임신이 지배적이다- 총체성 생리적 변화임신 중에 몸에서.
병원성 요인에 노출되면 중추 신경계에 새로운 우성(병리학적)이 형성되는 경우가 많으며 임신 우성(정상)은 부분적으로 또는 완전히 억제됩니다. 임신 우세 억제 억제 : 임신 초기 - 배아 이식 (사망은 드문 일이 아님); 기관 형성 기간 동안 - 태반 형성 및 그에 따른 배아 발달 (사망 가능성도 있음).
생물학적 시스템인 '모-태반-태아'는 태아 발달에 주도적인 역할을 합니다. 이 시스템은 어머니의 몸의 영향을 받아 형성됩니다. 신경내분비계), 태반 및 태아 신체에서 일어나는 과정.
중요한 발달 기간은 내부 및 환경의 다양한 영향에 대해 태아 신체가 매우 민감한 기간입니다. 외부 환경, 생리적 및 병원성 모두.
중요한 기간은 한 발달 기간에서 다른 발달 기간으로의 전환(배아 존재 조건의 변화)과 함께 활성 분화 기간과 일치합니다. 첫 번째 기간에는 착상 전 단계와 착상 단계가 구분됩니다. 두 번째 기간은 융모의 혈관 형성 순간(3주)부터 시작하여 12~13주까지 끝나는 기관 형성 및 태반 기간입니다. 이 기간 동안의 손상 요인은 뇌의 형성을 방해할 수 있으며, 심혈관계의, 종종 다른 기관 및 시스템.
얼마나 특이한가 결정적 시기, 발생기간은 개체발생 18~22주차로 구분된다. 장애는 다음과 같이 나타납니다. 질적 변화뇌의 생체 전기 활동, 반사 반응, 조혈, 호르몬 생산.
임신 후반기에는 손상 요인의 영향에 대한 태아의 민감도가 크게 감소합니다.
태아기의 병리학
1. Gametopathies (생식기 또는 배우자 형성 기간의 장애).
2. 폭발병증(블라스토생성 기간의 장애).
3. 배아병증(배아 발생 중 장애).
4. 초기 및 후기 태아병증(해당 배아 발생 기간의 장애).
게임병증. 그것은 관하여생식 세포의 시작, 형성 및 성숙 과정에서 손상 요인의 작용과 관련된 장애에 대해 설명합니다. 원인은 부모나 더 먼 조상의 생식 세포에 있는 산발적인 돌연변이(유전 돌연변이)뿐 아니라 많은 외인성 병원성 요인일 수 있습니다. Gametopathies는 종종 성적 불임, 자연 유산, 선천성 기형 또는 유전병으로 이어집니다.
폭발증.아세포발생 장애는 일반적으로 수정 후 처음 15일 동안으로 제한됩니다. 손상 요인은 배우자병증과 거의 동일하지만 어떤 경우에는 장애와도 관련이 있습니다. 내분비 계. 배반병증은 배반포 착상 기간의 장애에 기초합니다. 배아형성 과정에서 장애가 발생한 대부분의 배아는 자연 유산을 통해 제거됩니다. 배아발생 중 배아 사망의 평균 빈도는 35~50%입니다.
배아병증.배아 발생의 병리학은 수정 후 8주까지로 제한됩니다. 손상 요인에 대한 높은 민감도(두 번째 중요 기간)가 특징입니다.
배아병증은 주로 국소적 또는 확산적 대체 변화와 기관 형성 장애로 나타납니다. 배아 병증의 결과가 뚜렷합니다 선천적 결함발달, 종종 - 배아의 죽음. 배아병증의 원인은 유전적 요인과 후천적 요인이 모두 있습니다. 외인성 손상 행위자에는 다음이 포함됩니다. 바이러스 감염, 방사선 조사, 저산소증, 중독, 약물, 알코올 및 니코틴, 영양 장애, 비타민 과잉 및 결핍, 호르몬 불균형, 면역 갈등(ABO, Rh 인자) 등
배아병증의 빈도: 등록된 임신의 최소 13%에서 발생합니다.
조기 태아병과 후기 태아병증이 있습니다.
초기 태아병은 다음과 같이 구분됩니다.
