발달 및 형성 장애 고관절- 기본형 선천적 기형 근골격계 1세 미만의 어린이.
신생아의 고관절 이형성증은 1000명당 25건의 빈도로 발생합니다. 환경 상황이 부정적인 지역에서는 발병률이 여러 배 증가합니다.
이형성증이란 무엇입니까?
DTS는 관절 형성과 관련된 모든 요소의 배아 발생 과정에서 발달이 저조한 것을 특징으로 하는 질병입니다.
- 인대;
- 연골;
- 뼈 표면;
- 근육;
- 신경 구조.
안에 의학 문헌선천성 고관절 탈구라는 동의어를 찾을 수 있습니다.
질병의 심각도에는 세 가지 정도가 있습니다.
- 1도(탈구 전) - 골연골 요소의 저개발이 관찰됩니다. 근육-인대 장치는 변경되지 않습니다. 대퇴골두의 이탈이 없습니다.
- 2도(아탈구) - 전탈구의 특징적인 증상을 배경으로 대퇴골두가 위쪽과 바깥쪽으로 변위(탈구)됩니다.
- 3도 탈구(탈구) - 심한 형태, 대퇴골두가 비구와 접촉하지 않고 관절면과 접촉하지 않습니다.
그림은 DTS의 유형을 보여줍니다.
A - 신생아의 정상적인 고관절, B - 1도 이형성증, C - 2도 이형성증, D - 3도 이형성증.
역사적 배경 - 히포크라테스는 신생아 질병의 첫 증상을 설명했습니다. 그는 무거운 짐을 싣고 견인력을 사용했습니다. 20세기 초에야 비로소 등장한다. 진지한 일, 헌신적인 시기적절한 진단및 병리학 치료. 이형성증(dysplasia)이라는 용어는 1925년 Hilgenreiner에 의해 처음 소개되었습니다.
신생아에서 DTS가 형성되는 이유
선천성 고관절 이형성증이 발생하는 이유를 설명하는 몇 가지 이론이 있습니다.
- 유전 이론 ─ 질병의 발생은 유전적 소인과 관련이 있습니다.
- 호르몬 이론 - 이형성증 발병의 기초는 다음과 같습니다. 높은 레벨임신 말기; 결과적으로 근육 긴장도가 감소합니다. 인대기구이는 차량 불안정의 원인이 됩니다.
- 외생 이론 - 영향 독성 물질, 특정 약물 그룹을 포함하여 발달 과정을 방해합니다. 뼈 조직근골격계의 병리를 유발합니다.
- 다인자 이론 - 유아의 고관절 이형성증은 위의 요인들이 복합적으로 작용하여 발생합니다.
선천성 고관절 탈구의 발생에 기여하는 조건은 다음과 같습니다.
- 태아의 둔부 표현;
- 비타민 및 미량 원소 (칼슘, 인, 요오드, 철, 비타민 E) 부족;
- 비구의 저개발;
- 자궁강 내 태아 이동성 제한.
어린이를 포대기하는 특성에 대한 DTS 발생률 증가의 정비례 의존성이 확립되었습니다. 아프리카와 아시아의 많은 국가에서는 신생아를 포대기에 싸지 않고 등에 업고 이동하는 것을 선호하기 때문에 발생률이 낮습니다. 이와 관련하여 지난 세기 70년대 초 일본인은 전국 프로그램거절하다 고대 전통: 신생아의 고관절 이형성증에 대해 단단하고 강한 포대는 금지되었습니다. 그 결과는 회의적인 사람들조차 놀라게 했습니다. TS 병리를 앓고 있는 어린이의 수가 약 10배 감소했습니다.
이형성증의 증상
아이를 진찰할 때 다음 징후에 주의하세요.
유아의 DTS는 특징적인 증상으로 나타납니다.
- 미끄러지는 증상(동의어: 클릭 증상). 아이는 등을 대고 누워서 양쪽 무릎과 무릎을 90도 각도로 구부립니다. 엄지손가락검사관이 배치되어 있다 내면엉덩이, 나머지 손가락 - 켜짐 외부 표면). 엉덩이를 외전할 때 압력이 가해집니다. 큰 꼬치, 대퇴골두의 감소를 초래합니다. 이 프로세스에는 특징적인 클릭이 수반됩니다.
- 고관절 외전의 한계. 소아 고관절 이형성증은 80도 이하로 제한된 외전으로 나타납니다. 증상은 한쪽 병변에서 가장 일반적입니다.
- 사지의 상대적 단축. 이 증상은 신생아에서는 드물고 탈구가 심한 경우에 관찰됩니다.
- 하지의 외회전은 환측의 고관절이 외측으로 회전하는 것을 특징으로 하는 징후이다. 건강한 어린이에게도 발생할 수 있습니다.
- 대퇴부 주름과 둔부 주름의 비대칭 위치가 외부 검사 중에 드러납니다.
신생아의 DTS의 이차(보조) 징후:
- 영향을 받은 쪽의 연조직(근육) 위축;
- 이형성 관절 쪽에서 대퇴 동맥의 맥동이 감소합니다.
선천성 고관절 탈구의 무증상 사례는 드뭅니다.
도구 진단 방법
많은 엄마들이 질문에 관심이 있습니다: 신생아의 이형성증을 100% 확실하게 결정하는 방법은 무엇입니까? 진단을 명확히 하기 위해서는 다음과 같은 진단 절차를 수행할 필요가 있습니다.
엑스레이 검사 -사진을 찍기 전에 준수해야 할 사항 다음 조건: 신생아의 대칭적 자세, 시술시간 최소화, 보호패드 사용. 방사선 사진을 제작할 때 아기를 고칠 수 있도록 보조자나 부모가 참여해야 합니다. 원하는 위치. TS 이형성증에는 특징적인 X-ray 징후가 있습니다.
- 비구 지붕의 경사;
- 중심축에서 대퇴골두의 이탈;
- 관절강의 크기와 머리의 크기 사이의 불일치;
- 허벅지가 수직선에서 바깥쪽으로 변위됩니다.
관절 조영술을 사용하면 인대, 관절낭 등 X선 음성 요소를 판단할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 1등급 고관절 이형성증도 진단할 수 있습니다. 관절 조영술에서는 머리의 위치와 모양, 피막의 섬유화, 비구의 융합을 확인할 수 있습니다. 절차는 다음에서 수행됩니다. 전신마취. 얇은 바늘이 피부, 피하지방, 캡슐을 뚫고 차량의 빈 공간으로 침투합니다. 요오드나 불활성 기체를 함유한 조영제를 주입합니다. 그런 다음 엑스레이를 촬영합니다.
관절경 - 카메라가 달린 도체가 관절강에 삽입되고 뼈 표면, 인대, 연골 등 모든 요소의 이미지가 TV 화면에 표시됩니다.
