다.

라이프스타일 변화

선택한 치료 전략에 관계없이, 경색 전 진단을 받은 모든 환자는 규칙을 준수하는 것이 좋습니다. 건강한 이미지다음을 포함하는 삶:

담배를 끊다;
건강한 식생활;
신체 활동;
혈압 조절;
정상 체중 유지;
알코올 음료 남용 거부;
스트레스 조절.

예측

불안정 협심증의 예후는 심근경색의 위험에 영향을 미치는 많은 요인에 따라 달라집니다. 통계에 따르면, 경색 전 상태로 인해 6개월 이내에 환자의 4.8%가 사망합니다.