감염성(바이러스, 미생물);
비감염성(방사선 조사, 중독, 저산소증 등)
당뇨병 유발 기원;
저형성증.
일반적으로 모든 손상 요인은 태반을 통해 영향을 중재합니다.
후기 태아병은 전염성이 있거나 비감염성일 수도 있습니다. 비감염성 질환 중에서는 자궁내 질식, 탯줄 장애, 태반 및 양막 장애가 병인학적으로 중요합니다. 어떤 경우에는 후기 태아병증이 저산소증을 동반한 산모의 질병과 관련이 있습니다. 병원성 요인은 양수를 통해 상승적으로 작용할 수 있습니다.
태아병은 개별 기관이나 유기체 전체의 지속적인 형태학적 변화를 특징으로 하며, 구조적 교란과 기능 장애를 초래하며 다음과 같이 세분화됩니다.
1) 병인학적 특성: a) 유전성(유전자 및 염색체 수준의 돌연변이, 배우자 형성, 접합 형성 중 덜 빈번함); b) 외인성; c) 다단계 (와 관련됨) 공동 행동유전적 요인과 외인성 요인).
2) 기형 유발 물질에 노출된 시간 - 발달 결함 형성으로 이어지는 손상 요인.
3) 현지화.
산전 병리학의 최종 결과는 주로 선천성 기형과 자연 유산입니다.
태아와 신생아의 저산소증과 질식증
질식은 다음을 의미합니다. 병리학적 상태, 혈액과 조직의 산소 함량이 감소하고 이산화탄소 함량이 증가합니다.
저산소증은 조직의 산소 함량이 감소하는 병리학적 상태입니다.
발생 시간에 따라 질식은 다음과 같이 나뉩니다.
산전(자궁내);
주산기 - 출산 중 발생(28주차부터) 자궁 내 생활생후 8일까지)
산후 - 출산 후 발생합니다.
L.S.의 분류에 따르면 Persianinov에 따르면 태아의 저산소증이나 질식을 일으키는 모든 원인은 세 그룹으로 나뉩니다.
1. 모체의 질병으로 인해 혈액 내 산소 함량이 감소하고 이산화탄소가 증가합니다. 여기에는 호흡기 및 심혈관 부전, 임신 중 고혈압, 출혈.
2. 자궁태반 순환 장애. 탯줄의 혈액순환 장애는 탯줄의 압박 또는 파열, 조기 태반 박리, 후기 임신 및 비정상적인 분만 과정(“폭풍 분만” 포함)으로 인해 발생합니다. 탯줄 자체 혈관의 혈액 순환 장애는 질식을 유발하지만, 또한 수용체 자극으로 인해 탯줄이 압박되면 반사적으로 서맥이 발생하여 증가합니다. 동맥압. 태아 심박수가 점점 느려지면서 사망이 발생하는 경우가 많습니다. 탯줄이 늘어날 때도 비슷한 변화가 일어날 수 있습니다.
3. 태아질병으로 인한 질식. 그러나 태아 질환은 완전히 독립적인 것으로 간주될 수 없으며, 산모의 신체와 독립적으로 발생합니다. 태아 질환에는 용혈성 질환, 선천성 심장 결함, 중추신경계 기형, 감염성 질환 및 기도 장애가 포함됩니다.
코스 기간에 따라 질식은 급성과 만성으로 구분됩니다.
~에 급성 질식보상은 심박출량 증가, 혈류 가속 및 호흡 센터의 흥분성 증가를 제공하는 반사 및 자동 반응을 기반으로 합니다.
만성 질식에서는 보상적으로 활성화됩니다. 대사 과정세포 내 효소 합성 증가와 관련이 있습니다.
태반의 표면과 질량, 모세혈관망의 용량, 자궁태반 혈류량도 보상적으로 증가합니다.
활성화된다는 점 참고하세요 보상 메커니즘추가된 고탄산증으로 인해 가속화되었습니다.
만성 질식으로 인해 성숙이 가속화됩니다. 효소 시스템간 - 글루쿠로닐 트랜스퍼라제 및 혈당 수치를 유지하는 효소.