차량의 초음파 검사.장점 - 치료를 모니터링하기 위해 반복적으로 사용할 수 있으며 방사선 촬영에 비해 방사선 노출이 없습니다. 이 방법은 비침습적이며 어린이에게 안전합니다. 초음파촬영을 통해 선천성 고관절 탈구를 초기 단계에서 발견할 수 있습니다. 초음파는 다음 징후에 대해 수행됩니다.
- DTS의 임상적 징후의 존재;
- 심한 임신과 출산;
- 감소 근긴장도하지에서.
CT 스캔추가 방사선 지표, 즉 관절을 둘러싼 연조직의 위축 정도를 평가할 수 있습니다. 이 방법의 가장 큰 단점은 고용량단일 검사 중에도 노출됩니다.
자기 공명 영상수술적 치료의 적응증을 결정하는 데 사용됩니다.
감별 진단
선천성 고관절 탈구와 동일한 증상을 나타낼 수 있는 질병이 있습니다. 의사는 정확한 진단을 내리기 위해 약간의 노력을 기울여야 합니다.
신생아의 TS 이형성증은 아래 나열된 질병과 구별되어야 합니다. 
- 병리학적 고관절 탈구;
- 마비성 탈구;
- 골간단 골절;
- 관절만곡증;
- 골단 골이형성증.
숫자로 보는 신생아의 DTS
- 생후 3개월 이전에 치료를 시작하면 완치율은 97%입니다.
- 하반기에 처방되는 치료는 다음과 같습니다. 우수한 결과 30%의 경우에만.
- 생후 6개월 이전의 질병 발견률은 40%에 불과합니다.
- 3개월 이전에 시작한 치료는 2개월간 지속되며, 12개월에 시작된 치료는 20년 이상 지속됩니다.
주요 치료 유형
많이있다 과학 작품, TC 이형성증 치료 방법에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 대부분의 저자는 다음 원칙을 따릅니다.
- 발견되면 치료가 처방됩니다 임상 징후질병;
- 가능한 경우 치료가 처방됩니다. 방사선학적 징후질병, 심지어 임상적인 질병이 없더라도;
- 둔부 주름의 비대칭과 결합 가혹한 과정임신은 치료의 징후입니다.
보수적 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 넓은 포대기: 관절의 활동적인 움직임이 유지되는 동안 1~2개월 동안 수행되어 자발적인 탈구 감소를 촉진합니다. 올바른 형성비구;
- DTS용 스페이서를 사용하면 다리가 구부러졌을 때 다리를 외전할 수 있고 신체에 자유롭게 접근할 수 있습니다. 이형성증에 가장 일반적으로 사용되는 부목은 Pavlik 등자입니다.
- 주의 분산 시스템을 갖춘 기능성 석고 모형 사용;
- 물리 치료 기술은 염증 과정의 활동을 감소시키고, 조직의 영양 과정을 개선하며, 구축 발생을 예방하고, 통증을 감소시킵니다. 다음 유형의 물리 치료가 사용됩니다.
- 이형성증의 경우 고관절 부위에 약물을 투여할 수 있습니다.
- 증폭요법;
- 초음파;
- 자기레이저치료;
- 고압산소치료;
- 마사지;
- 침 요법.
DTS의 수술적 치료는 보존적 방법이 효과가 없을 때 나타납니다. 다음 유형의 작업이 사용됩니다.
- 선천성 고관절 탈구의 개방형 감소;
- 이형성증의 내시경 치료.
부모님을 위한 메모
- 고관절 이형성증 치료를 마친 소아는 특정 요법을 준수해야 합니다.
- 체조 운동을 계속하는 것이 좋습니다.
- 걷는 법을 조기에 배우는 것은 금지되어 있습니다.
- 강제로 걷는 보행기 및 기타 장치는 사용되지 않습니다.
- 발목 관절을 고정하는 부츠는 사용됩니다.
이형성증에 대한 재활 조치
재활의 목표는 다음과 같습니다.
- 고관절을 형성하는 근육 강화;
- 회복(복원) 과정의 활성화;
- 변화된 역학 및 정역학 조건에 대한 관절의 적응.
이를 위해 물리치료, 물리치료, 약물치료 등이 사용됩니다.
신생아의 이형성증 발병을 예방하는 방법은 무엇입니까?
이를 위해서는 다음이 필요합니다.
- 정기적으로 신경과 전문의와 정형외과 의사를 방문하세요.
- 관절의 초음파 검사를 수행합니다.
- 물리 치료에 참여하십시오.
- 꽉 포대기를 피하십시오.
정형외과 의사의 컬렉션 - 임상 사례
환자 Ira K., 연령 - 8개월. "오른쪽 고관절 이형성증 2등급"이라는 진단이 내려졌습니다. 주기적으로 강좌를 들었는데 외래 치료긍정적인 역동성이 없이 아동시립병원 외상과 입원의 기초가 되었습니다.
병원에 입원했을 때 의사는 다음과 같이 말했습니다.
- 왼쪽 하지 1cm 단축;
- 관절의 외전을 70도로 제한합니다.
- 둔부 및 대퇴부 주름의 비대칭 위치.
엑스레이 검사 - 대퇴골 두 부재, 오른쪽 고관절 주요 요소의 저형성증 (발달 부족).
다음과 같은 치료가 수행되었습니다:
- 전신 마취 하 수술 - 허벅지 내전근 연장;
- 3주 동안 접착 견인 후 오른쪽 대퇴골두를 폐쇄적으로 정복하고 석고 모형을 적용합니다.
- 3개월 후 석고 모형이 제거됩니다.
- Vilensky 부목을 적용했습니다.
- 영향을받은하지에 투여 된 하중.
치료 후 대조 방사선 사진을 촬영했습니다. 오른쪽 대퇴골 머리의 탈구가 감소했습니다.
Ira는 6개월부터 기어 다닐 수 있습니다.
다음 단계 - 재활치료(3개월에 1회 빈도), 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 체조 운동영향을 받은 관절의 발달을 목표로 합니다.
- 물리치료(증폭요법, 전기영동, 하지 마사지, 머드 요법);
- 고압산소화;
- 비타민 B;
- 다이어트 요법;
- 연골 구조 회복을 목표로 하는 약물.
1년 1개월이 되었을 때 Vilensky 부목을 제거하고 정하중을 투여했습니다. 이 나이에 찍은 방사선 사진에서 - 완전 결석오른쪽에 교통사고 흔적이 있습니다.
영향을 받은 관절의 운동 범위가 완전히 회복되었습니다. 아이에게는 통증 증후군이 없습니다.
위에서 우리는 결론을 내릴 수 있습니다: 고관절 이형성증은 치료 가능한 (치료 가능한) 질병입니다. 적시에 정형외과 의사에게 연락하고 모든 권장 사항을 완전히 따르면 완전한 회복이 가능합니다.
고관절의 미성숙은 신생아의 20%에서 발생합니다. 의학에서는 이 현상을 이형성증이라고도 합니다. 이 병리학은 정형외과 의사 및 관련 전문가가 관절 구조 발달의 선천적 이상 및 열등함(발달 부족)을 의미합니다. Graf 유형 2a(초음파 분류)는 미성숙 이형성 관절입니다. 초기 단계는 탈구 전 단계이며, 제때 반응하지 않고 치료를 시작하면 탈구 전 단계로 진행됩니다. 위험한 결과: 아탈구 또는 탈구 엉덩이 머리아이들에게.
신생아의 고관절 이형성증은 정형외과에서 가장 흔히 듣는 진단입니다.
갓 태어난 완전히 건강한 어린이의 경우에도 고관절의 구조가 완전히 형성된 구조(미성숙)가 아니며 이와 관련된 문제가 발생할 수 있습니다.
참고로. 영아의 고관절 미성숙(2a형)은 생리학적 요소로, 다음과 같은 이유로 관절 발달이 지연되는 것을 포함하는 개념입니다. 여러가지 이유. 이형성증은 초기에 고관절의 잘못된 형성입니다. 이전에는 이 두 가지 개념이 하나로 결합되어 있었으며 치료 방법도 동일했습니다. 그러나 이 두 질병 사이의 경계는 매우 얇다는 점을 기억해야 하며, "고관절 발육 부진(2a형)"이라는 진단을 받고 제때에 신생아 관찰을 시작하지 않으면 모든 질병을 얻을 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 모든 후속 결과와 함께 이형성증의 "기쁨".
어린이의 인대 시스템은 성인 고관절과 다음과 같은 차이점이 있습니다.
- 신생아의 경우 관절강의 수직성은 크기가 큽니다.
- 신생아의 경우 인대가 더 탄력적입니다.
- 신생아의 경우 비구는 더 편평한 구조를 가지고 있습니다.
대퇴골은 윤부(관절강의 연골판)로 인해 위쪽으로 움직이지 않습니다. 관절 발달에 선천적 이상이 있는 경우(발달 부족), 공동은 더 편평해집니다. 과도한 탄력성은 인대가 고관절 머리를 한 위치에 고정하는 것을 방지합니다. 발달에 장애가 있으면 뼈의 모양, 크기 및 전체적인 기하학이 바뀔 수 있습니다.
제때에 치료를 시작하지 않고 소아의 선천성 이형성증(미성숙)을 교정하지 않으면 윤부가 위쪽으로 변위되면서 외전됩니다. 심하게 변형되어 더 이상 관골구 내부에 머리를 지탱할 수 없습니다. 아기의 사소한 부주의한 움직임은 아탈구 및 심지어 탈구로 이어질 수 있습니다.
질병의 형태
신생아의 고관절 미성숙에는 여러 가지 종류가 있습니다.
- 비구 (비구의 선천성 병리).
신생아의 미성숙 이형성 관절(Graf 유형 2a)은 상당히 흔한 현상입니다. 인대의 탄력성과 관골구의 머리 중심화 변화에 약간의 편차가 있는 경우, 일반적으로 마사지 요법게다가 충전을 하면 이러한 편차가 빠르게 수정됩니다. 생후 첫 달 동안 거의 모든 소아는 고관절의 발육이 어느 정도 부족(보통 2a형)되는 현상을 경험할 수 있습니다. 따라서 아기 검사는 고관절의 연골 강화 경향이 이미 보이는 두 번째 달부터 시작됩니다. 만약에 심각한 우려더 일찍 나타나면 예정되지 않은 초음파 검사가 수행됩니다 (Graf - 신생아의 저개발 이형성 관절 - 유형 2a에 따라).
- 근위 대퇴골 이형성증.
근위부 뼈 발달의 선천성 장애(발달 부족)는 목-골간 각도의 변화입니다. 지표는 목 중심과 대퇴골 머리를 연결하는 선과 골간 선을 따라 계산됩니다. 정면 엑스레이는 어린이의 병리를 발견할 수 있습니다.
- 회전 이형성증(미성숙).
여아의 경우 고관절 발달이 미흡한 경우 남아에 비해 5배 더 흔합니다.
이는 고관절 축과 무릎 축 사이의 각도(수평면에서)가 변하는 발달 장애입니다. 기하학적 해부학적 측정 건강한 사람다음과 같은 지표가 있습니다: 유아의 경우 - 약 35°, 3세 미만의 어린이의 경우 - 25°, 성인의 경우 - 15°. 나이가 들수록 각도가 줄어들기 때문에 수직 위치시체. 과도한 전방 비틀림(각도의 변화)으로 인해 비구에서 고관절의 중심 설정이 중단됩니다.
위험 지역
어린이의 관절의 선천적 미성숙(미성숙)은 산모의 임신 진행 과정의 결과일 수 있으므로 다음 요인이 병리 발생에 영향을 미칩니다.
- 임신 중 강력한 약물로 치료.
- 급성 중독증.
- 영양 부족, 비타민 결핍.
- 유효성 만성 질환임산부에서.
- 가족 성향.
- 첫 번째 탄생.
- 매우 큰 과일.
- 태아의 브리치 프리젠테이션.
- 조기 출산(어머니 신체의 미성숙).
- 조산(태아 미숙).
위험에 처한 영아는 즉시 정형외과 의사에게 등록되고 치료가 시작됩니다. 태아가 크거나 기형인 경우 임산부는 일반적으로 제왕절개를 처방받습니다. 자연분만위험하다 가능한 결과: 태아가 산도를 통과할 때 이미 약화된 고관절이 손상될 수 있습니다.
이형성증의 가능성과 아동의 성별에 큰 영향을 미칩니다. 통계에 따르면 여아의 경우 고관절의 미성숙(발달 부족)이 남아보다 5배 더 흔합니다. 여아의 경우 인대의 탄력성이 더 높아서 큰 위험비구에 있는 고관절 머리의 "불안정성".
질병의 단계, 진단 및 치료
이형성증의 단계에는 관절의 전탈구 및 아탈구가 포함됩니다 - 변위가 없거나 비구에 비해 대퇴골두가 약간 변위된 고관절의 발달 미숙(미성숙). 최대 복잡한 모습이형성증은 뼈의 탈구입니다. 탈구는 소아가 걸을 때 통증을 유발하고 보행 변화(만곡족, 파행 및 기타 결함)를 유발합니다.
전탈구, 아탈구 및 탈구는 다음을 통해 감지됩니다. 육안 검사및 애플리케이션 현대 기술. 임상 발현고관절의 미성숙은 정형외과 의사나 부모가 직접 확인할 수 있습니다.
질병을 치료하기 위해 마사지와 다양한 치료법을 사용합니다. 정형외과 기기.
- 다양한 미성숙 단계의 증상 및 치료:
1. 탈구 전.
신생아의 병리학 초기 단계의 증상은 경미합니다 (사진이나 비디오를보십시오 - 사전 탈구가있는 어린이는 고관절 병리가없는 어린이와 거의 구별 할 수 없습니다). 다리와 엉덩이에 피부 주름의 비대칭이 없습니다. 신생아의 다리는 크기가 서로 다르지 않습니다. 첫 단계미성숙은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다. 신생아를 등뒤로 눕히고 다리를 약간 옆으로 구부리면 약간의 밀림과 약간의 위기를 느낄 수 있습니다. 이것은 비구에 들어가는 대퇴골의 머리입니다. 이 증상이 발견되면 즉시 의사와 상담하여 간단한 진단으로도 병리를 완전히 교정할 수 있습니다. 보수적인 방법:
- 마사지.