급성 질식의 발병기전에는 순환 장애 및 산증이 중요합니다. 태아 몸에서는 발달합니다. 충혈, 정체, 혈관벽의 투과성이 증가합니다. 이 모든 것이 혈관 주위 부종, 출혈, 혈관 파열 및 출혈로 이어집니다. 뇌출혈은 중추신경계 기능 장애를 유발할 수 있으며 심지어 태아 사망까지 초래할 수 있습니다.
산소 부족은 종종 핵산 합성, 효소 활성, 조직 대사. 만성 질식은 다음의 원인 중 하나입니다. 혈관종양뇌 - 혈관종.
질식 상태로 태어난 사람들은 종종 다음과 같은 증상을 겪습니다. 신경 장애: 여기 과정이 억제 과정보다 우세합니다. 종종 어느 정도의 정신적 저개발이 드러납니다.
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20일째에는 신경판에 중앙 세로 홈이 나타나 신경판을 오른쪽과 왼쪽 절반으로 나눕니다. 이 반쪽의 가장자리는 두꺼워지고 말리며 합쳐져 신경관을 형성합니다. 이 관의 두개골 부분은 확장되어 세 개의 뇌 소포(전방, 중간, 후방)로 나뉩니다. 발달 5주차에는 전뇌소포와 후면뇌소포가 다시 나누어져 5개의 뇌소포가 형성됩니다. 종뇌, 중간, 중간, 뒤 및 골수(골수뇌). 따라서 뇌 소포의 구멍은 뇌의 심실 시스템으로 변합니다.
종뇌는 30일째에 세로로 분열하기 시작하여 두 개의 평행한 수질 소포가 형성됩니다. 이 중 42일째에는 대뇌반구와 심실계의 측뇌실이 형성된다.
간뇌의 측면 벽이 두꺼워지고 시각적 결절을 형성합니다. 뇌간강은 제3뇌실을 형성합니다. 중뇌 방광의 벽도 두꺼워집니다. 대뇌각은 배쪽 부분에서 형성되고, 사변각 판은 등 부분에서 형성됩니다. 중뇌강은 좁아져 제3뇌실과 제4뇌실을 연결하는 실비우스 수도관을 형성합니다.
폰은 후뇌의 복부 부분에서 형성되고 소뇌는 등 부분에서 형성됩니다. 일반 캐비티능뇌실은 제4뇌실을 형성합니다.
신경판과 신경관은 동일한 유형의 세포(신경줄기세포)로 구성되며, 그 핵에서 DNA 합성이 증가합니다. 신경판 단계에서 세포핵은 중배엽에 더 가깝게, 신경관 단계에서는 심실 표면에 더 가깝게 위치합니다. DNA를 합성하면서 핵은 세포의 원통형 세포질에서 외배엽쪽으로 이동한 후 유사분열세포. 딸세포는 신경관의 양쪽 표면, 즉 외부 및 내부와 접촉합니다. 그러나 대부분의 세포는 계속해서 심실 표면 가까이에 남아 있으며 하루에 3세대의 대수 비율로 분열합니다. 각 세대의 세포는 이후 대뇌 피질의 특정 층으로 향하게 됩니다. 세포의 심실 영역은 수질 거칠기 벽의 거의 전체 두께를 차지합니다. 세포가 고르게 분포되어 있습니다. 그런 다음 서로 얽힌 세포와 축삭으로 구성된 주변 영역이 나타납니다. 변연 구역과 심실 구역 사이에는 유사분열 후 드물게 위치한 세포핵으로 표시되는 중간 구역이 나타납니다. 핵이 심실 영역에 위치한 세포는 이후 대교세포로 변합니다. 이 영역 외부의 세포는 뉴런, 성상교세포 및 희소돌기아교세포로 변형될 수 있습니다.
발달 8주차에는 대뇌피질의 형성이 시작되고 맥락막 신경총, 뇌척수액을 생성합니다. 이 기간의 대뇌 반구 벽은 내부(밀도 세포) 기질, 간질층, 피질 원기층 및 세포 요소가 없는 주변층의 4개 주요 층으로 구성됩니다.
대뇌 피질의 형성은 5단계를 거쳐 진행됩니다.