- 치료 운동(트레이너와 함께 또는 집에서 특별 비디오 사용)
- 전기 영동.
- 신생아의 넓은 포대기.
2. 아탈구.
아탈구의 주요 징후는 다음과 같습니다.
- 신생아의 다리와 엉덩이 부위의 피부 주름이 비대칭입니다.
- 다리 확장 각도를 제한합니다.
- 다리를 구부릴 때 다리 길이가 다르거나 무릎 높이가 다릅니다.
- 다리를 옆으로 벌릴 때 특징적인 딸깍 소리가 납니다(미끄러지는 Marx-Ortolani 증상).
- 움직일 때 신생아의 안절부절 못함, 수면 및 식욕 상실.
검사 중에 아탈구가 의심되는 경우 초음파를 통해 확인해야 합니다. 초음파촬영은 포괄적인 지표를 제공합니다. 엑스레이는 아기가 3개월이 된 경우에만 사용됩니다. 아탈구의 경우 치료는 일반적으로 마사지, 운동, 전기 영동과 같은 보수적인 방법으로 처방됩니다. 외과 적 개입탈구가 복잡한 경우에만 주로 권장됩니다.
아기의 고관절 발달이 덜 된 경우, 좋은 결과마사지를 제공합니다.
아탈구를 줄이기 위해 유아 및 청소년에게는 정형외과 장치가 처방됩니다.
- 프레이카 베개.
- 베커의 특별한 바지.
- Pavlik 등자.
- Vilensky 또는 Volkov 타이어.
- 콕사이트 붕대.
나열된 장치의 작용은 아탈구를 제거하고 관절이 인대를 강화하고 획득할 수 있도록 안정적인 위치를 고정하는 것을 목표로 합니다.
탈구의 증상은 아탈구의 증상과 유사하지만 더 두드러집니다 - 비대칭 피부 주름, 관절의 제한된 운동 범위, 다른 길이탈구 치료에는 고관절 1단계 정복술을 사용할 수 있습니다. 대부분의 경우 교정 수술이 처방됩니다. 최후의 조치. 탈구가 성공적으로 감소된 후 의사는 과정을 처방합니다. 회복 절차, 전기영동, 치료 마사지 및 복합 요법이 포함됩니다. 육체적 운동엄마가 스스로 할 수 있는 일(올바른 운동을 선택할 수 있는 교육 비디오에서 전문가의 조언을 활용하세요)
건강 절차의 특징
병행하여 사용되는 가장 일반적인 치료 절차 약물 치료신생아의 이형성증은 다음과 같습니다.
- 마사지.
- 건강을 향상시키는 체조.
- 전기 영동.
처음 두 절차에 대해 많은 기사와 리뷰가 작성되었지만 마지막 절차는 다소 제대로 다루어지지 않았습니다. 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.
전기영동은 작은 전류 펄스를 환자의 피부에 적용하는 물리치료 절차입니다. 전류는 약액을 적신 거즈를 통과하기 때문에 약액은 피부를 통해 표피층으로 들어간 후 혈액과 함께 신체의 원하는 부위로 들어간다. 절차는 완전히 안전하므로 유아에게도 적합합니다. 이형성증을 치료하기 위해 전극판을 다음에 적용합니다. 둔부 근육. 사용되는 약은 순수한 증류수 또는 디멕시드에 용해된 아미노필린입니다. 전기 영동은 병든 관절 주변 조직의 혈액 순환을 정상화하고 포화시킵니다. 영양소. 신생아 이형성증을 치료할 때는 10회 전기영동 절차로 충분합니다.
신생아의 고관절의 미성숙(이형성증)을 초기 단계에서 확인하는 것이 중요합니다. 정형외과 의사가 치료를 빨리 처방할수록 치료 효과는 더 커집니다.
고관절 이형성증관절 형성 과정의 선천성 장애로 대퇴골두의 탈구 또는 아탈구를 유발할 수 있습니다. 관절의 발달이 미흡하거나 불충분함과 함께 이동성이 증가합니다. 결합 조직. 안에 초기피부 주름의 비대칭, 엉덩이 외전의 단축 및 제한으로 나타납니다. 이후의 통증, 절름발이, 피로 증가사지. 병리학은 다음을 기준으로 진단됩니다. 특징, 초음파 데이터 및 엑스레이 검사. 치료는 근육 발달을 위한 특별한 고정 방법과 운동을 사용하여 수행됩니다.
ICD-10
Q65.6 Q65.8
일반 정보
고관절 이형성증(그리스어 dys - 장애, plaseo - 형태)은 고관절의 아탈구 또는 탈구를 유발할 수 있는 선천성 병리입니다. 관절의 저개발 정도는 심한 손상에서부터 인대 장치의 약화와 함께 이동성 증가에 이르기까지 크게 다양할 수 있습니다. 방지할 수 있도록 부정적인 결과고관절 이형성증을 확인하고 치료해야 합니다. 초기 날짜– 아기의 생애 첫 달과 몇 년 동안.
고관절 이형성증은 가장 흔한 선천성 병리 중 하나입니다. 외상학 및 정형외과 분야의 전문가에 따르면 평균 빈도는 신생아 1000명당 2-3%입니다. 인종에 대한 의존성이 있습니다. 아프리카 계 미국인 사이에서는 유럽인보다 덜 자주 관찰됩니다. 아메리카 원주민- 다른 종족보다 자주 발생합니다. 여자아이는 남자아이보다 더 자주 아프게 됩니다(전체 사례의 약 80%).
원인
이형성증의 발생은 여러 요인에 의해 발생합니다. 분명하다 유전적 소인 – 이 병리학부모가 고통받는 환자에서 10배 더 흔함 선천적 장애고관절의 발달. 태아가 둔위로 나타나면 이형성증이 발생할 가능성이 10배 증가합니다. 또한, 이 병리의 가능성은 중독증, 임신의 약물 교정, 큰 태아, 양수과소증 및 일부로 인해 증가합니다. 부인과 질환어머니 집에서.
연구자들은 또한 발병률과 부작용 사이의 연관성을 지적합니다. 환경 상황. 환경적으로 불리한 지역에서는 이형성증이 5-6배 더 자주 관찰됩니다. 이형성증의 발달은 또한 아기를 포대기에 넣는 국가 전통의 영향을 받습니다. 신생아를 포대기에 싸지 않고 아기의 다리가 대부분 외전 및 굴곡 위치에 있는 국가에서는 전통적으로 꽉 포대기를 하는 국가보다 이형성증이 덜 일반적입니다.
병인
고관절은 대퇴골두와 비구로 구성됩니다. 윗부분에는 연골 판이 비구에 부착되어 있습니다. 비구 입술은 관절 표면의 접촉 면적과 비구의 깊이를 증가시킵니다. 신생아의 고관절은 일반적으로 성인의 관절과 다릅니다. 비구는 더 평평하고 비스듬하지 않고 거의 수직으로 위치합니다. 인대는 훨씬 더 탄력적입니다. 대퇴골두는 둥근 인대, 관절낭, 비구순에 의해 소켓에 고정되어 있습니다.
고관절 이형성증에는 세 가지 형태가 있습니다: 비구형(비구 발달 장애), 상부 대퇴골 이형성증, 수평면에서 뼈의 기하학적 구조가 붕괴되는 회전 이형성증.
고관절의 어느 부분이라도 발달이 손상된 경우, 비구순, 관절 캡슐인대가 대퇴골두를 제자리에 고정할 수 없습니다. 결과적으로 바깥쪽과 위쪽으로 이동합니다. 이 경우 비구 관절순도 이동하여 결국 대퇴골 머리를 고정하는 능력을 잃게 됩니다. 머리의 관절면이 부분적으로 소켓을 넘어 확장되면 외상학에서 아탈구라고 불리는 상태가 발생합니다.
이 과정이 계속되면 대퇴골두는 더욱 높이 움직이고 관절강과의 접촉이 완전히 상실됩니다. 비구순은 머리 아래에 있으며 관절 내부를 감싸고 있습니다. 탈구가 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 비구가 점차 결합조직과 지방조직으로 채워져 정복이 어려워집니다.
이형성증의 증상
고관절 이형성증은 고관절 단축, 피부주름 비대칭, 고관절 외전 제한, Marx-Ortolani 슬립 징후가 있는 경우 의심됩니다. 서혜부, 슬와 및 둔부 피부 주름의 비대칭은 일반적으로 2~3개월 이상의 어린이에게서 더 잘 식별됩니다. 검사하는 동안 주름의 위치, 모양 및 깊이 수준의 차이에 주의하십시오.
존재 여부를 고려해야 한다. 이 특성의진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 양측 이형성증의 경우 주름이 대칭이 될 수 있습니다. 또한 편측 병리가 있는 소아의 절반에서는 증상이 나타나지 않습니다. 어울리지 않음 서혜부 주름출생부터 2개월까지의 어린이에서는 건강한 영아에게서도 발생하기 때문에 그다지 유익하지 않습니다.
대퇴골 단축 증상은 진단 측면에서 더 신뢰할 수 있습니다. 아이는 엉덩이에서 다리를 구부린 채 등을 대고 누워 있습니다. 무릎 관절. 한쪽 무릎이 다른 쪽 무릎보다 낮은 위치는 이형성증의 가장 심각한 형태, 즉 선천성 고관절 탈구를 나타냅니다.
하지만 가장 중요한 표시는 선천성 탈구엉덩이는 "클릭" 또는 Marx-Ortolani 증상입니다. 아기가 등을 대고 누워 있습니다. 의사는 다리를 구부리고 손바닥으로 허벅지를 쥐어 II-V 손가락이 바깥 표면에 있고 엄지 손가락이 안쪽 표면에 위치하도록 합니다. 그런 다음 의사는 엉덩이를 옆으로 균등하고 점차적으로 움직입니다. 이형성증의 경우, 대퇴골두가 탈구된 위치에서 비구 안으로 들어가는 순간인 특징적인 압박이 영향을 받은 쪽에서 느껴집니다. Marx-Ortolani 증상은 생후 첫 주 동안의 어린이에게는 유익하지 않다는 점을 명심해야 합니다. 신생아의 40%에서 관찰되며, 이후 흔적도 없이 사라지는 경우가 많습니다.
관절 병리를 나타내는 또 다른 증상은 제한된 움직임입니다. 건강한 신생아의 경우 다리는 80~90°의 위치로 외전되고 수평 테이블 표면에 자유롭게 놓입니다. 외전 각도가 50~60°로 제한되면 의심할 이유가 있습니다. 선천성 병리학. 유 건강한 아이 7~8개월 동안 각 다리는 60~70° 외전되고, 선천성 탈구가 있는 아기의 경우 40~50° 외전됩니다.
합병증
사소한 변화와 치료 없이도 고통스러운 증상 V 어린 나이에누락되었을 수 있습니다. 결과적으로 25-55세에 이형성 고관절증(고관절 관절염)이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 질병의 첫 번째 증상은 감소의 배경에 나타납니다. 운동 활동또는 호르몬 변화임신 중.
이형성 고관절증의 특징적인 특징은 급성 발병과 빠른 진행입니다. 질병은 그 자체로 나타납니다 불쾌한 감각, 관절의 통증 및 움직임 제한. 후기 단계에서는 고관절의 악순환 위치가 형성됩니다(다리가 바깥쪽으로 향하고 구부러지고 내전됨). 관절의 움직임은 급격히 제한됩니다. 안에 초기 기간질병 가장 큰 효과올바르게 선택하면 보장됩니다. 신체 활동. 발음으로 통증 증후군고관절을 악의적으로 설치하는 경우 관내 인공 삽입물이 수행됩니다.
감소되지 않은 선천성 고관절 탈구로 인해 시간이 지남에 따라 새로운 결함 관절이 형성되고 사지 단축 및 근육 기능 장애가 결합됩니다. 현재 이 병리 현상은 드뭅니다.
진단
고관절 이형성증의 예비 진단은 산부인과 병원에서 이루어질 수 있습니다. 이런 경우에는 3주 이내에 소아정형외과 의사에게 연락해 필요한 검사를 받고 치료법을 세워야 합니다. 또한, 이 병리를 배제하기 위해 모든 어린이는 1, 3, 6, 12개월에 검사를 받습니다.
위험에 처한 어린이들에게 특별한 관심이 기울여집니다. 이 그룹에는 임신 중 산모 중독증, 큰 태아, 둔부 발현 병력이 있는 모든 환자뿐만 아니라 부모도 이형성증을 앓고 있는 환자가 포함됩니다. 병리학적인 징후가 발견되면 해당 아동은 추가 연구를 위해 의뢰됩니다.
아기에 대한 임상 검사는 수유 후 따뜻한 방, 조용하고 조용한 환경에서 수행됩니다. 진단을 명확히 하기 위해 방사선촬영, 초음파촬영 등의 기술이 사용됩니다. 어린 아이의 경우 관절의 상당 부분이 연골로 형성되어 엑스레이에서는 보이지 않으므로 이 방법은 생후 2~3개월까지는 사용하지 않으며 이미지를 읽을 때 특수 다이어그램을 사용합니다. 초음파 진단은 생후 첫 달 어린이의 엑스레이 검사에 대한 좋은 대안입니다. 이 기술은 실제로 안전하고 매우 유익합니다.
결과만 생각하면 된다. 추가 연구고관절 이형성증을 진단하기에는 충분하지 않습니다. 진단은 방사선 사진 및/또는 초음파 검사에서 임상 징후와 특징적 변화가 모두 확인된 경우에만 내려집니다.