임신 후반기에 수평 방향의 Cajal-Retzius 뉴런이 피질판의 가장자리 부분에 나타나며 출생 후 첫 6개월 동안 사라집니다. 인간 배아에서만 작은 세포의 일시적인 하층이 피질의 가장자리 영역에 나타나며 출생 시 완전히 사라집니다.
대뇌피질의 다양한 분야의 세포구조적 특징은 5개월째에 나타나기 시작한다. 자궁내 발달. 6개월이 지나면 모든 엽의 피질은 6층 구조를 갖게 됩니다. 4~5개월차에는 이미 결정되어 있습니다. 계층 구조영역 4의 피질(전측 중앙이랑)에서 피질이 필드로 분할되기 시작합니다. 가장 먼저 구별되는 것은 피질 5층의 큰 피라미드형 뉴런입니다. 태어날 때쯤에는 깊은 층에 있는 대부분의 뉴런이 분화되는 반면, 뉴런은 더 많이 분화됩니다. 표면층발전이 뒤처지고 있습니다.
자궁 내 발달 2개월에는 대뇌반구의 표면이 매끈하게 유지됩니다. 4개월이 되면 후각 홈의 형성이 시작되고, 말뭉치대뇌 반구의 외부 구성 특징이 드러납니다. 가장 먼저 형성되는 것은 Sylvian 균열이며, 6 개월 째에 Rolandic 균열, 두정엽의 일차 균열 형성이 발생합니다. 전두회. 8개월이 되면 태아의 뇌에는 주요 영구 고랑이 모두 형성됩니다. 그러다가 9개월째에는 2차 및 3차 이랑이 나타납니다.
해마의 형성은 발달 37일째에 일어난다. 4일이 지나면 섹션의 분화가 시작됩니다. 4회 초에는 태음월분야별 차별화가 나타난다.
소뇌는 발달 32일째에 짝을 이루는 익상판으로부터 형성되기 시작합니다. 그 핵은 음력 2~3월에 놓이고, 4개월에 지각이 형성되기 시작하여 8개월에 전형적인 구조를 얻습니다.
연수(medulla oblongata)의 핵 그룹은 호흡, 혈액 순환 및 소화 기능을 제공하기 때문에 아주 일찍 형성됩니다. 내측 부속 올리브는 54일째에 가장 먼저 발달합니다. 4일 후에 올리브 핵이 생기기 시작하는데, 처음에는 조밀한 형태처럼 보입니다. 복부판과 등판으로의 분할은 길이 8cm의 배아에서 나타나고 비틀림은 길이 18cm의 배아에서만 나타납니다. 수질의 복부 표면 위의 올리브 윤곽은 발달 4개월에 나타납니다.
척수와 척수관의 길이는 음력 3개월까지 동일합니다. 결과적으로 척수는 발달 과정에서 척추보다 뒤쳐집니다. 아이가 태어날 때 꼬리 끝은 레벨 3에 도달합니다. 요추. 척수 발달 더 빨리 간다머리 운동 뉴런은 먼저 분화되고 척수의 신경 조직은 발달 20~28주 동안 상대적으로 성숙해집니다. 척수의 성숙은 조기에 보장됩니다. 운동 기능태아에서.
뇌의 신경 조직이 회백질과 백질로 눈에 띄게 구분되는 것은 뇌와 척수의 특정 시스템 기능의 시작에 해당하는 수초의 형성 때문입니다. 첫 번째 미엘린 섬유는 자궁 내 발달 5개월에 뇌간, 자궁 경부 및 요추 확대척수. 미엘린은 먼저 감각 신경 섬유를 덮고 그 다음에는 운동 신경 섬유를 덮습니다. 수초화의 첫 징후 피라미드 경로 8~9개월에 태아에게 나타난다.
출생 시 대부분의 척수, 연수, 뇌교 및 중뇌의 많은 부분이 수초화되어 있습니다. 선조체, 소뇌 핵을 둘러싸는 섬유. 출생 후에도 수초화 과정은 계속되며, 생후 2세가 되면 아이의 뇌는 거의 완전히 수초화됩니다. 그러나 첫 10년 동안에는 투사 및 연합 섬유가 계속해서 수초를 형성합니다. 시각적 교두및 성인의 경우 - 섬유질 망상 형성그리고 피질의 신경필.
미래의 수초화 부위에서는 미성숙 신경교세포의 증식이 발생하며, 그 초점은 종종 신경교증의 징후로 간주됩니다. 결과적으로, 이들 세포는 희소돌기아교세포로 분화됩니다. 수초화 과정은 매우 복잡하며 다음이 동반될 수 있습니다. 다양한 오류. 따라서 일부에서는 수초가 필요 이상으로 길어질 수 있습니다. 신경 섬유이중 수초가 형성될 수 있습니다. 때로는 신경 세포나 성상교세포의 몸 전체가 미엘린으로 완전히 덮여 있는 경우도 있습니다. 이러한 과다수초화는 뇌 신경 조직의 "대리석 상태"를 형성할 수 있습니다.
뇌의 발달과 병행하여 골수 주위 간엽에서 형성되는 수막이 형성됩니다. 첫째, 맥락막이 나타나 자궁 내 발달 3~4주에 수질관의 두께로 성장합니다. 혈관. 이 혈관은 나뭇잎과 함께 신경 조직 깊숙이 들어갑니다. 맥락막, 그 결과 Virchow-Robin 공간이 혈관 주위에 형성되어 큰 중요성뇌척수액 흡수에. 소프트번들 수막 Luschka와 Majendie의 구멍이 형성되어 5개월에 두 개의 잎(거미막과 혈관)으로 분리됩니다. 지주막하 공간이 형성됩니다. 이러한 구멍이 형성되기 전의 심실 시스템의 적당한 확장을 생리적 수두증이라고 합니다.
자궁 내 발달이 끝날 때까지 뇌의 무게는 전체 체중의 11-12%입니다. 성인의 경우 2.5%에 불과합니다. 만삭 신생아의 소뇌 질량은 뇌 질량의 5.8%입니다.
성인의 뇌와 달리 태아와 신생아에서는 대뇌 피질의 다양한 층에 있는 뉴런이 밀집되어 있습니다. 몸통의 흑질에는 뉴런에 미엘린이 없으며, 이는 생후 3~4년 동안 이 세포에 처음 나타납니다. 소뇌피질에는 생후 1년 3~5개월까지 외과립배아층(오베르슈타이너층)이 보존되며, 올해 말까지 그 세포가 점차 소멸된다. 신생아 심실계의 뇌실막하 구역에서는, 많은 수의어떤 경우에는 국소 뇌염의 징후로 잘못 해석되는 미성숙 세포 요소. 이러한 세포는 도달할 수 있는 혈관을 따라 분산되어 있거나 별도의 병소에 위치할 수 있습니다. 하얀 물질출생 후 3~5개월 이내에 점차 사라집니다.
인간의 신경계는 외배엽(외배엽)에서 발생합니다. 배아의 동일한 부분에서 발달 중에 감각 기관이 형성됩니다. 피부및 부서 소화 시스템. 이미 자궁 내 발달 (임신) 17-18 일에 신경 세포 층이 배아의 구조, 즉 신경판에서 방출되며, 이후 임신 27 일째에 신경관이 형성됩니다. 중추신경계의 해부학적 전구체. 신경관 형성 과정을 "신경형성"이라고 합니다. 이 기간 동안 신경판의 가장자리는 점차 위쪽으로 구부러지고 연결되어 함께 성장합니다(그림 1).
그림 1. 신경관 형성 단계(단면)
이 움직임을 위에서 보면 지퍼를 여는 것과 연관될 수 있습니다(그림 2).
그림 2. 신경관 형성 단계(평면도).
하나의 "지퍼"는 배아의 중심에서 두부 끝(신경형성의 입쪽 파동)까지 고정되고, 다른 하나는 중앙에서 꼬리 끝(신경형성의 꼬리파)까지 고정됩니다. 또한 신경판의 아래쪽 가장자리의 융합을 보장하는 세 번째 "지퍼"가 있으며, 이는 머리 끝쪽으로 "지퍼"되어 그곳에서 첫 번째 파동과 만납니다. 이러한 모든 변화는 단 2주 만에 매우 빠르게 이루어집니다. 신경형성이 완료될 때(임신 31~32일)에는 모든 여성이 자신이 아기를 낳고 있다는 사실조차 알지 못합니다.