고관절 이형성증의 치료
가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다. 사용된다 다양한 수단아이의 다리를 굴곡 및 외전 자세로 고정하기 위한 장치: 장치, 부목, 등자, 팬티 및 특수 베개. 생후 첫 달에 어린이를 치료할 때는 팔다리의 움직임을 방해하지 않는 부드러운 탄성 구조만 사용됩니다. 넓은 포대는 수행이 불가능할 때 사용됩니다. 완전한 치료, 위험에 처한 어린이와 초음파 촬영 중에 확인된 미성숙 관절 징후가 있는 환자를 치료하는 동안에도 마찬가지입니다.
가장 많은 것 중 하나 효과적인 방법어린이 치료 어린 나이 Pavlik 등자는 다음과 같이 만든 제품입니다. 부드러운 원단는 옆으로 외전되고 무릎과 고관절에서 구부러진 어린이의 다리를 고정하는 특수 스트랩 시스템이 부착된 가슴 붕대입니다. 이 부드러운 디자인은 아기의 다리를 원하는 위치에 고정하는 동시에 아이에게 충분한 움직임의 자유를 제공합니다.
운동 범위를 회복하고 고관절을 안정화시키는 데 중요한 역할을 합니다. 특별한 운동근육을 강화하기 위해. 동시에 각 단계(다리 벌리기, 관절의 올바른 위치 유지 및 재활)에 대해 별도의 운동 세트가 작성됩니다. 또한 치료 중에 아이에게 둔부 근육 마사지가 처방됩니다.
안에 심한 경우탈구를 1단계 폐쇄 정복한 후 석고 모형으로 고정합니다. 이 조작은 2세에서 5~6세 사이의 어린이에게 수행됩니다. 아이가 5~6세가 되면 감량이 불가능해집니다. 어떤 경우에는 1.5~8세 환자의 탈구가 심한 경우 골격 견인이 사용됩니다. 효과가 없는 경우 보존적 치료교정 작업이 수행됩니다: 탈구의 개방형 감소, 외과 적 개입비구와 대퇴골 상부에.
예후 및 예방
~에 조기 시작치료와 적시 제거 병리학적 변화예후는 유리하다. 치료가 없거나 치료 효과가 불충분한 경우 결과는 고관절 이형성증의 정도에 따라 달라집니다. 높은 확률 초기 발달심한 변형성 관절염. 예방에는 모든 어린이에 대한 검사가 포함됩니다. 시기적절한 치료병리학이 확인되었습니다.
고관절의 저개발은 관절 핵의 느린 발달입니다. 일반적으로 어린이의 경우 3~7개월에 형성됩니다. 관절의 미성숙과 이형성증을 혼동하지 마십시오. 이는 근본적으로 각종 질병이형성증은 다음으로 구성됩니다. 잘못된 형성. 요즘에는 질병이 구별됩니다. 핵 발달이 눈에 띄게 지연되면 진단이 내려집니다. 여아는 에스트로겐을 분비하여 핵이 더 빨리 성숙되고 여아 신체의 생물학적 과정 속도가 더 빠릅니다.
신생아의 병리학을 시기 적절하게 치료하면 질병이 악화되어 이형성증이 발생합니다. 제때에 치료를 시작하려면 필수입니다. 조기 진단질병. 아기가 태어난 지 2-3주 후에 특수 의사가 병리를 알아차릴 수 있습니다. 제때에 치료를 하면 고관절의 상태가 회복되고 6개월이 지나면 질병의 흔적도 없어지게 됩니다. 6개월 후에 정상에서 벗어난 것이 진단되면 신생아의 미성숙 치료가 더 문제가 될 것입니다. 합병증의 위험을 없애기 위해서는 1개월, 3개월, 6개월, 1년에 아기를 검사하는 것이 좋습니다.
병리의 존재를 나타내는 주요 징후:
- 사타구니와 둔부 주름의 대칭 위반;
- 신생아 하지의 다양한 길이;
- 걸을 때 관절에서 딸깍 소리가 들립니다.
- 아이의 다리는 170도 벌릴 수 없습니다.
신생아에게 이러한 징후가 나타나면 의사와 상담해야 합니다.
관절이 덜 발달된 원인:
- 아니다 균형 잡힌 식단임신 중 엄마;
- 임신에는 심각한 중독증이 동반되었습니다.
- 임신 후기;
- 다양한 전염병임신 중에 고통을 겪었습니다.
- 출산은 어려웠습니다.
- 이 질병의 유전적 소인이 발견되었습니다.
질병이 제 시간에 확인되면 치료는 주로 보수적입니다. ~에 첫 단계질병은 특수 스페이서와 부목을 사용하여 치료됩니다. 그들의 행동은 번식을 목표로합니다. 다른 측면신생아의 하지. 이 장치는 고관절의 성장과 발달을 자극합니다. 병리학을 치료할 때 의사는 비타민, 특수 마사지 과정 및 치료 운동을 처방합니다.
물리치료는 좋은 결과를 보여줍니다. 자기치료와 인과 칼슘을 이용한 전기영동이 시행됩니다. 치료 과정이 포화 상태입니다. 필요한 물질어린이 관절의 요소는 혈액 순환을 개선합니다. 관절이 덜 발달된 경우에는 정골의사를 찾아가는 것이 바람직하며, 올바른 행동아이의 뼈 구조의 균형을 회복시켜주는 제품입니다. 질병을 예방하기 위해 사용하는 것이 좋습니다.
관절이 덜 발달된 경우 몇 가지 규칙을 아는 것이 중요합니다.
- 다리를 벌리고 아이들을 팔에 안고 다니는 것이 좋습니다.
- 체조 운동의 필수 수행.
- 걷는 법을 적시에 배우십시오. 아이들에게 너무 일찍 걷는 법을 가르치지 마십시오. 제외하는 것이 좋습니다 다양한 장치걷는 어린이용: 보행기, 고삐 및 기타.
아기의 넓은 포대기
어린이를 넓게 감싸는 것은 미성숙을 치료하는 수단으로 간주됩니다. 많은 부모들이 이 방법에 대해 자주 들어봤지만 제대로 포대기를 하는 방법을 모릅니다.
신생아를 넓게 포대기에 넣는 절차:
- 두꺼운 기저귀는 삼각형 모양으로 접혀 있습니다. 직각이 아래로 배치됩니다.
- 아기는 기저귀를 착용하고 기저귀 위에 올려 놓습니다.
- 아이의 다리는 약 80도 정도 구부러집니다.
- 기저귀의 끝부분을 먼저 한쪽 다리에 감고, 그 다음 다른 쪽 끝을 다른 쪽 다리에 감습니다. 기저귀의 모서리가 아기의 배에 고정되어 있습니다.
- 기저귀가 떨어지는 것을 방지하기 위해 추가 기저귀로 아기를 감싸줄 수 있습니다.