그러나 이 순간 미래 사람의 뇌가 형성되기 시작하고 두 반구의 기초가 나타납니다. 반구의 크기는 빠르게 증가하고 32일이 지나면 전체 뇌의 ¼을 차지합니다! 그러면 주의 깊은 연구자가 소뇌의 기초를 식별할 수 있을 것입니다. 이 기간 동안 감각 기관의 형성도 시작됩니다.
이 기간 동안 위험에 노출되면 신경계에 다양한 기형이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 결함 중 하나는 두 번째 "지퍼"의 부적절한 "고정"(신경의 꼬리 파동 통과 장애)의 결과로 형성되는 척추 이분증입니다. 이러한 척추 이분증이 지워지고 거의 감지할 수 없는 형태라도 때때로 아동의 삶의 질을 떨어뜨려 다음과 같은 결과를 초래합니다. 다양한 형태요실금 (요실금 및 대변실금). 아이에게 유뇨증(요실금), 유분증(대변실금) 등의 문제가 있는 경우, 지워진 형태의 척추이분증이 있는지 확인하는 것이 필요합니다. 이것은 아이에게 요추 척추의 MRI를 제공함으로써 알 수 있습니다. 척추 이분증이 발견되면 표시됩니다. 외과 적 치료, 이는 골반 기능의 향상으로 이어질 것입니다.
내 실습에서 유분증으로 고통받는 9세 소년의 사례가 있었습니다. 6번째 시도에서만 고품질의 MRI 영상을 촬영할 수 있었고 이분척추의 존재를 확인할 수 있었습니다. 불행히도, 이 시점까지 아이는 이미 정신과 의사의 관찰을 받고 적절한 치료를 받았습니다. 왜냐하면 신경과 의사들은 아이가 정신적 문제가 있다고 믿고 그를 부인했기 때문입니다. 간단한 수술을 통해 소년은 정상적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있었고 자신의 행동을 완전히 통제할 수 있었습니다. 골반 기능. 훨씬 더 놀라운 사실은 평생 유분증을 앓아온 16세 십대의 이야기였습니다. 신경과 전문의는 그를 위장병 전문의, 위장병 전문의, 정신과 의사에게 보냈습니다. 우리가 만났을 때 그 사람은 이미 받고 있었어 정신과 치료 10년(!!!) 동안. 그에게 MRI 스캔을 지시한 사람은 아무도 없었습니다. 추가 검사에 대한 권장 사항을 따른 덕분에 그 사람은 다음과 같은 진단을 받았습니다. 심각한 위반 V 요추 부위척추가 신경을 압박하고 민감도가 상실되었습니다. 골반 장기. 물론 정신과 치료는 물론 심리치료나 기타 방법도 심리적 영향이 모든 경우에 그것들은 전혀 쓸모가 없으며 심지어 해로울 수도 있습니다.
척추이분증과 같은 기형의 발생을 예방하기 위해 임산부는 이미 초기 단계임신 중에는 엽산 섭취를 권장합니다. 엽산신경계 세포의 보호자(신경보호자) 역할을 합니다. 정기적인 섭취다양한 유해 요인의 영향이 크게 약화됩니다.
발달 결함의 위험을 최소화하기 위해 임산부는 신체에 대한 다양한 부작용도 피해야 합니다. 그러한 영향에는 다음이 포함됩니다. 진정제페노바르비탈(Valocordin 및 Corvalol 포함) 함유, 저산소증( 산소 결핍), 산모의 과열. 불행히도, 불리한 결과또한 일부 복용으로 이어집니다. 항경련제. 따라서 그러한 약물을 강제로 복용한 여성이 임신을 계획하고 있다면 의사와 상담해야 합니다.
임신 전반기 동안, 아이의 미래 뇌에서는 새로운 신경 세포(뉴런)가 매우 활발하게 탄생하고 발달합니다. 우선, 새로운 신경 세포의 생성 과정은 뇌실 주변 영역에서 발생합니다. 새로운 뉴런이 탄생하는 또 다른 영역은 해마입니다. 내부 부분오른쪽과 왼쪽 반구의 측두엽 피질. 새로운 신경 세포는 출생 후에도 계속 나타나지만 출생 시보다는 그 강도가 약합니다. 태아기. 성인의 경우에도 해마에서 젊은 뉴런이 발견되었습니다. 이는 필요한 경우 인간의 뇌를 소성적으로 재건하고 손상된 기능을 복원할 수 있는 메커니즘 중 하나라고 믿어집니다.
새로 태어난 뉴런은 제자리에 남아 있지 않고 뇌의 피질과 심층 구조에 있는 영구적인 "탈구" 위치로 "크롤링"합니다. 이 과정은 임신 2개월 말에 시작되어 자궁 내 발달 26~29주까지 활발하게 계속됩니다. 35주가 되면 태아의 대뇌피질은 이미 성인의 대뇌피질에 내재된 구조를 갖게 됩니다.
각 뉴런에는 신체의 다른 세포와 상호 작용하는 과정이 있습니다.
그림 3. 뉴런. 긴 과정은 축삭입니다. 짧은 가지 프로세스는 수상 돌기입니다.
뇌에서 자리를 잡은 뉴런은 다른 신경 세포뿐만 아니라 신체의 다른 조직에 있는 세포와도 새로운 관계를 구축하려고 합니다(예: 근육 세포). 한 세포가 다른 세포와 연결되는 곳을 '시냅스'라고 합니다. 그러한 연결은 뇌가 형성되는 덕분에 매우 중요합니다. 복잡한 시스템, 정보가 한 셀에서 다른 셀로 빠르게 전송될 수 있습니다. 세포 내부에서는 정보가 전기 충격의 형태로 신체에서 끝까지 전달됩니다. 이 충동은 시냅스 틈으로 특정 물질의 방출을 유발합니다. 화학 물질(신경전달물질) 뉴런의 끝에 저장되어 있으며 이를 통해 뉴런에서 다음 세포로 정보가 전달됩니다.
그림 4. 시냅스
첫 번째 시냅스는 자궁 내 발달 5주령의 배아에서 발견되었습니다. 뉴런 사이의 시냅스 접촉의 가장 활발한 형성은 자궁 내 발달 18주부터 시작됩니다. 신경 세포 사이의 새로운 연결은 거의 평생 동안 형성됩니다. 시냅스가 활발하게 형성되는 동안 어린이의 뇌는 다음과 같은 영향을 받기 쉽습니다. 부정적인 영향 마약 물질그리고 신경 전달 물질의 대사에 영향을 미치는 일부 약물. 이러한 물질에는 특히 항정신병약, 진정제 및 항우울제(치료에 사용되는 약물)가 포함됩니다. 정신 질환. 만약에 미래의 엄마강제로 받아들인다 유사한 약물, 그녀는 의사와 상담해야 합니다. 그리고 물론, 임산부는 약물 사용을 피해야 합니다. 정신 발달그녀의 아이.
신경전달물질은 정보가 신경계에 전달되는 특정 화합물입니다. 그들로부터 올바른 교환많은 것은 인간의 행동에 달려 있습니다. 그의 기분, 활동, 주의력, 기억력을 포함합니다. 교환에 영향을 미칠 수 있는 요소가 있습니다. 이러한 악영향을 미치는 요인 중 하나는 임신 중 산모의 흡연입니다. 니코틴에 노출되면 동시에 여러 가지 영향이 나타납니다. 뇌는 니코틴을 유발 요인으로 인식하고 이에 민감한 시스템을 개발하기 시작합니다. 간단히 말해서, 뇌에서 니코틴을 인지하는 요소의 수가 증가하고, 니코틴을 통해 수행되는 정보 전달이 향상됩니다. 동시에 부정적인 영향뇌 자체에서 생성되어야 하는 신경 전달 물질의 교환을 위해. 우선, 이는 주의력 확보 및 감정 조절과 관련된 물질에 적용됩니다. 연구에 따르면 임신 중 산모의 흡연이 아이에게 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)를 안겨줄 위험이 여러 차례 증가하는 것으로 나타났습니다. ADHD 이후 자궁내 니코틴 섭취로 인한 두 번째 결과는 적대적 반항 장애이며, 이는 과민성, 분노, 지속적으로 변화하는, 종종 부정적, 기분 및 분노와 같은 징후가 특징입니다. 흡연의 또 다른 효과는 혈관 상태의 악화와 태아의 영양 장애입니다. 흡연하는 산모의 자녀는 저체중아로 태어납니다. 낮은 체중출생시 그 자체가 후속 행동 문제 발달의 위험 요소입니다. 니코틴 노출로 인한 혈관경련으로 인해 태아의 뇌는 다음과 같은 영향을 받기 쉽습니다. 허혈성 뇌졸중– 혈액 공급 장애 특정 지역뇌, 저산소증은 이후의 모든 정신 발달에 매우 해로운 영향을 미칩니다.