발달되지 않은 관절을 위한 마사지
질병이 있는 어린이를 위한 마사지는 전문의가 수행하며, 가급적이면 좋은 경험. 아기의 관절과 뼈는 약하기 때문에 마사지 중에 잘못된 행동을 하면 근골격계의 정상적인 기능이 방해를 받을 수 있습니다. 마사지 과정 중에는 관절과 뼈의 상태를 모니터링해야 합니다. 마사지 코스는 여러 부분으로 나뉘며 각 부분이 끝나면 초음파 검사가 수행됩니다. 고관절의 초음파 검사는 특정 치료 방법이 긍정적인 역동성을 가지고 있는지 여부를 보여줍니다. 결과가 없으면 마사지가 효과가 없으며 다른 절차가 처방됩니다.
마사지 세션 시간은 20분을 초과하지 않으며 처음 5분은 준비 작업을 통해 수행됩니다.
고관절의 발달이 미흡한 경우 전문가가 수행하는 조치
준비 단계:
- 아기는 배 위에 놓입니다. 등, 팔, 엉덩이를 천천히 쓰다듬으며 문지릅니다.
- 그런 다음 위치를 변경하여 등을 뒤집습니다. 신생아의 가슴, 복부, 상지 및하지를 뇌졸중하십시오.
조작은 설정을 목표로 합니다. 긍정적인 감정그리고 촉각 감각. 보통 아이들은 예선 무대를 좋아하고, 아이들은 긴장을 푼다.
마사지의 주요 단계:
- 쓰다듬는 동작 후에 근육을 집중적으로 문지르면 동작의 압력이 증가합니다. 이곳에서는 어린이의 근육, 인대, 힘줄을 마사지합니다. 움직임은 손가락 패드를 사용하여 원을 그리며 수행됩니다. 상지, 하지, 등, 배도 문지릅니다.
- 위를 문지른 후 엉덩이와 손상된 관절 부위로 마사지가 진행됩니다.
- 뱃속에 아기의 위치. 문지른 후 엉덩이가 따끔거리고 가볍게 두드려집니다.
- 원형 운동은 관절 영역에서 수행됩니다.
- 아이가 등을 돌리고 있습니다. 전문가는 한 손으로 고관절을 잡고 다른 손으로 무릎을 잡고 옆으로 움직입니다. 조작은 부드럽고 조심스럽게 수행됩니다.
- 다음 동작은 약간의 흔들림으로 무릎 관절의 다리를 구부리는 것입니다. 그런 다음 구부러진 다리를 바깥쪽으로 들어 올립니다.
- 마사지 세션이 끝나면 발을 쓰다듬고 반죽합니다.
조작은 평균 10-12회 반복됩니다. 마사지 트리트먼트는 격일로 진행됩니다. 이를 수행할 때 아기의 반응을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 아이가 걱정하고 울기 시작하면 행동이 중단됩니다. 아이가 진정되면 반복하는 것이 허용됩니다.
긍정적인 결과가 눈에 띄게 유지되도록 정기적으로 마사지 치료를 받아야 합니다.
물리치료
체조가 인정됩니다 필수 방법고관절의 저개발을 회복하고 치료합니다. 모든 체조 운동은 엉덩이가 소켓에서 움직이지 않도록 매우 조심스럽게 수행됩니다. 관절 교정을 목표로 하는 대체 운동은 허용됩니다. 하루에 최대 10번까지 수행해야 합니다. 긍정적인 결과를 보려면 여러 가지 체조 운동 과정을 수행해야 합니다.
부모는 자녀를 위해 다음과 같은 특정 운동을 직접 수행할 수 있습니다.
- 가볍게 쓰다듬는 동작으로 수행하십시오.
- 아기의 다리를 배에 직각으로 누르십시오.
- 엉덩이를 원형으로 움직이십시오.
- 운동용 자전거;
- 운동은 쓰다듬기로 끝납니다.
- 하루에 2번씩 운동을 하는 것이 좋습니다.
정형외과 장비 사용
방법에 보존적 치료다양한 정형외과적 장치를 이용한 치료를 포함합니다. 그들은 아이의 다리를 외전 상태로 고정시켜 저개발 관절이 회복됩니다.
고관절의 미성숙을 위해 사용되는 장치:
- 프레이카의 베개. 넓은 포대기와 비슷한 장치입니다. 전문점에서 판매되거나 독립적으로 제작되었습니다.
- 베커의 바지. 아이가 다리를 모으는 것을 허용하지 마십시오.
- Pavlik 등자.
- 빌렌스키 타이어. 매일 착용 삼 개월. 아이를 목욕시키는 경우는 예외입니다.
수술
보존적 방법으로 치료해도 효과가 나타나지 않는 경우 긍정적인 결과효과가 없으며 고관절의 발육 부진은 수술로 교정됩니다.
질병이 악화되거나 관절의 폐쇄 정복을 수행할 수 없는 경우 수술적 개입이 필요합니다. 최대 일반적인 원인 수술 방법치료는 질병의 시기적절한 진단으로 인해 발생합니다.
방지
어린이의 고관절 발달 부족 위험을 줄이려면 처음부터 노출을 제거하는 것이 필요합니다. 부정적인 요인임신 중. 임신 중 의사의 지시와 적절하고 균형 잡힌 영양 섭취를 따르면 아이에게 질병이 발생할 위험이 줄어듭니다.
공동의 저개발을 방지하기 위한 조치:
- 적시에 검사를 실시합니다.
- 질병의 위험군 식별 및 추가 관찰
- 넓은 포대기를 사용하는 것이 더 좋습니다.
- 아이들을 단단히 감싸는 것을 완전히 잊어 버리는 것이 좋습니다.
- 아기를 팔에 안고 아기가 엄마를 향하도록 하고 다리를 벌리세요.
- 방문해야합니다 정기 검진병원에 있는 아기;
- 좋은 예방 조치슬링, 캥거루형 캐리어를 사용합니다.
- 기저귀는 한 사이즈 큰 것을 선택하는 것이 좋습니다. 기저귀가 채워지면 다리가 벌어집니다.
- 할 수 있다 가벼운 마사지어린이의 경우 간단한 체조 운동.
나이가 많은 어린이와 위험에 처한 어린이는 수영, 자전거 타기, 체조를 통해하지 근육을 강화하는 것이 좋습니다. 안에 청년기가급적 피하는 것이 좋다 부하 증가관절에.
유아의 고관절 이형성증 - 상당히 흔히 일어나는 일불행히도 임신 중에 진단되지 않는 아기의 경우 임신과 출산 후에 만 확립될 수 있습니다. 그러나 "이형성증"이라는 진단이 아이가 앞으로 몇 달 동안 움직이지 않을 것이라는 의미는 아닙니다. 이런 상황에서는 관절의 발달을 돕는 것이 필요합니다.
아기가 3개월이 된 경우에만 신생아의 고관절 이형성증에 대해 이야기할 수 있다는 사실에도 불구하고(물론 그렇지 않은 경우) 선천성 탈구엉덩이), 이 문제는 출산 직후에 처리되어야 합니다.