다음 중 하나 가장 중요한 프로세스, 태아의 뇌 발달 중 발생 - 신경 세포(축색돌기)의 긴 말단을 미엘린(수초화)으로 덮습니다. 미엘린으로 덮인 축삭은 이전 그림 중 하나(뉴런 그림)에 나와 있습니다. 미엘린은 전선을 덮는 절연체와 다소 유사한 물질입니다. 덕분에 전기 신호는 뉴런체에서 축삭 말단까지 매우 빠르게 이동합니다. 수초화의 첫 징후는 20주된 태아의 뇌에서 발견됩니다. 이 과정은 고르지 않게 발생합니다. 시각 및 운동 신호를 형성하는 축삭은 처음으로 미엘린으로 덮여 있습니다. 신경 경로, 주로 신생아에게 유용합니다. 조금 후에(거의 출생 전) 청각 경로가 미엘린으로 덮이기 시작합니다.
미엘린을 생성하는 뇌 조직 중 하나인 신경교세포는 산소 부족에 매우 민감합니다. 또한 태아 뇌의 수초화는 독소, 약물에 대한 노출, 음식에서 뇌에 필요한 물질(특히 비타민 B, 철, 구리 및 요오드) 결핍, 다음과 같은 특정 호르몬의 부적절한 대사로 인해 영향을 받을 수 있습니다. 갑상선 호르몬.
알코올은 수초화 과정의 정상적인 과정에 매우 해롭습니다. 이는 수초화를 방해하여 결과적으로 다음을 유발할 수 있습니다. 심각한 위반정신 발달이 동반됨 정신 지체어린이. 알코올 노출은 또한 비특이적인 영향을 미쳐 다양한 발달 결함을 초래할 수도 있습니다.
자궁에 있는 아이의 뇌가 얼마나 집중적으로 발달하는지는 29주에서 41주 사이에 뇌가 거의 3배 증가한다는 사실로 입증됩니다! 이는 주로 수초화 때문입니다.
에 대한 정신 발달태아기에 있는 아이에 대해서는 상대적으로 알려진 바가 거의 없습니다. 동시에 몇 가지 흥미로운 사실도 있습니다.
자궁내 발달 10주부터 아이들이 빨다 무지(75% - 오른쪽). 미래의 오른 손잡이는 대부분 오른쪽 손가락을 빨는 것을 선호하고 미래의 왼손잡이는 왼쪽을 빨는 것을 선호하는 것으로 나타났습니다.
임산부(임신 37~41주)의 복부 접촉음을 헤드폰을 통해 노출시켰을 때 안정적인 활성화가 확인되었습니다. 시간적 영역 4 개와 한 태아의 전두엽-나중에 음성 정보 처리에 참여할 대뇌 피질의 동일한 영역. 이는 아이의 뇌가 의도된 환경에 존재할 준비를 적극적으로 하고 있음을 시사합니다.
문학:
노무라 Y., 마크 D.J., 할페린 J.M.
주의력 결핍 과잉 행동 증상 및 자손의 진단에 대한 산모 및 부모 흡연에 대한 태아기 노출 // J Nerv Ment Dis. 2010년 9월; 198(9): 672-678.
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타우 G.Z., 피터슨 B.S.
. 뇌 회로의 정상적인 발달 // Neuropsychopharmacology 리뷰 (2010) 35, 147-168
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Savelyev S.V. 신경계의 배아 병리학. – M.:VEDI, 2007. – 216p.