아기의 고관절 발달을 돕는 방법은 무엇입니까?
어디서부터 시작해야 할까요? 그리고 태어난 첫날부터 아기의 구부러진 다리를 벌리고 모으는 것부터 시작해야 합니다. 동작은 근육에 무리가 가지 않도록 조심스럽고 부드럽게 이루어져야 합니다. 아이는 그러한 운동을 통해 즐거운 느낌만을 받아야 합니다.
어떤 노력이나 압박 없이 다리를 최대한 멀리 벌립니다. 그리고 곧 당신은 개방 각도가 매일 점점 더 커지고 있다는 것을 알게 될 것입니다.
가장 최적의 운동량은 하루 최대 300회입니다. 아기를 꼭 태워주세요. 단단한 표면(테이블이나 바닥).
아이가 경험하는 감각은 대뇌 피질에 긍정적인 충동을 일으키고, 이는 결국 아이를 발달시키고 활동적인 움직임을 하도록 격려합니다.
아기가 3개월이 되면 꼭 정형외과에 가서 초음파 검사를 받으세요. 설득력 있는 증거가 없는 상태에서 귀하에게 제공될 수 있는 진단을 신뢰해서는 안 됩니다.
또한 이형성증과의 싸움에서 긍정적인 역할물도 재생됩니다. 물론 물은 긴장을 풀어주는 효과가 있습니다. 그러나 동시에 팔과 다리의 혼란스러운 움직임은 훌륭한 운동입니다. 동시에, 아기는 미미하지만 물의 저항을 극복하여 모든 근육 그룹에 매우 긍정적인 영향을 미칩니다.
효과를 높이려면 전문가들은 격일로 바다 소금을 물에 첨가하는 것이 좋습니다.
어린이의 고관절 이형성증의 증상
물론 숙련된 전문가는 어린이의 이형성증을 쉽게 확인할 수 있습니다. 하지만 아기가 항상 적절한 시기에 의사의 손에 들어가는 것은 아닙니다.
질병의 발병을 시작하지 않고 적시에 치료를 시작하려면 자녀에게 세심한주의를 기울이십시오.
생후 첫 달에 그는 고관절 문제에 대해 이야기합니다. 톤 증가아기의 등 근육. 이 경우 아기의 몸통 위치는 C 자 모양이고 머리를 한쪽으로 기울이고 한쪽 팔의 손가락이 계속 주먹으로 꽉 쥐어지는 경우가 많습니다.
한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧은 것을 시각적으로 확인할 수도 있습니다. 그러한 아기는 엉덩이에 추가 접힘, 둔부 주름 및 엉덩이의 비대칭이 있습니다. 그리고 엄마는 무릎을 구부린 채 아이의 다리를 옆으로 완전히 벌릴 수 없습니다.
3~4개월이 되면 무릎과 고관절의 다리를 구부릴 때 딸깍하는 소리가 자주 들립니다. 발뒤꿈치가 정강이와 일치하지 않습니다. 이 경우 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 시각적으로 짧습니다.
6개월이 되면 아이는 일어서서 발가락으로 걷기 시작합니다. 걸을 때 한쪽 또는 양쪽 발의 발가락이 눈에 띄게 안쪽이나 바깥쪽으로 향합니다. 때로는 약간의 척추 굴곡과 구부정한 자세가 시선을 사로잡는다. 그러한 아기의 걸음걸이는 오리의 걸음걸이와 같습니다. 한쪽 다리는 기울어진 골반으로 인해 다른 쪽 다리보다 짧습니다.
아이의 근골격계 발달에 이상이 발견되면 정형외과 의사 방문을 미루어서는 안 됩니다.
영아의 고관절 이형성증 치료
고관절 이형성증을 발견하기 위한 복잡한 치료 절차에는 일반적으로 부목 사용, 넓은 포대기, 치료 마사지 및 체조가 포함됩니다.
고관절 이형성증이 경미한 경우 부목 사용과 같은 가혹한 치료 방법에 의존해서는 안됩니다.
적시에 어린이의 관절 이형성증 치료를 시작하면 마사지와 치료 운동이 이 문제에 큰 도움이 될 것입니다.
일반적으로 전문가가 수행하는 여러 코스의 마사지(병행) 지속적인 사용아이의 부모가 마사지와 체조의 일부 요소) 완전한 회복아기. 어린 나이에 이동의 자유를 부당하게 제한하면 유해한 영향유아의 근골격계의 추가 발달에 관한 것입니다.
고관절 이형성증을 위한 운동
자녀가 고관절 이형성증 진단을 받은 경우 의사는 특별한 마사지 외에도 다음을 수행할 것을 권장합니다. 전선수업 과정:
1. 작은 개구리
시작 위치 - 테이블 위에 배를 대고 누워 있습니다. 아기의 등과 다리를 쓰다듬은 후, 각 다리를 차례로 구부려 옆으로 움직입니다. 엉덩이는 단단한 표면에 대고 눌러야 합니다(손으로 잡습니다).
그런 다음 운동을 복잡하게 만드십시오. 개구리 자세를 취하십시오.
아이가 벌린 다리를 쉽게 잡을 수 있게 되면 손바닥을 발뒤꿈치 아래에 놓습니다. 아마도 그는 밀고 기어가려고 할 것입니다.
2. 자전거
아이를 등뒤로 눕히고 손으로 다리를 잡습니다. 페달을 밟는 것처럼 다리를 천천히 회전시킵니다. 먼저 앞으로 몇 번 움직인 다음 뒤로 이동합니다. 그런 다음 다리를 곧게 펴고 구부린 다음 배쪽으로 누르십시오.
마사지할 때는 베이비 오일을 사용해야 합니다. 허벅지의 안쪽과 바깥쪽 표면을 쓰다듬고, 다리의 피부를 가볍게 꼬집습니다. 아이가 불편해하면 수업을 중단해야 합니다.
3. 나비 날개
아기의 다리를 벌리십시오. 장기간 훈련을 하면 무릎이 나비 날개처럼 변합니다. 흔들어 보세요. 딸깍거리는 소리가 들리면 즉시 정형외과 의사의 진료를 받으세요.
주름의 약간의 비대칭은 아직 이형성증의 징후가 아닙니다. 하지만 이 지표는 주목할 가치가 있다. 훨씬 더 유익하지만 한쪽 다리는 옆으로 벗어나고 다른 쪽 다리는 벗어나기를 원하지 않는다는 사실입니다.
4. 원숭이
아기가 머리를 잘 잡는 법을 배우면 엉덩이에 착용하십시오. 아기의 다리는 넓게 벌려야 합니다.
몇 가지 운동을 하면 한 손으로 생활하고 다른 손으로는 집안일을 할 수 있습니다. 또한, 이러한 고정 자세는 이형성증을 예방하는 데 탁월한 효과가 있습니다.
슬링을 사용하는 경우 옆구리의 위치를 기억하십시오.